Čo je ischemický záchvat: príznaky, diagnostika a liečba

Ischemické záchvaty sú akútne a krátkodobé obehové ochorenia mozgu, ktorých rysom je, že všetci majú reverznú reakciu do jedného dňa po ich prejave. Podľa znakov je ischemický záchvat mozgu veľmi podobný ischemickej mozgovej príhode, ale rozdiel je, že trvá krátky čas. Po ukončení útoku sa obnovia všetky funkcie mozgu. V mozgovom tkanive sa objavujú menšie lézie, ktoré neovplyvňujú funkčnosť osoby.

Príčiny a faktory

Hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú ischemické záchvaty, sú mikroemboly. Sú spôsobené niekoľkými dôvodmi:

Aj ischémia sa môže vyskytnúť ako dôsledok diabetes mellitus, systematického fajčenia a konzumácie alkoholu, s cholesterolémiou a fyzickou nečinnosťou.

Formy patológie

V závislosti od miesta narušenia prietoku krvi sa rozlišujú rôzne formy ischemických záchvatov:

  • v vertebroskopickej oblasti - v bazilárnej alebo zadnej cerebrálnej artérii;
  • v karotidovej oblasti, v prednej alebo strednej cerebrálnej artérii.

V závislosti od strany hlavy, kde bol krvný tok narušený, sa rozlišujú pravostranné a ľavostranné ischemické ataky.

Príznaky a príznaky

Ischemický záchvat, ktorého symptómy sú podobné príznakom iných ochorení, spôsobuje paniku obete. Nemôže pochopiť, čo sa s ním stalo. Symptómy záchvatu sa líšia v závislosti od oblasti, v ktorej je znížený cerebrálny krvný prietok. Tieto oblasti sa nazývajú cievne bazény. Existujú dva hlavné cievne bazény - vertebrobasilárne a karotické (alebo karotidové tepny).

Zhoršený prietok krvi v vertebrobasilárnej oblasti mozgu je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • závraty;
  • gag reflex a záchvaty nevoľnosti;
  • porušenie funkcie reči;
  • mierne kŕče svalov tváre spôsobujúce skríning tváre;
  • zhoršenie zraku (hmlovina a tmavnutie v očiach, neschopnosť zamerať pohľad);
  • zníženie citlivosti pokožky;
  • porušenie motorickej funkcie;
  • stratu orientácie v čase a priestore;
  • záchvaty paniky;
  • krátkodobá pamäť upadá, čo je vyjadrené neschopnosťou pamätať si svoje meno, vek, miesto pobytu.

Keď je krvný obeh narušený v karotickej oblasti mozgu, pacient bude mať nasledujúce príznaky:

  • zhoršenie citlivosti pokožky;
  • porušenie funkcie reči (stáva sa nekoherentným a nepochopiteľným);
  • necitlivosť a strata pohyblivosti horných a dolných končatín, niekedy necitlivosť jednej strany tela;
  • apatia;
  • ospalosť;
  • záchvaty paniky.

Niekedy je pri oboch typoch ischemického záchvatu pozorovaná silná bolesť hlavy. Pacient ide do paniky a hovorí, že jeho hlava vybuchne z bolesti.

Ischemický záchvat zmizne po niekoľkých minútach, ale nemali by ste sa uvoľniť, pretože to môže byť čoskoro opakované a spôsobiť rôzne dôsledky: u 15% pacientov po prvom záchvate ischemického záchvatu v prvých troch mesiacoch a 25% pacientov má ischemickú mozgovú príhodu. U 20% pacientov, u ktorých došlo k ischemickému záchvatu, sa v priebehu niekoľkých nasledujúcich rokov alebo nikdy neobjavuje.

Symptómy útoku zmiznú v priebehu 10-15 minút, takže pred príchodom ambulancie alebo vlastnej prepravy obete do nemocnice sa odporúča zapamätať si väčšinu príznakov. To pomôže lekárovi urobiť správnu diagnózu.

Diagnostické metódy

Diagnóza začína prieskumom, ktorý pomôže vytvoriť obraz o tejto chorobe. Lekár sa snaží zistiť tieto body:

  • keď sa príznaky objavili prvýkrát (problémy so zrakom, porucha funkcie motora a citlivosť atď.);
  • koľko času prešlo od prvého útoku a ako dlho trvalo;
  • či sa takéto útoky vyskytli s príbuznými;
  • útok alebo sťažnosti týkajúce sa blahobytu sa objavili v pokoji alebo po značnej fyzickej námahe;
  • či boli u pacienta predtým zistené kardiovaskulárne ochorenia, trombóza, ateroskleróza mozgových ciev;
  • Má pacient zlé návyky?
  • aký druh životného štýlu vedie.

Ďalej lekár vykoná neurologické vyšetrenie, počas ktorého sa snaží odhaliť príznaky neurologických porúch (problémy s očami, strata citlivosti na kožu, miernu paralýzu atď.).

Na zistenie zhrubnutia krvi sa priradí celková analýza.

Pre podrobnejšie štúdium ľudského tela sa používajú špeciálne diagnostické prístroje:

MRI

  1. Magnetické rezonančné zobrazenie krku a hlavy - skúma sa štruktúra mozgu. Táto štúdia je nevyhnutná na vylúčenie ischemickej cievnej mozgovej príhody. Po záchvate ischemického záchvatu v procedúre nemožno zistiť významné poškodenie artérií a mozgového tkaniva. Za týmto účelom vyhľadajte mŕtve oblasti mozgu a posúďte priechodnosť tepien.
  2. Elektrokardiografia - analýza srdcového rytmu na identifikáciu porúch.
  3. Vyšetruje ultrazvukové vyšetrenie veľkých ciev mozgu - priechodnosť krčných tepien.
  4. Echokardiografia - hľadanie krvných zrazenín v dutinách srdcového svalu.
  5. Dopplerografia mozgových ciev stanovuje množstvo a rýchlosť toku krvi.

Ak máte podozrenie na prítomnosť komorbidít, ktoré by mohli byť príčinou ischemického záchvatu, je možné predpísať ďalšie testy a konzultácie s úzkymi špecialistami.

Je veľmi ťažké diagnostikovať ischemický záchvat, pretože jeho príznaky pripomínajú príznaky iných ochorení. Napríklad Menierovu chorobu a diabetes mellitus môže spôsobiť ischemické ataky a epilepsia a migréna majú veľmi podobné príznaky. Preto je hlavnou úlohou diagnostiky nielen potvrdiť diagnózu, ale aj identifikovať príčiny ochorenia. Na tento účel je predpísané kompletné vyšetrenie tela.

Samotný ischemický záchvat nie je tak hrozný ako dôsledky, ktoré môže spôsobiť.

Metódy liečby

Väčšina odborníkov sa domnieva, že ischemický záchvat nevyžaduje liečbu, pretože v priebehu jedného dňa takmer žiadne známky zostávajú. Ak sa však vyskytne ischemický záchvat, liečba by mala smerovať k identifikácii a potlačeniu príčiny jej výskytu. Nedostatok lekárskeho zásahu skôr alebo neskôr vedie k ischemickej mozgovej príhode.

Po útoku je pacient hospitalizovaný na pozorovanie a vyšetrenie. Liečba príčin ischemického záchvatu sa robí pomocou liekov.

Pri zvýšenej hladine cholesterolu sú statíny určené na rozpustenie kryštálov cholesterolu.

So zvýšeným tónom sympatického nervového systému, tinktúry ženšenu, žieraviny a kofeínu sa predpisujú vysoké dávky vitamínu C a prípravkov vápnika.

So zvýšeným tónom parasympatického nervového systému sú predpísané rastlinné tablety na báze belladony, antihistaminiká a vysoká dávka vitamínu B6. Draslík a malé dávky inzulínu sú predpísané na liečbu symptómov pretrvávajúcej slabosti.

Na zlepšenie stavu autonómneho nervového systému sú predpísané ergotamín a hydraxín.

Na liečbu vysokého krvného tlaku sa predpisuje dlhodobé užívanie beta-blokátorov, ACE a antagonistov vápnika. Avšak hlavnými liekmi sú lieky, ktoré zlepšujú tok žily a metabolizmus v mozgovom tkanive.

V prípade porušenia normálneho tekutého stavu krvi sa predpisujú antikoagulancia a činidlá proti krvným doštičkám.

Na prevenciu ischemických záchvatov sa lieky používajú na zlepšenie pamäti (Piracetam, Actovegin a Glycine).

Na liečbu neurotických a depresívnych stavov sú predpísané antioxidanty a komplexy vitamínov.

Ischemický záchvat u tehotných žien a detí

Útoky ischemického záchvatu u tehotných žien sú celkom bežné. Po takýchto útokoch sa ženy v nemocnici nachádzajú v pozorovaní. Úplné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému matky a dieťaťa. Vo väčšine prípadov sa ošetrenie pred dodaním neuskutočňuje. Žena je pod prísnym pozorovaním, pretože existuje možnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u detí vyskytujú ischemické ataky. Táto diagnóza je nebezpečná, pretože spôsobuje následky, ako je paralýza, nepríjemná reč a duševná porucha. Čím je dieťa mladšie, tým viac sa príznaky zhoršujú. Dieťa musí byť hospitalizované. Vyrábané drogy a špeciálna telesná výchova prispievajú k rýchlej obnove telesných funkcií dieťaťa.

Ľudové lieky a ischemické záchvaty

Po prvom záchvate ischemického záchvatu sa odporúčajú bylinné infúzie na posilnenie cerebrálneho obehu a zabránenie novým útokom.

Receptová bylinná infúzia číslo 1. Pre jeho prípravu je potrebné vziať 2 časti tmavočervenej tóny nei a kvety okurky, 1 časť tymiánu, sušené kuracie mäso, matčiaky, mäta a semená feniklu. Všetky zložky sú dôkladne zmiešané a naplnené dvoma šálkami horúcej vody. Zmes sa zahrieva počas 2 hodín. Infúzia bylín je filtrovaná a konzumovaná 100 ml 3 krát denne pol hodiny pred jedlom.

Recept na rastlinnú infúziu číslo 2. Je potrebné vziať 1 časť suchého noni, lesného duchovného, ​​citrónového catnipa, chmeľových šištičiek a 2 častí brezových listov. Všetky bylinky sú drvené v mlynčeku na kávu. 1 lyžička zmes sa naplní 1 šálkou horúcej vody a naplní sa 2 hodiny. Infúzia bylín sa filtruje a používa sa v 2 polievkach. l. 3 krát denne pred jedlom.

Bylinné infúzie sa užívajú v kurzoch trvajúcich 3 týždne. Pri príjme sa vykonáva konštantné meranie krvného tlaku.

Preventívne opatrenia

Aby sa znížila možnosť vzniku ischemického záchvatu, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Správna a kompletná výživa.
  2. Šport (aspoň tridsaťminútové ráno cvičenie).
  3. Podporujte normálnu telesnú hmotnosť.
  4. Pravidelná diagnostika kardiovaskulárneho systému a včasná liečba ochorení: eliminácia porúch srdcového rytmu, pravidelné monitorovanie hladín krvného tlaku.
  5. Ročná kontrola cholesterolu.
  6. Ročná diagnóza stavu krvných ciev, ktoré krmiva mozog. Ak sa vyskytnú problémy, odporúča sa včasná liečba vrátane chirurgickej korekcie zúženosti arteriálneho lumenu.

V tehotenstve musí byť žena zaregistrovaná pred 12. týždňom. Počas celej periódy tehotenstva musí žena včas navštíviť pôrodníka a gynekológa.

Dôležité v prevencii patológie a odvykania od fajčenia a alkoholu. Po prvom záchvate ischemického záchvatu je zakázané používanie alkoholu v akejkoľvek forme počas 6 mesiacov.

Liečba ischemickej ataky

Útok na ischemický záchvat je epizóda spojená s dysfunkciou v CNS v dôsledku patológie prívodu krvi v určitých častiach mozgu, ktorá nie je sprevádzaná príznakmi stavu infarktu. Podľa expertného hodnotenia epidemiológov sa pozoruje prechodný ischemický záchvat (TIA) iba u 0,05% Európanov. Patológia je najčastejšia u ľudí starších ako 65 rokov, ktoré postihujú väčšinu mužov. U žien sa porušovanie stáva obzvlášť nebezpečným, keď dosiahne 75 rokov. U ľudí mladších ako 64 rokov sa porucha vyskytuje iba v 0,4% prípadov.

Prechodný ischemický záchvat

Príčiny prechodného ischemického záchvatu

Najprv musíte zvážiť, čo to je - TIA, pretože ischemický záchvat nie je nezávislé porušenie. Patológia je výsledkom zmien stavu krvných ciev, prietoku krvi, dysfunkcie srdcového svalu alebo mnohých ďalších orgánov v systéme krvného zásobovania.

Vývoj TIA má reverzibilný účinok, resp. Pokles krvného toku do mozgu prebieha v priebehu času. Väčšinou je dôvodom na vznik krvnej zrazeniny, ktorá upcháva nádobu a blokuje normálny prietok krvi, ale blokáda je neúplná, zostáva časť lumenu. Hypoxia mozgového tkaniva vedie k porušeniu jeho funkcie.

Dôsledky ischemického záchvatu mozgu sú život ohrozujúce len v ťažkých patologických formách, v iných prípadoch prechádza na seba, ale každý útok predstavuje riziko pre zdravie. Časom sa môže vytvoriť krvná zrazenina a úplne zablokovať tok krvi, čo vedie k infarktu alebo mŕtvici.

Stav ciev hrá dôležitú úlohu pri vzniku TIA, pretože riziko napadnutia sa zvyšuje v prípade vaskulárnych kŕčov alebo zhoršenia prietoku krvi a trombofílie. Ďalším predispozičným faktorom je zníženie srdcového výdaja v dôsledku nedostatočnej funkcie srdcového svalu, v niektorých častiach hlavy krv netečie dobre.

TIA sa rýchlo rozvíja a má akútny priebeh. Tento stav je charakterizovaný krátkodobou ohniskovou poruchou, niekedy má mozgovú léziu. Podmienka môže byť zamenená s mŕtvicou, ale jeho charakteristický rozdiel spočíva v krátkodobom priebehu, zvyčajne po 1 hodine príznaky zmiznú. Väčšinou trvanie ischémie je počas 5 minút - 24 hodín.

Rozdiel TIA od mŕtvice

Často ischemický mozgový záchvat je dôsledkom:

  • aterosklerotické poruchy v stave ciev;
  • hypertenzná chorobu;
  • srdcová ischémia vrátane infarktu myokardu;
  • fibrilácia predsiení;
  • inštalácia protézy v srdci;
  • dilatačná kardiomyopatia;
  • diabetes;
  • rôzne poruchy cievneho systému: nástup kolagénózy, vaskulitída, artritída;
  • syndróm antifosfolipidovej poruchy;
  • aortálna koarkácia;
  • vrodená alebo získaná muka v cievach hlavy;
  • genetická nedostatočnosť cievneho systému hlavy;
  • osteochondrózy v krčnej oblasti.

Hypodynamia (osoba vedie pasívny životný štýl) a návyky, ktoré poškodzujú zdravie krvných ciev, môžu vyvolať ischemický záchvat. Pre CAS sú najviac zlé návyky fajčenie a alkoholizmus.

Klasifikácia TIA

TIA útok môže vyvolať mŕtvicu

Klasifikácia choroby používa ako základ lokalizáciu lézie a lokalizáciu trombu. Na základe medzinárodnej klasifikácie 10 revízií existuje niekoľko základných možností pre priebeh TIA:

  • prechodné útoky;
  • vertebro-basilar syndróm;
  • syndróm hemisférickej alebo karotickej artérie;
  • rôzne viacnásobné príznaky bilaterálnej lézie artérií;
  • krátkodobý výskyt slepoty;
  • krátka plná amnézia;
  • nešpecifikovaná forma TIA.

Klinické prejavy prechodných ischemických záchvatov

Charakteristické príznaky porušenia spôsobujú náhly prejav odchýlok a v blízkej budúcnosti príznaky klesajú. Ostrý tvar dáva cestu rýchlemu zmyslu pre zlepšenie.

Diagnóza TIA je často ťažká, čo dokazujú štatistiky, kde je 60% prípadov nesprávne diagnostikovaných. Diferenciálna diagnostika môže byť zavádzajúca aj skúsenými odborníkmi kvôli rozdielom v príznakoch v závislosti od miesta tvorby trombu.

Symptómy vertebrobasilárneho syndrómu:

  • ťažké závraty;
  • zvyšovanie tinitu;
  • nevoľnosť, vracanie a škytavka;

Prechodný ischemický záchvat (TIA)

  • nadmerné potenie;
  • koordinačná odchýlka;
  • syndróm intenzívnej bolesti, často lokalizovaný v krku;
  • patológia vizuálneho vnímania - existujú ostré záblesky svetla, zorné pole zužuje, hmla pred očami, rozdelený obraz, zmiznutie určitých oblastí z pohľadu;
  • prudké zmeny krvného tlaku;
  • krátkodobá amnézia;
  • patológia rečového prístroja a reflex pre prehĺtanie sú menej často pozorované.

Vzhľad pacientov je charakterizovaný bledosťou a na dotyk sa pokožka stáva vlhkou. Bez špeciálnych nástrojov si môžete všimnúť horizontálny tvar nystagmusu (existuje nekontrolovaná oscilácia žiakov horizontálne). Navyše existuje koordinačná patológia: neistota, test na dotyk nosa prstom ukazuje nedostatok.

Hemispherický syndróm sa vyznačuje:

  • prudká strata zraku alebo silné zhoršenie kvality v jednom oku. Vyskytuje sa z hľadiska zistenia krvnej zrazeniny. Trvá asi 5 minút;
  • znateľná slabosť, zmätenosť oblastí, citlivosť polovičky tela, najmä končatín, sa zhoršuje. Opačná strana postihnutého oka je prevažne postihnutá;
  • svaly tváre oslabené zdola, ruky skúsené necitlivosť, je to sprevádzané slabosťou;
  • krátka rečová patológia s nízkou expresívnosťou;
  • krátky konvulzívny stav nohy.

Dôsledky a liečba prechodného ischemického záchvatu

Mozgová patológia sa prejavuje:

  • čiastočná a krátka odchýlka v rečnom prístroji;
  • zhoršenie citlivosti a kvality pohybu;
  • konvulzívny stav s jedným dlhým alebo niekoľkými dočasnými útokmi;
  • úplnú stratu videnia.

Ak dôjde k poškodeniu krčnej oblasti, môžu sa objaviť príznaky:

  • svalová slabosť;
  • strata citlivosti alebo ochrnutie bez straty vedomia.

Stav je obnovený v priebehu niekoľkých sekúnd a človek sa môže postaviť.

Diagnóza prechodných ischemických záchvatov

Ak existujú symptómy opísané skôr, uistite sa, že pacient priveďte do nemocnice. Jeho liečba sa bude zaoberať neurológom. V najkratšom možnom čase sa preukázalo, že CT a MRI určujú typ patológie a charakter priebehu TIA. Súčasne sa vykonáva diferenciálna diagnostika.

Ďalej sa diagnostika hardvéru zobrazuje pomocou metód:

  • Ultrazvuk hlavy a krku na preskúmanie stavu ciev;
  • MRI a CT s kontrastným činidlom;
  • rheoencephalography;

Diagnóza prechodných ischemických záchvatov

  • EEG;
  • EKG a Echo;
  • Monitorovanie EKG je priradené iba vtedy, keď je to indikované.

Tieto štúdie poskytujú presnejšie údaje na určenie príčiny symptómov neurologických porúch a na určenie lokalizácie patológie.

Existujú laboratórne diagnostické metódy, ktoré poskytujú kompletné informácie o ochorení, medzi nimi:

  • krvný test;
  • koagulácia;
  • biochémia môže byť predpísaná podľa indikácií.

Je veľmi pravdepodobné, že počas diagnostiky sú spojení odborníci v príbuzných oblastiach medicíny: optometrist, terapeut a kardiológ.

Diferenciálna diagnostika prechodných ischemických záchvatov

Než začnete liečbu TIA, musíte vylúčiť množstvo ochorení, ktoré môžu byť podobné vo svojom prejave. Pre presnú diagnózu je potrebné zvážiť pravdepodobnosť výskytu:

  • epilepsie;
  • mdloby;
  • migréna aura;
  • ochorenia lokalizované vo vnútornom uchu;

Diferenciálna diagnostika prechodných ischemických záchvatov

  • patológie s metabolickými abnormalitami;
  • psychické záchvaty paniky;
  • roztrúsená skleróza;
  • artritída s lokalizáciou v chrámoch;
  • myastenická kríza.

Princípy liečby prechodných ischemických záchvatov

Liečba by mala začať čo najskôr po zistení príznakov. Pacient vyžaduje rýchlu hospitalizáciu. Lekári môžu predpisovať:

  • antiagregácia na zlepšenie prietoku krvi - používaný v prvých niekoľkých dňoch. Kyselina acetylsalicylová sa predpisuje častejšie, denná dávka je 325 mg. Po 2 dňoch sa dávka zníži na 100 mg. Liečba môže byť doplnená o "klopidogrel" a "dipyridamol";
  • prostriedky hypolipidemických účinkov - simvastatín a atorvastatín;
  • nootropické lieky podávajú kvapkanie. Cerebrolysin a Piracetam sú populárne;
  • antikoagulanciá zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Prípravy - "Fraksiparin" a "Kleksan";
  • liečba infúznymi prostriedkami, ktoré sa používajú metódou odkvapkávania. "Pentoxifylín" a "Reopoliglukín" sú predpisované častejšie;
  • neuroprotektívne lieky sú podávané kvapkanie. Známe mená - "Actovegin" a "Cerakson";
  • antioxidanty sa používajú vo väčšine liečebných režimov, Mexidol a Cytoflavin sú bežnejšie;
  • fondy na obnovenie krvného tlaku - "Amlodipín" a "Lisinopril" (alebo kombinované lieky "Equator");
  • inzulínová terapia pre hyperglykémiu.

Liečba TIA by mala začať okamžite.

Prevencia prechodných ischemických záchvatov

Prevencia spočíva v:

  • včasná a adekvátna liečba hypertenzie na udržanie normálnej hladiny krvného tlaku;
  • zníženie cholesterolu a jeho kontrola prostredníctvom správnej výživy;
  • odmietanie škodlivých návykov, ktoré spôsobujú škodu organizmu, najmä plavidlám;
  • pravidelný príjem antikoagulancií, môžete si vybrať "Cardiomagnyl" 75-100 mg / deň;
  • eliminácia faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia.

Prognóza pre TIA

Ak rýchlo reagujete na príznaky, zavoláte sanitku a vykonáte včasnú terapiu, TIA bude mať regresívny priebeh a po krátkej dobe sa človek vráti do normálneho života.

Pri odložení liečby na lekára sa TIA môže zmeniť na infarkt alebo mŕtvicu. Prognóza z toho sa zhoršuje, existuje riziko postihnutia alebo smrteľného prípadu. Ctihodný vek, škodlivé návyky a somatické poruchy zhoršujú prognózu oživenia a zvyšujú trvanie útoku.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Po prvé, s príslušnými príznakmi nazývajú sanitku. Ak je závažnosť nízka a útok rýchlo skončí, obráťte sa na neurológ. Ak je to potrebné, môže byť podaná: oftalmológ, chirurg, kardiológ. Na konci liečby stojí za to, aby ste sa odvolávali na endokrinológov.

Prechodný ischemický záchvat - liečba doma

Prechodný ischemický záchvat, ktorý sa tiež nazýva mikroskop, je porušením krvného obehu mozgu, ktorý je charakterizovaný ostrým charakterom a prechádza deň po nástupe vývoja.

Symptómy patológie závisia od lokalizácie abnormálnych procesov. Táto situácia nastane náhle a môže viesť k nebezpečným následkom.

Mnoho ľudí má záujem liečiť prechodný ischemický záchvat doma.

dôvody

Vývoj patológie vedie k zhoršeniu krvného obehu v určitej časti mozgu. Dôvody pre túto podmienku sú nasledovné:

  1. Progresívna forma aterosklerotického procesu. Zároveň sa pozoruje zúženie krvných ciev, depozity cholesterolu a ateromatózne plaky. V dôsledku toho sa patologické zložky môžu dostať do malých ciev, čo spôsobuje ich trombózu. To spôsobuje ischémiu a tvorbu mikroskopických nekrotických lézií v tkanivách.
  2. Tromboembolizmus. Rôzne patologické stavy srdca vedú k ich vzniku - chlopňové chyby, arytmia, infarkt atď.
  3. Hypotenzia, ktorá sa objaví náhle. Dokáže sprevádzať takajasovskú chorobu.
  4. Burgerova choroba. Pod týmto pojmom rozumie endarteritis obliterans.
  5. Cervikálna osteochondróza. Toto ochorenie sprevádza kompresia a angiospazmus, ktorý vyvoláva vertebrobaziarovú nedostatočnosť.
  6. Koagulopatia, krvná strata, angiopatia. V tomto prípade sa mikroemboly pohybujú s prietokom krvi a môžu sa zastaviť v malých cievach. Výsledkom je vývoj ischémie.
  7. Migréna.

Navyše, choroby ako diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia a cholesterolémia môžu byť provokačné faktory. Často je príčinou zlé návyky, nedostatok pohybu, prítomnosť nadmernej hmotnosti.

príznaky

Táto patológia môže mať rôzne príznaky, ktoré závisia od oblasti poškodenia.

Pri porážke karotidových arterií alebo karotidových kĺbov sa objavujú nasledujúce príznaky:

  • nedostatočná koordinácia pohybu;
  • paréza, ktorá postihuje určité svaly alebo časť tela;
  • poruchy reči;
  • znížená zraková ostrosť, tmavnutie očí;
  • strata citlivosti pokožky, polovice tela alebo končatín;
  • neosobný reč a ťažkosti pri výbere slov;
  • ťažkosti s rozpoznávaním častí tela;
  • podivné pohyby.

Ak sa prechodná ischémia prejavuje v vertebrobasilickom povodí, pozoruje sa odlišný klinický obraz.

Táto patológia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesti hlavy, ktoré sú prevažne lokalizované v krku;
  • závraty;
  • porucha pamäti;
  • problémy s koordináciou pohybov;
  • dysfágia;
  • prudké zhoršenie sluchu, videnia, reči;
  • paréza a strata citlivosti - najčastejšie znecitlivenie časti tváre.

Kedy zavolať sanitku?

Ak sa objavia takéto znaky, je potrebné poskytnúť pomoc v prípade núdze:

  • mimovoľné močenie;
  • mdloby;
  • strata citlivosti v končatinách alebo iných častiach tela;
  • zhoršená chôdza alebo koordinácia pohybu;
  • paralýza kmeňa, končatín alebo nervov;
  • strata citlivosti pokožky;
  • poruchy reči;
  • závraty;
  • dvojité videnie;
  • poškodenie sluchu a zraku - môže byť úplné alebo čiastočné.

Prvá pomoc

Nie je možné zvládnuť mikroskop v domácnosti. Keď sa objavia príznaky, mali by ste okamžite zavolať sanitku. V takomto stave zohráva čas veľkú úlohu. Vďaka včasnej akcii môžete zabrániť nebezpečným následkom.

Prvá pomoc pacientovi by mala byť poskytnutá okamžite. Preto by mal byť človek pripravený do postele a mierne zdvihnúť hlavu. Rovnako dôležité je poskytovanie úplného mieru - zdravého a morálneho.

Akékoľvek napätie môže viesť k zhoršeniu blahobytu. Nezabudnite vytvoriť správne hygienické podmienky, aby sa človek nemusel dostať na toaletu.

Pri presnom vykonávaní týchto odporúčaní bude možné vyhnúť sa komplikáciám, ktoré môžu mať vplyv na budúci život po prechodnom ischemickom záchvate.

liečba

Liečba cerebrálneho krvného obehu sa má uskutočňovať na špeciálnom neurologickom oddelení. Mal by byť zameraný na odstránenie záchvatov a prevenciu mŕtvice.

Liečba spočíva v obnovení krvného obehu a eliminácii účinkov patológie.

Liečba

Na zvládnutie tejto choroby sa vyberú antihypertenzíva. Tiež potrebujete lieky na zlepšenie systému zrážania krvi.

Použite tieto nástroje:

  1. Antihypertenzívne lieky - prispievajú k normalizácii tlaku. Patria sem nástroje ako Labetalol, Clofelin.
  2. Lieky na obnovenie krvného obehu a normalizáciu metabolických procesov v mozgu. Do tejto kategórie patria látky ako Vinpocetín a Cavinton.
  3. Prípravky na zlepšenie elasticity červených krviniek a zníženie viskozity krvi. Medzi ne patria: Reosorbilakt, Trental.
  4. Statíny - používa sa na normalizáciu cholesterolu v krvi. Takéto prostriedky sú prípustné na použitie, ak diéta nepomôže znížiť toto číslo.
  5. Prostriedky na udržanie tónu mozgových ciev. Do tejto skupiny patria Venorutin, Troxevasin.

Jeden týždeň po útoku sú predpísané postupy na obnovenie stavu pacienta. Rehabilitácia po prechodnom ischemickom zákroku zahŕňa špeciálne masáže a terapeutické cvičenia. Tiež pacient môže potrebovať konzultáciu s psychológiou a rečovým terapeutom.

Ľudové metódy

Najobľúbenejšie domáce lieky na liečbu prechodného ischemického záchvatu zahŕňajú:

  • doplnky stravy;
  • rybí olej;
  • bylinný liek;
  • používanie jódovaných výrobkov - najmä morských rias;
  • liečivý prítok;
  • liehovinová tinktúra muškátového oriešku.

Použitie tradičných metód liečby je prípustné len po konzultácii s lekárom a pri vykonávaní adekvátnej farmakoterapie.

výhľad

Ak sa objaví prvé príznaky prechodného ischemického záchvatu, bolo možné poskytnúť pacientovi kvalifikovanú pomoc, je možný opačný vývoj anomálneho procesu. V takejto situácii sa pacient môže vrátiť k bežnému spôsobu života.

V niektorých prípadoch môže patológia viesť k ischemickej mŕtvici. V tejto situácii je prognóza výrazne horšia. Niekedy je to dokonca smrteľné.

Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich cukrovkou, hypertenziou alebo aterosklerózou. To isté platí aj pre pacientov so zlou návykmi.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku mŕtvice a iných následkov prechodného ischemického záchvatu, je potrebné zaoberať sa prevenciou:

  • brať lieky na hypertenziu;
  • prijímať nástroje, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s tvorbou cholesterolu;
  • udržiavať hladinu cukru pod kontrolou u pacientov s cukrovkou;
  • užívajte aspirín, aby ste predišli stagnácii krvi;
  • vykonáva operáciu na zablokovanie krčnej tepny.

Prechodný ischemický záchvat je vážna patológia, ktorá môže spôsobiť nebezpečné účinky.

Aby ste predišli vzniku komplikácií, mali by ste včas konzultovať s lekárom, kto vyberie účinné lieky. Ako doplnok ku štandardnej terapii je možné použiť aj ľudové recepty.

Prechodný ischemický záchvat: príčiny, liečba a prevencia

Prechodný ischemický záchvat (TIA) je prechodná epizóda dysfunkcie centrálneho nervového systému spôsobená poruchou zásobovania krvou (ischémia) v určitých obmedzených oblastiach mozgu, miechy alebo sietnice bez príznakov akútneho infarktu myokardu. Podľa epidemiológov sa táto choroba vyskytuje u 50 zo 100 000 Európanov. Väčšina z nich trpí starším a senilným vekom a muži vo veku 65-69 rokov dominujú muži a ženy vo veku 75-79 rokov. Frekvencia výskytu TIA u mladších ľudí vo veku 45-64 rokov je 0,4% z celkovej populácie.

Kompetentná prevencia tohto stavu zohráva v mnohých ohľadoch dôležitú úlohu, pretože je ľahšie zabrániť vzniku prechodného ischemického záchvatu tým, že sa príčiny a symptómy ochorenia identifikujú v čase, než aby sa liečba dlho a silne venovala.

TIA a riziko ischemickej mozgovej príhody

TIA zvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody. Takže v prvých 48 hodinách od začiatku príznakov TIA sa u 10% pacientov vyvinie mozgová príhoda, v nasledujúcich 3 mesiacoch - o 10% viac, za 12 mesiacov - u 20% pacientov av nasledujúcich 5 rokoch ďalších 10-12 % z nich spadá do neurologického oddelenia s diagnózou ischemickej cievnej mozgovej príhody. Na základe týchto údajov možno vyvodiť záver, že prechodný ischemický záchvat je núdzová situácia, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť. Čím skôr je táto pomoc poskytnutá, tým väčšia je šanca pacienta na zotavenie a uspokojivú kvalitu života.

Príčiny a mechanizmy prechodného ischemického záchvatu

TIA nie je nezávislé ochorenie. Patologické zmeny krvných ciev a systém koagulácie krvi, dysfunkcia srdca a iných orgánov a systémov prispievajú k jeho výskytu. Spravidla sa prechodný ischemický záchvat vyvíja na pozadí nasledujúcich ochorení:

  • ateroskleróza mozgových ciev;
  • arteriálna hypertenzia;
  • ischemická choroba srdca (najmä infarkt myokardu);
  • fibrilácia predsiení;
  • dilatačná kardiomyopatia;
  • umelé srdcové chlopne;
  • diabetes mellitus;
  • systémové vaskulárne ochorenia (arteriálne ochorenie v kolagenózach, granulomatózna artritída a iná vaskulitída);
  • antifosfolipidový syndróm;
  • koarktácia aorty;
  • patologická krivka mozgových ciev;
  • hypoplázia alebo aplázia (nedostatočná deformácia) mozgových ciev;
  • osteochondrózy krčnej chrbtice.

Medzi rizikové faktory patrí aj sedavý životný štýl a zlé návyky: fajčenie, zneužívanie alkoholu.

Riziko vývoja TIA je vyššie, tým viac rizikových faktorov sa vyskytuje súčasne v konkrétnej osobe.

Mechanizmus vývoja TIA je reverzibilné zníženie prívodu krvi do určitej zóny centrálneho nervového systému alebo sietnice. To znamená, že v určitej časti nádoby je tvorená trombom alebo embólii, ktorá zabraňuje krv tečúca do viacerých distálnej časti mozgu: zažívajú akútny nedostatok kyslíka, ktorá sa prejavuje v rozpore s ich funkciou. Treba poznamenať, že pri TIA je krvný obeh postihnutej oblasti narušený, hoci do značnej miery, ale nie úplne - to znamená, že určité množstvo krvi dosiahne svoj "cieľ". Ak sa prietok krvi zastaví úplne, vyvine sa mozgový infarkt alebo ischemická mozgová príhoda.

V patogenéze vývoja prechodného ischemického útoku zohráva úlohu nielen trombus, čím upcháva nádobu. Riziko zablokovania sa zvyšuje s vaskulárnym spazom a zvýšenou viskozitou krvi. Riziko rozvoja TIA je navyše vyššie v podmienkach zníženia srdcového výkonu: keď srdce nefunguje na plnú kapacitu a krv, ktorá je vytlačená, nedosiahne najvzdialenejšie časti mozgu.
Infarkt myokardu TIA líši reverzibilný proces: po určitej dobe - 1-3-5 hodín denne - prietok krvi v ischemickej oblasti sa obnoví a príznaky ústupe ochorenia.

Klasifikácia TIA

Prechodné ischemické záchvaty sa klasifikujú podľa oblasti, v ktorej je lokalizovaný trombus. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb X revízia TIA môže byť jednou z nasledujúcich možností:

  • syndróm vertebrobasilárny systém;
  • hemisferický syndróm alebo syndróm karotickej artérie;
  • bilaterálne viacnásobné symptómy mozgových (cerebrálnych) artérií;
  • prechodná slepota;
  • prechodná globálna amnézia;
  • nešpecifikované tia.

Klinické prejavy prechodných ischemických záchvatov

Ochorenie sa vyznačuje náhlym výskytom a rýchlym zvratom neurologických symptómov.

Príznaky TIA sa značne líšia a závisia od oblasti lokalizácie trombu (pozri vyššie uvedenú klasifikáciu).

Pri syndróme vertebrobasilárnych artérií sa sťažujú:

  • ťažké závraty;
  • intenzívny tinitus;
  • nevoľnosť, vracanie, škytavka;
  • zvýšené potenie;
  • nedostatočná koordinácia pohybu;
  • závažné bolesti hlavy prevažne v okcipitálnej oblasti;
  • poruchy viditeľného orgánu - záblesky svetla (fotopsia), strata oblasti zorného poľa, rozmazané videnie, dvojité videnie;
  • kolísanie krvného tlaku;
  • prechodná amnézia (zhoršenie pamäti);
  • zriedkavo hovoriť a prehltnúť.

Pacienti sú bledý, koža ich vysokej vlhkosti. Na vyšetrenie, je potrebné venovať pozornosť spontánny horizontálny nystagmus (mimovoľné kmitavý pohyb očnej buľvy vo vodorovnom smere), a strata koordinácie pohybov: nestabilita v Romberg, negatívne finger-nos testovací (pacient so zavretými očami nemôže dotknúť špičku ukazováka na špičke nosa - mine ).

Pri hemisférickom alebo karotickom syndróme sú sťažnosti pacienta nasledovné:

  • náhle prudký pokles alebo úplný nedostatok videnia jedného oka (na strane lézie) trvajúcich niekoľko minút;
  • silná slabosť, znížená citlivosť, znížená citlivosť končatín na strane opačnej strane postihnutého výhľadu;
  • oslabenie dobrovoľných pohybov svalov spodnej časti tváre, slabosť a necitlivosť ruky na opačnej strane;
  • krátkodobá neexprimovaná porucha reči;
  • krátkodobé kŕče v koncoch oproti strane lézie.

S lokalizáciou patologického procesu v oblasti mozgových artérií sa ochorenie prejavuje takto:

  • prechodné poruchy reči;
  • senzorické a motorické poškodenie na strane protiľahlej k léze;
  • záchvaty kŕčov;
  • strata videnia na strane postihnutej cievy v kombinácii so zhoršeným pohybom v končatinách na opačnej strane.

S patológiou cervikálnej chrbtice a výslednou kompresiou (kompresiou) stavcov chrbtice môžu byť prípady náhlej ťažkej svalovej slabosti. Pacient padne bez akéhokoľvek dôvodu, je imobilizovaný, ale jeho vedomie nie je narušené, nezaznamenávajú ani kŕče a nedobrovoľné močenie. Po niekoľkých minútach sa stav pacienta vráti do normálu a obnoví sa svalový tonus.

Diagnóza prechodných ischemických záchvatov

S existujúcimi príznakmi podobnými príznakom TIA by mal byť pacient hospitalizovaný čo najskôr v neurologickom oddelení. V núdzovom prípade sa podrobí spirálovej počítačovej alebo magnetickej rezonancii, aby sa určila povaha zmien v mozgu, ktoré spôsobili neurologické príznaky a vykonali diferenciálnu diagnostiku TIA s inými stavmi.

Okrem toho sa odporúča pacientovi vykonať jednu alebo viac z nasledujúcich výskumných metód:

  • ultrazvuk krku a ciev;
  • magnetická rezonančná angiografia;
  • CT angiografia;
  • rheoencephalography.

Tieto metódy umožňujú určiť presnú lokalizáciu porušenia priechodnosti plavidla.
Rovnako je potrebné vykonať elektroencefalografiu (EEG), elektrokardiografiu (EKG) na 12 vývodoch a echokardiografiu (EchoCG), ak je to indikované, denné sledovanie EKG (Holter).
Z laboratórnych výskumných metód pre pacienta s TIA je potrebné vykonať nasledovné:

  • klinický krvný test;
  • štúdia koagulačného systému alebo koagulogramu;
  • špecializované biochemické štúdie (antitrombínu III, proteínu C a S, fibrinogénu, D-diméru, lupus antikoagulant, faktory V, VII, vWF, antikardiolipinové protilátky, a ďalšie), sú priradené označené.

Okrem toho sa pacientovi preukážu konzultácie so spojeneckými špecialistami: terapeut, kardiológ, oftalmológ (oculista).

Diferenciálna diagnostika prechodných ischemických záchvatov

Hlavné choroby a podmienky, z ktorých by sa mala diferencovať TIA, sú:

  • migréna aura;
  • epileptické záchvaty;
  • ochorenia vnútorného ucha (akútna labyrínitída, benígny recidív závratov);
  • metabolické poruchy (hypo a hyperglykémia, hyponatrémia, hyperkalcémia);
  • mdloby;
  • záchvaty paniky;
  • roztrúsená skleróza;
  • myastenické krízy;
  • Hortonov obrovská arteritída bunkovej steny.

Princípy liečby prechodných ischemických záchvatov

Liečba TIA by sa mala začať čo najskôr po prvých príznakoch. Pacientovi je preukázaná núdzová hospitalizácia v oddelení neurologických ciev a intenzívnej starostlivosti. Môže byť pridelený:

  • infúzna terapia - reopoliglukin, pentoxifylín intravenózne;
  • antiagregancia - kyselina acetylsalicylová v dávke 325 mg denne - prvých 2 dní, potom 100 mg denne samostatne alebo v kombinácii s dipyridamolom alebo klopidogrelom;
  • antikoagulanciá - Clexane, Fraxiparin pod kontrolou krvi INR;
  • neuroprotektory - ceraxon (citicolín), aktovegín, síran horečnatý - intravenózne;
  • Nootropika - Piracetam, Cerebrolysin - intravenózne;
  • antioxidanty - fytoflavín, mexidol - intravenózne;
  • lieky na zníženie lipidov - statíny - atorvastatín (atoris), simvastatín (vabadín, vazilip);
  • antihypertenzíva - lisinopril (lopril) a jeho kombináciu s hydrochlorotiazidom (lopril-H), amlodipín (azomex);
  • inzulínová terapia v prípade hyperglykémie.

Krvný tlak nemožno dramaticky znížiť - je potrebné ho udržiavať na mierne zvýšenej úrovni - v rozsahu 160-180 / 90-100 mm Hg.

Ak nie je uvedené inak, po kompletnom vyšetrení a konzultácie pacientov cievneho chirurga prekonal cievnu chirurgie: karotidové endarterektomie, krčnej angiografiu s implantáciou stentu alebo bez neho.

Prevencia prechodných ischemických záchvatov

Opatrenia primárnej a sekundárnej prevencie sú v tomto prípade podobné. Toto je:

  • adekvátna liečba arteriálnej hypertenzie: udržiavanie hladiny tlaku v rozmedzí 120/80 mm Hg pri užívaní antihypertenzívnych liekov v kombinácii so zmenou životného štýlu;
  • udržiavanie hladiny cholesterolu v krvi v normálnom rozsahu - racionalizáciou výživy, aktívnym životným štýlom a užívaním liekov na zníženie hladiny lipidov (statíny);
  • odmietanie zlých návykov (ostré obmedzenie a lepšie, úplné zastavenie fajčenia, mierna konzumácia alkoholických nápojov: suché červené víno na dávku vo výške 12-24 gramov čistého alkoholu za deň);
  • užívanie liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - aspirín v dávke 75-100 mg denne;
  • liečba patologických stavov - rizikové faktory pre TIA.

Prognóza pre TIA

Vďaka rýchlej reakcii pacienta na vzniknuté príznaky, jeho pohotovostnej hospitalizácii a primeranej núdzovej liečbe, príznaky TIA prekonávajú opačný vývoj, pacient sa vracia do svojho bežného rytmu života. V niektorých prípadoch sa TIA transformuje na infarkt mozgu alebo ischemickú mozgovú príhodu, čo výrazne zhoršuje prognózu, vedie k invalidite a dokonca k smrti pacientov. Podporovať transformačné TIA mŕtvicu v staršom veku pacienta, prítomnosť vo svojich zlozvykov a vážne somatické patológia - rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka, artérioskleróza vyjadrené mozog, rovnako ako trvanie TIA neurologické príznaky počas 60 minút.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, musíte zavolať ambulanciu a stručne opisovať sťažnosti pacienta. S mierne výraznými a rýchlo sa vyskytujúcimi príznakmi môžete kontaktovať neurológov, ale to by sa malo urobiť čo najskôr. V nemocnici je pacient ďalej vyšetrený kardiológa, oftalmológom a vaskulárnym lekárom. Po prenesenej epizóde bude užitočné navštíviť endokrinológov na vylúčenie diabetes mellitus, ako aj odborník na výživu na predpisovanie správnej výživy.

Čo je nebezpečný prechodný ischemický záchvat (TIA) mozgu?

Jeden typ prichádzajúcej poruchy krvného toku v mozgu je prechodný ischemický záchvat mozgu (mikroúraz, TIA). Stáva sa to preto, že nie veľmi veľká vetva, ktorá vedie živiny do oddelenej časti mozgu, prestane na chvíľu tečie. Neurologické symptómy sú zaznamenané nie dlhšie ako jeden deň a potom zmiznú. V závislosti od postihnutej oblasti mozgu existujú rôzne prejavy. Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj tohto stavu. Nezabudnite ísť na stretnutie s lekárom, ktorý predpíše vhodnú liečbu. Faktom je, že po ischemickom záchvate sa vo väčšine prípadov vyvinie mŕtvica, čo vedie k invalidite alebo smrti.

Ako sa odlišuje TIA od mŕtvice

Prechodný ischemický záchvat má veľmi dôležitý rozdiel od mŕtvice, ktorý spočíva v tom, že keď nastane záchvat, v mozgu sa nevytvorí žiadny infarkt. Na mozgových tkanivách sa objavujú len veľmi malé zranenia a nie sú schopné ovplyvniť fungovanie tela.

Plavidlo, ktoré nie je kŕmené celým mozgom, ale určitou časťou, keď dochádza k ischemickému útoku na krátky čas, stráca priechodnosť. Môže to byť spôsobené spazmom alebo kvôli tomu, že po určitý čas pokrýva embólia alebo trombus. V reakcii sa telo pokúša zlepšiť vaskulárnu priepustnosť ich rozšírením a zvýši sa prietok krvi do mozgu. Zníženie prietoku krvi v mozgu sa pozoruje až po znížení tlaku v cievach mozgu. V dôsledku toho klesá objem metabolizmu kyslíka a ako dôsledok anaeróbnej glykolýzy sa neuróny aktivujú. Prechodný ischemický záchvat mozgu sa v tomto štádiu zastaví po obnovení krvného obehu. Napríklad zväčšená nádoba by mohla vynechať taký objem krvi, ktorý sa stal nevyhnutným minimom. Symptómy, ktoré sa vyvinuli kvôli "hladovaniu" neurónov, zmiznú.

Závažnosť prechodnej ischémie

Existujú tri závažnosti TIA, ktoré priamo súvisia s dynamikou ochorenia:

  1. Jednoduché - asi 10 min. sú pozorované fokálne neurologické príznaky, zmiznú bez následkov.
  2. Stredné - príznaky prechodného ischemického záchvatu pretrvávajú od 10 minút. a až niekoľko hodín. Zmiznú samostatne alebo v dôsledku liečby bez akýchkoľvek následkov.
  3. Závažné neurologické príznaky sú pozorované od niekoľkých hodín až po 24 hodín. Z dôvodu vplyvu špeciálnej liečby sa nezmizne, ale akútne obdobie zanecháva účinky, ktoré sú vyjadrené veľmi malými neurologickými príznakmi. Nemá vplyv na vitálnu činnosť tela, ale neurológ je schopný ho identifikovať počas vyšetrenia.

Znaky

Najčastejšie pochopíte, že telo je v nebezpečenstve, môžete z určitých dôvodov, ktoré sú spojené s vývojom TIA. Ide o:

  • často opakovanú bolesť v hlave;
  • závraty sa začínajú nečakane;
  • zrak je zhoršený ("mušky" pred očami a tmavnutie);
  • časti tela sa náhle znepokojujú.

Ďalej dochádza k nárastu bolesti hlavy v určitej časti hlavy, čo je prejav TIA. Počas závratov sa osoba začína cítiť zle a zvracať a pozoruje sa tiež zmätok alebo dezorientácia.

Z dôvodu toho, čo vyvíja prechodný ischemický záchvat

Ľudia s vysokým krvným tlakom, cerebrálnou aterosklerózou alebo s obidvoma ochoreniami sú často vystavení prechodným ischemickým záchvatom. Avšak tento problém je oveľa menej bežný u pacientov s vaskulitídou, diabetes mellitus a osteofytmi so stláčaním artérií, čo sa pozoruje pri osteochondróze krčnej chrbtice.

Príčiny prechodného ischemického záchvatu, oveľa menej časté:

  • tromboembolické poruchy, ktoré sa vyskytujú v mozgových cievach, vyplývajúce z ochorenia srdcového svalu (vrodené alebo získané), atriálnej fibrilácie, intrakardiálnych nádorov, srdcových arytmií, bakteriálnej endokarditídy, protetického srdcového svalového aparátu atď.
  • prudké zníženie krvného tlaku, čo vedie k akútnemu nedostatku kyslíka v mozgovom tkanive, sa vyvíja v dôsledku Takayasuovej choroby, v prítomnosti krvácania, pri ťažkom šoku, pri ortostatickej hypertenzii;
  • poruchy mozgovej tepny, ktoré sú autoimunitné, sú spôsobené Buergerovou chorobou, časnou artritídou, systémovou vaskulitídou alebo Kawasakiho syndrómom;
  • porucha v chrbtici cervikálnej oblasti, ktorá je patologická, napríklad: spondylartróza, intervertebrálna hernia, osteochondróza, spondylóza a spondylolistáza;
  • existujúce poruchy v obehovom systéme sprevádzané vysokou tendenciou tvoriť krvné zrazeniny;
  • migréna, najmä ak klinický variant s aurou (hlavne táto príčina vývoja TIA sa pozoruje u žien užívajúcich perorálne kontraceptíva);
  • disekcia (stratifikácia) mozgových artérií;
  • poruchy cievneho systému mozgu, ktoré sú vrodené;
  • prítomnosť rakoviny v akejkoľvek časti tela;
  • Choroba Moya-Moya;
  • trombóza pozorovaná v hlbokých žilách nohy.

V prítomnosti určitých ochorení zvyšuje riziko vzniku TIA:

  • hyperlipidémia a ateroskleróza;
  • nedostatok pohybu;
  • arteriálna hypertenzia;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • zlé návyky;
  • všetky vyššie opísané choroby, ako aj patologické stavy.

Prechodný ischemický záchvat v vertebrobasilickom povodí

Známky prechodného ischemického záchvatu na WB:

  • závraty sa vyskytujú pravidelne;
  • existujú poruchy vo vegetatívno-cievnom systéme;
  • zvonenie, ako aj hluk v hlave a ušiach;
  • bolestivé pocity v okcipitálnej časti hlavy;
  • dlhotrvajúce záchvaty štiknutia;
  • pokožka je veľmi bledá;
  • vysoké potenie;
  • zrakové postihnutie, a to: pred očami sa môžu vyskytovať cikcaky, bodky, dvojité videnie, strata vizuálnych polí a hmla sa môže objaviť aj pred očami;
  • príznaky bulbárneho syndrómu (prehĺtanie a výslovnosť slov je narušená, hlas môže zmiznúť);
  • koordinácia pohybov, ako aj statické;
  • útoky náhleho pádu bez mdloby (útoky kvapkami).

Prechodný ischemický záchvat v cievnom karotickom bazéne

Najčastejšie sú prejavy spojené s ohniskovými neurologickými príznakmi a sú často citlivými poruchami. Stáva sa, že pacient má príznaky porušenia, ktoré sú veľmi nevýznamné, že ani nevie o probléme:

  • niektoré časti tela sú znecitlivené, spravidla ide o nejaký druh končatiny, avšak hemánestezický prietok sa vyskytuje, keď sú dolné a horné končatiny znecitlivené a nachádzajú sa na tej istej polovici tela;
  • motorické poškodenie sa rozvíja vo forme hemiparézy alebo monoparézy (keď sú poruchy určené v jednej končatine alebo v dvoch na ľavej alebo pravej strane tela);
  • vývoj porúch reči (kortikálna dysartéria, afázia) je spojená s léziou hemisféry na ľavej strane;
  • výrazné kŕče;
  • môže sa vyvinúť jedna slepota očí.

Prechodný ischemický záchvat v systéme krčnej tepny

Symptómy ischemického záchvatu sa rozvíjajú v priebehu 2-5 minút. Ak dôjde k porušeniu prietoku krvi v krčnej tepne, potom sú charakteristické neurologické prejavy:

  • pocit slabosti, pohyb ramien a nôh na jednej strane sa stáva ťažkým;
  • citlivosť ľavej alebo pravej strany tela je úplne znížená alebo úplne stratená;
  • nepatrné narušenie reči alebo jeho úplná neprítomnosť;
  • závažná čiastočná alebo úplná strata zraku.

Najčastejším vývojom TIA v systéme krčnej tepny sú objektívne znaky:

  • slabý impulz;
  • hluk je zaznamenaný pri počúvaní karotickej tepny;
  • existuje patológia retinálnych ciev.

Pre patológiu karotickej artérie sú charakteristické príznaky poškodenia mozgu, ktoré sú ohniskovej povahy. Zjavenie TIA je spojené s určitými neurologickými príznakmi:

  • tvár sa stáva asymetrickou;
  • citlivosť je prerušená;
  • sú zaznamenané patologické reflexie;
  • teraz zvyšovať a následne znižovať tlak;
  • plavidlá fundus sa zužujú.

A známky vývoja takejto TIA sú prerušenia práce srdcového svalu, slzotavosť, pocit ťažkosti v oblasti hrudníka, zadusenie, kŕče.

Ako je diagnostikovaná TIA?

Ak má osoba znaky TIA, mala by byť čo najskôr hospitalizovaná v neurologickom oddelení. V lekárskej inštitúcii by mal byť v čo najkratšom čase vykonaný magnetická rezonancia alebo špirálová počítačová tomografia, ktorá pomôže identifikovať povahu zmien, ku ktorým došlo v mozgu, ktoré spôsobili vývoj neurologických symptómov. A tiež vykonala diferenciálnu diagnostiku TIA s inými stavmi.

Tiež sa pacientovi odporúča uchýliť sa k nasledujúcim metódam výskumu (jeden alebo niekoľko):

  • Ultrazvuk ciev krku a hlavy;
  • magnetická rezonančná angiografia;
  • CT angiografia;
  • rheoencephalography.

Takéto metódy sa používajú na určenie miesta, kde je porušená normálna priechodnosť krvnej cievy. Rovnako sa vykonáva elektroencefalografia (EEG), elektrokardiografia (EKG) na 12 vývodoch a echokardiografia (EchoCG). Ak existujú dôkazy, potom vykonajte denné sledovanie EKG (Holter).

Potrebné sú aj laboratórne testy:

  • klinický krvný test;
  • koagulogram (koagulačný test);
  • Podľa indikácií sú priradené špeciálne biochemické štúdie (proteín C a S, D-dimér, faktory V, VII, Willebrand, antitrombín III, fibrinogén, lupus antikoagulant, protikardiolipínové protilátky atď.).

Pacient musí tiež konzultovať s kardiológa, praktickým lekárom a oculistom.

Diferenciálna diagnostika TIA

Diferencovať prechodné ischemické ataky potrebujú nasledujúce ochorenia a stavy:

  • migréna aura;
  • ochorenia vnútorného ucha (benígna recidíva závratov, akútna labyrínitída);
  • strata vedomia;
  • roztrúsená skleróza;
  • Hortonovu obrovskú bunkovú arteritídu;
  • epilepsie;
  • metabolické poruchy (hyper- a hypoglykémia, hyperkalcémia a hyponatrémia);
  • záchvaty paniky;
  • myastenické krízy.

Metódy liečby

Po prvé, lekár musí rozhodnúť, či má liečiť TIA v konkrétnom prípade. Veľké množstvo lekárov sa domnieva, že nie je potrebné liečiť TIA, pretože všetky symptómy TIA zmiznú samy osebe a to je fakt. Existujú však 2 body, ktoré spochybňujú toto tvrdenie.

Prvý moment. Nezávislá choroba TIA sa neberie do úvahy, ale vyvíja sa kvôli prítomnosti patológie. V tejto súvislosti je potrebné zaobchádzať s príčinou vývoja TIA. Je tiež potrebné prijať opatrenia týkajúce sa primárnej a sekundárnej prevencie výskytu akútnych porúch cirkulácie v mozgu.

Druhý moment. Je potrebné ošetriť prichádzajúceho pacienta s príznakmi TIA, ako je to v prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody, pretože je ťažké rozlíšiť dané údaje v prvých hodinách.

Liečba prechodného ischemického záchvatu:

  • pacient musí byť hospitalizovaný v špecializovanom neurologickom oddelení;
  • sa uskutočňuje špecifická trombolytická liečba TIA (lieky sa podávajú na podporu rozpustenia krvných zrazenín), ktoré sa používajú v prvých 6 hodinách od začatia ochorenia, keď je podozrenie na mozgovú príhodu;
  • antikoagulačná liečba - lieky na zriedenie krvi a zrážanie krvi (enoxaparín, fraxiparín, heparín, deltaparín atď.);
  • lieky, ktoré normalizujú zvýšený krvný tlak (ACE inhibítory, diuretiká, betablokátory, sartany, blokátory kalciových kanálov);
  • protidoštičkové lieky neumožňujú, aby sa krvné doštičky držali spolu a tvorili krvné zrazeniny (aspirín, klopidogrel);
  • lieky s neuroprotektívnymi schopnosťami - poskytujú ochranu nervovým bunkám pred poškodením, zvyšujú ich odolnosť voči hladovaniu kyslíkom;
  • antiarytmiká v prítomnosti srdcových arytmií;
  • statíny - lieky, ktoré znižujú koncentráciu cholesterolu v krvi (rosuvastatín, atorvastatín, simvastatín a iné);
  • symptomatická liečba, ako aj lieky, ktoré majú obnovujúci účinok.

Chirurgická intervencia

Chirurgický zákrok sa môže uskutočňovať s aterosklerotickými léziami extrakraniálnych ciev, napríklad s karoidmi. Existujú tri typy chirurgických zákrokov:

  1. Karotidová endarterektómia je odstránenie aterosklerotického plaku z nádoby a časti jej steny vo vnútri.
  2. Stentovanie tepien, ktoré sú zúžené.
  3. Protétika - postihnutá oblasť tepny je nahradená autograftom.

TIA dôsledky

Po preložení TIA musí človek vážne myslieť na stav svojho zdravia. Niektorí ľudia, ktorí podstúpili TIA po 3-5 rokoch, majú ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

A napriek tomu sa často opakujú TIA. A každý následný prechodný útok môže byť posledný, po ktorom nasleduje mŕtvica. Tiež naznačuje, že vaskulárny systém pacienta nie je v poriadku.

Väčšina ľudí, ktorí zažili TIA 1 alebo mnohokrát, po nejakom čase zistia, že zhoršili pamäť a inteligenciu a tiež stratila silu duševných schopností.

Ak je choroba liečená, v mnohých prípadoch je možné ju úplne zbaviť. Pacient nemusí cítiť takéto komplikácie na seba, ale iba ak bude po utrpení TIA viac pozorný voči svojmu zdraviu.

Sa Vám Páči O Epilepsii