Epilepsia: príznaky u dospelých a rizikové faktory

Epilepsia je chronické nervové ochorenie, prejavujúce sa v kŕčoch, záchvaty a často sprevádzané stratou vedomia.

Epilepsia je známa ľudstvu od staroveku. Predtým sa nazývala "svätá choroba".

Verilo sa, že bohovia to posielajú hriešnikom, čo vedie k nespravodlivému spôsobu života.

Každý deň sa ľudia zaujímajú, čo je epilepsia. Príznaky u dospelých sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia. Ak chcete pochopiť, ako liečiť epilepsiu, je dôležité zoznámiť sa s popisom a príčinami tejto choroby.

Popis epilepsie

Niekedy sa vyskytuje epileptická psychóza, ktorá sa vyskytuje chronicky a akútne a prejavuje sa rôznymi afektívnymi poruchami - agresivita, túžba, strach, halucinácie, bludy.

Podľa lekárskych odhadov trpí táto choroba približne 40 miliónmi ľudí na svete.

Mierne epizódy epilepsie sa môžu vyskytnúť bez povšimnutia inými osobami a samotným pacientom. V tomto prípade útok vyzerá ako krátkodobá strata komunikácie so svetom. Tieto útoky sú často sprevádzané miernym zášklbom očných viečok.

Niekedy epileptický záchvat predchádza špeciálny stav nazývaný aura. Jeho prejavy sa líšia v závislosti od oblasti mozgu, v ktorej sa nachádza epileptogénne zameranie. Najčastejšie sa prístup k útoku dá predpovedať bezproblémovou úzkosťou, závratmi, horúčkou, déjà vu atď.

Počas útoku môže byť človek vedomý aj nevedomý.

Aj keď nemá bolesti, pacient potrebuje lekársku pomoc. Takže niekoľko útokov, jeden po druhom, predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život a môže spôsobiť smrteľné následky.

Príčiny epilepsie u dospelých

Príčiny epilepsie boli WHO rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od formy ochorenia:

• Idiopatickej. Choroba je zdedená a často sa prejavuje po desiatkach generácií. Aj keď je mozog organicky nepoškodený, vzniká špeciálna reakcia neurónov. Tento formulár sa považuje za veľmi variabilný. Epileptické záchvaty sa často vyskytujú bez zjavného dôvodu.
• Symptomatická. Vyskytuje sa ako reakcia organizmu na niektorý faktor - intoxikácia, trauma, cysta, nádor, vývojové chyby atď. Je takmer nemožné predpovedať výskyt symptomatickej formy. Epileptické záchvaty môžu byť spôsobené akýmkoľvek dráždením: stres, injekcia z injekcie atď.
• Kryptogenní. Skutočná príčina vzniku netypických impulzných ohniskov sa nedá stanoviť.

Nie je vždy možné určiť skutočnú príčinu epilepsie. Kryptogénna epilepsia - forma ochorenia, príčiny ktorých doktori nedokážu odhaliť až doteraz.

Ako rozpoznať epilepsiu v detstve, dozviete sa tu.

Epilepsia je vrodená a získaná. Tento odkaz http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html sa môžete oboznámiť s každým typom a formami prejavov tejto choroby.

Rizikové faktory

Lekári identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku ochorenia. Patria medzi ne:

• Paul. Podľa štatistík trpia muži oveľa častejšie ako ženy.
• Age. Epilepsia sa môže vyskytnúť u osoby v akomkoľvek veku. Táto choroba je však bežnejšia u detí a starších ľudí, ktorí prekročili 65-ročný medzník.
• Dedičnosť. Ľudia s príbuznými trpiacimi epilepsiou majú všetky šance čeliť tejto chorobe.
• Mŕtvica, iné cievne ochorenia. Tieto ochorenia môžu vyvolať výskyt epilepsie, takže je dôležité zabrániť ich vývoju. Aby ste to dosiahli, je dôležité obmedziť príjem alkoholu, prestať fajčiť, venovať náležitú pozornosť fyzickej aktivite, dodržiavať zdravú výživu.
• Zápal mozgu. Choroby miechy a mozgu, ako je meningitída, môžu zvýšiť riziko vzniku epilepsie.
• Útoky vo veku detí. Dlhotrvajúce epizódy trpiace v detstve (vrátane horúčky spôsobenej vysokou horúčkou) si môžu pripomínať po mnohých rokoch.
• Poranenia hlavy Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia: pri jazde na bicykli / motocykli noste prilbu, počas jazdy noste bezpečnostný pás.

Aby sa "nezmeškal" nástup choroby, je dôležité oboznámiť sa s hlavnými príznakmi ochorenia.

Epilepsia - príznaky a symptómy u dospelých

Je dôležité rozpoznať príznaky blížiaceho sa epilepsie.

Aproximácia útoku sa prejavuje v aure - stave, sprevádzanom závratmi a nezvyčajnými pocitmi, vrátane sluchové a vizuálne halucinácie. Spravidla po tejto strate vedomia sa objavujú kŕče.

Záchvaty zachytia buď jednotlivé svalové skupiny, alebo všetky svaly naraz.

Počas epileptického záchvatu sa pacient sám nekontroluje, kvôli čomu je možné kousnutie jazyka, vdýchnutie slín a následne hypoxia. Útok má vážne zaťaženie srdca. Počas záchvatov môžu byť v kardiovaskulárnom systéme nezrovnalosti.

Útok trvá niekoľko minút. Potom, čo pacient opäť nadobudne vedomie, zostane v jeho pamäti iba aura. Často choroba pokračuje bez záchvatov. Nekonvulzívna forma sa vyznačuje krátkodobou stratou vedomia.

Niekedy sa útoky postupujú jeden po druhom a po celý tento čas je pacient v bezvedomí. Tento jav sa nazýva epileptický stav.

Podmienka je považovaná za kritickú, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

diagnostika

Po prvé, lekár by mal byť oboznámený s klinickým obrazom choroby.

Všetky informácie, ktoré dostal od pacienta, sú dôležité: popis útokov, stav pred a po útoku, trvanie záchvatov atď.

Tiež pre diagnostiku ochorenia pomocou nasledujúcich metód:

• EEG (elektroencefalografia). Jedným z kľúčových spôsobov diagnostiky. Pomocou tejto metódy špecialista dostáva informácie o činnosti mozgu.
• MR. Používa sa na zistenie zmien v štruktúrach mozgu. MRI sa považuje za bezpečnú metódu: na základe použitia magnetických vĺn nepoškodzuje telo. Pre procedúru existuje množstvo kontraindikácií, vrátane prítomnosti kovových predmetov, ktoré nemožno odstrániť (implantáty, protézy) v tele alebo na tele.
• CT. Umožňuje lekárovi vidieť kostnú štruktúru mozgu. V počítačovej tomografii sú jasne viditeľné kalcináty aj čerstvé hematómy.
• Ak máte podozrenie na dedičnú predispozíciu, lekár môže navrhnúť, aby pacient podstúpil genetický test.

Diagnóza zohráva dôležitú úlohu pri liečbe epilepsie. Špecialista s modernými výskumnými metódami môže porozumieť príčinám ochorenia a vybrať optimálny program terapie.

Dnes je epilepsia úspešne liečiteľná. Pri predpisovaní liekov sa lekár zameriava na klinický obraz choroby a jej príčiny. V 70% prípadov liečba liekom úplne uvoľňuje pacienta z útokov. S neúčinnosťou drog možno priradiť k chirurgii.

Hlavný faktor vývoja epilepsie sa považuje za dedičnosť, preto sa vrodené formy tejto choroby často prejavujú. Epilepsia u detí nie je vždy manifestovaná formou konvulzívnych záchvatov.

V tejto téme bude diskutovaný algoritmus prvej pomoci pri anafylaktickom šoku.

Epilepsia u dospelých a jej zvláštnosti

Epilepsia je nervová porucha duševnej povahy, charakterizovaná niekoľkými charakteristickými príznakmi.

Čas medzi exacerbáciami môže byť úplne normálny a nesmie byť sprevádzaný príznakmi. Sláva získala chorobu z dávnej literatúry, pretože z jej spomínania v egyptských spisoch od tohto okamihu prešlo niekoľko tisíc rokov.

Prvé príznaky epilepsie u dospelých sa môžu objaviť absolútne v každom veku. Spočiatku môžu mať záchvaty slabý výraz v obrovských intervaloch, ale stále častejšie so zmenou charakteru.

Prečo sa epilepsia vyskytuje u dospelých

Priebeh epilepsie u dospelých spôsobuje rôzne dôvody. Koniec koncov, táto choroba, stanoviť, čo je niekedy problematické. Je oveľa kompetentnejšie a racionálnejšie hovoriť o rizikových faktoroch, než o bezprostredných príčinách tejto choroby.

Medzi nimi je niekoľko bodov.

• Predispozícia dedičnej povahy. Znamená to zvláštny stav neurálnych možností, pretože sa stávajú náchylnými na generáciu.
• Získaný stav je proces vyšetrovania predtým prenášaných ochorení, medzi ktoré patria TBI, meningitída, nádory a rakovina, toxické poranenia, adhézie.

Každý z predložených faktorov má vlastnosti a vlastnosti, ktoré vedú k tvorbe neurónov v mozgu, ktoré sú charakterizované nízkym vzrušujúcim prahom.

Prostredníctvom tejto skupiny nastáva vytvorenie epileptického zamerania, v ktorom je impulz lokalizovaný a ktorý sa môže rozšíriť na okolité prvky.

Keď sa to všetko stane, dôjde k záchvatu. To sú príčiny epilepsie u dospelých, a ako vidíte, zabránenie im nie je vždy možné.

Symptómy ochorenia

S touto chorobou majú klinické príznaky spontánny charakter prejavu. Menej často sa ich vypína blikajúcim svetlom alebo horúčkovitým stavom. Väčšina symptómov epilepsie u dospelých sa znižuje na určité prejavy.

1. Generalizované záchvaty záchvatov - v priebehu svojho času pacientka čelí vážnym poraneniam, často uhryzuje jazyk alebo dochádza k nedobrovoľnému močeniu.
2. Čiastočné záchvaty sa prejavujú počas vzniku nadmernej excitability v určitej časti kôry. Ich prejavy sú ovplyvnené lokalizáciou vypuknutia.
3. Konvulzívne záchvaty klonickej alebo tonickej formy. Prostredníctvom ich účinku sa do procesu zapája celý mozgový kôra a bolesť môže zmrznúť na jednom mieste.
4. Náhle vypnutie vedomia na krátke obdobie, zatiaľ čo osoba prestáva reagovať na faktory životného prostredia a je v úplne zmrazenej polohe.

V miernom štádiu epilepsie sa symptómy u dospelých takmer neobjavujú a ak je forma závažná, opakujú sa denne a môžu sa vyskytnúť niekoľkokrát za sebou. Pacient tradične trpí aj osobnými zmenami. Môže dôjsť k ostrému prechodu od lichotivosti a jemnosti k hnevu. Pre mnohých ľudí zaostáva duševný vývoj.

Funkcie diagnostických činností

Pre kvalitnú liečbu musíte najprv určiť príčiny epilepsie u dospelých. Toto je možné vykonať len s pomocou skúseného odborníka. Diagnóza je založená na tom, ako pacient sám alebo jeho príbuzní opisujú pozorovaný útok.

Okrem prieskumu lekár starostlivo vykoná vyšetrenie.

Zahŕňa niekoľko základných činností.

1. MRI mozgu, táto analýza umožňuje vylúčiť iné príčinné faktory a povahu ochorenia.
2. EEG zahŕňa použitie špeciálnych senzorov, ktoré na hlave pomáhajú napraviť činnosť epileptického plánu.
3. EKG s cieľom skontrolovať kvalitu a účinnosť srdcového svalu pacienta.
4. Skontrolujte fungovanie obličiek a pečene, ako aj iných vnútorných orgánov.
5. Testy krvi a moču podľa údajov MRI.

Liečba epilepsie u dospelých je priamo otázkou, konkrétne je epilepsia liečená u dospelých? Vďaka rozvoju moderných technológií, a to aj v oblasti prevencie, je možné ľahko dosiahnuť požadovaný indikátor zdravia.

Aká je prognóza terapeutického procesu?

V prípade klinických situácií, ak je útok jedným znakom, je prognóza na liečbu epilepsie viac ako priaznivá. Približne v 70% situácií pacientov počas liečby dochádza k remisii, to znamená, že ide o absenciu záchvatov v priebehu 5 rokov.

Treba tiež poznamenať, že v 30% prípadov útoky pokračujú, preto je potrebné predpísať antikonvulzíva súčasne. Rovnako sa stáva, že lieky sú predpísané v kombinácii, ale toto sa bude diskutovať neskôr.

Vlastnosti terapeutického procesu

Mnohí sa zaujímajú o to, ako liečiť epilepsiu u dospelých, najmä ľudí, ktorí čelia tejto chorobe tvárou v tvár.

V skutočnosti cieľom terapie je zastaviť útoky. Zároveň sa osobitná pozornosť venuje minimalizácii vedľajších účinkov a získaniu úplného a produktívneho života.

Pred predpisovaním antiepileptických liekov vykonáva vysoko kvalitné podrobné vyšetrenie pacienta ošetrujúci lekár. Zahŕňa implementáciu klinických opatrení a prijatie elektroencefalografických rozhodnutí.

Aké sú princípy terapeutického procesu?

Ak dôjde k záchvatu, a to sa stáva po celý čas, musíte navštíviť lekára. Pred použitím akýchkoľvek liekov by mal pacient dostávať informácie o režime lieku a možných vedľajších účinkoch.

Zvyčajne sa špecifiká liečby, ak nastane daný príznak, zahŕňajú niekoľko hlavných hlavných funkcií.

1. Úplné dodržiavanie prijateľných odrôd záchvatov lieku. Je to spôsobené tým, že každá droga je prispôsobená určitým znakom a symptómom.
2. Ak je to možné, je potrebné v praxi použiť monoterapiu. Zahŕňa použitie antiepileptických liekov.

S príchodom útokov sa lieky vyberajú na základe formy a charakteru ochorenia. Zvyčajne tablety, roztoky alebo iné formy sa podávajú okamžite v počiatočných dávkach a postupne sa zvyšujú.

Ak je konkrétny liek neúčinný, je zrušený a potom je predpísané nasledujúce zloženie.

Je prísne zakázané meniť prostriedky alebo zastaviť ich použitie na základe nezávislého riešenia, aj keď sa objavili príznaky, ktoré sa objavili. Ak sa nedodržiavajú pokyny, zhoršenie sa môže objaviť veľmi skoro.

Vlastnosti liečebnej terapie pre epilepsiu

Tieto metódy liečby zahŕňajú kombináciu s prísnou stravou, dodržiavaním spánku a bdelosti. Pacienti by sa tiež mali zdržať konzumácie veľkého množstva horúcich korenín, kávových nápojov a alkoholu. Po výskyte záchvatov lekári zvyčajne predpisujú nasledujúce skupiny liekov.

• Antikonvulzívne prípravky poskytujú zníženie frekvencie a trvania všetkých útokov;
• prostriedky na potlačenie alebo stimuláciu prenosu vzrušenia v rôznych oddeleniach;
• psychotropné zlúčeniny, ktoré majú silný vplyv na činnosť centrálneho nervového systému, meniace sa duševné stavy vo všeobecnosti.

Pri epilepsii sú príčiny pre dospelých určené lekárom, ktorý je zodpovedný za predpisovanie účinnej liečby.

Alternatívne intervencie

Moderné metódy terapeutickej intervencie sú prezentované v širokej škále a často sa objavujú nové metódy liečby.

Zvyčajne alternatívne metódy liečby zahŕňajú niekoľko oblastí:

• chirurgický zákrok;
• Metóda Voight;
• ketogénna diéta.

Frekvenciu útokov môže ovplyvniť denný model, ako aj faktory, ktoré možno individualizovať. Niekedy sa môže objaviť aj nočná epilepsia, ktorá spočíva v tvorbe útokov v noci. Jej priebeh a liečba by mali byť skúmané prísne ošetrujúcim špecialistom.

Čo spôsobuje epilepsiu u dospelých

Hlavné príčiny epilepsie u dospelých sú považované na úrovni polyétologickej choroby - mnoho faktorov môže vyvolať patologický stav. Obraz choroby je zmiešaný, pretože pacient trpí dokonca aj malými zmenami.

Epilepsia je predovšetkým generická patológia, ktorá sa rýchlo rozvíja pod vplyvom vonkajších podnetov (zlá ekológia, zlá výživa, zranenia hlavy).

Hlavné príčiny krízy

Epilepsia dospelých je neurologická patológia. Pri diagnostikovaní ochorenia sa používa klasifikácia príčin záchvatov. Epileptické záchvaty sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Symptomatická, určená po zraneniach, všeobecných zraneniach, chorobách (útok môže nastať v dôsledku ostrého záblesku, injekcie injekčnej striekačky, zvuku).
2. Idiopatická - episindróm, vrodená príroda (dokonale liečiteľná).
3. Cryptogenic - epizindromy, príčiny vzniku, ktoré sa nedali určiť.

Bez ohľadu na typ patológie, pri prvých príznakoch ochorenia a ak sa pacientovi predtým neobťažoval, je nevyhnutné okamžité lekárske vyšetrenie.

Medzi nebezpečnými, nepredvídateľnými patológiami je jedno z prvých miest obsadené epilepsiou, ktorej príčiny môžu byť u dospelých odlišné. Medzi hlavné faktory lekári rozlišujú:

• infekčné choroby mozgu a jeho vnútorných membrán: abscesy, tetanus, meningitída, encefalitída;
• benígne lézie, cysty lokalizované v mozgu;
• lieky: "Ciprofloxacín", liek "Ceftazidím", imunosupresíva a bronchodilatancia;
• zmeny v cerebrálnom prietoku krvi (mŕtvica), zvýšený intrakraniálny tlak;
• antifosfolipidová patológia;
• aterosklerotické poškodenie mozgu, krvné cievy;
• otravy so strychnínom, olovom;
• náhle odmietnutie sedatív, lieky, ktoré uľahčujú zaspávanie;
• zneužívanie drog, alkohol.

Ak sa príznaky ochorenia objavia u detí alebo adolescentov mladších ako 20 rokov, príčinou je perinatálna, ale môže to byť aj nádor na mozgu. Po 55 rokoch, s najväčšou pravdepodobnosťou - mŕtvica, cievna lézia.

Typy patologických útokov

V závislosti od typu epilepsie je predpísaná vhodná liečba. Existujú hlavné typy krízových situácií:

1. Bessudorozhnyh.
2. V noci.
3. Alkohol.
4. Myoklonické.
5. Posttraumatická.

Medzi hlavné príčiny kríz možno identifikovať: predispozície - genetika, exogénne pôsobenie - organické "poškodenie" mozgu. V priebehu času dochádza k častým výskytom symptomatických záchvatov v dôsledku rôznych patológií: nádorov, poranení, toxických a metabolických porúch, duševných porúch, degeneratívnych ochorení atď.

Hlavné rizikové faktory

Rôzne okolnosti môžu vyvolať vývoj patologického stavu. Medzi najvýznamnejšie situácie patria:

• predchádzajúce zranenia hlavy - epilepsia postupuje po celý rok;
• infekčná choroba postihujúca mozog;
• abnormality cievnej hlavy, malígny novotvar, benígny mozog;
• záchvat mŕtvice, febrilné konvulzívne stavy;
• užívanie určitej skupiny drog, drog alebo ich odmietnutie;
• predávkovanie toxickými látkami;
• intoxikácia tela;
• genetická predispozícia;
• Alzheimerova choroba, chronické ochorenia;
• toxikóza počas pôrodu;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• zvýšený tlak, prakticky nepoddajný na liečbu;
• cysticerkózy, syfilitídy.

Za prítomnosti epilepsie môže dôjsť k úrazu v dôsledku nasledujúcich faktorov: alkohol, nespavosť, hormonálna nerovnováha, stresové situácie, odmietnutie antiepileptických liekov.

Aké sú nebezpečné krízové ​​situácie?

Útoky sa môžu vyskytovať s rôznou frekvenciou a ich počet v diagnostike je veľmi dôležitý. Každá následná kríza sprevádza zničenie neurónov, funkčné zmeny.

Po určitom čase to všetko ovplyvňuje stav pacienta - mení sa charakter, myslí sa a pamäť sa zhoršuje a nespavosť a podráždenosť sa obávajú.

Periodickými krízami sú:

1. Zriedkavé záchvaty - raz za 30 dní.
2. Priemerná frekvencia - od 2 do 4 krát / mesiac.
3. Časté záchvaty - 4 krát / mesiac.

Ak sa krízy vyskytujú neustále a pacient sa medzi nimi nevráti do vedomia, je to epileptický stav. Trvanie útokov - od 30 minút alebo viac, po ktorých môžu vzniknúť vážne problémy. V takýchto situáciách musíte naliehavo zavolať brigádu SMP, povedzte vysielateľovi dôvod žiadosti.

Symptómy patologickej krízy

Epilepsia u dospelých je nebezpečná, dôvodom je náhle napadnutie, ktoré môže viesť k zraneniam, ktoré zhoršia stav pacienta.

Hlavné známky patológie, ktoré sa vyskytujú počas krízy:

• aura - sa objavuje na začiatku útoku, zahŕňa rôzne zápachy, zvuky, nepríjemné pocity v žalúdku, vizuálne príznaky;
• zmena veľkosti žiakov;
• strata vedomia;
• trhanie končatín, kŕče;
• rúchanie rúk, trenie rúk;
• triedenie odevov;
• nekontrolované močenie, pohyby čriev;
• ospalosť, duševné poruchy, zmätenosť (môže trvať dve až tri minúty až niekoľko dní).

Keď sa vyskytnú primárne generalizované epileptické záchvaty, strata vedomia, nekontrolované svalové kŕče, stuhnutosť svalov, oči pred ním, pacient stráca mobilitu.

Neživotné záchvaty - krátkodobé zmätok, nekontrolované pohyby, halucinácie, neobvyklé vnímanie chuti, zvuky, vône. Pacient môže stratiť kontakt s realitou, existuje niekoľko automatických opakovaných gest.

Metódy diagnostiky patologického stavu

Epilepsia môže byť diagnostikovaná len niekoľko týždňov po kríze. Nemali by existovať žiadne ďalšie choroby, ktoré by mohli spôsobiť takýto stav. Patológia najčastejšie postihuje batoľatá, dospievajúcich a vek. U pacientov strednej kategórie (40-50 rokov) sú záchvaty veľmi zriedkavé.

Na diagnostiku patológie sa má pacient poradiť s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie a vypracuje históriu ochorenia. Špecialista musí vykonať nasledujúce kroky:

1. Skontrolujte príznaky.
2. Preskúmajte frekvenciu a typ záchvatov.
3. Priraďte MRI a elektroencefalogram.

Symptómy u dospelých môžu byť odlišné, ale bez ohľadu na ich prejavy je potrebné konzultovať s lekárom a dôkladne sa podrobiť vyšetreniu na účely ďalšieho liečenia a prevencie kríz.

Prvá pomoc

Zvyčajne sa epileptický záchvat začína konvulziami, po ktorých pacient prestáva byť zodpovedný za svoje činy a často dochádza k strate vedomia. Po zistení príznakov útoku je potrebné urýchlene zavolať brigádu SMP, odstrániť všetky rezné, prenikajúce predmety, umiestniť pacienta na vodorovný povrch, hlava by mala byť pod telom.

Keď sa gag reflexes musieť posadiť, podporovať jeho hlavu. To umožní zabrániť vracaniu tekutiny vstúpiť do dýchacieho traktu. Potom, čo pacient môže dať vodu.

Kríza liečebnej terapie

Aby ste zabránili opakovaným záchvatom, musíte vedieť, ako liečiť epilepsiu u dospelých. Je neprijateľné, ak pacient začne užívať lieky až po výskyte aury. Opatrenia prijaté včas, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Pri konzervatívnej liečbe pacienta:

• dodržiavať plán liekov, ich dávkovanie;
• nepoužívajte lieky bez lekárskeho predpisu;
• ak je to potrebné, môžete zmeniť liek na analóg, pretože ste o tom vopred informovali ošetrujúceho odborníka;
• neodmietnuť liečbu po dosiahnutí stabilného výsledku bez odporúčania neurologu;
• informujte lekára o zmenách v zdraví.

Väčšina pacientov po diagnostickom vyšetrení, vymenovanie jedného z antiepileptických liekov netrpia opakujúcimi sa krízami po mnoho rokov a neustále používajú vybranú motorickú terapiu. Hlavnou úlohou lekára je vybrať správnu dávku.

Liečba epilepsie a záchvatov u dospelých začína malými "porciami" liekov a stav pacienta je neustále monitorovaný. Ak nie je možné zastaviť krízu, dávka sa zvyšuje, ale postupne, až kým nedôjde k dlhodobej remisii.

Nasledujúce kategórie liekov sa uvádzajú u pacientov s epileptickými čiastočnými záchvatmi:

1. Karboxamidy - Finlepsín, liek "Karbamazepín", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Enkorat (Depakine) Chrono, znamená Konvuleks, liek Valparin Retard.
3. Fenytoíny - liek "Difenin".
4. "Fenobarbital" - rusky vyrobený, cudzí analóg drogy "Luminal".

Lieky prvej skupiny pri liečbe epileptických záchvatov zahŕňajú karboxamidy a valporáty, majú vynikajúci terapeutický výsledok, spôsobujú malý počet nežiaducich reakcií.

Podľa odporúčania lekára možno pacientovi denne predpisovať 600-1200 mg lieku Carbamazepine alebo 1000/2500 mg lieku Depakine (to závisí od závažnosti patológie, celkového zdravotného stavu). Dávkovanie - 2/3 príjmu počas celého dňa.

"Fenobarbital" a fenytoínová skupina majú veľa vedľajších účinkov, inhibujú nervové zakončenia, môžu vyvolávať závislosť, takže sa lekári snažia nepoužívať.

Jedným z najúčinnejších liekov sú valproaty (Encorat alebo Depakine Chrono) a karboxamidy (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Stačí stačiť tieto prostriedky niekoľkokrát denne.

V závislosti od typu krízy sa liečba patológie uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:

• generalizované záchvaty - činidlá zo skupiny valproátu s liekom "karbamazepín";
• idiopatické krízy - valproát;
• absencia - liek "Ethosuximid";
• myoklonické záchvaty - výlučne valproaty, "karbamazepín", liek "fenytoín" nemajú správny účinok.

Denne existuje veľa iných liekov, ktoré môžu mať primeraný účinok na zameranie epileptických záchvatov. Prostriedky "Lamotrigine", liek "Tiagabin", sú dobre preukázané, takže ak Vám lekár odporučí ich použitie, nemali by ste to odmietnuť.

Jeden môže premýšľať o zastavení liečby iba päť rokov po nástupe dlhodobej remisie. Liečba epileptických záchvatov je ukončená postupným znižovaním dávky liekov, až kým nie sú úplne opustené počas šiestich mesiacov.

Chirurgická liečba epilepsie

Chirurgická terapia zahŕňa odstránenie špecifickej časti mozgu, v ktorej je koncentrácia zápalu koncentrovaná. Hlavným účelom takejto liečby sú systematicky opakované útoky, ktoré nie sú prístupné liečbe liekmi.

Okrem toho je táto operácia vhodná, ak je vysoké percento skutočnosti, že sa pacientov stav výrazne zlepší. Skutočná škoda z operácie nebude taká závažná ako nebezpečenstvo epileptických záchvatov. Hlavnou podmienkou pre chirurgickú liečbu je presné stanovenie miesta zápalového procesu.

Stimulácia vagus nervu

Takáto liečba sa využíva v prípade, že liečba nemá požadovaný účinok a neodôvodnené chirurgické zákroky. Manipulácia je založená na miernom podráždení túlavého nervového bodu pomocou elektrických impulzov. To je zabezpečené prevádzkou generátora impulzov, ktorý je vložený z ľavej strany do hornej oblasti hrudníka. Zariadenie, šité pod kožu 3-5 rokov.

Postup je povolený pacientom vo veku od 16 rokov, ktorí majú ohniská epileptických záchvatov, ktoré nie sú vhodné na lekársku liečbu. Podľa štatistík 40-50% ľudí s touto terapiou zlepšuje svoje zdravie, znižuje frekvenciu kríz.

Komplikácie choroby

Epilepsia je nebezpečná patológia, ktorá potláča ľudský nervový systém. Medzi hlavné komplikácie choroby patria:

1. Zvýšenie opakovania kríz, až po epileptický stav.
2. Aspirácia pneumóniou (spôsobená vnikaním zvracajúceho tekutiny do dýchacích orgánov, potravou počas útoku).
3. Smrť (najmä počas krízy so silnými kŕčmi alebo vo vode).
4. Zachytenie ženy v postavení ohrozuje vady vývoja dieťaťa.
5. Negatívny duševný stav.

Včasná správna diagnóza epilepsie je prvým krokom k zotaveniu pacienta. Bez primeranej liečby sa ochorenie rýchlo rozvíja.

Preventívne opatrenia u dospelých

Ešte neznáme spôsoby prevencie epileptických záchvatov. Môžete urobiť len určité opatrenia, aby ste sa ochránili pred zranením:

• nosiť prilbu pri jazde na valcoch, bicykloch, kolobežkách;
• používať ochranné prostriedky pri kontakte so športom;
• nepozerajte sa do hĺbky;
• vo vozidle na upevnenie trupu pomocou bezpečnostných pásov;
• neužívajte drogy;
• pri vysokej teplote vyhľadať lekára;
• Ak žena trpí vysokým krvným tlakom pri nesení dieťaťa, liečba by mala začať;
• adekvátna liečba chronických ochorení.

V ťažkých formách ochorenia je potrebné opustiť jazdu, nemôžete plávať a plávať sám, vyhnúť sa aktívnemu športu, neodporúča sa vyliezť po schodoch. Ak bola diagnostikovaná epilepsia, postupujte podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Skutočná predpoveď

Vo väčšine prípadov, po jedinom epileptickom záchvate, je šanca na zotavenie pomerne priaznivá. U 70% pacientov na pozadí správnej komplexnej liečby pretrváva dlhodobá remisia, tj krízy sa nevyskytujú počas piatich rokov. V 30% prípadov sa epileptické záchvaty naďalej vyskytujú, v týchto situáciách je indikované použitie antikonvulzív.

Epilepsia - závažné poškodenie nervového systému, spojené s vážnymi záchvatmi. Iba včasná, správna diagnóza zabráni ďalšiemu vývoju patológie. Pri absencii liečby môže byť jedna z ďalších kríz posledných, pretože je možná náhla smrť.

Epilepsia u dospelých: príčiny a symptómy

Epilepsia je chronické ochorenie mozgu, ktoré sa vyskytuje ako opakované epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú spontánne. Epileptický záchvat (epipay) je druh komplexu symptómov, ku ktorým dochádza v osobe v dôsledku špeciálnej elektrickej aktivity mozgu. Ide o pomerne závažné neurologické ochorenie, ktoré niekedy nesie ohrozenie života. Takáto diagnóza si vyžaduje pravidelné sledovanie a lekársku liečbu (vo väčšine prípadov). S prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára môžete dosiahnuť takmer úplnú absenciu epipripov. A to znamená schopnosť viesť životný štýl prakticky zdravého človeka (alebo s minimálnymi stratami).

V tomto článku si prečítajte príčiny najbežnejšej epilepsie u dospelých, ako aj najzreteľnejšie príznaky tejto choroby.

Všeobecné informácie

Epilepsia u dospelých je dosť bežnou chorobou. Podľa štatistík približne 5% svetovej populácie aspoň raz v živote utrpela epileptický záchvat. Jeden záchvat však nie je dôvodom na stanovenie diagnózy. Keď sa záchvaty epilepsie opakujú s určitou frekvenciou a vyskytujú sa bez vplyvu akéhokoľvek faktora zvonku. Toto treba chápať takto: jedno záchvaty v živote alebo opakované záchvaty v dôsledku intoxikácie alebo vysokej horúčky nie sú epilepsiou.

Mnohí z nás videli situáciu, keď človek náhle stráca vedomie, padá na zem, porazí v kŕčoch a pena sa uvoľňuje z úst. Takýto variant epipridácie je len zvláštny prípad, kŕče sú oveľa rôznorodejšie v klinických prejavoch. Samotný záchvat môže byť útokom motorických, senzorických, autonómnych, duševných, vizuálnych, sluchových, čuchových, chuťových porúch so stratou vedomia alebo bez neho. Tento zoznam porúch nie je pozorovaný u každého, kto trpí epilepsiou: jeden pacient má iba motorické prejavy a druhý má iba zhoršené vedomie. Rôzne epileptické záchvaty predstavujú osobitné ťažkosti pri diagnostike tejto choroby.

Príčiny epilepsie u dospelých

Epilepsia je ochorenie s mnohými príčinnými faktormi. V niektorých prípadoch môžu byť stanovené s istou mierou istoty, niekedy je to nemožné. Kompetentnejšie hovoriť o prítomnosti rizikových faktorov pre vývoj choroby a nie o bezprostredných príčinách. Napríklad epilepsia sa môže vyvinúť v dôsledku traumatického poškodenia mozgu, ale to nie je nutné. Poranenie mozgu nesmie zanechať dôsledky vo forme epipádie.

Medzi rizikové faktory patria:

• dedičná predispozícia;
• získaná predispozícia.

Dedičná predispozícia spočíva v špeciálnom funkčnom stave neurónov, v ich tendencii k vzrušeniu a vytváraniu elektrického impulzu. Táto funkcia je zakódovaná v génoch a odovzdávaná z generácie na generáciu. Za určitých podmienok (účinok iných rizikových faktorov) sa táto predispozícia mení na epilepsiu.

Získaná predispozícia je dôsledkom predtým prenesených ochorení alebo patologických stavov mozgu. Medzi chorobami, ktoré môžu byť základom pre vývoj epilepsie, možno poznamenať:

• poranenia hlavy;
• meningitída, encefalitída;
• akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (najmä krvácanie);
• mozgové nádory;
• toxické poškodenie mozgu ako dôsledok užívania drog alebo alkoholu;
• cysty, adhézie, aneuryzmy mozgu.

Každý z týchto rizikových faktorov v dôsledku komplexných biochemických a metabolických procesov vedie k vzniku skupiny neurónov v mozgu, ktoré majú nízky prah excitácie. Skupina takýchto neurónov tvorí epileptické zameranie. V zaostrení sa generuje nervový impulz, ktorý sa šíri do okolitých buniek a vzrušenie zachytáva stále viac nových neurónov. Klinicky tento moment predstavuje vzhľad nejakého druhu záchvatov. V závislosti od funkcií neurónov epileptického zamerania môže byť to motorický, senzorický, vegetatívny, duševný a iný jav. Po progresii ochorenia sa zvyšuje počet epileptických ložísk, vytvárajú sa stabilné spojenia medzi "excitovanými" neurónmi, v procese sa podieľajú nové štruktúry mozgu. To je sprevádzané vznikom nového typu záchvatov.

Pri niektorých typoch epilepsie existuje spočiatku nízky prah excitácie vo veľkom počte neurónov mozgovej kôry (toto je zvlášť charakteristické pre epilepsiu s dedičnou predispozíciou), t.j. Výsledný elektrický impulz má okamžite rozptýlený charakter. Epileptické zameranie, v skutočnosti nie. Nadmerná elektrická aktivita difúznych buniek vedie k "zachyteniu" celej mozgovej kôry v patologickom procese. A to zase vedie k celkovému epileptickému záchvatu.

Príznaky epilepsie u dospelých

Hlavným prejavom epilepsie u dospelých je epileptické záchvaty. V ich jadre predstavujú klinické mapovanie funkcií tých neurónov, ktoré sa podieľajú na excitačnom procese (napríklad, ak sú neuróny epileptického zamerania zodpovedné za ohyb ramena, potom záchvat pozostáva z nedobrovoľného ohnutia ramena). Trvanie záchvatu je zvyčajne niekoľko sekúnd až niekoľko minút.

Epiphristops sa vyskytujú s určitou frekvenciou. Počet záchvatov počas určitého časového obdobia je dôležitý. Každý nový epileptický záchvat je sprevádzaný poškodením neurónov, potlačovaním ich metabolizmu, vedie k výskytu funkčných porúch medzi mozgovými bunkami. A to neprejde bez stopy. Po určitom čase je výsledkom tohto procesu výskyt symptómov v interkálnom období: vzniká zvláštne správanie, zmena charakteru, zhoršovanie myslenia. Frekvencia záchvatov je zohľadnená lekárom pri predpisovaní liečby, ako aj pri analýze účinnosti liečby.

Frekvencia záchvatov je rozdelená na:

• zriedkavé - nie viac ako raz za mesiac;
• priemerná frekvencia - od 2 do 4 za mesiac;
• časté - viac ako 4 mesačne.

Ďalším dôležitým bodom je rozdelenie epileptických záchvatov na fokálnu (čiastočnú, lokálnu) a generalizovanú. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď dôjde k epileptickému zaostreniu v jednej z mozgových hemisfér (to môže byť detekované elektroencefalografiou). Generalizované záchvaty sa objavujú ako dôsledok difúznej elektrickej aktivity obidvoch polovíc mozgu (čo je tiež potvrdené elektroencefalogramom). Každá skupina záchvatov má svoje vlastné klinické vlastnosti. Zvyčajne u jedného pacienta sa pozoruje rovnaký typ útokov, t.j. identické medzi sebou (iba motor alebo citlivé atď.). Po pokročení ochorenia je možné, že nové záchvaty budú stavať na starých.

Čiastočná epipripsia

Tento typ epileptických záchvatov sa môže vyskytnúť s vedomím alebo bez vedomia. Ak nedôjde k strate vedomia, pacient si pamätá svoje pocity v čase útoku, takýto útok sa nazýva jednoduchý čiastočný. Samotný záchvat môže byť iný:

• motor (motor) - svalové zášklby v malých oblastiach tela: ruky, nohy, tvár, brucho atď. Môže to byť obratom očí a hlavou rytmickej povahy, kričať jednotlivé slová alebo zvuky (kontrakcia svalov hrtana). Krútenie nastane náhle a nepodlieha voľnému ovládaniu. Je možné, že zníženie jednej svalovej skupiny sa rozšíri na celú polovicu tela a potom na druhú. Keď k tomu dôjde, dôjde k strate vedomia. Takéto záchvaty sa nazývajú motor s pochodom (Jackson) so sekundárnou generalizáciou;
• citlivý (senzorický) - pocit pálenia, prechod elektrického prúdu, brnenie v rôznych častiach tela. Vzhľad iskier pred očami, zvuky (hluk, praskanie, zvonenie) v ušiach, vôňa a pocity chuti sa pripisujú tomuto typu epi-triády. Senzorické záchvaty môžu byť sprevádzané aj pochodom s následnou generalizáciou a stratou vedomia;
• vegetatívno-viscerálny - vzhľad nepríjemného pocitu prázdnoty, nepohodlie v hornej časti brucha, pohyb vnútorných orgánov navzájom, atď. Okrem toho je možné zvýšiť slinenie, zvýšený krvný tlak, palpitácie, návaly tváre a smäd;
• mentálne - náhle porušenie pamäti, myslenia, nálady. Toto môže byť vyjadrené v podobe prudko vznikajúceho pocitu strachu alebo šťastia, pocitu "už videl" alebo "už počul", keď sa nachádzame v úplne neznámej atmosfére. "Chudoba" v správaní: náhle neuznanie milovaných (na niekoľko sekúnd, po ktorom nasleduje návrat k téme rozhovoru, akoby sa nič nestalo), strata orientácie v jeho vlastnom byte, pocit "nereálnosti" situácie - to sú všetky duševné čiastočné záchvaty. Môžu sa objaviť ilúzie a halucinácie: ruka alebo noha sa zdajú byť príliš veľké alebo nadbytočné alebo imobilizované; sú zápachy, blesk atď. Keďže vedomie pacienta nie je narušené, po útoku môže rozprávať o jeho nezvyčajných pocitoch.

Čiastočné záchvaty môžu byť ťažké. To znamená, že pokračujú so stratou vedomia. V tomto prípade pacient nemusí spadnúť. Je to len moment, keď samotný útok je "vymazaný" z pamäte pacienta. Na konci záchvatu a návratu vedomia človek nedokáže pochopiť, čo sa stalo, čo práve povedal, čo robil. A vôbec nepamätá epiphystop Ako to môže vyzerať zo strany? Človek náhle ztuhne a nereaguje na žiadne podnety, spôsobí žuvanie alebo prehĺtanie (sania atď.), Opakuje rovnakú frázu, ukazuje nejaké gesto atď. Opakujem - neexistuje žiadna reakcia na ostatných, keďže vedomie sa stratilo. Existuje špeciálny druh komplexných parciálnych záchvatov, ktoré môžu trvať hodiny alebo dokonca dni. Pacienti v tomto stave môžu vytvárať dojem myslenia, ale robia správnu vec (prechádzajú cez cestu na zelenú, šaty, jesť atď.), Ako keby "viedli druhý život". Je možné, že náhly námah má tiež epileptický začiatok.

Všetky typy čiastočných záchvatov môžu skončiť so sekundárnou generalizáciou, t.j. účasť celého mozgu so stratou vedomia a celkovým konvulzívnym jerkingom. V takýchto prípadoch sa motorické, senzorické, vegetatívne a duševné symptómy opísané vyššie stanú takzvanou aurou. Aura vzniká pred všeobecnou epipadiáciou počas niekoľkých sekúnd, niekedy minút. Vzhľadom na to, že záchvaty sú rovnakého typu a pacient si spomína na pocity aury, neskôr, keď nastane aura, človek môže mať čas ľahnúť (prednostne niečo mäkký), aby nepoškodil sám seba v bezvedomí, nechal nebezpečný priestor (napr. Eskalátor,, Ak chcete zabrániť útoku, pacient nemôže.

Generalizované epipripadki

Generalizované epi-záchvaty sa vyskytujú so zhoršeným vedomím, pacient si nepamätá nič o samotnom záchvate. Tieto typy epiphristies sú tiež rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti na príznaky, ktoré sprevádzajú:

• absans - špeciálny typ záchvatov, pozostávajúci z náhlej straty vedomia po dobu 2-15 sekúnd. Ak je to jediný prejav, potom je to jednoduché absencie. Osoba "zamrzne" v polovici vety a na konci záchvatu, ako keby "znovu zapne". Ak sa ďalšie príznaky spoja so stratou vedomia, potom je to komplexná absencia. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať: zášklby očných viečok, krídel v nosoch, zväčšenie očí, gestikulácia, olizovanie pier, pád zvýšených rúk, zvýšené dýchanie a srdcový tep, strata moču atď. Je veľmi ťažké, aby lekár rozlíšil tento typ záchvatov od komplexných parciálnych záchvatov. Niekedy môže byť rozdiel medzi nimi dokázaný elektroencefalografiou (bude to ukazovať difúzne postihnutie celej mozgovej kôry počas absancií). Je potrebné určiť typ záchvatu, pretože závisí od toho, aký liek bude predpísaný pre pacienta;
• myoklonický - tento typ záchvatov je masívna svalová kontrakcia, zášklby, trasenie. Môže to vyzerať ako vlna jeho rúk, dosadnutie, padanie na kolená, poklesnutie hlavy, pokrčanie ramenami atď.;
• tonicko-klonický - najbežnejší typ záchvatov pri epilepsii. Takmer každý človek videl vo svojom živote generalizovaný tonicko-klonický záchvat. To môže byť vyvolané nedostatkom spánku, pitím alkoholu, emocionálnym preexponovaním. Nastáva strata vedomia, pacient klesá (niekedy dostáva v čase pádu vážne zranenie), rozvinie sa fáza tonických kŕčov, potom klonické. Tónové kŕče vyzerajú ako akýsi výkřik (konvulzívne kontrakcie svalov hrtanu), kontrakcia sťahovavých svalov, čo vedie k kousaniu jazyka alebo tváre a zakrúcenia tela. Táto fáza trvá 15-30 sekúnd. Potom sa vyvinú klonové kŕče - krátkodobé alternatívne kontrakcie svalov flexora a extenzie, ako keby "vibrácie" končatín. Táto fáza trvá 1-2 minúty. Človek tváre sa stáva fialovo-modrou, srdcový tep sa urýchľuje, krvný tlak stúpa, pena sa uvoľňuje z úst (možno s krvou kvôli uhryznutiu jazyka alebo tváre v predchádzajúcej fáze). Postupne klesajú kŕče, hlučné dýchanie, všetky svaly tela sa uvoľňujú, dochádza k strate moču, pacient "zaspáva". Spánok po spánku trvá niekoľko sekúnd až niekoľko hodín. Pacienti sa im okamžite neobjavia. Nemôžu sa pohybovať tam, kde sú, aký čas v priebehu dňa si nepamätám, čo sa stalo, nemôže okamžite uviesť svoje krstné meno a priezvisko. Pamäť sa postupne vracia, ale samotný útok nie je uložený v pamäti. Po útočení sa pacient cíti ohromený, sťažuje sa na bolesť hlavy, bolesť svalov, ospalosť. V rovnakej forme dochádza k čiastočným záchvatom s sekundárnou generalizáciou;
• tonikum - sú ako svalové kŕče. Vonkajšie to vyzerá ako predĺženie krku, trupu, končatín, ktoré trvá 5-30 sekúnd;
• klonické - pomerne zriedkavé záchvaty. Podobne ako tonicko-klonické záchvaty, ale bez prvej fázy;
• atónová (astatická) - predstavujú náhlu stratu svalového tonusu v časti tela alebo v celom tele. Môže to byť prehnutie čeľuste a vyblednutie v tejto polohe na niekoľko sekúnd alebo minút, pád hlavy na hrudi, úplný pád.

Na základe vyššie uvedeného možno konštatovať, že epi-útok nie je vždy len kŕče so stratou vedomia.

Stav, v ktorom epileptický záchvat trvá dlhšie ako 30 minút alebo opakované záchvaty nasledujú navzájom tak často, že človek nezískal vedomie medzi nimi, sa nazýva epileptický stav. Je to veľmi život ohrozujúca komplikácia epilepsie, ktorá si vyžaduje resuscitáciu. Status epilepticus sa môže vyskytnúť pri všetkých typoch záchvatov: čiastočný aj generalizovaný. Samozrejme, stav generalizovaných tonicko-klonických záchvatov je najviac život ohrozujúci. Pri absencii lekárskej starostlivosti je úmrtnosť až 50%. Epistatus sa dá predísť adekvátnou liečbou epilepsie iba prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára.

Epilepsia sa prejavuje v intercitálnom období. Samozrejme, toto sa stáva zrejmé až po dlhej existencii choroby a veľkom počte záchvatov. U pacientov s častými záchvatmi sa také príznaky môžu vyskytnúť už niekoľko rokov od nástupu ochorenia.

Počas útokov umierajú neuróny, následne sa prejavuje vo forme takzvanej epileptickej zmeny osobnosti: človek sa stáva odporným, odpudzujúcim, hrubým, netaktným, vyberavým, pedantským. Pacienti hovoria z akéhokoľvek dôvodu, hádajú sa s ostatnými. Nálada sa stáva ponižujúcou a mrzutou bez rozumu, zvýšená emocionalita, impulzivita je charakteristická, myslenie sa spomaľuje ("začal premýšľať tvrdo" - to je spôsob, ako ľudia okolo neho reagujú na pacienta). Pacienti "fixujú" na drobnosti, čím strácajú schopnosť generalizovať. Takéto osobnostné črty vedú k obmedzeniu sociálneho kruhu, zhoršovaniu kvality života.

Epilepsia je nevyliečiteľná choroba, ale nie je to veta. Správne stanovený typ záchvatu pomáha pri stanovovaní diagnózy a preto pri predpisovaní správneho lieku (pretože sa líšia v závislosti od typu epilepsie). Konštantný príjem antiepileptík vo väčšine prípadov vedie k ukončeniu epipay. A to umožňuje človeku vrátiť sa do normálneho života. Pri dlhodobej absencii záchvatov na pozadí liečby lekárom (a len lekárom!) Sa môže zvážiť otázka ukončenia liečby vo všeobecnosti. Toto by malo byť známe všetkým pacientom trpiacim touto chorobou.

Epilepsia u dospelých

Epilepsia u dospelých je latentná choroba duševnej a neurologickej sféry, je veľmi častá, pretože podľa štatistík má takmer každý stotýň túto patológiu. Vyskytuje sa vo všeobecnej populácii ako percento 8-10% populácie, čo je významná časť populácie Zeme.

Mikrosimptómy epilepsie u dospelých sa pre samotných ľudí prejavujú dokonca nepostrehnuteľne, to znamená neuveriteľné množstvo ľudí a nevedia, že majú určité príznaky epilepsie. Epilepsia druhej časti obyvateľstva, ktorí si uvedomujú svoju chorobu, skrýva svoju patológiu, pretože spoločnosť má voči týmto ľuďom negatívny postoj. Existuje rozsiahla stigma, a to zase vytvára určité ťažkosti vo všetkých sférach života (hospodárske, morálne, sociálno-kultúrne, etické). A dnes je vo väčšine krajín civilizovaného sveta určitý rámec pre pacientov s epilepsiou (zákaz riadiť auto, výber jeho kvalifikácie).

Epilepsia u dospelých sa prejavuje typickými opakovaniami epiprips, ktoré sa líšia intenzitou a charakterom. Pacienti s predispozíciou k spontánnemu vzniku epipristupov, ktoré sa prejavujú vo forme motorických porúch, TBC citlivé oblasti motora, poruchy myslenia a autonómne symptómy, predkomatoznymi stavy.

Analýza patogenézy, je zrejmé, že tieto zmeny sú dané nasledovné: keď dôjde k náhlemu silný výboj prebudenia neuróny tvoriť kŕčovito krb, a ktorý ďalej spúšťa epipristup. V tomto prípade nie sú žiadne zranenia ako také v mozgu, ale iba bunkové nervové štruktúry a elektroaktivita mozgu. Takéto modifikácie môžu byť spôsobené: obehové ischémia, perinatálnej patológie, odváženého rodinná anamnéza, poranenie hlavy, somatické ochorenia, trvalé vírusové infekcie, novotvary, metabolické poruchy metabolické procesy, mŕtvice, toxický a chemickým vplyvom. V oblasti poškodenia je tkanivo s cystom organizované vnútri, táto štruktúra vytvára tlak na susedné tkanivové útvary a nervové zakončenia v oblasti motora, čo vyvoláva kŕče.

Konvulzívna pripravenosť sa môže prejaviť minimálnou elektrickou excitáciou zamerania - to bude abscesová epilepsia u dospelých (krátkodobé, dočasné opatrenia, deaktivácia vedomia bez kŕčov).

Prvé príznaky epilepsie u dospelých sa objavujú po prvýkrát v mladom veku, oveľa menej časté je senilná forma spojená so slabými cefalickými funkciami.

Klasifikujte epilepsiu u dospelých v nasledujúcich kategóriách:

• Idiopatická benígna epilepsia u dospelých je jednou z najjednoduchších a dobre tolerovateľných foriem lôžkovej liečby.

• Sekundárna symptomatická epilepsia u dospelých - vzniká za prítomnosti patologicky škodlivých faktorov.

• Generalizovaná epilepsia u dospelých - bilaterálne, bez fokálnych prejavov. Zahŕňa: tonicko-klonické epipripluje a absenciu epilepsie u dospelých.

• Čiastočne epifristáty sú najrozšírenejšou formou.

• Jacksonovská epilepsia u dospelých je formou ochorenia, pri ktorej dochádza k zovšeobecňovaniu záchvatov, pričom ich degenerácia je jednoduchá až zložitá.

• Post-traumatická epilepsia u dospelých sa rozvinie po poranení lebky.

• Epilepsia súvisiaca s alkoholom u dospelých sa rozvíja pri zneužívaní alkoholu a dochádza k deštrukcii mozgu. Rozvíja sa veľmi pomaly počas desaťročí.

• Nočná epilepsia u dospelých - nachádzajúca sa počas spánku, s kousaním svalov jazyka, nekontrolovaným močením a tokom stolice.

Epilepsia u dospelých: príčiny

Príčinné faktory epilepsie u dospelých nie sú spoľahlivo stanovené, dedičnosť sa považuje za najpredpokladanejší rizikový faktor, pretože asi 40% ľudí s epiprikami malo prípady tejto choroby v rodine.

Rizikári sú nasledovné:

- traumatické faktory profilu hlavy lebky v priebehu života, pretože dokonca aj zranenie, ktoré bolo počas narodenia narodené na svete, môže byť známe aj o desaťročia neskôr;

- ischémia, najmä u starších pacientov;

- mozgové infekcie (meningitída, meningokokémia, encefalitída, meninencefalitída, mozgový absces);

- cefalické neoplazie a rozšírená skleróza;

- nedostatok prívodu kyslíka do mozgu na jeho plné funkčné použitie a patológiu krvných ciev mozgových ciev;

- účinok konštantnej medikácie: antidepresíva, neuroleptiká, sedatívne tablety, antibiotiká a bronchodilatanciá;

- používať aspoň raz lieky, a najmä amfetamín, kokaín, efedrín - sú najviac tropnyh do mozgovo-mozgových elementov a ľahko prechádzajú cez prekážajúcu bariéru - krvný mozog;

- dedičná genetická patológia;

- staršia generácia za sedemdesiat rokov;

- popôrodné zranenia v anamnéze epileptického pacienta;

- cervikálna patológia: osteochondróza s poruchami vertebro-basilar;

Epilepsia u dospelých: príznaky a príznaky

Komplex symptómov je individuálny, kvôli rozdielom v procesoch nervovej aktivity mozgu u rôznych typov ľudí. Existuje však závislosť na zonalite poškodenia mozgu vôbec a komplex symptómov je priamym odrazom spojenia s postihnutým oddelením v tkanej cephalickej štruktúre.

Prvé príznaky epilepsie u dospelých môžu byť nasledovné: motorické poškodenie, patológia konverzačného aparátu, znížený alebo naopak zväčšený svalový tonus, posuny vo fungovaní psychiky konkrétneho jedinca.

Príznaky epipripsie sa tiež líšia v rôznych poddruhov:

→ Jacksonské epifriskózy sú anomálnou léziou, ktorá má hranice v štrukturálnych tkanivových prvkoch ľudského mozgu, bez toho, aby kontaktovala susedné vôbec, a preto máme jasne vymedzené symptómy určitých skupín kostrových svalov. Takéto príznaky sú krátkodobé a rýchle prechádzajúce, telo sa rýchlo zotaví po takých kŕčoch. Človek je v situácii, keď je Jackson v rozpakoch, je nemožné vytvoriť verbálny alebo iný kontakt s takouto osobou. Neexistuje žiadne vedomie o tom, čo sa deje u pacienta, čo sťažuje poskytnutie prvej pomoci. Existujú svalové kontrakcie alebo znecitlivené ruky, nohy, s ďalším rozšírením so zovšeobecnením úplné, taky je tu miesto. Fázy týchto epizód sú rozdelené:

• Aura-predchodca - patologicky nepokojný, pre-emerging, stav, s nárastom nervového vzrušenia (abnormálne centrum elektroaktivity mozgu rastie a zachytáva všetky nové oblasti);

• Tonizujúci kŕče - kostrové svaly náhle a akútne napäté, s hlavou zaklonenou, človek spadne, telo klenuté a ohnuté pineth dochádza prestal dýchať a zmodrie kožu, to trvá až minútu času;

• Klinické kŕče - svaly sa živo rovnomerne znižujú, dochádza k hojnému slinovaniu, penie na perách trvá až päť minút;

• Stupor - po elektroaktivite príde ostrá intenzívna inhibícia všetkých procesov, svaly sa uvoľňujú, reflexy sa nedajú spustiť, trvanie je až pol hodiny;

• Spánok je posledná fáza. Po prebudení môže byť pacient narušený bolesťami migrény, motorickými poruchami.

→ Minorálne záchvaty sú konzekutívne kontrakcie s menej intenzívnymi prejavmi ako Jacksonove epifriskózy. Vyznačujú sa: zmenami vo výraze tváre - grimasy, prudkému poklesu tón s náhlym dôraz osobou na podlahe, ale je dôležité si uvedomiť, vedomie je uložená, záchvatov občas vyskytujú javy, alebo naopak hypertónia údivom.

→ status epilepticus - sekvencie niekoľkých naraz epipristupov, pre malé časové obdobie, prestávky nie sú k vedomiu, tón sa znižuje, reflexy chýba, pozorované: mirdiaz alebo kŕče, tachykardia, hypoxia a edém z mozgových buniek, s nezvratnými ďalšie dôsledky, vrátane smrti.

Pre všetky kategórie klasifikácie sú charakteristické tieto znaky epifriskcií:

- Náhly náhly pokles;

- plač z kŕče glottis;

- naklonenie hlavy, napätie telesného svalstva;

- prerušované, drsné dýchanie, s možným apnoe a opuchom krčných ciev;

- mramorovanie kože alebo jej modrina;

- chaotické pohyby svalov;

- Zlyhanie pera, pena z úst s modrínami spôsobenými kožnými sliznicami alebo jazykom;

- úplné uvoľnenie a odchod do dôchodku spánku.

Všetky tieto epifriskózy debutujú a končia veľmi ostré a spontánne.

Aura má príznaky: epigastrické nepohodlie, mramorovanie z kože, potenie, piloerekcia, optické halucinácie, hemianopsia, vôňa (kovová chuť, horkú chuť), sluchové halucinácie (praskanie, šušťanie, hudba, krik), iracionálny strach a hrôzu, eufória, tachykardia, diskomfort na hrudi, nevoľnosť, nekontrolovateľné otočí oči a hlavu, rezané pery, sanie mimovoľné kontrakcie náhly krik frázy a nezmyselné slová, zimnica, parestézia.

Klasifikácia epilepsie u dospelých podľa komplexu symptómov:

- Časová Forma: mnohostranné príznaky sa zvláštnym aura (brušné kŕče, falošné angina pectoris, srdcové arytmie a kontraktilné aktivity srdcového svalu, dezorientácia, paniky, pokus o útek, osobné zlyhanie, patológie sexuálnej prostredie, porušovanie elektrolytov a vodnej bilancie a metabolických procesov).

- Nepríjemná epilepsia u dospelých: neočakávané vyblednutie, chýbajúci pohľad, nedostatočná odpoveď na nepríjemné manévre.

- Rolanditída: parestézia hrtanu a hltanu, necitlivosť ďasien a jazykových prístrojov, klepanie zubov, ťažkosti s hovorením, hypersalivácia, kŕče v spánku.

- Alkohol: dlhodobo, po celé desaťročia, zneužívanie alkoholických látok.

- Nekonvulzívne: príznaky spočívajú v zakalení vedomia a halucinácie, sú to bludy a duševné poruchy.

Zmeny osobnosti sú tiež pozorované, sú tieto:

- zmeny charakteru: sebectvo; puntičkárstvo; dochvíľnosť; zatrpknutosť; sklon k abnormálnemu pripútaniu; infantilizmus.

- narušené myšlienky: spomalenie myslenia u dospelých, "viskozita"; podrobnosti udalosti.

- emočné poruchy: impulzívnosť; mäkkosť a bolestivé vnímanie negatívnych postojov k sebe.

- zhoršenie mechanizmov pamäti a inteligencie; demencie.

- Zmeniť typ temperamentu.

Epilepsia u dospelých: diagnóza

Diagnostické opatrenia na určenie vzniku ochorenia - epilepsie u dospelých sú uvedené v nasledujúcich odsekoch:

- Podrobný prieskum o histórii ochorenia a predchádzajúcich zhoršujúcich ochoreniach a traumatických situáciách (fyzikálnych a psychogénnych) v celom jednotlivom pacientovi s dôrazom na genetickú a dedičnú patológiu.

- Špecializovaný lekár uskutočňuje štúdiu (neurológ, psychiatra), v ktorej identifikuje hlavné príznaky: bolesť v chrámoch alebo migréna, ktorá môže slúžiť ako prvý alarmujúci zvon o narastajúcom probléme organickej povahy.

- Jedným z povinných opatrení je štúdia počítačového tomogramu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a testy emisií pozitrónov na tomografe.

- Zlatá metóda výskumu - elektroencefalografia zmien v elektroaktivite mozgu. Podľa tejto metódy sú "vrcholové vlny" posudzované počas aktivity a počas spánku osoby. Je dôležité rozlišovať epileptické vlny aj u absolútne zdravých jedincov, pretože môžu byť dočasne vytvorené a z hľadiska lekárskeho hľadiska sa považujú za variant normy. Na potvrdenie diagnózy sa uskutočňujú viaceré sedenia elektroencefalografie s provokáciami, sledovaním video-EEG denného monitoringu prírody.

- Všeobecný kapilárny krvný test a biochemická štúdia odberu žilovej krvi - zistenie metabolických metabolických patologicky zjavných zmien v ľudskom tele.

- Konzultácia s oftalmológom (vyšetrenie patológie opuchy v optických diskoch) a definovanie stavu vaskulárnych štruktúr fundusu.

Prvá pomoc pri epilepsii u dospelých

Keď sa nájde osoba, ktorá už začala epileptický záchvat, mala by byť každá osoba schopná poskytnúť obeti pomoc pri prvej pomoci, pretože je možné, že život tejto osoby bude závisieť od tejto pomoci. V súčasnosti sú organizované lekárske programy zamerané na epileptické témy, pretože táto otázka je dôležitá pre celú modernú spoločnosť.

Algoritmus pomoci s epilepsiou u dospelých je nasledujúci:

- Je potrebné vyskúšať čo najviac ohraničiť zranených z traumatizujúcich vecí počas epiphristap samotného, ​​keď človek padne na zem a keď pacient už je v konvulzii (odstráňte rezanie, piercing, dusenie, tvrdé predmety).

- Na maximálne vypnutie alebo ak je to možné, odstráňte atribúty stláčania oblečenia (pásy, kravaty, šatky, zipsy, tlačidlá).

- Aby ste zabránili pádu jazyka a následnému apnoe, otočte hlavu na jednu stranu a zabráňte jej otáčaniu, aby ste udržali končatiny traumatizované bez použitia sily. Vložte mäkkú tkanú podšívku alebo oblečenie pod krk, tvár a trup, nehýbte pacienta (najmä na kopci - môže spadnúť), je to tak, aby zranený epileptický nepoškodil tvrdú podlahu ani zem.

- Nepokúšajte sa uvoľňovať ústa, najmä s tvrdými predmetmi alebo expandérom na náustok, to povedie k traumatickým poraneniam pacienta a osoby, ktorá v tomto prípade poskytuje prvú pomoc (zhryz, zubný lalok a požívanie ich fragmentov, žuvanie tvrdý predmet a jeho prehltnutie, udusenie z takých manipulácií).

- Nevykonávajte opatrenia na umelé vetranie pľúc nezávisle na technike ústnej dutiny pre epipripy. V tomto prípade je lepšie vložiť v ústach mäkkú handričku alebo vreckovku, aby ste zabránili tomu, aby sa lingválne svaly uhryzli a aby zuby praskali.

- Nepokúšajte sa piť s epipripsiou, iba to zhorší situáciu alebo sa pacient úplne udusie.

- Sledujte časový rozsah epipristup.

- Vyžiadajte si naliehavú starostlivosť alebo požiadajte ostatných, aby tak urobili, poskytnite kvalifikovanú lekársku pomoc.

- Keď sa človek odpojí po epipripsite spať, nemali by ste ho okamžite prebudiť, musíte nechať jeho nervový systém odpočívať od práve skúseného šoku z útoku.

Epilepsia u dospelých: liečba

Pri včasných opatreniach a primeranej diagnóze môžeme hovoriť o ďalšej taktike terapeutickej liečby, po ktorej nasleduje príprava rehabilitačného programu (často celoživotného) pre pacientov s diagnózou epilepsie u dospelých.

Pri výbere liekov a ďalšej liečbe je potrebné určiť primárnu fázu - ako to bude: ambulantná alebo hospitalizovaná (neurologická alebo psychiatrická nemocnica). V ambulantnej forme liečby monitoruje pacient neurológ alebo psychiatr.

Predpoklady terapeutických opatrení sledujú tieto ciele:

- Anestéziou epipriskému sa u pacientov často objavujú bolestivé pocity pred a po epifristepe, a to nielen z utrpených poranení, ale aj svalovej bolesti po silných kŕčoch, ktoré pretrvávajú niekoľko dní po epifrize. Toto je možné vyriešiť systematickým užívaním antispastických alebo anestetických liekov, obohacovaním potravy s vápnikom a horčíkom alebo užívaním potravinových doplnkov alebo vitamínov bohatých na tieto stopové prvky.

- Prevencia vo všeobecnosti alebo aspoň minimalizácia frekvencie výskytu epipripov je možné dosiahnuť metódami chirurgických zákrokov a korekciou neurologicko-duševnej sféry perorálnymi liekmi.

- Zníženie trvania epiphristap.

- Dosiahnutie hlavného cieľa - život bez záchvatov a okamžite bez lekárskej podpory v dvoch bodoch.

- Minimalizujte vedľajšie účinky pri užívaní liekov.

- chrániť spoločnosť pred hypoteticky nebezpečnými jednotlivcami pre život ľudí s agresívnymi prejavmi epifriskóz.

Postupy postupného spracovania:

- diferenciácia typu špecifickej epipripsie pre najvyhľadávanejší a účinnejší liečebný režim.

- Vyhľadať etiopatogénny komplex.

Nasledujúce skupiny terapeutických liekov sa používajú s liekmi:

• Antikonvulzíva - sú použiteľné skupiny antikonvulzív, ktoré vedú k ďalšiemu zníženiu výskytu a trvania epipadu ako takého. Tieto lieky sú schopné v niektorých prípadoch zabrániť výskytu záchvatov vôbec so svojimi vhodnými technikami a dodržiavaním odporúčaní ošetrujúceho lekára. Tieto lieky zahŕňajú: karbamazepín, levetiracetam, etosuximid.

• Neurotropné lieky, ktoré svojim účinkom inhibujú alebo naopak stimulujú mechanizmus prechodu pulznej excitácie nervových štruktúr, najmä pozdĺž procesov mozgového génu.

• Psychotropné lieky môžu úplne zmeniť psychologické vnímanie okolitých faktorov a funkčných schopností ľudského nervového systému.

• Racetam - psychoaktívna nootropika.

Nefarmakologické metódy expozície zahŕňajú: chirurgický zákrok, metódu Voigt, ketogénnu vyváženú stravu.

Stojí za to venovať pozornosť pacienta súboru pravidiel pre účinnejšiu liečbu. Počas obdobia lekárskej manipulácie a perorálneho podávania liekov by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

- Dodržujte striktne harmonogram a čas liečby.

- Nevymeňte ich za liečivé analógy alebo nezahŕňajú iné skupiny liekov, ktoré môžu zabraňovať účinku antiepileptických liekov a pacient sám o tom nebude hádať, vždy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

- Neprerušujte liečbu už spontánne, čo vedie k vážnym následkom.

- Včas informovať ošetrujúceho lekára o symptómoch v procese liečby osobnej pohody.

Antiepileptická terapia pomáha potlačiť ochorenie epilepsie u dospelých u 63% populácie, u 18% - na minimalizáciu frekvencie prejavov.

Až doteraz nebol vynájdený žiadny liek alebo metóda na úplné vyliečenie choroby, ale prijaté opatrenia umožňujú osobe žiť plne v spoločnosti bez obmedzenia svojich schopností.

Diéta pre epilepsiu u dospelých

Zmeny v spôsobe konzumácie potravy môžu významne ovplyvniť frekvenciu prejavov epipadriácií a kvalitu života pacienta s epipriskómi vo všeobecnosti až po úplné odstránenie tejto choroby. Takáto strava sa používa iba v kombinácii s liečbou podávanou liekom a iba ošetrujúcim lekárom nie je možné používať ketogénnu diétu bez povolenia, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť celkový blahobyt človeka.

Diéta pre epilepsiu je spôsob liečby a nástroj na prevenciu opakujúcich sa patologických zmien v tele. Diéta pacienta musí byť vyvážená bez obzvlášť prísnych obmedzení a akéhokoľvek stravovacieho plánu.

Ketogénna diéta pre epilepsiu u dospelých sa často používa práve v stacionárnych podmienkach, pretože existuje možnosť prísnej kontroly potravy pacienta a musí sa monitorovať, pretože možné komplikácie. Takáto výživa pre epilepsiu u dospelých zahŕňa 70% tuku v menu a iba 30% pomeru proteín-sacharidy klesá.

Mechanizmom jeho práce je antikonvulzívna aktivita ketónov (ide o organické zlúčeniny, ktoré sú schopné inhibovať kŕče, ktoré sa vyskytujú v štruktúrach mozgu).

Zoznam výrobkov povolených na liečbu epilepsie u dospelých: mäsové výrobky (je vhodné jesť bravčové a hovädzie mäso), rybie výrobky, vajcia, tvaroh, mlieko, tvrdé syry, zakysaná smotana, ryazhenka, jogurty, maslo, olivy alebo zelenina,, obilniny, polievky, bujóny s nízkym obsahom tuku, vedľajšie produkty (pečeň, srdce a obličky), slabý čaj (je žiaduce obmedziť kávu pri používaní), chlieb, sušienky, sušenie.

Zoznam výrobkov zakázaných na liečbu epilepsie u dospelých: alkohol, slaná výživa, nakladané jedlá, nátierky, omáčky, korenie, údené mäso, čokoláda, obsahujúce kakao.

Je dôležité pochopiť, že predpísaná strava pre epifrisky, ako aj akýkoľvek iný individuálny jav, výber jedál sa robí pre konkrétnu osobu spolu s lekárom. Je to dlhodobý proces, ale výsledok ospravedlňuje všetko - stav pacienta je na opore a frekvencia a silnosť epifriskcií je znížená.