Tlakové tabletky: zoznam najlepších liekov, žiadne vedľajšie účinky

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Zvýšený krvný tlak (skrátená A / D) postihuje takmer každú osobu po 45-55 rokoch. Bohužiaľ, hypertenzia sa nedá úplne vyliečiť, takže hypertenzívni pacienti musia do konca svojho života neustále užívať tlakové pilulky, aby zabránili hypertenzným krízam (záchvaty vysokého krvného tlaku - alebo hypertenzie), ktoré sú plné hromadou dôsledkov: od ťažkej bolesti hlavy až po srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.

Monoterapia (užívanie jedného lieku) poskytuje pozitívny výsledok iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Väčší účinok sa dosiahne kombinovaným príjmom dvoch alebo troch liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré je potrebné pravidelne užívať. Treba mať na pamäti, že telo sa zvykne na akékoľvek antihypertenzívne pilulky v priebehu času a ich účinok oslabuje. Pre stabilnú stabilizáciu normálnej hladiny A / D je preto potrebná pravidelná náhrada, ktorú vykonáva len lekár.

Hypertenzívni pacienti by mali vedieť, že lieky, ktoré znižujú tlak, sú rýchle a dlhodobé. Prípravky z rôznych farmaceutických skupín majú rôzne mechanizmy účinku, t.j. na dosiahnutie antihypertenzného účinku, ovplyvňujú rôzne procesy v tele. Preto lekár môže predpisovať rôzne lieky rôznym pacientom s arteriálnou hypertenziou, napríklad atenolol môže byť vhodnejší na normalizáciu krvného tlaku a ďalší je nežiadúci, pretože spolu s hypotenzívnym účinkom znižuje srdcovú frekvenciu.

Okrem priameho znižovania tlaku (symptomatického) je dôležité ovplyvniť príčinu jeho nárastu: napríklad na liečbu aterosklerózy (ak je takéto ochorenie), na prevenciu sekundárnych ochorení - srdcový záchvat, poruchy cerebrálnej cirkulácie atď.

V tabuľke je uvedený všeobecný zoznam liekov od rôznych farmaceutických skupín predpísaných pre hypertenziu:

Aký je najlepší liek na hypertenziu?

Liečba hypertenzie sa predpisuje, ak je pacient ohrozený. Zahŕňa ľudí, ktorých krvný tlak neustále presahuje 160/100 mm Hg. Art. Pre ľudí, ktorí spadajú do kategórie s nízkym rizikom, špecialisti najprv odporúčajú korekciu životného štýlu a mierne cvičenie.

Ak tieto opatrenia nepomáhajú, lekári predpisujú špeciálne lieky. Aké sú najúčinnejšie lieky na hypertenziu?

Všeobecné zásady menovania a kombinácie

Indikátory krvného tlaku sú ovplyvnené viacerými faktormi, ktoré sa nevyhnutne zohľadňujú pri výbere stratégie liečby:

1. Tonus plavidiel. Čím je vasospazmus väčší, tým vyšší je tlak. Tento indikátor závisí od stavu malých tepien - arteriol.
2. Objem cirkulujúcej krvi. Čím vyššia je rýchlosť, tým vyšší je tlak.
3. Fungovanie srdca. Čím viac to beje, tým viac sa čerpá krv. To tiež spôsobuje zvýšenie tlaku.

Ak chcete vybrať ten najlepší liek na hypertenziu, musíte sa poradiť s lekárom. Tieto lieky sú predpísané v nasledujúcich situáciách:

• S rastúcim tlakom až do 160-90 mm Hg. v.;
• S nárastom až na 130/85 mm Hg. Art. - Je to dôležité pre ľudí so zlyhaním srdca alebo obličiek, ako aj s diabetom.

Odporúča sa dať lieky, ktoré potrebujú piť 1 denne, alebo prostriedky, ktoré majú účinok 12 hodín. Vo väčšine prípadov však lekári predpisujú kombinovanú terapiu, ktorá zahŕňa dve lieky naraz. To vám umožní znížiť dávkovanie a minimalizovať riziko vedľajších účinkov.

Hlavné skupiny liekov na hypertenziu

Existuje celý rad nástrojov, ktoré pomáhajú znižovať tlak. Ak chcete získať požadovaný výsledok a zvolíte najúčinnejší liek na hypertenziu, poraďte sa s lekárom.

Beta blokátory

Tieto prostriedky možno použiť na monoterapiu alebo komplexnú liečbu. Dávajú výsledky vo vývoji rezistentnej formy ochorenia. Môžu sa aplikovať v prítomnosti srdcového infarktu v anamnéze a angíne. Tieto finančné prostriedky sú tiež povolené na chronickú formu srdcového zlyhania a fibrilácie predsiení.

Mechanizmus pôsobenia týchto fondov je založený na zastavení výroby renínu a angiotenzínu, ktoré vedú k vazokonstrikcii. Tieto lieky blokujú beta receptory. Izolovaná liečba beta blokátormi trvá 2 až 4 týždne. Lekár môže predpísať kombináciu s blokátorom diuretík alebo kalciových kanálov.

Medzi neselektívne prostriedky patrí:

• karvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oxprenolol.

V kategórii selektívnych liekov patria:

Alfa blokátory

Tieto lieky blokujú alfa-adrenoreceptory, ktoré poskytujú dráždivý účinok norepinefrínu. To vedie k zníženiu krvného tlaku.

Účinným liekom v tejto kategórii je doxazosín. Používa sa na odstránenie záchvatov tlaku alebo predĺženej liečby. Avšak mnohé ďalšie fondy z tejto skupiny sú teraz prerušené.

Antagonisti vápnika

Tieto lieky sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých kategórií:

• Dihydropyridíny - táto skupina zahŕňa amlodipín, nifedipín;
• Benzodiazepíny - tieto zahŕňajú diltiazem;
• Fenylalkylamíny - verapamil patrí do tejto kategórie.

Tieto nástroje zvyšujú nosnosť. Môžu sa použiť v kombinácii s ACE inhibítormi. Z tohto dôvodu je možné vyhnúť sa užívaniu diuretík.

Antagonisty angiotenzínu 2

Ide o relatívne nové lieky na hypertenziu, ktoré úspešne znižujú tlak počas dňa. Môžu sa aplikovať 1 krát denne - ráno alebo pred spaním.

Maximálna dĺžka trvania akcie je k dispozícii pre candesartan - je to až 2 dni. Aj v tejto skupine existujú lieky na hypertenziu, ktoré znižujú krvný tlak počas 24 hodín.

Tieto lieky zriedkavo vyvolávajú suchý kašeľ. Nevytvárajú rýchly pokles tlaku a nevedú k rozvoju abstinenčného syndrómu. Udržateľný účinok sa môže dosiahnuť 4-6 týždňov po začiatku liečby.

diuretiká

Tiazidové diuretiká a sulfónamidy, ktoré patria do kategórie saluretík, pomáhajú zlepšiť syntézu a vylučovanie moču. Tým sa znižuje opuch cievnej steny, čo vedie k zvýšeniu ich lumenu. To umožňuje znížiť tlak.

Táto kategória zahŕňa hydrochlorotiazid, hypotíazid. Tieto látky zabraňujú reabsorpcii chlórových a sodných iónov tubulmi obličiek, čo vyvoláva ich vylučovanie. Lieky z tejto skupiny nemajú žiadny vplyv na normálny tlak.

Medzi sulfonamidy patrí indapamid, arifón, indal. Tieto prostriedky sa používajú v komplexných formách hypertenzie. Môžu byť tiež súčasťou kombinovanej liečby na vývoj rezistentnej hypertenzie.

Indapamid je zahrnutý do schválených liekov na hypertenziu pri diabetes mellitus typu 2, pretože nemá vplyv na glukózu v krvi.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín

Tieto prostriedky vedú k blokovaniu enzýmu, čo vedie k premene angiotenzínu na renín. Vďaka ich použitiu je možné znížiť prietok krvi do srdcového svalu. Prípravy z tejto skupiny sa stávajú spoľahlivou prevenciou hypertrofie srdcového svalu a obnovujú ju za prítomnosti tohto problému.

ACE inhibítory so sulfhydrylovou kategóriou sa používajú na elimináciu hypertenzných kríz. Patrí sem kaptopril, benazepril.

Takéto lieky sa však neodporúčajú na dlhodobé užívanie staršími pacientmi, ktorí trpia aterosklerózou. Tieto lieky môžu spôsobiť hypotenziu a dokonca viesť k mdlobu.

Ako si vybrať liek na hypertenziu

Ak chcete vybrať najbezpečnejší liek na hypertenziu, potrebujete konzultovať s lekárom. Špecialista na vymenovanie liekov zohľadňuje množstvo kritérií. Patria medzi ne nasledujúce:

• Vek pacienta;
• Patológia kardiovaskulárneho systému;
• Komplikácie, ktoré existujú v iných orgánoch.

Lekár zvolí kombinovanú liečbu, ktorá zahŕňa množstvo liekov. To poskytne komplexný účinok na mechanizmus výskytu hypertenzie. Používanie viacerých liekov naraz znižuje objem každého z nich. Tým sa zníži riziko nežiaducich účinkov.

Lekári sa kategoricky nedoporučujú kúpiť lieky alebo zmeniť predpísané dávkovanie. To iba zhorší situáciu.

Zoznam najlepších liekov na hypertenziu novej generácie

Každý liek na hypertenziu novej generácie má mnoho výhod. Patria sem vynikajúce výsledky liečby a minimálne vedľajšie účinky. Dnes existujú dve kategórie takýchto liekov. Patria medzi ne:

• ACE inhibítory - z tejto skupiny si môžete vybrať nový liek na hypertenziu, ako je lisinopril, monopril alebo prestárium;
• Blokátory kalciových kanálov - táto kategória zahŕňa lacidipín, nimodipín, felodipín.

Účinné lieky na hypertenziu majú šetriaci účinok na telo. Nevedú k narušeniu potencie alebo duševných porúch. Vďaka ich použitiu je možné zlepšiť kvalitu života. Tieto nástroje však nemožno použiť bez lekárskeho predpisu.

Rýchlo pôsobiace vysokotlakové tablety

Takéto lieky sú potrebné na odstránenie príznakov hypertenznej krízy. Musia byť prítomní v súprave prvej pomoci každej osobe s arteriálnou hypertenziou. Opatrenia prvej pomoci zahŕňajú:

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Kontraindikácie sú priamo závislé od kategórie liekov. Mnohé lieky sú však zakázané používať v takýchto situáciách:

• tehotenstva;
• dojčenia;
• Obštrukcia žlčových ciest;
• Komplikované ochorenia obličiek a pečene;
• Bronchiálna astma;
• Precitlivenosť na zložky nástroja;
• Dekompenzované zlyhanie srdca;
• Vek menej ako 18 rokov.

Výber liečby hypertenzie bez vedľajších účinkov je dosť problematický. Každá droga môže viesť k nežiaducim účinkom na zdravie. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:

• Alergické reakcie;
• Bolesť v zažívacích orgánoch;
• Nevoľnosť a vracanie;
• Zhoršená stolica;
• Ostré pokles tlaku;
• Depresívne stavy;
• Pocit sucha v ústach;
• Porucha spánku

Ak zaznamenáte tieto príznaky, liek by mal byť okamžite zrušený a poraďte sa s lekárom. Špecialista si bude môcť vybrať vhodnejší náprotivok. Niekedy je potrebná symptomatická liečba.

Najbezpečnejší liek na hypertenziu

Zatiaľ neexistujú žiadne lieky na hypertenziu bez vedľajších účinkov. Vedci nedokázali vyvinúť látku, ktorá prinesie požadovaný výsledok bez poškodenia zdravia.

Avšak, ak vezmeme do úvahy nové drogy, majú v porovnaní s predchádzajúcimi generáciami liekov pomerne málo výhod. Patria medzi ne nasledujúce:

• Vysoká účinnosť;
• Dlhodobé pôsobenie - umožňuje minimalizovať dávku lieku a minimalizovať riziko vedľajších účinkov;
• Komplexné akcie - tento zoznam liekov na hypertenziu zahŕňa lieky, ktoré vykonávajú niekoľko funkcií naraz.

Posledná kategória zahŕňa lizinopril. Je to tretia generácia ACE inhibítora a obsahuje diuretikum. Z tohto dôvodu sa účinnosť terapie zvyšuje.

Physiotens je kategória liekov tretej generácie. Takmer nevyvoláva vedľajšie účinky vo forme sucha v ústach alebo zvýšenej ospalosti. Tento liek sa môže použiť u pacientov s bronchiálnou astmou a diabetom.

Beta-blokátory novej generácie, ktoré sa aktívne používajú na boj proti hypertenzii, zahŕňajú nebivolol, labetalol. Zriedkavo vyvolávajú vedľajšie účinky a takmer neškodia ľudskému zdraviu. Pomocou takýchto prostriedkov je možné zabrániť výskytu komplikácií hypertenzie.

recenzia

Recenzie najlepších liekov na hypertenziu potvrdzujú vysokú účinnosť týchto liekov:

Marina: Na liečbu hypertenzie používam liek novej generácie - lizinopril. Účinný prostriedok, ktorý pomáha znižovať tlak. Počas používania sa nikdy nevyskytli žiadne vedľajšie účinky, takže som s výsledkom veľmi spokojný.

Anna: Keď klesla tlak, išla k lekárovi, ktorý vo mne diagnostikoval arteriálnu hypertenziu. V dôsledku toho vymenoval celý komplex beta-blokátorov a iných prostriedkov. Potom sa môj stav výrazne zlepšil. Preto odporúčam každému, aby neťahal a ihneď sa poraďte s lekárom.

Teraz viete, ako nájsť liek na liečbu hypertenzie. Aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov a aby sa nepoškodilo zdravie, je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas. Vďaka adekvátnej a komplexnej terapii bude možné zlepšiť Váš zdravotný stav.

Aké lieky na hypertenziu sú lepšie a účinnejšie?

Hypertenzívna srdcová choroba - jedna z tých chronických ochorení, ktoré sa musia vysporiadať s celým mojím životom. Preto sa lieky na hypertenziu neustále zlepšujú, existujú nové lieky - účinnejšie a majú menej výrazné vedľajšie účinky. Treba poznamenať, že na dosiahnutie maximálneho účinku sú takéto látky vždy zahrnuté do komplexnej liečby s vysokým krvným tlakom.

Lieky na hypertenziu - indikácie na použitie

Účel menovania všetkých antihypertenzívnych liekov - znižovanie a stabilizácia krvného tlaku. Mechanizmus účinku môže byť odlišný, ale má vždy za následok rozšírenie periférnych ciev. Je to kvôli tomu, že krv prerozdeľuje - ide viac do malých ciev, respektíve, viac výživy dostáva tkanivá, zaťaženie srdca sa znižuje a krvný tlak klesá.

V závislosti od mechanizmu účinku sa môže tento účinok dosiahnuť rýchlo v dôsledku použitia inhibítorov ACE (Capptopril, Capoten) alebo sa postupne rozvíjať s vymenovaním beta-blokátorov (Concor, Coronal). Lieky, ktorých účinok sa dosiahne do pol hodiny, sa používajú na liečbu hypertenznej krízy, infarktu myokardu a porúch mozgovej cirkulácie. Fondy konajúce postupne sú predpísané na denný príjem.

Veľké množstvo antihypertenzívnych liekov je spôsobené rôznymi mechanizmami ochorenia, rovnako ako fakt, že výber liekov na liečbu hypertenzie sa vždy vykonáva individuálne na základe charakteristík priebehu ochorenia a súvisiacich ochorení u pacienta. Hlavné indikácie na predpisovanie antihypertenzívnej liečby sú:

• Esenciálna arteriálna hypertenzia;
• Srdcové choroby - srdcové zlyhanie, arytmia, stav po infarkte;
• Ochorenie obličiek sprevádzané zvýšeným tlakom;
• Choroby nervového systému, spôsobujúce vysoký krvný tlak.

Pri endokrinných ochoreniach, ktorých príznakom môže byť arteriálna hypertenzia, sú prostriedky na zníženie tlaku predpísané až po konzultácii s endokrinológiou, pretože bez hormonálnej substitučnej liečby je ich účinnosť extrémne nízka.

Choroby ako stenóza aorty alebo renálne artérie sú tiež najčastejšie kontraindikáciami pre podávanie antihypertenzív, pretože ich účinnosť je v tomto prípade nízka a pravdepodobnosť vedľajších účinkov je oveľa vyššia. Lieky na zníženie tlaku sú takmer nikdy predpísané tehotným ženám, dojčiacim matkám, deťom a dospievajúcim. Používanie antihypertenzív z rôznych skupín má svoje vlastné charakteristiky, indikácie a kontraindikácie. Preto ich môžu predpisovať iba špecialisti, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

Hlavné skupiny liekov na hypertenziu

Prípravky na hypertenziu skupiny adrenergných blokátorov

Adrenergné blokátory sú jednou z najčastejšie používaných skupín liekov na liečbu hypertenzie, arytmií a srdcového zlyhania. Účinok liekov je zameraný na prevenciu syntézy excitačných neurotransmiterov (adrenalín a norepinefrín). Tieto látky spôsobujú vazokonstrikciu, zvýšený krvný tlak, zvýšenú srdcovú frekvenciu a zvýšenú silu kontrakcií srdca. Adrenergné blokátory "vypínajú" časť receptorov pre adrenalín, kvôli čomu sa znižuje jej účinok na kardiovaskulárny systém.

Podľa úrovne expozície sú lieky tejto farmakologickej skupiny rozdelené na selektívne a neselektívne. Neselektívny (propranolol, Inderal) vplyv na všetky typy adrenergné receptory, čo spôsobuje silný hypertenzný účinok, a mnoho nežiaducich účinkov v podobe bronchospazmu, poruchy obehu dolných končatín, impotencia.

Selektívne adrenergné blokátory ovplyvňujú len špecifický typ receptora. Najčastejšie používané pre srdcové choroby, súbežná hypertenzia, používajú β-adrenergné blokátory (BAB). Zablokujú receptory nachádzajúce sa v periférnych cievach, ktoré sú zodpovedné za ich zužovanie. Z tohto dôvodu sa dosiahne hypotenzívny účinok. Patria sem také lieky na hypertenziu, ako sú Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol a ďalšie. Indikácie pre menovanie BAB:

• hypertenzia;
• zlyhanie srdca;
• postinfrakčný stav;
• arytmiami s tendenciou k tachykardii.

Tieto lieky môžu byť použité u pacientov s diabetes mellitus po konzultácii s endokrinologom.Preparaty novej generácie vysokého krvného tlaku v tejto skupine, ako je bisoprolol môže byť málo alebo žiadne riziko pre priradenie pacientov s astma a COPD vďaka vysokej selektivite. Pri chorobe obličiek sa ako dodatočné profylaktické činidlo používa hyperaldosteronizmus a iné ochorenia, ktoré priamo nesúvisia so srdcom a krvnými cievami.

Alfa-blokátory sa používajú omnoho menej často. Majú silný antihypertenzívny účinok, zlepšujú metabolizmus glukózy a tuku, znižujú závažnosť symptómov adenómu prostaty. Používajú sa ako prostriedky na kontrolu krvného tlaku u pacientov s diabetom 2. typu, najmä u starších mužov, bez kontraindikácií.

Agenti ovplyvňujúci RAAS

Renín-angiotenzín-aldosterónový systém je druhým systémom tela, ktorý je zodpovedný za udržiavanie toku krvi obličkami a zvyšovanie krvného tlaku. Ide o komplexný reťazec dôsledne uvoľňovaných biologicky aktívnych látok. Prerušením tohto reťazca je možné oslabiť jeho účinok na krvný tlak. Medzi liekmi, ktoré ovplyvňujú RAAS, sa používajú dve triedy látok - ACE inhibítory a blokátory receptorov angiotenzínu II.

ACE inhibítory sú rýchle a pomalé. Rýchlo pôsobiace lieky na hypertenziu, ako napríklad Captopril, sú potrebné na pomoc s hypertenzívnou krízou alebo infarktom myokardu, ako aj na rehabilitáciu pacientov po infarkte. V prípade potreby môžu byť priradené ako denný príjem na kontrolu krvného tlaku.

Enalapril, lizinopril a iné lieky na hypertenziu na denné užívanie pôsobia pomerne pomaly, postupne normalizujú krvný tlak. Ich dávka sa vyberá individuálne na základe zdravotného stavu pacienta a účinnosti lieku.

Indikácie pre použitie inhibítorov ACE sú nasledujúce stavy:

• esenciálna hypertenzia;
• zlyhanie srdca;
• rehabilitácia po infarkte myokardu;
• choroby obličiek vrátane diabetickej nefropatie.

Na rozdiel od BAB môžu byť ACE inhibítory predpísané pre ochorenia obličiek, v takom prípade nestratia svoju účinnosť. Kontraindikácie pre ich použitie - aortálna stenóza alebo renálne artérie, endokrinné ochorenia. Pri srdcových chybách sú predpisované opatrne.

Blokátory receptorov angiotenzínu sú vazodilatanciá na hypertenziu. Tiež ovplyvňujú RAAS, ale v inej fáze. Ich použitie umožňuje dosiahnuť dlhodobú expozíciu a v dôsledku toho stabilnejšiu kontrolu tlaku.

Zahŕňajú také nástroje ako Lozartan, Valsartan a ďalšie. Majú širší rozsah aplikácií na ochorenia obličiek a endokrinné patológie. Vzhľadom na ich vysokú špecifickosť majú len málo vedľajších účinkov. Lieky obidvoch skupín sú neúčinné pri arytmiách, ochoreniach nervového systému, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Blokátory kalciových kanálov

Tieto lieky na hypertenziu, tiež nazývané antagonisty vápnika, blokujú vstup vápnika do svalového tkaniva. Najprv ovplyvňujú tkanivo cievnej steny a znižujú jej schopnosť redukovať. Preto sa dosiahne antihypertenzívny účinok.

Vedľajšie účinky zahŕňajú svalovú slabosť, zníženú duševnú výkonnosť, zmeny laboratórnych parametrov moču a poruchy srdcového rytmu. V tejto skupine majú lieky novej generácie na liečbu hypertenzie, ako napríklad amlodipín, jasné indikácie na použitie. Majú sa používať pod dohľadom lekára, pretože existuje možnosť vzniku nebezpečných komplikácií. Blokátory kalciového kanála sa používajú na nasledujúce patológie:

• koronárna choroba srdca;
• infarktu myokardu a po infarkte;
• hypertenzívna kríza;
• niektoré poruchy srdcového rytmu.

Väčšina liekov v tejto skupine je určená na použitie v núdzových prípadoch. Pri konštantnom dennom príjme sa používajú iné lieky, s miernejším účinkom a menej vedľajšími účinkami.

diuretiká

Diuretiká sú tiež zahrnuté do zoznamu liekov na hypertenziu. Stimulujú vylučovanie moču, čím sa znižuje objem cirkulujúcej krvi, čo znižuje arteriálny tlak. Mechanizmus pôsobenia rôznych skupín diuretík má svoje vlastné vlastnosti, v dôsledku čoho sa ich vedľajšie účinky tiež líšia.

Väčšina nežiaducich reakcií je spojená so stratou elektrolytov a dehydratáciou tela, pretože je to koncentrácia sodíka v moči, ktorá reguluje jeho množstvo. Tieto vedľajšie účinky môžete bojovať tým, že užívate lieky, ktoré podporujú hladiny elektrolytov v krvi. Pri hypertenzii sa používajú tiazidové diuretiká a sulfónamidy (Hypotiazid, Indapamid, Cyklomethiazid). Indikácie pre používanie diuretík s vysokým krvným tlakom sú nasledovné:

1. esenciálna hypertenzia;
2. zlyhanie srdca;
3. ochorenia obličiek vrátane diabetickej nefropatie;

Diuretiká s opatrnosťou by mali byť predpísané pre porušenie srdcového rytmu. Nežiaduce účinky - smäd, svalová slabosť, bolesť, kŕče, bolesti hlavy, srdcové arytmie. V závažných prípadoch je mdloby možné. Kontraindikácie pri používaní sú arytmie, endokrinné ochorenia, tehotenstvo a dojčenie.

Prípravky pre centrálne pôsobiacu hypertenziu

V prípade arteriálnej hypertenzie spôsobenej poruchami regulácie arteriálneho tlaku centra mozgu sa používajú lieky na centrálne pôsobiacu hypertenziu. Toto je najradikálnejší prostriedok na zníženie krvného tlaku, ktorý sa prísne používa podľa indikácií.

Najmodernejšou drogou je dnes Moxonidín, ktorý je predpísaný pre ochorenia centrálneho nervového systému s kombináciou hypertenzie a cukrovky. Výhodou tohto lieku je to, že neovplyvňuje inzulínové receptory.

Centrálne antihypertenzíva sa môžu používať v kombinácii s inými prostriedkami na zníženie krvného tlaku. Majú závažné nežiaduce reakcie - ortostatická hypotenzia, emočné poruchy, bolesti hlavy. Kontraindikované pri duševných chorobách, rovnako ako tehotné a dojčiace ženy, pretože môžu spôsobiť vážne porušenie regulácie krvného tlaku u dieťaťa.

Prehľad najlepších liekov na zoznam tlakov

Kaptopril (analógy Capoten, Alkadil)

Liečivo zo skupiny inhibítorov ACE blokuje tvorbu enzýmu zodpovedného za vazokonstrikciu, zabraňuje hypertrofii a zhrubnutie srdcového svalu, znižuje tok krvi do srdca a pomáha zmierniť stres. Tablety Captopril sú určené na zmiernenie akútnych stavov (hypertenzné krízy).

Pri dlhodobom používaní (najmä u starších ľudí s aterosklerózou) nie sú vhodné. Počas liečby užívajte 1 tabletu dvakrát denne, 1 hodinu pred jedlom, počnúc najnižšími dávkami. Liečivo má veľa kontraindikácií (angioedém v histórii, tehotenstvo, laktácia, patológia obličiek, ochorenie koronárnych tepien, autoimunitné ochorenia) a vedľajšie účinky, takže lieky by mali byť prísne podľa indikácií. Cena drog je v priemere 20-40 rubľov.

Enalapril (analógy Enap, Enam, Renipril)

ACE inhibítor karboxylovej skupiny pôsobí jemnejšie ako kaptopril a jeho analógy. Priraďte denné použitie na kontrolu krvného tlaku. Pri správnom používaní Enalapril výrazne zvyšuje očakávanú dĺžku života u pacientov s hypertenziou, ale môže spôsobiť takéto nepríjemné vedľajšie účinky ako suchý kašeľ.

Liek sa zvyčajne predpisuje v minimálnej dávke (5 mg), užívanej raz (ráno), potom postupne zvyšovať dávku každé 2 týždne. Rovnako ako u väčšiny liečiv v tejto skupine, Enalapril má veľa kontraindikácií, s mimoriadnou opatrnosťou je liek predpísaný pre renálnu a hepatálnu insuficienciu, diabetes mellitus, v starobe. V prípade vedľajších účinkov znížte dávku alebo zrušte liečbu. Cena enalaprilu v lekárňach - od 40 do 80 rubľov.

bisoprolol

Liečivo zo skupiny selektívnych beta-blokátorov, ktoré účinne znižujú riziko kardiovaskulárnych komplikácií pri vysokom tlaku. Vhodný na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, je predpísaný pre angínu, chronické srdcové zlyhanie, pacientov s infarktom.

Princíp účinku lieku je založený na prevencii produkcie hormónov (renín a angiotenzín 2), ktoré ovplyvňujú zúženie krvných ciev, ako aj blokádu beta-receptorov krvných ciev. Bisoprolol z tlaku môže byť použitý na dlhodobú liečbu, je predpísaný raz, v dávke 5-10 mg, užívaný ráno. Zrušiť liečbu by mala byť postupná, inak je možný ostrý skok v tlaku. Cena lieku sa pohybuje od 50 do 200 rubľov.

losartan

Populárny sartán (blokátor angiotenzínového receptora). Ide o relatívne novú drogu s menším vedľajším účinkom a miernejším a dlhotrvajúcim účinkom. Účinne znižuje tlak, tabletka sa musí užívať raz (ráno alebo pred spaním).

Liečba začína terapeutickou dávkou 50 mg, pretrvávajúci hypotenzívny účinok sa vyvíja v priemere po jednom mesiaci pravidelného užívania lieku. Lozaratan má málo kontraindikácií (tehotenstvo, laktácia, hyperkalémia), ale môže spôsobiť množstvo nežiaducich vedľajších účinkov. Preto by ste mali prísne dodržiavať lekárske odporúčania a neprekračovať indikované dávkovanie. Cena drogy je 300-500 rubľov.

Amlodipín.

Zástupca skupiny blokátorov kalciových kanálov. Použitie lieku vám umožňuje zlepšiť toleranciu v cvičení, čo je obzvlášť dôležité pri liečbe starších pacientov so poruchami srdcového rytmu, angíny alebo aterosklerózy. Pri kombinácii lieku s inhibítormi ACE môžete odmietnuť vymenovanie diuretík.

Liek sa užíva jedenkrát v dávke 5 mg, v budúcnosti sa pri zohľadnení znášanlivosti dávka zvýši na 10 mg denne. Nežiaduce účinky pri užívaní sú zriedkavé, kontraindikácie pri používaní - precitlivenosť, zlyhanie pečene, tehotenstvo, laktácia. Cena drogy - 80-160 rubľov.

indapamid

Diuretikum zo skupiny sulfónamidov je predpísané pre ťažké formy arteriálnej hypertenzie ako súčasť komplexnej terapie. Indapamid sa môže používať pri súbežnom cukrovke, pretože neovplyvňuje hladinu cukru v krvi. Diuretikum znižuje riziko komplikácií v srdci a krvných cievach a užíva ho denne v dávke 2,5 mg bez ohľadu na jedlo.

Po jednej dávke terapeutický účinok pretrváva počas celého dňa. Indopamín by nemal byť predpisovaný na ťažkú ​​renálnu alebo hepatálnu insuficienciu, počas tehotenstva a dojčenia. Liek môže spôsobiť alergické reakcie a vedľajšie účinky rôznych systémov tela (nervový, tráviaci). Náklady na diuretikum sú od 120 rubľov.

Všeobecné zásady liečby

Moderný farmaceutický priemysel nebol schopný vynaliezať lieky na hypertenziu bez vedľajších účinkov, takže pri podávaní liekov na tlak je potrebné vziať do úvahy možné nežiaduce reakcie. Reakcia každého pacienta na konkrétne liečivo je individuálna, takže je potrebné nielen vybrať samotný liek, ale aj presne vypočítať dávku.

Liečba antihypertenzívami vždy začína minimálnou dávkou, v prípade potreby sa zvyšuje. Ak dôjde k nežiaducej reakcii aj pri minimálnej dávke, liek sa zruší a nahradí sa iným.

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie zohráva dôležitú úlohu finančný faktor - náklady na tieto lieky sú odlišné a musia sa prežiť na celý život. Preto v otázke, aké lieky majú užívať v prípade hypertenzie, je lekár nútený sústrediť sa viac na náklady na liek a finančné možnosti pacienta.

• Najefektívnejší spôsob liečby hypertenzie

Hypertenzia je ochorenie, pri ktorom sa krvný tlak výrazne a pravidelne zvyšuje. Tento stav často vyvoláva vývoj mnohých komplikácií v dlhodobom horizonte. Preto je dôležité vybrať určitý súbor liekov, ktoré pomôžu stabilizovať tlak a eliminovať negatívne účinky takéhoto symptómu na telo. Moderné prostriedky hypertenzie dokážu rýchlo a bez negatívnych dôsledkov.

Faktory vzniku hypertenzie

Choroba alebo skôr patologický stav je často vyvolávaný rôznymi príčinami. A predtým, než uvažujete o najefektívnejšom lieku na liečbu hypertenzie, musíte pochopiť, čo zvyšuje tlak pravidelne. To je jediný spôsob, ako určiť najdôležitejšie a najúčinnejšie lieky rôznych skupín. Vyvolávajte hypertenziu:

• Renin-angiotenzívny systém, vďaka ktorému v obličkách vzniká prorenín prechodný v renine. Táto zložka začína interagovať s angiotenzinogénom, ktorý sa konvertuje na angiotenzín I a potom na angiotenzín II. Táto látka ako výsledok prispieva k zvýšeniu tlaku, stimuluje sympatický nervový systém, zužuje krvné cievy, zvyšuje frekvenciu a silu srdcového tepu a mnoho ďalších faktorov.
• Vápnikové kanály pri podávaní vápnika vyvolávajú tvorbu kontraktívneho proteínu (aktomyozín), pri ktorom sú cievy zúžené. srdce sa postupne zmenšuje, zvyšuje srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
• Adrenoreceptory (alfa a beta) počas stimulácie tiež spôsobujú zvýšenie tlaku. Prvé sú v arteriolách a druhé v obličkách av srdci. Svojím podráždením sa výrazne zvyšuje krvný tlak.
• Močový systém spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, ak sa v tele zachová veľké množstvo vody. To zvyšuje objem krvi a zvyšuje tlak na steny krvných ciev.
• Centrálny nervový systém počas stimulácie zvyšuje krvný tlak, pretože v mozgu sú vazomotorické centrá, ktoré regulujú hladiny krvného tlaku.

To sú hlavné faktory, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie tlaku v tele. Môžu sa však navzájom kombinovať alebo samostatne.

Je to dôležité! Na určenie konkrétnej príčiny môže byť len lekár s dôkladnou diagnózou. Bez toho nebude možné predpisovať konkrétne lieky.

Hlavné skupiny liekov na hypertenziu

Rôzne skupiny liekov sa používajú proti hypertenzii. A najčastejšie sa kombinujú, aby sa dosiahla stabilizácia štátu a aby sa eliminovali vplyvové faktory. Lieky sú vybrané z nasledujúceho zoznamu:

• Antagonisty vápnika.
• Alfa a beta blokátory.
• Diuretiká alebo diuretiká.
• Antagonisty angiotenzínu 2.
• ACE inhibítory.

Nie je možné vziať všetky lieky naraz, rovnako ako akékoľvek iné. Takáto terapia neprinesie dobrý výsledok, ale môže to ublížiť.

Antagonisti vápnika

Ďalším názvom skupiny sú antagonisti vápnikových iónov. Zlúčeniny, ktoré spájajú bunkovú membránu a blokujú kanály, neumožňujú vstupu vápnika do buniek. Výsledkom toho je, že actomyozín, kontraktilný proteín, nie je syntetizovaný. Existuje rozšírenie krvných ciev, pokles krvného tlaku, zníženie frekvencie tepu. Keďže odpor proti prietoku krvných ciev klesá paralelne, záťaž na srdcový sval sa znižuje. Najjasnejší predstavitelia skupiny:

• Pri pulzovaní arytmie:
  • Diltiazem (Altiazem RR).
  • Verapamil (Verogalid EP, Izoptin SR).
• Bez arytmie:
  • Amlodipín (Normodipin, Norvask, Tenox, Es Cordi Cor, Kalchek, Amlova, Cardilopin atď.).
  • Nifedipín (Kordafen, Corinfar, Adalat, Nifekard, Kordaflex, fenigidin atď.).
  • Lakidipín (Sakur, Lazipil).
  • Felodipín (Felodip, Plendil).
  • Lercanidipín (Lerkamen).
  • Nimodipín (Nimotop).

Nifedipín sa nedoporučuje používať v poslednej dobe ani počas hypertenznej krízy, pretože jeho účinok je veľmi obmedzený a krátky, ale existuje dostatok vedľajších účinkov a kontraindikácií. Preto sa pokúšajú nahradiť ju súčasnými modernými liekmi za hypertenziu.

Je to dôležité! Lieky v tejto skupine môžu v prvom týždni spôsobiť opuch končatín. Ak stav trvá dlhšie ako 7 dní, je lepšie nahradiť liek.

Beta blokátory

Beta-blokátory starého typu prvej generácie pôsobia na receptory najčastejšie bez rozdielu. A keďže takéto prvky sú nielen v srdci, ale aj v prieduškách, je prísne zakázané, aby ľudia s bronchiálnou astmou užívali takéto lieky. Tieto beta-blokátory tretej generácie pôsobia iba na receptory v srdci a obličkách a preto prispievajú k zníženiu tlaku bez zapojenia dýchacieho systému. Kľúčoví zástupcovia:

• metoprolol:
  • Egilok retard.
  • Metokard retard.
  • Betalok ZOK.
  • Vazokardín retard.
• bisoprolol:
  • Koronálnej.
  • Bisogamma.
  • Concor.
  • Biol.
  • Biprol.
  • Kordinorm.
  • Aritel.
  • Niperten.
  • Bidop.
• Nevibolol:
  • Binelol.
  • Nebilet.
• betaxolol:
  • Lokren.
• Kardevilol:
  • Corioli.
  • Karvetrend.
  • Dilatrend.
  • Corioli.
  • Akridiol.
  • Talliton.

Prípravky tejto skupiny sa používajú na liečbu hypertenzie, ktorá sa kombinuje s arytmiou a angínou. Nepoužívajte túto skupinu liekov, ak má pacient diabetes alebo astmu.

Je to dôležité! Prípravky tejto skupiny z rozsahu anaprilina, atenolol, propanolol sú považované za najmenej účinné.

Alfa blokátory

Alfablokátory majú tendenciu sa pripojiť k alfa-adrenoreceptorom tým, že ich blokujú. Existuje dráždivý účinok na norepinefrín. Výsledkom je pokles krvného tlaku. Doxazolin, zastúpený Tonocardine alebo Cardura, sa bežne používa. Použite tieto nástroje na úľavu od záchvatov alebo v procese dlhodobej liečby. Mnoho liekov tejto skupiny bolo prerušených.

diuretiká

Diuretiká sú najviac zodpovedné za diuretický účinok, čo pomáha znižovať objem tekutiny v tele. Tieto lieky neumožňujú opätovné vstrebávanie sodíkových iónov, čo pomáha zvýšiť stupeň vylučovania vody z tela močom, pretože tieto prvky pomáhajú prenášať vodu spolu s ním. Treba však zvážiť, že okrem vody a sodíkových iónov sa z tela odstraňuje draslík, ktorý je nevyhnutný pre normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému. Preto je dôležité vybrať lieky, ktoré nemôžu ovplyvniť túto zložku. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

• Hypotiazid (hydrochlorotiazid).
• Arifon retard, Indapamid MB, Ionik retard, Ravel CP, Acripamid retard (indapamid).
• Triampur.
• Veroshpiron, Aldactone (spironolaktón).

Diuretiká sa vždy predpisujú v kombinácii s inými liekmi antihypertenzívneho typu. Je nežiaduce používať rýchle diuretiká, pretože sú to extrémne prípady liekov núdzového typu. Súbežne musíte používať prípravky obsahujúce draslík.

Je to dôležité! Veci ako Indapamid sú jediné, ktoré možno použiť ako nezávislý prostriedok.

Antagonisty angiotenzínu 2

Táto skupina liekov je zodpovedná za blokovanie angiotenzínových receptorov. Výsledkom je nedostatok interakcie angiotenzínu II s nimi. Hlavnými predstaviteľmi skupiny:

• Losartan (Vazotenz, Lozap, Kozaar, Lorista).
• Teveten (Eprosartan).
• Valsartan (Walz, Diovan, Valsafors, Valsakor, Norstavan).
• Telmisartan (Mikardis).
• Ibersartan (Aprovel).
• Olmesartan (Cardosal).
• Candesartan (Atakand).

Lieky tohto typu môžu dosiahnuť stabilný pozitívny výsledok v priebehu 1-2 týždňov od prijatia. Prostriedky nevyvolávajú suchý kašeľ. Hoci sú drahšie ako inhibítory ACE, podľa odborníkov sú približne rovnaké v účinnosti.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín

ACE inhibítory neumožňujú, aby sa angiotenzín typu I pohyboval v II. Výsledkom je zníženie koncentrácie angiotenzínu II, dilatácie krvných ciev, pokles tlaku. Kľúčoví zástupcovia:

• Kapoten alebo Kartopril.
• Enalapril, Renitec, Renipril, Berlipril, Enap, Enam, Ednit a tak ďalej.
• Lisinopril, Dapril, Lisinoton, Diroton, Lysigamma.
• Akkupro alebo Hinapril.
• Ramipril, Amiprlan, Piramil, Tritace, Hartil.
• Perindopril, Perineva, Prestarium A.
• Trandolapril alebo Gopten.
• Fozinopril, Monopril, Fozikard.
• Zofenopril alebo Zocardis.

Lieky sa môžu vyrábať v rôznych dávkach, aby sa mohla liečiť v rôznych štádiách hypertenzie. Kartopril alebo Capoten má krátkodobý účinok a preto sa zvyčajne používa počas hypertenznej krízy na prudké zníženie krvného tlaku. Najčastejšie používanou skupinou je enalapril a jeho synonymá. Úplný účinok užívania drog v tejto skupine je možné vidieť až po niekoľkých týždňoch.

Je to dôležité! ACE inhibítory často spôsobujú suchý kašeľ ako vedľajší účinok. A takýto príznak sa najčastejšie rozvíja po mesiaci od začiatku recepcie.

Najpokročilejšie lieky na hypertenziu

Každá skupina má prostriedky prvej, druhej a tretej generácie. Ak zoberieme do úvahy najnovšie lieky s minimálnym počtom kontraindikácií a vedľajších účinkov, ale s dobrým účinkom, zdôrazňuje:

• Blokátory kalciových kanálov:
  • Nifedipín.
  • Verapamil.
  • Bepridil.
  • Cinnarizine.
• Antagonisti vápnikov:
  • Valium.
  • Amlodipín.
• Blokátory angiotenzínu II:
  • Kardosal.
  • Eprosartan.
  • Telmisartan.
  • Valsartan.
• diuretiká:
  • Torasimid.
  • Rolofilin.
• Kombinované prípravky s diuretickým, antispazmickým a vazodilatačným účinkom:
  • Tvinsta.
  • Adipal.
• Alfa, beta blokátory:
  • Kardevilol.
  • Nevibolol.
• ACE inhibítory:
  • Enalapril.
  • Dapril;
  • Lizinopril.

Je dôležité pochopiť, že každá droga má svoje vlastné indikácie, spektrum účinku a vlastnosti používania. Preto je autonómia v tomto prípade neprijateľná, pretože stav pacienta sa môže zhoršiť len nesprávne zvolenou terapiou.

Zoznam liekov s najrýchlejším účinkom

Existujú prostriedky, pri ktorých sa účinok zníženia krvného tlaku objaví čo najrýchlejšie. Takýto účinok sa však odporúča iba v kritických podmienkach, napríklad v rozvinutej hypertenznej kríze na pozadí srdcového zlyhania atď. Nie všetky lieky však možno kombinovať navzájom. Hlavné lieky s rýchlym pôsobením:

• Andipal.
• Raunatin.
• Rezerpín.
• Captopril.
• Losartan.
• Verapamil.
• Enalapril.
• Metyldopa.
• Hood.
• Nifedipín.

Lieky s rýchlym pôsobením zvyčajne majú krátkodobý účinok a sú navrhnuté tak, aby eliminovali závažnosť stavu pacienta počas vzniku hypertenzie. Takéto lieky môžu zlepšiť stav pacienta "tu a teraz", ale zároveň nemajú dobrý dlhodobý účinok ako monoterapia na jedno použitie.

Kto sú kontraindikované lieky

Prípravy rôznych typov majú svoje vlastné kontraindikácie. Nasledujúce faktory sú charakteristické pre antihypertenzívne lieky:

• Bronchiálna astma.
• Tehotenstvo.
• Hyperkaliémie.
• Choroby periférnych ciev.
• Dyslipidémia.
• Diabetes mellitus.
• Stenóza úst aorty.
• Hypotenzia.
• Kardiogénny šok.
• Depresie.
• Výrazná ateroskleróza krvných ciev.
• Dojčenie.

Toto je len približný zoznam, v ktorom možno položky pridať v závislosti od konkrétnych prostriedkov. Niektoré lieky nemusia mať takéto zákazy používania. Preto je v každom prípade liečba predpisovaná lekárom.

Tradičné metódy liečby hypertenzie

Tradičné metódy liečby sa uzatvárajú v posilňovaní krvných ciev, čím sa znižuje vplyv rizikových faktorov na ľudský organizmus. Najpopulárnejšie metódy, ktoré nie sú založené na drogách, sú:

• Sedatívne poplatky.
• Tinktura červených borovicových kužeľov.
• Zmes 1 l medu, šťavy, 10 citrónov a kašu 10 cesnakov infuzovaných počas týždňa.
• Používanie čerstvých štiav (červená repa, mrkva, uhorka, zeler, petržlen a špenát).
• Prijatie ľanových semien na 3 lyžice. l. za deň.

Ľudové lieky, homeopatické lieky sa nepoužívajú ako hlavné liečenie, pretože často nemajú dostatočne výrazný účinok. Na druhej strane pomáhajú posilňovať telo, zlepšovať stav pacienta a zmierňovať intenzitu príznakov.

Hodnotenie lekárov a pacientov

Antihypertenzívne lieky sú liečbou č. 1. Lekári odporúčajú, aby ich príjem začal až po úplnom vyšetrení, kedy bolo možné vypočítať presný mechanizmus vývoja patológie. Zároveň pravidelné používanie vhodných skupín liekov nielenže viedlo k zlepšeniu stavu, ale tiež pomohlo stabilizovať pacienta a priviesť ho späť do normálneho života.

Na druhej strane, hypertenzní pacienti často nedôverujú takýmto liekom. Od tohto momentu sa začína nesprávne uplatnenie kurzu. Najčastejšie používajú lieky staršie ženy a muži vo vážnom stave, hypertenzívne krízy. Časom sa stávajú častejšie. Často je na základe takej nesprávnej terapie, že sa dospelo k záveru, že liečba nefunguje. Ale lekári zdôrazňujú, že iba pravidelné užívanie a kvalitné ošetrenie môže pomôcť odstrániť ochorenie, a nie zastaviť.

Najlepšie lieky na liečbu hypertenzie

So zvýšením krvného tlaku (BP) okrem klinickej výživy a telesnej výchovy môže lekár predpisovať lieky na liečbu hypertenzie. Ich výber závisí od mnohých faktorov: vek pacienta, jeho sprievodné ochorenia a priťažujúce faktory, tolerancia liekov a vedľajšie účinky liečby.

Moderné režimy liečby hypertenzie sú veľmi zložité. Preto je len kardiológ, ktorý môže rozhodnúť, ktoré lieky na hypertenziu by mali byť predpísané tak, aby nepoškodili pacienta.

Prečítajte si v tomto článku.

Než nebezpečne vysoký tlak

V ideálnom prípade by tlak nemal presiahnuť 120/80 mmHg. Art. U ľudí nad 60 rokov je potrebné dosiahnuť hodnoty nie vyššie ako 140/90 mm Hg. Art. Je to nevyhnutné, pretože väčší tlak vytvára konštantné zaťaženie ciev a srdca. Ich štruktúra a funkčnosť sa postupne menia a vzniknú smrteľné komplikácie:

Na pozadí vysokého tlaku sa môže vyskytnúť srdcová astma a pľúcny edém, ako aj rôzne poruchy srdcového rytmu vrátane ventrikulárnej tachykardie, fibrilácie a ventrikulárneho flutteru.

Lekári tvrdia, že drogy na hypertenziu by sa mali užívať v prípade, že sa tlak stabilizoval:

• zrušenie liekov spôsobí zvýšenie tlaku ricochetu, ktoré je ťažké liečiť;

• veľa liekov užívaných nepretržite, spoľahlivo znižuje riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody a iných komplikácií a nielen znižuje krvný tlak;

• Väčšina moderných liekov má viacnásobný účinok: nielen normalizujú krvný tlak, ale tiež zabraňujú úrazom a poruchám rytmu, chráni srdcový sval a tkanivo obličiek.

Klasifikácia liekov na hypertenziu

Pri chorobe, ako je hypertenzia, lieky podľa výberu patria do jednej z nasledujúcich farmakologických skupín:

• tiazidové diuretiká;

• beta-blokátory (BAB);

• inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (inhibítory ACE);

• antagonisty receptora angiotenzínu II (ARB);

• blokátory kalciového kanála;

• inhibítory renínu.

Niekedy je potrebné predpisovať lieky iných skupín, ale základom liečby hypertenzie sú tieto lieky. Odporúča sa používať najnovšie lieky na hypertenziu. Napriek vysokým nákladom sú oveľa efektívnejšie a bezpečnejšie ako ich predchodcovia z príslušnej farmakologickej skupiny.

Podrobné informácie o tom, ktoré lieky na hypertenziu môžete získať od kardiológu. Pomôže tiež vybrať si najlepší liek podľa pomeru "cena / kvalita", pričom vezme do úvahy individuálne schopnosti pacienta.

Informácie o tom, ktoré lieky na hypertenziu sú najúčinnejšie, nájdete na tomto videu:

Tiazidové diuretiká

Tieto lieky, bežne označované ako diuretiká, pôsobia na obličky. Zvyšujú vylučovanie sodíka a vody z tela, čo vedie k zníženiu objemu krvi v cievach ak zníženiu krvného tlaku. Často sú to najlepšie lieky na hypertenziu, ktoré začínajú liečbu, najmä u starších ľudí.

Táto skupina zahŕňa hypotíazid a indapamid. Často sú súčasťou hotových kombinácií liekov, zvyšujú účinok iných liekov a znižujú ich nepriaznivé účinky.

Ak pacient s vysokým krvným tlakom nedostáva diuretiká, potrebuje vidieť kardiológa na ich vymenovanie. Tieto lieky sú dobre tolerované. Hlavným vedľajším účinkom je časté močenie.

Beta blokátory

Sú to moderné lieky na liečbu hypertenzie, najmä v kombinácii s ochorením koronárnych artérií, myokardiálnymi alebo supraventrikulárnymi arytmiami, atriálnou fibriláciou (tachysystolický variant s vysokou srdcovou frekvenciou). Rozširujú cievy a znižujú zaťaženie srdcového svalu. Súčasne tieto lieky spomaľujú srdcový rytmus, ktorý napomáha plneniu myokardiálnych buniek kyslíkom.

Najbežnejšou drogou tejto skupiny je bisoprolol pod rôznymi obchodnými názvami. Nebivolol, acebutalol, metoprolol a ďalšie sa tiež používajú.

Vo forme monoterapie, tj jediného tlakového lieku, BAB nie je vždy účinný, preto sú predpisované v kombinácii s liekmi z iných skupín. BAB poslednej generácie (bisoprolol) nemá prakticky žiadny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov, takže ich môžu užívať aj ľudia s cukrovkou. Nemajú žiadny účinok na priedušky av malých dávkach sú prijateľné pre pacientov so sprievodnou astmou za predpokladu, že sú dobre kontrolované.

IAPF a BRA

Lieky tejto skupiny (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril a iné) uvoľňujú steny krvných ciev a blokujú tvorbu látky, ktorá ich zužuje. Tieto lieky majú ďalšie výhody u ľudí s obličkovou patológiou. Okrem toho sú potrebné na liečbu súbežného srdcového zlyhania.

Lieky v tejto skupine zriedka spôsobujú vedľajšie účinky. Keď sú neprípustné, predpisujú sa ARB, ktoré blokujú nie tvorbu, ale účinok látky, ktorá zužuje cievy (angiotenzín). Patria k nim valsartan, candesartan a ďalšie nové lieky na hypertenziu, ktoré predpisujú kardiológovia častejšie. Zvlášť dobre fungujú v kombinácii s diuretikami. Preto boli vyvinuté mnohé hotové výrobky, ktoré obsahujú obe tieto zložky.

Mechanizmus účinku BRA a ACE

Blokátory kalciových kanálov

Tieto lieky (amlodipín, diltiazem a iné) uvoľňujú svaly ciev. Niektoré z nich znižujú srdcovú frekvenciu. Často najlepšie pomáhajú starším pacientom, ktorí majú účinok ACE inhibítora, nie je dobre prejavená.

Zaujímavé je, že užívanie týchto liekov sa neodporúča piť grapefruitovú šťavu. Tento výrobok zvyšuje hladinu lieku v krvi a zvyšuje pravdepodobnosť nežiaducich účinkov.

Inhibítory renínu

Ide o pomerne novú skupinu drog, ktorá sa hlboko študuje. Aliskiren inhibuje syntézu renínu v obličkách. Tento hormón začína reťazec chemických premien, v dôsledku čoho stúpa tlak krvi. Vzhľadom na pravdepodobnosť komplikácií vrátane mŕtvice, lieky tejto skupiny nemôžu byť užívané súčasne s inhibítorom ACE alebo ARBA.

Ďalšie lieky

Ak kombinácia vyššie uvedených liekov nevedie k požadovanému účinku, lekár môže predpisovať:

• alfa-adrenergné blokátory (doxazosín, prazosín): potláčajú nervové impulzy, ktoré stláčajú krvné cievy;

• alfa a beta-blokátory (karvedilol, labetalol): zníženie vazokonstrikčnej impulzácie, pomalý srdcový tep;

• centrálne pôsobiace činidlá (klonidín, metyldopa): inhibujú aktivitu centier mozgu zodpovedných za srdcovú frekvenciu a zúženie tepien;

• vazodilatanciá (minoxidil, hydralazin): priamo ovplyvňujú svaly v stenách tepien, zabraňujú ich nadmernému kontrakcii a spôsobujú vazodilatáciu;

• antagonisty aldosterónu (spironolaktón, eplerenón): blokujú účinok hormónu, ktorý inhibuje soľ a vodu v cievach, čo môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku.

Vo forme monoterapie, teda jediného liečebného prostriedku, tieto lieky zvyčajne nie sú predpísané, pretože ich schopnosť znížiť riziko komplikácií hypertenzie nebola preukázaná. Aj keď sa hladina krvného tlaku normalizuje pod vplyvom týchto liekov, pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu, mŕtvica zostáva rovnaká ako pri vysokom krvnom tlaku.

Kombinovaná liečba alebo prečo užívať niekoľko liekov naraz

V modernej kardiológii sa verí, že éra "súťažných kombinácií". Monoterapia sa prakticky nepoužíva, pretože kombinácia liekov má preukázané výhody:

• zvýšené pôsobenie v porovnaní s užívaním jedného lieku, keďže zložky ovplyvňujú rôzne časti vývoja hypertenzie;

• dávky každej zložky v kombinácii sú nižšie, ako keby sa táto liečba užívala ako jediný, preto sa vedľajšie účinky vyskytujú menej často;

• orgány (obličky, mozog, srdce) dostávajú maximálnu ochranu;

• Pre pacienta je výhodnejšie užívať jednu tabletku kombinovaného prípravku ako 2 až 3 bežné prípravky.

Prípravky na liečbu hypertenzie patria do rôznych farmakologických skupín. Výber najefektívnejších liekov môže trvať pomerne dlhý čas, takže pacient by mal pravidelne merať krvný tlak a priniesť denník sebakontroly počas každej návštevy kardiológov. Nie je možné nezávisle meniť dávkovanie alebo zrušiť lieky, ktoré znižujú krvný tlak. To môže viesť k nekontrolovanému zvýšeniu tlaku.

Informácie o tom, ktoré skupiny liekov sa používajú na liečbu hypertenzie, súčasných prístupov k liečbe hypertenzie a IHD nájdete v tomto videu:

Sartány a prípravky, ktoré ich obsahujú, sú v prípade potreby predpísané na zníženie tlaku. Existuje špeciálna klasifikácia drog a tiež sú rozdelené do skupín. V závislosti od problému môžete vybrať kombinovanú alebo najnovšiu generáciu.

Hypertenzia v starobe môže významne zhoršiť životnú úroveň. Existuje niekoľko účinných spôsobov, ako sa s tým vyrovnať.

Potreba liečby renálnej hypertenzie je spôsobená príznakmi, ktoré vážne zhoršujú kvalitu života. Tablety a lieky, ako aj tradičné lieky pomôžu pri liečbe hypertenzie pri stenóze renálnej artérie pri zlyhaní obličiek.

Lekár v takmer 100% prípadov vymenuje adrenergné blokátory za hypertenziu. Niektoré z nich môžu byť zakázané. Aké lieky budú predpisovať - ​​alfa alebo beta-blokátory?

Môžu byť izolované veľmi nepríjemné systolické hypertenzie, arteriálne. Často sa prejavuje u starších ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj u mladých. Liečba sa musí vykonávať systematicky.

Arteriálna hypertenzia a diabetes mellitus majú deštruktívny účinok na cievy mnohých orgánov. Ak dodržiavate odporúčania lekára, môžete sa vyhnúť následkom.

Vyjadrenie esenciálnej hypertenzie pri monitorovaní vysokého krvného tlaku. Diagnóza ukáže jej vzhľad - primárny alebo sekundárny, ako aj stupeň progresie. Liečba sa vykonáva s drogami a zmenami životného štýlu. Aký je rozdiel medzi základnou a renovaskulárnou hypertenziou?

Vzhľadom na to, že u chorých existujú určité podobné faktory, bol tiež nájdený vzor medzi tlakovou a bronchiálnou astmou. Vyzdvihnúť lieky nie je jednoduché, pretože niektoré pilulky potláčajú dýchanie.

Ak je diagnostikovaná pľúcna hypertenzia, liečba by mala začať skôr, aby sa zmiernil stav pacienta. Prípravky na sekundárnu alebo vysokú hypertenziu sú predpísané v komplexe. Ak metódy nepomohli, prognóza je nepriaznivá.