Mozgová echoencefalografia - moderné aplikácie a funkcie

Moderná medicína sa neustále vylepšuje, vyvíjajú sa metódy, ktoré dokážu rozpoznať vážne poruchy spojené s prácou mozgu a nervového systému ako celku.

Jednou z týchto metód výskumu je ECHO-EG postup mozgu alebo echoencefalografu.

Vlastnosti štúdie

Echoencefalografia je diagnostická štúdia založená na ultrazvuku. Umožňuje vám sledovať stav mozgových štruktúr. ECHO - EG umožňuje vyšetriť ich možné presídlenie, rozpoznať stupeň vývoja porušovania.

Postup pomáha lekárovi pri počiatočnom posúdení cievneho stavu, ktorý pomáha pri určovaní následnej liečby. Diagnóza nie je invazívna.

Táto technika sa aktívne používa v praxi, pretože umožňuje zvýšiť presnosť diagnózy o 40-50%. Používa sa aj v prípadoch núdzového vyšetrenia, kedy je potrebné získať presné informácie v krátkom čase.

To umožňuje ošetrujúcemu lekárovi vypracovať plán liečebných a rehabilitačných opatrení v závislosti od funkčného stavu mozgu. Okrem toho sa metóda používa v systéme lekárskeho vyšetrovania.

ECHO je predpísané ako samostatná štúdia, tak v kombinácii s inými technikami, ktoré umožňujú rozpoznať skutočný stav nervového systému a mozgu. Ďalšie štúdie používané s ECHO:

V niektorých inštitúciách sa ECHO môže nazývať:

Indikácie pre diagnostiku

Nasledujúce ochorenia a negatívne prejavy zdravotného stavu sú indikáciou mozgovej echokardiografie:

• časté a závažné bolesti hlavy;
• časté prípady závratov (žiadny dôvod);
• strata zostatku;
• strata vedomia (bez sprievodných symptómov);
• utrpel zranenia hlavy;
• opuch mozgu (lokálny alebo difúzny);
• diagnostikované abscesy;
• intrakraniálne hematómy;
• prítomnosť mozgových nádorov;
• intrakraniálna hypertenzia;
• v prípadoch diagnostikovaného hydrocefalusu;
• ak existujú zápalové procesy v mozgu;
• porušovanie mozgu;
• mozgová ischémia;
• v prípade mŕtvice;
• existuje pocit nedostatku vzduchu;
• s neurotickými ochoreniami (vrátane stokerovania);
• hydrocefalus;
• prítomnosť nespavosti, dochádza k poruchám spánku;
• znížená koncentrácia a výkonnosť;
• sú časté záchvaty nevoľnosti (bez akéhokoľvek dôvodu);
• po otrasoch alebo modrinách;
• ak pacient trpí verterobrobasilovou nedostatočnosťou;
• v procese diagnostiky vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
• s rôznymi poruchami prietoku krvi v mozgu;
• v prípade častého hluku v ušiach;
• s adenómom hypofýzy.

Tiež vyšetrenie hlavy s ECHO je potrebné, ak nastane poranenie krku alebo sa zaznamená Parkinsonova choroba.

Čo umožňuje odhaliť túto techniku

Echoencefalografia pomáha identifikovať prítomnosť patologických zmien a procesov vyskytujúcich sa v tkanivách a oblastiach mozgu. Štúdia je založená na schopnosti mäkkých a tvrdých tkanív hlavy a mozgu prenášať a odrážať prichádzajúce ultrazvukové vibrácie. Preto štúdia o tejto technike dokáže odhaliť:

• stupeň porúch v komorách mozgu;
• určiť ich štruktúru a pochopiť, či v ňom došlo k zmenám;
• prítomnosť cystí;
• stupeň proliferácie nádorov;
• prítomnosť cudzích telies;
• procesu tvorby hematómu.

Preto v prípade akejkoľvek zdravotnej nezvyklosti sa odporúča požiadať o diagnostické vyšetrenie, ktoré v prípade potreby zahŕňa aj echokardiogram.

Výhody výskumnej metódy

Echoencefalografia má tieto významné výhody:

• absolútne bezpečný spôsob diagnostiky;
• žiadne vedľajšie účinky;
• žiadne vekové obmedzenie;
• tehotné ženy a dojčiace matky;
• možnosť absolvovať skúšku v detstve.

Kontraindikáciou pre použitie tejto diagnostickej metódy je prítomnosť otvorených rán na hlave (iba v miestach, kde sú senzory inštalované).

Príprava na diagnostiku

Echoencefalografia sa vykonáva bez osobitných opatrení súvisiacich s prípravou postupu. Vykonáva sa, ako dospelí, tak aj deti. Na rozdiel od mnohých iných hardvérových techník nemusíte dodržiavať prísne diéty a iné obmedzenia týkajúce sa stravovania. Pred prieskumom nie je potrebné piť vodu.

Ak sú na hlave zranenia na miestach, kde sú diódy pripojené na výskum, potom sa odporúča vybrať nie ultrazvukové vyšetrenie, ale MR zobrazovanie (typ diagnózy ECHO - EG).

V prípade vyšetrovania detí sa rodičia zúčastňujú na procese - udržiavajú si hlavu v určitej pozícii, ktorá je potrebná na vykonanie kvalitatívneho vyšetrenia a diagnostiky.

Pokrok v oblasti výskumu

Pri vykonávaní echoencefalografického postupu musí pacient ležať alebo sedieť, je zakázané pohybovať sa. Lekár stojí za hlavou pacienta alebo sedí na jeho boku a ukladá snímače nad uši.

Pri vykonávaní dvojrozmernej štúdie snímačov sa pohybuje pozdĺž povrchu hlavy, podobne ako pri štúdiu ultrazvuku. Počítač v tomto okamihu odráža údaje v podobe zakrivených čiar. Aby sa eliminovala možnosť chyby, odporúča sa postupovať 2-3 krát.

Dekódovanie výsledkov

Dekódovanie získaných informácií v rámci prieskumu sa uskutočňuje v niekoľkých etapách, keďže odborníci rozdeľujú proces na niekoľko komplexov.

Prvými z nich sú oblasti, ktoré sú v tesnej blízkosti senzora - svaly, tkanivá a kosti lebky. Druhým komplexom je odolnosť ultrazvukových vĺn s hemisférami mozgu. Tretí komplex, ktorý sa uvažuje v diagnostike - pevná kostná mušľa mozgu, ktorá sa nachádza na opačnej strane od senzora.

Všetky tieto komplexy tvoria základ pre dešifrovanie získaných výsledkov a stanovenie diagnózy. Ostatné ukazovatele sa zriedka zohľadňujú - v prípade kontroverzných situácií.

Dekódovanie vykonaného postupu začína hodnotením parametrami M-echo. Nachádza sa uprostred medzi ostatnými komplexami. Vzdialenosť od zvoleného bodu do týchto komplexov za normálnych podmienok (ak nie sú žiadne porušenia) by mala byť rovnaká.

Odchýlka nie je povolená viac ako 5 mm. Pulzné hranice sú tiež dôležité - nemali by prekročiť 50%. Nadbytok tohto parametra indikuje prítomnosť hypertenzie.

Intrakraniálny tlak sa diagnostikuje, ak priemerný priemer indexu je menší ako 4 alebo 39. U detí tento ukazovateľ nie je určený - dospelí sú testovaní na tento parameter. Po úplnom dekódovaní a porovnaní výsledkov a sťažností pacienta lekár môže urobiť predbežnú diagnózu alebo predpísať liečbu v prípade potvrdenia existujúcej.

ECHO - EG pre deti

Pre deti je mozgová echoencefalografia predpísaná ako ďalší alebo hlavný prvok diagnostiky, ak je k dispozícii:

• hlavy s rôznym stupňom závažnosti;
• pozoruje sa hyperaktivita s nedostatkom pozornosti;
• je potrebné potvrdiť účinnosť liečby vzniknutých neurologických ochorení;
• sú poruchy spánku;
• hypertónus svalov je prítomný;
• výrazné spomalenie telesného vývoja;
• je potrebné posúdiť stupeň rozvoja hydrocefalusu;
• diagnostikovaná enuréza;
• nervové tiky sú fixné;
• koktanie.

ECHO možno predpísať v mnohých ďalších diagnostických činnostiach.

Náklady na postup

Náklady na echoencefalografiu v priemere 3000 rubľov, cena sa môže líšiť v závislosti na klinike a predmet Ruskej federácie. Tiež postup môže byť zahrnutý do komplexu ďalších diagnostických opatrení, potom bude jeho cena nižšia.

Vykonávajú ECHO v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach, väčšinou vo veľkých mestách - napríklad v Moskve, Petrohrade, Nižnom Novgorode, ako aj v oblastiach.

ECHO - EG - štúdia, ktorá umožňuje zistiť príčinu mnohých vážnych problémov spojených s neurologickou sférou. Kvalita a spoľahlivosť údajov získaných pri dešifrovaní pomáha zostaviť kompletný obraz o zmenách v mozgu, predpísať účinnú liečbu a profylaktickú liečbu.

Echoencefalografia - ako jedna z metód ultrazvuku mozgu

Mozgová echoencefalografia (alebo ultrazvuk mozgu) je procedúra, ktorá je jednorozmerná štúdia mozgu ultrazvukom.

Nesmie sa zamieňať s elektroencefalografiou, kde sa stav mozgu číta pomocou špeciálnych elektród. Takže čo je echoencefalografia (Echo EG)?

Čo je echoencefalografia?

Metóda echoencefaloskopie je bezpečná a pomerne informatívna metóda. Toto je neinvazívny spôsob štúdia stavu mozgu. Na tieto účely sa používa ultrazvuk, ktorého frekvencia je 0,5 až 15 MHz / s.

Ide o vlny, ktoré majú takú frekvenciu, že môžu ľahko prechádzať cez telesné tkanivá a odrážať sa od akýchkoľvek povrchov, ktoré sú na hraniciach tkanív s rôznym zložením (krv, medulla, cerebrospinálna tekutina, kosti lebky, mäkké tkanivo hlavy).

V dôsledku štúdie o echo - napr. Mozgu, môžu byť reflexné plochy patologickej povahy (rôzne cudzie telesá, hematómy a abscesy, cysty, drviace priestory).

Echoencefalografia mozgu sa používa aj na štúdium tepien a žíl pacienta, ako aj na kontrolu priechodnosti mozgových ciev.

S týmto postupom môžu lekári ľahko určiť porušenie prietoku krvi, ktoré sa v budúcnosti stane príčinou vážneho ochorenia.

Táto metóda je pomerne bežná v diagnostike rôznych chorôb mozgu. Používa sa ako pre dospelých, tak pre deti, často v prípadoch, keď existuje hrozba života.

Aké choroby sú predpísané echo EG?

U detí mladších ako jeden a pol roka, kedy je jar stále zarastený, umožňuje echoencefalografia plne preskúmať všetky oblasti mozgu.

U dospelých sa Echo EG používa na detekciu veľkých lézií v patologických ochoreniach, ako sú:

• nádor,
• bolesti hlavy
• abscesy,
• hydrocefalus,
• zranenia hlavy
• závraty,
• intrakraniálne hematómy,
• intrakraniálna hypertenzia,
• hydrocefalus,
• iné ochorenia mozgovej prírody.

Echoencefalografia sa používa aj na diagnostiku nasledujúcich ochorení:

• adenómu hypofýzy,
• zranenia krku
• modriny a otrasy,
• IRR,
• hučanie v ušiach,
• poruchy krvného toku
• encefalopatia,
• verterobrobasilárna nedostatočnosť,
• zdvih
• cerebrálna ischémia

U detí sa Echo uskutočňuje v nasledujúcich prípadoch:

• na hodnotenie stupňa hydrocefalusu,
• s oneskoreným fyzickým vývojom,
• pri rôznych poruchách spánku,
• so svalovou hypertoniou,
• hodnotiť účinnosť terapie pri neurologických ochoreniach,
• s enurézou a koktlingom,
• nervový tikah
• s odreninami hlavy.

Ako sa pripraviť na ultrazvukovú echoencefalografiu?

Echoencefalografia je štúdia, ktorá nevyžaduje žiadnu osobitnú prípravnú prípravu. Nepotrebujete piť veľa tekutín alebo sa držať akejkoľvek strave deň pred echoencefalografiou.

Postup sa môže vykonať v akomkoľvek veku, ako aj počas obdobia dojčenia a dojčenia. Ak sú na hlave otvorené rany, potom by mala byť echoencefalografia nahradená iným typom vyšetrenia, napríklad počítačová tomografia.

Ak sa na malého dieťaťa vykoná echoencefaloskopia, prítomnosť rodičov je povinná. Pomôžu udržať hlavu dieťaťa počas procedúry. Metóda je absolútne bezbolestná, ale počas štúdie je potrebné niekoľkokrát zmeniť polohu hlavy.

Procedúra anestézie a sedácie nevyžaduje.

Proces postupu

Pri postupe sa pacient nachádza na pozícii na chrbte, menej často sedí. Celý čas echo-ecg trvá od 10 do 15 minút.

Dnes je možné vykonať jednorozmerné ultrazvukové vyšetrenie mozgu nielen v ordinácii lekára, ale aj doma av ambulancii, ak je zariadenie vybavené batériou.

Echoencefalografia sa zvyčajne vykonáva v 2 režimoch.

1. Emisný režim pomocou jediného snímača. Je umiestnená na tých miestach, kde sa ultrazvuk ľahko prechádza cez kosti lebky do mozgu. Ak chcete zvoliť najviac informatívny obrázok, snímač sa musí posunúť.
2. Režim prenosu zahŕňa použitie dvoch ultrazvukových senzorov. Sú inštalované na rôznych stranách hlavy, ale na rovnakej osi. Najčastejšie sa línia umiestnenia snímačov zhoduje anatomicky so stredovou líniou hlavy.

Dvojrozmerná ozvena-EG sa získa pohybom snímačov po obvode hlavy. Lekár v čase pohybu senzora uvidí dvojrozmerný obraz rezu mozgu.

Táto metóda nie je celkom tónom pri štúdiu patologických útvarov malej formy.

Pokiaľ ide o primárnu štúdiu mozgu s cieľom identifikovať príčiny menších porúch, je lepšie uprednostniť MRI.

Výsledky výskumu

Proces echoencefalografie má tri hlavné zložky, ktoré lekári nazývajú výbuchy alebo komplexy.

Prvý komplex vzniká v blízkosti snímača a odráža sa pod kožou, svalmi a kosťami lebky.

Druhý alebo stredný komplex vzniká, keď sa ultrazvukové vlny zrazia s mozgovými štruktúrami medzi jeho pologuľami. Tretí konečný signál je získaný z dura mater ľudského mozgu a prechádza z opačnej strany snímača.

Celý proces dešifrovania štúdie je odpudzovaný tromi indikovanými komplexmi. V zriedkavých prípadoch môže lekár použiť aj niekoľko ďalších.

Dekódovanie výsledkov echoencefalografie začína hodnotením takéhoto indikátora ako M-echo. Nachádza sa presne medzi dvoma komplexami. Je dôležité, aby bola vzdialenosť od tohto bodu k obom súborom rovná.

Posun by nemal presiahnuť 5 mm. Ak je to tak, je potrebné uchýliť sa k iným presnejším metódam na štúdium mozgu.

Echo-M zvlnenie by malo byť medzi 30 a 50 percent hranice. Ak táto hodnota prekročí 50-60%, existuje dôvod domnievať sa, že pacient môže začať s rozvojom hypertenzie a hydrocefalického syndrómu.

Priemerný index má byť 39 alebo 4. Ak je pod stanoveným číslom, má pacient vážne problémy s intrakraniálnym tlakom. Tento ukazovateľ sa odhaduje iba na dospelých.

Detekciu ultrazvukovej echoencefalografie musí vykonať neurológ. Len porovnaním týchto štúdií so sťažnosťami pacienta môžete urobiť správnu diagnózu a začať liečbu.

Vlastnosti mozgovej echoencefalografie

• Pri vykonávaní Echo EG, ako v iných štúdiách, prevažuje ľudský faktor.
• Dnes je echoencefalografia čoraz viac nahradená nukleárnou magnetickou rezonanciou a počítačovou tomografiou.
• Veľkú úlohu pri vykonávaní výskumu zohráva skúsenosť a kvalifikácia lekára. Závisí od neho na správnej interpretácii výsledkov.
• Po vykonaní Echo echo vyžaduje pacient dôkladné vyšetrenie neurológov, aby mohol byť predpísaný správny priebeh liečby.

Mozogová echoencefalografia je moderná a bezpečná metóda na štúdium mozgu.

Echo EG umožňuje stanoviť diagnózu a presne určiť lokalizáciu patologických útvarov. Vedenie výskumu je lacné a trvá trochu času.

Mozogová echoencefalografia

Spolu s počítačovým a magnetickým rezonančným zobrazením sa na štúdium patológie a funkčného stavu CNS používa echoencefalografia mozgu. Metóda je založená na schopnosti ľudských tkanív odrážať vysokofrekvenčné ultrazvukové vlny v rôznej miere. Skúška je neinvazívna a úplne bezbolestná.

Čo je hlavou ECHO

Mozgová echoencefalografia, alebo Echo EG, je štúdium mozgových štruktúr pomocou ultrazvuku.

Metóda vyšetrenia má svoje vlastné nuansy a zvláštnosti, pretože mozog dospelého človeka je chránený hustou lebkou pozostávajúcou z kostného tkaniva a slabo prenášanej ozveny.

• U detí je štúdia oveľa jednoduchšia a má svoje vlastné meno - neurosonografia. Lebka novorodenca a dieťaťa pozostáva z tenkej kosti, častí vláknitých tkanív - prameňov a stehov. Preto je ich senzor inštalovaný priamo na vykostené miesta, čo umožňuje lekárovi prijímať priamy signál z mozgu.
• U dospelých nie je možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie v tejto forme. Hranica medzi hustými kosťami a mäkkými štruktúrami mozgu nedovoľuje, aby ultrazvukový lúč primerane odrážal a vytvoril obraz.

Preto namiesto neurosonografie sa uskutočňuje echoencefalografia, ktorú v roku 1955 predstavil lekárske spoločenstvo švédsky vedec Leksel.

Podstata ultrazvukového encefalogramu

Echo-EG je založené na vlastnosti ultrazvuku odrážať od hraníc dvoch médií - štrukturálne štruktúry mozgu rôznej hustoty:

• hraničné kostné meningy;
• mozgová tekutina - mozog;
• normálna mozgová látka - patologické útvary v ňom.

Takéto prudké poklesy hustoty látky, ktorou prechádza ultrazvukový lúč, budú tvoriť zakrivenie, ktoré sa na obrazovke monitora zobrazia ako špeciálna krivka - graf alebo encefalogram.

U zdravého človeka je kranium a mozog v ňom tvorené z dvoch symetrických polovíc reprezentované postupne nasledujúcimi štruktúrami:

• kosti lebky;
• tri meningy;
• mozgová hemisféra je samotné mozgové tkanivo pozostávajúce z bielej a šedej hmoty;
• inter-hemisferická trhlina s corpus callosum, treťou komorou a cerebrospinálnou tekutinou - tekutinou;
• opäť mozgová hemisféra;
• mäkké, arachnoidné a dura mater;
• kosti lebky.

Lúč, ktorý prechádza postupne cez všetky uvedené hranice úsekov, by mal tvoriť symetrickú krivku alebo encefalogram. Štruktúry medzipriestorovej medzery sa berú ako stredový bod, s ktorým sa analyzuje symetria:

• corpus callosum;
• transparentný oddiel;
• epifýza alebo epifýza;
• dutiny tretej cerebrálnej komory.

Signály získané z týchto štruktúr sa vytvárajú v tzv. Centrálnom echo komplexe alebo M-echo, čo je hlavné diagnostické kritérium používané na dekódovanie encefalogramu.

Čo ukazuje echoencephalogram

Echo EG možno použiť v nasledujúcich prípadoch:

1. Ak máte podozrenie na cysty, nádor, absces, guma, teberkulóm v mozgu.
2. Ak je podozrenie na dutinu s krvou v mozgovej látke v dôsledku hemoragickej mozgovej príhody alebo traumy, hematómov.
3. Pri porušení liquorodynamics: hydrocefalus, blok cerebrospinálnej tekutiny v komorách mozgu, intratekálne priestory.
4. Vylučovať veľké vaskulárne anomálie: aneuryzmy, malformácie, hemangiómy.
5. Na diagnostiku ischemickej cievnej mozgovej príhody, TIA (prechodný ischemický záchvat), opuch mozgu.
6. S cieľom monitorovať účinnosť liečby.

Echo EG je pomerne jednoduchý a primitívny spôsob diagnostiky hrubých mozgových lézií. Ak je na jednej z hemisfér abnormálny plus-tkanivo: hematóm, nádor, cysta atď., Potom sa na línii encefalogramu zaznamená odchýlka krivky od stredovej čiary. Tento jav sa nazýva "posun mediánu štruktúr mozgu". Hlavnou podstatou tejto techniky je teda zhodnotenie symetrie mozgových štruktúr pomocou komplexu strednej ozveny.

Ultrazvuková encefalografia nie je vysoko presná metóda vyšetrenia centrálneho nervového systému. Jedná sa o jednoduchý, rýchly a spoľahlivý spôsob, ako z rôznych dôvodov rýchlo vylúčiť prítomnosť mozgovej príhody, nádoru alebo posunu mozgových štruktúr.

Okrem toho je Echo EG predpísané ako ďalšia diagnóza nasledujúcich stavov a ochorení:

• migréna, kazetová bolesť hlavy, ťažná cefalgia;
• časté závraty a synkopálne stavy;
• kontúzie alebo otras mozgu;
• encefalopatia rôzneho pôvodu, príznaky primárnej arteriálnej hypertenzie;
• syndróm autonómnej dysfunkcie, Parkinsonova choroba.

Je však dôležité pochopiť, že takáto diagnóza je skôr expresnou metódou. Ak sa zistia akékoľvek abnormality na Echo EG, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie vo forme všeobecného röntgenového vyšetrenia lebky, počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazenia, angiografie mozgových ciev a REG mozgových ciev.

Príprava a charakteristika echoencefaloskopie

Echoencefalografia je jednou z mála metód funkčnej diagnostiky, ktorá nevyžaduje absolútne žiadnu prípravu. Môže sa vykonávať plánované aj pre núdzové indikácie. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre echoEG (používa sa aj u tehotných a novorodencov), s výnimkou otvorených alebo hnisavých rán v oblasti aplikácie senzorov. V tomto prípade sa odporúča preniesť postup alebo použiť CT / MRT.

Pacient ležia alebo sedí, je veľmi dôležité, aby sa nepohybovali. Diagnostik striedavo nainštaluje snímače na pravú a ľavú časovú oblasť a postupne ich posunie po celom obvode hlavy tak, aby získal dvojrozmerný vzor ozveny. Skenovanie sa vykonáva v priečnej rovine mozgu a v dvoch hlavných režimoch:

1. Emisií. Používa sa iba jeden senzor, ktorý je inštalovaný v mieste lebky, ktorý je najcitlivejší a "vhodný" na vyšetrenie. Niektoré posuny meniča môžu byť potrebné na dosiahnutie jasnejšieho grafického obrazu.
2. Prenos. V tomto prípade sú dva ultrazvukové senzory inštalované pozdĺž jednej čiary, ale na opačných stranách, z ktorých jedna vydá signál a druhá číta. Preto sa ukáže medián komplexu ozveny.

Tento postup nespôsobuje nepríjemné pocity a zvyčajne trvá dlhšie ako 15-20 minút.

Študované ukazovatele a interpretácia výsledkov

Echoencefalogram je grafické znázornenie ultrazvukových signálov odoslaných z mozgových štruktúr. Hlavný stredný komplex tvorí tieto ukazovatele:

• M-echo je podmienená mediánová línia, v ktorej sa tvorí tretia komora, epifýza a priehľadná deliaca časť.
• Počiatočný komplex naznačuje prvú ultrazvukovú vlnu poslanú do mozgu.
• Posledný komplex je signál prijatý z kosti lebky na ľavej strane.
• Bočné alebo laterálne ozveny sú zaznamenané medzi počiatočným a konečným komplexom a sú odrazom vĺn z bočných komôr.

Lekári uprednostňujú vykonávanie niekoľkých po sebe idúcich postupov, ako aj monitorovanie dynamiky pacienta. Tým sa dosiahnu nielen presné výsledky a zabráni sa chybám, ale aj sledovanie zmien stavu mozgu v dôsledku zranenia alebo choroby.

Neuropatológ alebo diagnostik špecializujúci sa na túto oblasť dešifruje a opisuje získané údaje. Zvyčajne je vzdialenosť od M-echo na oboch stranách rovnaká, nie je povolená odchýlka väčšia ako 1 - 2 mm a pulzácia signálu M by nemala byť vyššia ako 30%.

1. Poranenie CNS. Kontúzia mozgu vo väčšine prípadov spôsobuje mierne premiestnenie stredných štruktúr (v rozmedzí 3 až 4 mm) v dôsledku prechodného mozgového edému zo strany traumy. Pri posttraumatických cystách sa zaznamenávajú výrazné bočné signály.
2. Nádory. Významný posun stredovej línie umožňuje lekárovi prevziať neoplastický proces v mozgu. Treba poznamenať, že zhubné nádory prispievajú k oveľa väčšiemu vysídľovaniu než k benígnym.
3. Hydrocefalus. Echo EG zobrazuje veľký počet bočných signálov, rozdelenie hlavnej vlny - M-echo.
4. Akútna cerebrovaskulárna príhoda alebo mŕtvica. Pri cerebrálnom krvácaní sa vyskytne aj silné posunutie a významné množstvo bočných signálov.

Výhody a nevýhody metódy

Rovnako ako akákoľvek diagnostická metóda, echoencefalografia má svoje pozitívne a negatívne stránky.

Z pozitívneho emitovania:

1. Bezpečnosť. Dlhodobé používanie ultrazvuku v medicíne neodhalilo žiadne negatívne účinky na ľudské telo. Mozogová echoencefalografia u detí alebo tehotných žien môže byť metóda výberu pre primárnu diagnózu ochorení a zranení mozgu.
2. Rýchlosť. Takáto štúdia netrvá dlhšie ako 5-10 minút.
3. Jednoduchosť. Vyhodnotenie získaného encefalogramu je pomerne jednoduchá úloha, prístupná aj ošetrovateľskému personálu, napríklad zdravotnej sestre.
4. Možnosť viacerých opakovaní. Vďaka bezpečnosti a rýchlosti výskumu sa môže opakovať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.
5. Lace. Vzhľadom na primitívnosť metódy je jej cena neporovnateľná napríklad s počítačovou tomografiou alebo MRI.

1. Nízka citlivosť. Metóda je založená na odchýlke M-echo v smere opačnom k ​​patologickému zameraniu. To znamená, že štúdia odpovedá lekárom len na jednu otázku: "Existujú abnormálne ohniská v štruktúrach mozgu?"
2. Nešpecifické. Skúška nemôže odpovedať lekárovi 100% presne to, čo spôsobilo posun mediánu mozgových štruktúr - krvácanie, nádor alebo vaskulárne malformácie.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Prečo je mozgová echoencefalografia?

Pri predpísaní hlavnej skúšky ECHO sa pacienti pýtajú, čo je o echoencefalografii, prečo vykonať takýto postup, čo ukáže a ako dlho to bude trvať. Je považovaná za bezpečnú, bezbolestnú a účinnú metódu na určenie celkového stavu mozgu. Bez kontraindikácií môže byť predpísaný pre dospelých aj pre deti.

Čo je mozgová echoencefalografia?

Echoencefaloskopia (ES, Echoes alebo M-metóda) mozgu - spôsob, ako identifikovať patológie v lebke. Je založená na odrazení ultrazvuku z rôznych častí mozgu. Informačný nosič je ultrazvukové signály, ktoré tvoria smerový lúč pri vysokej intenzite oscilácií, čo sa bežne nazýva blízkosť poľa. Umožňuje to použiť na meranie vzdialenosti. Tento zväzok si zachová svoj tvar až do určitej chvíle a potom sa rozptýli.

Pacient počas procedúry

Za normálnych podmienok sa ultrazvuk odráža od mäkkých tkanív a kostí lebky. Telové tkanivá majú rozdielne hustoty, takže odrazený signál bude tiež iný: koža a tukové tkanivá produkujú jeden, novotvary (cysty, nádory, hematómy), zdravé mozgové tkanivá tretí typ signálu. Na monitore sa teda vytvorí obraz.

Tento postup je tiež použiteľný na vyšetrenie krvných ciev mozgu. Keď sú odrazené signály reprezentované graficky, štúdia sa nazýva echoencefalografia (Echo Eg). Pomoc ECHO dokáže lekár presne určiť, či je prietok krvi normálny, ktorého porušenie môže v budúcnosti spôsobiť vážne odchýlky.

Ozveny sa odrážajú z tkanív rôznej hustoty - rôznymi spôsobmi. Na referenčnom bode slúži M-echo (centrálny signál s najvyššou amplitúdou). Ak chcete zistiť prítomnosť patológií mozgu, zmerajte medzeru medzi impulzmi z povrchu hlavy a M-echo. Považuje sa za normálne, ak je táto medzera rovnaká pri diagnostike symetricky umiestnených bodov.

Ak existuje patológia v jednej pologuli, potom sa M-echo posunie opačným smerom od nej. Štúdium mozgu pomocou ozveny sa môže uskutočniť v dvoch režimoch. Pri jednorozmernej (metóde M) sa graficky zobrazuje obraz obsahu lebky. Pri dvojrozmernej (ultrazvuku) sa zobrazí plochý obrázok.

Vlastnosti výskumných metód

Echo Eg trvá asi pol hodiny. Počas postupu môže špecialista identifikovať príčinu patológie mozgu a jeho ciev. Posledným bodom je logovanie, ako aj interpretácia výsledkov získaných počas echoencefalografie. Prenos dokončeného protokolu k pacientovi sa najčastejšie vyskytuje nasledujúci deň.

Rôzni odborníci na základe osobných skúseností interpretujú údaje rôznymi spôsobmi. Stáva sa, že ultrazvukový diagnostik a vedúci neurológ nesúhlasia. Preto je dôležité, aby ste po procedúre prišli na špecialistu a na základe vyšetrenia spolu s výsledkami ultrazvukových procedúr echoencefalografu načrtli priebeh liečby. Je efektívnejšie koordinovať miesto s lekárom. Niekedy to môže urobiť samotný neurológ.

Pokrok v oblasti echoencefalografie

Izba pre echoencefaloskopiu (ES) si nevyžaduje žiadnu predchádzajúcu prípravu. Navyše takýto postup môže byť vykonávaný mimo steny lekárskej inštitúcie za prítomnosti elektrickej siete alebo batérie. Počas manipulácie môže byť pacient v sediacom alebo ležiacom stave. Postavenie tela nemá vplyv na výsledok, výber spôsobu sedenia alebo ležania závisí od stavu pacienta a jeho pohodlia pre lekára.

ES zahŕňa tieto body:

• zhromažďovanie informácií o pacientovi a jeho chorobe, rozhovorom s pacientom a štúdiom jeho anamnézy.
• vyšetrenie lebky na prítomnosť deformácie a asymetrie;
• aplikácia kontaktnej látky na snímač a pokožku hlavy, aby sa tesne prilepila na pokožku a vytvorila akustický efekt.

Vykonáva sa v dvoch režimoch:

1. Prenos - pomocou dvoch ultrazvukových snímačov zaznamenaných v chrámoch smerom k sebe. Ich osi musia zodpovedať. Jeden snímač odošle signál a druhý prijme, pričom určuje stredovú čiaru lebky (prevodovky), ktorá môže byť umiestnená na anatomickom mieste. Ak má pacient lebku, ktorá nie je symetrická, alebo sú zranenia, patológia alebo novotvar, potom táto podšívka nedochádza. Na konci tejto fázy v počítači ES označte prenos lebky značkou a prejdite na ďalšiu.
2. Emisie - pomocou jediného snímača. Ultrazvukový signál sa vysiela striedavo na obe strany hlavy. Snímač sa aplikuje na oblasť chrámu tesne nad uchom. V 50% prípadov je možné rýchlo nájsť potrebné časti projekcie. U väčšiny pacientov sa vďaka individuálnej štruktúre lebky, hrúbke kostí a štruktúre komorového systému musíte pokúsiť nájsť. K tomu sa senzor pohybuje v kruhu 1-2 cm od začiatočného bodu a mení uhol sklonu o 3-5 stupne bez toho, aby došlo k pretrhnutiu bodu dotyku.

Je veľmi zriedka možné zobraziť všetky potrebné zóny v jednom meraní. Zvyčajne sa požadované komplexy nájdu striedavo v následných meraniach. Najčastejšou chybou je to, že fixáciou obrazu sa pokúšajú umiestniť markery do jedinej štúdie bez toho, aby sa bral do úvahy, že komplexy v nasledujúcich obrázkoch sa dajú jasnejšie zobraziť.

Ako sa pripraviť na postup?

Echoencefaloskopia nevyžaduje žiadnu predchádzajúcu prípravu. Nie je potrebné meniť stravu a lieky. Je potrebné naladiť sa na skutočnosť, že na určitý čas sa nebudete musieť pohybovať, aby ste získali presnejší výsledok.

Pri vykonávaní procedúry deti budú potrebovať prítomnosť rodičov, aby fixovali hlavu na požadovanú pozíciu a na určitý čas. Ak sú na kryte hlavy otvorené rany, na miestach, kde sú senzory nainštalované, manipulácia by mala byť dočasne ukončená alebo by sa mala použiť alternatívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje takéto poškodenie.

Čo možno diagnostikovať pomocou tejto metódy?

Výsledky získané ako výsledok echoencefalografie sú presnejšie ako pri štúdiu brušnej dutiny. Je to preto, lebo vzduch vo vnútri lebky nezasahuje do ultrazvuku. Vedenie ozveny Napr. Vidíme oblasti mozgu a veľké nádoby s krvným prietokom. Pomáha identifikovať rôzne vrodené a získané ochorenia, ako aj nebezpečné zmeny v počiatočnom štádiu.

Pri príznakoch, ako sú časté bolesti hlavy, závraty, dezorientácia, tinitus, ako aj zranenia hlavy, dokonca aj malé, by ste mali okamžite kontaktovať neurologa a urobiť ES, aby sa zabránilo možnému výskytu tejto choroby.

Pre ktoré choroby je priradený echogram?

Echogram (echogram) vám umožňuje presne určiť, či existuje objemová patológia mozgu. Takáto štúdia pomáha diagnostikovať zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ako aj posúdiť stav mozgu. Často sa ES používa na diagnostiku:

1. Choroby spojené s poškodením krvného obehu v mozgových tkanivách:

• ischemická choroba - sa rozvíja, keď je narušený krvný obeh a v dôsledku toho je hladomor mozgových buniek kyslíkom;
• entsefaloz.

2. Neurodegeneratívne ochorenia:

• trasúca paralýza (Pankerson);
• Alzheimerova choroba;
• syndróm svetlometov;
• multisystémová atrofia a iné.

3. Choroby mozgu súvisiace so zhoršeným odtokom tekutín (CSF):

• mozgový edém (hydrocefalus) - nahromadenie mozgovomiechovej tekutiny, čo vedie k zvýšeniu komôr;
• porušenie venózneho odtoku mozgu.

4. Volumetrické formácie mozgu:

• hematómy rôznej povahy;
• cysta;
• absces.

5. Novotvary: benígne a zhubné nádory.

Interpretácia výsledkov výskumu

Pre inteligentného špecialistu nie je dekódovanie výsledkov ozveny ťažké. Vyrába sa z kvantitatívnych ukazovateľov, ktoré sú založené na meraní vzdialenosti signálov a sú vypočítané v milimetroch. Existujú tri typy takýchto signálov:

1. Počiatočný komplex je signál, ktorý sa vytvára v bezprostrednej blízkosti snímača a odráža sa od mäkkých tkanív a kostí lebky, ako aj z mozgovej kôry.
2. Centrálne (M-echo) - vzniká ako dôsledok odrazu ultrazvukového signálu z mozgových hemisfér. Nachádza sa uprostred.
3. Konečný komplex - signál je vytvorený podobne ako počiatočný, ale nachádza sa na opačnej strane snímača, to znamená na druhej strane hlavy.

Za normálnych podmienok by vzdialenosti od M-echo k počiatočnému a konečnému komplexu mali byť rovnaké. Ak je M-echo posunuté o viac ako 2 mm, naznačuje to, že na opačnej strane je posunutie hemisféry (hematóm, edém, novotvar) patológia. Inter-hemisférická asymetria je určená prijatím odlišného počtu ozveny z ľavej a pravej hemisféry. Príčinou môže byť patológia jednej alebo oboch hemisfér.

Keď nie je pozorovaná kompenzácia mozgu otrasom M-echo. Avšak s opuchom mozgu sa zobrazuje odchýlka 2 - 5 mm, ktorá sa môže znižovať o 1-3 dni. Stláčanie mozgu je dôsledkom traumatického poškodenia mozgu. Stredový posun je až 15 mm. Ak nie sú zistené žiadne abnormality a príznaky a klinický obraz sú vyslovené, odporúča sa vykonať ďalšiu diagnostiku.

Následná diagnóza

Výsledky získané počas ES ukazujú odborníkovi typ a rozsah poškodenia mozgu, jeho ciev a prítomnosti tekutiny. Na základe interpretácie výsledkov echoencefalografie lekár posúdi celkový stav pacienta a predpisuje liečbu. Ak nie je k dispozícii dostatok informácií, pacientovi sa posiela ďalšie vyšetrenia na objasnenie diagnózy.

Echoencefaloskopia má významnú nevýhodu. Nemá dostatočnú presnosť pri štúdiu malých patologických ložísk. Preto s pochybnými indikátormi neurológovia trvajú na zobrazovaní magnetickou rezonanciou pre presnejšiu diagnostiku.

ES stratil svoj primárny význam s príchodom presnejších techník, ako sú MRI a CT. Ale kvôli nedostatku tomografov je echoencefaloskopia v niektorých prípadoch nevyhnutná a pomáha identifikovať lézie. ES je obzvlášť obľúbený u pediatrov. Echoencefaloskopia je vďaka svojej bezpečnosti priradená deťom na povrchové skríning mozgu. Počas vyšetrenia MRI a CT sa často vyžaduje anestézia, ktorá je pre dieťa nežiaduca.

Výhody a nevýhody mozgovej echoencefalografie

Mozková echoencefalografia je jednou z metód diagnostiky patologických stavov mozgu. Nástroj na výskum je ultrazvuk.

Na základe pevných tkanív lebky, meningov, krvi, vysokofrekvenčných impulzov vizualizujú nádorové formácie, cudzie inklúzie v hlave, umožňujú zistiť všetky druhy posunov a monitorovať cievy.

Mozog echoEG (GM) je neinvazívna metóda vyšetrenia (bez penetrácie vnútri).

Súčasne poskytuje lekárovi informácie o stave pacienta a pomáha predpísať správnu liečbu.

Echoencefalografické vyšetrenie je najčastejšie predpísané pre deti mladšie ako jeden rok.

Súvisiace vyšetrenia

Okrem vlastnej administrácie môže byť Echo EG zahrnuté do komplexnej štúdie spolu s nasledujúcimi technikami:

• electroencephalography;
• Ultrazvukový Doppler ciev krčnej hlavy;
• CT scan;
• MRI;
• duplex.

Viac informácií o diagnostikovaní

Mnohí sa zaujímajú o to, čo je - Echo EG hlavného orgánu centrálneho nervového systému. Ďalším problémom pre pacientov je to, ako to ovplyvňuje ich zdravie.

Venujte pozornosť! Používajú sa tiež synonymá: echo, echokardiografia, echoencefaloskopia.

Podstata metódy

Skúška je úplne bezpečná - nie je náhodou, že sa to robí aj deťom. Metóda je založená na rozdieloch povrchov a hustote tkanív, z ktorých sa vrátené smerované vlny. Takže v zdravom pokožke, podkožnom tkanive, existuje jeden odrazený signál, vo viac kvapalnej cyst, hematóm je iný, v šedej hmoty - tretí, atď.

Rozdiel medzi nimi poskytuje špecialistovi spoľahlivú predstavu o možných porušeniach pacienta.

Doktorské akcie

Echo-EG sa vykonáva pomocou snímača vybaveného špeciálnou doskou schopnou odosielať aj prijímať dáta. Je pripojený k chrámu nad uchom. Hlava je predbežne rozotrená s gélom na bokoch. Pacient počas týchto manipulácií zvyčajne leží alebo sedí. Dôležitou podmienkou je, že osoba by sa nemala pohybovať.

Keď sa doska deformuje, vytvorí sa ultrazvuk smerujúci k tkanivovým elementom. Vrátim sa vlna transformuje na elektrický signál a odráža sa na monitore. Celý postup trvá maximálne 15 minút.

režimy

Echo EG sa uskutočňuje v jednorozmernom režime M, ako aj v dvojrozmernej (ultrazvuku). V prvom prípade obrazovka zobrazuje graf s niekoľkými stúpajúcimi hodnotami a ukazuje pomer mozgových štruktúr. Dvojrozmerná diagnostika poskytuje plochý obraz, ktorý sa aplikuje na deti.

Typy impulzov

Grafický obraz, ktorý sa objaví na monitore po vyšetrení, pozostáva z 3 sád signálov: počiatočné, konečné a najdôležitejšie - medián alebo M-echo.

1. Počiatočný komplex je odrazom vysokofrekvenčných impulzov, ktoré ukazujú polohu kostného tkaniva a vonkajšieho obalu, pevnú vláknitú membránu mozgu, svaly, ktoré sú v oblasti senzora. Údaje sa zaznamenávajú na ľavom okraji monitora.
2. Konečný - súbor impulzov, ktoré sa odtrhli od druhej vnútornej steny lebky a jej krytu. Údaje sú viditeľné na pravej strane obrazovky.
3. Stredný komplex - vlny odrážané od 3. komory, priehľadná septa, epifýza. Vzdialenosť korešponduje so strednou čiarou lebky v sagitálnej rovine. Odchýlka v M-echoencefalografii od strednej čiary indikuje patologický posun v tomto orgáne CNS.

Dešifrovanie údajov

Zobrazenie obrazovky monitora by sa malo interpretovať správne. To robí neurológ. Interpretácia výsledkov je zvyčajne založená na vyššie uvedených zložkách. Príležitostne sa berie do úvahy ďalšie výbuchy (bočné ozveny).

Dekódovanie začína analýzou mediánu komplexu. Povolená odchýlka vzdialenosti od vybraného bodu do 2 ďalších komplexov, medzi ktorými je umiestnená, nie je väčšia ako 1 - 2 mm u dospelých a až 3 mm u detí (maximálne 5 mm a ideálne rovnaká).

Hranice zvlnenia by nemali prekročiť 50%. Ak k tomu dôjde, lekár diagnostikuje hypertenziu, ak má pacient relevantné sťažnosti.

Ak je index SEM menší ako určité hodnoty ("4", značky 39), znamená to zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dospelých.

Echo EG sa používa aj na nepriamu diagnózu stavu mozgových ciev. Myšlienka lokalizácie lézie dáva vektor stredných odchýlok.

Presnosť interpretácie údajov získaných Echo EG závisí od profesionality neurológa, hĺbky zvukového záznamu a riešenia echoencefalografu.

Echo EEG dekódovacie dáta pre rôzne choroby

Pri rôznych chorobách na echograme sú takéto rozdiely:

1. Onkológia: zhubné nádory poskytujú väčšiu zmenu v porovnaní s normou.
2. Zranenia GM: zaznamenané malé posunutie do 3 mm v dôsledku opuchu. Posttraumatické cysty sa odrážajú vo forme jasných bočných odrazových vĺn.
3. Intrarerebrálne krvácanie sa vyznačuje najväčšou asymetriou.
4. Hydrocefalus: rozšírenie M-echo z 5-7 mm alebo viac. Veľa bočných ultrazvukových signálov.
5. Mozgové infarkty: malé prechodné posuny stredných štruktúr.

svedectvo

Echo EG je indikované pre podozrenie na určité ochorenia mozgu:

• opuch;
• absces;
• krvácanie;
• Gunma;
• tuberculoma;
• opuch - opuch mozgovej hmoty;
• ischemická mŕtvica;
• dropsy GM;
• zápalových procesov.

Metóda sa tiež niekedy používa na sledovanie účinnosti predpísanej liečby.

Dvojrozmerná diagnostika pre dospelých sa nepoužíva, pretože ultrazvukové signály veľmi zle prechádzajú cez kostné tkanivo.

Detská ozvena EG

Echo EEG mozgu u detí sa používa pred prírastkom fontanelu, aby sa študovali všetky časti hlavného orgánu centrálneho nervového systému, ako aj ak sa zistia príznaky úzkosti. Rodičia vedú hlavu dieťaťa počas konania.

Označenia pre vymenovanie echoencefalografu sú:

• poranenia hlavy;
• zhoršený svalový tonus (ich kmeň);
• vývojové oneskorenie tela;
• hydrocefalus, neurologické ochorenia.

Pokiaľ ide o EEG, neexistujú žiadne kontraindikácie pre pediatrickú echoencefalografiu. Je úplne bezpečný a dokonca účinnejší ako v prípade diagnostiky dospelých.

Metóda ultrazvukových diagnóz detí sa líši v tom, že ultrazvukový signál prechádza cez pružinu a umožňuje vám získať presný obraz o stave mozgu.

Táto metóda sa tiež nazýva neurosonografia.

Príprava na prieskum

Výskum mozgu pomocou tejto technológie si nevyžaduje prípravnú fázu - pred procedúrou nie sú žiadne predjedlá alebo pohár vody.

Pacientov ľubovoľného veku, tehotných a dojčiacich žien môže vykonať echoencefalografiu.

Výnimkou je prítomnosť otvorených rán (v tomto prípade je preferované MRI).

Obsahuje Echoencephaloscopy

Táto metóda sa niekedy používa pri núdzovej diagnostike. Zariadenia sú prenosné, vybavené batériou, môžu byť použité v ambulancii a doma, na ulici a nielen v kancelárii neuropatológov.

Ale ultrazvukové vyšetrenie mozgu nie je vždy najúčinnejšou metódou. Preto v diagnostike mozgových patológií u dospelých poskytuje MRI presnejšie výsledky.

Je diagnosticky dôležité vykonať niekoľko odoziev s následným vyšetrením pacienta. Opakované postupy poskytujú presnejší obraz o priebehu choroby v rôznych fázach.

Výhody metódy

Výhody tejto metódy vyšetrenia:

• absolútna bezpečnosť;
• žiadne vedľajšie účinky;
• žiadne vekové obmedzenia, zákaz diagnostikovania počas tehotenstva a laktácie;
• Echo je dovolené robiť deti;
• jedinou kontraindikáciou je prítomnosť poškodenia krvácajúceho epitelu v miestach inštalácie senzora.

Nevýhody: Údaje o echoencefalografii neumožňujú presne určiť túto chorobu, ale len naznačujú jej prítomnosť. Dodatočné testy pomáhajú objasniť diagnózu.

Bezpečnosť techniky nie je predmetom pochybností, neexistujú žiadne kontraindikácie. Účinne sa používa na diagnostikovanie pediatrických patológií av núdzových prípadoch, keď nie je možné vyšetriť pacienta v nemocnici.

Echoencefalografia (Echo Eg) mozgu: čo to je? Opis metódy a interpretácie echoencefalogramu

1. Základ metódy 2. Druhy echoencefalografie 3. Ukazovatele echoencefalogramu 4. Interpretácia výsledkov 5. ECHO-EG pri rôznych chorobách 6. Procedúra

Mozog upravuje a koordinuje prácu všetkých orgánov a systémov tela. Preto jeho ochorenia môžu viesť k závažným funkčným poruchám. V tejto súvislosti je veľmi dôležité rýchlo a presne identifikovať túto chorobu. Často diagnóza vyžaduje nielen dôkladné neurologické vyšetrenie, ale aj množstvo diagnostických postupov. Jednou z hlavných metód funkčnej diagnostiky nervových ochorení je echoencefalografia (alebo Echo EG).

Echoencefalografia je metóda ultrazvukovej diagnostiky, ktorá umožňuje vyšetrovať stav mozgových štruktúr a určiť ich výskyt, ako aj nepriamo hodnotiť stav ciev. Postup nie je invazívny. Toto vyšetrenie sa široko používa v klinickej praxi pre diagnostiku (vrátane núdzovej diagnostiky), stanovenie plánu lekárskych a rehabilitačných opatrení a funkčného stavu mozgu. Štúdia sa navyše úspešne použila v systéme odbornej praxe v oblasti medicíny.

Echoencefalografia spolu s metódami ako je elektroencefalogram (EEG), dopplerovským ultrazvukom ciev hlavy a krku a duplex tvoria základ pre diagnostiku ochorení nervového systému.

Ako synonymá pre echoencefalografiu sú termíny electroencephaloscopy, echoencephaloscopy (echoes), echoencephalogram. Druhý koncept však nie je druhý diagnostický názov. Echoencefalogram je grafické zobrazenie ultrazvukových signálov.

Základ metódy

Mozgová echoencefalografia je ultrafrekvenčné elektrické impulzy, ktoré poháňajú piezopláty pripojené k hlave. Vytvorený mechanický ultrazvuk šíri vibrácie do tkanív lebky, mozgu a jeho membrán. Na hraniciach médií rôznej hustoty sú tieto signály vystavené echolokácii. Na obrazovke monitora sa zobrazuje grafický obraz - echoencefalogram alebo rovinný obraz počas dvojrozmernej štúdie (napríklad v neurosonografii u detí). Podľa indikátorov času odoslania a návratu sa vypočíta vzdialenosť od štruktúry, ktorá je zahrnutá do odrazu signálu.

V klinickej praxi bola technológia echoencefaloskopie predstavená švédskym neurochirurgom L. Lasselom v roku 1956. Použil modifikáciu ultrazvukových detektorov chýb používaných v priemyselnej výrobe.

Typy echoencefalografie

Echoencefalografia sa môže uskutočniť v jednorozmernom režime (takzvaná štúdia M) a v dvojrozmernej (ultrazvukové skenovanie). V prvom prípade je výsledkom štúdie grafický obraz odrazených signálov (echoencephalogram). Dvojrozmerná technika zobrazuje obraz echoencefalografu získaný skenovaním mozgu v dvoch rovinách (echoencefaloskopia - ECHO-ES).

Dieťa prvého roka života sa musí podrobiť skríningovej neurosonografii.

Hodnoty echoencefalogramu

Echoencefalogram je záznam ultrazvukových signálov, ktoré sa menia v závislosti od prítomnosti hmoty v mozgu. Hlavná mozgová štruktúra zapojená do impulzného zobrazovania predurčuje vytvorenie:

• počiatočný komplex. Určuje vyslanú vysokofrekvenčnú vlnu;
• M-echo. Hlavný signál je tvorený účasťou septum pellucidum, 3 komorami a epifýzou;
• konečný komplex - signál echolokácie kostnej steny lebky na opačnej strane;
• bočné ozveny. Sú fixované po počiatočnom a pred konečným komplexom (pred a po M-echo). Ich výskyt je dôsledkom odrazu signálu z bočných komôr.

Je dôležité diagnostikovať niekoľko štúdií echo-EG v procese monitorovania stavu pacienta. Opakované pozorovania umožňujú posúdiť závažnosť a povahu poškodenia mozgu a jeho ciev v rôznych štádiách ochorenia.

Interpretácia výsledkov

Dekódovanie a opis výsledkov štúdie vykonáva neurológ alebo špecialista v neurofyziologickej laboratóriu. Fyziologické je považované za rovnakú vzdialenosť k M-echo z jednej a druhej strany. Odchýlky by nemali presiahnuť 1-2 mm (deti majú toleranciu 3 mm). V tomto prípade je diagnostikovaná symetria mozgu.

Objemové procesy v substancii mozgu poskytujú posun v signáli M-echo, menia tvar a trvanie reakcií. Echoencefalografia sa vykonáva, ak je pacient podozrivý na akýkoľvek štrukturálny a dislokačný patologický proces. Ako to môže byť:

• cerebrálne nádory;
• intrakraniálne hematómy;
• tuberculoma;
• Gumma;
• abscesy;
• mozgové mŕtvice.

Ultrazvuková metóda môže byť tiež použitá na nepriame posúdenie stavu mozgových ciev.

V tomto prípade smer stredných odchýlok indikuje lokalizáciu lézie. Vzdialenosť voči M-echo na strane patologického procesu je zvýšená v porovnaní s opačným. Avšak pri mnohých ochoreniach v štádiu regenerácie môže byť posun M-echo smerom k postihnutej hemisfére. K tomu dochádza v dôsledku poklesu objemu jednej hemisféry pod vplyvom procesov obnovy (zjazvenie resorpcie). Najčastejšou príčinou tohto javu sú dôsledky zápalových reakcií a hemoragickej mŕtvice.

Diagnostická presnosť štúdie závisí od kvalifikácie lekára a charakteristických vlastností echoencefalografu - hĺbky zvuku a rozlíšenia nástroja.

ECHO-EG s rôznymi chorobami

Výskum Echo-EG je určený nielen na detekciu posunu štruktúr mozgu stredného mozgu. Elektroencefalografia naznačuje nosológiu patologického procesu.

• Onkológie. Intracerebrálne malígne nádory produkujú väčší posun v porovnaní s extracerebrálnymi benígnymi nádormi.
• Poranenie. Poranenia mozgu môžu v dôsledku opuchu nervového tkaniva spôsobiť menšie posuny do vzdialenosti 3 mm. Tvorba posttraumatických cyst môže spôsobiť vznik výrazných bočných odoziev.
• CVA. Najväčšia asymetria ukazuje intracerebrálne krvácanie. Okrem toho sa v tomto prípade zvýši diagnostický význam bočných odoziev v dôsledku prítomnosti ďalších možností odrazu signálu z hemoragického zamerania. Mozgové infarkty poskytujú mierne prechodné posuny stredných štruktúr.
• Hydrocefalus. Charakteristickým znakom porušenia dynamiky lúhu je rozdelený zub M-echo s odchýlkou ​​vrcholov viac ako 7-8 mm. Okrem toho echoencephalogram ukazuje veľa bočných ozveny.

Echo EG však nemôže presne naznačiť nosológiu choroby, ale je schopná ju len naznačovať. Na objasnenie diagnózy sú potrebné ďalšie štúdie - EEG, cievne vyšetrenie hlavy a krku, neuroimaging.

Postup

Echoencefalografia sa uskutočňuje bez predchádzajúcej prípravy. Diagnózu je možné vykonať u pacientov v akomkoľvek veku, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Avšak pri vykonávaní štúdie s deťmi, aby sa vylúčili artefakty, musí byť dieťa zaznamenané dodatočne za pomoci zdravotníckeho personálu alebo rodičov.

Obmedzením účelu diagnostiky sú rozsiahle otvorené povrchy rany na hlave v mieste aplikácie ultrazvukového senzora.

Pri vykonávaní echoencefalografie pacient ležia alebo sedia. Lekár, ktorý vykonal procedúru, stojí za hlavou pacienta a ukladá senzory nad uši. Pri vykonávaní dvojrozmernej štúdie sa snímače pohybujú pozdĺž povrchu hlavy.

Monitor echoencefalografu odráža študijné krivky - zaznamená sa echoencefalogram. Pre čistotu sa ultrazvukové skenovanie vykonáva niekoľkokrát. Dekódovanie indikátorov v prípade núdzovej diagnostiky nepresiahne niekoľko minút.

Echoencefalografia, EEG, USDG, duplexné vyšetrenie extra- a intrakraniálnych ciev, CT a MRI sú základom diagnostiky mozgových ochorení u dospelých i detí. Avšak údaje o inštrumentálnej diagnostike nenahradzujú vyšetrenie a hodnotenie neurologického stavu pacienta. Len komplexnosť výskumu presne stanovuje diagnózu a správne predpisuje liečbu pacienta.