Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých

Čo to je: epilepsia je duševná porucha nervového systému, ktorá sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzaná rôznymi para- klinickými a klinickými príznakmi.

Zároveň v období medzi záchvatmi môže byť pacient úplne normálny, nie je odlišný od iných ľudí. Je dôležité poznamenať, že jediný útok ešte nie je epilepsia. Osoba je diagnostikovaná iba vtedy, ak sú aspoň dve záchvaty.

Toto ochorenie je známe z dávnej literatúry, v Egypte sa hovorí egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokrates, lekári tibetskej medicíny atď. V CIS sa epilepsia nazýva epilepsia alebo epilepsia.

Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku od 5 do 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja človek môže mať mierne záchvaty v intervaloch až do 1 roka alebo dlhšie, ale časom sa frekvencia útokov zvyšuje a vo väčšine prípadov dosahuje niekoľkokrát mesačne, ich povaha a závažnosť sa tiež časom mení.

dôvody

Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgových buniek, ako aj s chemickými vlastnosťami týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná, pretože sa vyskytuje pri idiopatickej (ak existuje dedičná predispozícia a v mozgu nie sú žiadne štrukturálne zmeny), symptomatická (keď je zistený štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia ).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) po celom svete trpí približne 50 miliónov ľudí epilepsiou - je to jedna z najbežnejších neurologických ochorení v globálnom meradle.

Príznaky epilepsie

Pri epilepsii sa všetky príznaky vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, silným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicami, bolesťami hlavy a všeobecnou slabosťou).

1. Manifestácia generalizovaného konvulzívneho záchvatu spočíva vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, aj keď môžu existovať iba tonické alebo len klonické kŕče. Pacient sa počas záchvatu ochoreje a často trpí značným poškodením, veľmi často uhryzne jazyk alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale dochádza aj k epileptickému agitovaniu sprevádzanému zatienim zakalením vedomia.
2. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí horúčka s nadmernou elektrickou excitabilitou. Zjavenia čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Ide o zovšeobecnené konvulzívne záchvaty, ktoré zahŕňajú mozgovú kôru v patologickom procese. Záchvat začína tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sa dýchacie svaly znižujú, čeľuste sú stlačené (jazyk môže kousnúť). Dýchanie môže byť spojené s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Doba trvania tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nasleduje klonová fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
4. Absansy - záchvaty náhleho výpadku vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek zrazu, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždidlá a úplne zmrazí. Nehovorí, nepohybuje oči, končatiny a trup. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje v jeho činnosti, akoby sa nič nestalo. Záchvaty zostávajú úplne bez povšimnutia pacienta.

V miernom stave ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denne, vyskytujúce sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú iný charakter. Pacienti tiež pozorovali zmeny osobnosti: laločnosť a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a nepatrnosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.

Prvá pomoc

Zvyčajne epileptický záchvat začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestane kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle je tu, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety od pacienta, skúste položiť ho na chrbát, s hlavou hádzať späť.

Ak je prítomné zvracanie, malo by sa vysadiť, mierne podopierať hlavu. To zabráni vracaniu vstúpiť do dýchacieho traktu. Po zlepšení stavu pacienta môžete piť trochu vody.

Interkidálne prejavy epilepsie

Každý pozná také prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, keď sa zdá, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť a úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií sa znižuje.

Tento problém je zvlášť dôležitý u detí môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do formovania zručností v rozprávaní, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých vážnych ochorení ako autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je tak prísny. Pacient sám, jeho rodina a iní sa musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov ani nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia.

Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Drogom chránený mozog nie je taký náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), fitness, sledovať televíziu, lietať v lietadlách a oveľa viac.

Existuje však celý rad aktivít, ktoré sú pre mozog v podstate "červeným hadrom" u pacienta s epilepsiou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené:

• riadenie auta;
• pracovať s automatizovanými mechanizmami;
• plávanie v otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
• vlastné zrušenie alebo preskakovanie tabliet.

A existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty, a to aj u zdravých ľudí, a tiež by mali byť obozretní:

• nedostatok spánku, práca v nočných zmenách, denná prevádzka.
• chronického užívania alebo zneužívania alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké určiť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti nevedia o svojej chorobe alebo ju skrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií trpí najmenej 4 milióny ľudí epilepsiou a jeho prevalencia dosahuje 15-20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď teplota stúpa - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto čísla pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba zriedkavo vedie k smrti alebo k hrubému porušovaniu fyzického stavu alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia je klasifikovaná podľa jej pôvodu a typu záchvatov. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

• idiopatická epilepsia, pri ktorej nie je možné identifikovať príčinu;
• symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.

V asi 50-75% prípadov dochádza k idiopatickej epilepsii.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledovné faktory:

• poranenia hlavy;
• opuch;
• aneuryzma;
• mŕtvice;
• mozgový absces;
• meningitída, encefalitída alebo zápalové granulómy.

Príznaky epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Ak sa epileptické zameranie nachádza v dobre definovaných oblastiach mozgu (čelná, parietálna, časová, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva ohnisko alebo čiastočne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.

diagnostika

Na základe popisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovorov s rodičmi lekár podrobne vyšetruje dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

1. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografia): špeciálne snímače, ktoré sú umiestnené na hlave, umožňujú zaznamenávať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Každý, kto trpí epilepsiou, je touto otázkou trýznený. Súčasná úroveň pri dosahovaní pozitívnych výsledkov pri liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna príležitosť na záchranu pacientov pred epilepsiou.

výhľad

Vo väčšine prípadov je prognóza po jednom útoku priaznivá. Približne 70% pacientov počas liečby má remisiu, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V prípade 20-30% záchvatov pokračuje, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a usmerňovať pacienta tak, aby bol jeho život čo najplodnejší a produktívnejší.

Pred predpisovaním antiepileptických liekov by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou údajov EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI.

Pacient a jeho rodina by mali dostávať pokyny o užívaní drogy a mali by byť informovaní o skutočných dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Zásady liečby epilepsie:

1. Súlad s typom záchvatov a epilepsie (každé liečivo má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatu a epilepsiu);
2. Ak je to možné, použite monoterapiu (použitie jediného antiepileptického lieku).

Antiepileptické lieky sa vyberajú v závislosti od formy epilepsie a charakteru záchvatov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou drogy je postupne zrušená a ďalšia je menovaná. Pamätajte si, že za žiadnych okolností by ste nemali zmeniť dávku lieku sami alebo prestať liečbu. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.

Liečba liekov je kombinovaná s diétou, určuje spôsob práce a odpočinok. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, teplých korenín, alkoholu, slaných a koreninových jedál.

Epilepsia - čo je to? Príčiny, príznaky a formy, liečby a drogy

Epilepsia alebo večný triumf epilepsie,

Čím je choroba charakteristická, tým pravdepodobnejšie bude známa už dávno. A epilepsia alebo "epilepsia" sa špecificky týka takýchto chorôb. Možno, že existuje len niekoľko chorôb, ktoré sa prejavia tak náhle a v ktorých je človek taký bezmocný, aby poskytol nejakú pomoc.

Predstavte si, že po veľkom výkriku bojuje bohatý a rešpektovaný senátor v kŕčoch počas stretnutia. Samozrejme, tieto príznaky sa odrážajú v análoch a starých lekárskych pojednaniach patriacich do éry staroveku.

Pripomeňme, že takéto slávne osobnosti ako Julius Caesar a Dostojevskij, Napoleon a Dante Alighieri, Peter I. a Alfred Nobel, Stendhal a Alexander Veľký trpia epilepsiou. V iných slávnych ľuďoch sa epilepsia systematicky neprejavovala, ale v určitých obdobiach života sa objavovala vo forme konvulzií. Podobné útoky vznikli napríklad v prípade Lenina a Byrona.

Už pri najoptimálnejšom známej osobnosti so slávnymi ľuďmi, ktorí trpia útokmi počas celého života, môžeme konštatovať, že epilepsia neovplyvňuje intelekt a naopak sa často "usadzuje" u ľudí, ktorí sú intelektuálne omnoho rozvinutí než ľudia okolo nich. V zriedkavých prípadoch naopak dochádza k epilepsii spolu s mentálnou retardáciou, napríklad v prípade Lennox-Gastautovho syndrómu.

Čo je epilepsia, odkiaľ pochádza, ako postupuje a ako sa lieči? Ako nebezpečná je epilepsia, aká je komplikovaná aká je prognóza života v tejto chorobe?

Rýchly prechod na stránke

Epilepsia - čo je to?

Epilepsia je chronické polyetiologické ochorenie mozgu (v závislosti od mnohých dôvodov), ktorého hlavným prejavom je výskyt rôznych záchvatov, možných zmien osobnosti v období interkestácie, ako aj iné prejavy.

Základom ochorenia je záchvat, ktorý sa môže vyskytnúť vo forme veľkého tonicko-klonického záchvatu so stratou vedomia (veľmi známej epilepsie) a vo forme širokej škály senzorických, motorických, vegetatívnych a mentálnych paroxysmov, ktoré sa často vyskytujú bez straty vedomia a dokonca aj voči ostatným.

• Preto je v mnohých prípadoch veľmi ťažké podozrenie na epilepsiu.

Čo je zachytenie a ako často sa vyskytuje?

Príčinou epilepsie u dospelých a detí je pravidelne opakovaný epileptický záchvat, ktorý je "štrukturálnou jednotkou" diagnózy.

Záchvat na epilepsiu je jedna epizóda, v ktorej dochádza k synchronnému vypúšťaniu kôry neurónov mozgu nadmernej sily. Indikátor tejto kategórie a slúži ako zmena správania a vnímania pacienta.

Existuje dôkaz, že v priebehu celého života môže každá desiata osoba vyvinúť jednorazový záchvat. V prípade, že idete von na ulicu a začnete vykonávať prieskum, ukáže sa, že každá stotina má diagnózu "epilepsie" a počas celého života je možnosť získať túto diagnózu približne 3%.

Príčiny epilepsie u dospelých a detí

V rôznych obdobiach života človeka existujú rôzne dôvody, ktoré najčastejšie vedú k nástupu epilepsie:

• Vo veku 3 rokov sa detská epilepsia najčastejšie vyskytuje v dôsledku perinatálnej patológie, dôsledku poranenia pitia, výskytu vaskulárnych malformácií umiestnených v blízkosti mozgovej kôry. Často je prvý útok iniciovaný vrodenými metabolickými poruchami, infekciami centrálneho nervového systému;
• V detstve a dospievaní z vyššie uvedených dôvodov sa pridávajú účinky ťažkého traumatického poškodenia mozgu a neuroinfekcie.

O úlohe traumatického poškodenia mozgu

Je známe, že otvorená prenikajúca strelná rana vedie k rozvoju epilepsie v 50% prípadov. Pri uzavretom zranení hlavy (napríklad pri zranení na ceste) je riziko vzniku ochorenia desaťkrát nižšie a predstavuje 5% všetkých prípadov.

Je dôležité vedieť, že ak dôjde k strate vedomia počas poranenia dlhšie ako 24 hodín, dochádza k zníženej fraktúre kostí lebky, subdurálneho alebo subarachnoidálneho krvácania - riziko vzniku epilepsie sa zvyšuje.

• V období od 20 rokov do 60 rokov majú cievne ochorenia aj nádory vplyv na nástup útokov;
• U dospelých (v starobe a starobe) sú metastatické nádory mozgu, vaskulárne a metabolické poruchy často príčinou epilepsie.

Najpravdepodobnejšie príčiny metabolických porúch vedúcich k nástupu epilepsie zahŕňajú:

• hyponatrémia, hypokalciémia s paratyroidnou patológiou;
• hypoglykémia, najmä v diabetes mellitus závislom od inzulínu typu 1;
• chronická hypoxia;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• dedičných chorôb, ktoré vedú k narušeniu cyklu močoviny;
• kongenitálne kanalopatie (draslík, sodík, GABA, acetylcholín) s neuromuskulárnymi ochoreniami.

Preto príčinou ťažkej generalizovanej epilepsie u detí môže byť sodíková kanalopatia spôsobená dedičným defektom génu SCN, ktorý kóduje syntézu proteínu podjednotky somatického sodíka.

Príčinou záchvatu môžu byť niektoré lieky, rovnako ako lieky (amfetamíny, kokaín). Avšak aj také známe lieky ako lidokaín, izoniazid a bežný penicilín, keď sa dosiahne toxická dávka, môžu spôsobiť záchvaty.

Napokon sa pri výskyte abstinenčného syndrómu vyskytujú kŕčovité záchvaty. K tomu dochádza pri ostrom zastavení zábrany a pri zrušení barbiturátov a benzodiazepínov.

Formy epilepsie a klinické charakteristiky

Existuje mnoho foriem epilepsie, ich klasifikácia je založená na príznakoch útoku a na obrázku o elektrickej aktivite mozgovej kôry zaznamenanej na EEG. V prvom rade existujú:

1. Čiastočné záchvaty;
2. Generalizované záchvaty (s primárnou a sekundárnou generalizáciou).

Čiastočné (čiastočné záchvaty) sa prejavujú účinkom lokálnej časti neurónov mozgu v synchrónnom vylučovaní, preto sa spravidla zachová vedomie. Môžu existovať čelné, časové, parietálne a okcipitálne záchvaty.

Vo všeobecnom záchvate sa neuróny kôry obidvoch hemisfér náhle "vzplývajú". To sprevádza typická strata vedomia a dvojfázové tonicko-klonické kŕče. Tento typ prejavu sa nazýva "epilepsia".

Stáva sa to tak - epileptický záchvat začína ako čiastočný, potom sa náhle "rozširuje", zahŕňajúci všetky neuróny, a potom pokračuje ako generalizovaný.

V tomto prípade hovoríme o druhotne generalizovanej forme ochorenia. Primárne generalizované záchvaty sú veľmi "skutočná" epilepsia, ktorá sa rozvíja v mladom veku bez zvláštneho dôvodu a často je dedičná.

Symptómy čiastočnej epilepsie

Aby ste pochopili prejavy typických parciálnych epileptických záchvatov, môžete otvoriť učebnicu anatómie a zistiť, ako sa nachádzajú vyššie funkcie v mozgovej kôre. Potom sa objaví priebeh čiastočných ohniskových útokov:

• S porážkou čelných lalokov môžu nastať zložité motorové automatizmu, ako je imitácia cyklistika, panvice otáčanie, pacient môže zvuk, niekedy násilné otočenie hlavy;
• U lézií vzniká temporálnej kôry bohatý čuchová aura objaví chuť, niekedy nemysliteľné, napríklad, kombinácia kotlety vôňa s vôňou spálené gumy, existuje "deja vu" alebo pocit majú presne skúsený, existuje pevný aura, skreslené videnie, tam automatizmu alebo čiastočne arbitrárne stereotypné pohyby;
• Parciálne záchvaty sú menej časté a prejavujú sa ako dysfázia, rečová zástava, nevoľnosť, bolesť brucha a bohaté zložité senzorické javy;
• Occipitálne čiastočné záchvaty sa vyskytujú s jednoduchými vizuálnymi javmi, ako sú blesk, cikcaky, farebné guľôčky alebo príznaky straty, ako napríklad obmedzenie vizuálnych polí.

Prvé príznaky epilepsie pri generalizovaných záchvatoch

Prvé príznaky epilepsie, vyskytujúce sa všeobecne, sa môžu prejaviť nezvyčajným správaním a skutočnosťou, že človek "stráca kontakt". V prípade, že útoky pokračujú bez svedkov, ochorenie často skrýva tajomstvo, pretože pamäť incidentu chýba.

Preto sa rozlišujú nasledujúce typy epileptických záchvatov:

• Absencia. Pacient zastaví všetku účelnú pohybovú aktivitu a "zamrzne". Pohľad sa zastaví, ale automatické pohyby môžu pokračovať, napríklad list, ktorý sa zmení na čmáranie alebo priamku.

Absancia prestáva rovnako náhle. Pacient sám môže mať dojem, že len "premýšľa v rozhovore". Jediná vec po opustení útoku sa pýta, aký bol rozhovor.

• Atypické a komplexné absance. V tomto prípade sú príznaky podobné absancom, ale útok je dlhšie. Existujú motorické javy: zášklby očných viečok, svaly tváre, pádu hlavy alebo zvýšených rúk, sacie pohyby, zrolovanie očí.
• Atónový útok. Svalový tonus náhle prudko klesne a pacient môže spadnúť priamo na cestách. Ale niekedy je strata vedomia taká krátka, že sa mu podarí "kývnuť" nosom a potom sa jeho svalová kontrola obnoví.
• Tónové záchvaty, ktoré sa vyskytujú so všeobecným zvýšením svalového tonusu. Prvé známky epilepsie môžu začať s "výkrikom". Trvá minútu, zriedka viac.
• Tonic-klonické záchvaty. Prebieha postupná tonikálna a klonická fáza, autonómne poruchy, inkontinencia moču a klasický post-fázový spánok, ktorý nemusí byť potrebný. V tonickej fáze sú končatiny natiahnuté, je výkrik, pád, strata vedomia. Jazyk kousne. V klonickej fáze sa ramená a nohy škrtia.

Treba poznamenať, že všetky vyššie uvedené varianty epileptických záchvatov môžu byť navzájom "vrstvené", sprevádzané motorickými a senzorickými, ako aj autonómnymi poruchami.

Je dôležité si uvedomiť, že útoky z straty vedomia by malo byť možné odlíšiť od synkopy spôsobené napríklad krátke obdobie asystólia alebo zástava srdca, kóma a ďalší vývoj synkopy epileptické povahy.

Epilepsia je liečená neurológom - epileptológom. Často existuje aj "menšie" oddelenie špecializácie, napríklad detský neurológ-epileptológ. Je to spôsobené tým, že deti môžu mať určité formy a príznaky epilepsie.

Najmä epilepsia u detí

Rodičia by sa nemali obávať, aby sa obrátili na epileptológov, ak majú podozrenie na konvulzívnu činnosť. Časté kŕče nie sú spojené s epilepsiou. Takže často "epilepsia u detí mladších ako jeden rok" nie je nič iné ako prejav febrilných záchvatov, ktoré sú reakciou na vysokú horúčku.

Tieto kŕče môžu nastať od detstva až do veku 5 rokov. V prípade, že sa jediný záchvat takýchto kŕčov vyvíja na pozadí vysokej horúčky, nie je schopný spôsobiť poškodenie mozgu.

Rodičia by sa však mali poradiť s epileptológom, ak sa vyskytujú časté útoky. Musia však informovať lekára o nasledujúcich údajoch:

• v akom veku bol prvý útok?
• aký bol začiatok (postupný alebo náhly);
• ako dlho trvá útok;
  ako sa postupovalo (pohyby, poloha hlavy, očí, pleti, napäté alebo uvoľnené svaly);
• podmienky výskytu (horúčka, choroba, zranenie, prehrievanie pod slnkom, plné zdravie);
• správanie dieťaťa pred útokom a po útoku (spánok, podráždenosť, trpkosť);
• aká bola pomoc dieťaťu.

Treba pamätať na to, že po dôkladnom vyšetrení a vykonaní stimulačnej elektroencefalografie môže poskytnúť len epileptológ.

Deti môžu mať niektoré špeciálne varianty ochorenia, napríklad benígnu pediatrickú epilepsiu s temporálnymi centrálnymi vrcholmi (podľa EEG), epilepsiu pri absencii dieťaťa. Tieto možnosti môžu vyústiť do úplnej spontánnej remisie alebo obnovy.

V iných prípadoch môže dieťa vyvinúť Lennox-Gastautov syndróm, ktorý naopak sprevádza mentálna retardácia, pomerne ťažký priebeh a rezistencia na liečbu.

Diagnóza epilepsie - EEG a MRI

V diagnostike epilepsie nemôže urobiť bez EEG, to znamená bez elektroencefalografie. EEG je jedinou spoľahlivou metódou, ktorá ukazuje spontánnu "vzplanutie" aktivity kortikálnych neurónov a v pochybných prípadoch s nejasným klinickým obrazom je EEG potvrdzujúcou diagnózou.

Musí sa však pamätať na to, že v interiktálnom období môže mať pacient normálny encefalogram. V prípade, že EEG sa vykoná raz, diagnóza sa potvrdí iba v 30-70% všetkých prípadov. Ak zvýšíte počet EEG až 4-krát, presnosť diagnostiky sa zvýši na 92%. Skutočnosť, že sa zistí konvulzívna aktivita, je ďalej posilnená dlhodobým monitorovaním, vrátane zaznamenávania EEG počas spánku.

Dôležitá úloha provokačných kŕčových výbojov, ktoré sa vyskytujú v priebehu hyperoxii a hypokapnia (so vzorkou s hyperventiláciou), s photic stimulácia, rovnako ako deprivácia (deprivácia) spánok.

• Je známe, že ak v noci pred vyšetrením pacient úplne odmieta spať, môže to spôsobiť prejav latentnej konvulzívnej aktivity.

V prípade čiastočných záchvatov je potrebná MRI alebo CT vyšetrenie mozgu na odstránenie ohniskových lézií.

Liečba epilepsie, lieky a chirurgia

• Je potrebné liečiť epilepsiu u dospelých rovnako, alebo môžete urobiť bez antikonvulzíva?
• Kedy by som mal začať liečbu epilepsie a kedy by som mal ukončiť liečbu?
• Ktorí pacienti majú najvyššie riziko recidívy záchvatov po prerušení liečby?

Všetky tieto otázky sú mimoriadne dôležité. Pokúsme sa ich stručne odpovedať.

Kedy začať liečbu?

Je známe, že aj keď pacient vyvinul jediný veľký tonicko-klonický záchvat, je pravdepodobné, že sa to už nikdy nestane a predstavuje až 70%. Pacienta je potrebné vyšetriť po prvom alebo jedinom útoku, ale liečbu nemožno predpísať.

Absencie sa zvyčajne opakujú a liečia ich, naopak, aj napriek ich "ľahkosti" v priebehu kurzu, v porovnaní s veľkým záchvatom.

Ak existuje vysoké riziko opakovania útoku?

U nasledujúcich pacientov má lekár právo očakávať druhý záchvat a musíte byť pripravení na to, čo okamžite predpisuje liečbu epilepsie:

• s ohniskovými neurologickými príznakmi;
• s mentálnou retardáciou u detí, ktorá spolu so záchvatmi vyžaduje začatie liečby epilepsie;
• v prítomnosti epileptických zmien na EEG v interictal čase;

Kedy potrebujem liečbu ukončiť?

Len čo sa lekár domnieva, že po zrušení liečby sa epileptické záchvaty nedosiahnu. Táto dôvera je často dôsledkom skutočnosti, že v niektorých prípadoch dochádza k odpusteniu samotného, ​​keď pacient "opustí vek" záchvatu. Toto sa často vyskytuje pri absencii epilepsie a pri benígnej detskej forme.

Ktorí pacienti majú vysoké riziko obnovenia záchvatov po prerušení liečby?

Lekár by mal správne zvážiť výhody a nevýhody pred prerušením liečby, ak:

• pacientovi boli podané dlhé dávky a typ lieku, on "neodišiel hneď";
• kým boli záchvaty riadené, boli časté (každých pár dní);
• pacient má pretrvávajúce neurologické poruchy (paralýza, pareza);
• dochádza k mentálnej retardácii. Toto "láme" kôru;
• v prípade, že na encefalograme sú stále kŕče.

Aké lieky sa používajú pri modernej liečbe epilepsie?

V súčasnosti je základom liečby epilepsie monoterapia, to znamená vymenovanie jediného lieku a výber lieku je určený typom záchvatov, ako aj počtom a závažnosťou vedľajších účinkov. Monoterapia zlepšuje pacientovu dodržiavanie liečby a umožňuje minimalizovať vynechanie.

Celkovo sa na liečbu epilepsie používa asi 20 rôznych liekov, ktoré sú k dispozícii v mnohých dávkach a odrodách. Antikonvulzíva sa tiež nazývajú antikonvulzíva.

Napríklad karbamazepín a lamotrigín sa používajú na čiastočné záchvaty, fenytoín sa tiež používa pre tonicko-klonické, valproáty a etosuximid sú predpísané pre absencie.

Okrem týchto liekov existujú lieky druhého radu, ako aj ďalšie lieky. Napríklad topiramát a primidón sú liečivá druhého radu na liečbu veľkých tonicko-klonických záchvatov a levitracetam je ďalší liek.

Nebudeme sa však ponoriť do zoznamu liekov: sú to všetky lieky na predpis a sú vybrané lekárom. Môžeme len povedať, že antikonvulzívne lieky sa tiež používajú pri liečení neuropatickej bolesti, napríklad v postherpetickej neuralgii a neuralgii trojklanného nervu.

O chirurgickej liečbe epilepsie

Aby bol pacient poslaný na chirurgickú liečbu, musí mať záchvaty, ktoré nemožno liečiť liekmi. Malo by sa tiež chápať, že zastavenie týchto záchvatov výrazne zlepší život pacienta. Preto nemá zmysel pracovať na lôžkových a hlboko postihnutých pacientoch, pretože ich kvalita života sa z operácie nezlepší.

Ďalšou fázou je jasná myšlienka zdroja konvulzívnych impulzov, tj jasnej a špecifickej lokalizácie vypuknutia. A na záver, lekári by mali pochopiť, že riziko neúspešnej operácie by nemalo prekročiť škody, ktoré sú teraz spôsobené záchvatmi.

Iba pri súčasnej kombinácii všetkých podmienok a chirurgickej liečby sa vykonáva. Medzi hlavné možnosti operácie patria:

• Ohnisková resekcia kortikálnych zón - s čiastočnými záchvatmi;
• Odpojenie patologických impulzov (callosotómia alebo priesečník corpus callosum). Zobrazuje sa v závažných, generalizovaných záchvatoch;
• Implantácia špeciálneho stimulanta pôsobiaca na vagusový nerv. Je nová metóda liečby.

Zlepšenie po operácii je spravidla dosiahnuté v 2/3 všetkých prípadov, čo vedie k zlepšeniu kvality života.

výhľad

S včasnou diagnózou a začatím liečby môže skutočná alebo skutočná epilepsia trvať dlho. Ak prevezmete kontrolu frekvencie záchvatov a dosiahnete odpustenie - to vedie k sociálnej adaptácii pacienta.

Ak hovoríme napríklad o post-traumatickej epilepsii s častými a rezistentnými útokmi, potom tento nepriaznivý priebeh môže viesť k zmene charakteru pacienta, vývoju epileptoidnej psychopatie, ako aj k pretrvávajúcim zmenám osobnosti.

Preto jednou z podmienok na kontrolu choroby je jej skorá detekcia a najpresnejšie diagnostikovanie.

Vitajte! Moja dcéra má útoky vo veku od 14 rokov, teraz je 26 rokov, MRI nenájde nič, čo EEG našiel epilepsy, udržiavame len na Melepsine, lisy sa neznižujú, za mesiac 7-8 krát.

Dobrý deň, mám 29 rokov, som chorý po 3 mesiacoch po očkovaní, v detstve boli malé útoky, bol som v bezvedomí takmer každý deň, od 16 rokov začali stratiť vedomie viac, 2-3 alebo viac útokov za mesiac, skúšal som veľa drogy. Žiadne deti sa nebojí začať.

ahoj
Môžete vidieť rozšírenú odpoveď lekára na komentár tu - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Docela dobrý článok, samozrejme, že chcem niečo pridať. Ale to nie je potrebné, som si istý. Ale na niektoré témy, ktoré tu nie sú zahrnuté, budem ľahko diskutovať... Po prvé, sociálne prispôsobenie nosičov epilepsie, štát robí veľa, a možno príliš energeticky, aby vytvoril problémy pre nositeľov epilepsie. v mojom živote je hlavným darebákom štát..... Neprítomnosť v našej krajine organizovanej pomoci dopravcom pri hľadaní práce, školenia v rôznych formách, vytváranie podmienok, keď sa zdravotné postihnutie a diagnóza stali neprekonateľnou stenou na dosiahnutie aspoň minimálneho príjmu poskytujúceho život, všetky tieto problémy Ruskej federácie ignorované. Opakovane som sa stretol aj s lekármi, s ľuďmi, ktorí spájajú epilepsiu nielen s duševnou chorobou, ale zároveň ju prezentujú ako chorobu, ktorá by mala skončiť smrťou nositeľa, a často sa hovorilo, že epileptický nemal mať deti. Verte, že je to strašné počuť to od lekárov, pretože v ich rukách je moc nad zdravím ľudí a s takým názorom budú títo lekári prinášať veľa problémov... Verte mi, epilepsia je veľmi odlišná, je to príznak extrémne odlišných patológií kombinovaných za účelom pod jedným menom, čo znamená, že útoky epiaktivity sa môžu radikálne líšiť, ale to je to, čo je napísané a napísané o článku v článku! Ak má niekto túžbu so mnou hovoriť, napíšte... Áno, dve ďalšie "veci" v Ruskej federácii vládcovia neumožňujú, aby sa Tomsková droga Galodif vyrábalo hromadne - je to revolučné, vyliečuje väčšinu foriem epiaktívnosti, vylieči sa, nedosahuje stabilnej remisie. ako viete, vo svete liekov, ktoré liečia epilepsiu, len tento Galodif, zvyšok je nižší. Napíšte prezidentovi, vláde kdekoľvek, môžete dosiahnuť svoju produkciu. Asi milión ľudí v Rusku bude môcť zabudnúť na epiaktivitu, úplne zabudnúť. Prečítajte si viac o sociálnej rehabilitácii, prečítajte si moju petíciu a ak je to blízko k vám, alebo pomôžete niekomu z príbuzného, ​​priateľa alebo rodiny - podpíšte to! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislation - vo vzťahu-vodičov - s diagnózou epilepsie

Dobrý deň, nie je to tak dávno som mal mŕtvicu 29 rokov mám dcéra 3 rokov, celý môj Trešl a môj manžel sotva rozovretia zuby, aby som zadusil by to mohlo byť doktori nepovedia lož teraz gynekológov hovorí cysta na ľavom vaječníku

Dobrý deň, nie je to tak dávno som mal záchvat som 29 rokov, je dcérou 3 rok, prvýkrát pocítil závrat a potom omdlela mi všetku Trešl a môj manžel sotva rozovretia zuby tak, že som sa dusil, že nemožno povedať, že lekári teraz len ležať gynekológovia povedali cysty na ľavom vaječníku

Dobrý deň! Hoci ste si nepýtal žiadnu otázku, je to pochopiteľné a musíte urobiť nasledujúcu poznámku.
1. Podľa popisu vášho záchvatu je to veľmi vágne, je ťažké okamžite predstaviť, že ide o epizódu alebo epileptický záchvat. Pri veľkom epileptickom záchvatu neexistujú žiadne prekurzory, ktoré by mohli mať nejaký rozdiel, alebo by mali mať pohodlnú pozíciu. Hlava sa spravidla neodvracia a preto epileptický padá tam, kde je to potrebné. Nemôže prijať opatrenia na zabránenie zranenia. Mali ste takých predchodcov a pravdepodobne ste ležali a neublížili ste. Potom ste "omdleli". Tiež ste neopisovali príznaky, ktoré sa vyskytli.
2. Prekvapuje váš záver, že "lekári v skutočnosti nič nehovoria". Podľa súčasnej legislatívy sú lekári povinní plne informovať pacienta o svojom stave ao všetkých diagnózach, ktoré urobili. To znamená, že ste neboli diagnostikovaný alebo ste jednoducho nepodrobili potrebným diagnostickým testom, pretože otázka je dosť komplikovaná.
3. Musíte vedieť, že najprv musíte vylúčiť:
• poruchy konverzie spojené s neurózou, zvýšená úzkosť a jednoducho s elementárnou hystériou. Vyžaduje to konzultáciu s príslušnými odborníkmi;
• po odmietnutí hysterických dôvodov bude druhým štádiom hľadanie srdcových porúch, ktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie krvného obehu a skutočne stratu vedomia so skutočnou hrozbou pre život. Medzi takéto komplikácie patrí napríklad Wolff-Parkinsonov-biely syndróm alebo iné závažné arytmie. Ak chcete vylúčiť takéto javy, je potrebné zaznamenať EKG, vykonať ultrazvuk srdca, poraďte sa s kardiológa a v niektorých prípadoch by ste mali byť do niekoľkých dní napísané EKG, to znamená, že by sa malo monitorovať Holter;
• keď je osoba "pretrepaná" a trpí značnou slabosťou, môže to znamenať prudký pokles hladiny cukru v krvi alebo hypoglykémiu. Takýto stav môže začať debutovať diabetes mellitus prvého typu, takže určite potrebujete vykonať štúdiu o hladinách cukru v krvi, glykozylovanom hemoglobíne a poradí sa s endokrinológiou;
• po vylúčení takýchto život ohrozujúcich príčin začína hľadanie konvulzívnych stavov. Hovoríme o pravdivom alebo skutočnom epilepsii, ako aj o epizidróme. V prvom prípade - ochorenie neznámeho pôvodu s prípadne dedičnými príčin, a v druhom prípade, je príčinou episindroma ako symptomatickej kŕčovitý stav môže byť trauma, lézie, ako je napríklad nádor na mozgu, čo spôsobuje dislokáciu, a tlak na mozgovej kôry a v dôsledku toho - konvulzívne ohniská, napríklad meningióm.
Za týmto účelom sa elektroencefalogram zaznamenáva spravidla trikrát v rôznych intervaloch s prítomnosťou fotostimulácie, poruchou pre hyperventiláciu a tiež s depriváciou spánku. Posledná zmienka znamená, že jeden záznam z elektroencefalogramu by sa mal uskutočniť po úplne bezesných noci. Takýto záznam je schopný vyvolávať latentnú epileptickú aktivitu.
Na diagnostikovanie epizóndrómu je žiaduce vykonať zobrazovacie vyšetrenia, napríklad CT alebo MRI mozgu, ak je to potrebné s kontrastom. Iba po vykonaní aspoň týchto vyššie uvedených štúdií môžeme dospieť k záveru o dôvodoch vášho nezvyčajného stavu a skutočnosti, či ide o hrozbu pre život a zdravie. Kým sa neurobí taká alebo podobná skúška, lekári pravdepodobne nepovedia nič. Aj v mladom veku môžu existovať iné príčiny záchvatov, ako sú mozgové abscesy a syfilis, syndróm abstinenčného syndrómu a rôzne lieky, patologia mozgových ciev a iné stavy. Toto všetko by malo byť vylúčené. Proces diagnostického vyhľadávania môže byť ťažký a zdĺhavý, ale musíte túto zodpovednosť prevziať.

Epilepsia je uperayuschiesya korene horných zubov v zákrutách mozg.korni bežal do mozgu vypne a Human tryasot.eto kedy telo samo o sebe trvá a obnovuje, deaktivácia kontrolu nad ktorého telo.cherez 200 rokmi, kedy budete mať možnosť naplno rozvinúť, a váš mozog bude všetko Bude vyvinutých 100% a bude rásť 100% ako vaše celé telo, budete môcť použiť jeden z 13 systémov obnovy a budete môcť aktivovať imunitu pomocou vápnika a fosforu a surovej vody a budete potom schopní vyliečiť všetky zvyšné choroby. oim 13 systémov a dokonca si priradiť a dať im vaše meno a vaše priezvisko.Voľubujem napríklad pri vytváraní ľudskej bytosti vytvoriť vnútropodnikový organizmus, vysadiť rastlinu na vytvorenie regeneračnej tekutiny - slzu a moču. -paltsem niesť slzu z oka do jazyka prsta 100 dní budete môcť aktivovať imunitný systém zrušte organizm.i pridanej vo svojom obvyklom ponuke glukonátu vápenatého alebo kriedy a šproty alebo fosforu a surový voda.znayte po prechode jedného z 13 systémov, ktoré majú robiť klystír Ak žijete s niekým, kto má imunitu a jeho sliny, bol vytvorený na čistenie tela inej osoby - to znamená, keď sa bozkáte. Žijete s takým človekom, ktorý potrebujete robiť klystírne raz za mesiac do jedného roka, kým nie je všetko von, odpadky a tak som opäť uviedol systém ivanov - pridanie surovej vody, vápnika a šproty do menu a pri čistení tela ivanovom systémom musíte robiť klystír po dvoch týždňoch. začína pomáhať aj od iných ako je rakovina pri epilepsii, keď prejdete systémom a aktivujete imunitu, potom imunita preberá funkcie obnovy a začne diktovať, ako by ste mali žiť teraz a keď sa telo a mozog začnú znovu rozvíjať, imunita vám začne ukázať, že vaše telo je krivé a kedy príde doba, po zuby, potom telo, aby bolo jasné, že tie zuby, ktorých korene krivky, zuby jedného roka bude musieť udalyat.a príčinu epilepsie si spomeniete až po absolvovaní sistemy.da ak odobrať zuby zakrivenými korene útokov na bude zložiť, keď sa telo začne rozrastať a opäť sa zotaviť a narovnať

Epilepsia: Symptómy a liečba

Epilepsia - hlavné príznaky:

• bolesť hlavy
• kŕče
• Poruchy cirkulácie
• popudlivosť
• Zhoršenie pamäte
• Epileptické záchvaty
• nevoľnosť

Takáto choroba ako epilepsia je chronická, zatiaľ čo je charakterizovaná prejavom spontánnych, zriedka sa vyskytujúcich krátkodobých epizód epileptických záchvatov. Treba poznamenať, že epilepsia, ktorej symptómy sú veľmi výrazné, je jednou z najbežnejších neurologických ochorení - napríklad každý 100. človek na našej planéte zažíva recidivujúce epileptické záchvaty.

Epilepsia: hlavné črty choroby

Pri posudzovaní prípadov epilepsie možno poznamenať, že sama má povahu vrodenej choroby. Z tohto dôvodu sa jej prvé záchvaty vyskytujú u detí a dospievajúcich, 5-10 a 12-18 rokov. V tejto situácii sa neurčuje žiadne poškodenie mozgovej látky - mení sa len elektrická aktivita, ktorá je charakteristická pre nervové bunky. Existuje tiež zníženie prahu excitability v mozgu. V tomto prípade je epilepsia definovaná ako primárna (alebo idiopatická), jej priebeh je benígny a je tiež vhodný na účinnú liečbu. Je tiež dôležité, aby v prípade primárnej epilepsie, ktorá sa vyvinula podľa uvedeného scenára, pacient s vekom môže úplne eliminovať použitie piluliek ako nevyhnutnosť.

Ako ďalšia forma epilepsie je epilepsia sekundárna (alebo symptomatická). Jeho vývoj nastáva po poškodení mozgu a jeho štruktúry, najmä v prípade metabolických porúch. V druhom prípade je výskyt sekundárnej epilepsie sprevádzaný komplexnou sériou patologických faktorov (nedostatočná tvorba mozgových štruktúr, traumatické poranenia mozgu, mŕtvica, závislosť v jednej či druhej forme, nádory, infekcie atď.). Vývoj tejto formy epilepsie sa môže vyskytnúť bez ohľadu na vek, liečba ochorenia v tomto prípade je oveľa zložitejšia. Úplná liečba je zároveň možným výsledkom, ale iba vtedy, ak je základná choroba, ktorá vyvolala epilepsiu, úplne eliminovaná.

Inými slovami, epilepsia je rozdelená do dvoch skupín podľa výskytu - je získaná epilepsia, ktorej symptómy závisia od základných príčin (trauma a choroby) a dedičnej epilepsie, ktorá sa vyskytuje v dôsledku prenosu genetických informácií deťom od rodičov.

Druhy záchvatov epilepsie

Manifestácie epilepsie sa objavujú, ako sme si všimli, vo forme záchvatov, zatiaľ čo majú svoju vlastnú klasifikáciu:

• Na základe príčiny výskytu (primárna epilepsia a sekundárna epilepsia);
• Na základe umiestnenia počiatočného zaostrenia vyznačujúceho sa nadmernou elektrickou aktivitou (hlboké časti mozgu, ľavá alebo pravá hemisféra);
• Na základe variantu, ktorý tvorí vývoj udalostí v procese útoku (s alebo bez straty vedomia).

So zjednodušenou klasifikáciou záchvatov epilepsie sú záchvaty generalizované čiastočné záchvaty.

Generalizované záchvaty sú charakterizované záchvatmi, v ktorých dochádza k úplnej strate vedomia, ako aj kontrole vykonaných činností. Dôvodom tejto situácie je nadmerná aktivačná charakteristika hlbokých častí mozgu, ktorá neskôr vyvoláva zapojenie celého mozgu. Vôbec nie je povinný výsledok tohto stavu, vyjadrený v páde, pretože svalový tón je narušený len v zriedkavých prípadoch.

Pokiaľ ide o tento typ záchvatov ako čiastočné záchvaty, tu je možné poznamenať, že sú charakteristické pre 80% celkového počtu dospelých a 60% detí. Čiastočná epilepsia, ktorej symptómy sa vyskytujú počas vzniku lézie s nadmernou elektrickou excitabilitou v určitej oblasti mozgovej kôry, priamo závisí od umiestnenia tejto lézie. Z tohto dôvodu môžu byť prejavy epilepsie motorické, mentálne, autonómne alebo citlivé (hmatové).

Treba poznamenať, že čiastočná epilepsia, ako lokalizovaná a fokálna epilepsia, ktorej symptómy sú samostatnou skupinou ochorení, majú metabolické alebo morfologické poškodenie špecifickej časti mozgu vo vlastnom vývojovom základe. Môžu byť spôsobené rôznymi faktormi (poranenia mozgu, infekcie a zápalové lézie, vaskulárna dysplázia, akútny typ porúch cerebrálnej cirkulácie atď.).

Keď je človek vo vedomí, ale so stratou kontroly nad určitou časťou tela alebo keď sa objavia pocity z predtým nezvyčajných, je to jednoduché. Ak dôjde k porušeniu vedomia (s čiastočnou stratou), ako aj k nedostatočnému pochopeniu toho, kde sa nachádza a čo sa s ním v súčasnosti deje, ak nie je možné s ním nadviazať žiadny kontakt, potom je to útok. Ako pri jednoduchom útoku, v tomto prípade sa pohyby nekontrolovateľnej povahy vykonávajú v jednej alebo inej časti tela a často dochádza k imitácii špecificky namierených pohybov. Takto sa človek môže usmievať, chodiť, spievať, hovoriť, "zasiahnuť loptu", "potápať" alebo pokračovať v akcii, ktorú začal pred útokom.

Každý typ záchvatu je krátkodobý a trvá až tri minúty. Prakticky každý z týchto útokov sprevádza ospalosť a zmätok po jeho dokončení. Preto ak počas útoku došlo k úplnej strate vedomia alebo došlo k jeho porušovaniu, človek si o ňom nič nepamätá.

Hlavné príznaky epilepsie

Ako sme už uviedli, epilepsia je vo všeobecnosti charakterizovaná výskytom rozsiahleho konvulzívneho záchvatu. Začína to zvyčajne náhle a bez logického spojenia s faktormi vonkajšieho typu.

V niektorých prípadoch je možné určiť čas začiatku takéhoto útoku. V jednom alebo dvoch dňoch epilepsia, ktorej skoré symptómy sú vyjadrené ako všeobecná nevoľnosť, tiež naznačuje poruchy chuti do jedla a spánku, bolesti hlavy a nadmernú dráždivosť ako ich rýchle prekurzory. V mnohých prípadoch je výskyt záchvatu sprevádzaný výskytom aury - pre toho istého pacienta, jej charakter je definovaný ako stereotypný na displeji. Aura trvá niekoľko sekúnd, po ktorej nasleduje strata vedomia, pravdepodobne pád, často sprevádzaný zvláštnym výkrikom, ktorý je spôsobený spazmom vznikajúcim v glottide počas kontrakcie svalov hrudníka a bránice.

Súčasne dochádza k tonickému kŕčeniu, pri ktorom sa vyťahuje aj trup a končatiny, ktoré sú v stave napätia, a hlava je odhodená späť. Dýchanie sa oneskorí, zatiaľ čo žily v oblasti krku zväčšujú. Oblička nadobúda bledosť smrti, čeľuste pod vplyvom kŕčov sú stlačené. Trvanie tonickej fázy záchvatov je približne 20 sekúnd, po ktorých už existujú klinické kŕče, ktoré sa prejavujú v trhavých kontrakciách svalov trupu, končatín a krku. V tejto fáze záchvatov, trvajúcich až 3 minúty, sa dýchanie často stáva chrapľavosťou a hlukom, čo sa vysvetľuje nahromadením slín a stuhnutím jazyka. Existuje tiež uvoľnenie peny z úst, často krvou, ktorá sa vyskytuje kvôli kousnutiu tváre alebo jazyka.

Postupne sa frekvencia záchvatov znižuje, ich koniec vedie k zložitému svalovému uvoľneniu. Toto obdobie sa vyznačuje absenciou reakcie na akékoľvek podnety, bez ohľadu na intenzitu ich vplyvu. Žiaci sú v rozvinutom stave, neexistuje žiadna reakcia na účinky svetla. Nie sú spôsobené reflexy hlbokého a ochranného typu, ale močenie nedobrovoľnej povahy sa vyskytuje pomerne často. Vzhľadom na epilepsiu nie je možné si všimnúť rozľahlosť jej odrôd a každá z nich sa vyznačuje vlastnými vlastnosťami.

Novorodenecká epilepsia: príznaky

V tomto prípade je epilepsia novorodencov, ktorých symptómy sa vyskytujú na pozadí zvýšenej teploty, definovaná ako intermitentná epilepsia. Dôvodom je všeobecná povaha záchvatov, pri ktorých kŕče prechádzajú z jednej končatiny do druhej a z jednej polovice tela na druhú.

Zvyčajná tvorba penovej látky pre dospelých, ako aj kousnutie jazyka, zvyčajne chýba. Je to mimoriadne zriedkavá epilepsia a jej symptómy u dojčiat je definovaná ako skutočné fenomény, ktoré sú typické pre staršie deti a dospelých a prejavujú sa formou nedobrovoľného močenia. Neexistuje ani žiadny spánok po útoku. Dokonca aj potom, čo sa vedomie vráti, je možné odhaliť charakteristickú slabosť na ľavej alebo pravej strane tela, jeho trvanie môže trvať až niekoľko dní.

Pozorovania ukazujú, že deti majú epilepsiu so symptómami, ktoré naznačujú záchvat, čo sú všeobecné podráždenosť, bolesti hlavy a poruchy chuti do jedla.

Časová epilepsia: príznaky

Dočasná epilepsia sa vyskytuje v dôsledku vplyvu určitého počtu dôvodov, existujú však primárne faktory, ktoré prispievajú k jej vzniku. Tieto zahŕňajú poranenia pri narodení, ako aj poškodenie mozgu, ktoré sa rozvíjajú od raného veku v dôsledku zranení vrátane zápalových procesov a iných typov výskytu.

Časová epilepsia, ktorej symptómy sú vyjadrené v polymorfných paroxyzmoch so zvláštnou aurou, ktorá ich predchádza, má trvanie prejavov rádovo niekoľkých minút. Najčastejšie sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• Pocity brucha (nevoľnosť, bolesť brucha, zvýšená peristaltika);
• Symptómy srdca (srdcový rytmus, bolesť srdca, arytmia);
• Dýchavičnosť;
• Výskyt nedobrovoľných javov vo forme potenie, prehĺtania, žuvania atď.
• Objavovanie zmien vo vedomí (strata komunikačných myšlienok, dezorientácia, eufória, pokoj, panika, obavy);
• Uskutočňovanie akcií diktovaných dočasnou zmenou vedomia, nedostatok motivácie v činnostiach (zberanie, vyzdvihnutie veci, pokus o útek atď.);
• Časté a vážne osobné zmeny, prejavujúce sa v paroxyzmálnych poruchách nálady;
• Významný typ autonómnych porúch vznikajúcich v intervaloch medzi záchvatmi (zmena tlaku, zhoršená termoregulácia, rôzne druhy alergických reakcií, poruchy metabolického endokrinného typu, poruchy sexuálnej funkcie, poruchy metabolizmu vody a soli a tukov atď.).

Najčastejšie má choroba chronický priebeh s charakteristickou tendenciou k postupnej progresii.

Epilepsia u detí: príznaky

Takýto problém, akým je epilepsia u detí, ktorých symptómy sú už všeobecne známe, má svoje vlastné charakteristiky. Takže u detí je oveľa častejšie ako u dospelých a jeho príčiny sa môžu líšiť od podobných prípadov epilepsie u dospelých a napokon nie každý záchvat u detí sa pripisuje takejto diagnóze ako epilepsia.

Hlavné (typické) symptómy, ako aj príznaky záchvatov epilepsie u detí sú vyjadrené nasledovne:

• Kŕče, vyjadrené rytmickými kontrakciami charakteristickými pre svaly tela;
• Dočasné držanie dychu, nedobrovoľné močenie, ako aj stratu výkalov;
• Strata vedomia;
• Mimoriadne silné svalové napätie tela (narovnanie nohy, ohnutie ramien). Porucha pohybov akejkoľvek časti tela, vyjadrená v zášklbách nôh alebo rúk, vráskavanie alebo ťahanie pier, spadnutie oka, ktoré núti jednu stranu hlavy otočiť.

Popri typických formách môže byť epilepsia u detí, ako v skutočnosti epilepsia u adolescentov a jej príznaky, vyjadrená vo forme iného typu, ktorého rysy nie sú okamžite rozpoznané. Napríklad absencia epilepsie.

Absencia epilepsie: príznaky

Pojem absencia z francúzštiny sa prekladá ako "absencia". V tomto prípade, keď dôjde k záchvatu pádu a žiadnym kŕčom, dieťa sa jednoducho zastaví a prestane reagovať na udalosti, ktoré sa dejú. Pri absencii epilepsie sú charakteristické nasledujúce symptómy:

• Náhle vyblednutie, prerušenie aktivity;
• Chýbajúci alebo pevný pohľad koncentrovaný na jednom mieste;
• Nemožnosť pritiahnuť pozornosť dieťaťa;
• Pokračovanie v akcii, ktorú začalo dieťa po útoku, s výnimkou doby trvania útoku z pamäti.

Často je táto diagnóza asi 6-7 rokov, zatiaľ čo dievčatá sú choré viac ako dvakrát tak často ako chlapci. V 2/3 prípadov sa zaznamenali deti s príbuznými s chorobou. V priemere absencia epilepsie a symptómov trvá až do 6,5 roka, čím sa stáva menej často a mizne, alebo sa časom formuje do inej formy ochorenia.

Rolandická epilepsia: príznaky

Tento typ epilepsie je jednou z najčastejších foriem, ktoré sú dôležité pre deti. Vyznačuje sa prejavom najmä vo veku 3-13 rokov, zatiaľ čo vrchol jej prejavu klesá vo veku okolo 7-8 rokov. Začiatok ochorenia na 80% z celkového počtu pacientov je v 5-10 rokoch a na rozdiel od predchádzajúcej epilepsie je odlišný, pretože asi 66% pacientov s ním sú chlapci.

Rolandická epilepsia, ktorej symptómy sú v skutočnosti typické, sa prejavuje v nasledujúcich podmienkach:

• Výskyt somatosenzorickej aury (1/5 celkového počtu prípadov). Je charakterizovaná parestéziou (nezvyčajným pocitom znecitlivenia kože) svalov hrtana a hltanu, tváre, keď je jednostranne lokalizovaná, a tiež znecitlivenosť ďasien, líca a niekedy jazyka;
• Výskyt klonických jednostranných, tonicko-klonických záchvatov. V tomto prípade sú tiež zahrnuté svaly tváre, v niektorých prípadoch sa kŕče môžu rozšíriť na nohu alebo rameno. Zapojenie jazyka, pier a svalov hltana vedie k tomu, že dieťa popisuje pocity v podobe "posunu smerom k čeľusti", "chvenie zubov", "chvenie jazyka".
• Ťažkosti s rečou. Sú vyjadrené vylúčením možnosti vyslovovať slová a zvuky, kým prerušenie prejavu sa môže vyskytnúť na samom začiatku útoku alebo sa prejaví v priebehu jeho vývoja;
• Veľké slinenie (hypersalivácia).

Charakteristickou črtou tohto typu epilepsie spočíva aj v tom, že sa vyskytuje hlavne v noci. Z tohto dôvodu sa tiež definuje ako nočná epilepsia, ktorej symptómy v 80% z celkového počtu pacientov klesnú v prvej polovici noci a len 20% v stave bdenia a spánku. Nočné záchvaty majú určité znaky, ktoré napríklad spočívajú v ich relatívne krátkom trvaní, ako aj tendencia k následnej generalizácii (rozšírenie procesu prostredníctvom orgánu alebo organizmu zo zamerania, ktoré má obmedzený rozsah).

Myoklonická epilepsia: príznaky

Tento typ epilepsie, ako myoklonická epilepsia, ktorej príznaky sú charakterizované kombináciou zášklby so značnými epileptickými záchvatmi, je tiež známy ako myoklonová epilepsia. Tento typ ochorenia oboch pohlaví je zarážajúci, zatiaľ čo morfologické bunkové štúdie buniek miechy a mozgu, rovnako ako pečene, srdca a iných orgánov v tomto prípade odhaľujú ukladanie sacharidov.

Choroba začína vo veku od 10 do 19 rokov a je charakterizovaná príznakmi vo forme epileptických záchvatov. Neskôr sa objavujú aj myoklóny (svalové kontrakcie nedobrovoľnej povahy v plnom alebo čiastočnom objeme s alebo bez vyvolania motorického efektu), ktoré určujú názov choroby. Mentálne zmeny sú často debutmi. Čo sa týka frekvencie záchvatov, je to odlišné - môže sa vyskytnúť denne a v intervaloch niekoľkokrát za mesiac alebo menej (s vhodnou liečbou). Vedomie spolu s záchvatmi sú tiež možné.

Post-traumatická epilepsia: príznaky

V tomto prípade post-traumatická epilepsia, ktorej symptómy sú charakterizované, rovnako ako v iných prípadoch, kŕče, priamo súvisí s poškodením mozgu spôsobeným poranením hlavy.

Vývoj tohto typu epilepsie je dôležitý pre 10% tých ľudí, ktorí zaznamenali vážne poranenia hlavy, s výnimkou penetrujúcich rany do mozgu. Pravdepodobnosť výskytu epilepsie sa zvyšuje s penetračným poškodením mozgu až o 40%. Zjavenie charakteristických symptómov je možné aj po niekoľkých rokoch od okamihu zranenia a závisí priamo od miesta s patologickou aktivitou.

Alkoholická epilepsia: príznaky

Alkoholická epilepsia je komplikácia charakteristická alkoholizmu. Ochorenie sa prejavuje pri konvulzívnych záchvatoch, ktoré sa náhle vyskytnú. Začiatok útoku je charakterizovaný stratou vedomia, po ktorej sa tvár získava silnou bledosťou a postupnou cyanózou. Často sa z úst po záchvate objaví pena, dôjde k vracaniu. Zastavenie záchvatov je sprevádzané postupným návratom vedomia, po ktorom pacient často zaspáva až niekoľko hodín.

Alkoholická epilepsia sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch:

• Strata vedomia, mdloby;
• kŕče;
• Ťažká bolesť, "pálenie";
• Svalové sploštenie, pocit stláčania, sťahovanie kože.

Výskyt záchvatov sa môže vyskytnúť počas prvých dní po ukončení príjmu alkoholu. Často sú útoky sprevádzané halucináciami charakteristickými pre alkoholizmus. Príčinou epilepsie je dlhodobá otravou alkoholom, najmä pri použití náhrad. Ďalším tlakom môže byť traumatické poškodenie mozgu, infekčný typ ochorenia a ateroskleróza.

Nekonvulzívna epilepsia: príznaky

Nekonvulzívna forma záchvatov epilepsie je pomerne častým variantom jej vývoja. Nekonvulzívna epilepsia, ktorej symptómy sa môžu prejaviť napríklad vo vedomí súmraku, sa zrazu prejavuje. Jej dĺžka trvá niekoľko minút až niekoľko dní s rovnakým náhlym zmiznutím.

V tomto prípade dochádza k zužovaniu vedomia, v ktorom z rôznych prejavov charakteristických pre vonkajší svet iba chorí vnímajú len časť emocionálne významných javov (objektov). Z rovnakého dôvodu sú časté halucinácie a rôzne bludy. Pri halucináciách je postava extrémne desivá, keď farbu ich vizuálnej podoby v tmavých tónoch. Táto podmienka môže vyvolať útok na iných s poškodením, často situácia je smrteľná. Tento typ epilepsie je charakterizovaný duševnými poruchami, respektíve emócie sa prejavujú v extrémnom rozsahu ich prejavu (hnev, horor, menej často - extáza a extáza). Po útokoch zabúdajú pacienti, ktorí sa s nimi dejú, zvyškové spomienky na udalosti sa môžu zdať oveľa menej často.

Epilepsia: prvá pomoc

Epilepsia, ktorej prvé príznaky môžu vystrašiť nepripravenú osobu, si vyžaduje istú ochranu pacienta pred možným zranením počas záchvatu. Z tohto dôvodu počas liečby epilepsie prvá pomoc poskytuje pacientovi mäkký a rovný povrch pod ním, pre ktorý sú pod telo umiestnené mäkké veci alebo oblečenie. Je dôležité uvoľniť telo pacienta z objektov utiahnutia (najprv sa týka hrudníka, krku a pásu). Hlava by mala byť otočená smerom k boku, čo je najpohodlnejšie miesto pre výdych zvracania a sliny.

Nohy a ruky by mali byť držané trochu, kým nie je záchvat kompletný, bez pôsobenia proti záchvatom. Ak chcete chrániť jazyk pred uhryznutím, rovnako ako zuby z možných zlomenín, dať niečo mäkké do úst (obrúsok, vreckovka). So zatvorenými čeľusťami by sa nemali otvárať. Počas útoku sa nemôže podať voda. Pri zaspávaní po záchvate sa pacient nesmie prebudiť.

Epilepsia: liečba

Pri liečbe epilepsie existujú dve hlavné ustanovenia. Prvým je individualizovaný výber účinného typu liekov s ich dávkovaním a druhým je dlhodobá liečba pacientov s požadovaným podaním a zmenou dávok. Všeobecne platí, že liečba je zameraná na vytvorenie vhodných podmienok pre obnovu a normalizáciu ľudského stavu na psycho-emocionálnej úrovni s korekciou nezrovnalostí v určitých funkcií vnútorných orgánov, to znamená, že liečba epilepsie je zameraná na príčiny vyprovokovania charakteristické príznaky k ich eliminácii.

Na diagnostiku ochorenia je potrebné obrátiť sa na neurológ, ktorý s príslušným pozorovaním pacienta zvolí vhodné riešenie individuálne. Čo sa týka častých duševných porúch duševnej povahy, v tomto prípade je liečba vykonávaná psychiatrom.

Ak si myslíte, že máte epilepsiu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: neurológ, psychiatr.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.

Neurosyfil je choroba pohlavnej povahy, ktorá zasahuje do výkonu niektorých vnútorných orgánov, a ak nie je rýchlo liečená, môže sa v krátkom čase rozšíriť do nervového systému. Často sa vyskytuje v ktoromkoľvek štádiu syfilisu. Progresia neurosyfílie sa prejavuje príznakmi ako záchvaty ťažkého závratu, svalová slabosť, výskyt záchvatov, paralýza končatín a demencia.

Tetanus je jedným z najnebezpečnejších chorôb infekčnej povahy expozície, charakterizovanej uvoľňovaním toxínu a významnou rýchlosťou klinického priebehu. Tetanus, ktorého symptómy sa objavujú aj v lézbe nervového systému v spojení so zovšeobecnenými kŕčmi a tonickým napätím vznikajúcim v kostrových svaloch, je mimoriadne závažné ochorenie - stačí izolovať štatistiky úmrtnosti, ktoré dosahujú približne 30-50%.

Meningoencefalitída je patologický proces, ktorý postihuje mozog a jeho membrány. Najčastejšie je choroba komplikáciou encefalitídy a meningitídy. Ak sa čas nezúčastní liečby, potom táto komplikácia môže mať nepriaznivú prognózu s letálnym výsledkom. Príznaky ochorenia sú pre každú osobu rôzne, pretože všetko závisí od stupňa poškodenia centrálneho nervového systému.

Perióza periarteritis je choroba, ktorá postihuje cievy malého a stredného kalibru. V úradnom lekárstve sa táto choroba označuje ako nekrotizujúca vaskulitída. Existuje názov periarteritídy, Kussmaul-Meierovej choroby, panarteritidy. Pri vývoji patológie sa vytvárajú aneuryzmy, opakované poškodenie nielen tkanív, ale aj vnútorných orgánov.

Hypomagnezémia je patologický stav, ktorý sa vyznačuje znížením obsahu horčíka v tele pod vplyvom rôznych etiologických faktorov. Toto naopak vedie k progresii ťažkých patológií vrátane neurologických a kardiovaskulárnych ochorení.

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.