Čo je nebezpečný kóma po mŕtvici

Kóma po mŕtvici je stav medzi životom a smrťou, spojený s úplnou porážkou a prerušením mozgu a všetkých fyziologických systémov. Ide o druh ochrannej reakcie tela, ktorá má neuspokojivú prognózu. Pravdepodobnosť zotavenia po kóme sa zaznamenáva zriedkavo a vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Prečo sa pacient dostal do kómy

Kóma v mozgovej príhode je dôsledkom apoplexie sprevádzaného krvácaním z mozgu a vedie k stavu v bezvedomí s čiastočnou stratou reflexov.

Existujú hemoragické a ischemické cievne mozgové príhody, ktoré sa vyznačujú poškodením krvných ciev mozgu.

Osoba môže prísť do tohto stavu kvôli viacerým faktorom:

  • vnútorné cerebrálne krvácanie, ku ktorému dochádza vtedy, keď sa tlak zvyšuje v jednom zo segmentov;
  • ischémia - nedostatočné dodávanie krvi akémukoľvek orgánu;
  • edém mozgu v dôsledku zhoršenej hormonálnej funkcie a hypoxie mozgových buniek;
  • ateroómu (degenerácia) cievnych stien;
  • intoxikácia tela;
  • kolagenózy charakterizované zmenami spojivového tkaniva (kapiláry);
  • depozícia (angiopatia) v cerebrálnych cievach beta-amyloidového proteínu;
  • akútny nedostatok vitamínov;
  • ochorenia krvi.

Kóma s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je menej často diagnostikovaná, hlavne sprevádzaná samostatným odchodom z nej. Pri hemoragickom krvácaní je stav komatózy nebezpečný, pretože vedie k nekróze veľkých oblastí mozgu.

Ako zistiť, kto

Doslovný význam slova "kóma" je hlboký sen. Skutočne, pacient v kóme po mozgovej príhode vyzerá ako niekto, kto spí. Človek žije, len sa nemôže prebudiť, pretože reakcia úplne chýba.

Existuje niekoľko znakov, ktoré rozlišujú komatózu od klinickej smrti, mdloby alebo hlbokého spánku. Patria medzi ne:

  • dlhý stav v bezvedomí;
  • slabá aktivita mozgu;
  • sotva výrazné dýchanie;
  • sotva hmatateľný pulz;
  • nedostatok reakcie žiakov na svetlo;
  • sotva zistiteľný tep srdca;
  • porušenie prenosu tepla;
  • spontánny pohyb čriev a močenie;
  • nereagovanie na podnety.

Vyššie uvedené príznaky pre každú osobu sa prejavujú individuálne. V niektorých prípadoch pokračuje manifestácia základných reflexov. Čiastočné uchovanie spontánneho dýchania niekedy nevyžaduje pripojenie k prístroju a prítomnosť funkcií prehĺtania vám umožňuje odmietnuť výkon sondy. Často je kóma sprevádzaná reakciou na svetelné podnety so spontánnymi pohybmi.

Kóma sa rýchlo rozvíja. Avšak pri ischemickej mozgovej príhode je možná včasná detekcia kómy.

Dôsledky mozgovej mŕtvice môžu byť predpovedané, ak osoba má nasledovné príznaky:

  • závraty;
  • znížené videnie;
  • ospalosť sa prejavuje;
  • zmätený vedomie;
  • zívanie sa nezastaví;
  • ťažké bolesti hlavy;
  • končatiny sú znecitlivené;
  • narušený pohyb.

Včasná reakcia na varovné príznaky poskytuje ľuďom ďalšiu šancu na život a následne priaznivú prognózu priebehu ochorenia.

Stupeň kómy s mŕtvicou

Post-stroskový kóma je pomerne vzácny (fixovaný v 8% prípadov) fenoménu. Ide o veľmi vážnu situáciu. Správne predpovedať následky môže určiť stupeň kómy.

V medicíne existujú 4 stupne vývoja kómy v mozgovej príhode:

  1. Prvý stupeň sa vyznačuje inhibíciou, ktorá sa prejavuje nedostatočnou odpoveďou na bolesť a dráždivé účinky. Pacient je schopný kontaktovať, prehltnúť, mierne prevrátiť, vykonávať jednoduché úkony. Má pozitívny výhľad.
  2. Druhý stupeň sa prejavuje potlačením vedomia, hlbokým spánkom, nedostatkom reakcií, zúžením žiakov, nerovnomerným dýchaním. Sú možné spontánne svalové kontrakcie, fibrilácia predsiení. Šance na prežitie sú sporné.
  3. Tretí atónový stupeň je sprevádzaný stavom v bezvedomí, úplnou absenciou reflexov. Žiaci sa dohodnú a nereagujú na svetlo. Nedostatok svalového tonusu a reflexov šľachy vyvoláva záchvaty. Pevná arytmia, zníženie tlaku a teploty, nedobrovoľný pohyb čriev. Prognóza prežitia sa znižuje na nulu.
  4. Štvrtý stupeň je rozdielna areflexia, svalová atónia. Pevné dilatované žiaky, kritické zníženie telesnej teploty. Všetky funkcie mozgu sú narušené, dýchanie je nepravidelné, spontánne a s dlhými meškami. Obnova nie je možná.

V stave kómy po mŕtvici človek nepočuje, nereaguje na podnety.

Je takmer nemožné určiť, ako dlho trvá kóma. Závisí to od závažnosti a rozsahu poškodenia mozgu, miesta patológie a príčiny mŕtvice, jej typu, ako aj rýchlosti liečby. Najčastejšie prognózy sú nepriaznivé.

Priemerná dĺžka trvania osoby v kóme je 10-14 dní, ale v lekárskej praxi sa vyskytli prípady mnohých rokov v vegetatívnom stave.

Je dokázané, že pri absencii kyslíka v mozgových bunkách viac ako mesiac nie je životaschopnosť osoby obnovená.

Najčastejšie sa smrť vyskytuje 1-3 dni po zadaní kómy. Letálny výsledok je určený nasledujúcimi faktormi:

  • recidivujúca mŕtvica viedla k ponoreniu do "hlbokého spánku";
  • nedostatok reakcií na zvuky, svetlo, bolesť;
  • vek pacientov nad 70 rokov;
  • zníženie sérového kreatinínu na kritickú úroveň - 1,5 mg / dl;
  • rozsiahle poškodenie mozgu;
  • nekróza mozgových buniek.

Presnejší klinický obraz je možné získať laboratórnymi krvnými testami, vypočítanou diagnostikou alebo zobrazením pomocou magnetickej rezonancie.

Úvod do umelého kómu po mŕtvici

Niekedy je potrebné odstrániť vedomie človeka, aby sa vylúčili život ohrozujúce zmeny v mozgu.

V prípade kompresného tlaku na mozgové tkanivo ich opuch alebo krvácanie a krvácanie spôsobené poraneniami hlavy, krvácaním a krvácaním pacienta sú ponorené do umelého kómu, ktorý môže nahradiť anestéziu v krízových dňoch.

Dlhodobá analgézia umožňuje zúžiť cievy, znížiť intenzitu cerebrálneho toku, aby sa zabránilo nekróze mozgového tkaniva.

Sedácia je spôsobená zavedením kontrolovanej vysokej dávky špeciálnych liekov, ktoré pri resuscitácii potláčajú centrálny nervový systém.

Tento stav môže trvať dlhý čas a vyžaduje neustále sledovanie stavu pacienta. Akékoľvek reakcie na vonkajšie podnety, pohyby naznačujú možnosť návratu vedomia.

Úlohou zdravotného personálu je pomáhať pri odchodu z kómy.

Úvod do sedácie má vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú komplikáciami dýchacieho systému (tracheobronchitída, pneumónia, pneumotorex), zhoršená hemodynamika, zlyhanie obličiek, ako aj neurologické patológie.

Starostlivosť a liečba pacientov v kóme

Pri poruche vedomia je kóma po zdvihu sprevádzaná nezávislým dýchaním a palpitáciami. Trvanie kómy počas cievnej mozgovej príhody nemožno predpovedať, preto je potrebná špeciálna starostlivosť o pacienta.

Tu sú niektoré odporúčania:

  1. Power. Pretože komatózni pacienti jestia prostredníctvom špeciálnej sondy inštalovanej v žalúdku, potravina by mala mať tekutú konzistenciu. Ideálne pre túto detskú výživu: mliečny výrobok alebo ovocné a zeleninové pyré v plechovkách.
  2. Hygiena. Aby sa zabránilo vzniku vredov a zápalov, aby sa udržala čistota tela, je potrebné každodenne ošetriť pokožku pacienta mydlovou vodou alebo špeciálnymi prostriedkami, ako aj vyčistiť pacientovu ústa mokrými utierkami z gázy. Hrebeň denne (najmä dlhé vlasy) a aspoň raz za týždeň umyte vlasy časti tela.
  3. Zmena polohy. Aby sa zabránilo odlesňovaniu, pacient by mal byť systematicky otáčaný rôznymi smermi.

V prípade rozsiahlej hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa preukázalo chirurgické odstránenie hematómu vo vnútri mozgu, čo zvyšuje šance na zotavenie.

Kóma po ischemickej mozgovej príhode je liečená špecializovanou reanimáciou neurologického oddelenia. Ak dôjde k narušeniu funkcií podporujúcich život, je pacient pripojený k zariadeniu na umelé dýchanie (ALV) a monitoru, ktorý zaznamenáva indikátory tela. Eutanázia je zakázaná v Rusku, takže život človeka bude zachovaný tak dlho, ako to trvá niekoľko dní.

Keď je predpísaná ischemická cievna mozgová príhoda:

  • antikoagulanciá (aspirín, heparín, warfarín, trental);
  • nootropné lieky (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolyzín).

Ukončite kóma

Funkcie stratené v dôsledku kómy po zdvihu sa pomaly vrátia. Vystúpenie z kómy po zdvihu zahŕňa nasledujúce kroky:

Starostlivosť o pacienta

  1. Funkcia prehĺtania (mierne) sa vráti, koža a svaly reagujú na vonkajšie prejavy. Muž reflexívne posúva končatiny, hlavu. Lekár predpokladá pozitívny vývoj.
  2. Pacient sa začína rozhorávať, halucinácie sú možné, návrat vedomia, pamäť, videnie a čiastočne rečové funkcie sú obnovené.
  3. Aktivita pohybu sa obnoví: pacient najprv sedí, potom pomaly stúpa a následne kráča s podporou.

Po návrate vedomia k pacientovi sa ukazuje, že tomografická štúdia určuje rozsah poškodenia mozgu a zvolí spôsob následného zotavenia.

Rehabilitačný proces trvá dlhý čas a vyžaduje morálnu a fyzickú silu od pacienta i príbuzných.

Mŕtvica a kóma sprevádza zničenie mozgových buniek a strata vitálnych funkcií tela. Úlohou rehabilitácie je zabezpečiť, aby sa tieto procesy nerozšírili do iných častí mozgu. K tomu, aby každý deň na dlhú dobu, ľudia by mali vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré sa postupne stávajú zložitejšími.

Úlohou príbuzných obete v dôsledku kómy je pomôcť vyhnúť sa z tohto stavu a vytvoriť najvýhodnejšie morálne a psychologické podmienky pre rehabilitačné obdobie.

Odporúčania pre príbuzných pacientov

Vystúpenie z kómy si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Aby sa predišlo opätovnému výskytu príhody, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

  • inšpirovať nádej na obnovu;
  • vytvoriť priaznivú psychickú klímu a príjemné prostredie;
  • motivovať každodenné aktivity a chváliť za úspech;
  • zvládnuť zručnosti manuálnej masáže.

Iba láska, starostlivosť a pozornosť môžu robiť zázraky. Milujte a starajte sa o seba a svojich blízkych a priaznivý výhľad nebude trvať dlho.

Kóma po mŕtvici - ako zvýšiť šance na prežitie?

Mŕtvica je nebezpečná choroba, často vedúca k postihnutiu alebo smrti pacienta.

Pri rozsiahlom poškodení mozgových buniek v dôsledku hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhody vzniká kóma.

V akejkoľvek forme choroby je prognóza taká, že zotavenie pacienta po kóme bude trvať dlhú dobu na rehabilitáciu.

Ako určiť začiatok kómy?

Väčšina ľudí má záujem o to, koľko dní trvá kóma s mozgovou príhodou, zvyčajne kóma môže trvať 2 hodiny až 6 až 10 dní, ale niekedy trvá niekoľko mesiacov a rokov.

Nástup kómy možno rozpoznať nasledujúcimi znakmi:

  • vzhľad tichého a nespojeného prejavu;
  • charakteristické bludy a zmätok;
  • niekoľko minút po hlavných príznakoch nedostatočnej reakcie na vonkajšie podnety;
  • výskyt zvracania, letargia tela;
  • slabé palpácie pulzu, niekedy dochádza k rýchlemu dýchaniu.

Stupeň kómy

Na zjednodušenie rozlíšenia lekári rozlišujú nasledujúce stupne stavu kómy v tahu:

  1. 1 stupeň. Určené inhibíciou alebo stratou vedomia so zachovaním reflexov. Toto je mierne poškodenie mozgových buniek počas mŕtvice a mierna inhibícia funkcií nervového systému. Súčasne sú oslabené kožné reflexy a zvyšuje sa svalový tonus.
  2. 2 stupeň. Diagnostikované tým, že pacient spadne do hlbokého spánku, nedostatok reakcie na vonkajšie podnety, kožné reflexie a bolesť;
  3. 3 stupeň. Spôsobuje to rozsiahle krvácanie a je spôsobené absenciou mnohých reflexov, vedomia, reakcie žiakov na svetlo;
  4. 4 stupeň. Nie je porovnateľný so životom, pretože je charakterizovaný nedostatkom spontánneho dýchania, prudkým poklesom tlaku a hypotermie. Všetky reflexy chýbajú. Pacient v tejto fáze kómy prakticky stratil svoje šance na návrat do normálneho života.

Čo sa stane s mužom v kóme?

V hlbokom štádiu kómu sa pacient nemôže prebudiť alebo reagovať na rôzne podnety.

Nemá žiadne reflexy, žiaci sú zúžené, nereagujú na svetlo, neexistuje žiadna reakcia na stimuláciu bolesti.

Niekedy dochádza k nedobrovoľnému močeniu a defekácii.

Zachovávajú sa len základné reflexie (prehĺtanie, dýchanie).

Riziko úmrtia závisí od týchto ukazovateľov:

  • kóma sa vyskytla po druhej mŕtvici;
  • trvanie kŕčov v končatinách 2-3 dni;
  • pacient má asi 70 rokov;
  • nedostatočná reakcia na zvuky, bolesť a krvný obeh;
  • smrti mozgových buniek.

Obraz je možné objasniť pomocou krvných testov, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. Pri ischemickom krvácaní existuje veľa šancí pre zotavenie sa pacienta.

Starostlivosť o pacienta

Keď sa dostanete do kómy po mozgovej mŕtvici, človek potrebuje neustálu starostlivosť. Po prvé, potrebuje vyškolený zdravotnícky personál.

Pacient sa musí pravidelne podávať, aby sa zabezpečili opatrenia na zabránenie výskytu detských vredov. Pri kóme pacient necíti nič, nie je schopný pohybu, a preto bez toho, aby sa vykonali preventívne opatrenia, sa objavia tlakové vredy.

Pacient musí byť chránený pred výskytom infekcie, aby sa udržal fyzický stav. Lekárska starostlivosť zahŕňa poskytovanie základných vitamínov a mikroelementov pacientovi.

Aké sú riziká perinatálnej encefalopatie? Podrobné informácie o liečbe a prevencii chorôb u detí.

Ako dostať človeka z kómy

Vystúpenie z kómy po mŕtvici môže trvať dlho. Úplné obnovenie všetkých funkcií po prebudení nie je možné a závisí od stupňa ochorenia.

Pacient a jeho príbuzní by mali naladiť dlhú prácu na jeho rehabilitácii.

S mozgovou príhodou a ďalším stavom komatózy sa časť mozgových buniek zničí. Dokonca aj pri zanedbateľnej časti ich odumierania dôjde k strate dôležitých funkcií tela.

Úlohy rehabilitácie zahŕňajú prenos týchto funkcií do iných častí mozgu. To je možné prostredníctvom denných cvičení a cvičení, ktoré sa postupne stanú zložitejšou.

Môže dôjsť k strate alebo zmätku pamäti. Obeť sa znova stretne so všetkými príbuznými a postupne obnovuje svoje návyky a zručnosti (učí sa jesť a chodiť, čistiť zuby).

Príbuzní by mali uľahčiť proces rehabilitácie, starostlivosti o chorých.

Pacient musí viesť zdravý životný štýl, aby sa ochránil pred recidivujúcou mozgovou príhodou.

Po prvé sa u pacienta objavia zrkadlá rohovky a hltanu, kožné reflexe, svalové reakcie. Po tom sa obnovia reč a vedomie, ale sú možné bludy, halucinácie a mentálne zakalenie.

Predpoveď a šance na prežitie

Často je kóma s mŕtvicou diagnostikovaná, keď príde ambulancia a potrebuje urgentnú resuscitáciu.

Treba tiež mať na pamäti, že existuje riziko opätovného krvácania u 5% pacientov v priebehu 3 - 5 dní po mŕtvici, u 3% pacientov po 4 mesiacoch, takže relaps sa dá vyhnúť len počas operácie.

Opatrenia na resuscitáciu sa používajú na zmiernenie príznakov kómy, ktoré zahŕňajú aj operáciu, ktorá umožňuje, aby bol pacient rýchlo a účinne odstránený z takýchto stavov.

Počas operácie sa krvácanie eliminuje a aneuryzma sa orezáva, čo spôsobuje príznaky mŕtvice.

S ostrým nástupom kómy pacient stráca vedomie, neprebúdza viac ako 6 hodín a príznaky sa zvyšujú. To môže viesť k smrti mozgu.

Na objasnenie diagnózy choroby sa dodatočne urobí encefalogram.

Ale v niektorých prípadoch sa pacienti môžu zobudiť niekoľko mesiacov alebo rokov po páde do kómy. E

To sa deje len v 9% prípadov a súvisí s implementáciou nepreskúmaných rezerv mozgu. Čím mladší je pacient, ktorý sa dostal do kómy, tým viac možností je jeho zotavenie.

Ako rozpoznať prístup kómy

Po mozgovej mozgovej príhode často dochádza ku kóme, najmä u starších ľudí, ale pacienti ju ignorujú.

Keď sa dostanete z nevedomého stavu, človek si môže zapamätať tieto príznaky:

  • poškodenie reči;
  • zívanie;
  • ťažké závraty;
  • rýchle dýchanie;
  • bledosť;
  • parestézia s necitlivosťou alebo prejavom v niektorých častiach tela.

Aby ste zabránili objaveniu sa patologických procesov v mozgových bunkách, musíte mať vážne zdravie a zdravý životný štýl.

Pamätajte tiež na príznaky výskytu choroby a ak sa objavia, hneď vyhľadajte lekársku pomoc.

V podstate je kóma dôsledkom vegetatívneho stavu. Obnova pacienta závisí od príčin, miesta, závažnosti a rozsahu poškodenia mozgu.

Zdvihnutie človeka v bezvedomí

urážka

Mŕtvica je veľmi vážna a obzvlášť nebezpečná choroba, pri ktorej dochádza k porušeniu krvného obehu v mozgu. V dôsledku toho mozgové tkanivo zaniká kvôli nedostatku správnej výživy v mozgu. Výsledkom je, že osoba je poškodená mozgom a jej cievy sú zablokované alebo zlomené.

Príčiny mŕtvice

Hlavnou príčinou mŕtvice u ľudí je mozgová trombóza. tepna. ktorý dodáva krv do mozgu, upchatý krvnou zrazeninou. Takéto zrazeniny sa nazývajú krvné zrazeniny. ktoré sa prejavujú hlavne u ľudí trpiacich aterosklerózou. Druhou príčinou mŕtvice je výskyt hemoragie v mozgu: dochádza k internému krvácaniu. Niekedy je chorá tepna mozgu zlomená a krv z nej prechádza do susedného tkaniva mozgu. V dôsledku toho bunky, ktoré kŕmili postihnutú tepnu, nedostávajú kyslík a krv, ktoré potrebujú. V podstate krvácanie v mozgu sa vyskytuje u tých pacientov, ktorí súčasne trpia aterosklerózou a vysokým krvným tlakom.

Mŕtvica u ľudí sa teda vyskytuje ako dôsledok poškodenia nervových buniek, ktoré sú v mozgu a poskytuje kontrolu nad fungovaním ľudského tela ako celku. Nervové bunky zahynú v dôsledku náhleho poškodenia krvného obehu v určitej časti mozgu. Aktívne mozgové bunky nedostanú množstvo krvi, ktoré potrebujú. Výsledkom je, že tieto bunky umierajú a nevyhnutné príkazy prestávajú prichádzať do určitých svalov tela. Z tohto dôvodu je pacient ochrnutý mozgovou mŕtvicou. porucha reči, zrak, počet ďalších porúch neurologickej povahy.

Typy ťahov

V medicíne existujú dva podstatne odlišné typy úderov: hemoragická mŕtvica (porušenie cievy, krvácanie) a ischemická cievna mozgová príhoda (cievne cievy). Oba typy mŕtvice sa prejavujú hlavne u ľudí, ktorí sú náchylní na hypertenziu. srdcové choroby (srdcové chyby, srdcové zlyhanie, fibrilácia predsiení, tachykardia), cerebrálna ateroskleróza.

Spravidla sa výskyt mozgovej príhody vyskytuje náhle a náhle, zatiaľ čo mozog je poškodený počas niekoľkých minút. V tomto prípade ide o úplnú mozgovú príhodu. V zriedkavých prípadoch sa všeobecný stav človeka postupne zhoršuje - počas niekoľkých hodín alebo dní v procese zvyšovania postihnutého mozgového tkaniva. V tomto prípade dochádza k rozvoju cievnej mozgovej príhody. Ochorenie sa môže na chvíľu zastaviť: oblasť postihnutého tkaniva sa na chvíľu zastaví.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody sa prejavujú v závislosti od toho, ktorá časť mozgu vznikla poškodením. Tieto príznaky pripomínajú príznaky prechodných ischemických záchvatov, ale súčasne sú mozgové funkcie viac narušené a postihujú veľkú oblasť tela. Pri ischemickej mŕtvici sa môže vyskytnúť kóma alebo depresia ľahšieho stupňa vedomia. Osoba s mŕtvicou trpí depresiou, často sa nedokáže vyrovnať s vlastnými emóciami.

Pri ischemickej mŕtvici sa často vyskytuje mozgový edém. Táto podmienka je nebezpečná, lebo ľudská lebka nemá voľný priestor. V dôsledku kompresie je mozgová tkanina poškodená ešte viac. V dôsledku toho sa stav pacienta zhoršuje, zatiaľ čo bezprostredná oblasť mozgovej porážky nerastie.

Ľudia, ktorí utrpeli ischemickú cievnu mozgovú príhodu v rehabilitačnom procese, obnovili všetky alebo väčšinu svojich funkcií. Zároveň, po chorobe, môže človek žiť celý život po mnoho rokov. Avšak v niektorých prípadoch pacient po mŕtvici narušil fyzické aj intelektuálne funkcie. Osoba môže stratiť schopnosť jesť, chodiť, hovoriť normálne.

Po nástupe cievnej mozgovej príhody v prvých dňoch odborníci nemôžu presne určiť ďalší vývoj stavu pacienta: môžu sa zlepšiť aj zhoršiť. Podľa štatistík dochádza k čiastočnej obnove funkcie u pacientov s jednostrannou paralýzou as menej závažnými léziami v čase, keď opustia nemocnicu. Osoba sa môže postarať o seba a pokračuje v rehabilitácii. Pacient chodí pomerne dôverne, jeho myslenie je jasné a plné, ale pre neho je stále veľmi ťažké používať paralyzovanú ruku. Je to rameno, ktoré vo väčšej miere ako noha ovplyvňuje porážku v prípade paralýzy.

Približne jedna pätina ľudí s ischemickou cievnou mozgovou príhodou zomrie v nemocnici. Toto tvrdenie platí pre viac ľudí v starobe.

Nepriaznivá prognóza je v tomto prípade indikovaná niektorými príznakmi mŕtvice: abnormality srdcovej aktivity a respiračných funkcií, bezvedomie. Ak neurologické poruchy pretrvávajú počas šiestich mesiacov, môžete s najväčšou pravdepodobnosťou povedať, že takéto porušenia budú nezvratné. Existujú však pacienti, u ktorých sa zlepšenie postupuje veľmi pomaly. Bolestivý proces obnovy ischemickej cievnej mozgovej príhody sa pozoruje u starších ľudí, ako aj u pacientov s inými závažnými ochoreniami.

Keď sa objaví hemoragická mŕtvica, osoba dostane krv do mozgového tkaniva kvôli krvácaniu. Osobu s intracerebrálnym krvácaním sa prudko vyskytuje bolesť hlavy. sprevádzané progresívnymi neurologickými poruchami. Môže to byť silná slabosť, zmätok, neschopnosť pohybu, strata citlivosti, zrak, reč.

Veľmi často príznaky hemoragickej mŕtvice zahŕňajú záchvaty, nevoľnosť a zvracanie. Pacient stráca vedomie, a to všetko sa stane za niekoľko minút.

Diagnóza hemoragickej mŕtvice sa spravidla uskutočňuje bez vymenovania ďalších štúdií. Ak je však podozrenie na ischemickú mozgovú príhodu, je potrebné vypočítať tomografiu alebo zobrazenie magnetickou rezonanciou.

Príznaky mŕtvice

Pri hemoragickej mŕtvici sa na rozdiel od ischémie cieva pretrhne s vysokým krvným tlakom, pretože u pacientov s aterosklerózou sa steny tepien rozkladajú nerovnomerne. Krv, ktorá prechádza do mozgového tkaniva pod vysokým tlakom, začne tlačiť mozgové tkanivo, po ktorom sa v dutine objaví krvný nádor, ktorý sa tiež nazýva intracerebrálny hematóm.

Pri procese hemoragickej mozgovej príhody sa krvácanie môže vyskytnúť aj počas roztrhnutia tvorby vaku, ktorá sa objaví na stene cievy (aneuryzma). Takéto krvácanie sa vyskytuje najčastejšie v mozgovej membráne. Nazýva sa to subarachnoid. Tento druh krvácania je najcharakteristickejší pre mladých ľudí mladších ako štyridsať rokov. V tomto prípade charakteristické príznaky mŕtvice. Človek cíti náhlu ranu v hlave, porovnateľnú s prudkou ranou dýkou. Existuje veľmi silná bolesť hlavy, ktorá núti človeka kričať a strácať vedomie. Môže spôsobiť záchvaty. O niečo neskôr sa vedomie vráti, pacient má ospalosť. letargiu, bolesti hlavy veľmi intenzívne, možné prejavy nevoľnosti a zvracania. Hlavným rozdielom medzi príznakmi je však neprítomnosť paralýzy, na rozdiel od mŕtvice s výskytom mozgového hematómu.

Ak osoba vyvine hemoragickú mozgovú príhodu a vznikne intracerebrálny hematóm. potom sa to zdá byť veľmi násilné. Spočiatku dochádza k hypertenznej kríze. bolesť hlavy sa zvyšuje, najčastejšie sa pozoruje v jednej polovici hlavy. O niečo neskôr osoba zmení pleť na červenú alebo šedú, pacient sa krúti, stráca vedomie, niekedy je prekonaný záchvatmi opakovaného vracania. Po určitej dobe, s takouto mozgovou príhodou, sa môže objaviť kŕčovitý záchvat, kedy prevládajú záchvaty na jednej polovici tela. Na strane zdvihu sa žiak rozširuje. Ak sa vedomie vráti k pacientovi, potom paralýzuje. Okrem toho, ak sú končatiny paralyzované na pravej strane, takáto paralýza je sprevádzaná poruchou reči (fenomén nazývaný afázia). Pri ochrnutí končatín na ľavej strane bude človek zažiť jasné mentálne abnormality.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody sú menej výrazné, nie sú jasné, a preto tento typ ochorenia je skôr zákerný. Príznaky ochorenia sa v tomto prípade postupne zvyšujú.

Ak sa manifestuje ischemická mozgová príhoda, potom má pacient tuhý sval krku. Človek nemôže ohýbať hlavu dopredu a dotýkať sa jeho brucha na hrudi kvôli veľmi tesným svalom na krku. Rovnaký jav sa vyvíja v svaloch nohy. Človek nemôže zdvihnúť rovnú nohu, pričom ju pätou. Aj v mozgovej príhode je táto forma meningeálneho syndrómu. čo naznačuje podráždenie meningovej krvi.

U ľudí s hemoragickou mozgovou príhodou je choroba vždy fatálna: ľudia s touto chorobou nemôžu žiť dlhšie ako dva dni. Zomriu bez toho, aby znovu nadobudli vedomie. Subarachnoidálne krvácanie z aneuryzmy sa vyskytuje najčastejšie po ťažkej fyzickej námahe alebo závažnom nervovom strese, ktoré sprevádza prudké zvýšenie krvného tlaku.

Nemenej menej zákerné ochorenie sú prechodné poruchy mozgovej cirkulácie. V závislosti od toho, kde sa presne vyskytlo poškodenie mozgu, pacient pocítil slabosť nohy alebo ramena na jednej strane. V tomto prípade má pacient poruchy reči: nemôže jasne hovoriť. Slepota je tiež možná. Po určitom čase tieto symptómy zmiznú, ale počas dňa sa opakovane objavujú. Tak, čo spôsobuje sanitku, môže byť pacient chorý a po príchode lekára je jeho stav už úplne normálny. Neskôr sa u pacienta prejavuje jednostranná paralýza, afázia.

Táto podmienka nie je úplná mŕtvica a taká, ktorá sa čoskoro stane. Preto osoba s takýmito symptómami vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Pomoc v súvislosti s mozgovou príhodou by mala byť poskytnutá v prvých niekoľkých minútach, pretože ihneď po úhlej mozgovej príhode bude najúčinnejšia lekárska starostlivosť. Pacient by mal byť umiestnený v pohodlnej polohe, bez oblečenia, ktorý zabráni hlbokému dýchaniu, aby zabezpečil tok čistého vzduchu. V ústach by nemali byť zubné protézy, zvracanie. Je dôležité, aby krk ležal rovnomerne, aby nedošlo k narušeniu prietoku krvi cez vertebrálne tepny.

Na prepravu pacienta s mŕtvicou by mal byť len v polohe na chrbte. Pri starostlivosti o pacienta neskôr ho musíte neustále otočiť zo strany na stranu tak, aby nedochádzalo k spánkom, kŕmeniu, vykonávaniu hygienických procedúr, masáži atď.

Diagnostika ťahu

Stanovia sa tri stupne diagnózy mŕtvice. Po prvé, je potrebné odlíšiť mŕtvicu od iných patologických stavov u pacienta, v ktorom je mozog postihnutý. Potom sa určí, ktorý typ zdvihu sa uskutoční. Tretia etapa určuje, kde sa krvácanie nachádza. Na stanovenie typu mŕtvice je potrebné vykonať laboratórne testy, biochemické štúdie, ako aj štúdium mozgovomiechovej tekutiny. Ak je to potrebné, niekoľko dodatočných štúdií.

Liečba zdvihu

Na to, aby liečba mŕtvice bola vykonaná podľa správnej schémy, ošetrujúci lekár najprv určuje stav vitálnych funkcií pacienta v tomto čase. Ide o dýchanie a krvný obeh. Za prítomnosti problematických problémov pri prevádzke týchto systémov alebo za prítomnosti iných štátov naliehavej povahy sa najprv prijali všetky opatrenia na predchádzanie takýmto problémom a normalizáciu fungovania týchto systémov. A až potom doktor zistí typ mŕtvice a predpisuje liečbu.

Liečba mŕtvice je predpísaná v závislosti od toho, aký typ je. Ak sa diagnostikuje ischemická mozgová príhoda, všetky snahy sa zamerajú predovšetkým na obnovenie krvného obehu v mozgu. V prípade hemoragickej mŕtvice je dôležité znížiť krvný tlak a zastaviť krvácanie v lebke alebo v mozgu.

Aj v procese liečby mŕtvice sa uskutočňuje cievna terapia, predpísané sú lieky stimulujúce metabolizmus mozgu. Kyslíková terapia sa tiež vykonáva. Po hlavnom priebehu liečby by mala byť dlhodobá rehabilitačná liečba.

Rehabilitácia ciev

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode sa uskutočňuje pomocou rôznych účinných metód. Sú to masážne kurzy, fyzioterapia, špeciálne fyzioterapeutické cvičenia.

Najdôležitejšie body, ktoré by príbuzní pacienta s mŕtvicou mali vždy spomenúť, je potreba prísne sledovať hladinu krvného tlaku a pulzu a tiež zabezpečiť dodržiavanie pravidiel pre užívanie všetkých liekov predpísaných lekárom.

V procese starostlivosti o pacienta je potrebné kontrolovať jeho telesnú teplotu, pravidelnosť stolice, množstvo vylúčeného moču. Ak stolička nie je prítomná tri dni, mal by mu byť podaný čistiaci klystýr. Ak sa vyskytnú nejaké abnormality v procese monitorovania teploty moču a tela, mali by ste okamžite informovať lekára.

Je dôležité, aby sa pacient cítil pohodlne: miestnosť by mala byť tichá, čistá, neustále vetraná. Optimálne, človek leží na penovom matraci, ktorý sa neohýba.

Respiračná gymnastika - jeden z najdôležitejších prvkov v procese rehabilitácie po mŕtvici. Ak chcete trénovať dych, môže človek urobiť nafúknutie gumových hračiek, balónov. Asi každé tri hodiny pacient musí byť obrátený tak, aby v dôsledku dlhšieho ležania nemal žiaden záchvat.

V závislosti od toho, či sa osoba môže pohybovať bez pomoci, malo by byť možné vykonať všetky hygienické postupy.

Pacienti, ktorí podstupujú rehabilitáciu po mŕtvici, sa často stávajú náchylnejšími na ľudí a udalosti alebo naopak vykazujú extrémnu pasivitu. Súčasne majú často duševné poruchy. Títo ľudia potrebujú vynaložiť určitú trpezlivosť, ale nie je vítaný ani rozmar. Je dôležité, aby nevznikli žiadne konflikty a osoba zostáva pokojná. Pokojné a vyvážené psychologické prostredie podporuje rýchlu rehabilitáciu.

Jedlo by malo byť tiež zdravé s denným kalorickým obsahom nie väčším ako 2200-2500 kcal.

Dôležité je naladiť sa na dlhé obdobie rehabilitácie po cievnej mozgovej príhode a niektoré funkcie u človeka sa môžu zotaviť len čiastočne.

Prevencia zdvihu

Aby ste predišli mŕtvici, je dôležité dodržiavať niekoľko odporúčaní, ktoré sú časovo overené. Najmä opatrne je potrebné sledovať ich zdravie tým ľuďom, v ktorých rodinách už boli prípady mŕtvice. Ak existuje podobná predispozícia k mŕtviciam, potom by sa mal tlak pravidelne monitorovať.

Ďalším ukazovateľom, ktorý vyžaduje neustále sledovanie, je cholesterol. Normálne indikátory v tomto prípade nie sú väčšie ako 6,2 mmol / liter. Ak sa tento údaj prekročí, mali by ste sa poradiť so špecialistom a zmeniť svoj životný štýl.

Na prevenciu mozgovej príhody je dôležité minimalizovať denné užívanie soli a živočíšnych tukov, kategoricky odobrať fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Rovnako dôležité je poskytnúť telu správnu úroveň fyzickej námahy. Je užitočné chodiť, chodiť veľa, lyžovať a bicyklov. Pozitívne ovplyvňuje plávanie tela, mierne procedúry kúpeľa a vytvrdzovanie.

Existujú niektoré lieky, ktoré sú vhodné na použitie ako profylaktické činidlá. Potrebujú piť niekoľkokrát do roka. Najčastejšie v tomto prípade používajte drogy Sermion. CAVINTON. cinnarizine. Aminalon.

Kóma pre mŕtvicu: Vaše šance na prežitie!

Kóma je stav charakterizovaný úplným alebo čiastočným zánikom reflexov spôsobených akútnou cirkulačnou poruchou v mozgu. Kóma s mozgovou príhodou je vážnou komplikáciou, ktorá neodvratne vedie k smrti mozgových buniek.

Ako a prečo prichádza kóma?

Byť komatózou po mŕtvici môže byť zmätený s hlbokým spánkom; Môžete ho určiť pomocou nasledujúcich funkcií:

  • dlhodobý pobyt v bezvedomí;
  • znížená aktivita mozgu;
  • slabo hmatateľný pulz;
  • oslabené dýchanie;
  • porušenie prenosu tepla;
  • nedostatok reakcie na podnety.

Kóma je vážna komplikácia, pri ktorej je acidobázická rovnováha v nervových tkanivách, iónová výmena. Poškodenie nervových vlákien môže byť spôsobené:

  • mozgová mŕtvica;
  • guľová rana na hlave;
  • zranenia a zmätenosti.

Nervové tkanivá môžu poškodiť chemickú zlúčeninu, ktorá sa tvorí pri niektorých chorobách alebo pochádza zvonka:

  • Kóma môže nastať v dôsledku hypoxie, nedostatku kyslíka.
  • Tento stav môže byť spôsobený akútnou intoxikáciou, patologickými stavmi obličiek a pečene.
  • Kto môže spôsobiť vysoký aj nízky glykemický index.
  • Príčinou môže byť vonkajšia intoxikácia, predávkovanie liekov na spanie, lieky.

Pri mŕtvici s krvácaním v mozgu je dôsledkom často kóma. Často rozsiahle krvácanie je smrteľné. V menej závažných prípadoch sa strácajú funkcie prehĺtania, motorov a reči. Aj psychologické abnormality sa prejavujú, proces myslenia je narušený. Pri kóme po mŕtvici u starších pacientov je prognóza často slabá.

Stupeň kómy

Tento stav možno rozdeliť na niekoľko stupňov:

  • Prvý stupeň je charakterizovaný miernym poškodením bunkových štruktúr mozgu pri zachovaní reflexných funkcií. Pacient je schopný reagovať na bolesť, kontaktovať a robiť jednoduché pohyby. Predpokladá sa prežitie v tomto prípade.
  • Druhý stupeň - prítomnosť kŕčov, hlučné prerušované dýchanie, hlboký spánok bez odpovede na bolesť naznačuje, že osoba je v kóme po mŕtvici.
  • V tretej fáze sa k strate vedomia pridáva pokles krvného tlaku a nízka telesná teplota. Tu sú šance na prežitie minimálne.
  • Štvrtý stupeň je nezlučiteľný so životom, pretože všetky funkcie mozgu sú narušené. Pacient má rozšírené žiaky, teplota je kriticky znížená, prítomnosť úplnej svalovej atónie, prerušované nepravidelné dýchanie.

Odkaz: Vedci preukázali účinok depresie u žien na vývoj mŕtvice. A neustále používanie antidepresív má priťažujúci účinok.

Úvod do umelého kómu po mŕtvici

Ako dlho trvá umelo vyvolaná kóma? Postup pri vstupe pacienta do bezvedomia sa nazýva umelá kóma. V tomto stave sa metabolizmus mozgového tkaniva spomaľuje a klesá cerebrálny prietok krvi. Potrebuje sa vazokonstrikcia potrebná na zníženie intrakraniálneho tlaku, čo Vám umožní odstrániť opuch tkaniva a odstrániť nekrózu. Ponorenie do kómy sa vykonáva pomocou špeciálnych liekov, ktorých dávkovanie zodpovedá stupňu anestézie. Vplyv liekov spôsobuje úplné uvoľnenie väzy a svalov.

Ako dlho trvá umelá kóma, rozhodujú odborníci - uvedenie do kómy je kontrolovaný proces. Po odstránení opuchu sa prijmú potrebné lekárske opatrenia a lekár dokáže kedykoľvek priviesť pacienta k zmyslom. Pobyt v tomto stave má množstvo nepríjemných následkov, bočné porušenie môže ovplyvniť srdce, gastrointestinálnu peristaltiku, obličky, ako aj oslabiť imunitnú obranu.

Pomoc: Prvé príznaky mŕtvice sú vyjadrené rozmazaným videním, závratmi, zmätenosťou a zakalením vedomia. Existuje tiež nezvyčajná ospalosť a nevoľnosť.

Čo sa stane s mužom v kóme?

Po mŕtvici existuje silná inhibícia alebo úplné zastavenie akýchkoľvek mozgových procesov. Mozog stráca schopnosť vnímať informácie z okolitého sveta. Má človek v kóme počuť? Čo sa človek cíti v kóme po mŕtvici? Z pohľadu medicíny sa nič nedeje, avšak niektorí pacienti hovoria opakom.

Koľko dní trvá kóma?

Kóma pre mŕtvicu, koľko dní trvá? Trvanie nie je predvídateľné: môže trvať pol hodiny alebo niekoľko rokov. Stav kómy po mŕtvici do veľkej miery závisí od včasnej lekárskej starostlivosti - čím dlhší je pacient v bezvedomí, tým viac škôd sa spôsobí mozgu. Zároveň je dôležitá lokalizácia a objem postihnutej oblasti. Ak je okrajová oblasť ovplyvnená, môže to mať za následok menšie príznaky. Zatiaľ čo v prípade poškodenia mozgového kmeňa nastáva štvrtý stupeň mozgovej kómy.

Pomoc: Koľko ľudí môže byť v kóme po mozgovej príhode? V priemere - 1-2 týždne.

Dôsledky mŕtvice a kómy môžu byť veľmi nepriaznivé. Pri kóme po mŕtvici sa objavia šance na prežitie u pacientov v prvom a druhom štádiu poškodenia mozgu. Výsledkom tohto stavu môže byť:

  • Výstup z kómy s priaznivými možnosťami s možnosťou obnovenia stratených funkcií.
  • Hlboká kóma po mŕtvici môže viesť k stavu bez obnovenia poruchy reči, pri pretrvávaní paralýzy je pamäťová funkcia narušená.
  • S rozsiahlou mozgovou príhodou a kómom je prognóza neuspokojivá, pretože stav je charakterizovaný ťažkou nekrózou tkanív v mozgu.

Komatózna doba môže byť sprevádzaná komplikáciami, ako je zápal pľúc, zlyhanie obličiek, kvôli nehybnosti pacienta atrofii svalového systému.

Starostlivosť a liečba pacientov

Ľudia, ktorí sú v kóme, potrebujú lekársky dohľad a dobrú starostlivosť. Podmienka je pozorovaná v špecializovaných neurologických oddeleniach, kde je pri zhoršovaní životných funkcií pacienta pacient pripojený k mechanickému vetraniu. Na monitore sú zaznamenané indikátory tela, predpísané sú antikoagulanciá a nootropné lieky.

Potravinovými pacientmi prostredníctvom špeciálne inštalovanej sondy. Odporúča sa tekutá múčka rozomletá v mixéri.

Je potrebná hygiena, koža pacienta by mala byť ošetrená špeciálnymi prostriedkami na zabránenie spánku. Dutina ústnej dutiny je čistená vlhkou handričkou, vlasy sa denne pravidelne umyjú a česajú. Pacient potrebuje pravidelnú zmenu polohy tela.

Referencia: Dynamika procesov obnovy po zdvihu bude charakterizovaná nárastmi a poklesmi. Je potrebné veriť dobrému výsledku a nezastaviť rehabilitačné opatrenia.

Ukončite kóma

Pri opustení kómy dochádza k pomalému zotaveniu stratených reflexov:

  • Najprv sa vráti polykanie a reflex kože.
  • Halucinácie, postupné vrátenie pamäte možno pozorovať, reč je čiastočne obnovená.
  • Obnova motorickej aktivity je možná po dlhom rehabilitačnom období.

Odkaz: V súčasnej dobe neurológovia testujú metódu, kde je mozgová kôra stimulovaná elektromagnetickými impulzmi. Účinnosť metódy potvrdzujú prípady pacientov, ktorí sa vrátili z kómy.

Ako získať človeka z kómy? Lekári dôrazne odporúčajú, aby prostredie pacienta udržiavalo komunikáciu, čítalo knihy, hovorilo, spievalo, zdvihlo, objalo a bozkávalo. Vrátiť sa do činnosti mozgu pomôže príbehom blízkych o aktuálnych udalostiach, zdieľaných spomienkach z minulosti, zábavných a zábavných príbehoch.

Je to dôležité! Experimenty potvrdili, že pacienti, ktorí sú v neustálom prostredí blízkych ľudí, pochádzajú z komatózneho stavu pred ostatnými.

Odporúčania pre príbuzných pacientov po kóme

Je potrebné obklopiť pacienta starostlivo a podporou. Jeden by mal podnietiť nádej v človeka, povzbudiť a chváliť úspechy. Spievanie môže pomôcť obnoviť reč, môžu sa zostaviť jednoduchí konštruktéri na rozvoj motorických zručností. Pamäť je dobré obnoviť hry pozornosť, hádať krížovky.

Pomoc a podpora príbuzných je neoceniteľná počas adaptačného obdobia. Ľudia, ktorí vyšli z kómy s čiastočne stratenou kapacitou s vhodnou rehabilitačnou liečbou, majú väčšiu šancu na pozitívne výsledky.

Ak sa kóma vyvinula po cievnej mozgovej príhode, čo očakáva od pacienta

S rozvojom mozgovej kómy človek úplne stráca kontakt s vonkajším svetom. Tento stav nastane po hemoragickej mŕtvici alebo extrémne závažnom ischemickom priebehu. Začiatok mimo komatu znamená smrť mozgu. Menšie stupne môžu mať za následok obnovenie vedomia alebo prechod na vegetatívnu reguláciu životne dôležitých procesov. Zvyčajne je prognóza na zotavenie nepriaznivá.

Prečítajte si v tomto článku.

Príčiny kómy po mŕtvici

Tok signálu z vonkajšieho sveta do mozgu sa prejavuje prostredníctvom špeciálnej siete neurónov, ktorá sa nazýva retikulárna formácia. Je zodpovedný za úroveň bdelosti, procesy budenia a inhibície centrálneho nervového systému. Keď nastane zdvih, zničenie tohto spojenia je spôsobené:

  • zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
  • opuch mozgového tkaniva;
  • priame poškodenie kmeňových buniek;
  • rozsiahle zameranie ischémie alebo hemoragie v hemisférach mozgu.

Najbežnejšou príčinou kómy je hemoragická mŕtvica, môže začať s vážnym stupňom straty vedomia a smrteľným výsledkom. U niektorých pacientov dochádza k postupnej progresii príznakov - od stavu stuporovitého až po zastavenie reakcie na životné prostredie.

Ischemická forma akútnej cerebrovaskulárnej príhody vedie ku komatóznemu stavu iba vtedy, keď je zablokovaná veľká arteriálna vetva. U takýchto pacientov sa zvyčajne vyskytuje recidivujúca mozgová príhoda, neexistuje žiadna zabezpečovacia (obtoková) krvná zásobovacia sieť, existuje rozsiahla aterosklerotická vaskulárna lézia.

A tu viac o hemoragickej mozgovej príhode.

Symptómy zmeny stavu

Symptomatológia je určená stupňom inhibície vyššej nervovej aktivity. V závislosti od hĺbky existuje niekoľko typov tejto závažnej komplikácie mŕtvice.

  • zmätený vedomie
  • ohromený,
  • pacient je inhibovaný alebo miešaný,
  • môžu existovať duševné poruchy;
  • strnulosť,
  • reakcia na podráždenie pomalé, znížené,
  • pacient môže piť, pohybovať sa, ale neodpovedá na prejav, ktorý mu bol adresovaný,
  • svalový tonus je vysoký,
  • žiaci sa zužujú, keď sa na ne zameriava svetlo, ale oči sa rozchádzajú k bokom, "plávajú",
  • kožné reflexy sú veľmi slabé;
  • strnulosť,
  • pohyby vzácne a chaotické,
  • žiadna koordinácia,
  • dýchanie je hlučné, hlboké,
  • mimovoľné vypúšťanie moču a výkalov,
  • žiaci sú úzke, prakticky neexistuje žiadna reakcia na svetlo,
  • existuje odpoveď na podráždenie rohovky a hltanu,
  • trhanie jednotlivých svalových vlákien,
  • po napnutí, svaly sa uvoľňujú a spazmus pravidelne;
  • nedostatok vedomia, všetky druhy reflexov,
  • žiak menej ako 2 mm,
  • nízky svalový tonus, periodické kŕče,
  • nedobrovoľné fyziologické schopnosti
  • krvný tlak sa dramaticky zníži
  • dýchanie je zriedkavé, nie rytmické, plytké,
  • pokožka je zima;
  • znamená smrť mozgu,
  • žiadne reflexie, svalový tonus,
  • široký žiak
  • dýchanie zastaví,
  • tlak a impulz na veľkých plavidlách nie sú určené.

Koľko ľudí je v kóme

Trvanie kómy je veľmi individuálne. Závisí to od miesta a veľkosti zamerania poškodenia mozgu, ako aj od prítomnosti sprievodného poškodenia srdca a veku pacienta. Minimálna dĺžka trvania je 1-2 hodiny a maximálne trvá niekoľko rokov s prechodom pacientov na vegetatívny stav, v ktorom nie je žiadna aktivita mozgovej kôry, ale sú zachované autonómne reflexy.

Napriek tomu, že po 6 mesiacoch je návrat pacienta k plnému vedomiu takmer nemožný, ale stále sa považuje za živú osobu, ktorá potrebuje udržať dýchanie a srdcový tep. Čím dlhšia je doba kómy, tým menšia je šanca na následnú normalizáciu mozgu.

Prognóza po ischemickej, hemoragickej

Cerebrálne krvácanie zvyčajne prebieha v ťažšej forme. Úmrtnosť u týchto pacientov dosahuje 70%, aj po odstránení hematómu indikátor nie je oveľa nižší. Nežiaduce faktory zahŕňajú:

  • prelom krvi v komorách mozgu;
  • nekontrolovaná arteriálna hypertenzia;
  • veľké množstvo hematómu;
  • progresívne opuch mozgu;
  • príznaky predpojatosti;
  • akútne zlyhanie srdca;
  • zvýšenie kreatinínu v krvi;
  • konvulzívny syndróm, nedostatok vedomia, reakcia na podráždenie bolesti dlhšie ako 3 dni;
  • vek po 70 rokoch.

Pri ischemickej mozgovej príhode sa zaznamenáva benígnejší priebeh, zriedka sa sprevádza hlboké poškodenie vedomia. Stáva sa to v prípadoch opakovaných vaskulárnych katastrof, masívnej blokády mozgových artérií s cholesterolovými plakmi, nedostatočná liečba alebo úplné nerešpektovanie odporúčaní lekárov.

Prekoma a prvý stupeň kómy môžu stále pacientovi dať šancu na zotavenie, v hornej časti sa prognóza považuje za pochybnú, začiatok cezhraničnej kómy sa zvyčajne považuje za smrteľný.

Dôsledky pre starších ľudí

Prognóza obnovenia aktivity mozgu v starobe je oveľa horšia. Po opätovnom získaní vedomia pacienti majú zvyčajne neurologickú poruchu vo forme:

  • strata videnia;
  • strata citlivosti;
  • motorické poruchy - paralýza, kŕče, hyperkinéza;
  • abnormálne reflexy;
  • poruchy reči, psychika;
  • pretrvávajúca strata pamäti, schopnosť samoobsluhy.

Avšak konečný záver o dôsledkoch kómy po mozgovej príhode môže byť vykonaný len na základe kompletnej diagnózy, ktorá zahŕňa ultrazvuk ciev hlavy a krku, MRI alebo CT mozgu v kombinácii s angiografiou.

Ako to vyjde z hlbokej kómy

Ak dôjde k intenzívnemu resuscitačnému meraniu v čase, úspešne sa vykoná operácia a lézia sa nevyskytuje v susedných oblastiach, opuch mozgu je zvládnutý, pacient sa začne zotavovať. Proces obnovenia stratených funkcií prebieha v opačnom poradí:

  • najprv oči otvorené, žiak reaguje na svetlo, rohovkový reflex;
  • je schopnosť prehltnúť a bolesť, pacient môže sledovať s očami pohyby ľudí alebo predmetov;
  • myseľ prechádza stupňami stuporov a stuporov, delirium a halucinácie sú často zaznamenané;
  • záchvaty sú možné;
  • s priaznivým priebehom je obnovený kontakt s ostatnými ľuďmi.

Prechod od stavu kómu k vegetatívnemu stavu je sprevádzaný otvorením očí k zábleskom svetla, hlasitými zvukmi, pacient môže zastrašiť, ale nemá podvedomej reakcie na podnety. Zachytenie, žuvanie a prehĺtanie reflexu pretrvávajú. V dôsledku úplnej nehybnosti sa často objavujú zápaly pľúc, vredy, močové infekcie.

Obnovenie funkcií mozgu (až do jeho úplnej smrti) sa vyskytuje v dôsledku takýchto procesov:

  • transformácia kmeňových buniek do neurónov;
  • rast procesov konzervovaných buniek;
  • nahradenie stratených funkcií priľahlými oblasťami mozgu.

A tu je viac o stonke mozgovej príhode.

Kóma po mŕtvici sa objavuje u pacientov s rozsiahlymi léziami, zvyčajne s krvácaním v mozgu, príznakmi edému a dislokáciou stopky. Táto komplikácia má štyri stupne závažnosti, ktoré ďalej určujú prognózu ozdravenia mozgu. U starších ľudí je to menej priaznivé.

Príchod z kómy sa vyskytuje za hodinu alebo niekoľko rokov. Môže dôjsť k postupnému prebudeniu vedomia alebo k prechodu na vegetatívny stav.

Užitočné video

Pozrite sa na video o stupni zhoršenia vedomia:

Pomerne nebezpečná hemoragická mŕtvica sa môže vyvinúť aj po tepelnom údere. Príčiny rozsiahlej ľavej hemisféry majú korene v stabilnej arteriálnej hypertenzii. Kóma sa môže stať okamžite, s rastúcimi príznakmi. Liečba môže byť neúčinná.

Operácia je vykonávaná s zdvihom nie je v každom prípade. Keď hemoragická mozgová príhoda spôsobí niekoľko možností intervencie. Predpoveď po trochu zlepšenie. Môžu sa však vyskytnúť neúmyselné následky.

Ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje u starších ľudí pomerne často. Následky po 55 rokov sú mimoriadne ťažké, oživenie je zložité a nie vždy úspešné, ale prognóza nie je tak optimistická. Komplikovaná mozgová mŕtvica v prítomnosti cukrovky.

Bohužiaľ, zdvih späť nie je nezvyčajný. Môže byť aj ischemická a hemoragická. Pravdepodobnosť závisí od životného štýlu pacienta, od stupňa oslobodenia od provokačných faktorov. Príčiny môžu byť v zlých návykoch. Je dôležité si všimnúť prvé príznaky a symptómy, aby ste odstránili riziká. Prognóza a dôsledky sú oveľa horšie ako prvýkrát.

Skutočnou hrozbou pre život je stonková mozgová príhoda. Môže to byť hemoragické, ischemické. Príznaky pripomínajú infarkt, podobne ako iné ochorenia. Liečba dlhodobého, úplného zotavenia po mozgovej príhode mozgového kmeňa je takmer nemožná.

Ak sa vyskytla ischemická mozgová mŕtvica, následky sú dosť závažné. Odlišujú sa v závislosti od postihnutej oblasti - ľavej a pravej strany, mozgového kmeňa. Symptómy účinkov sú vyslovované, liečba trvá dlhšie ako jeden rok.

Je potrebné merať tlak po zdvihu každú pol hodinu v prvých dňoch. Existujú skoky po ischémii aj hemoragickej. Je nebezpečný ako vysoký, tak nízky. Tablety sa často predpisujú dlhší čas. Čo by malo byť normálne po mŕtvici?

Ak nastane mŕtvica u mladých, je malá šanca na úplné zotavenie. Príčiny patológie často spočívajú v dedičných chorobách a nesprávnom životnom štýle. Symptómy - strata vedomia, kŕče a iné. Prečo sa vyskytuje ischemická mŕtvica? Aká liečba sa poskytuje?

Ischemická mozgová príhoda nastáva v dôsledku rôznych porúch, dôvody spočívajú v nesprávnom spôsobe života. Príznaky závisia od typu lézie - ľavej, pravej hemisféry, čelného laloku. Stáva niekoľko stupňov a tiež prideľujú lacunárne, rozsiahle. Nebezpečným následkom je opuch mozgu.

Sa Vám Páči O Epilepsii