Encefalopatia po mŕtvici

Encefalopatia po mŕtvici je proces poškodenia mozgu, ktorý neustále pokračuje. Je spojená s akútnymi poruchami cirkulácie v mozgu (mŕtvica) alebo s prítomnosťou chronickej nedostatočnosti krvi (ischémia).

Dôvody tejto komplikácie

Kvôli nedostatku kyslíka z mozgu a nedostatočnému prívodu krvi dochádza k patologickému procesu, akým je dyscirkulatívna encefalopatia. V mnohých prípadoch môže byť vyvolaná chronickou ischémiou po ateroskleróze. Existuje veľa príčin tejto choroby, takže na základe príčin jej vývoja existujú také typy:

Aterosklerotická dyscirkulatívna encefalopatia sa považuje za najbežnejší typ encefalopatie po mŕtvici.

Symptómy ochorenia

Hlavné príznaky ochorenia ovplyvňujú fyzický a psycho-emocionálny stav pacienta.

Symptómy DE ovplyvňujúce psycho-emocionálny stav:

• Znížená duševná aktivita;

• Znížená koncentrácia a výkonnosť;

Je tiež možné prejavy motorických porúch pri dyscirkulatívnej encefalopatii:

• nestabilita a chôdza v chôdzi;

• závraty, ktoré zasahujú do normálneho pohybu;

• Zmena chôdze (ťažké, oddelenie chodidla od podlahy).

Príznaky encefalopatie po mozgovej príhode zahŕňajú:

• Zhoršené videnie, pamäť a sluch;

• paréza alebo ochrnutie končatín;

• zmyslové alebo motorické afázie (zvyškové účinky);

• Porušenie koordinácie pohybov a orientácie v priestore.

V závislosti od závažnosti patologického procesu je bežné rozlíšiť nasledujúce štádiá aterosklerotického DE:

1. Kompenzovaný - prejav encefalopatie po mŕtvici spôsobuje stratu pamäti, podráždenosť a iné emočné poruchy, ktoré naopak spôsobujú poruchy spánku.

2. Subkomenzovaný - patológia sa prejavuje jasnejšími príznakmi, ako sú: depresívny stav, nepríjemnosť a pomalosť pohybov, hluk v hlave a bolesť hlavy, slzotvornosť, problémy s pamäťou.

3. Dekompenzované - existuje veľké úsilie všetkých symptómov. Možno porucha reči, demencia, vážne duševné poruchy, parkinsonizmus.

dodávka starostlivosť

Liečba tejto choroby sa uskutočňuje s nasledujúcimi cieľmi:

• Zníženie alebo eliminovanie výrazných duševných a neurologických prejavov;

• zníženie miery progresie ochorenia;

• prevencia progresie demencie;

• Prevencia recidivujúcej cievnej mozgovej príhody alebo infarktu myokardu.

Moderná medicína dokáže vyriešiť všetky vyššie uvedené ciele.

Liečba by mala smerovať k zlepšeniu práce ciev a k eliminácii ischémie.

Počas liečby môžete použiť nasledujúce metódy a prostriedky:

Problém obnovenia zdravia po mŕtvici je veľmi naliehavý. Keďže takmer polovica prípadov sa nevyskytuje úplne, ale len čiastočne. Pri dyscirkulatívnej encefalopatii po mŕtvici nastáva systémová porucha rôznych telesných funkcií.

Obnova sa musí vykonať komplexne a komplexne. V mnohých prípadoch je dôležitá správna a včasná diagnóza.

V našom zdravotnom stredisku môžete získať vysoko kvalifikovanú odbornú pomoc a podrobiť sa liečbe v pohodlí, a to ako lôžkovej aj ambulantnej. Naše centrum poskytuje aj služby zdravotnej sestry.

Dôsledky apoplexie alebo aká je hrozba mozgovej príhody?

Dôsledky, ktoré vznikajú po mozgovej mozgovej príhode, nie sú vždy len osobný problém pacienta alebo čisto zdravotnícky problém, dôsledky tohto ochorenia sa považujú za vážny sociálny problém. Napokon, viac ako 80% tých, ktorí trpeli mozgovou mozgovou príhodou, sa stane zdravotne postihnutým, z ktorých asi 20% nemôže počítať s úplným zotavením sa a bude nútené používať neustálu vonkajšiu pomoc až do konca svojho života.

Recovery after apoplexy

Súčasne dôsledky mozgovej mŕtvice môžu ovplyvniť nielen samotné obete, ale aj ľudí blízkych k nim, pretože po tejto patológii sú príbuzní často lôžkoví pacienti. Niekedy po mŕtvici sa obete stávajú agresívnymi alebo ich stav je komplikovaný skutočnými psychickými chorobami, čo spôsobuje, že príbuzní zostávajú u svojich pacientov po celú dobu.

Ak hľadáte rehabilitačné centrum pre zotavenie, odporúčame rehabilitačné centrum Evexia, kde sa rehabilitácia vykonáva po úraze, poranení miechy a chronickej bolesti.

Komplikácie po cievnej mozgovej príhode často vedú k tomu, že v rodinách, kde je pacient po mŕtvici, sa celková kvalita života prudko znižuje a rehabilitačný proces a liečba účinkov mŕtvice sa zdajú byť nekonečné. Mozgová mozgová príhoda je patologický stav, po ktorom môže dôjsť k významnému oneskoreniu, a proces obnovy motorických porúch môže byť komplikovaný týmito alebo inými novými ochoreniami.

Dôsledky alebo komplikácie, ktoré postihli pacientov po mozgovej príhode, môžu dramaticky zmeniť fyzický a emocionálny stav konkrétneho pacienta. Stáva sa tiež, že motorické funkcie pacienta s cievnym mozgom sú obnovené pomerne rýchlo, ale psycho-emocionálny stav si vyžaduje dlhodobú korekciu.

Ako vzniká komplikácia a na čo závisí?

V lekárskej literatúre sa podrobne opisuje, že priebeh akéhokoľvek typu mozgovej mŕtvice môže byť vždy rozdelený na jednotlivé obdobia. Predovšetkým je to:

Malo by sa chápať, že najnebezpečnejšie následky alebo komplikácie po patologických mozgových príhodách mozgu sa môžu vyvinúť v takzvanom reziduálnom období, keď pacient nemôže dlhodobo obnoviť motorické funkcie (viac ako rok).

Jednoducho povedané, dôsledky (alebo komplikácie) mozgovej mŕtvice - sú v tomto kontexte výsledkom dlhodobej liečby a dlhotrvajúceho zotavenia z primárnej mozgovej patológie v akútnych a zotavovacích obdobiach.

Zvyčajne sa hovorí, že v zostatkovej dobe, po roku neúspešnej lekárskej alebo rehabilitačnej terapie, treba venovať pozornosť terapeutickým technikám zameraným nielen na obnovu zostávajúceho neurologického deficitu, ale aj na prevenciu vývoja najnebezpečnejších komplikácií mŕtvice.

Aké sú komplikácie mozgovej príhody?

Zvyčajne závažnosť existujúceho neurologického deficitu po prejavoch patológie mozgovej mŕtvice môže priamo závisieť od miesta, ako aj od veľkosti lézie patologického poškodenia mŕtvice a mozgu. Okrem toho, či sa nebezpečné dôsledky mozgovej príhody vyvinú alebo nie, závisí od toho, ako bola včas dostupná prvá pomoc, od diagnostiky a od toho, ako bola predpísaná včasná a správna liečba mŕtvice.

Zvyšné porušenia po období zotavenia

Predpokladá sa, že čím väčšie je zameranie poškodenia mozgového tkaniva, tým výraznejší neurologický deficit v takzvanom zvyškovom období bude v skutočnosti výraznejší. Moderná medicína opisuje neurologický deficit súvisiaci s pojmom mozgovej mozgovej príhody ako podmienka zahrnutá v koncepcii "dyscirkulatívnej encefalopatie". Dyscyrkulatívna encefalopatia sa zvyčajne označuje ako motorické, rečové a iné poruchy, ktoré zostávajú po období zotavenia mŕtvice (po jednom roku alebo viac).

Je potrebné presnejšie opísať zvyškové porušenia, o ktorých hovoríme, aby boli jasnejšie. Takže následky mozgovej patológie mozgu v reziduálnom období zahŕňajú nasledujúce príznaky a stavy ľudského tela:

  • Paralýza alebo pareza končatín.
  • Zvyškové účinky priradené motorickej alebo senzorickej afázii.
  • Niektoré poruchy citlivosti.
  • Možná porucha pamäti, rovnako ako sluch alebo videnie.
  • Určité porušenie orientácie v priestore.
  • Tieto alebo iné porušenia v koordinácii pohybov.
  • Psychologické problémy v podobe podráždenosti, agresie, rozptýlenia alebo dokonca psychózy.

Niekedy sa neurologický deficit, ako dôsledky mozgovej patológie mozgu, môže prejaviť len v miernych jediných poruchách (povedzme, že pacient môže mať iba parézu jednej končatiny a stredne ťažkú ​​afáziu). Súčasne však niekedy komplikácie problému prejavuje úplná afázia (alebo čiastočná) so súčasnou parézou alebo paralýzou končatín a početnými intelektuálnymi a amnezickými poruchami.

Závažnosť dyscirkulačnej encefalopatie v patologickej mozgovej príhode závisí aj od topografie ložísk poškodenia mozgového tkaniva. Prečo funguje oblasť mozgu postihnutá patológiou - to je povaha neurologického deficitu, ktorý pacient zažije. Napríklad, ak sa nachádza zóna Wernicke, ktorá sa nachádza na križovatke dočasných, okcipitálnych a parietálnych oblastí, pacientova sluch bude zhoršený.

Čím viac postihuje určitú oblasť mozgu, tým výraznejší bude neurologický deficit.

Napríklad pri lokálnych mŕtvicových ochoreniach sa často pozoruje dyscirkulatívna encefalopatia vo forme ťažkých psychogénnych alebo intelektuálnych amnetických porúch (vrátane straty pamäti, agresie, podráždenosti).

O niečo menej často v zostatkovom období môže pacient zaznamenať takzvaný epi-syndróm (alebo epileptický syndróm, ktorý sa prejavuje kŕčmi na postihnutej strane s alebo bez straty vedomia). Samozrejme, nemali by sme zabúdať, že v zostávajúcej dobe je možné výskyt takýchto komplikácií brainstormingu ako bolestivé záchvaty, kongestívna pneumónia a iné, ktoré je vždy jednoduchšie zabrániť, než liečiť.

História rehabilitácie po mŕtvici

Volám sa Natalia Efratová. V lete roku 2017 mal môj manžel levicu. Paralyzoval takmer úplne. Strávil mesiac v mestskej nemocnici. Potom sme ho s veľkými ťažkosťami preniesli do rehabilitačného centra, v ktorom jednoducho ležal mesiac a ani jeden z nich nebol plnohodnotným rehabilitačným prejavom. O mesiac neskôr sme boli prepustení v rovnakom stave, v akom boli prijaté. Sergey sa ani naučil normálne sedieť.

Po takomto ošetrení sme sa rozhodli hodiť všetky sily na zotavenie a rozhodli sme sa ísť do súkromného centra. Preskúmala som veľa informácií na internete a bol som chytený centrom Evexia. Od prvej výzvy som cítil túžbu pomôcť nám vyrovnať sa s našim problémom.

Spočiatku sme sem prišli dva týždne, ale zostali asi mesiac a pol. Môj manžel začal chodiť. Hoci nie sme veľmi istí a ešte sme nedosiahli požadovaný výsledok v ruke, ale bolo nám povedané, že je potrebný čas. Ale Sergey už chodí a toto je pre nás veľké víťazstvo. Prejdite na oficiálnu webovú stránku >>>

Nebezpečenstvo encefalopatie, jej typy, symptómy a spôsoby prevencie

Pod vplyvom škodlivých vonkajších alebo vnútorných faktorov môže byť narušený priebeh biochemických reakcií v ľudskom mozgu. Tkanivá prestávajú dostávať kyslík a živiny v dostatočnom objeme, dochádza k smrti neurónových buniek. Táto patológia sa nazýva encefalopatia mozgu. Treba poznamenať, že táto podmienka nie je nezávislou chorobou. Vyvíja sa na pozadí viacerých ochorení a fyziologických zlyhaní. Proces je charakterizovaný postupným vývojom a vlnovitým tokom. Včasná diagnóza a dobre zvolená terapia dokážu tento problém napraviť pomocou moderných terapeutických metód.

Klasifikácia encefalopatie

V dôsledku nedostatku potrebných látok orgán prestáva fungovať na rovnakej úrovni, čo vedie k vzniku charakteristických symptómov.

Vo všeobecnosti sú všetky formy mozgovej encefalopatie rozdelené do dvoch veľkých skupín:

  • vrodený - perinatálny typ ischemického alebo hypoxického typu patológie, ktorý sa vyskytuje u dieťaťa počas vývoja plodu a je diagnostikovaný u novorodenca;
  • Získaná - komplikácia základnej choroby, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na pozadí zápalu alebo infekcie mozgového tkaniva, traumy, organických zmien.

Viac informácií o vrodenej forme choroby z tohto článku.

Existuje niekoľko samostatných typov získanej formy ochorenia. Poruchy štruktúry a funkcie orgánu sa vyskytujú pod vplyvom rôznych patogénnych faktorov. Z tohto dôvodu sa príznaky stavov môžu výrazne líšiť. V každom prípade budete potrebovať vlastnú špecifickú liečbu.

Formy získanej cerebrálnej patológie:

  • dyscyrculatory - priamy dôsledok porušenia prietoku krvi cez cievy mozgu. Môžu byť žilové, hypertenzívne a aterosklerotické. Ďalším typom patológie je mikroangiopatia. Ovplyvňuje najmenšie cievy tela, ale nie je menej nebezpečné pre zdravie.
  • traumatické - funkčnosť mozgu je znížená v dôsledku nedávneho alebo pred niekoľkými rokmi zranenia;
  • toxické - patologické zmeny spôsobujú chemikálie, jedy, drogy, drogy, nikotín a škodlivé vlastnosti iných látok zvonku. Jedným typom formy je alkoholická encefalopatia;
  • žiarením - dôsledkom vystavenia sa telu žiarenia v dôsledku ekologickej situácie alebo vlastností profesionálnej činnosti;
  • toxicko-infekčné - vyskytuje sa na pozadí akútnych infekčných procesov, krvných strát, intoxikácie, poškodenia brušných orgánov, chorôb nervového a endokrinného systému;
  • metabolický - mozog trpí porušením bežných metabolických procesov, hormonálnych porúch;
  • zostatkový - nedostatok neurologického typu, ktorý je diagnostikovaný u detí, ktoré prechádzajú pôrodnou traumou alebo infekčnými ochoreniami;
  • fokálna encefalopatia - je charakterizovaná lokálnou léziou mozgového tkaniva na pozadí priebehu polyomavírusovej choroby.

Viac informácií o patológii zmiešanej genetiky z tejto publikácie.

Existuje ešte niekoľko zriedkavých foriem patológie. Vznikajú pod vplyvom zmien krvného zloženia, zlyhania neuroendokrinného metabolizmu, degenerácie tkaniva v oddeleniach CNS, smrti masových nervových buniek. Tieto choroby sú nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Ich detekcia v počiatočnom štádiu vývoja zvyšuje šance na úspešnú korekciu stavu pacienta.

Príčiny encefalopatie

Patologická lézia získaného typu mozgu je výsledkom ignorovania vážneho organického alebo systémového ochorenia. Včasná detekcia choroby a jej komplexná liečba minimalizuje pravdepodobnosť negatívnych následkov. Prax ukazuje, že je oveľa jednoduchšie zaobchádzať s provokátormi encefalopatie ako s ich komplikáciami.

Bežné príčiny ochorenia:

  • zúženie dutiny ciev v dôsledku aterosklerotických plátov;
  • utrpel zranenia hlavy;
  • pretrvávajúce zvýšenie arteriálneho a intrakraniálneho tlaku;
  • diabetes mellitus;
  • obmedzená funkčnosť malých a veľkých plavidiel;
  • ochorenia pečene a obličiek;
  • opuch;
  • vaskulárna dystónia;
  • infekčné choroby;
  • porušenie pravidiel udržiavania pracovnej činnosti;
  • kontakt s toxickými látkami a žiarením;
  • fajčenie, alkohol a užívanie drog.

Dozviete sa viac o účinkoch alkoholu a vývoji choroby tu.

Vrodené abnormality nervových buniek a ciev mozgu môžu byť výsledkom genetického zlyhania alebo porúch plodu. Ale častejšie sú výsledkom nesprávneho tehotenstva, prítomnosti zlých návykov v očakávanej matke a prenosu infekčnej choroby. Vo väčšine prípadov sa to všetko dá vyhnúť pod dohľadom skúseného gynekológa.

Symptómy encefalopatie

Bez ohľadu na príčinu a typ poškodenia mozgového tkaniva majú pacienti často spoločné charakteristické symptómy. Ich závažnosť a špecifickosť závisí od stupňa vývoja ochorenia a veku osoby.

Detekcia najmenej dvoch znakov od tých, ktoré sú uvedené v zoznamoch, je indikáciou pre návštevu lekára a začatie dôkladnej diagnostiky.

Zoznam príznakov charakteristických pre starších ľudí:

  • únava;
  • trápajúce sa ruky;
  • porucha spánku - porucha biologického času alebo chronickej nespavosti;
  • bolesti hlavy, ktoré sú liekom zle odstránené;
  • strata pamäti a problémy s rečou;
  • kŕče.

Na pozadí angioencefalopatie mozgu sa môže zmeniť povaha a správanie starších ľudí. Často sa ich stav zhoršuje exacerbáciou chronických zdravotných problémov. Pacient sa stáva náladový a konfliktný, odmieta rozpoznať prítomnosť svojej patológie súvisiacej s vekom.

Známky encefalopatie u dospelých:

  • zníženie svalového tonusu a funkčnosti končatín;
  • rozmazané videnie a sluch;
  • zmätený vedomie;
  • mentálne abnormality;
  • výskyt migrénových záchvatov alebo ich nárast;
  • závraty, nevoľnosť a vracanie.

Ak neexistuje kvalifikovaná pomoc, príznaky sa stávajú jasnejšími, zoznam charakteristických znakov sa zvyšuje. V dôsledku dlhotrvajúceho trávenia tkanív kyslíkom dochádza k rastu poškodenia orgánov, čo zhoršuje prognózu.

Patologické procesy v mozgu sa manifestujú u detí týmto spôsobom:

  • depresie a apatia;
  • retardácia reakcie;
  • zníženie kvality myslenia, spomaľovanie rýchlosti rozvoja;
  • nedostatok jasných emócií;
  • problémy s rozvojom rečových zručností;
  • úzky rozsah záujmov.

Zmeny v správaní dieťaťa sa rýchlo prejavia pozorným rodičom. Nesnažte sa vyriešiť problém sami alebo počkajte, kým je všetko normálne. Je lepšie okamžite kontaktovať miestneho pediatra. Urobí prvotné vyšetrenie dieťaťa a v prípade potreby ho nasmeruje na špecializovaného odborníka.

Diagnóza encefalopatie

Údaje klinického obrazu a histórie nestačia na potvrdenie patológie a určenie jej tvaru. Počas počiatočného vyšetrenia neurológ posudzuje duševný stav návštevníka a koordinuje pohyby a kontroluje reflexy. Na základe výsledkov vyšetrenia sa vykoná predbežná diagnostika. V závislosti od toho sú priradené testy a testy.

Na diagnostiku encefalopatie sa používajú nasledujúce prístupy:

  • kompletný krvný obraz, ktorý sa zameriava na hladiny lipidov;
  • detekcia autoprotilátok v krvi, ktoré poukazujú na vývoj demencie;
  • test na drogy a toxíny;
  • kontrola kreatinínu na funkciu obličiek;
  • metódy ultrazvukových vyšetrení (dopplerovská sonografia, skenovanie, monitorovanie) pomáhajú identifikovať problémy s krvným obehom, abscesy, plaky cholesterolu, krvné zrazeniny;
  • CT a MRI sú potrebné na vylúčenie nádorov a iných abnormalít mozgu;
  • EEG vám umožňuje hodnotiť prácu tela;
  • REG vyhodnocuje prietok krvi v centrálnom nervovom systéme.

Viac o diagnostike mozgu nájdete tu.

Štúdie sa uskutočňujú s cieľom potvrdiť encefalopatiu a identifikovať ochorenie, ktoré spôsobilo vývoj patológie. V prípade potreby je možné priradiť ďalšie prístupy.

Indikácie pre hospitalizáciu

Zníženie funkčnosti mozgu u starších ľudí je vo väčšine prípadov liečené ambulantne. Pokročilé štádiá tejto choroby zahŕňajú návštevu pacientov patriacich pacientom zo strany lekára. Len akútna encefalopatia, ktorá je plná vývoja mŕtvice, srdcového infarktu alebo závažných somatických patológií, je indikáciou pre hospitalizáciu chorého človeka. Podľa lekárov môže povinná a nezáväzná lôžková starostlivosť zhoršiť psycho-emocionálny stav pacienta a spôsobiť krízu.

Prevencia encefalopatie

Zníženie rizika vzniku encefalopatie u dospelých prispieva k zachovaniu správneho životného štýlu. Patrí medzi ne odmietnutie zlých návykov, korekcia výživy odstránením mastných potravín z potravy, zavedenie optimálnej fyzickej aktivity v režime. Dobrý účinok zabezpečuje duševná práca, ktorá núti mozgové tkanivo aktívne pôsobiť a zabraňuje masívnej smrti nervových buniek. Ako dodatočná manipulácia by starší ľudia mali zvážiť masáž oblasti krku, akupunktúru, cvičebnú terapiu.

Prevencia vrodenej patológie je možná s včasnou identifikáciou potenciálnych problémov s tehotenstvom a ich elimináciou. Rizikovou skupinou sú ženy s konfliktom Rh, gestózou, vysokým rizikom hypoxie plodu. Nie je potrebné experimentovať s možnosťami pôrodu. Ak existuje dôkaz, neodporúča sa odmietnuť cisársky rez, aby sa predišlo zraneniam alebo hypoxii.

Diéta pre encefalopatiu

Pri liečení a prevencii patologických procesov v mozgu sa strava vytvára s cieľom znížiť nadváhu pacienta na normálnu úroveň. Použitie prírodných potravín bez prevládania nezdravých tukov vám umožňuje vyčistiť cievy z cholesterolu a obnoviť prietok krvi do problémových oblastí mozgu. Odmietnutie nadmerného príjmu soli eliminuje edém, ktorý môže spôsobiť hypertenziu. Maximálny účinok je možné pri zavádzaní menu čerstvého ovocia a zeleniny, bylín, bylinných čajov, semien a chudých rýb.

Symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie

Mnoho ľudí sa musí zaoberať prejavmi cirkulujúcej formy patológie (DEP) u ich starších príbuzných. Vývoj choroby v tomto prípade postihuje nielen samotného pacienta, ale aj jeho príbuzných. Zmeny v ľudskom správaní môžu zložité pre ostatných. Je dôležité pochopiť, že pokusy o presvedčenie alebo "reedukáciu" osoby s takouto diagnózou nebudú úspešné. Pomôže mu len špecializované ošetrenie pod dohľadom špecialistu.

Lekári rozlišujú 3 stupne DEP:

  • pre stupeň 1 je charakteristická nepatrná porucha emočného stavu, zatiaľ čo neurologický stav netrpí. Pacienti majú prudkú zmenu nálady, apatia, túžbu sťažovať sa z akéhokoľvek dôvodu a vidieť len zlú, dokonca aj v priaznivej situácii. Pre väčšinu pacientov je charakteristická strata pamäti a koncentrácia, rýchla únava. Malé poruchy pohybu, závraty nie sú vylúčené.
  • v 2. stupni sa symptómy zhoršujú a pridáva sa znateľné zníženie inteligencie. Pacient má zdravotné postihnutie, nemôže nič robiť celé hodiny alebo vykonávať zbytočné činy. Takí ľudia potrebujú kontrolu kvôli problémom s orientáciou v čase a priestore.
  • 3 - najťažší stupeň - človek úplne stráca schopnosť koherentne premýšľať, pracovať a vykonávať vedomé činy. Často počas tohto obdobia pacienta už nie je čitateľná reč, zaznamenávajú sa konvulzívne záchvaty, riziko zranení a zlomenín je vysoké.

Naučíte sa tu o vlastnostiach prvého stupňa patológie.

Progresívna patológia ciev a tkanív mozgu sa môže rozvíjať v rôznych scenároch. Lekári nie sú schopní povedať presne, ako dlho môžete žiť s 3 stupňami choroby. Starostlivosť o takýchto pacientov je trochu zjednodušená, pretože sa týka mechanického výkonu mnohých manipulácií a neznamená komunikáciu. Pod kontrolou príbuzných alebo opatrovateľov sú títo ľudia schopní žiť ešte niekoľko rokov.

Liečba encefalopatie mozgu

Po obdržaní výsledkov testov a štúdií neurológ diagnostikuje pacienta a vyberie vhodné liečebné metódy. Zvyčajne schéma liečby zahŕňa zoznam manipulácií zameraných na nápravu situácie a zlepšenie kvality života pacienta. Optimálny variant expozície závisí od diagnózy, veku a individuálnych charakteristík osoby.

Chirurgická liečba

Extrémna možnosť radikálneho dopadu. Používa sa v neprítomnosti požadovaného účinku konzervatívnych metód. Chirurgická liečba mozgovej encefalopatie zahŕňa operáciu, počas ktorej je dutina orgánu rozšírená. To prispieva k normalizácii toku krvi v tkanivách. Dokonca aj pokročilé štádiá encefalopatie mozgu u slabých a starších ľudí sú zriedkavo upravené týmto spôsobom z dôvodu neprimerane vysokých rizík.

Liečba liečiv

Lieky na encefalopatiu sú predpísané v súlade s príčinami patologického procesu. Pacient môže predpisovať lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy v tkanivách, lieky na normalizáciu intrakraniálneho alebo krvného tlaku. Terapia sa vykonáva na 1-3 mesiace.

Ľudové opravné prostriedky

Dobrý účinok umožňuje dlhodobé užívanie bylinných čajov a infúzií. Existuje jednoduchý recept. Je potrebné variť 2 lyžice sušenej šípky v 2 šálkach vriacej vody a nechať 2-3 hodiny. Hotový nápoj zlepšuje cerebrálny obeh a má posilňujúci účinok na telo. Pri riešení prejavov encefalopatie sa nesmiete pokúšať liečiť liečbou ľudovými prírodnými prostriedkami. Iba integrovaný prístup k riešeniu problému môže priniesť trvalý pozitívny výsledok.

Fyzioterapeutické procedúry

Elektroforéza, magnetická terapia, ozónová terapia, akupunktúra, cvičebná terapia a masáž prispievajú k nasýteniu mozgového tkaniva kyslíkom. Tieto prístupy samotné majú pozitívny vplyv na pacienta a zvyšujú účinnosť použitia iných lekárskych techník.

Dôsledky encefalopatie

Postupný vývoj patológie ohrozuje postihnutie pacienta, rýchle zhoršenie jeho zdravia a smrť.

Komplikácie ochorenia spojené so znížením funkčnosti mozgu. To ovplyvňuje nielen duševné procesy, ale aj stav celého organizmu. S včasným začiatkom liečby na pozadí správnej diagnózy následkov, ako je srdcový záchvat, mŕtvica, demencia, sa môže vyhnúť zlyhaniu vnútorných orgánov.

výhľad

Na otázku, či môže dôjsť k vyliečeniu patologického poškodenia mozgu, vo väčšine prípadov lekári dávajú negatívnu odpoveď. Takéto prípady sú veľmi zriedkavé. Zvyčajne sa porážka takej dôležitej časti centrálneho nervového systému ukáže ako nezvratná. Našťastie moderné metódy terapie nám umožňujú urobiť všetko preto, aby sme zlepšili kvalitu života týchto pacientov na dobrej alebo uspokojivej úrovni.

Znevýhodňuje dyscirkulatívna encefalopatia diagnózu?

Pri 1. stupni ochorenia nie je narušená pracovná schopnosť pacienta a pacient sa môže postarať o seba. Posledná fáza ochorenia automaticky znamená postihnutie. Niekedy je ťažké rozlíšiť druhý stupeň encefalopatie od tretej, takže v tomto prípade všetko prebehne na základe rozhodnutia lekára.

encefalopatia po mŕtvici

Otázky a odpovede týkajúce sa: encefalopatie po mŕtvici

Populárne články na tému: encefalopatia po mŕtvici

Kvalita starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu môže a mala by byť zlepšená - to je naznačené výraznými rozdielmi v mierach ročnej morbidity a úmrtnosti v rôznych krajinách sveta. Napriek tomu, že vo väčšine rozvinutých krajín existujú národné..

Téma budúcej schôdze neurologickej spoločnosti v Kyjeve bola jedným z najpálčivejších problémov neurológie a medicíny vo všeobecnosti - sekundárna prevencia mozgovej príhody.

Cerebrovaskulárne ochorenia, medzi ktorými sú aj akútne a chronické formy, sú najdôležitejšími zdravotnými a sociálnymi problémami v našej krajine a vo svete.

Bolo dokázané, že zvýšenie krvného tlaku (BP) je sprevádzané zvýšeným rizikom vzniku cerebrovaskulárnych ochorení, mŕtvice, infarktu myokardu (B. Neal a kol., 1996). Antihypertenzívna terapia najefektívnejšie zabraňuje.

Arteriálna hypertenzia (AH) je jednou z najčastejších ochorení a je najčastejšou chronickou patológiou, ktorej čelia všeobecní lekári.

Diagnóza "dyscirkulatívnej encefalopatie" v ICD-10 chýba, ale lekári sa často spájajú pod týmto pojmom so všetkými neurologickými a kognitívnymi poruchami zaznamenanými pri chronickej chorobe obehu mozgu.

Cavinton (Vinpocetín) (Gedeon Richter, Maďarsko) bol zavedený do praxe liečby cerebrálnej ischémie, aterosklerotickej a hypertenznej encefalopatie asi pred 30 rokmi.

Úvod Ustavičný nárast výskytu ochorení vedúcich k systémovým poruchám dyscyrkulácie, progresívneho priebehu dyscirkulatívnej encefalopatie, častá dekompenzácia, vysoké riziko mŕtvice a tiež závažné.

Podľa svetovej štatistiky trpí diabetes 2 až 4% obyvateľstva. Táto choroba môže vážne komplikovať priebeh a možnosti rehabilitácie pacientov po mŕtvici.

Novinky na tému: encefalopatia po mŕtvici

Nedávno administrácia kliniky v americkom meste Greenville oznámila 11 bývalým pacientom potrebu ďalších vyšetrení. Dôvod je veľmi ponurý - jedna z predošlých operácií bola chorá smrteľná choroba šialených kráv.

Ischemická cievna mozgová príhoda alebo dyscirkulatívna encefalopatia?

Vážení lekári, žiadam vás o radu alebo odporúčania v nasledovnej situácii:

Problém sa stalo otcovi - 55 rokov, ktorý nebol použitý. alkohol, bez nadmernej hmotnosti

počas niekoľkých týždňov sa pravidelne vyskytli príznaky - bolesť hlavy, letí pred očami, mierna priestorová dezorientácia, slabá rečová obtiažnosť

potom sa príznaky zhoršili - bolesť hlavy sa ostro zintenzívnila (tak, že pacient zvracal), reč sa stala ťažšou, priestorová dezorientácia sa zhoršila, citlivosť v končatinách na pravej a ľavej strane sa výrazne líšila.

4 dni po zhoršení situácie - klinike diagnostikovanej "ischemickej cievnej mozgovej príhody", a poslal do nemocnice
V nemocnici uviedli kvapkanie - "vaskulárna terapia", diagnóza bola zmenená na "dyscirkulatívnu encefalopatiu", CT scan alebo MRI sa považujú za zbytočné.
V nemocnici po dobu 2 dní - stav je stabilný, existuje mierna pozitívna dynamika - hlava začala boleť menej, boli výrazné ťažkosti pri výbere slov a konštrukcii fráz.
po 10 dňoch chcú napísať.

otázky:
1) Ako určuje presne DE alebo mŕtvicu (začala alebo minulá)?

2) má zmysel robiť CT vyšetrenie alebo MRI (zistiť, či existuje lézia, jej veľkosť, či je nejaký problém s prietokom krvi v hlavných cievach hlavy atď.) - vzhľadom na to, že MRI alebo CT neboli nikdy predtým vykonané, t. e. Neexistuje z týchto postupov žiadne nahromadené žiarenie?

3) Aký druh liečby by mal byť okrem vaskulárnych s týmito diagnózami - pretože ak je nedostatok prívodu kyslíka, potom logika naznačuje - potrebujeme nejakú terapiu zameranú na zvýšenie mozgovej cirkulácie (pretože ju chýba)?

Ďakujeme vám vopred za vašu pomoc.

upd. Zabudol som napísať, že prvé 2 týždne zo 4 mali silný kašeľ, ktorý bol sprevádzaný bolesťami hlavy a ťažkou nevoľnosťou. po dvoch týždňoch kašeľ odišla a všetky ostatné príznaky zostali, po ďalších 2 týždňoch sa zhoršilo

(v zriedkavých prípadoch) a počas období poškodenia av súčasnosti - 105/90 - 130/80 v rámci týchto limitov

Cievna encefalopatia mozgu: príčiny, príznaky, liečba

Vaskulárne encefalopatia (SE) možno stanoviť za porušenie viac ako jedného dielu vedomostí (pamäť, jazyk, pozornosti, vizuálne a / alebo výkonné funkcie) a do tej miery, že v porovnaní s pre-chorobným stavom, v ktorom prichádza k narušeniu každodenných činností (zamestnanie, sociálne kontakty, osobný život).

Spolu s Alzheimerovou chorobou je vaskulárna encefalopatia mozgu najčastejšou príčinou demencie v starobe.

Pri encefalopatii cievnej genézy hovoríme o poškodení mozgových buniek. Toto poškodenie môže byť vnútorné (Alzheimerova choroba) alebo vonkajšie, keď je nedostatok kyslíka. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia krvných ciev v mozgu, v rôznych častiach.

Výskyt sa zvyšuje s vekom a ovplyvňuje rovnako mužov aj ženy.

Patogenéza a príčiny porušenia

V odbornej literatúre sa poznamenáva, že ochorenie sa vyskytuje pri infarkte, najmenej 50 ml (do 100 ml) mozgového tkaniva. V prípade strategického umiestnenia mozgového infarktu môžeme hovoriť o menšom množstve mozgového tkaniva.

Čo je encefalopatia - neurologické vzdelávanie

Vaskulárne encefalopatia prichádza do poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku predĺženej hypoperfúzie a hypoxia, ktoré určujú, ako sa aterosklerotické degeneratívne zmeny v mozgových ciev s možnosťou trombózy a embólie, rovnako ako v dôsledku arteriopatie a mikroangiopatia rôzneho pôvodu, niekedy v dôsledku hypoxicko-ischemickej encefalopatie s celosvetovou hypoxiou.

Keď encefalopatia cievnej Genesis pri hypoxických-ischemickej mozgovej procesy podieľa mnoho ďalších patogénnych buniek, ktoré sú aktívne v morfologických a funkčných porúch CNS tkaniva: hypoxia príde energometabolicheskoy zlyhanie neuróny k destabilizácii vnútorného prostredia neurónov na aktiváciu apoptózy v tvorbe voľných radikálov, ktoré poškodenie biologických membrán a enzýmov, ktoré v konečnom dôsledku vedú k zníženiu počtu neurónov a synapsií.

Existuje porucha neurotransmitera vrátane porúch cholinergického systému, ktorá je veľmi podobná typu zhoršenia neurotransmiterov pri Alzheimerovej chorobe.

Príčiny cievnej encefalopatie:

  • ischémia;
  • mŕtvice;
  • zvýšené zrážanie krvi alebo tendencia tvorby krvných zrazenín;
  • hypertenzia (vysoký krvný tlak);
  • ateroskleróza (koronárne alebo periférne artérie);
  • genetické faktory.

Druhy chorôb

Cievna encefalopatia je etiologicky príbuzná heterogénnej skupine ochorení. Podľa klasifikácie NINCDS-AIREN (Národný inštitút neurologických a komunikačné schopnosti a zdvihu Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en neurovied) uvádza tieto typy vaskulárnych encefalopatiou pôvodu:

  • s mikroangiopatiou (Binswangerova choroba, viacnásobné medzery, leukoencefalopatia, amyloidová angiopatia)
  • vytvorené so strategicky umiestnenými infarktmi;
  • multifaktoriálna (v dôsledku viacerých infarkcií mozgového tkaniva, "malých a veľkých");
  • vývoj počas cerebrálnej hypoperfúzie (v dôsledku zastavenia srdca, extrémnej hypotenzie, ischémie prihraničných oblastí);
  • s intrakraniálnym krvácaním vrátane subarachnoidov;
  • kvôli iným vaskulárnym mechanizmom, ich kombinácii a neznámym faktorom.

Symptómy vaskulárnej demencie

Známky vývoja vaskulárnej encefalopatie je možné rozdeliť na niekoľko veľkých skupín.

Kognitívna (s kognitívnou hodnotou):

  • strata pamäti;
  • zhoršené myslenie a úsudok;
  • porušovanie orientácie, reči a schopnosť učiť sa;
  • slabé vedomosti.

Behaviorálne (súvisiace s správaním):

  • poruchy osobnosti, emočnosť;
  • depresia, úzkosť;
  • bludy, halucinácie;
  • porušenie totožnosti;
  • poruchy správania;
  • poruchy spánku.
  • ťažkosti pri komplexných činnostiach;
  • problémy s domácimi prácami;
  • samoobslužné služby v bežný deň;
  • kontinentálne poruchy;
  • poruchy komunikácie;
  • porucha chôdze.

Príznaky vaskulárnej encefalopatie sa často začínajú prejavovať náhle, často po mŕtvici. Osoba môže mať v anamnéze vysoký krvný tlak, cievne ochorenie alebo predchádzajúce mŕtvice alebo infarkty.

Choroba môže, ale nemala by postupovať s časom, v závislosti od toho, či má človek dodatočné predpoklady. V niektorých prípadoch môžu príznaky časom klesať. Ak choroba postupuje, jej príznaky často prebiehajú postupne, s náhlymi zmenami intenzity.

Cievna encefalopatia s poškodením stredného mozgu však môže viesť k postupnému progresívnemu zhoršeniu kognitívnych funkcií, ktoré môžu vyzerat ako Alzheimerova choroba. Na rozdiel od ľudí s astmou, ľudia s AOC si často zachovávajú svoju osobnosť a normálnu úroveň emocionálnej odpovede v neskorších štádiách ochorenia.

Diagnostické kritériá a metódy

  • história (rodinná anamnéza, celková anestézia, návykové látky, vážne choroby);
  • laboratórne testy;
  • sérologické testovanie;
  • vnútorné a neurologické vyšetrenie;
  • EEG, CT, MRI.

Diagnostické kritériá pre SE:

  • strata pamäti;
  • kognitívny pokles;
  • zakalenie vedomia;
  • strata emocionálnej kontroly alebo motivácie, zmena sociálneho správania;
  • trvania symptómov najmenej 6 mesiacov.

Počiatočné známky ochorenia sa ťažko rozpoznávajú. Je potrebné odlíšiť chorobu od neurózy, depresie, fyziologických prejavov starnutia, pseudodementia.

Liečba drog je jedinou cestou.

Na ovplyvnenie tohto ochorenia sa injekčne aplikovalo celé množstvo látok z rôznych skupín liečiv, od vazoaktívnych látok po nootropické liečivá a teraz sa zavádza.

Výsledky metaanalýzy ukazujú, že väčšina týchto liekov nemá zjavný účinok na kognitívne schopnosti alebo ďalšiu progresiu vaskulárnej encefalopatie.

Väčšina indikácií súvisiacich s liekom sa týka podávania pentoxifylínu a ginkga biloba (EGb 761).

Výsledkom štúdie bolo zistenie, že obe liečivá mali miernu výhodu v porovnaní s kontrolnou skupinou, ktorá dostávala placebo. Niektoré štúdie poukazujú na potenciálny prínos podávania Nimodipínu podskupine pacientov s subkortikálnou vaskulárnou encefalopatiou, avšak ďalšie štúdie významne kritizovali tento účinok.

U ďalších analýz (Nicergolin, Vinpocetín, Cerebrolysin, Piracetam) k dispozícii presvedčivé pozitívne výsledky výskumu alebo metaanalýzy, ktoré by odôvodňovali ich zavedenie do cievneho encefalopatie.

V posledných rokoch ukázali veľké randomizované štúdie účinnosť zavedenia inhibítorov acetylcholínesterázy a memantínu u pacientov s cievnou a zmiešanou encefalopatiou.

Pacienti pravdepodobne majú cholinergný deficit kvôli porušeniu cholinergných stĺpov kôry a lézií cholinergných jadier.

Pokrok choroby vedie k zhoršeniu funkcie mozgu a v dôsledku toho k postihnutiu osoby. Výskyt týchto komplikácií možno zabrániť včasnou liečbou a dodržiavaním všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Preventívny súbor činností

Pacienti s počiatočným štádiom encefalopatie cievneho vzniku a ľudia so zvýšeným rizikom vzniku tejto choroby môžu odporučiť nasledujúce preventívne opatrenia na zníženie hlavných rizikových faktorov:

  • sekvenčná kontrola krvného tlaku;
  • obmedzenie / vylúčenie fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholu;
  • kontrola telesnej hmotnosti;
  • normalizácia krvných lipidov;
  • dôsledná kompenzácia akéhokoľvek typu diabetu;
  • dôsledné dodržiavanie preventívnych opatrení proti ateroskleróze, ako farmakologickej, tak farmakologickej;
  • korekcia vaskulárnych rizikových faktorov;
  • liečba ischemickej choroby a srdcovej arytmie;
  • liečba súbežných zrážajúcich chorôb.

Aby sa zabránilo vzniku poškodenia mozgu s viacerými infarktmi, je dôležité obmedziť opakovanie mŕtvice. Najčastejšie sa používa protidoštičková terapia (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, tiklopidín), v niektorých prípadoch - antikoagulačná liečba (warfarín).

Dôsledky apoplexie alebo aká je hrozba mozgovej príhody?

Dôsledky, ktoré vznikajú po mozgovej mozgovej príhode, nie sú vždy len osobný problém pacienta alebo čisto zdravotnícky problém, dôsledky tohto ochorenia sa považujú za vážny sociálny problém. Napokon, viac ako 80% tých, ktorí trpeli mozgovou mozgovou príhodou, sa stane zdravotne postihnutým, z ktorých asi 20% nemôže počítať s úplným zotavením sa a bude nútené používať neustálu vonkajšiu pomoc až do konca svojho života.

Recovery after apoplexy

Súčasne dôsledky mozgovej mŕtvice môžu ovplyvniť nielen samotné obete, ale aj ľudí blízkych k nim, pretože po tejto patológii sú príbuzní často lôžkoví pacienti. Niekedy po mŕtvici sa obete stávajú agresívnymi alebo ich stav je komplikovaný skutočnými psychickými chorobami, čo spôsobuje, že príbuzní zostávajú u svojich pacientov po celú dobu.

Ak hľadáte rehabilitačné centrum pre zotavenie, odporúčame rehabilitačné centrum Evexia, kde sa rehabilitácia vykonáva po úraze, poranení miechy a chronickej bolesti.

Komplikácie po cievnej mozgovej príhode často vedú k tomu, že v rodinách, kde je pacient po mŕtvici, sa celková kvalita života prudko znižuje a rehabilitačný proces a liečba účinkov mŕtvice sa zdajú byť nekonečné. Mozgová mozgová príhoda je patologický stav, po ktorom môže dôjsť k významnému oneskoreniu, a proces obnovy motorických porúch môže byť komplikovaný týmito alebo inými novými ochoreniami.

Dôsledky alebo komplikácie, ktoré postihli pacientov po mozgovej príhode, môžu dramaticky zmeniť fyzický a emocionálny stav konkrétneho pacienta. Stáva sa tiež, že motorické funkcie pacienta s cievnym mozgom sú obnovené pomerne rýchlo, ale psycho-emocionálny stav si vyžaduje dlhodobú korekciu.

Ako vzniká komplikácia a na čo závisí?

V lekárskej literatúre sa podrobne opisuje, že priebeh akéhokoľvek typu mozgovej mŕtvice môže byť vždy rozdelený na jednotlivé obdobia. Predovšetkým je to:

Malo by sa chápať, že najnebezpečnejšie následky alebo komplikácie po patologických mozgových príhodách mozgu sa môžu vyvinúť v takzvanom reziduálnom období, keď pacient nemôže dlhodobo obnoviť motorické funkcie (viac ako rok).

Jednoducho povedané, dôsledky (alebo komplikácie) mozgovej mŕtvice - sú v tomto kontexte výsledkom dlhodobej liečby a dlhotrvajúceho zotavenia z primárnej mozgovej patológie v akútnych a zotavovacích obdobiach.

Zvyčajne sa hovorí, že v zostatkovej dobe, po roku neúspešnej lekárskej alebo rehabilitačnej terapie, treba venovať pozornosť terapeutickým technikám zameraným nielen na obnovu zostávajúceho neurologického deficitu, ale aj na prevenciu vývoja najnebezpečnejších komplikácií mŕtvice.

Aké sú komplikácie mozgovej príhody?

Zvyčajne závažnosť existujúceho neurologického deficitu po prejavoch patológie mozgovej mŕtvice môže priamo závisieť od miesta, ako aj od veľkosti lézie patologického poškodenia mŕtvice a mozgu. Okrem toho, či sa nebezpečné dôsledky mozgovej príhody vyvinú alebo nie, závisí od toho, ako bola včas dostupná prvá pomoc, od diagnostiky a od toho, ako bola predpísaná včasná a správna liečba mŕtvice.

Zvyšné porušenia po období zotavenia

Predpokladá sa, že čím väčšie je zameranie poškodenia mozgového tkaniva, tým výraznejší neurologický deficit v takzvanom zvyškovom období bude v skutočnosti výraznejší. Moderná medicína opisuje neurologický deficit súvisiaci s pojmom mozgovej mozgovej príhody ako podmienka zahrnutá v koncepcii "dyscirkulatívnej encefalopatie". Dyscyrkulatívna encefalopatia sa zvyčajne označuje ako motorické, rečové a iné poruchy, ktoré zostávajú po období zotavenia mŕtvice (po jednom roku alebo viac).

Je potrebné presnejšie opísať zvyškové porušenia, o ktorých hovoríme, aby boli jasnejšie. Takže následky mozgovej patológie mozgu v reziduálnom období zahŕňajú nasledujúce príznaky a stavy ľudského tela:

  • Paralýza alebo pareza končatín.
  • Zvyškové účinky priradené motorickej alebo senzorickej afázii.
  • Niektoré poruchy citlivosti.
  • Možná porucha pamäti, rovnako ako sluch alebo videnie.
  • Určité porušenie orientácie v priestore.
  • Tieto alebo iné porušenia v koordinácii pohybov.
  • Psychologické problémy v podobe podráždenosti, agresie, rozptýlenia alebo dokonca psychózy.

Niekedy sa neurologický deficit, ako dôsledky mozgovej patológie mozgu, môže prejaviť len v miernych jediných poruchách (povedzme, že pacient môže mať iba parézu jednej končatiny a stredne ťažkú ​​afáziu). Súčasne však niekedy komplikácie problému prejavuje úplná afázia (alebo čiastočná) so súčasnou parézou alebo paralýzou končatín a početnými intelektuálnymi a amnezickými poruchami.

Závažnosť dyscirkulačnej encefalopatie v patologickej mozgovej príhode závisí aj od topografie ložísk poškodenia mozgového tkaniva. Prečo funguje oblasť mozgu postihnutá patológiou - to je povaha neurologického deficitu, ktorý pacient zažije. Napríklad, ak sa nachádza zóna Wernicke, ktorá sa nachádza na križovatke dočasných, okcipitálnych a parietálnych oblastí, pacientova sluch bude zhoršený.

Čím viac postihuje určitú oblasť mozgu, tým výraznejší bude neurologický deficit.

Napríklad pri lokálnych mŕtvicových ochoreniach sa často pozoruje dyscirkulatívna encefalopatia vo forme ťažkých psychogénnych alebo intelektuálnych amnetických porúch (vrátane straty pamäti, agresie, podráždenosti).

O niečo menej často v zostatkovom období môže pacient zaznamenať takzvaný epi-syndróm (alebo epileptický syndróm, ktorý sa prejavuje kŕčmi na postihnutej strane s alebo bez straty vedomia). Samozrejme, nemali by sme zabúdať, že v zostávajúcej dobe je možné výskyt takýchto komplikácií brainstormingu ako bolestivé záchvaty, kongestívna pneumónia a iné, ktoré je vždy jednoduchšie zabrániť, než liečiť.

História rehabilitácie po mŕtvici

Volám sa Natalia Efratová. V lete roku 2017 mal môj manžel levicu. Paralyzoval takmer úplne. Strávil mesiac v mestskej nemocnici. Potom sme ho s veľkými ťažkosťami preniesli do rehabilitačného centra, v ktorom jednoducho ležal mesiac a ani jeden z nich nebol plnohodnotným rehabilitačným prejavom. O mesiac neskôr sme boli prepustení v rovnakom stave, v akom boli prijaté. Sergey sa ani naučil normálne sedieť.

Po takomto ošetrení sme sa rozhodli hodiť všetky sily na zotavenie a rozhodli sme sa ísť do súkromného centra. Preskúmala som veľa informácií na internete a bol som chytený centrom Evexia. Od prvej výzvy som cítil túžbu pomôcť nám vyrovnať sa s našim problémom.

Spočiatku sme sem prišli dva týždne, ale zostali asi mesiac a pol. Môj manžel začal chodiť. Hoci nie sme veľmi istí a ešte sme nedosiahli požadovaný výsledok v ruke, ale bolo nám povedané, že je potrebný čas. Ale Sergey už chodí a toto je pre nás veľké víťazstvo. Prejdite na oficiálnu webovú stránku >>>

Spôsob predikcie možnosti dekompenzácie cirkulačnej encefalopatie po mozgovej mŕtvici

Vynález sa týka medicíny, najmä neurológie a týka predpovede možnosti dekompenzácie cirkulačnej encefalopatie (DE) po mozgovej mŕtvici. Pri identifikácii, medzi poststroke krbu, mozgové cysty, vzhľadom k "tichej" infarktu myokardu, navyše vypočítaná objemovej kódy likvorosoderzhaschih priestorov, na ktoré predpovedali možnosť dekompenzácia DE: lokalizácia cysty convexital a mediobasal oblastí mozgových hemisfér - v prípade objemu index subarachnoidálneho priestoru 0,09 a viac, objem subarachnoid-frontálny index 0,49 a vyšší, objem subarachnoid-parietokoccipital index 0,18 a vyššie. Pri lokalizácii cýst v kmeňových a / alebo stredobasových oblastiach mozgových hemisfér s objemovým indexom ventrikulo-frontálneho indexu 0,31 a vyšším je objemový index ventrikulo-parietokoccipitálneho indexu 0,21 a viac. S lokalizáciou konvexitálnych cýst v čelných oblastiach mozgových hemisfér - s frontopariooccitálnym indexom 0,27 a nižším; s lokalizáciou konvexitálnych cyst v parietochokitálnych oblastiach cerebrálnych hemisfér s indexom ventrikulo-parietokokitálneho indexu 0,13 a vyšším. Metóda poskytuje skorú a presnú predikciu možnosti dekompenzácie DE a v dôsledku toho aj skorý začiatok terapeutických a preventívnych opatrení. 2 Il.

CLASS = "b560m" špecifickosť motorického deficitu: použitie nových prístupov na určenie veľkosti lézie podľa výpočtovej tomografie (Journal of Neurology and Psychiatry). S.S. Korsakova, 2000, č. 10, str. 65-66. PANCHENKO E.N. et al. Spôsob predpovedania vývoja obehovej encefalopatie u pacientov s autonómnou vaskulárnou dystóniou. Lik Sprava. 1999 Sep; (6): 76-9.

Výkresy k patentu Ruskej federácie 2292845

Vynález sa týka medicíny, menovite nervových ochorení a môže sa použiť na predpovedanie možnosti dekompenzácie dyscirkulatívnej encefalopatie po mozgovej mŕtvici za predpokladu, že nedôjde k opakovaným akútnym poruchám cerebrálnej cirkulácie.

Známe metódy predikcie dekompenzácie cirkulačnej encefalopatie z pohľadu neurovizuálnych údajov. Vyznačujúci sa tým, encefalopatia ako výsledok "pomaly progresívne výpadku dodávky krvi, čo vedie k vývoju pre malé ložiskové nekrózy mozgového tkaniva a spôsobuje rastúca porušenia funkcie mozgu" (Schmidt, E. Journal of neuropatológia a psychiatrie. SS Korsakov. Klasifikácia vaskulárnych lézií mozgu a miechy - 1985. - č. 9. - S.1281-1288).

U nás prototyp zvolená metóda predpovedania možnosť dekompenzácia, cerebrovaskulárne choroby na Neuroimaging dáta (Náhornom NS, Burtsev ME Diagnostické hodnoty štrukturálnych zmien v mozgu pomocou magnetickej rezonancie pri cerebrovaskulárnych ochorení.// problémy neurorehabilitace: Proceedings of the Ivanovo -, 1996. - P.237-244), ktorý sa líši od nášho v tom, že považuje postupné znižovanie pacientov len duševných funkcií a neurčuje digitálne hodnoty neuromorfologických ich údajov.

Navrhujeme metódu predikcie možnosti dekompenzácie dyscirkulatívnej encefalopatie po mozgovej mŕtvici, za predpokladu, že nebudú opakované akútne cerebrálne cirkulačné poruchy pri štúdiu komplexu morfologických zmien podľa neuroimagie. Navrhovaná metóda uvažuje o celkovom počte najvýznamnejších ukazovateľov prognózy. Toto používa malý počet kritérií. Zásadný rozdiel navrhovanej metódy spočíva v tom, že pre predikciu sú uvedené kritické kvantitatívne hodnoty ukazovateľov.

Informácie o nových objektívnych metódach na predpovedanie možnosti dekompenzácie dyscirkulatívnej encefalopatie po mozgovej mŕtvici neboli nájdené v literatúre za predpokladu, že nedôjde k opakovaným akútnym poruchám cerebrálnej cirkulácie, t.j. o základnom objekte.

Technický výsledok navrhovaného spôsobu je skoro vzhľadom k nástupu ochorenia a presnejšie predpovede možnosti dekompenzácia vaskulárnej encefalopatia po mozgovej mŕtvici, s tým, že opakujúce sa akútne cerebrovaskulárne neznižovať dočasnú a trvalú invaliditu, zníženie úmrtnosti a zlepšenie pacienta rehabilitačné výsledky vyhodnotením neuromorfologické parametre podľa ukazovateľov: index objemu subarachnoidov je jednoduchý priestor, objem subarachnoid-frontal index, objem subarachnoid-pariretooccipital index, objem-ventriculo-frontal index, objem ventriculo-pariethooccipital index, front-parietokoccipital index.

Po mozgovej mŕtvici sme vyšetrili 201 pacientov s dyscyrkulatívnou encefalopatiou. Je zistené, že v priebehu vaskulárnych encefalopatiu schopných dekompenzovaných nešpecifickými faktormi, ako je ťažkým poranením, zmeny endokrinných, náhle výkyvy krvného tlaku, akútny infarkt myokardu alebo anginózne útoku, exacerbácie chronické ochorenie horných dýchacích ciest, pľúc, úrazy hlavy a podobne, za predpokladu, že títo pacienti netolerovali opakované akútne poruchy cerebrálneho obehu. V klinickom zobrazení pacientov boli okrem príznakov mozgovej krízy pozorované mozgové poruchy (vo forme zvýšenej intenzity a frekvencie bolesti hlavy, závrat), ako aj exacerbácia predtým existujúcich alebo vývoj nových neurologických a / alebo mentálnych syndrómov. Neuro obrazové metódy (pomocou počítačového a / alebo magnetického rezonančného zobrazovania) objasnili absenciu novo sa vyskytujúcej "mozgovej katastrofy". Na základe údajov neurovizuálnych metód vykonaných u 155 pacientov bolo v 38 prípadoch odhalené "tiché" cysty a expanzia kvapalných priestorov s cerebrálnou atrofiou. Najviac informatívny a korelačný vzťah s možnosťou takéhoto prietoku dekompenzácia vaskulárnej encefalopatia po mozgovej mŕtvici bola kombinácia, podľa neyroimidzha, fokálne poranenie mozgu, vrátane, "tichá", a lokálne alebo asymetrické rozšírenie likvorosoderzhaschih priestorov s atrofiou mozgu.

Informatívna kritériá pre neurozobrazování poskytované identifikovať "tiché" cysty sú ukazovatele indexu objem subarachnoidálneho priestoru v hodnote 0,09 alebo vyšší, subarachnoidálne obklopujú front-index s hodnotou 0,49 a vyšší objem subarachnoidálne parietooktsipitalnogo indexom s hodnotou 0,18 alebo vyšší s lokalizáciou cystov v oblasti konvexitálneho a mediobazálneho regiónu mozgových hemisfér; objemový ventrikulárny frontálny index s hodnotou 0,31 alebo vyššou, objemový ventrikulo-parietokokitálny index s hodnotou 0,21 a vyššou s lokalizáciou cýst v stonke a / alebo mediobazálnej oblasti hemisféry mozgu; frontopariooccipital index s hodnotou 0,27 a menej s lokalizáciou konvexitálnych cýst v čelných oblastiach hemisféry mozgu; parietooktsipitalnogo priestorový ventriculi-index s hodnotou 0,13 alebo viac, lokalizácia convexital parietooktsipitalnyh cysty v častiach mozgovej kôry, ktorá sa odchýlka predvídať možnosť dekompenzácia vaskulárnej encefalopatia po mozgovej mŕtvici, s tou podmienkou, že opakovanie zdvihu nebude.

Metóda je nasledovná.

Diagnostikujeme dyscirkulatívnu encefalopatiu u pacientov po cerebrálnej mozgovej príhode (Burtsev EM, cirkulačná encefalopatia, patologicko-klinická diagnostika, klasifikácia), Herald Zdravotníckej akadémie v Ivanove, 1996. - T.1 - č. 1. - P.7-13 ), (Bogolepov NK Cerebrálne krízy a mŕtvica - M.: Medicína, 1971 - 392 strán). Na klinickom obrázku fixujeme epizódu exacerbácie predtým existujúcich alebo vývoj nových neurologických a / alebo mentálnych syndrómov. Zaznamenávame spojenie tohto zhoršenia s dopadom nešpecifických faktorov, ako sú vážne duševné poranenia, endokrinné posuny, prudké kolísanie krvného tlaku, akútny infarkt myokardu alebo angína pektoris, exacerbácia chronickej patológie horných dýchacích ciest, traumatické poškodenie mozgu pľúc atď. Vyšetrujeme pacientov s neuro-obrazovými metódami (pomocou počítačového a / alebo magnetického rezonančného zobrazovania). Vizuálne zistiť prítomnosť, veľkosť a počet mozgových lézií, vrátane klinicky "tichých", v rôznych častiach hemisféry, štruktúry mozgu v strednom stonku, fixujú lokálne alebo asymetrické rozšírenie cerebrospinálnej mozgovej mozgovej atrofie (N. V. Vereshchagin, Bragina LK, Vavilov SB, Levina G.Ya, Počítačová tomografia mozgu - M.: Meditsina, 1986. - 254 p.). Pozorujeme absenciu zamerania akútneho poškodenia mozgu. Na obrazovke sa vypočítavajú reálne hodnoty objemových parametrov v 6 po sebe idúcich oddieloch, počnúc od úrovne bazálnych ganglií a talamu a nad (Ternovoy SK, Damulin IV Kvantitatívne hodnotenie počítačových tomografických charakteristík mozgu pri neurohyperiatrických ochoreniach.) Medical Radiology - 1991. - č. 7. - C.21-26). Index objemu subarachnoidálneho priestoru sa vypočíta podľa vzorca:

kde a je objem subarachnoidného priestoru,

b - objem lebky lebky.

Volumetrický subarachnoidálny frontálny index sa vypočíta podľa vzorca:

kde a je objem subarachnoidného priestoru,

c je objem predných deliacich segmentov.

Objemový subarachnoid-parietokokcipitálny index vypočítaný podľa vzorca:

kde a je objem subarachnoidného priestoru,

d - objem parietálno-okcipitálnych častí.

Objemový ventrikulo-frontálny index sa vypočíta podľa vzorca:

kde e je objem komorového systému

c je objem predných deliacich segmentov.

Objemový ventrikulo-parietococcipitálny index sa vypočíta podľa vzorca:

kde e je objem komorového systému

d - objem parietálno-okcipitálnych častí.

Front-parietokokitálny index sa vypočíta podľa vzorca:

kde c je objem predných deliacich úsekov,

d - objem parietálno-okcipitálnych častí.

Porovnávame vypočítané ukazovatele s ich kritickými hodnotami. Ak sa úroveň týchto ukazovateľov odchyľuje od kritických hodnôt, predpokladáme možnosť dekompenzácie dyscirkulatívnej encefalopatie, ktorá si vyžaduje primerané terapeutické a preventívne opatrenia.

Stručný opis výkresov

Na obr. Je zobrazený rez 1 cm pod úrovňou maximálnej šírky IV komory. Na tejto úrovni sa vizualizujú obidve hemisféry cerebellum mozgu. Na ľavej pologuli cerebellum sú viditeľné 3 cysty po mŕtvici: veľkosť 5 mm (označená šípkami 1 a 3) a 7 mm (označená šípkou 2). V pravej hemisfére malého mozgu je viditeľná cyst po náraze o veľkosti 7 mm (označená šípkou 4).

Na obr. 4 je znázornená časť mozgu na úrovni maximálnej šírky IV komory. Na tejto úrovni sa vizualizujú obidve hemisféry cerebellum mozgu. Použili sa cysty po ľavej miere (označené šípkou 5) a pravé cerebelárne hemisféry (označené šípkou 6), každá 5 mm.

Obrázok 2 znázorňuje časť mozgu na úrovni stredných častí bočných komôr (telo ľavej bočnej komory je označené šípkou 1, telo pravého boku je označené šípkou 2). Na tejto úrovni je určená cyst po mŕtvici v mediobasálnych oblastiach temporálnej oblasti vpravo (označenej šípkou 3).

Metóda je ilustrovaná nasledujúcimi príkladmi.

Príklad 1. Pacient M. (príbeh č. 108/98), vo veku 63 rokov, bol hospitalizovaný na cévnej neurologickej oddelení regionálnej klinickej nemocnice so sťažnosťami na akútnu neistotu v ľavých končatinách, pravidelne - systémový závraty a mierne bolesti hlavy v okcipitálnej oblasti, viac vpravo, ako aj ohromujúci beh pri chôdzi, zhoršenie pamäte pre aktuálne udalosti.

Pacient dlho trpel arteriálnou hypertenziou, o ktorej pravidelne užíval antihypertenzívne lieky. Pred 2 rokmi utrpel ischémovú mozgovú príhodu v vertebrobasilárnej panve s vývojom mierneho ataktického syndrómu. Zhoršenie zdravotného stavu bolo zaznamenané na pozadí miernych bolesti na hrudníku, ktoré boli zastavené užívaním nitroglycerínu. S podozrením na akútne opakovanú poruchu cerebrálnej cirkulácie v bazéne pravej strednej mozgovej tepny bol hospitalizovaný na neurologickej klinike. V neurologického stavu bola stanovená centrálna parézou tvárových svalov a svalov jazyka na ľavej strane, ľavostranná hemiparéza centrálne svetlo (s nárastom svalového tonusu typu pyramidálne, znižuje svalovej sily v distálnych ľavej končatiny až 4 body v proximálnom - až 4,5 bodov), ľahká ataktický syndróm s príznakmi cerebelárnej insuficiencie. Záver psychiatra: zníženie úrovne jednotlivca na pozadí organického ochorenia centrálneho nervového systému.

Počítačová tomografická štúdia na 3. deň po zhoršení potvrdila post-ischemické cysty oboch hemisfér mozočka až do veľkosti 0,7 cm (obrázok 1), mediobasálne oblasti temporálnej oblasti napravo, až do veľkosti 2 cm (obrázok 2), t.j. lézie sa nachádzajú v kmeni a mediobázálnej oblasti hemisféry mozgu; viacero periventrikulárnych oblastí s nízkou hustotou v predných rohách laterálnych komôr, viac vpravo. Bola stanovená stredná vonkajšia a lokálna ťažká vnútorná hydrocefalus. Objemový ventrikulo-frontálny index bol 0,653, objemový ventrikulo-parietopopitálny index bol 0,211.

Na pozadí anginy pectoris pacient mal dekompenzáciu dyscirkulatívnej encefalopatie s vývojom okrem mozgových porúch centrálnej pľúc, ľavostrannej hemiparézy, zhoršenia ataxie a mnohonásobných intelektuálnych porúch. Vypočítané tomografické vyšetrenie, okrem očakávaného zamerania mozgových kmeňových štruktúr po mozgovej príhode, odhalilo už vytvorenú cyst mediobazálnych častí temporálnej oblasti, čo bolo dôsledkom tichého srdcového záchvatu, klinicky sa prejavujúceho pod vplyvom provokujúceho faktora. Vypočítaná výkon dekompenzácia vaskulárnej encefalopatie, a to hromadné index ventriculi kolies s hodnotou vyššou ako 0,31, objem index ventriculoperitoneal parietooktsipitalny s hodnotou nad 0,21 v lokalizácii cýst vo stonke mediobasal častí mozgových hemisfér, čo vysvetľuje vývoj a rast organického nervového - a psychopatologické poruchy na pozadí chronického cerebrovaskulárneho ochorenia.

Príklad 2. Pacient K. (hist. Č. 231/98), vo veku 69 rokov, bol hospitalizovaný na cévne neurologické oddelenie regionálnej klinickej nemocnice so sťažnosťami na akútne ťažké difúzne bolesti hlavy, slabosť v ľavej ruke a nohe, strata pamäti pre aktuálne udalosti, inkontinencia moču, ako aj ťažkosti s porozumením reči iných, nedostatočné pochopenie čítania, ťažkosti s výkonom jednotlivých motorických činov "podľa pokynov".

Pacient dlhodobo trpel arteriálnou hypertenziou, o ktorej nebol vyšetrený pred mŕtvicou a nebol pravidelne liečený. V roku 1994 (pred 4 rokmi) utrpel ischémickú mozgovú príhodu v bazéne ľavej strednej mozgovej tepny s vývojom strednej pravostrannej mierne výraznej hemiparézy (až po kefu) a celkovej afázie. Na pozadí ambulantnej liečby sa motorické poruchy regresovali na reflexnú hemiparézu, reč - na prvky sémantickej afázie. Konštruktívna aprakia, alexia zostala.

Posledné zhoršenie blahobytu sa zaznamenalo na pozadí akútneho stresu (ťažké ochorenie blízkej osoby) so zvýšením krvného tlaku až do 200/120 mm Hg. S podozrením na akútne opakovanú poruchu cerebrálnej cirkulácie v bazéne pravej strednej mozgovej tepny bol hospitalizovaný na neurologickej klinike. V neurologického stavu bola stanovená centrálna parézou tvárových svalov a svalov jazyka na ľavej strane, centrálne reflexné tetraparesis ľahko ľavostranným riadením (so znížením svalovej sily v ľavej končatiny až 4 body), panvové porúch podlahových, rovnako ako prvky sémantickej afázia, apraxia konštruktívne, Alex. Záver psychiatra: zníženie úrovne jednotlivca na pozadí organického ochorenia centrálneho nervového systému.

Ak je počítač-tomografické štúdie v deň 1 po ischemickom poškodení overená convexital cysty klinovitá: v predných čelných lalokov správnej veľkosti do 3 cm, frontotemporálna oblasti pravých čelných lalokoch až 5 cm, ľavý čelný lalok až 3,5 cm, viacero periventrikulárnych oblastí s nízkou hustotou v predných rohoch bočných komôr na oboch stranách. Stanovil sa mierny (vyjadrený v čelných oblastiach) vonkajší a vnútorný hydrocefalus. Frontaloparietálny index bol 0,27.

Tak, na pozadí ťažkým poraneniam, nasledované prudkým nárastom krvného tlaku, došlo u pacienta dekompenzované vaskulárnej encefalopatia s rozvojom mozgových porúch a okrem toho centrálneho svetla ľavá strana hemiparéza, panvové porúch, mentálnych porúch. Ak je počítačovo tomografické vyšetrenie, okrem očakávaného zameranie po cievnej mozgovej príhody u čelných častiach mozgových hemisfér na ľavej strane, našiel už vytvoril convexital cysty čelných plôch jednotlivých mozgových hemisfér na pravej strane, je dôsledkom "tichého" infarktu, klinicky prejavovať pod vplyvom vyvolávajúci faktor. Vypočítaná rýchlosť dekompenzácia vaskulárnej encefalopatie, a to frontoparietooktsipitalny index s hodnotou menšou než 0,27 v lokalizácie convexital cýst v čelných častiach mozgových hemisfér, čo vysvetľuje vývoj a rast organického neuropsychiatrických a psychopatologických porúch s chronickým cerebrovaskulárnym ochorením.

FORMULA VYNÁLEZU

Spôsob predpovedanie dekompenzácia vaskulárnej encefalopatia po mozgovej mŕtvici, zahŕňajúce identifikáciu ložiská mozgových lézií, vyznačujúci sa tým, že ďalej vypočíta objemovej kódy likvorosoderzhaschih priestorov a pri identifikácii, medzi poststroke krbu, mozgu, cysty, ktoré boli výsledkom "tiché" srdcový infarkt, predvídať možnosť dekompenzovanej encefalopatie za týchto podmienok: ak sú cysty lokalizované v konvexitálnych a stredobasových oblastiach mozog Ushar - v prípade, že subarachnoidálne objemový index priestor 0,09 alebo vyšší, subarachnoidálne obklopujú predné-index 0,49 a vyšší objemový index subarachnoidálne parietooktsipitalnogo 0,18 alebo viac; cysty v lokalizácii kmeňových a / alebo oddelenie mediobasal mozgovej hemisféry - v prípade, že predné priestorový ventriculi-index 0,31 a vyšší objem ventriculi-parietooktsipitalnogo indexu 0,21 alebo viac; Lokalizácia convexital cysty v prednej mozgových hemisfér - v prípade, že frontoparietooktsipitalnogo index 0,27 alebo nižšia; s lokalizáciou konvexitálnych cyst v parietochokitálnych oblastiach cerebrálnych hemisfér s indexom ventrikulo-parietokokitálneho indexu 0,13 a vyšším.

Sa Vám Páči O Epilepsii