Eeg s mŕtvicou

3.4. Elektroencefalografia s lekárskym vyšetrením pacientov s narkolepsiou

Skúmanie schopnosti pracovať a rehabilitácia pacientov s narkolepsiou je nemožné len na základe klinických prejavov ochorenia. Je potrebné identifikovať patofyziologické mechanizmy, ktoré pozostávajú z neurofyziologických a metabolických procesov v centrálnom nervovom systéme. V tejto súvislosti zohráva dôležitú úlohu pri zdôvodňovaní základných ustanovení VTE s narkolepsiou spolu s ďalšími výskumnými metódami klinickej EEG.

Pri narkolepsii sú pozorované nasledujúce zmeny EEG:

1) zmena rozsahu alfa rytmu: nesprávna distribúcia alfa rytmu (pozri bod 1.4); inter-hemisférická asymetria alfa rytmu; nedostatok modulácie alfa rytmu v amplitúde (alfa-rytmus v tvare vretenka so zle vysvetlenými vretenami, alfa-rytmický strojový tvar); sa zaznamenávajú hypersyncové záblesky alfa rytmu;

2) ohniská pomalých vĺn (niekedy generalizované) so zameraním na čelné a centrálne oblasti mozgu;

3) vysokofrekvenčné rytmy sa pozorujú vo forme pravidelnej zložky alebo vo forme častých zábleskov s prevažujúcou lokalizáciou v prednej alebo centrálnej oblasti mozgu;

4) útoky nevyhnutného zaspávania napriek skutočnosti, že samotný výskum spôsobuje posuny aktivačného charakteru, sa prejavujú na EEG generalizovanou pomalou vlnou; spánok spravidla nedosahuje značnej hĺbky;

5) pri jedinom záblesku svetla (OVS), u väčšiny pacientov je zaznamenaná značne orientačná reakcia, extinkcia orientačnej reakcie je zrýchlená alebo v normálnom rozsahu; s rytmickou fotostimuláciou (RFU), pozorovanie rozšírenia pásma asimilácie rytmu smerom k nízkym frekvenciám, asymetria rytmovej asimilácie, výskyt patologických rytmov; u 30% pacientov s narkolepsiou sa pozoruje rozšírenie rozsahu asimilácie rytmu v oboch smeroch z hraníc normy (pozri časť 2.2); rozšírenie rozsahu asimilácie rytmu naznačuje pokles stability funkčného stavu mozgu vo vzťahu k rytmickej senzorickej stimulácii a naznačuje porušenie mechanizmov adaptačnej samoregulácie mozgu.

Charakteristickým rysom narkolepsie je somogénny účinok spustenia fotostimulácie (TFS). Pri posudzovaní dynamiky EEG sa spánok pod vplyvom TPS môže vyvinúť spazmodicky a dosiahnuť maximálnu hĺbku a obísť prechodné štádiá. Nedostatok jasných hraníc medzi vzor EEG v stave bdelosti a pasívnymi prejav somnogennogo TPS účinku naznačuje, že tento účinok somnogenny TPS vyvíja len vtedy, keď určité patologický stav somnogennyh synchronizačných štruktúry mozgu. Selektívna reakcia mozgu na TPS je dôsledkom skutočnosti, že spúšťací stimul je v tomto prípade riešený pre najslabší článok regulujúci spánok-bdenie. Reakcie na TPS u pacientov s narkolepsiou teda naznačujú špecifickú nestabilitu funkčného stavu mozgu v dôsledku narušených mechanizmov zapojených do regulácie bdelosti (Lebedeva, 1979).

3.5. Elektroencefalografia počas vyšetrovania pacientov s hypertenziou a aterosklerózou.

Pri diagnostike rôznych prejavov cerebrovaskulárnej patológie sú elektroencefalografia a reoencefalografia najinformatívnejšie. U pacientov s počiatočnými formami cerebrovaskulárnych ochorení je pozorované určité zníženie amplitúdy alfa rytmu, v niektorých prípadoch, čo znižuje jeho frekvencie až 8 v rozmedzí. / S, alebo dokonca vyhladenie vretená mashinopodobnogo obrazu vzhľad alfa rytmu. Pri hypertenzívnej chorobe (GB), sprevádzanom krízovým kurzom a poruchami cerebrálneho obehu dynamickej povahy, sa na EEG zaznamená generalizovaná pomalá aktivita alebo plochý EEG. V tomto prípade je spravidla pozorované široké spektrum rytmovej asimilačnej reakcie (RUR) počas rytmickej fotostimulácie (RFU) a evokovaných odpovedí počas spúšťacej fotostimulácie (TFS). Obrázok EEG je podobný obrazu, keď sú aktivačné účinky retikulárneho aktivačného systému (RAS) zosilnené a svedčí o jeho dysfunkcii na úrovni mezo-diencefalózy mozgového kmeňa. S rozvojom mozgových ciev arteriolosclerosis (3. stupeň hypertenzie), rozvoj chronickej mozgovej obehovej nedostatočnosti (HNMK) zaznamenané EEG delta a theta rytmus so znížením účinkov aktivácie mozgového kmeňa.

Keď vertebrobazilární nedostatočnosti spôsobenej ateroskleróza vertebrobazilárním systém, kompresiu stavcov tepien osteofytov alebo kĺbových procesoch stavcov, zaznamenaný plochý alebo nízkofrekvenčné EEG aktivita beta a detekuje neprítomnosť odpovede na vystavenie svetlu.

Zmeny v náraze EEG pri vykonávaní funkčných zaťažení predĺženia krku, otáčania a nakláňania hlavy smerom k boku. Súčasne sa v niektorých prípadoch vyskytujú zmeny EEG v tých polohách, ktoré spôsobujú nástup alebo posilnenie neurologických symptómov u pacientov.

U pacientov s počiatočnou aterosklerózou, ktorá nie je komplikovaná hypertenziou, nemá EEG ostré rozdiely od normy. Častejšie sa tieto rozdiely prejavujú iba zmenami v pásme alfa rytmu: amplitúda sa znižuje, alfa-rytmus je v tvare vretiendu so slabými výraznými vretenami alebo strojom.

V mierne neskoršom období vývoja aterosklerózy mozgových ciev sa zvyšuje znázornenie nízkofrekvenčného beta rytmu, ktorý sa prekrýva s plochým alfa rytmom. Toto vedie k rozdeleniu, zdvojeniu vrcholov alfa rytmu, skresleniu jeho sínusového tvaru. Zdá sa, že sa vyskytuje pomalá aktivita s nízkou amplitúdou, ktorá sa vyznačuje amplitúdou až do 20 μV. Reaktivita mozgovej kôry, keď je vystavená funkčnému zaťaženiu, je znížená.

Pri výraznej závažnosti cerebrálnej aterosklerózy sa pozorujú nasledujúce zmeny EEG:

1) alfa rytmus úplne zmizne;

2) dominuje alfaktívny nízkofrekvenčný beta rytmus s nízkou amplitúdou, ktorý sa prekrýva s polymorfnou pomalou aktivitou s nízkou amplitúdou;

3) jasná asymetria medzi rovnakými oblasťami hemisféry naznačuje prítomnosť ischemických procesov; nedostatok klinických údajov o organických mozgových léziách však nenaznačuje neprítomnosť poškodenia mozgového substrátu, pretože táto lézia nemôže byť detegovaná konvenčnými alebo inými výskumnými metódami;

4) pri približnom zaťažení sú latentné obdobia orientačnej reakcie rozšírené a nedochádza k súčasnému výskytu depresie alfa rytmu v rôznych častiach mozgu (pozri časť 2.2); v prípade XPS zúženie rozsahu asimilácie rytmu, nízke amplitúdy asimilácie rytmu a subharmoniká v rozsahu asimilácie rytmu (pozri časť 2.2). TPS zvyšuje patologické zmeny.

Môžu sa vyskytnúť prípady, keď so zjavnými klinickými príznakmi postihnutia funkcií v modeli EEG nie sú pozorované žiadne významné príznaky poškodenia organizmu mozgu. V prítomnosti difúzneho aterosklerózy v porovnaní musí byť klinické ochorenie a EEG dát na pamäti, že lézie na convexital povrchu mozgu vedie k menej výrazných zmien v bioelektrickej aktivity, než v bazálnych alebo intracerebrálne lokalizácie a že hlbšia lokalizačné organické poškodenie v dôsledku difúznej preusporiadanie môže maskovať miestnej povrchná symptomatológia EEG.

EEG vzorka v mozgovej príhode odráža mozgové prejavy cievnej katastrofy a regionálne procesy vyplývajúce z mŕtvice. Pri ľahkých úderoch v čase postúpenia na VTEK sa mierne fokálne prejavy zvyčajne zaznamenávajú v oblasti mŕtvice s dráždivým alebo dráždivo-dystrofickým charakterom. Tieto zmeny sú dobre kompenzované za jeden až jeden a pol roka.

Pri miernych a ťažkých úderoch počas obdobia zotavovania (t.j. 4-6 mesiacov po mŕtvici) sa EEG vyznačuje: znížením amplitúdy alfa rytmu, znížením jeho frekvencie na 8-9 Hz; prítomnosť ohniskových prejavov v oblasti mŕtvice s výskytom aktivity teta a delty tu. EEG v tejto dobe je charakterizovaná inertnosťou k rytmickým vplyvom. V závislosti od závažnosti mŕtvice TPS významne spôsobuje výskyt patologickej aktivity. Počas obdobia zotavenia dochádza k zníženiu pomalšej aktivity pri súčasnom zvýšení indexu alfa rytmu. V priebehu ďalšieho obdobia zotavenia sa zvyšuje jeho amplitúda a zvyšuje sa reaktivita na stres (v niektorých prípadoch je aktivita pomalých vĺn v oblasti cievnej záťaže nahradená vysokou frekvenciou, ktorá sa môže uchovávať na EEG už mnoho rokov).

Prítomnosť na konci prvého roka po cievnej mozgovej príhode, s vysokou amplitúdou alfa rytmu frekvencie v rozmedzí 9-12. / S, jeho vysoký index, s mierne zníženou aktivitou a nedostatok patologické aktivity pri TFS označuje regredientny povahe ochorenia a priaznivé sociálne a pracovné prognózou.

Primárne vyšetrenie na VTEK pacientov po mozgovej príhode si vyžaduje určenie predikcie obnovenia poškodených funkcií. Znaky potvrdzujúce účelnosť rozšírenia dočasného zdravotného postihnutia sú: EEG v normálnych medziach; mierne a stredne závažné ochorenia EEG mozgovej prírody; nedostatok hemisférických asymetrií; stabilita frekvencie alfa rytmu vo frekvenčnom pásme 9-10 vibrácií / s; dominancia alfa rytmu s amplitúdou vyššou ako 50-60 uV; nedostatok ohniskových prejavov na EEG; mierne a stredne ťažké, dráždivé alebo dráždivé a dystrofické poruchy; jasné reakcie rýchlej reakcie na jediný blesk svetla; reakcia zrýchlenia rytmu v normálnom rozsahu; na TPS, pomalá aktivita theta a delta nie je vzrušená.

Nasledujúce ukazovatele EEG ukazujú spomalenie procesu obnovy a neúspešnosť rozšírenia dočasného postihnutia:

1) dominancia pomalých vlnových aktivít v EEG alebo beta-rytmus s nízkou frekvenciou alebo polymorfná pomalá aktivita s nízkou amplitúdou;

2) prítomnosť fokálneho procesu dystrofickej povahy významnej alebo strednej závažnosti;

3) prítomnosť alfa rytmu na EEG s indexom nad 30%;

4) výskyt na EEG-odpočinku alebo s funkčným zaťažením delta rytmu;

5) inter-hemisférická asymetria amplitúdy frekvencie nad 30%.

3.6. Elektroencefalografia počas lekárskej prehliadky pacientov s neurózovitými poruchami mozgovo-organického pôvodu

V neurotických stavoch neexistujú žiadne špecifické zmeny EEG, ktoré by odrážali psychologické konflikty pacienta. EEG údaje naznačujú len stav napätia, úzkosť, úzkosť a strach, ktorý je prítomný v každej alebo takmer každej nevôli a ich použitie môže pomôcť pri odlíšení neuróz od neurózových porúch organického pôvodu.

U pacientov s neurózovými poruchami sú pozorované nasledujúce zmeny EEG:

1) v procese jednej štúdie, ako aj počas opakovaných EEG, je veľmi nestále; najmä charakteristické pre normalizáciu EEG s opakovanými štúdiami;

2) EEG-príznaky fokálnych lézií mozgu sa nevyskytujú, pravidelná aktivita delta a theta nie je vyjadrená;

3) hlavné poruchy bioelektrickej aktivity sú pozorované v rozsahu alfa rytmu: správnosť jej zónovej distribúcie, hodnoty amplitúdy a fusiformity sú zachované, ale jeho index klesá; alfa rytmus je vyjadrený zábleskmi, trvajúcimi až niekoľko sekúnd, oddelených navzájom oddielmi s nízkou amplitúdovou polymorfnou pomalou aktivitou; prestávky medzi záblesky alfa rytmu môžu byť tiež plnené plochým EEG;

4) prítomnosť alfa-podobného pravidelného vysokofrekvenčného beta rytmu a gamma rytmu pre poruchy podobné neurózam nie je charakteristická;

5) stav dekompenzácie u pacientov s neurózovými poruchami sa zvyčajne prejavuje depresiou alfa rytmu a zvýšením amplitúdy nízkeho frekvencie beta rytmu;

6) u pacientov s astenickými a reaktívnymi stavmi sa alfa rytmus nahrádza plochým EEG s nízkou amplitúdou;

7) alfa rytmus s vysokou amplitúdou podobný strojom u pacientov s poruchami podobné neurózam, ako je neurasténia alebo hystéria, je nepriaznivým symptómom a koreluje so stavom letargie; zlepšenie je sprevádzané rýchlou normalizáciou EEG;

8) počas hysterických záchvatov a neurocirkulačnej synkopy nie sú zaznamenané žiadne epileptické zmeny v EEG vzoreni; aj počas hysterického záchvatu sprevádzaného kŕčmi sa u pacienta pozoruje plochý EEG a po záchvatu dochádza k rýchlej normalizácii bioelektrickej aktivity; toto výrazne rozlišuje hysterický záchvat od epileptického, v okamihu, keď je na EEG pozorovaná jasná epileptická aktivita a po záchvatu sa zaznamená pomalá aktivita a oddelené epileptické komplexy;

9) orientačná reakcia vo forme deformácie alfa rytmu u tejto skupiny pacientov je veľmi jasná, desynchronizačné oblasti sú výrazne zvýšené v porovnaní s normou, zánik orientačnej reakcie je ostro spomalený; rytmová asimilácia v rytmickej fotostimulácii je v normálnom rozmedzí; poznamenať predĺženie depresie alfa rytmu, najmä v nízkofrekvenčnom pásme stimulácie; reakcie na spustenie fotostimulácie u pacientov s poruchami podobnými nevysu sa nijako výrazne nelíšia od normy: patologické rytmy nie sú spôsobené, ale na rozdiel od zdravých ľudí sa objavujú dlhotrvajúce alforytmické depresie;

10) má podoby v EEG-pokojnom obrázku u pacientov s poruchami podobné neurózy (najmä s reaktívnymi a astenickými stavmi) a pacientov s organickými léziami mozgového kmeňa v neskorých obdobiach traumatického ochorenia alebo neuroinfekcie; diferenciácia týchto dvoch foriem sa uskutočňuje z hľadiska stability alebo nestability biologickej aktivity v pokoji, ako aj reaktívneho EEG.

V skupine psychopatickej úrovne, najmä s psychopatickými stavmi organického vzniku, sa nachádza bilaterálny synchrónny teta rytmus hlavne v postcentrálnych častiach mozgu. Tento theta rytmus zriedka prekračuje aktivitu pozadia v amplitúde. V predných oblastiach hemisfér sa často zaznamenáva symetrická nepravidelná delta a theta činnosť, ktorá sa ľahko blokuje svetelnými stimulmi. Tieto údaje môžu tiež prispieť k objektivizácii znakov psychotického modelu správania, čo je mimoriadne dôležité v prípade, že sa u pacientov s organickými mozgovými léziami na psychopatickom stupni symptomatológie uskutočňuje odborné stanovisko. Tieto symptómy sú spojené s "nezrelosťou", infantiliáciou mozgu, ktorá je zvyčajne výsledkom organického procesu - poranenia narodenia, zápalových a cievnych ochorení, závažných metabolických porúch alebo endokrinných porúch. Najčastejšie a najvýraznejšie zmeny EEG sa pozorujú u jedincov s psychickými poruchami výbušnej povahy.

Psihatopodobnoe správanie s výbušnou, inkontinencia postihuje prináša, dáta EEG, títo pacienti sa u pacientov s epilepsiou, pretože ako pomalými vlnami aktivity je zaznamenaná ostrenie frekvenciu 3-5 kmitov. / S v zadnej časovej oblasti, v niektorých prípadoch, najlepším vyjadrením pravej strane.

3.7. Moderné možnosti využitia elektroencefalografie pri lekársko-pracovnom vyšetrení duševných ochorení.

Doteraz nebolo možné odhaliť žiadne konkrétne zmeny v rôznych duševných chorobách. Naopak, ukázalo sa, že rôzne patologické prejavy v EEG sa môžu vyskytnúť s rovnakými psychopatickými stavmi a rovnaké s rôznymi. Vysvetľuje to fakt, že bioelektrická aktivita mozgu neodráža povahu patologického procesu, ale funkčný stav mozgu v čase štúdie. V niektorých syndrómoch však dáta EEG umožňujú určiť ich štruktúru a závažnosť ich porušenia. A najdôležitejšie je, že EEG im umožňuje objektívne sa registrovať, čo je obzvlášť dôležité pre VTE v duševných chorobách.

Na základe len ďalších metód, vrátane EEG, nie je možné vykonať odborné rozhodnutie. Pri hodnotení klinickej a pracovnej prognózy však môže jednorazová a obzvlášť dynamická štúdia EEG poskytnúť veľa dodatočných materiálov na ich objasnenie.

EEG má veľký význam na objasnenie povahy a dynamiky priebehu duševných ochorení, ako aj na posúdenie stavu kompenzácie poškodených funkcií. Napríklad, zníženie alebo vymiznutie epileptickej aktivity na EEG počas antikonvulzívnej liečby naznačuje prítomnosť kompenzácie. Registrácia EEG dynamika je obzvlášť dôležité, keď organické ochorenie mozgu s duševnými poruchami, ako sú následky encefalitídy, traumatické poškodenie mozgu, pre diferenciálnu diagnostiku porúch neuróz a neuróza organického pôvodu, pre diferenciálnu diagnostiku schizofrénie a schizofréniu porúch.

Pri syndrómoch zhoršeného vedomia sa odporúča uskutočniť štúdiu EEG s cieľom objasniť hĺbku poškodeného vedomia. Najmä pre rozlíšenie medzi sopor a omráčenie, sopor a kóma. Pri kóma, stupor, ohromujúci vykazuje známky poklesu aktivity retikulárne aktivačný systém (RAS) zvyšujú amplitúdu alfa rytmu, ako je napríklad frekvencia 12koleb / s, alfa-rytmu môže byť znížený na 8 oscilácií / s;.. výskyt bliknutí a paroxysmy delta rytmu. V závislosti od závažnosti stavu (omráčenie, stupor, kóma) - subdominancia alebo dominancia alfa-ako theta rytmu.

Reakcie na funkčné zaťaženie sú počas omráčenia pomalé a chýbajú v kóme. V jednorázových, delezovaných, pozmenených syndrómoch sa na EEG môže objaviť polyrytmická aktivita, ako aj pomalé potenciály v rozsahu delta a theta, hrotov a vrcholov. Zvlášť dôležité sú údaje EEG v paroxysmálnych stavoch. Napríklad, registrácia EEG epileptické aktivity (hroty vrcholy pomalé hroty komplexy hrot-vlna záchvaty pomalých vĺn aktivita) umožňuje určiť nielen prítomnosť záchvatu, že môžu byť tiež použité v diferenciálnej diagnostike pre vymedzenie chybnému záchvaty z diencephalic krízy a záchvaty, ako je katalepsia.

Pri štúdii pacientov so syndrómami formálne nezmeneného vedomia (halucinóza, paranoia, halucinogénne paranoidné syndrómy) je oveľa menej informatívnejší pri použití EEG. Bola zistená korelácia medzi symptómami halucinácie a chaosu a hodnotou indexu nízkych alfa rytmov. Tieto údaje však potrebujú overenie. Nie je však pochýb o tom, že v týchto prípadoch možno údaje EEG použiť na objasnenie diagnózy týchto psychopatologických porúch. Napríklad na objasnenie toho, čo je etiológia halucinózy endogénna, organická alebo cievna. S afektívnymi poruchami sa môže zaznamenať najmä strach, úzkosť, napätie, výrazná beta aktivita. Klinické korelácie medzi afektívnymi poruchami a ich zmenou pod vplyvom neuroleptik sa potvrdzujú štúdiami EEG, najmä prítomnosťou alebo vymiznutím aktivity beta. Niektoré formy verbálnej halucinózy môžu byť spojené s aktiváciou časových oblastí, takže v štúdii pacientov so slovnou halucinózou sa našla špeciálna aktivita časovej oblasti. Tu nájdeme hroty, vrcholy, polyrhytmickú aktivitu, aktivitu delta a aktivitu théta, čo priblíži tento obraz EEG k obrazu s latentnou epilepsiou. Určité korelácie s údajmi EEG možno nájsť aj v astenickom syndróme a asténnom variante psychoorganického syndrómu. Súčasne údaje EEG naznačujú zvýšenie aktivačných účinkov retikulárneho aktivačného systému (RAS).

U pacientov so schizofréniou vo väčšine prípadov (až do 80%) sa na EEG nezistili žiadne patologické zmeny. Avšak na syndrómovej úrovni môžu byť pozorované určité zmeny v EEG pri schizofrénii. Napríklad v stave emocionálneho napätia schizofrenických pacientov registrovaných slabú alfa rytmus nízka amplitúda EEG s prevahou beta aktivity pri 25 ° C v rozmedzí. / S, ktorý môže byť difúzne alebo miestne, alebo nepretržité. Nie je však jasné, aké sú konkrétne tieto zmeny. V niektorých prípadoch schizofrénia upozorňuje na nestabilitu alfa rytmu, mení sa na alfa aktivitu (príloha 2). V stave akútnej psychomotorickej excitácie v čelných oblastiach mozgu je aktivita delta zaznamenaná pri frekvencii 2, 5 - 4 vibrácií / s.

Konkrétnejšie výsledky sa získajú štúdiou EEG u pacientov so schizofrenickými príznakmi. Epileptická aktivita sa vyskytuje u 25% týchto pacientov, čo je reprezentované záblesky dvojstranných synchrónnych násobných vrcholov, fuzzy komplexy typu spomaľujúcej vlny a pomalých vĺn. Na rozdiel od paroxysmálnych epileptických výbojov majú nízku amplitúdu, to znamená, že nepresahujú aktivitu pozadia a sú zaznamenané hlavne v zadných oblastiach mozgu. Rytmické komplexy pomalých vĺn s slabo výrazným vrcholom sa zaznamenávajú len krátkymi záblesky. To nám umožňuje hovoriť o organickom vzniku týchto podmienok a môže slúžiť ako dodatočný diferenciálny diagnostický znak na rozlíšenie schizofrénie od schizofrénických porúch. V prípade výrazných apatabolických porúch rytmová asimilačná reakcia v rytmovej fotostimulácii (RFU) buď chýba, alebo má iba nízke frekvencie.

V afektívnych syndrómoch rôzneho pôvodu, manických i depresívnych, existujú aj určité zmeny v EEG. Tak v prípade EEG depresívneho syndrómu dominuje dobre vyslovený alfa rytmus, ktorý má najväčšiu amplitúdu v čelných oblastiach, t.j. nepravidelné rozloženie. Navyše, v predných oblastiach sa často zaznamenáva delta rytmus. Rýchle výkyvy sú slabo vyjadrené alebo chýbajú úplne. Tieto údaje môžu byť použité v klinickej a odbornej praxi na objektívnu registráciu hĺbky depresívnej fázy a určité korelácie medzi subjektívnym účinkom terapie a jej objektívnou registráciou. Tieto údaje majú veľkú diagnostickú hodnotu na posúdenie pracovnej schopnosti pacientov s depresiou a najmä pri predĺženej a miernej depresii. Pre manické stavy rôzneho pôvodu je nestabilita rytmu charakteristická prevažnosťou rýchlych výkyvov - beta a gama rytmov; zníženie indexu alfa rytmu; objavenie pomalých rytmov, ktoré môžu byť použité aj na objektivizáciu závažnosti a trvania manickej fázy. 3. 8. Zmeny v elektroencefalograme pri ochoreniach vnútorných orgánov a ich význam pre lekárske a pracovné skúsenosti

Pri chorobách vnútorných orgánov sa funkčný stav mozgu mení veľmi jednoznačne, preto nemožno ignorovať zmeny v bioelektrickej aktivite. Poruchy hemodynamiky vo veľkom a malom obehu, žilové kongescie a opuch mozgu, narušenie rovnováhy medzi kyselinami a bázami, zvýšený tlak v aorte, ako aj množstvo ďalších faktorov, ktoré sú nevyhnutné pri vrodenej srdcovej chorobe, chronickom zlyhaní obličiek, cirhóze pečene s vývojom pečeňových encefalopatia vedie k porušeniu cerebrálnej hemodynamiky a morfofunkčnej štruktúre mozgu.

Pri srdcových ochoreniach sa pozorujú najväčšie zmeny v EEG u pacientov s vrodenými malformáciami. V prípade VTE sú údaje EEG obzvlášť dôležité pre profesionálnu orientáciu pacientov, ktorí sú operovaní na vrodené srdcové chyby. Potreba štúdie EEG a význam dosiahnutých výsledkov je dôsledkom skutočnosti, že väčšina pacientov operujúcich na vrodené srdcové chyby má zníženie funkčných schopností mozgu ako orgánu ako celku. Znížená aktivácia, nedostatok aktivačných štruktúr, nízka úroveň aktivácie mozgovej kôry naznačujú obmedzenie vo výbere povolaní spojených s dlhotrvajúcou pozornosťou (najmä s vysokou úrovňou prichádzajúcich informácií), potreba operačnej práce s jasnou a rýchlou reakciou na zmeny v situácii a prácu s regulovaným časovým cyklom.

U pacientov liečených na otvorenú poruchu aorty, defekty komorového septa, defektu septa sú pozorované nasledujúce zmeny EEG: zvýšenie amplitúdy alfa rytmu na 80-100 μV; posun alfa rytmu smerom k nízkym frekvenciám, čo naznačuje pokles úrovne aktivácie z hlbokých štruktúr; dominancia alebo subdominancia delta alebo theta rytmu; v RFS sa rozsah zvládnutia rytmu zužuje Zníženie reaktivity na vonkajšie vplyvy potvrdzuje aj pokles úrovne aktivácie. Zvýšenie hodnôt amplitúdy alfa rytmu, posun frekvencií na 8 Hz, ako aj subdominancia nízkych frekvencií v niektorých prípadoch vytvárajú EEG vzor, ​​podobajúci sa charakteru takého dieťaťa v mozgu. Zároveň je najvýraznejší vzorec detskej EEG u pacientov, ktorí podstúpili operáciu hypervolemického typu srdcových defektov (so zvýšeným objemom krvného obehu). U pacientov, ktorým sa podrobuje vada komorového septa, sa EEG detí vyskytuje u 75% pacientov. Zmeny tohto typu sú pozorované pri operácii na vrodené srdcové vady rôzneho veku a nie sú spojené s určitým vekom v lineárnom vzťahu. Takže u pacientov vo veku 19 až 20 rokov je zistená EEG charakteristika vo veku 3 až 4 rokov. Treba zdôrazniť, že vyššie opísaný model EEG, napriek absencii výrazných neurologických symptómov, naznačuje celkové poškodenie centrálneho nervového systému. A v niektorých prípadoch by sa tento model EEG mal považovať za dôsledok rozsiahleho poškodenia mozgového kmeňa alebo atrofie mozgovej kôry, čo je nepochybne dôležité pre VTE tejto skupiny pacientov.

U pacientov operujúcich na koarktáciu aorty sú zaznamenané nasledovné zmeny EEG: vzor EEG s pozadím s nízkou amplitúdou (plochý EEG a úplná nereagujúca na stres). Tieto zmeny naznačujú zapojenie bulbárnych oblastí mozgu.

S dôsledkami malformácií so zvýšeným prívodom krvi do pľúc (hypervolémia pľúcneho obehu) a Fallotovým zápisníkom sa pozoroval výrazný pokles aktivačných účinkov svola a zníženie hladiny aktivácie mozgovej kôry.

Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému sprevádzaný poklesom srdcového výdaja (hypertrofická kardiopatia, aortálna stenóza, nedostatočnosť aortálnej chlopne atď.), Čo vedie k cerebrálnej ischémii, najmä v vertebrobasilickom povodí. Zaznamenali sa nasledovné zmeny EEG: pokles indexu alfa rytmu, prevaha polymorfnej aktivity s pomalým uvoľňovaním s nízkou amplitúdou a reaktivita na vonkajšie vplyvy.

EEG zmeny v obličkových ochoreniach sa pozorovali v podmienkach vedúcich k autointoxikácii. Pri akútnom aj chronickom zlyhaní obličiek sa izoluje celý rad funkčných porúch. Funkciou je posun frekvencie alfa rytmu v smere pomalých vĺn a dokonca aj výskyt theta rytmu. Navyše reaktivita klesá s približným zaťažením: orientácia sa rýchlo zhoršuje, čo naznačuje pokles úrovne aktivácie mozgu. Zdá sa, že v dôsledku intoxikácie a azotemie klesá excitabilita prvkov nielen kôry, ale aj hlbokých štruktúr. To vedie k zníženiu tonickej a fyzickej aktivácie (dodatok 2) bez narušenia vzťahu stonku-stonky. Chronická intoxikácia vedie k iritačným a dystrofickým poruchám. Ako narastá intoxikácia, rastie pomalá aktivita, ktorá plynie z prepuknutia aktivity theta a delty na ich dominanciu. Zlepšenie stavu pacienta vedie k normalizácii spektrálneho stavu EEG. Zistila sa jasná korelácia (Povorinsky et al., 1984) medzi akoukoľvek odchýlkou ​​bioelektrických procesov mozgu od normy a poklesom pracovných schopností pacienta. To neznamená, že posuny v bioelektrickej aktivite naznačujú, že pacient sa stáva zdravotne postihnutým, ale ukazuje, že narušený funkčný stav mozgu a znížené možnosti zamestnania pacientov s ochoreniami obličiek sú spôsobené tým istými faktormi. Tieto údaje nám umožňujú úspešne aplikovať EEG v odbornej praxi pre ochorenia obličiek.

Pri ochoreniach pečene na EEG sa pozorujú nasledovné zmeny: posuny frekvencie bioelektrickej aktivity zo strany pomalých vĺn; keďže patologický proces sa stáva závažnejším, objavuje sa hepatická encefalopatia, pozoruje sa nárast amplitúdy alfa rytmu, pokles jeho frekvencie a prechod na alfa-podobný rytmus; časté vypuknutia a paroxyzmy pomalého účinku; vzhľadom na hmotnosť procesu klesá reaktivita na vonkajšie vplyvy: trvanie orientačnej reakcie a jej jasnosť sa znižuje, rýchlosť jej zániku sa výrazne zvyšuje.

S vývojom pečeňovej kómy v štádiu stavu pred komatózou, spolu s duševnými poruchami vyjadrenými v emocionálnej nestabilite, pocitov melanchólie, apatia, eufórie, spomaleného myslenia, beta aktivita prevažuje na EEG a zaznamenáva sa plochý EEG. Vo štádiu vývinu kómy spolu s ďalšími hlbšími poruchami vedomia, ktoré sú vyjadrené zmätenosťou, sú na EEG zaznamenané striedanie záchvatov vzrušenia s depresiou a ospalosťou, výskyt delirióznych stavov, nestabilita alfa-rytmu, vypuknutie aktivity delta a theta. V stuporovej fáze dominuje pomalá delta a theta aktivita v EEG. V terminálnom štádiu kómy sa EEG blíži k izolínu.

Treba mať na pamäti, že dokonca aj so súčasným klinickým stavom pacientov, ktorí sú pomerne prosperujúci, je výskyt delta rytmu na EEG dôkazom rýchlo rastúceho kómu a môže byť vážnym prognatickým príznakom. Predĺžená dominancia theta a delta rytmov s vysokou amplitúdou a vysokým indexom EEG by sa mala považovať za veľmi nepriaznivý prognostický znak. Je známe, že všetci pacienti, ktorí mali podobný model EEG a neboli podrobení radikálnemu ošetreniu, zomreli v priebehu troch rokov.

EEG zmeny u pacientov s cirhózou pečene spravidla sledujú zmeny v biochemickom zložení krvi a môžu byť ďalším znakom dynamiky klinického stavu pacienta, a preto môžu byť použité ako kritérium na hodnotenie jeho súčasného stavu, čo je dôležité pre VTE.

Pri hepatolentickej degenerácii (Wilkenson-Konovalovova choroba) EEG zachováva svoje normálne spektrálne zloženie, dokonca aj s určitou tendenciou prejsť k vysokofrekvenčnej aktivite.

Eeg s mŕtvicou

Hneď ako si myslím, že všetko je dobré a my sme rovnako ako všetci ostatní, podstupujeme nejaké vyšetrenie a všetko sa ukáže byť nesprávne (

Ani neviem, kde začať. Dieťa 4,5, ľavostranná hemiparéza. EEG bola vykonávaná približne každých šesť mesiacov, všetko bolo vždy normálne. Ani kŕče, ani útoky neboli.

Absolvoval PMPK. Chceli sme sa dostať do záhradnej logotypu, skupiny sú malé, ale nemôžeme v normálnej skupine zo zdravotných dôvodov. Dieťa s postihnutím po poranení hlavy a mŕtvici. Neboli nájdené žiadne problémy s rečou (hoci neurológ dôrazne odporúčal tlak na logopedicu). Navyše, v závere sme neposkytli rečovného terapeuta, pretože boli vystrašení, že sme mali aktivitu na eeg! Hoci náš prejav nie je dokonalý, návrhy len na úrovni domácnosti, okolo neho nerozumie. Dieťa má 3 roky. A už ani jeden lekár.

Neviem, prečo sme chodili s neurológom s týmto dieťaťom na inú kliniku, ale náš pediatr ju veľmi vychvaloval! Hovorí sa o tak neurológovi, že bude sedieť vo výskumných centrách a nie na klinike. Vo všeobecnosti ma zaujímala otázka, prečo naše neurologické postihnutie (zranenie hlavy v minulom roku s mozgovou príhodou) plus prenatálna infekcia z tohto kalcemínu v mozgových cievach plus hysterické záchvaty a oneskorenie reči nedávajú med. Odstúpenie. Na ktorú odpovedala.

Dcéra po cievnej mozgovej príhode má veľkú cysty vo fronte-parietálnej cyst, ktorá je prirodzene rizikom epilepsie. Od približne výročia sme začali pravidelne robiť eegs. Vždy urobil obvyklý EEG s fotostimuláciou asi dvadsať minút. Posledné dva záznamy (4 mesiace medzi nimi) ukazujú prítomnosť epiaktívnosti. V podstate sa to očakávalo. Útoky neboli nikdy (ttt), ale pri pohľade na tieto výsledky sme sa rozhodli ísť na epileptológ. Poďme na kliniku neurologovi, a tak napísala referát na regionálnu nemocnicu. Hovorili sme, a poznamenala, že epileptológ.

Absolvoval skúšku a výsledky sú nasledovné - Veronika zmenila formu epilepsie na horšie a doktor nepovedal, že je možné úplné zotavenie. Diagnóza je teraz kryptogénna fokálna epilepsia s polymorfnými záchvatmi. Zdá sa, že to nie je nič, ale sediment zostal. Lekár je normálny, vysvetľuje to spolu. Pochytený, on navrhol myotonické záchvaty (to sú nevysvetliteľné pády, ako keby niekto biť na kolená a Veronika klesala, on stal sa častejšie v auguste, tam boli aj zlomeniny kolená a nohy modriny, ruky, odreniny na hlave a hrbole.) Ale povedal to, keď už je.

po 2 mesiacoch moja dcéra podstupovala operáciu s otvoreným srdcom na odstránenie cukrovky. Tretí deň sa vyskytli kŕče, 4 krát za 3 hodiny. Dcéra bola natiahnutá reťazou, žiaci boli veľkí, jej oči boli tlačené hore a do hromady, nereagovali na svetlo a zvuk, trvali asi 10-20 minút Bolo to strašný pohľad. Chcel som vyvolať z nedorozumenia toho, čo sa deje. Bola podaná antikonvulzívna látka, po ktorej dcéra zaspala a záchvaty sa neobnovili. Ultrazvukové vyšetrenie mozgu bolo vykonané niekoľkokrát (a dokonca aj v čase kŕčov), EEG je v poriadku. Lekári uviedli, že to nie je epilepsia a.

Z času na čas vytváram takýto príspevok, teraz tu je znova. Môže počuť dôležité tipy. Dieťa je 3,8, predtým, než sa najčastejšie objavuje najsilnejšia hystéria, raz mesačne presne klinovitá. Nehovorím mu iným spôsobom, myslím, že niekto mal, pochopí: práve z ničoho nič, bez akéhokoľvek zjavného dôvodu, sa dieťa vykopáva do neuveriteľne hlúpych drobností a ide do hysteriky, ktorú je ťažké zastaviť. Hovorím to pereklinilo. Teraz existuje niekoľko takýchto "klinov", ale niekedy.

Prišli sme)) boli dnes s Janusom odpísané! Ako som im chýbal! Novinky sú iné. Spočiatku sa tam prispôsobili, Nick 2 krát bol veľmi chorý. A kričal na všetky postupy. Spočiatku, keď prišli, čínski lekári zalapali po dychu, veľmi ťažké a beznádejné dieťa povedalo, že deti s takou váhou sa nestarajú. Ale existuje malá šanca, povedal, že po mesiaci liečby, podľa výsledkov MRI a EEG, je rozumné pokračovať. Ukázalo sa, že to bolo. Zostali tam 2,5 mesiaca (v priebehu 3 mesiacov, ale zlyhali) Na konci.

Taki dostal ruky, aby všetko maloval. Najskôr, aby ste nestratili všetky informácie, dojmy a užitočné momenty. Budem sa spoliehať na príbeh v horúcom úsilí o mojej milé MamaVladika. Začnem od začiatku. Špecialista na to bol nám odporučil v Nabe. Chelny po diagnostike LHC. A to nie je veľmi pretrvávajúce, v odporúčanej forme, pretože som mal veľa otázok o zásluhách, povedzme, čo som nemohla odpovedať v našom meste. Máme pravdu v horúcom úsilí začal volat a boli nám ponúknuté.

V zdravotníckom stredisku "AVITSENNA" bolo otvorené neurofyziologické laboratórium, v ktorom je inštalované moderné vybavenie na úrovni expertov: Neuropack, MEB9400, Nihon, Kohden, Japonsko. Pomocou tohto zariadenia sa môžu vykonať neurologické vyšetrenia: elektroencefalografia (EEG), elektromyografia (EMG), elektrolumenografia (ENMG), štúdium evokovaného vizuálneho a sluchového potenciálu (EP), elektroencefalografia sa používa na stanovenie stavu mozgu - funkčný, fyziologický. Môžete tiež určiť prítomnosť lokálnych lézií a ohniskových lézií. Hlavné indikácie na vykonanie EEG sú: - podozrenie na epilepsiu; Väzni zo straty vedomia; - poruchy spánku (chôdza vo sne, nočné mory); - diagnostika mozgovej príhody.

"Pomocou pupočníkovej krvi sa stále viac a viac chorôb liečia. Nemeckí lekári oznámili prípad vyliečenia dieťaťa diagnostikovaného mozgovou obrnou (mozgová obrna) po transplantácii vlastných pupočníkových krviniek. Dieťa bolo transplantované po mŕtvici v roku 2009 - a dnes sa vyvíja takmer rovnako ako jeho rovesníci Liečba cerebrálnej paralýzy: výsledky sú povzbudivé Aj v roku 2009 bol pacient, ktorý mal 2,5 roka, utrpel masívnu ischemickú poškodenie mozgu, ktoré, ako hovoria lekári, viedlo.

Otehotniela v marci 2015, čo bola mimoriadne potešená, pretože počas 2 rokov nedošlo k žiadnej ovulácii. Jediná vec, ktorá zatienila túto udalosť, bola pľúcna choroba, sedel som na hormonálnych prípravkoch. Môj manžel a ja sme hneď prišli ku mojim opatrovateľom s otázkou: môžem porodiť. Samozrejme, zavrtel hlavou, ale hovorí, že odkedy nás Bôh poslal dieťa počas tohto obdobia, znamená to, že musíme porodiť. Rozhodli sme sa - tak to bolo. Tehotenstvo bolo pomerne ľahké, mesiac toxémie a ešte pár mesiacov nepríjemnej chuti.

Dievčatá, toto je moja duša, nemôže už mlčať.

S veľkým záujmom je rozvoj a vedecké zdôvodnenie zdravotných-non-drogových technológií, medzi ktorými sú dôležité metódy fyzioterapie, odstránenie vegetatívny, metabolické psihoemotstsionalny a kognitívne nerovnováha lezhashy základ pre posúdenie úrovne ochrany zdravia prakticky zdravého človeka (OrehovaE.M., Konchugova TV, 2009). V posledných rokoch sa získal nový impulz v oblasti vývoja a možnosťou podávania medikamentu liekov, najmä cortexin obchádzanie hematoencefalickej bariéry, ktorá umožňuje znížiť záťaž na pacienta farmakologických päťkrát, uľahčuje jeho prenikanie cez hematoencefalickú bariéru do cerebrovaskulárne lôžku priamo, s použitím malých dávok.

Elektrostimulácia - ako metóda expozície bez liečiv.

Píšem tento príspevok v nádeji, že táto informácia určite pomôže niekomu.. Naša operácia prebehla dobre.O týždeň neskôr sme boli poslaní domov.. týždeň sme žili a bol šťastný, ale v sobotu, o týždeň neskôr moje dieťa vyzeralo byť nahradené., tečie hojne, klesá, prestane reagovať na nás, na zvuky, na svetlo, začali sme záchvaty, viedli sme k polikliniky, okamžite sme boli odvezení na jednotku intenzívnej starostlivosti, resuscitačný lekár vyšiel a povedal mi, že máme edém mozgu, anémiu a silnú dehydratáciu. Nie som si istý, že dieťa bude žiť až do rána.. Dievčatá, som g malý, že ma.

Dátum narodenia: 04/28 / 2009Kľúčová klinická diagnóza: mozgová obrna, ťažká spastická tetra pareza, dysfunkcia panvových orgánov, ZPRR.Miz letter: Ahoj! Volám sa Lena, som matka Daniela. Daniel sa narodil 28. apríla 2009. Tehotenstvo bolo dobré, bez komplikácií. Všetky testy sú normálne, ultrazvuk vo všetkých štádiách tehotenstva je normálny. Preto som nemal žiadne obavy, že niečo v práci by pokazilo. Narodenia v trvaní 40 týždňov, trvajúcich 18 hodín. Keď bola prebublávaná bublina, voda sa odtiahla do tmy, dieťa bolo zrazené z maternice v dlhých kontrakciách. A čo.

Asi pred rokom som tam šiel zistiť ceny za svoje služby, dnes som dostal list poštou, skopírovať ho tu, zrazu to príde vhod pre niekoho

Moje dieťa utrpelo mozgovú príhodu tretí deň po narodení. A to hovorí všetko. Náš syn je už 5 rokov a po celú dobu sa zaoberáme následkami: pravostranná hemiparéza. Prijaté absolútne so všetkými problémami, vzali ich, liečba dieťaťa je teraz môj spôsob života. Myslel som, že všetky hrozné problémy skončili, ale uvoľnil som sa čoskoro. Cysta, ktorá vznikla v dôsledku krvácania, nám nedáva odpočinok. Pravidelne kontrolujeme CT a vždy sme poslaní na konzultáciu s neurochirurgom. Neurochirurg ponúka posun, dlho som si myslel, v noci som nespal, všetko som sa naučil.

Moje dieťa utrpelo mozgovú príhodu tretí deň po narodení. A to hovorí všetko. Náš syn je už 5 rokov a po celú dobu sa zaoberáme následkami: pravostranná hemiparéza. Prijaté absolútne so všetkými problémami, vzali ich, liečba dieťaťa je teraz môj spôsob života. Myslel som, že všetky hrozné problémy skončili, ale uvoľnil som sa čoskoro. Cysta, ktorá vznikla v dôsledku krvácania, nám nedáva odpočinok. Pravidelne kontrolujeme CT a vždy sme poslaní na konzultáciu s neurochirurgom. Neurochirurg ponúka posun, dlho som si myslel, v noci som nespal, všetko som sa naučil.

Zdroj: http: //bg.ru/kids/detskaja_poliklinika_vasilij_nogovitsyn-17785/ Detský poliklinik: Vasily Nogovitsyn Neurológ Vasily Nogovitsyn o epilepsii, liečbe "len pre prípad", bolesti hlavy a príčiny slabého výkonu.

Rozhodol som sa začať tento článok o nebezpečenstve röntgenového žiarenia s "škandalóznym" vyhlásením. Prečítajte si to prosím: Neodporúčam vám, aby ste prišli na bežnú kontrolu, ak nie je nič narušené. Aj keď máte nejaké sťažnosti, ísť na lekára nie je vždy užitočné. Celý diagnostický proces - od okamihu, keď sa objavíte v ordinácii lekára až do chvíle, keď ju opustíte na základe predpisu alebo odporúčania - nie je nič iné ako rituál, ktorý zriedka prospeje. Čo si myslíte, kto to napísal? Možno nahnevaný pacient znechutený zdravotným personálom? Možno.

Tak ma udivuje, nemôžem to zdieľať! O operáciách v rôznych krajinách, domácom a nemeckom systéme rehabilitácie, inkluzívnom vzdelávaní a postoji spoločnosti k ľuďom so zdravotným postihnutím často píše vo svojom blogu Kathy Shabutsky, matka portálu. So súhlasom Kathy Šabutského uverejňujeme z neho výňatky z jej záznamov a autorských komentárov. Boli sme pevne povedané, že kozyavka bude žiť na sile niekoľkých mesiacov. "Po troch týždňoch ležania v Morozovskej sme boli pevne povedané, že kozyavka bude žiť od nás v sile niekoľkých mesiacov. A čo?

Poruchy EEG pri chorobách

EEG s nádormi mozgu

Nádory mozgových hemisfér spôsobujú vznik pomalých vĺn na EEG. Ak sú zahrnuté mediánové štruktúry, bilaterálne-synchrónne poruchy môžu byť spojené s lokálnymi zmenami. Je charakteristické progresívne zvyšovanie závažnosti zmien s rastom nádoru. Extracerebrálne benígne nádory spôsobujú menej závažné porušenia. Astrocytómy sú často sprevádzané epileptickými záchvatmi a v takýchto prípadoch sa pozoruje epileptiformná aktivita príslušnej lokalizácie. V epilepsii pravidelná kombinácia epileptiformnej aktivity s konštantnými a rastúcimi vlnami theta v oblasti zamerania indikuje opakovanú neoplastickú etiológiu.

EEG pri cerebrovaskulárnych ochoreniach

Závažnosť abnormalít EEG závisí od závažnosti poškodenia mozgu. Ak lézie mozgových ciev nevedie k závažnej, klinicky manifestovanej cerebrálnej ischémii, zmeny v EEG môžu chýbať alebo sú hraničné s normou. Pri poruchách dyscirkulácie v vertebrobasilárnom kanáli možno pozorovať desynchronizáciu a sploštenie EEG.

Pri ischemických mŕtviciach v akútnom štádiu sa zmeny prejavujú vlnami delta a theta. V karotickej stenóze sa patologické EEG vyskytujú u menej ako 50% pacientov, u karotickej trombózy - 70% a u strednej cerebrálnej trombózy - u 95% pacientov. Perzistencia a závažnosť patologických zmien v EEG závisí od možností kolaterálnej cirkulácie a závažnosti poškodenia mozgu. Po akútnom období sa v EEG zistilo zníženie závažnosti patologických zmien. V niektorých prípadoch sa v dlhodobom horizonte normalizuje prenesená mozgová príhoda, aj keď klinický deficit pretrváva. Pri hemoragických mŕtviciach sú zmeny v EEG oveľa hrubšie, pretrvávajúce a rozšírené, čo zodpovedá závažnejším klinickým obrazom.

EEG s traumatickým poranením mozgu

Zmeny v EEG závisia od závažnosti a prítomnosti lokálnych a všeobecných zmien. S otrasom v období straty vedomia sa pozorujú všeobecné pomalé vlny. V blízkej budúcnosti sa môžu objaviť nerovnorodé difúzne beta-vlny s amplitúdou až do 50-60 μV. Keď je mozog rozdrvený v postihnutej oblasti, pozorujú sa vysoké vlny s vysokou amplitúdou. Pri rozsiahlom konvexnom poškodení je možné zistiť zónu elektrickej nečinnosti. V subdurálnom hematóme sa na svojej strane pozorujú pomalé vlny, ktoré môžu mať relatívne nízku amplitúdu. Niekedy je vývoj hematómu sprevádzaný znížením amplitúdy normálnych rytmov v príslušnej oblasti v dôsledku "tienenia" pôsobenia krvi. V priaznivých prípadoch sa EEG v dlhodobom období po poranení normalizuje. Prognostickým kritériom pre vznik post-traumatickej epilepsie je výskyt epileptiformnej aktivity. V niektorých prípadoch sa v dlhodobom období po poranení rozvíja difúzne sploštenie EEG, čo naznačuje nedostatočnosť aktivujúcich nešpecifických mozgových systémov.

EEG pri zápalových, autoimunitných, prionových ochoreniach mozgu

V prípade meningitídy v akútnej fáze sa pozorujú hrubé zmeny vo forme difúznych delta a theta vlny s vysokou amplitúdou, ohniská epileptiformnej aktivity s periodickými záblesky dvojstranných synchrónnych patologických oscilácií naznačujúcich účasť stredného mozgu. Perzistentné lokálne patologické miesta môžu naznačovať meningoencefalitídu alebo mozgový absces.

Keď je panencefalitída charakterizovaná periodickými komplexmi vo forme stereotypických generalizovaných výbojov s vysokou amplitúdou (do 1000 μV) delta a theta vlny, zvyčajne kombinované s krátkymi vretenami kolísania alfa alebo beta rytmu, ako aj s ostrými vlnami alebo hrotmi. Vyskytujú sa vtedy, keď choroba prebieha s výskytom jednotlivých komplexov, ktoré čoskoro nadobúdajú pravidelný charakter, zvyšujú trvanie a amplitúdu. Frekvencia ich výskytu sa postupne zvyšuje, kým sa nezmení do kontinuálnej aktivity.

Keď sú komplexy herpes encefalitídy pozorované v 60-65% prípadov, hlavne v ťažkých formách ochorenia so zlou prognózou. V približne dvoch tretinách prípadov sú periodické komplexy zamerané, čo nie je prípad panencefalitídy Van Bogarth.

V prípade Creutzfeldt-Jakobovej choroby, zvyčajne po 12 mesiacoch od nástupu ochorenia, sa objavuje kontinuálna pravidelná rytmická sekvencia komplexov typu akútnej pomalej vlny s frekvenciou 1,5-2 Hz.

EEG v degeneratívnych a deontogenetických ochoreniach

EEG údaje v kombinácii s klinickým obrazom môžu pomôcť pri diferenciálnej diagnostike, pri sledovaní dynamiky procesu a pri identifikácii lokalizácie najhrubších zmien. Frekvencia zmien EEG u pacientov s parkinsonizmom sa líši podľa rôznych zdrojov od 3 do 40%. Spomalenie hlavného rytmu, obzvlášť typické pre akinetické formy, sa najčastejšie pozoruje.

Pre Alzheimerovu chorobu sú typické pomalé vlny v čelných elektródach definované ako "predná bradyrhytmia". Je charakterizovaná frekvenciou 1-2,5 Hz, amplitúdou menšou ako 150 μV, polyrythmicitou a distribúciou hlavne v predných a predných časových vedeniach. Dôležitou črtou "prednej bradytmie" je jej stálosť. U 50% pacientov s Alzheimerovou chorobou a 40% s demenciou s viacerými infarktmi je EEG v rámci vekovej hranice.

Cerebrolyzín: EEG analýza pri ischemickej mozgovej príhode

Pri analýze EEG pomocou mapovania bioelektrickej aktivity sa zistil stereotypný sled reakcií mozgu na podávanie a zvýšenie dávky cerebrolyzínu. Účinok lieku sa zjavne prejavuje po 7-15 minútach od jeho zavedenia synchronizáciou EEG, čo je zvýšenie výkonu frekvenčného spektra, a to hlavne kvôli dominantným rytmom - podľa pôvodného vzoru EEG. Ak je počiatočná dávka cerebrolyzinu nedostatočná, tieto zmeny sa zaznamenávajú iba 40-60 minút, po ktorých sa vráti pôvodný vzor EEG (obrázok 15.19).

V prípade dostatočnej dávky po prvom kole transformáciami bioelektrickej aktivity, 30-40 minút po injekcii účinnej látky, existuje tendencia k normalizácii kvalitatívne EEG: trvalé zvýšenie sily a frekvenciou zrýchlenie alfa a beta vlny, zníženie závažnosti alfa asymetria mezhpolusharnoi - aktivita, zníženie výkonu a obmedzenie zónovej distribúcie delta a theta vlny v ischemickej hemisfére (obrázok 15.19). V týchto pozorovaní do 6. dňa choroby je určený najúplnejším normalizácia EEG v tvare veľtrhu regresná mezhpolusharnoi asymetria alfa 1-skupina a zabrániť tvorbe (alebo minimálny závažnosť) nisteje pomalej aktivity v priemete ischemická oblasť mozgu klinicky koreluje ktorý je v čo najväčšej miere obnovenie poškodených neurologických funkcií (obrázok 15.19).

Úvod nevhodne vysoká dávka Cerebrolysin spôsobuje významné zvýšenie výkonu frekvenčného spektra EEG, najmä v dôsledku pomalého frekvenčného pásma, a to najmä v postihnutom pologuli a známky aktivácia v polovici mozgového kmeňa útvary v podobe vzhľade gipersinhronnyh bilaterálnou vypúšťanie theta alfa vlny (obr. 15,20), Súčasne do konca 1. hodiny monitorovania nie je tendencia normalizovať vzor EEG.

Zvlášť nebezpečné predávkovanie Cerebrolysin u pacientov s pôvodne zlou prognostickú EEG, pretože v týchto prípadoch je "konsolidácia" negatívnych trendov, ktoré nastali v pôvodnom vzorky, a s úložným priestorom až 6. deň mŕtvice: pretrvávajúca parenisko pomalých vĺn v projekcii ischémia, inter-hemisférická asymetria v alfa-1-rozsahu s prevahou energie v "intaktnej" hemisfére.

Vykonávané klinické neurofyziologické porovnaní ukázali, že výber príslušné dávky Cerebrolysin v akútnej ischemickej mŕtvice krčnej tepny určí účinnosť liečby závisí nielen na počiatočné závažnosti stavu pacienta, ale aj na individuálne charakteristiky EEG. Väčšina pacientov so stredne závažnou mozgovou príhodou má účinnú dávku 10 ml cerebrolyzínu. Menšie dávky (2 až 5 ml) majú nedostatočný účinok, vyššie dávky (20 a 30 ml) nemajú významné výhody oproti kontrole a majú účinnosť nižšiu ako dávka 10 ml. Podávanie 20 a 30 ml produktu spôsobuje nežiaduce zvýšenie výkonu difúzna pomalé frekvenčné pásma s tendenciou spomaliť ich projekcie fokálnej ischémie. Tieto zmeny pretrvávajú až do 6. dňa mŕtvice a zodpovedajú vzniku pretrvávajúcej fokálnej neurologickej poruchy. Iba na nízkej úrovni energie EEG spektra (menej ako 30 mkV2 / Hz) a stabilné typ spektrogramu bez známok podráždenia v polovici mozgového kmeňa útvary 20 ml dávka vedie k úplnej normalizácii vzoru EEG ako 10 ml, a je vhodnejšie.

Pri ťažkých formách mozgovej príhody u väčšiny pacientov, ktorí mali strednú a stredne nízku energetickú hladinu EEG spektra (20-100 μV2 / Hz), je najvhodnejšia denná dávka cerebrolyzínu 20 ml; dávka 10 ml je nedostatočná; zvýšenie dávky na 30 ml je sprevádzané difúznym zvýšením výkonu pomalých rozsahov. Pri súčasnom podaní 30 ml cerebrolyzínu už v 5. minúte monitorovania sa pozoruje reorganizácia EEG rytmu s výrazným spomalením dominantnej časti spektra; po 60-90 minútach sa rozptýlený nárast výkonu aktivity delta a theta nahrádza jeho výraznou lateralizáciou v ischemickej hemisfére. Do šiesteho dňa mŕtvice sa zaznamenáva silné zameranie pomalého účinku pri projekcii ischemického zaostrenia, čo je sprevádzané významnou inhibíciou normálnych rytmov v ischemickej hemisfére. Klinickým analógom je tvorba rezistentnej ohniskovej vady odolnej voči terapii. Iba u vážne chorých pacientov s pôvodne desynchrónnym EEG s nízkou amplitúdou a nízkou energetickou úrovňou frekvenčného spektra je odôvodnené zavedenie cerebrolyzínu v dennej dávke 30 ml, čo spôsobuje výraznejšie pozitívne zmeny v bioelektrickej aktivite ako 20 ml. Naopak, s počiatočnou vysokou úrovňou energie EEG spektra a znakmi bilaterálnej synchrónnej aktivity, najúčinnejšou dávkou lieku je dávka 10 ml.

V štatistickom porovnaní priemerných kartogramy EEG zaznamenané na 1. a 6. deň ochorenia, u pacientov liečených Cerebrolysinum individuálne Výber vhodnej dávky, odhalila významné zníženie výkonu pomaly frekvenčných pásiem v ischemickej hemisfére, rovnako ako zvýšenie výkonu alfa rytmu occipitálne centrálne vedenie postihnutej hemisféry, ktorá je kombinovaná s dobrým klinickým zotavením a zrýchlenou regresiou ohniskových porúch [Skvortsova V.I. 1993, Fidler S.M. 1993, Gusev E.I., Skvortsova V.I. 2001].

Sa Vám Páči O Epilepsii