Mozgový infarkt

Mozgový infarkt (I63 podľa klasifikácie ICD-10) je závažný patologický stav charakterizovaný nekrózou (nekrózou) mozgového tkaniva. Vyskytuje sa v dôsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody, poruchy prívodu krvi do mozgových tepien, čo vedie k hladovaniu mozgu kyslíkom, čo spôsobuje poškodenie tkaniva v určitej oblasti mozgu a poškodenie jeho funkcií. Z tohto dôvodu sa ischemická cievna mozgová príhoda niekedy nazýva mozgový infarkt. Táto choroba je jednou z hlavných príčin smrti.

Prečo sa mozgový infarkt vyvíja, čo to je a ako sa líši od mŕtvice?

dôvody

Čo je mozgový infarkt? Okamžitou príčinou je akútna ischémia, to znamená nedostatočný prívod krvi do mozgu. Môže to byť spôsobené zablokovaním, spazmom, stláčaním tepien dodávajúcich krv do mozgu. Embólia, krvné zrazeniny alebo, menej často, vzduchové bubliny alebo kvapky tuku, môžu uzavrieť cievy. Niekedy je prívod krvi do mozgu spôsobený kardiovaskulárnym zlyhaním, čo vedie k ischémii a hypoxii mozgu. Trombóza pri ateroskleróze mozgových ciev alebo ako dôsledok kardiogénnej embólie sa považuje za najčastejšiu príčinu ischemickej mozgovej príhody.

Bez ohľadu na to, čo sa stalo spúšťačom ischémie, sa patologický proces rozvíja rovnakým spôsobom: zhoršený prietok krvi vedie k narušeniu syntézy proteínov a štiepeniu glukózy v nervových bunkách. Troficita mozgu je narušená, dochádza k hladovaniu kyslíkom. V časti mozgu, kde kyslík prestal tečie, začína proces bunkovej smrti, to znamená, že sa objavuje nekróza. Ak sa však rýchlo obnoví prívod krvi do postihnutej oblasti, obnovia sa nervové bunky. V opačnom prípade dôjde k rozsiahlemu mozgovému infarktu.

Kvôli energetickému hladu nemôžu nervové bunky udržať stálosť metabolizmu a prejsť nekrózou. Vyvinutý opuch mozgu. V dôsledku opuchu je mozog vo vnútri lebky vytlačený, jeho štruktúry sú presunuté, je možný dojem mozočku, vloženie medulla oblongata do okcipitálneho foramenu. To je často smrteľné.

Hlavnými rizikovými faktormi, ktoré prispievajú k vývoju mozgového infarktu, sú:

Okrem týchto ochorení existujú rizikové faktory spojené so životným štýlom, individuálnymi charakteristikami a zlými návykmi:

  • zneužívanie alkoholu;
  • dlhé fajčenie;
  • nadváha;
  • sedavý životný štýl;
  • genetická predispozícia;
  • pokročilý vek;
  • metabolické poruchy;
  • akútnych alebo chronických infekcií.

klasifikácia

V závislosti od patogenetických znakov sa rozlišujú tieto typy mozgových infarktov:

  • tromboembolický - srdcový záchvat spôsobený trombózou mozgových artérií, t.j. spojený s oklúziou intrakraniálnej cievy s trombotickou hmotou alebo tvorbou aterosklerózy;
  • reologické - spôsobené zmenami v systéme koagulácie krvi. Blokovanie krvných ciev s krvnými zrazeninami je v tomto prípade spôsobené zvýšením viskozity a zvýšením zrážanlivosti krvi v dôsledku polycytémie alebo erytrocytózy;
  • lacunár - tvorený blokovaním malých intrakraniálnych artérií, zvyčajne dochádza v dôsledku arteriálnej hypertenzie. Charakterizované vývojom malých ložísk infarktu.

Tromboembolický infarkt zahŕňa aterotrombotiká a kardioembolické. Pri aterotrombotickom infarkte vzniká trombóza alebo embólia arteriálnej cievy z ohniska aterosklerózy intracerebrálnych artérií. Kardioembolický mozgový infarkt sa vyvíja v dôsledku kardiocerebrálnej embólie so srdcovým ochorením. V tomto prípade sa emboly tvorené v dutinách srdca dostávajú do arteriálneho systému mozgu krvným obehom.

Tromboembolický typ zahŕňa aj hemodynamický mozgový infarkt, ku ktorému dochádza s prudkým poklesom krvného tlaku na pozadí hrubej stenózy mozgových ciev alebo krku.

Symptómy mozgového infarktu

Symptómy mozgového infarktu závisia od lokalizácie lézie. Choroba môže mať akútny alebo subakútny priebeh, zvyčajne progresívny (menej vlnový) charakter. Vo väčšine prípadov sa všetko stane v priebehu niekoľkých minút, menej často - hodín alebo dní.

Prvé príznaky pozorované pri akútnej cerebrovaskulárnej príhode akejkoľvek lokalizácie:

  • bolesť hlavy;
  • zmätenosť;
  • závrat, ktorý sa zvyšuje, keď je hlava vyhodená späť;
  • dvojité videnie, rozmazané videnie;
  • bolesť v očiach;
  • sucho v ústach;
  • slabá koordinácia, nestabilná chôdza;
  • nezmyselná reč

Nasledujúce príznaky sa vyskytujú na jednej strane tela oproti postihnutej hemisfére, t. J. Ak je lézia umiestnená v pravej hemisfére, príznaky sa objavia na ľavej strane tela:

  • úplná paralýza, paréza (hemiparéza) alebo významné zníženie sily (hemiplegia) končatín na jednej strane;
  • prudké zníženie citlivosti v jednej polovici tela a tváre;
  • tvár asymetrie: jeden roh ústia klesá, nasolabial fold vyhladzuje.

Niekedy sa môžu prejavmi srdcového záchvatu zistiť, ktorá cerebrálna artéria bola ovplyvnená. Pri porážke prednej mozgovej tepny sa pozorujú mimovoľné uchopenie reflexov, paréza nôh, narušené pohyby očí, afázia motora. Keď je prietok krvi narušený v strednej mozgovej tepne, paréza a porucha citlivosti horných končatín a spodnej časti tváre, senzorická a motorická afázia, klesanie hlavy. Keď je krvný obeh poškodený v zadnej cerebrálnej artérii, dochádza k poruchám zraku, problémom s porozumením reči a pamäťou. Pri porušení v bazéne vertebro-basilar, zrak pacienta sa zhoršuje, existujú problémy s prehĺtaním jedla, výslovnosť jednotlivých písmen. Reč sa stáva tichým a chrapľavým, dochádza k paréze alebo k paralýze, k porušeniu citlivosti končatín.

Ak rýchlo obnovíte prívod krvi do postihnutej oblasti, obnovia sa nervové bunky. V opačnom prípade dôjde k rozsiahlemu mozgovému infarktu.

diagnostika

Diagnóza by sa mala vykonať čo najskôr. Použitá inštrumentálna diagnostika. Počítačová tomografia je presná a účinná metóda, pretože umožňuje vo väčšine prípadov odlíšiť krvácanie od srdcového infarktu. Používa sa aj zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ale rozdiel je v tom, že MRI sa nepoužíva na núdzovú diagnostiku. Na štúdium stavu ciev sa používa duplexné vyšetrenie a Dopplerovská sonografia.

Z laboratórnych diagnostických metód zohráva dôležitú úlohu štúdium mozgovomiechovej tekutiny užívajúcej lumbálnu punkciu. U väčšiny pacientov s intracerebrálnym krvácaním v mozgovomiechovej tekutine je zistená krv.

liečba

Liečba infarktu by mala byť zahájená čo najskôr, je veľmi žiaduce, aby sa to stalo najneskôr tri hodiny po prejave. Včasná prvá pomoc značne znižuje riziko komplikácií a následného vývoja ochorenia a znižuje účinky mozgového infarktu na minimum.

Prvá starostlivosť:

  • otočte pacienta na jeho pravú stranu a zdvihnite hlavu nad úroveň tela o 30 stupňov;
  • Rozbaliť plaché oblečenie;
  • meranie tlaku;
  • používa liek, normalizujúci tlak, ktorý pacient obvykle používa;
  • položte zásobník pod spodnú čeľusť, ak sa vyskytne nutkanie.

Prvým krokom by však bolo zavolať sanitku.

Lieky sa používajú v nemocnici na zníženie zrážania krvi, prevenciu alebo zníženie opuchov mozgu. Terapeutické opatrenia sú zamerané na stabilizáciu krvného tlaku, dýchania, pulzu, obnovu a udržiavanie životných funkcií.

Okamžitou príčinou je akútna ischémia, to znamená nedostatočný prívod krvi do mozgu. Môže to byť spôsobené zablokovaním, spazmom, stláčaním tepien dodávajúcich krv do mozgu.

V budúcnosti môže byť na liečbu srdcového infarktu použitá operácia. S pomocou operácie je možné eliminovať faktory, ktoré viedli k zablokovaniu krvných ciev, čo znižuje riziko recidivujúceho srdcového infarktu o 70%. Tiež môže byť chirurgická liečba použitá na zvýšenie perfúzie krvi, zníženie intrakraniálneho tlaku, udržanie cerebrálneho krvného obehu.

Veľmi dôležitá je rehabilitácia pacienta - obnovenie reči, fyzická aktivita, návrat svalového tonusu. Je tiež dôležitá psychologická rehabilitácia a adaptácia pacienta.

Čo je nebezpečný infarkt mozgu? Dôsledky mozgového infarktu s neposkytnutím včasnej lekárskej starostlivosti môžu byť veľmi vážne, vrátane smrti. Toto ochorenie zaujíma druhé miesto v štruktúre úmrtnosti po infarkte myokardu a patrí do kategórie chorôb, ktoré si vyžadujú dlhodobé rehabilitačné opatrenia.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Mozgový infarkt - čo to je a aké nebezpečné je, ako sa v krátkom čase identifikovať a vyliečiť

Ľudský mozog je skutočne unikátny orgán. Všetky životné procesy sú ovládané ním.

Nanešťastie, mozog je veľmi zraniteľný voči akémukoľvek poškodeniu a dokonca zdanlivo bezvýznamné zmeny v jeho práci môžu viesť k vážnym a nezvratným dôsledkom.

Hovoríme o mozgovom infarkte - čo je a ako sa manifestuje ischemická mozgová príhoda.

popis

Ľudský mozog pozostáva z veľmi špecifického tkaniva, ktoré má stálu potrebu veľkého množstva kyslíka, ktorého nedostatok spôsobuje negatívne zmeny.

Mozgový infarkt (alebo ischemická mozgová príhoda) sa nazýva ischemická lézia oblastí mozgovej látky, ktoré následne vznikajú pri poruchách obehu. Existuje aj hemoragický mozgový infarkt, ale o tom budeme hovoriť v inom článku.

převládání

Ischemický mozgový infarkt je jednou z najčastejších ochorení na svete. Vo veku 40 rokov je zriedkavé v priemere 100 osôb, je to 4-krát. Po 40 rokoch sa tento počet výrazne zvyšuje a už dosahuje 15 percent populácie.

Ľudia, ktorí prekročili piaty tucet, ešte častejšie trpia následkami tejto choroby - 30%. Po 60 rokoch sa mozgový infarkt vyskytuje u 50% ľudí.

Klasifikácia a rozdiely

V závislosti od dôvodov mozgového infarktu sa odborníci rozhodli rozlišovať niekoľko svojich foriem:

  • aterotrombotickým;
  • cardioembolic;
  • hemodynamická;
  • lakunární;
  • Gemoreologicheskih.

Zvážte všetky odrody.

aterotrombotickým

Aterotrombotická forma ischemickej mŕtvice sa vyvíja pri ateroskleróze veľkých alebo stredných mozgových artérií.

Pre túto formu mozgového infarktu je charakteristický postupný vývoj. Symptomatológia ochorenia sa pomaly, ale určite zvyšuje. Od okamihu, keď sa ochorenie začne rozvíjať až do nástupu vyslovených symptómov, môže trvať niekoľko dní.

Kardioembolitichesky

Táto forma mŕtvice sa vyskytuje na pozadí čiastočného alebo úplného upchatia tepien krvnými zrazeninami. Táto situácia sa často vyskytuje pri mnohých srdcových léziách, ktoré sa vyskytujú počas tvorby stenových zrazenín v srdcovej dutine.

Na rozdiel od predchádzajúcej formy, cerebrálny infarkt spôsobený trombózou mozgových artérií sa vyskytuje neočakávane, keď je pacient bdieť.

Najtypickejšou oblasťou poškodenia tohto typu ochorenia je oblasť krvného zásobovania strednej tepny mozgu.

hemodynamická

Stáva sa to na pozadí prudkého poklesu tlaku alebo v dôsledku náhleho poklesu minútového objemu srdcových dutín. Útok hemodynamickej cievnej mozgovej príhody sa môže začať prudko aj postupne.

lakunární

Vyskytuje sa pri poruchách stredných perforačných artérií. Predpokladá sa, že lacunárna mŕtvica sa často vyskytuje pri vysokom krvnom tlaku pacienta.

Lieze sú lokalizované hlavne v subkortikálnych štruktúrach mozgu.

gemoreologicheskih

Táto forma mŕtvice sa vyvíja na pozadí zmien normálnych parametrov zrážanlivosti krvi.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta je mŕtvica klasifikovaná v troch stupňoch:

Tiež srdcové záchvaty sú rozdelené na klasifikáciu podľa oblasti lokalizácie postihnutej oblasti. Pacient môže mať poškodenie:

  • v oblasti vnútornej strany krčnej tepny;
  • v hlavnej tepne, ako aj v rôznych stavovcoch a ich odchádzajúcich vetvách;
  • v oblasti tepien mozgu: predná, stredná alebo zadná.

štádium

Oficiálna medicína rozlišuje 4 štádiá choroby.

Prvým krokom je akútny priebeh ochorenia. Akútna fáza mŕtvice trvá tri týždne od okamihu nárazu. Čerstvé nekrotické zmeny v mozgu sa tvoria prvých päť dní po útoku.

Prvá etapa je najakútnejšia zo všetkých. Počas tohto obdobia cytoplazmy a karyoplazmy klesajú, sú zaznamenané príznaky perifokálneho edému.

Druhou etapou je obdobie skorého oživenia. Trvanie tejto fázy je až šesť mesiacov, počas ktorých sa v bunkách vyskytujú pannekrotické zmeny.

Často dochádza k návratu neurologického nedostatku. V blízkosti lokalizácie postihnutej lézie sa krvný obeh začína zlepšovať.

Tretia etapa je oneskorené obdobie zotavenia. Trvá od šiestich mesiacov do roka po mozgovom infarkte. Počas tejto doby sa v mozgu pacienta objavia gliové jazvy alebo rôzne cystické defekty.

Štvrtou etapou je obdobie zostatkových prejavov infarktu. Začína 12 mesiacov po mŕtvici a môže trvať až do konca života pacienta.

dôvody

Dôvody vývoja jednej alebo inej formy mozgového infarktu sú vo veľkej miere dôsledkami rôznych patologických stavov ľudského tela.

Ale medzi hlavné príčiny mozgovej príhody vyniknúť:

  • aterosklerotické zmeny;
  • prítomnosť trombózy v žilách;
  • systematická hypotenzia;
  • ochorenie časnej artritídy;
  • lézie veľkých intrakraniálnych artérií (ochorenie Moya-Moya);
  • subkortikálna encefalopatia chronickej povahy.

Fajčenie vyvoláva trombózu, takže zlé návyky musia byť nevyhnutne zabudnuté, ak máte podozrenie na zdravotné problémy.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie tiež mierne zvyšuje riziko mozgového infarktu.

Sledujte video o hlavných príčinách ochorenia:

Nebezpečenstvo a následky

Choroba je veľmi nebezpečná. V 40% prípadov je smrť v prvých hodinách po útoku. Vďaka včasnej poskytnutej prvej pomoci však pacient dokáže nielen prežiť, ale aj následne viesť normálnu životnú aktivitu.

Dôsledky mozgového infarktu môžu byť veľmi odlišné, od pocitu znecitlivenia končatín až po úplnú paralýzu a dokonca smrť.

Tu budeme hovoriť o všetkých štádiách rehabilitácie pacientov s infarktom myokardu.

Či je alebo nie je postihnutá skupina pre infarkt myokardu, dozviete sa osobitne.

Príznaky a príznaky

V prevažnej väčšine prípadov okamžite pocítite mŕtvicu: človek začne mať neznesiteľné bolesti hlavy, ktoré najčastejšie postihujú iba jednu stranu, koža tváre sa počas útoku dostáva do značnému červenému odtieňu, začnú sa kŕče a začervenanie, dýchanie sa stáva chrapľavým.

Je pozoruhodné, že kŕče ovplyvňujú tú istú stranu tela, na ktorú stranu mozgu zasiahla mŕtvica. To znamená, že ak je miesto lézie na pravej strane, kŕče budú výraznejšie na pravej strane tela a naopak.

Existujú však prípady, kedy záchvat ako taký úplne chýba, a pocíti sa len nejaký čas po mozgovej príhode, o ktorej pacient nemôže mať podozrenie, zmätenosť tváre alebo rúk (čo je jedna), kvalita rečových zmien, zraková ostrosť klesá.

Potom sa človek začne sťažovať na svalovú slabosť, nevoľnosť, migrénu. V tomto prípade môže byť podozrenie na mozgovú príhodu za prítomnosti tuhého krku, ako aj nadmerného napätia svalov nôh.

Ako je diagnostika?

Na stanovenie presnej diagnózy a predpisovania účinnej liečby sa používa niekoľko štúdií: MRI, CT, EEC, CTG a dopplerovská sonografia karotickej artérie.

Okrem toho je pacientovi predpísaný krvný test na biochemické zloženie krvi, ako aj krvný test na jeho zrážanie (koagulogram).

Prvá pomoc

Prvé opatrenia na zabránenie nezvratným účinkom a smrti by sa mali začať v prvých minútach po útoku.

postup:

  • Pomôcť pacientovi ľahnúť na posteli alebo inej rovine tak, aby hlava a ramená boli mierne nad úrovňou tela. Je mimoriadne dôležité, aby nedošlo k ťažkému zraneniu.
  • Aby ste sa zbavili všetkých odevov, ktoré stlačili telo.
  • Poskytnite maximálne množstvo kyslíka, otvorte okná.
  • Na hlavu urobte studený kompres.
  • Pomocou teplovodných fliaš alebo horčacích náplastí na udržanie krvného obehu v končatinách.
  • Odstrániť ústa nadmernej sliny a zvracať.
  • Ak sú končatiny paralyzované, mali by sa trieť roztokmi na báze oleja a alkoholu.

Video o mozgovom infarkte a dôležitosti poskytovania riadnej prvej pomoci:

Tacka liečby

Mozgový infarkt je núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

V nemocnici je hlavným cieľom liečby obnovenie krvného obehu v mozgu a prevencia možných poškodení buniek. V prvých hodinách po začiatku vývoja patológie je pacientovi predpísané špeciálne liečivo, ktorého účinok je zameraný na rozpustenie krvných zrazenín.

Aby sa zabránilo rastu existujúcich krvných zrazenín a zabránilo vzniku nových krvných zrazenín, používajú sa antikoagulanciá, čo znižuje stupeň zrážania krvi.

Ďalšou skupinou liekov, ktoré sú účinné pri liečbe cievnej mozgovej príhody, sú protidoštičkové látky. Ich činnosť sa zameriava na lepenie trombocytov. Rovnaké lieky sa používajú na prevenciu recidivujúcich záchvatov.

Aká je predpoveď?

Ľudia, ktorí utrpeli mozgový infarkt, majú dobrú šancu na zotavenie a dokonca úplné zotavenie. Ak do 60 dní po záchode stav pacienta zostane stabilný, znamená to, že sa do jedného roka vráti do normálneho života.

Aby táto choroba neovplyvnila vás, musíte dodržiavať správny životný štýl, strava, cvičenie, vyhnúť sa stresovým situáciám, sledovať telesnú hmotnosť, vzdať sa zlých návykov.

Ischemický mozgový infarkt

Ischemický srdcový záchvat je bežnou chorobou, ktorú sú obzvlášť náchylní ľudia starší ako 55 rokov. Podľa štatistík 50% staršej populácie na svete trpí ischemickým mozgovým infarktom.

Čo je ischemický infarkt?

Vysoký krvný tlak nie je vždy prekurzorom infarktu. Vyskytujú sa prípady úplného vyliečenia pacientov podstupujúcich ischemický záchvat, závisí to od miesta výskytu a rozsahu lézie. Pri malých léziách sa niekedy objavuje len malá cysta a v budúcnosti môže človek žiť dlhý život a necítiť nástup útoku. Avšak s veľkou léziou sa môžu vyskytnúť vážne dysfunkcie, ako napríklad paralýza. Stáva sa, že takéto porušenia zostanú u pacienta až do konca života.

Ischemický mozgový infarkt (častejšie nazývaný mŕtvica) je porušením krvného zásobenia, keď mozog nedostáva dostatok kyslíka, čo vedie k smrti jeho buniek.

Príčiny ischemického infarktu

Trombóza ciev a ich aterosklerotické lézie vedú primárne k ischémii. Pacienti, ktorí podstúpili obehové ochorenia mozgu a trpia vysokým krvným tlakom, sú ohrození.

Mozgový infarkt je nezvratná ischemická lézia medully, ktorá je dôsledkom akútneho zlyhania obehového systému

Čo vedie k ischemickému infarktu:

  • venózna trombóza;
  • aterosklerotické zmeny;
  • vrodené defekty myokardu a ciev;
  • poruchy krvácania;
  • separácia trombov po defibrilácii;
  • fibrilácia predsiení;
  • stratifikovaná aneuryzma aorty;
  • ischémia po infarkte;
  • migréna;
  • používanie perorálnych kontraceptív;
  • zlé návyky;
  • pokročilý vek (po 60 rokoch).

Ako sa prejavuje ischemický mozgový infarkt

Nasledujúce javy môžu indikovať stav preinfarkcie:

  • závraty a tmavnutie očí;
  • slabosť končatín;
  • krátka rečová dysfunkcia.

Často sú pozorované príznaky mozgového infarktu u pacienta ráno. Uvedené symptómy nemusia byť, ak ide o embolický infarkt. Vyvíja sa zvyčajne po silných stresových situáciách a vysokej fyzickej námahe.

Patológia sa vyvinula, ak sa takéto príznaky cítia:

  • s bezvedomím sú viditeľné krátke kŕče;
  • bolesť v očiach počas bolesti hlavy;
  • poruchy sluchu;
  • neschopnosť navigovať vo vesmíre;
  • nevoľnosť a vracanie.

Uvedené javy môžu byť prítomné v iných patologických stavbách tela. Ako pochopiť, že osoba má mozgový infarkt:

  1. Oblierať naklonená na jednu stranu.
  2. Vyskytuje sa porucha reči.
  3. Nepríjemnosť nohy a paží.

Ak existuje podozrenie na srdcový záchvat ischemického typu, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Manifestácia mozgového infarktu závisí od lokalizačného procesu

Diagnóza ischemickej cievnej mozgovej príhody

Diagnóza je stanovená lekárom po všetkých klinických štúdiách, analýzach a štúdiách v minulosti. Moderné metódy diagnostiky dokážu zistiť oblasť poškodenia mozgu pomocou magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. Používajú tiež elektrokardiografiu, angiografiu a ultrazvuku. Existuje aj špeciálna metóda diagnostiky - lumbálna punkcia.

Možnosti pre priebeh ischemického infarktu

Symptomatológia účinkov ischemického srdcového záchvatu závisí od poškodenia cievneho bazénu. Zmeny sú viditeľné na polovici trupu pacienta z opačnej strany miesta pôvodu:

  1. Ak postihla ľavá hemisféra pravej ruky mozog, potom trpí reč (motorická afázia), pretože práve tam je oblasť zodpovedná za schopnosť hovoriť. Schopnosť budovať a vyslovovať vety správne sa stráca, ale pacientovi je možné vysvetliť gestami. V senzorickej afázii to netrpí, ale človek nedokáže vysvetliť význam slova, pretože pacient nerozumie, s čím hovorí.
  2. Keď nastane srdcový záchvat v pravej hemisfére mozgu, účinky sú viditeľné na ľavej strane tela, ale tvár stráca mobilitu na pravej strane. Existujú tiež charakteristické javy:
  • ľavú ruku a nohu postihnutú paralýzou;
  • jazyk ťahá doprava a líca "plachty";
  • pravý roh úst.

S infarktom, ktorý sa vyvíja v dôsledku cirkulačných porúch v oblastiach strednej mozgovej artérie, hemiplegie a hemiparézy.

  1. Keď je vertebrobasilárna miska postihnutá ischemickým infarktom, pozorujú sa rôzne zmeny klinického obrazu. Bežné primárne príznaky sú nasledovné:
  • pohyby hlavy spôsobujú závraty;
  • koordinácia a rovnováha;
  • bolesť v očiach počas pohybu;
  • chrapľavý a nízky hlas;
  • ťažkosti pri prehĺtaní potravy;
  • parézy a paralýzy.

Podmienka s takýmito príznakmi sa považuje za nebezpečnú pre pacienta a často končí smrťou, a ak je možné prežiť, potom osoba zostáva zdravotne postihnutá. Kmeňový úsek mozgu musí byť dobre zásobený krvou, čo nie je prípad trombózy bazilárnej tepny a dôležitý nervový center trpí.

Súvisiace príznaky:

  • paralýza rúk a nôh;
  • dýchavičnosť;
  • znížený výkon srdca;
  • pozorovaná cyanóza tváre;
  • strata vedomia

Dôsledky infarktu závisia od toho, ktoré štruktúry mozgu sú ovplyvnené a do akej miery

Uvedené javy naznačujú kritický stav, vo väčšine prípadov umierajú pacienti.

  1. Ak je mozoček poškodený počas ischemického záchvatu mozgu, človek sa nemôže voľne pohybovať. V ťažkých prípadoch sa vedomie potláča a rozvíja sa kóma. Takéto príznaky sú zaznamenané:
  • akútna bolesť hlavy so závratmi;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • strata rovnováhy pri chôdzi, osoba padá v smere, kde bol vytvorený infarkt;
  • neschopnosť kontrolovať pohyby končatín.

Spôsoby liečenia ischemického infarktu

Liečba ischemického infarktu je zameraná na obnovenie dôležitých telesných funkcií. Hlavná vec je stabilizácia práce kardiovaskulárneho systému pacienta prvý deň po infarkte. V prípade lézie trombu sa používa systémová trombolýza so špeciálnymi aktivátormi plazminogénu. Táto metóda je možná iba v prvých 6 hodinách od začiatku ischemického srdcového infarktu.

Na prevenciu tvorby nových krvných zrazenín sa predpisujú nepriame antikoagulanciá. Kyslíková maska ​​sa používa na zlepšenie okysličovania krvi pacienta a nootropické lieky sú predpísané na udržanie metabolizmu mozgu.

Prípravky na liečbu ischemickej cievnej mozgovej cievy sú zamerané na základné a špecifické liečenie.

Účinnosť liečby závisí od veľkosti a umiestnenia tvorby ischemického zamerania. Smrť štruktúr mozgu a jej opuch vedie k smrti. Čo sa týka prenášaného srdcového záchvatu s malými ohniskami, obnovenie motora, rečová funkcia je celkom možná. Treba však pamätať na to, že ide o dosť dlhý proces, ale návšteva špeciálnych rehabilitačných centier im pomôže urýchliť.

Dôsledky a komplikácie

Najťažšie je zotavenie po rozsiahlom poškodení. Edém mozgu je vážne nebezpečenstvo, pretože z tohto dôvodu môže pacient zomrieť počas prvých 7 dní po infarkte.

Pacient po ischemickom ataku je nútený ležať, čo prispieva k rozvoju kongestívnej pneumónie. Choroba sa vyvíja v dôsledku zlej ventilácie pľúc, a preto zápalu. Počas prvého mesiaca po infarkte existuje riziko pľúcnej embólie a srdcového zlyhania.

Je potrebné plne dodržiavať liečbu a všetky lekárske odporúčania a riziko komplikácií sa zníži.

Prevencia ischemických záchvatov

Dôležitým pravidlom pri prevencii ischemického srdcového infarktu je adekvátna liečba existujúcich ochorení. Osobitná pozornosť sa venuje:

  • metabolizmus cholesterolu;
  • rýchle zrážanie krvi;
  • vysoký krvný tlak;
  • fibrilácia predsiení.

Na kontrolu hypertenzie môžete používať lieky. Pravidelné používanie zabráni prudkému zvýšeniu tlaku. Všetky lieky sú predpísané lekárom pri zohľadnení individuálnych požiadaviek. Zdravý životný štýl má tiež priaznivý účinok na telo a zohráva veľkú úlohu pri prevencii mozgového infarktu.

Mozgový infarkt - príčiny, prvé príznaky, diagnóza a metódy liečby

Porucha prívodu mozgovej krvi hemoragickej alebo ischemickej povahy, ktorá vedie k ohniskovým alebo rozsiahlym nekrotickým zmenám v mozgovom tkanive, sa nazýva srdcový záchvat, mŕtvica alebo mŕtvica. Patológia sa spravidla prejavuje náhlou slabosťou v končatinách, závratmi, asymetriou tváre, poruchou vedomia, rečou a videním. Diagnostikujte porušenie cerebrálneho obehu na základe kontroly, výsledky klinických štúdií.

Čo je mozgový infarkt

Tento termín sa vzťahuje na akútnu vaskulárnu katastrofu, ktorá sa vyvíja v dôsledku chronických patológií alebo abnormalít mozgových ciev. V závislosti od mechanizmu vývoja existujú dva hlavné typy: hemoragické a ischemické.

V prvom prípade je vaskulárna nedostatočnosť spôsobená prasknutím cievy a druhá priechodnosť mozgových artérií. Ischemický mozgový infarkt predstavuje asi 80% všetkých prípadov patológie, zvyčajne sa pozoruje u pacientov starších ako 50 rokov. Hemoragická forma poruchy je charakteristická pre ľudí vo veku 30-40 rokov.

Rozsiahly mozgový infarkt spôsobuje nekrotické zmeny vo veľkých oblastiach tkaniva v dôsledku narušenia dodávky trofického a kyslíkového systému. Spravidla sa patológia vyskytuje v dôsledku zastavenia prietoku krvi v jednej z vnútorných krčnej tepny. V závislosti od miesta lézie môže mať srdcový záchvat rôzne dôsledky. Pri tomto type cerebrovaskulárnej príhody je prognóza slabá.

klasifikácia

V závislosti od etiológie a polohy sa rozlišujú tieto formy:

  1. Aterotrombotickým. Hlavnou príčinou takejto lézie je ateroskleróza. Aterotrombotický mozgový infarkt sa vyskytuje častejšie ako iné (približne 70% všetkých prípadov patológie), ktoré postihujú najmä staršie ženy.
  2. Cardioembolic. Mozgový infarkt spôsobený trombózou mozgových artérií. Táto forma porúch cerebrálnej cirkulácie sa vyvíja na pozadí srdcových lézií sprevádzaných parietálnymi trombami.
  3. Hemodynamicky. Vyvíja sa v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku. Útok hemodynamického srdcového infarktu sa môže dramaticky rozvinúť na pozadí blahobytu človeka.
  4. Lakunární. Je to približne 20% všetkých prípadov patológie. Je charakterizovaný vývojom malého (do 2 cm) nekrotického zamerania v hlbokých tkanivách mozgových hemisfér alebo v kmeňovej časti. Príčinou tejto lézie je zablokovanie malých mozgových tepien. Často sa v mieste nekrózy vytvára cysta s kvapalinou, ktorá nemá nepriaznivý vplyv na fungovanie mozgu.
  5. Gemoreologicheskih. Táto forma infarktu je dôsledkom porušenia systému zrážania krvi. Často postihuje niekoľko artérií naraz, čo spôsobuje rozsiahle zameranie nekrózy. Vyžaduje okamžitú kombinovanú liečbu trombolytikami a antikoagulanciami.

štádium

Závažnosť lézie a klinické prejavy závisia od priemeru zablokovanej alebo prasknutej cievy a jej lokalizácie. Podmienečne patologický proces je rozdelený do niekoľkých etáp:

  1. Dokončenie prekrytia lúmenu cievy trombom, aterosklerotickým plakom alebo prasknutím tepny.
  2. Porucha trofizmu mozgových tkanív.
  3. Zničenie a zmäkčenie štruktúry neurónov (funkčných nervových buniek), ich smrť.
  4. Vytvorenie zóny nekrózy, t.j. nezvratné zmeny štruktúry mozgového tkaniva, ktoré vedú k porušeniu motorických, kognitívnych funkcií.

Symptómy porúch cerebrálnej cirkulácie sa začínajú prejavovať okamžite po prvej fáze patologického procesu. S včasnou lekárskou starostlivosťou (hospitalizáciou, užívaním antikoagulancií atď.), Ktoré obnovia zásobovanie tkanivami a bunkami krvi, nedôjde k ďalšiemu vývoju patológie, komplikácie, dôsledky apoplexickej cievnej mozgovej príhody budú minimálne.

dôvody

Hlavnými príčinami mozgového infarktu sú aterosklerotické vaskulárne poškodenie a vysoký krvný tlak. Stres, nervový nadmerný tlak, vysoký cholesterol atď. Môžu vyvolať apoplexickú mozgovú príhodu. Ischemický alebo hemoragický mozgový infarkt sa spravidla nevyskytuje náhle, ale vyvíja sa niekoľko mesiacov alebo rokov.

Porážka mozgových ciev je často dôsledkom dysfunkcie viacerých orgánov a systémov. Medzi hlavné príčiny vývoja patria:

  • aterosklerotické zmeny;
  • venózna trombóza;
  • systematická hypotenzia;
  • chronická subkortikálna encefalopatia;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
  • dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  • genetická predispozícia;
  • vrodená a získaná patológia srdcových chlopní;
  • ischemická choroba;
  • poškodenie tkaniva pľúc
  • reumatizmus;
  • systémový lupus erythematosus;
  • reumatoidná artritída;
  • hypertyreóza;
  • poruchy krvácania;
  • ochorenia nadobličiek;
  • Choroba Moya-Moya.

Symptómy mozgovej ischémie

Klinický obraz patológie závisí od etiológie, lokalizácie a rozsahu nekrotických zmien mozgového tkaniva. Bežné príznaky zahŕňajú:

  • slabosť;
  • strata vedomia;
  • necitlivosť postihnutej časti tela;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • strata pocitu v končatinách;
  • porucha reči, sluchu;
  • bolesť hlavy;
  • dezorientácia v čase a priestore;
  • ospalosť;
  • závraty.

účinky

Každý typ mozgového infarktu môže spôsobiť množstvo nežiaducich účinkov, ktoré znižujú životnú úroveň pacienta alebo vedú k invalidite. Patria medzi ne:

  • čiastočná alebo úplná paralýza;
  • demencia, kognitívne poruchy;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • rozmazané videnie alebo celková slepota;
  • rozvoj záchvatov epilepsie, záchvaty;
  • dysfunkcia panvových orgánov;
  • močová inkontinencia.

diagnostika

Na účel účinnej liečby musí lekár posúdiť stupeň poškodenia mozgu, jeho povahu a polohu nekrotického zamerania. Ak je podozrenie na mozgový infarkt, predpísané sú tieto inštrumentálne a laboratórne testy:

  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), počítačová tomografia (CT). Štúdia pomáha presne určiť prítomnosť lézie, jej polohu a veľkosť.
  • Dopplerovská sonografia karotidových artérií. Vďaka tejto štúdii sa hodnotí priechodnosť karotických artérií a zistí sa prítomnosť krvných zrazenín.
  • Analýza biochemického zloženia krvi. Zobrazuje všeobecný stav tela (pečeň, obličky atď.).
  • Analýza cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálna tekutina). Pomáha určiť stupeň infarktu, povahu a pravdepodobnú príčinu.
  • Koagulácie. Vedené na identifikáciu porušenia v systéme zrážania krvi.
  • Cerebrálna angiografia. Zisťuje prítomnosť kŕčov, krvných zrazenín mozgových artérií, ich polohy a prírody.

Prvá pomoc

Dôležitá v prípade mozgového infarktu je prvá pomoc obeti. Správnymi a včasnými opatreniami môžete významne znížiť riziko smrti a nebezpečných komplikácií. Nasledujúce odporúčania poskytujú prvú pomoc pri srdcovej infarkte:

  1. Položte obeť na chrbát, položte niečo pod ramená a hlavu. Uvoľnite odev a uvoľnite tlačidlá a popruhy.
  2. Pri absencii vedomia, pulz, dýchanie okamžite začne resuscitáciu.
  3. Zabezpečte čerstvý vzduch.
  4. Na hlavu urobte studený kompres.
  5. Otočte hlavu obete na stranu, aby ste zabránili vdýchaniu zvracania alebo sliny.
  6. Okamžite zavolajte na ambulanciu, čo naznačuje prítomnosť symptómov charakteristických pre mozgový infarkt. V niektorých prípadoch (v prítomnosti osobného auta, blízkosť lekárskej inštitúcie) je pacient hospitalizovaný do nemocnice nezávisle.
  7. Nedávajte lieky pacientovi sami, pretože môže sa zhoršiť jeho stav.

výhľad

Kvôli rýchlej smrti funkčných mozgových buniek sa vyvinú neurologické poruchy. V závislosti od typu infarktu, objemu nekrotického zamerania môže mať lézia nasledujúce výsledky:

  1. Priaznivá. V tomto prípade sa vedomie obete obnoví po krátkom čase (1-2 hodiny), motorové a kognitívne funkcie nie sú narušené.
  2. Prerušované. S včasnou diagnózou, hospitalizáciou a zahájením liečby a rehabilitácie sa takmer všetky poškodené funkcie podrobujú oživeniu. V tomto prípade sa často vyskytujú recidívy mŕtvice, spájajú sa sekundárne patológie respiračných, kardiovaskulárnych systémov. Na udržanie zdravia pacienta je nevyhnutné mať lekársky dohľad, pravidelný príjem antiagregátov, antipyretiká, diuretiká, normalizáciu a kontrolu krvného tlaku.
  3. Progresívne. Zmenené funkčné tkanivá a bunky mozgu nemôžu byť obnovené, všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na prevenciu zhoršenia stavu pacienta.

Pravdepodobnosť úmrtia počas prvých týždňov po lézii je podľa štatistiky približne 20% v prípade ischemického typu patológie a približne 55% v hemoragickej. Hlavné príčiny smrti sú komplikácie (zlyhanie srdca, tromboembolizmus, infarkt myokardu). Vek pacienta a prítomnosť chronických ochorení sú dôležité.

prevencia

Aby sa zabránilo infarktu mozgu, je potrebné udržiavať zdravý životný štýl, podstupovať pravidelné lekárske vyšetrenia a včas liečiť chronické ochorenia. Aby sa zabránilo vzniku takejto nebezpečnej patológie, existuje niekoľko odporúčaní:

  1. Ak majú vaši krvný príbuzní srdcový infarkt, prejdite komplexným vyšetrením a začnite preventívnu liečbu s liekmi.
  2. Vynechajte zlé návyky (fajčenie, alkohol).
  3. Vyhnite sa stresu.
  4. Dodržujte režim činnosti motora.
  5. Obmedzte používanie soli, tučných jedál, údeného mäsa, klobás.
  6. Znížte spotrebu kávy.
  7. Ak existuje predispozícia na hypertenziu, monitorujte krvný tlak.

Čo je ischemický mozgový infarkt

Najčastejšie mozgový infarkt prekonáva starších ľudí - tých, ktorí prekročili hranicu 60. výročia. Nie vždy, títo pacienti si pred útokom sťažujú na svoje zdravie a zvýšený tlak.

Niekedy sú pacienti s ischemickým infarktom úplne obnovení. Veľmi závisí od stupňa lézií a od miesta ich lokalizácie. Ak sa vyvinula menšia lézia, ktorá neovplyvňuje kontrolné centrá životne dôležitých orgánov, môže sa vyskytnúť malá cysta.

V budúcnosti sa nemusí v žiadnom prípade pripomínať, a preto aj pri takejto vážnej diagnóze môžu ľudia žiť dlhý čas a srdcový záchvat nebude mať vplyv ani na kvalitu života.

  • Všetky informácie na tejto stránke slúžia iba na informačné účely a NIE JE Príručka pre akciu!
  • Len doktor dokáže poskytnúť presnú diagnostiku!
  • Naliehame vás, aby ste sa nezahojili, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Zároveň s významnými léziami sa môžu vyskytnúť mnohé dysfunkcie: poruchy reči, paralýza atď., Po ktorých sa pacient nebude môcť úplne zotaviť.

dôvody

Ischémia sa vyvíja v dôsledku upchatia cievy s krvnou zrazeninou alebo embolom. Významne zvyšuje pravdepodobnosť ischémie na prítomnosť aterosklerotických lézií.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí utrpeli prechodný ischemický záchvat, prechodné poruchy mozgovej cirkulácie, ako aj osoby trpiace arteriálnou hypertenziou.

Chronické ochorenia môžu byť vyvolané rozvojom patológie, vrátane:

  • vrodené anomálie myokardu a krvných ciev;
  • vysoká zrážanlivosť krvi;
  • prítomnosť aktívnej reumatickej endokarditídy s chlopňovými léziami ľavej polovice srdca;
  • použitie defibrilácie, ktoré môže sprevádzať oddelenie krvných zrazenín;
  • inštalované kardiostimulátory a kardiostimulátory;
  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • zlyhanie srdca vyskytujúce sa na pozadí zníženia arteriálneho a venózneho tlaku;
  • disekcia aortálnej aneuryzmy;
  • infarkt myokardu, proti ktorému je možná tvorba krvných zrazenín v ľavej komore v kombinácii s účinkom endokardu, čo môže viesť k tromboembolizácii mozgovej tepny;
  • fibrilácia predsiení;
  • zhoršený metabolizmus tukov v dôsledku zvýšenia koncentrácie lipoproteínov a triglyceridov s nízkou hustotou;
  • cukrovka a nadváha;
  • už mal "malý" ischemický infarkt;
  • vek nad 60 rokov;
  • zlé návyky;
  • pasívny životný štýl;
  • užívanie perorálnych kontraceptív;
  • migréna;
  • hematologická patológia.

Tieto rizikové faktory sú katalyzátormi vývoja príčin ischemického infarktu:

  • trombóza;
  • arteriálna embólia;
  • aterosklerózy vertebrálnej, bazilárnej a vetvy vnútornej krčnej tepny.

Symptómy ischemického infarktu mozgu

  • závraty spojené s tmavnutím očí;
  • necitlivosť končatín, ktorá sa z času na čas pozoruje, slabosť v nich;
  • krátkodobá rečová dysfunkcia.

Podvodníci sa často hlásia bližšie k ránu a ráno. V prípadoch embolického infarktu nie sú prekurzory pozorované, charakterizuje ich rýchly, náhly vývoj, spravidla po značnej fyzickej námahe alebo silných emočných prevratoch.

  • strata vedomia, sprevádzaná (niekedy) krátkodobými kŕčmi;
  • bolesti v očiach, ktoré sa zvyšujú s pohybom očných bulbov;
  • stav stuporov a strata orientácie v priestore;
  • nevoľnosť, vracanie.
  • porušenie funkcie reči;
  • slabosť končatín;
  • skosená na jednej strane tváre.

V každom prípade, ak máte podozrenie na ischemický mozgový infarkt, musíte najprv zavolať sanitku.

Varianty klinického obrazu

Priebeh ochorenia závisí od toho, ktorý vaskulárny bazén bol ovplyvnený. Zvláštnosťou je, že polovica tela trpí oproti lokalizácii lézie.

Poruchy reči sú charakteristické pre lézie, ktoré postihujú ľavú hemisféru pravých podvodníkov, pretože tam je centrum reči. Pacient stráca schopnosť vyjadriť svoje myšlienky, ale môže byť vysvetlený pomocou gest. Takto sa prejavuje motorická afázia (porucha reči).

V prípade senzorickej afázie sa zachová schopnosť ústnej reči, ale pacienti si nemôžu spomenúť na význam slov, a preto nerozumejú tomu, s čím sa rozprávajú.

Uistite sa, že ste sa oboznámili s správnou výživou po infarkte myokardu.

S lokalizáciou lézie v pravej hemisfére mozgu trpí ľavá polovica tela, ale na pravej strane sa prejavujú znaky infarktu na tvári.

Stav je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

  • tvár sklonená k porážke;
  • na pravej strane je nasolabiálny trojuholník vyhladený;
  • rameno a noha na ľavej strane tela sú ovplyvnené paralýzou alebo parézou;
  • jazyk sa odchyľuje doľava;
  • pravá tvár "plachty".

Vývoj mozgového infarktu v vertebrobasilickom povodí môže byť sprevádzaný veľmi rozmanitým klinickým obrazom.

Najčastejšími primárnymi príznakmi sú:

  • závraty, zvyšujúce sa pohybom a poklesom hlavy;
  • nekoordinácia pohybu a statiky;
  • zhoršenie zraku a bolesť pri pohybe očí;
  • porucha reči podľa typu dysartrie, t.j. pacient nie je schopný vysloviť jednotlivé písmená;
  • ťažkosti s prehĺtaním potravy;
  • tichá reč, prejav chraptivosti v hlase;
  • pareze, paralýza, zmena citlivosti zo strany tela oproti léziu.

Ak sa zistia takéto príznaky, je možné predpokladať vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody. Tento stav je charakterizovaný veľmi vysokým nebezpečenstvom, aj keď sa pacientovi podarí prežiť, potom bude mať v budúcnosti postihnutie.

Stáva sa to preto, že mozgový kmeň je nasýtený najdôležitejšími nervovými centrami. Nie menej nebezpečné je blokáda bazilárnej artérie, ktorá je zodpovedná za dodávanie krvi do centier, ktoré regulujú vazomotorickú a respiračnú aktivitu.

Charakteristické v tomto prípade sú nasledovné príznaky:

  • rýchly vývoj paralýzy horných a dolných končatín;
  • strata vedomia;
  • Dýchacie zlyhanie typu Cheyne-Stokes (prerušované dýchanie);
  • dysfunkcia panvových orgánov;
  • zníženie aktivity srdca sprevádzané cyanózou tváre.

Táto podmienka je kritická a prežitie je nepravdepodobné.

Pri cerebrálnom infarkte sa prejavujú poruchy spojené s koordináciou pohybov.

Príznaky zahŕňajú:

  • akútna bolesť hlavy a závrat;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • stratu stability počas chôdze, človek môže stratiť rovnováhu a spadnúť do rovnakého smeru, kde sa nachádza lézia;
  • pacient nemôže kontrolovať svoje pohyby, nie je koordinovaný;
  • nekontrolované pohyby očných lôpt.

Závažné prípady sú sprevádzané depresiou vedomia a vývojom kómy. Počas tvorby cerebrálneho edému sa zaznamenáva stlačenie mozgového kmeňa, čo vedie k kritickému stavu.

Opuch mozgu, bez ohľadu na lokalizáciu lézie, môže vyvolať kómu. Rozsah lézie má tu veľký význam, rovnako ako pri významných ohniskách (najmä pri rozsiahlom infarkte) je prognóza výrazne horšia.

liečba

Liečba ischemického mozgového infarktu zahŕňa základný a špecifický smer:

  • obnovenie funkcie dýchania;
  • podpora kardiovaskulárneho systému a regulácia krvného tlaku;
  • normalizácia vody a soli a acidobázickej rovnováhy, ako aj hladiny glukózy;
  • stabilizácia telesnej teploty by nemala byť vyššia ako 37,5 stupňov;
  • znížený opuch mozgu;
  • liečba zameraná na odstránenie existujúcich symptómov;
  • prevencia vývinu zápalu pľúc, záchvatov, trombóza, pľúcna tromboembólia, spáleniny, zlomeniny, peptické vredy.

V prípade aterosklerotických lézií spôsobených zlyhaním metabolizmu tukov je pacientovi predpísaná liečba statínmi.

  • fibrínolytiká;
  • protidoštičkové činidlá;
  • antikoagulanciá.

Trombolýza patrí do tejto línie liečby.

Antikoagulancia sa má užívať v spojení s pravidelným monitorovaním zrážania krvi.

Najznámejším antiagregátom je kyselina acetylsalicylová. Antitrombotické činidlá tvoria základ na liečbu pacientov, ktorí podstúpili ischemický mozgový infarkt.

Trombolýza má množstvo kontraindikácií. Intravenózny postup zahŕňajúci podávanie plazminogénového aktivátora sa môže uskutočniť iba počas prvých 3 hodín po záchvate.

Intraarteriálne podávanie špeciálnych liekov môže toto obdobie zvýšiť dvakrát. Postup je pomerne účinný, najmä ak je kombinovaný s odsávaním krvnej zrazeniny.

Normalizácia mikrocirkulácie a regulácia viskozity krvi sa vykonáva pomocou polyglucínu alebo reopolyglukinu.

Komplikácie a dôsledky

Najnebezpečnejšie a ťažšie z hľadiska účinkov obnovy sa pozorujú pri rozsiahlych léziách. Najzávažnejším je edém mozgu: z tohto dôvodu sa najčastejšie pozoruje smrť v prvom týždni po útoku.

Pacient po útoku je nútený ležať. V dôsledku toho sa často vyvíja komplikácia, ako je kongestívna pneumónia. Jeho príčinou je zápalový proces spôsobený nedostatočným vetraním pľúc.

Medzi závažné komplikácie patrí aj pľúcna embólia a akútne zlyhanie srdca. Typické obdobie ich výskytu je 2-4 týždne po útoku.

O príznakoch srdcového záchvatu u mužov si prečítajte tento článok.

Zoznam liekov na liečbu po infarkte myokardu nájdete tu.

Byť v rovnakej pozícii po dlhú dobu je plný iného nebezpečenstva - záplaty. Rozvíjajú sa veľmi rýchlo, takmer okamžite, ak sa pokožka pacienta dostane do kontaktu s vlhkou handričkou.

Preto je mimoriadne dôležité zabezpečiť, aby bol pacient na suchom a čistom povlaku. Je povinné pravidelne meniť pozíciu pacienta.

Sa Vám Páči O Epilepsii