Mozgová mŕtvica (cerebellar stroke): príčiny, symptómy, zotavenie, prognóza

Cerebelová mŕtvica je menej častá než iné formy cerebrovaskulárnych ochorení, ale je závažným problémom v dôsledku nedostatočných vedomostí a ťažkostí s diagnózou. Blízkosť mozgového kmeňa a životne dôležitých nervových centier spôsobuje, že táto lokalizácia mŕtvice je veľmi nebezpečná a vyžaduje rýchlu a kvalifikovanú pomoc.

Akútne poruchy obehu v mozočku sú srdcové záchvaty (nekróza) alebo krvácania, ktoré majú podobné vývojové mechanizmy s inými formami intracerebrálnych mozgových príhod, takže rizikové faktory a základné príčiny budú rovnaké. Patológia sa vyskytuje u ľudí stredného a vysokého veku, častejšie medzi mužmi.

Cerebelárny infarkt predstavuje asi 1,5% všetkých intracerebrálnych nekróz, zatiaľ čo krvácanie tvorí jednu desatinu všetkých hematómov. Medzi údermi cerebelárnej lokalizácie približne ¾ padá na infarkt. Úmrtnosť je vysoká av ostatných prípadoch presahuje 30%.

Príčiny cerebrálnej mozgovej príhody a jej odrôd

Cerebelum, ako jedna z oblastí mozgu, potrebuje dobrý prietok krvi, ktorý je zabezpečený vertebrálnymi tepnami a ich vetvami. Funkcie tejto oblasti nervového systému sa redukujú na koordináciu pohybov, zabezpečujú jemné motorické zručnosti, rovnováhu, schopnosť písať a opravovať orientáciu v priestore.

V mozočku sú možné:

  • Srdcový záchvat (nekróza);
  • Krvácanie (tvorba hematómov).

Prerušenie prietoku krvi cez cerebrálne cievy vedie buď k zablokovaniu, čo sa stáva oveľa častejšie, alebo prasknutím, potom výsledkom bude hematóm. Charakteristiky týchto látok nie sú považované za namáčanie nervového tkaniva krvou, ale zvýšením objemu konvolútok, ktoré tlačia parenchým malého mozgu. Nemali by sme si však myslieť, že takýto vývoj je menej nebezpečný ako hematómy mozgu a ničia celú oblasť. Treba pamätať na to, že aj pri zachovaní časti neurónov môže zvýšiť objem tkaniva v zadnej kraniálnej fosílii viesť k smrti v dôsledku stlačenia mozgového kmeňa. Často sa tento mechanizmus stáva rozhodujúcim pri prognóze a výsledku ochorenia.

Ischemická cerebrálna mŕtvica alebo srdcový záchvat sa vyskytuje v dôsledku trombózy alebo embólie ciev, ktoré krmiva orgán. Embolizmus je najčastejší u pacientov so srdcovým ochorením. Preto existuje vysoké riziko blokovania tromboembolóznych cerebrálnych artérií počas fibrilácie predsiení, nedávneho infarktu myokardu alebo akútneho infarktu myokardu. Intrakardiálne tromby s arteriálnym prietokom krvi do mozgových ciev a spôsobujú ich blokovanie.

Trombóza cerebrálnej artérie je najčastejšie spojená s aterosklerózou, keď sa tvoria tukové depozity s vysokou pravdepodobnosťou prasknutia plaku. V prípade arteriálnej hypertenzie počas krízy je možná tzv. Fibrinoidná nekróza arteriálnych stien, ktoré sú tiež plné trombózy.

Krvácanie v malom mozgu, aj keď menej časté ako srdcový záchvat, prináša viac problémov v dôsledku presunu tkanív a kompresiu okolitých štruktúr s prebytkom krvi. Hematómy sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku arteriálnej hypertenzie, keď na pozadí vysokých tlakových hodnôt plavidlo "vybuchne" a krv sa ponorí do mozgového parenchýmu.

Medzi inými príčinami sú arteriovenózne malformácie, aneuryzmy, ktoré sa vytvárajú počas prenatálneho obdobia a ktoré zostávajú dlho neobsadené, pretože sú asymptomatické. Prípady cerebrálnej mozgovej príhody u mladších pacientov súvisia so stratifikáciou chrbtice.

Boli tiež identifikované hlavné rizikové faktory pre mozgové mŕtvice:

  1. Diabetes mellitus;
  2. hypertenzia;
  3. Poruchy lipidového spektra;
  4. Rozšírené vekové a mužské pohlavie;
  5. Hypodynamia, obezita, metabolické poruchy;
  6. Vrodené abnormality cievnych stien;
  7. vaskulitída;
  8. Patológia hemostázy;
  9. Ochorenie srdca s vysokým rizikom vzniku krvných zrazenín (srdcový záchvat, endokarditída, protetický ventil).

Ako sa prejavuje mozgová príhoda

Výskyt cerebrálnej cievnej mozgovej príhody závisí od jej rozsahu, takže klinická klinika poskytuje:

  • Rozsiahly zdvih;
  • Izolovaná v oblasti špecifickej tepny.

Izolovaná mozgová príhoda

Izolovaná mŕtvica miesta cerebellar hemisféry, keď je postihnutý prívod krvi zo zadnej dolnej cerebelárnej artérie, sa prejavuje komplexom vestibulárnych porúch, z ktorých najčastejšie ide o závraty. Okrem toho majú pacienti bolesť v okcipitálnej oblasti, sťažujú sa na nevoľnosť a poruchy chôdze, reč trpí.

Záchvaty srdca v oblasti prednej spodnej mozgovej tepny sprevádzajú aj poruchy koordinácie a chôdze, jemné motorické zručnosti, reč, ale príznaky sluchu sa objavujú medzi príznakmi. Pri porážke pravej hemisféry mozočku je sluch poškodený vpravo s ľavou lokalizáciou - vľavo.

Ak je ovplyvnená vyššia cerebelárna artéria, medzi symptómy budú prevládať koordinačné symptómy, je pre pacienta ťažké udržiavať rovnováhu a vykonávať presné cielené pohyby, zmeny chôdze, obavy o závrat a nevoľnosť, ťažkosti pri vyslovovaní zvukov a slov.

Pri veľkých ohniskách poškodenia nervového tkaniva jasné symptómy koordinácie a poruchy motility okamžite vyzývajú doktora, aby premýšľal o cerebrálnej mozgovej príhode, ale stane sa, že pacient sa obáva len závraty a potom sa v diagnóze objaví labyrintitída alebo iné ochorenia vestibulárneho aparátu vnútorného ucha, čo znamená, liečba sa nezačne včas. Pri veľmi malých ohniskách nekrózy môže byť klinika vôbec nie, pretože funkcie orgánu sa rýchlo obnovia, ale asi štvrtinu prípadov rozsiahleho srdcového infarktu predchádza prechodné zmeny alebo "malé" mŕtvice.

Rozsiahla mozgová príhoda

Rozsiahla mŕtvica s léziou na pravej alebo ľavej pologuli sa považuje za extrémne vážnu patológiu s vysokým rizikom smrti. V oblasti krvného zásobenia hornej cerebelárnej tepny alebo zadnej dolnej tepny sa pozoruje pri uzavretí lúmenu vertebrálnej artérie. Vzhľadom na to, že cerebelum sa dodáva s dobrou sieťou kolaterálov a všetky tri hlavné tepny sú vzájomne prepojené, príznaky mozočku sa takmer nikdy nevyskytujú a pridajú sa k nemu stonky a mozgové symptómy.

Rozsiahla cerebrálna mŕtvica je sprevádzaná akútnym začiatkom s mozgovými príznakmi (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie), poruchy koordinácie a motility, reč, rovnováha, v niektorých prípadoch respiračné a srdcové poruchy, prehĺtanie v dôsledku lézií mozgového kmeňa.

V prípade poškodenia tretej alebo viacerých cerebrálnych hemisfér sa mŕtvica môže stať malígnym v dôsledku vážneho edému zóny nekrózy. Zvýšený objem tkaniva v zadnej kraniálnej stene vedie k stlačeniu cirkulačných ciest cerebrospinálnej tekutiny, akútneho hydrocefalusu a následného stlačenia mozgového kmeňa a smrti pacienta. Pravdepodobnosť úmrtia dosiahne 80% konzervatívnou terapiou, takže táto forma mozgovej mŕtvice vyžaduje núdzovú neurochirurgickú operáciu, ale v tomto prípade zomrie tretina pacientov.

Často sa stáva, že po krátkodobom zlepšení sa stav pacienta znovu zhorší, dôjde k zvýšeniu ohniskových a mozgových symptómov, zvýšeniu telesnej teploty, pravdepodobne kóme, čo súvisí s nárastom zamerania nekrózy cerebellum a účinkovania štruktúr mozgových kmeňov. Prognóza je nepriaznivá, dokonca aj s chirurgickou pomocou.

Liečba a účinky cerebrálnej cievnej mozgovej príhody

Liečba mozočkovej urážky zahŕňa všeobecné opatrenia a cielenú liečbu ischemických alebo hemoragických poškodení.

Medzi hlavné činnosti patrí:

  • Udržiavanie dýchania a, ak je to potrebné, umelé vetranie pľúc;
  • Hypotenzívna liečba beta-blokátormi (labetalol, propranolol), ACE inhibítory (captopril, enalapril) je indikovaná u pacientov s hypertenziou, odporúčaná hodnota krvného tlaku je 180/100 mm Hg. Art., Keďže zníženie tlaku môže spôsobiť nedostatok prietoku krvi v mozgu;
  • Hypotonika potrebuje infúznu terapiu (roztok chloridu sodného, ​​albumínu atď.), Je možné zaviesť vazopresorové lieky - dopamín, mezatón, norepinefrín;
  • Keď horúčka ukáže paracetamol, diklofenak, magnéziu;
  • Na potlačenie edému mozgu sú potrebné diuretiká - manitol, furosemid, glycerol;
  • Antikonvulzívna liečba zahŕňa Relanium, hydroxybutyrát sodný, ktorého neúčinnosť je nútená vstúpiť do pacienta anestéziou s oxidom dusným, niekedy je potrebné podávať svalové relaxanciá pre závažný a dlhotrvajúci konvulzívny syndróm;
  • Psychomotorická stimulácia vyžaduje predpísanie liekov Relanium, Fentanyl, Droperidol (najmä ak pacient potrebuje byť transportovaný).

Súbežne s farmakologickou terapiou sa vytvára výživa, ktorá je v prípade ťažkých mŕtvych ciev vhodnejšia na to, aby bola vykonaná prostredníctvom sondy umožňujúcej nielen poskytnúť pacientovi nevyhnutné živiny, ale tiež zabrániť vnikaniu potravy do respiračného traktu. Antibiotiká sú indikované na riziko infekčných komplikácií. Pracovníci kliniky sledujú stav pokožky a zabraňujú výskytu deformácií.

Špecifická liečba ischemických mŕtvice je zameraná na obnovenie toku krvi antikoagulanciami, trombolytikami a chirurgickým odstránením krvných zrazenín z tepny. U trombolýzy sa používa urokináza a altepláza, kyselina acetylsalicylová (tromboAcS, kardiomagnyl) je najpopulárnejším antiagregačným činidlom a antikoagulanciami sú fraxiparín, heparín, sulodexid.

Antidoštičková a antikoagulačná liečba nielen pomáha obnoviť tok krvi postihnutou cievou, ale tiež zabraňuje následným úderom, takže niektoré lieky sú predpísané dlhší čas. Trombolytická liečba je uvedená v najskorších termínoch od momentu oklúzie cievy, potom jej účinok bude maximálny.

Pri krvácaní nie je možné injikovať vyššie uvedené lieky, pretože len zvyšujú krvácanie, a špecifická liečba zahŕňa udržanie prijateľných hodnôt krvného tlaku a predpisovanie neuroprotektívnej liečby.

Je ťažké si predstaviť liečbu mŕtvice bez neuroprotektívnych a cievnych zložiek. Pacientom sú predpísané nootropil, cavinton, cinnarizín, aminofylín, cerebrolyzín, glycín, emoxipín a mnohé ďalšie lieky, vitamíny B sú uvedené.

Otázky chirurgickej liečby a jej účinnosť sa naďalej diskutuje. Potreba dekompresie s hrozbou syndrómu dislokácie s kompresiou mozgového kmeňa je nepochybne. Pri rozsiahlej nekróze sa vykonáva trepanácia a odstraňovanie necrotických hmot z zadnej kraniálnej fossy, pri hematómoch sa krvné zrazeniny odstraňujú ako počas otvorených operácií, tak pomocou endoskopických techník a ventrikulárna drenáž je tiež možná, ak sa v nich nahromadí krv. Zavádzajú sa intraarteriálne zákroky na odstránenie krvných zrazenín z ciev a stentovanie sa vykonáva na zabezpečenie ďalšieho prietoku krvi.

Zotavenie mozočka po mŕtvici by sa malo začať čo najskôr, to znamená, keď sa stav pacienta stabilizuje, nebude tam žiadna hrozba opuchu mozgu a opakovanej nekrózy. Zahŕňa lieky, fyzioterapiu, masáže a špeciálne cvičenia. V mnohých prípadoch pacienti potrebujú pomoc psychologa alebo psychoterapeuta, dôležitá je podpora rodiny a blízkych.

Doba zotavenia si vyžaduje starostlivosť, trpezlivosť a úsilie, pretože to môže trvať mesiace a roky, ale niektorí pacienti dokážu znovu získať stratené schopnosti aj po niekoľkých rokoch. Pre cvičenie jemných motorických zručností môžu byť užitočné cvičenia na viazanie čipky, spájanie nití, otáčanie malých guličiek prstami, háčkovanie alebo pletenie.

Dôsledky mozgových príhod sú veľmi závažné. V prvom týždni po mŕtvici existuje vysoká pravdepodobnosť edému mozgu a dislokácie jeho oddelení, čo najčastejšie spôsobuje skorú smrť a určuje zlé prognózy. V prvom mesiaci sú medzi komplikácie tromboembolizmus pľúcnych ciev, zápal pľúc a srdcová patológia.

Ak je možné vyhnúť sa najnebezpečnejším následkom akútnej fázy mozgovej príhody, väčšina pacientov čelí problémom, akým je pretrvávajúca nekoordinácia, paréza, paralýza, poruchy reči, ktoré môžu pretrvávať roky. V zriedkavých prípadoch sa reč stále obnovuje počas niekoľkých rokov, ale motorická funkcia, ktorá sa nemohla vrátiť v prvom roku ochorenia, sa pravdepodobne neobnoví.

Rehabilitácia po cerebrálnych mŕtvinách zahŕňa nielen užívanie liekov, ktoré zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a procesy opravy, ale aj fyzikálnu terapiu, masáž a výučbu reči. Je dobré, ak existuje možnosť nepretržitého zapojenia kompetentných špecialistov, a ešte lepšie, ak sa rehabilitácia uskutoční v špeciálnom centre alebo sanatóriu, kde je skúsená personálna práca a tam je vhodné vybavenie.

Druhy a príčiny cerebrálnej ischemickej mozgovej príhody

V štruktúre porúch cerebrálnej cirkulácie sa frekvencia ischemických cerebrálnych mŕtvica pohybuje od 0,5 do 1,5% všetkých mozgových infarktov a úmrtia sa vyskytujú v 20% prípadov. Rôznorodosť klinických prejavov cerebrálnej ischemickej mozgovej príhody, častá podobnosť s niektorými prejavmi infarktu mozgovej hemisféry a lézie periférneho vestibulárneho aparátu významne bráni ich včasnej diagnostike. Lekári Yusupovskej nemocnice používajú najnovšie metódy neuroimagingu na diagnostiku ochorenia. Znalosti a skúsenosti profesorov a lekárov najvyššej kategórie neurologickej kliniky môžu účinne liečiť aj pacientov v najzávažnejších podmienkach.

Mozgový syndróm v izolovanej forme v cievnych ochoreniach mozgu je zriedkavý. Zvyčajne ho sprevádzajú príznaky poškodenia mozgového kmeňa, čo sa vysvetľuje bežným dodávaním krvi do týchto štruktúr. V štruktúre cerebrálnej ischemickej cievnej mozgovej príhody sa lézie cievnych poolov rozdeľuje takto:

  • horná cerebelárna artéria od 30 do 40%;
  • zadnej dolnej cerebelárnej tepne od 40 do 50%;
  • predná dolná cerebelárna artéria 3 - 6%.

Približne 16% cerebrálnych ischemických ciev sa vyskytuje v bazénoch dvoch alebo viacerých mozočkových tepien. Pri zavádzaní neuroimagingových metód do klinickej praxe boli zavedené nové typy mozgových infarktov:

  • povodia alebo hraničné infarkty;
  • veľmi malé (lacunárne) infarkty.

V prípadoch trombózy bežnej tepny sú ischemické ložiská častejšie umiestnené v povodí vyššej cerebelárnej artérie a sú zvyčajne kombinované s infarktami mozgového kmeňa.

Pri chronických poruchách obehu v bazénoch mozočkovej tepny u pacientov s prechodnými ischemickými záchvatmi alebo bez nich doktori v nemocnici Yusupov pozorujú vývoj lacunárnych, hlboko zasadených infarktov. Malé hlboké infarkty sa nachádzajú hlavne v hraničných oblastiach krvného zásobovania troch mozočkových tepien. Pri vývoji ischemickej cerebrálnej cievnej mozgovej príhody je možné obnovenie? Lacunárne ischemické mozgové mŕtvice majú charakteristickú črtu: úspešný výsledok s čiastočným alebo úplným klinickým zotavením.

Cerebrálne ischemické mŕtvice sa vyskytujú prevažne v dôsledku tromboembólie zo srdca, primárnej alebo vertebrálnej artérie alebo hemodynamickým mechanizmom. Neurológovia v nemocnici Yusupov pozorujú embolizmus v cerebrálnej tepne počas čerstvého infarktu myokardu a fibrilácie predsiení. Ischemická mozgová mŕtvica sa môže vyvinúť po rôznych spôsoboch manipulácie na krku (najmä otáčania), počas ktorých dochádza k poškodeniu stavcov a dochádza k akútnemu narušeniu cerebrálneho krvného obehu.

Nasledujúce rizikové faktory pre cerebrálne ischemické cievne mozgové príhody sú všeobecne známe:

  • arteriálna hypertenzia;
  • vaskulitída;
  • diabetes.

U pacientov mladších ako 60 rokov je častou príčinou infekcie mozgu intrakraniálna ruptúra ​​vertebrálnej tepny vrátane ústia zadnej spodnej mozočkovej tepny. Zriedkavými príčinami mozgovej ischemickej choroby sú hematologické ochorenia a fibromuskulárna dysplázia. U niektorých pacientov nie je možné určiť príčinu infekcie mozgu.

Príznaky ischemickej cerebrálnej cievnej mozgovej príhody

V prípade izolovanej lézie cerebellum v bazéne zadnej dolnej cerebelárnej artérie prevažujú v klinickom obrazci vestibulárne poruchy. Najčastejšími príznakmi sú:

  • závraty;
  • bolesť hlavy na krku a okcipitálnej oblasti;
  • nauzea (60%);
  • porucha chôdze a rovnováhy;
  • nystagmus (nedobrovoľné oscilačné pohyby očí s vysokou frekvenciou);
  • porušenie výslovnosti slov.

V prípade izolovanej lézie cerebellum v povodí nadriadenej cerebelárnej artérie prevažujú v klinickom zobrazení koordinačné poruchy. Symptómy sú reprezentované nasledujúcimi poruchami:

  • nerovnováha a chôdza;
  • nesprávna výslovnosť slov;
  • nevoľnosť;
  • závraty;
  • nystagmus.

V klinickom zobrazení ischemickej cievnej mozgovej príhody v prednej dolnej oblasti mozočkovej tepny je častým príznakom strata sluchu na strane ischemického zamerania. Môže sa vyskytnúť narušenie chôdze a rovnováhy, nystagmus, nevoľnosť a závrat.

Dôsledky mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Rozsiahla ischemická cerebrálna mŕtvica sa zvyčajne vyskytuje, keď je ovplyvnená celá miska hornej cerebelárnej alebo zadnej spodnej mozočkovej tepny, ako aj vtedy, keď je stav obratlých tepien zablokovaný. Je charakterizovaný akútnym vývojom mozgových, koordinačných, vestibulárnych a kmeňových porúch. Pacienti majú zhoršenú bdelosť, dýchanie. V tejto forme ischemickej mozgovej mŕtvice sa v druhý alebo tretí deň ochorenia vyvinie výrazný edém infarktovej zóny, čo má masový účinok. Stáva sa to v malígnom priebehu infarktu mozočku.

Súčasne sú kompresované štruktúry zadnej kraniálnej fosílie, ktoré vedú mozgovomiechovú tekutinu, čo vedie k vzniku akútneho okluzívneho hydrocefalusu a smrteľnému poškodeniu mozgového kmeňa. Aj keď je pacient rýchlo diagnostikovaný s ischemickou cerebelárnou insuláciou, prognóza je slabá, pretože mozgové mandle sa vkladajú do veľkého foramenu. To vedie k sekundárnemu smrteľnému poškodeniu mozgového kmeňa. Ak je malígna forma cievnej mozgovej príhody konzervatívna, smrť sa vyskytuje v 80% prípadov. Neurológovia v nemocnici Yusupov priťahujú neurochirurgov z partnerských kliník, ktorí rozhodujú o chirurgickej liečbe. Vykonávajú vonkajšiu komorovú drenáž alebo dekompresnú kraniotómiu zadnej lebečnej kosti. Včasná chirurgická intervencia môže znížiť úmrtnosť až o 30%.

Účinky mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú:

  • čiastočná alebo úplná paralýza;
  • poškodenie reči;
  • svalová slabosť a tras.

Na minimalizáciu účinkov mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody lekári Yusupovskej nemocnice používajú moderné metódy vyšetrenia, ktoré umožňujú včasnú diagnostiku a primeranú liečbu. Vedúcou metódou pri diagnostikovaní stoniek a cerebrálnych cievok je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Avšak v akútnom období ochorenia ešte nie je stanovená počítačová tomografia ischemickej zóny, preto v nemocnici v Yusupove pacienti dostali magnetické rezonančné zobrazenie, čo je citlivejšia metóda vyšetrovania.

V akútnom období ochorenia sa infarktová zóna v neurologickej klinike stanoví pomocou difúzne váženej magnetickej rezonancie a metód výskumu perfúzie.

Metódy na obnovenie funkcie mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Klinika rehabilitácie Yusupov Hospital je vybavená moderným vybavením popredných firiem v Európe a Amerike. Špecialisti na vysokej úrovni účinne eliminujú alebo minimalizujú účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody. Na obnovenie pohybu paralyzovaného ramena a nohy sa používajú rôzne typy masáží, fyzikálnej terapie a gymnastických cvičení, vertikalizátor, zariadenie Exarth a ďalšie.

Špecialisti rehabilitačnej kliniky plynulo ovládajú inovatívne technológie:

  • pohybová terapia (PNF);
  • Voit terapia;
  • menšej ručnej terapii.

Používajú metódu Castillo-Morales, kinezioterapiu, koncept Mulligan a Bobat terapiu na liečbu pacientov s následkami mozgovej mŕtvice. Pomocou magnetoterapie a laserovej terapie, akupunktúry, transcraniálnej stimulácie obnovujú svalovú silu a znižujú tremor. Speechoví terapeuti pracujú na obnovení reči.

Pacientom sa ponúka komplexný rehabilitačný program po zdvihu. Umožňuje vám ušetriť peniaze. Náklady na program zahŕňajú nielen konzultácie a vyšetrenia lekárov, ošetrovateľských manipulácií a drogovej podpory, ale aj komplex rehabilitačných procedúr, individuálnych lekcií s logopédov, neuropsychológov a rehabilitačných terapeutov.

Po telefonickom volaní môžete prejsť nielen štandardným programom rehabilitácie, ale aj potrebnými doplnkovými službami. V nemocnici v Yusupove sa pacienti nachádzajú v oddeleniach s vysokým komfortom, ktoré sú vybavené všetkým potrebným na efektívne liečenie a rehabilitáciu. Ak existujú dôkazy o účinkoch ischemickej cerebrálnej cievnej mozgovej príhody, poskytujú ošetrovateľské služby alebo organizujú 24-hodinový individuálny ošetrovateľský zásah.

Čo je cerebellar mŕtvica a aké sú jej dôsledky

Cerebrálna mŕtvica je zriedkavé, ale nebezpečné narušenie funkcie krvného zásobovania. Obnova funkcií nastáva v prípade konzistentnej liečby drog a využívania moderných rehabilitačných techník.

Cerebelová mŕtvica je forma mozgovej príhody, ktorá je pre ľudské telo najnebezpečnejšia. Zlyhanie systému krvného zásobovania môže viesť k paralýze alebo k fyzickej smrti pacienta.

Pri cerebrálnej mŕtvici trpí mozoček, časť mozgu, ktorá je zodpovedná za normálnu koordináciu pohybov, fungovanie optického nervu a rovnováhu tela vo vesmíre.

  • Všetky informácie na tejto stránke slúžia iba na informačné účely a NIE JE Príručka pre akciu!
  • Len doktor dokáže poskytnúť presnú diagnostiku!
  • Naliehame vás, aby ste sa nezahojili, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Štruktúra mozgu

Oddelenie sa nachádza v okcipitálnom laloku a vo svojej podobe pripomína malý proces pozostávajúci z dvoch hemisfér. Poškodenie malého mozgu môže byť dôsledkom hladovania kyslíka alebo krvácania.

Typy a typy

V niektorých prípadoch sa tvorí krvná zrazenina v lôžku cerebrálnej artérie. Táto situácia je typická pre pacientov trpiacich aterosklerózou. Závažná zmena indexov krvného tlaku je ďalším faktorom, ktorý spôsobuje poškodenie mozgu.

Príčiny a rizikové faktory

Odborníci rozlišujú medzi viacerými príčinami vedúcimi k cerebrálnej mŕtvici:

  1. Prítomnosť problémov v tele:
    • konštantné kolísanie krvného tlaku;
    • vysoké hladiny cukru, cholesterolu;
    • prejavy aterosklerózy;
    • ochorenie srdcového svalu;
    • porušovanie metabolických procesov.
  2. Životný štýl:
    • užívanie drog;
    • nezdravá strava;
    • alkoholizmus;
    • slabá fyzická aktivita;
    • stresové situácie;
    • hormonálne lieky.
  3. Stav zdravotného stavu:
    • krvácanie;
    • prenos infarktu;
    • ischemická choroba;
    • vek (viac ako 60 rokov)
    • porušenie krvnej zrážanlivosti.

príznaky

Lekári identifikujú niekoľko príznakov, ktoré pomáhajú rozpoznať obraz patológie, o ktorú ide:

  1. zmeny v koordinácii motorov, ktoré sú v odbornom jazyku označované ako ataxia;
  2. výskyt "efektu pohybovej choroby" v dôsledku straty zvyčajného zostatku;
  3. chvenie trupu alebo jednotlivých končatín;
  4. akútna bolesť v okcipitálnom segmente;
  5. dysfunkcia prehĺtania.
  6. pocit sucha v ústach.
  7. porušenie funkcie reči;
  8. nepravidelný pohyb žiakov očí;
  9. strata sluchu.

diagnostika

Diagnostika patológie sa robí na základe rôznych typov štúdií:

    1. Röntgenové vyšetrenie mozgu;
    2. zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
    3. EKG;
    4. dopplerovská sonografia;
    5. analýza krvného zloženia.

Prvá pomoc

Prvá pomoc sa bude vyžadovať, keď dôjde k prvým príznakom mozgovej mŕtvice. Skladá sa zo zoznamu nasledujúcich činností:

      1. Získajte pacienta z bolesti hlavy tým, že užívate tabletku z kŕčov krvných ciev alebo analgetík. Ak sa vyskytnú problémy s prehĺtaním piluliek, protizápalové lieky by mali byť injikované injekčnou striekačkou priamo do žily.
      2. Zabezpečte odpočinok pacienta. K tomu môžete pacient umiestniť na posteľ a otvoriť okno, aby sa zabránilo hladovaniu kyslíkom.
      3. Pokúste sa opraviť končatiny a čakať na príchod lekárskeho tímu.

Lekári by po operatívnej analýze stavu mozgových ciev mali rozhodnúť o rehabilitačných opatreniach.

Pomoc v núdzových situáciách sa môže realizovať prostredníctvom:

      1. opatrenia zamerané na zničenie krvnej zrazeniny;
      2. postupy, ktoré znižujú krvnú hustotu;
      3. opatrenia na odstránenie krvácania.

liečba

Liečba cerebrálnej cievnej mozgovej príhody je založená na použití rôznych liekov. Účinok predpísaných liekov by mal byť zameraný na odstránenie krvných zrazenín v cievach zodpovedných za dodávanie krvi cerebellum.

Najčastejšie ide o zriedenie krvi, ktoré kontroluje hladinu krvného tlaku. Podobné techniky sa používajú na liečbu patológie u detí a dospelých.

Ak pacient utrpel hemoragickú mŕtvicu, lieky sú predpísané na zvýšenie krvnej hustoty a normalizáciu aktivity nervových zakončení.

Relevantné je aj použitie reflexológie, ktorá vám umožňuje mať bodový vplyv na problémovú oblasť. Metóda akupunktúry vám umožňuje obnoviť trofizmus tkanív, zvýšiť telesnú aktivitu pacienta.

Akupunktúra vám umožňuje vytvoriť vyblednuté reflexy a obnoviť funkciu motora. Rehabilitácia pacienta môže zahŕňať masáž končatín s cieľom zabrániť tvorbe nových krvných zrazenín.

Ak je pacient v polohe na chrbte, musí sa otočiť, aby sa predišlo tvorbe vredov.

Informácie o prognóze života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou si prečítajte nasledujúcu publikáciu.

prípravky

Dôležitým smerom pri liečbe cerebrálnej cievnej mozgovej príhody je použitie neuroprotektorov.

Na uľahčenie procesu obnovy schopného liečiv patriacich do rôznych chemických skupín:

Liečba podľa typu mŕtvice:

  • trombolytické činidlá, ktoré môžu eliminovať tvorbu nových krvných zrazenín;
  • fondy zamerané na udržanie kvality krvi;
  • lieky podporujúce normálny krvný tlak;
  • lieky, ktoré zabezpečujú hladké fungovanie srdcového svalu.
  • lieky, ktoré zastavujú krvácanie;
  • neuroprotektory, ktoré urýchľujú regeneráciu nervových buniek po apoplexii;
  • lieky, ktoré vám umožňujú upraviť ukazovatele krvného tlaku.

operácie

Väčšina pacientov s cerebelárnou urážkou zaznamenala operáciu. Ak je potrebné odstrániť účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody, použijú sa metódy presmerovania krvného toku vzhľadom na postihnutú cievu, fyzické odstránenie krvnej zrazeniny alebo chirurgický zákrok na odstránenie lipidovej vrstvy z artériovej steny.

Angioplastika sa používa na obnovenie prívodu krvi do cerebellum. Podstatou chirurgickej metódy je rozšírenie lumen cievy, ktorého kanál bol úzky v dôsledku aterosklerotických prejavov.

Stenting tiež umožňuje nastaviť funkciu obehového systému tým, že v úzkom kanáli nádoby umiestni špeciálnu kovovú časť - stent.

Ak hovoríme o chirurgickom zákroku pri hemoragickej mŕtvici, vykoná sa trepaním, čo vám umožní odstrániť patológiu a umiestniť lekárske viečko do aneuryzmy, čo vám umožní zastaviť krvácanie.

Liečba v lôžkach

Liečba pacienta sa môže vykonať v jednotkách intenzívnej starostlivosti alebo v jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Dôvody umiestnenia pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti sú nasledovné:

Na miestach s intenzívnou starostlivosťou majú pacienti so zníženou respiračnou funkciou, ako aj abnormality v práci životne dôležitých orgánov ľudského tela.

Komplex opatrení v nemocnici zahŕňa:

      1. tradičná rehabilitačná činnosť;
      2. špecifické techniky obnovy;
      3. komplikácie.

Hlavnou úlohou liečby v nemocnici je predchádzať hladovaniu mozgového tkaniva kyslíkom, udržiavať normálne fungovanie srdcového svalu a kontrolovať krvný obraz.

Monitorovanie pacienta eliminuje dysfágiu, výskyt zápalov, poškodenie funkcie čriev a močového mechúra. Klasické medicínske techniky sú úspešne kombinované s masážou končatín.

Prognóza a účinky cerebrálnej cievnej mozgovej príhody

Účinky cerebrálnej cievnej mozgovej príhody závisia od stupňa poškodenia štruktúr mozočku. Patológia môže ovplyvniť funkciu motora. Napríklad osoba môže stratiť schopnosť udržiavať rovnováhu na jednej nohe, čeliť problému sedenia na stoličke.

Ohromenie je ďalším bežným problémom, ktorý vzniká v dôsledku mŕtvice. Počas obdobia zotavenia môžu pacienti trpieť rôznymi formami tremoru, dysfunkciou svalových skupín.

Ak sa krvácanie vyskytlo na ľavej pologuli, môže byť prerušená reč pacienta.

Zotavenie a rehabilitácia

Obnova pacientov nastáva podľa individuálneho scenára, ale vo všeobecnosti sú rehabilitačné aktivity založené na stimulácii fyzickej aktivity, návrate trofizmu do tkanív, návratom reči.

Rehabilitácia ciev

Ak existujú psychologické problémy, pacient môže potrebovať odbornú pomoc od psychoterapeuta.

Psychoterapeut upraví stav pacienta, zabráni možnému stavu depresie.

prevencia

Prevencia patológie zahŕňa nepretržité monitorovanie ukazovateľov krvného tlaku. Na normalizáciu hodnôt sa uvádza zdravý životný štýl, ako aj farmakoterapia zameraná na úpravu tlaku.

Dôležitým aspektom je aj kontrola cholesterolu, ktorá vyvoláva výskyt plakov.

Stabilizácia dôležitých ukazovateľov sa dá dosiahnuť prostredníctvom aktívneho životného štýlu, pravidelného cvičenia, vzdania sa zlých návykov.

Zásady liečby mŕtvice v nemocnici tu.

Je možné obnoviť reč po mŕtvici ľudovými prostriedkami: viac.

recenzia

Alexandra, 51

V kancelárii cítil ostrú bolesť hlavy. Prišiel som, keď som bol prevezený do nemocnice. Diagnóza: cerebrálna mozgová príhoda.

Po nemocnici asi šesť mesiacov som pracovala s rečovým terapeutom, lebo môj prejav sa zmenil na súbor nesúvislých fráz. Po uplynutí roka problémy stratili vďaka neustálemu používaniu liekov a odmietaniu zlých návykov.

Elena, 25 rokov

Moja babička utrpela mozgovú príhodu z dolného mozgu - mozočku. Lekári povedali, že dôvod - beží ateroskleróza. Zotavuje sa dlho.

Je to ešte neprirodzene stlačí ľavú ruku na telo a po dlhej prechádzke stúpa. Zostávajúce funkcie sa objavili niekoľko rokov po ochorení.

Leonid, 62 rokov

Pred pár mesiacmi trpel mozgovou mŕtvicou. Teraz používam invalidný vozík na pohyb. Po krvácaní je ľavá noha bez pohyblivosti.

Prechádzam rehabilitačným kurzom v miestnej nemocnici. Robia tu masáže, predpisujú lieky. Pred týždňom sa obnovila citlivosť prstov, ale môžem len krátko držať nohy, hoci lekári dávajú pozitívny výhľad.

Ako nebezpečná je mozgová mozgová príhoda, ako sa prejavuje a lieči?

Cerebelová mŕtvica je zriedkavé porušenie obehového systému tejto oblasti mozgu. Cerebellum vykonáva dôležité funkcie, takže ak osoba nedokáže pracovať, dôsledky pre človeka môžu byť veľmi ťažké. Je dôležité pomôcť obeti pri prvých príznakoch patológie a potom pokračovať v správnej liečbe.

Všeobecné charakteristiky, nebezpečenstvo

Cerebelová mŕtvica sa prejavuje akútnymi poruchami obehu. Kvôli zastaveniu prietoku krvi do tohto oddelenia je nedostatok kyslíka a živín. V dôsledku toho bunky zomrú a obeť stráca určité schopnosti.

Cerebellum reguluje dobrovoľné a automatické pohyby, obsahuje väčšinu neurónov centrálneho nervového systému.

Klasifikácia patológie

Existujú dva typy cerebrálnej mozgovej príhody - hemoragické a ischemické. V prvom prípade sú krvné cievy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti mozočku, poškodené. Toto prerušuje prístup krvi nevyhnutnými živinami a kyslíkom. Výsledkom je vývoj cievnej mozgovej príhody.

Ischemická mozgová príhoda sa tiež nazýva mozgový infarkt. Znamená zablokovanie krvných ciev s krvnými zrazeninami. To čiastočne znižuje tok krvi do mozočku alebo úplne zastaví. Takéto porušenie vedie k nekróze mäkkých tkanív. Ischemická forma cerebrálneho infarktu je bežnejšia.

Rozsah porušovania spôsobuje rozsiahlu a izolovanú mŕtvicu. Najnebezpečnejším je prvý typ patológie. V tomto prípade je riziko úmrtia vysoké.

dôvody

Mozgová mŕtvica sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Tieto provokujúce faktory sú nasledovné:

  • Choroby. Táto skupina zahŕňa hypertenziu, ischemickú chorobu, srdcové zlyhanie, patologické stavy endokrinného systému, aterosklerózu, diabetes mellitus (zvyčajne typ II). Náhle poklesy tlaku, zvýšené zrážanie krvi, vysoké hladiny cukru a cholesterolu môžu tiež spôsobiť mŕtvicu.
  • Spôsob života Riziko mozgovej mŕtvice sa zvyšuje so zneužívaním mastných potravín, alkoholu, cigariet, liekov, soli a iných potravín s vysokým obsahom sodíka. Častý stres a sedavý životný štýl, ktorý vedie k oslabeniu svalovej aktivity - hypodynamia, môže vyvolať patológiu.
  • Vezmite si nejaké lieky. Toto sa týka liekov, ktoré ovplyvňujú hormóny a kardiovaskulárny systém. Riziko cerebrálnej cievnej mozgovej príhody je u diabetu závislého od inzulínu, ak užíva liek po uplynutí času.
  • Staroba Riziko patológie sa zvyšuje po 60 rokoch.
  • Nadváhou.
  • Genetická predispozícia.

Cerebrálne príznaky mozgovej mrtvice

Mozgová mŕtvica sa zdá byť celkom jasná. Hlavné príznaky choroby sú:

  • Poruchy motora. Sú spôsobené poškodením cerebellum, ktoré je zodpovedné za koordináciu pohybu. Výsledné porušenia vedú k nekonzistencii pri zachovaní svalovej sily. Vytvorte cerebelárnu ataxiu.
  • Znepokojené prehĺtanie a silné pocity sucho v ústach. V tomto kontexte prestane byť reč obetí zrozumiteľná.
  • V zadnej časti hlavy je silná bolesť.
  • Strata sluchu Môže byť čiastočná alebo úplná.
  • Teplota stúpne prudko.
  • Žiaci sa pohybujú nepravidelne, pravdepodobne klesajú očné viečka.
  • Zvracanie. Obete má pocit, že sa kýva. Takýto stav spôsobuje nekonzistenciu pohybov.
  • Hmatové vnemy sú vyčerpané.
  • Možná strata vedomia.

diagnostika

Rozpoznať mozgovú príhodu môže byť na už zjavených príznakoch. Na potvrdenie diagnózy sa použili niektoré štúdie:

  • Všeobecný krvný test.
  • Elektrokardiogram na určenie aktivity srdcového svalu.
  • Počítačová tomografia. Táto štúdia umožňuje rýchlo posúdiť činnosť mozgu a stav jeho cievneho systému.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Táto diagnostická technika vám umožňuje získať rozšírený obraz o zmenách, ku ktorým došlo. Štúdia trvá nejaký čas, pretože v prípade núdze je nevhodná.
  • Fyziologické testy. Takéto diagnostické metódy možno použiť len vtedy, keď je pacient vedomý. Vďaka takýmto testom je možné identifikovať paralýzu, posúdiť schopnosť pohybu v priestore.

Prvá pomoc

Pri prvých príznakoch mozgovej príhody musíte zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov je potrebné zastaviť bolesť hlavy a kŕče obete. Na tento účel sa používajú analgetiká a antispazmodiká.

Ak dôjde k poškodeniu prehĺtania, zabránenie užívania piluliek. V tomto prípade je potrebné podávať liek intravenózne.

Obeť musí byť v pokoji. Ak je to možné, mali by byť položené na posteľ. Je dôležité zabrániť ohybu krku, inak môže dôjsť k narušeniu krvného obehu v obratlých tepnách.

Zabezpečte čerstvý vzduch, ale vyhnite sa prievanu. Ak je obeť vedomá, môže dostať nejakú vodu.

Liečba mozgovej príhody mozgu

Pri cerebrálnej mozgovej príhode je pacient hospitalizovaný. V nemocnici sa uskutoční potrebný výskum a predpísať liečbu. Vo vážnom stave obete sú potrebné mimoriadne opatrenia, ktoré špecialista vykonáva na mieste alebo na ceste do nemocnice:

  • zničenie krvnej zrazeniny;
  • znížené zrážanie krvi;
  • elimináciu vonkajšieho krvácania.

Konzervatívna liečba

Ak chcete začať správnu farmakoterapiu, odborníci musia najprv určiť typ mŕtvice. Funkcia terapie závisí od toho.

Pri hemoragickej cerebrálnej mozgovej príhode je potrebná intravenózna aplikácia liekov na zvýšenie zrážanlivosti krvi. Táto terapia vám umožní zastaviť krvácanie. Je tiež dôležité normalizovať fungovanie nervových buniek. Na toto stredisko dostanete neuroprotektory.

Pri ischemickej cerebrálnej mŕtvici sa intravenózne lieky podávajú pacientovi na zníženie zrážania krvi, rozpúšťanie krvných zrazenín a zabránenie ich tvorbe. Táto terapia umožňuje, aby malý mozog bol poháňaný obnovenou funkciou obehového systému. Predpísali aj lieky na udržanie srdcového svalu na normálnej úrovni.

Bez ohľadu na typ mŕtvice je pacientovi predpísané antioxidanty a neuromodulátory. V oboch prípadoch sú lieky potrebné na normalizáciu krvného tlaku. Pre hypertenziu sa používajú nasledujúce lieky:

  • ß-blokátory (Labetalol, Propranolol);
  • inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (enalapril).

Hypotónii sa podáva infúzna terapia. Zvyčajne používajte roztok chloridu sodného alebo albumínu.

Symptomatická liečba je tiež potrebná:

  • v prípade horúčky sa používa paracetamol, diklofenak, magnézia;
  • s mozgovým edémom, sú predpísané diuretiká: glycerol, furosemid, manitol;
  • ako antikonvulzívna liečba, Relanium sa zvyčajne uchváti, ak je neúčinné, uchýli sa k svalovým relaxanciám alebo pacient je uvedený do anestézie (oxid dusný);
  • na boj proti psychomotorickej agitácii sa uchýliť k liekom Relanium, Fentanyl alebo Droperidol;
  • ak existuje riziko infekčnej komplikácie, potom je predpísaná vhodná antibiotická liečba.

Poskytovanie živín pacientom sa zvyčajne vykonáva pomocou sondy. Táto metóda eliminuje prenikanie potravy do dýchacích ciest, čo je mimoriadne dôležité.

Operatívny zásah

Farmakoterapia často nestačí, pretože pacient potrebuje operáciu. Chirurgický zákrok môže znížiť riziko negatívnych následkov patológie.

Pri hemoragickej mŕtvici sa vykonáva kraniotómia. To je potrebné na odstránenie pôvodu patológie. Ak chcete zastaviť krvácanie, použite špeciálny uzáver.

Pri ischemickej cerebrálnej mozgovej príhode chirurgia umožňuje presmerovať krv a obnoviť výživu postihnutej časti mozgu. Počas operácie sa pacientovi odstráni trombus a plaky (lipidové bunky) z cievnych buniek. Na obnovenie funkcie obehového systému môže byť potrebné stentovanie - umiestnenie kovového prvku do krvného obehu.

Po operácii je pacient poslaný do jednotky intenzívnej starostlivosti. Vo svojich podmienkach sa vykonáva lekárska podpora normálneho tlaku a stimulácia práce srdcového svalu. Vo väčšine prípadov je potrebné zabrániť vzniku kyslíkového hladovania.

Pacient sa premiestni na oddelenie všeobecnej terapie po normalizácii jeho stavu. Za týchto podmienok liečba pokračuje vrátane symptomatickej liečby. V tomto štádiu by sa mala venovať osobitná pozornosť vymáhaniu z porušenia, ku ktorému došlo.

rehabilitácia

Rehabilitácia sa začne, keď má pacient normálny tlak, nedochádza k žiadnej arytmii a dýchacie funkcie sa obnovia.

Uistite sa, že máte fyzickú terapiu. Proces by mal prebiehať pod dohľadom špecialistu. Užitočná terapeutická masáž.

Reflexná terapia je užitočná na obnovenie funkcií motora. Je dôležité mať na pamäti, že táto technika má kontraindikácie, pretože môže byť zahájená len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

V prípade poškodenia reči, pacient vyžaduje triedu s logopérom. Zároveň by ste mali vykonávať cvičenia odporúčané špecialistom doma.

Po cerebrálnej mozgovej príhode sa odporúča pravidelná kúpeľná liečba.

výhľad

Prognóza cerebrálnej cievnej mozgovej príhody závisí od stupňa poškodenia tkanív tejto oblasti mozgu.

Mozková mozgová príhoda môže spôsobiť jej patologické zmeny ovplyvňujúce prácu iných orgánov. To môže viesť k nasledujúcim následkom:

  • čiastočná alebo úplná paralýza;
  • problémy s vyrovnávaním;
  • poruchy reči;
  • porucha funkcie svalov;
  • tras;
  • kóma.

prevencia

Preventívne opatrenia môžu pomôcť znížiť riziko cerebrálnej mozgovej príhody. Je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Zdravé jedlo. Obzvlášť dôležité je obmedzenie stravy tučných a vyprážaných potravín.
  • Odmietanie zlých návykov.
  • Fyzická aktivita
  • Pravidelné sledovanie ukazovateľov krvného tlaku, najmä pri porušovaní tejto funkcie.
  • Včasná liečba rôznych ochorení, najmä patológií kardiovaskulárnych, endokrinných a nervových systémov.
  • Prísna kontrola glukózy pri cukrovke. Je dôležité vykonať pravidelné merania, včas a správne odobrať označený inzulín.
  • Ročná pasáž zobrazovania magnetickou rezonanciou. Takáto štúdia umožňuje včasnú identifikáciu najmenších patologických zmien, pretože liečba sa môže uskutočniť ešte predtým, než dôjde k mŕtvici.

Mozgová mozgová príhoda môže byť spôsobená rôznymi príčinami, ale je vždy akútna. Obeť potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Čím rýchlejšie lekári diagnostikujú patológiu a začnú sa s ňou liečiť, tým väčšia je šanca pacienta na priaznivý výsledok a možnosť obnoviť stratené funkcie.

Čo je nebezpečná ischemická mozgová príhoda

Mozková mozgová príhoda je mimoriadne zriedka diagnostikovaná, zatiaľ čo poškodzuje ľudí a odoberá ich život, rovnako ako iné poškodenie mozgu. Krvácanie v malom mozgu je veľmi nebezpečné, pretože najčastejšou prognózou pre pacienta je úplná paralýza, smrť. Preto je dôležité poznať symptómy tohto záchvatu, čo spôsobuje a ako sa s ním zaobchádzať.

Čo je to?

Cerebrálna mozgová urážka je mimoriadne nebezpečná a zriedkavá. Najhoršie zo všetkých, ktorí majú moderný stupeň medicíny, lekári stále nevedia všetko o tejto chorobe z dôvodu fyziologického umiestnenia orgánu. Táto časť mozgu je umiestnená v tesnej vzdialenosti od kmeňa a potom je lokalizované celé nervové centrum, ktorého poškodenie je veľmi nebezpečné. Koniec koncov, každé zranenie môže spôsobiť nezvratné procesy v tele, počínajúc od funkcie motora a končiac poklesom zraku alebo sluchu.

Cerebrálna mozgová príhoda môže mať dve formy:

Ischemické, čo sa stáva častejšie. Spôsobuje zlyhanie pri dodávke krvi cerebellum. Kvôli nedostatku krvi v tomto orgáne, jeho tkanivo zomrie, čo sa prejavuje vo viacerých poruchách normálneho fungovania tela. Príčiny, ktoré spôsobujú mozgovú ischemickú mozgovú príhodu, sú:

  • plaku alebo trombu v tepne orgánu, ktorý je najčastejšie spôsobený aterosklerózou;
  • tvorba krvnej zrazeniny v inej oblasti tela, ktorá, ak sa oddelí, prenikne do mozočku s prúdom krvi a vyvolá útok;
  • nadváhou;
  • nedostatok aktívneho životného štýlu;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie tabaku;
  • náchylnosť na časté výkyvy nálady a poruchy;
  • konštantné napätie;
  • účinky lebečnej traumy;
  • prudký pokles krvného tlaku.

Hemoragická, keď kŕmia krvná cieva v tejto zóne a dôjde k cerebrálnemu infarktu. Samotný orgán má malú veľkosť, čo znamená, že z medzery budú dostatok kvapiek krvi na to, aby tieto účinky boli strašné. Takáto cerebelárna lézia pri mŕtvici je priamo spojená s ochoreniami, ktoré spôsobujú prasknutie krvných ciev. Toto je:

  • diabetes mellitus;
  • arteriálna hypertenzia;
  • patológie srdca a cievneho systému;
  • obezita;
  • stenóza;
  • anémia a podobne.

Klinický obraz a riziková skupina

Životný štýl osoby priamo ovplyvňuje, či je ohrozený vzhľadom na cerebelárnu patológiu. Jeho následky sú veľmi nebezpečné, takže je potrebné vedieť, ktoré ochorenia a podmienky vyvolávajú vývoj tejto choroby:

  1. Cukrovka akéhokoľvek druhu.
  2. Arteriálna hypertenzia.
  3. Starší vek, keď je telo oslabené zmenami súvisiacimi s vekom.
  4. Poruchy lipidového spektra, ktoré sú charakteristické hlavne u mužov starších ako 55 rokov.
  5. Hypodynamia a nadváha.
  6. Zlyhanie metabolických procesov tela.
  7. Patologické zmeny v stenách ciev vrodeného typu.
  8. Problémy s hemostázou.
  9. Vaskulitída.
  10. Trombóza-tvoriace ochorenia srdcového systému.

Klinický obraz danej mozgovej cerebrálnej mozgovej príhody a jej dôsledkov je podobný apoplexii v iných oblastiach tohto orgánu. Jediná vec, ktorá ich odlišuje, je, že paréza a ochrnutie končatín nie sú pre ňu zvláštne. Zlyhanie v koordinácii je však veľmi závažné, čo by malo upozorniť rodinných príslušníkov potenciálneho pacienta. Lekári nazývajú tento stav ataxiu.

Symptómy u pacienta môžu byť dva typy:

Izolované, ako napríklad:

  • nevoľnosť, ktorá sa zvyšuje pri chôdzi alebo náhle mení pozíciu tela;
  • pohybová choroba dokonca aj bez prítomnosti pohybu;
  • ataxia;
  • v dôsledku zmien mozgu sa všetky končatiny začínajú tŕčiť naraz a súčasne;
  • silná bolesť hlavy s lokalizáciou na krku;
  • horúčka;
  • možné ostré zmiznutie bolesti a tepla;
  • tras v oku;
  • strata vedomia
  • najsilnejšia bolesť v hlave;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • problémy s motorickými zručnosťami a koordináciou;
  • poruchy reči;
  • neschopnosť zachovať rovnováhu;
  • zlyhanie pri respiračnej a srdcovej činnosti;
  • neschopnosť si vziať dúšok.

Je to dôležité! Keď lézie, ktoré vyvolali mozgovú príhodu v malom mozgu, postihli orgán, dôsledky by boli hrozné.

Najčastejšie sa oblasť nekrózy začína výrazne zväčšovať. Zvyšujú sa tkanivá orgánových orgánov a dochádza k stláčaniu dopravných ciest, čo vedie k akútnemu hydrocefalusu. O niečo neskôr, negatívny tlak prechádza do mozgového kmeňa, ktorý končí prerušením života pacienta. Za takýchto okolností je predpokladaná smrť u 80% cerebrálnych lézií.

Pozitívna prognóza môže byť len v prípadoch, keď neurochirurg má čas na elimináciu účinkov útoku, ale aj tu je miera prežitia extrémne malá a obnovenie prežívajúcich pacientov môže trvať väčšinu ich života. Preto je dôležité rýchlo reagovať na príznaky ochorenia.

Operačná pomoc

Keď sú príznaky choroby identifikované alebo útok už začal, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku. Ak chcete skutočne pomôcť pacientovi, musíte vykonať niekoľko nasledujúcich akcií:

  1. Pacient musí ležať na rovnej vodorovnej ploche, s gagging, jeho hlavu bude musieť byť naklonené na jednej strane a ramená vyrovnané. Posledná zmienka je veľmi dôležitá, pretože nesprávne naklonenie krku môže spôsobiť poruchu v prívode krvi, po ktorom sa pacient nebude môcť zotaviť.
  2. Polož svoju hlavu na vankúš. Nemal by byť príliš plochý alebo pevný.
  3. Dajte mu pilulku proti bolestiam, ako aj dávku liekov na zníženie krvného tlaku.
  4. Pevne fixujte končatiny pacienta.
  5. Zabezpečte voľný prúd čerstvého vzduchu do miestnosti, aby ste sa vyhli akútnemu hladovaniu kyslíkom.

diagnostika

Dĺžka trvania útoku je vždy individuálne, ale spôsob diagnostikovania problému je pre všetkých pacientov rovnaký. Pomocou CT vyšetrenia sa deteguje poškodená oblasť mozgu a diagnostikuje mozgová cerebrálna mozgová príhoda. Angiograf vám umožňuje skontrolovať stav všetkých ciev nielen v mozgu, ale aj v krku. Určite budú existovať štúdie, ktoré určia, ako dobre funguje srdce a odstránia jeho patológiu.

Použitie dopplerografie odhalí súčasný stav všetkých krvných ciev v tele. Krvný test, určenie funkčnosti renálneho systému a testovanie kompletných diagnostických opatrení na prehĺtanie reflexu a potom lekár urobí jeho verdikt.

terapia

Terapeutické opatrenia začínajú obnovou respiračných funkcií pacienta a často podstupujú umelé dýchanie. Pre každý prípad použite rôzne lieky:

  1. Takmer všetkým sa podávajú Libetalol alebo Anaprilin, čo sú beta-blokátory.
  2. V prípade hypertenzie sa podávajú inhibítory krvného tlaku, ako je enalapril alebo kaptopril. Ale tu musíte postupovať opatrne, pretože ak dôjde k dramatickému poklesu tlaku, vyvolá nedostatok krvi v mozgu.
  3. Pre hypotenziu sa intravenózne podá injekcia chloridu sodného, ​​albumínu, dopamínu alebo noradrenalínu.
  4. Na odstránenie horúčky sa pacientovi podá paracetamol alebo ibuprofén, niekedy Magnezia.
  5. Na odstránenie opuchu mozgového tkaniva sa používajú rôzne diuretiká, ako je manitol alebo glycerol.
  6. Na odstránenie záchvatov sa podáva Relanium alebo sodná soľ oxybutyrátu. Ak nemajú požadovaný účinok, anesteziológ bude potrebovať pomoc, ktorý pacientovi nasadí do anestézie s použitím oxidu dusného alebo svalových relaxancií.
  7. Ak chcete odstrániť psychomotorické nadmerné podozrenie, použite Relanium alebo Droperidol.

Okrem uvedených činností je pacient normalizovaná diéta. Najčastejšie sa živiny pohlcujú sondou. To je on, ktorý zabráni vnikaniu častíc jedla do dýchacích ciest. Často vyvolávajú smrť, pretože takýto pacient sa veľmi rýchlo dusí a resuscitácia môže spôsobiť relaps.

V prípade potreby sa použije špecifická terapia, napríklad na normalizáciu pohybu krvi. Za týmto účelom sa pacientovi podajú trombolytiká a antikoagulanciá, niekedy bez chirurgického odstránenia krvnej zrazeniny. Liečba a rehabilitácia pacienta sa uskutoční s použitím neuroprotektorov (Euphyllinum, Cavinton, Glycine a podobne).

Predpoveď a nielen

Aký bude prognóza pre pacienta, závisí priamo od toho, aký závažný a rozsiahly vplyv na mozočkové tkanivo. Niektorí pacienti prežijú bezpečne a žijú dlhé roky. Ale častejšie prognóza nie je príliš upokojujúca, pretože je štatisticky rozhodnuté, že polovica všetkých pacientov, ktorí takýto útok zažili, nežije po dvoch týždňoch. Dokonca aj za predpokladu, že dôjde k prekročeniu tohto kritéria, pacientovu šancu vrátiť sa do normálneho životného štýlu je veľmi nevýznamná. Po ňom sú funkcie motora obnovené s veľkými ťažkosťami. Nezávisle vystúpiť alebo sedieť bude veľmi nepríjemné.

Aj keď dochádza k čiastočnej obnove pohybov motora, pacient bude veľmi voľný. Zvyčajným javom útoku je trasenie končatín a atrofia niektorých svalových skupín.

Preto je veľmi dôležité identifikovať hrozíce problémy vopred. Ak existuje šanca, že osoba bude ohrozená, potom pre neho musí byť prechod všetkých potrebných diagnostických opatrení konštantným javom. Zdravý životný štýl, správna výživa výrazne zníži šance na negatívny výsledok. Je dôležité nielen monitorovať svoju váhu, ale aj pravidelne hrať šport.

Nechajte to ranné cvičenie 10-15 minút, ale pomôže udržať vaše telo v dobrom stave. Je lepšie, keby športové aktivity boli pravidelné a dlhšie, ale starší ľudia chodia do telocvične je problematické, takže musíte ísť na šport doma. Dokonca aj 10 minút denne pomôže predísť vážnym zdravotným problémom.

Sa Vám Páči O Epilepsii