Cerebellar mŕtvica

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 Komentáre

Mozková mozgová príhoda je akútne narušenie prívodu krvi do tkaniva mozočka, spôsobené blokovaním cievneho lôžka alebo jeho roztrhnutím a krvácaním. Tento typ mŕtvice je zriedkavý, je ťažké diagnostikovať kvôli podobnosti príznakov s chorobami vestibulárneho aparátu. Močová mozgová príhoda je nebezpečná pre život človeka, dôsledky jeho záchvatu sa musia roky vylúčiť. Dôvodom je blízkosť orgánu k mozgovému kmeňu a jeho dôležitým nervovým centrám.

Druhy mozgovej mŕtvice

V závislosti od mechanizmu a príčin vývoja existujú dva typy cerebrálnej mozgovej príhody:

1. Ischemický (srdcový záchvat) - čiastočné zníženie alebo úplné zastavenie prietoku krvi do štruktúr mozočka spôsobené zablokovaním cievy s krvnou zrazeninou (trombusom). Pri absencii prívodu krvi do tkaniva mozočku sa začína proces nekrózy, čo vedie k obmedzeniu alebo strate funkcií, za ktoré je zodpovedný. Ischemická cerebrálna mŕtvica sa vyskytuje u 75% všetkých mozgových infarktov. Predpokladom pre jeho vývoj sú ochorenia krvných ciev, srdca a krvi. Akútny nával tlaku, cievny kŕč alebo exacerbácia chronických ochorení môže spôsobiť útok.
2. Hemoragické (krvácanie) - akútny nedostatok krvného zásobenia tkanív malého mozgu kvôli porušeniu integrity krvných ciev a krvácaniu. Pri hemoragickej mŕtvici trpia nielen mozgové štruktúry, ktoré trpia nedostatkom kyslíka, ale aj tkanivá, do ktorých krv vyliala. Pod tlakom krvi sa tkanivá podrobujú edému a posunu, čo niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku pre obeť v porovnaní s ischemickou mozgovou príhodou. Hemoragická mŕtvica je zriedkavá. Vyvolávame choroby, ktoré postihujú steny krvných ciev (aneuryzma, disekcia krvných ciev, arteriovenózne malformácie). Katalyzátorom útoku môže byť prudký skok v krvnom tlaku, čo spôsobí prasknutie cievy.

Akútne narušenie prívodu krvi do mozgu v akejkoľvek forme je život ohrozujúce. Ak príznaky naznačujú záchvat cerebrálnej cievnej mozgovej príhody, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc v nemocnici.

Príčiny ochorenia

Cerebelárna urážka je výsledkom nepriaznivých účinkov na telo, ktoré možno rozdeliť na tieto typy pôvodu:

1. Choroby nervového, cievneho, srdcového a endokrinného systému:

• ateroskleróza;
• arteriálna hypertenzia;
• diabetes mellitus;
• zlyhanie srdca;
• trombóza, tromboflebitída;
• vaskulitída;
• zvýšené zrážanie krvi;
• prebytok glukózy a cholesterolu v krvi;
• predchádzajúce cievne mozgové príhody a infarkty.

1. Životný štýl:

• nezdravá strava - nedostatok režimu, zneužívanie slaných, pikantných a mastných jedál, potraviny s užitočným obsahom a výrobky s veľkým množstvom konzervačných látok;
• zlé návyky - alkohol, fajčenie, omamné látky;
• obezita;
• častý stres;
• morálnej a fyzickej únavy;
• sedavý životný štýl spôsobený sedavou prácou a nedostatkom túžby rozvíjať sa fyzicky;
• narušený spánok

1. Príjem liekov:

• hormonálne lieky na liečbu srdcových a endokrinných ochorení, antikoncepcia u žien;
• inzulín, ktorý nie je predpísaný na diabetes.

1. Ďalšie faktory:

• age;
• genetická predispozícia;
• nepriaznivé ekologické prostredie.

Pravidelné pozorovanie neurológom sa vyžaduje pri vystavení najmenej niekoľkým faktorom na tele z vyššie uvedeného.

Príznaky mozgovej mŕtvice

Povaha symptómov, pomocou ktorých môžete predbežne diagnostikovať mozgovú príhodu, závisí od objemu a lokalizácie bunkovej lézie.

Izolovaná cievna mozgová príhoda postihuje konkrétnu oblasť mozočku, v závislosti od miesta, kde sa u postihnutej osoby objavujú tieto príznaky:

1. V rozpore s prietokom krvi v zadnej dolnej tepne:

• závraty;
• occipitálna bolesť hlavy;
• nevoľnosť s opakovanými záchvaty zvracania;
• poškodenie reči;
• nepokojná chôdza.

1. Keď je predná dolná tepna zablokovaná, stratí sa sluchová strata pri príznakoch opísaných vyššie.
2. Pri porážke hornej tepny - výraznej poruchy koordinácie, zatiaľ čo obeť nemôže udržiavať rovnováhu a vykonávať základné pohyby.

Akútny začiatok záchvatu s výraznou symptomatológiou sa pozoruje pri rozsiahlej cerebrálnej mozgovej príhode. Symptómy charakteristické pre izolovanú mŕtvicu sa prejavujú súčasne, pričom sa k nim pridávajú:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

• ťažkosti s dýchaním;
• porušenie srdca;
• nedostatok funkcie prehĺtania.

Navyše, v čase mŕtvice môže obeť zažiť:

• prudký nárast teploty;
• narušenie vedomia;
• sucho v ústach;
• porušenie citlivosti na teplo, chladu, bolesť.

Pre popísané príznaky je dôležité okamžite rozpoznať mozgovú príhodu a začať liečbu. V opačnom prípade existuje vysoké riziko život ohrozujúcich následkov.

Cerebelárna liečba mŕtvice

Pri diagnostikovanej cerebrálnej mozgovej príhode je potrebná urgentná hospitalizácia a séria resuscitačných úkonov na obnovenie dodávania krvi do mozgu. V závislosti od typu cievnej mozgovej príhody si lekári vyberú liečebnú metódu, ktorá môže zahŕňať liekovú terapiu aj chirurgickú operáciu.

Lieková terapia na odstránenie akútnej fázy záchvatu cievnej mozgovej príhody zahŕňa:

• riedidlá krvi na ischemickú mozgovú príhodu;
• lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi v prípade útoku hemoragickej mozgovej príhody;
• antihypertenzíva, ktoré normalizujú krvný tlak;
• antikonvulzíva s epileptickými záchvatmi a kŕčmi;
• sedatíva a trankvilizéry podľa indikácií, ak obeť trpí psycho-emotívnou nadmernou stimuláciou.

Chirurgický zákrok pri cerebrálnej mŕtvici je indikovaný v núdzových prípadoch, keď je zameranie poškodenia nervových buniek príliš veľké a farmakoterapia je neúčinná.

Pri ischemickej mŕtvici sa vykonáva operácia s cieľom:

• zvýšiť lumen cievy ovplyvnenej aterosklerózou;
• odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá blokovala krvný obeh a lipidovú vrstvu z cievnych stien;
• presmerovanie toku krvi v náhradnej nádobe.

V prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa vykonáva operácia:

• odstránenie hematómov vytvorených v čase krvácania;
• odstránenie opuchov mozgového tkaniva;
• obnoviť integritu poškodenej nádoby.

Obnova cerebellum po mŕtvici, rehabilitácia

Po obnovení cerebelárnej krvi a odstránení ohrozenia života pacienta začína obdobie rehabilitácie, ktoré môže trvať viac ako 1,5 roka. Počas tejto doby sa intenzívne a usilovne pracuje na návrat stratených schopností.

Rehabilitácia sa môže uskutočniť aj doma, avšak s cieľom dosiahnuť výsledok sa odporúča, aby sa kurzy v špecializovaných strediskách obnovili. Okrem farmakoterapie zahŕňa program obnovy cerebrálnej cievnej mozgovej príhody:

• Masáže a fyzioterapia;
• cvičenie;
• výučba reči - nezávislá a za prítomnosti rečovného terapeuta;
• poradenstvo s psychológiou;
• školenie simulátorov na obnovenie motorickej koordinácie;
• používanie netradičných metód - akupunktúra, manuálna terapia, hirudoterapia.

Od pacienta dosiahnuť výsledok vyžaduje maximálny pozitívny postoj k oživeniu, vieru v vlastnú silu a tvrdá práca na obnovenie stratených funkcií.

Mozková mozgová príhoda a jej účinky

Krvácanie v mozočkovom tkanive alebo zablokovanie ciev, ktoré kŕmia tento orgán, ohrozujú vážne dôsledky pre zdravie a život obete. Počas akútnej fázy po útoku trvajúcom 7 až 10 dní je pravdepodobnosť pomerne veľká:

• cerebrálny edém;
• posun štruktúry mozočku;
• rozsiahla nekróza nervových buniek;
• vývoj kómy;
• smrteľný výsledok.

Počas 30 dní sú tiež možné komplikácie ako zápal pľúc, srdcové patológie a recidívny záchvat mŕtvice spôsobený vaskulárnym tromboembolizmom.

Ak sa pacientovi podarilo prežiť akútnu fázu cerebrálnej mozgovej príhody, potom bude v budúcnosti konfrontovaný s takýmito obmedzeniami funkcií vitálnej činnosti ako:

• paréza a ochrnutie končatín;
• závažné narušenie koordinácie a motorických funkcií;
• pretrvávajúca porucha reči, až do úplnej absencie;
• tremor končatín v dôsledku zvýšeného tonusu jednotlivých svalových skupín.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Na vylúčenie alebo zníženie závažnosti prejavov opísaných účinkov je potrebné dlhé obdobie. Niekedy môže trvať niekoľko rokov, kým nie je možné obnoviť stratené funkcie na konci.

Dôsledky cerebrálnej cerebrálnej mozgovej príhody u ľudí

Mozgová mŕtvica je všeobecný pojem obehových porúch mozgu. Patológia zahŕňa klasifikáciu z dôvodov a lokalizáciu porúch. Jednou z najťažších foriem patológie je mozgová mŕtvica. Mozgová mozgová mozgová príhoda, ktorej následky sú pre pacienta veľmi nebezpečné, je celkom zriedkavá. Tento typ patológie je ťažké diagnostikovať a liečiť kvôli jeho slabým vedomostiam.

Popis patológie

Cerebrálna mozgová mŕtvica je porušenie krvného obehu v malom mozgu. Mŕtvica môže byť tak ischemická, ako aj hemoragická. Táto patológia, aj keď je menej častá ako iné druhy, je mimoriadne nebezpečná pre život pacienta. V porovnaní s inými formami patológie nesie vyššie riziko smrti.

Cerebel je súčasťou mozgu susediaceho s mozgovou kostí. Tu sú neurónové spojenia zodpovedné za víziu, jemné motorické zručnosti, koordináciu pohybu a orientáciu v priestore. Dokonca aj pri priaznivom priebehu ochorenia a včasnej pomoci, zhoršený prietok krvi v tejto časti mozgu často vedie k ťažkému postihnutiu pacienta. Najčastejšie sa patológia vyskytuje u starších osôb, najmä u mužov.

Špeciálne príznaky

Porážka malého mozgu pri mŕtvici je charakterizovaná prejavom osobitných symptómov, ktoré sa výrazne líšia od symptómov iných typov patológie. Takže, aké symptómy dokážu lekárom povedať, že rana sa stala v cerebellume? Symptomatológia závisí od lokalizácie porúch obehového systému. Dnes lekári klasifikujú mŕtvicu v cerebellum do rozsiahlej a lokalizovanej.

Pri rozsiahlej mŕtvici sa objavia nasledovné príznaky:

• Bolesť v hlave.
• Útoky na nevoľnosť s vracaním.
• Porucha koordinácie.
• Zníženie reči.
• Porucha dýchacích funkcií.
• Srdcové zlyhanie.

Rozsiahla mŕtvica je veľmi nebezpečný stav, ktorý často vedie k smrti pacienta. Cerebel je podávaný na troch tepnách a všetci sú navzájom prepojené.

Z tohto dôvodu sú izolované cerebrálne záchvaty veľmi zriedkavé.

Izolovaná mozgová príhoda sa môže prejaviť rôznymi príznakmi v závislosti od miesta, a to:

• Zadná spodná mozočková tepna - závrat, bolesť v zadnej časti hlavy, poruchy chôdze, porucha reči, nauzea.
• Predná dolná mozočková tepna - porucha sluchu, chôdza, koordinácia, jemné motorické zručnosti.
• Vynikajúca mozočková tepna - závrat, zhoršená koordinácia, nevoľnosť, poruchy reči, strata rovnováhy.

Stojí za zmienku, že to je závrat, ktorý odlišuje tento typ mŕtvice. Pacienti si všimnú, že ich hlava sa otáča, ako keby jazdila na kolotoče. Obchádzanie sa vyskytuje v jednom smere a nezmenšuje sa, keď sa mení pozícia tela.

Čo je mŕtvica nebezpečnejšia

Podľa štatistík je krvácanie v mozočku najnebezpečnejšou formou mŕtvice. S týmto vývojom patológie pacient naliehavo potrebuje pomoc neurochirurga. Miera prežitia cerebrálnej hemoragickej mŕtvice je veľmi nízka, dokonca aj s včasnou pomocou. Cerebelárny infarkt, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zablokovania tepny, nesie aj riziko, ale miera prežitia pre tento typ je oveľa vyššia, ale existuje veľké percento postihnutia.

Príčiny a rizikové faktory

Hemoragická alebo ischemická mozgová príhoda je dôsledkom problémov v tele. Nasledujúce rizikové faktory môžu viesť k rozvoju tejto patológie:

• Hypertenzia.
• Vysoký cukor.
• Vysoký cholesterol.
• Ateroskleróza.
• Srdcové ochorenie.
• Metabolické poruchy.
• Prenesené infarkty a mŕtvice.
• Prerušenie koagulácie.
• Zlé návyky.
• Obezita.
• Sedavý životný štýl.
• Stres.
• Nesprávna výživa.
• Prijatie hormonálnych liečiv.

Najmä riziká sú muži starší 60 rokov s vyššie popísanými problémami. Aby ste výrazne znížili riziko mŕtvice, musíte starostlivo sledovať vaše zdravie. Akékoľvek ťažkosti by ste mali konzultovať s lekárom. Stojí za zmienku, že najčastejšou príčinou smrti pri ischemickej cerebrálnej mozgovej príhode je oneskorená diagnóza. Pacient môže mať v hlave iba závrat alebo bolesť a nesmie konzultovať s lekárom.

Pomoc pred príchodom lekárov

Pri cerebrálnej mozgovej mŕtvici závisia dôsledky nielen lokalizácie poruchy, ale aj gramotnosti prvej pomoci pacientovi. Po prvé, mŕtvica by sa mala nazvať sanitkou. Potom musíte odstrániť spazmus mozgových ciev s analgetikom alebo svalstvom. Tiež je potrebné znížiť krvný tlak. Je potrebné položiť pacienta na posteľ a upevniť končatiny.

Odporúčame otvoriť okno a odblokovať golier pacienta.

Nemôžete opustiť pacienta sám. Musíte byť s ním až do príchodu lekárov. Po predbežnej diagnóze môžu lekári prijať opatrenia na resuscitáciu, ktoré budú zamerané na obnovenie dodávania krvi do mozgu. Pamätať! Dokonca aj pri rozmazaných príznakoch mŕtvice je nevyhnutné, aby bol pacient rýchlo hospitalizovaný. Život a ďalší stav pacienta závisí od toho!

Diagnóza patológie

Po prvé, pohotovostní lekári požiadajú pacienta, aby podstúpil niekoľko testov, aby urobil predbežnú diagnózu. Počas cerebrálnej mozgovej príhody sa pacient nemôže dotýkať špičkou nosa prstom, pacient nedrží rovnováhu s uzavretými očami a roztiahnutými rukami a jeho telo nedrži krok s nohami, keď kráča postupne. Na základe týchto porúch môže ambulantný lekár diagnostikovať mozgovú príhodu. Pacient je ihneď odvezený do nemocnice, kde sa vykonáva ďalšia diagnostika.

Dnes sa na určenie rôznych typov mŕtvice používajú rôzne diagnostické metódy, a to:

Tieto diagnostické opatrenia pomáhajú lekárom určiť miesto, typ, rozsah a príčiny porúch obehového ústrojenstva v mozočku. Podľa týchto údajov môžu lekári vypracovať individuálny plán liečby a rehabilitácie pre každého pacienta. Pri paralelnej liečbe mozgovej príhody je dôležité vykonávať liečbu základnej choroby, ktorá spôsobila tento záchvat.

liečba

Liečba cerebrálnej cievnej mozgovej príhody priamo závisí od formy a polohy poruchy. Dnes s ischemickým typom existuje schéma na núdzové obnovenie prietoku krvi v poškodenej nádobe. Avšak lieky používané podľa tejto metódy majú množstvo kontraindikácií, a preto liečba nie je vhodná pre všetkých pacientov. Okrem toho je použitie tejto liečby odôvodnené iba v prvých 2 hodinách po napadnutí. Ak dokázali pacienta priviesť do nemocnice počas tohto obdobia a nenašli žiadne kontraindikácie na liečbu, účinky mozgovej príhody po takejto liečbe prakticky nie sú vyvinuté alebo sú minimálne.

Tradičná liečba zahŕňa množstvo liekov, ktoré ovplyvňujú príčinu a následky porušenia. Pri cerebrálnej cievnej mozgovej príhode sú dôsledky eliminované nasledujúcimi skupinami liekov:

• Anticoagulants.
• Pilulky na zvýšenie tlaku.
• Statíny.
• Neyrometabolity.
• Vertigolitiki.

V hemoragickej forme mŕtvice v cerebellum dôsledky závisia od včasnej operácie. Je založený na znížení tlaku a odstránení hematómu z krvácania. Operácia sa nazýva otvorené trepanie lebky.

rehabilitácia

Prognóza u pacientov s cerebrálnou mozgovou príhodou závisí od mnohých faktorov. Toto je typ porušenia, jeho nesmiernosť, lokalizácia, vek pacienta a samozrejme včasnosť vyhľadávania lekárskej starostlivosti. Pokiaľ ide o hemoragickú mozgovú príhodu, lekári vždy dávajú predpovede s mimoriadnou opatrnosťou, pravdepodobnosť recidivujúceho záchvatu je príliš veľká.

Pri ischemickej mŕtvici s predčasnou hospitalizáciou je prognóza najčastejšie priaznivá. Pacient sa môže úplne zotaviť alebo poruchy budú len v nestabilite chôdze, ktorá musí byť opravená rehabilitačnými opatreniami.

Rehabilitačný program a jeho trvanie sa vyvíja individuálne pre každého pacienta a môže zahŕňať triedy s psychológiou, cvičebnou terapiou, triedou s logopérom, rôznymi fyzioterapiami atď.

Počas rehabilitačného obdobia je dôležité podporovať pacienta. Príbuzní by mali poskytovať morálnu pomoc a poskytovať pacientom dobrú starostlivosť. So všetkými odporúčaniami lekára je prognóza často pozitívna.

prevencia

Malo by sa pamätať, že mŕtvica je výsledkom chronického poškodenia krvného obehu v tele. Patológie krvi a cievneho systému veľmi často ľudia nevidia. Po prvé, tieto patológie sa vyvíjajú z nepozornosti človeka k sebe. Ak chcete predchádzať mŕtvici z ničoho, aby ste sa nestali obeťou nebezpečného útoku, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré môžu zachrániť váš život:

• Prenechajte zlé návyky.
• Sledujte hmotnosť, tlak, cholesterol a cukor.
• Majte aktívny životný štýl.
• Vykonávajte ročné preventívne prehliadky.
• Nedávajte na stres.

Treba mať na pamäti, že dnešná patológia je omnoho mladšia. Pri prvých príznakoch útoku, bez ohľadu na vek, musíte zavolať sanitku. Nie je potrebné dúfať, že choroba prejde sama o sebe, je to nezodpovedný postoj k sebe. Tiež viete, že je možné úplne zotaviť z útoku, ale na to musíte jasne dodržiavať všetky odporúčania lekára a chcete sa zotaviť. Osobitná pozornosť by sa mala venovať ich zdraviu, starším ľuďom a mužom, pretože sa často dostávajú pod útok.

Mozgová mŕtvica (cerebellar stroke): príčiny, symptómy, zotavenie, prognóza

Cerebelová mŕtvica je menej častá než iné formy cerebrovaskulárnych ochorení, ale je závažným problémom v dôsledku nedostatočných vedomostí a ťažkostí s diagnózou. Blízkosť mozgového kmeňa a životne dôležitých nervových centier spôsobuje, že táto lokalizácia mŕtvice je veľmi nebezpečná a vyžaduje rýchlu a kvalifikovanú pomoc.

Akútne poruchy obehu v mozočku sú srdcové záchvaty (nekróza) alebo krvácania, ktoré majú podobné vývojové mechanizmy s inými formami intracerebrálnych mozgových príhod, takže rizikové faktory a základné príčiny budú rovnaké. Patológia sa vyskytuje u ľudí stredného a vysokého veku, častejšie medzi mužmi.

Cerebelárny infarkt predstavuje asi 1,5% všetkých intracerebrálnych nekróz, zatiaľ čo krvácanie tvorí jednu desatinu všetkých hematómov. Medzi údermi cerebelárnej lokalizácie približne ¾ padá na infarkt. Úmrtnosť je vysoká av ostatných prípadoch presahuje 30%.

Príčiny cerebrálnej mozgovej príhody a jej odrôd

Cerebelum, ako jedna z oblastí mozgu, potrebuje dobrý prietok krvi, ktorý je zabezpečený vertebrálnymi tepnami a ich vetvami. Funkcie tejto oblasti nervového systému sa redukujú na koordináciu pohybov, zabezpečujú jemné motorické zručnosti, rovnováhu, schopnosť písať a opravovať orientáciu v priestore.

V mozočku sú možné:

• Srdcový záchvat (nekróza);
• Krvácanie (tvorba hematómov).

Prerušenie prietoku krvi cez cerebrálne cievy vedie buď k zablokovaniu, čo sa stáva oveľa častejšie, alebo prasknutím, potom výsledkom bude hematóm. Charakteristiky týchto látok nie sú považované za namáčanie nervového tkaniva krvou, ale zvýšením objemu konvolútok, ktoré tlačia parenchým malého mozgu. Nemali by sme si však myslieť, že takýto vývoj je menej nebezpečný ako hematómy mozgu a ničia celú oblasť. Treba pamätať na to, že aj pri zachovaní časti neurónov môže zvýšiť objem tkaniva v zadnej kraniálnej fosílii viesť k smrti v dôsledku stlačenia mozgového kmeňa. Často sa tento mechanizmus stáva rozhodujúcim pri prognóze a výsledku ochorenia.

Ischemická cerebrálna mŕtvica alebo srdcový záchvat sa vyskytuje v dôsledku trombózy alebo embólie ciev, ktoré krmiva orgán. Embolizmus je najčastejší u pacientov so srdcovým ochorením. Preto existuje vysoké riziko blokovania tromboembolóznych cerebrálnych artérií počas fibrilácie predsiení, nedávneho infarktu myokardu alebo akútneho infarktu myokardu. Intrakardiálne tromby s arteriálnym prietokom krvi do mozgových ciev a spôsobujú ich blokovanie.

Trombóza cerebrálnej artérie je najčastejšie spojená s aterosklerózou, keď sa tvoria tukové depozity s vysokou pravdepodobnosťou prasknutia plaku. V prípade arteriálnej hypertenzie počas krízy je možná tzv. Fibrinoidná nekróza arteriálnych stien, ktoré sú tiež plné trombózy.

Krvácanie v malom mozgu, aj keď menej časté ako srdcový záchvat, prináša viac problémov v dôsledku presunu tkanív a kompresiu okolitých štruktúr s prebytkom krvi. Hematómy sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku arteriálnej hypertenzie, keď na pozadí vysokých tlakových hodnôt plavidlo "vybuchne" a krv sa ponorí do mozgového parenchýmu.

Medzi inými príčinami sú arteriovenózne malformácie, aneuryzmy, ktoré sa vytvárajú počas prenatálneho obdobia a ktoré zostávajú dlho neobsadené, pretože sú asymptomatické. Prípady cerebrálnej mozgovej príhody u mladších pacientov súvisia so stratifikáciou chrbtice.

Boli tiež identifikované hlavné rizikové faktory pre mozgové mŕtvice:

1. Diabetes mellitus;
2. hypertenzia;
3. Poruchy lipidového spektra;
4. Rozšírené vekové a mužské pohlavie;
5. Hypodynamia, obezita, metabolické poruchy;
6. Vrodené abnormality cievnych stien;
7. vaskulitída;
8. Patológia hemostázy;
9. Ochorenie srdca s vysokým rizikom vzniku krvných zrazenín (srdcový záchvat, endokarditída, protetický ventil).

Ako sa prejavuje mozgová príhoda

Výskyt cerebrálnej cievnej mozgovej príhody závisí od jej rozsahu, takže klinická klinika poskytuje:

• Rozsiahly zdvih;
• Izolovaná v oblasti špecifickej tepny.

Izolovaná mozgová príhoda

Izolovaná mŕtvica miesta cerebellar hemisféry, keď je postihnutý prívod krvi zo zadnej dolnej cerebelárnej artérie, sa prejavuje komplexom vestibulárnych porúch, z ktorých najčastejšie ide o závraty. Okrem toho majú pacienti bolesť v okcipitálnej oblasti, sťažujú sa na nevoľnosť a poruchy chôdze, reč trpí.

Záchvaty srdca v oblasti prednej spodnej mozgovej tepny sprevádzajú aj poruchy koordinácie a chôdze, jemné motorické zručnosti, reč, ale príznaky sluchu sa objavujú medzi príznakmi. Pri porážke pravej hemisféry mozočku je sluch poškodený vpravo s ľavou lokalizáciou - vľavo.

Ak je ovplyvnená vyššia cerebelárna artéria, medzi symptómy budú prevládať koordinačné symptómy, je pre pacienta ťažké udržiavať rovnováhu a vykonávať presné cielené pohyby, zmeny chôdze, obavy o závrat a nevoľnosť, ťažkosti pri vyslovovaní zvukov a slov.

Pri veľkých ohniskách poškodenia nervového tkaniva jasné symptómy koordinácie a poruchy motility okamžite vyzývajú doktora, aby premýšľal o cerebrálnej mozgovej príhode, ale stane sa, že pacient sa obáva len závraty a potom sa v diagnóze objaví labyrintitída alebo iné ochorenia vestibulárneho aparátu vnútorného ucha, čo znamená, liečba sa nezačne včas. Pri veľmi malých ohniskách nekrózy môže byť klinika vôbec nie, pretože funkcie orgánu sa rýchlo obnovia, ale asi štvrtinu prípadov rozsiahleho srdcového infarktu predchádza prechodné zmeny alebo "malé" mŕtvice.

Rozsiahla mozgová príhoda

Rozsiahla mŕtvica s léziou na pravej alebo ľavej pologuli sa považuje za extrémne vážnu patológiu s vysokým rizikom smrti. V oblasti krvného zásobenia hornej cerebelárnej tepny alebo zadnej dolnej tepny sa pozoruje pri uzavretí lúmenu vertebrálnej artérie. Vzhľadom na to, že cerebelum sa dodáva s dobrou sieťou kolaterálov a všetky tri hlavné tepny sú vzájomne prepojené, príznaky mozočku sa takmer nikdy nevyskytujú a pridajú sa k nemu stonky a mozgové symptómy.

Rozsiahla cerebrálna mŕtvica je sprevádzaná akútnym začiatkom s mozgovými príznakmi (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie), poruchy koordinácie a motility, reč, rovnováha, v niektorých prípadoch respiračné a srdcové poruchy, prehĺtanie v dôsledku lézií mozgového kmeňa.

V prípade poškodenia tretej alebo viacerých cerebrálnych hemisfér sa mŕtvica môže stať malígnym v dôsledku vážneho edému zóny nekrózy. Zvýšený objem tkaniva v zadnej kraniálnej stene vedie k stlačeniu cirkulačných ciest cerebrospinálnej tekutiny, akútneho hydrocefalusu a následného stlačenia mozgového kmeňa a smrti pacienta. Pravdepodobnosť úmrtia dosiahne 80% konzervatívnou terapiou, takže táto forma mozgovej mŕtvice vyžaduje núdzovú neurochirurgickú operáciu, ale v tomto prípade zomrie tretina pacientov.

Často sa stáva, že po krátkodobom zlepšení sa stav pacienta znovu zhorší, dôjde k zvýšeniu ohniskových a mozgových symptómov, zvýšeniu telesnej teploty, pravdepodobne kóme, čo súvisí s nárastom zamerania nekrózy cerebellum a účinkovania štruktúr mozgových kmeňov. Prognóza je nepriaznivá, dokonca aj s chirurgickou pomocou.

Liečba a účinky cerebrálnej cievnej mozgovej príhody

Liečba mozočkovej urážky zahŕňa všeobecné opatrenia a cielenú liečbu ischemických alebo hemoragických poškodení.

Medzi hlavné činnosti patrí:

• Udržiavanie dýchania a, ak je to potrebné, umelé vetranie pľúc;
• Hypotenzívna liečba beta-blokátormi (labetalol, propranolol), ACE inhibítory (captopril, enalapril) je indikovaná u pacientov s hypertenziou, odporúčaná hodnota krvného tlaku je 180/100 mm Hg. Art., Keďže zníženie tlaku môže spôsobiť nedostatok prietoku krvi v mozgu;
• Hypotonika potrebuje infúznu terapiu (roztok chloridu sodného, ​​albumínu atď.), Je možné zaviesť vazopresorové lieky - dopamín, mezatón, norepinefrín;
• Keď horúčka ukáže paracetamol, diklofenak, magnéziu;
• Na potlačenie edému mozgu sú potrebné diuretiká - manitol, furosemid, glycerol;
• Antikonvulzívna liečba zahŕňa Relanium, hydroxybutyrát sodný, ktorého neúčinnosť je nútená vstúpiť do pacienta anestéziou s oxidom dusným, niekedy je potrebné podávať svalové relaxanciá pre závažný a dlhotrvajúci konvulzívny syndróm;
• Psychomotorická stimulácia vyžaduje predpísanie liekov Relanium, Fentanyl, Droperidol (najmä ak pacient potrebuje byť transportovaný).

Súbežne s farmakologickou terapiou sa vytvára výživa, ktorá je v prípade ťažkých mŕtvych ciev vhodnejšia na to, aby bola vykonaná prostredníctvom sondy umožňujúcej nielen poskytnúť pacientovi nevyhnutné živiny, ale tiež zabrániť vnikaniu potravy do respiračného traktu. Antibiotiká sú indikované na riziko infekčných komplikácií. Pracovníci kliniky sledujú stav pokožky a zabraňujú výskytu deformácií.

Špecifická liečba ischemických mŕtvice je zameraná na obnovenie toku krvi antikoagulanciami, trombolytikami a chirurgickým odstránením krvných zrazenín z tepny. U trombolýzy sa používa urokináza a altepláza, kyselina acetylsalicylová (tromboAcS, kardiomagnyl) je najpopulárnejším antiagregačným činidlom a antikoagulanciami sú fraxiparín, heparín, sulodexid.

Antidoštičková a antikoagulačná liečba nielen pomáha obnoviť tok krvi postihnutou cievou, ale tiež zabraňuje následným úderom, takže niektoré lieky sú predpísané dlhší čas. Trombolytická liečba je uvedená v najskorších termínoch od momentu oklúzie cievy, potom jej účinok bude maximálny.

Pri krvácaní nie je možné injikovať vyššie uvedené lieky, pretože len zvyšujú krvácanie, a špecifická liečba zahŕňa udržanie prijateľných hodnôt krvného tlaku a predpisovanie neuroprotektívnej liečby.

Je ťažké si predstaviť liečbu mŕtvice bez neuroprotektívnych a cievnych zložiek. Pacientom sú predpísané nootropil, cavinton, cinnarizín, aminofylín, cerebrolyzín, glycín, emoxipín a mnohé ďalšie lieky, vitamíny B sú uvedené.

Otázky chirurgickej liečby a jej účinnosť sa naďalej diskutuje. Potreba dekompresie s hrozbou syndrómu dislokácie s kompresiou mozgového kmeňa je nepochybne. Pri rozsiahlej nekróze sa vykonáva trepanácia a odstraňovanie necrotických hmot z zadnej kraniálnej fossy, pri hematómoch sa krvné zrazeniny odstraňujú ako počas otvorených operácií, tak pomocou endoskopických techník a ventrikulárna drenáž je tiež možná, ak sa v nich nahromadí krv. Zavádzajú sa intraarteriálne zákroky na odstránenie krvných zrazenín z ciev a stentovanie sa vykonáva na zabezpečenie ďalšieho prietoku krvi.

Zotavenie mozočka po mŕtvici by sa malo začať čo najskôr, to znamená, keď sa stav pacienta stabilizuje, nebude tam žiadna hrozba opuchu mozgu a opakovanej nekrózy. Zahŕňa lieky, fyzioterapiu, masáže a špeciálne cvičenia. V mnohých prípadoch pacienti potrebujú pomoc psychologa alebo psychoterapeuta, dôležitá je podpora rodiny a blízkych.

Doba zotavenia si vyžaduje starostlivosť, trpezlivosť a úsilie, pretože to môže trvať mesiace a roky, ale niektorí pacienti dokážu znovu získať stratené schopnosti aj po niekoľkých rokoch. Pre cvičenie jemných motorických zručností môžu byť užitočné cvičenia na viazanie čipky, spájanie nití, otáčanie malých guličiek prstami, háčkovanie alebo pletenie.

Dôsledky mozgových príhod sú veľmi závažné. V prvom týždni po mŕtvici existuje vysoká pravdepodobnosť edému mozgu a dislokácie jeho oddelení, čo najčastejšie spôsobuje skorú smrť a určuje zlé prognózy. V prvom mesiaci sú medzi komplikácie tromboembolizmus pľúcnych ciev, zápal pľúc a srdcová patológia.

Ak je možné vyhnúť sa najnebezpečnejším následkom akútnej fázy mozgovej príhody, väčšina pacientov čelí problémom, akým je pretrvávajúca nekoordinácia, paréza, paralýza, poruchy reči, ktoré môžu pretrvávať roky. V zriedkavých prípadoch sa reč stále obnovuje počas niekoľkých rokov, ale motorická funkcia, ktorá sa nemohla vrátiť v prvom roku ochorenia, sa pravdepodobne neobnoví.

Rehabilitácia po cerebrálnych mŕtvinách zahŕňa nielen užívanie liekov, ktoré zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a procesy opravy, ale aj fyzikálnu terapiu, masáž a výučbu reči. Je dobré, ak existuje možnosť nepretržitého zapojenia kompetentných špecialistov, a ešte lepšie, ak sa rehabilitácia uskutoční v špeciálnom centre alebo sanatóriu, kde je skúsená personálna práca a tam je vhodné vybavenie.

Ako nebezpečná je mozgová mozgová príhoda, ako sa prejavuje a lieči?

Cerebelová mŕtvica je zriedkavé porušenie obehového systému tejto oblasti mozgu. Cerebellum vykonáva dôležité funkcie, takže ak osoba nedokáže pracovať, dôsledky pre človeka môžu byť veľmi ťažké. Je dôležité pomôcť obeti pri prvých príznakoch patológie a potom pokračovať v správnej liečbe.

Všeobecné charakteristiky, nebezpečenstvo

Cerebelová mŕtvica sa prejavuje akútnymi poruchami obehu. Kvôli zastaveniu prietoku krvi do tohto oddelenia je nedostatok kyslíka a živín. V dôsledku toho bunky zomrú a obeť stráca určité schopnosti.

Cerebellum reguluje dobrovoľné a automatické pohyby, obsahuje väčšinu neurónov centrálneho nervového systému.

Klasifikácia patológie

Existujú dva typy cerebrálnej mozgovej príhody - hemoragické a ischemické. V prvom prípade sú krvné cievy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti mozočku, poškodené. Toto prerušuje prístup krvi nevyhnutnými živinami a kyslíkom. Výsledkom je vývoj cievnej mozgovej príhody.

Ischemická mozgová príhoda sa tiež nazýva mozgový infarkt. Znamená zablokovanie krvných ciev s krvnými zrazeninami. To čiastočne znižuje tok krvi do mozočku alebo úplne zastaví. Takéto porušenie vedie k nekróze mäkkých tkanív. Ischemická forma cerebrálneho infarktu je bežnejšia.

Rozsah porušovania spôsobuje rozsiahlu a izolovanú mŕtvicu. Najnebezpečnejším je prvý typ patológie. V tomto prípade je riziko úmrtia vysoké.

dôvody

Mozgová mŕtvica sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Tieto provokujúce faktory sú nasledovné:

• Choroby. Táto skupina zahŕňa hypertenziu, ischemickú chorobu, srdcové zlyhanie, patologické stavy endokrinného systému, aterosklerózu, diabetes mellitus (zvyčajne typ II). Náhle poklesy tlaku, zvýšené zrážanie krvi, vysoké hladiny cukru a cholesterolu môžu tiež spôsobiť mŕtvicu.
• Spôsob života Riziko mozgovej mŕtvice sa zvyšuje so zneužívaním mastných potravín, alkoholu, cigariet, liekov, soli a iných potravín s vysokým obsahom sodíka. Častý stres a sedavý životný štýl, ktorý vedie k oslabeniu svalovej aktivity - hypodynamia, môže vyvolať patológiu.
• Vezmite si nejaké lieky. Toto sa týka liekov, ktoré ovplyvňujú hormóny a kardiovaskulárny systém. Riziko cerebrálnej cievnej mozgovej príhody je u diabetu závislého od inzulínu, ak užíva liek po uplynutí času.
• Staroba Riziko patológie sa zvyšuje po 60 rokoch.
• Nadváhou.
• Genetická predispozícia.

Cerebrálne príznaky mozgovej mrtvice

Mozgová mŕtvica sa zdá byť celkom jasná. Hlavné príznaky choroby sú:

• Poruchy motora. Sú spôsobené poškodením cerebellum, ktoré je zodpovedné za koordináciu pohybu. Výsledné porušenia vedú k nekonzistencii pri zachovaní svalovej sily. Vytvorte cerebelárnu ataxiu.
• Znepokojené prehĺtanie a silné pocity sucho v ústach. V tomto kontexte prestane byť reč obetí zrozumiteľná.
• V zadnej časti hlavy je silná bolesť.
• Strata sluchu Môže byť čiastočná alebo úplná.
• Teplota stúpne prudko.
• Žiaci sa pohybujú nepravidelne, pravdepodobne klesajú očné viečka.
• Zvracanie. Obete má pocit, že sa kýva. Takýto stav spôsobuje nekonzistenciu pohybov.
• Hmatové vnemy sú vyčerpané.
• Možná strata vedomia.

diagnostika

Rozpoznať mozgovú príhodu môže byť na už zjavených príznakoch. Na potvrdenie diagnózy sa použili niektoré štúdie:

• Všeobecný krvný test.
• Elektrokardiogram na určenie aktivity srdcového svalu.
• Počítačová tomografia. Táto štúdia umožňuje rýchlo posúdiť činnosť mozgu a stav jeho cievneho systému.
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Táto diagnostická technika vám umožňuje získať rozšírený obraz o zmenách, ku ktorým došlo. Štúdia trvá nejaký čas, pretože v prípade núdze je nevhodná.
• Fyziologické testy. Takéto diagnostické metódy možno použiť len vtedy, keď je pacient vedomý. Vďaka takýmto testom je možné identifikovať paralýzu, posúdiť schopnosť pohybu v priestore.

Prvá pomoc

Pri prvých príznakoch mozgovej príhody musíte zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov je potrebné zastaviť bolesť hlavy a kŕče obete. Na tento účel sa používajú analgetiká a antispazmodiká.

Ak dôjde k poškodeniu prehĺtania, zabránenie užívania piluliek. V tomto prípade je potrebné podávať liek intravenózne.

Obeť musí byť v pokoji. Ak je to možné, mali by byť položené na posteľ. Je dôležité zabrániť ohybu krku, inak môže dôjsť k narušeniu krvného obehu v obratlých tepnách.

Zabezpečte čerstvý vzduch, ale vyhnite sa prievanu. Ak je obeť vedomá, môže dostať nejakú vodu.

Liečba mozgovej príhody mozgu

Pri cerebrálnej mozgovej príhode je pacient hospitalizovaný. V nemocnici sa uskutoční potrebný výskum a predpísať liečbu. Vo vážnom stave obete sú potrebné mimoriadne opatrenia, ktoré špecialista vykonáva na mieste alebo na ceste do nemocnice:

• zničenie krvnej zrazeniny;
• znížené zrážanie krvi;
• elimináciu vonkajšieho krvácania.

Konzervatívna liečba

Ak chcete začať správnu farmakoterapiu, odborníci musia najprv určiť typ mŕtvice. Funkcia terapie závisí od toho.

Pri hemoragickej cerebrálnej mozgovej príhode je potrebná intravenózna aplikácia liekov na zvýšenie zrážanlivosti krvi. Táto terapia vám umožní zastaviť krvácanie. Je tiež dôležité normalizovať fungovanie nervových buniek. Na toto stredisko dostanete neuroprotektory.

Pri ischemickej cerebrálnej mŕtvici sa intravenózne lieky podávajú pacientovi na zníženie zrážania krvi, rozpúšťanie krvných zrazenín a zabránenie ich tvorbe. Táto terapia umožňuje, aby malý mozog bol poháňaný obnovenou funkciou obehového systému. Predpísali aj lieky na udržanie srdcového svalu na normálnej úrovni.

Bez ohľadu na typ mŕtvice je pacientovi predpísané antioxidanty a neuromodulátory. V oboch prípadoch sú lieky potrebné na normalizáciu krvného tlaku. Pre hypertenziu sa používajú nasledujúce lieky:

• ß-blokátory (Labetalol, Propranolol);
• inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (enalapril).

Hypotónii sa podáva infúzna terapia. Zvyčajne používajte roztok chloridu sodného alebo albumínu.

Symptomatická liečba je tiež potrebná:

• v prípade horúčky sa používa paracetamol, diklofenak, magnézia;
• s mozgovým edémom, sú predpísané diuretiká: glycerol, furosemid, manitol;
• ako antikonvulzívna liečba, Relanium sa zvyčajne uchváti, ak je neúčinné, uchýli sa k svalovým relaxanciám alebo pacient je uvedený do anestézie (oxid dusný);
• na boj proti psychomotorickej agitácii sa uchýliť k liekom Relanium, Fentanyl alebo Droperidol;
• ak existuje riziko infekčnej komplikácie, potom je predpísaná vhodná antibiotická liečba.

Poskytovanie živín pacientom sa zvyčajne vykonáva pomocou sondy. Táto metóda eliminuje prenikanie potravy do dýchacích ciest, čo je mimoriadne dôležité.

Operatívny zásah

Farmakoterapia často nestačí, pretože pacient potrebuje operáciu. Chirurgický zákrok môže znížiť riziko negatívnych následkov patológie.

Pri hemoragickej mŕtvici sa vykonáva kraniotómia. To je potrebné na odstránenie pôvodu patológie. Ak chcete zastaviť krvácanie, použite špeciálny uzáver.

Pri ischemickej cerebrálnej mozgovej príhode chirurgia umožňuje presmerovať krv a obnoviť výživu postihnutej časti mozgu. Počas operácie sa pacientovi odstráni trombus a plaky (lipidové bunky) z cievnych buniek. Na obnovenie funkcie obehového systému môže byť potrebné stentovanie - umiestnenie kovového prvku do krvného obehu.

Po operácii je pacient poslaný do jednotky intenzívnej starostlivosti. Vo svojich podmienkach sa vykonáva lekárska podpora normálneho tlaku a stimulácia práce srdcového svalu. Vo väčšine prípadov je potrebné zabrániť vzniku kyslíkového hladovania.

Pacient sa premiestni na oddelenie všeobecnej terapie po normalizácii jeho stavu. Za týchto podmienok liečba pokračuje vrátane symptomatickej liečby. V tomto štádiu by sa mala venovať osobitná pozornosť vymáhaniu z porušenia, ku ktorému došlo.

rehabilitácia

Rehabilitácia sa začne, keď má pacient normálny tlak, nedochádza k žiadnej arytmii a dýchacie funkcie sa obnovia.

Uistite sa, že máte fyzickú terapiu. Proces by mal prebiehať pod dohľadom špecialistu. Užitočná terapeutická masáž.

Reflexná terapia je užitočná na obnovenie funkcií motora. Je dôležité mať na pamäti, že táto technika má kontraindikácie, pretože môže byť zahájená len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

V prípade poškodenia reči, pacient vyžaduje triedu s logopérom. Zároveň by ste mali vykonávať cvičenia odporúčané špecialistom doma.

Po cerebrálnej mozgovej príhode sa odporúča pravidelná kúpeľná liečba.

výhľad

Prognóza cerebrálnej cievnej mozgovej príhody závisí od stupňa poškodenia tkanív tejto oblasti mozgu.

Mozková mozgová príhoda môže spôsobiť jej patologické zmeny ovplyvňujúce prácu iných orgánov. To môže viesť k nasledujúcim následkom:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• problémy s vyrovnávaním;
• poruchy reči;
• porucha funkcie svalov;
• tras;
• kóma.

prevencia

Preventívne opatrenia môžu pomôcť znížiť riziko cerebrálnej mozgovej príhody. Je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Zdravé jedlo. Obzvlášť dôležité je obmedzenie stravy tučných a vyprážaných potravín.
• Odmietanie zlých návykov.
• Fyzická aktivita
• Pravidelné sledovanie ukazovateľov krvného tlaku, najmä pri porušovaní tejto funkcie.
• Včasná liečba rôznych ochorení, najmä patológií kardiovaskulárnych, endokrinných a nervových systémov.
• Prísna kontrola glukózy pri cukrovke. Je dôležité vykonať pravidelné merania, včas a správne odobrať označený inzulín.
• Ročná pasáž zobrazovania magnetickou rezonanciou. Takáto štúdia umožňuje včasnú identifikáciu najmenších patologických zmien, pretože liečba sa môže uskutočniť ešte predtým, než dôjde k mŕtvici.

Mozgová mozgová príhoda môže byť spôsobená rôznymi príčinami, ale je vždy akútna. Obeť potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Čím rýchlejšie lekári diagnostikujú patológiu a začnú sa s ňou liečiť, tým väčšia je šanca pacienta na priaznivý výsledok a možnosť obnoviť stratené funkcie.

Dôsledky cerebrálnej mozgovej príhody a strednej dĺžky života

Choroby mozgu nepriaznivo ovplyvňujú stav celého organizmu. Jedným z nich je mozgová cerebrálna mŕtvica, ktorej následky sú nebezpečné pre ľudské zdravie a život.

Prečo

Choroba sa rozvíja z týchto dôvodov:

• dochádza k krvácaniu do mozgu;
• na mozoček kyslík prestane prúdiť.

V prvom prípade dochádza k hemoragickému typu choroby, v druhej - ischemickej. Príčinou hemoragickej mŕtvice je prasknutie krvnej cievy. Dokonca aj kapilárne krvácanie je nebezpečné, nehovoriac o pitve tepien alebo vrodených artériových ochorení.

Mŕtvica cerebellusu ischemickej povahy sa vyskytuje najčastejšie v 80% prípadov. Je sprevádzaná smrťou mozgových buniek a porušením vitálnych funkcií tela v dôsledku nedostatočného dodávania kyslíka do mozočku.

Cerebelárny infarkt sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• výskyt aterosklerotického plaku alebo trombu v mozočkovej tepne;
• prudké zvýšenie krvného tlaku.

Tiež nebezpečné je zablokovanie ciev umiestnených v iných častiach tela. Ak sa krvná zrazenina rozpadne, môže vstúpiť do mozgu a odstrániť prívod kyslíka do mozočku.

Ako zjavné

Manifestácia cievnej mozgovej príhody závisí od jej rozsahu. Niektoré príznaky sú charakteristické pre izolovanú mŕtvicu, zatiaľ čo iné sú bežné.

Symptómy izolovanej mozgovej príhody:

• vestibulárne poruchy (vrátane závratov);
• nevoľnosť;
• bolesť v krku;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• porucha reči a sluchu;
• porušovanie jemných motorových zručností.

Rozsiahly mozgový infarkt sa vyvíja rýchlo, s mozgovými príznakmi (nevoľnosť, bolesti hlavy, vracanie), zhoršená motorická koordinácia a jemné motorické zručnosti, problémy s rečou. Je možné aj porušenie srdcovej aktivity a respiračných funkcií spôsobených poškodením mozgového kmeňa.

Ak dôjde k poškodeniu viac ako 1/3 objemu cerebrálnej hemisféry, veľkosť postihnutých tkanív sa zvýši. Výsledkom je kompresia obehových ciest cerebrospinálnej tekutiny, vývoj akútneho hydrocefalusu, kompresia mozgového kmeňa a smrť.

Dokonca aj malé krvácanie v mozočku je život ohrozujúce, preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom.

diagnostika

Na základe vyššie uvedených symptómov sa zistí mozgová príhoda. Je však neprijateľné urobiť diagnózu založenú na predchádzajúcich skúsenostiach: medicínska chyba môže stáť život pacienta. Ak chcete potvrdiť diagnózu, vykonajte nasledujúce činnosti:

• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo MR angiografia mozgových ciev - posúdenie stavu ciev;
• počítačová tomografia - určiť stupeň aktivity mozgu, posúdiť stav tepien;
• EKG - kontrola aktivity srdcového svalu;
• Dopplerov ultrazvuk;
• štúdiu funkcie obličiek a pečene;
• kompletný krvný obraz.

Porážka mozočku v mozgovej príhode vyžaduje fyziologické testy (na identifikáciu porúch funkcií).

Prvá pomoc a liečba

Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, musíte zavolať na sanitku. Pred príchodom lekárov je pacient umiestnený na posteľ a vykoná sa symptomatická liečba. Bolesť hlavy sa eliminuje pomocou analgetík a kŕčov - s relaxanciami. Ak je pacient v bezvedomí alebo nie je schopný prehltnúť, namiesto tabliet sa používajú intravenózne roztoky. Je žiaduce, aby osoba s lekárskym vzdelaním zvolila a podávala drogy.

Tím ambulancie vykonáva vyšetrenie pacienta, počúva sťažnosti. Prvá pomoc môže byť nasmerovaná na:

• znížené zrážanie krvi;
• zničenie krvnej zrazeniny;
• elimináciu vonkajšieho krvácania.

Ischemická cerebrálna mŕtvica vyžaduje použitie nasledujúcich skupín liekov:

• trombolytiká - zničiť existujúce krvné zrazeniny, zabrániť tvorbe nových krvných zrazenín;
• lieky, ktoré zlepšujú činnosť srdca;
• lieky na normalizáciu krvného tlaku.

Ak príčinou mŕtvice bola krvácanie do mozočku, sú uvedené tieto nápravné opatrenia:

• lieky na zastavenie krvácania;
• lieky na udržanie normálnych hladín krvného tlaku;
• neuroprotektory - obnoviť normálne fungovanie nervových buniek.

Ak je farmakologická liečba neúčinná, pacient je hospitalizovaný v nemocnici na operáciu. Pri hemoragickej mŕtvici, pri prechode lebky, pri zastavení krvácania sa vykoná inštalácia zástrčky do aneuryzmy. Pri ischemických cerebrálnych léziách sa prijímajú tieto opatrenia:

• presmerovanie toku krvi;
• odstránenie krvných zrazenín;
• artériová endarterektómia;
• stenting, angioplastika (umožňuje rozšíriť lumen tepny).

Po operácii pacient vstúpi do jednotky intenzívnej starostlivosti, kde prechádza ďalšou liečbou. Súčasne sa zavádzajú lieky, ktoré stimulujú srdce a normalizujú krvný tlak. Keď sa zlepší pohoda pacienta, prenesie sa do oddelenia všeobecnej terapie na symptomatickú liečbu a rehabilitáciu. Nasledujúce techniky pomáhajú obnoviť stratené funkcie: akupunktúra, reflexoterapia, manuálna terapia, masáže, fyzikálna terapia, triedy s psychológiou a logopédérom, diéty atď.

účinky

Ak čas nerozpozná mozgovú príhodu v mozočku, následky môžu byť pre telo zničujúce. Patologické zmeny ovplyvňujú prácu rôznych orgánov a systémov. Počas prvých 7 dní po mŕtvici sa zvyšuje pravdepodobnosť edému a dislokácie mozgu. V prvom mesiaci sú medzi dôsledky také poruchy ako pneumónia, zhoršená srdcová aktivita, pľúcna tromboembolizácia.

Ďalšie menej nebezpečné dôsledky zahŕňajú:

• paralýza (čiastočná, všeobecná);
• pretrvávajúca nekoordinovanosť;
• problémy s rečou;
• tremor, porucha svalovej funkcie.

Je možné obnoviť

Komplikácie spôsobené mozgovým infarktom môžu pretrvávať už mnoho rokov. Stupeň obnovenia stratených funkcií závisí od jednotlivých charakteristík organizmu, profesionality lekárov a iných faktorov. Úplné obnovenie reči sa vyskytuje zriedka (trvá niekoľko rokov) a úplné obnovenie funkcie motora je ešte menej.

Základné princípy rehabilitácie pri diagnostike cerebrálnej cievnej mozgovej príhody:

• včasné zahájenie liečby (počas prvých dní po mŕtvici);
• kombinácia niekoľkých techník;
• dlhodobé a systematické zaobchádzanie (bez prerušenia);
• aktívna účasť pacienta a jeho príbuzných na rehabilitácii.

výhľad

Prognóza obnovenia diagnózy mozgovej mŕtvice závisí od počtu lézií, ich veľkosti a umiestnenia, ako aj od času, ktorý uplynul od okamihu mozgovej príhody až po začiatok liečby.

Najnebezpečnejšia cerebrálna mŕtvica sa stane za prítomnosti nasledujúcich faktorov:

• pokročilý vek;
• arytmie;
• depresia vedomia;
• somatická patológia vo fáze dekompenzácie;
• pokročilá angína;
• pretrvávajúca horúčka v dôsledku poškodenia termoregulačného centra v mozgu;
• ťažké kognitívne poškodenie.

Prognóza očakávanej dĺžky života závisí od toho, ako prešla akútna fáza ochorenia. Ak do 1 mesiaca po mŕtvici neboli nájdené žiadne závažné komplikácie, pravdepodobnosť, že pacient prežije, dosiahne 100%.

Správna výživa, monitorovanie krvného tlaku, vyhýbanie sa zlým návykom (fajčenie, zneužívanie alkoholu), každoročné vyšetrenie pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie pomôže zachovať zdravie a vyhnúť sa opätovnému vývoju patológie.