Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická mozgová príhoda je infarkt mozgu, vyvíja sa s výrazným poklesom cerebrálneho prietoku krvi.

Medzi chorobami, ktoré vedú k vzniku mozgového infarktu, je prvé miesto obsadené aterosklerózou, ktoré postihuje veľké mozgové cievy v krku alebo intrakraniálne cievy alebo oboje.

Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenziou alebo arteriálnou hypertenziou. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a primerané lekárske opatrenia.

Ischemická mŕtvica: čo to je?

Ischemická mŕtvica sa vyskytuje ako dôsledok obštrukcie v krvných cievach, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavnou podmienkou tohto typu prekážky je vývoj tukových usadenín, ktoré obložia steny nádoby. Toto sa nazýva ateroskleróza.

Ischemická mŕtvica spôsobuje krvnú zrazeninu, ktorá sa môže tvoriť v krvnej cieve (trombóza) alebo niekde inde v krvnom systéme (embólia).

Definícia nosologickej formy ochorenia je založená na troch nezávislých patologických ochoreniach charakterizujúcich lokálnu poruchu cirkulácie označovanú výrazmi "ischémia", "infarkt", "mŕtvica":

• ischémia je nedostatok prívodu krvi v miestnej časti orgánu, tkanivo.
• mŕtvica je porušenie prietoku krvi v mozgu počas ruptúry / ischémie jednej z ciev spolu s úmrtím mozgového tkaniva.

Pri ischemickej mŕtvici príznaky závisia od typu ochorenia:

1. Aterotrombotický záchvat - vzniká v dôsledku aterosklerózy veľkej alebo strednej artérie, sa postupne rozvíja, najčastejšie sa vyskytuje v spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môže spôsobiť poruchy cirkulácie v tepnách s malým priemerom.
3. Kardioembolická forma - vyvíja sa ako výsledok čiastočnej alebo úplnej oklúzie strednej tepny mozgu embolom, dochádza náhle počas bdelosti a embolie v iných orgánoch sa môže objaviť neskôr;
4. Ischemická choroba spojená so zriedkavými príčinami - oddelenie steny tepny, nadmerné zrážanie krvi, vaskulárna patológia (ne-aterosklerotická), hematologické ochorenia.
5. Neznámy pôvod - charakterizuje nemožnosť určiť presné príčiny výskytu alebo prítomnosť viacerých príčin;

Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že odpoveď na otázku "čo je ischemická mozgová príhoda" je jednoduchá - porušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu v dôsledku zablokovania trombom alebo cholesterolovým povlakom.

Existuje päť hlavných období úplnej ischemickej mozgovej príhody:

1. Najsilnejšie obdobie je prvé tri dni;
2. Akútne obdobie je až 28 dní;
3. Skoré obdobie zotavenia je až šesť mesiacov.
4. Neskoré obdobie zotavenia - do dvoch rokov;
5. Obdobie zostatkových účinkov - po dvoch rokoch.

Väčšina mozgových ischemických mozgových príhod náhle začne, rýchlo sa vyvíja a výsledkom je smrť mozgového tkaniva v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín.

Podľa postihnutej oblasti je mozgový infarkt rozdelený na:

1. Ischemická pravostranná mŕtvica - dôsledky majú hlavne vplyv na motorické funkcie, ktoré sa neskôr neobnovia, psycho-emocionálne indikátory môžu byť blízke normálu;
2. Mozgová ischemická ľavá strana - psycho-emotívna sféra a reč majú hlavne dôsledky, motorické funkcie sú obnovené takmer úplne;
3. Cerebellar - zhoršená koordinácia pohybov;
4. Rozsiahle - vyskytuje sa v úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje opuch, najčastejšie vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa.

Patológia sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života je v každom prípade individuálna.

Pravá ischemická mozgová príhoda

Ischemická mŕtvica na pravej strane ovplyvňuje oblasti zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej strany tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany.

Naopak, ak je ľavá hemisféra poškodená, pravá polovica tela zlyhá. Ischemická mŕtvica, pri ktorej je pravá strana postihnutá, môže tiež spôsobiť poškodenie reči.

Ľavostranné ischemické cievne mozgové príhody

Pri ischemickej mŕtvici na ľavej strane je vážne narušená funkcia hlasu a schopnosť vnímať slová. Možné dôsledky - napríklad, ak je Brockovo centrum poškodené, pacient nemá možnosť prísť a vnímať zložité vety, sú k dispozícii iba jednotlivé slová a jednoduché frázy.

stonka

Tento typ mŕtvice ako ischemická mŕtvica je najnebezpečnejší. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú prácu najdôležitejších z hľadiska systémov podpory života - srdcového a respiračného. Leví podiel úmrtí sa vyskytuje v dôsledku infarktu mozgového kmeňa.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody - neschopnosť pohybovať sa vo vesmíre, znížená koordinácia pohybu, závrat, nevoľnosť.

mozočka

Ischemická cerebrálna mŕtvica v počiatočnom štádiu je charakterizovaná zmenou koordinácie, nevoľnosťou, záchvatmi závratov, vracaním. Po dni začne mozoček tlačiť na mozog.

Svaly tváre môžu byť znecitlivené a človek sa dostane do kómy. Kóma s ischemickou cerebellar mŕtvicou je veľmi častá, vo väčšine prípadov je taká mŕtvica injikovaná smrťou pacienta.

Kód mkb 10

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt označený pod položkou I 63 s pridaním bodu a čísla po nej, aby sa objasnil typ mŕtvice. Okrem toho pri kódovaní takýchto ochorení sa pridáva písmeno "A" alebo "B" (latinčina), ktoré označuje:

1. Mozgový infarkt na pozadí arteriálnej hypertenzie;
2. Mozgový infarkt bez arteriálnej hypertenzie.

Symptómy ischemickej mozgovej príhody

V 80% prípadov sa pozorovali mŕtvosti v systéme strednej cerebrálnej artérie av 20% v iných mozgových cievach. Pri ischemickej mŕtvici sa symptómy zvyčajne objavujú náhle, v sekundách alebo minútach. Zriedkavejšie, príznaky sa postupne zhoršujú a zhoršujú sa počas niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, koľko mozgu je poškodené. Sú podobné ako príznaky prechodných ischemických záchvatov, avšak zhoršená funkcia mozgu je ťažšia, prejavuje sa pre väčší počet funkcií, pre väčšiu oblasť tela a je zvyčajne charakterizovaná vytrvalosťou. Môže byť sprevádzaná kómou alebo ľahšou depresiou vedomia.

Ak je napríklad zablokovaná nádoba, ktorá nesie krv do mozgu pozdĺž prednej časti krku, dôjde k nasledujúcim poruchám:

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z ramien alebo končatín jednej strany tela bude paralyzovaná alebo výrazne oslabená;
3. Problémy s pochopením toho, čo hovoria ostatní, alebo neschopnosť nájsť slová v rozhovore.

A ak je plavidlo, ktoré krváca do mozgu pozdĺž zadnej časti krku, zablokované, takéto porušenia môžu nastať:

1. Dvojité oči;
2. Slabosť na oboch stranách tela;
3. Závrat a priestorová dezorientácia.

Ak zistíte niektorý z týchto príznakov, nezabudnite zavolať sanitku. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým lepšia je prognóza života a kruté následky.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov (TIA)

Často predchádza ischemická mozgová príhoda a niekedy TIA je pokračovaním mŕtvice. Príznaky TIA sú podobné ohniskovým príznakom malého mŕtvice.

Hlavné rozdiely v TIA od úderov sú zistené CT / MRI vyšetrením pomocou klinických metód:

1. Neexistuje (nezobrazuje sa) centrum infarktu mozgového tkaniva;
2. Trvanie neurologických ohniskových príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Príznaky TIA sú potvrdené laboratórnymi, inštrumentálnymi štúdiami.

1. Krv na určenie jeho reologických vlastností;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler ciev hlavy a krku;
4. Echokardiografia (EchoCG) srdca - identifikácia reologických vlastností krvi v srdci a okolitých tkanivách.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Anamnéza, neurologické vyšetrenie, fyzické vyšetrenie pacienta. Identifikácia komorbidít, ktoré sú dôležité a ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
2. Laboratórne testy - biochemická analýza krvi, lipidové spektrum, koagulogram.
3. Meranie krvného tlaku.
4. EKG.
5. MRI alebo CT mozgu môže určiť polohu lézie, jeho veľkosť, trvanie jej vzniku. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta okluzie cievy.

Diferenciácia ischemickej cievnej mozgovej príhody je nevyhnutná z iných chorôb mozgu s podobnými klinickými príznakmi, z ktorých najčastejšie patrí nádor, infekčná lézia membrán, epilepsia, krvácanie.

Následky ischemickej cievnej mozgovej príhody

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť účinky veľmi rôznorodé - od veľmi ťažkej, s rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou až po malú, s mikroútokmi. Všetko závisí od umiestnenia a objemu krbu.

Pravdepodobné následky ischemickej mozgovej príhody:

1. Duševné poruchy - mnoho pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu, sa rozvinú po depresii po mozgovej príhode Je to spôsobené tým, že človek už nemôže byť rovnaký ako predtým, obáva sa, že sa stane záťažou pre svojich príbuzných, obáva sa, že zostane zdravotne postihnutý. Môžu sa objaviť aj zmeny v správaní pacienta, môže sa stať agresívnym, strašným, neorganizovaným, môže byť často vystavený výkyvom nálady bez dôvodu.
2. Porušenie citlivosti v končatinách a na tvári. Citlivosť je vždy obnovená dlhšia svalová sila v končatinách. To je spôsobené tým, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a vedenie zodpovedajúcich nervových impulzov sa obnovujú oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyb.
3. Zhoršená funkcia motora - silu v končatinách sa nemusí úplne zotaviť. Slabosť v nohe spôsobí, že pacient použije trstinu, slabosť v ruke spôsobí, že bude ťažké vykonať nejaké domáce úkony, dokonca aj obliekanie a držanie lyžice.
4. Dôsledky sa môžu prejaviť ako kognitívne poruchy - človek môže zabudnúť na veľa vecí, ktoré sú mu známe, telefónne čísla, meno, meno rodiny, adresa, môže sa správať ako malé dieťa, podceňovať ťažkosti situácie, môže zamieňať čas a miesto, je umiestnený.
5. Poruchy reči - nemusí byť u všetkých pacientov, ktorí mali ischemickú mozgovú príhodu. Je ťažké, aby pacient komunikoval so svojimi príbuznými, niekedy môže pacient hovoriť absolútne nekoherentnými slovami a vetami, niekedy môže byť pre neho ťažké niečo povedať. Menej časté sú také porušenia v prípade pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody.
6. Poruchy prehĺtania - pacient sa môže udusiť na tekutých aj pevných potravinách, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrti.
7. Koordinačné poruchy sa prejavujú ohromujúcim pri chôdzi, závratoch, pádoch pri náhlych pohyboch a otáčaniach.
8. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Prognóza výsledku ischemickej mŕtvice v starobe závisí od miery poškodenia mozgu a od včasnosti a systematického charakteru terapeutických zásahov. Čím bola poskytnutá skôr kvalifikovaná lekárska pomoc a správna motorická rehabilitácia, tým priaznivejší bude výsledok ochorenia.

Časový faktor zohráva obrovskú úlohu, na tom závisí šanca na zotavenie. Počas prvých 30 dní zomrie 15 až 25% pacientov. Úmrtnosť je vyššia u aterotrombotických a kardioembolických mozgových príhod a je len 2% v lacunar. Závažnosť a progresia cievnej mozgovej príhody sa často posudzuje pomocou štandardizovaných meradiel, ako je napríklad mŕtvica v National Institutes of Health (NIH).

Príčinou úmrtia v polovici prípadov je mozgový edém a dislokácia mozgových štruktúr spôsobených týmto ochorením, v iných prípadoch zápal pľúc, srdcové choroby, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek alebo septikémia. Značný podiel (40%) úmrtí sa vyskytuje v prvých dvoch dňoch ochorenia a je spojený s rozsiahlym infarktom a edémom mozgu.

Z pozostalých asi 60-70% pacientov má do konca mesiaca neurologické poruchy. Šesť mesiacov po mŕtvici zostávajú invalidné neurologické poruchy u 40% prežívajúcich pacientov do konca roka - 30%. Čím významnejší je neurologický deficit na konci prvého mesiaca ochorenia, tým menej je pravdepodobné úplné zotavenie.

Obnova motorických funkcií je najvýraznejšia v prvých troch mesiacoch po zdvihu, zatiaľ čo funkcia nohy je často obnovená lepšie ako funkcia ramena. Úplná absencia ručných pohybov do konca prvého mesiaca choroby je zlé prognostické znamenie. Jeden rok po mŕtvici je neúspešné ďalšie zotavenie neurologických funkcií. Pacienti s lakunárnou mozgovou príhodou majú lepšie zotavenie ako iné typy ischemickej mozgovej príhody.

Miera prežitia pacientov po utrpení ischemickej mozgovej príhody je približne 60-70% do konca prvého roku ochorenia, 50% - 5 rokov po mŕtvici, 25 - 10 rokov.

Zlé prognostické znaky prežitia počas prvých 5 rokov po mŕtvici zahŕňajú starnutie pacienta, infarkt myokardu, fibriláciu predsiení a kongestívne srdcové zlyhanie pred mozgom. Opakovaná ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej mŕtvici.

Rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode

Všetci pacienti s mozgovou príhodou absolvujú nasledujúce štádiá rehabilitácie: neurologické oddelenie, neurorehabilitačné oddelenie, liečba sanatoria a ambulantné dispenzárne vyšetrenie.

Hlavné ciele rehabilitácie:

1. Obnova poškodených funkcií;
2. Duševná a sociálna rehabilitácia;
3. Prevencia komplikácií po mozgovej príhode.

V súlade s charakteristikami priebehu ochorenia sa postupne používajú nasledujúce liečebné režimy u pacientov:

1. Prísne odpočívanie lôžka - všetky aktívne pohyby sú vylúčené, všetky pohyby postele vykonávajú lekári. Ale už v tomto režime začína rehabilitácia - obracia sa, rubbingy - prevencia trofických porúch - vredy, dýchacie cvičenia.
2. Mierne rozšírený lôžko - postupné rozširovanie schopností pacienta - nezávislé preradenie v posteli, aktívne a pasívne pohyby, presun do sediacej polohy. Postupne je dovolené jesť v sede 1 krát denne, potom 2 a tak ďalej.
3. Ward režim - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou (berle, chodítka, hokejka...) sa môžete pohybovať v komore, vykonávať dostupné druhy samoobslužných služieb (jedlo, umývanie, výmena oblečenia...).
4. Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a veľkosti neurologickej poruchy.

liečba

Základná liečba ischemickej cievnej mozgovej cievy je zameraná na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu respiračného a kardiovaskulárneho systému.

Za prítomnosti ischemickej choroby srdca sú pacientovi predpísané antianginózne lieky, ako aj činidlá zlepšujúce čerpaciu funkciu srdcových srdcových glykozidov, antioxidantov, liekov, ktoré normalizujú tkanivový metabolizmus. Špeciálne opatrenia sa prijímajú aj na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a opuchom mozgu.

Špecifická liečba ischemickej mozgovej príhody má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj udržanie metabolizmu mozgového tkaniva a jeho ochrany pred štrukturálnym poškodením. Špecifická terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody poskytuje liečebné metódy, ako lieky, ako aj chirurgické metódy.

Počas prvých niekoľkých hodín po nástupe choroby je zmysluplné vykonať trombolytickú terapiu, ktorej podstata sa znižuje na lýzu krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi v postihnutej časti mozgu.

jedlo

Diéta zahŕňa obmedzenia týkajúce sa spotreby soli a cukru, tučných jedál, múky, údeného mäsa, nakladanej a konzervovanej zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lekári odporúčajú, aby do stravy pridali viac zeleniny a ovocia, bohaté na vlákninu, konzumovali polievky, variť podľa vegetariánskych receptúr, mliečne výrobky. Obzvlášť výhodné sú tie, ktoré majú draslík v ich zložení. Patria sem sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlo by malo byť zlomkové, používané v malých dávkach päťkrát denne. Súčasne sa jedná o stravu po mŕtvici s objemom kvapaliny nepresahujúcim jeden liter. Nezabúdajte však, že všetky kroky, ktoré ste vykonali, musia byť dohodnuté so svojím lekárom. Len odborník v silách, aby pomohol pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážneho ochorenia.

prevencia

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je navrhnutá tak, aby zabraňovala výskytu mŕtvice a zabránila komplikáciám a reischemickému záchvatu.

Je potrebné liečiť arteriálnu hypertenziu včas, vykonať vyšetrenie bolesti srdca, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a úplná výživa, odvykanie od fajčenia a konzumácie alkoholu, zdravý životný štýl - hlavný faktor prevencie mozgového infarktu.

Ischemická mozgová príhoda: príznaky, prvá pomoc a liečba

Mozgový infarkt alebo ischemická mozgová príhoda - strašné ochorenie, ktoré sa prejavuje v akútnom narušení cerebrálneho obehu a je výsledkom iných patologických stavov. Spomedzi všetkých pacientov, ktorí majú byť hospitalizovaní s príznakmi porúch krvného toku v mozgu, sa prevažná väčšina diagnostikuje s touto konkrétnou chorobou. Zároveň sú starší ľudia vystavení riziku.

Vzhľadom na tragédiu možných následkov v prípade neskorého apelovania na lekársku pomoc pri prvých príznakoch ochorenia (smrť, vážne obmedzenie telesných schopností), nemožno čakať a strácať drahé minúty.

Podstata ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická mozgová mŕtvica vzniká v dôsledku úmrtia jednotlivých miest centrálneho nervového systému v dôsledku nedostatku výživy a kyslíka. Je to mozog medzi všetkými orgánmi, ktorý je hlavným spotrebiteľom kyslíka. Náhla hypoxia (hladovanie kyslíkom) po 5-8 minútach spôsobuje postupné poškodenie a čoskoro - nekrózu tkanív a neurónov. Prognóza pre pacientov bude sklamaním, ak výživu mozgu nebude čo najskôr obnovená. V rovnakej dobe ani včasná a kvalifikovaná pomoc nezaručuje absenciu negatívnych dôsledkov na funkčné schopnosti organizmu.

Charakteristika ischemických lézií

Charakteristickým znakom ischemickej mozgovej príhody je nedostatok krvného obehu spôsobený zhoršenou priechodnosťou v cievach. Nutričné ​​obmedzenie a potom smrť sa pozoruje pozdĺž dĺžky cievy, ako aj v oblasti jej kapilárnych ramien.

Hlavnými príčinami zhoršenej vaskulárnej priepustnosti sú aterosklerotické plaky, kŕče, upchatie spôsobené embólmi alebo krvnými zrazeninami, ako aj kompresia (stláčanie). Špecifická príčina, ako aj priebeh akútneho štádia nástupu patológie určia taktiku liečby, dĺžku trvania ochorenia a možné lekárske prognózy. Stojí za zmienku, že v lekárskej praxi existuje niekoľko fáz vývoja ochorenia. Medzi nimi sa odlišujú akútne, akútne obdobia, ako aj štádiá skorého, oneskoreného zotavenia a dokončeného obdobia toku.

Mechanizmus ochorenia: ischemická kaskáda

Akútna cerebrovaskulárna príhoda nastáva so zvýšeným patologickým stavom. Je potrebné zdôrazniť progresívnu hypoxiu postihnutej oblasti, narušenie metabolizmu uhľohydrátov a lipidov, acidózu. Patologický proces zahŕňa tvorbu jadra nekrózy, ako aj výskyt sekundárneho difúzneho edému mozgového tkaniva. Vďaka pýchnu sa vytvára charakteristická "penumbra" - "penumbra".

Súčasná reakcia tela na patologickú obehovú poruchu je tvorba mozgového edému, ktorý môže zasiahnuť celú hemisféru. V oblasti lézie - perónové neuróny na krátky čas zachovávajú integritu štruktúry. Pacient však nie je schopný vykonávať funkciu obmedzenia výživy.

Najsilnejšie obdobie má nasledujúce predpovede:

• pozitívna dynamika a vyhliadky na zotavenie - pri zatýkaní mozgových a lokálnych symptómov;
• stabilizácia - v prípade, že stav pacienta nepodlieha zmenám;
• negatívna dynamika - zaznamená sa následné zhoršenie symptómov pacienta;
• smrť - v prípade blokovania nervových centier srdca a dýchania.

Viaceré faktory ovplyvňujú priebeh najakútnejšej periódy, ako aj liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody. Najdôležitejšia dôležitosť je daná:

1. veľkosť postihnutej cievnej tepny, ktorá tvorí patologické zameranie
2. stav pacienta: životný štýl, prítomnosť dedičnej predispozície alebo chronických ochorení, vek;
3. začiatok resuscitačných postupov;
4. špecifické umiestnenie poškodeného bazénu;
5. parametre psycho-emocionálneho stavu pacienta od vývoja ochorenia.

Symptómy ischemickej mozgovej príhody

Pamätajte, že práve včas rozpoznané príznaky a lekárska starostlivosť spôsobená týmito, ktoré budú predpokladmi pre minimálne negatívne dôsledky alebo dokonca pre zachovanie života! Obrovská úloha je pridelená príbuzným a príbuzným pacienta. Súčasne potvrdená ischemická mozgová príhoda sa stáva povinným dôvodom pre naliehavú hospitalizáciu.

• náhle bolesti hlavy;
• ťažká nevoľnosť alebo vracanie;
• zmätenosť myšlienok, narušené vedomie, náhla inhibícia;
• znížená citlivosť v končatinách a iných oblastiach tela;
• obmedzenie alebo stratu funkcií: hlas, motor, vizuálne a iné.

Po príchode lekára sa vykoná séria jednoduchých testov na potvrdenie diagnózy. V prípade kómy sa aplikuje test galaxie v kóme v Glasgowe. Vykonajte kontrolné meranie krvného tlaku, zatiaľ čo u väčšiny pacientov tento parameter výrazne prekračuje normu. Ak chcete vylúčiť patológiu srdca, vykonajte elektrokardiogram.

Keď sa potvrdí porucha mozgovej cirkulácie, pacient je naliehavo hospitalizovaný na vykonanie núdzových terapeutických postupov. V neurologickej nemocnici odborníci objasnia príznaky, aby vylúčili počet patológií, ktoré "simulujú" mozgovú príhodu: infarkt myokardu, epilepsia, aspiračná pneumónia, zlyhanie obličiek, rozsiahle krvácanie, zlyhanie srdca.

Dobré výsledky diagnostických úloh poskytujeme pomocou počítačového tomogramu. Pomocou diagnostického postupu je lézia vizualizovaná a určuje sa špecifický typ zdvihu. Používajte aj iné typy výskumu, vykonajte odber vzoriek krvi.

Hlavné príčiny patológie

Stojí za zmienku o možných dôsledkoch príčin mŕtvice v mnohých klinických prípadoch. Spravidla sú príčiny neisté u pacientov mladších ako 50 rokov. Navyše nepríjemné štatistiky hovoria, že v 40% prípadov porúch mozgovej cirkulácie u mladých ľudí neexistuje žiadny zjavný dôvod. Avšak v lekárskej praxi sa vyvinuli viaceré klasifikácie faktorov, ktoré môžu spôsobiť hrozné ochorenie.

• Nekontrolovateľné faktory. Také podmienky ako vek, dedičná (genetická) predispozícia, všeobecná ekologická situácia a pohlavie pacienta nie sú schopné ovplyvniť. Vzhľadom na "kumulatívnu" povahu vaskulárnych ochorení, ktorých lumen môže s vekom klesať, vek najviac priamo súvisí s rizikom cerebrálneho obehu. Najmä riziko vzniku mozgovej príhody u 20-ročného používateľa bude pravdepodobne 1/3000 a vo veku 84 rokov a viac - 1/45 osôb.
• Kontrolované faktory. V mnohých ohľadoch stav stavov plavidiel a preto riziko vzniku nebezpečenstva závisí od životného štýlu, stravovania a prítomnosti viacerých škodlivých závislostí. Riziko vzniku patológie je ovplyvnené:

1. výskyt a zvýšenie aterosklerotických plátov;
2. arteriálna hypertenzia;
3. nedostatok motorickej aktivity;
4. osteochondróza krčnej chrbtice;
5. diabetes mellitus;
6. problémy s nadváhou;
7. škodlivé závislosti: zneužívanie alkoholu a neredukovateľné fajčenie;
8. infekčné choroby a používanie mnohých liekov.

Je to dôležité! Pravidelné monitorovanie hladín krvného tlaku môže pomôcť predchádzať chorobám a v mnohých ohľadoch znižovať nežiaduce účinky mŕtvice. V lekárskej praxi sa pozornosť venovaná telu znižuje pravdepodobnosť vzniku problémov s cerebrálnym obehom o 40%.

Typy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Charakteristické znaky pomôžu identifikovať ischémiu mozgu v akútnom období jej výskytu. Zaznamenajú sa nasledujúce neurologické poruchy:

• silná slabosť;
• poškodenie reči;
• znížený pocit rovnováhy a celková koordinácia;
• skreslená výslovnosť série slov;
• znížená citlivosť v určitých oblastiach tela.

V prípade rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhody symptómy zahŕňajú nasledujúce prvky klinického obrazu: poruchy videnia, funkcie prehĺtania, obmedzenie reči a rozmazaniu, poruchy koncentrácie a kognitívne poruchy. Špecifické symptómy budú výraznejšie v závislosti od miesta poškodenia mozgu.

Nasledujúce príznaky v anamnéze hovoria o lacunárnej ischemickej mozgovej príhode:

• embolizácia mozgových artérií;
• prítomnosť aterosklerotických nádorov v cievach;
• ťažká hypertenzia;
• normálny alebo zvýšený cholesterol v krvi.

Názory odborníkov na vyhliadky na vymáhanie

Starostlivo skúma symptómy a formuluje stratégiu liečby, lekári veľmi starostlivo dávajú prognózu. Presné posúdenie stavu umožňuje získať niekoľko nezávislých stupníc (NIHSS, Rankin, Bartel). Prvý z nich ukazuje závažnosť neurologických lézií v akútnom štádiu ochorenia. V tomto prípade menší počet bodov zodpovedá viac prosperujúcim vyhliadkam pacienta.

menej ako 10 bodov - zotavenie pacienta počas roka s pravdepodobnosťou až do 70%;

viac ako 20 bodov - zotavenie pacienta počas roka s pravdepodobnosťou až 16%;

viac ako 3 - 5 bodov - indikácia na liečbu s cieľom podania krvnej zrazeniny v srdci infarktu;

viac ako 25 bodov - kontraindikácia trombolytickej liečby.

Gradácia NIHSS charakterizuje reflexy, odozvu zmyslov, úroveň vedomia a stav pacienta. Normálne postavenie alebo blízko k tomu zodpovedá minimálnemu skóre. Ak špecialisti vytvorili malý indikátor, sú šance na vysokú životnosť po liečbe. Neurologické poškodenie rôznych druhov zvyšuje výsledok a zhoršuje možné projekcie.

Určenie stavu obete pomocou nasledujúcich ukazovateľov:

• všeobecná úroveň vedomia;
• dostupnosť a kvalita funkcie reči;
• kontrola pohybu končatín;
• mimika;
• okulomotorické reakcie;
• kontrola koordinácie pohybov;
• charakteristiky pozornosti.

Rankine Graduation - RS

Účinky ochorení cerebrálneho krvného obehu sú opísané modifikovanou stupnicou Rankin - RS. Špecialisti vytvorili niekoľko stupňov:

- neprítomnosť porúch a porúch;

- Prvý stupeň, ktorý zodpovedá malému zdravotnému postihnutiu. Pacient postupne zvládne všetky prípady, v ktorých sa venoval častejšie raz mesačne pred patológiou;

- druhý stupeň - pacient nepotrebuje trvalý časový dohľad. Nemal by však zostať sám viac ako týždeň;

- tretí stupeň - pacient sa môže pohybovať nezávisle. Denná kontrola je však nevyhnutná v porovnaní s jeho obvyklými činnosťami v okolí domu;

- štvrtý stupeň - pacient potrebuje neustále sledovanie od príbuzných, aj keď sa pohybuje nezávisle;

- Piaty stupeň zodpovedá vážnemu postihnutiu. Pacient nie je schopný plne slúžiť a nemôže sa pohybovať.

Účinky liekov

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňa postupné vykonávanie vyvinutého liečebného algoritmu. Po vykonaní diagnostických manipulácií a tvorby prognóz sa začína rozvíjať režim liečby. Hlavné úlohy špecialistov sú:

• normalizácia cerebrálneho obehu;
• normalizácia krvného tlaku;
• eliminácia opuchov mozgového tkaniva;
• zabránenie smrti neurónov a neurónových spojení v penumbre.

Na vykonanie potrebných opatrení sú v akútnom období ochorenia potrebné nasledujúce lieky:

- katoprilu, enaloprilu, ramnoprilu (enzýmové inhibítory);

- Dipyridamol, tiklopidín, klopidopel, pentaxifilín (protidoštičkové látky proti krvným doštičkám);

- nimodipín (antagonisty vápnika);

- prostriedky, ktoré regulujú metabolické procesy v štruktúrach mozgového tkaniva (Inosie-F, Riboxin);

- Dextrány s nízkou molekulovou hmotnosťou a iné.

Ak je to indikované, môže byť indikované dôkladné posúdenie rizík a potreba chirurgickej liečby, čo normalizuje výživu mozgu. Bežnými operáciami sú karotidová endatektómia, stenirácia veľkých ciev (karotidové tepny), ako aj odstránenie krvných zrazenín.

Čo môžu robiť príbuzní

Ak sa v mozgových štruktúrach objavia príznaky akútnych porúch cirkulácie, najlepšou pomocou je položiť obeť na posteľ v horizontálnej polohe a pokúsiť sa upokojiť. Je nevyhnutné zavolať sanitku. Nekontrolovaný príjem liekov, aby sa zabránilo deformácii príznakov, nie je povolené. Je potrebné ušetriť pacienta z tesného oblečenia a vetrať miestnosť. Keď sa objavia príznaky klinickej smrti, je vhodné okamžite prejsť na kardiostimulačné a resuscitačné opatrenia.

Následky ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická mozgová príhoda (mozgový infarkt) je akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, v dôsledku ktorej dochádza k čiastočnej smrti mozgových buniek. V modernom svete zaujíma mozgová príhoda vedúcu pozíciu medzi chorobami vedúcimi k smrti.

Štatistiky sú sklamaním, pretože vo svete zomiera každý rok približne 6 miliónov ľudí. V prvom mesiaci po ochorení zomrie asi 30% ľudí a okolo 50% zomrie v priebehu jedného roka. Ľudia, ktorým sa podarilo prežiť, sa často stávajú zdravotne postihnutými a strácajú svoju schopnosť pracovať.

Ischemická mozgová príhoda je oveľa bežnejšia ako hemoragická a predstavuje 80% prípadov. Najčastejšie mozgový infarkt postihuje ľudí v starobe, ale v poslednej dobe sa táto choroba stala veľmi mladou a stále viac a viac, existujú prípady diagnostiky ochorenia u mladých ľudí. Existuje šanca na úplné zotavenie po miernych formách ochorenia, ale častejšie sa prejavujú účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody počas celého života.

Príčiny ochorenia

Vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody

Smrť mozgových buniek nastáva v dôsledku zablokovania cievy zodpovednej za dodanie krvi do špecifickej oblasti mozgu, embólia alebo trombu. História patologických stavov, ako je arteriálna hypertenzia a TIA (prechodný ischemický záchvat) zdvojnásobuje riziko mŕtvice.

Problémom môžu byť aj:

• Srdcové chyby a krvné cievy;
• Aneuryzma aorty;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• Pokročilý vek;
• Hormonálna antikoncepcia;
• Jednostranná bolesť hlavy (migréna);
• Zlé návyky;
• Diabetes mellitus;
• Zvýšená viskozita krvi;
• Použitie trans-tukov.

Ak sa súčasne skombinuje niekoľko faktorov, je to vážny dôvod, prečo sa obávať svojho zdravia, byť mimoriadne pozorný a poznať najmenšie príznaky patológie.

Prvá pomoc

Ischemická mŕtvica - prvá pomoc

Pre prvú pomoc je potrebné poznať prvé príznaky prejavu ochorenia, pretože nielen zdravie, ale aj ľudský život závisí na správnych účinkoch prvýkrát po mŕtvici. Ak sa človek stane chorým, môže byť podozrenie na mozgovú príhodu z týchto dôvodov:

Asymetria tváre;
Poškodenie reči;
Požiadajte osobu, aby zdvihol obe ruky, to nemôže urobiť.

• Pacient položiť, zabezpečiť mier;
• Zabezpečte čerstvý vzduch;
• Monitorovanie respiračného stavu;
• Zabrániť tomu, aby sa jazyk vytratil;
• Sledujte tlak;
• Nedovoľte, aby pacient stratil vedomie.

Následky ischemickej cievnej mozgovej príhody

Dôsledky ischemickej mŕtvice sú priamo závislé od veľkosti postihnutej oblasti mozgu a včasnosti starostlivosti. Ak je pomoc poskytovaná včas a je predpísaná primeraná liečba, je možné úplné alebo aspoň čiastočné obnovenie funkcií. Niekedy sa napriek predpísanej liečbe príznaky zvyšujú, čo môže viesť k vážnym následkom.

bolesti hlavy

Bolesti hlavy - najčastejší dôsledok ischemickej mozgovej príhody, ktoré sprevádzajú pacienta počas jeho života.

Poruchy reči

Poruchy reči sú bežným dôsledkom ischemickej mozgovej príhody. Poznať osobu, ktorá trpí touto chorobou, môže byť v rozhovore. Keď je ovplyvnená ľavá strana mozgu, porucha reči je typickým príznakom ochorenia.

Poruchy reči sa môžu prejavovať ako:

• Motorická afázia - charakterizovaná skutočnosťou, že pacient jasne rozumie a vníma reč, ale nie je schopný odpovedať. Títo pacienti sa ťažko čítajú a píšu.
• Senzorická afázia - človek nevníma slová, o ktorých hovorí, a jeho prejav sa podobá nesúvislým, nečitateľným frázam. Senzorická afázia výrazne ovplyvňuje emocionálny stav pacienta.
• Amnestická afázia - prejav pacienta je bezplatný, ale je pre neho ťažké nazývať objekty.
• Čím väčšia je oblasť porážky, tým horšie bude reč obnovená. Najaktívnejší jazyk sa obnoví v prvom roku po ochorení, potom sa proces obnovy spomalí. Pacient by sa mal zúčastniť špeciálnych cvičení s logopérom. Niektoré chyby stále zostávajú, ale osoba sa im rýchlo prispôsobí.

Kognitívne poruchy

Kognitívne poruchy - strata pamäti, mentálne postihnutie a iné funkcie. Poruchy sa vyskytujú, keď je postihnutý časový lalok.

V závislosti od závažnosti kurzu sú kognitívne poruchy rozdelené na:

• Subjektívne - pre túto formu sú tieto príznaky charakteristické: zhoršenie pozornosti a pamäte. Pacienti necítia žiadne ťažkosti s objavením sa subjektívnych symptómov.
• Svetlo - sa zobrazuje ako odchýlka od vekovej normy. Kognitívne postihnutie má malý vplyv na kvalitu života.
• Mierne - ovplyvňujú kvalitu života. Človek sa stretáva s ťažkosťami v každodennom živote. Pri vykonávaní jednoduchých úloh trvá veľa času.
• Ťažké poruchy - človek sa stáva úplne závislým od ostatných. Poruchy ako demencia, hystéria a iné sa vyvíjajú.

Tento dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody sa vyvíja v 30 až 60% prípadov. Štatistiky ukazujú, že porucha v 30% prípadov mierneho alebo mierneho, 10% sú vážne porušenia.

Nedostatok koordinácie

Vyskytujú sa v lokalizácii lézie v časovom laloku, pretože existujú centrá zodpovedné za koordináciu pohybov. V závislosti od závažnosti môže dôjsť k trepaniu pri chôdzi po dlhú dobu. Na obnovenie koordinácie sú predpísané lieky zamerané na obnovenie krvného obehu v mozgu a fyzikálnej terapie. Vysoká účinnosť má terapeutickú masáž.

paralýza

Paralýza - strata alebo zhoršenie motorickej funkcie, ktorá postihuje konkrétnu oblasť tela. Ťažké dôsledky mŕtvice. Keď je ovplyvnená ľavá strana mozgu, dochádza k paralýze pravého polovice tela, pri poškodení pravého pologulí je pozorovaná paralýza ľavej strany tela. Ak je ľavá strana tela vystavená paralýze, poruchám reči a sluchu, je zhoršené videnie v ľavom oku a kapacita motora ľavej ruky a nohy sa zhorší.

Keď je ovplyvnená ľavá strana mozgu, pravé telo je paralyzované. Znaky budú rovnaké, ako keby bola ľavá strana ovplyvnená iba vpravo.

inkontinencia

Katastrofický následok ischemickej cievnej mozgovej príhody u chorého človeka. Predná časť mozgu je zodpovedná za reguláciu močenia a ak je poškodená, vzniká problém, ako napríklad inkontinencia. Je veľmi pravdepodobné, že tento dôsledok mŕtvice prejde po niekoľkých mesiacoch.

Opuch mozgu

Jedným z najhorších následkov ischemickej cievnej mozgovej príhody. Akumulácia tekutín sa vyskytuje v tkanivách a objavujú sa vážne bolesti hlavy. Zvyčajne dochádza k opuchu okamžite po útoku a rýchlo sa vyvíja. Príznakmi komplikácií sú vracanie, strata zraku, zhoršenie vedomia, záchvaty, bolesti hlavy, strata pamäti. Komplikácia edému sa môže vyvinúť do závažnejších následkov, ako je napríklad kóma.

Strata alebo zhoršenie zraku

Vyskytuje sa ako komplikácia po porážke okcipitálneho laloku. Zvyčajne dochádza k strate vizuálnych polí. Porážka pravého hemisféra vedie k strate vizuálnych polí naľavo a naopak. Časté prípady parézy očných svalov.

epilepsie

Je to bežnejšie medzi staršími. Vyzerá to vo forme útokov rôznej intenzity. Podráždenie záchvatov je úzkosť, bolesti hlavy. Počas záchvatu, ak je to možné, musíte chrániť osobu pred nadmernou traumatizáciou, obrátiť hlavu na stranu, aby sa zabránilo prilepeniu jazyka.

Poruchy prehĺtania

Bežný jav po infarkte mozgu, väčšina ľudí, ktorí prehĺtajú, sa obnoví do jedného mesiaca. Existuje však percento tých ľudí, ktorých zostávajúce účinky zostávajú dlhú dobu. Táto patológia prináša nielen nepohodlie, ale môže viesť aj k závažnejším následkom, ako je pneumónia.

pneumónia

Pneumónia sa vyskytuje v takmer 35% prípadov. Riziková skupina pre pneumóniu zahŕňa starších ľudí, pacientov trpiacich chronickými ochoreniami, obezitou a ďalšími. Príznaky skorého prejavu zápalu pľúc: mierny nárast teploty, poškodenie respiračných funkcií. Hlavný príznak pneumónie, ako napríklad kašeľ, sa nemusí prejaviť vôbec, je spojený s inhibíciou reflexu kašľa. Pri oneskorenej diagnostike pneumónie v počiatočných štádiách sa symptómy zhoršujú.

Opakovaná zdvih

Opakovaný zdvih je typický následok mŕtvice. Výskyt recidivujúceho záchvatu je pravdepodobný počas prvých piatich rokov od predchádzajúceho mozgového infarktu. Aj keď prvý útok nevykazoval žiadne následky, potom po druhej mŕtvici je pravdepodobnosť výskytu takmer 100%.

preležaniny

Tlakové vredy - pacient dlhý čas v jednej polohe vedie k komplikáciám, ako sú napríklad vredy v dôsledku tlaku. Aby sa predišlo tomuto nepríjemnému javu, starostlivosť o chorého by mala byť dôkladná.

trombóza

Pri ochrnutí a dlhšom pobyte v jednej polohe sa rýchlosť pohybu krvi spomaľuje a začína sa zahusťovať, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín. Najväčšia pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v končatinách. Musíte vynaložiť maximálne úsilie na prevenciu trombózy, pretože to môže viesť k vážnejším následkom.

Strata sluchu

Poškodenie temporálneho laloku mozgu môže viesť k strate sluchu.

Depresia po mŕtvici

Depresia po mŕtvici

Depresia mŕtvice je duševná porucha charakterizovaná dlhodobým poklesom nálady. Známky depresie - to je smútok, nedostatok túžby po živote, negatívne hodnotenie samého seba a ľudí okolo neho, letargia. U pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, výskyt depresie dosahuje 30%. Najpravdepodobnejší výskyt depresie v prípade závažného ochorenia. Vedci zistili taký zaujímavý fakt o depresii po mozgovej príhode, u ženského pohlavia sa táto porucha pravdepodobne vyskytuje, ak je ovplyvnená ľavá hemisféra a u mužov je to pravda. Pacient je agresívny, podráždený, rýchlo temperovaný. Ak sa chcete sústrediť na niečo, vaša pozornosť sa pre neho stane nemožnou úlohou. Existuje porucha spánku, strata hmotnosti, myšlienky na samovraždu.

Liečba drog by mala byť vykonaná okamžite, môže nielen chrániť pred nežiadúcimi komplikáciami, ale aj zachrániť život človeka.

Možné dôsledky ischemickej mozgovej príhody a jej prevencie

Ischemická mozgová príhoda je porušením mozgovej aktivity v dôsledku nedostatočného alebo nedostatočného dodávania krvi do určitej časti mozgu.

Vyskytuje sa na pozadí zablokovania zásobovacích ciev v samotnej hlave a napríklad v krčnej tepne.

Prečítajte si článok o príznakoch a dôsledkoch mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Všeobecné informácie

Vzhľadom na všetky tieto faktory dochádza k čiastočnému narušeniu práce mozgu, čo ovplyvňuje fyziologickú aktivitu pacienta a jeho reč, jeho vizuálnu funkciu.

Dôsledky po ischemickej mozgovej príhode môžu vyvolať veľa a pre každého pacienta je tento zoznam čisto individuálny, v závislosti od klinického obrazu choroby, času, ktorý uplynul od napadnutia a miesta, ktoré najviac trpelo zhoršením zásobovania krvou.

Vlastnosti ochorenia na ľavej a pravej strane

Ak chcete pochopiť, čo sa stane s osobou po ischemickej mozgovej príhode, je potrebné zobrať do úvahy, ako funguje jeho mozog. Funkcia je podmienená symetricky, len pravá strana je zodpovedná za ľavú stranu tela, ľavú stranu - pre pravú stranu.

Nemôže vykonávať svoju funkciu normálne, pretože chýba kyslík a mikroživiny. Súčasne môže byť zakázaná činnosť hypofýzy, ktorá je zodpovedná za syntézu hormónov (zasa sú zodpovedné za reprodukčnú funkciu, trávenie a psychické zdravie).

Ako ukazuje prax, najčastejšie ischemická mŕtvica je sprevádzaná závratmi, krátkodobou stratou vedomia, poruchami reči a paralýzou (dočasnou). A už v tejto fáze lekári môžu určiť, ktorá polovica mozgu je poškodená.

Ak je paralýza viditeľná na ľavej strane tela, potom pravá polovica mozgu je "problematická" a naopak.

Aké príznaky sa vyskytujú len pri ľavom mŕtvici? Na pozadí je zrejmé:

• ťažkosti pri budovaní logického reťazca;
• neschopnosť budovať ťažké reči;
• poškodenie obete sa zhoršuje a je ťažké pochopiť ostatných;
• nevyjadrené gestá s pravou rukou, zatiaľ čo ľavica funguje normálne.

Vyššie uvedené príznaky sú skvelé pre lekársku diagnostiku. Malo by sa pamätať len na to, že pravá strana mozgu je viac zodpovedná za emócie a intuíciu, ale ľavá strana je zodpovedná za logiku, reč a matematické schopnosti. V takomto prípade bude obeť mať problémy aj s najjednoduchšími úlohami, podľa typu riešenia príkladu pre pridanie z prvotriedneho programu.

Núdzová starostlivosť o poškodenie mozgu

Prvá pomoc pri ischemickej mozgovej príhode zahŕňa:

• pacientovi by sa malo dať horizontálna poloha, bez ohľadu na to, či je teraz vedomý;
• uvoľnite krk z košeľu a iného tesného oblečenia;
• uvoľnite ústnu dutinu (odstráňte zubnú protézu, cukrík, žuvačku);
• naniesť chlad do hlavy;
• ak je pacient v bezvedomí - jeho hlava by mala byť položená na jeho boku, pretože môže mať spontánne nutkanie na zvracanie.

Ďalšia hospitalizácia pacienta je povinná, pretože je potrebné odhaliť trombóznu cievu a normalizovať krvácanie.

Užitočné informácie o prvej pomoci v prípade choroby:

Možné komplikácie

Najčastejšími následkami po ischemickej mozgovej príhode sú paralýza, porucha reči, poškodenie vizuálnej funkcie (čiastočná alebo úplná strata zraku v jednom oku). Následne, ak bola poskytnutá včasná lekárska starostlivosť, pacient má príznaky mŕtvice, ale čiastočne zostáva narušená citlivosť (najmä jazyka), poruchy reči.

Obdobie rehabilitácie bude trvať pomerne dlho a nikto nebude schopný zaručiť, že práca mozgu bude úplne obnovená. Bohužiaľ, ale ak sa dosiahne atrofia, potom je to nezvratný proces.

Výsledkom je, že mozog nedostáva citlivé signály a dochádza k úplnej paralýze, ale kognitívne funkcie sú úplne zachované (reč, chuťové pohľady, kontrola prirodzených procesov vitálnej činnosti).

Podľa štatistík, ktoré zostavili samotní lekári, po ischemickej mozgovej príhode sa najčastejšie vyskytujú nasledovné neurálne nedostatky:

• nedostatok koordinácie pohybov - v 75% všetkých prípadov;
• zhoršenie vizuálnej funkcie, najmä podhodnotenie zorného poľa - v 65% prípadov
• poruchy reči - 55% prípadov;
• dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním) - asi 25% prípadov;
• Afázia (zníženie známého obratu reči) - 10%.

A pri rozsiahlom poškodení mozgu je vysoká pravdepodobnosť, že sa dostane do kómy. Ich trvanie závisí priamo od rozľahlosti zóny postihnutej mŕtvicou.

Priemerná dĺžka kómy po ischemickej mŕtvici je od niekoľkých hodín do 10 dní. Oveľa menej často - až niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, ale je to celkom možné.

Má vek pacienta vplyv na účinky ischemickej mozgovej mozgovej príhody a existuje rozdiel medzi komplikáciami u dieťaťa, starších ľudí a ľudí v strednom veku?

Napríklad u detí je koordinácia pohybov najčastejšie len mierne narušená, ale aj to prechádza v priebehu času (podlieha lekárskym odporúčaniam). Dospelé poruchy reči a zhoršená vizuálna funkcia sú tiež pridané.

Čo sa týka úmrtnosti, s ischemickou mozgovou príhodou, je to až o 15% v nasledujúcich niekoľkých rokoch života po samotnom ataku. A ako ukazuje prax, úmrtnosť v mozgovej príhode až do 50 rokov je oveľa nižšia kvôli účinnosti regeneratívnych funkcií relatívne mladého organizmu.

Nebezpečenstvo počas rehabilitačného obdobia

Nebezpečenstvo mŕtvice je, že jeho dôsledky sa môžu cítiť oveľa neskôr ako samotný útok. Podľa pokynov lekárov trvá takzvaná doba možného prejavu komplikácií v priemere 2 roky. Aké znaky môžu určiť zhoršenie pacienta?

Na tento účel sa odporúča vykonať krátku diagnózu. Môžete to urobiť doma bez prítomnosti lekára. Podstatou testu je vykonať niekoľko jednoduchých úloh:

• natiahnite ruky pred sebou, dlaňami zatvorte, zatvorte oči;
• zdvihnite obe ruky nad hlavu;
• vysloviť ťažkú ​​vetu;
• rozprávať časť akejkoľvek verše, ktorú pacient študoval ešte v škole.

To isté platí aj pre prípadné chyby reči. A takýto test by sa mal vykonať aspoň raz týždenne, aby sa monitoroval stav pacienta. Koneckonců, zhoršenie jeho blahobytu môže nastať bez vonkajších prejavov.

A sám o tom ani nemusí vedieť. Pre zvyšok by ste mali venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám v správaní alebo zvykoch osoby. Prudká zmena charakteru, pomalý pohyb, zapomínanie na slová - to všetko môže byť priamo alebo nepriamo spojené s ochorením. Ak existuje nejaké podozrenie, mali by ste čo najskôr konzultovať so svojím lekárom.

liečba

Predpokladá sa, že celková doba liečby po mŕtvici trvá až 2 mesiace. Toto je tzv. "Subakútne" obdobie. Ďalšia rehabilitácia začína trvať až 2 roky.

Po - obdobie "reziduálnych účinkov", s ktorými, s najväčšou pravdepodobnosťou, pacient bude musieť žiť celý svoj život. Všetky druhy komplikácií sa vyskytujú menej často s nasledujúcimi faktormi:

• obmedzený infarkt mozgu;
• v uspokojivom stave kardiovaskulárneho systému;
• v mladom veku (podmienene - do 40-50 rokov).

Samotná rehabilitácia a liečba následkov zahŕňa:

• pedagogika tried;
• liečebná terapia (zameraná na normalizáciu tlaku a obnovenie vaskulárneho tónu);
• ergoterapie;
• rehabilitácia;
• rehabilitácia;
• hirudotherapy;
• akupunktúra;
• rečová terapia;
• poradenstvo psychológ a psychoterapeut.

Pozrite si video o rehabilitácii po mŕtvici:

Koľko ľudí žije po útoku, užitočné odporúčania

Hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje očakávanú dĺžku života osoby, ktorá prežila mozgovú príhodu, je jej vek a stav kardiovaskulárneho systému. Bohužiaľ, nie je možné úplne obnoviť funkčnosť mozgu, len čiastočne môžete znížiť chybnú oblasť.

Koľko žiť po mŕtvici? Až do staroby, ak neodmietnete liečbu. Pri závažných komplikáciách (nešpecifikovaná paralýza) je priemerná dĺžka života 2 až 10 rokov. Predpoveď je podmienená, keďže podrobnejšie štúdie WHO sa neuskutočnili.

A je mimoriadne dôležité, aby pacient neustále sledoval ich zdravotný stav. Ročné komplexné vyšetrenia pre túto osobu by sa mali stať normou. Spolu s tým by ste sa mali vzdať zlých návykov a plne dodržiavať zdravý životný štýl.

Takže ischemická mozgová príhoda je choroba mozgu. Predchádza to najčastejšie hypertenziou, srdcovým zlyhaním a trombózou kŕmnych ciev. Dôsledky tohto môže byť najhoršie, je spojené s funkčnosťou mozgu.

Najčastejšie ide o paralýzu, ťažkosti s konštrukciou ťažkých viet, chyby reči. Jedinou možnosťou liečby je prísne dodržiavanie všetkých pokynov lekára.

Na záver ponúkame viac informácií o príčinách a následkoch ochorenia: