Budú eeg ukázať nádor na mozgu

Domov> Užitočné informácie

EEG s nádormi mozgu

EEG v mozgových nádoroch je dôležitou etapou modernej diagnostiky nádorov. Elektroencefalografia vám umožňuje rýchlo získať informácie o fungovaní mozgovej kôry a odpovedať na rôzne diagnostické otázky. Štúdia je absolútne bezpečné, nespôsobuje pacientovi nepohodlie a netrvá veľa času.

Dnes existuje trend smerujúci k rastu onkolopatológie vrátane nádorov mozgu. Najvyšší výskyt sa vyskytuje vo veku 20 až 50 rokov. Existuje veľa dôvodov - expozícia žiarením, porucha imunitného systému, nepriaznivé účinky elektromagnetických polí, pravidelné užívanie určitých liekov atď. Príznaky vývoja nádoru môžu zahŕňať:

• časté bolesti hlavy tupé oblúkové prírody,
• záchvaty závraty,
• nevoľnosť a vracanie, ktoré nie sú spojené s jedlom - zvyčajne sa vyskytuje ráno,
• poškodenie diskov z optického nervu,
• duševné poruchy
• epileptický syndróm.

Ak sa objaví jeden alebo viac príznakov, je potrebné podrobiť sa komplexnej diagnóze. Jedna z prvých štúdií, s ktorými sa lekár bude zaoberať, ak je podozrenie na nádor na mozgu, je EEG. Metóda nahrávania je jednoduchá. Na hlavu pacienta je umiestnená gumená prilba so štrbinami na upevnenie elektród. Na snímače sa aplikuje špeciálny vodivý gél, aby sa zabezpečil maximálny kontakt s pokožkou. Drátené informácie vstupujú do elektroencefalogramu a po spracovaní sa zadávajú na obrazovku alebo sú vytlačené ako krivka. V prítomnosti nádoru na EEG sa zaznamenali:

• potlačenie alfa rytmu a zvýšenie amplitúdy delta vlny,
• fokálna beta aktivita,
• vzhľad difúznych pomalých vĺn atď.

Pre mozgové nádory je diagnostická hodnota EEG veľmi vysoká. Táto technika vám umožňuje urobiť diagnózu aj s asymptomatickou chorobou. V 80% prípadov existuje súvislosť centra patologickej elektrickej aktivity s miestom lokalizácie novotvarov.

Stupeň odchýlky postupu EEG mozgu závisí od trvania a charakteru ochorenia, toxicity nádoru a veľkosti hypertenzie. Podľa výsledkov štúdie expert urobí záver, v ktorom sa zohľadnia všetky relevantné parametre.

Klinika v Solntseve vás pozýva, aby ste podrobili komplexnú diagnózu suspektných nádorov mozgu. EEG, MRI a ďalšie testy sú k dispozícii na moderných zariadeniach. Podrobnosti a schôdzku na recepcii - telefonicky.

Medzi službami našej kliniky:

Poruchy EEG pri chorobách

EEG s nádormi mozgu

Nádory mozgových hemisfér spôsobujú vznik pomalých vĺn na EEG. Ak sú zahrnuté mediánové štruktúry, bilaterálne-synchrónne poruchy môžu byť spojené s lokálnymi zmenami. Je charakteristické progresívne zvyšovanie závažnosti zmien s rastom nádoru. Extracerebrálne benígne nádory spôsobujú menej závažné porušenia. Astrocytómy sú často sprevádzané epileptickými záchvatmi a v takýchto prípadoch sa pozoruje epileptiformná aktivita príslušnej lokalizácie. V epilepsii pravidelná kombinácia epileptiformnej aktivity s konštantnými a rastúcimi vlnami theta v oblasti zamerania indikuje opakovanú neoplastickú etiológiu.

EEG pri cerebrovaskulárnych ochoreniach

Závažnosť abnormalít EEG závisí od závažnosti poškodenia mozgu. Ak lézie mozgových ciev nevedie k závažnej, klinicky manifestovanej cerebrálnej ischémii, zmeny v EEG môžu chýbať alebo sú hraničné s normou. Pri poruchách dyscirkulácie v vertebrobasilárnom kanáli možno pozorovať desynchronizáciu a sploštenie EEG.

Pri ischemických mŕtviciach v akútnom štádiu sa zmeny prejavujú vlnami delta a theta. V karotickej stenóze sa patologické EEG vyskytujú u menej ako 50% pacientov, u karotickej trombózy - 70% a u strednej cerebrálnej trombózy - u 95% pacientov. Perzistencia a závažnosť patologických zmien v EEG závisí od možností kolaterálnej cirkulácie a závažnosti poškodenia mozgu. Po akútnom období sa v EEG zistilo zníženie závažnosti patologických zmien. V niektorých prípadoch sa v dlhodobom horizonte normalizuje prenesená mozgová príhoda, aj keď klinický deficit pretrváva. Pri hemoragických mŕtviciach sú zmeny v EEG oveľa hrubšie, pretrvávajúce a rozšírené, čo zodpovedá závažnejším klinickým obrazom.

EEG s traumatickým poranením mozgu

Zmeny v EEG závisia od závažnosti a prítomnosti lokálnych a všeobecných zmien. S otrasom v období straty vedomia sa pozorujú všeobecné pomalé vlny. V blízkej budúcnosti sa môžu objaviť nerovnorodé difúzne beta-vlny s amplitúdou až do 50-60 μV. Keď je mozog rozdrvený v postihnutej oblasti, pozorujú sa vysoké vlny s vysokou amplitúdou. Pri rozsiahlom konvexnom poškodení je možné zistiť zónu elektrickej nečinnosti. V subdurálnom hematóme sa na svojej strane pozorujú pomalé vlny, ktoré môžu mať relatívne nízku amplitúdu. Niekedy je vývoj hematómu sprevádzaný znížením amplitúdy normálnych rytmov v príslušnej oblasti v dôsledku "tienenia" pôsobenia krvi. V priaznivých prípadoch sa EEG v dlhodobom období po poranení normalizuje. Prognostickým kritériom pre vznik post-traumatickej epilepsie je výskyt epileptiformnej aktivity. V niektorých prípadoch sa v dlhodobom období po poranení rozvíja difúzne sploštenie EEG, čo naznačuje nedostatočnosť aktivujúcich nešpecifických mozgových systémov.

EEG pri zápalových, autoimunitných, prionových ochoreniach mozgu

V prípade meningitídy v akútnej fáze sa pozorujú hrubé zmeny vo forme difúznych delta a theta vlny s vysokou amplitúdou, ohniská epileptiformnej aktivity s periodickými záblesky dvojstranných synchrónnych patologických oscilácií naznačujúcich účasť stredného mozgu. Perzistentné lokálne patologické miesta môžu naznačovať meningoencefalitídu alebo mozgový absces.

Keď je panencefalitída charakterizovaná periodickými komplexmi vo forme stereotypických generalizovaných výbojov s vysokou amplitúdou (do 1000 μV) delta a theta vlny, zvyčajne kombinované s krátkymi vretenami kolísania alfa alebo beta rytmu, ako aj s ostrými vlnami alebo hrotmi. Vyskytujú sa vtedy, keď choroba prebieha s výskytom jednotlivých komplexov, ktoré čoskoro nadobúdajú pravidelný charakter, zvyšujú trvanie a amplitúdu. Frekvencia ich výskytu sa postupne zvyšuje, kým sa nezmení do kontinuálnej aktivity.

Keď sú komplexy herpes encefalitídy pozorované v 60-65% prípadov, hlavne v ťažkých formách ochorenia so zlou prognózou. V približne dvoch tretinách prípadov sú periodické komplexy zamerané, čo nie je prípad panencefalitídy Van Bogarth.

V prípade Creutzfeldt-Jakobovej choroby, zvyčajne po 12 mesiacoch od nástupu ochorenia, sa objavuje kontinuálna pravidelná rytmická sekvencia komplexov typu akútnej pomalej vlny s frekvenciou 1,5-2 Hz.

EEG v degeneratívnych a deontogenetických ochoreniach

EEG údaje v kombinácii s klinickým obrazom môžu pomôcť pri diferenciálnej diagnostike, pri sledovaní dynamiky procesu a pri identifikácii lokalizácie najhrubších zmien. Frekvencia zmien EEG u pacientov s parkinsonizmom sa líši podľa rôznych zdrojov od 3 do 40%. Spomalenie hlavného rytmu, obzvlášť typické pre akinetické formy, sa najčastejšie pozoruje.

Pre Alzheimerovu chorobu sú typické pomalé vlny v čelných elektródach definované ako "predná bradyrhytmia". Je charakterizovaná frekvenciou 1-2,5 Hz, amplitúdou menšou ako 150 μV, polyrythmicitou a distribúciou hlavne v predných a predných časových vedeniach. Dôležitou črtou "prednej bradytmie" je jej stálosť. U 50% pacientov s Alzheimerovou chorobou a 40% s demenciou s viacerými infarktmi je EEG v rámci vekovej hranice.

Čo ukazuje elektroencefalogram mozgu (EEG) u detí a dospelých?

Zdravie 25. mája. Počet zobrazení: 1578

Ak sa v minulosti to, čo sa deje v mozgu, dokonca aj pre lekárov, zostalo tajomstvom za siedmimi tuleňmi. Dnes, pomocou bezpečných metód diagnostiky, sa môžu pozrieť do ľudskej lebky. Jeden z týchto diagnostických postupov sa nazýva EEG mozgu. Čo ukazuje táto skúška a komu ju priraďuje?

Keď je podozrenie na porušenie v práci centrálneho nervového systému priradené do EEG mozgu. Čo ukazuje test dospelých? Umožnenie registrácie elektrických impulzov, ktoré tento orgán prenáša, ukazuje mozaiku svojho stavu, dáva príležitosť vidieť, ako fungujú všetky jeho časti. Hoci CT a MRI skenovanie sa stali veľmi populárne dnes, EEG nestráca svoj význam. Je to informatívny a nenákladný spôsob, ako určiť, aký je zdravý mozog. Diagnóza je absolútne bezpečné, takže je vhodná aj pre dojčatá.

Aké problémy v mozgu pomáhajú zistiť EEG?

Elektroencefalogram mozgu sa vykonáva striktne podľa indikácií.

• podozrenie na epilepsiu;
• dlhotrvajúca nespavosť;
• sleepwalking, spánkové apnoe;
• endokrinné ochorenia;
• poranenie hlavy;
• meningitída a encefalitída;
• patologické procesy v cievach krku a hlavy;
• duševné poruchy.

Preto bez takého postupu od lekára takýto postup nie je urobený. Aký je elektroencefalogram mozgu, čo ukazuje táto diagnóza? Je potrebné:

• detegovať a zhodnotiť povahu a hĺbku poškodenej aktivity mozgu;
• určiť umiestnenie patologického zamerania;
• sledovať účinnosť predpísaných liekov;
• nájsť oblasti mozgu, kde začína epilepsia;
• zistite, ako funguje mozog medzi konvulzívnymi záchvatmi;
• zistiť, prečo sa vyskytujú mdloby, krízy, záchvaty paniky;
• na posúdenie bioelektrickej aktivity štruktúr mozgu u dojčiat s výrazným oneskorením vo vývoji a detekcii psycho-emocionálnych porúch.

Treba poznamenať, že samotný EEG nevidí zranenie.

Rodičia mladých pacientov sa často pýtajú na otázku, ktorá ukazuje dieťa v mozgu. Pomôže identifikovať všetky vyššie uvedené patológie, zistí, či sa mozog vyvíja správne, či existujú predpoklady pre epilepsiu a určuje dôvod oneskorenia duševného, ​​telesného a duševného vývoja dieťaťa, ako aj posúdi dôsledky poranenia hlavy.

Ako porozumieť tomu, čo zariadenie ukázalo?

Iba vysoko kvalifikovaný špecialista môže vyhodnotiť výsledok EEG. Koniec koncov, vydáva sa vo forme prerušovaných riadkov a grafov, ktoré obyčajnej osobe nič nepovedú. Je zrejmé, že pacient má záujem o to, ako jeho elektroencefalogram mozgu zodpovedá norme, ktorú ukázala. Dešifrovanie sa stane známe v priebehu 24-48 hodín po ukončení procedúry.

Ak to veľmi stručne popíšeme, výsledok sa vyhodnotí pri zohľadnení alfa rytmu (objaví sa, keď človek zatvorí oči, ale nespí), beta rytmus (nachádzajúci sa v bdelosti), delta rytmus (zaznamenaný počas hlbokého spánku alebo kómy, môže naznačovať novotvary a poranenia mozgu), theta rytmus (detegovaný v spánku s absolútnou relaxáciou).

Nasledujúce výsledky EEG sa považujú za normálne:

• ak osoba nespí, mali by prevládať alfa a beta rytmy;
• Obe hemisféry by mali vykazovať rovnaký spôsob činnosti;
• nemali by sa vyskytnúť žiadne abnormálne výbuchy alebo spomalenie aktivity mozgu;
• ak nie sú žiadne elektrické impulzy, potom mozog nefunguje.

Anomálie sú veľmi rozmanité, nemali by ste sa ani pokúsiť sami interpretovať. Nikdy nemôžete správne vyhodnotiť mozgovú ejeg. Čo ukazuje takéto testovanie, je určený neurológom.

Môže tento postup poskytnúť chybný výsledok?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu deformovať obraz mozgu, ktorý ukáže EEG. Patria medzi ne:

• fyzickej aktivity počas prieskumu;
• užívanie sedatívnych, antiepileptických liekov a trankvilizérov;
• pôst niekoľko hodín pred diagnózou;
• používanie silného čaju, kávy, energie;
• narkotický trans alebo príliš nízka telesná teplota;
• znečistené vlasy, prítomnosť gélov, lakov a iných kozmetických prípravkov.

Ako odstrániť EEG?

EEG zariadenia sú umiestnené na oddeleniach intenzívnej starostlivosti na monitorovanie stavu pacienta, ktorý je v kóme. Malé deti takýto postup možno vykonať doma. Ak sa dospelému vydá odporúčanie, mal by sa ohlásiť klinike alebo diagnostickému centru.

Nemusíte sa obávať a bojíte sa postupu EEG! Nebudete zranení a nebude to spôsobovať žiadne nepríjemné pocity. Keď pacient prišiel na vyšetrenie, sedí na pohodlnej stoličke alebo na gauči. Bude mu ponúknuté oddýchnuť, zamrzať oči a potom ich zatvoriť. Lekár umiestni viečko na hlavu pacienta, na ktorom budú inštalované elektródy (alebo špeciálne malé podložky). Elektródy sú kovové zariadenia, ktoré vedú elektrické impulzy. Celá táto konštrukcia je schopná počítať elektrickú aktivitu mozgu a prenášať dáta na monitor.

Postup pozostáva z niekoľkých etáp. Pacient je požiadaný, aby zavrel a otvoril oči, často dýcha hlboko, pomocou efektu blikajúceho svetla. Ak potrebujete úplné vyšetrenie, zaznamenajte informácie o aktivitách mozgu vo sne, pred zaspávaním a po prebudení. Ak sa EEG uskutoční vo sne, v noci, ktorá predchádza dátumu vyšetrenia, by mal byť nespavý. Potom bude osoba dostávať sedatívnu medikáciu, ktorá mu pomôže rýchlo zaspať.

Potrebujem sa pripraviť na prieskum?

Hoci nie je potrebný žiadny špeciálny výcvik, na získanie spoľahlivého výsledku neškodí dodržiavaniu týchto odporúčaní:

• 3-4 dni pred ukončením liečby prestaňte užívať lieky, ktoré postihujú mozog;
• nekonzumujte kofeínové potraviny pred testovaním;
• niekoľko hodín pred EEG dobré jedlo;
• umyť si vlasy, nepoužívajte stylingové výrobky.

Ako postup pre dieťa?

Elektroencefalografiu mozgu vykonáva aj dojčatá. Tak malé deti (do 3 rokov) sa vykonáva vo sne, ktorý sa vyskytuje prirodzene (po kŕmení). Staršie deti sú vyšetrované už v období bdenia. Vzhľadom na to, že pacienti tejto kategórie sú nepokojní, obmedziť ich fyzickú aktivitu, je dobré dať im nejakú hračku, knihu alebo iný predmet, ktorý ich upúta pozornosť a urobí ich pokojne.

Hlava dieťaťa alebo dospelého by mala byť rovnomerne umiestnená, pretože aj mierne sklonenie dopredu môže skresľovať výsledok. Vlasy by mali byť odmietnuté (stuhy a dredy), odstrániť vlasy, stuhy a náušnice. Jeden z rodičov musí byť blízko dieťaťa.

Elektroencefalografia - bezbolestný a neškodný spôsob diagnostiky ochorení centrálneho nervového systému. Je indikovaný pre rôzne neurologické stavy. Ak sa nevyskytnú žiadne patologické príznaky, uisti sa o tom a ak sú na EEG zistené zmeny, lekár to použije na presnú diagnózu a predpísanie primeranej liečby. Pokiaľ ide o materiálové náklady, ide o nízkorozpočtovú diagnózu. Jeho cena nepresahuje 2 tisíc rubľov.

Prečítajte si ďalšie zaujímavé položky

EEG s nádormi mozgu

EEG v mozgových nádoroch je dôležitou etapou modernej diagnostiky nádorov. Elektroencefalografia vám umožňuje rýchlo získať informácie o fungovaní mozgovej kôry a odpovedať na rôzne diagnostické otázky. Štúdia je absolútne bezpečné, nespôsobuje pacientovi nepohodlie a netrvá veľa času.

Dnes existuje trend smerujúci k rastu onkolopatológie vrátane nádorov mozgu. Najvyšší výskyt sa vyskytuje vo veku 20 až 50 rokov. Existuje veľa dôvodov - expozícia žiarením, porucha imunitného systému, nepriaznivé účinky elektromagnetických polí, pravidelné užívanie určitých liekov atď. Príznaky vývoja nádoru môžu zahŕňať:

• časté bolesti hlavy tupé oblúkové prírody,
• záchvaty závraty,
• nevoľnosť a vracanie, ktoré nie sú spojené s jedlom - zvyčajne sa vyskytuje ráno,
• poškodenie diskov z optického nervu,
• duševné poruchy
• epileptický syndróm.

Ak sa objaví jeden alebo viac príznakov, je potrebné podrobiť sa komplexnej diagnóze. Jedna z prvých štúdií, s ktorými sa lekár bude zaoberať, ak je podozrenie na nádor na mozgu, je EEG. Metóda nahrávania je jednoduchá. Na hlavu pacienta je umiestnená gumená prilba so štrbinami na upevnenie elektród. Na snímače sa aplikuje špeciálny vodivý gél, aby sa zabezpečil maximálny kontakt s pokožkou. Drátené informácie vstupujú do elektroencefalogramu a po spracovaní sa zadávajú na obrazovku alebo sú vytlačené ako krivka. V prítomnosti nádoru na EEG sa zaznamenali:

• potlačenie alfa rytmu a zvýšenie amplitúdy delta vlny,
• fokálna beta aktivita,
• vzhľad difúznych pomalých vĺn atď.

Pre mozgové nádory je diagnostická hodnota EEG veľmi vysoká. Táto technika vám umožňuje urobiť diagnózu aj s asymptomatickou chorobou. V 80% prípadov existuje súvislosť centra patologickej elektrickej aktivity s miestom lokalizácie novotvarov.

Stupeň odchýlky postupu EEG mozgu závisí od trvania a charakteru ochorenia, toxicity nádoru a veľkosti hypertenzie. Podľa výsledkov štúdie expert urobí záver, v ktorom sa zohľadnia všetky relevantné parametre.

Klinika v Solntseve vás pozýva, aby ste podrobili komplexnú diagnózu suspektných nádorov mozgu. EEG, MRI a ďalšie testy sú k dispozícii na moderných zariadeniach. Podrobnosti a schôdzku na recepcii - telefonicky.

Poruchy EEG pri chorobách

EEG s nádormi mozgu

Nádory mozgových hemisfér spôsobujú vznik pomalých vĺn na EEG. Ak sú zahrnuté mediánové štruktúry, bilaterálne-synchrónne poruchy môžu byť spojené s lokálnymi zmenami. Je charakteristické progresívne zvyšovanie závažnosti zmien s rastom nádoru. Extracerebrálne benígne nádory spôsobujú menej závažné porušenia. Astrocytómy sú často sprevádzané epileptickými záchvatmi a v takýchto prípadoch sa pozoruje epileptiformná aktivita príslušnej lokalizácie. V epilepsii pravidelná kombinácia epileptiformnej aktivity s konštantnými a rastúcimi vlnami theta v oblasti zamerania indikuje opakovanú neoplastickú etiológiu.

EEG pri cerebrovaskulárnych ochoreniach

Závažnosť abnormalít EEG závisí od závažnosti poškodenia mozgu. Ak lézie mozgových ciev nevedie k závažnej, klinicky manifestovanej cerebrálnej ischémii, zmeny v EEG môžu chýbať alebo sú hraničné s normou. Pri poruchách dyscirkulácie v vertebrobasilárnom kanáli možno pozorovať desynchronizáciu a sploštenie EEG.

Pri ischemických mŕtviciach v akútnom štádiu sa zmeny prejavujú vlnami delta a theta. V karotickej stenóze sa patologické EEG vyskytujú u menej ako 50% pacientov, u karotickej trombózy - 70% a u strednej cerebrálnej trombózy - u 95% pacientov. Perzistencia a závažnosť patologických zmien v EEG závisí od možností kolaterálnej cirkulácie a závažnosti poškodenia mozgu. Po akútnom období sa v EEG zistilo zníženie závažnosti patologických zmien. V niektorých prípadoch sa v dlhodobom horizonte normalizuje prenesená mozgová príhoda, aj keď klinický deficit pretrváva. Pri hemoragických mŕtviciach sú zmeny v EEG oveľa hrubšie, pretrvávajúce a rozšírené, čo zodpovedá závažnejším klinickým obrazom.

EEG s traumatickým poranením mozgu

Zmeny v EEG závisia od závažnosti a prítomnosti lokálnych a všeobecných zmien. S otrasom v období straty vedomia sa pozorujú všeobecné pomalé vlny. V blízkej budúcnosti sa môžu objaviť nerovnorodé difúzne beta-vlny s amplitúdou až do 50-60 μV. Keď je mozog rozdrvený v postihnutej oblasti, pozorujú sa vysoké vlny s vysokou amplitúdou. Pri rozsiahlom konvexnom poškodení je možné zistiť zónu elektrickej nečinnosti. V subdurálnom hematóme sa na svojej strane pozorujú pomalé vlny, ktoré môžu mať relatívne nízku amplitúdu. Niekedy je vývoj hematómu sprevádzaný znížením amplitúdy normálnych rytmov v príslušnej oblasti v dôsledku "tienenia" pôsobenia krvi. V priaznivých prípadoch sa EEG v dlhodobom období po poranení normalizuje. Prognostickým kritériom pre vznik post-traumatickej epilepsie je výskyt epileptiformnej aktivity. V niektorých prípadoch sa v dlhodobom období po poranení rozvíja difúzne sploštenie EEG, čo naznačuje nedostatočnosť aktivujúcich nešpecifických mozgových systémov.

EEG pri zápalových, autoimunitných, prionových ochoreniach mozgu

V prípade meningitídy v akútnej fáze sa pozorujú hrubé zmeny vo forme difúznych delta a theta vlny s vysokou amplitúdou, ohniská epileptiformnej aktivity s periodickými záblesky dvojstranných synchrónnych patologických oscilácií naznačujúcich účasť stredného mozgu. Perzistentné lokálne patologické miesta môžu naznačovať meningoencefalitídu alebo mozgový absces.

Keď je panencefalitída charakterizovaná periodickými komplexmi vo forme stereotypických generalizovaných výbojov s vysokou amplitúdou (do 1000 μV) delta a theta vlny, zvyčajne kombinované s krátkymi vretenami kolísania alfa alebo beta rytmu, ako aj s ostrými vlnami alebo hrotmi. Vyskytujú sa vtedy, keď choroba prebieha s výskytom jednotlivých komplexov, ktoré čoskoro nadobúdajú pravidelný charakter, zvyšujú trvanie a amplitúdu. Frekvencia ich výskytu sa postupne zvyšuje, kým sa nezmení do kontinuálnej aktivity.

Keď sú komplexy herpes encefalitídy pozorované v 60-65% prípadov, hlavne v ťažkých formách ochorenia so zlou prognózou. V približne dvoch tretinách prípadov sú periodické komplexy zamerané, čo nie je prípad panencefalitídy Van Bogarth.

V prípade Creutzfeldt-Jakobovej choroby, zvyčajne po 12 mesiacoch od nástupu ochorenia, sa objavuje kontinuálna pravidelná rytmická sekvencia komplexov typu akútnej pomalej vlny s frekvenciou 1,5-2 Hz.

EEG v degeneratívnych a deontogenetických ochoreniach

EEG údaje v kombinácii s klinickým obrazom môžu pomôcť pri diferenciálnej diagnostike, pri sledovaní dynamiky procesu a pri identifikácii lokalizácie najhrubších zmien. Frekvencia zmien EEG u pacientov s parkinsonizmom sa líši podľa rôznych zdrojov od 3 do 40%. Spomalenie hlavného rytmu, obzvlášť typické pre akinetické formy, sa najčastejšie pozoruje.

Pre Alzheimerovu chorobu sú typické pomalé vlny v čelných elektródach definované ako "predná bradyrhytmia". Je charakterizovaná frekvenciou 1-2,5 Hz, amplitúdou menšou ako 150 μV, polyrythmicitou a distribúciou hlavne v predných a predných časových vedeniach. Dôležitou črtou "prednej bradytmie" je jej stálosť. U 50% pacientov s Alzheimerovou chorobou a 40% s demenciou s viacerými infarktmi je EEG v rámci vekovej hranice.

Eeg v nádoroch mozgu

Elektroencefalografia (EEG) - metóda na štúdium činnosti mozgu zvierat a ľudí; založené na celkovej registrácii bioelektrickej aktivity jednotlivých zón, oblastí, mozgových lalokov. EEG sa používa v modernej neurofyziológii, ako aj v neurológii a psychiatrii.

Práce s mozgom sú sprevádzané elektrickou činnosťou, ktorú možno zaznamenať vo forme elektroencefalogramov. EEG poskytuje integrálny záznam aktivity mozgu; Bolo by naivné očakávať od dekódovania podobný záznam, napríklad, obsah myšlienky. Napríklad špecialisti, ktorí sa podieľajú na vytváraní a opravách počítačov, dokonale chápu "jazyk" impulzných diagramov alebo potenciálnych diagramov, ktoré sa robia na rôznych miestach elektronických obvodov. Ale aj taký špecialista, bez ohľadu na to, ako jemne pocítil "pulz" počítača, môže povedať iba jednu vec - či počítač pracuje správne alebo nesprávne. A ani jeden z nich, ktorý sa pozerá len na obrazovke osciloskopu, pri čítaní iných meracích prístrojov, bez toho, aby vedel, že mechanizmus stroja, princípy jeho fungovania, nemôže povedať, akú úlohu rieši: či vypočítava koreň kvadratickej rovnice,,

Elektrická aktivita mozgu je malá a je vyjadrená v dieloch na milión voltov; možno ho registrovať iba pomocou špeciálnych vysoko citlivých nástrojov a zosilňovačov, ktoré sa nazývajú elektroencefalografy.

EEG nahrávanie sa vykonáva prekrývaním kovových dosiek (elektród) na hlave, ktoré sú spojené káblami na vstupe zariadenia. Výstupom je grafický obraz oscilácií rozdielu v bioelektrickom potenciáli živého mozgu.

EEG je komplexná krivka pozostávajúca z vlny rôznych frekvencií a amplitúd. V závislosti od frekvencie na EEG sa rozlišujú vlny označené gréckymi písmenami "alfa", "beta", "delta" atď.

U zdravých ľudí sa EEG môže líšiť v závislosti od fyziologického stavu (spánok a bdenie, vnímanie vizuálnych alebo sluchových signálov, rôzne emócie atď.). EEG zdravého dospelého, ktorý je v stave relatívneho odpočinku, zisťuje dva hlavné typy rytmu: α-rytmus, ktorý sa vyznačuje frekvenciou kmitov 8-13 Hz a β-rytmom, ktorý sa prejavuje frekvenciou 14-30 Hz.

"Otec kybernetiky" N. Wiener veril, že alfa rytmus je "generátor hodín mozgu", ktorý zoskupuje prichádzajúce informácie v určitej dobe, v rámci ktorej sú rôzne udalosti vnímané ako súčasné.

Pri rôznych mozgových ochoreniach sa vyskytuje viac alebo menej závažné porušenie normálneho EEG vzoru, ktorým je možné určiť závažnosť a polohu lézie, napríklad identifikovať oblasť nádoru alebo krvácanie.

Vlastnosti EEG pri rôznych chorobách mozgu

Začiatok klinickej aplikácie EEG sa považuje za začiatok 30. rokov, keď v USA Devis, Jasper a Gibbs zistili špecifické prejavy na EEG u pacientov s malými epileptickými záchvatmi.

EEG pri diagnostike epilepsie

Najinformatívnejšia je registrácia EEG pacientov s epileptickými záchvatmi. EEG je prvou a často jedinou neurologickou ambulantnou štúdiou, ktorá sa vykonáva počas epileptických záchvatov.

Najprv pomáha EEG rozlíšiť epileptický záchvat od neepileptického pacienta a klasifikovať ho.

Pomocou EEG môžete:

- vytvoriť oblasti mozgu zapojené do vyprovokovania útokov;

- sledovať dynamiku pôsobenia drog;

- rozhodnúť o ukončení farmakoterapie;

- identifikovať stupeň poškodenia mozgu počas interikálnych období.

Najlepší čas na EEG nie je skôr ako týždeň po útoku. Elektroencefalogram vykonaný krátko po útoku nemusí vykazovať žiadne zmeny.

Aby sme to pochopili, môže sa urobiť analógia s kondenzátorom: mozog, ktorý má zhoršené fungovanie antikonvulzívnych systémov, nahromadzuje zmeny, kondenzuje ich, čo sa prejavuje v stále narastajúcom porušovaní EEG. Počas útoku sa zdá, že mozog je skrat, ktorý vypúšťa zmeny nahromadené v mozgu.

Niekoľko percent prakticky zdravých dospelých ľudí má zhoršenú bioelektrickú aktivitu v mozgu vo forme rôznych "epifenoménov" podmienene epileptiformnej aktivity.

Je možné, že tento typ reakcie je vrodeným znakom, ktorý poskytuje nosičom zodpovedajúcich génov niektoré biologické výhody. Dôkazom toho je napríklad skutočnosť, že piloti najvyššej triedy s najrýchlejšou odpoveďou na EEG majú často epileptiformný výboj.

U detí bez klinických prejavov epilepsie, ale s psychopatiou, s agresívnym charakterom a dokonca len s neurotikami, sa na EEG ešte vyskytujú "epifenémy". Takáto reakcia zvyčajne zmizne v staršom veku bez akejkoľvek liečby. Avšak 14-15% detí následne vyvinie epileptickú chorobu.

Pri veľkých konvulzívnych záchvatoch so stratou vedomia sa môžu pozorovať komplexy s vrcholovými vlnami vo všetkých oblastiach mozgu na EEG (pre skutočnú paroxysmálnu aktivitu - viď obr.),

a pri fokálnej epilepsii sa zmeny zisťujú iba v obmedzených oblastiach mozgu, často v časových oblastiach.

U jedincov s alkoholickou epilepsiou nie je vždy možné zistiť konvulzívnu aktivitu na EEG.

Naopak zmeny podobné epileptickým výbojom môžu byť spôsobené pohybom očí a svalmi hlavy, pulzáciou krvných ciev, respiračnými pohybmi, srdcovými prácami, žuvaním, prehĺtaním alebo dotykom elektródy.

Výsledky EEG závisia od veku pacienta, od liekov, ktoré užíva, od času posledného záchvatu, od prítomnosti trasenia (pretrepávania) hlavy a končatín, zhoršenia zraku a porúch lebky. Všetky tieto faktory môžu ovplyvniť správnu interpretáciu a používanie údajov EEG.

Správna interpretácia signálov na EEG je do istej miery umenie.

Veľmi dôležitý je pri diagnostike mozgových lézií funkčné testy: prerušovaná svetelná stimulácia (fotostimulácia), zvýšené hlboké dýchanie počas 2-3 minút (hyperventilácia), podráždenie zvuku, štúdia po nespavosti (deprivácia spánku) atď.

Pri použití funkčných testov u 90% pacientov s epilepsiou je možné zistiť zmeny v EEG.

Počet vyšetrení EEG a ich frekvencia závisí od toho, čo je potrebné na identifikáciu ošetrujúceho lekára. Ak nedôjde k žiadnym útokom (napríklad v prípade úspešnej liečby), EEG sa môže vykonať približne 1-2 krát za rok. V prítomnosti záchvatov, zmien liečby alebo dávkovania liekov sa frekvencia EEG zvyšuje.

Diagnóza epilepsie nemôže byť vykonaná bez klinických prejavov ochorenia a naopak, táto diagnóza nemožno vylúčiť počas normálneho EEG, ak existujú epileptické záchvaty. EEG iba pomáha lekárovi objasniť diagnózu a určiť formu útokov. Nuž, a preto nie zmeny v štruktúre EEG, ale samotné záchvaty podliehajú liečbe.

EEG pri diagnóze nádorov

Ak je nádor umiestnený blízko povrchu mozgu a postihuje hlavne kortex a subkortikálne štruktúry, na postihnutej strane sa vyskytujú zmeny EEG. Existujú lokálne patologické zmeny v oblasti projekcie nádoru - depresia alfa rytmu, nárast amplitúdy delta vlny.

Intrarerebrálne nádory spôsobujú významné všeobecné zmeny v EEG, maskovanie ohniskových porúch biopotenciálov. Pre jasnejšiu detekciu fokálnej patológie sú znázornené štúdie EEG po dehydratácii a hormonálnej terapii vedúce k zníženiu difúznych pomalých vĺn.

Pre nádory časovej lokalizácie EEG je diagnóza s vyznačením centra patologickej elektrickej aktivity v časovej oblasti najpresnejšia (až 90%). Spravidla sa pozoruje ohnisková beta aktivita.

Podľa moderných štandardov môže byť štúdia EEG odporúčaná ako skríningová štúdia pre podozrenie na novotvar. Vzhľadom na bezpečnosť, relatívnu dostupnosť a rýchlosť vedenia, s neistotou lekára v súvislosti s diagnózou, EEG mu môže povedať, či sa pacientka podrobí ďalšiemu (častejšie tomografickému) štúdiu alebo nie.
EEG pri vaskulárnych ochoreniach a po úraze

Na začiatku obdobia po otrase mozgu je charakteristická prítomnosť dráždivých zmien, podobných poruchám vaskulárnych ochorení (pozri obr.).

V dlhodobom období traumatického poranenia mozgu je charakteristickým znakom EEG prítomnosť synchronizácie rytmov v rôznych vedeniach, často povahy EEG s nízkou amplitúdou. Je charakteristický pokles alebo inverzia čelného a okcipitálneho gradientu alfa aktivity.

Pomocou EEG môžete:

- sledovať dynamiku pôsobenia drog;

- posúdiť stupeň poškodenia mozgu;

- skúmať funkčný stav mozgu u ľudí, ktorí majú štruktúrne výskumné metódy (napríklad zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie), ukazujú, že mozog je "normálny", ale kyslé dysfunkcie sú klinicky evidentné (napríklad v metabolickej encefalopatii).

V týchto podmienkach najväčšia hodnota EEG nie je v potvrdení diagnózy - samotné zranenie "nie je viditeľné" počas vyšetrenia. Pri opakovaných štúdiách pomáha EEG hodnotiť rýchlosť a úplnosť vymiznutia príznakov poruchy funkcie mozgu. Na tom závisí ďalšia liečba.

Vedenie výskumu

EEG je úplne neškodný a bezbolestný. Počas vyšetrenia pacient sedí na stoličke alebo ležia na gauči so zatvorenými očami. Na vykonanie EEG na hlave sú malé elektródy pripojené pomocou špeciálnej prilby, ktorá je spojená s elektroencefalografickými drôtmi. Zariadenie zosilňuje potenciály získané zo senzorov stovky tisíckrát a zapisuje ich na papier alebo do pamäte počítača.

Ak je štúdia vedená k dieťaťu, potom musí vysvetliť, čo ho očakáva počas štúdie, a presvedčiť ho o jeho bezbolestnosti. Pacient pred štúdiou by nemal cítiť hlad, pretože to môže spôsobiť zmeny v EEG. Hlava pred EEG by mala byť umývaná čistá - čo umožní lepší kontakt s elektródami so skalpom a získanie spoľahlivejších výsledkov štúdie. S deťmi predškolského veku je potrebné praktizovať "prilbu" (hrať astronauta, tankmana atď.) A zostať v pevnom stave so zatvorenými očami, ako aj učiť hlboké a časté dýchanie.

Ak má pacient počas EEG záchvat, účinnosť štúdie sa výrazne zvyšuje, pretože bude možné presnejšie určiť miesto, kde je poškodená elektrická aktivita mozgu. Avšak pri zohľadnení záujmov bezpečnosti pacienta nie sú vyvolané špeciálne konvulzívne útoky. Niekedy pacienti nemajú liek pred štúdiou EEG. To by sa nemalo robiť.

Výskum EEG vedie špeciálne vyškolený neurológ, niekedy označovaný ako elektroencefalograf alebo neurofyziológ. Opisuje výsledky štúdie a dáva svoj záver. Neurofyziológ však nedokáže urobiť konečnú diagnózu bez úplnejších klinických údajov. Mnoho zmien EEG môže byť nespecifické, t.j. ich presná interpretácia je možná len s ohľadom na klinický obraz choroby a niekedy po ďalšom vyšetrení.
Diagnostická hodnota EEG

V poslednej dobe sa elektroencefalografia často kontrastovala s novými špičkovými metódami na zobrazovanie mozgovej aktivity, ako je pozitrónová emisia alebo funkčná magnetická rezonancia (PET a fMRI). Tieto metódy poskytujú podrobný obraz mozgových štruktúr, ktoré sa podieľajú na fungovaní normálnych alebo poškodených patologickými procesmi.

Aké sú výhody EEG? Niektoré z nich sú zrejmé: EEG je pomerne ľahko použiteľný, lacný a nesúvisí s vystavením testovanému subjektu (neinvazívne). EEG môže byť zaznamenaná blízko lôžka pacienta a používa sa na monitorovanie štádia epilepsie, dlhodobého monitorovania aktivity mozgu.

Existuje však ešte jedna, nie tak zrejmej, ale veľmi cenná výhoda EEG. V skutočnosti sú PET a fMRI založené na meraní sekundárnych metabolických zmien mozgového tkaniva, nie primárnych (to znamená elektrických procesov v nervových bunkách). EEG môže ukazovať jeden zo základných parametrov nervového systému - vlastnosť rytmu, ktorá odráža konzistenciu práce rôznych mozgových štruktúr. V dôsledku toho má neurofyziológ pri zaznamenávaní elektrických (rovnako ako magnetických) encefalogramov prístup k aktuálnym mechanizmom na spracovanie informácií o mozgu. Pomáha zistiť schému procesov v mozgu, ktoré ukazujú nielen "kde", ale aj "ako" sa informácie spracovávajú v mozgu. Táto možnosť robí EEG jedinečnú a rozhodne cennú diagnostickú metódu.

Elektroencefalografické vyšetrenia odhaľujú, ako ľudský mozog využíva svoje funkčné rezervy.

Elektroencefalografia s nádormi mozgu

V komplexnej diagnostike mozgových nádorov získala elektroencefalografia pevné miesto. S jeho pomocou je možné pristupovať k riešeniu množstva komplexných patofyziologických a lokálne diagnostických problémov, ktoré vznikajú pri rozpoznávaní mozgových nádorov.

Elektroencefalografické otázky týkajúce sa nádorov mozgu sa začali rozvíjať už v tridsiatych rokoch a k dnešnému dňu existuje značná literatúra o tejto téme, domáca i zahraničná.

Elektroencefalografické štúdie nádorov mozgu boli vykonané S. A. Sarkisovom, M. N. Livanovom, V. S. Rusinovom, V. E. Mayorchikom, A. A. Sokolovou, N. P. Bekhterevou a ďalšími. Dovey, Cobb, Tyri, Paya a Bonnall, Silverman, Wilke a Steinman.

Štúdie v tejto oblasti ukázali, že nádorový proces prináša určité zmeny v elektroencefalograme. Hlavným charakteristickým znakom pacientov s nádormi v EEG je výskyt deltových vĺn a pomalých patologických vĺn (2-5 za sekundu), t.j. vlny s omnoho pomalším rytmom ako normálne alfa vlny (8-12 za sekundu). Samotný nádor je elektricky lhostejný a patologické vlny sa vyskytujú na okraji zdravého a patologicky zmeneného mozgového tkaniva. Zároveň sa okrem výskytu pomalých vĺn alfa rytmus zmení až po úplné zmiznutie, pozorujú sa rýchle oscilácie, ako sú napríklad beta vlny.

Zmeny v elektrickej aktivite kôry sú špecifické v rôznych procesoch v mozgu. Takéto procesy, ako je trauma, epilepsia, zápalové procesy, nádory, zanechávajú definitívnu stopu zmeny elektrickej aktivity. V mozgových nádoroch môžu nastať všeobecné, difúzne zmeny elektrických potenciálov, ktoré sú produkované celým patologicky pozmeneným kortikálnym tkanivom, a ohniskové zmeny v dôsledku bezprostrednej blízkosti patologicky zmenenej mozgovej tkanivy k nádoru.

Malígne nádory, multiformné spongioblastómy, sarkómy, rakovinové metastázy, ktoré spôsobujú všeobecnú intoxikáciu a hlavný edém mozgu, poskytujú väčšinou všeobecné zmeny v biokoreniech kortexu vo forme difúznych pomalých vĺn v oboch hemisférách.

Pri veľmi veľkej hypertenzii prevládajú všeobecné zmeny v biokorúchach kortexu nad ich ohniskom alebo úplne zakrývajú.

V prípade benígneho nádoru sa môžu objaviť aj všeobecné zmeny biologických prúdov kôry, ktoré zakrývajú zameranie, ale dlhodobo existujúce bez špeciálnej hypertenzie. Podľa štúdií T. O. Fallera dlhodobo existujúce nádorové zameranie je zdrojom dynamických zmien vo funkčnom stave celého kortexu.

V určitom štádiu rastu nádoru sa najprv zvyšuje labilita nervových buniek, čo naznačuje prechod alfa rytmu na rýchle kolísanie (beta vlny). Potom pod vplyvom dlhotrvajúcej lézie klesá labilita nervových buniek, čo určuje prechod na pomalý rytmus v celej kôre, viac na strane lézie. Niekedy môže byť nidus abnormálnej elektrickej aktivity lepšie detegovaný so zvyšujúcou sa hypertenziou.

Existuje rad nádorov, niekedy asymptomatických (arachnoidný endotelióm, astrocytomy, ventrikulárne nádory). Klinicky v takýchto prípadoch nie je možné zistiť nielen miesto, ale aj stranu lézie. Medzi všetkými existujúcimi ďalšími výskumnými metódami môže byť elektroencefalografia v tomto ohľade veľmi užitočná.

V dielach V.S Rusinova a V.E.Maorchika sa uvádzajú základné princípy, na základe ktorých sa dá posúdiť povrchné alebo hlboké umiestnenie nádoru.

Benígne povrchové nádory spôsobujú zmeny v elektrickej aktivite vo forme delta vĺn iba v oblastiach kortexu bezprostredne susediacich s nádorom. V iných oblastiach kôry sa zachová normálny alfa rytmus. Delta vlny, ako aj rýchle asynchrónne oscilácie ďaleko od zdroja nie sú zistené. Inými slovami, pozornosť sa venuje delimitácii patologického zamerania z ostatných oblastí mozgovej kôry.

V intracerebrálnych nádoroch sa vyskytujú všeobecné pomalé patologické vlny rôznych periód v obidvoch hemisférach, najvýraznejšie v postihnutej hemisfére a najmä v oblasti nádoru. Alfa rytmus je všade znížený alebo úplne zmizne. Spolu s pomalými patologickými vlnami vyvolá intracerebrálne zameranie na elektroencefalogram tak, že vznikajú rýchle asynchrónne potenciály, často v obidvoch pologuli, vyskytujúce sa na rôznych frekvenciách na jednotku času (18-35 sekúnd) a pripomínajúce rýchle fluktuácie zaznamenané z axónu. Zvyčajne sa tieto axonovité vibrácie zachovávajú tam, kde kôra je neporušená a zameranie sa nachádza hlboko v mozgu a sú napnuté do pomalých vĺn. Ak nádor klíčí ako kôra, tak aj subkortex, potom tieto rýchle oscilácie v oblasti nádoru nie sú a len pomalé vlny zostávajú a rýchle oscilácie sa zaznamenávajú len na opačnej hemisfére.

Ide v podstate o schému, pretože sa môže patologické elektrické pôsobenie toho istého miesta prejaviť v celkom rozmanitých formách.

Napríklad s arachnoidným endotelomom môže byť lézia vyjadrená ako vyvýšený alfa rytmus. Táto exalácia je vyjadrená skutočnosťou, že amplitúda alfa rytmu sa dramaticky zvyšuje.

Stred patologickej elektrickej aktivity môže byť vyjadrený aj formou zníženia alfa rytmu a jeho nerovnosti v porovnaní s alfa rytmom opačnej zdravej strany.

Delta vlny v patologickom zameraní môžu mať najrôznejšie trvanie a amplitúdu.

Funkčné poruchy celého kôra hemisféry a v oblasti nidus patologickej elektrickej aktivity sa teda odrážajú v elektroencefalograme vo forme rôznych foriem jeho zmien. Závisí to od trvania ochorenia, povahy nádoru, stupňa jeho vplyvu na kôra, toxicity, veľkosti hypertenzie. Povaha patologického zamerania sa mení s rastom nádoru.

Pomocná diagnostická hodnota elektroencefalogramu je veľmi vysoká. Podľa NN Burdenkoho neurochirurgického ústavu existuje u 80% náhodný nález patologickej elektrickej aktivity s lokalizáciou nádoru. V 18% sa vyskytujú všeobecné zmeny v biokružníkoch kôry bez odkazu na patologické ohniská, iba 4% majú nesúlad. Podľa francúzskych autorov je v 70% prípadov pozorovaná koincidencia nidus patologickej elektrickej aktivity s lokalizáciou nádoru. Považujú najhlbšie umiestnené nádory za najťažšie diagnostikovať. Najlepšie zo všetkých multiformných spongioblastómov sa objavia. U pacientov s mozgovými nádormi dostávali s nemŕmenými nádormi (meningiómami) 68,5% súbežnej sústredenia patologickej elektrickej aktivity s lokalizáciou nádoru, u 23% - všeobecných zmien biologických tokov a 8% - nesúladu. V intracerebrálnych nádoroch v 77% - zhode, 13% - nesúlad a 10% - všeobecné zmeny bez zamerania. U benígnych nádorov u 73% - náhodných okolností a pri malígnych nádoroch - 69,5%. Autori navyše dospeli k záveru, že pre nádory, ktoré sú dobre vybavené nádobami, ako napríklad pre škrupiny a malígne nádory, je lepšie detegované zameranie patologickej elektrickej aktivity ako u nádorov, ktoré sú nedostatočné v krvných cievach.

Pre neurochirurgickú prax má veľký význam indikácia povrchovej alebo hlbokej polohy zdroja patologickej elektrickej aktivity.

Analýza Ústavu neurochirurgie názvom vyjadrenie NN Burdenkom ukazuje, že sa intracerebrálneho nádory v naprostej väčšine prípadov existujú náznaky hlboké umiestnenie patologického ložiska, a keď arahnoidendoteliomah vo veľmi malom percente prípadov existujú náznaky umiestnenie ohniskovej ploche abnormálnej elektrickej aktivity, ale častejšie sú tu aj indikácie hlbokého umiestnenia krbu.

Táto okolnosť má zjavne svoj patofyziologický dôvod. Arachnoidný endotelióm je zvyčajne hlboko zakotvený v mozgovom tkanive, hlavne v bazálnej alebo umiestnenej v interhemisférickej trhline alebo v sylvianskom sulku. Je zrejmé, že dreň reaguje rovnakým spôsobom, pokiaľ ide o zmeny v bioelektrických potenciálov, ak nádor postihuje mozog alebo silne stláča ho, a v prípade, že nádor je len v bielej hmote, alebo kôra rastie, EEG vzor je iný.

Elektroencefalogram má veľký význam v prípadoch, keď je neurologicky veľmi ťažké a niekedy nemožné lokalizovať nádor. V takýchto prípadoch elektroencefalogram buď dopĺňa neurologickú diagnózu, alebo je jedinou metódou indikujúcou umiestnenie nádoru. Napríklad v prípadoch, keď sekundárne príznaky stonky mali tendenciu diagnostikovať nádor zadnej lebečnej kosti, elektroencefalogram určil diagnózu, čo naznačuje umiestnenie patologického zamerania.

Všeobecné zmeny biologických tokov bez odkazu na patologické zameranie sa pozorujú hlavne v prípadoch, keď je veľmi vysoká hypertenzia, ktorá zakrýva prejavy patologického zamerania alebo u pacientov s difúzne rastúcimi benígnymi intracerebrálnymi nádormi s miernou hypertenziou. Rovnaký obraz sa pozoruje u arachnoidných endoteliómov, kde prevládajú mozgové symptómy a hniezdenie je slabo exprimované. Takéto všeobecné zmeny biologických tokov kôry sa pozorujú častejšie s arachnoidnými endoteliami ako s intracerebrálnymi nádormi.

Pri všetkých bazálnych arachnoidných endoteliómoch elektroencefalogram zvyčajne poskytuje údaje o základnej polohe lézie patologickej elektrickej aktivity, ako napríklad o čuchách z čuchového fosfátu. Treba poznamenať, že elektroencefalogram pomerne často na parasagitálnom mieste nádoru poskytuje indikáciu bazálnej polohy patologického zamerania. Keď sa nachádzajú parazitálne nádory, sú veľmi zhoršené bazálne formácie, ktoré sú zistené neurologicky a niekedy vedú k chybnej diagnóze. Z toho je celkom jasné, že v základných oblastiach mozgu je možné pozorovať aj zameranie patologickej elektrickej aktivity.

V nie viac ako 4% sú rozdiely v zameraní patologickej aktivity s lokalizáciou nádoru. Pretože mozgový nádor niekedy spôsobuje veľké zmeny v celom mozgu a niekedy vzdialené oblasti mozgu trpia viac ako tie, ktoré priamo priliehajú k nádoru, patofyziologické zmeny v mozgovej kôre sa môžu prejaviť aj na elektroencefalogramoch v oblastiach, ktoré priamo nesusedia s nádorom. Neurodynamické posuny dostupné v mozgových nádoroch môžu byť veľmi rozdielne a to tiež ovplyvňuje charakter elektroencefalogramu. Pri analýze týchto nekonzistencií sa zistilo, že gestačné neurologické symptómy u takýchto pacientov sa často nezhodujú s lokalizáciou nádoru, ale odrážajú stav najpostihnutejších častí mozgu, ďaleko od nádoru. Napríklad v niektorých prípadoch boli v nádoroch zadnej kraniálnej fosízy neurologicky detegované symptómy zo strany veľkých hemisfér a elektroencefalogram poskytol indikáciu lézie v tej istej oblasti. Avšak tieto prípady boli sporadické.

Pre lepšiu identifikáciu zdroja patologickej elektrickej aktivity je možné použiť rôzne metódy. Takže napríklad s veľmi veľkou hypertenziou, ktorá zakrýva patologické zameranie, môže byť detegovaná odstránením tejto hypertenzie pomocou dehydratačných činidiel (merkúzových a hypertonických roztokov).

Použitie aferentných stimulov môže tiež odhaliť zameranie patologickej elektrickej aktivity v prípadoch, keď nie je možné detegovať takzvaný elektroencefalogram odpočinku.

V literatúre existuje množstvo prác naznačujúcich, že epileptoidné zameranie u pacientov s epilepsiou môže byť detegované metódou aktivácie pôsobením blikajúceho svetla.

AA Sokolov ukázala, že v niektorých prípadoch sa pozoruje zvýšenie aktivity delty v blízkosti miesta lézie pri ľahkej, dobrej a dobrovoľnej kontrakcii svalov.

Keď elektroencefalograme nemožno nadviazať zameranie patologickej aktivity a klinicky je veľmi mierny náznak možnosti nádoru v priestore motora, je vhodné používať zodpovedajúce stimulácie v podobe dobrovoľného svalová kontrakcia krbu opačnej strane, ako je zovrel ruky v päsť. Súčasne sa odhalí zameranie patologickej elektrickej aktivity, čo sa prejavuje posilnením tých zmien všeobecnej povahy, ktoré sú pozorované v elektroencefalograme pred podráždením. Takže, ak existuje exalécia alfa rytmu, potom sa ešte zvyšuje; ak je aktivita delta, zvyšuje sa. Tieto zmeny sú vyjadrené v prehĺbení patologickej aktivity, ktorá bola zaznamenaná v pozadí záznamu týchto elektroencefalogramov. Pri absencii údajov na lokalizáciu patologického zamerania sa používa neprimeraný stimul, ako je prerušované svetlo, ktoré môže tiež odhaliť patologické zameranie.

Preto je niekedy elektroencefalogram jedinou metódou na detekciu prítomnosti a objasnenie lokalizácie nádoru.

Typy EEG v mozgových nádoroch Text výskumného článku o špecializácii "Medicína a zdravotná starostlivosť"

Anotácia vedeckého článku o medicíne a verejnom zdraví, autor vedeckej práce - M.Namazbekov, G.T. Turdubaeva

Vykonala sa EEG analýza pacientov s nádormi mozgu.

Súvisiace témy v lekárskom a zdravotnom výskume, autorom vedeckej práce sú M.Namazbekov, G.T. Turdubaeva,

Text vedeckej práce na tému "Typy EEG v mozgových nádoroch"

Chirurgický bulletin Kazachstanu č. 4, 2014

Typy EEG v mozgových nádoroch

Namazbekov M.N., Turdubaeva G.T.

Kirgizsky štátny inštitút rekvalifikácie a pokročilého vzdelávania, Biškek

Abstrakt. Vykonala sa EEG analýza pacientov s nádormi mozgu.

Kľúčové slová: EEG, EEG klasifikácia, elektroencefalogram, bioelektrická aktivita, nádory mozgu

Neoceniteľné pri diagnostike EEG epileptiformné aktivitu pri stanovení závažnosti poškodení v traumatickom poranení mozgu, stupeň dekortikujte, v topickej diagnostiku ložiskových mozgových lézií a stupňom zachovania kompenzačné kapacity mozgu. V našich dielach ponúkame našu modifikovanú klasifikáciu 35 najčastejšie sa vyskytujúcich EEG obrázkov. Na vizuálnu analýzu natívneho EEG sme použili túto konkrétnu klasifikáciu. 3 k tejto klasifikácie je prvým typom prevedení pravidlá potom schablonov skupina spojená s kortikálnej-subkortikálne vyrovnávacej šablóny skupiny s aktívnym epileptiformné aktivitou, pomalé činnosti, so známkami subkortikálne lézie, s porúch rytmu, napätia a frekvencie, ako aj vzory s lúpanie.

Materiálové a výskumné metódy:

Skúmalo 50 pacientov s nádormi mozgu.

Pacienti sme rozdelili do dvoch skupín:

Prvá skupina pozostávala z pacientov s nádormi veľkých hemisfér - 35 ľudí.

Skupina 2 pozostávala z pacientov s subkortikálnymi a subtentortálnymi mozgovými nádormi - 15 osôb.

Prieskum sa uskutočnil na modernom elektroencefalografe Neurospectral 5 vyrobenom v Rusku v roku 2013, elektrodám prekrývajúci systém je 10-20%, rýchlosť je 30 mm / s a ​​zisk je 10 μV.

Je absolútne nesprávne tvrdiť prítomnosť akýchkoľvek EEG kritérií pre akékoľvek nádorové ochorenia mozgu. Môžeme len hovoriť o spoločných ukazovateľoch EEG, vrátane:

Prítomnosť asymetrie, a často nie je blíži, a vyslovuje, ak jedna hemisféra registrovaný alfa alebo beta aktivity a potom na druhú pologule v homológnych regiónov je označený registrácia hrubý pomalé aktivity alebo epileptické aktivity (často convexital nádory)

Vysoká miera registrácie patologickej pomalej aktivity, theta, delta a sub delta

rozsahy. Vo väčšine prípadov sa v prípade výskytu mozgového edému zaznamenáva pomalá aktivita vo všetkých oblastiach veľmi rozdielne, je veľmi ťažké určiť oblasť patologického zamerania. Za akým účelom sa pacientom často predpisujú diuretiká.

Zmeny v správnom rozložení hlavného rytmu - alfa rytmus, pokles indexu, spomalenie frekvencie, zmena štruktúry a tvaru alfa vĺn, zaznamenávanie asymetrickej v homologických oblastiach pologuli a pozdĺž čelných plôch

Prítomnosť špecifických epi-znakov a paroxysmov epileptickej povahy

Prítomnosť príznakov poškodenia mediánu nešpecifických útvarov mozgu: symetrické spomalenie biorytmického pôsobenia v obidvoch hemisféroch, registrácia prepuknutí, BSK a paroxysmálna aktivita, celková dysrytmia vo všetkých oblastiach (často s hlbokými mozgovými nádormi)

Ako pravidlo, vysoko napäťové biopotenciály so všeobecným spomalením biorytmických, podľa základného pravidla.

Porucha organizácie EEG a narušenie frontálneho a okcipitálneho gradientu, často ekvipotenciál EEG alebo gradient reverznej fronty a fronty

Oslabenie reakcií na aferentné podnety: v prípade konvexitálnych, jednostranných nádorov v určitých oblastiach, na jednej pologuli, v prípade opuchy sú hĺbkové lézie vo všetkých oblastiach celkom.

Hyperventilácia "zhoršuje" patologické zmeny v EEG

Lokalita na EEG s nádorovými léziami je určená závažnosťou pomalého účinku v určitej oblasti, časom pomalých vĺn a amplitúdou týchto biopotenciálov, niekedy tichými zónami a biopotenciálmi depresie.

V prvej skupine boli najčastejšími typmi EEG lokálna registrácia pomalých aktivít s príznakmi interhemisférickej asymetrie (20,0 ± 6,7), difúzna registrácia epileptiformnej aktivity a paroxysm (14,4 ± 5,9). Paroxysmy, podráždenie + synchronizácia + epi-značky a lokálna registrácia podráždenia boli rovnaké často (8,5 ± 4,7).

V druhej skupine boli najčastejšie typy: pomalá aktivita a paroxysmy (33,7 ± 12,1), difúzna registrácia epi aktivity a paroxysmy (26,0 ± 11,2), paroxysmy (20,0 ± 10,3).

Vysoká frekvencia miernych a výrazných zmien v EEG

Závery: V prvej skupine boli z našej klasifikácie najčastejšími typmi EEG lokálny záznam pomalej aktivity s príznakmi interhemisférickej asymetrie (20,0 ± 6,7)

Vestník Národného vedeckého centra chirurgie im.Syzganov

difúzna epileptiformná aktivita a paroxysmy (14,4 ± 5,9).

V druhej skupine boli najčastejšie typy EEG: pomalá patologická aktivita a paroxysmy (33,7 ± 12,1), difúzna epileptiformná aktivita v kombinácii s paroxysmi (26,0 ± 11,2), Paroxysms (20,0 ± 10,3).

Referencie:

1. Dokukina, Т. V. EEG mapovanie: monografia.

Minsk: ZAO "Yunipak", 2003. 148 s.

2. Egorova I.S. Elektroencefalografia. - M.: Medicine, 1973, 296s.

3. Zhirmunskaya E.A. Atlas klasifikácie EEG. - M, 1996.

4. Zhirmunskaya Ye.A., Majorchik V.E., Ivanitsky A.M. a iné. Terminologické referencie (slovník termínov používaných v elektroencefalografii). Phi Zioła. Man, 1978, zv. 4, str. 936-954.

5. Zhirmunskaya Ye.A., Losev V.S. Systém popisu a klasifikácie EEG osoby - M.: Veda - 1984.-80.