Druhy a príčiny cerebrálnej ischemickej mozgovej príhody

V štruktúre porúch cerebrálnej cirkulácie sa frekvencia ischemických cerebrálnych mŕtvica pohybuje od 0,5 do 1,5% všetkých mozgových infarktov a úmrtia sa vyskytujú v 20% prípadov. Rôznorodosť klinických prejavov cerebrálnej ischemickej mozgovej príhody, častá podobnosť s niektorými prejavmi infarktu mozgovej hemisféry a lézie periférneho vestibulárneho aparátu významne bráni ich včasnej diagnostike. Lekári Yusupovskej nemocnice používajú najnovšie metódy neuroimagingu na diagnostiku ochorenia. Znalosti a skúsenosti profesorov a lekárov najvyššej kategórie neurologickej kliniky môžu účinne liečiť aj pacientov v najzávažnejších podmienkach.

Mozgový syndróm v izolovanej forme v cievnych ochoreniach mozgu je zriedkavý. Zvyčajne ho sprevádzajú príznaky poškodenia mozgového kmeňa, čo sa vysvetľuje bežným dodávaním krvi do týchto štruktúr. V štruktúre cerebrálnej ischemickej cievnej mozgovej príhody sa lézie cievnych poolov rozdeľuje takto:

• horná cerebelárna artéria od 30 do 40%;
• zadnej dolnej cerebelárnej tepne od 40 do 50%;
• predná dolná cerebelárna artéria 3 - 6%.

Približne 16% cerebrálnych ischemických ciev sa vyskytuje v bazénoch dvoch alebo viacerých mozočkových tepien. Pri zavádzaní neuroimagingových metód do klinickej praxe boli zavedené nové typy mozgových infarktov:

• povodia alebo hraničné infarkty;
• veľmi malé (lacunárne) infarkty.

V prípadoch trombózy bežnej tepny sú ischemické ložiská častejšie umiestnené v povodí vyššej cerebelárnej artérie a sú zvyčajne kombinované s infarktami mozgového kmeňa.

Pri chronických poruchách obehu v bazénoch mozočkovej tepny u pacientov s prechodnými ischemickými záchvatmi alebo bez nich doktori v nemocnici Yusupov pozorujú vývoj lacunárnych, hlboko zasadených infarktov. Malé hlboké infarkty sa nachádzajú hlavne v hraničných oblastiach krvného zásobovania troch mozočkových tepien. Pri vývoji ischemickej cerebrálnej cievnej mozgovej príhody je možné obnovenie? Lacunárne ischemické mozgové mŕtvice majú charakteristickú črtu: úspešný výsledok s čiastočným alebo úplným klinickým zotavením.

Cerebrálne ischemické mŕtvice sa vyskytujú prevažne v dôsledku tromboembólie zo srdca, primárnej alebo vertebrálnej artérie alebo hemodynamickým mechanizmom. Neurológovia v nemocnici Yusupov pozorujú embolizmus v cerebrálnej tepne počas čerstvého infarktu myokardu a fibrilácie predsiení. Ischemická mozgová mŕtvica sa môže vyvinúť po rôznych spôsoboch manipulácie na krku (najmä otáčania), počas ktorých dochádza k poškodeniu stavcov a dochádza k akútnemu narušeniu cerebrálneho krvného obehu.

Nasledujúce rizikové faktory pre cerebrálne ischemické cievne mozgové príhody sú všeobecne známe:

• arteriálna hypertenzia;
• vaskulitída;
• diabetes.

U pacientov mladších ako 60 rokov je častou príčinou infekcie mozgu intrakraniálna ruptúra ​​vertebrálnej tepny vrátane ústia zadnej spodnej mozočkovej tepny. Zriedkavými príčinami mozgovej ischemickej choroby sú hematologické ochorenia a fibromuskulárna dysplázia. U niektorých pacientov nie je možné určiť príčinu infekcie mozgu.

Príznaky ischemickej cerebrálnej cievnej mozgovej príhody

V prípade izolovanej lézie cerebellum v bazéne zadnej dolnej cerebelárnej artérie prevažujú v klinickom obrazci vestibulárne poruchy. Najčastejšími príznakmi sú:

• závraty;
• bolesť hlavy na krku a okcipitálnej oblasti;
• nauzea (60%);
• porucha chôdze a rovnováhy;
• nystagmus (nedobrovoľné oscilačné pohyby očí s vysokou frekvenciou);
• porušenie výslovnosti slov.

V prípade izolovanej lézie cerebellum v povodí nadriadenej cerebelárnej artérie prevažujú v klinickom zobrazení koordinačné poruchy. Symptómy sú reprezentované nasledujúcimi poruchami:

• nerovnováha a chôdza;
• nesprávna výslovnosť slov;
• nevoľnosť;
• závraty;
• nystagmus.

V klinickom zobrazení ischemickej cievnej mozgovej príhody v prednej dolnej oblasti mozočkovej tepny je častým príznakom strata sluchu na strane ischemického zamerania. Môže sa vyskytnúť narušenie chôdze a rovnováhy, nystagmus, nevoľnosť a závrat.

Dôsledky mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Rozsiahla ischemická cerebrálna mŕtvica sa zvyčajne vyskytuje, keď je ovplyvnená celá miska hornej cerebelárnej alebo zadnej spodnej mozočkovej tepny, ako aj vtedy, keď je stav obratlých tepien zablokovaný. Je charakterizovaný akútnym vývojom mozgových, koordinačných, vestibulárnych a kmeňových porúch. Pacienti majú zhoršenú bdelosť, dýchanie. V tejto forme ischemickej mozgovej mŕtvice sa v druhý alebo tretí deň ochorenia vyvinie výrazný edém infarktovej zóny, čo má masový účinok. Stáva sa to v malígnom priebehu infarktu mozočku.

Súčasne sú kompresované štruktúry zadnej kraniálnej fosílie, ktoré vedú mozgovomiechovú tekutinu, čo vedie k vzniku akútneho okluzívneho hydrocefalusu a smrteľnému poškodeniu mozgového kmeňa. Aj keď je pacient rýchlo diagnostikovaný s ischemickou cerebelárnou insuláciou, prognóza je slabá, pretože mozgové mandle sa vkladajú do veľkého foramenu. To vedie k sekundárnemu smrteľnému poškodeniu mozgového kmeňa. Ak je malígna forma cievnej mozgovej príhody konzervatívna, smrť sa vyskytuje v 80% prípadov. Neurológovia v nemocnici Yusupov priťahujú neurochirurgov z partnerských kliník, ktorí rozhodujú o chirurgickej liečbe. Vykonávajú vonkajšiu komorovú drenáž alebo dekompresnú kraniotómiu zadnej lebečnej kosti. Včasná chirurgická intervencia môže znížiť úmrtnosť až o 30%.

Účinky mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• poškodenie reči;
• svalová slabosť a tras.

Na minimalizáciu účinkov mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody lekári Yusupovskej nemocnice používajú moderné metódy vyšetrenia, ktoré umožňujú včasnú diagnostiku a primeranú liečbu. Vedúcou metódou pri diagnostikovaní stoniek a cerebrálnych cievok je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Avšak v akútnom období ochorenia ešte nie je stanovená počítačová tomografia ischemickej zóny, preto v nemocnici v Yusupove pacienti dostali magnetické rezonančné zobrazenie, čo je citlivejšia metóda vyšetrovania.

V akútnom období ochorenia sa infarktová zóna v neurologickej klinike stanoví pomocou difúzne váženej magnetickej rezonancie a metód výskumu perfúzie.

Metódy na obnovenie funkcie mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Klinika rehabilitácie Yusupov Hospital je vybavená moderným vybavením popredných firiem v Európe a Amerike. Špecialisti na vysokej úrovni účinne eliminujú alebo minimalizujú účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody. Na obnovenie pohybu paralyzovaného ramena a nohy sa používajú rôzne typy masáží, fyzikálnej terapie a gymnastických cvičení, vertikalizátor, zariadenie Exarth a ďalšie.

Špecialisti rehabilitačnej kliniky plynulo ovládajú inovatívne technológie:

• pohybová terapia (PNF);
• Voit terapia;
• menšej ručnej terapii.

Používajú metódu Castillo-Morales, kinezioterapiu, koncept Mulligan a Bobat terapiu na liečbu pacientov s následkami mozgovej mŕtvice. Pomocou magnetoterapie a laserovej terapie, akupunktúry, transcraniálnej stimulácie obnovujú svalovú silu a znižujú tremor. Speechoví terapeuti pracujú na obnovení reči.

Pacientom sa ponúka komplexný rehabilitačný program po zdvihu. Umožňuje vám ušetriť peniaze. Náklady na program zahŕňajú nielen konzultácie a vyšetrenia lekárov, ošetrovateľských manipulácií a drogovej podpory, ale aj komplex rehabilitačných procedúr, individuálnych lekcií s logopédov, neuropsychológov a rehabilitačných terapeutov.

Po telefonickom volaní môžete prejsť nielen štandardným programom rehabilitácie, ale aj potrebnými doplnkovými službami. V nemocnici v Yusupove sa pacienti nachádzajú v oddeleniach s vysokým komfortom, ktoré sú vybavené všetkým potrebným na efektívne liečenie a rehabilitáciu. Ak existujú dôkazy o účinkoch ischemickej cerebrálnej cievnej mozgovej príhody, poskytujú ošetrovateľské služby alebo organizujú 24-hodinový individuálny ošetrovateľský zásah.

Mozgová mŕtvica (cerebellar stroke): príčiny, symptómy, zotavenie, prognóza

Cerebelová mŕtvica je menej častá než iné formy cerebrovaskulárnych ochorení, ale je závažným problémom v dôsledku nedostatočných vedomostí a ťažkostí s diagnózou. Blízkosť mozgového kmeňa a životne dôležitých nervových centier spôsobuje, že táto lokalizácia mŕtvice je veľmi nebezpečná a vyžaduje rýchlu a kvalifikovanú pomoc.

Akútne poruchy obehu v mozočku sú srdcové záchvaty (nekróza) alebo krvácania, ktoré majú podobné vývojové mechanizmy s inými formami intracerebrálnych mozgových príhod, takže rizikové faktory a základné príčiny budú rovnaké. Patológia sa vyskytuje u ľudí stredného a vysokého veku, častejšie medzi mužmi.

Cerebelárny infarkt predstavuje asi 1,5% všetkých intracerebrálnych nekróz, zatiaľ čo krvácanie tvorí jednu desatinu všetkých hematómov. Medzi údermi cerebelárnej lokalizácie približne ¾ padá na infarkt. Úmrtnosť je vysoká av ostatných prípadoch presahuje 30%.

Príčiny cerebrálnej mozgovej príhody a jej odrôd

Cerebelum, ako jedna z oblastí mozgu, potrebuje dobrý prietok krvi, ktorý je zabezpečený vertebrálnymi tepnami a ich vetvami. Funkcie tejto oblasti nervového systému sa redukujú na koordináciu pohybov, zabezpečujú jemné motorické zručnosti, rovnováhu, schopnosť písať a opravovať orientáciu v priestore.

V mozočku sú možné:

• Srdcový záchvat (nekróza);
• Krvácanie (tvorba hematómov).

Prerušenie prietoku krvi cez cerebrálne cievy vedie buď k zablokovaniu, čo sa stáva oveľa častejšie, alebo prasknutím, potom výsledkom bude hematóm. Charakteristiky týchto látok nie sú považované za namáčanie nervového tkaniva krvou, ale zvýšením objemu konvolútok, ktoré tlačia parenchým malého mozgu. Nemali by sme si však myslieť, že takýto vývoj je menej nebezpečný ako hematómy mozgu a ničia celú oblasť. Treba pamätať na to, že aj pri zachovaní časti neurónov môže zvýšiť objem tkaniva v zadnej kraniálnej fosílii viesť k smrti v dôsledku stlačenia mozgového kmeňa. Často sa tento mechanizmus stáva rozhodujúcim pri prognóze a výsledku ochorenia.

Ischemická cerebrálna mŕtvica alebo srdcový záchvat sa vyskytuje v dôsledku trombózy alebo embólie ciev, ktoré krmiva orgán. Embolizmus je najčastejší u pacientov so srdcovým ochorením. Preto existuje vysoké riziko blokovania tromboembolóznych cerebrálnych artérií počas fibrilácie predsiení, nedávneho infarktu myokardu alebo akútneho infarktu myokardu. Intrakardiálne tromby s arteriálnym prietokom krvi do mozgových ciev a spôsobujú ich blokovanie.

Trombóza cerebrálnej artérie je najčastejšie spojená s aterosklerózou, keď sa tvoria tukové depozity s vysokou pravdepodobnosťou prasknutia plaku. V prípade arteriálnej hypertenzie počas krízy je možná tzv. Fibrinoidná nekróza arteriálnych stien, ktoré sú tiež plné trombózy.

Krvácanie v malom mozgu, aj keď menej časté ako srdcový záchvat, prináša viac problémov v dôsledku presunu tkanív a kompresiu okolitých štruktúr s prebytkom krvi. Hematómy sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku arteriálnej hypertenzie, keď na pozadí vysokých tlakových hodnôt plavidlo "vybuchne" a krv sa ponorí do mozgového parenchýmu.

Medzi inými príčinami sú arteriovenózne malformácie, aneuryzmy, ktoré sa vytvárajú počas prenatálneho obdobia a ktoré zostávajú dlho neobsadené, pretože sú asymptomatické. Prípady cerebrálnej mozgovej príhody u mladších pacientov súvisia so stratifikáciou chrbtice.

Boli tiež identifikované hlavné rizikové faktory pre mozgové mŕtvice:

1. Diabetes mellitus;
2. hypertenzia;
3. Poruchy lipidového spektra;
4. Rozšírené vekové a mužské pohlavie;
5. Hypodynamia, obezita, metabolické poruchy;
6. Vrodené abnormality cievnych stien;
7. vaskulitída;
8. Patológia hemostázy;
9. Ochorenie srdca s vysokým rizikom vzniku krvných zrazenín (srdcový záchvat, endokarditída, protetický ventil).

Ako sa prejavuje mozgová príhoda

Výskyt cerebrálnej cievnej mozgovej príhody závisí od jej rozsahu, takže klinická klinika poskytuje:

• Rozsiahly zdvih;
• Izolovaná v oblasti špecifickej tepny.

Izolovaná mozgová príhoda

Izolovaná mŕtvica miesta cerebellar hemisféry, keď je postihnutý prívod krvi zo zadnej dolnej cerebelárnej artérie, sa prejavuje komplexom vestibulárnych porúch, z ktorých najčastejšie ide o závraty. Okrem toho majú pacienti bolesť v okcipitálnej oblasti, sťažujú sa na nevoľnosť a poruchy chôdze, reč trpí.

Záchvaty srdca v oblasti prednej spodnej mozgovej tepny sprevádzajú aj poruchy koordinácie a chôdze, jemné motorické zručnosti, reč, ale príznaky sluchu sa objavujú medzi príznakmi. Pri porážke pravej hemisféry mozočku je sluch poškodený vpravo s ľavou lokalizáciou - vľavo.

Ak je ovplyvnená vyššia cerebelárna artéria, medzi symptómy budú prevládať koordinačné symptómy, je pre pacienta ťažké udržiavať rovnováhu a vykonávať presné cielené pohyby, zmeny chôdze, obavy o závrat a nevoľnosť, ťažkosti pri vyslovovaní zvukov a slov.

Pri veľkých ohniskách poškodenia nervového tkaniva jasné symptómy koordinácie a poruchy motility okamžite vyzývajú doktora, aby premýšľal o cerebrálnej mozgovej príhode, ale stane sa, že pacient sa obáva len závraty a potom sa v diagnóze objaví labyrintitída alebo iné ochorenia vestibulárneho aparátu vnútorného ucha, čo znamená, liečba sa nezačne včas. Pri veľmi malých ohniskách nekrózy môže byť klinika vôbec nie, pretože funkcie orgánu sa rýchlo obnovia, ale asi štvrtinu prípadov rozsiahleho srdcového infarktu predchádza prechodné zmeny alebo "malé" mŕtvice.

Rozsiahla mozgová príhoda

Rozsiahla mŕtvica s léziou na pravej alebo ľavej pologuli sa považuje za extrémne vážnu patológiu s vysokým rizikom smrti. V oblasti krvného zásobenia hornej cerebelárnej tepny alebo zadnej dolnej tepny sa pozoruje pri uzavretí lúmenu vertebrálnej artérie. Vzhľadom na to, že cerebelum sa dodáva s dobrou sieťou kolaterálov a všetky tri hlavné tepny sú vzájomne prepojené, príznaky mozočku sa takmer nikdy nevyskytujú a pridajú sa k nemu stonky a mozgové symptómy.

Rozsiahla cerebrálna mŕtvica je sprevádzaná akútnym začiatkom s mozgovými príznakmi (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie), poruchy koordinácie a motility, reč, rovnováha, v niektorých prípadoch respiračné a srdcové poruchy, prehĺtanie v dôsledku lézií mozgového kmeňa.

V prípade poškodenia tretej alebo viacerých cerebrálnych hemisfér sa mŕtvica môže stať malígnym v dôsledku vážneho edému zóny nekrózy. Zvýšený objem tkaniva v zadnej kraniálnej stene vedie k stlačeniu cirkulačných ciest cerebrospinálnej tekutiny, akútneho hydrocefalusu a následného stlačenia mozgového kmeňa a smrti pacienta. Pravdepodobnosť úmrtia dosiahne 80% konzervatívnou terapiou, takže táto forma mozgovej mŕtvice vyžaduje núdzovú neurochirurgickú operáciu, ale v tomto prípade zomrie tretina pacientov.

Často sa stáva, že po krátkodobom zlepšení sa stav pacienta znovu zhorší, dôjde k zvýšeniu ohniskových a mozgových symptómov, zvýšeniu telesnej teploty, pravdepodobne kóme, čo súvisí s nárastom zamerania nekrózy cerebellum a účinkovania štruktúr mozgových kmeňov. Prognóza je nepriaznivá, dokonca aj s chirurgickou pomocou.

Liečba a účinky cerebrálnej cievnej mozgovej príhody

Liečba mozočkovej urážky zahŕňa všeobecné opatrenia a cielenú liečbu ischemických alebo hemoragických poškodení.

Medzi hlavné činnosti patrí:

• Udržiavanie dýchania a, ak je to potrebné, umelé vetranie pľúc;
• Hypotenzívna liečba beta-blokátormi (labetalol, propranolol), ACE inhibítory (captopril, enalapril) je indikovaná u pacientov s hypertenziou, odporúčaná hodnota krvného tlaku je 180/100 mm Hg. Art., Keďže zníženie tlaku môže spôsobiť nedostatok prietoku krvi v mozgu;
• Hypotonika potrebuje infúznu terapiu (roztok chloridu sodného, ​​albumínu atď.), Je možné zaviesť vazopresorové lieky - dopamín, mezatón, norepinefrín;
• Keď horúčka ukáže paracetamol, diklofenak, magnéziu;
• Na potlačenie edému mozgu sú potrebné diuretiká - manitol, furosemid, glycerol;
• Antikonvulzívna liečba zahŕňa Relanium, hydroxybutyrát sodný, ktorého neúčinnosť je nútená vstúpiť do pacienta anestéziou s oxidom dusným, niekedy je potrebné podávať svalové relaxanciá pre závažný a dlhotrvajúci konvulzívny syndróm;
• Psychomotorická stimulácia vyžaduje predpísanie liekov Relanium, Fentanyl, Droperidol (najmä ak pacient potrebuje byť transportovaný).

Súbežne s farmakologickou terapiou sa vytvára výživa, ktorá je v prípade ťažkých mŕtvych ciev vhodnejšia na to, aby bola vykonaná prostredníctvom sondy umožňujúcej nielen poskytnúť pacientovi nevyhnutné živiny, ale tiež zabrániť vnikaniu potravy do respiračného traktu. Antibiotiká sú indikované na riziko infekčných komplikácií. Pracovníci kliniky sledujú stav pokožky a zabraňujú výskytu deformácií.

Špecifická liečba ischemických mŕtvice je zameraná na obnovenie toku krvi antikoagulanciami, trombolytikami a chirurgickým odstránením krvných zrazenín z tepny. U trombolýzy sa používa urokináza a altepláza, kyselina acetylsalicylová (tromboAcS, kardiomagnyl) je najpopulárnejším antiagregačným činidlom a antikoagulanciami sú fraxiparín, heparín, sulodexid.

Antidoštičková a antikoagulačná liečba nielen pomáha obnoviť tok krvi postihnutou cievou, ale tiež zabraňuje následným úderom, takže niektoré lieky sú predpísané dlhší čas. Trombolytická liečba je uvedená v najskorších termínoch od momentu oklúzie cievy, potom jej účinok bude maximálny.

Pri krvácaní nie je možné injikovať vyššie uvedené lieky, pretože len zvyšujú krvácanie, a špecifická liečba zahŕňa udržanie prijateľných hodnôt krvného tlaku a predpisovanie neuroprotektívnej liečby.

Je ťažké si predstaviť liečbu mŕtvice bez neuroprotektívnych a cievnych zložiek. Pacientom sú predpísané nootropil, cavinton, cinnarizín, aminofylín, cerebrolyzín, glycín, emoxipín a mnohé ďalšie lieky, vitamíny B sú uvedené.

Otázky chirurgickej liečby a jej účinnosť sa naďalej diskutuje. Potreba dekompresie s hrozbou syndrómu dislokácie s kompresiou mozgového kmeňa je nepochybne. Pri rozsiahlej nekróze sa vykonáva trepanácia a odstraňovanie necrotických hmot z zadnej kraniálnej fossy, pri hematómoch sa krvné zrazeniny odstraňujú ako počas otvorených operácií, tak pomocou endoskopických techník a ventrikulárna drenáž je tiež možná, ak sa v nich nahromadí krv. Zavádzajú sa intraarteriálne zákroky na odstránenie krvných zrazenín z ciev a stentovanie sa vykonáva na zabezpečenie ďalšieho prietoku krvi.

Zotavenie mozočka po mŕtvici by sa malo začať čo najskôr, to znamená, keď sa stav pacienta stabilizuje, nebude tam žiadna hrozba opuchu mozgu a opakovanej nekrózy. Zahŕňa lieky, fyzioterapiu, masáže a špeciálne cvičenia. V mnohých prípadoch pacienti potrebujú pomoc psychologa alebo psychoterapeuta, dôležitá je podpora rodiny a blízkych.

Doba zotavenia si vyžaduje starostlivosť, trpezlivosť a úsilie, pretože to môže trvať mesiace a roky, ale niektorí pacienti dokážu znovu získať stratené schopnosti aj po niekoľkých rokoch. Pre cvičenie jemných motorických zručností môžu byť užitočné cvičenia na viazanie čipky, spájanie nití, otáčanie malých guličiek prstami, háčkovanie alebo pletenie.

Dôsledky mozgových príhod sú veľmi závažné. V prvom týždni po mŕtvici existuje vysoká pravdepodobnosť edému mozgu a dislokácie jeho oddelení, čo najčastejšie spôsobuje skorú smrť a určuje zlé prognózy. V prvom mesiaci sú medzi komplikácie tromboembolizmus pľúcnych ciev, zápal pľúc a srdcová patológia.

Ak je možné vyhnúť sa najnebezpečnejším následkom akútnej fázy mozgovej príhody, väčšina pacientov čelí problémom, akým je pretrvávajúca nekoordinácia, paréza, paralýza, poruchy reči, ktoré môžu pretrvávať roky. V zriedkavých prípadoch sa reč stále obnovuje počas niekoľkých rokov, ale motorická funkcia, ktorá sa nemohla vrátiť v prvom roku ochorenia, sa pravdepodobne neobnoví.

Rehabilitácia po cerebrálnych mŕtvinách zahŕňa nielen užívanie liekov, ktoré zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a procesy opravy, ale aj fyzikálnu terapiu, masáž a výučbu reči. Je dobré, ak existuje možnosť nepretržitého zapojenia kompetentných špecialistov, a ešte lepšie, ak sa rehabilitácia uskutoční v špeciálnom centre alebo sanatóriu, kde je skúsená personálna práca a tam je vhodné vybavenie.

Ako nebezpečná je mozgová mozgová príhoda, ako sa prejavuje a lieči?

Cerebelová mŕtvica je zriedkavé porušenie obehového systému tejto oblasti mozgu. Cerebellum vykonáva dôležité funkcie, takže ak osoba nedokáže pracovať, dôsledky pre človeka môžu byť veľmi ťažké. Je dôležité pomôcť obeti pri prvých príznakoch patológie a potom pokračovať v správnej liečbe.

Všeobecné charakteristiky, nebezpečenstvo

Cerebelová mŕtvica sa prejavuje akútnymi poruchami obehu. Kvôli zastaveniu prietoku krvi do tohto oddelenia je nedostatok kyslíka a živín. V dôsledku toho bunky zomrú a obeť stráca určité schopnosti.

Cerebellum reguluje dobrovoľné a automatické pohyby, obsahuje väčšinu neurónov centrálneho nervového systému.

Klasifikácia patológie

Existujú dva typy cerebrálnej mozgovej príhody - hemoragické a ischemické. V prvom prípade sú krvné cievy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti mozočku, poškodené. Toto prerušuje prístup krvi nevyhnutnými živinami a kyslíkom. Výsledkom je vývoj cievnej mozgovej príhody.

Ischemická mozgová príhoda sa tiež nazýva mozgový infarkt. Znamená zablokovanie krvných ciev s krvnými zrazeninami. To čiastočne znižuje tok krvi do mozočku alebo úplne zastaví. Takéto porušenie vedie k nekróze mäkkých tkanív. Ischemická forma cerebrálneho infarktu je bežnejšia.

Rozsah porušovania spôsobuje rozsiahlu a izolovanú mŕtvicu. Najnebezpečnejším je prvý typ patológie. V tomto prípade je riziko úmrtia vysoké.

dôvody

Mozgová mŕtvica sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Tieto provokujúce faktory sú nasledovné:

• Choroby. Táto skupina zahŕňa hypertenziu, ischemickú chorobu, srdcové zlyhanie, patologické stavy endokrinného systému, aterosklerózu, diabetes mellitus (zvyčajne typ II). Náhle poklesy tlaku, zvýšené zrážanie krvi, vysoké hladiny cukru a cholesterolu môžu tiež spôsobiť mŕtvicu.
• Spôsob života Riziko mozgovej mŕtvice sa zvyšuje so zneužívaním mastných potravín, alkoholu, cigariet, liekov, soli a iných potravín s vysokým obsahom sodíka. Častý stres a sedavý životný štýl, ktorý vedie k oslabeniu svalovej aktivity - hypodynamia, môže vyvolať patológiu.
• Vezmite si nejaké lieky. Toto sa týka liekov, ktoré ovplyvňujú hormóny a kardiovaskulárny systém. Riziko cerebrálnej cievnej mozgovej príhody je u diabetu závislého od inzulínu, ak užíva liek po uplynutí času.
• Staroba Riziko patológie sa zvyšuje po 60 rokoch.
• Nadváhou.
• Genetická predispozícia.

Cerebrálne príznaky mozgovej mrtvice

Mozgová mŕtvica sa zdá byť celkom jasná. Hlavné príznaky choroby sú:

• Poruchy motora. Sú spôsobené poškodením cerebellum, ktoré je zodpovedné za koordináciu pohybu. Výsledné porušenia vedú k nekonzistencii pri zachovaní svalovej sily. Vytvorte cerebelárnu ataxiu.
• Znepokojené prehĺtanie a silné pocity sucho v ústach. V tomto kontexte prestane byť reč obetí zrozumiteľná.
• V zadnej časti hlavy je silná bolesť.
• Strata sluchu Môže byť čiastočná alebo úplná.
• Teplota stúpne prudko.
• Žiaci sa pohybujú nepravidelne, pravdepodobne klesajú očné viečka.
• Zvracanie. Obete má pocit, že sa kýva. Takýto stav spôsobuje nekonzistenciu pohybov.
• Hmatové vnemy sú vyčerpané.
• Možná strata vedomia.

diagnostika

Rozpoznať mozgovú príhodu môže byť na už zjavených príznakoch. Na potvrdenie diagnózy sa použili niektoré štúdie:

• Všeobecný krvný test.
• Elektrokardiogram na určenie aktivity srdcového svalu.
• Počítačová tomografia. Táto štúdia umožňuje rýchlo posúdiť činnosť mozgu a stav jeho cievneho systému.
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Táto diagnostická technika vám umožňuje získať rozšírený obraz o zmenách, ku ktorým došlo. Štúdia trvá nejaký čas, pretože v prípade núdze je nevhodná.
• Fyziologické testy. Takéto diagnostické metódy možno použiť len vtedy, keď je pacient vedomý. Vďaka takýmto testom je možné identifikovať paralýzu, posúdiť schopnosť pohybu v priestore.

Prvá pomoc

Pri prvých príznakoch mozgovej príhody musíte zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov je potrebné zastaviť bolesť hlavy a kŕče obete. Na tento účel sa používajú analgetiká a antispazmodiká.

Ak dôjde k poškodeniu prehĺtania, zabránenie užívania piluliek. V tomto prípade je potrebné podávať liek intravenózne.

Obeť musí byť v pokoji. Ak je to možné, mali by byť položené na posteľ. Je dôležité zabrániť ohybu krku, inak môže dôjsť k narušeniu krvného obehu v obratlých tepnách.

Zabezpečte čerstvý vzduch, ale vyhnite sa prievanu. Ak je obeť vedomá, môže dostať nejakú vodu.

Liečba mozgovej príhody mozgu

Pri cerebrálnej mozgovej príhode je pacient hospitalizovaný. V nemocnici sa uskutoční potrebný výskum a predpísať liečbu. Vo vážnom stave obete sú potrebné mimoriadne opatrenia, ktoré špecialista vykonáva na mieste alebo na ceste do nemocnice:

• zničenie krvnej zrazeniny;
• znížené zrážanie krvi;
• elimináciu vonkajšieho krvácania.

Konzervatívna liečba

Ak chcete začať správnu farmakoterapiu, odborníci musia najprv určiť typ mŕtvice. Funkcia terapie závisí od toho.

Pri hemoragickej cerebrálnej mozgovej príhode je potrebná intravenózna aplikácia liekov na zvýšenie zrážanlivosti krvi. Táto terapia vám umožní zastaviť krvácanie. Je tiež dôležité normalizovať fungovanie nervových buniek. Na toto stredisko dostanete neuroprotektory.

Pri ischemickej cerebrálnej mŕtvici sa intravenózne lieky podávajú pacientovi na zníženie zrážania krvi, rozpúšťanie krvných zrazenín a zabránenie ich tvorbe. Táto terapia umožňuje, aby malý mozog bol poháňaný obnovenou funkciou obehového systému. Predpísali aj lieky na udržanie srdcového svalu na normálnej úrovni.

Bez ohľadu na typ mŕtvice je pacientovi predpísané antioxidanty a neuromodulátory. V oboch prípadoch sú lieky potrebné na normalizáciu krvného tlaku. Pre hypertenziu sa používajú nasledujúce lieky:

• ß-blokátory (Labetalol, Propranolol);
• inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (enalapril).

Hypotónii sa podáva infúzna terapia. Zvyčajne používajte roztok chloridu sodného alebo albumínu.

Symptomatická liečba je tiež potrebná:

• v prípade horúčky sa používa paracetamol, diklofenak, magnézia;
• s mozgovým edémom, sú predpísané diuretiká: glycerol, furosemid, manitol;
• ako antikonvulzívna liečba, Relanium sa zvyčajne uchváti, ak je neúčinné, uchýli sa k svalovým relaxanciám alebo pacient je uvedený do anestézie (oxid dusný);
• na boj proti psychomotorickej agitácii sa uchýliť k liekom Relanium, Fentanyl alebo Droperidol;
• ak existuje riziko infekčnej komplikácie, potom je predpísaná vhodná antibiotická liečba.

Poskytovanie živín pacientom sa zvyčajne vykonáva pomocou sondy. Táto metóda eliminuje prenikanie potravy do dýchacích ciest, čo je mimoriadne dôležité.

Operatívny zásah

Farmakoterapia často nestačí, pretože pacient potrebuje operáciu. Chirurgický zákrok môže znížiť riziko negatívnych následkov patológie.

Pri hemoragickej mŕtvici sa vykonáva kraniotómia. To je potrebné na odstránenie pôvodu patológie. Ak chcete zastaviť krvácanie, použite špeciálny uzáver.

Pri ischemickej cerebrálnej mozgovej príhode chirurgia umožňuje presmerovať krv a obnoviť výživu postihnutej časti mozgu. Počas operácie sa pacientovi odstráni trombus a plaky (lipidové bunky) z cievnych buniek. Na obnovenie funkcie obehového systému môže byť potrebné stentovanie - umiestnenie kovového prvku do krvného obehu.

Po operácii je pacient poslaný do jednotky intenzívnej starostlivosti. Vo svojich podmienkach sa vykonáva lekárska podpora normálneho tlaku a stimulácia práce srdcového svalu. Vo väčšine prípadov je potrebné zabrániť vzniku kyslíkového hladovania.

Pacient sa premiestni na oddelenie všeobecnej terapie po normalizácii jeho stavu. Za týchto podmienok liečba pokračuje vrátane symptomatickej liečby. V tomto štádiu by sa mala venovať osobitná pozornosť vymáhaniu z porušenia, ku ktorému došlo.

rehabilitácia

Rehabilitácia sa začne, keď má pacient normálny tlak, nedochádza k žiadnej arytmii a dýchacie funkcie sa obnovia.

Uistite sa, že máte fyzickú terapiu. Proces by mal prebiehať pod dohľadom špecialistu. Užitočná terapeutická masáž.

Reflexná terapia je užitočná na obnovenie funkcií motora. Je dôležité mať na pamäti, že táto technika má kontraindikácie, pretože môže byť zahájená len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

V prípade poškodenia reči, pacient vyžaduje triedu s logopérom. Zároveň by ste mali vykonávať cvičenia odporúčané špecialistom doma.

Po cerebrálnej mozgovej príhode sa odporúča pravidelná kúpeľná liečba.

výhľad

Prognóza cerebrálnej cievnej mozgovej príhody závisí od stupňa poškodenia tkanív tejto oblasti mozgu.

Mozková mozgová príhoda môže spôsobiť jej patologické zmeny ovplyvňujúce prácu iných orgánov. To môže viesť k nasledujúcim následkom:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• problémy s vyrovnávaním;
• poruchy reči;
• porucha funkcie svalov;
• tras;
• kóma.

prevencia

Preventívne opatrenia môžu pomôcť znížiť riziko cerebrálnej mozgovej príhody. Je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Zdravé jedlo. Obzvlášť dôležité je obmedzenie stravy tučných a vyprážaných potravín.
• Odmietanie zlých návykov.
• Fyzická aktivita
• Pravidelné sledovanie ukazovateľov krvného tlaku, najmä pri porušovaní tejto funkcie.
• Včasná liečba rôznych ochorení, najmä patológií kardiovaskulárnych, endokrinných a nervových systémov.
• Prísna kontrola glukózy pri cukrovke. Je dôležité vykonať pravidelné merania, včas a správne odobrať označený inzulín.
• Ročná pasáž zobrazovania magnetickou rezonanciou. Takáto štúdia umožňuje včasnú identifikáciu najmenších patologických zmien, pretože liečba sa môže uskutočniť ešte predtým, než dôjde k mŕtvici.

Mozgová mozgová príhoda môže byť spôsobená rôznymi príčinami, ale je vždy akútna. Obeť potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Čím rýchlejšie lekári diagnostikujú patológiu a začnú sa s ňou liečiť, tým väčšia je šanca pacienta na priaznivý výsledok a možnosť obnoviť stratené funkcie.

Účinky cievnej mozgovej mŕtvice

Cerebelová mŕtvica je menej častá než iné formy cerebrovaskulárnych ochorení, ale je závažným problémom v dôsledku nedostatočných vedomostí a ťažkostí s diagnózou. Blízkosť mozgového kmeňa a životne dôležitých nervových centier spôsobuje, že táto lokalizácia mŕtvice je veľmi nebezpečná a vyžaduje rýchlu a kvalifikovanú pomoc.

Akútne poruchy obehu v mozočku sú srdcové záchvaty (nekróza) alebo krvácania, ktoré majú podobné vývojové mechanizmy s inými formami intracerebrálnych mozgových príhod, takže rizikové faktory a základné príčiny budú rovnaké. Patológia sa vyskytuje u ľudí stredného a vysokého veku, častejšie medzi mužmi.

Cerebelárny infarkt predstavuje asi 1,5% všetkých intracerebrálnych nekróz, zatiaľ čo krvácanie tvorí jednu desatinu všetkých hematómov. Medzi údermi cerebelárnej lokalizácie približne ¾ padá na infarkt. Úmrtnosť je vysoká av ostatných prípadoch presahuje 30%.

Príčiny cerebrálnej mozgovej príhody a jej odrôd

Cerebelum, ako jedna z oblastí mozgu, potrebuje dobrý prietok krvi, ktorý je zabezpečený vertebrálnymi tepnami a ich vetvami. Funkcie tejto oblasti nervového systému sa redukujú na koordináciu pohybov, zabezpečujú jemné motorické zručnosti, rovnováhu, schopnosť písať a opravovať orientáciu v priestore.

V mozočku sú možné:

• Srdcový záchvat (nekróza);
• Krvácanie (tvorba hematómov).

Prerušenie prietoku krvi cez cerebrálne cievy vedie buď k zablokovaniu, čo sa stáva oveľa častejšie, alebo prasknutím, potom výsledkom bude hematóm. Charakteristiky týchto látok nie sú považované za namáčanie nervového tkaniva krvou, ale zvýšením objemu konvolútok, ktoré tlačia parenchým malého mozgu. Nemali by sme si však myslieť, že takýto vývoj je menej nebezpečný ako hematómy mozgu a ničia celú oblasť. Treba pamätať na to, že aj pri zachovaní časti neurónov môže zvýšiť objem tkaniva v zadnej kraniálnej fosílii viesť k smrti v dôsledku stlačenia mozgového kmeňa. Často sa tento mechanizmus stáva rozhodujúcim pri prognóze a výsledku ochorenia.

Ischemická cerebrálna mŕtvica alebo srdcový záchvat sa vyskytuje v dôsledku trombózy alebo embólie ciev, ktoré krmiva orgán. Embolizmus je najčastejší u pacientov so srdcovým ochorením. Preto existuje vysoké riziko blokovania tromboembolóznych cerebrálnych artérií počas fibrilácie predsiení, nedávneho infarktu myokardu alebo akútneho infarktu myokardu. Intrakardiálne tromby s arteriálnym prietokom krvi do mozgových ciev a spôsobujú ich blokovanie.

Trombóza cerebrálnej artérie je najčastejšie spojená s aterosklerózou, keď sa tvoria tukové depozity s vysokou pravdepodobnosťou prasknutia plaku. V prípade arteriálnej hypertenzie počas krízy je možná tzv. Fibrinoidná nekróza arteriálnych stien, ktoré sú tiež plné trombózy.

Krvácanie v malom mozgu, aj keď menej časté ako srdcový záchvat, prináša viac problémov v dôsledku presunu tkanív a kompresiu okolitých štruktúr s prebytkom krvi. Hematómy sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku arteriálnej hypertenzie, keď na pozadí vysokých tlakových hodnôt plavidlo "vybuchne" a krv sa ponorí do mozgového parenchýmu.

Medzi inými príčinami sú arteriovenózne malformácie, aneuryzmy, ktoré sa vytvárajú počas prenatálneho obdobia a ktoré zostávajú dlho neobsadené, pretože sú asymptomatické. Prípady cerebrálnej mozgovej príhody u mladších pacientov súvisia so stratifikáciou chrbtice.

Boli tiež identifikované hlavné rizikové faktory pre mozgové mŕtvice:

1. Diabetes mellitus;
2. hypertenzia;
3. Poruchy lipidového spektra;
4. Rozšírené vekové a mužské pohlavie;
5. Hypodynamia, obezita, metabolické poruchy;
6. Vrodené abnormality cievnych stien;
7. vaskulitída;
8. Patológia hemostázy;
9. Ochorenie srdca s vysokým rizikom vzniku krvných zrazenín (srdcový záchvat, endokarditída, protetický ventil).

Ako sa prejavuje mozgová príhoda

Výskyt cerebrálnej cievnej mozgovej príhody závisí od jej rozsahu, takže klinická klinika poskytuje:

• Rozsiahly zdvih;
• Izolovaná v oblasti špecifickej tepny.

Izolovaná mozgová príhoda

Izolovaná mŕtvica miesta cerebellar hemisféry, keď je postihnutý prívod krvi zo zadnej dolnej cerebelárnej artérie, sa prejavuje komplexom vestibulárnych porúch, z ktorých najčastejšie ide o závraty. Okrem toho majú pacienti bolesť v okcipitálnej oblasti, sťažujú sa na nevoľnosť a poruchy chôdze, reč trpí.

Záchvaty srdca v oblasti prednej spodnej mozgovej tepny sprevádzajú aj poruchy koordinácie a chôdze, jemné motorické zručnosti, reč, ale príznaky sluchu sa objavujú medzi príznakmi. Pri porážke pravej hemisféry mozočku je sluch poškodený vpravo s ľavou lokalizáciou - vľavo.

Ak je ovplyvnená vyššia cerebelárna artéria, medzi symptómy budú prevládať koordinačné symptómy, je pre pacienta ťažké udržiavať rovnováhu a vykonávať presné cielené pohyby, zmeny chôdze, obavy o závrat a nevoľnosť, ťažkosti pri vyslovovaní zvukov a slov.

Pri veľkých ohniskách poškodenia nervového tkaniva jasné symptómy koordinácie a poruchy motility okamžite vyzývajú doktora, aby premýšľal o cerebrálnej mozgovej príhode, ale stane sa, že pacient sa obáva len závraty a potom sa v diagnóze objaví labyrintitída alebo iné ochorenia vestibulárneho aparátu vnútorného ucha, čo znamená, liečba sa nezačne včas. Pri veľmi malých ohniskách nekrózy môže byť klinika vôbec nie, pretože funkcie orgánu sa rýchlo obnovia, ale asi štvrtinu prípadov rozsiahleho srdcového infarktu predchádza prechodné zmeny alebo "malé" mŕtvice.

Rozsiahla mozgová príhoda

Rozsiahla mŕtvica s léziou na pravej alebo ľavej pologuli sa považuje za extrémne vážnu patológiu s vysokým rizikom smrti. V oblasti krvného zásobenia hornej cerebelárnej tepny alebo zadnej dolnej tepny sa pozoruje pri uzavretí lúmenu vertebrálnej artérie. Vzhľadom na to, že cerebelum sa dodáva s dobrou sieťou kolaterálov a všetky tri hlavné tepny sú vzájomne prepojené, príznaky mozočku sa takmer nikdy nevyskytujú a pridajú sa k nemu stonky a mozgové symptómy.

Rozsiahla cerebrálna mŕtvica je sprevádzaná akútnym začiatkom s mozgovými príznakmi (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie), poruchy koordinácie a motility, reč, rovnováha, v niektorých prípadoch respiračné a srdcové poruchy, prehĺtanie v dôsledku lézií mozgového kmeňa.

V prípade poškodenia tretej alebo viacerých cerebrálnych hemisfér sa mŕtvica môže stať malígnym v dôsledku vážneho edému zóny nekrózy. Zvýšený objem tkaniva v zadnej kraniálnej stene vedie k stlačeniu cirkulačných ciest cerebrospinálnej tekutiny, akútneho hydrocefalusu a následného stlačenia mozgového kmeňa a smrti pacienta. Pravdepodobnosť úmrtia dosiahne 80% konzervatívnou terapiou, takže táto forma mozgovej mŕtvice vyžaduje núdzovú neurochirurgickú operáciu, ale v tomto prípade zomrie tretina pacientov.

Často sa stáva, že po krátkodobom zlepšení sa stav pacienta znovu zhorší, dôjde k zvýšeniu ohniskových a mozgových symptómov, zvýšeniu telesnej teploty, pravdepodobne kóme, čo súvisí s nárastom zamerania nekrózy cerebellum a účinkovania štruktúr mozgových kmeňov. Prognóza je nepriaznivá, dokonca aj s chirurgickou pomocou.

Liečba a účinky cerebrálnej cievnej mozgovej príhody

Liečba mozočkovej urážky zahŕňa všeobecné opatrenia a cielenú liečbu ischemických alebo hemoragických poškodení.

Medzi hlavné činnosti patrí:

• Udržiavanie dýchania a, ak je to potrebné, umelé vetranie pľúc;
• Hypotenzívna liečba beta-blokátormi (labetalol, propranolol), ACE inhibítory (captopril, enalapril) je indikovaná u pacientov s hypertenziou, odporúčaná hodnota krvného tlaku je 180/100 mm Hg. Art., Keďže zníženie tlaku môže spôsobiť nedostatok prietoku krvi v mozgu;
• Hypotonika potrebuje infúznu terapiu (roztok chloridu sodného, ​​albumínu atď.), Je možné zaviesť vazopresorové lieky - dopamín, mezatón, norepinefrín;
• Keď horúčka ukáže paracetamol, diklofenak, magnéziu;
• Na potlačenie edému mozgu sú potrebné diuretiká - manitol, furosemid, glycerol;
• Antikonvulzívna liečba zahŕňa Relanium, hydroxybutyrát sodný, ktorého neúčinnosť je nútená vstúpiť do pacienta anestéziou s oxidom dusným, niekedy je potrebné podávať svalové relaxanciá pre závažný a dlhotrvajúci konvulzívny syndróm;
• Psychomotorická stimulácia vyžaduje predpísanie liekov Relanium, Fentanyl, Droperidol (najmä ak pacient potrebuje byť transportovaný).

Súbežne s farmakologickou terapiou sa vytvára výživa, ktorá je v prípade ťažkých mŕtvych ciev vhodnejšia na to, aby bola vykonaná prostredníctvom sondy umožňujúcej nielen poskytnúť pacientovi nevyhnutné živiny, ale tiež zabrániť vnikaniu potravy do respiračného traktu. Antibiotiká sú indikované na riziko infekčných komplikácií. Pracovníci kliniky sledujú stav pokožky a zabraňujú výskytu deformácií.

Špecifická liečba ischemických mŕtvice je zameraná na obnovenie toku krvi antikoagulanciami, trombolytikami a chirurgickým odstránením krvných zrazenín z tepny. U trombolýzy sa používa urokináza a altepláza, kyselina acetylsalicylová (tromboAcS, kardiomagnyl) je najpopulárnejším antiagregačným činidlom a antikoagulanciami sú fraxiparín, heparín, sulodexid.

Antidoštičková a antikoagulačná liečba nielen pomáha obnoviť tok krvi postihnutou cievou, ale tiež zabraňuje následným úderom, takže niektoré lieky sú predpísané dlhší čas. Trombolytická liečba je uvedená v najskorších termínoch od momentu oklúzie cievy, potom jej účinok bude maximálny.

Pri krvácaní nie je možné injikovať vyššie uvedené lieky, pretože len zvyšujú krvácanie, a špecifická liečba zahŕňa udržanie prijateľných hodnôt krvného tlaku a predpisovanie neuroprotektívnej liečby.

Je ťažké si predstaviť liečbu mŕtvice bez neuroprotektívnych a cievnych zložiek. Pacientom sú predpísané nootropil, cavinton, cinnarizín, aminofylín, cerebrolyzín, glycín, emoxipín a mnohé ďalšie lieky, vitamíny B sú uvedené.

Otázky chirurgickej liečby a jej účinnosť sa naďalej diskutuje. Potreba dekompresie s hrozbou syndrómu dislokácie s kompresiou mozgového kmeňa je nepochybne. Pri rozsiahlej nekróze sa vykonáva trepanácia a odstraňovanie necrotických hmot z zadnej kraniálnej fossy, pri hematómoch sa krvné zrazeniny odstraňujú ako počas otvorených operácií, tak pomocou endoskopických techník a ventrikulárna drenáž je tiež možná, ak sa v nich nahromadí krv. Zavádzajú sa intraarteriálne zákroky na odstránenie krvných zrazenín z ciev a stentovanie sa vykonáva na zabezpečenie ďalšieho prietoku krvi.

Zotavenie mozočka po mŕtvici by sa malo začať čo najskôr, to znamená, keď sa stav pacienta stabilizuje, nebude tam žiadna hrozba opuchu mozgu a opakovanej nekrózy. Zahŕňa lieky, fyzioterapiu, masáže a špeciálne cvičenia. V mnohých prípadoch pacienti potrebujú pomoc psychologa alebo psychoterapeuta, dôležitá je podpora rodiny a blízkych.

Doba zotavenia si vyžaduje starostlivosť, trpezlivosť a úsilie, pretože to môže trvať mesiace a roky, ale niektorí pacienti dokážu znovu získať stratené schopnosti aj po niekoľkých rokoch. Pre cvičenie jemných motorických zručností môžu byť užitočné cvičenia na viazanie čipky, spájanie nití, otáčanie malých guličiek prstami, háčkovanie alebo pletenie.

Dôsledky mozgových príhod sú veľmi závažné. V prvom týždni po mŕtvici existuje vysoká pravdepodobnosť edému mozgu a dislokácie jeho oddelení, čo najčastejšie spôsobuje skorú smrť a určuje zlé prognózy. V prvom mesiaci sú medzi komplikácie tromboembolizmus pľúcnych ciev, zápal pľúc a srdcová patológia.

Ak je možné vyhnúť sa najnebezpečnejším následkom akútnej fázy mozgovej príhody, väčšina pacientov čelí problémom, akým je pretrvávajúca nekoordinácia, paréza, paralýza, poruchy reči, ktoré môžu pretrvávať roky. V zriedkavých prípadoch sa reč stále obnovuje počas niekoľkých rokov, ale motorická funkcia, ktorá sa nemohla vrátiť v prvom roku ochorenia, sa pravdepodobne neobnoví.

Rehabilitácia po cerebrálnych mŕtvinách zahŕňa nielen užívanie liekov, ktoré zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a procesy opravy, ale aj fyzikálnu terapiu, masáž a výučbu reči. Je dobré, ak existuje možnosť nepretržitého zapojenia kompetentných špecialistov, a ešte lepšie, ak sa rehabilitácia uskutoční v špeciálnom centre alebo sanatóriu, kde je skúsená personálna práca a tam je vhodné vybavenie.

Vytlačiť všetky príspevky označené značkou:

Krok 1: plaťte za konzultáciu pomocou formulára → Krok 2: po zaplatení položte svoju otázku v nižšie uvedenom formulári ↓ Krok 3: Okrem toho môžete odborníkovi ďakovať inej platbe za ľubovoľnú sumu ↑

Cerebellar mŕtvica je zriedkavá porucha mozgu. Avšak napriek tomu sa táto forma mŕtvice považuje za najnebezpečnejšiu, pretože môže viesť k úplnej paralýze pacienta a v polovici prípadu môže byť smrteľná.

Preto je dôležité vedieť, ako sa táto forma apoplexy prejavuje, čo ju môže spôsobiť a ako poskytnúť prvú pomoc počas útoku.

Poškodenie mozgových štruktúr

Mozgová mozgová príhoda je nebezpečná pre život. Táto choroba je pre zdravie veľmi nebezpečná, pretože mechanizmus vývoja cerebrálnej cievnej mozgovej príhody nebol úplne skúmaný, jeho diagnóza má určité ťažkosti a následky sú často katastrofálne.

Stáva sa to preto, lebo tieto časti mozgu sú umiestnené blízko kmeňa, kde sú dôležité nervové centrá pre život, ktoré sú zodpovedné za mnohé procesy v tele. Preto akékoľvek porušenie týkajúce sa týchto častí môže viesť k nezvratným procesom.

Ak dôjde k krvácaniu v malom mozgu, prvé je ovplyvnené oddelenie, ktoré je zodpovedné za normálnu koordináciu motorických funkcií, fungovanie optického nervu, ako aj za zabezpečenie rovnováhy tela vo vesmíre.

To je zaujímavé - cerebellum ľudského mozgu, jeho anatómia a funkcia:

Dva typy zdvihu - dve skupiny príčin

Cerebrálna mozgová príhoda môže mať niekoľko typov:

1. Ischemická choroba. Tento formulár sa javí pomerne často. Porušenie nastáva v dôsledku zníženého prietoku krvi do mozočku, čo spôsobuje výskyt nekrózy tkaniva. V dôsledku toho dochádza k viacerým prerušeniam v tele.
2. Hemoragická. Táto porucha sa vyskytuje v dôsledku pretrhnutia v krvnej cieve. Vzhľadom k tomu, že malý malý malý malý maligní kapilárny krvácanie je potrebný na začiatok mŕtvice.

Ischemická mozgová príhoda môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• v prípade krvnej zrazeniny vnútri cerebrálnej artérie alebo skôr plaku, ktorá sa objaví v dôsledku aterosklerózy;
• porušenie môže spôsobiť tvorbu krvnej zrazeniny v štruktúre ciev iných častí tela, takže existuje vysoká pravdepodobnosť, že krvná zrazenina sa môže kedykoľvek vzlietnuť a v nasledujúcom období sa môže túlať po tele, potom môže pokojne vstúpiť do cerebellum spolu s krvou; blokovanie prístupu kyslíka;
• zvýšený cholesterol a hladiny glukózy v krvi;
• prítomnosť nadbytočnej telesnej hmotnosti;
• sedavý životný štýl;
• zlé návyky - fajčenie, zvýšené používanie alkoholických nápojov;
• prítomnosť častých nervových porúch, stresové situácie;
• ak predtým došlo k vážnemu traumatickému poraneniu mozgu;
• náhla zmena krvného tlaku.

Porucha hemoragického typu sa môže vyskytnúť pri pretrhnutí krvných ciev. Hlavné ochorenia, pri ktorých často dochádza k prasknutiu plavidla, sú:

• diabetes mellitus;
• arteriálna hypertenzia;
• poruchy srdca a krvných ciev;
• o čase obezity;
• fibrilácia predsiení;
• počas dyslipidémie;
• asymptomatická arteriálna stenóza karotického typu;
• srpkovitá anémia typu.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre výskyt choroby zahŕňajú nasledujúce stavy a patológie:

• diabetes mellitus;
• arteriálna hypertenzia;
• pokročilý vek;
• ak dôjde k porušeniu lipidového spektra;
• porucha sa často vyskytuje u mužov v starobe;
• prítomnosť fyzickej nečinnosti, nadmerná telesná hmotnosť, rôzne poruchy metabolického procesu tela;
• prítomnosť vrodených abnormalít stien krvných ciev;
• vaskulitída;
• porušenie homeostázy;
• rôzne poruchy srdcovej funkcie, ktoré majú zvýšené riziko trombózy (srdcové záchvaty, endokarditída, prítomnosť ventilu protetického typu).

Symptomatická - stojí za to všetci vedieť

Mozgová mozgová príhoda sa prejavuje v podstate rovnakým spôsobom ako pri apoplexii iných častí mozgu.

Jediným hlavným rozdielom je, že s porážkou malého mozgu nie je pozorovaná

. V tomto stave existuje nedostatočná koordinácia pohybov, ktorá sa nazýva

Symptómy sa môžu prejaviť v dvoch formách - izolované a rozsiahle. V izolovanej forme sa mozgová príhoda prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• pacient môže zaznamenať príznaky ťažkej nevoľnosti, môže sa kývať pri chôdzi na rovnom povrchu;
• rozvoj cerebelárnej ataxie;
• tremor všetkých končatín sa môže vyskytnúť súčasne;
• v zadnej časti hlavy môže dôjsť k silnej bolesti;
• niekedy môže dôjsť k úplnému zmiznutiu bolestivých pocitov a pocitov teploty;
• výskyt horúčky;
• výskyt tremára očných bulbov;
• výskyt straty vedomia.

Pri rozsiahlej mŕtvici sa objavia nasledovné príznaky:

• ťažké bolesti hlavy;
• nevoľnosť a zúrivosť;
• výskyt porúch pohybu a pohyblivosti;
• problémy s rečou;
• nerovnováha;
• problémy s dýchaním a srdcovými funkciami sa často prejavujú;
• niekedy ťažkosti s prehĺtaním.

Ak je poškodená tretia časť alebo viac cerebrálnych hemisfér, mŕtvica sa môže stať malígnym. Pri tomto porušení sa môže objaviť silný edém oblasti nekrózy.

Zvýšenie veľkosti tkanív v zadnej lebečnej kosti môže spôsobiť stlačenie cirkulačných ciest cerebrospinálnej tekutiny, čo môže viesť k nástupu akútneho hydrocefalusu, a potom - tlak na mozgový kmeň a smrť.

Pravdepodobnosť úmrtia môže dosiahnuť takmer 80% pri poskytovaní terapeutickej liečby konzervatívnym typom, z tohto dôvodu táto forma mozgovej mŕtvice vyžaduje núdzovú neurochirurgickú operáciu, avšak v týchto prípadoch zomrie takmer tretina pacientov.

Prvá pomoc

Pred príchodom sanitky by mal byť pacientovi poskytnuté nasledujúce núdzové opatrenia:

• položte ju na rovný povrch lôžka, narovnávajte ramená tak, aby v prípade nesprávneho ohýbania krku nedošlo k porušeniu krvného obehu v tepnách, umiestnite vankúš pod hlavu;
• je potrebné dať lieky proti bolesti, lieky, ktoré znižujú krvný tlak;
• nohy a ramená by mali byť imobilizované a zabezpečené;
• miestnosť by mala byť vetraná.

Uskutočnenie diagnózy

Počas diagnostiky sa vykonávajú tieto typy vyšetrení:

• počítačová tomografia;
• angiografia sa vykonáva, - vďaka tomuto vyšetreniu je možné vykonať úplné štúdium stavu ciev v mieste krku a mozgu;
• vykonávanie testov, ktoré pomáhajú stanoviť mieru fungovania srdca;
• Dopplerovské zobrazovanie pomáha zistiť celkový stav krvných ciev v dôsledku ultrazvukových vĺn;
• krvný test;
• vyšetrenie fungovania obličiek;
• vyšetrenie schopnosti normálneho prehĺtania.

Čo ponúka moderná medicína?

Počas terapeutickej liečby cerebrálnej cievnej mozgovej príhody sa vykonávajú nasledujúce postupy.

Aktivita respiračných funkcií je podporovaná a ak je to potrebné, ventilácia pľúc je vykonávaná umelým typom.

Liečba liekov je nasledujúca:

• Antihypertenzívna terapeutická liečba sa vykonáva s použitím beta-blokátorov (Labetalol, Anaprilin);
• U pacientov s hypertenziou sa odporúča používať ACE inhibítory (Captopril, Enalapril), ale s krvným tlakom najmenej 180/100, inak silné zníženie tlaku môže viesť k nedostatočnému prietoku krvi do mozgu hlavy;
• Pri hypotenznej liečbe sa má podávať infúzna terapia, injekcie s roztokom chloridu sodného, ​​albumínu a iné prostriedky, niekedy aj vazopresorové lieky - dopamín, mezatón, noradrenalín;
• počas stavu horúčky sa používa paracetamol, diklofenak, magnézia;
• v prípade edému mozgu sa používajú diuretiká - manitol, furosemid, glycerol;
• počas antikonvulzívnej liečebnej liečby sa používa Relanium, oxybutyrát sodný, ak nie je účinný, anesteziológ injekčne podá injekciu pacientovi s použitím oxidu dusného a niekedy sa uvoľňujú svalové relaxanciá počas silného a dlhotrvajúceho konvulzívneho syndrómu;
• počas psychomotorickej overexcitácie, Relanium, Fentanyl, Droperidol.

Okrem toho sa pri terapeutickom liečebnom ošetrení odporúča stanoviť výživu, ktorá sa pri ťažkých úderoch odporúča vykonať pomocou sondy. Pomocou sondy môžete nielen poskytnúť pacientovi všetky potrebné živiny, ale aj zabrániť vnikaniu častíc jedla do dýchacích ciest.

Špecifická terapeutická liečba je zameraná na obnovenie krvného obehu antikoagulanciami, trombolytikami, ako aj na použitie chirurgického zákroku na odstránenie krvných zrazenín z tepny.

Okrem toho sa pri liečbe mŕtvice používajú prvky s neuroprotektívnym a vaskulárnym typom. Pacientom sa odporúča používať nootropil, Kavinton, Zinnarizin, Eufillin, Cerebrolyzín, Glycín, Emoxipín a mnoho ďalších prostriedkov, tiež ukazuje vitamíny B.

Aké sú šance obete?

Dôsledky a dlhovekosť cerebrálnej cievnej mozgovej príhody sú priamo závislé od stupňa poškodenia tkaniva. V polovici prípadu smrti dochádza v priebehu 10-14 dní po útoku.

Pri prežití pacienta môže toto porušenie ovplyvniť motorické funkcie osoby. Napríklad, bude ťažké udržať rovnováhu medzi osobami, keď sa pokúšate zdvihnúť jednu nohu alebo, ak je to žiaduce, sedieť na stoličke.

Navyše môže byť taký nežiadúci jav ako ohromujúci. U mnohých pacientov po mŕtvici často dochádza k trepaniu končatín a zhoršeniu funkcie niektorých svalov.

Ako zastaviť "nebezpečnú šelmu"

Ak je pacient vystavený riziku alebo došlo k predčasnému náhlemu mŕtvolu, dodržiavajte nasledujúce odporúčania:

• musíte pravidelne robiť tomografiu mozgu;
• sledovať hladiny cholesterolu v krvi;
• najlepšie je prestať fajčiť a piť alkohol úplne;
• dodržiavanie zdravého životného štýlu, športové aktivity;
• potreba kontrolovať krvný tlak;
• čo najmenšie v stresových situáciách.

Mŕtvica je choroba, nielen fyzická, ale aj sociálna. Nie každá osoba, bohužiaľ, sa dokáže úplne zotaviť z mŕtvice. To znamená, že jej sociálne funkcie budú porušené, predovšetkým komunikácia.

Trpí nielen kvôli problémom s rečovým prístrojom, ale aj kvôli psychickému stavu osoby, ktorá utrpela túto patológiu. Mnoho pacientov sa emocionálne zatvára, je schopných komunikovať len s blízkymi ľuďmi, s rodinnými príslušníkmi.

Odporúčame našim čitateľom!

Na obnovu tela po mozgovej príhode naši čitatelia používajú novú techniku ​​objavovanú Elenou Malyshevou na báze bylín a prírodných zložiek - kolekcia otca Georgea. Zhromažďovanie otca George pomáha zlepšovať prehĺtanie reflexu, obnovuje postihnuté bunky v mozgu, v reči a pamäti. A tiež vykonáva prevenciu opakujúcich sa ťahov.

Prečítajte si o novej technike Malyshevy...

Nikto nie je imúnny voči tejto chorobe. Preto potrebujete poznať niektoré znaky a možné dôsledky tejto choroby, ak je to potrebné, aby ste pomohli ľuďom, ktorí ich milujú.

Mŕtvica sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti mozgu. Mozková mozgová príhoda je celkom nebezpečná, pretože táto časť mozgu má veľmi dôležité funkcie v tele.

Cerebel je časť mozgu lokalizovaná v zadnej kraniálnej fosílii. Je obklopený medulou oblongata, pónmi a hemisférami mozgu.

Skladá sa z dvoch častí - mozoček, staršie fylogeneticky, a cerebelárne hemisféry. Červ je zodpovedný za koordináciu pohybov - pozíciu tela v priestore, rovnováhu tela, podporné pohyby.

Cerebel je pripojený k zvyšku mozgu pomocou troch párov nôh. V nohách sú tzv. Aferentné a odvodené cesty vedúce k mieche. Tieto cesty sú nervové impulzy, ktorými sa vykonávajú vyššie uvedené funkcie.

Cerebelárne hemisféry sú zosieťované s mozgovou hemisférou a s polovicou miechy bez prekrytia. Ak je cerebelárna hemisféra ovplyvnená, na tej istej strane tela budú zistené klinické príznaky.

1. Antigravitačné. Distribúcia svalového tonusu na udržanie rovnováhy tela.
2. Antiinertsionnaya. Presná a hladká koordinácia pohybov, ich proporcionalita.
3. Recipročná inervácia. Pomer svalového tonusu pre rôzne typy svalov.
4. Vegetatívna funkcia. Úspora energie pri práci svalov, vyhýbanie sa nadmerným kontrakciám.
5. Kognitívne. Zapája sa do implementácie svalovej pamäte a tréningu motorov.

Čo je mŕtvica?

Mŕtvica je akútne sa rozvíjajúca nekrotická zmena v časti mozgu v dôsledku porúch obehu.

Mŕtvica môže byť z dvoch etiologicky odlišných typov - ischemická a hemoragická.

Pri ischemickej mozgovej príhode sa v dôsledku zablokovania cievy vyvíja porucha obehu. Najčastejšie sa to vyskytuje pri chorobách, ako je hypertenzia, ateroskleróza mozgu, niektoré srdcové choroby.

Hemoragická mŕtvica sa rozvíja v dôsledku porušenia integrity cievy. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku akéhokoľvek poškodenia alebo prasknutia aneuryzmy cievy.

Príčiny porážky

Cerebellar mŕtvica je pomerne zriedkavá forma medzi inými typmi úderov. Jeho výskyt nepresahuje desať percent. Z hľadiska závažnosti a výsledku však tento formulár zaujíma prvé miesto.

Existujú určité rizikové faktory, ktoré predisponujú k rozvoju cerebrálnej mozgovej príhody a porúch v iných častiach mozgu. Toto je:

1. Zvýšený krvný tlak.
2. Vysoký cholesterol a glukóza v krvi.
3. Poruchy srdcového rytmu.
4. Zlé návyky - alkohol a fajčenie.
5. Nadváhou.
6. Sedavý životný štýl.
7. Časté stresové situácie.
8. Dôsledky traumatického poškodenia mozgu.

Ischemická cerebrálna mŕtvica sa vyvíja v dôsledku zablokovania alebo poškodenia cerebrálnej kŕmnej tepny.

Mozková mozgová príhoda vyzerá podobne ako v niektorých častiach mozgu, ale existujú určité rozdiely.

1. Keď vznikne cerebrálna mozgová príhoda, nie paréza alebo paralýza končatín, ale patológia koordinujúcej funkcie nazývaná ataxia.
2. Osoba si všimne vzhľad ťažkej nevoľnosti, ako keby sa hýbal pri chôdzi na rovnom povrchu.
3. Tam je trasenie prstov alebo končatín vo všeobecnosti.
4. Zhoršená silná bolesť hlavy v okcipitálnej oblasti.
5. Niekedy dochádza k zmiznutiu pocitov bolesti a teploty na pokožke.
6. Teplota tela môže vzrásť.
7. Výrazný tremor očných bulvy.
8. Možná strata vedomia.

Výskyt jedného alebo viacerých týchto znakov naznačuje možný vývoj cerebelárnej patológie. V tomto prípade by ste mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

Po štúdiu metód Olgy Markovičovej v liečbe mŕtvice, ako aj pri obnove funkcií reči, pamäti a zmierňovaní pretrvávajúcich bolesti hlavy a pálenia v srdci - rozhodli sme sa ju ponúknuť...

Čím rýchlejšie je obnovenie krvného obehu do mozgu, tým sú priaznivejšie dôsledky a menej pravdepodobné, že výsledok bude smrteľný.

Príčiny smrti

Hlavná príčina smrti je nepoznaný život ohrozujúci stav a liečba sa nezačala včas. Ale aj pri správnej a včasnej terapii je možný vývoj nepriaznivého výsledku.

V počiatočných štádiách príčinou smrti môže byť opuch mozgu.

Preto sa liečba tohto stavu má vykonať v jednotke intenzívnej starostlivosti, kde má pacient 24 hodinový dohľad. Okrem toho príčinou smrti môže byť stav spojený s príčinou mozgovej mŕtvice - krvnej zrazeniny v pľúcnej tepne alebo v cievach srdca.

V predhospitálnom štádiu sa diagnostika uskutočňuje na základe kombinácie vyššie uvedených symptómov. Existujú tiež rôzne funkčné testy, ktoré umožňujú zistenie mozočku.

Ak je pacient schopný vykonať tieto testy, ambulanční lekári môžu navrhnúť typ cievnej mozgovej príhody a prijať pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti. Už sa tu uskutočnia potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie, ktoré nám umožnia s istotou povedať, ktorá konkrétna oblasť mozgu je ovplyvnená.

Vzorky na potvrdenie poškodenia mozočku:

1. Rombergov test. Stojaca pri zatvorených ociach, ramená natiahnuté dopredu, pacient stráca stabilitu.
2. "Chôdza po bokoch". Pri pohybe po bočných schodoch zaostáva telo za končatinami.
3. Test prstov na prstoch. Ak v mozočku vznikne lézia, pacient nedokáže dosiahnuť prst na špičku nosa.

Rôzne typy patológie sú diagnostikované rôznymi spôsobmi:

1. Počítačová tomografia. Najinformatívnejšia metóda diagnostiky hemoragickej mŕtvice. Pomocou CT môžete určiť miesto krvácania, jeho šírku a hĺbku poškodenia mozgového tkaniva.
2. MR. Na potvrdenie ischemickej mozgovej príhody sa používa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
3. Ultrazvuk mozgu. Umožňuje identifikovať posun mozočka v prípade akejkoľvek tvorby objemu v mozgu, ako aj určiť množstvo tekutiny v komorách mozgu.
4. Ultrazvuk mozgových ciev. Určuje, ktorá konkrétna tepna spôsobila ischemickú mozgovú príhodu.
5. Všeobecné a biochemické krvné testy. Umožnite identifikovať chorobu, ktorá spôsobila chorobu, včas, aby ste diagnostikovali vývoj komplikácií a zabránili nepríjemným následkom.

Zásady liečby mozgovej mozgovej príhody sú rovnaké ako liečba porúch obehu v akomkoľvek mieste. Liečba musí byť čo najkratšia, čo najpodrobnejšie, etiologicky a patogeneticky odôvodnené.

Pri ischemickej mozgovej príhode je hlavnou liečbou trombolýza. Jeho účelom je obnoviť dostatočný prietok krvi v cerebellum. Skoršia trombolytická liečba sa začne, tým lepší výsledok bude.

Hlavným liekom na trombolýzu je Alteplaz, podávaný intravenózne na základe telesnej hmotnosti.

Na obnovenie tela po mŕtvici odporúča Elena Malysheva novú metódu založenú na zbierke otec George.

Skladá sa z 8 užitočných liečivých rastlín, ktoré majú mimoriadne vysokú účinnosť pri liečbe a prevencii mŕtvice. Kolekcia pomáha zlepšiť reflex pre prehĺtanie, obnovuje postihnuté bunky v mozgu, reči a pamäti. Používa len prírodné zložky, chemikálie a hormóny!

Prečítajte si o technike Malyshevy...

Používanie antikoagulancií. Cieľom je zabrániť tvorbe nových krvných zrazenín a rozvoju komplikácií. Za týmto účelom zadajte Heparin na päť dní.

Na zlepšenie stavu mozgových buniek sa používajú lieky na báze cholínu, ako je Gliatilin alebo Neurox. Pomáhajú eliminovať účinky kŕmenia spôsobené kyslíkom.

Kyselina alfa-lipoová sa používa ako antioxidant.

Ďalej prichádza symptomatická terapia zameraná na liečbu kauzálnej choroby - antihypertenzívne lieky, lieky na zníženie hladiny cholesterolu, antiarytmiká.

V prípade hemoragickej mŕtvice je jediným liečebným postupom operácia. Neurochirurgovia odstraňujú krvácanie z malého mozgu, aby zabránili kompresii a nekróze nervových buniek.

Ak došlo k náhlej mŕtvici v dôsledku prasknutia aneuryzmy, potom sú spojení vaskulárni chirurgovia, ktorí odstránia poškodenú časť cievy.

Po úplnej hospitalizácii je pacientovi poslaný na rehabilitačnú liečbu na obnovenie poškodených cerebrálnych funkcií. Dôsledky patológie môžu byť rôzne. Rehabilitácia zahŕňa:

1. Fyzioterapeutická liečba zameraná na obnovu mobility.
2. Pracovná terapia, samoobslužný tréning.
3. Priebeh liečby rečovým terapeutom, obnovenie funkcie reči.
4. Stretnutia psychoterapie, sociálnej adaptácie.

Je tiež dôležité podporovať príbuzných a priateľov, aby sa človek necítil vadný. Cerebrálna mozgová príhoda je závažným ochorením, ale pri správnej a komplexnej liečbe je možná takmer úplná obnova poškodených funkcií.

Myslíte si, že úplné zotavenie po cievnej mozgovej príhode je NEPOSKYTNÉ?

Myslíte si, že nie je možné obnoviť funkcie tela po mŕtvici? Podľa toho, že teraz čítate tieto čiarky - víťazstvo v boji s dôsledkami choroby nie je na vašej strane. Treba poznamenať, že čím skôr začne rehabilitácia, tým väčšia je možnosť úplného zotavenia. A pravdepodobnosť návratu do aktívneho života sa mnohonásobne zvyšuje, ak sa obnoví pod dohľadom odborníkov z rehabilitačného centra.

Preto odporúčame, aby ste sa oboznámili so skutočným príbehom Natálie Efratovej, v ktorej hovorí o ozdravení po mozgovej príhode v rehabilitačnom centre v Grécku. Prečítajte si článok...

Dajte nám vedieť o tom -

Čítaj lepšie to, čo o tom hovorí Olga Markovič. Už niekoľko rokov trpí účinky STROKE - ťažké bolesti hlavy, závrat, rýchly tep srdca, chronická únava, tlakové skoky, dýchavičnosť, dokonca aj pri najmenšej fyzickej námahe. Nekonečné testy, návštevy lekárov, pilulky nevyriešili moje problémy. ALE Vďaka jednoduchému receptu sú bolesti hlavy preč, dýchavičnosť a srdcové problémy zmizli, tlak sa vrátil do normálu, pamäť a vízia sa zlepšili. Cítim sa zdravý, plný sily a energie. Teraz sa môj doktor zaujíma, ako to je. Tu je odkaz na článok.

Mozgová mŕtvica je všeobecný pojem obehových porúch mozgu. Patológia zahŕňa klasifikáciu z dôvodov a lokalizáciu porúch. Jednou z najťažších foriem patológie je mozgová mŕtvica. Mozgová mozgová mozgová príhoda, ktorej následky sú pre pacienta veľmi nebezpečné, je celkom zriedkavá. Tento typ patológie je ťažké diagnostikovať a liečiť kvôli jeho slabým vedomostiam.

Popis patológie

Cerebrálna mozgová mŕtvica je porušenie krvného obehu v malom mozgu. Mŕtvica môže byť tak ischemická, ako aj hemoragická. Táto patológia, aj keď je menej častá ako iné druhy, je mimoriadne nebezpečná pre život pacienta. V porovnaní s inými formami patológie nesie vyššie riziko smrti.

Cerebel je súčasťou mozgu susediaceho s mozgovou kostí. Tu sú neurónové spojenia zodpovedné za víziu, jemné motorické zručnosti, koordináciu pohybu a orientáciu v priestore. Dokonca aj pri priaznivom priebehu ochorenia a včasnej pomoci, zhoršený prietok krvi v tejto časti mozgu často vedie k ťažkému postihnutiu pacienta. Najčastejšie sa patológia vyskytuje u starších osôb, najmä u mužov.

Špeciálne príznaky

Porážka malého mozgu pri mŕtvici je charakterizovaná prejavom osobitných symptómov, ktoré sa výrazne líšia od symptómov iných typov patológie. Takže, aké symptómy dokážu lekárom povedať, že rana sa stala v cerebellume? Symptomatológia závisí od lokalizácie porúch obehového systému. Dnes lekári klasifikujú mŕtvicu v cerebellum do rozsiahlej a lokalizovanej.

Pri rozsiahlej mŕtvici sa objavia nasledovné príznaky:

• Bolesť v hlave.
• Útoky na nevoľnosť s vracaním.
• Porucha koordinácie.
• Zníženie reči.
• Porucha dýchacích funkcií.
• Srdcové zlyhanie.

Rozsiahla mŕtvica je veľmi nebezpečný stav, ktorý často vedie k smrti pacienta. Cerebel je podávaný na troch tepnách a všetci sú navzájom prepojené.

Z tohto dôvodu sú izolované cerebrálne záchvaty veľmi zriedkavé.

Izolovaná mozgová príhoda sa môže prejaviť rôznymi príznakmi v závislosti od miesta, a to:

• Zadná spodná mozočková tepna - závrat, bolesť v zadnej časti hlavy, poruchy chôdze, porucha reči, nauzea.
• Predná dolná mozočková tepna - porucha sluchu, chôdza, koordinácia, jemné motorické zručnosti.
• Vynikajúca mozočková tepna - závrat, zhoršená koordinácia, nevoľnosť, poruchy reči, strata rovnováhy.

Stojí za zmienku, že to je závrat, ktorý odlišuje tento typ mŕtvice. Pacienti si všimnú, že ich hlava sa otáča, ako keby jazdila na kolotoče. Obchádzanie sa vyskytuje v jednom smere a nezmenšuje sa, keď sa mení pozícia tela.

Čo je mŕtvica nebezpečnejšia

Podľa štatistík je krvácanie v mozočku najnebezpečnejšou formou mŕtvice. S týmto vývojom patológie pacient naliehavo potrebuje pomoc neurochirurga. Miera prežitia cerebrálnej hemoragickej mŕtvice je veľmi nízka, dokonca aj s včasnou pomocou. Cerebelárny infarkt, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zablokovania tepny, nesie aj riziko, ale miera prežitia pre tento typ je oveľa vyššia, ale existuje veľké percento postihnutia.

Príčiny a rizikové faktory

Hemoragická alebo ischemická mozgová príhoda je dôsledkom problémov v tele. Nasledujúce rizikové faktory môžu viesť k rozvoju tejto patológie:

• Hypertenzia.
• Vysoký cukor.
• Vysoký cholesterol.
• Ateroskleróza.
• Srdcové ochorenie.
• Metabolické poruchy.
• Prenesené infarkty a mŕtvice.
• Prerušenie koagulácie.
• Zlé návyky.
• Obezita.
• Sedavý životný štýl.
• Stres.
• Nesprávna výživa.
• Prijatie hormonálnych liečiv.

Najmä riziká sú muži starší 60 rokov s vyššie popísanými problémami. Aby ste výrazne znížili riziko mŕtvice, musíte starostlivo sledovať vaše zdravie. Akékoľvek ťažkosti by ste mali konzultovať s lekárom. Stojí za zmienku, že najčastejšou príčinou smrti pri ischemickej cerebrálnej mozgovej príhode je oneskorená diagnóza. Pacient môže mať v hlave iba závrat alebo bolesť a nesmie konzultovať s lekárom.

Pomoc pred príchodom lekárov

Pri cerebrálnej mozgovej mŕtvici závisia dôsledky nielen lokalizácie poruchy, ale aj gramotnosti prvej pomoci pacientovi. Po prvé, mŕtvica by sa mala nazvať sanitkou. Potom musíte odstrániť spazmus mozgových ciev s analgetikom alebo svalstvom. Tiež je potrebné znížiť krvný tlak. Je potrebné položiť pacienta na posteľ a upevniť končatiny.

Odporúčame otvoriť okno a odblokovať golier pacienta.

Nemôžete opustiť pacienta sám. Musíte byť s ním až do príchodu lekárov. Po predbežnej diagnóze môžu lekári prijať opatrenia na resuscitáciu, ktoré budú zamerané na obnovenie dodávania krvi do mozgu. Pamätať! Dokonca aj pri rozmazaných príznakoch mŕtvice je nevyhnutné, aby bol pacient rýchlo hospitalizovaný. Život a ďalší stav pacienta závisí od toho!

Diagnóza patológie

Po prvé, pohotovostní lekári požiadajú pacienta, aby podstúpil niekoľko testov, aby urobil predbežnú diagnózu. Počas cerebrálnej mozgovej príhody sa pacient nemôže dotýkať špičkou nosa prstom, pacient nedrží rovnováhu s uzavretými očami a roztiahnutými rukami a jeho telo nedrži krok s nohami, keď kráča postupne. Na základe týchto porúch môže ambulantný lekár diagnostikovať mozgovú príhodu. Pacient je ihneď odvezený do nemocnice, kde sa vykonáva ďalšia diagnostika.

Dnes sa na určenie rôznych typov mŕtvice používajú rôzne diagnostické metódy, a to:

Tieto diagnostické opatrenia pomáhajú lekárom určiť miesto, typ, rozsah a príčiny porúch obehového ústrojenstva v mozočku. Podľa týchto údajov môžu lekári vypracovať individuálny plán liečby a rehabilitácie pre každého pacienta. Pri paralelnej liečbe mozgovej príhody je dôležité vykonávať liečbu základnej choroby, ktorá spôsobila tento záchvat.

liečba

Liečba cerebrálnej cievnej mozgovej príhody priamo závisí od formy a polohy poruchy. Dnes s ischemickým typom existuje schéma na núdzové obnovenie prietoku krvi v poškodenej nádobe. Avšak lieky používané podľa tejto metódy majú množstvo kontraindikácií, a preto liečba nie je vhodná pre všetkých pacientov. Okrem toho je použitie tejto liečby odôvodnené iba v prvých 2 hodinách po napadnutí. Ak dokázali pacienta priviesť do nemocnice počas tohto obdobia a nenašli žiadne kontraindikácie na liečbu, účinky mozgovej príhody po takejto liečbe prakticky nie sú vyvinuté alebo sú minimálne.

Tradičná liečba zahŕňa množstvo liekov, ktoré ovplyvňujú príčinu a následky porušenia. Pri cerebrálnej cievnej mozgovej príhode sú dôsledky eliminované nasledujúcimi skupinami liekov:

• Anticoagulants.
• Pilulky na zvýšenie tlaku.
• Statíny.
• Neyrometabolity.
• Vertigolitiki.

V hemoragickej forme mŕtvice v cerebellum dôsledky závisia od včasnej operácie. Je založený na znížení tlaku a odstránení hematómu z krvácania. Operácia sa nazýva otvorené trepanie lebky.

Prognóza u pacientov s cerebrálnou mozgovou príhodou závisí od mnohých faktorov. Toto je typ porušenia, jeho nesmiernosť, lokalizácia, vek pacienta a samozrejme včasnosť vyhľadávania lekárskej starostlivosti. Pokiaľ ide o hemoragickú mozgovú príhodu, lekári vždy dávajú predpovede s mimoriadnou opatrnosťou, pravdepodobnosť recidivujúceho záchvatu je príliš veľká.

Pri ischemickej mŕtvici s predčasnou hospitalizáciou je prognóza najčastejšie priaznivá. Pacient sa môže úplne zotaviť alebo poruchy budú len v nestabilite chôdze, ktorá musí byť opravená rehabilitačnými opatreniami.

Rehabilitačný program a jeho trvanie sa vyvíja individuálne pre každého pacienta a môže zahŕňať triedy s psychológiou, cvičebnou terapiou, triedou s logopérom, rôznymi fyzioterapiami atď.

Počas rehabilitačného obdobia je dôležité podporovať pacienta. Príbuzní by mali poskytovať morálnu pomoc a poskytovať pacientom dobrú starostlivosť. So všetkými odporúčaniami lekára je prognóza často pozitívna.

Malo by sa pamätať, že mŕtvica je výsledkom chronického poškodenia krvného obehu v tele. Patológie krvi a cievneho systému veľmi často ľudia nevidia. Po prvé, tieto patológie sa vyvíjajú z nepozornosti človeka k sebe. Ak chcete predchádzať mŕtvici z ničoho, aby ste sa nestali obeťou nebezpečného útoku, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré môžu zachrániť váš život:

• Prenechajte zlé návyky.
• Sledujte hmotnosť, tlak, cholesterol a cukor.
• Majte aktívny životný štýl.
• Vykonávajte ročné preventívne prehliadky.
• Nedávajte na stres.

Treba mať na pamäti, že dnešná patológia je omnoho mladšia. Pri prvých príznakoch útoku, bez ohľadu na vek, musíte zavolať sanitku. Nie je potrebné dúfať, že choroba prejde sama o sebe, je to nezodpovedný postoj k sebe. Tiež viete, že je možné úplne zotaviť z útoku, ale na to musíte jasne dodržiavať všetky odporúčania lekára a chcete sa zotaviť. Osobitná pozornosť by sa mala venovať ich zdraviu, starším ľuďom a mužom, pretože sa často dostávajú pod útok.

Pohybové poruchy

Rôzne motorické poruchy sa často vyskytujú pri mozgovej príhode. Tým sa preruší spojenie medzi kortikálnymi štruktúrami a svalovými vláknami. Po úplnom zastavení prenosu impulzov vzniká s čiastočnou stratou parezia alebo paralýza paréza, ktorá je v závislosti od intenzity procesu rozdelená na tri stupne. Zvyčajne sa vyvíja jednostranná lézia (hemiparéza alebo hemiplégia), oproti miestu ischémie alebo krvácania. Napríklad pri mŕtvom ľavej pologuli sa na pravej strane zaznamenajú poruchy pohybu.

Podľa niektorých vedcov paralýza sprevádza aspoň 80% porúch cerebrálnej cirkulácie v akútnom období, pričom je hlavným faktorom, ktorý vedie k invalidizácii pacienta. Stojí za zmienku, že po druhej zdvihnutí sa funkcie motora obnovia v menšom počte prípadov, pretože lézie sú zvyčajne výraznejšie.

Často sa pri motorických účinkoch mozgovej príhody vyskytuje zvýšený tón u niektorých svalových skupín, patologické reflexie (napríklad Babinský) a abnormálne priateľské pohyby. V budúcnosti je končatina v určitej polohe, existuje obmedzenie jej mobility a vývoj kontraktov. Aby sa zabránilo takýmto zmenám, je potrebné najskôr začať rehabilitáciu pacienta, ktorá spočíva v vykonávaní masáže, fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapie.

V počiatočných štádiách po mozgovej príhode je potrebné začať rehabilitáciu pacienta pomocou fyzioterapeutických cvičení.

Poruchy reči a prehĺtania

Poškodená reč po mŕtvici je spojená so zhoršeným prívodom krvi v bazéne strednej mozgovej tepny. V takomto prípade sa zvyčajne vyskytuje hlavná pologuľa, to znamená, že pravicoví robotníci takéto zmeny vyvíjajú s úderom ľavej strany.

V závislosti od povahy lézie sa môže vyvinúť senzorická alebo motorická afázia. V prvom prípade pacient nie je schopný vnímať reč iných, zatiaľ čo sám môže robiť bezvýznamné vety. Človek môže čítať, ale nerozumie tomu, čo číta. V motorickej afázii pacient rozumie reči, ale nemôže hovoriť ani písať sám.

Zaujímavé je, že dôsledky primárnej lézie môžu byť odstránené v takmer 100% prípadov, zatiaľ čo vyhliadky na druhú mŕtvicu nie sú také jasné.

Duševné abnormality

Predný syndróm sa vyvíja, keď sa predná mozgová artéria mení v bazéne. Je charakterizovaný poklesom sebakontroly, podráždenosti a egocentrismu. Človek už nie je stará o ostatných a blízkych ľudí, stáva sa menej emotívnym a spomaľuje. Zároveň pamäť a intelekt pacienta nie vždy trpia.

Psychopatologický syndróm charakterizujúci mŕtvicu na pravej strane, keď sa do procesu zapája stredná cerebrálna artéria, je naopak sprevádzaná stratou orientácie na mieste a sebapoškodzovaním a poklesom intelektuálnych schopností.

Rozmazané videnie

Pri zmenách zadnej cerebrálnej artérie sa často rozvíjajú rôzne zrakové postihnutia. Najbežnejšie sú diplopia (zdvojnásobenie), hemianopia (slepota v polovici oka), strabizmus, pri ktorom sa jedno alebo obe oči odchyľujú od centrálnej osi. V takomto prípade sa zvyčajne vyvíja strata zorného poľa na ľavej strane s mŕtvicou na pravej hemisfére, čo je spôsobené tým, že optické nervy v mozgu tvoria kríž (chiasm).

Pri výskyte mŕtvice mozgového kmeňa sa objavia ochorenia okulomotoriky. Keď sa cievne a respiračné centrum nachádzajúce sa v tejto oblasti zúčastňuje procesu, pacient stráca schopnosť dýchať nezávisle a jeho hemodynamika sa stáva nestabilnou. V tomto prípade je potrebné ho spojiť s umelým dýchacím prístrojom a udržiavať krvný tlak a srdcový tep za pomoci kontinuálneho intravenózneho podávania sympatomimetiká (adrenalín, dopamín, mezatón). Prognóza tejto lokalizácie je nepriaznivá.

Vestibulárne poruchy

Vestibulárne poruchy sa môžu objaviť s léziou v pyramíde alebo v mozgovom mozgu, ale sú charakteristické pre mozgovú mŕtvicu. Príznakmi tohto stavu sú závraty, ktoré vznikajú zo zmeny telesnej polohy v priestore, nystagmus (rýchly pohyb očných lôpt horizontálne alebo vertikálne) a nerovnováha. Navyše pri porážke malého mozgu sa pozoruje nauzea a zvracanie centrálnej generácie, ako aj svalová hypotónia a ataxia (zhoršená konzistencia pohybu). Často sa spája vestibulárny prejav reakcie autonómneho nervového systému, ktorý sa vyznačuje zmenami krvného tlaku a pulzu, rýchlosťou dýchania, potenia a prietok krvi do tvárových ciev.

Liečba účinkov cievnej mozgovej príhody je veľmi dôležitou úlohou, ktorú je potrebné riešiť v najskorších štádiách ochorenia. Vzhľadom na to, že od momentu poškodenia nervového tkaniva uplynulo viac času, je menšia šanca, že dôjde aspoň k čiastočnej obnove stratených funkcií. Najčastejšie poruchy motora vyplývajúce z ischémie alebo krvácania do mozgu majú za následok poškodenie motora, ktoré sa vyvíja na opačnej strane lézie. Aby sa zabránilo vzniku ireverzibilných zmien, je potrebné najskôr začať rehabilitačnú liečbu.

Zabráňte ischemickej mozgovej príhode

Svetová zdravotnícka organizácia vydala informácie, ktoré uvádzajú, že najčastejšími chorobami v Európe sú srdcové choroby. Vetva medzi týmito chorobami spôsobila mŕtvicu. Mŕtvica je najčastejším a najnebezpečnejším ochorením. Existuje niekoľko typov zdvihu. Priebeh ochorenia a obdobie rehabilitácie závisia od typu ochorenia.

Medzi najčastejšími typmi poškodenia mozgu je možné rozlíšiť ischemickú cerebrálnu mŕtvicu. Tento typ mozgovej príhody môže spôsobiť vážne bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie. Bežné symptómy pri cerebrálnej ischemickej urážke sú koordinačná porucha, závrat a nestabilita pri chôdzi, čo obmedzuje pohyblivosť očí. Rovnako ako porušenie citlivosti tváre a slabosti tvárových svalov.

Cerebelárny infarkt môže byť dôsledkom cerebrálnej embólie alebo trombózy. Prvá pomoc pri cerebrálnej ischemickej mŕtvici by mala byť úľavou od bolesti. Aby ste to dosiahli, musíte zadať nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká. V akútnom období musia byť končatiny imobilizované.

Dôsledky ischemickej cerebrálnej cievnej mozgovej príhody sú zvýšené potenie, nerovnomerné dýchanie, rýchly tlkot srdca, sčervenanie alebo bledosť tváre, nerovnosť pulzu. Rozsiahle krvácanie v oblasti mozgu môže byť smrteľné. Preto keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Úplné zotavenie po mŕtvici nie je možné. Pacient sa nebude môcť vrátiť k plnohodnotnému životu, ale je reálne prístup. Po cerebrálnej ischemickej mozgovej príhode by mal lekár predpísať liečbu!

Význam regenerácie po mŕtvici je obsadený fyzioterapeutickými procedúrami a gymnastikou, ktoré môžu zabrániť rozvoju "zamrznutého" ramena. Zanedbanie tejto liečby nestojí za to.

Je prísne zakázané vykonávať sebahodnotenie. Ak to nefunguje, problém sa len zhorší, stav sa zhorší, čo určite povedie k smrti.

Mŕtvica - dôsledky, poruchy

Predpoklad komplikácií mŕtvice

Analýza prvých príznakov mŕtvice. Môžete okamžite hovoriť o dôsledkoch. Ak má človek porušenie vedomia, spravidla je látka mozgu stlačená alebo hemisféry sú posunuté. V dôsledku toho sú funkcie narušené nielen v mieste lokalizácie zdvihu, ale aj v oblasti kompresie. V druhom mieste je zóna ischémie, ktorá môže časom zomrieť a viesť k dysfunkcii.

Zvýšenie dĺžky času stráveného na diagnostiku a liečbu vedie k výraznému zvýšeniu počtu komplikácií a následkov. Súčasne štatistické údaje o pacientoch, ktorí nepodali žiadosť o pomoc, svedčia v prospech skutočnosti, že závažnosť poruchy je v týchto prípadoch omnoho vyššia ako pri včasnej liečbe. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste vždy konzultovať s lekárom. Nemali by ste nosiť mŕtvicu na nohách. Samozrejme, človek nemôže vždy určiť túto patológiu sám, pretože samotný proces je bezbolestný. Porušenia tohto pravidla však môžu byť podozrivé a požiadať o pomoc.

Stojí za to povedať, že aj malá lézia, dokonca s priaznivou formou, môže viesť k vážnym porušeniam. A tu hovoríme nielen o potrebe včasnej diagnózy a hľadaní pomoci, ale aj o dôležitosti lokalizácie. Dokonca aj tie najmenšie zdvihy v mozgovom kmeni môžu viesť k smrti.

Kategórie porúch a dôsledkov mŕtvice

S takouto patológiou ako mŕtvica - dôsledky by mali byť rozdelené do niekoľkých kategórií. Sú rozdelené podľa polohy lézie, ako aj o množstvo neurologického alebo funkčného deficitu. Zároveň sa na základe následkov mozgovej príhody vytvorí taktika liečby choroby, najmä v rehabilitačnej fáze. Môžu trvať celé roky bez toho, aby viedli k úplnému obnoveniu funkcií, pretože mozog, ktorý je zodpovedný za ne zomrel. Súčasne je regenerácia nervových buniek možná iba na úrovni gliových buniek.

Všetky dôsledky mŕtvice sú nasledovné:

• Akútne zhoršenie vedomia;
• Poruchy pohybu;
• Poruchy reči;
• Porucha sluchu a / alebo zraku;
• Strata pocitu v oblasti tela.

Poruchy vedomia sa týkajú akútnych patologických stavov, ktoré sa korigujú aj počas liečby mŕtvice. Dôsledky väčšinou neovplyvňujú poškodenie vedomia, ale po odstránení všetkých klinických príznakov, ako aj pri stabilizácii stavu môže byť pacient v kóme. Musí sa kompetentne upraviť a zabrániť vzniku klinickej smrti spôsobenej smrťou mozgových buniek. Ak k tomu dôjde, obnovenie osobnosti sa stane nemožným.

# image.jpg Poruchy motora

Táto kategória účinkov je najčastejšia. Je charakterizovaná skutočnosťou, že v dôsledku mŕtvice dochádza k rozsiahlemu poškodeniu mozgovej kôry v miestach záhybov. Ak bol mozgový mŕtvicu lokalizovaný v oblasti precentrálneho gyru alebo došlo k stlačeniu tejto oblasti nahromadenou krvou, potom je vysoká pravdepodobnosť, že časť kôry sa nebude môcť zotaviť. V dôsledku toho nebude možné obnoviť funkcie končatín alebo oblastí tela.

V tomto prípade je motorické poškodenie najčastejšou skupinou dôsledkov, ktoré má akékoľvek rehabilitačné stredisko po mŕtvici. Vykonali sa veľa opatrení na nápravu porušenia. Medzi nimi najčastejšie používané sú:

Tieto postupy ovplyvňujú reflexnú schopnosť nervového tkaniva a umožňujú čiastočné obnovenie telesnej aktivity pacienta.