Čo je nebezpečná ischemická mozgová príhoda

Mozková mozgová príhoda je mimoriadne zriedka diagnostikovaná, zatiaľ čo poškodzuje ľudí a odoberá ich život, rovnako ako iné poškodenie mozgu. Krvácanie v malom mozgu je veľmi nebezpečné, pretože najčastejšou prognózou pre pacienta je úplná paralýza, smrť. Preto je dôležité poznať symptómy tohto záchvatu, čo spôsobuje a ako sa s ním zaobchádzať.

Čo je to?

Cerebrálna mozgová urážka je mimoriadne nebezpečná a zriedkavá. Najhoršie zo všetkých, ktorí majú moderný stupeň medicíny, lekári stále nevedia všetko o tejto chorobe z dôvodu fyziologického umiestnenia orgánu. Táto časť mozgu je umiestnená v tesnej vzdialenosti od kmeňa a potom je lokalizované celé nervové centrum, ktorého poškodenie je veľmi nebezpečné. Koniec koncov, každé zranenie môže spôsobiť nezvratné procesy v tele, počínajúc od funkcie motora a končiac poklesom zraku alebo sluchu.

Cerebrálna mozgová príhoda môže mať dve formy:

Ischemické, čo sa stáva častejšie. Spôsobuje zlyhanie pri dodávke krvi cerebellum. Kvôli nedostatku krvi v tomto orgáne, jeho tkanivo zomrie, čo sa prejavuje vo viacerých poruchách normálneho fungovania tela. Príčiny, ktoré spôsobujú mozgovú ischemickú mozgovú príhodu, sú:

• plaku alebo trombu v tepne orgánu, ktorý je najčastejšie spôsobený aterosklerózou;
• tvorba krvnej zrazeniny v inej oblasti tela, ktorá, ak sa oddelí, prenikne do mozočku s prúdom krvi a vyvolá útok;
• nadváhou;
• nedostatok aktívneho životného štýlu;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie tabaku;
• náchylnosť na časté výkyvy nálady a poruchy;
• konštantné napätie;
• účinky lebečnej traumy;
• prudký pokles krvného tlaku.

Hemoragická, keď kŕmia krvná cieva v tejto zóne a dôjde k cerebrálnemu infarktu. Samotný orgán má malú veľkosť, čo znamená, že z medzery budú dostatok kvapiek krvi na to, aby tieto účinky boli strašné. Takáto cerebelárna lézia pri mŕtvici je priamo spojená s ochoreniami, ktoré spôsobujú prasknutie krvných ciev. Toto je:

• diabetes mellitus;
• arteriálna hypertenzia;
• patológie srdca a cievneho systému;
• obezita;
• stenóza;
• anémia a podobne.

Klinický obraz a riziková skupina

Životný štýl osoby priamo ovplyvňuje, či je ohrozený vzhľadom na cerebelárnu patológiu. Jeho následky sú veľmi nebezpečné, takže je potrebné vedieť, ktoré ochorenia a podmienky vyvolávajú vývoj tejto choroby:

1. Cukrovka akéhokoľvek druhu.
2. Arteriálna hypertenzia.
3. Starší vek, keď je telo oslabené zmenami súvisiacimi s vekom.
4. Poruchy lipidového spektra, ktoré sú charakteristické hlavne u mužov starších ako 55 rokov.
5. Hypodynamia a nadváha.
6. Zlyhanie metabolických procesov tela.
7. Patologické zmeny v stenách ciev vrodeného typu.
8. Problémy s hemostázou.
9. Vaskulitída.
10. Trombóza-tvoriace ochorenia srdcového systému.

Klinický obraz danej mozgovej cerebrálnej mozgovej príhody a jej dôsledkov je podobný apoplexii v iných oblastiach tohto orgánu. Jediná vec, ktorá ich odlišuje, je, že paréza a ochrnutie končatín nie sú pre ňu zvláštne. Zlyhanie v koordinácii je však veľmi závažné, čo by malo upozorniť rodinných príslušníkov potenciálneho pacienta. Lekári nazývajú tento stav ataxiu.

Symptómy u pacienta môžu byť dva typy:

Izolované, ako napríklad:

• nevoľnosť, ktorá sa zvyšuje pri chôdzi alebo náhle mení pozíciu tela;
• pohybová choroba dokonca aj bez prítomnosti pohybu;
• ataxia;
• v dôsledku zmien mozgu sa všetky končatiny začínajú tŕčiť naraz a súčasne;
• silná bolesť hlavy s lokalizáciou na krku;
• horúčka;
• možné ostré zmiznutie bolesti a tepla;
• tras v oku;
• strata vedomia

• najsilnejšia bolesť v hlave;
• nevoľnosť a vracanie;
• problémy s motorickými zručnosťami a koordináciou;
• poruchy reči;
• neschopnosť zachovať rovnováhu;
• zlyhanie pri respiračnej a srdcovej činnosti;
• neschopnosť si vziať dúšok.

Je to dôležité! Keď lézie, ktoré vyvolali mozgovú príhodu v malom mozgu, postihli orgán, dôsledky by boli hrozné.

Najčastejšie sa oblasť nekrózy začína výrazne zväčšovať. Zvyšujú sa tkanivá orgánových orgánov a dochádza k stláčaniu dopravných ciest, čo vedie k akútnemu hydrocefalusu. O niečo neskôr, negatívny tlak prechádza do mozgového kmeňa, ktorý končí prerušením života pacienta. Za takýchto okolností je predpokladaná smrť u 80% cerebrálnych lézií.

Pozitívna prognóza môže byť len v prípadoch, keď neurochirurg má čas na elimináciu účinkov útoku, ale aj tu je miera prežitia extrémne malá a obnovenie prežívajúcich pacientov môže trvať väčšinu ich života. Preto je dôležité rýchlo reagovať na príznaky ochorenia.

Operačná pomoc

Keď sú príznaky choroby identifikované alebo útok už začal, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku. Ak chcete skutočne pomôcť pacientovi, musíte vykonať niekoľko nasledujúcich akcií:

1. Pacient musí ležať na rovnej vodorovnej ploche, s gagging, jeho hlavu bude musieť byť naklonené na jednej strane a ramená vyrovnané. Posledná zmienka je veľmi dôležitá, pretože nesprávne naklonenie krku môže spôsobiť poruchu v prívode krvi, po ktorom sa pacient nebude môcť zotaviť.
2. Polož svoju hlavu na vankúš. Nemal by byť príliš plochý alebo pevný.
3. Dajte mu pilulku proti bolestiam, ako aj dávku liekov na zníženie krvného tlaku.
4. Pevne fixujte končatiny pacienta.
5. Zabezpečte voľný prúd čerstvého vzduchu do miestnosti, aby ste sa vyhli akútnemu hladovaniu kyslíkom.

diagnostika

Dĺžka trvania útoku je vždy individuálne, ale spôsob diagnostikovania problému je pre všetkých pacientov rovnaký. Pomocou CT vyšetrenia sa deteguje poškodená oblasť mozgu a diagnostikuje mozgová cerebrálna mozgová príhoda. Angiograf vám umožňuje skontrolovať stav všetkých ciev nielen v mozgu, ale aj v krku. Určite budú existovať štúdie, ktoré určia, ako dobre funguje srdce a odstránia jeho patológiu.

Použitie dopplerografie odhalí súčasný stav všetkých krvných ciev v tele. Krvný test, určenie funkčnosti renálneho systému a testovanie kompletných diagnostických opatrení na prehĺtanie reflexu a potom lekár urobí jeho verdikt.

terapia

Terapeutické opatrenia začínajú obnovou respiračných funkcií pacienta a často podstupujú umelé dýchanie. Pre každý prípad použite rôzne lieky:

1. Takmer všetkým sa podávajú Libetalol alebo Anaprilin, čo sú beta-blokátory.
2. V prípade hypertenzie sa podávajú inhibítory krvného tlaku, ako je enalapril alebo kaptopril. Ale tu musíte postupovať opatrne, pretože ak dôjde k dramatickému poklesu tlaku, vyvolá nedostatok krvi v mozgu.
3. Pre hypotenziu sa intravenózne podá injekcia chloridu sodného, ​​albumínu, dopamínu alebo noradrenalínu.
4. Na odstránenie horúčky sa pacientovi podá paracetamol alebo ibuprofén, niekedy Magnezia.
5. Na odstránenie opuchu mozgového tkaniva sa používajú rôzne diuretiká, ako je manitol alebo glycerol.
6. Na odstránenie záchvatov sa podáva Relanium alebo sodná soľ oxybutyrátu. Ak nemajú požadovaný účinok, anesteziológ bude potrebovať pomoc, ktorý pacientovi nasadí do anestézie s použitím oxidu dusného alebo svalových relaxancií.
7. Ak chcete odstrániť psychomotorické nadmerné podozrenie, použite Relanium alebo Droperidol.

Okrem uvedených činností je pacient normalizovaná diéta. Najčastejšie sa živiny pohlcujú sondou. To je on, ktorý zabráni vnikaniu častíc jedla do dýchacích ciest. Často vyvolávajú smrť, pretože takýto pacient sa veľmi rýchlo dusí a resuscitácia môže spôsobiť relaps.

V prípade potreby sa použije špecifická terapia, napríklad na normalizáciu pohybu krvi. Za týmto účelom sa pacientovi podajú trombolytiká a antikoagulanciá, niekedy bez chirurgického odstránenia krvnej zrazeniny. Liečba a rehabilitácia pacienta sa uskutoční s použitím neuroprotektorov (Euphyllinum, Cavinton, Glycine a podobne).

Predpoveď a nielen

Aký bude prognóza pre pacienta, závisí priamo od toho, aký závažný a rozsiahly vplyv na mozočkové tkanivo. Niektorí pacienti prežijú bezpečne a žijú dlhé roky. Ale častejšie prognóza nie je príliš upokojujúca, pretože je štatisticky rozhodnuté, že polovica všetkých pacientov, ktorí takýto útok zažili, nežije po dvoch týždňoch. Dokonca aj za predpokladu, že dôjde k prekročeniu tohto kritéria, pacientovu šancu vrátiť sa do normálneho životného štýlu je veľmi nevýznamná. Po ňom sú funkcie motora obnovené s veľkými ťažkosťami. Nezávisle vystúpiť alebo sedieť bude veľmi nepríjemné.

Aj keď dochádza k čiastočnej obnove pohybov motora, pacient bude veľmi voľný. Zvyčajným javom útoku je trasenie končatín a atrofia niektorých svalových skupín.

Preto je veľmi dôležité identifikovať hrozíce problémy vopred. Ak existuje šanca, že osoba bude ohrozená, potom pre neho musí byť prechod všetkých potrebných diagnostických opatrení konštantným javom. Zdravý životný štýl, správna výživa výrazne zníži šance na negatívny výsledok. Je dôležité nielen monitorovať svoju váhu, ale aj pravidelne hrať šport.

Nechajte to ranné cvičenie 10-15 minút, ale pomôže udržať vaše telo v dobrom stave. Je lepšie, keby športové aktivity boli pravidelné a dlhšie, ale starší ľudia chodia do telocvične je problematické, takže musíte ísť na šport doma. Dokonca aj 10 minút denne pomôže predísť vážnym zdravotným problémom.

Mozgová mŕtvica (cerebellar stroke): príčiny, symptómy, zotavenie, prognóza

Cerebelová mŕtvica je menej častá než iné formy cerebrovaskulárnych ochorení, ale je závažným problémom v dôsledku nedostatočných vedomostí a ťažkostí s diagnózou. Blízkosť mozgového kmeňa a životne dôležitých nervových centier spôsobuje, že táto lokalizácia mŕtvice je veľmi nebezpečná a vyžaduje rýchlu a kvalifikovanú pomoc.

Akútne poruchy obehu v mozočku sú srdcové záchvaty (nekróza) alebo krvácania, ktoré majú podobné vývojové mechanizmy s inými formami intracerebrálnych mozgových príhod, takže rizikové faktory a základné príčiny budú rovnaké. Patológia sa vyskytuje u ľudí stredného a vysokého veku, častejšie medzi mužmi.

Cerebelárny infarkt predstavuje asi 1,5% všetkých intracerebrálnych nekróz, zatiaľ čo krvácanie tvorí jednu desatinu všetkých hematómov. Medzi údermi cerebelárnej lokalizácie približne ¾ padá na infarkt. Úmrtnosť je vysoká av ostatných prípadoch presahuje 30%.

Príčiny cerebrálnej mozgovej príhody a jej odrôd

Cerebelum, ako jedna z oblastí mozgu, potrebuje dobrý prietok krvi, ktorý je zabezpečený vertebrálnymi tepnami a ich vetvami. Funkcie tejto oblasti nervového systému sa redukujú na koordináciu pohybov, zabezpečujú jemné motorické zručnosti, rovnováhu, schopnosť písať a opravovať orientáciu v priestore.

V mozočku sú možné:

• Srdcový záchvat (nekróza);
• Krvácanie (tvorba hematómov).

Prerušenie prietoku krvi cez cerebrálne cievy vedie buď k zablokovaniu, čo sa stáva oveľa častejšie, alebo prasknutím, potom výsledkom bude hematóm. Charakteristiky týchto látok nie sú považované za namáčanie nervového tkaniva krvou, ale zvýšením objemu konvolútok, ktoré tlačia parenchým malého mozgu. Nemali by sme si však myslieť, že takýto vývoj je menej nebezpečný ako hematómy mozgu a ničia celú oblasť. Treba pamätať na to, že aj pri zachovaní časti neurónov môže zvýšiť objem tkaniva v zadnej kraniálnej fosílii viesť k smrti v dôsledku stlačenia mozgového kmeňa. Často sa tento mechanizmus stáva rozhodujúcim pri prognóze a výsledku ochorenia.

Ischemická cerebrálna mŕtvica alebo srdcový záchvat sa vyskytuje v dôsledku trombózy alebo embólie ciev, ktoré krmiva orgán. Embolizmus je najčastejší u pacientov so srdcovým ochorením. Preto existuje vysoké riziko blokovania tromboembolóznych cerebrálnych artérií počas fibrilácie predsiení, nedávneho infarktu myokardu alebo akútneho infarktu myokardu. Intrakardiálne tromby s arteriálnym prietokom krvi do mozgových ciev a spôsobujú ich blokovanie.

Trombóza cerebrálnej artérie je najčastejšie spojená s aterosklerózou, keď sa tvoria tukové depozity s vysokou pravdepodobnosťou prasknutia plaku. V prípade arteriálnej hypertenzie počas krízy je možná tzv. Fibrinoidná nekróza arteriálnych stien, ktoré sú tiež plné trombózy.

Krvácanie v malom mozgu, aj keď menej časté ako srdcový záchvat, prináša viac problémov v dôsledku presunu tkanív a kompresiu okolitých štruktúr s prebytkom krvi. Hematómy sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku arteriálnej hypertenzie, keď na pozadí vysokých tlakových hodnôt plavidlo "vybuchne" a krv sa ponorí do mozgového parenchýmu.

Medzi inými príčinami sú arteriovenózne malformácie, aneuryzmy, ktoré sa vytvárajú počas prenatálneho obdobia a ktoré zostávajú dlho neobsadené, pretože sú asymptomatické. Prípady cerebrálnej mozgovej príhody u mladších pacientov súvisia so stratifikáciou chrbtice.

Boli tiež identifikované hlavné rizikové faktory pre mozgové mŕtvice:

1. Diabetes mellitus;
2. hypertenzia;
3. Poruchy lipidového spektra;
4. Rozšírené vekové a mužské pohlavie;
5. Hypodynamia, obezita, metabolické poruchy;
6. Vrodené abnormality cievnych stien;
7. vaskulitída;
8. Patológia hemostázy;
9. Ochorenie srdca s vysokým rizikom vzniku krvných zrazenín (srdcový záchvat, endokarditída, protetický ventil).

Ako sa prejavuje mozgová príhoda

Výskyt cerebrálnej cievnej mozgovej príhody závisí od jej rozsahu, takže klinická klinika poskytuje:

• Rozsiahly zdvih;
• Izolovaná v oblasti špecifickej tepny.

Izolovaná mozgová príhoda

Izolovaná mŕtvica miesta cerebellar hemisféry, keď je postihnutý prívod krvi zo zadnej dolnej cerebelárnej artérie, sa prejavuje komplexom vestibulárnych porúch, z ktorých najčastejšie ide o závraty. Okrem toho majú pacienti bolesť v okcipitálnej oblasti, sťažujú sa na nevoľnosť a poruchy chôdze, reč trpí.

Záchvaty srdca v oblasti prednej spodnej mozgovej tepny sprevádzajú aj poruchy koordinácie a chôdze, jemné motorické zručnosti, reč, ale príznaky sluchu sa objavujú medzi príznakmi. Pri porážke pravej hemisféry mozočku je sluch poškodený vpravo s ľavou lokalizáciou - vľavo.

Ak je ovplyvnená vyššia cerebelárna artéria, medzi symptómy budú prevládať koordinačné symptómy, je pre pacienta ťažké udržiavať rovnováhu a vykonávať presné cielené pohyby, zmeny chôdze, obavy o závrat a nevoľnosť, ťažkosti pri vyslovovaní zvukov a slov.

Pri veľkých ohniskách poškodenia nervového tkaniva jasné symptómy koordinácie a poruchy motility okamžite vyzývajú doktora, aby premýšľal o cerebrálnej mozgovej príhode, ale stane sa, že pacient sa obáva len závraty a potom sa v diagnóze objaví labyrintitída alebo iné ochorenia vestibulárneho aparátu vnútorného ucha, čo znamená, liečba sa nezačne včas. Pri veľmi malých ohniskách nekrózy môže byť klinika vôbec nie, pretože funkcie orgánu sa rýchlo obnovia, ale asi štvrtinu prípadov rozsiahleho srdcového infarktu predchádza prechodné zmeny alebo "malé" mŕtvice.

Rozsiahla mozgová príhoda

Rozsiahla mŕtvica s léziou na pravej alebo ľavej pologuli sa považuje za extrémne vážnu patológiu s vysokým rizikom smrti. V oblasti krvného zásobenia hornej cerebelárnej tepny alebo zadnej dolnej tepny sa pozoruje pri uzavretí lúmenu vertebrálnej artérie. Vzhľadom na to, že cerebelum sa dodáva s dobrou sieťou kolaterálov a všetky tri hlavné tepny sú vzájomne prepojené, príznaky mozočku sa takmer nikdy nevyskytujú a pridajú sa k nemu stonky a mozgové symptómy.

Rozsiahla cerebrálna mŕtvica je sprevádzaná akútnym začiatkom s mozgovými príznakmi (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie), poruchy koordinácie a motility, reč, rovnováha, v niektorých prípadoch respiračné a srdcové poruchy, prehĺtanie v dôsledku lézií mozgového kmeňa.

V prípade poškodenia tretej alebo viacerých cerebrálnych hemisfér sa mŕtvica môže stať malígnym v dôsledku vážneho edému zóny nekrózy. Zvýšený objem tkaniva v zadnej kraniálnej stene vedie k stlačeniu cirkulačných ciest cerebrospinálnej tekutiny, akútneho hydrocefalusu a následného stlačenia mozgového kmeňa a smrti pacienta. Pravdepodobnosť úmrtia dosiahne 80% konzervatívnou terapiou, takže táto forma mozgovej mŕtvice vyžaduje núdzovú neurochirurgickú operáciu, ale v tomto prípade zomrie tretina pacientov.

Často sa stáva, že po krátkodobom zlepšení sa stav pacienta znovu zhorší, dôjde k zvýšeniu ohniskových a mozgových symptómov, zvýšeniu telesnej teploty, pravdepodobne kóme, čo súvisí s nárastom zamerania nekrózy cerebellum a účinkovania štruktúr mozgových kmeňov. Prognóza je nepriaznivá, dokonca aj s chirurgickou pomocou.

Liečba a účinky cerebrálnej cievnej mozgovej príhody

Liečba mozočkovej urážky zahŕňa všeobecné opatrenia a cielenú liečbu ischemických alebo hemoragických poškodení.

Medzi hlavné činnosti patrí:

• Udržiavanie dýchania a, ak je to potrebné, umelé vetranie pľúc;
• Hypotenzívna liečba beta-blokátormi (labetalol, propranolol), ACE inhibítory (captopril, enalapril) je indikovaná u pacientov s hypertenziou, odporúčaná hodnota krvného tlaku je 180/100 mm Hg. Art., Keďže zníženie tlaku môže spôsobiť nedostatok prietoku krvi v mozgu;
• Hypotonika potrebuje infúznu terapiu (roztok chloridu sodného, ​​albumínu atď.), Je možné zaviesť vazopresorové lieky - dopamín, mezatón, norepinefrín;
• Keď horúčka ukáže paracetamol, diklofenak, magnéziu;
• Na potlačenie edému mozgu sú potrebné diuretiká - manitol, furosemid, glycerol;
• Antikonvulzívna liečba zahŕňa Relanium, hydroxybutyrát sodný, ktorého neúčinnosť je nútená vstúpiť do pacienta anestéziou s oxidom dusným, niekedy je potrebné podávať svalové relaxanciá pre závažný a dlhotrvajúci konvulzívny syndróm;
• Psychomotorická stimulácia vyžaduje predpísanie liekov Relanium, Fentanyl, Droperidol (najmä ak pacient potrebuje byť transportovaný).

Súbežne s farmakologickou terapiou sa vytvára výživa, ktorá je v prípade ťažkých mŕtvych ciev vhodnejšia na to, aby bola vykonaná prostredníctvom sondy umožňujúcej nielen poskytnúť pacientovi nevyhnutné živiny, ale tiež zabrániť vnikaniu potravy do respiračného traktu. Antibiotiká sú indikované na riziko infekčných komplikácií. Pracovníci kliniky sledujú stav pokožky a zabraňujú výskytu deformácií.

Špecifická liečba ischemických mŕtvice je zameraná na obnovenie toku krvi antikoagulanciami, trombolytikami a chirurgickým odstránením krvných zrazenín z tepny. U trombolýzy sa používa urokináza a altepláza, kyselina acetylsalicylová (tromboAcS, kardiomagnyl) je najpopulárnejším antiagregačným činidlom a antikoagulanciami sú fraxiparín, heparín, sulodexid.

Antidoštičková a antikoagulačná liečba nielen pomáha obnoviť tok krvi postihnutou cievou, ale tiež zabraňuje následným úderom, takže niektoré lieky sú predpísané dlhší čas. Trombolytická liečba je uvedená v najskorších termínoch od momentu oklúzie cievy, potom jej účinok bude maximálny.

Pri krvácaní nie je možné injikovať vyššie uvedené lieky, pretože len zvyšujú krvácanie, a špecifická liečba zahŕňa udržanie prijateľných hodnôt krvného tlaku a predpisovanie neuroprotektívnej liečby.

Je ťažké si predstaviť liečbu mŕtvice bez neuroprotektívnych a cievnych zložiek. Pacientom sú predpísané nootropil, cavinton, cinnarizín, aminofylín, cerebrolyzín, glycín, emoxipín a mnohé ďalšie lieky, vitamíny B sú uvedené.

Otázky chirurgickej liečby a jej účinnosť sa naďalej diskutuje. Potreba dekompresie s hrozbou syndrómu dislokácie s kompresiou mozgového kmeňa je nepochybne. Pri rozsiahlej nekróze sa vykonáva trepanácia a odstraňovanie necrotických hmot z zadnej kraniálnej fossy, pri hematómoch sa krvné zrazeniny odstraňujú ako počas otvorených operácií, tak pomocou endoskopických techník a ventrikulárna drenáž je tiež možná, ak sa v nich nahromadí krv. Zavádzajú sa intraarteriálne zákroky na odstránenie krvných zrazenín z ciev a stentovanie sa vykonáva na zabezpečenie ďalšieho prietoku krvi.

Zotavenie mozočka po mŕtvici by sa malo začať čo najskôr, to znamená, keď sa stav pacienta stabilizuje, nebude tam žiadna hrozba opuchu mozgu a opakovanej nekrózy. Zahŕňa lieky, fyzioterapiu, masáže a špeciálne cvičenia. V mnohých prípadoch pacienti potrebujú pomoc psychologa alebo psychoterapeuta, dôležitá je podpora rodiny a blízkych.

Doba zotavenia si vyžaduje starostlivosť, trpezlivosť a úsilie, pretože to môže trvať mesiace a roky, ale niektorí pacienti dokážu znovu získať stratené schopnosti aj po niekoľkých rokoch. Pre cvičenie jemných motorických zručností môžu byť užitočné cvičenia na viazanie čipky, spájanie nití, otáčanie malých guličiek prstami, háčkovanie alebo pletenie.

Dôsledky mozgových príhod sú veľmi závažné. V prvom týždni po mŕtvici existuje vysoká pravdepodobnosť edému mozgu a dislokácie jeho oddelení, čo najčastejšie spôsobuje skorú smrť a určuje zlé prognózy. V prvom mesiaci sú medzi komplikácie tromboembolizmus pľúcnych ciev, zápal pľúc a srdcová patológia.

Ak je možné vyhnúť sa najnebezpečnejším následkom akútnej fázy mozgovej príhody, väčšina pacientov čelí problémom, akým je pretrvávajúca nekoordinácia, paréza, paralýza, poruchy reči, ktoré môžu pretrvávať roky. V zriedkavých prípadoch sa reč stále obnovuje počas niekoľkých rokov, ale motorická funkcia, ktorá sa nemohla vrátiť v prvom roku ochorenia, sa pravdepodobne neobnoví.

Rehabilitácia po cerebrálnych mŕtvinách zahŕňa nielen užívanie liekov, ktoré zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a procesy opravy, ale aj fyzikálnu terapiu, masáž a výučbu reči. Je dobré, ak existuje možnosť nepretržitého zapojenia kompetentných špecialistov, a ešte lepšie, ak sa rehabilitácia uskutoční v špeciálnom centre alebo sanatóriu, kde je skúsená personálna práca a tam je vhodné vybavenie.

Dôsledky cerebrálnej cerebrálnej mozgovej príhody u ľudí

Mozgová mŕtvica je všeobecný pojem obehových porúch mozgu. Patológia zahŕňa klasifikáciu z dôvodov a lokalizáciu porúch. Jednou z najťažších foriem patológie je mozgová mŕtvica. Mozgová mozgová mozgová príhoda, ktorej následky sú pre pacienta veľmi nebezpečné, je celkom zriedkavá. Tento typ patológie je ťažké diagnostikovať a liečiť kvôli jeho slabým vedomostiam.

Popis patológie

Cerebrálna mozgová mŕtvica je porušenie krvného obehu v malom mozgu. Mŕtvica môže byť tak ischemická, ako aj hemoragická. Táto patológia, aj keď je menej častá ako iné druhy, je mimoriadne nebezpečná pre život pacienta. V porovnaní s inými formami patológie nesie vyššie riziko smrti.

Cerebel je súčasťou mozgu susediaceho s mozgovou kostí. Tu sú neurónové spojenia zodpovedné za víziu, jemné motorické zručnosti, koordináciu pohybu a orientáciu v priestore. Dokonca aj pri priaznivom priebehu ochorenia a včasnej pomoci, zhoršený prietok krvi v tejto časti mozgu často vedie k ťažkému postihnutiu pacienta. Najčastejšie sa patológia vyskytuje u starších osôb, najmä u mužov.

Špeciálne príznaky

Porážka malého mozgu pri mŕtvici je charakterizovaná prejavom osobitných symptómov, ktoré sa výrazne líšia od symptómov iných typov patológie. Takže, aké symptómy dokážu lekárom povedať, že rana sa stala v cerebellume? Symptomatológia závisí od lokalizácie porúch obehového systému. Dnes lekári klasifikujú mŕtvicu v cerebellum do rozsiahlej a lokalizovanej.

Pri rozsiahlej mŕtvici sa objavia nasledovné príznaky:

• Bolesť v hlave.
• Útoky na nevoľnosť s vracaním.
• Porucha koordinácie.
• Zníženie reči.
• Porucha dýchacích funkcií.
• Srdcové zlyhanie.

Rozsiahla mŕtvica je veľmi nebezpečný stav, ktorý často vedie k smrti pacienta. Cerebel je podávaný na troch tepnách a všetci sú navzájom prepojené.

Z tohto dôvodu sú izolované cerebrálne záchvaty veľmi zriedkavé.

Izolovaná mozgová príhoda sa môže prejaviť rôznymi príznakmi v závislosti od miesta, a to:

• Zadná spodná mozočková tepna - závrat, bolesť v zadnej časti hlavy, poruchy chôdze, porucha reči, nauzea.
• Predná dolná mozočková tepna - porucha sluchu, chôdza, koordinácia, jemné motorické zručnosti.
• Vynikajúca mozočková tepna - závrat, zhoršená koordinácia, nevoľnosť, poruchy reči, strata rovnováhy.

Stojí za zmienku, že to je závrat, ktorý odlišuje tento typ mŕtvice. Pacienti si všimnú, že ich hlava sa otáča, ako keby jazdila na kolotoče. Obchádzanie sa vyskytuje v jednom smere a nezmenšuje sa, keď sa mení pozícia tela.

Čo je mŕtvica nebezpečnejšia

Podľa štatistík je krvácanie v mozočku najnebezpečnejšou formou mŕtvice. S týmto vývojom patológie pacient naliehavo potrebuje pomoc neurochirurga. Miera prežitia cerebrálnej hemoragickej mŕtvice je veľmi nízka, dokonca aj s včasnou pomocou. Cerebelárny infarkt, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zablokovania tepny, nesie aj riziko, ale miera prežitia pre tento typ je oveľa vyššia, ale existuje veľké percento postihnutia.

Príčiny a rizikové faktory

Hemoragická alebo ischemická mozgová príhoda je dôsledkom problémov v tele. Nasledujúce rizikové faktory môžu viesť k rozvoju tejto patológie:

• Hypertenzia.
• Vysoký cukor.
• Vysoký cholesterol.
• Ateroskleróza.
• Srdcové ochorenie.
• Metabolické poruchy.
• Prenesené infarkty a mŕtvice.
• Prerušenie koagulácie.
• Zlé návyky.
• Obezita.
• Sedavý životný štýl.
• Stres.
• Nesprávna výživa.
• Prijatie hormonálnych liečiv.

Najmä riziká sú muži starší 60 rokov s vyššie popísanými problémami. Aby ste výrazne znížili riziko mŕtvice, musíte starostlivo sledovať vaše zdravie. Akékoľvek ťažkosti by ste mali konzultovať s lekárom. Stojí za zmienku, že najčastejšou príčinou smrti pri ischemickej cerebrálnej mozgovej príhode je oneskorená diagnóza. Pacient môže mať v hlave iba závrat alebo bolesť a nesmie konzultovať s lekárom.

Pomoc pred príchodom lekárov

Pri cerebrálnej mozgovej mŕtvici závisia dôsledky nielen lokalizácie poruchy, ale aj gramotnosti prvej pomoci pacientovi. Po prvé, mŕtvica by sa mala nazvať sanitkou. Potom musíte odstrániť spazmus mozgových ciev s analgetikom alebo svalstvom. Tiež je potrebné znížiť krvný tlak. Je potrebné položiť pacienta na posteľ a upevniť končatiny.

Odporúčame otvoriť okno a odblokovať golier pacienta.

Nemôžete opustiť pacienta sám. Musíte byť s ním až do príchodu lekárov. Po predbežnej diagnóze môžu lekári prijať opatrenia na resuscitáciu, ktoré budú zamerané na obnovenie dodávania krvi do mozgu. Pamätať! Dokonca aj pri rozmazaných príznakoch mŕtvice je nevyhnutné, aby bol pacient rýchlo hospitalizovaný. Život a ďalší stav pacienta závisí od toho!

Diagnóza patológie

Po prvé, pohotovostní lekári požiadajú pacienta, aby podstúpil niekoľko testov, aby urobil predbežnú diagnózu. Počas cerebrálnej mozgovej príhody sa pacient nemôže dotýkať špičkou nosa prstom, pacient nedrží rovnováhu s uzavretými očami a roztiahnutými rukami a jeho telo nedrži krok s nohami, keď kráča postupne. Na základe týchto porúch môže ambulantný lekár diagnostikovať mozgovú príhodu. Pacient je ihneď odvezený do nemocnice, kde sa vykonáva ďalšia diagnostika.

Dnes sa na určenie rôznych typov mŕtvice používajú rôzne diagnostické metódy, a to:

Tieto diagnostické opatrenia pomáhajú lekárom určiť miesto, typ, rozsah a príčiny porúch obehového ústrojenstva v mozočku. Podľa týchto údajov môžu lekári vypracovať individuálny plán liečby a rehabilitácie pre každého pacienta. Pri paralelnej liečbe mozgovej príhody je dôležité vykonávať liečbu základnej choroby, ktorá spôsobila tento záchvat.

liečba

Liečba cerebrálnej cievnej mozgovej príhody priamo závisí od formy a polohy poruchy. Dnes s ischemickým typom existuje schéma na núdzové obnovenie prietoku krvi v poškodenej nádobe. Avšak lieky používané podľa tejto metódy majú množstvo kontraindikácií, a preto liečba nie je vhodná pre všetkých pacientov. Okrem toho je použitie tejto liečby odôvodnené iba v prvých 2 hodinách po napadnutí. Ak dokázali pacienta priviesť do nemocnice počas tohto obdobia a nenašli žiadne kontraindikácie na liečbu, účinky mozgovej príhody po takejto liečbe prakticky nie sú vyvinuté alebo sú minimálne.

Tradičná liečba zahŕňa množstvo liekov, ktoré ovplyvňujú príčinu a následky porušenia. Pri cerebrálnej cievnej mozgovej príhode sú dôsledky eliminované nasledujúcimi skupinami liekov:

• Anticoagulants.
• Pilulky na zvýšenie tlaku.
• Statíny.
• Neyrometabolity.
• Vertigolitiki.

V hemoragickej forme mŕtvice v cerebellum dôsledky závisia od včasnej operácie. Je založený na znížení tlaku a odstránení hematómu z krvácania. Operácia sa nazýva otvorené trepanie lebky.

rehabilitácia

Prognóza u pacientov s cerebrálnou mozgovou príhodou závisí od mnohých faktorov. Toto je typ porušenia, jeho nesmiernosť, lokalizácia, vek pacienta a samozrejme včasnosť vyhľadávania lekárskej starostlivosti. Pokiaľ ide o hemoragickú mozgovú príhodu, lekári vždy dávajú predpovede s mimoriadnou opatrnosťou, pravdepodobnosť recidivujúceho záchvatu je príliš veľká.

Pri ischemickej mŕtvici s predčasnou hospitalizáciou je prognóza najčastejšie priaznivá. Pacient sa môže úplne zotaviť alebo poruchy budú len v nestabilite chôdze, ktorá musí byť opravená rehabilitačnými opatreniami.

Rehabilitačný program a jeho trvanie sa vyvíja individuálne pre každého pacienta a môže zahŕňať triedy s psychológiou, cvičebnou terapiou, triedou s logopérom, rôznymi fyzioterapiami atď.

Počas rehabilitačného obdobia je dôležité podporovať pacienta. Príbuzní by mali poskytovať morálnu pomoc a poskytovať pacientom dobrú starostlivosť. So všetkými odporúčaniami lekára je prognóza často pozitívna.

prevencia

Malo by sa pamätať, že mŕtvica je výsledkom chronického poškodenia krvného obehu v tele. Patológie krvi a cievneho systému veľmi často ľudia nevidia. Po prvé, tieto patológie sa vyvíjajú z nepozornosti človeka k sebe. Ak chcete predchádzať mŕtvici z ničoho, aby ste sa nestali obeťou nebezpečného útoku, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré môžu zachrániť váš život:

• Prenechajte zlé návyky.
• Sledujte hmotnosť, tlak, cholesterol a cukor.
• Majte aktívny životný štýl.
• Vykonávajte ročné preventívne prehliadky.
• Nedávajte na stres.

Treba mať na pamäti, že dnešná patológia je omnoho mladšia. Pri prvých príznakoch útoku, bez ohľadu na vek, musíte zavolať sanitku. Nie je potrebné dúfať, že choroba prejde sama o sebe, je to nezodpovedný postoj k sebe. Tiež viete, že je možné úplne zotaviť z útoku, ale na to musíte jasne dodržiavať všetky odporúčania lekára a chcete sa zotaviť. Osobitná pozornosť by sa mala venovať ich zdraviu, starším ľuďom a mužom, pretože sa často dostávajú pod útok.

Dôsledky cerebrálnej mozgovej príhody a strednej dĺžky života

Choroby mozgu nepriaznivo ovplyvňujú stav celého organizmu. Jedným z nich je mozgová cerebrálna mŕtvica, ktorej následky sú nebezpečné pre ľudské zdravie a život.

Prečo

Choroba sa rozvíja z týchto dôvodov:

• dochádza k krvácaniu do mozgu;
• na mozoček kyslík prestane prúdiť.

V prvom prípade dochádza k hemoragickému typu choroby, v druhej - ischemickej. Príčinou hemoragickej mŕtvice je prasknutie krvnej cievy. Dokonca aj kapilárne krvácanie je nebezpečné, nehovoriac o pitve tepien alebo vrodených artériových ochorení.

Mŕtvica cerebellusu ischemickej povahy sa vyskytuje najčastejšie v 80% prípadov. Je sprevádzaná smrťou mozgových buniek a porušením vitálnych funkcií tela v dôsledku nedostatočného dodávania kyslíka do mozočku.

Cerebelárny infarkt sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• výskyt aterosklerotického plaku alebo trombu v mozočkovej tepne;
• prudké zvýšenie krvného tlaku.

Tiež nebezpečné je zablokovanie ciev umiestnených v iných častiach tela. Ak sa krvná zrazenina rozpadne, môže vstúpiť do mozgu a odstrániť prívod kyslíka do mozočku.

Ako zjavné

Manifestácia cievnej mozgovej príhody závisí od jej rozsahu. Niektoré príznaky sú charakteristické pre izolovanú mŕtvicu, zatiaľ čo iné sú bežné.

Symptómy izolovanej mozgovej príhody:

• vestibulárne poruchy (vrátane závratov);
• nevoľnosť;
• bolesť v krku;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• porucha reči a sluchu;
• porušovanie jemných motorových zručností.

Rozsiahly mozgový infarkt sa vyvíja rýchlo, s mozgovými príznakmi (nevoľnosť, bolesti hlavy, vracanie), zhoršená motorická koordinácia a jemné motorické zručnosti, problémy s rečou. Je možné aj porušenie srdcovej aktivity a respiračných funkcií spôsobených poškodením mozgového kmeňa.

Ak dôjde k poškodeniu viac ako 1/3 objemu cerebrálnej hemisféry, veľkosť postihnutých tkanív sa zvýši. Výsledkom je kompresia obehových ciest cerebrospinálnej tekutiny, vývoj akútneho hydrocefalusu, kompresia mozgového kmeňa a smrť.

Dokonca aj malé krvácanie v mozočku je život ohrozujúce, preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom.

diagnostika

Na základe vyššie uvedených symptómov sa zistí mozgová príhoda. Je však neprijateľné urobiť diagnózu založenú na predchádzajúcich skúsenostiach: medicínska chyba môže stáť život pacienta. Ak chcete potvrdiť diagnózu, vykonajte nasledujúce činnosti:

• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo MR angiografia mozgových ciev - posúdenie stavu ciev;
• počítačová tomografia - určiť stupeň aktivity mozgu, posúdiť stav tepien;
• EKG - kontrola aktivity srdcového svalu;
• Dopplerov ultrazvuk;
• štúdiu funkcie obličiek a pečene;
• kompletný krvný obraz.

Porážka mozočku v mozgovej príhode vyžaduje fyziologické testy (na identifikáciu porúch funkcií).

Prvá pomoc a liečba

Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, musíte zavolať na sanitku. Pred príchodom lekárov je pacient umiestnený na posteľ a vykoná sa symptomatická liečba. Bolesť hlavy sa eliminuje pomocou analgetík a kŕčov - s relaxanciami. Ak je pacient v bezvedomí alebo nie je schopný prehltnúť, namiesto tabliet sa používajú intravenózne roztoky. Je žiaduce, aby osoba s lekárskym vzdelaním zvolila a podávala drogy.

Tím ambulancie vykonáva vyšetrenie pacienta, počúva sťažnosti. Prvá pomoc môže byť nasmerovaná na:

• znížené zrážanie krvi;
• zničenie krvnej zrazeniny;
• elimináciu vonkajšieho krvácania.

Ischemická cerebrálna mŕtvica vyžaduje použitie nasledujúcich skupín liekov:

• trombolytiká - zničiť existujúce krvné zrazeniny, zabrániť tvorbe nových krvných zrazenín;
• lieky, ktoré zlepšujú činnosť srdca;
• lieky na normalizáciu krvného tlaku.

Ak príčinou mŕtvice bola krvácanie do mozočku, sú uvedené tieto nápravné opatrenia:

• lieky na zastavenie krvácania;
• lieky na udržanie normálnych hladín krvného tlaku;
• neuroprotektory - obnoviť normálne fungovanie nervových buniek.

Ak je farmakologická liečba neúčinná, pacient je hospitalizovaný v nemocnici na operáciu. Pri hemoragickej mŕtvici, pri prechode lebky, pri zastavení krvácania sa vykoná inštalácia zástrčky do aneuryzmy. Pri ischemických cerebrálnych léziách sa prijímajú tieto opatrenia:

• presmerovanie toku krvi;
• odstránenie krvných zrazenín;
• artériová endarterektómia;
• stenting, angioplastika (umožňuje rozšíriť lumen tepny).

Po operácii pacient vstúpi do jednotky intenzívnej starostlivosti, kde prechádza ďalšou liečbou. Súčasne sa zavádzajú lieky, ktoré stimulujú srdce a normalizujú krvný tlak. Keď sa zlepší pohoda pacienta, prenesie sa do oddelenia všeobecnej terapie na symptomatickú liečbu a rehabilitáciu. Nasledujúce techniky pomáhajú obnoviť stratené funkcie: akupunktúra, reflexoterapia, manuálna terapia, masáže, fyzikálna terapia, triedy s psychológiou a logopédérom, diéty atď.

účinky

Ak čas nerozpozná mozgovú príhodu v mozočku, následky môžu byť pre telo zničujúce. Patologické zmeny ovplyvňujú prácu rôznych orgánov a systémov. Počas prvých 7 dní po mŕtvici sa zvyšuje pravdepodobnosť edému a dislokácie mozgu. V prvom mesiaci sú medzi dôsledky také poruchy ako pneumónia, zhoršená srdcová aktivita, pľúcna tromboembolizácia.

Ďalšie menej nebezpečné dôsledky zahŕňajú:

• paralýza (čiastočná, všeobecná);
• pretrvávajúca nekoordinovanosť;
• problémy s rečou;
• tremor, porucha svalovej funkcie.

Je možné obnoviť

Komplikácie spôsobené mozgovým infarktom môžu pretrvávať už mnoho rokov. Stupeň obnovenia stratených funkcií závisí od jednotlivých charakteristík organizmu, profesionality lekárov a iných faktorov. Úplné obnovenie reči sa vyskytuje zriedka (trvá niekoľko rokov) a úplné obnovenie funkcie motora je ešte menej.

Základné princípy rehabilitácie pri diagnostike cerebrálnej cievnej mozgovej príhody:

• včasné zahájenie liečby (počas prvých dní po mŕtvici);
• kombinácia niekoľkých techník;
• dlhodobé a systematické zaobchádzanie (bez prerušenia);
• aktívna účasť pacienta a jeho príbuzných na rehabilitácii.

výhľad

Prognóza obnovenia diagnózy mozgovej mŕtvice závisí od počtu lézií, ich veľkosti a umiestnenia, ako aj od času, ktorý uplynul od okamihu mozgovej príhody až po začiatok liečby.

Najnebezpečnejšia cerebrálna mŕtvica sa stane za prítomnosti nasledujúcich faktorov:

• pokročilý vek;
• arytmie;
• depresia vedomia;
• somatická patológia vo fáze dekompenzácie;
• pokročilá angína;
• pretrvávajúca horúčka v dôsledku poškodenia termoregulačného centra v mozgu;
• ťažké kognitívne poškodenie.

Prognóza očakávanej dĺžky života závisí od toho, ako prešla akútna fáza ochorenia. Ak do 1 mesiaca po mŕtvici neboli nájdené žiadne závažné komplikácie, pravdepodobnosť, že pacient prežije, dosiahne 100%.

Správna výživa, monitorovanie krvného tlaku, vyhýbanie sa zlým návykom (fajčenie, zneužívanie alkoholu), každoročné vyšetrenie pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie pomôže zachovať zdravie a vyhnúť sa opätovnému vývoju patológie.

Druhy a príčiny cerebrálnej ischemickej mozgovej príhody

V štruktúre porúch cerebrálnej cirkulácie sa frekvencia ischemických cerebrálnych mŕtvica pohybuje od 0,5 do 1,5% všetkých mozgových infarktov a úmrtia sa vyskytujú v 20% prípadov. Rôznorodosť klinických prejavov cerebrálnej ischemickej mozgovej príhody, častá podobnosť s niektorými prejavmi infarktu mozgovej hemisféry a lézie periférneho vestibulárneho aparátu významne bráni ich včasnej diagnostike. Lekári Yusupovskej nemocnice používajú najnovšie metódy neuroimagingu na diagnostiku ochorenia. Znalosti a skúsenosti profesorov a lekárov najvyššej kategórie neurologickej kliniky môžu účinne liečiť aj pacientov v najzávažnejších podmienkach.

Mozgový syndróm v izolovanej forme v cievnych ochoreniach mozgu je zriedkavý. Zvyčajne ho sprevádzajú príznaky poškodenia mozgového kmeňa, čo sa vysvetľuje bežným dodávaním krvi do týchto štruktúr. V štruktúre cerebrálnej ischemickej cievnej mozgovej príhody sa lézie cievnych poolov rozdeľuje takto:

• horná cerebelárna artéria od 30 do 40%;
• zadnej dolnej cerebelárnej tepne od 40 do 50%;
• predná dolná cerebelárna artéria 3 - 6%.

Približne 16% cerebrálnych ischemických ciev sa vyskytuje v bazénoch dvoch alebo viacerých mozočkových tepien. Pri zavádzaní neuroimagingových metód do klinickej praxe boli zavedené nové typy mozgových infarktov:

• povodia alebo hraničné infarkty;
• veľmi malé (lacunárne) infarkty.

V prípadoch trombózy bežnej tepny sú ischemické ložiská častejšie umiestnené v povodí vyššej cerebelárnej artérie a sú zvyčajne kombinované s infarktami mozgového kmeňa.

Pri chronických poruchách obehu v bazénoch mozočkovej tepny u pacientov s prechodnými ischemickými záchvatmi alebo bez nich doktori v nemocnici Yusupov pozorujú vývoj lacunárnych, hlboko zasadených infarktov. Malé hlboké infarkty sa nachádzajú hlavne v hraničných oblastiach krvného zásobovania troch mozočkových tepien. Pri vývoji ischemickej cerebrálnej cievnej mozgovej príhody je možné obnovenie? Lacunárne ischemické mozgové mŕtvice majú charakteristickú črtu: úspešný výsledok s čiastočným alebo úplným klinickým zotavením.

Cerebrálne ischemické mŕtvice sa vyskytujú prevažne v dôsledku tromboembólie zo srdca, primárnej alebo vertebrálnej artérie alebo hemodynamickým mechanizmom. Neurológovia v nemocnici Yusupov pozorujú embolizmus v cerebrálnej tepne počas čerstvého infarktu myokardu a fibrilácie predsiení. Ischemická mozgová mŕtvica sa môže vyvinúť po rôznych spôsoboch manipulácie na krku (najmä otáčania), počas ktorých dochádza k poškodeniu stavcov a dochádza k akútnemu narušeniu cerebrálneho krvného obehu.

Nasledujúce rizikové faktory pre cerebrálne ischemické cievne mozgové príhody sú všeobecne známe:

• arteriálna hypertenzia;
• vaskulitída;
• diabetes.

U pacientov mladších ako 60 rokov je častou príčinou infekcie mozgu intrakraniálna ruptúra ​​vertebrálnej tepny vrátane ústia zadnej spodnej mozočkovej tepny. Zriedkavými príčinami mozgovej ischemickej choroby sú hematologické ochorenia a fibromuskulárna dysplázia. U niektorých pacientov nie je možné určiť príčinu infekcie mozgu.

Príznaky ischemickej cerebrálnej cievnej mozgovej príhody

V prípade izolovanej lézie cerebellum v bazéne zadnej dolnej cerebelárnej artérie prevažujú v klinickom obrazci vestibulárne poruchy. Najčastejšími príznakmi sú:

• závraty;
• bolesť hlavy na krku a okcipitálnej oblasti;
• nauzea (60%);
• porucha chôdze a rovnováhy;
• nystagmus (nedobrovoľné oscilačné pohyby očí s vysokou frekvenciou);
• porušenie výslovnosti slov.

V prípade izolovanej lézie cerebellum v povodí nadriadenej cerebelárnej artérie prevažujú v klinickom zobrazení koordinačné poruchy. Symptómy sú reprezentované nasledujúcimi poruchami:

• nerovnováha a chôdza;
• nesprávna výslovnosť slov;
• nevoľnosť;
• závraty;
• nystagmus.

V klinickom zobrazení ischemickej cievnej mozgovej príhody v prednej dolnej oblasti mozočkovej tepny je častým príznakom strata sluchu na strane ischemického zamerania. Môže sa vyskytnúť narušenie chôdze a rovnováhy, nystagmus, nevoľnosť a závrat.

Dôsledky mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Rozsiahla ischemická cerebrálna mŕtvica sa zvyčajne vyskytuje, keď je ovplyvnená celá miska hornej cerebelárnej alebo zadnej spodnej mozočkovej tepny, ako aj vtedy, keď je stav obratlých tepien zablokovaný. Je charakterizovaný akútnym vývojom mozgových, koordinačných, vestibulárnych a kmeňových porúch. Pacienti majú zhoršenú bdelosť, dýchanie. V tejto forme ischemickej mozgovej mŕtvice sa v druhý alebo tretí deň ochorenia vyvinie výrazný edém infarktovej zóny, čo má masový účinok. Stáva sa to v malígnom priebehu infarktu mozočku.

Súčasne sú kompresované štruktúry zadnej kraniálnej fosílie, ktoré vedú mozgovomiechovú tekutinu, čo vedie k vzniku akútneho okluzívneho hydrocefalusu a smrteľnému poškodeniu mozgového kmeňa. Aj keď je pacient rýchlo diagnostikovaný s ischemickou cerebelárnou insuláciou, prognóza je slabá, pretože mozgové mandle sa vkladajú do veľkého foramenu. To vedie k sekundárnemu smrteľnému poškodeniu mozgového kmeňa. Ak je malígna forma cievnej mozgovej príhody konzervatívna, smrť sa vyskytuje v 80% prípadov. Neurológovia v nemocnici Yusupov priťahujú neurochirurgov z partnerských kliník, ktorí rozhodujú o chirurgickej liečbe. Vykonávajú vonkajšiu komorovú drenáž alebo dekompresnú kraniotómiu zadnej lebečnej kosti. Včasná chirurgická intervencia môže znížiť úmrtnosť až o 30%.

Účinky mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• poškodenie reči;
• svalová slabosť a tras.

Na minimalizáciu účinkov mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody lekári Yusupovskej nemocnice používajú moderné metódy vyšetrenia, ktoré umožňujú včasnú diagnostiku a primeranú liečbu. Vedúcou metódou pri diagnostikovaní stoniek a cerebrálnych cievok je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Avšak v akútnom období ochorenia ešte nie je stanovená počítačová tomografia ischemickej zóny, preto v nemocnici v Yusupove pacienti dostali magnetické rezonančné zobrazenie, čo je citlivejšia metóda vyšetrovania.

V akútnom období ochorenia sa infarktová zóna v neurologickej klinike stanoví pomocou difúzne váženej magnetickej rezonancie a metód výskumu perfúzie.

Metódy na obnovenie funkcie mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Klinika rehabilitácie Yusupov Hospital je vybavená moderným vybavením popredných firiem v Európe a Amerike. Špecialisti na vysokej úrovni účinne eliminujú alebo minimalizujú účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody. Na obnovenie pohybu paralyzovaného ramena a nohy sa používajú rôzne typy masáží, fyzikálnej terapie a gymnastických cvičení, vertikalizátor, zariadenie Exarth a ďalšie.

Špecialisti rehabilitačnej kliniky plynulo ovládajú inovatívne technológie:

• pohybová terapia (PNF);
• Voit terapia;
• menšej ručnej terapii.

Používajú metódu Castillo-Morales, kinezioterapiu, koncept Mulligan a Bobat terapiu na liečbu pacientov s následkami mozgovej mŕtvice. Pomocou magnetoterapie a laserovej terapie, akupunktúry, transcraniálnej stimulácie obnovujú svalovú silu a znižujú tremor. Speechoví terapeuti pracujú na obnovení reči.

Pacientom sa ponúka komplexný rehabilitačný program po zdvihu. Umožňuje vám ušetriť peniaze. Náklady na program zahŕňajú nielen konzultácie a vyšetrenia lekárov, ošetrovateľských manipulácií a drogovej podpory, ale aj komplex rehabilitačných procedúr, individuálnych lekcií s logopédov, neuropsychológov a rehabilitačných terapeutov.

Po telefonickom volaní môžete prejsť nielen štandardným programom rehabilitácie, ale aj potrebnými doplnkovými službami. V nemocnici v Yusupove sa pacienti nachádzajú v oddeleniach s vysokým komfortom, ktoré sú vybavené všetkým potrebným na efektívne liečenie a rehabilitáciu. Ak existujú dôkazy o účinkoch ischemickej cerebrálnej cievnej mozgovej príhody, poskytujú ošetrovateľské služby alebo organizujú 24-hodinový individuálny ošetrovateľský zásah.