Ako obnoviť reč po mŕtvici: cvičenia, predpovede

Z tohto článku sa dozviete, ako sa obnovuje reč po mŕtvici, čo môžu byť poruchy reči a ako sú reverzibilné. Čo musíte urobiť, aby ste maximalizovali rýchlosť a úplnú obnovu reči.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Poruchy reči sú jedným z najčastejších prejavov a následkov ischemických a hemoragických mŕtvic. Odborníci nazývajú túto afáziu. Môže sa líšiť v závažnosti, trvaní a reverzibilite - od miernych krátkodobých ťažkostí s výslovnosťou jednotlivých slov k úplnému a celoživotnému nedostatku reči po mŕtvici.

Ako dobre sa reč zotaví a či pacient po mŕtvici bude hovoriť vôbec, závisí od troch faktorov:

1. Aké sú silne ovplyvnené oblasti mozgu zodpovedné za funkciu reči - čím je mozgová mŕtvica omnoho rozsiahlejšia, tým ťažšie je afázia.
2. Z včasnosti a úplnosti opatrení na liečbu a rehabilitáciu: skoršie komplexné a komplexné zaobchádzanie sa začalo, tým lepšie sa zotavuje.
3. Aký druh speech centra je ovplyvnený a aký druh afázie u pacienta - motorická afázia je najlepšie liečená a senzorická je často nezvratná, pretrvávajúca po celý život (podrobnejšie o typoch afázie - neskôr v článku).

Obnovte normálnu reč po zdvihu, aj keď bola úplne stratená. Je však ťažké predpovedať, ako úplné bude zotavenie pre konkrétneho pacienta. Rehabilitačný proces môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov, vyžaduje od pacienta veľké úsilie a úzke pravidelné hodiny.

Lepšie je liečiť pod vedením odborníkov: neuropatológ, rehabilitológ a rečový terapeut.

Prečo zotavenie závisí od rôznych porúch reči?

Najdôležitejšie rečové centrá mozgu (Broca a Wernicke) sa nachádzajú v prednej časti oblasti ľavej hemisféry (na pravej strane).

Pri porážke rôznych miest v mozgu existujú rôzne poruchy reči. V závislosti od toho sa rozlišujú tieto druhy afázie:

• Senzorické - centrum Wernicke je postihnuté v oblasti medzi parietálnymi a temporálnymi lalokmi. Človek nerozumie, nevytvára zmysluplnú reč a preto nemôže viesť dialóg alebo príbeh, aj keď nie je porušená výslovnosť jednotlivých slov, ktoré nie sú navzájom prepojené.
• Motorom postihnutým Brock centom v oblasti medzi frontálnymi a temporálnymi lalokmi. Strata reči je spôsobená neschopnosťou výslovnosti slov - ten človek rozumie adresovanej reči a chce povedať, ale nemôže to urobiť.
• Sémantický - schopnosť porozumieť a vysloviť rečové konštrukcie, ktoré sú zložité v zmysle a zvuku, sa stratila, ale schopnosť hovoriť jednoduchými sémantickými vetami bola zachovaná.
• Amnesik - človek môže hovoriť normálne, ale zabúda na jednotlivé mená a slová, preto počas rozhovoru ich nemôže povedať.

Senzorické poruchy reči sú najnebezpečnejšie a zle obnovené - primitívna schopnosť vyslovovať oddelené slová, ktoré nesúvisia so sebou, môže zostať celý život. Motorová afázia je lepšie eliminovaná - aj keď pacient úplne stratil reč, môže sa úplne zotaviť.

Všeobecné pravidlá a dojednania

Na obnovenie reči po mŕtvici je potrebný komplex opatrení:

• Včasná žiadosť o lekársku starostlivosť (v prvých hodinách po nástupe choroby).
• Podpora liekov.
• Triedy s rečovým terapeutom.
• Špeciálne cvičenia, ktoré obnovujú výslovnosť.
• Pomocné metódy liečby: fyzioterapia, chirurgia, terapia kmeňovými bunkami.

Veľký význam má prostredie, v ktorom je pacient. Jeho príbuzní a sprievodcovia by mali podporovať proces obnovy. Koniec koncov, dospelý, ktorý stratil svoju reč, ako malé dieťa, sa musí znovu naučiť hovoriť.

Pre to potrebujete:

1. Pokojné prostredie, ktoré eliminuje stres, vzrušenie, hlasné zvuky a hluk.
2. Záujem a túžba obnoviť schopnosť reči.
3. Neustála komunikácia - aj keď pacient nereaguje na liečbu a reč, musí počuť. Porozprávajte sa s pacientom, medzi sebou a v priebehu času, mozog začne nielen vnímať, ale aj nezávisle reprodukovať to, čo počuje.
4. Rehabilitačný proces by mal pozostávať z niekoľkých po sebe nasledujúcich fáz, ktoré sú zodpovedné za postupné obnovenie rôznych schopností, ako je porozumenie reči, vyslovovanie zvukov, slov, fráz, viet, zmysluplného rozšírenia reči a zlepšenie výslovnosti.
5. Trvanie rehabilitačných fáz môže byť odlišné (dni, týždne, mesiace a dokonca aj roky).
6. Nemôžete zastaviť dosiahnutý výsledok.

Ako je zotavenie

Je dôležité si uvedomiť, že na obnovenie reči trvá určitý čas, rovnako ako akékoľvek straty mozgových funkcií spôsobené mŕtvicou. Rehabilitačný proces v senzorickej afázii sa často (72%) vyskytuje pomaly a postupne, krok za krokom, keď sa schopnosť rozprávať rozširuje každý deň alebo mesiac. V motorickej afázii dochádza častejšie k spontánnemu zotavovaniu sa reči (65%) - osoba niekoľko týždňov nedosahuje žiadne výsledky liečby, po ktorej nastane výrazné zlepšenie (napríklad nemôže povedať nič a po niekoľkých mesiacoch okamžite hovorí o vetách).

Maximálne zotavenie sa prejaví v prvom roku po mŕtvici, ale trvá až 3-5 rokov. Po tomto období existujúce porušenia pretrvávajú po celý život.

Rehabilitácia funkcií reči by mala byť tvrdohlavá, ale systematizovaná. Je nemožné nadmerne vyvíjať a nemôžete sami pracovať dostatočne tvrdo. Najlepšie je alternovať obdobia aktívnej praxe (výslovnosť cvičenia, práca s rečovým terapeutom) s odpočinkom.

Trvanie tried sa postupne zvyšuje - od niekoľkých minút v prvých dňoch po stabilizácii stavu pacienta na 1-2 hodiny za 4-5 týždňov. Toto pravidlo platí aj pre také aktivity, ako je počúvanie reči, hudba a sledovanie televíznych programov - mali by byť tiež časovo obmedzené a striedať s dobami odpočinku.

Nezabudnite kontaktovať špecialistu - rečovného terapeuta, neuropatologa, rehabilitóga. S ich pomocou sa reč obnoví lepšie a rýchlejšie.

CT vyšetrenie ischemickej cievnej mozgovej príhody v zóne Wernicke. A - centrum ischemickej cievnej mozgovej príhody v prvých hodinách; B - hemoragická transformácia mŕtvice v deň 3

Pomôcť rečovým terapeutom

Pred obnovením reči po mŕtvici sa pacientka poradí s aphazizologickým logopédom. Špecialista určí povahu afázie a vypracuje individuálny rehabilitačný program, pričom zohľadní existujúce porušenia. S týmto prístupom začne hovoriť približne 25 - 30% pacientov s ťažkými poruchami reči pri vyprázdnení nemocnice. Prvky tried by mali byť aj naďalej vykonávané nezávisle doma, ale pravidelne (týždenne alebo mesačne), aby sa zúčastnil rečový terapeut na opravu rehabilitačných aktivít.

Hlavné metódy a princípy hovoriaceho terapeuta, ktoré treba brať do úvahy pri sebarealizácii doma:

• Definícia reakcie na hlasný a tichý hlas.
• Postupná tvorba, zložitosť záťaží a úloh.
• Od jednoduchých až po komplexné - až po osvojení menej zložitých funkcií (porozumenie a výslovnosť zvukov) môže začať ovládať zložitejšie rečové konštrukcie (slová, vety).
• Uistite sa, že nasleduje nielen výslovnosť, ale aj pochopenie významu hovorených slov.
• Je potrebné vziať do úvahy záujem pacienta o skúmanú tému - hovoriť o tom, čo je pre pacienta zaujímavé.
• Použite techniku ​​- začnite frázu sami a pacient ju dokončí.
• Ak chcete použiť hudobné triky - spievanie pacienta spolu s jeho obľúbenými piesňami pomáha rýchlo obnoviť konverzačný prejav.
• Kombinácia kreslenia s výcvikom výslovnosti je niečo, čo pacient nemôže vysloviť, musí kresliť.

Všetky tieto techniky majú pozitívny vplyv na obnovu rečových centier mozgu.

Komunikačná karta pomáha pacientom s afázou komunikovať s ostatnými. Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Užitočné cvičenia

Všetci pacienti s afázia po cievnej mozgovej príhode musia vykonať špeciálne regeneračné cvičenia bez ohľadu na ich typ. Je to spôsobené tým, že v 85-90% je afázia zmiešaná - zmyslovo-motorická. Preto sa všetkým pacientom preukážu cvičenia, ktoré zlepšujú prácu svalového systému zapojeného do výslovnosti.

Efektívne techniky a cvičenia:

• Otočte a maximálne natiahnite pery v podobe slamky (ako bozk) a držte ju v tejto polohe po dobu 5-7 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
• Spodný ret, uchopte hornú časť a vytiahnite ju nahor. Relaxujte a opakujte činnosť 5-10 krát.
• Horný ret, uchopte dno a utiahnite ho čo najviac 3-5 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
• Otvorte si ústa, hlavu a krk, ťahajte dopredu a vytlačte jazyk z úst čo najviac. Držte túto pozíciu na niekoľko sekúnd. Vráťte sa do normálnej polohy a zopakujte cvičenie 5-10 krát.
• 5 až 10 krát orezať hornú a potom spodnú peru, najprv sprava doľava, potom sprava doľava.
• Opakovane olizujte svoje pery jazykom v kruhu (horné a spodné) v oboch smeroch.
• Otočte jazyk v podobe trubice, vytiahnite v tejto polohe ústnej dutiny.
• Keď sú vaše ústa zatvorené, zabaľte jazyk a snažte sa dosiahnuť tvrdú a potom jemnú oblohu.
• Zatvorte ústa tak, aby boli pery zatvorené a zuby otvorené. Vykonajte kruhové pohyby jazyka medzi perami a zubami, najskôr v ľavej a potom v pravom smere.
• Preklopte jazyk proti tvrdej oblohe tak, aby sa zvuk podobal zvuku bežiaceho koňa.
• Držte jazyk čo najďalej od úst a vydávajte syčivý zvuk (ako had).
• Zavrite ústa a pokúste sa usmievať tým, že otvoríte pery a ukážete všetky svoje zuby. Opakujte úsmev, ale neotvárajte pery a nezobrazujte zuby.
• Vytlačte jazyk a skúste striedavo dosiahnuť až na špičku nosa a smerom k brade.
• Búcho svoj bozk s hlasným pádom.

Nezabudnite, že niektoré z cvičení musí byť vykonané nie raz, ale niekoľkokrát (5-10 krát počas jednej relácie).

Afázia cvičenie

Ďalšie metódy

Práca na vnímaní a výslovnosti reči je najdôležitejšia, ale nie jediná časť rečovej rekonštrukcie. V prípade potreby sa musí použiť:

1. Liečivá - lieky, ktoré obnovujú krvný obeh a prácu mozgových buniek (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fyzioterapia - terapia elektropulzou, myostimulácia, akupunktúra, masáž jazyka a tvárových svalov a iné techniky.
3. Chirurgia - cievne a neurochirurgické zákroky, ktoré zlepšujú krvný obeh a fungovanie mozgových buniek.

výhľad

Najzávažnejšie poruchy reči sa vyskytujú s rozsiahlymi mŕtvicami postihujúcimi pravostrannú parietálnu oblasť (strednú mozgovú tepnu) v ľavej pologuli mozgu u pravej ruky alebo pravej hemisféry u ľavopravých ľudí. V priemere za predpokladu splnenia všetkých odporúčaní špecialistov od prežívajúcich pacientov sa stratí reč po náhlej mŕtvici:

• Po ťažkých mŕtviciach - 55%.
• Pri mŕtvici miernej závažnosti - 76%.
• V miernejších formách ochorenia - 92%.

Ak sa nezúčastníte rehabilitácie, celková pravdepodobnosť zotavenia je len 15%.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Poruchy reči mrtvice - typy abnormalít

Výsledkom mŕtvice je krvný obeh v mozgu narušený. Sú sprevádzané poškodením centrálneho nervového systému s následnými komplikáciami mozgovej funkcie.

Vo väčšine prípadov je osoba konfrontovaná s poruchou reči počas mozgovej mŕtvice, má problémy s výslovnosťou alebo chápaním.

Ukázalo sa, že to je veľký psychologický problém pre pacienta a jeho príbuzných. Pri správnej metóde liečby je rehabilitačné obdobie rýchlejšie a účinnejšie.

Umiestnenie rečových centier v mozgu

Mozog je najvýznamnejším orgánom centrálneho nervového systému človeka. Jadrá, ktoré sa nachádzajú v mozgovom kmeni, vysielajú impulzy niektorým oddeleniam, ktoré vykonávajú motorové príkazy. Medzi nimi sú nervy, ktoré sa podieľajú na tvorbe reči.

Umiestnenie rečových zón v dôsledku dominantnej hemisféry. Pre ľudí, ktorí vlastnia väčšinou pravú ruku, sa centrá nachádzajú na ľavej pologuli. V ľavých rukách - v pravej časti.

V dolnej časti čelného laloku je stred Broca, ktorý sa zúčastňuje procesu reprodukcie reči. Táto oblasť mozgu je zodpovedná za artikulačný proces reči, znižuje svaly orgánov tvoriacich reč.

Center Brock a Wernicke v mozgu

Oblasť Broca pokrýva proces vytvárania viet, správneho poradia slov, postupnosť výpovedí. V prípade porušenia práce tejto zóny, človek prestane jednoznačne vyjadrovať svoje myšlienky. Zachováva sa schopnosť porozumieť reči.

Zóna Wernickeho sa nachádza v zadnej časti temporálneho gyrusu a je zodpovedná za pochopenie ústneho a písaného jazyka. Je to sluchové centrum, schopné analyzovať a porovnávať to, čo počujú.
Existujú ďalšie pomocné strediská reči, ktoré sa nachádzajú na rôznych miestach mozgovej kôry. Zodpovedajú za logické myslenie, schopnosť izolovať hlavnú myšlienku textu, čítať a identifikovať zvuky.

U ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, možno pozorovať poruchy reči dvoch typov.

Mŕtvica je ochorenie, ktoré sa môže objaviť bez zjavného dôvodu. Koľko je v nemocnici s mŕtvicou - štádia a liečba závisí od závažnosti ochorenia.

Na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody s liekmi si prečítajte.

Hemoragická mŕtvica je zákerné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné. Tu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html podrobné informácie o možných dôsledkoch mŕtvice.

ataxiophemia

Vyskytuje sa pri porážke subkortikálnych štruktúr mozgu.

Toto je porušenie výslovnosti slov kvôli dysfunkcii artikulácie, fonémickej štruktúry, dychu reči, intonácie.

Výsledkom je, že reč človeka sa stáva nezrozumiteľnou.

Zvyšuje sa slinenie, pomalosť výslovnosti, oslabenie artikulácie. Svaly tváre sa stávajú menej pohyblivé, čo vedie k skresleniu hovorených zvukov. V tomto prípade pacient rozumie reči, je schopný písať a čítať.

Existujú štyri typy dysartrie:

1. mierne ochorenie, pri ktorom symptómy dystartrie sú zistené iba špecialistom;
2. reč je pochopiteľná pre ostatných, ale vyskytujú sa chyby vo výslovnosti;
3. reč je nezrozumiteľná, pochopiteľná len pre úzky okruh ľudí;
4. závažný stupeň dystartrie, charakterizovaný nedostatkom reči.

afázia

Ochorenie je charakterizované úplným alebo čiastočným porušovaním rečovej činnosti pri zachovaní sluchu a artikulácie. Mozog dostal nedostatočný nervový impulz na vyjadrenie myšlienky prostredníctvom orgánov reči. V závislosti od lokalizácie lézie a identifikovaných dysfunkcií je afázia rozdelená do niekoľkých typov:

Motorová afázia

Pozorované s poškodením horných častí hlavnej tepny mozgu.

Hlavné rečové orgány si zachovajú svoju funkčnosť, ale pacient je ťažko zvládne.

V miernom stave motorickej afázie sa zachová schopnosť vyslovovať slová a vety.

V reči dochádza k zmene sekvencie prezentácie, k porušeniu poradia slov a ich foriem. Je ťažké, aby osoba vyslovila niektoré súhlasné zvuky, vyslovuje jednoduché slová slabikami. Zároveň je jasný význam vyššie uvedeného.

Pri závažnejších formách motorickej afázie je charakteristické úplné poškodenie reči po mŕtvici. Pacient nie je schopný vytvárať slová, môže vyslovovať iba samohlásky. Reč iných ľudí rozumie.

Liečba sa má začať týždeň po mŕtvici. Za to stačí pokúsiť sa vysloviť jednoduché slová, spievať piesne.

Senzorická afázia

Choroba sa vyskytuje v dôsledku porážky zóny Wernicke. Je charakterizovaná úplnou alebo čiastočnou stratou porozumenia reči. Zachová sa sluchová funkcia.

Pacient je schopný reprodukovať fragmenty slov, jednotlivé zvuky, ktoré medzi sebou nemajú sémantické spojenie. Vyskytli sa problémy s čítaním, písaním a počítaním.

Pacient vstupuje do stavu vzrušenia a aktívne gestikuluje rukami. Môžete nasledovať pokyny (otvorené ústa, otočte hlavu, posaďte sa). Je schopný opakovať jednoduché slová, ale nenašiel v nich význam. V prejave adresovanom mu počuje nesúvislé zvuky. Strata schopnosti čítať a písať.

Ak je parietálna oblasť ľavej hemisféry poškodená, pozoruje sa dezorientácia vo vesmíre.

Senzorická afázia sa môže prejaviť v miernej forme, potom sa človek naučí každodenné slová a frázy. Problém liečby spočíva v nedostatočnom pochopení reči.

Dynamická afázia

Vyskytuje sa v dôsledku porážky zadných čelných plôch dominantnej hemisféry.

Charakterizované nedostatkom znenia textu.

Pacient nemôže psychicky vytvoriť vetu a reprodukovať to ústne. Skreslený proces myslenia.

Osoba zamieňa formu slov, používa jednoduché vety, vzorované frázy, mení zvuky na miestach.

Dynamická afázia sa vyznačuje spontánnymi výpovediami. Štruktúra textu a sémantická celistvosť porušovaných, vyslovuje len fragmenty fráz. Pacient zabudne slová, pokúša sa vyzdvihnúť synonymiu alebo vysvetlí, čo chce inými spôsobmi.

V miernej forme ochorenia je človek schopný porozumieť pomalému hovorenému jazyku. Ale pri urýchľovaní tempa rozhovoru pacient stratí význam vyhlásenia. Pri odpovedi na otázku používa tie isté slová, ktoré povedal sprostredkovateľ.

Zložitá forma dynamickej afázie vedie pacienta do inertného stavu. Pri porozumení dlhých viet majú ťažkosti. Reč môže úplne chýbať. Pacient neprejavuje žiadny záujem o to, čo sa okolo neho deje.

Na obnovenie postupnosti myslenia navrhuje rečový terapeut popísať súvisiace obrázky a obrazy. Rozprávajú sa s pacientom rôzne príbehy a dialógy, vďaka čomu sa vracia schopnosť naplánovať reč.

Mŕtvica je jednou z najčastejších príčin smrti u ľudí po celom svete. Príznaky mŕtvice u žien a spôsoby prevencie sú podrobne popísané v článku.

Ako sa zotavuje pacientka po mŕtvici, budeme to ďalej povedať.

Akustická duševná afázia

Je spojená s prerušením stredných a zadných častí temporálnej časti mozgu.

Je charakterizované znížením pamäti reči. Schopnosť zachovať a spracovať potrebné množstvo informácií sa stratila.

Pacientova interpretácia obrazového významu slov je skreslená, význam textu sa stratil. Charakterizované opakovanými opakovaniami jedného slova.

Pri komunikácii môže pacient zabudnúť na zvukový dizajn slov, môže byť vysvetlený pomocou synoným. Slovná parafázia dominuje v reči. Napríklad namiesto slova "tabuľka" osoba hovorí "stolička" alebo "pohovka".

Čítanie a písanie čiastočne uložené. Opätovné rozpísanie textu je ťažké z dôvodu neschopnosti uchovávať informácie v pamäti. Zložitosť účtu vzniká pri ústnom vykonávaní aritmetických úloh.

Amnestická afázia

Odchýlka nastáva pri porážke dolnej časovej oblasti.

To je považované za "najjemnejšie" typ afázie. Charakterizovaná povedomím, primeranosťou reči.

Pacient si zachováva intelektuálne, duševné, sluchové funkcie.

Hlavným rysom amnestickej afázie je obtiažnosť výberu slov pri komunikácii. Pacient zabudne mená a názvy objektov, ale je schopný ich popísať pomocou adjektív a sloves.

Celková afázia

Prebehla bezprostredne po ischemickej mŕtvici.

Pacient stráca schopnosť reprodukovať a porozumieť reči, zatiaľ čo sluchová funkcia sa nemení.

Znížená citlivosť. Človek prestane rozpoznávať písané a ústne prejavy, gestá, artikuláciu, zvuky. Zostáva schopnosť vyslovovať jednotlivé zvuky, kašeľ, moo.

V prípade vážnejších ohniskových lézií u pacienta je pravá ruka paralyzovaná. Všeobecné správanie je pasívne.

Celková afázia sa môže premeniť na zložitejšie formy, takže liečba začína bezprostredne po zistení abnormalít.

Poškodenie akejkoľvek časti mozgu môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť centrálneho nervového systému.

Osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu, potrebuje pozornosť a starostlivosť o svojich blízkych. Pokúste sa ukázať pacientovi trpezlivosť. Surround ho s pozitívnymi emóciami a proces liečby sa výrazne zrýchli.

Je možné obnoviť reč po mŕtvici

Neurologické ochorenia mozgu s následným krvácaním sú pomerne bežnou patológiou vyžadujúcou kompetentnú liečbu. Obnova reči po mŕtvici je jedným z hlavných úloh komplexnej liečby. Najčastejšie, ak neexistuje primeraná liečba, táto choroba vedie k postihnutiu.

V dôsledku kompetentného prístupu je možné znížiť negatívne účinky krízy. Hlavnou podmienkou je aktuálnosť prvej pomoci. Pri správnej terapii sa výrazne zníži riziko postihnutia.

Príčiny problémov s rečou po mŕtvici

Afázia na pozadí hemoragickej alebo ischemickej krízy je spojená s léziou centra v mozgovej kôre zodpovednej za funkcie reči. V pravej ruke je to na ľavej strane, ale pri niektorých typoch syndrómu sú súčasne postihnuté čelné a parietálne laloky, mozoček.

Pacient, ktorý trpel krízou, nemôže vyslovovať slová normálne, stráca schopnosť písať, čítať, prestáva rozpoznávať frázy iných ľudí. Takéto porušenia sú pozorované s léziami temporálneho laloku (senzorická patológia).

Choroba je sprevádzaná inými rečnými dysfunkciami:

1. Celkový typ Reč úplne chýba, pacient neuznáva svojich príbuzných, neuvedomuje si, čo sa s ním deje.
2. Zobrazenie motora. Osoba si uvedomuje, čo s ním hovoria ostatní, reaguje na to, čo sa deje v reakcii. Reč pacienta pripomína nesúvisiace zvuky.
3. Amnestický typ. Pacient nepozná veci okolo seba. Slovník je dosť obmedzený.
4. Sémantický pohľad. Človek nevníma komplexné frázy, vety, synonymá a porovnania. Pri odvolávaní na to by ste mali používať najjednoduchšie rečové konštrukty.

V závislosti od druhu afázie u človeka je vybraný individuálny program liečby po cievnej mozgovej príhode doma av nemocnici. Pri poškodení parietálnych a čelných častí (afázia motora) je oveľa ťažšie odstrániť poruchy reči než so senzorickou patológiou.

Koľko ľudí sa zotavuje po kríze

Doba, po ktorú pacient "ožíva" po údere závisí na včasnosti starostlivosti, miesta krvácania, typu ochorenia a celkového zdravotného stavu konkrétneho človeka. Čím dôležitejšie sú tieto ukazovatele, tým ťažšie je určiť, či sa rečové funkcie obnovia po kríze.

Približný čas a predpoveď na návrat človeka do normálneho životného štýlu po mozgovej príhode vyzerá takto:

1. Ischemická kríza s malými neurologickými poruchami (malá paralýza tváre a končatín, vizuálna dysfunkcia, koordinácia, závrat). Čiastočné zotavenie bude trvať niekoľko mesiacov, plné až 3.
2. Rôzne typy mŕtvice s charakteristickými neurologickými zmenami (ťažká paralýza tváre, končatín, významné poruchy koordinácie). Aby človek mohol čiastočne slúžiť, trvá to asi šesť mesiacov, niekedy to trvá roky, kým sa úplne zotaví.
3. Závažné hemoragické a ischemické krízy s pretrvávajúcou neurologickou poruchou (postihnutie v dôsledku poškodenia jednej z končatín a iných závažných defektov). Čiastočné zaobchádzanie so schopnosťou sedieť sami - až 2 roky, úplné zotavenie - nie je možné.

Čím je kríza ťažšia, tým ťažšie je odpovedať, ako obnoviť reč po hemoragickej mŕtvici. Pri ischemickej kríze sa človek prebudí omnoho rýchlejšie. Na pozadí vážnej neurologickej poruchy v akejkoľvek mozgovej príhode pacient nemá vždy príležitosť na úplné vyliečenie.

Pomôžte reči terapiu pri liečbe afázie

Podľa odborníkov sa prvé šesť mesiacov po kríze považuje za plodnejšie pri obnove funkcií reči. To však neznamená, že v súčasnosti sa schopnosť hovoriť vráti bez pomoci lekárov, úsilia pacienta.

Ako obnoviť reč po mŕtvici:

• systematické kurzy s logopérom podľa špeciálnej schémy, ktorá vám umožní rýchlo získať stratené zručnosti;
• cvičenia doma, ktoré si vyberie špecialista;
• určenie typu afázie na základe komplexnej diagnózy.

Aby sa dosiahla čo najrýchlejšie účinok, to znamená, že prvýkrát logopéd pracoval s mužom, ktorý utrpel mŕtvicu v prítomnosti svojej rodiny, umožní príbuzní mať na pamäti potrebnej cvičenia.

Znížením závažnosti príznakov afázie a "povzbudzovania" dynamiky je možné znížiť počet konverzácií s logopérom. Špecialista môže byť pozvaný do domu - niekoľko týždňov na opravu, aby sledoval priebeh liečby. Cvičenie rečovej terapie by sa malo vykonávať každý deň.

Aby sa rýchlo vrátil reč stratený po hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhode, nestačí poskytnúť pacientovi len lekárske hodiny. Návrat k plnohodnotnému životnému štýlu je možný iba za podmienok farmakoterapie, ktorá zahŕňa použitie liekov, ktoré pomáhajú obnoviť krvný obeh v poškodených oblastiach mozgu.

Speech terapia by mala byť kombinovaná s technikou špeciálnej masáže krčnej chrbtice s výkonnými elektrickými stimuláciami a fyzioterapeutickými účinkami.

Komplex zamestnanosti po kríze

Napriek tomu, že každý typ afázie má vlastné cvičenia na obnovenie normálnej reči po mŕtvici, treba si uvedomiť, že všetky porušenia sú zmiešané a vyžadujú špeciálny systémový prístup.

Komplex špeciálnych cvičení pomôže nielen opätovnému získaniu stratených zručností, ale aj zlepšeniu ich oratorických zručností a dikcie zdravému človeku.

Pri výcviku sa odporúča dodržiavať odporúčania hovoriaceho terapeuta, ktoré zahŕňajú

1. Vytiahnite záhyby pery do tuby, podržte ich na 3-5 sekúnd, potom zopakujte (až 10 zostáv).
2. Spodná časť čeľuste uchopte hornú časť pery, držte ju 2-3 sekundy, uvoľnite (5-10 krát).
3. Podobne ako v predchádzajúcom cvičení, iba v opačnom smere - držte spodnú časť s horným okrajom.
4. Otvorte ústa, natiahnite hrdlo dopredu, vytiahnite jazyk (pokiaľ je to možné), zotrvajte niekoľko sekúnd (5-10 opakovaní).
5. Otočte hornú a spodnú časť pery zľava doprava a potom naopak (až 10 prístupov).
6. Zobrazenie jazyka trubice.
7. Olizujte okolo záhypov pery.
8. Zatvorte ústa a jazyk, aby sa dostali do spodnej oblohy.
9. Clatter jazyk, ako kôň behom behu.
10. Zatvorte ústa a otvorte zuby kruhovým pohybom, aby ste pohlila jazyk medzi záhyby a zuby.
11. Pokúste sa usmievať, ukázať všetky zuby, potom zopakujte pohyb s uzavretou čeľusťou.
12. Na sviňu ako had, vytláčanie jazyka z úst.
13. Pošlite bozk, nahlas.
14. Jazyk, ktorý sa dostane po brade, po špičke nosa.

Cvičenie pre afáziu sa môže vykonávať v rôznych sekvenciách 2-3 krát denne, kombinovať ich s inými cvičeniami na obnovenie funkcií reči. Logicky vyplňte frázy asistenta, naučte sa vzory, básne, počítanie, skladby, počúvajte svoju obľúbenú hudbu.

Aby sa reč úplne obnovila (pokiaľ je to možné), je potrebné pristupovať k vykonávaniu odporúčaní rečového terapeuta, ošetrujúceho lekára s plnou zodpovednosťou. Počas triedy v miestnosti musí byť úplné ticho.

Liečba krízy ischemických kmeňových buniek

Účelom tejto terapie je obnoviť, obnoviť cievy poškodené mozgovou príhodou, tkanivami. Kmeňové bunky rozpoznávajú problémové oblasti, nahradia mŕtve neuróny so zdravými nervovými bunkami.

Moderné metódy obnovenia funkcií, reč po mozgovej príhode zahŕňajú nasledujúcu schému účinkov:

• z ľudského biologického materiálu sa extrahujú kmeňové tkanivá;
• získané bunky sú nastavené na požadovanú hodnotu;
• podávaný intravenózne každé 2 mesiace.

Takáto terapia umožňuje obnoviť poškodené tkanivá "šedej hmoty" a jej funkcie, posilniť imunitný systém, zlepšiť celkový blahobyt človeka a zvýšiť životný potenciál.

Ďalšie metódy terapeutických a preventívnych účinkov

Obtiažne poškodenie reči po prípadnej mozgovej príhode môže byť odstránené pomocou iných metód terapie, ktoré odporúča len kvalifikovaný neurológ. Za týmto účelom vykoná komplexnú diagnózu, ktorej výsledky budú predpísať vhodnú liečbu vrátane:

1. Fyzioterapia - elektrostimulácia svalového tkaniva. Najčastejšie sa používa na afáziu motorického typu. V zriedkavých prípadoch sa k nemu pristupujú moderní lekári.
2. Akupunktúra - používa sa na obnovenie artikulácie a spojenia hlasovej funkcie. Priradené k typu patológie motora.
3. Funkčný biokontrol. Táto technika je založená na vizuálnom vplyve na svaly reči. Neodporúča sa u pacientov s poruchami vnímania.

Kombinovaná terapia vrátane týchto metód expozície pomáha zlepšovať funkciu reči. Zložitosť rehabilitačného obdobia a trvanie liečby, pokiaľ ide o účinky hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhody, závisí od miesta krvácania a jeho rozšírenia. V niektorých prípadoch trvá reštaurovanie iba mesiac, v ostatných až 2 roky.

Problémy s rečou po krvácaní v mozgu môžu byť nielen v priamom poškodení stredísk, ale aj pri paralýze svalov tváre. Výsledkom je, že artikulujúce svaly prestávajú vykonávať svoju prácu a terapia a rehabilitácia sa vykonáva, ako v prípade porúch koordinácie.

Lieky na afáziu

Pri ischemickej kríze pomáha včasná trombolýza vyhnúť sa problémom s rečou. Nasledujúce lieky boli použité na obnovenie funkcie a preukázali inú účinnosť:

• "Piracetam" spolu s logopédiou urýchľuje proces hojenia;
• Bromokriptín nepomáha pri afázii;
• "Levodopa" - jeho účinnosť nie je úplne preukázaná;
• "Dextroamfetamín" - zlepšuje rehabilitáciu reči po mŕtvici v kombinácii so špeciálnym súborom cvičení;
• Cholinergné lieky - ich účinok na afáziu nie je úplne pochopený;
• "Moklobemid" - neprispieva k liečbe problémov s rečou;
• "Dextran-40" - znižuje účinnosť komplexnej terapie;
• "Memantine" - spolu s triedami reči, individuálnymi obmedzeniami, obnovuje funkcie reči.

Či je možné užívať jednu alebo inú drogu závisí od individuálnych charakteristík pacienta, šírky, typu krízy. Liečba afázie sa uskutočňuje podobným spôsobom ako iné poruchy mŕtvice. Najčastejšie používané lieky sú zamerané na obnovenie vodivosti nervových zakončení, stimulujúcu pamäť, pozornosť.

Tradičný liek na afáziu

Neexistujú žiadne konkrétne recepty na obnovu schopností reči, ale ľudskému telu možno pomôcť dodržiavaním určitých odporúčaní. Ide o:

1. V počiatočných štádiách rehabilitácie je potrebné pozorovať odpočinok v posteli.
2. Namiesto jednoduchého čaju používať odvar z mäty, šalvie.
3. V noci, pohár teplého mlieka.
4. Veľké množstvo citrónov pomôže posilniť imunitný systém.

Či je reč obnovená po ischemickej alebo hemoragickej kríze - zaujíma sa tak o pacientov, ako aj o lekárov.

Malo by sa to robiť s pacientom chodiť na čerstvý vzduch, sledovať stravu jeho jedla. Použitie ľudových prostriedkov pomôže urýchliť proces rehabilitácie.

Na liečbu účinkov mozgovej príhody sa používajú rôzne odvarové roztoky na báze nasledujúcich bylín:

• kužele z lesa smreka alebo borovice;
• jalovec;
• červený vibrón;
• liečivú šalvia a divý tymian.

Okrem jednokomponentných odvarov sa používajú aj komplexné poplatky. Komplexná liečba afázie zahŕňa liečivé čaje, ktoré zahŕňajú:

1. Ľubovník bodkovaný, reďkovec, plantain.
2. Divé jahody, ochanka, škrupiny z vlašských orechov.
3. Rosehip, okrúhlice, lekáreň.

Sage pomáha obnoviť schopnosť reči rýchlejšie. Brew a dajte pacientovi po celý deň v malých porciách - 4 sipsy až 5 krát / deň. Pred prijatím určitého lieku by ste mali konzultovať s neurológom, ako obnoviť reč po ischemickej mŕtvici bez možných zdravotných komplikácií.

Len komplexná terapia a zosúladené akcie lekárov pomôžu človeku vrátiť sa do plného života po kríze. Podpora pacienta od príbuzných, logopédov je nevyhnutným predpokladom kompetentnej liečby.

Mŕtvica je zákerná a skôr vážna patológia, ktorej následkom je zmena v artikulácii, v reči. Návrat stratených funkcií je možný iba za podmienky systematického prístupu k liečbe choroby, systematických cvičení. Rýchlosť rehabilitácie závisí od mnohých faktorov: typu afázie, rozsahu poškodenia mozgu.

Korekcia porúch reči po mŕtvici

Pacient s mŕtvicou stráca schopnosť žiť a úplne sa pohybovať. Ľudia zažívajú čo najviac oživenie mobility a pacienti tiež chcú vyliečiť poškodenie reči počas mŕtvice.

Rozdiel medzi pacientmi, ktorí podstúpili rehabilitačnú liečbu, a pacientmi, ktorí zostávajú bez liečby, je veľmi veľký. Pacient podstupujúci rehabilitáciu zlepšuje prognózu pre úplné zotavenie.

Úder označuje poškodenie mozgu v dôsledku krvácania alebo cievneho infarktu. Často mŕtvice vedú k úplnej alebo čiastočnej paralýze jednej strany tela alebo celého tela, poruchám chôdze a iným problémom v závislosti od toho, kde sa v mozgu vyskytla škoda.

Obnova motorických funkcií do určitej miery je možná aj vtedy, ak nerealizuje rehabilitáciu, pretože každá osoba má neuroplasticitu. Konečný stupeň oživenia bude závisieť od rôznych faktorov: pohlavie, rasa, vek, životný štýl a oveľa viac.

Rozsah porúch sa veľmi líši v závislosti od povahy poškodenia mozgu, takže je veľmi dôležité, na začiatku liečby, aby sa presne zhodnotil stav pacienta a vyvinula stratégia pre prácu s každým konkrétnym pacientom.

Potenciál na zotavenie je najväčší v prvých 90 dňoch po mŕtvici, preto je najlepšie vyhodnotiť a vyhliadky na rehabilitáciu počas tohto obdobia. Pravdepodobnosť obnovenia funkcií motora v tejto dobe je 80-90%. Po tomto období sa rýchlosť spätného získavania prudko spomaľuje.
To je dôvod, prečo lekári zavolajú prvé tri mesiace po mŕtvici zlaté obdobie. Okrem problémov s motorickými funkciami môžu mať aj ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, ďalšie problémy:

• zlá dikcia;
• nespavosť;
• poruchy močenia.

Rehabilitácia je komplexné zotavenie pod vedením mnohých odborníkov, ktorí pomáhajú človeku zvládnuť rôzne prejavy mozgovej príhody.

Obnova reči pri afázii

V aferentnej afázii sú ovplyvnené také oblasti mozgovej kôry ako dolné tmavé oblasti vedúcej hemisféry, to znamená levá strana. Pravá ruka ľavá hemisféra je zodpovedná za komunikáciu. Pri aferentnej afázii motora má pacient stratu prejavu alebo absenciu určitých zvukov. Pacient nie je schopný alebo veľmi ťažko vyslovovať jednotlivé zvuky reči. V akútnom priebehu afázie by nemali byť príbuzní vystrašení, spočiatku môže reč úplne zmiznúť, čo sa nazýva totálna afázia. Avšak v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po mŕtvici sa komunikácia začne zotavovať.

Príbuzní osoby s afázia potrebujú hovoriť pomaly, nekričajte. Človek nemá zlomené fyzické ucho, počuje dobre, nemusí zvýšiť svoj hlas. Nie je potrebné používať komplexné rečové konštrukcie alebo dlhé komplexné vety. Potrebujem hovoriť jednoduchými jasnými frázami.

Človek rozumie všetkému, ale má poruchy reči po mŕtvici, čo je dôvod, prečo je komunikácia narušená. Ako začať reč reč?

Po návšteve príbuzného v nemocnici sa musíte pokúsiť zastaviť reč. Je potrebné motivovať osobu, aby hovorila, aj keď nie je v ňom dobrý. Ak človek nemôže vôbec vysloviť slovo, je potrebné, aby začal vyprávať len zvuky.

Potrebujete požiadať pacienta, aby odpovedal pokynmi z hlavy, gestami, ak vôbec nie je žiaden prejav. Niekedy sú aspoň nejaké zvuky, ktoré človek neustále opakuje a snaží sa s nimi celú reč nahradiť. Stáva sa, že toto je meno blízkeho príbuzného, ​​s ktorým človek často hovoril alebo dokonca preklial.

Opakovaná fráza je spravidla veľmi emocionálne vyhlásenie, ktoré človek často opakuje a ide do pravej hemisféry a je tu automatizovaný, takže je obnovený a skočí z človeka ako prvý.

Odporúčame našim čitateľom!

Je nevyhnutné používať všetky rečové schopnosti pacienta, aby prebudil reč po mŕtvici. Je potrebné požiadať pacienta, aby napodobnil niektoré onomatopoeia, napríklad "kvapky vody: odkvapkávanie kvapkami, myši škrípky: smeč-smečky". V tomto prípade musí pacient dodržiavať jasnú artikuláciu. Je potrebné prehnane vyjadrovať, aby sa svaly rečového prístroja zotavili rýchlejšie. Pacient musí byť ťažké ukázať, ako vysloviť tieto alebo iné zvuky. Je potrebné pokúsiť sa imitovať pacienta.

Môžete požiadať, aby ste dokončili príslovie. Pacient nemôže dokončiť hovoriť celé slovo vo výroku, ale len koniec slova. Dokonca aj vtedy, keď pacient hovorí iba jednou slovesou v jednom slove - to je považované za dobrý výsledok, ako pri ďalšej rehabilitácii bude postupné zlepšenie reči.

Príslovia a hovorené výroky veľmi hlboko v pamäti, ich ľudia často počuli. Tiež hlboko v pamäti sú názvy filmov, ktoré sú požiadané, aby skončili, napríklad "Moskva nemá slzy..." a pacient by sa mal pokúsiť povedať "neverí". Ak človek hovorí celé slovo - to je dobré znamenie. Často je však k dispozícii len niekoľko zvukov osobe s afázia a snaží sa dať dohromady zo svojho slova, napríklad "tatata". Ale aj keď sa človek opakuje iba v slabikách, ktoré má k dispozícii, je už súčasťou reči, ako môže.

Ak nie sú žiadne zvuky, človek je veľmi znepokojený tým, že nikdy nemôže hovoriť. Môžete ho pozvať na kreslenie série znakov, ktoré ukážu, čo chce povedať. Napríklad ručná kresba bude znamenať, že chce niečo vziať, pohár na pitie a tak ďalej.

Sú tiež pripojené k automatizovaným sériám, napríklad: "jedna, dve, tri, štyri, päť." Keď vyslovujeme takýto seriál, často sa o týchto slovách nepozdáme. Je potrebné počítať nahlas a povzbudiť osobu, aby zopakovala počet. To isté platí pre názvy dní v týždni, mesiace.

Používajú tiež album fotiek blízkych, príbuzných a priateľov na kontrolu rozpoznania tvárí - to je samostatná funkcia, ktorá je niekedy porušená. Ak je táto funkcia zachovaná, pacientovi sa zobrazia ľudia s menom a vyzvaní k opakovaniu mena. Niekedy v tomto momente človek začne dobre hovoriť a volá mu mená svojich blízkych, pretože je to veľmi emocionálny moment a pomáha.

Poradenstvo pre pacientov a príbuzných

Kľúč k úspešnej obnove spočíva v piatich kľúčových bodoch.

1. Predovšetkým je potrebné čo najskôr konzultovať špecialistu na rehabilitáciu s cieľom posúdiť stav pacienta a vypracovať plán liečby. Ďalej musíte venovať aspoň 1-2 mesiace intenzívnej rehabilitačnej liečby.
2. Ak má človek mŕtvicu, má problémy s cievami, takže musíte vykonať MRI vyšetrenie mozgu a ďalšie potrebné štúdie a začať lekársku liečbu, aby sa útok neopakoval.
3. Vyžaduje sa aj fyzická aktivita. Cvičenie výrazne znižuje riziko spätného zdvihu. Pre pacientov je ťažké ísť na fyzické cvičenie, pretože pohyby sú neohrabané, pacienti sú v rozpakoch, že chodia von, sú väčšinou doma, ale to nie je cesta. Pohyb je nevyhnutný, nie je potrebné robiť intenzívne fyzické námahy, jogging alebo chôdza je dosť, ale cvičenie by malo byť pravidelné.
4. Je potrebné meniť stravovacie návyky, podrobné odporúčania by mal poskytnúť ošetrujúci lekár. Napájanie sa musí monitorovať. Diéta obsahuje viac jedál z rýb, musíte sa vyhnúť nadmernej konzumácii tučných jedál, múky a sladkej.
5. Pacient naozaj potrebuje podporu svojich blízkych. Bohužiaľ nie je možné zaručiť, aby sa pacient po zlyhaní vrátil do počiatočného stavu. Okrem fyzickej námahy môže pacient trpieť depresiou, zúfalstvom, môže sa vyčerpať výčitkami, pretože stratil schopnosť pracovať. Žiadny doktor nemôže poskytnúť emocionálnu podporu, ktorú môže pacientovi poskytnúť jeho rodina a priatelia. Pacient potrebuje navštíviť a zaistiť zaujímavé udalosti pre neho, musí s ním hovoriť, naozaj potrebuje.

Obnovovacie robotové manipulátory

Roboty sa často používajú na rehabilitáciu ako doplnok fyzioterapie. V nemocniciach sa používa rad zariadení, ktoré zvyšujú účinnosť rehabilitácie. Iba tie zariadenia, ktorých účinnosť je potvrdená klinickými štúdiami, sa používajú napríklad vertikalizátor, zariadenie na pasívne cvičenie paží a nôh. Zariadenie na funkčnú elektrostimuláciu umožňuje liečbu porúch reči, aby obnovila komunikáciu po mŕtvici.

Roboty pomáhajú pacientom cítiť, ktoré svaly by mali používať naraz. Náklady na liečbu pomocou robotových manipulátorov sú vysoké, ale nedá sa povedať, že výrazne zvyšujú účinnosť liečby. Hlavná alternatíva k pravidelnej rehabilitačnej liečbe zatiaľ neexistuje.

V súčasnosti prebieha výskum používania kmeňových buniek na liečbu pacientov po cievnej mozgovej príhode. V niektorých prípadoch existuje pozitívny účinok, ale táto metóda liečenia bohužiaľ neposkytuje záruku obnovy a jej náklady sú veľmi vysoké.
Pacientom sa ponúkne terapia kmeňovými bunkami ako ďalšia možnosť, ale lekári neodporúčajú nadmerné a nereálne očakávania z tejto liečby.

Zlyhanie reči mŕtvice - príčiny a metódy obnovy

Akútna cerebrovaskulárna príhoda spôsobuje vážne následky. Pri mŕtvici často dochádza k narušeniu reči. Prečo sa táto patológia vyvíja? Ako sa s tým dokážete vyrovnať? Viac o tom v revízii metód starostlivosti o pacientov v nemocnici a domove.

Prečo je porucha reči po mŕtvici

Nedostatok výživy mozgu spôsobenej poruchou krvného zásobovania spôsobuje poruchu funkcií tela. Porucha reči nastáva, keď krv neprúdi do oblastí zodpovedných za ňu a v nej dochádza k atrofii tkaniva. Mozog má dve rečové zóny umiestnené na pravej strane ľavej hemisféry. Jeden z nich - motor (Broca centrum) - má vlastnosti:

• zodpovedný za posunkový jazyk, rozmnožovanie písaného, ​​ústneho prejavu;
• dáva signály, ktoré dávajú do pohybu svaly zodpovedné za výslovnosť zvukov;
• nachádza sa v treťom čelnom gyre;
• tvorí predné centrum reči.

Druhá zóna - senzorická (centrum Wernicke). Vyznačuje sa týmito vlastnosťami:

• umiestnený v zadnej časti horného časového gyru;
• zodpovedný za vytváranie viet z jednotlivých slov;
• uchováva informácie, kvôli ktorým je reč vnímaná zmysluplným spôsobom;
• tvorí zadnú stranu centra reči;
• má spojenie s funkciami sluchu, pamäte, rozpoznávania objektov.

Existujú dve oblasti, ktoré ovplyvňujú rečové zhoršenie - to je vizuálna kôra, ktorá je zodpovedná za schopnosť čítať slová a sluch, ktorý pomáha vnímať a rozpoznávať zvuky. Pri mŕtvici kvôli tesnému umiestneniu týchto zón je často ovplyvnených niekoľko miest zodpovedných za reč. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že atrofia mozgových buniek je nezvratný proces. Ak chcete obnoviť poruchu reči počas mŕtvice, potrebujete:

• schopnosť vykonávať funkcie reči nepoškodené oblasti mozgu;
• pacientovu túžbu obnoviť;
• dlhé obdobie.

Lekári hovoria o vlastnostiach štruktúry mozgu ľavicov. Majú nedostatok rečových funkcií v mozgovej príhode môže nastať pri porážke ktorejkoľvek hemisféry. V tomto prípade bude ľavostranná porucha tolerovaná ľahšie, príznaky sa vyhladia. Je to spôsobené lokalizáciou centra reči v ľavicových:

• v 20% prípadov sa nachádza vpravo;
• 60% - vľavo;
• v 20% - medzi oboma hemisférami.

Rozmanitosť porúch reči

Keď mŕtvica v mozgovej príhode postihuje oblasti reči mozgovej kôry, má osoba problémy s komunikáciou. Vyskytuje sa ťažkosť výslovnosti, tvorba myšlienok do slov. Existujú také typy porúch reči:

• Dysarthria - nezmyselná reč po mŕtvici, spôsobená zhoršenou pohyblivosťou svalov tváre zodpovednej za kĺb.
• Afazia je choroba sprevádzaná úplnou alebo čiastočnou stratou prejavu.
• Dyspraxia - porucha funkcií pohybu a koordinácie svalov tváre s ich normálnym tónom, čo spôsobuje neúmyselnú výslovnosť.

afázia

Keď má človek mŕtvicu na pravej strane tela, jeho schopnosť porozumieť a používať slová je zhoršená. Tento typ poruchy sa nazýva afázia. Odborníci identifikujú niekoľko kategórií ľudského stavu so stratou funkcií reči:

• expresívny - pacient vie, čo chce povedať, ale preňho je ťažké si vybrať slová;
• nominál - osoba používa názvy miest, udalostí, ale s ťažkosťami to robí;
• vnímavý - pacient počuje, ale význam toho, čo bolo povedané, je pre neho nepochopiteľné.

Afázia pri mŕtvici neovplyvňuje intelekt, ale je komplexná porucha. V závislosti od oblasti poškodenia mozgu sú jeho typy rozlišované - senzorické a motorické. V prvom prípade je to centrum Wernicke, patológia je ťažké obnoviť. Pacient môže mať takéto problémy:

• vyslovuje jednotlivé slová, ale nedokáže dialógu;
• má schopnosť čítať nadpisy, ale nevníma zvyšok textu;
• existuje pocit, že ľudia hovoria cudzím jazykom, čo nevie;
• môže písať a čítať, čo sa stalo, zlyhá.

V motorickej afázii je ovplyvnená oblasť Broca. V tejto situácii je možná kompletná rehabilitácia reči. Pozorovali sa tieto typy porúch:

• je to pochopenie obrátených slov, túžba povedať, ale nemožno hovoriť;
• opačné významy sú pozorované s odpoveďami "áno" a "nie";
• odpoveď na každú otázku je daná súborom slov;
• jeden zvuk sa niekoľkokrát opakuje;
• krátke vety môžu chýbať kľúčové slová;
• hovorí nie to, čo ste chceli.

V prípade akustickej-mnestickej formy afázie dochádza k zhoršeniu sluchovej a rečovej pamäte, zatiaľ čo čítanie a písanie sú zachované. Pacient môže mať takéto problémy:

• slová sa opakujú mnohokrát;
• ťažké vykonať verbálny účet;
• význam slova čítaného nahlas sa stratil;
• pochopenie obrazového významu slov je porušené;
• preloženie je ťažké z dôvodu neschopnosti pamätať si informácie;
• slová, ktoré mu boli adresované, nie sú pochopené.

Existujú také odrody afázie, ktoré sa líšia príznakmi:

• Dynamické - charakterizované porušením štruktúry a významu textu, spontánne vyhlásenia. Existuje skreslenie myslenia, pre pacienta je ťažké vytvoriť si v mysli vetu a reprodukovať ju nahlas.
• Amnesik - líši sa tým, že človek hovorí, ale nemôže si spomenúť na jednotlivé slová.

Najzávažnejšie poruchy reči pri mŕtvici sú úplné, v ktorých sa zmiešajú viaceré typy porúch. Tento typ afázie je zriedka liečený. Pacient môže mať tieto problémy:

• ťažkosti s písaním, čítaním, porozumením a reprodukovaním slov;
• ťažkosti pri predkladaní návrhov;
• schopnosť prejsť slová;
• vážne komunikačné ťažkosti.

ataxiophemia

Pacienta v dôsledku ochrnutia po mŕtvici sa môže objaviť paréza svalov reči. Dysarthria - strata reči spôsobená touto príčinou. Táto podmienka je dobre liečiteľná. Pacient rozumie konverzácii, môže čítať a písať, ale jeho reč je rozmazaná. Lekári absolvovali 4 štádia dyzartrie:

• prvé - ľahké - porušenie je odhalené len odborníkom;
• druhá je rozumná reč, hoci sa vyskytujú chyby vo výslovnosti;
• tretí - rozhovor je nečitateľný, nepochopiteľný pre ostatných;
• štvrtý je ťažký - schopnosť vyslovovať slová úplne chýba.

Dysartria po mŕtvici nastáva pri svalovej slabosti, ktorá sa používa na reprodukciu hlasu, kontrolu nad dýchaním počas rozhovoru a pohyb úst, pier a jazyka. Súčasne pacient nemá narušený schopnosť porozumieť iným ľuďom, nájsť slová, ktoré je potrebné povedať. V prípade dystartrie sú možné nasledujúce problémy:

• ťažkosti hovoriť dlhé vety, ak je znížená kontrola dýchania;
• tiché, nezmyselné, pomalé hlasové zvuky;
• nedostatok jasnej výslovnosti;
• ťažkosti vnímania prejavu pacienta.

Dysartria sa vyvíja, keď sú ovplyvnené kortikálne, cerebellárne a subkortikálne oblasti mozgu. Existujú dva typy tohto patologického stavu:

• Bulbar - odlišuje nerozhodnú artikuláciu, vyvolanú atóniou svalov ústnej dutiny. Všetky súhlasy sú vyjadrené jedným rozdeleným zvukom.
• Pseudobulbar - je charakterizovaný porušením pohybu jazyka. Slová sa hovoria vágne, rozmazané, výslovnosť zvukov sa vyskytuje s nazálnym dotykom.

dyspraxiou

Strata reči počas mŕtvice môže byť spôsobená porušením pohybu a koordinácie svalov potrebných na reprodukciu zvukov. Tento stav sa nazýva dyspraxia. V tomto prípade má pacient niekedy takéto problémy:

• svalová paralýza chýba, ale nepracujú v správnom poradí, aby vyslovovali slová;
• je ťažké vyjadriť aj jednotlivé zvuky;
• nie je možné hovoriť jasne, najmä ak sa o to pýtate.

Ako sa dostať späť po mŕtvici

Rekonštrukčné aktivity sa vykonávajú za účasti neurológov, logopédov, rehabilitológov. Pacient vypracuje program v závislosti od povahy porušenia. Liečba sa má začať od prvých dní, keď pacient opäť získal vedomie. Nasledujúce faktory ovplyvňujú účinnosť liečby:

• rozsah postihnutej oblasti - čím viac, tým ťažšie je proces zotavovania;
• úplnosť rehabilitačných činností;
• túžba pacienta obnoviť schopnosť hovoriť;
• druh afázie - motor koriguje rýchlejšie, senzoricky - často má nezvratnú podobu.

Existujú odporúčania na obnovenie porúch reči:

• V akútnom štádiu až do troch týždňov sa neodporúčajú intenzívne techniky. V tejto dobe je možné obnoviť funkcie na fyziologickej úrovni.
• Subakútne obdobie - od troch týždňov do roka - znamená aktívne školenie zdravotníckych pracovníkov a príbuzných s pacientom.
• Chronická fáza - viac ako 12 mesiacov - rehabilitácia je stále možná, ale vyžaduje si veľa úsilia.

Obnova reči po mŕtvici

Proces obnovy konverzačných schopností trvá dlho. Je to spôsobené tým, že neuróny zodpovedné za reč sú poškodené. Je nevyhnutné, aby zdravé časti mozgu boli preskupené, aby mohli vykonávať svoju funkciu. Obnoviť potrebné komplexné aktivity, vrátane:

• skupinová terapia;
• triedy s logopérom;
• rehabilitácia;
• liečba drogami;
• umelecká terapia (hudba, spev, kresba);
• telesné cvičenia;
• masáže;
• pracovať s obrázkami;
• dýchacie cvičenia;
• alternatívnou metódou je terapia kmeňovými bunkami;
• chirurgická intervencia.

Liečba

Strata schopnosti hovoriť pri mozgovej príhode sa lieči liekom. Ich činnosť je zameraná na zlepšenie stavu pacienta, normalizáciu metabolických procesov v mozgu. Neurológ predpisuje nasledujúce lieky:

• protidoštičkové činidlá, ktoré zabraňujú priľnutiu krvných doštičiek - Tiklid, aspirín;
• lieky, ktoré obnovujú krvný obeh - cerebrolyzín, glycín;
• antikoagulanciá, ktoré znižujú riziko tvorby krvných zrazenín - Finilín, heparín;
• metabolizmus obnovujúci nootropiku - Piracetam, Cerakson.

Pre pacienta sa strata funkcií reči stáva vážnym testom sprevádzaným nervovými poruchami, depresívnou náladou. Často osoba v tomto štáte odmieta rehabilitačnú liečbu. V tomto prípade ho lekári predpisujú:

• antidepresíva - Gidazepam, Adaptol;
• sedatíva so sedatívnym účinkom - Phenazepam, Zolpidem;
• upokojujúci - valerián, Persen.

Podľa pozorovaní špecialistov majú lieky taký účinok na obnovu funkcií reči po mŕtvici:

• Dextroamfetamín, Piracetam - urýchľuje rehabilitáciu v kombinácii s rečovými cvičeniami.
• Donezepil - pomáha obnoviť celkovú afáziu.
• Memantín - spolu s fyzickými záťažovými cvičením, cvičeniami s logopérom, zlepšuje regeneračné procesy v afázii.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba porúch reči po mozgovej príhode je zriedka používaná. Indikácie sú nedostatok výsledkov z iných metód obnovy, beznádejných situácií. Možné metódy chirurgického zákroku:

• Umiestnenie stentu do krčnej tepny na normalizáciu krvného obehu pri ischemickej mŕtvici.
• Vplyv na rečové strediská s cieľom zlepšiť fungovanie nervového tkaniva.
• Vytváranie nových spojení medzi oblasťami mozgu zodpovednými za reč a zdravé cievy. Metóda je zložitá, nie je dostatočne efektívna.

rehabilitačné opatrenia

Čas obnovy funkcií reči trvá dlhší čas. Môže trvať až päť rokov. Na dosiahnutie výsledkov je potrebné vytvoriť podmienky pre to, ktoré zahŕňajú:

• pokojná atmosféra;
• vylúčenie stresových situácií;
• záujem pacientov o výsledky;
• neustálu komunikáciu s pacientom;
• dlhé rozhovory aj v prípade absencie reakcie obete;
• postupnosti vykonávania všetkých činností.

Rehabilitačné obdobie zahŕňa niekoľko fáz. Každá z nich môže mať odlišné trvanie v čase. Zhoršenie reči mŕtvice zahŕňa postupné vrátenie takýchto schopností:

• správne vyslovovanie zvukov, slov;
• porozumenie reči;
• predkladanie návrhov;
• významná výslovnosť;
• zlepšenie výsledkov.

Proces obnovy bude rýchlejší a efektívnejší sa bude líšiť, ak je, aby bol na špecialistu - neurológa, logopéda. Odporúčame dodržiavať tieto pravidlá:

• alternatívne aktívne aktivity s rekreáciou;
• nepreťažujte pacienta;
• kombinovať fyzické cvičenia, hodiny s rečovým terapeutom, počúvať reč, sledovať televíziu;
• trvanie cvičení by sa malo postupne zvyšovať, počnúc niekoľkými minútami, a to až do jednej hodiny za mesiac.

Triedy s rečovým terapeutom

Voľba techník obnovy nastáva v závislosti od stupňa porúch funkcie reči, stavu pacienta. Taktika liečby sa vyberá individuálne. Triedy s rečovým terapeutom začínajú v nemocnici, tretina pacientov môže byť vyčerpaná s obnovenou funkciou reči. Použiť nasledujúce metódy liečby:

• v prípade ťažkostí sa trest ponúka;
• v prípade senzorických porúch sa používajú vizuálne materiály, karty, gestá a kresby.

Speech Therapist používa takéto metódy na obnovenie funkcií reči po zdvihu:

• spoločne prejednáva koniec trestov;
• pacient potvrdzuje súlad slova s ​​obrázkom;
• pacient opakuje frázy potrebné v každodennom živote;
• v dyzartrii doktor ukazuje správne pohyby jazyka a pier;
• v motorickej afázii vyhľadáva pacient vhodné rimačné slová, komentáre k obrázkom;
• na výcvik v artikulácii, čítanie zvratu jazyka;
• pacient sa naučí pasáže textu.

Fyzioterapeutické procedúry

Strata reči po mŕtvici si vyžaduje rôzne liečby. Obnovenie pacientov využíva fyzioterapiu. Jej úlohou je opraviť artikuláciu, stimulovať svalstvo, ktoré riadi výslovnosť slov. Neurológovia predpisujú tieto postupy:

• masáž obličejových svalov tváre, jazyka;
• transcraniálna magnetická stimulácia, ktorá aktivuje mozgové bunky pomocou striedavého magnetického poľa;
• akupunktúra, ktorá zlepšuje fungovanie hlasového aparátu;
• elektromyostimulácia pôsobiaca na svaly zapojené do artikulácie.

Cvičenie a masáže

Mozog kontroluje všetky funkcie tela. Pri krvácaní v určitých oblastiach môže dôjsť k znecitliveniu jazyka, paréze svalov reči. Metódy, ktoré aktivujú krvný obeh, uvoľňujú spazmodické oblasti ústnej dutiny a sú zodpovedné za artikuláciu, ktoré sa používajú na obnovenie funkcií. Lekári používajú tieto liečby:

• masáž aktívnych bodov;
• mechanický účinok na svaly;
• dýchacie cvičenia.

Dôležitú úlohu zohrávajú cvičenia pre čeľusť, jazyk, pery, zamerané na výcvik rečových svalov. Každý z nich sa opakuje 10 krát. Gymnastika komplex zahŕňa také cvičenia:

1. Olizujte pery v smere hodinových ručičiek, začínajúc od hornej časti, opakujte v opačnom smere.
2. Spustite bozk a doprejte ho hlasným zvukom.
3. S napätím uchopte dolný ret s hornou čeľusťou, držte ju 5 sekúnd.
4. Zatvorte ústa, jazyk sa dostať k oblohe.
5. Vytiahnite hrdlo dopredu, vytiahnite jazyk, upevnite polohu na tri sekundy.
6. Uchopte dolný okraj spodnej čeľuste, držte ju.

Triedy doma

Aby bola liečba účinná, lekári dávajú svoje odporúčania. Ich použitie doma môže urýchliť proces obnovy funkcií reči. Ak chcete komunikovať s chorou osobou, potrebujete:

• hovorte pomaly;
• nezvyšujte svoj hlas;
• udržiavať stály kontakt s očami;
• poskytnúť pacientovi čas na odpoveď - spěch môže spôsobiť negatívnu nervovú reakciu;
• venujte pozornosť tomu, čo hovorí osoba;
• Neopravujte slová, vety, kým nie sú požiadaní.

Zavrieť ľudia by si mali pamätať - v prípade poruchy reči u pacienta, intelekt zostáva nezmenený. Počas domácich úloh je potrebné vziať do úvahy tieto momenty:

• Je žiaduce použiť krátke vety;
• Je lepšie klásť otázky, na ktoré možno odpovedať "áno" alebo "nie";
• by nemala rýchlo meniť tému zamestnanosti;
• Nepredstierajte, že rozumiete tomu, čo sa hovorí, ak nie;
• je potrebné použiť techniky vizuálnej komunikácie - gestá, karty, predmety;
• je dôležité odstrániť rozptýlenie - hudba, rádio;
• stojí za to používať pero, papier, počítač na uľahčenie pochopenia.

Pri komunikácii s pacientmi s poruchou reči je potrebné získať trpezlivosť pacientov a blízkych ľudí. Rekonštrukcia doma môže byť vykonaná pomocou týchto techník:

• vykonávať dychové cvičenia;
• cvičenie fyzikálnej terapie;
• jazykové zvraty;
• šachové hry, dámy;
• písanie textov;
• riešenie krížoviek;
• učenie piesní;
• čítanie veršov nahlas;
• slovné hry;
• spev.

Ako obnoviť reč po mŕtvici ľudovými prostriedkami

Použitie prírodných produktov na liečbu pacientov s akútnou cerebrovaskulárnou príhodou by malo byť súčasťou komplexnej liečby. Pre odstránenie emocionálny stres, interferujúce hovoriť po mŕtvici, sa s výhodou vykonáva s vodným ihly postupom. To bude vyžadovať:

1. Napíšte vodu do kúpeľa o teplote 40 stupňov.
2. Pridajte 5 kvapiek cédrového alebo borovicového oleja.
3. Trvanie relácie je 15 minút.
4. Priebeh liečby je 20 kúpeľov každý druhý deň.

Urýchlenie procesu hojenia pri poruchách reči pomôže tinktúre neotvorených borovicových kužeľov. Vezmite si čajovú lyžičku trikrát denne po dobu jedného mesiaca. Predpísanie je potrebné: umyte kužele, naplňte ich nádobou a naplňte vodkou. Produkt ponechajte 2 týždne na tmavom mieste, vypusťte ho pred použitím. Liečitelia odporúčajú, aby pacienti po mozgovej príhode dostali kompozíciu obsahujúcu múmiu. Požadovaný predpis:

1. Stlačte 150 ml šťavy z aloe.
2. Pridajte 5 gramov múmie.
3. Vezmite si ráno a večer na čajovú lyžičku.
4. Kurz je 10 dní.
5. Opakujte po 4-dňovej prestávke.

výhľad

Odborníci neposkytujú záruku úplného zotavenia reči po mŕtvici. Závisí to od mnohých faktorov. Dôležitú úlohu zohrávajú tieto momenty:

• stupeň poškodenia mozgu;
• schopnosť tela regenerovať;
• túžba, trpezlivosť, vytrvalosť pacienta, aby sa zotavil;
• lokalizácia lézie;
• dostupnosť vhodných podmienok pre rehabilitáciu.

Pacienti s ľavostrannou paralýzou majú priaznivejšiu prognózu na obnovenie funkcií reči. Čím silnejšie je poškodenie mozgových štruktúr, tým viac času na rehabilitáciu. Šance na úplné odstránenie problému v tomto prípade sú menšie. Ak sa nelieči, pravdepodobnosť, že pacient bude hovoriť, je 15%. Ak spĺňate všetky požiadavky lekárov, vykonajte rehabilitačné aktivity, nasledujúce predpovede sú uvedené pre obnovenie reči po mŕtvici:

• s ťažkou formou - 55%;
• v prípade priemerného stupňa - 76%;
• s miernou formou - 92%.