Koľko ľudí žije po ischemickej mozgovej príhode na ľavej strane, dôsledky, komplikácie

Z tohto článku sa dozviete: dôsledky mŕtvice ľavej hemisféry a koľko ľudí žije, ktorí ju trpia.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Ischemická mozgová príhoda (mozgový infarkt) je nekróza (nekróza) oblasti mozgu kvôli nedostatočnému prívodu krvi. Môže to byť spôsobené chorobami kardiovaskulárneho systému, ako je ateroskleróza, trombóza, chronická hypertenzia, kŕče mozgových ciev, ischémia srdca a závažné arytmie.

Dôsledky ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od stupňa jej závažnosti, ako aj od akej časti mozgu bola ovplyvnená. Ľavá strana mozgu má o 14% vyššiu pravdepodobnosť, že trpí mŕtvicou. Dôsledky ľavostrannej mozgovej príhody sa líšia od následkov pravostrannej mozgovej príhody, pretože pravé a ľavé hemisféry mozgu sú zodpovedné za rôzne činnosti. O tomto sa dozviete viac z článku.

Päť skupín dôsledkov ischemickej mozgovej príhody ľavej hemisféry (nižšie uvedené odkazy vedú k príslušným častiam článku):

Následky, komplikácie ischemickej mozgovej príhody ľavej strany

1. Poruchy pohybu

Keďže ľavá strana mozgu "kontroluje" pravú stranu tela, po ischemickej mozgovej príhode môže dôjsť k paralýze alebo poruchám citlivosti na pravej strane tela.

Tieto patológie sa objavia ihneď po mozgovom infarkte. Infarkt mozgu na ľavej strane môže byť rozpoznaný nasledujúcimi príznakmi:

• prehĺbeniny na pravej strane tváre v dôsledku uvoľnenia svalov tváre;
• neschopnosť zvýšiť pravú ruku vôbec alebo tak vysoko ako ľavú;
• strata citlivosti na pravú nohu alebo rameno.

Paralýza s neadekvátnou rehabilitáciou môže zostať po zvyšok vášho života.

2. Patológia vnútorných orgánov po ľavostrannej mozgovej príhode

Keďže ľavá hemisféra je zodpovedná za celú pravú stranu tela, po mŕtvici môže paralyzovať nielen pravú ruku a nohu, ale aj pravý párový orgán (obličky, pľúca). V dôsledku ochrnutia sa funkcia orgánu úplne zastaví. Toto je jedna z najvážnejších komplikácií mŕtvice.

3. Poruchy reči

Keďže centrá zodpovedné za reč sú umiestnené na ľavej pologuli, afázia sa môže vyskytnúť po mŕtvici - porušení už formovanej reči.

Druhy afázie

To je neschopnosť vnímať reč podľa ucha. Človek môže počuť slová, ale ich neanalyzuje a nespája sa s žiadnymi objektmi. To možno porovnať s tým, ako zdravý človek vníma jazyk, o ktorom nevie. Porušený a písaný. Ústna reč u takýchto pacientov je zvyčajne plná zámien a spojov a vynájdené a deformované slová. Rozprávanie je dlhé, ale neinformatívne. Niekedy si pacient neuvedomuje, že má poruchu reči, rozhnevá sa a stráca svoj zmysel, keď nie je pochopený.

Niekedy sa poruchy reči nespúšťajú nie poškodením zodpovedajúcich centier mozgu, ale poškodením svalov hrtana, hltanu a jazyka. V tomto prípade človek vníma reč dobre, píše, môže formulovať svoje myšlienky, ale hovorí nečitateľne, má "kaše" v ústach.

4. Kognitívne poškodenie po ľavostrannej mozgovej príhode.

Ľudská hemisféra je zodpovedná za logické myslenie. Ľudia s dobre vyvinutými ľavými hemisférami majú matematickú myseľ, sú náchylní na presné vedy, ľahko sa učia cudzie jazyky.

Ak je ľavá strana mozgu ovplyvnená mŕtvicou, môžu sa vyskytnúť nasledujúce dôsledky:

• neschopnosť pamätať dátumy a telefónne čísla;
• strata schopnosti počítať v mysli;
• ťažkosti v logickom a abstraktnom myslení;
• strata schopnosti vyvodiť závery a klasifikovať informácie;
• ťažkosti pri zapamätávaní chronológie akýchkoľvek udalostí.

5. Poruchy psycho-emotívnej sféry

Po utrpení cievnej mozgovej príhody sa mnohí pacienti vyvíjajú fóbiu opakujúcej sa patológie, strach z toho, že zostanú zdravotne postihnutí. Pacienti sa niekedy pokladajú za zaťaženie pre svojich blízkych, preto sa sami liečia a svoje zdravie bezstarostne a neochotne podstupujú rehabilitáciu. Často, v dôsledku vážnych následkov mŕtvice, keď človek náhle stráca schopnosť aktívneho pohybu, môže sa stať agresívnym, nepokojným a konfliktným kvôli svojmu pocitu bezmocnosti a podradnosti.

To sú všetky príznaky depresie po mozgovej príhode. V tomto prípade musí pacient pracovať s psychológa alebo psychoterapeutom, pretože dlhodobá depresia zvyšuje riziko ďalšieho mozgového príhody.

Štatistiky prežitia po ischemickej mŕtvici

Nikto nemôže presne povedať, koľko ľudí bude žiť po infarkte mozgu. Ale môžete si prečítať svoje vlastné závery prečítaním štatistík.

Podiel pacientov, ktorí prežili ischemickú mozgovú príhodu, je teda 85%. Ak osoba nezomrie okamžite alebo v prvom týždni po mozgovom infarkte, šanca na jeho smrť v nasledujúcom mesiaci je iba 7,5%. Riziko opakovaného mozgového infarktu do 1 roka po prvom je 14%, v priebehu 5 rokov - 25%. Druhá mŕtvica sa stáva príčinou smrti oveľa častejšie ako prvá. Po treťom prežil takmer nikto.

Koľko človek bude žiť po mŕtvici a či bude mať iný, závisí vo veľkej miere od kvality rehabilitácie.

Šanca na úplné zotavenie po mŕtvici závisí aj od kvalifikácie lekárov, podmienok, v ktorých je pacient umiestnený, kvality starostlivosti o neho, ako aj od postoja samotného pacienta k rehabilitačnému procesu, pretože reštaurovanie zahŕňa nepretržitú prácu so špecialistami z rôznych profilov.

Tu sú štatistiky týkajúce sa eliminácie následkov prvej ľavostrannej mozgovej príhody:

• 10% pacientov je plne rehabilitovaných a vráti sa do úplne naplneného života.
• U 25% pacientov sú len nepatrné dôsledky, alebo sa porušenia nezobrazujú neustále, ale príležitostne.
• 40% obetí mŕtvice potrebuje ďalšiu špeciálnu starostlivosť;
• 10% pacientov musí byť pod neustálym lekárskym dohľadom a starostlivosťou o nich v špeciálnej inštitúcii.

Práca na odstránení následkov by sa mala vykonať okamžite. 80% maximálneho možného výsledku sa dosiahne v prvom mesiaci rehabilitácie. V nasledujúcich šiestich mesiacoch je možné zlepšiť zdravie pacienta iba o 20%. Ak sa v prvých šiestich mesiacoch po prechode ischemickej cievnej mozgovej príhody pacient nezbavil komplikácií, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou jeho stav nezlepší.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Dôsledky mozgovej príhody ľavej hemisféry v mozgu

Ischemická mŕtvica ľavej hemisféry je akútne poškodenie krvného obehu v mozgu na ľavej pologuli. Mŕtvica začína náhle a prejavuje mozgové a fokálne príznaky. Klinický obraz patológie trvá až 24 hodín a vedie k smrti pacienta alebo k následkom v podobe neurologických a duševných porúch.

Výskyt úmrtnosti na mozgovú príhodu závisí od závažnosti symptómov a od kvality hospitalizácie. 35% všetkých pacientov zomrie počas prvých 30 dní. Úmrtnosť v nemocnici je 24% a úmrtnosť osôb, ktoré sú liečené doma - 43%. Viac ako 50% všetkých pacientov zomrie v prvom roku po akútnom ochorení.

Pravdepodobnosť mŕtvice sa zvyšuje po 30 rokoch. Viac ako 90% všetkých akútnych stavov sa vyskytuje v období 45-60 rokov.

Existujú rizikové faktory, ktoré vyvolávajú akútne poruchy obehu ľavej hemisféry:

1. Ateroskleróza mozgových ciev: plaque zhoršuje tok krvi, výživa mozgu trpí.
2. Hypertenzná choroba srdca.
3. Diabetes mellitus.
4. Srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, arytmia.
5. Sedavý životný štýl.
6. Nadváha telesnej hmotnosti.
7. Zlé návyky a závislosti: alkohol, drogová závislosť, prejedanie. Najmä fajčenie.

Tieto body nie sú príčinou, zvyšujú len pravdepodobnosť mŕtvice.

Dôsledky mŕtvice v ľavej pologuli:

• smrť;
• trvalá strata niektorých funkcií motora;
• porucha reči;
• porucha chôdze;
• opakovaná mŕtvica;
• strata zraku, sluch;
• strata pamäte.

príznaky

Rozsiahla mŕtvica má tieto znaky:

Vedomie je narušené: pacient je omráčený, jeho reakcia je pomalá. Ospalosť, letargia. Často túžba spať náhle uvoľní miesto vzrušenia. Bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie. Závraty. Pacient sa stratil vo vesmíre.

Ohnisková, špecifická pre ľavú hemisféru

• paralýza alebo ochabnutá paréza na pravej strane tela
• porušenie citlivosti vpravo: celá strana môže byť znecitlivená;
• kŕče vpravo.

Ak je dominantná ľavá hemisféra, reč je frustrovaná.

1. Hemoragická. To znamená, že krvný obeh je narušený kvôli intracerebrálnemu krvácaniu. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí neustáleho zvýšeného tlaku.
2. Spinálnej. Krvácanie sa vyskytuje pod výstelkou mozgu. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku oslabenia stien tepien, ktoré "prasknú". Spoločnou príčinou je nedostatok vitamínov, traumatické poranenie mozgu, drogová závislosť a poruchy krvi.
3. Rozsiahla ischemická mozgová príhoda. Cerebrálny obeh je narušený v dôsledku náhleho zastavenia prietoku krvi do mozgu alebo do jeho samostatnej zóny. Patológia zahŕňa zmäkčenie oblasti mozgu, ktorá sa nazýva mozgový infarkt.

diagnostika

Najdôležitejšie metódy pre obehové poruchy mozgu sú vypočítané a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Prvá metóda vám umožňuje rozlíšiť jeden typ zdvihu od druhého. Pomocou MRI sa určí lokalizácia cievnej mozgovej príhody a stanoví sa stupeň poškodenia mozgového tkaniva.

Pri prvých príznakoch je mimoriadne dôležité diagnostikovať mŕtvicu ľavej hemisféry mozgu na mieste. Na to existujú 3 kroky. Pacient by mal byť požiadaný:

• Úsmevu. Z dôvodu porážky motorových centier sa úsmev môže skrútiť a rohy úst sú asymetrické. Výrazy tváre sú tiež ovplyvnené: očné viečka spadnú, roh pery smeruje nadol.
• Ak chcete hovoriť Nechajte obeť povedať jednoduchú vetu niekoľkých slov. Napríklad "studená voda v rieke". Výslovnosť je rozbitá, slová sa hovorí s ťažkosťami.
• Zdvihnite súčasne dve ruky. Mali by rásť rovnomerne a rovnako. Pri zdvihnutí sa symetria svalov paží zlomí.

Ďalšie diagnostické metódy:

1. Vytiahnite jazyk. Pri porážke motorických nervov môže byť jazyk nepravidelný, spadnúť alebo vôbec nevyčnievať.
2. Roztiahnite svoje ruky pred sebou, dajte dlaňami nahor a zakryte oči. Ak jedna z rúk začne nedobrovoľne zmeniť pozíciu - možno to je mŕtvica.

liečba

Liečba mŕtvice pozostáva z troch fáz:

Hlavným pravidlom prvej pomoci je čo najskôr dodať pacienta najbližšej klinike v prvej hodine po objavení sa prvého znaku mŕtvice.

Pri preprave nedávajte obeť ani jedlo ani nápoje. Faryngálne motorické nervy sa môžu poškodiť a potraviny sa dostávajú do respiračného traktu. V aute poskytnite prístup k vzduchu: odblokujte košeľu, odoberte si kravatu, otvorte okno. Postarajte sa o pohodlie obete.

Ak pacient začal zvracať - dajte ho na jeho bok: tak sa zvracanie nedostane do priedušiek a neblokuje dych. Najlepšie je mať človeka, ktorý leží pod hlavičkou a mať mäkký vankúš alebo vankúš. Pokúste sa urobiť hlavu a krk v jednej línii.

Po prijatí do nemocnice sa diagnostikuje a začína resuscitácia. Ich cieľom je podporiť fyziologické konštanty tela: pulz, krvný tlak, nasýtenie kyslíkom, tlak v žilách. Už na základe týchto ukazovateľov lekári určujú, aké sú šance na prežitie.

Počas liečby pacient potrebuje neustálu starostlivosť: potrebuje zmeniť spodnú bielizeň, musí byť kŕmený, obrátený na druhú stranu, aby sa zabránilo spánku.

Toto je najťažšia etapa pre príbuzných a zamestnancov. Podstatou tohto obdobia je obnova stratených motorických a mentálnych funkcií, obnovenie svalovej sily a získané zručnosti. Vo všeobecnosti je rehabilitácia sociálnou reanimáciou. Pacienti sa zúčastňujú viacerých špecialistov:

• fyzický terapeut, ktorý pomôže obnoviť pohybové funkcie;
• ergoterapeut zaoberajúci sa prispôsobením osoby normálnemu rytmu života;
• rečový terapeut, obnovenie reči a prehĺtanie.

Prognóza života je nepriaznivá. Prognóza socializácie s primeranou starostlivosťou je pomerne priaznivá.

Následok ľavého mŕtvice

Mŕtvica je závažné ochorenie mozgu, ktoré sa vyvíja pri akútnych poruchách krvného zásobenia určitých častí orgánu.

Mozog pozostáva z dvoch hemisfér, ktoré riadia fungovanie tela. Už niekoľko desaťročí bolo zistené, že funkčná hemisférická asymetria je charakteristická pre ľudský mozog. Funkcie ľavej a pravej hemisféry sú len čiastočne duplicitné, resp. Lézie rôznych hemisfér majú rôzne príznaky a dôsledky.

Väčšina ľudí ovláda ľavú hemisféru, takže mŕtvica ľavej strany mozgu je závažnejšia a jej dôsledky sú ničivejšie ako s léziami na pravej hemisfére.

Príčiny mŕtvice

Cirkulačné poruchy ľavej hemisféry v mozgu sa vyskytujú v dôsledku pretrhnutia alebo zablokovania lúmenu tepien, ktoré ju kŕmia. To môže viesť k:

• Aterosklerotické plaky;
• Krvné zrazeniny;
• embólia;
• Mechanická kompresia cievy zvonka (najmä počas nádorových procesov);
• Kŕč krvných ciev.

Hlavné ochorenia na pozadí, ktoré vyvolávajú vývoj cievnej mozgovej príhody, sú arteriálna hypertenzia, ateroskleróza a diabetes mellitus.

Existujú dva typy mŕtvice: hemoragické, kvôli krvácaniu v mozgu a ischemickému, mozgovému infarktu spôsobenému stenózou alebo oklúziou mozgových artérií.

Blokovanie alebo stenóza artérie vedie k hladovaniu miesta závislého tkaniva kyslíkom. Ak krvný obeh nie je obnovený do 7 minút, začínajú nezvratné zmeny v tkanive, neuróny umierajú. Čím väčšia je postihnutá tepna, tým väčšia je ischémia.

• Fajčenie, závislosť od alkoholu;
• Poruchy metabolizmu lipidov;
• Migréna s aurou;
• Pokročilý vek;
• Cervikálna osteochondróza;
• Endokrinné ochorenia, najmä diabetes;
• Srdcové chyby, arytmie, prítomnosť implantovateľného kardiostimulátora alebo umelých chlopní;
• Arteriálna hypertenzia, symptomatická alebo primárna;
• Zápalové ochorenia srdca;
• Hlboká žilová trombóza;
• Zvýšená viskozita krvi;
• Systémová vaskulitída;
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• Hormonálna antikoncepcia.

Hemoragická mŕtvica je výsledkom pretrhnutia jednej alebo viacerých ciev, po ktorej nasleduje krvácanie. Zranenie v takýchto prípadoch je zrejme väčšie, priebeh ochorenia je ťažší a prognóza je horšia. Rizikové faktory pre hemoragickú mozgovú príhodu sú:

• hypertenzia;
• Aneuryzma mozgu;
• Vaskulitída rôznych etiológií;
• Nízka zrážanlivosť krvi;
• Predávkovanie antikoagulanciami;
• hypovitaminóza;
• Poškodenie cievnych stien vrátane aterosklerózy;
• Intoxikácie.

Funkčné vlastnosti ľavej hemisféry

Funkcie oboch hemisfér sú čiastočne duplikované, pričom ľavá pologuľa ovláda pravú polovicu tela a naopak. Duplicitné funkcie zahŕňajú zápach, sluch, zrak, všetky typy citlivosti (hmatový, teplota, bolesť, zmysel pre priestorové umiestnenie tela), telesnú aktivitu. To znamená, že ak bola pravá strana tela ochrnutá - na ľavej pologuli sa vyskytla mŕtvica a naopak.

V prevažnej väčšine ľudí dominuje ľavá hemisféra a je zodpovedná za formovanie motorických stereotypov, vnímanie a aplikáciu všetkých typov reči, abstraktné, analytické a logické myslenie, vnímanie času, pamäť, schopnosť vykonávať matematické operácie.

V dôsledku toho porážka ľavej hemisféry sprevádza strata reči, schopnosť písať, čítať, učiť nové zručnosti, spracovávať a zapamätávať si nové informácie.

Závažnosť funkčných porúch závisí od veľkosti a polohy lézie.

príznaky

Klinické prejavy mŕtvice sú rozdelené na mozgovú, autonómnu a ohniskovú. V závislosti od charakteristík lokalizácie a závažnosti lézie sa vyskytujú v rôznych kombináciách. Často sa objavuje mŕtvica na pozadí klinických prejavov základnej patológie.

Cerebrálne symptómy

Sú výsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku a podráždenia výstelky mozgu. Viac charakteristické pre hemoragické a zmiešané údery s ischemickou cievnou mozgovou príhodou môže chýbať. Medzi najčastejšie patria:

• Náhla bolesť hlavy, veľmi silná, neznesiteľná;
• závraty;
• Nevoľnosť, nutkanie na zvracanie;
• kŕče;
• Poruchy vedomia, od mdloby až po kómu rôznej závažnosti.

Ohniskové príznaky

Ohniskové príznaky sa vždy objavujú v akejkoľvek forme mozgovej príhody, ale ich závažnosť a kombinácia závisia od funkčnej špecializácie oblasti, kde došlo k poškodeniu. Ľavostranný zdvih je často sprevádzaný nasledujúcimi ohniskovými príznakmi:

• Paralýza alebo paréza jednej alebo oboch končatín, v závažných prípadoch - celá pravá polovica tela vrátane svalov tváre;
• Porušenie vnímania informácií prostredníctvom zmyslov, od čiastočnej až po úplnú stratu videnia, sluchu, pachu, na pravej strane, s rozsiahlymi léziami - na obidvoch stranách;
• Poruchy všetkých typov citlivosti na pravej strane;
• Strata alebo iná porucha pamäti;
• Porušenie koordinácie motorov a rovnováhy;
• Poruchy reči až do úplnej afázie.

Vegetatívne príznaky

Reakcie autonómneho nervového systému sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• Neprimerané pocity strachu;
• Poruchy srdcového rytmu;
• Porušenie frekvencie a rytmu dýchania;
• Úzkosť, panika;
• Dýchavičnosť;
• Zmeny farby kože - bledosť alebo začervenanie
• Pocity tepla;
• Obludné potenie;
• Chvenie v tele.

diagnostika

Pri mŕtvici sa nezvratné zmeny vyvíjajú v priebehu niekoľkých minút, takže je dôležité čo najskôr rozpoznať problém a zavolať sanitku. Najvýraznejšou zmenou vzhľadu je neprirodzená ostrá asymetria tváre. Ak chcete potvrdiť predpoklad mŕtvice, mali by ste požiadať obeť, aby urobila niekoľko jednoduchých krokov:

Usmievajte sa alebo vystrčte svoj jazyk. Pri ľavostrannom zdvihu sa úsmev skloní doprava, jazyk sa skrútim;

Zdvihnite ruky. Pohyb pravicovej ruky je nemožný alebo veľmi ťažký.

Vyslovte akúkoľvek frázu, volajte sami, miesto, dátum. Mŕtvica je indikovaná nezmyselnou rečou, neschopnosťou pamätať si seba a miesto, kde sa práve nachádzate.

Mŕtvica je stav núdze, pacient musí byť čo najskôr privedený na jednotku intenzívnej starostlivosti. Volanie "prvej pomoci" musí nevyhnutne oznámiť podozrenie na mozgovú príhodu.

Na oddelení neurológ vyšetrí pacienta na určenie typu a závažnosti lézie. Na objasnenie lokalizácie a veľkosti lézie sa používajú metódy neuroimagingu, magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie. Niekedy ďalšia angiografia mozgových ciev.

Uistite sa, že vykonáte EKG, EEG, monitorovanie krvného tlaku, ultrazvuk srdca.

Vykoná sa kompletná laboratórna štúdia parametrov krvi a analýzy moču.

Údaje z výskumu sú nevyhnutné pre presnú diagnostiku a vývoj individuálnej taktiky liečby.

liečba

Liečba mŕtvice je rozdelená na základné a špecifické. Základné terapeutické opatrenia zahŕňajú;

• Obnova normálneho krvného tlaku;
• Udržiavanie funkcie pľúc, kardiovaskulárny systém;
• Normalizácia teploty;
• Eliminácia a prevencia edému mozgu;
• Poskytovanie homeostázy;
• Obnova mikrocirkulácie krvi;
• Normalizácia metabolických procesov;
• Prevencia tromboembolických a iných možných komplikácií;
• Odstránenie súvisiacich príznakov.

Špecifická terapia zahŕňa postupy zamerané na zničenie krvnej zrazeniny. Ak uplynulo viac ako 6 hodín od vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody, pacientovi sa podá injekcia s trombolytickým liekom a po tomto období je potrebná mikrochirurgická intervencia. Čím skôr je možné zničiť krvnú zrazeninu, tým menšia je postihnutá oblasť a tým väčšia je možnosť obnovenia poškodenia mozgových funkcií. Na obnovenie normálnej tekutosti a zrážanlivosti krvi je pacientovi predpísané liečivo zo skupiny antikoagulancií a činidiel proti krvným doštičkám. Pri hemoragickej mŕtvici sa predpisujú hemostatické látky. Okrem toho sú neuroprotektory určené na ochranu životaschopných neurónov.

Účinky mŕtvice

Zdvih ľavej hemisféry sa vyskytuje v približne 57% prípadov. Je ľahšie diagnostikovať, ale je ťažšie s vážnejšími dôsledkami. Medzi reziduálne účinky po mŕtvici:

• Paralýza jednej alebo oboch pravých končatín alebo celého tela;
• Rôzne stupne porušenia citlivosti na pravú stranu tela;
• Poruchy reči, senzorické alebo motorické;
• Strata schopnosti písať, čítať, vykonávať matematické výpočty;
• Porušenie logiky, abstraktné myslenie;
• Depresia, nekontrolované vypuknutia agresie a niektoré ďalšie mentálne abnormality.

Nezvratné zmeny v mozgovej príhode sa rozvíjajú tak rýchlo, že lekárska starostlivosť je takmer vždy oneskorená. Preto aj pri najšťastnejšom súbore okolností mŕtvica neprechádza bez stopy.

výhľad

Mŕtvica ľavej časti mozgu je najťažšia vaskulárna patológia. Úplné zotavenie z ischemickej cievnej mozgovej príhody sa vyskytuje v približne 10% prípadov. Všetci ostatní pacienti zostávajú zdravotne postihnutí, stupeň zdravotného postihnutia závisí od formy mŕtvice a priebehu rehabilitačného obdobia. Po hemoragickej mŕtvici sa dve tretiny pacientov stali zdravotne postihnutými.

Dôsledky mŕtvice z veľkej časti určujú, koľko prežívajúcich pacientov žije. V prvých mesiacoch po mŕtvici došlo k fatálnym relapsom u 35% pacientov až do roka - takmer 50%. Riziko relapsu závisí od kombinácie viacerých faktorov:

• Dodržiavanie pokynov lekára;
• Životná úroveň a kvalita starostlivosti o pacienta;
• Prítomnosť chronických ochorení;
• Vek pacienta;
• Celkové zdravie pred mŕtvicou;
• Stres.

rehabilitácia

Rehabilitačné obdobie začína niekoľko týždňov po ukončení akútneho obdobia. Hlavnými cieľmi tohto obdobia sú obnovenie motorickej funkcie, citlivosť a stabilizácia psychologického stavu pacienta.

Prvými krokmi na zotavenie z ľavej strany je masáž a fyzioterapia. Masáž nezávisí od telesných schopností pacienta, a preto je hlavnou metódou v počiatočnom období rehabilitácie. Keď sa citlivosť a motilita obnovia, pacientovi je predpísaný súbor gymnastických cvičení. Pacient sa podrobuje priebehu liečby pasívnou gymnastikou, potom sa postupne spájajú cvičenia na komplikáciách pohyblivosti. Pacient je znovu vyučovaný na sedenie, stojanie, chodenie, držanie lyžice atď. Na obnovenie jemných motorických zručností sa používajú senzorimotorické simulátory so súbormi najbežnejších spojovacích a uzamykacích zariadení. Pacienti zbierajú puzzle, mozaiku, vyberajú malé predmety.

Priebeh fyzioterapie zahŕňa ultrazvuk, magnetickú terapiu, elektroforézu, akupunktúru. Tieto postupy pomáhajú obnoviť krvný obeh.

Pre psychologickú a sociálnu adaptáciu pacienta je dôležité maximálne obnoviť reč. Toto je úloha rečovného terapeuta, v úspešnom riešení ktorého je dôležitý postoj pacienta a jeho príbuzných. Pacient musí byť poslaný na konzultáciu s psychológa, aby posúdil jeho psychický stav. Ak sa zistí depresia alebo iné duševné poruchy, je predpísaná vhodná liečba.

Po mozgovej príhode je potrebné úplne prehodnotiť stravu, nakoniec opustiť zlé návyky. Pacientom sa tiež podáva celoživotná podporná liečba, aby sa zabránilo opakovaniu mŕtvice.

Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická mozgová príhoda je infarkt mozgu, vyvíja sa s výrazným poklesom cerebrálneho prietoku krvi.

Medzi chorobami, ktoré vedú k vzniku mozgového infarktu, je prvé miesto obsadené aterosklerózou, ktoré postihuje veľké mozgové cievy v krku alebo intrakraniálne cievy alebo oboje.

Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenziou alebo arteriálnou hypertenziou. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a primerané lekárske opatrenia.

Ischemická mŕtvica: čo to je?

Ischemická mŕtvica sa vyskytuje ako dôsledok obštrukcie v krvných cievach, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavnou podmienkou tohto typu prekážky je vývoj tukových usadenín, ktoré obložia steny nádoby. Toto sa nazýva ateroskleróza.

Ischemická mŕtvica spôsobuje krvnú zrazeninu, ktorá sa môže tvoriť v krvnej cieve (trombóza) alebo niekde inde v krvnom systéme (embólia).

Definícia nosologickej formy ochorenia je založená na troch nezávislých patologických ochoreniach charakterizujúcich lokálnu poruchu cirkulácie označovanú výrazmi "ischémia", "infarkt", "mŕtvica":

• ischémia je nedostatok prívodu krvi v miestnej časti orgánu, tkanivo.
• mŕtvica je porušenie prietoku krvi v mozgu počas ruptúry / ischémie jednej z ciev spolu s úmrtím mozgového tkaniva.

Pri ischemickej mŕtvici príznaky závisia od typu ochorenia:

1. Aterotrombotický záchvat - vzniká v dôsledku aterosklerózy veľkej alebo strednej artérie, sa postupne rozvíja, najčastejšie sa vyskytuje v spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môže spôsobiť poruchy cirkulácie v tepnách s malým priemerom.
3. Kardioembolická forma - vyvíja sa ako výsledok čiastočnej alebo úplnej oklúzie strednej tepny mozgu embolom, dochádza náhle počas bdelosti a embolie v iných orgánoch sa môže objaviť neskôr;
4. Ischemická choroba spojená so zriedkavými príčinami - oddelenie steny tepny, nadmerné zrážanie krvi, vaskulárna patológia (ne-aterosklerotická), hematologické ochorenia.
5. Neznámy pôvod - charakterizuje nemožnosť určiť presné príčiny výskytu alebo prítomnosť viacerých príčin;

Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že odpoveď na otázku "čo je ischemická mozgová príhoda" je jednoduchá - porušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu v dôsledku zablokovania trombom alebo cholesterolovým povlakom.

Existuje päť hlavných období úplnej ischemickej mozgovej príhody:

1. Najsilnejšie obdobie je prvé tri dni;
2. Akútne obdobie je až 28 dní;
3. Skoré obdobie zotavenia je až šesť mesiacov.
4. Neskoré obdobie zotavenia - do dvoch rokov;
5. Obdobie zostatkových účinkov - po dvoch rokoch.

Väčšina mozgových ischemických mozgových príhod náhle začne, rýchlo sa vyvíja a výsledkom je smrť mozgového tkaniva v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín.

Podľa postihnutej oblasti je mozgový infarkt rozdelený na:

1. Ischemická pravostranná mŕtvica - dôsledky majú hlavne vplyv na motorické funkcie, ktoré sa neskôr neobnovia, psycho-emocionálne indikátory môžu byť blízke normálu;
2. Mozgová ischemická ľavá strana - psycho-emotívna sféra a reč majú hlavne dôsledky, motorické funkcie sú obnovené takmer úplne;
3. Cerebellar - zhoršená koordinácia pohybov;
4. Rozsiahle - vyskytuje sa v úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje opuch, najčastejšie vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa.

Patológia sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života je v každom prípade individuálna.

Pravá ischemická mozgová príhoda

Ischemická mŕtvica na pravej strane ovplyvňuje oblasti zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej strany tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany.

Naopak, ak je ľavá hemisféra poškodená, pravá polovica tela zlyhá. Ischemická mŕtvica, pri ktorej je pravá strana postihnutá, môže tiež spôsobiť poškodenie reči.

Ľavostranné ischemické cievne mozgové príhody

Pri ischemickej mŕtvici na ľavej strane je vážne narušená funkcia hlasu a schopnosť vnímať slová. Možné dôsledky - napríklad, ak je Brockovo centrum poškodené, pacient nemá možnosť prísť a vnímať zložité vety, sú k dispozícii iba jednotlivé slová a jednoduché frázy.

stonka

Tento typ mŕtvice ako ischemická mŕtvica je najnebezpečnejší. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú prácu najdôležitejších z hľadiska systémov podpory života - srdcového a respiračného. Leví podiel úmrtí sa vyskytuje v dôsledku infarktu mozgového kmeňa.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody - neschopnosť pohybovať sa vo vesmíre, znížená koordinácia pohybu, závrat, nevoľnosť.

mozočka

Ischemická cerebrálna mŕtvica v počiatočnom štádiu je charakterizovaná zmenou koordinácie, nevoľnosťou, záchvatmi závratov, vracaním. Po dni začne mozoček tlačiť na mozog.

Svaly tváre môžu byť znecitlivené a človek sa dostane do kómy. Kóma s ischemickou cerebellar mŕtvicou je veľmi častá, vo väčšine prípadov je taká mŕtvica injikovaná smrťou pacienta.

Kód mkb 10

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt označený pod položkou I 63 s pridaním bodu a čísla po nej, aby sa objasnil typ mŕtvice. Okrem toho pri kódovaní takýchto ochorení sa pridáva písmeno "A" alebo "B" (latinčina), ktoré označuje:

1. Mozgový infarkt na pozadí arteriálnej hypertenzie;
2. Mozgový infarkt bez arteriálnej hypertenzie.

Symptómy ischemickej mozgovej príhody

V 80% prípadov sa pozorovali mŕtvosti v systéme strednej cerebrálnej artérie av 20% v iných mozgových cievach. Pri ischemickej mŕtvici sa symptómy zvyčajne objavujú náhle, v sekundách alebo minútach. Zriedkavejšie, príznaky sa postupne zhoršujú a zhoršujú sa počas niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, koľko mozgu je poškodené. Sú podobné ako príznaky prechodných ischemických záchvatov, avšak zhoršená funkcia mozgu je ťažšia, prejavuje sa pre väčší počet funkcií, pre väčšiu oblasť tela a je zvyčajne charakterizovaná vytrvalosťou. Môže byť sprevádzaná kómou alebo ľahšou depresiou vedomia.

Ak je napríklad zablokovaná nádoba, ktorá nesie krv do mozgu pozdĺž prednej časti krku, dôjde k nasledujúcim poruchám:

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z ramien alebo končatín jednej strany tela bude paralyzovaná alebo výrazne oslabená;
3. Problémy s pochopením toho, čo hovoria ostatní, alebo neschopnosť nájsť slová v rozhovore.

A ak je plavidlo, ktoré krváca do mozgu pozdĺž zadnej časti krku, zablokované, takéto porušenia môžu nastať:

1. Dvojité oči;
2. Slabosť na oboch stranách tela;
3. Závrat a priestorová dezorientácia.

Ak zistíte niektorý z týchto príznakov, nezabudnite zavolať sanitku. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým lepšia je prognóza života a kruté následky.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov (TIA)

Často predchádza ischemická mozgová príhoda a niekedy TIA je pokračovaním mŕtvice. Príznaky TIA sú podobné ohniskovým príznakom malého mŕtvice.

Hlavné rozdiely v TIA od úderov sú zistené CT / MRI vyšetrením pomocou klinických metód:

1. Neexistuje (nezobrazuje sa) centrum infarktu mozgového tkaniva;
2. Trvanie neurologických ohniskových príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Príznaky TIA sú potvrdené laboratórnymi, inštrumentálnymi štúdiami.

1. Krv na určenie jeho reologických vlastností;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler ciev hlavy a krku;
4. Echokardiografia (EchoCG) srdca - identifikácia reologických vlastností krvi v srdci a okolitých tkanivách.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Anamnéza, neurologické vyšetrenie, fyzické vyšetrenie pacienta. Identifikácia komorbidít, ktoré sú dôležité a ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
2. Laboratórne testy - biochemická analýza krvi, lipidové spektrum, koagulogram.
3. Meranie krvného tlaku.
4. EKG.
5. MRI alebo CT mozgu môže určiť polohu lézie, jeho veľkosť, trvanie jej vzniku. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta okluzie cievy.

Diferenciácia ischemickej cievnej mozgovej príhody je nevyhnutná z iných chorôb mozgu s podobnými klinickými príznakmi, z ktorých najčastejšie patrí nádor, infekčná lézia membrán, epilepsia, krvácanie.

Následky ischemickej cievnej mozgovej príhody

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť účinky veľmi rôznorodé - od veľmi ťažkej, s rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou až po malú, s mikroútokmi. Všetko závisí od umiestnenia a objemu krbu.

Pravdepodobné následky ischemickej mozgovej príhody:

1. Duševné poruchy - mnoho pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu, sa rozvinú po depresii po mozgovej príhode Je to spôsobené tým, že človek už nemôže byť rovnaký ako predtým, obáva sa, že sa stane záťažou pre svojich príbuzných, obáva sa, že zostane zdravotne postihnutý. Môžu sa objaviť aj zmeny v správaní pacienta, môže sa stať agresívnym, strašným, neorganizovaným, môže byť často vystavený výkyvom nálady bez dôvodu.
2. Porušenie citlivosti v končatinách a na tvári. Citlivosť je vždy obnovená dlhšia svalová sila v končatinách. To je spôsobené tým, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a vedenie zodpovedajúcich nervových impulzov sa obnovujú oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyb.
3. Zhoršená funkcia motora - silu v končatinách sa nemusí úplne zotaviť. Slabosť v nohe spôsobí, že pacient použije trstinu, slabosť v ruke spôsobí, že bude ťažké vykonať nejaké domáce úkony, dokonca aj obliekanie a držanie lyžice.
4. Dôsledky sa môžu prejaviť ako kognitívne poruchy - človek môže zabudnúť na veľa vecí, ktoré sú mu známe, telefónne čísla, meno, meno rodiny, adresa, môže sa správať ako malé dieťa, podceňovať ťažkosti situácie, môže zamieňať čas a miesto, je umiestnený.
5. Poruchy reči - nemusí byť u všetkých pacientov, ktorí mali ischemickú mozgovú príhodu. Je ťažké, aby pacient komunikoval so svojimi príbuznými, niekedy môže pacient hovoriť absolútne nekoherentnými slovami a vetami, niekedy môže byť pre neho ťažké niečo povedať. Menej časté sú také porušenia v prípade pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody.
6. Poruchy prehĺtania - pacient sa môže udusiť na tekutých aj pevných potravinách, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrti.
7. Koordinačné poruchy sa prejavujú ohromujúcim pri chôdzi, závratoch, pádoch pri náhlych pohyboch a otáčaniach.
8. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Prognóza výsledku ischemickej mŕtvice v starobe závisí od miery poškodenia mozgu a od včasnosti a systematického charakteru terapeutických zásahov. Čím bola poskytnutá skôr kvalifikovaná lekárska pomoc a správna motorická rehabilitácia, tým priaznivejší bude výsledok ochorenia.

Časový faktor zohráva obrovskú úlohu, na tom závisí šanca na zotavenie. Počas prvých 30 dní zomrie 15 až 25% pacientov. Úmrtnosť je vyššia u aterotrombotických a kardioembolických mozgových príhod a je len 2% v lacunar. Závažnosť a progresia cievnej mozgovej príhody sa často posudzuje pomocou štandardizovaných meradiel, ako je napríklad mŕtvica v National Institutes of Health (NIH).

Príčinou úmrtia v polovici prípadov je mozgový edém a dislokácia mozgových štruktúr spôsobených týmto ochorením, v iných prípadoch zápal pľúc, srdcové choroby, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek alebo septikémia. Značný podiel (40%) úmrtí sa vyskytuje v prvých dvoch dňoch ochorenia a je spojený s rozsiahlym infarktom a edémom mozgu.

Z pozostalých asi 60-70% pacientov má do konca mesiaca neurologické poruchy. Šesť mesiacov po mŕtvici zostávajú invalidné neurologické poruchy u 40% prežívajúcich pacientov do konca roka - 30%. Čím významnejší je neurologický deficit na konci prvého mesiaca ochorenia, tým menej je pravdepodobné úplné zotavenie.

Obnova motorických funkcií je najvýraznejšia v prvých troch mesiacoch po zdvihu, zatiaľ čo funkcia nohy je často obnovená lepšie ako funkcia ramena. Úplná absencia ručných pohybov do konca prvého mesiaca choroby je zlé prognostické znamenie. Jeden rok po mŕtvici je neúspešné ďalšie zotavenie neurologických funkcií. Pacienti s lakunárnou mozgovou príhodou majú lepšie zotavenie ako iné typy ischemickej mozgovej príhody.

Miera prežitia pacientov po utrpení ischemickej mozgovej príhody je približne 60-70% do konca prvého roku ochorenia, 50% - 5 rokov po mŕtvici, 25 - 10 rokov.

Zlé prognostické znaky prežitia počas prvých 5 rokov po mŕtvici zahŕňajú starnutie pacienta, infarkt myokardu, fibriláciu predsiení a kongestívne srdcové zlyhanie pred mozgom. Opakovaná ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej mŕtvici.

Rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode

Všetci pacienti s mozgovou príhodou absolvujú nasledujúce štádiá rehabilitácie: neurologické oddelenie, neurorehabilitačné oddelenie, liečba sanatoria a ambulantné dispenzárne vyšetrenie.

Hlavné ciele rehabilitácie:

1. Obnova poškodených funkcií;
2. Duševná a sociálna rehabilitácia;
3. Prevencia komplikácií po mozgovej príhode.

V súlade s charakteristikami priebehu ochorenia sa postupne používajú nasledujúce liečebné režimy u pacientov:

1. Prísne odpočívanie lôžka - všetky aktívne pohyby sú vylúčené, všetky pohyby postele vykonávajú lekári. Ale už v tomto režime začína rehabilitácia - obracia sa, rubbingy - prevencia trofických porúch - vredy, dýchacie cvičenia.
2. Mierne rozšírený lôžko - postupné rozširovanie schopností pacienta - nezávislé preradenie v posteli, aktívne a pasívne pohyby, presun do sediacej polohy. Postupne je dovolené jesť v sede 1 krát denne, potom 2 a tak ďalej.
3. Ward režim - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou (berle, chodítka, hokejka...) sa môžete pohybovať v komore, vykonávať dostupné druhy samoobslužných služieb (jedlo, umývanie, výmena oblečenia...).
4. Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a veľkosti neurologickej poruchy.

liečba

Základná liečba ischemickej cievnej mozgovej cievy je zameraná na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu respiračného a kardiovaskulárneho systému.

Za prítomnosti ischemickej choroby srdca sú pacientovi predpísané antianginózne lieky, ako aj činidlá zlepšujúce čerpaciu funkciu srdcových srdcových glykozidov, antioxidantov, liekov, ktoré normalizujú tkanivový metabolizmus. Špeciálne opatrenia sa prijímajú aj na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a opuchom mozgu.

Špecifická liečba ischemickej mozgovej príhody má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj udržanie metabolizmu mozgového tkaniva a jeho ochrany pred štrukturálnym poškodením. Špecifická terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody poskytuje liečebné metódy, ako lieky, ako aj chirurgické metódy.

Počas prvých niekoľkých hodín po nástupe choroby je zmysluplné vykonať trombolytickú terapiu, ktorej podstata sa znižuje na lýzu krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi v postihnutej časti mozgu.

jedlo

Diéta zahŕňa obmedzenia týkajúce sa spotreby soli a cukru, tučných jedál, múky, údeného mäsa, nakladanej a konzervovanej zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lekári odporúčajú, aby do stravy pridali viac zeleniny a ovocia, bohaté na vlákninu, konzumovali polievky, variť podľa vegetariánskych receptúr, mliečne výrobky. Obzvlášť výhodné sú tie, ktoré majú draslík v ich zložení. Patria sem sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlo by malo byť zlomkové, používané v malých dávkach päťkrát denne. Súčasne sa jedná o stravu po mŕtvici s objemom kvapaliny nepresahujúcim jeden liter. Nezabúdajte však, že všetky kroky, ktoré ste vykonali, musia byť dohodnuté so svojím lekárom. Len odborník v silách, aby pomohol pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážneho ochorenia.

prevencia

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je navrhnutá tak, aby zabraňovala výskytu mŕtvice a zabránila komplikáciám a reischemickému záchvatu.

Je potrebné liečiť arteriálnu hypertenziu včas, vykonať vyšetrenie bolesti srdca, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a úplná výživa, odvykanie od fajčenia a konzumácie alkoholu, zdravý životný štýl - hlavný faktor prevencie mozgového infarktu.

Ischemická mozgová príhoda na ľavej strane - koľko žiť, dôsledky a liečba

Ischemická mozgová príhoda, inak (akútna cerebrovaskulárna príhoda mozgovej príhody) - patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku porúch obehu v cievach mozgu.

Zhoršený prietok krvi môže byť spôsobený trombózou cievy, aterosklerotickou léziou, spazmom. Mŕtvica je jednou z najnebezpečnejších komplikácií ochorení kardiovaskulárneho systému.

Pozrime sa na to, čo je ischemická mozgová príhoda na ľavej strane, aké sú príznaky a dôsledky poškodenia tejto mozgovej hemisféry, ako dlho žijú a aké je liečba ľavonosného útoku.

Všeobecné informácie

Ľavá hemisféra riadi fungovanie pravého polovice tela, zodpovedá za všetky typy citlivosti, motorickej činnosti, zraku, sluchu. Približne 95% ľudstva je pravicové, to znamená, že sú ovládané ľavým mozgom.

Umiestňuje centrá zodpovedné za aplikáciu a vnímanie rôznych typov reči, matematických operácií, logického, abstraktného, ​​analytického myslenia, tvorby dynamických stereotypov, vnímania času.

príznaky

Zjavné príznaky závisia od miesta a veľkosti lézie. Sú rozdelené na mozgové, autonómne a fokálne. V cerebrálnej ischémii sú mozgové poruchy menej výrazné ako pri hemoragickej mŕtvici, v niektorých prípadoch môžu chýbať. Najbežnejšie:

• náhly náhla silná bolesť hlavy;
• závraty;
• strata vedomia, s rozsiahlymi léziami - kóma rôznej závažnosti;
• nevoľnosť a vracanie;
• kŕče.

Každá forma mŕtvice je sprevádzaná prejavom ohniskových príznakov a ich kombinácia a závažnosť závisia od funkčných charakteristík postihnutej oblasti. Pre ľavostranný zdvih sú charakteristické:

• paralýza na pravej strane tela rôznej závažnosti;
• porušenie citlivosti na pravú stranu tela;
• poškodenie zraku, sluch, vôňu, až do úplnej straty schopnosti vnímať zodpovedajúce podnety. Pri ťažkých léziách môže porucha pohltiť obe strany;
• nerovnováha a rovnováha pohybu;
• poruchy reči.

Podozrenie z útoku a prvej pomoci

Mŕtvica sa vzťahuje na mimoriadnu udalosť, patologické zmeny v lézii sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých minút. Čím skôr pacient dostáva zdravotnú starostlivosť, tým väčšia je šanca na šťastný výsledok.

Ak vašu pozornosť pritiahla osoba s podivnou chôdzou, neprirodzene asymetrickou tvárou, mali by ste:

• Aby ste sa s ním rozprávali, keď nie je počuteľná ľavostranná mŕtvica, nie je človek schopný nazývať sa, miesto, čas, nerozumie otázke alebo nemôže povedať slovo.
• Požiadajte o úsmev alebo vytrhnutie jazyka. Asymetria tváre sa zintenzívni, s léziami ľavej hemisféry je pohyb mimických svalov pravých polovíc tváre veľmi ťažký.
• Požiadajte o zdvihnutie ruky. Zdvih je indikovaný zhoršenou pohyblivosťou pravej ruky.

Detekcia jedného z týchto príznakov je dostatočným základom pre tiesňové volanie na ambulanciu o podozrení na mozgovú príhodu. Pred príchodom lekárov by mali:

• Položte obeť na boku a položte niečo jemné pod hlavu, aby ste ochránili osobu v prípade možných kŕčov;
• Zabezpečte tok vzduchu;
• Ak je to možné, uvoľnite, uvoľnite všetky časti oblečenia, ktoré dýchajú ťažko;
• Ak je možné merať tlak, antihypertenzívum sa môže podať len vtedy, ak je obeť vedomá a lekár predtým predpísal liek;
• S rozvojom záchvatov - otvorte ústa pacientovi;
• Pri zástave dýchania alebo srdca - pokračujte v resuscitácii.

Ponúkame vám video o tom, čo je mŕtvica a ako poskytnúť prvú pomoc v útoku:

terapia

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody začína na mieste. Núdzové opatrenia závisia od závažnosti stavu pacienta a sú zamerané predovšetkým na stabilizáciu podmienky prepravy do špecializovanej jednotky.

Ihneď po hospitalizácii sa uskutočňujú štúdie na určenie celkového fyzického stavu pacienta, polohy a veľkosti lézie. Základná liečba ischemických cievnych ústrojov je zameraná na obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, udržiavanie a obnovenie vitálnych funkcií tela a prevenciu možných komplikácií.

Počas niekoľkých hodín po nástupe útoku sa pacientovi podáva trombolytické liečivo na rozpustenie trombu. Po uplynutí tohto obdobia môže byť trombóza odstránená len chirurgicky. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, lieky posilňujúce cievy na normalizáciu krvného obehu.

Neurotrofia je predpísaná na obnovenie a normalizáciu metabolických procesov v mozgovom tkanive.

Ako súčasť prevencie trombotických komplikácií sú predpísané protidoštičkové látky, antikoagulanciá a zlepšovače prietoku krvi.

Súčasne sa vykonáva liečba choroby pozadia a symptomatická liečba možných komplikácií životne dôležitých orgánov.

Najnebezpečnejšími skorými účinkami mŕtvice sú edém mozgu, kóma a recidivujúca mozgová príhoda, ktoré sú najčastejšou príčinou smrti u pacientov v akútnom období.

Závažnosť reziduálnych neurologických lézií sa značne líši, od malých rečových a motorických porúch až po úplnú stratu mobility, schopnosť minimalizovať sebaobranu. Po mŕtvici sa pozorujú duševné poruchy, poruchy pamäti, poruchy reči.

V tomto článku máme veľa informácií o extrémne zriedkavých mozgových príhodách, ich symptómoch, diagnostike a liečbe.

O obnovení, prognózach a dôsledkoch po cerebrálnej mŕtvici sa zistíte tu.

Prognóza pre život

Prognóza mŕtvice vo všeobecnosti je pomerne nepriaznivá, možné dôsledky každého jednotlivého prípadu sú extrémne ťažké predvídať dokonca aj po kompletnom vyšetrení pacienta. Prognóza sa zhoršuje u starších pacientov, ako aj v prítomnosti určitých chronických ochorení.

Podľa štatistík včasné komplikácie ischemickej cievnej mozgovej príhody spôsobujú, že približne 25% pacientov zomrie v priebehu mesiaca po mŕtvici.

Približne 60% má stále neurologické poruchy.

Prežitie v priebehu roka je takmer 70%, v priebehu piatich rokov - približne 50%, približne 25% prežívajúcich pacientov prekonalo desaťročný prah. Opakované zdvihy v priebehu piatich rokov po prvej epizóde sa vyskytli približne u 30% pacientov.

Existujú špeciálne vyvinuté metódy hodnotenia rizika opakovaného štrajku.

Obdobie zotavenia

Obdobie zotavenia po mŕtvici trvá až tri roky. Pacientom je predpísaná strava v závislosti od stavu a prítomnosti ochorení na pozadí, masážnych kurzov, terapeutických cvičení. Kúpeľná liečba je zobrazená. Pacientom je predpísaná podporná starostlivosť, často celoživotná.

Špecifickejšie odporúčania môže poskytnúť len ošetrujúci lekár, ktorý má úplné informácie o charakteristikách priebehu choroby a všeobecnom stave pacienta.

Existuje mnoho užitočných informácií o obnove po chorobe: