Neviete, ktorý lekár sa má kontaktovať?
Budeme okamžite nájsť správneho špecialistu a kliniku!
Pre epilepsiu sa vyznačujú konvulzívne záchvaty, ktoré sa často vyskytujú spolu s duševnými poruchami. Aký lekár by mal byť konzultovaný pri liečbe tohto najstaršieho ochorenia?
Spravidla dvaja odborníci liečia epilepsiu: neurológ alebo psychiatr. Všetko závisí od charakteristických prejavov ochorenia.
Ak má pacient trpiaci takou poruchou zjavné príznaky poškodenia duševného zdravia, potom je zapojený aj psychiatr.
Ak sa pacientovi nezaznamenali takéto abnormality, vykoná vyšetrenie a liečbu neurológ. Epileptiká sú registrované v klinike a pravidelne sa sledujú. Lekár sleduje vývoj ochorenia a kontroluje ho predpisovaním antiepileptických liekov. Sú to lieky na predpis.
A čo má lekár najpriamejší vzťah k tomuto problému? V špecializovaných nemocniciach sa môže stretnúť epileptológ. Chápe všetky jemnosti a nuansy tejto choroby, a keď sa ostatní lekári nedokážu s touto chorobou vyrovnať, odošlú ho pacientovi.
V žiadnom prípade by sa príznaky epilepsie nemali prehliadať. Pacient musí čo najskôr zistiť svoju chorobu, aby sa čo najviac vyhli všetkým možným rizikám.
epilepsie
Epilepsia je chronická neuropsychiatrická choroba (progresívne), ktorá sa vyznačuje konvulzívnymi alebo inými záchvatmi a špecifickými zmenami osobnosti (epileptickou povahou, epileptickou demenciou). V podstate choroba začína vo veku 20 rokov.
Druhy epilepsie
V závislosti od príčiny existujú dva typy epilepsie:
- Idiopatická - príčina záchvatov zostáva neznáma
- Symptomatická - vývoj epilepsie je spojený s ochoreniami, zraneniami, mozgovými infekciami.
- Generalizované - veľké (konvulzívne) a malé (bez kŕčov) záchvaty, status epilepticus, ich puncom je strata vedomia
- Čiastočné (čiastočné) záchvaty, počas poslednej osoby sú vedomé, zahŕňajú motorické, senzorické, mentálne, konverzné, vegetatívne-viscerálne paroxysmy.
dôvody
Existuje niekoľko príčin epilepsie:
- Genetická predispozícia
- Rozrušenie neurohormonálnych procesov v mozgu
- Infekcie CNS počas vývoja plodu a predčasného detstva
- Traumatické poškodenie mozgu
- Malformácie mozgu a lebky
- Nádory a iné mozgové formácie
- Parazitické lézie
- Meningitída, encefalitída.
účinky
Nasledujúce účinky epilepsie sú možné:
- Vývoj epileptického stavu a smrti z akútneho respiračného zlyhania
- Zranenia počas záchvatov
- Vývoj epileptického charakteru - podráždenosť, hnev, ranok, excentricita, pedantry, lichotivosť
- Vývoj epileptickej demencie
- Epileptická psychóza.
príznaky
Epilepsia môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- kŕče
- Strata vedomia
- Pred útokom pacienti často cítia auru - halucinácie (čuchové, hmatové, chuťové, vizuálne atď.),
- Po útoku - spánku
- Počas útoku - krvavá pena z úst, nedobrovoľné močenie
- Počas útoku - zlyhanie dýchania
- Možné záchvaty bez záchvatov
- Nepríjemnosť, prehliadanie v určitých častiach tela
- Motorické paroxyzmy.
diagnostika
Na stanovenie diagnózy epilepsie sú potrebné nasledujúce štúdie:
- Všeobecná analýza krvi a moču
- MRI a CT mozgu
- electroencephalography
- Vyšetrenie chrbtice
- Monitorovanie charakteru záchvatov a správania pacienta.
liečba
Liečba epilepsie sa dá rozdeliť na dve etapy - úľavu od záchvatov (núdzovú starostlivosť) a základnej terapii proti relapsu. Na tento účel je menovaný:
- Pri útoku nie je potrebné snažiť sa násilne zadržiavať kŕče, otvoriť zuby, umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.
- Je potrebné položiť osobu na rovný povrch, položiť niečo pod hlavu (na prevenciu traumatického poškodenia mozgu)
- Otočte hlavu obete na stranu, aby ste predišli vdýchnutiu vracania
- Antikonvulzívne lieky
- Antiepileptiká
- Ketogénna strava (s vysokým obsahom tuku a nízkym obsahom sacharidov).
prevencia
Preventívne opatrenia pre epilepsiu:
- Liečba proti relapsu
- Vyvážená výživa
- Vyhýbajte sa faktorom, ktoré môžu spôsobiť záchvat.
- Včasná diagnostika a liečba chorôb mozgu.
Ktorému lekárovi sa má liečiť podozrenie na epilepsiu?
Pre epilepsiu sa obráťte na neurológ alebo psychiatra.
Čo doktor ošetruje epilepsiu?
Epilepsia je bežná choroba centrálneho nervového systému, ktorá sa vyznačuje výskytom periodických konvulzívnych záchvatov a postupných deformácií osobnosti. Mnoho ľudí sa mýli pri navrhovaní, ktorý lekár sa zaoberá epilepsiou. Pacientom sa zdá, že tento problém nervov by mal riešiť neurolog, ale patológia je v kompetencii psychiatra.
Epilepsia je špecifická choroba založená na špecifickom excitácii určitých oblastí mozgovej kôry. Takýto patologický mechanizmus vedie k epileptickému záchvatu. Etiológia ochorenia je však stále nedostatočne skúmaná. Najpravdepodobnejšie príčiny problému sú:
- zaťažená dedičnosť (dlhotrvajúci dokázaný genetický prenos patológie v rodine);
- traumatické poškodenie mozgu;
- akútne poruchy obehu (ischemické a hemoragické mŕtvice);
- účinky meningitídy a encefalitídy;
- alkoholizmu a drogovej závislosti.
Treba poznamenať, že medzi všetkými typmi psychiatrických ochorení je epilepsia na prvom mieste v dôsledku nedostatočného kritického posúdenia vlastného stavu (aj po porade s lekárom). Osoba až do posledného odmietne prijať diagnózu a odporuje liečbe. Neodporúča sa však problém ignorovať, pretože útok zabije mozgové bunky. Preto by mala každá osoba vedieť, že lekár, ktorý liečí epilepsiu, sa nazýva epileptológ, pracuje na psychiatrických klinikách, oddeleniach konvulzívnych syndrómov.
Ako sa vyskytuje epilepsia?
V počiatočných štádiách sú jedinými symptómami ochorenia periodické záchvaty, ktoré sú rozdelené do niekoľkých foriem:
- neprítomnosť. Vyskytuje sa u dieťaťa predškolského veku a veku základnej školy a je charakterizovaný vypnutím vedomia bez zmeny polohy tela. Zo strany sa zdá, že človek premýšľal alebo sa na pár sekúnd zastavil. Ani pacienti, ani ich rodičia (najčastejšie) nevšimnú takéto záchvaty, a preto epilepsia zostáva dlho bez liečby.
- Malé epileptické záchvaty. Vyskytuje sa u dospelých a detí a vyznačuje sa zášklbami jednotlivých svalových štruktúr, napríklad končatín alebo svalov tváre.
- Veľký epileptický záchvat. Klasický záchvat, ktorý začína so stratou vedomia a pozostáva z dvoch fáz: tonických a klonických kŕčov.
Epileptický lekár by mal vždy vysvetľovať pravidlá správania počas útoku na pacientov a ich príbuzných. Po prvé, malo by byť zrejmé, že človek v tomto období nemá bolesť a po útoku si nepamätá nič o tom, čo sa stalo. Po druhé, neodporúča sa pacientovi robiť nič počas konvulzívneho záchvatu, okrem toho, že otočí hlavu na stranu a položí pod ňu vankúše. V žiadnom prípade nemôže zastaviť kŕče akoukoľvek fixáciou tela, inak zabrániť zraneniu nebude fungovať.
Ako doktor diagnostikuje a liečí epilepsiu?
Pri epilepsii sa konzultuje s lekárom s cieľom potvrdiť diagnózu a získať terapeutické odporúčania.
Patológia je nevyliečiteľná, ale správna liečba vám umožňuje úplne odstrániť útoky.
Existuje však veľa patológií, ktoré sú skryté ako epilepsia, a úlohou lekára je rozlíšiť takéto stavy.
Epileptológ diagnostikuje pomocou elektroencefalografie alebo MRI, ktoré umožňujú fixovať ohniská zvýšenej excitability neurónov. Potom sú predpísané špeciálne antikonvulzíva a pacient je povinný dodržiavať odporúčania každého lekára.
Mnohí sa zaujímajú o otázku, prečo je epilepsia liečená psychiatrickým lekárom. Toto ochorenie je sprevádzané postupnou deštrukciou buniek mozgovej kôry, vďaka čomu je osobnosť deformovaná a degradovaná.
Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking
epilepsie
Prehľad
Príznaky epilepsie
Príčiny epilepsie
Diagnóza epilepsie
Prvá pomoc pri epileptickom záchvate
Liečba epilepsie a prevencia záchvatov
Epilepsia a tehotenstvo
Epilepsia a antikoncepcia
Epilepsia u detí
Syndróm náhlej smrti pri epilepsii (SVSEP)
Aký lekár požiadajte o epilepsiu?
Prehľad
Epilepsia je choroba, ktorá postihuje mozog a je sprevádzaná opakovanými záchvatmi kŕčov - epileptické záchvaty.
Približne 5 až 10 ľudí z 1000 trpí epilepsiou. Toto je najčastejšie chronické ochorenie nervového systému. Až v priebehu života 5% populácie trpí epileptickým záchvatom.
Epilepsia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, hoci sa najčastejšie vyskytuje u detí. Nie je vždy možné určiť špecifickú príčinu ochorenia, avšak v niektorých prípadoch (najmä u dospelých) je vývoj epileptických záchvatov spojený s poškodením mozgu. Napríklad epilepsia sa môže vyskytnúť po mŕtvici, nádore mozgu alebo vážnom traumatickom poškodení mozgu. V niektorých prípadoch môže byť choroba spôsobená genetickými zmenami v mozgu, ktoré zdedili od rodičov.
Bunky mozgu (neuróny) prenášajú elektrické signály navzájom pomocou chemických zlúčenín - neurotransmiterov. Počas záchvatu vytvárajú neuróny veľké množstvo elektrických impulzov, v mozgu sa vytvára zóna zvýšeného vzrušenia - zameranie epilepsie, ktoré je sprevádzané objavením sa symptómov v podobe kŕčov, zmyslových porúch, vnímania okolitého sveta alebo straty vedomia.
Niektorí ľudia majú počas celého života iba jeden záchvat. Ak vyšetrenie nezistí príčiny alebo rizikové faktory vývoja ochorenia, diagnóza epilepsie sa nevykonáva. Často sa diagnostikuje choroba po niekoľkých záchvatoch, pretože jediné epileptické záchvaty sú veľmi časté. Najdôležitejšou vecou diagnózy je opis záchvatu samotnou osobou a svedkami incidentu. Okrem toho štúdium funkcie mozgu, hľadanie možného centra epilepsie a pravdepodobných príčin ochorenia.
Existujú rôzne antiepileptické lieky, ktoré pomáhajú znižovať frekvenciu a závažnosť záchvatov. Výber požadovaných prostriedkov a ich dávkovanie môže trvať určitý čas. V zriedkavých prípadoch je potrebná operácia na odstránenie časti mozgu alebo na inštaláciu špeciálneho elektrického zariadenia, ktoré zabraňuje záchvatom.
Príznaky epilepsie
Symptóm epilepsie je periodický výskyt záchvatov. Záchvat je dramatická zmena správania, pohybu alebo blahobytu. Najčastejšie je epileptický záchvat sprevádzaný kŕčmi a stratou vedomia, ale sú možné aj iné prejavy v závislosti od časti mozgu, kde sa nachádza zameranie vzrušenia. Najčastejšie počas celého života sa typ a prejavy epileptického záchvatu u človeka nemenia.
Záchvaty sa môžu vyskytnúť počas bdelosti, spánku alebo bezprostredne po prebudení. Niekedy pred záchvatom má pacient s epilepsiou osobitné pocity, podľa ktorých môže hádať prístup útoku a prijať určité opatrenia. Takéto pocity sa nazývajú aura. Druh aury s rôznymi záchvatmi je tiež iný. Najčastejšími príznakmi aury sú:
- nevoľnosť alebo bolesť brucha;
- slabosť, závrat, bolesť hlavy;
- poškodenie reči;
- necitlivosť pier, jazyka, rúk;
- "Hrudka" v hrdle;
- bolesť na hrudníku alebo dýchanie;
- ospalosť;
- zvonenie alebo tinitus;
- pocit už videný alebo nikdy nevidel;
- skreslenie pocitov (vôňa, chuť, dotyk) atď.
Všetky typy záchvatov počas epilepsie sú zvyčajne rozdelené do skupín, v súlade s ktorou časťou excitácie mozgu sa rozširuje. Ak je ovplyvnená malá oblasť mozgu, vyvíjajú sa čiastočné (fokálne, čiastočné) záchvaty. Ak vzrušenie zachytí významnú časť mozgu, hovorí o generalizovanom záchvate. Často epileptický záchvat začína ako čiastočný, potom ide do všeobecného. Niektoré záchvaty sa nedajú klasifikovať - záchvaty neznámej etiológie.
Jednoduché čiastočné záchvaty
Počas jednoduchého čiastočného záchvatu človek zostáva vedomý. V závislosti od oblasti poškodenia mozgu počas záchvatu sa objavujú senzorické príznaky - zmeny videnia, sluchu, chuť v podobe halucinácií, motorické príznaky - svalové zášklby jednej časti tela alebo autonómne symptómy - spojené s neobvyklými pocitmi. Najčastejšími príznakmi jednoduchého čiastočného záchvatu u pacientov s epilepsiou môžu byť:
- podivné pocity v celom tele, ktoré je ťažké opísať;
- pocit, že niečo "stúpa" v žalúdku, sania do žalúdka, ako pri silnom vzrušení;
- pocit deja vu;
- zvukové, vizuálne alebo čuchové halucinácie;
- pocity brnenia v končatinách;
- silné emócie: strach, radosť, podráždenie atď.;
- stuhnutosť alebo zášklby svalov konkrétnej časti tela, napríklad v oblasti ramena alebo tváre.
Komplikované čiastočné záchvaty
S komplexným čiastočným záchvatom človek stráca zmysel pre realitu, kontakt s vonkajším svetom. Po takomto záchvate sa pacient s epilepsiou nepamätá, čo sa s ním deje.
Počas komplexného čiastočného záchvatu človek nevedome opakuje akékoľvek stereotypné pohyby alebo podivné gestá, napríklad:
- rúcha;
- rúca ruky;
- vydáva zvuky;
- mával rukami;
- zastrašuje alebo šupuje oblečenie;
- obráti niečo v jeho rukách;
- zmrzne v neobvyklej póze;
- vykonáva žuvanie alebo prehĺtanie.
Niekedy tieto záchvaty môžu byť sprevádzané vykonávaním veľmi zložitých akcií, ako je napríklad jazda na auto alebo hranie hudobného nástroja. Avšak počas komplexného čiastočného záchvatu človek nereaguje na ostatných a potom - nič nepamätá.
Veľké konvulzívne záchvaty
Veľké záchvaty (tonicko-klonické záchvaty) sú najčastejším prejavom ochorenia. Tento typ útoku spája ľudí s epilepsiou. Veľký záchvat je už zovšeobecnený záchvat.
Veľké konvulzívne záchvaty sa môžu objaviť náhle alebo po arii. Osoba stráca vedomie a padá. Niekedy pádu sprevádza hlasný výkrik, ktorý je spojený s kontrakciou svalov hrudníka a glottis. Po páde sa začínajú kŕče. Spočiatku sú tonikom, to znamená, že sa telo vytiahne, hlava sa odhodí, zastaví sa dýchanie, čeľuste sú stlačené, tvár sa zbaví, potom sa objaví cyanóza.
Tento stav trvá niekoľko sekúnd. Potom klinické kŕče začínajú, keď sa svaly tela, ramien a končatín striedavo zmršťujú a uvoľňujú, ako keby človek porazil elektrickou energiou. Klonická fáza trvá niekoľko minút. Počas dýchania sa dýcha a na krku sa môže objaviť krvná pena (ak bola poškodená sliznica tváre, pier alebo jazyka). Postupne sa kŕče spomaľujú a zastavujú, pacient s epilepsiou zamrzne v pevnej pozícii a nereaguje na ostatných po určitú dobu. Možno nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra.
Absans (malé epileptické záchvaty)
Absansy - toto je druhý najbežnejší typ útoku pri epilepsii, sú generalizované záchvaty. Abscesy sa vyskytujú najčastejšie u detí s epilepsiou, ale vyskytujú sa aj u dospelých. Ak k tomu dôjde, krátkodobá strata vedomia, spravidla nie viac ako 15 sekúnd. Človek zamrzne v tej istej polohe so zmrznutým pohľadom, hoci niekedy sú pozorované rytmické zášklby očných bulbov alebo prepadanie pier. Po zániku záchvatu človek nepamätá nič o ňom.
Absencia sa môže vyskytnúť niekoľkokrát denne, čo nepriaznivo ovplyvňuje školskú výkonnosť dieťaťa. Môžu tiež predstavovať hrozbu pre život, ak sa vyskytnú, napríklad keď osoba prechádza cestou.
Iné typy generalizovaných záchvatov
Myoklonické záchvaty sú krátke nedobrovoľné kontrakcie svalov v určitých častiach tela, napríklad osoba odhodí objekt, ktorý bol držaný v ruke. Tieto záchvaty trvajú len zlomok sekundy a osoba si zvyčajne zachová vedomie. Zvyčajne sa myoklonické záchvaty vyskytujú v prvých hodinách po spánku a niekedy sú sprevádzané generalizovanými záchvatmi iných typov.
Klinické kŕče - zášklby končatín, ako v prípade myoklonických záchvatov, ale symptómy trvajú dlhšie, zvyčajne až dve minúty. Môžu byť sprevádzané stratou vedomia.
Atónové záchvaty sú sprevádzané náhlym uvoľnením všetkých svalov tela, ktoré môžu spôsobiť, že osoba padne a zrania sa.
Tónové záchvaty sú ostrým napätím všetkých svalov tela, ktoré môžu spôsobiť stratu rovnováhy, pád a zranenie.
Status epilepticus
Status epilepticus je vážny stav, keď záchvat trvá dlhšie ako 30 minút a osoba nedosiahne vedomie. Ďalším variantom vývoja epistatus je, keď epileptické záchvaty nasledujú jeden po druhom a v intervaloch medzi nimi sa vedomie nevracia k pacientovi. V tomto prípade je potrebná núdzová lekárska starostlivosť. Zavolajte na tiesňové číslo - 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 - z mobilného telefónu.
Nie všetky záchvaty alebo bezvedomie sú prejavmi epilepsie. Existujú neepileptické záchvaty spôsobené inými ochoreniami a poruchami, ako je cukrovka, srdcové choroby alebo duševné poruchy. Neepileptické záchvaty sa môžu vyskytnúť pri ťažkej dehydratácii, otravách a vysokej horúčke u detí. Prečítajte si viac o iných príčinách mdloby a kŕčov.
Príčiny epilepsie
V približne polovici prípadov nie je možné určiť príčinu ochorenia. Potom hovorí o primárnej alebo idiopatickej epilepsii. Predpokladá sa, že tento typ epilepsie môže byť zdedený.
V mnohých prípadoch nie je možné určiť príčinu epilepsie kvôli nedokonalosti zdravotníckej techniky, ktorú niektoré typy mozgových lézií nedokážu identifikovať. Mnohí vedci sa navyše domnievajú, že ochorenie môže spôsobiť genetické chyby v mozgu. V súčasnosti sa robia pokusy určiť, ktoré poruchy génu sú schopné narušiť prenos elektrických impulzov v mozgových bunkách. Doteraz nebolo možné identifikovať jasný vzťah medzi jednotlivými génmi a vývojom epilepsie.
Zvyšné prípady epilepsie sú zvyčajne spojené s rôznymi zmenami v mozgu. Tieto sa nazývajú sekundárna (symptomatická) epilepsia. Mozog je komplexný a veľmi citlivý mechanizmus, ktorý zahŕňa nervové bunky, elektrické impulzy a chemické látky - neurotransmitery. Akékoľvek poškodenie môže potenciálne narušiť mozog a spôsobiť záchvaty.
Možné príčiny symptomatickej epilepsie:
- cerebrovaskulárna príhoda, napríklad v dôsledku mŕtvice alebo subarachnoidálneho krvácania;
- mozgový nádor;
- ťažké traumatické poškodenie mozgu;
- zneužívania alkoholu alebo užívania drog;
- infekčné choroby postihujúce mozog, ako je meningitída;
- poranenia pri narodení dieťaťa, ktoré spôsobujú nedostatok kyslíka u dieťaťa, napríklad keď je kábel počas dodávky upnutý alebo zapletený;
- vnútromaternicový vývoj určitých oblastí mozgu.
Niektoré z týchto príčin môžu spôsobiť epilepsiu už v ranom veku, ale symptomatická epilepsia je bežnejšia u starších ľudí, najmä u osôb starších ako 60 rokov.
Faktory prispievajúce k výskytu epileptických záchvatov
Pre mnohých ľudí dochádza k záchvatom pod vplyvom určitého faktora - spúšťačom. Medzi najčastejšie patria:
- stres;
- nedostatok spánku;
- užívanie alkoholu;
- niektoré drogy a drogy;
- menštruácia u žien;
- záblesky svetla (nezvyčajný faktor, ktorý spôsobuje záchvaty len u 5% ľudí - tzv. fotogénna epilepsia).
Definovanie útokov spúšťačov pomáha denník, v ktorom je potrebné zaznamenať každý útok a popis udalostí, ktoré mu predchádzajú. V priebehu času je možné identifikovať podnety, ktoré spôsobujú záchvaty, aby sa im neskôr vyhli.
Môže pacient s epilepsiou riadiť auto?
Podľa vyhlášky vlády Ruskej federácie z 29. decembra 2014 č. 164 "O zoznamoch zdravotných kontraindikácií, zdravotných indikácií a zdravotných obmedzení na riadenie" je epilepsia kontraindikáciou riadenia vozidla.
Diagnóza epilepsie
Zvyčajne je ťažké diagnostikovať epilepsiu, keďže mnohé ďalšie príznaky, ako migréna alebo panická porucha, majú podobné príznaky. Najčastejšie diagnózu možno potvrdiť až po niekoľkých záchvatoch. Epilepsia diagnostikuje neurológ.
Pre diagnózu je mimoriadne dôležité mať podrobný opis záchvatu samotnou osobou alebo jej príbuznými. Lekár sa pýta na to, čo si človek pamätá, aké symptómy predchádzali záchvatu, či bola aura, ako sa útok vyskytol. Doktor tiež vypočuje osobu o histórii ochorení a či v súčasnosti užíva akékoľvek lieky, drogy a alkohol.
Na potvrdenie diagnózy sú predpísané ďalšie vyšetrenia, napríklad elektroencefalogram (EEG) alebo magnetická rezonancia (MRI). Ak počas vyšetrenia nie sú zistené žiadne abnormality, doktor dokáže diagnostikovať epilepsiu.
Elektroencefalogram (EEG) je metóda zisťovania, ktorá umožňuje identifikovať abnormality v mozgu. Na tento účel sú na pokožku hlavy pripevnené elektródy, ktoré zaznamenávajú elektrickú aktivitu mozgu. Počas vyšetrenia musíte dýchať hlboko a zavrieť oči, alebo lekár vás požiada, aby ste sa pozreli na blikajúce svetlo. Ak sa zdá, že doktor môže spôsobiť záchvat, okamžite ukončí procedúru.
V niektorých prípadoch môže byť EEG vykonaná vo sne (spánok EEG) alebo malým prenosným zariadením, ktoré zaznamenáva činnosť mozgu po dobu 24 hodín (monitorovanie EEG v ambulancii).
Magnetická rezonancia (MRI) je typ vyšetrenia, ktorý používa silné magnetické polia a rádiové vlny na vytvorenie detailného obrazu vnútornej štruktúry tela. MRI sa môže použiť na podozrenie na epilepsiu, pretože je často možné zistiť štrukturálne zmeny v mozgu alebo nádor s MRI).
Magnetické rezonančné zobrazovacie skenery sú veľké trubice (tunel) so silnými magnetmi, ktoré sú v nich inštalované, v ktorých je človek v polohe náchylnosti.
Prvá pomoc pri epileptickom záchvate
Ak má niekto epileptický záchvat, môžete vykonať niekoľko jednoduchých krokov:
- podporovať osobu počas pádu, sedieť alebo ležať;
- odstráňte všetky predmety, ktoré môžu zraniť pacienta s epilepsiou, položte ruky pod jeho hlavu alebo niečo jemné;
- preniesť osobu len vtedy, ak je jeho život ohrozený;
- vráťte späť horné tlačidlo oblečenia alebo uvoľnite kravatu;
- po ukončení kŕčov položil človeka na stranu, aby sa vyhli slinám v dýchacom trakte.
Čo robiť:
- s úsilím držať človeka v ňom, snažiť sa čeliť kŕčom;
- vložte do úst ústa, pokúste sa otvoriť svoje čeľuste.
Zostaňte s osobou po dobu trvania útoku, kým sa nakoniec neobnoví. Vo väčšine prípadov je epileptický záchvat dokončený sám osebe a osoba sa úplne zotaví za 5-10 minút. Ak toto nie je prvý útok a človek už vie o svojej chorobe, lekárska pomoc sa zvyčajne nevyžaduje.
Ak pomáhate cudzincovi na ulici, nie ste si istí, že ide o epileptický záchvat, najmä ak je obeťou dieťa, tehotná žena alebo staršia osoba, je lepšie okamžite zavolať sanitku. Okrem toho sa bude vyžadovať lekárska starostlivosť v týchto prípadoch:
- záchvat trvá dlhšie ako päť minút;
- došlo k niekoľkým záchvatom, medzi ktorými sa človek nedostal do svojich zmyslov;
- toto sa stalo s vašimi blízkymi po prvýkrát;
- obeť bola zranená;
- osoba po záchvate chová neadekvátne.
Liečba epilepsie a prevencia záchvatov
V súčasnosti sa epilepsia považuje za chronické ochorenie, ale vzhľadom na dodržiavanie určitých pravidiel a lekárskych odporúčaní je vo väčšine prípadov možné plne kontrolovať priebeh ochorenia a účinne predchádzať útokom. Podľa štatistík asi 70% pacientov s epilepsiou sa zaoberá chorobou liekom. Schopnosť vyhnúť sa provokujúcim faktorom a dodržiavaniu zdravého životného štýlu ďalej zvyšuje účinnosť liečby.
Pravidelné cvičenie a správna výživa sú pre každého dobré. To pomáha predchádzať mnohým chorobám. Musíte sa snažiť jesť vyvážené, aby telo dostalo všetky potrebné živiny. Pravidelné cvičenie posilňuje kosti, zmierňuje stres a zvyšuje vytrvalosť.
U pacientov s epilepsiou je dôležité, aby ste alkohol zneužívali. Alkoholické nápoje môžu spôsobiť záchvaty. Spoločné užívanie alkoholu a antiepileptických liekov je nebezpečné v dôsledku vývoja závažnejšej intoxikácie a výskytu výrazných vedľajších účinkov liekov. Zneužívanie alkoholu tiež narušuje spánok, čo zvyšuje pravdepodobnosť záchvatov. Na zníženie rizika sa odporúča neprekročiť prípustnú mieru konzumácie alkoholu.
Liečba epilepsie
Väčšina prípadov epilepsie dobre reaguje na antiepileptické lieky. Tieto lieky nemôžu úplne vyliečiť chorobu, ale pomôžu predchádzať záchvatom. Existujú rôzne typy antiepileptických liekov. Väčšina z nich mení koncentráciu chemických zlúčenín v mozgu, ktoré vedú elektrické impulzy.
Výber určitého typu lieku závisí od mnohých faktorov vrátane typu záchvatov, veku osoby, komorbidít a iných liekov (vrátane antikoncepčných prostriedkov). Preto sa má liečba predpisovať iba lekárom.
Liečivá na epilepsiu sú dostupné v rôznych formách: v tabletách, kapsulách vo forme sirupu alebo roztoku. Dodržujte dávkovanie a režim dávkovania. Náhle prestať užívať nemôže byť, pretože to môže vyvolať záchvat.
Po prvé, je predpísaná nízka dávka lieku, ktorá sa postupne zvyšuje až kým záchvaty nezastavia alebo sa neobjavia vedľajšie účinky. Ak záchvaty pokračujú počas užívania lieku, lekár predpíše ďalší liek, postupne zvyšuje dávkovanie a súčasne znižuje dávkovanie prvého lieku.
V ideálnom prípade by liečivo malo byť čo najefektívnejšie na liečbu záchvatov s minimálnym počtom vedľajších účinkov a minimálnymi dávkami. Ak liek nepomôže, neodporúča sa zvýšiť dávkovanie, ale prejsť na iný typ liekov, hoci niekedy môže byť potrebné užívať niekoľko liekov súčasne.
Mnoho antiepileptických liekov je schopných komunikovať s inými liekmi, rovnako ako s bylinnými liekmi, ako je ľubovník bodkovaný. Preto je počas liečby zakázané užívať iné lieky bez konzultácie s lekárom. To môže znížiť účinnosť liečby a spôsobiť záchvat.
Niektoré lieky na epilepsiu sú kontraindikované počas tehotenstva, pretože môžu spôsobiť deformácie plodu. Preto by ste mali oznámiť lekárovi, ak plánujete mať dieťa. V iných prípadoch sa odporúča spoľahlivá antikoncepcia v čase liečby. Ak sa nezaznamenali nové záchvaty po dobu dlhšiu ako dva roky, lieky možno zastaviť pod lekárskym dohľadom.
Na začiatku užívania antiepileptických liekov sa často vyskytujú vedľajšie účinky, ktoré zvyčajne vymiznú počas niekoľkých dní. Nasledujúce sú najbežnejšie:
- ospalosť;
- nedostatok energie;
- vzrušenie;
- bolesť hlavy;
- tremor (nedobrovoľné oscilačné pohyby končatín);
- strata alebo neželaný rast vlasov;
- opuch žuvačiek;
- vyrážka.
Vyvolanie vyrážky môže byť znakom alergie na liek, ktorý by mal byť okamžite hlásený lekárovi. Niekedy, ak prekročíte dávku lieku, môžu sa objaviť príznaky podobné intoxikácii - nestabilná chôdza, zmätenosť a vracanie. V takom prípade by ste mali ihneď konzultovať s lekárom, aby ste znížili dávkovanie. Ďalšie informácie o vedľajších účinkoch rôznych antiepileptických liekov sú uvedené v príbalovom letáku, ktorý je pripojený k lieku.
Chirurgická liečba epilepsie
Ak lieky nedávajú požadovaný výsledok, lekár môže napísať odporúčanie na hospitalizáciu v špecializovanej neurochirurgickej klinike na prípravu na chirurgickú liečbu. Klinika vykoná dôkladné vyšetrenie na potvrdenie indikácie operácie, ako aj na určenie presnej polohy epilepsie, pamäte, psychiku a všeobecného zdravotného stavu.
Odstránenie časti mozgu, kde dochádza k zvýšeniu excitability, je bežným typom operácie na epilepsiu. Takáto operácia sa využíva len vtedy, keď je príčinou epilepsie poškodenie malej oblasti mozgu (u ľudí, čiastočné záchvaty) a odstránenie tejto časti nervového tkaniva nebude mať za následok významnú zmenu funkcie mozgu.
Tak ako pri každej ďalšej operácii, existujú riziká komplikácií, ako je porucha pamäti a mŕtvica, avšak približne 70% prípadov zastaví záchvaty po operácii. Predtým ako začne, chirurg by mal hovoriť o jeho výhodách a rizikách. Spravovanie po operácii spravidla trvá niekoľko dní, ale v niektorých prípadoch sa človek môže vrátiť do práce až po niekoľkých mesiacoch.
Stimulácia nervu vagus (VNS-terapia) je ďalším typom zásahu pre epilepsiu. Mechanizmus terapie VNS nie je úplne pochopený, ale predpokladá sa, že stimulácia vagového nervu mení chemický prenos impulzov v mozgu.
Pri liečbe VNS sa malý elektrický prístroj podobný kardiostimulátoru implantuje pod kožu vedľa kľúčnej kosti. Z neho na vagus nerv v ľavej strane hrdla elektródy je pripojený. Prístroj vysiela elektrické signály do nervu a tým ho stimuluje. Tým sa znižuje frekvencia a závažnosť záchvatov. Osoba môže aktivovať ďalšie "vyprázdnenie" stimulátora a vyhnúť sa záchytu, ak sa objavia príznaky aury.
Vo väčšine prípadov po ukončení procedúry budete stále potrebovať antiepileptické lieky. Pri liečbe VNS existujú mierne vedľajšie účinky, vrátane chrapotov, bolesti v hrdle a kašľa pri používaní prístroja. Batéria prístroja pracuje v priemere po dobu desiatich rokov, po ktorej musí byť vymenená.
Hlboká stimulácia mozgu (DBS) je v súčasnosti vzácnou operáciou v Rusku. S DBS sa v určitých oblastiach mozgu implantujú elektródy, ktoré znižujú abnormálnu elektrickú aktivitu, charakteristickú pre záchvaty. Práca elektród je ovládaná zo zariadenia, ktoré je vložené pod kožu hrudníka. Je to vždy zapnuté. Hlboká stimulácia mozgu môže znížiť frekvenciu záchvatov, ale existuje možnosť vážnych komplikácií spojených s krvným tlakom, krvácaním v mozgu, depresiou a poruchou pamäti.
Pomocná liečba epilepsie
Ketogénna strava je strava bohatá na tuky s obmedzeným príjmom bielkovín a sacharidov. Predpokladá sa, že pomáha znižovať frekvenciu záchvatov, meniť chemické zloženie mozgu. Pred vynálezom antiepileptických liekov bola ketogénna strava jedným z hlavných spôsobov liečenia epilepsie, ale v súčasnosti sa neodporúča dospelým kvôli riziku vzniku cukrovky a kardiovaskulárnych ochorení.
Niekedy sa predpisuje deťom počas záchvatov, ktoré sa ťažko liečia, pretože sa ukázalo, že v niektorých prípadoch môže ketogénna strava znížiť počet záchvatov. Diéta predpísaná iba pod dohľadom neurologa a výživu.
Existujú aj iné alternatívne liečebné metódy, ktoré sa používajú na liečbu epilepsie, ale účinnosť žiadneho z nich nebola klinicky dokázaná. Rozhodnutie prerušiť užívanie liekov na epilepsiu, znížiť dávkovanie a prechod na alternatívne liečebné metódy môže urobiť len ošetrujúci lekár - neurológ. Ak sami prestanete užívať liek, môže to spôsobiť záchvaty.
Tiež by sa mala liečiť opatrne pri liečbe bylinami, pretože niektoré z ich zložiek môžu interagovať s prostriedkami epilepsie. Ľubovník bodkovaný, používaný na miernu depresiu, sa neodporúča na liečbu epilepsie, pretože môže zmeniť koncentráciu antiepileptických liekov v krvi a spôsobiť záchvaty.
V niektorých prípadoch môže byť záchvat vyvolaný stresom. V tomto prípade môžu pomôcť techniky stresu a relaxačné techniky, ako je jóga a meditácia.
Epilepsia a tehotenstvo
Pri epilepsii neexistujú žiadne kontraindikácie pre tehotenstvo, je však lepšie plánovať to vopred kvôli mierne zvýšenému riziku komplikácií. Ak sa pripravujete na tehotenstvo vopred, pravdepodobnosť komplikácií sa môže znížiť.
Hlavným rizikom je, že niektoré lieky na epilepsiu zvyšujú pravdepodobnosť závažných vývojových porúch plodu, ako je zadná časť bifidov (neúplné uzatvorenie miechového kanála), roztrhnutie chrupu (rozštiepené pery) a vrodené srdcové chyby. Konkrétne riziká závisia od typu lieku a jeho dávkovania.
Pri plánovaní tehotenstva by ste mali konzultovať s odborníkom na liečbu epilepsie (neurológ), ktorý si môže zvoliť inú drogu. Zvyčajne sa predpisuje v minimálnych dávkach, snažte sa vyhnúť kombinácii rôznych liekov na epilepsiu. Ak chcete znížiť riziko vrodených abnormalít u dieťaťa, lekár môže predpísať ženu, aby užívala kyselinu listovú denne.
Nie je možné úplne prestať užívať antiepileptické lieky počas tehotenstva. Pre zdravie plodu je oveľa nebezpečnejšie ako nekontrolovateľné prispôsobenie matky ako lieky, ktoré užíva. Lieky môžu pokračovať aj počas dojčenia.
Epilepsia a antikoncepcia
Niektoré lieky na epilepsiu znižujú účinnosť metód antikoncepcie vrátane nasledujúcich:
- antikoncepčné injekcie;
- antikoncepčná náplasť;
- kombinované perorálne kontraceptíva (OTC);
- "Mini-pili" - tablety s progestínom;
- antikoncepčné implantáty.
Pri vykonávaní aktívneho sexuálneho života by ste sa mali poradiť s lekárom o možných účinkoch epilepsie na antikoncepciu. Možno budete musieť použiť iný typ antikoncepcie, ako napríklad kondóm alebo intrauterinné zariadenie. Existujú dôkazy, že niektoré lieky na epilepsiu znižujú účinnosť núdzových antikoncepčných liekov. Namiesto toho sa používa intrauterinné zariadenie. Niekedy existuje opačný účinok: niektoré antikoncepčné prostriedky znižujú účinok liekov proti epilepsii. Ďalšie informácie získate od svojho gynekológa.
Epilepsia u detí
Pri správnej liečbe môže veľa detí s epilepsiou chodiť do školy a zúčastňovať sa na všetkých školských aktivitách spolu so zvyškom detí. Niektoré deti však potrebujú ďalšiu pomoc. Deti s epilepsiou majú často ťažkosti s učením, potrebujú podporu. Učitelia by si mali byť vedomí choroby dieťaťa a liekov, ktoré užíva.
Ak má dieťa ťažkú epilepsiu, často dochádza k záchvatom, existujú vážne ťažkosti s osvojením základných učebných osnov, rodičia ho môžu previesť na výcvik v nápravnovej škole. S lepšou pohodou a prechodom choroby do miernejšej formy sa môžete vrátiť do bežnej školy.
Syndróm náhlej smrti pri epilepsii (SVSEP)
Syndróm náhlej smrti pri epilepsii (SVSEP) je smrť pacienta s epilepsiou bez zjavného dôvodu. Presná príčina SVSEP je nejasná a nemožné predvídať. Podľa jednej teórie sa kvôli záchvatu, dýchaniu a palpitáciám zastaví. Možné príčiny SVSEP:
- záchvaty so stratou vedomia, keď sa všetky svaly tela stávajú napäté a začínajú kontrahovať (veľké konvulzívne záchvaty);
- nedostatočná liečba epilepsie, nedodržanie režimu liekov na epilepsiu;
- časté a náhle zmeny liekov na epilepsiu;
- vek 20-40 rokov (najmä muži);
- záchvaty počas spánku;
- záchvaty, počas ktorých je osoba sama;
- nadmerné pitie.
Ak máte pochybnosti o účinnosti liečby, obráťte sa na svojho lekára. Môže si objednať vyšetrenie na špecializovanej klinike na liečbu epilepsie.
Aký lekár požiadajte o epilepsiu?
Ak máte podozrenie na epilepsiu v sebe alebo v blízkej, nájdite dobrého neurologa. Niektorí neurológovia sa zaoberajú iba problémami epilepsie a sú kvalifikovaní ako epileptológovia, ktorí sa môžu nájsť s pomocou služby "Amendment". Tieto lekári väčšinou pracujú v špecializovaných epileptologických strediskách, kde sú pre liečbu prijaté deti a dospelí s epilepsiou.
Epilepsia. Príčiny, príznaky a príznaky, diagnostika a liečba patológie
Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.
Epilepsia je choroba, ktorej meno pochádza z gréckeho slova epilambano, čo doslova znamená "zabavenie". Predtým tento termín znamenal akékoľvek konvulzívne záchvaty. Ďalšie staroveké názvy choroby sú "posvätná choroba", "Herkulova choroba", "epilepsia".
Dnes sa názory lekárov na túto chorobu zmenili. Žiadne konvulzívne záchvaty nemožno nazvať epilepsiou. Záchvaty môžu byť prejavom veľkého počtu rôznych ochorení. Epilepsia je špeciálny stav, sprevádzaný poruchou vedomia a elektrickou aktivitou mozgu.
Táto epilepsia sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:
- paroxysmálne poruchy vedomia;
- záchvaty kŕčov;
- paroxysmálne poruchy nervovej regulácie funkcií vnútorných orgánov;
- postupne zvyšujúce zmeny v psycho-emotívnej sfére.
Fakty o prevalencii epilepsie:
- ľudia všetkých vekových skupín, od dojčiat až po starých ľudí, môžu trpieť touto chorobou;
- mužov a žien sa stávajú rovnako často;
- epilepsia sa vo všeobecnosti vyskytuje u 3-5 z 1000 jedincov (0,3 - 0,5%);
- prevalencia u detí je vyššia - od 5% do 7%;
- epilepsia sa vyskytuje 10 krát častejšie ako iné bežné neurologické ochorenia - roztrúsená skleróza;
- 5% ľudí malo epileptické záchvaty aspoň raz v živote;
- Epilepsia je bežnejšia v rozvojových krajinách ako v rozvinutých krajinách (schizofrénia je naopak v rozvinutých krajinách bežnejšia).
Príčiny epilepsie
dedičnosť
Záchvaty sú veľmi zložité reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí a iných zvierat v reakcii na rôzne negatívne faktory. Je tu taká vec ako konvulzívna pripravenosť. Ak sa telo stretne s určitým účinkom, bude reagovať s kŕčmi.
Napríklad záchvaty sa vyskytujú s ťažkými infekciami, otravami. To je normálne.
Niektorí ľudia však môžu mať zvýšenú konvulzívnu pripravenosť. To znamená, že majú kŕče v situáciách, keď ich zdraví ľudia nemajú. Vedci sa domnievajú, že táto funkcia je zdedená. Potvrdzujú to tieto fakty:
- väčšina ľudí s epilepsiou sú ľudia, ktorí už majú alebo boli chorí v rodine;
- veľa epileptických príbuzných má poruchy, ktoré sú v prírode blízke epilepsii: močová inkontinencia (enuréza), patologická túžba po alkohole, migréna;
- ak preskúmate príbuzných pacienta, potom v 60 - 80% prípadov môžu odhaliť porušenia elektrickej aktivity mozgu, ktoré sú charakteristické pre epilepsiu, ale nie sú manifestované;
- často sa choroba vyskytuje u identických dvojčiat.
Externé faktory prispievajúce k rozvoju epilepsie:
- poškodenie mozgu dieťaťa počas pôrodu;
- metabolické poruchy v mozgu;
- poranenia hlavy;
- príjem toxínov v tele dlhú dobu;
- infekcie (najmä infekčné choroby postihujúce mozog - meningitída, encefalitída);
- poruchy obehu v mozgu;
- alkoholizmus;
- utrpel mŕtvicu;
- nádory mozgu.
Otázka, či je epilepsia viac vrodená alebo získaná choroba, zostáva dodnes otvorená.
V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobujú ochorenie, existujú tri typy záchvatov:
- Epileptická choroba je dedičné ochorenie založené na vrodených poruchách.
- Symptomatická epilepsia je ochorenie, v ktorom existuje genetická predispozícia, ale aj vonkajšie vplyvy zohrávajú významnú úlohu. Ak neexistujú žiadne vonkajšie faktory, najpravdepodobnejšie by choroba nevznikla.
- Epileptiformný syndróm má silný vplyv z vonkajšej strany, v dôsledku ktorého bude mať každá osoba konvulzívny záchvat.
Typy a príznaky epilepsie
Veľké konvulzívne záchvaty
Ide o klasický záchvat epilepsie s výraznými kŕčmi. Skladá sa z niekoľkých fáz, ktoré nasledujú za sebou.
Fázy závažného konvulzívneho záchvatu:
epilepsie
Epilepsia je chronická neuropsychiatrická choroba (progresívne), ktorá sa vyznačuje konvulzívnymi alebo inými záchvatmi a špecifickými zmenami osobnosti (epileptickou povahou, epileptickou demenciou). V podstate choroba začína vo veku 20 rokov.
Druhy epilepsie
V závislosti od príčiny existujú dva typy epilepsie:
- Idiopatická - príčina záchvatov zostáva neznáma
- Symptomatická - vývoj epilepsie je spojený s ochoreniami, zraneniami, mozgovými infekciami.
- Generalizované - veľké (konvulzívne) a malé (bez kŕčov) záchvaty, status epilepticus, ich puncom je strata vedomia
- Čiastočné (čiastočné) záchvaty, počas poslednej osoby sú vedomé, zahŕňajú motorické, senzorické, mentálne, konverzné, vegetatívne-viscerálne paroxysmy.
dôvody
Existuje niekoľko príčin epilepsie:
- Genetická predispozícia
- Rozrušenie neurohormonálnych procesov v mozgu
- Infekcie CNS počas vývoja plodu a predčasného detstva
- Traumatické poškodenie mozgu
- Malformácie mozgu a lebky
- Nádory a iné mozgové formácie
- Parazitické lézie
- Meningitída, encefalitída.
účinky
Nasledujúce účinky epilepsie sú možné:
- Vývoj epileptického stavu a smrti z akútneho respiračného zlyhania
- Zranenia počas záchvatov
- Vývoj epileptického charakteru - podráždenosť, hnev, ranok, excentricita, pedantry, lichotivosť
- Vývoj epileptickej demencie
- Epileptická psychóza.
príznaky
Epilepsia môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- kŕče
- Strata vedomia
- Pred útokom pacienti často cítia auru - halucinácie (čuchové, hmatové, chuťové, vizuálne atď.),
- Po útoku - spánku
- Počas útoku - krvavá pena z úst, nedobrovoľné močenie
- Počas útoku - zlyhanie dýchania
- Možné záchvaty bez záchvatov
- Nepríjemnosť, prehliadanie v určitých častiach tela
- Motorické paroxyzmy.
diagnostika
Na stanovenie diagnózy epilepsie sú potrebné nasledujúce štúdie:
- Všeobecná analýza krvi a moču
- MRI a CT mozgu
- electroencephalography
- Vyšetrenie chrbtice
- Monitorovanie charakteru záchvatov a správania pacienta.
liečba
Liečba epilepsie sa dá rozdeliť na dve etapy - úľavu od záchvatov (núdzovú starostlivosť) a základnej terapii proti relapsu. Na tento účel je menovaný:
- Pri útoku nie je potrebné snažiť sa násilne zadržiavať kŕče, otvoriť zuby, umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.
- Je potrebné položiť osobu na rovný povrch, položiť niečo pod hlavu (na prevenciu traumatického poškodenia mozgu)
- Otočte hlavu obete na stranu, aby ste predišli vdýchnutiu vracania
- Antikonvulzívne lieky
- Antiepileptiká
- Ketogénna strava (s vysokým obsahom tuku a nízkym obsahom sacharidov).
prevencia
Preventívne opatrenia pre epilepsiu:
- Liečba proti relapsu
- Vyvážená výživa
- Vyhýbajte sa faktorom, ktoré môžu spôsobiť záchvat.
- Včasná diagnostika a liečba chorôb mozgu.
Ktorému lekárovi sa má liečiť podozrenie na epilepsiu?
Pre epilepsiu sa obráťte na neurológ alebo psychiatra.
epilepsie
Epilepsia je jednou z najčastejších chronických ľudských neurologických ochorení, ktoré sa prejavujú v náchylnosti tela na náhly výskyt konvulzívnych záchvatov. Tieto záchvaty sa prejavujú ako krátkodobé nedobrovoľné záchvaty v ktorejkoľvek časti tela (čiastočné záchvaty) alebo v celom tele (generalizované záchvaty) a niekedy sú sprevádzané stratou vedomia a stratou kontroly nad funkciou čriev alebo močového mechúra. Diagnóza sa vykoná v prípade, že sa tieto prípady opakujú a sú sprevádzané inými príznakmi charakteristickými pre epilepsiu. Vo väčšine prípadov epilepsia postihuje deti a starších ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj u mladých a dospelých.
- Jeden záchvat ešte nehovorí o epilepsii (celosvetovo, až 10% ľudí malo počas svojho života jedno záchvaty). Definícia epilepsie je použiteľná v prípade 2 alebo viacerých neprovokovaných záchvatov.
- Po celom svete trpí približne 50 miliónov ľudí epilepsiou, jednou z najbežnejších neurologických ochorení v globálnom meradle.
- Takmer 80% ľudí s epilepsiou žije v krajinách s nízkym a stredným príjmom.
- Epilepsia je liečiteľná v približne 70% prípadov.
- Avšak tri štvrtiny ľudí trpiacich touto chorobou v rozvojových krajinách nedostávajú liečbu, ktorú potrebujú.
Epilepsia sa týka chronických ochorení. V priebehu epilepsie sa rozlišujú nekonvulzívne obdobia a epileptický záchvat - alternujú sa. Pri správnej terapii môže byť trvanie remisie významne zvýšené. Choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia elektrickej aktivity mozgu. Epilepsia má mnoho odrôd s iným smerom.
Epilepsia je taká zložitá a komplexná choroba, že v neurológii sa objavila aj špeciálna orientácia - epileptológia. Epileptológovia skúmajú vzory výskytu, klinický priebeh choroby, hľadajú nové prístupy k liečbe a prevencii. Na liečbu môžete kontaktovať neurológ alebo vysoko špecializovaný epileptológ.
Konvulzívne záchvaty
Útoky prichádzajú v desiatkach odrôd. Preto tu popisujeme iba tie najtypickejšie odrody. Najbežnejší je generalizovaný tonicko-klonický záchvat. Takzvané kŕče so stratou vedomia. Útok je sprevádzaný záškubnutím končatín, napätie vo svaloch. Toto je pomerne závažný priebeh útoku, ktorý je zvyčajne reprezentovaný epilepsiou.
Existujú myoklonické útoky. Vyznačujú sa jasným vedomím a prejavujú sa v zákrutách každej končatiny alebo časti tela, menej často - celého tela. Ak v čase útoku pacient drží niečo v jeho rukách, potom môže zamietnuť predmet. Ak trhliny ovplyvňujú dolné končatiny, pacient stratí rovnováhu.
Tónové záchvaty sú záchvaty s predĺženým stresom v samostatnej časti tela. Externe sa prejavuje trasením tejto časti tela. Zároveň je reč normálna, vedomie je jasné.
Existujú útoky, ktoré sa vyskytujú prevažne u detí - vyzerajú ako krátke tremory. Môžu byť sprevádzané neprirodzeným riedením ramien alebo nôh na stranu. Niekedy dieťa, naopak, akoby stlačené do hrudiek. Zároveň sa počas celého útoku striedajú svalové relaxácie.
Ďalším typom detských epileptických záchvatov sú absencie. Takzvané zmrazenie v akejkoľvek polohe bez reakcie na liečbu dieťaťa. Hlavné príznaky sú trasenie akejkoľvek končatiny s asymetrickým svalovým napätím. Ak počas útoku sú viditeľné asymetrické koktaily, lekár by mal mať podozrenie na léziu v určitej oblasti mozgu.
Záchvaty a epilepsia
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, kŕče nie vždy sprevádzajú epilepsiu. Záchvaty sú jediným príznakom charakteristickým pre mnohé choroby. Vyskytujú sa, keď teplota stúpa, obzvlášť často pozorovaná u detí prvých rokov života - febrilné. Záchvaty sprevádzajú rôzne infekčné a neinfekčné ochorenia, sú pozorované v prípade otravy, na pozadí dehydratácie, s poraneniami hlavy, akútnymi poruchami krvného obehu mozgu.
Podľa externých príznakov je niekedy ťažké odlíšiť kŕče od iných pohybových porúch, od straty vedomia, od migrénovej aury, od prejavov psychiatrických ochorení. Hlavným rozdielom medzi epileptickým záchvatom a paroxyzmom, charakteristickým pre akúkoľvek inú chorobu, je spontánnosť. Pri epilepsii môže útok spôsobiť takmer čokoľvek: od jasného svetla až po hlboké dýchanie.
Chovanie počas útoku
Väčšina útokov bezpečne končí sama osebe bez toho, aby pacientovi spôsobili škodu. Priemerná fit trvá niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Prvá vec, ktorú možno urobiť, aby pomohla pacientovi (bez ohľadu na to, aký zlý je situácia) je zavolať sanitku, poskytnúť voľné dýchanie a ochranu pred zraneniami. Ambulancia má zmysel zavolať cudzincov. Je dôležité pamätať si na všetky detaily kŕčov, ak existuje možnosť, potom stojí za to zaznamenať príznaky na videu. To značne uľahčí lekársku diagnostiku špecifickej diagnózy a diagnózy formy epilepsie. Ak sa vyskytol záchvat u priateľa, ktorý vie o svojej chorobe a nepovažuje za potrebné zavolať lekára, potom nie je potrebné zavolať sanitku.
Pacient by mal byť presunutý čo najviac alebo odobratý z ostrých, piercing-cut objekty, nestabilné alebo nebezpečné štruktúry. V ideálnom prípade pacient bude sedieť alebo ležať na rovnom, bezpečnom, horizontálnom povrchu. Nemôžete udržať pacienta silou. Aby ste zabezpečili normálne dýchanie, musíte ho dať na svoju stranu a monitorovať voľný prístup vzduchu.
Najobľúbenejšie rady, ktoré obyčajní ľudia dávajú, je otvoriť ich čeľuste. V skutočnosti lekári varujú: v žiadnom prípade by sa to nemali snažiť, a to najmä na tvrdý predmet. Riziko zranenia je mimoriadne vysoké.
- Cena: 14 000 rubľov.
Po ukončení útoku pacient často prežíva ospalosť, únavu a túžbu po odpočinku. Je dôležité zabezpečiť, aby osoba bola jasná, pochopila, čo sa stalo a bude sa môcť dostať domov sám. Odporúča sa skontrolovať reč a pohyb končatín. Na posúdenie stavu pacienta stačí položiť mu najjednoduchšie otázky, požiadať o meno, vek, adresu. Po ceste musíte oceniť jasnosť pohybu. Ak sa vyskytnú nejaké príznaky poruchy vedomia alebo poruchy pohybu, pacientovi by nemalo byť dovolené piť, jesť, ísť domov sám.
Niektoré útoky, napríklad absencia, nevyžadujú núdzovú pomoc. Dosť počkáme, až kým neútočí.
Diagnóza epilepsie
Prvá diagnóza sa predpokladá na základe klinického obrazu pri vyšetrení neurológom. Hlavným diagnostickým nástrojom je elektroencefalografia (EEG). EEG zachytáva elektrickú aktivitu mozgu. Toto vyšetrenie umožňuje nielen zistenie prítomnosti epilepsie, ale aj diagnostiku špecifickej formy.
Okrem EEG je MRI často predpísané, čo vám umožňuje nájsť organické poškodenie mozgu. Aj v prípade epilepsie má počítačová tomografia (CT) diagnostickú hodnotu.