Epilepsia u dospelých: príčiny a symptómy

Epilepsia je chronické ochorenie mozgu, ktoré sa vyskytuje ako opakované epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú spontánne. Epileptický záchvat (epipay) je druh komplexu symptómov, ku ktorým dochádza v osobe v dôsledku špeciálnej elektrickej aktivity mozgu. Ide o pomerne závažné neurologické ochorenie, ktoré niekedy nesie ohrozenie života. Takáto diagnóza si vyžaduje pravidelné sledovanie a lekársku liečbu (vo väčšine prípadov). S prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára môžete dosiahnuť takmer úplnú absenciu epipripov. A to znamená schopnosť viesť životný štýl prakticky zdravého človeka (alebo s minimálnymi stratami).

V tomto článku si prečítajte príčiny najbežnejšej epilepsie u dospelých, ako aj najzreteľnejšie príznaky tejto choroby.

Všeobecné informácie

Epilepsia u dospelých je dosť bežnou chorobou. Podľa štatistík približne 5% svetovej populácie aspoň raz v živote utrpela epileptický záchvat. Jeden záchvat však nie je dôvodom na stanovenie diagnózy. Keď sa záchvaty epilepsie opakujú s určitou frekvenciou a vyskytujú sa bez vplyvu akéhokoľvek faktora zvonku. Toto treba chápať takto: jedno záchvaty v živote alebo opakované záchvaty v dôsledku intoxikácie alebo vysokej horúčky nie sú epilepsiou.

Mnohí z nás videli situáciu, keď človek náhle stráca vedomie, padá na zem, porazí v kŕčoch a pena sa uvoľňuje z úst. Takýto variant epipridácie je len zvláštny prípad, kŕče sú oveľa rôznorodejšie v klinických prejavoch. Samotný záchvat môže byť útokom motorických, senzorických, autonómnych, duševných, vizuálnych, sluchových, čuchových, chuťových porúch so stratou vedomia alebo bez neho. Tento zoznam porúch nie je pozorovaný u každého, kto trpí epilepsiou: jeden pacient má iba motorické prejavy a druhý má iba zhoršené vedomie. Rôzne epileptické záchvaty predstavujú osobitné ťažkosti pri diagnostike tejto choroby.

Príčiny epilepsie u dospelých

Epilepsia je ochorenie s mnohými príčinnými faktormi. V niektorých prípadoch môžu byť stanovené s istou mierou istoty, niekedy je to nemožné. Kompetentnejšie hovoriť o prítomnosti rizikových faktorov pre vývoj choroby a nie o bezprostredných príčinách. Napríklad epilepsia sa môže vyvinúť v dôsledku traumatického poškodenia mozgu, ale to nie je nutné. Poranenie mozgu nesmie zanechať dôsledky vo forme epipádie.

Medzi rizikové faktory patria:

• dedičná predispozícia;
• získaná predispozícia.

Dedičná predispozícia spočíva v špeciálnom funkčnom stave neurónov, v ich tendencii k vzrušeniu a vytváraniu elektrického impulzu. Táto funkcia je zakódovaná v génoch a odovzdávaná z generácie na generáciu. Za určitých podmienok (účinok iných rizikových faktorov) sa táto predispozícia mení na epilepsiu.

Získaná predispozícia je dôsledkom predtým prenesených ochorení alebo patologických stavov mozgu. Medzi chorobami, ktoré môžu byť základom pre vývoj epilepsie, možno poznamenať:

• poranenia hlavy;
• meningitída, encefalitída;
• akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (najmä krvácanie);
• mozgové nádory;
• toxické poškodenie mozgu ako dôsledok užívania drog alebo alkoholu;
• cysty, adhézie, aneuryzmy mozgu.

Každý z týchto rizikových faktorov v dôsledku komplexných biochemických a metabolických procesov vedie k vzniku skupiny neurónov v mozgu, ktoré majú nízky prah excitácie. Skupina takýchto neurónov tvorí epileptické zameranie. V zaostrení sa generuje nervový impulz, ktorý sa šíri do okolitých buniek a vzrušenie zachytáva stále viac nových neurónov. Klinicky tento moment predstavuje vzhľad nejakého druhu záchvatov. V závislosti od funkcií neurónov epileptického zamerania môže byť to motorický, senzorický, vegetatívny, duševný a iný jav. Po progresii ochorenia sa zvyšuje počet epileptických ložísk, vytvárajú sa stabilné spojenia medzi "excitovanými" neurónmi, v procese sa podieľajú nové štruktúry mozgu. To je sprevádzané vznikom nového typu záchvatov.

Pri niektorých typoch epilepsie existuje spočiatku nízky prah excitácie vo veľkom počte neurónov mozgovej kôry (toto je zvlášť charakteristické pre epilepsiu s dedičnou predispozíciou), t.j. Výsledný elektrický impulz má okamžite rozptýlený charakter. Epileptické zameranie, v skutočnosti nie. Nadmerná elektrická aktivita difúznych buniek vedie k "zachyteniu" celej mozgovej kôry v patologickom procese. A to zase vedie k celkovému epileptickému záchvatu.

Príznaky epilepsie u dospelých

Hlavným prejavom epilepsie u dospelých je epileptické záchvaty. V ich jadre predstavujú klinické mapovanie funkcií tých neurónov, ktoré sa podieľajú na excitačnom procese (napríklad, ak sú neuróny epileptického zamerania zodpovedné za ohyb ramena, potom záchvat pozostáva z nedobrovoľného ohnutia ramena). Trvanie záchvatu je zvyčajne niekoľko sekúnd až niekoľko minút.

Epiphristops sa vyskytujú s určitou frekvenciou. Počet záchvatov počas určitého časového obdobia je dôležitý. Každý nový epileptický záchvat je sprevádzaný poškodením neurónov, potlačovaním ich metabolizmu, vedie k výskytu funkčných porúch medzi mozgovými bunkami. A to neprejde bez stopy. Po určitom čase je výsledkom tohto procesu výskyt symptómov v interkálnom období: vzniká zvláštne správanie, zmena charakteru, zhoršovanie myslenia. Frekvencia záchvatov je zohľadnená lekárom pri predpisovaní liečby, ako aj pri analýze účinnosti liečby.

Frekvencia záchvatov je rozdelená na:

• zriedkavé - nie viac ako raz za mesiac;
• priemerná frekvencia - od 2 do 4 za mesiac;
• časté - viac ako 4 mesačne.

Ďalším dôležitým bodom je rozdelenie epileptických záchvatov na fokálnu (čiastočnú, lokálnu) a generalizovanú. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď dôjde k epileptickému zaostreniu v jednej z mozgových hemisfér (to môže byť detekované elektroencefalografiou). Generalizované záchvaty sa objavujú ako dôsledok difúznej elektrickej aktivity obidvoch polovíc mozgu (čo je tiež potvrdené elektroencefalogramom). Každá skupina záchvatov má svoje vlastné klinické vlastnosti. Zvyčajne u jedného pacienta sa pozoruje rovnaký typ útokov, t.j. identické medzi sebou (iba motor alebo citlivé atď.). Po pokročení ochorenia je možné, že nové záchvaty budú stavať na starých.

Čiastočná epipripsia

Tento typ epileptických záchvatov sa môže vyskytnúť s vedomím alebo bez vedomia. Ak nedôjde k strate vedomia, pacient si pamätá svoje pocity v čase útoku, takýto útok sa nazýva jednoduchý čiastočný. Samotný záchvat môže byť iný:

• motor (motor) - svalové zášklby v malých oblastiach tela: ruky, nohy, tvár, brucho atď. Môže to byť obratom očí a hlavou rytmickej povahy, kričať jednotlivé slová alebo zvuky (kontrakcia svalov hrtana). Krútenie nastane náhle a nepodlieha voľnému ovládaniu. Je možné, že zníženie jednej svalovej skupiny sa rozšíri na celú polovicu tela a potom na druhú. Keď k tomu dôjde, dôjde k strate vedomia. Takéto záchvaty sa nazývajú motor s pochodom (Jackson) so sekundárnou generalizáciou;
• citlivý (senzorický) - pocit pálenia, prechod elektrického prúdu, brnenie v rôznych častiach tela. Vzhľad iskier pred očami, zvuky (hluk, praskanie, zvonenie) v ušiach, vôňa a pocity chuti sa pripisujú tomuto typu epi-triády. Senzorické záchvaty môžu byť sprevádzané aj pochodom s následnou generalizáciou a stratou vedomia;
• vegetatívno-viscerálny - vzhľad nepríjemného pocitu prázdnoty, nepohodlie v hornej časti brucha, pohyb vnútorných orgánov navzájom, atď. Okrem toho je možné zvýšiť slinenie, zvýšený krvný tlak, palpitácie, návaly tváre a smäd;
• mentálne - náhle porušenie pamäti, myslenia, nálady. Toto môže byť vyjadrené v podobe prudko vznikajúceho pocitu strachu alebo šťastia, pocitu "už videl" alebo "už počul", keď sa nachádzame v úplne neznámej atmosfére. "Chudoba" v správaní: náhle neuznanie milovaných (na niekoľko sekúnd, po ktorom nasleduje návrat k téme rozhovoru, akoby sa nič nestalo), strata orientácie v jeho vlastnom byte, pocit "nereálnosti" situácie - to sú všetky duševné čiastočné záchvaty. Môžu sa objaviť ilúzie a halucinácie: ruka alebo noha sa zdajú byť príliš veľké alebo nadbytočné alebo imobilizované; sú zápachy, blesk atď. Keďže vedomie pacienta nie je narušené, po útoku môže rozprávať o jeho nezvyčajných pocitoch.

Čiastočné záchvaty môžu byť ťažké. To znamená, že pokračujú so stratou vedomia. V tomto prípade pacient nemusí spadnúť. Je to len moment, keď samotný útok je "vymazaný" z pamäte pacienta. Na konci záchvatu a návratu vedomia človek nedokáže pochopiť, čo sa stalo, čo práve povedal, čo robil. A vôbec nepamätá epiphystop Ako to môže vyzerať zo strany? Človek náhle ztuhne a nereaguje na žiadne podnety, spôsobí žuvanie alebo prehĺtanie (sania atď.), Opakuje rovnakú frázu, ukazuje nejaké gesto atď. Opakujem - neexistuje žiadna reakcia na ostatných, keďže vedomie sa stratilo. Existuje špeciálny druh komplexných parciálnych záchvatov, ktoré môžu trvať hodiny alebo dokonca dni. Pacienti v tomto stave môžu vytvárať dojem myslenia, ale robia správnu vec (prechádzajú cez cestu na zelenú, šaty, jesť atď.), Ako keby "viedli druhý život". Je možné, že náhly námah má tiež epileptický začiatok.

Všetky typy čiastočných záchvatov môžu skončiť so sekundárnou generalizáciou, t.j. účasť celého mozgu so stratou vedomia a celkovým konvulzívnym jerkingom. V takýchto prípadoch sa motorické, senzorické, vegetatívne a duševné symptómy opísané vyššie stanú takzvanou aurou. Aura vzniká pred všeobecnou epipadiáciou počas niekoľkých sekúnd, niekedy minút. Vzhľadom na to, že záchvaty sú rovnakého typu a pacient si spomína na pocity aury, neskôr, keď nastane aura, človek môže mať čas ľahnúť (prednostne niečo mäkký), aby nepoškodil sám seba v bezvedomí, nechal nebezpečný priestor (napr. Eskalátor,, Ak chcete zabrániť útoku, pacient nemôže.

Generalizované epipripadki

Generalizované epi-záchvaty sa vyskytujú so zhoršeným vedomím, pacient si nepamätá nič o samotnom záchvate. Tieto typy epiphristies sú tiež rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti na príznaky, ktoré sprevádzajú:

• absans - špeciálny typ záchvatov, pozostávajúci z náhlej straty vedomia po dobu 2-15 sekúnd. Ak je to jediný prejav, potom je to jednoduché absencie. Osoba "zamrzne" v polovici vety a na konci záchvatu, ako keby "znovu zapne". Ak sa ďalšie príznaky spoja so stratou vedomia, potom je to komplexná absencia. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať: zášklby očných viečok, krídel v nosoch, zväčšenie očí, gestikulácia, olizovanie pier, pád zvýšených rúk, zvýšené dýchanie a srdcový tep, strata moču atď. Je veľmi ťažké, aby lekár rozlíšil tento typ záchvatov od komplexných parciálnych záchvatov. Niekedy môže byť rozdiel medzi nimi dokázaný elektroencefalografiou (bude to ukazovať difúzne postihnutie celej mozgovej kôry počas absancií). Je potrebné určiť typ záchvatu, pretože závisí od toho, aký liek bude predpísaný pre pacienta;
• myoklonický - tento typ záchvatov je masívna svalová kontrakcia, zášklby, trasenie. Môže to vyzerať ako vlna jeho rúk, dosadnutie, padanie na kolená, poklesnutie hlavy, pokrčanie ramenami atď.;
• tonicko-klonický - najbežnejší typ záchvatov pri epilepsii. Takmer každý človek videl vo svojom živote generalizovaný tonicko-klonický záchvat. To môže byť vyvolané nedostatkom spánku, pitím alkoholu, emocionálnym preexponovaním. Nastáva strata vedomia, pacient klesá (niekedy dostáva v čase pádu vážne zranenie), rozvinie sa fáza tonických kŕčov, potom klonické. Tónové kŕče vyzerajú ako akýsi výkřik (konvulzívne kontrakcie svalov hrtanu), kontrakcia sťahovavých svalov, čo vedie k kousaniu jazyka alebo tváre a zakrúcenia tela. Táto fáza trvá 15-30 sekúnd. Potom sa vyvinú klonové kŕče - krátkodobé alternatívne kontrakcie svalov flexora a extenzie, ako keby "vibrácie" končatín. Táto fáza trvá 1-2 minúty. Človek tváre sa stáva fialovo-modrou, srdcový tep sa urýchľuje, krvný tlak stúpa, pena sa uvoľňuje z úst (možno s krvou kvôli uhryznutiu jazyka alebo tváre v predchádzajúcej fáze). Postupne klesajú kŕče, hlučné dýchanie, všetky svaly tela sa uvoľňujú, dochádza k strate moču, pacient "zaspáva". Spánok po spánku trvá niekoľko sekúnd až niekoľko hodín. Pacienti sa im okamžite neobjavia. Nemôžu sa pohybovať tam, kde sú, aký čas v priebehu dňa si nepamätám, čo sa stalo, nemôže okamžite uviesť svoje krstné meno a priezvisko. Pamäť sa postupne vracia, ale samotný útok nie je uložený v pamäti. Po útočení sa pacient cíti ohromený, sťažuje sa na bolesť hlavy, bolesť svalov, ospalosť. V rovnakej forme dochádza k čiastočným záchvatom s sekundárnou generalizáciou;
• tonikum - sú ako svalové kŕče. Vonkajšie to vyzerá ako predĺženie krku, trupu, končatín, ktoré trvá 5-30 sekúnd;
• klonické - pomerne zriedkavé záchvaty. Podobne ako tonicko-klonické záchvaty, ale bez prvej fázy;
• atónová (astatická) - predstavujú náhlu stratu svalového tonusu v časti tela alebo v celom tele. Môže to byť prehnutie čeľuste a vyblednutie v tejto polohe na niekoľko sekúnd alebo minút, pád hlavy na hrudi, úplný pád.

Na základe vyššie uvedeného možno konštatovať, že epi-útok nie je vždy len kŕče so stratou vedomia.

Stav, v ktorom epileptický záchvat trvá dlhšie ako 30 minút alebo opakované záchvaty nasledujú navzájom tak často, že človek nezískal vedomie medzi nimi, sa nazýva epileptický stav. Je to veľmi život ohrozujúca komplikácia epilepsie, ktorá si vyžaduje resuscitáciu. Status epilepticus sa môže vyskytnúť pri všetkých typoch záchvatov: čiastočný aj generalizovaný. Samozrejme, stav generalizovaných tonicko-klonických záchvatov je najviac život ohrozujúci. Pri absencii lekárskej starostlivosti je úmrtnosť až 50%. Epistatus sa dá predísť adekvátnou liečbou epilepsie iba prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára.

Epilepsia sa prejavuje v intercitálnom období. Samozrejme, toto sa stáva zrejmé až po dlhej existencii choroby a veľkom počte záchvatov. U pacientov s častými záchvatmi sa také príznaky môžu vyskytnúť už niekoľko rokov od nástupu ochorenia.

Počas útokov umierajú neuróny, následne sa prejavuje vo forme takzvanej epileptickej zmeny osobnosti: človek sa stáva odporným, odpudzujúcim, hrubým, netaktným, vyberavým, pedantským. Pacienti hovoria z akéhokoľvek dôvodu, hádajú sa s ostatnými. Nálada sa stáva ponižujúcou a mrzutou bez rozumu, zvýšená emocionalita, impulzivita je charakteristická, myslenie sa spomaľuje ("začal premýšľať tvrdo" - to je spôsob, ako ľudia okolo neho reagujú na pacienta). Pacienti "fixujú" na drobnosti, čím strácajú schopnosť generalizovať. Takéto osobnostné črty vedú k obmedzeniu sociálneho kruhu, zhoršovaniu kvality života.

Epilepsia je nevyliečiteľná choroba, ale nie je to veta. Správne stanovený typ záchvatu pomáha pri stanovovaní diagnózy a preto pri predpisovaní správneho lieku (pretože sa líšia v závislosti od typu epilepsie). Konštantný príjem antiepileptík vo väčšine prípadov vedie k ukončeniu epipay. A to umožňuje človeku vrátiť sa do normálneho života. Pri dlhodobej absencii záchvatov na pozadí liečby lekárom (a len lekárom!) Sa môže zvážiť otázka ukončenia liečby vo všeobecnosti. Toto by malo byť známe všetkým pacientom trpiacim touto chorobou.

Epilepsia vo sne. Príčiny a príznaky nočnej epilepsie

Epilepsia je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje konvulzívnymi záchvatmi, vracaním, stratou vedomia a inými menej nebezpečnými príznakmi. Je to neurologické ochorenie, ktoré je liečené neurológmi. Útoky sa vyskytujú počas dňa aj v noci. Ale keď narúšajú osobu iba počas spánku, choroba sa nazýva "nočná epilepsia".

Epileptický syndróm je najčastejšie u detí vo veku 6-7 rokov, rovnako ako mladých ľudí vo veku do 35 rokov. Charakteristický znak ochorenia - môže prejsť nezávisle bez akejkoľvek špeciálnej liečby. Je to spôsobené vekom súvisiacimi zmenami v nervovom systéme.

Obsah článku:

Príčiny nočnej epilepsie

Genetická predispozícia je jednou z hlavných príčin ochorenia. Existuje vysoká pravdepodobnosť záchvatov aj u detí, ktorých rodičia majú epilepsiu.

Vývoj choroby prispieva k:

• poranenia hlavy;
• nadmerná stimulácia nervového systému;
• príjem alkoholických nápojov;
• porucha spánku.

Spánok je neoddeliteľnou súčasťou ľudského života, vďaka ktorému nervový systém a telo úplne uvoľňujú. Keď trpíte epilepsiou, spíme menej, ako sa očakávalo, povedie to k častým útokom. Provokatívne faktory: nočná povinnosť, prechádzky, nočné prebudenie, neskoré spanie. Nervový systém je vyčerpaný a mozgové bunky sú zraniteľné.

Dôvodom častejších útokov môžu byť náhle zmeny v časových pásmach. Pacienti s epilepsiou majú byť obozretní pri cestovaní. Prudký alarm je zdanlivo nevýznamným faktorom života každého človeka, ale môže to byť nebezpečný pre epileptikum (náhle prebudenie vyvoláva útok).

Symptómy nočnej epilepsie

Útok, ktorý sa vyskytuje iba počas spánku, je príznakom nočnej epilepsie. Niekedy narúša pacienta a počas dňa odpočíva.

Epilepsia vo sne sa vyznačuje:

• prudké nerozumné prebudenie;
• konvulzívne stavy;
• nevoľnosť a vracanie;
• dezartriey;
• závažné bolesti hlavy;
• osoba vytvára nezvyčajné zvuky, ktoré sa podobajú šumu;
• tras;
• skreslené oči, niekedy tváre.

Pacient vo sne sa môže dostať na všetky štyri, čo robia kopy, ktoré sa podobajú jazde na bicykli.

Útoky na nočnú epilepsiu trvajú od niekoľkých sekúnd po 2-5 minút. Deti spravidla nepamätajú tie udalosti, ktoré sa vyskytli v noci počas spánku. Ale niektorí ľudia majú pamäť, môžu popísať svoje pocity.

Nepriame príznaky, ktoré sú dôležité venovať pozornosť:

• na vankúši sa objavili stopy krvi;
• na telo sú odreniny a modriny s neznámym pôvodom;
• uhryznutie jazyka;
• svalová bolesť;
• lôžko mokré (nedobrovoľné močenie);
• človek sa prebudí na zemi.

Klasifikácia útokov nočnej epilepsie v medicíne

1. Parasomnie. príznaky:

• nedobrovoľný úžas dolných končatín v momente, keď osoba zaspáva;
• krátkodobá nehybnosť v okamihu prebudenia.

1. Námesačnosť. príznaky:

• chôdza vo sne;
• nočné mory;
• močová inkontinencia počas spánku.

Deti sú náchylnejšie k nápady. S vekom zvyčajne ide sama o sebe, ale niekedy neprestáva a pokračuje u dospelých. Keď človek prejde vo sne, existuje šanca na zranenie, pretože v tomto momente nekontroluje svoje pohyby. Ďalším príznakom spánku je agresia počas prebudenia. Ani deti ani dospelí si nespomínajú, čo sa s nimi stalo v noci počas spánku.

1. Nočné pomočovanie. V medicíne sa tento príznak izoluje v samostatnej forme (ak sa nepozorujú žiadne ďalšie príznaky). Mozog nemôže kontrolovať stav močového mechúra v momente jeho plnenia, takže je prázdny ľubovoľne, takže pacient nemá ani čas na prebudenie v tomto okamihu. Nočná inkontinencia je charakteristická pre deti mladšie ako 14 rokov (väčšinou chlapci). Neúmyselné močenie sa vyskytne približne 4 hodiny po usnutí.

Nesmie sa zamieňať s epilepsiou!

Existujú niektoré príznaky, ktoré sa netýkajú tejto choroby. Deti, niekedy dospelí, sa v noci zobudia kvôli obavám, nočným mramám. Sú zmätení s epilepsiou. Niektoré deti sedia a plačú vo svojom spánku, zatiaľ čo nereagujú na potešenia svojich rodičov, ale nie sú žiadne kŕče. Dieťa sa po niekoľkých minútach utíši, spí.

Niektorí ľudia majú záchvaty svalov pri zaspávaní. Telo, pripravené na spánok, uvoľňuje a to vyvoláva "benígny myoklonus spánku". Neobsahuje žiadne nebezpečenstvo a nevyžaduje liečbu.

Prvá pomoc

Cieľom je chrániť pacienta pred možným zranením. Počas útoku je potrebné poskytnúť mäkký povrch človeku, ktorý by mal byť plochý. Na to môžete použiť deku, oblečenie. Ak je pacient oblečený v pyžame, mali by byť, ak je to možné, odstránené tak, aby telo nebolo zavesené. Hlava sa otočí na stranu tak, že zvracanie môže voľne ísť von a nedostane sa do dýchacieho traktu.

Zatiaľ čo útok nie je u konca, mali by ste držať končatiny, ale nemožno vylúčiť záchvaty. Aby ste zabránili uhryznutiu jazyka a ochránili zuby pred prípadnými zlomeninami, mali by ste, ak je to možné, vkladať mäkké tkanivo do úst (napríklad vreckovku).

Počas útoku by mali príbuzní, ktorí sa snažia pomôcť, vedieť, že je prísne zakázané otvoriť ich zatvorené zuby! Nútené otváranie čeľuste môže poškodiť zuby a existuje aj možnosť zranenia niekoho, kto pomáha.

Diagnóza epilepsie

Ak má osoba príznaky, ktoré sú alarmujúce, mali by ste okamžite kontaktovať lekára. Zmeny, ktoré sa vyskytujú počas spánku, rodičia oznamujú svojim deťom okamžite, ale s dospelými nie je také ľahké (hlavne v noci).

Pred predpísaním liečby musí lekár stanoviť diagnózu. K tomu musíte minúť:

• test deprivácie spánku;
• nočné monitorovanie EEG.

Liečba epilepsie

Nočná epilepsia sa považuje za najľahšiu formu ochorenia, jej liečba nespôsobuje veľa ťažkostí. Ak však pacient neberie antiepileptiká, existuje riziko vzniku útokov počas dňa. Dávka lieku je predpísaná v závislosti od intenzity záchvatov.

Liečba zahŕňa aj dodržiavanie viacerých pravidiel:

1. Ak lieky, ktoré sú pripisované lekárovi, spôsobujú ospalosť počas dňa, nespavosť v noci, potom v takýchto prípadoch musíte oznámiť lekárovi. Predpíše ďalšiu drogu.
2. Vytvorte pravidelný zvyk: choďte do postele súčasne. Ak osoba nedostane dosť spánku v noci, to znamená riziko útoku počas dňa.
3. Pri užívaní sedatív kofeín zhoršuje situáciu.
4. Dieťa s nočnou epilepsiou by malo mať posteľ s bokmi. Môžete tiež položiť v blízkosti postele niečo jemné.
5. Je nemožné, aby deti s touto chorobou spali v poschodovej posteli.
6. Nepoužívajte vysoké vankúše, ktoré zvyšujú riziko udušenia.

Správne zvolená liečba zlepšuje kvalitu ľudského života. Ak sa ochorenie týka dieťaťa, jeho rodičia budú môcť ľahko odpočívať a nie starať sa o svoje dieťa v noci.

Príznaky epilepsie u dospelých: prvé príznaky

Epilepsia ako choroba známa ľudstvu viac ako niekoľko sto rokov. Toto multifaktoriálne ochorenie sa rozvíja pod vplyvom mnohých rôznych príčin, ktoré sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Odborníci z oblasti psychiatrie tvrdia, že klinický obraz môže byť tak výrazný, že aj malé zmeny môžu spôsobiť zhoršenie pohody pacienta. Podľa odborníkov je epilepsia dedičnou chorobou, ktorá sa vyvíja proti vplyvu vonkajších faktorov. Pozrime sa na príčiny epilepsie u dospelých a na metódy liečby tejto patológie.

epilepsia je ochorenie nervového systému, v ktorom pacienti trpia náhlymi záchvatmi

Príčiny epileptických záchvatov

Epilepsia, ktorá sa prejavuje v dospelosti, sa týka neurologických ochorení. Počas diagnostických činností je hlavnou úlohou špecialistov identifikovať hlavnú príčinu krízy. Dnes sú záchvaty epilepsie rozdelené do dvoch kategórií:

1. Symptomatická - prejavuje sa pod vplyvom traumatických poranení mozgu a rôznych chorôb. Veľmi zaujímavá je skutočnosť, že v tejto forme patológie môže epileptický záchvat začať po určitých vonkajších javoch (hlasný zvuk, jasné svetlo).
2. Cryptogenic - jednorazové útoky neznámeho charakteru.

Prítomnosť epileptických záchvatov je jasným dôvodom pre potrebu dôkladného diagnostického vyšetrenia tela. Prečo existuje epilepsia u dospelých, otázka je taká zložitá, že nie vždy experti nájdu správnu odpoveď. Podľa lekárov môže byť choroba spojená s poškodením organizmu mozgu. Benígne nádory a cysty nachádzajúce sa v tejto oblasti sú najčastejšie príčiny krízy. Často sa klinický obraz spojený s epilepsiou prejavuje pod vplyvom infekčných ochorení, ako je meningitída, encefalitída a absces mozgu.

Treba tiež spomenúť, že takéto javy môžu byť výsledkom mŕtvice, antifosfolipidových porúch, aterosklerózy a rýchleho nárastu intrakraniálneho tlaku. Často sa epileptické záchvaty vyvíjajú na pozadí dlhodobého užívania liekov z kategórie bronchodilatancií a imunosupresív. Treba poznamenať, že vývoj epilepsie u dospelých môže byť spôsobený prudkým zastavením používania silných liekov na spanie. Tieto príznaky môžu byť navyše spôsobené akútnou intoxikáciou tela toxickými látkami, nekvalitným alkoholom alebo omamnými látkami.

Charakter prejavu

Liečebné metódy a stratégie sa vyberajú na základe typu ochorenia. Odborníci identifikujú nasledujúce typy epilepsie u dospelých:

• nekonvulzívne záchvaty;
• nočné krízy;
• záchvaty na pozadí užívania alkoholu;
• záchvaty;
• epilepsia na pozadí zranení.

Podľa odborníkov existujú len dva hlavné dôvody vývoja ochorenia u dospelých: dedičná predispozícia a poškodenie organizmu mozgu. Závažnosť epileptickej krízy je ovplyvnená rôznymi faktormi, medzi ktorými by sa mala zdôrazňovať duševná porucha, degeneratívne ochorenia, metabolické poruchy, onkologické ochorenia a otravy toxínmi.

Faktory, ktoré vyvolávajú epileptickú krízu

Epileptické záchvaty môžu byť vyvolané rôznymi faktormi, ktoré sú rozdelené na interné a externé. Medzi vnútornými faktormi by mali byť zvýraznené infekčné choroby postihujúce určité časti mozgu, vaskulárne anomálie, rakovinu a genetickú predispozíciu. Navyše epileptická kríza môže byť spôsobená poruchou funkcie obličiek a pečene, vysokým krvným tlakom, Alzheimerovou chorobou a cysticerkózou. Často sa príznaky charakteristické pre epilepsiu vyskytujú v dôsledku toxózy počas tehotenstva.

Medzi externými faktormi rozlišujú odborníci akútnu intoxikáciu tela spôsobenú pôsobením toxických látok. Tiež epileptické záchvaty môžu byť spôsobené určitými liekmi, liekmi a alkoholom. Oveľa menej často sa prejavujú príznaky liečeného ochorenia na pozadí poranenia hlavy.

Aké je nebezpečenstvo útokov

Frekvencia epizód epileptickej krízy má osobitný význam pri diagnostike ochorenia. Každé podobné záchvaty vedie k zničeniu veľkého počtu neurónových spojení, ktoré spôsobujú osobné zmeny. Často epileptické záchvaty v dospelosti spôsobujú zmeny v charaktere, nespavosti a problémy s pamäťou. Epileptické záchvaty, ktoré sa vyskytujú raz za mesiac, sú zriedkavé. Priemerná incidencia epizód je približne tri za tridsať dní.

Epileptický stav je priradený pacientovi za prítomnosti trvalej krízy a absencie "ľahkej" medzery. V prípade, keď trvanie útoku presiahne tridsať minút, existuje vysoké riziko vzniku katastrofických následkov pre telo pacienta. V takejto situácii musíte ihneď zavolať sanitku a informovať dispečera o tejto chorobe.

Najcharakteristickejším príznakom tohto ochorenia je konvulzívny záchvat.

Klinický obraz

Prvé príznaky epilepsie u dospelých mužov sa najčastejšie prejavujú v latentnej forme. Pacienti často spadajú do druhého zmätku sprevádzaného spáchaním nekontrolovaných pohybov. V určitých fázach krízy zmenia pacienti svoje vnímanie vône a chuti. Strata komunikácie so skutočným svetom vedie k sérii opakovaných gest. Treba spomenúť, že náhle útoky môžu spôsobiť zranenie, čo nepriaznivo ovplyvní pohodu pacienta.

Medzi zjavnými príznakmi epilepsie by malo byť zvýšenie žiakov, strata vedomia, tremor končatín a záchvatov, nerozlišujúce gestá a gestá. Navyše sa počas akútnej epileptickej krízy vyskytuje nekontrolovaný pohyb čriev. Vývoj epileptického záchvatu predchádza pocit ospalosti, apatia, ťažká únava a problémy s koncentráciou. Tieto príznaky môžu byť dočasné alebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu môže pacient stratiť vedomie a stráca mobilitu. V takejto situácii sa zvyšuje svalový tonus a nekontrolované kŕče v nohách.

Funkcie diagnostických činností

Príznaky epilepsie u dospelých sú tak výrazné, že vo väčšine prípadov môže byť správna diagnóza vykonaná bez použitia komplexných diagnostických techník. Mali by ste však venovať pozornosť skutočnosti, že vyšetrenie by nemalo byť skôr ako dva týždne po prvom útoku. Počas diagnostických činností je veľmi dôležité identifikovať absenciu ochorení, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u ľudí, ktorí dosiahli staršie osoby.

Epileptické záchvaty u ľudí vo veku od tridsiatich do štyridsiatich piatich rokov sa pozorujú iba v pätnástich percentách prípadov.

Ak chcete zistiť príčinu ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý nielen pripraví anamnézu, ale aj dôkladne diagnostikuje celý organizmus. Pre správnu diagnózu je lekár povinný študovať klinický obraz, identifikovať frekvenciu záchvatov a vykonávať zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou. Vzhľadom na to, že v závislosti od formy patológie sa klinické prejavy ochorenia môžu značne líšiť, je veľmi dôležité vykonať komplexné vyšetrenie tela a identifikovať hlavnú príčinu vývoja epilepsie.

Čo robiť počas útoku

Vzhľadom na prejavy epilepsie u dospelých je potrebné venovať osobitnú pozornosť pravidlám prvej pomoci. Vo väčšine prípadov nákaza s epilepsiou pochádza zo svalového kŕčov, čo vedie k nekontrolovaným pohybom tela. Často v podobnom stave stráca pacient vedomie. Vyvolanie vyššie uvedených symptómov je dobrým dôvodom pre kontakt s ambulanciou. Pred príchodom lekárov by mal byť pacient v horizontálnom stave s hlavou spadnutou pod samotné telo.

Počas útoku epileptický nereaguje ani na najsilnejšie podnety, reakcia žiakov na svetlo úplne chýba

Epileptické záchvaty sú často sprevádzané záchvatmi zvracania. V tomto prípade by mal byť pacient v sede. Je veľmi dôležité podporovať hlavu epilepsie, aby sa zabránilo vracaniu vstúpiť do dýchacích orgánov. Po zotavení pacienta by mal dostať malé množstvo tekutiny.

Liečba liečiv

Aby sa zabránilo relapsu podobnej choroby, je veľmi dôležité správne riešiť problematiku liečby. Aby sa dosiahla dlhodobá remisia, musí pacient trvať dlhšiu dobu. Používanie drog iba v okamihu krízy - je neprijateľné kvôli vysokému riziku komplikácií.

Použitie silných liekov, ktoré zastavujú vývoj záchvatov, je možné len po konzultácii so svojím lekárom. Je veľmi dôležité informovať lekára o všetkých zmenách týkajúcich sa zdravotného stavu. Väčšina pacientov sa podarí vyhnúť sa opakovaniu epileptickej krízy vďaka správne vybraným liekom. V tomto prípade priemerné trvanie remisie môže dosiahnuť päť rokov. Avšak v prvej fáze liečby je veľmi dôležité vybrať správnu liečebnú stratégiu a dodržať ju.

Liečba epilepsie zahŕňa starostlivosť lekára o pacientov stav. V počiatočnom štádiu liečby sa lieky používajú iba v malých dávkach. Iba v prípade, že použitie liekov neprispieva k pozitívnemu trendu, je povolené zvýšenie dávkovania. Komplexná liečba čiastočných záchvatov epilepsie zahŕňa liečivá zo skupiny fonitiónov, valproátov a karboxamidov. Pri generalizovaných epileptických záchvatoch a idiopatických záchvatoch je pacientovi predpísaný valproát kvôli jeho miernemu účinku na telo.

Priemerná dĺžka liečby je približne päť rokov pravidelného užívania liekov. Prerušenie liečby je možné len vtedy, ak počas vyššie uvedeného obdobia nie sú žiadne prejavy charakteristické pre chorobu. Vzhľadom na to, že sa pri liečbe posudzovaného ochorenia používajú silné lieky, liečba by sa mala ukončiť postupne. Za posledných šesť mesiacov liečby sa dávka postupne znižuje.

Epilepsia sa vyskytuje z gréckeho epilepsie - "chytený, prekvapený"

Možné komplikácie

Hlavným rizikom epileptických záchvatov je silná depresia centrálneho nervového systému. Medzi možnými komplikáciami tejto choroby treba spomenúť možnosť recidívy choroby. Okrem toho existuje nebezpečenstvo vzniku aspiračnej pneumónie na pozadí prenikania zvracania do dýchacích orgánov.

Útok záchvatov počas prijatia vodných postupov môže byť smrteľný. Mali by ste tiež zdôrazniť skutočnosť, že epileptické záchvaty počas tehotenstva môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie budúceho dieťaťa.

výhľad

Pri jedinom výskyte epilepsie v dospelosti a včasnej liečbe lekárskej starostlivosti môžeme hovoriť o priaznivej prognóze. V približne 70% prípadov, pacienti pravidelne užívajúci špeciálne lieky, dochádza k dlhodobej remisii. V prípade, že kríza nastane, sú pacientom predpísané antikonvulzívne lieky.

Epilepsia je vážne ochorenie postihujúce nervový systém ľudského tela. Aby sme predišli katastrofickým následkom pre organizmus, mali by sme maximálne zamerať pozornosť na vlastné zdravie. V opačnom prípade môže byť jeden z epileptických záchvatov smrteľný.

Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých

Čo to je: epilepsia je duševná porucha nervového systému, ktorá sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzaná rôznymi para- klinickými a klinickými príznakmi.

Zároveň v období medzi záchvatmi môže byť pacient úplne normálny, nie je odlišný od iných ľudí. Je dôležité poznamenať, že jediný útok ešte nie je epilepsia. Osoba je diagnostikovaná iba vtedy, ak sú aspoň dve záchvaty.

Toto ochorenie je známe z dávnej literatúry, v Egypte sa hovorí egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokrates, lekári tibetskej medicíny atď. V CIS sa epilepsia nazýva epilepsia alebo epilepsia.

Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku od 5 do 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja človek môže mať mierne záchvaty v intervaloch až do 1 roka alebo dlhšie, ale časom sa frekvencia útokov zvyšuje a vo väčšine prípadov dosahuje niekoľkokrát mesačne, ich povaha a závažnosť sa tiež časom mení.

dôvody

Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgových buniek, ako aj s chemickými vlastnosťami týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná, pretože sa vyskytuje pri idiopatickej (ak existuje dedičná predispozícia a v mozgu nie sú žiadne štrukturálne zmeny), symptomatická (keď je zistený štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia ).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) po celom svete trpí približne 50 miliónov ľudí epilepsiou - je to jedna z najbežnejších neurologických ochorení v globálnom meradle.

Príznaky epilepsie

Pri epilepsii sa všetky príznaky vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, silným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicami, bolesťami hlavy a všeobecnou slabosťou).

1. Manifestácia generalizovaného konvulzívneho záchvatu spočíva vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, aj keď môžu existovať iba tonické alebo len klonické kŕče. Pacient sa počas záchvatu ochoreje a často trpí značným poškodením, veľmi často uhryzne jazyk alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale dochádza aj k epileptickému agitovaniu sprevádzanému zatienim zakalením vedomia.
2. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí horúčka s nadmernou elektrickou excitabilitou. Zjavenia čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Ide o zovšeobecnené konvulzívne záchvaty, ktoré zahŕňajú mozgovú kôru v patologickom procese. Záchvat začína tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sa dýchacie svaly znižujú, čeľuste sú stlačené (jazyk môže kousnúť). Dýchanie môže byť spojené s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Doba trvania tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nasleduje klonová fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
4. Absansy - záchvaty náhleho výpadku vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek zrazu, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždidlá a úplne zmrazí. Nehovorí, nepohybuje oči, končatiny a trup. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje v jeho činnosti, akoby sa nič nestalo. Záchvaty zostávajú úplne bez povšimnutia pacienta.

V miernom stave ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denne, vyskytujúce sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú iný charakter. Pacienti tiež pozorovali zmeny osobnosti: laločnosť a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a nepatrnosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.

Prvá pomoc

Zvyčajne epileptický záchvat začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestane kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle je tu, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety od pacienta, skúste položiť ho na chrbát, s hlavou hádzať späť.

Ak je prítomné zvracanie, malo by sa vysadiť, mierne podopierať hlavu. To zabráni vracaniu vstúpiť do dýchacieho traktu. Po zlepšení stavu pacienta môžete piť trochu vody.

Interkidálne prejavy epilepsie

Každý pozná také prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, keď sa zdá, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť a úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií sa znižuje.

Tento problém je zvlášť dôležitý u detí môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do formovania zručností v rozprávaní, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých vážnych ochorení ako autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je tak prísny. Pacient sám, jeho rodina a iní sa musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov ani nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia.

Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Drogom chránený mozog nie je taký náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), fitness, sledovať televíziu, lietať v lietadlách a oveľa viac.

Existuje však celý rad aktivít, ktoré sú pre mozog v podstate "červeným hadrom" u pacienta s epilepsiou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené:

• riadenie auta;
• pracovať s automatizovanými mechanizmami;
• plávanie v otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
• vlastné zrušenie alebo preskakovanie tabliet.

A existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty, a to aj u zdravých ľudí, a tiež by mali byť obozretní:

• nedostatok spánku, práca v nočných zmenách, denná prevádzka.
• chronického užívania alebo zneužívania alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké určiť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti nevedia o svojej chorobe alebo ju skrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií trpí najmenej 4 milióny ľudí epilepsiou a jeho prevalencia dosahuje 15-20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď teplota stúpa - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto čísla pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba zriedkavo vedie k smrti alebo k hrubému porušovaniu fyzického stavu alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia je klasifikovaná podľa jej pôvodu a typu záchvatov. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

• idiopatická epilepsia, pri ktorej nie je možné identifikovať príčinu;
• symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.

V asi 50-75% prípadov dochádza k idiopatickej epilepsii.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledovné faktory:

• poranenia hlavy;
• opuch;
• aneuryzma;
• mŕtvice;
• mozgový absces;
• meningitída, encefalitída alebo zápalové granulómy.

Príznaky epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Ak sa epileptické zameranie nachádza v dobre definovaných oblastiach mozgu (čelná, parietálna, časová, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva ohnisko alebo čiastočne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.

diagnostika

Na základe popisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovorov s rodičmi lekár podrobne vyšetruje dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

1. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografia): špeciálne snímače, ktoré sú umiestnené na hlave, umožňujú zaznamenávať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Každý, kto trpí epilepsiou, je touto otázkou trýznený. Súčasná úroveň pri dosahovaní pozitívnych výsledkov pri liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna príležitosť na záchranu pacientov pred epilepsiou.

výhľad

Vo väčšine prípadov je prognóza po jednom útoku priaznivá. Približne 70% pacientov počas liečby má remisiu, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V prípade 20-30% záchvatov pokračuje, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a usmerňovať pacienta tak, aby bol jeho život čo najplodnejší a produktívnejší.

Pred predpisovaním antiepileptických liekov by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou údajov EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI.

Pacient a jeho rodina by mali dostávať pokyny o užívaní drogy a mali by byť informovaní o skutočných dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Zásady liečby epilepsie:

1. Súlad s typom záchvatov a epilepsie (každé liečivo má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatu a epilepsiu);
2. Ak je to možné, použite monoterapiu (použitie jediného antiepileptického lieku).

Antiepileptické lieky sa vyberajú v závislosti od formy epilepsie a charakteru záchvatov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou drogy je postupne zrušená a ďalšia je menovaná. Pamätajte si, že za žiadnych okolností by ste nemali zmeniť dávku lieku sami alebo prestať liečbu. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.

Liečba liekov je kombinovaná s diétou, určuje spôsob práce a odpočinok. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, teplých korenín, alkoholu, slaných a koreninových jedál.

Vlastnosti nočnej epilepsie

Nočná epilepsia sa nepovažuje za zriedkavé a neznáme ochorenie pre lekárov. Každý typ epileptických stavov sa môže prejaviť, keď spí, ale iné formy patológie sa pravdepodobne vyskytujú iba v noci. Preto je táto patológia definovaná ako nočná.

U niektorých pacientov sa vyskytuje séria záchvatov vyskytujúcich sa v sne, zatiaľ čo u iných pacientov sa pozoruje epileptický záchvat v priebehu dňa aj v noci.

Dôkazy z výskumu naznačujú, že z 12% na 47% existujú iba nočné epilepsie, ktoré sa vyskytujú počas obdobia, keď osoba spí alebo je spánok narušený.

Koľko hodín

Stav spánku zahŕňa určité etapy. Väčšina konvulzívnych záchvatov sa vyskytuje počas plytkého spánku, zvyčajne akonáhle človek zaspí, potom pred časom prebudenia alebo keď sa prebudí počas noci. To je charakteristické pre lokalizáciu epileptogénnych ložísk v časovom laloku mozgu.

Nočná epilepsia ešte nebola úplne preskúmaná, existujú dôkazy, že nočná mozgová činnosť, keď pacient spí, môže ovplyvniť záchvaty a epileptické stavy sa stanú aktívnejšími. Niektoré záchvaty v noci sa vyskytujú v rovnakom období spánku a intenzívnom stave.

Keď je človek bdelý, vlnová aktivita mozgu zostáva takmer konštantná, ale keď spí v tele, dochádza k zmene procesov. Ak chcete zaspať, aktivita mozgovej vlny prechádza od intenzívneho stavu až po ospalý, plytký a hlboký spánok v štádiu, v ktorom je počas snov pozorovaná motorická aktivita očných svalov. Táto cyklistika sa počas nočného obdobia opakuje až štyrikrát.

Konvulzívne záchvaty sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek období prebúdania a nečinnosti, ale zvyčajne sa vyskytujú v prvých dvoch štádiách spánku (plytká fáza). To znamená, že časové obdobie, kedy dochádza k paroxysmálnym nočným podmienkam, sa častejšie vyskytuje:

• Nočné paroxyzmy, pozorované v priebehu 1-2 hodín, keď pacient usnul.
• V období, keď som sa zobudil o 1-2 hodiny skôr ako zvyčajne.
• Po hodine času, po prebudení.
• Konvulzívne stavy pozorované počas celej noci a denného spánku, hneď ako osoba obedla.

O príznakoch

Záchvat s epilepsiou v ospalom stave človeka sa najprv prejavuje tým, že pacient sa môže rýchlo prebudiť a cítiť sa nepríjemne. Pacient sa bude triasť, bude mu bolesť, bude sa cítiť nevoľnosť so zimnicami. Niekedy sú postihnuté lícnové svaly tváre, preto je funkcia reči narušená, pacient bude dýchať. U niektorých pacientov je možná určitá pozícia, napríklad v polohe kolena. Paroxysm trvá od 10-15 sekúnd po 5-7 minút. Predĺžené svalové hypertónie sa menia v krátkych, intenzívne zjavných konvulzívnych záchvatoch.

Po večkej paroxyzme mnohí pacienti majú spomienky na to, čo sa stalo. Je možné určiť nočný útok zostávajúcich škvŕn zo slintovania, peny, list bude úplne vrásčitý a stopy moču s charakteristickým zápachom sú tiež možné.

Niekedy existujú nočné paroxyzmálne stavy bez konvulzívnych prejavov. Pacient sa môže náhle prebudiť, bude veľmi vzrušený, znepokojený, bude sa bojí. Dilatácia žiaka je pozorovaná, človek sa môže pozrieť na jeden bod, vzhľad je sklovitý, zakalený.

Symptomatický obraz sa môže prejaviť nielen nekontrolovateľnými kŕčmi. Stav spánku sa vyskytuje aj počas nočného epileptického záchvatu, pacient sa nevedome pohybuje, prechádza miestnosťami a niečo urobí. Ale keď sa prebudí, nepamätá si nič, čo sa stalo. Stáva sa, že detské nočné mory, nedobrovoľné močenie sprevádzajú detské spánok.

Niektorí pacienti sa obávajú, že nočné záchvaty môžu byť v budúcnosti počas dňa narušené. Štatistické údaje však naznačujú, že je to nepravdepodobné.

Aká je hlavná príčina

Povaha objavujúcich sa epileptoidných nočných paroxyziem ešte nie je úplne študovaná. Jeden z dôvodov sa považuje za nedostatočný spánok, keď sa človek náhle prebudí z účinkov hluku. Pri častej deprivácii spánku, meniacej sa časovej zóne, viacnásobnej prebudení budú kŕčovité paroxysmy intenzívnejšie a ich frekvencia sa zvýši.

Ďalšou príčinou tohto ochorenia je nadmerné užívanie alkoholu, drog, fyzického a psychického preťaženia.

Čo sa deje u dieťaťa

Väčšina detských epileptických záchvatov sa vyskytuje v dôsledku mozgových poranení, zranení pri narodení a infekčných ochorení. Táto choroba, ktorá má štrukturálnu príčinu, sa nazýva symptomatická. Niekedy sa vyskytuje epileptická choroba v dôsledku zaťaženej dedičnosti. Ide o idiopatický typ epilepsie. Kŕče u dieťaťa sú spôsobené stresom, nudou a nedostatočným spánkom.

Ako sa liečiť

Terapeutické opatrenia pre nočnú epilepsiu by mali byť určené po diagnostických postupoch, vrátane elektroencefalografického vyšetrenia, nočného dozoru. To je jediný spôsob, ako odhaliť epileptogénne zameranie, ktoré je najviac aktívne v paroxyzmoch, ako aj typ patológie.

Včasná konzultácia so zúčastneným neurológom môže zaručiť účinnosť terapeutických opatrení. Nočné záchvaty epilepsie sú dobre upravené terapiou, vrátane antikonvulzívnych liekov, ktoré kontrolujú záchvaty a úplne ich zmierňujú v priebehu času.

Liečte s minimálnymi dávkami. Lekár môže predpísať liečbu:

• klonazepam;
• karbamazepín;
• topiramát;
• Levetiracetam.

Lieky môžu počas dňa spôsobiť ospalosť. Po dlhom kurze farmakoterapie lekár skúma pacienta, skúma príznaky spojené s frekvenciou záchvatov. Pri nezmenenej frekvencii je minimálny výsledok, že dávka sa zvyšuje, kým kŕče úplne nezmiznú.

Niekedy terapeutické opatrenia dopĺňajú iné lieky, ako sú antibiotiká, ak sa spojila bakteriálna patológia.

O prevencii

Aby ste sa zbavili nočných útokov, musíte dodržiavať denný režim činnosti. Odporúča sa prebudiť v rovnakom čase, skôr ako spíte, musíte byť uvoľnený, pokojný a odstrániť všetko, čo môže rušiť, vrátane mobilných telefónov. Tiež záclony by mali byť vytiahnuté tak, aby ranné svetlo nerušilo spánok.

Pacienti sú povinní vylúčiť používanie alkoholických nápojov, je žiaduce nefajčiť, pretože alkoholické a nikotínové toxické látky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Aby sa zabránilo komplikáciám nočných útokov, sú príbuzní povinní vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc počas útoku.

Niektorí pacienti používajú ľudové lieky, ktorých terapeutické výsledky sú v pochybnostiach, ale nebudú nadbytočné na upokojenie. Môžete piť tymian alebo čaj mäty nápoj relaxovať a zmierniť stres po práci.