Cerebellar mŕtvica

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 Komentáre

Mozková mozgová príhoda je akútne narušenie prívodu krvi do tkaniva mozočka, spôsobené blokovaním cievneho lôžka alebo jeho roztrhnutím a krvácaním. Tento typ mŕtvice je zriedkavý, je ťažké diagnostikovať kvôli podobnosti príznakov s chorobami vestibulárneho aparátu. Močová mozgová príhoda je nebezpečná pre život človeka, dôsledky jeho záchvatu sa musia roky vylúčiť. Dôvodom je blízkosť orgánu k mozgovému kmeňu a jeho dôležitým nervovým centrám.

Druhy mozgovej mŕtvice

V závislosti od mechanizmu a príčin vývoja existujú dva typy cerebrálnej mozgovej príhody:

Ischemický (srdcový záchvat) - čiastočné zníženie alebo úplné zastavenie prietoku krvi do štruktúr mozočka spôsobené zablokovaním cievy s krvnou zrazeninou (trombusom). Pri absencii prívodu krvi do tkaniva mozočku sa začína proces nekrózy, čo vedie k obmedzeniu alebo strate funkcií, za ktoré je zodpovedný. Ischemická cerebrálna mŕtvica sa vyskytuje u 75% všetkých mozgových infarktov. Predpokladom pre jeho vývoj sú ochorenia krvných ciev, srdca a krvi. Akútny nával tlaku, cievny kŕč alebo exacerbácia chronických ochorení môže spôsobiť útok.
Hemoragické (krvácanie) - akútny nedostatok krvného zásobenia tkanív malého mozgu kvôli porušeniu integrity krvných ciev a krvácaniu. Pri hemoragickej mŕtvici trpia nielen mozgové štruktúry, ktoré trpia nedostatkom kyslíka, ale aj tkanivá, do ktorých krv vyliala. Pod tlakom krvi sa tkanivá podrobujú edému a posunu, čo niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku pre obeť v porovnaní s ischemickou mozgovou príhodou. Hemoragická mŕtvica je zriedkavá. Vyvolávame choroby, ktoré postihujú steny krvných ciev (aneuryzma, disekcia krvných ciev, arteriovenózne malformácie). Katalyzátorom útoku môže byť prudký skok v krvnom tlaku, čo spôsobí prasknutie cievy.

Akútne narušenie prívodu krvi do mozgu v akejkoľvek forme je život ohrozujúce. Ak príznaky naznačujú záchvat cerebrálnej cievnej mozgovej príhody, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc v nemocnici.

Príčiny ochorenia

Cerebelárna urážka je výsledkom nepriaznivých účinkov na telo, ktoré možno rozdeliť na tieto typy pôvodu:

Choroby nervového, cievneho, srdcového a endokrinného systému:

ateroskleróza;
arteriálna hypertenzia;
diabetes mellitus;
zlyhanie srdca;
trombóza, tromboflebitída;
vaskulitída;
zvýšené zrážanie krvi;
prebytok glukózy a cholesterolu v krvi;
predchádzajúce cievne mozgové príhody a infarkty.

Životný štýl:

nezdravá strava - nedostatok režimu, zneužívanie slaných, pikantných a mastných jedál, potraviny s užitočným obsahom a výrobky s veľkým množstvom konzervačných látok;
zlé návyky - alkohol, fajčenie, omamné látky;
obezita;
častý stres;
morálnej a fyzickej únavy;
sedavý životný štýl spôsobený sedavou prácou a nedostatkom túžby rozvíjať sa fyzicky;
narušený spánok

Príjem liekov:

hormonálne lieky na liečbu srdcových a endokrinných ochorení, antikoncepcia u žien;
inzulín, ktorý nie je predpísaný na diabetes.

Ďalšie faktory:

age;
genetická predispozícia;
nepriaznivé ekologické prostredie.

Pravidelné pozorovanie neurológom sa vyžaduje pri vystavení najmenej niekoľkým faktorom na tele z vyššie uvedeného.

Príznaky mozgovej mŕtvice

Povaha symptómov, pomocou ktorých môžete predbežne diagnostikovať mozgovú príhodu, závisí od objemu a lokalizácie bunkovej lézie.

Izolovaná cievna mozgová príhoda postihuje konkrétnu oblasť mozočku, v závislosti od miesta, kde sa u postihnutej osoby objavujú tieto príznaky:

V rozpore s prietokom krvi v zadnej dolnej tepne:

závraty;
occipitálna bolesť hlavy;
nevoľnosť s opakovanými záchvaty zvracania;
poškodenie reči;
nepokojná chôdza.

Keď je predná dolná tepna zablokovaná, stratí sa sluchová strata pri príznakoch opísaných vyššie.
Pri porážke hornej tepny - výraznej poruchy koordinácie, zatiaľ čo obeť nemôže udržiavať rovnováhu a vykonávať základné pohyby.

Akútny začiatok záchvatu s výraznou symptomatológiou sa pozoruje pri rozsiahlej cerebrálnej mozgovej príhode. Symptómy charakteristické pre izolovanú mŕtvicu sa prejavujú súčasne, pričom sa k nim pridávajú:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

ťažkosti s dýchaním;
porušenie srdca;
nedostatok funkcie prehĺtania.

Navyše, v čase mŕtvice môže obeť zažiť:

prudký nárast teploty;
narušenie vedomia;
sucho v ústach;
porušenie citlivosti na teplo, chladu, bolesť.

Pre popísané príznaky je dôležité okamžite rozpoznať mozgovú príhodu a začať liečbu. V opačnom prípade existuje vysoké riziko život ohrozujúcich následkov.

Cerebelárna liečba mŕtvice

Pri diagnostikovanej cerebrálnej mozgovej príhode je potrebná urgentná hospitalizácia a séria resuscitačných úkonov na obnovenie dodávania krvi do mozgu. V závislosti od typu cievnej mozgovej príhody si lekári vyberú liečebnú metódu, ktorá môže zahŕňať liekovú terapiu aj chirurgickú operáciu.

Lieková terapia na odstránenie akútnej fázy záchvatu cievnej mozgovej príhody zahŕňa:

riedidlá krvi na ischemickú mozgovú príhodu;
lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi v prípade útoku hemoragickej mozgovej príhody;
antihypertenzíva, ktoré normalizujú krvný tlak;
antikonvulzíva s epileptickými záchvatmi a kŕčmi;
sedatíva a trankvilizéry podľa indikácií, ak obeť trpí psycho-emotívnou nadmernou stimuláciou.

Chirurgický zákrok pri cerebrálnej mŕtvici je indikovaný v núdzových prípadoch, keď je zameranie poškodenia nervových buniek príliš veľké a farmakoterapia je neúčinná.

Pri ischemickej mŕtvici sa vykonáva operácia s cieľom:

zvýšiť lumen cievy ovplyvnenej aterosklerózou;
odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá blokovala krvný obeh a lipidovú vrstvu z cievnych stien;
presmerovanie toku krvi v náhradnej nádobe.

V prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa vykonáva operácia:

odstránenie hematómov vytvorených v čase krvácania;
odstránenie opuchov mozgového tkaniva;
obnoviť integritu poškodenej nádoby.

Obnova cerebellum po mŕtvici, rehabilitácia

Po obnovení cerebelárnej krvi a odstránení ohrozenia života pacienta začína obdobie rehabilitácie, ktoré môže trvať viac ako 1,5 roka. Počas tejto doby sa intenzívne a usilovne pracuje na návrat stratených schopností.

Rehabilitácia sa môže uskutočniť aj doma, avšak s cieľom dosiahnuť výsledok sa odporúča, aby sa kurzy v špecializovaných strediskách obnovili. Okrem farmakoterapie zahŕňa program obnovy cerebrálnej cievnej mozgovej príhody:

Masáže a fyzioterapia;
cvičenie;
výučba reči - nezávislá a za prítomnosti rečovného terapeuta;
poradenstvo s psychológiou;
školenie simulátorov na obnovenie motorickej koordinácie;
používanie netradičných metód - akupunktúra, manuálna terapia, hirudoterapia.

Od pacienta dosiahnuť výsledok vyžaduje maximálny pozitívny postoj k oživeniu, vieru v vlastnú silu a tvrdá práca na obnovenie stratených funkcií.

Mozková mozgová príhoda a jej účinky

Krvácanie v mozočkovom tkanive alebo zablokovanie ciev, ktoré kŕmia tento orgán, ohrozujú vážne dôsledky pre zdravie a život obete. Počas akútnej fázy po útoku trvajúcom 7 až 10 dní je pravdepodobnosť pomerne veľká:

cerebrálny edém;
posun štruktúry mozočku;
rozsiahla nekróza nervových buniek;
vývoj kómy;
smrteľný výsledok.

Počas 30 dní sú tiež možné komplikácie ako zápal pľúc, srdcové patológie a recidívny záchvat mŕtvice spôsobený vaskulárnym tromboembolizmom.

Ak sa pacientovi podarilo prežiť akútnu fázu cerebrálnej mozgovej príhody, potom bude v budúcnosti konfrontovaný s takýmito obmedzeniami funkcií vitálnej činnosti ako:

paréza a ochrnutie končatín;
závažné narušenie koordinácie a motorických funkcií;
pretrvávajúca porucha reči, až do úplnej absencie;
tremor končatín v dôsledku zvýšeného tonusu jednotlivých svalových skupín.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Na vylúčenie alebo zníženie závažnosti prejavov opísaných účinkov je potrebné dlhé obdobie. Niekedy môže trvať niekoľko rokov, kým nie je možné obnoviť stratené funkcie na konci.

Druhy a príčiny cerebrálnej ischemickej mozgovej príhody

V štruktúre porúch cerebrálnej cirkulácie sa frekvencia ischemických cerebrálnych mŕtvica pohybuje od 0,5 do 1,5% všetkých mozgových infarktov a úmrtia sa vyskytujú v 20% prípadov. Rôznorodosť klinických prejavov cerebrálnej ischemickej mozgovej príhody, častá podobnosť s niektorými prejavmi infarktu mozgovej hemisféry a lézie periférneho vestibulárneho aparátu významne bráni ich včasnej diagnostike. Lekári Yusupovskej nemocnice používajú najnovšie metódy neuroimagingu na diagnostiku ochorenia. Znalosti a skúsenosti profesorov a lekárov najvyššej kategórie neurologickej kliniky môžu účinne liečiť aj pacientov v najzávažnejších podmienkach.

Mozgový syndróm v izolovanej forme v cievnych ochoreniach mozgu je zriedkavý. Zvyčajne ho sprevádzajú príznaky poškodenia mozgového kmeňa, čo sa vysvetľuje bežným dodávaním krvi do týchto štruktúr. V štruktúre cerebrálnej ischemickej cievnej mozgovej príhody sa lézie cievnych poolov rozdeľuje takto:

horná cerebelárna artéria od 30 do 40%;
zadnej dolnej cerebelárnej tepne od 40 do 50%;
predná dolná cerebelárna artéria 3 - 6%.

Približne 16% cerebrálnych ischemických ciev sa vyskytuje v bazénoch dvoch alebo viacerých mozočkových tepien. Pri zavádzaní neuroimagingových metód do klinickej praxe boli zavedené nové typy mozgových infarktov:

povodia alebo hraničné infarkty;
veľmi malé (lacunárne) infarkty.

V prípadoch trombózy bežnej tepny sú ischemické ložiská častejšie umiestnené v povodí vyššej cerebelárnej artérie a sú zvyčajne kombinované s infarktami mozgového kmeňa.

Pri chronických poruchách obehu v bazénoch mozočkovej tepny u pacientov s prechodnými ischemickými záchvatmi alebo bez nich doktori v nemocnici Yusupov pozorujú vývoj lacunárnych, hlboko zasadených infarktov. Malé hlboké infarkty sa nachádzajú hlavne v hraničných oblastiach krvného zásobovania troch mozočkových tepien. Pri vývoji ischemickej cerebrálnej cievnej mozgovej príhody je možné obnovenie? Lacunárne ischemické mozgové mŕtvice majú charakteristickú črtu: úspešný výsledok s čiastočným alebo úplným klinickým zotavením.

Cerebrálne ischemické mŕtvice sa vyskytujú prevažne v dôsledku tromboembólie zo srdca, primárnej alebo vertebrálnej artérie alebo hemodynamickým mechanizmom. Neurológovia v nemocnici Yusupov pozorujú embolizmus v cerebrálnej tepne počas čerstvého infarktu myokardu a fibrilácie predsiení. Ischemická mozgová mŕtvica sa môže vyvinúť po rôznych spôsoboch manipulácie na krku (najmä otáčania), počas ktorých dochádza k poškodeniu stavcov a dochádza k akútnemu narušeniu cerebrálneho krvného obehu.

Nasledujúce rizikové faktory pre cerebrálne ischemické cievne mozgové príhody sú všeobecne známe:

arteriálna hypertenzia;
vaskulitída;
diabetes.

U pacientov mladších ako 60 rokov je častou príčinou infekcie mozgu intrakraniálna ruptúra vertebrálnej tepny vrátane ústia zadnej spodnej mozočkovej tepny. Zriedkavými príčinami mozgovej ischemickej choroby sú hematologické ochorenia a fibromuskulárna dysplázia. U niektorých pacientov nie je možné určiť príčinu infekcie mozgu.

Príznaky ischemickej cerebrálnej cievnej mozgovej príhody

V prípade izolovanej lézie cerebellum v bazéne zadnej dolnej cerebelárnej artérie prevažujú v klinickom obrazci vestibulárne poruchy. Najčastejšími príznakmi sú:

závraty;
bolesť hlavy na krku a okcipitálnej oblasti;
nauzea (60%);
porucha chôdze a rovnováhy;
nystagmus (nedobrovoľné oscilačné pohyby očí s vysokou frekvenciou);
porušenie výslovnosti slov.

V prípade izolovanej lézie cerebellum v povodí nadriadenej cerebelárnej artérie prevažujú v klinickom zobrazení koordinačné poruchy. Symptómy sú reprezentované nasledujúcimi poruchami:

nerovnováha a chôdza;
nesprávna výslovnosť slov;
nevoľnosť;
závraty;
nystagmus.

V klinickom zobrazení ischemickej cievnej mozgovej príhody v prednej dolnej oblasti mozočkovej tepny je častým príznakom strata sluchu na strane ischemického zamerania. Môže sa vyskytnúť narušenie chôdze a rovnováhy, nystagmus, nevoľnosť a závrat.

Dôsledky mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Rozsiahla ischemická cerebrálna mŕtvica sa zvyčajne vyskytuje, keď je ovplyvnená celá miska hornej cerebelárnej alebo zadnej spodnej mozočkovej tepny, ako aj vtedy, keď je stav obratlých tepien zablokovaný. Je charakterizovaný akútnym vývojom mozgových, koordinačných, vestibulárnych a kmeňových porúch. Pacienti majú zhoršenú bdelosť, dýchanie. V tejto forme ischemickej mozgovej mŕtvice sa v druhý alebo tretí deň ochorenia vyvinie výrazný edém infarktovej zóny, čo má masový účinok. Stáva sa to v malígnom priebehu infarktu mozočku.

Súčasne sú kompresované štruktúry zadnej kraniálnej fosílie, ktoré vedú mozgovomiechovú tekutinu, čo vedie k vzniku akútneho okluzívneho hydrocefalusu a smrteľnému poškodeniu mozgového kmeňa. Aj keď je pacient rýchlo diagnostikovaný s ischemickou cerebelárnou insuláciou, prognóza je slabá, pretože mozgové mandle sa vkladajú do veľkého foramenu. To vedie k sekundárnemu smrteľnému poškodeniu mozgového kmeňa. Ak je malígna forma cievnej mozgovej príhody konzervatívna, smrť sa vyskytuje v 80% prípadov. Neurológovia v nemocnici Yusupov priťahujú neurochirurgov z partnerských kliník, ktorí rozhodujú o chirurgickej liečbe. Vykonávajú vonkajšiu komorovú drenáž alebo dekompresnú kraniotómiu zadnej lebečnej kosti. Včasná chirurgická intervencia môže znížiť úmrtnosť až o 30%.

Účinky mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú:

čiastočná alebo úplná paralýza;
poškodenie reči;
svalová slabosť a tras.

Na minimalizáciu účinkov mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody lekári Yusupovskej nemocnice používajú moderné metódy vyšetrenia, ktoré umožňujú včasnú diagnostiku a primeranú liečbu. Vedúcou metódou pri diagnostikovaní stoniek a cerebrálnych cievok je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Avšak v akútnom období ochorenia ešte nie je stanovená počítačová tomografia ischemickej zóny, preto v nemocnici v Yusupove pacienti dostali magnetické rezonančné zobrazenie, čo je citlivejšia metóda vyšetrovania.

V akútnom období ochorenia sa infarktová zóna v neurologickej klinike stanoví pomocou difúzne váženej magnetickej rezonancie a metód výskumu perfúzie.

Metódy na obnovenie funkcie mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Klinika rehabilitácie Yusupov Hospital je vybavená moderným vybavením popredných firiem v Európe a Amerike. Špecialisti na vysokej úrovni účinne eliminujú alebo minimalizujú účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody. Na obnovenie pohybu paralyzovaného ramena a nohy sa používajú rôzne typy masáží, fyzikálnej terapie a gymnastických cvičení, vertikalizátor, zariadenie Exarth a ďalšie.

Špecialisti rehabilitačnej kliniky plynulo ovládajú inovatívne technológie:

pohybová terapia (PNF);
Voit terapia;
menšej ručnej terapii.

Používajú metódu Castillo-Morales, kinezioterapiu, koncept Mulligan a Bobat terapiu na liečbu pacientov s následkami mozgovej mŕtvice. Pomocou magnetoterapie a laserovej terapie, akupunktúry, transcraniálnej stimulácie obnovujú svalovú silu a znižujú tremor. Speechoví terapeuti pracujú na obnovení reči.

Pacientom sa ponúka komplexný rehabilitačný program po zdvihu. Umožňuje vám ušetriť peniaze. Náklady na program zahŕňajú nielen konzultácie a vyšetrenia lekárov, ošetrovateľských manipulácií a drogovej podpory, ale aj komplex rehabilitačných procedúr, individuálnych lekcií s logopédov, neuropsychológov a rehabilitačných terapeutov.

Po telefonickom volaní môžete prejsť nielen štandardným programom rehabilitácie, ale aj potrebnými doplnkovými službami. V nemocnici v Yusupove sa pacienti nachádzajú v oddeleniach s vysokým komfortom, ktoré sú vybavené všetkým potrebným na efektívne liečenie a rehabilitáciu. Ak existujú dôkazy o účinkoch ischemickej cerebrálnej cievnej mozgovej príhody, poskytujú ošetrovateľské služby alebo organizujú 24-hodinový individuálny ošetrovateľský zásah.

Mozgová mŕtvica (cerebellar stroke): príčiny, symptómy, zotavenie, prognóza

Cerebelová mŕtvica je menej častá než iné formy cerebrovaskulárnych ochorení, ale je závažným problémom v dôsledku nedostatočných vedomostí a ťažkostí s diagnózou. Blízkosť mozgového kmeňa a životne dôležitých nervových centier spôsobuje, že táto lokalizácia mŕtvice je veľmi nebezpečná a vyžaduje rýchlu a kvalifikovanú pomoc.

Akútne poruchy obehu v mozočku sú srdcové záchvaty (nekróza) alebo krvácania, ktoré majú podobné vývojové mechanizmy s inými formami intracerebrálnych mozgových príhod, takže rizikové faktory a základné príčiny budú rovnaké. Patológia sa vyskytuje u ľudí stredného a vysokého veku, častejšie medzi mužmi.

Cerebelárny infarkt predstavuje asi 1,5% všetkých intracerebrálnych nekróz, zatiaľ čo krvácanie tvorí jednu desatinu všetkých hematómov. Medzi údermi cerebelárnej lokalizácie približne ¾ padá na infarkt. Úmrtnosť je vysoká av ostatných prípadoch presahuje 30%.

Príčiny cerebrálnej mozgovej príhody a jej odrôd

Cerebelum, ako jedna z oblastí mozgu, potrebuje dobrý prietok krvi, ktorý je zabezpečený vertebrálnymi tepnami a ich vetvami. Funkcie tejto oblasti nervového systému sa redukujú na koordináciu pohybov, zabezpečujú jemné motorické zručnosti, rovnováhu, schopnosť písať a opravovať orientáciu v priestore.

V mozočku sú možné:

Srdcový záchvat (nekróza);
Krvácanie (tvorba hematómov).

Prerušenie prietoku krvi cez cerebrálne cievy vedie buď k zablokovaniu, čo sa stáva oveľa častejšie, alebo prasknutím, potom výsledkom bude hematóm. Charakteristiky týchto látok nie sú považované za namáčanie nervového tkaniva krvou, ale zvýšením objemu konvolútok, ktoré tlačia parenchým malého mozgu. Nemali by sme si však myslieť, že takýto vývoj je menej nebezpečný ako hematómy mozgu a ničia celú oblasť. Treba pamätať na to, že aj pri zachovaní časti neurónov môže zvýšiť objem tkaniva v zadnej kraniálnej fosílii viesť k smrti v dôsledku stlačenia mozgového kmeňa. Často sa tento mechanizmus stáva rozhodujúcim pri prognóze a výsledku ochorenia.

Ischemická cerebrálna mŕtvica alebo srdcový záchvat sa vyskytuje v dôsledku trombózy alebo embólie ciev, ktoré krmiva orgán. Embolizmus je najčastejší u pacientov so srdcovým ochorením. Preto existuje vysoké riziko blokovania tromboembolóznych cerebrálnych artérií počas fibrilácie predsiení, nedávneho infarktu myokardu alebo akútneho infarktu myokardu. Intrakardiálne tromby s arteriálnym prietokom krvi do mozgových ciev a spôsobujú ich blokovanie.

Trombóza cerebrálnej artérie je najčastejšie spojená s aterosklerózou, keď sa tvoria tukové depozity s vysokou pravdepodobnosťou prasknutia plaku. V prípade arteriálnej hypertenzie počas krízy je možná tzv. Fibrinoidná nekróza arteriálnych stien, ktoré sú tiež plné trombózy.

Krvácanie v malom mozgu, aj keď menej časté ako srdcový záchvat, prináša viac problémov v dôsledku presunu tkanív a kompresiu okolitých štruktúr s prebytkom krvi. Hematómy sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku arteriálnej hypertenzie, keď na pozadí vysokých tlakových hodnôt plavidlo "vybuchne" a krv sa ponorí do mozgového parenchýmu.

Medzi inými príčinami sú arteriovenózne malformácie, aneuryzmy, ktoré sa vytvárajú počas prenatálneho obdobia a ktoré zostávajú dlho neobsadené, pretože sú asymptomatické. Prípady cerebrálnej mozgovej príhody u mladších pacientov súvisia so stratifikáciou chrbtice.

Boli tiež identifikované hlavné rizikové faktory pre mozgové mŕtvice:

Diabetes mellitus;
hypertenzia;
Poruchy lipidového spektra;
Rozšírené vekové a mužské pohlavie;
Hypodynamia, obezita, metabolické poruchy;
Vrodené abnormality cievnych stien;
vaskulitída;
Patológia hemostázy;
Ochorenie srdca s vysokým rizikom vzniku krvných zrazenín (srdcový záchvat, endokarditída, protetický ventil).

Ako sa prejavuje mozgová príhoda

Výskyt cerebrálnej cievnej mozgovej príhody závisí od jej rozsahu, takže klinická klinika poskytuje:

Rozsiahly zdvih;
Izolovaná v oblasti špecifickej tepny.

Izolovaná mozgová príhoda

Izolovaná mŕtvica miesta cerebellar hemisféry, keď je postihnutý prívod krvi zo zadnej dolnej cerebelárnej artérie, sa prejavuje komplexom vestibulárnych porúch, z ktorých najčastejšie ide o závraty. Okrem toho majú pacienti bolesť v okcipitálnej oblasti, sťažujú sa na nevoľnosť a poruchy chôdze, reč trpí.

Záchvaty srdca v oblasti prednej spodnej mozgovej tepny sprevádzajú aj poruchy koordinácie a chôdze, jemné motorické zručnosti, reč, ale príznaky sluchu sa objavujú medzi príznakmi. Pri porážke pravej hemisféry mozočku je sluch poškodený vpravo s ľavou lokalizáciou - vľavo.

Ak je ovplyvnená vyššia cerebelárna artéria, medzi symptómy budú prevládať koordinačné symptómy, je pre pacienta ťažké udržiavať rovnováhu a vykonávať presné cielené pohyby, zmeny chôdze, obavy o závrat a nevoľnosť, ťažkosti pri vyslovovaní zvukov a slov.

Pri veľkých ohniskách poškodenia nervového tkaniva jasné symptómy koordinácie a poruchy motility okamžite vyzývajú doktora, aby premýšľal o cerebrálnej mozgovej príhode, ale stane sa, že pacient sa obáva len závraty a potom sa v diagnóze objaví labyrintitída alebo iné ochorenia vestibulárneho aparátu vnútorného ucha, čo znamená, liečba sa nezačne včas. Pri veľmi malých ohniskách nekrózy môže byť klinika vôbec nie, pretože funkcie orgánu sa rýchlo obnovia, ale asi štvrtinu prípadov rozsiahleho srdcového infarktu predchádza prechodné zmeny alebo "malé" mŕtvice.

Rozsiahla mozgová príhoda

Rozsiahla mŕtvica s léziou na pravej alebo ľavej pologuli sa považuje za extrémne vážnu patológiu s vysokým rizikom smrti. V oblasti krvného zásobenia hornej cerebelárnej tepny alebo zadnej dolnej tepny sa pozoruje pri uzavretí lúmenu vertebrálnej artérie. Vzhľadom na to, že cerebelum sa dodáva s dobrou sieťou kolaterálov a všetky tri hlavné tepny sú vzájomne prepojené, príznaky mozočku sa takmer nikdy nevyskytujú a pridajú sa k nemu stonky a mozgové symptómy.

Rozsiahla cerebrálna mŕtvica je sprevádzaná akútnym začiatkom s mozgovými príznakmi (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie), poruchy koordinácie a motility, reč, rovnováha, v niektorých prípadoch respiračné a srdcové poruchy, prehĺtanie v dôsledku lézií mozgového kmeňa.

V prípade poškodenia tretej alebo viacerých cerebrálnych hemisfér sa mŕtvica môže stať malígnym v dôsledku vážneho edému zóny nekrózy. Zvýšený objem tkaniva v zadnej kraniálnej stene vedie k stlačeniu cirkulačných ciest cerebrospinálnej tekutiny, akútneho hydrocefalusu a následného stlačenia mozgového kmeňa a smrti pacienta. Pravdepodobnosť úmrtia dosiahne 80% konzervatívnou terapiou, takže táto forma mozgovej mŕtvice vyžaduje núdzovú neurochirurgickú operáciu, ale v tomto prípade zomrie tretina pacientov.

Často sa stáva, že po krátkodobom zlepšení sa stav pacienta znovu zhorší, dôjde k zvýšeniu ohniskových a mozgových symptómov, zvýšeniu telesnej teploty, pravdepodobne kóme, čo súvisí s nárastom zamerania nekrózy cerebellum a účinkovania štruktúr mozgových kmeňov. Prognóza je nepriaznivá, dokonca aj s chirurgickou pomocou.

Liečba a účinky cerebrálnej cievnej mozgovej príhody

Liečba mozočkovej urážky zahŕňa všeobecné opatrenia a cielenú liečbu ischemických alebo hemoragických poškodení.

Medzi hlavné činnosti patrí:

Udržiavanie dýchania a, ak je to potrebné, umelé vetranie pľúc;
Hypotenzívna liečba beta-blokátormi (labetalol, propranolol), ACE inhibítory (captopril, enalapril) je indikovaná u pacientov s hypertenziou, odporúčaná hodnota krvného tlaku je 180/100 mm Hg. Art., Keďže zníženie tlaku môže spôsobiť nedostatok prietoku krvi v mozgu;
Hypotonika potrebuje infúznu terapiu (roztok chloridu sodného, albumínu atď.), Je možné zaviesť vazopresorové lieky - dopamín, mezatón, norepinefrín;
Keď horúčka ukáže paracetamol, diklofenak, magnéziu;
Na potlačenie edému mozgu sú potrebné diuretiká - manitol, furosemid, glycerol;
Antikonvulzívna liečba zahŕňa Relanium, hydroxybutyrát sodný, ktorého neúčinnosť je nútená vstúpiť do pacienta anestéziou s oxidom dusným, niekedy je potrebné podávať svalové relaxanciá pre závažný a dlhotrvajúci konvulzívny syndróm;
Psychomotorická stimulácia vyžaduje predpísanie liekov Relanium, Fentanyl, Droperidol (najmä ak pacient potrebuje byť transportovaný).

Súbežne s farmakologickou terapiou sa vytvára výživa, ktorá je v prípade ťažkých mŕtvych ciev vhodnejšia na to, aby bola vykonaná prostredníctvom sondy umožňujúcej nielen poskytnúť pacientovi nevyhnutné živiny, ale tiež zabrániť vnikaniu potravy do respiračného traktu. Antibiotiká sú indikované na riziko infekčných komplikácií. Pracovníci kliniky sledujú stav pokožky a zabraňujú výskytu deformácií.

Špecifická liečba ischemických mŕtvice je zameraná na obnovenie toku krvi antikoagulanciami, trombolytikami a chirurgickým odstránením krvných zrazenín z tepny. U trombolýzy sa používa urokináza a altepláza, kyselina acetylsalicylová (tromboAcS, kardiomagnyl) je najpopulárnejším antiagregačným činidlom a antikoagulanciami sú fraxiparín, heparín, sulodexid.

Antidoštičková a antikoagulačná liečba nielen pomáha obnoviť tok krvi postihnutou cievou, ale tiež zabraňuje následným úderom, takže niektoré lieky sú predpísané dlhší čas. Trombolytická liečba je uvedená v najskorších termínoch od momentu oklúzie cievy, potom jej účinok bude maximálny.

Pri krvácaní nie je možné injikovať vyššie uvedené lieky, pretože len zvyšujú krvácanie, a špecifická liečba zahŕňa udržanie prijateľných hodnôt krvného tlaku a predpisovanie neuroprotektívnej liečby.

Je ťažké si predstaviť liečbu mŕtvice bez neuroprotektívnych a cievnych zložiek. Pacientom sú predpísané nootropil, cavinton, cinnarizín, aminofylín, cerebrolyzín, glycín, emoxipín a mnohé ďalšie lieky, vitamíny B sú uvedené.

Otázky chirurgickej liečby a jej účinnosť sa naďalej diskutuje. Potreba dekompresie s hrozbou syndrómu dislokácie s kompresiou mozgového kmeňa je nepochybne. Pri rozsiahlej nekróze sa vykonáva trepanácia a odstraňovanie necrotických hmot z zadnej kraniálnej fossy, pri hematómoch sa krvné zrazeniny odstraňujú ako počas otvorených operácií, tak pomocou endoskopických techník a ventrikulárna drenáž je tiež možná, ak sa v nich nahromadí krv. Zavádzajú sa intraarteriálne zákroky na odstránenie krvných zrazenín z ciev a stentovanie sa vykonáva na zabezpečenie ďalšieho prietoku krvi.

Zotavenie mozočka po mŕtvici by sa malo začať čo najskôr, to znamená, keď sa stav pacienta stabilizuje, nebude tam žiadna hrozba opuchu mozgu a opakovanej nekrózy. Zahŕňa lieky, fyzioterapiu, masáže a špeciálne cvičenia. V mnohých prípadoch pacienti potrebujú pomoc psychologa alebo psychoterapeuta, dôležitá je podpora rodiny a blízkych.

Doba zotavenia si vyžaduje starostlivosť, trpezlivosť a úsilie, pretože to môže trvať mesiace a roky, ale niektorí pacienti dokážu znovu získať stratené schopnosti aj po niekoľkých rokoch. Pre cvičenie jemných motorických zručností môžu byť užitočné cvičenia na viazanie čipky, spájanie nití, otáčanie malých guličiek prstami, háčkovanie alebo pletenie.

Dôsledky mozgových príhod sú veľmi závažné. V prvom týždni po mŕtvici existuje vysoká pravdepodobnosť edému mozgu a dislokácie jeho oddelení, čo najčastejšie spôsobuje skorú smrť a určuje zlé prognózy. V prvom mesiaci sú medzi komplikácie tromboembolizmus pľúcnych ciev, zápal pľúc a srdcová patológia.

Ak je možné vyhnúť sa najnebezpečnejším následkom akútnej fázy mozgovej príhody, väčšina pacientov čelí problémom, akým je pretrvávajúca nekoordinácia, paréza, paralýza, poruchy reči, ktoré môžu pretrvávať roky. V zriedkavých prípadoch sa reč stále obnovuje počas niekoľkých rokov, ale motorická funkcia, ktorá sa nemohla vrátiť v prvom roku ochorenia, sa pravdepodobne neobnoví.

Rehabilitácia po cerebrálnych mŕtvinách zahŕňa nielen užívanie liekov, ktoré zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a procesy opravy, ale aj fyzikálnu terapiu, masáž a výučbu reči. Je dobré, ak existuje možnosť nepretržitého zapojenia kompetentných špecialistov, a ešte lepšie, ak sa rehabilitácia uskutoční v špeciálnom centre alebo sanatóriu, kde je skúsená personálna práca a tam je vhodné vybavenie.

Cerebrálna mozgová mŕtvica

Zriedkavé, ale zároveň najnebezpečnejšou poruchou v práci hlavného orgánu je cerebrálna mozgová mŕtvica, čo spôsobuje vážne abnormality v práci základných systémov tela.

Teraz budeme diskutovať o úlohe cerebellum v našom tele, zvážime dôsledky mŕtvice v tejto časti mozgu a príčiny tejto hroznej poruchy, a tiež hovoriť o ich možnom riešení.

Cerebel a jeho hlavné funkcie

Ak chcete pochopiť, čo vedie k mozgovej príhode spôsobenej mozgovou príhodou, musíte najprv získať podrobný obraz o jej vykonaných funkciách.

Takže malomocný mozog má malú veľkosť a jeho funkciou je zabezpečiť presnú koordináciu všetkých pohybov, reguláciu muskuloskeletálneho systému, rovnováhu a tiež zachovať svalový tonus. Napriek svojej malej veľkosti (len 10% z celkového objemu mozgu) je viac ako 50% všetkých nervových buniek umiestnených v malom mozgu.

Uvažovaná oblasť sa tiež často nazýva "malý mozog" a nachádza sa pod okcipitálnymi lalokmi mozgu bezprostredne za svojim kmeňom a ponom, kde táto spolu s cerebellum tvoria súčasť takzvaného zadného mozgu.

Funkciou mozočku je zabezpečiť, aby sme pochopili, akú pozíciu zaujíma naše telo vo vesmíre (sedenie, ležanie, státie atď.), Ako sú naše končatiny v danom čase umiestnené a tak ďalej.

Samozrejme, že takéto informácie sú spracovávané na podvedomí, človek ani neuvažuje o tom, ako sedieť, stáť alebo robiť krok. Avšak akékoľvek lézie cerebellum vedú k čiastočnej alebo úplnej strate motorických funkcií, ich poruche, strate kontroly svalov.

Všeobecné informácie o cerebrálnej mŕtvici

Mŕtvica sa vyznačuje akútnymi poruchami obehu v mozgu a jej oddeleniach. V tomto prípade, s odkazom na krvácanie v cerebellum, ktoré podľa výsledkov rôznych štúdií vyskytuje iba v 5-7 percent prípadov.

Aj taká nízka pravdepodobnosť lézií v tejto konkrétnej oblasti mozgu je mimoriadne nebezpečná. Je mimoriadne ťažké predvídať mozgovú príhodu, takéto prejavy sú známe svojou náhlym a prechodným rytmom, to znamená, že za 2 až 3 minúty je osoba vystavená riziku vážneho zranenia:

čiastočné poškodenie motorového systému je nevyhnutné;
vysoké riziko úplnej paralýzy;
stav kómy;
v závažných prípadoch okamžitá smrť.

Okrem toho mozgová mozgová mŕtvica v medicíne môže byť rozdelená do dvoch typov:

Ischémia - pomerne bežná forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku čiastočného alebo úplného zablokovania jednej alebo viacerých krvných ciev. Výsledkom je narušenie procesu prietoku krvi do mozočku, môže sa objaviť nekróza tkaniva, tento jav je tiež známy ako infarkt mozočku.
Hemoragická - tento typ mozgovej príhody je považovaný za vzácnejší v lekárskej praxi, pokiaľ ide o mozoček. Patológia nie je porušením prietoku krvi, ale porušením integrity cievy v určitej oblasti cerebellum, inými slovami prasknutím. Kvôli malej veľkosti mozočku je dostatočné dokonca aj pretrhnutie malého kapilára pre úplnú hemoragickú mozgovú príhodu, môže byť príčinou tohto javu poranenie hlavy alebo vaskulárna aneuryzma.

Prečítajte si viac o ischemických a hemoragických ochoreniach.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mozgovej príhody, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Monastic collection. Kolekcia kláštora naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho má čaj normálny krvný tlak.

Čo prispieva k rozvoju cievnej mozgovej príhody?

Mozková mozgová príhoda je zriedkavým fenoménom, avšak množstvo faktorov môže prispieť k jej výskytu vrátane rôznych chorôb a patológií:

Pokročilý vek;
Diabetes mellitus;
hypertenzia;
Porušenie kardiovaskulárneho systému;
Zvýšený počet krvných doštičiek v krvi;
vaskulitída;
Vrodená alebo získaná patológia vaskulárnej permeability;
Nadmerné hladiny glukózy a cholesterolu v krvi;
Obezita a nadváha;
Zlé návyky tvárou v tvár fajčeniu a alkoholizmu;
Dôsledky traumatického poškodenia mozgu a tak ďalej.

Keď viete o jednom z popísaných porušení, musí človek pravidelne podstupovať testy na zníženie pravdepodobnosti mozgovej mozgovej príhody.

Naši čitatelia píšu

Od 45 rokov sa začali tlakové skoky, stali sa prudko zlými, neustálym nepokojom a slabosťou. Keď som mal 63 rokov, pochopil som, že život nebol dlhý, všetko bolo veľmi zlé. Volali sanitku takmer každý týždeň, celú dobu som si myslel, že tentoraz to bude posledný.

Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala jeden článok na internete. Nemám predstavu, koľko mu ďakujem za to. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné 2 roky sa začali pohybovať viac, na jar a v lete idem do krajiny každý deň, pestovať paradajky a predávať ich na trhu. Tety sa čudujú, ako to dokážem, odkiaľ pochádzajú všetky moje sily a energia, nikdy nebudú veriť tomu, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez úderov, srdcových infarktov a tlakových rázov, trvá 5 minút a číta tento článok.

Klinické príznaky mozgovej mŕtvice

Poškodenie cerebellusu v dôsledku mŕtvice sa prakticky nelíši od podobných prejavov v akejkoľvek inej časti mozgu, avšak mechanizmus krvácania, v závislosti od jeho typov, je rovnaký.

Zahŕňa cerebelárne lézie:

Závažné bolesti hlavy v zadnej časti hlavy môžu naznačovať, že existuje nejaký druh mozgovej poruchy;
Tras prstov alebo rúk, dolných a horných končatín, alebo dokonca trasenie trupu;
Obete prežíva ťažkú nevoľnosť podobnú tej, ktorá nastáva počas dopravnej nepríjemnosti v doprave;
Nepriaznivý tras očných bulbov s možnou stratou vedomia;
Pocit sucha v ústach a problémy s prehĺtaním.

ataxia

Okrem toho veľmi často dôsledky cerebrálnej mozgovej príhody nie sú spôsobené paralýzou končatín, ako javom nazývaným ataxia. Toto je porucha motility, čo sa vysvetľuje nesprávnou konzistenciou celých svalových skupín, avšak v tomto prípade sa nehovorí o absencii svalového tonusu.

Výskyt ataxie spolu s vyššie uvedenými symptómami naznačuje vývoj patológie v cerebrálnom mozgovom laloku.

Poškodenie mozočku má nasledovné následky:

Zaznamenávajú sa poruchy motorickej koordinácie, motorických zručností a pohybového aparátu rôznej závažnosti;
Často mŕtvica vedie k závažným ťažkostiam s rečou, čo sa prejavuje nielen čiastočnou alebo úplnou stratou schopnosti hovoriť. V závislosti od rozsahu lézií môže dôjsť aj k strate mozgových lalokov zodpovedných za reč a uvažovanie;
Pacient je závraty a trpí stratou rovnováhy.
Môžu sa prejaviť aj problémy s prácou na kardiovaskulárnom systéme, respiračné procesy sa môžu zhoršiť a schopnosť prehltnúť môže byť narušená.

hydrocefalus

Ak v dôsledku akýchkoľvek porúch obehovej sústavy bola postihnutá viac ako tretina cerebelárneho objemu, pravdepodobnosť vzniku malígnej formy mozgovej príhody s následným opuchom nekrotického priestoru výrazne znižuje pracovné funkcie mozočku.

Z toho vyplýva ďalšie nebezpečenstvo: zvýšenie objemu tkanív v oblasti "malého mozgu" sa pozoruje pri kompresii obehových ciest cerebrospinálnej tekutiny. To môže spôsobiť vznik takých fyziologických abnormalít ako je hydrocefalus.

Diagnóza mozgovej mŕtvice

Okrem vypracovania anamnézy symptómov opísaných skôr a stanovenia diagnózy na základe získaných údajov existujú spoľahlivejšie diagnostické metódy zahŕňajúce hardware, laboratórne a funkčné štúdie.

Medzi najefektívnejšie metódy detekcie príznakov ochorenia na prevenciu, ako aj na určenie lézií po mozgovej príhode, môžeme vymenovať nasledovné:

Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť fakt posunu mozočku a nájsť tepnu, ktorá spôsobila mŕtvicu;
Počítačová tomografia - umožňuje identifikovať lokalizáciu krvácania, stupeň jej rozľahlosti a predpovedať hĺbku poškodenia tkaniva;
Ak chcete urobiť liečbu, môže byť potrebný kompletný krvný obraz a biochémia na identifikáciu ochorení, ktoré môžu v budúcnosti spôsobiť mozgovú príhodu, diagnostikovať vývojové komplikácie a patológie.

Liečba po mŕtvici

Už viete, prečo je mozoček zodpovedný a čo spôsobuje mŕtvica v tejto oblasti mozgu, takže je čas hovoriť o liečbe, ktorá by mala byť okamžite.

Základom liečby je princíp trombotickej terapie - trombolýzy, ktorá slúži na obnovenie optimálneho prietoku krvi v mozočku intravenóznou kvapkacou injekciou do liečebných teliesok pacienta so smerovým pôsobením.

Pokiaľ ide o prevenciu krvných zrazenín, aby sa zabránilo primárnym alebo opakovaným formám mŕtvice, predlžuje sa dĺžka života so zníženým rizikom smrti, používajú sa antikoagulanciá. Kurz často trvá najmenej 5 dní.

Pacientovi sa môže preukázať ďalší spôsob liečby s použitím liekov na báze cholínu, aby sa zlepšila účinnosť a zotavenie mozgových buniek.

Podrobný článok o liekoch používaných na liečbu mŕtvice na linke.

Špeciálne cvičenia a ergoterapia sú určené na obnovenie fyzických funkcií, ktoré zanikli v dôsledku poškodenia mozgu. Často sa vyžaduje cielená liečba, ktorá je zodpovedná za rehabilitáciu mozgových funkcií, motorických zručností, motorických a rečových schopností.

Mozková mozgová príhoda je veľmi strašidelná a nebezpečná diagnóza, jej následky nemožno predvídať. Je nevyhnutné viesť zdravý životný štýl a za prítomnosti symptómov opísaných v tomto článku okamžite vyhľadajte lekára. Je lepšie predchádzať chorobe, a nie zbaviť sa problémov spôsobených týmto ochorením.

Na posúdenie účinnosti rehabilitácie odporúčame pravidelne absolvovať test FIM.

Ste v riziku, ak:

prežívajú náhle bolesti hlavy, blikajúce muchy a závraty;
tlakové "skoky";
pocit slabosti a únavy rýchlo;
naštvaný drobnohľadmi?

To všetko sú predzvesťou mŕtvice! E. Malysheva: "V čase zaznamenané príznaky, rovnako ako prevencia v 80% pomáha predchádzať mozgovej príhode a vyhnúť sa strašným následkom! Ak chcete ochrániť seba a svojich blízkych, musíte si vziať penny nástroj. »PREČÍTAJTE VIAC. >>>

Mozgová mozgová príhoda vzniká: existuje možnosť vrátiť sa do bežného života?

Blokovanie alebo pretrhnutie tepny, ktoré kŕmia cerebellum, vedie k nekróze tejto časti mozgu. Zdvihy tejto lokalizácie sú zriedkavé, ale predstavujú hrozbu pre život, pretože kmeňová časť mozgu s vitálnymi centrami sa nachádza blízko neho. Cerebellum v tele kontroluje pohyb a časť intelektuálnych funkcií.

Liečba sa vykonáva s pomocou liekov, operácia je indikovaná v prípade život ohrozujúceho prenikania mozgu do okcipitálneho foramenu alebo krvácania.

Prečítajte si v tomto článku.

Cerebellar mŕtvica - čo to je?

Pod mozgovou príhodou rozumieme náhle porušenie hemodynamiky v mozgu, ktoré trvá viac ako jeden deň alebo vedie k smrti. Oblasť mozgu, ktorá sa nachádza pod okcipitálnymi lalokmi hemisfér, sa nazýva mozoček. Keď nastane zdvih, stratíte hlavné funkcie tela. Patria medzi ne:

udržanie držania tela, rovnováha;
koordinácia pohybu;
regulácia svalového tonusu;
svalové memorovanie sekvencie akcií (učiteľnosť, svalová pamäť).

Je to spôsobené veľkým počtom nervových spojení s mozgovou kôrou, centrami s vyššou nervovou aktivitou. Preto mŕtvica vedie k poruchám prejavu, správania, ovplyvňuje intelekt pacienta, komplikuje ich prácu a sociálnu rehabilitáciu.

Odporúčame vám čítať článok o cerebrálnej trombóze. Z nej sa dozviete príčiny a príznaky vývoja patológie, diagnostiky a liečby, preventívne opatrenia.

A tu viac o subarachnoidovom krvácaní.

Rozumieme pojmom: čo je ischemická, hemoragická, stopka znamená

Podľa mechanizmu vývoja môže byť mozgová príhoda ischemická (cerebrálny infarkt) a krvácanie spôsobené krvácaním. Prvý z nich predstavuje viac ako 75% všetkých prípadov.

Vývoj cerebrálnej ischémie je spôsobený poruchou krvi v vertebrálnom (vertebrobasilárnom) tepnom systéme. V závislosti od kalibru, ktorý je zablokovaný alebo prasknutý, môže byť plavidlo ovplyvnené:

územné (postihnuté hlavné mozočkové tepny);
(medzi dvoma veľkými pobočkami);
viacnásobné (hlboké lakunárne s blokovaním malých konárov).

Keď sa nádoba zlomí, vzniká hemoragická mŕtvica. Jeho prejavy sa líšia od podobných patológií iných lokalizácií. Je to spôsobené tesnou blízkosti mozočku s medulou oblongata, veľkým okcipitálnym foramenom.

Pri krvácaní dochádza k kompresii mozgového tkaniva oveľa skôr, než bunky majú čas na kolaps, preto sú tieto lézie sprevádzané ťažkými respiračnými a vaskulárnymi poruchami. Keď sa mandľová časť malého mozgu vloží do okcipitálneho foramenu, mozgový kmeň je nevratne poškodený s fatálnymi dôsledkami.

Medulla a stredný mozog, most medzi nimi, mozoček, vizuálne hrudky a stredná zóna patria do mozgového kmeňa. Kmeňová mŕtvica nie je identickou koncepciou cerebellar, ale ich umiestnenie a vzájomný vplyv sú nesporné. Hoci vazomotorické a respiračné centrá nie sú priamo postihnuté pri poškodení mozočka, smrť spôsobená zánikom ich aktivity sa vyskytuje pomerne často počas mŕtvice.

Príčiny cerebrálnej mozgovej mŕtvice

Priamymi faktormi, ktoré vedú k mozgovému infarktu, je zablokovanie cievy s trombom, embolusom. Pri ich výskyte sa zúčastňujte:

zvýšená aktivita zrážania krvi
ateroskleróza,
porušenie hemodynamiky vo vnútri dutín srdca s defektmi, arytmiami, protetickými chlopňami, endokarditídou.

Hlavnou príčinou krvácania je pretrhnutie cievy s vysokým krvným tlakom. Navyše krvácanie sa vyskytuje v prípade vrodených anomálií štruktúry krvných ciev (malformácie), aneuryzmy.

Ateroskleróza - jedna z príčin cerebrálnej cievnej mozgovej príhody

Skupina pacientov s vysokým rizikom mozgovej príhody zahŕňa pacientov trpiacich takýmito patologickými stavmi:

prvý a druhý typ cukrovky;
hypertenzia alebo sekundárna hypertenzia;
zvýšený cholesterol v krvi, dyslipidémia;
fibrilácia predsiení, atriálna fibrilácia;
zápal cievnych stien, vrátane autoimunitných ochorení;
nadmernej hmotnosti;
alkoholizmus,
nikotínová závislosť.

Najčastejšie sú muži chorí v starobe, rovnako ako pacienti s nedostatočnou fyzickou aktivitou, ktorí už predtým trpeli infarktom myokardu, zranením hlavy, operáciou mozgu a pretrvávajúcim stresom.

Príznaky, ktoré by mali byť upozornené

Zvláštnosťou tejto mŕtvice je veľký počet atypických prípadov, ktoré sú sprevádzané vymazaným klinickým obrazom. Hlavným príznakom môže byť závrat a nestabilita chôdze bez iných prejavov. Preto sa často zmeškala prvá fáza, kedy sa môže obnoviť mozgová funkcia, a poruchy vývoja cerebellum.

V rozvinutom štádiu sú tieto príznaky zaznamenané:

bolesť v krku;
narušenie pri chôdzi, chôdza opitého človeka;
zmeny reči (nepravidelné intervaly, stres, artikulácia);
neschopnosť udržiavať polohu tela aj v pokoji;
mimovoľné pohyby očí - nystagmus;
chvenie ruky;
ťažkosti s prehĺtaním;
strata sluchu.

Pri rozsiahlych léziách nie je to ohnisko, ale mozgové príznaky, ktoré prichádzajú do popredia. Pacienti sa sťažujú na ťažkú bolesť hlavy s nevoľnosťou a nekontrolovateľným vracaním, motorická funkcia končatín je narušená, koordinácia pohybov, reč, ťažkosti s dýchaním, prudké kolísanie tlaku a pulzu.

Veľká oblasť nekrózy vedie k edému mozgu, kompresii tkanív v blízkosti okcipitálneho foramenu. Úmrtnosť v takýchto prípadoch je vysoká.

Pozrite si video o mŕtvici, jeho typoch a prejavoch:

Prvá pomoc

Ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu, najdôležitejšou vecou je okamžite zavolať sanitku. Potom musíte skontrolovať, či osoba môže dýchať, pomôcť mu a uvoľniť ústa v náchylnej polohe na jeho boku. Ak je to možné, zaznamenajte krvný tlak a pulz.

Ak je pacient na podlahe, položí ho na chrbát a položí si pod jeho hlavu uterák zložený v niekoľkých vrstvách. Je veľmi dôležité určiť, kedy došlo k záchvatu, čo pomôže správnemu predpisovaniu liečby. Nemôžete nezávisle znížiť krvný tlak, vodu a hlavne na podávanie pacientovi.

Štátne diagnostické metódy

Na určenie ďalšej taktiky liečby je potrebné stanoviť povahu (srdcový záchvat alebo krvácanie), lokalizáciu a veľkosť lézie cerebellum. Na to sa používa anamnéza (častejšie s príbuznými, pretože reč je narušená) a vyšetruje sa pacient. Ak je vedomý, lekár ho vyzve, aby vykonal testy koordinácie pohybov. Jedinou spoľahlivou metódou umožňujúcou diferenciálnu diagnostiku je tomografia.

Treba mať na pamäti, že prvých 8 - 10 hodín pri CT vyšetrení je ťažké zistiť zmeny, pretože zóny s nízkym prietokom krvi ešte nie sú určené. Preto prevládajúce použitie MRI umožňuje stanoviť presnú diagnózu a začať včasnú liečbu mozgovej príhody. To určuje výsledok ochorenia.

Nemocnica tiež používa krvné testy na štúdium lipidového spektra a metabolizmu uhľohydrátov, koagulogramu, ultrazvuku ciev hlavy a krku na zistenie aterosklerózy, EKG pre podozrenie na arytmiu a hypertenziu.

Liečba zdvihu

Pri ischemickej mŕtvici existuje len jeden spôsob, ako zastaviť deštrukciu mozgového tkaniva - zničenie krvnej zrazeniny. Na tento účel možno použiť streptokinázu, Aktilize.

Ak je prietok krvi v vertebrobasilickom povodí narušený, trombolytická liečba môže byť účinná aj po 3-hodinovom intervale od začiatku mŕtvice. Intra-arteriálna injekcia Prourokinázy sa uskutočňuje 2 hodiny. V budúcnosti použite tieto lieky:

na riedenie krvi - kyselina acetylsalicylová, dipyridamol, heparín (fraxiparín), warfarín;
na zníženie tlaku - Capoten, Clonidine, Labetalol. Nízky tlak alebo kolísanie hladiny sú neprijateľné, preto sa neodporúča nižšie ako 160/100 mm Hg. v.;
hypotenzia - infúzna substitúcia plazmy, prednizolón, dopamín;
na odstránenie opuchov mozgu - Manitol, Lasix;
so silnými bolesťami hlavy - Ketorolac, Larfix;
neuroprotektory - Actovegin, Cerakson, Sermion, Glycin;
hypolipidemická - Atoris, Simgal;
s ťažkým závratom - Betagis.

Chirurgická liečba je predpísaná s hrozbou prenikania mozgu do okcipitálneho foramenu, hemoragickej cievnej mozgovej príhody, trepaningu lebky a následnej inštalácie odtoku.

Obnova po

Na zabezpečenie správnej starostlivosti o pacienta je potrebné zabezpečiť hygienické opatrenia, zabrániť vyvíjaniu tlaku (otáčanie, spracovanie chrbta a krúžku so špeciálnymi masťami). Pri kŕmení je často potrebné používať sondu, pretože zhoršené prehĺtanie. Odporúča sa variť jedlo v ošúchanom vzhľade alebo pomocou mixéra. Režim kŕmenia by mal byť častý (7 - 8 krát denne) a porcie sú malé.

V budúcnosti sa vyberajú masážne a terapeutické cvičenia, tréningy na chôdzu, sebaobsluhy, reštaurovanie reči s účasťou rečovného terapeuta. V neskorej rehabilitačnej fáze sa využíva fyzioterapia a akupunktúra, chôdza so zvyšujúcim sa trvaním.

účinky

Priaznivý je výsledok, v ktorom sa po mozgovej príhode pacienta cíti trochu nepríjemne pri chôdzi, pravidelným závratom. Súčasne boli obnovené pohyby a reč, základné vitálne funkcie.

Najčastejšie po mŕtvici zostane taký neurologický syndróm ako cerebelárna ataxia. Vyjadruje sa v podobe zhoršeného pohybu, ťažkostí pri koordinácii pohybov a udržiavaní rovnováhy. Preto sú pacienti nútení používať podporu v podobe trstiny alebo chodítka.

Vizuálne a rečové abnormality sú tiež odolné voči terapii. Astenický syndróm sa vytvára vo forme konštantnej slabosti, podráždenosti a depresie.

prevencia

Aby ste predišli mŕtvici, mali by ste okamžite konzultovať lekára s vysokým krvným tlakom, aby ste vyšetrili obsah glukózy a cholesterolu v krvi. Ak sú zistené abnormality, je potrebná prakticky celoživotná terapia. Zvýšená aktivita koagulačného systému tiež vyžaduje liečbu pod kontrolou koagulogramu.

Predpokladom je korekcia správania - je potrebné odstrániť závislosť od nikotínu a alkoholu, znížiť telesnú hmotnosť s jej prebytkom, prejsť na odporúčanú výživu a udržať si adekvátnu fyzickú aktivitu.

Odporúčame prečítať si článok o trombóze sínusového mozgu. Z toho sa dozviete o vlastnostiach choroby, príčinách a symptómoch trombózy, metódach diagnostiky a liečby.

A tu viac o arteriovenóznych malformáciách.

Mozgová mŕtvica sa vzťahuje na závažné formy ochorenia, pretože životné prostredie mozgu sa nachádza v jeho blízkosti. Okrem toho, ak dôjde k opuchu tkaniva alebo krvácaniu, medulla oblongata môže preniknúť do okcipitálneho foramenu. Táto podmienka je najčastejšie smrteľná.

Klinickými prejavmi sú závraty, nedostatok koordinácie pohybov, poruchy chôdze, prejavy a myšlienkové procesy. Na liečbu sa uskutočňuje komplexná liečba liekov, berúc do úvahy etiologický faktor a diagnostické údaje MRI. Po odstránení akútnych prejavov si pacienti vyžadujú pomerne dlhú rehabilitáciu.

Keď dôjde k ischemickej mŕtvici, zotavenie trvá pomerne dlho. Je možné úplné zotavenie? Áno, ak dokončíte kompletný rehabilitačný kurz, vrátane na obnovenie reči. Aká je časová os Čo je potrebné po rozsiahlej mozgovej príhode, na ľavej strane?

Ischemická mozgová príhoda nastáva v dôsledku rôznych porúch, dôvody spočívajú v nesprávnom spôsobe života. Príznaky závisia od typu lézie - ľavej, pravej hemisféry, čelného laloku. Stáva niekoľko stupňov a tiež prideľujú lacunárne, rozsiahle. Nebezpečným následkom je opuch mozgu.

Operácia je vykonávaná s zdvihom nie je v každom prípade. Keď hemoragická mozgová príhoda spôsobí niekoľko možností intervencie. Predpoveď po trochu zlepšenie. Môžu sa však vyskytnúť neúmyselné následky.

MRI nie je vždy vykonávané s mozgovou príhodou, niekedy je CT uprednostňovaná, ale po hemoragickej a inej je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Čo vyzerá na mŕtvici MRI? Čo dokáže lekár, ak máte podozrenie na srdcové problémy? Prečo musím byť vyšetrený po mozgovej príhode?

Skutočnou hrozbou pre život je stonková mozgová príhoda. Môže to byť hemoragické, ischemické. Príznaky pripomínajú infarkt, podobne ako iné ochorenia. Liečba dlhodobého, úplného zotavenia po mozgovej príhode mozgového kmeňa je takmer nemožná.

Včasná prvá pomoc pri mozgovej príhode môže zachrániť životy a predchádzať následkom. Doma, pred príchodom ambulancie, ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, môžete Glycine podávať z liekov, merať krvný tlak a sledovať pacienta.

Pomerne nebezpečná hemoragická mŕtvica sa môže vyvinúť aj po tepelnom údere. Príčiny rozsiahlej ľavej hemisféry majú korene v stabilnej arteriálnej hypertenzii. Kóma sa môže stať okamžite, s rastúcimi príznakmi. Liečba môže byť neúčinná.

Draselná mozgová príhoda môže spôsobiť paralýzu. Príčiny môžu byť vrodené aj získané. Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť zamieňané s inými ochoreniami. Liečba pozostáva z užívania tabliet, fyzioterapie a niekedy aj operácie. Dôsledky bez liečby sú poľutovaniahodné.

Ak sa vyskytla ischemická mozgová mŕtvica, následky sú dosť závažné. Odlišujú sa v závislosti od postihnutej oblasti - ľavej a pravej strany, mozgového kmeňa. Symptómy účinkov sú vyslovované, liečba trvá dlhšie ako jeden rok.

Redakcia Choice