Prvá pomoc pri epilepsii - algoritmus účinku

Aby ste vhodne poskytli prvú pomoc osobe s epilepsiou, musíte pochopiť, čo je choroba.

Epilepsia alebo "epilepsia" choroba je chronické neurologické ochorenie charakterizované nástupom konvulzívnych záchvatov (epileptické záchvaty).

Dôvodom je patologická elektrická aktivita nervových buniek mozgu, ktorá vedie k vzniku ohniska nadmerného budenia v určitej časti kôry.

Typy záchvatov

V závislosti od umiestnenia takéhoto zamerania sa epileptické záchvaty môžu líšiť vo svojich prejavoch. Nebudeme dať komplexnú klasifikáciu, zaznamenávame len hlavné body.

Epileptické záchvaty sú rozdelené do dvoch hlavných kategórií:

1. Primárne - generalizované - sa vyskytujú v prítomnosti epileptických ložísk v obidvoch hemisféroch mozgu, s takýmito útokmi, človek vždy stráca vedomie. Generalizované záchvaty môžu byť: -konvulzívne (klonické, tonické alebo tonicko-klonické kŕče); - nekontrolované - abscesy (iba niekoľko sekúnd sa prejavuje iba strata vedomia).
2. Čiastočné (ohniskové) - sa vyskytujú v prípade nájdenia epileptického zamerania v jednej hemisfére mozgu, alebo skôr v jeho špecifickej časti.

• jednoduché - bez straty vedomia;
• komplexné - vyskytujú sa so zhoršeným vedomím, môžu prejsť na všeobecné;
• sekundárne generalizované - začínajú vo forme čiastočného (konvulzívneho alebo nekonvulzívneho) záchvatu alebo absencie s ďalším rozšírením záchvatovej aktivity na všetky svalové skupiny.

Epileptické záchvaty sú zvyčajne krátkodobé, trvajúc niekoľko sekúnd až 3 minúty.

Trvanie dlhšie ako 5 minút môže byť nebezpečné, pretože existuje riziko, že sa záchvat stane stavom epileptický - ide o niekoľko opakujúcich sa záchvatov, medzi ktorými osoba ani nenadobudne vedomie.

Preto je žiaduce a dokonca potrebné vedieť ako poskytnúť prvú pomoc osobe (dospelému alebo dieťaťu) počas epilepsie.

Príprava na útok

Epileptické záchvaty sa môžu vyskytnúť úplne náhle, alebo môžu byť vyvolané určitými vonkajšími faktormi (napríklad blikanie svetla, blesk, ostrý zvuk, stresové situácie, nedostatok spánku, zneužívanie alkoholu a iné silné podnety) alebo sa vyskytujú u osoby iba za určitých podmienok menštruácia alebo len počas spánku).

Poznanie vzťahu záchvatov s takýmito faktormi môže výrazne znížiť riziko výskytu.

Taktiež môže predchádzať výskyt epileptického záchvatu aurou - druh predzvescu blížiaceho sa záchvatu.

• vznik bezpodmienečného úzkosti alebo strachu;
• výkyvy nálady;
• neprimeraná nadmerná podráždenosť, únava, ospalosť atď.

Aura sa objaví pred útokom v priebehu 1-2 dní alebo niekoľkých hodín.

Prvá pomoc pri epilepsii

1. Zvážte najpozoruhodnejšiu verziu epileptického záchvatu - generalizovaného tonicko-klonického epileptického záchvatu. Začína náhlou stratou vedomia, keď sa žiaci rozširujú a očné gule sa pohybujú smerom nahor. Počiatočná fáza môže byť sprevádzaná záchvatmi svalov.
2. Potom prichádza tónová fáza - hypertonus (silné napätie) kostrových svalov, vyjadrený hlavne v extenzných svaloch (často sprevádzaných výkrikom). Trvanie tonickej fázy je 10-20 s.
3. Potom začne fáza klonickej fázy - pozoruje sa symetrické klonické zášklby ramien a končatín, frekvencia zášklby sa postupne znižuje a svaly sa uvoľňujú.

Celková dĺžka takého útoku je až 5 minút, po pretrvávajúcom zmätení, silnej ospalosti, môže pacient zaspať.

Jasné vegetatívne symptómy sú charakteristické pre generalizovaný záchvat: rozšírené žiaky, absencia pupilárnych reakcií, zvýšený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, respiračné zlyhanie, nedobrovoľné močenie a defekácia.

Prvá pomoc pri konvulzívnych záchvatoch

Čo robiť, ak osoba (priateľ alebo len prechod) má epileptické záchvaty pred tvojimi očami?

• Po prvé, nie je potrebné panikať - jediný záchvat nepredstavuje hrozbu pre život.
• Počas záchvatu z dôvodu kŕčov sa človek zvyčajne spustí, takže sa ho treba pokúsiť chrániť pred tvrdými a ostrými predmetmi, ktoré by mohol zraniť.
• Je potrebné zistiť čas začiatku útoku na posúdenie jeho trvania.
• Neobsahuje žiadne obmedzujúce a nebezpečné prvky odevu (kravatu, okuliare, tesný pás a iné).
• Je bezvýznamné a dokonca nebezpečné sa pokúšať udržať osobu počas útoku, stále to nezastaví kŕče, ale je možné mu ublížiť (človek môže dostať dislokáciu alebo zlomenú kosť).
• V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť otvoriť ústa, pokúšať sa vložiť prsty alebo tvrdé predmety, pretože v dôsledku trisizmu (kŕče žuvacích svalov) sú zuby tesne stlačené a takéto pokusy môžu buď skrčiť prst alebo poškodiť zuby.
• Je nevyhnutné dať niečo jemné pod tvoju hlavu (napríklad valček od oblečenia) alebo aspoň vlastné ruky na ochranu hlavy obete pred údermi.
• Otočte osobu na boku, aby ste chránili dýchacie cesty, keď sa vyskytne zvracanie alebo pena z úst.
• Počas útoku nie je potrebné pokúšať sa preniesť osobu, ak nie je v nebezpečenstve. V prípade nebezpečenstva (napríklad počas útoku padol človek na vozovku alebo do vody), zdvihnite ho pod nohami a presuňte ho na iné miesto.
• Nie je potrebné pokúšať sa robiť umelé dýchanie alebo nepriamu masáž srdca (jedinou výnimkou je voda, ktorá vstupuje do pľúc), necháva čuchový amoniak atď.
• Počas útoku môže osoba krátkodobo zastaviť dýchanie, po niekoľkých sekundách sa dýchanie zotaví, takže stačí sledovať pulz.
• Uistite sa, že počkajte, kým osoba nedosiahne svoje zmysly alebo príchod sanitky.

Pomoc po opustení útoku

Zvyčajne počas epipridácie je človek v bezvedomí a potom nič nespomína.

Aj po útoku je slabosť, ospalosť, zmätok.

Preto bude vaša pomoc tiež potrebná.

Takže, čo robiť:

• Ak sa útok vyskytne na ulici, musíte pomôcť osobe presunúť sa na pohodlnejšie miesto, aby ho ochránila pred pozornosťou.
• Zostaňte s ním, kým sa stav úplne nezmení (môže trvať 15 minút alebo viac).
• Nemusíte nútiť, aby ste užívali lieky, spravidla obeť sám dobre vie, aké lieky potrebuje.
• Ak to podmienky umožňujú, je potrebné zabezpečiť oddych pacienta, pretože zažíva intenzívnu ospalosť a slabosť.

Epilepsia sa môže vyskytnúť u ktorejkoľvek osoby bez ohľadu na vek a pohlavie. Je epilepsia zdedená? Podrobne si prečítajte článok.

O tejto forme epileptickej psychózy ako alkoholickej depresie, čítajte ďalej.

Ešte viac informácií o tom, čo robiť počas záchvatu epilepsie, pozri nasledujúci odkaz: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Odporúčania pre prvú pomoc.

Kedy musím bezodkladne zavolať sanitku?

Pacienti s epilepsiou spravidla po odchode z útoku sami dobre vedia, čo robiť, a nepotrebujú pomoc lekárov. Existujú však situácie, v ktorých je nutná volanie ambulancie:

• Útok trvajúci viac ako 3 minúty (riziko epileptického stavu alebo poškodenia mozgu).
• Ak osoba počas záchvatu utrpela značné zranenia.
• Po opustení útoku obeť nevráti dýchanie.
• Človek nedosiahne vedomie, kým sú kŕče končené.
• Počas útoku sa do pľúc dostalo zvracanie alebo sliny.
• Ak sa to stalo s osobou prvýkrát.

Epilepsia sa dnes považuje za benígnu chorobu, ľudia, ktorí berú určité lieky a dodržiavajú určité obmedzenia, môžu viesť normálny život, prácu, športovať, mať deti.

Prípady, v ktorých sa epilepsia stáva vážnou chorobou, samozrejme ničí osobnosť a ovplyvňuje sociálnu činnosť, ale nie tak často.

Preto sa ľudia s epilepsiou nemusia báť, nieto ich "stigmatizovať", ale samozrejme je nevyhnutné vedieť, ako pomôcť človeku počas útoku.

Ako sa epilepsia vyskytuje u dospelých a ktorá je ohrozená pre túto chorobu, prečítajte si naše webové stránky.

O príčinách vývoja epilepsie u dieťaťa a rizikových faktoroch podrobne v tomto materiáli.

Čo robiť v prípade epileptického záchvatu

Epilepsia je chronické ochorenie mozgu, ktoré sa prejavuje konvulzívnymi záchvatmi, zmenami duševnej osobnosti a inhibíciou kognitívnych procesov. Moderná interpretácia epilepsie je náchylnosť mozgu na náhly nástup konvulzívnych záchvatov.

Formy choroby

Patologická fyziológia epileptického záchvatu spočíva v synchrónnom veľkom neurónovom výboji vo väčšine častí mozgu, v dôsledku čoho dochádza k záchvatu.

Hlavné klinické formy epilepsie:

1. Veľké zovšeobecnené záchvaty. Skladá sa z piatich etáp: prekurzorov, aury, tonických kŕčov, klinických kŕčov a výstupu z záchvatov.
2. Čiastočné záchvaty. Vznikajú v dôsledku organického poškodenia nervových buniek. Sú vytvorené na pozadí častejšie zachovaného vedomia a prejavujú sa ako motorické, senzorické, autonómne alebo duševné poruchy.
3. Epileptické ekvivalenty. Ide o pretrvávajúce pathocharakterologické zmeny osobnosti a emocionálne poruchy. Najčastejším ekvivalentom je dysfória, krutá podráždenosť, ktorá končí emocionálnym výbuchom a často nekontrolovanou agresiou.

Ako rozpoznať

Epileptický záchvat je ľahko rozpoznateľný, vediac jeho štádium prejavu. Vonkajšie, veľký generalizovaný záchvat začína tonickými kŕčmi: pacient stráca vedomie a padá na povrch. Počas pádu môžete počuť konkrétny výkrik: glottis je prasknutý, čo spôsobuje, že vzduch prechádza úzkym priestorom a vzniká vysoký zvuk.

Tónové kŕče v dôsledku okamžitého nárastu svalového tonusu sa prejavujú napnutím trupu a končatín. Hlava je posunutá dozadu alebo otočená smerom k boku. Dýchanie je zmätené, vyčnievajúce žily na čele a krku. Pleť je modrá, zatiahnuté čeľuste. Táto fáza trvá v priemere až 30 sekúnd.

Stáva sa štádium klonických záchvatov. Trvajú v priemere 2 minúty. Frekvencia svalových kŕčov sa znižuje. Svalové napätie sa strieda s relaxáciou. To znamená, že svaly sú redukované, potom unclenched. V tomto štádiu všetky končatiny a trup bijú na povrchu, na ktorom pacient spadol. Pena prichádza z úst kvôli rýchlemu kontrakcii jazyka, funguje ako miešačka a bielie sliny v ústach. Dýchanie je zmätené, hlučné a chrapľavé. O minútu neskôr klesá počet kontrakcií svalov. Na konci klonickej fázy zmiznú. Po záchvate pacient buď spadne do stavu hlbokého spánku, alebo je dezorientovaný. Má čiastočnú retrográdnu amnéziu: len ťažko reprodukuje udalosti, ktoré predchádzali záchvatu.

Klinické prejavy epilepsie sú obmedzené nielen na veľké konvulzívne usadenie. Existujú aj ďalšie prejavy ochorenia:

• Absencia. Toto je krátka deaktivácia vedomia so zachovaním svalového tonusu. Napríklad učiteľ prednáša a "vypne" 30 sekúnd. Stále stojí, v ruke má ukazovateľ s otvorenými očami. Po pol minúte sa k nemu vracia vedomie a on pokračuje v prednášaní napriek tomu, že nevie o svojom stave.
• Ambulantný automatizmus. Pacient vykonáva svoju obvyklú činnosť s mysľou. Môže sa to vyskytnúť v nesprávnom čase. Napríklad v centre mesta môže epileptický sundat svoje šaty a ležať spať priamo na dlážke. Napodobňuje súbor akcií, ktoré vykonáva pred spaním: odstraňuje oblečenie a zapadá do postele. Po nejakom čase sa pacient zmyslí.
• Somnambulizmus alebo nápomoc. Počas spánku dochádza k súmraku vedomia. Epileptický sa objaví uprostred noci a uskutoční celkom organizované akcie v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Potom zaspali na mieste alebo sa vrátili do postele.
• Paranoidné. Vyzerá to na pozadí stmievania za súmraku, v ktorom je pacient dezorientovaný, ale zachováva sa jeho integrita a organizácia pohybov. Pacienti vyjadrujú bludné myšlienky o prenasledovaní, veľkosti a poškodení.
• Strnulosť. Pacient nemá žiadnu reakciu na okolitý svet, neprišiel do kontaktu s inými ľuďmi.

Mali by ste tiež rozlišovať medzi skutočným epileptickým záchvatom a hysterickým záchvatom. Sú navzájom podobné, ale znalosť odtieňov nám umožňuje rozlišovať medzi dvoma stavmi a vybrať vhodnú pomoc pri nástupe epilepsie.

Skutočná závažná záchvatová porucha má tieto charakteristiky:

1. akútny nástup;
2. neexistuje vedomie;
3. padajúce na tvrdý povrch, napríklad na asfalte;
4. žiaci nereagujú na svetlo;
5. sú kŕče;
6. Trvá 2-3 minúty;
7. môže sa ukázať samostatne;
8. pacient uhryzne jazyk, šošovkovú penu vystupuje z úst;
9. po zachytení môžete vidieť stopy mimovoľného močenia, výkalov alebo spermií;
10. v priebehu pádu sa ozýva výkrik;
11. po zadržaní, hlbokom spánku a dezorientácii.

Hysterický veľký záchvat je charakterizovaný:

• dochádza po traumatickej situácii;
• vedomie je čiastočne prítomné;
• počas pádu nie je žiadny plač, jazyk nie je kousnutý, oblečenie je čisté;
• padá na mäkký povrch: na tráve, v kríkoch, na ľuďoch;
• žiaci reagujú na svetlo;
• Trvá tak dlho, kým sú pozorovaní ľudia;
• dochádza výhradne (!) v prítomnosti ľudí;
• žiadne záchvaty, hmatateľné a demonštračné pohyby;
• po záchvate, človek kričí, smiech; jeho orientácia sa zachováva a po "zapadnutí" nespí.

Základné pravidlá

Základné pravidlá prvej pomoci závisia od typu epileptického záchvatu. Prvá pomoc pri epilepsii a veľké konvulzívne záchvaty:

1. Hodnotiť situáciu. Nevystavujte paniku a nevyhodnocujte situáciu triezvo.
2. Pacient padol na tvrdý povrch a začal mať tonické kŕče. Uistite sa, že ste si všimli čas od začiatku útoku.
3. Uchovávajte od obete všetky veci, ktoré by mohli potenciálne ublížiť človeku, alebo že by sa mohli poškodiť: kameň, fľaša, obruba. Presuňte ho na bezpečné miesto.
4. Nedovoľte, aby sa človek ublížil - položte pod hlavu mäkký predmet: valec, zložený plášť, aktovku. Tým sa zabráni poraneniam hlavy a mozgu.
5. Otočte epileptik na jeho boku alebo bruchu. Tým sa zabráni vracaniu sa dostať do dýchacích ciest, pacient sa vyhne zaduseniu a zaduseniu.
6. Spravidla sa dav zhromažďuje okolo epileptického v stave útoku. Urýchlite divákov. Epileptický záchvat nie je show.
7. Až do konca útoku sa s obeťou a počkajte, kým sa situácia skončí. Zostaňte s obeťou, až kým sa k nemu nevráti jasné vedomie. Nemôže zostať sám.

Pamätajte si, že prvá pomoc pri epilepsii u dospelých je rovnaká ako u detí.

Čo robiť pri hysterickom útoku:

• Berte na vedomie čas od začiatku záchvatu.
• Presuňte pacienta na miesto, kde je málo alebo žiadnych ľudí.
• Rozstrekujte vodu na tvár alebo podajte alkohol do nosa.
• Nedávajte pozor na demonštračné útoky a nevychovávajte tantru.

Pri absencii nie je potrebná prvá pomoc. Táto podmienka prechádza nezávisle a nevyžaduje vonkajšie zásahy.

Čo nemožno urobiť počas útoku

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate je veda, čo robiť pri poskytovaní prvej pomoci. Prísne zakázané akcie:

1. Pokúste sa otvoriť čeľusť a vložiť do nej lyžice, vidličky, handry a ďalšie predmety. Počas tonických záchvatov je čelovka prakticky nemožná, počas fázy klonovania existuje riziko straty prsta: pacient ho bude kousnúť a zlomí si zuby, z ktorých kúsky sa dostanú do dýchacieho traktu.
   Stále existuje spoločný mýtus sovietskej medicíny, v ktorej dokonca niektorí dnešní lekári veria, že musíte otvoriť svoju čeľusť a vložiť medzi zuby lyžicu. Nikdy to neurobíte a neverte tým, ktorí to hovoria.
2. Držte epileptické kolená, sedte na ňom a pokúste sa zadržať kŕče.

Kedy zavolať sanitku

Nie vo všetkých situáciách je potrebná ambulantná brigáda. Zavolajte ju však v takýchto situáciách:

• Počas záchvatu poškodený zranil hlavu alebo utrpel ďalšie zranenie.
• Epileptické záchvaty trvajú viac ako päť minút.
• Po ukončení záchvatov sa dýchanie nevracia (skontrolujte dýchacie cesty, otvor v ústach).
• Ak sa epileptické záchvaty opakujú jeden po druhom, medzi ktorými pacient nedosiahne vedomie. S najväčšou pravdepodobnosťou vzniká epileptický stav, ktorý ohrozuje život epileptického.
• Ak vidíte epileptické ekvivalenty, napríklad paranoidné alebo ambulantné automatizácie.

Núdzová starostlivosť o epilepsiu: čo robiť počas útoku na dospelých a deti?

Epilepsia je treťou najbežnejšou neurologickou chorobou. Choroba je nebezpečná, pretože útok sa môže stať kdekoľvek a kedykoľvek. Nemocná osoba nemôže kontrolovať svoje činy a ak nedostane prvú pomoc pri epilepsii, útok môže skončiť smrťou.

Klinika epileptického záchvatu

Existuje niekoľko typov mozgovej epileptickej aktivity. Najnebezpečnejším a traumatickým pre pacienta je generalizovaný tonicko-klonický záchvat. Počas útoku sa osoba nekontroluje a nezodpovedá za svoju bezpečnosť.

Takýto stav sa môže rozvíjať doma, v práci, vo verejnej doprave, na vozovke. Hlavnou úlohou svedka epiphrispupe je správne diagnostikovať záchvat a kompetentne poskytnúť prvú pomoc.

Pacienti majú často pred útokom špecifické symptómy, ktoré sa nazývajú epileptická aura. Predchodcami útoku môžu byť:

• pocit zvláštnej vône: citrus, síra, dážď atď.;
• zmena vnímania farieb: všetko okolo sa môže zmeniť na modrú alebo žltú, alebo sa pozoruje farebná slepota;
• bolesť hlavy;
• závraty, tmavnutie očí;
• zmeny nálady: roztrhnutie, pasivita alebo podráždenosť, agitácia.

Ak má pacient dlhú dobu epilepsiu, potom sa sám pokúša dostať na bezpečné miesto, keď sa objavia predchodcovia útoku. Ale počas nervových šokov, počas tehotenstva alebo detstva môže dôjsť k neočakávanému záchvatu a dokonca aj na pozadí antiepileptických liekov.

1. Pacient prudko padne na podlahu, bez ohľadu na prostredie.
2. Tónové kŕče začínajú - telo je roztiahnuté, hlava môže byť hádzať späť, oči sa valcujú.
3. Klonická fáza je charakterizovaná trhaním rôznych svalov, kontrakciou čeľusťových svalov.
4. Často sa z úst objavuje pena, ktorá môže byť mačkaná ružovou a červenou, ak je jazyk uhryznutý.
5. Vracanie sa často vyvíja.
6. Útok zvyčajne trvá asi 2-3 minúty, ale nie viac ako 5 minút.
7. Počas klonickej fázy alebo na konci záchvatu je možné mimovoľné močenie alebo defekácia.
8. Po záchvate pacient trpí únavou a ospalosťou.

• Pacient je schopný ochromiť sa počas klonových kŕčov o okolitých objektoch alebo pohlaví.
• Ak je jazyk silne uhryznutý, môže sa objaviť krvácanie, s ktorým sa môže pacient udusiť.
• Vniknutie a pena sa môžu dostať aj do dýchacích ciest a spôsobiť udusenie.
• Po útoku sa všetky svaly uvoľnia a možno recesia koreňa jazyka, ktorá blokuje vstup do hrtana a spôsobuje udusenie.

Všetky tieto situácie môžu viesť k smrti pacienta s epilepsiou, a preto je potrebné vedieť, ako sa prvá pomoc objaví pri epilepsickom záchvate u dospelých doma aj vonku.

Naliehavý lekár

Prípady, v ktorých potrebujete pomoc núdzového lekára:

• konvulzívne záchvaty u tehotnej, dieťaťa alebo staršej osoby;
• viditeľné poškodenie kože alebo kostry;
• ak útok trvá viac ako 5 minút;
• so sériou záchvatov, ktoré sa navzájom sledujú;
• ak po ukončení záchvatu sa ukáže, že pacient je prvýkrát;
• pri absencii dýchania a palpitácie po ukončení útoku.

Je to dôležité! Počas útoku môže dýchanie zmiznúť, najmä pri záchvatoch fázy 1. Nie je potrebné robiť nič, aj keď pacient zmodral, dýchanie pokračovalo nezávisle.

Prvá pomoc pri záchvate detí

Zabavenie dieťaťa jeho vlastného alebo neznámeho dieťaťa na ulici, ktorá sa prvýkrát rozvinula, môže nevyrovnať každú dospelú osobu. Musí sa však pamätať na to, že každá osoba bez špeciálneho vzdelania, ale ktorá vie o štandarde prvej pomoci, môže pomôcť pacientovi s epiprips.

Ak klesne dieťa, jeho žiaci nereagujú na svetlo, dochádza k pulzácii krvných ciev a kŕčom, potom je pravdepodobnejšie epilepsia.

Opatrenia na epilepsiu u detí:

Je to dôležité! Treba pamätať na to, že epilepsia môže byť dôsledkom nádorov mozgu a iných závažných ochorení. Preto sa pri rozvoji konvulzívnych záchvatov treba dobre preveriť, aby sa objavila príčina.

Prvá pomoc pri útoku na dospelých

Keď sa prvé príznaky útoku nemusia báť a utekať. Tiež sa nesmiete smiať chorým. Je potrebné získať silu, pretože život človeka závisí od správnosti prvej pomoci.

Je to dôležité! Je potrebné odhaliť začiatok útoku a kontrolovať čas do konca. Ak trvanie útoku presiahne 5 minút, musí sa zavolať sanitka. Možno vývoj epileptického stavu - stav život ohrozujúci.

V tabuľke je stručne predstavená prvá pomoc pri epileptickom záchvate.

Po ukončení záchvatov sa pacient zvyčajne cíti dobre a unavene. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť vzniku nekontrolovaného svalového zášklbu končatín. Preto, kým pacient zotaví svoj život, je lepšie položiť ho na jednu stranu.

Po ukončení záchvatu je možné mimovoľné močenie a defekácia. Osoba, ktorá zažila záchvat na preplnenom mieste, sa za svoju bezmocnosť hanbí. Je potrebné rozptýliť pozorný dav, pokúsiť sa zakryť a skryť účinky defekácie alebo močenia.

Videozáznam v tomto článku predstavuje metódy diagnostiky a starostlivosti o pacientov trpiacich epilepsiou.

Alkoholická epilepsia, čo robiť?

Na pozadí dlhotrvajúceho alkoholizmu sa v mozgu vytvárajú ohniská zvýšenej záchvatovej aktivity. Problém sa prejavuje vo vývoji epilepsie.

Pokyny pre núdzovú starostlivosť o alkoholický epiprisk majú niekoľko odlišností od algoritmu pre bežnú epilepsiu:

1. Záchvat zvyčajne začína s ostrým zrušením alkoholu počas 2-3 dní. Nástup je náhle a fáza tonických kŕčov je dlhšia. Preto hneď ako začne útok, musíte pacienta otočiť na stranu a pokúsiť sa ho udržať v tejto polohe počas celého útoku.
2. Na konci pacienta zvyčajne zaspí. Ale v nasledujúcich dňoch by sme mali očakávať vývoj delirium tremens alebo delirium tremens na pozadí abstinenčných príznakov. Halucinácie sa môžu objaviť vo forme malých zvierat alebo hmyzu. Preto je najlepšie hospitalizovať pacienta na liečbu v narko- logickej nemocnici ihneď po epilepsickom záchvate.

Útoky v alkoholizme môžu časom stúpať a zvyšovať, takže v závislosti od toho, akú liečbu pridelia, aby sa zbavili závislostí, závisí terapia epilepsie. Nekomplikované záchvaty alkoholickej konvulzívnej aktivity sa môžu liečiť doma pod vedením narcologa.

Epilepsia nie je trest, choroba je úspešne zastavená modernými antikonvulzívami. Hlavnou vecou nie je byť v rozhodujúcom momente vystrašení a poskytnúť náležitú pomoc pri epileptickom záchvate.

Algoritmus prvej pomoci pri epilepsii

Epilepsia je známa už dávno, Hippocrates dal svoj prvý opis, v Rusku sa choroba nazývala "epilepsia". Doteraz boli vyvinuté účinné liečebné režimy pre epilepsiu. Prevalencia choroby je 16,2 na 100 000 obyvateľov, v globálnom zmysle je to pomerne veľké percento, ktoré s vekom neklesá. Pacienti s epilepsiou vyžadujú nepretržité drahé liečenie a pozorovanie neurológom počas celého života.

Keď raz uvidíme epilepsiálny záchvat, človek na to nikdy nezabúda a bude ho môcť rozpoznať v každej situácii. Okolie je často vystrašené obrazom, ktorý videl, a nevedia pomôcť osobe v tomto štáte. Správna taktika starostlivosti neodstraňuje tento príznak, ale umožňuje pacientovi len veľmi ľahko posunúť útok.

Epileptické záchvaty sú rozdelené na čiastočné a generalizované.

Čiastočný útok je sprevádzaný konvulzívnym zášklbom v určitej časti tela alebo vývojom porúch stavu autonómneho nervového systému - nauzea, vracanie, závrat, bolesť hlavy. Keď k tomu dôjde, budenie určitého obmedzeného priestoru v mozgu.

Generalizovaný záchvat je sprevádzaný stratou vedomia a zapojením celého organizmu do útoku, vrátane absencií a veľkého tonicko-klonického záchvatu. Vzrušenie pokrýva všetky neuróny mozgu súčasne na krátky čas.

Najdôležitejšou je veľká konvulzívna fit. Náhle sa začína, niekedy sú prekurzory vo forme návalov tváre, bolesti hlavy. Pacient stráca vedomie a celé telo spočiatku pokrýva tonické kŕče, zatiaľ čo svaly sú napäté a ťažké, pacient sa viaže a ztuhne v určitej polohe. Počas tonickej fázy sa pacienti zmení na modrú kvôli kŕčeniu periférnych ciev a biela pena sa uvoľní z úst.

Fázy epileptického záchvatu

Tonická fáza sa nahradí klonickými kontrakciami svalov. Telo pacienta je skrútené pod pôsobením kŕčov a tak pacient môže spôsobiť poškodenie okolitých objektov. Charakteristickými príznakmi sú otvorené oči a žliabky. Dýchanie sa stáva prerušovaným a ťažkým, ďalej sa zhoršuje zvýšeným uvoľňovaním sliny, ktoré pacient nemôže vyplieniť.

Trvanie záchvatu nie je dlhšie ako 30 sekúnd, zriedka až do 60 sekúnd, ak čas prekročí tieto indikátory, hrozí nebezpečenstvo vzniku epileptického stavu a asfyxie - v takom prípade je potrebná núdzová lekárska starostlivosť. Po zachytení majú pacienti mimovoľné močenie a niekedy aj črevný pohyb. Pri prechode kŕčmi sa vyvine hlboký spánok podobný kóme, po ktorom sa pacient zotaví a čas záchvatu je úplne vymazaný z jeho pamäti.

Hlavnými zložkami útoku sú:

• Kŕče.
• Strata vedomia
• Zhoršené dýchanie

Epileptický záchvat smerom von vyzerá niečo hroziace a desivé, ale nevyžaduje špeciálnu pomoc, pretože sa spontánne končí. Pacientka trpí viac ľahostajnosťou a nedostatočným správaním sa iných ako samotným útokom. Núdzová farmakologická starostlivosť sa nevyžaduje, je dôležité byť blízko k pacientovi a sledovať jeho stav - to je hlavná vec, ktorú môže urobiť osoba, ktorá poskytuje starostlivosť.

Algoritmus účinku pri poskytovaní prvej pomoci pri epilepsii:

1. 1. Nenechajte sa panicovať, upokojte sa a vytiahnite sa, život človeka bude závisieť od ďalších krokov.
2. 2. Nedovoľte, aby osoba padla, pokúste sa chytiť ho včas a starostlivo položte na chrbát.
3. 3. Nehľadajte pilulky v osobných veciach, je to strata času: po útoku pacient sám odoberie správny liek a počas tohto obdobia sa môže zraniť.
4. 4. Poskytnite pacientovi bezpečné prostredie - odstráňte predmety, ktoré môže uškodiť, ak sa stane na ulici, presuňte pacienta na pokojné miesto.
5. 5. Zaznamenajte začiatok záchvatu.
6. 6. Položte vankúš, vrecko, oblečenie pod hlavu, aby ste zjemnili údery na podlahu alebo na zem.
7. 7. Uvoľnite krk z tlakového odevu.
8. 8. Otočte hlava na stranu, aby ste predišli zaduseniu sliny.
9. 9. Nie je možné držať končatiny, aby ste zastavili kŕče - to je neúčinné a môže spôsobiť zranenie.
10. 10. Ak je ústa otvorené, niekoľkokrát do nej vložte zloženú handričku alebo vreckovku, aby ste zabránili hrýznutiu jazyka a jazyka.
11. 11. Ak je ústa uzatvorená, nepokúšajte sa ju otvoriť silou. Pri vykonávaní tejto manipulácie existuje vysoké riziko, že nebude ponechaná bez prstov alebo zlomením zubov.
12. 12. Niektorí pacienti idú za záchvat - nie je potrebné zabrániť tomu. Je potrebné zabezpečiť bezpečnosť pohybu a neustále udržiavať, aby sa zabránilo pádu.
13. 13. Pre pacientov s epilepsiou boli vyvinuté špeciálne náramky, ktoré obsahujú informácie o pacientovi a jeho ochorení. Musíte skontrolovať dostupnosť náramku, pomôže to v prípade volania sanitky. Teraz existujú elektronické verzie týchto zariadení.
14. 14. Znovu skontrolujte čas: Ak útok trvá dlhšie ako 2 minúty, musíte zavolať na ambulanciu - v tomto prípade je potrebné zaviesť antikonvulzívne a antiepileptické lieky.
15. 15. Po kŕčoch otočte obeť na jednej strane, pretože počas tohto obdobia je možná recesia jazyka.
16. 16. Keď záchvat skončí, pomôžte človeku vstať a zotaviť sa, vysvetliť mu, čo sa mu stalo a utišiť ho.
17. 17. Dajte mu antiepileptické lieky, aby sa zabránilo vzniku opakovaného záchvatu.

Závažná komplikácia záchvatov je vývoj epileptického stavu.

Epistatus - stav, v ktorom jeden záchvat začína pred koncom predchádzajúceho. Ak čas útoku presiahne viac ako 2 minúty, mal by byť podozrenie na epileptický stav a mala by sa povoliť lekárska pomoc. Táto komplikácia sama o sebe neprechádza, je potrebné zaviesť antikonvulzívne lieky na zastavenie ochorenia. Jej nebezpečenstvo spočíva v možnosti vzniku asfyxie a smrti pri zadusení. Ide o vážnu komplikáciu, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu v neurologickom oddelení.

Keď absencie pomáhajú pacientovi poskytovať podľa toho istého algoritmu, tieto stavy netrvajú dlho a odchádzajú samy. Pacient musí byť počas záchvatu bezpečný a je povinnosťou ostatných, aby ho poskytli.

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate

Epilepsia patrí do kategórie chronických, nevyliečiteľných patológií. Bohužiaľ je dnes možné pomocou liekov znížiť frekvenciu útokov, ale úplne ich zbaviť, bohužiaľ, zatiaľ nie je možné. Asi štyridsať miliónov ľudí trpí epileptickými záchvatmi po celom svete, ale nie všetci vieme, čo robiť, ak zrazu svedčíte o takomto útoku.

Čo ak existuje podozrenie z blížiaceho sa útoku? ↑

Záchvat epilepsie sa náhle prejaví, prekvapením niekto iní, ale často mu predchádza aj aura, stav prekurzora blížiaceho sa útoku. Príznaky aury nie sú príliš výrazné, ale napriek tomu ich môžete venovať pozornosť:

• rozšírené žiačky;
• zvýšená úroveň úzkosti u pacienta;
• krátkodobé svalové kontrakcie;
• ostrú podráždenosť a aktivitu;
• nedostatočná reakcia na vonkajšie podnety.

Ak máte podozrenie, že dôjde k útoku čoskoro, musíte urobiť niekoľko manipulácií:

• chrániť osobu pred traumatickými objektmi;
• pripraviť mäkký predmet, ktorý sa dá umiestniť pod hlavu v čase útoku, môže to byť vankúš, vankúš oblečenia, zložená deka atď.;
• uvoľnite krk pred dusivými predmetmi: vytiahnite kravatu alebo šálku, uvoľnite košeľu;
• nechajte na čerstvom vzduchu. Ak ste v tejto chvíli v miestnosti otvoriť okná, aby pacient mohol dýchať ľahšie.

Čo robiť počas útoku? ↑

Z vizuálneho hľadiska, epileptický záchvat, hlavne ak ste ho predtým nestretli, vyzerá hrozivo. Spravidla sú tí, ktorí sú v tomto okamihu úplne prišli, a nerozumejú tomu, čo robiť. V skutočnosti, ak útok trvá niekoľko minút, ale v podstate to nepredstavuje pre osobu zvláštne nebezpečenstvo, ak ho chráníte pred traumatizujúcim priestorom a budete ho v tom momente sledovať.

Prvá pomoc pri epilepsii je nasledovná:

• ostré konvulzívne kontrakcie začínajú okamžite av tomto momente sa pacient už nedokáže ovládať sám. Je dôležité ho zachytiť a položiť na rovný povrch tak, aby sa v čase pádu nepoškodilo;
• položte pod hlavu vankúš, prikrývku alebo vankúš z oblečenia, ktoré sú na dosah;
• uvoľnite oblasť krku a hrudníka pre ľahšie dýchanie, ak to ešte nebolo vykonané;
• Pokúste sa jemne otočiť hlavu pacienta na stranu tak, aby sa nedotýkal jeho slinami a možného zvracania, ale nijakým spôsobom neudržujte hlavu;
• nedávajte pacientovi počas pitia nápoj;
• nemali by ste sa snažiť obmedziť kŕče silou, nie sú kontrolované a môžete pacientovi len zraniť;
• ak je ústa otvorené, vložte kus látky alebo vreckovku tak, aby pacient nepoškodil jazyk. Ak je čeľusť stlačená, nesnažte sa ju otvoriť, nebudete uspieť bez poškodenia;
• môže pacient prestať dýchať niekoľko sekúnd, mal by byť pripravený. V tomto prípade nie je nič čo robiť, dýchanie sa obnoví samo o sebe počas niekoľkých sekúnd, budete sledovať iba impulz. Vo výnimočných prípadoch môže dýchanie dlhšie zmiznúť, potom by sa malo vykonať umelé dýchanie a zavolať sanitku;
• môže dôjsť k mimovoľnému močeniu alebo k defekácii v čase záchvatu, čo je normou pri tejto chorobe.

Čo robiť po útoku? ↑

Prvá pomoc je poskytnutá, ale čo ďalej s pacientom? Keď pacient vychádza zo stavu epileptického záchvatu, nepamätá si, čo sa s ním deje, ale uvedomuje si, že to bol záchvat, ak by sa s ním stretol skôr. Vychádzajúc z tohto stavu, človek zažíva ospalosť, ak je na vhodnom mieste na to, mal by mať odpočinok a spať. Ak sa útok stane na ulici, v obchode alebo na inom preplnenom mieste, mali by ste pomôcť pacientovi vstať, ale pamätajte, že po ďalších 15 minútach sa môžu objaviť záchvaty, preto je vhodné osobu držať.

Nie je potrebné ponúknuť pacientovi žiadne lieky, spravidla ľudia trpiaci epilepsiou vedia, aké drogy budú musieť užívať. Aby nedošlo k opakovanému záchvatu, človek nikdy nesmie piť nápoje obsahujúce kofeín.

Celková slabosť, slabosť, bolesť hlavy a neistota v chôdze môžu pretrvať po útoku ešte niekoľko dní.

Kedy je potrebná hospitalizácia? ↑

V 2-3 prípadoch sa zo stoviek útokov vyskytuje epileptický stav - ide o vážnu a život ohrozujúcu situáciu, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Častejšie sú deti s epileptickým stavom konfrontované ako s dospelými.

Status epilepticus má svoje vlastné charakteristiky:

• trvanie záchvatu je viac ako 30 minút alebo séria záchvatov, počas ktorých sa pacient nezotaví;
• pulz je narušený, je buď príliš častý, alebo naopak prakticky nedetekovateľný;
• svalový tonus sa zníži;
• žiakov veľmi rozšírené.

Hlavné nebezpečenstvo tohto stavu je v kyslíkovom hladovaní mozgu, vďaka ktorému sa vyvíja jeho edém. Bez dostatočného množstva kyslíka začínajú mozgové bunky zomrieť, čo vedie k sérii patologických porúch vrátane postihnutia a dokonca smrti. Opuch mozgu vyvoláva zastavenie dýchania a zlyhanie srdca, čo môže viesť aj k smrti pacienta.

Okrem status epilepticus, existuje niekoľko podmienok, keď je potrebné volanie sanitky. Patria medzi ne:

• útok viac ako 3-5 minút;
• osoba je v záchvate alebo kóme po zachytení viac ako 10 minút;
• prvý útok, predtým podobný, nebol pozorovaný;
• epileptické záchvaty sa vyskytli u malého dieťaťa;
• v čase útoku bol pacient zranený;
• žiadne dýchanie alebo pulz dlhšie ako niekoľko sekúnd.

V tomto prípade by prvá pomoc na epileptické záchvaty mala poskytnúť nielen blízke osoby, ale aj lekári.

Ako rozpoznať útok? ↑

Epileptický záchvat má výrazné príznaky, ktoré nemožno prehliadnuť. Celkový záchvat je rozdelený na niekoľko fáz:

• aura je predchodca útoku, môžu sa začať objavovať za niekoľko dní;
• tonické kŕče. V tejto fáze je celé telo pacienta ostre zaťažené, hlava je odhodená späť, osoba padá, tvár sa stáva modrastou. Počas toho istého obdobia sa dýchanie môže zastaviť. Trvanie tejto fázy je približne 15-30 sekúnd;
• klonické kŕče. Táto fáza trvá asi 2-5 minút a na tomto mieste sa začnú záchvaty. Svaly celého tela sa začnú veľmi rýchlo kontrahovať a rytmicky vznikajú sliny z úst v podobe peny, dýchanie sa postupne vracia a modrá tvár prechádza;
• relaxácie. Fáza trvá 10-30 minút. V tomto období sa svaly pacienta úplne uvoľňujú, často nie sú žiadne reflexy, osoba je v stave stratu. Počas tohto obdobia sa môže vyskytnúť mimovoľné močenie, plyny môžu vypadnúť;
• snívať. Vychádzajúc zo stavu stuporovitosti, človek zažíva slabosť, únavu, zmätenosť, závrat a silnú túžbu spať. Zvyškové príznaky slabosti pretrvávajú niekoľko dní.

Pomoc pri nástupu epilepsie je dôležitá, nielen fyzická, ale aj psychologická, pretože pacient opätovne nadobudne vedomie často pocit nepríjemnosti a obviňuje sa za to, čo sa deje. Preto je dôležité pomôcť mu uvedomiť si, že jeho vina nie je tam a neprináša nepohodlie ostatným.

Prvá pomoc pri epilepsii

Epilepsia je nevyliečiteľné neurologické ochorenie spôsobené nadmernou aktivitou nervových buniek v mozgu. Táto aktivita prispieva k prejaveniu silného vzrušenia jeho kôry, čo vedie k útoku (záchvatu).

V čase záchvatu pacient nekontroluje svoje činy a môže byť vážne zranený. Prvá pomoc pri epilepsii by sa preto mala robiť jasne, dôsledne a rýchlo.

Charakteristiky tejto choroby

Epileptický záchvat môže mať rôzne prejavy v závislosti od typu ochorenia.

V medicíne existuje komplexná klasifikácia prejavov epilepsie. Zameriavame sa na tri typy, ktoré je potrebné rozlíšiť, aby sa poskytla prvá pomoc správne.

• Závažné záchvaty;
• Útoky s výraznou symptomatológiou;
• Status epilepticus.

Výskyt nezabezpečených záchvatov je indikovaný nasledujúcimi faktormi:

• Časté nočné mory;
• Neúmyselné močenie počas spánku;
• Zmeny v správaní, prejavujúce sa v hysterie, ktorá sa strieda s oddelením;
• Častá stupor, počas ktorej sa človek nemôže odvrátiť od jedného bodu;
• Úplný nedostatok odpovede na ostatných.

Pri takýchto často sa vyskytujúcich príznakoch je vhodné vyšetriť neurológ. V opačnom prípade sa začnú rozvíjať ťažké formy epilepsie.

Pri výraznej epilepsii u dospelých sú pozorované nasledujúce príznaky:

• Strata dotyku, schopnosť vidieť a počuť ostatných;
• Výskyt kŕčov alebo znecitlivenia častí tela;
• Možná krátkodobá strata vedomia;
• Konvulzívne pohyby a nekontrolovaná reč;
• Naklápacia hlava.

Najčastejšie záchvaty trvajú najviac tri minúty. Dlhšie pokračovanie útoku je nebezpečným prechodom v stave epilepticus.

Epistatus je najimpozitívnejším prejavom epilepsie. Vďaka tomu sa záchvaty tak často navzájom sledujú, že pacient nemá vždy čas na vedomie.

V prípade epileptického stavu je naliehavou starostlivosťou okamžite zavolať zdravotnícky personál, aby poskytol lekársku pomoc. Ďalej je potrebné postupovať podľa postupov krokov predpísaných pre prvú pomoc.

Symptomatické prejavy

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate napriek jednoduchosti akcie by mala byť poskytnutá okamžite. V opačnom prípade môže pacient vyvinúť tieto nebezpečné prejavy ochorenia:

• Vniknutie slín alebo krvi do dýchacieho systému;
• Vývoj hypoxie;
• Konzistentné a nezvratné poruchy mozgovej aktivity;
• kómu;
• Death.

Ak máte podozrenie na epileptický záchvat, pokúste sa čo najrýchlejšie pripraviť na prejavy.

Postupujte nasledovne:

• Odstráňte všetky položky, ktoré môžu byť pre pacienta nebezpečné.
• Ak niekto nie je oboznámený s vami, opýtajte sa ho, či je chorý epilepsiou;
• Požiadajte ho, aby odstránil alebo uvoľnil tesné stláčanie telových prvkov odevu.
• Zabezpečte voľný tok kyslíka v miestnosti;
• Nájdite mäkkú vec (vankúš, svetr), aby ste ju položili pod hlavu človeka.

V tomto štádiu je dôležité, aby sa očitý svedok psychologicky pripravil na prejavy útoku, pretože vzhľad peny z úst, konvulzívne pohyby a pískanie u obete môže vystrašiť každého, kto sa prvýkrát stretol s epilepsiou.

Zvyčajne epileptický záchvat trvá v dvoch fázach. Útok začína tým, že pacient padá, začína konvulzívne sťahovanie svalov, v dôsledku čoho konvulzívne vytiahne ruky a nohy. Oči v rovnakom čase môžu byť zatvorené alebo prevrátené. Dýchanie je prerušované, môže sa zastaviť 1-2 minúty.

Najčastejšie táto fáza trvá maximálne 3-4 minúty. Potom sa začína fáza 2, keď sa zastaví svalový kŕč, pacient sa utíši. Môže dôjsť k nedobrovoľnému močeniu. Aby človek mohol prísť na seba, potrebujete od 5 do 10 minút.

Pomoc so stavom epilepticus vždy umožňuje používanie liekov, ktoré môže používať iba lekár. Preto je potrebné chrániť pacienta pred zranením pred príchodom lekára.

Prvá pomoc

Zvážte, čo robiť, keď je potrebný epilepsický záchvat a aké činnosti sú zakázané.

Algoritmus pomoci pozostáva z takýchto naliehavých opatrení:

• Zaznamenajte začiatok útoku;
• Umiestnite pripravenú mäkkú vec pod hlavu obete alebo položte hornú časť tela na kolená;
• Pokúste sa držať hlavu tak, aby bola na jej boku, aby sa zabránilo vniknutiu slín alebo krvi do dýchacích ciest;
• Ak je ústa pacienta pootvorená, vložte medzi čeľuste ľubovoľného tkaniva, zatočte do malého vankúša;
• Nedovoľte, aby sa pacient po ukončení kŕčov dostal do povetria: ešte sa úplne nevrátil;
• V prítomnosti močenia zakryte látku alebo oblečenie na stehne osoby, pretože silný zápach moču spôsobí nárast útoku;
• Ak je stále v bezvedomí, upevnite si hlavu na jeho boku;
• Keď sa pacient objaví, požiadajte ho o niekoľko jednoduchých otázok, aby sa uistil, že jeho vedomie je jasné;
• Skontrolujte, či daná osoba má špeciálny náramok, na ktorom je zaznamenaná diagnóza, meno a adresu.

Prvá pomoc pri záchvate epilepsie by mala byť poskytnutá prísne podľa vyššie uvedeného algoritmu. Akékoľvek odchýlky od neho budú mať katastrofálne dôsledky.

Uvádzame zoznam častých chýb, ktoré sú neprijateľné pri pomoci osobe s epileptickým záchvatom:

1. Odpojte zuby v prvej fáze útoku. Úplne zbytočná akcia, pretože jazyk nespadá do tohto obdobia: svaly sú príliš napäté. Môžete však poškodiť sklovinu, zuby a dokonca aj okamžite odstrániť čeľusť.
2. Použite fyzickú silu na udržanie pacienta v období konvulzívnych svalových kontrakcií. Človek nemá ochranný inštinkt, nemá bolesť, takže môže dôjsť k poškodeniu svalov, väziva a dokonca kostí.
3. Presuňte pacienta počas útoku. Jedinou výnimkou z pravidla je nebezpečenstvo pre život: nachádza sa na okraji útesu, vody alebo vozovky.
4. Kŕmiť pacienta.
5. Ponuka liekov. Je to tiež zbytočná akcia, pretože žiadny liek nebude fungovať až do konca útoku.
6. Vykonajte resuscitáciu formou srdcovej masáže alebo umelého dýchania.
7. Beat, trepať, sprchovať vodou, snaží sa oživiť.

Stav po útoku

Naliehavá starostlivosť o epilepsiu by mala pokračovať po tom, čo pacient opäť získal vedomie.

Napriek tomu, že stav pacienta je zvyčajne normalizovaný do 15 minút, nemôžete ho opustiť sám. Pomôžte mu a choďte do domu.

Neponúkajte mu nápoje obsahujúce kofeín alebo korenené jedlá: vyvolajú znova záchvaty.

Opýtajte sa, či potrebuje lekársku starostlivosť. Ľudia, ktorí zaútočili nie prvýkrát dobre vedia, čo treba urobiť po ňom. Ak sa epilepsia prejavila po prvý raz, ďalšia pomoc a diagnostika by sa mala vykonať v lekárskej inštitúcii.

Zavolanie na záchrannú službu sa musí uskutočniť aj v nasledujúcich prípadoch:

• Epilepsia sa prejavila u tehotnej ženy, u starca, u dieťaťa;
• Útok trvá dlhšie ako 5 minút;
• Záchvat sa opakoval niekoľkokrát;
• Počas pádu bol muž zranený;
• Pacient nezískal vedomie;
• Po útoku pretrváva ťažkosti s dýchaním;
• Záchvat sa vyskytol vo vode.

Manifestácia epilepsie v detstve

Epilepsia u detí sa najčastejšie pozoruje od veku päť rokov a je charakterizovaná ako predispozícia ku konvulzívnym svalovým kontrakciám.

Ešte nie je možné presne diagnostikovať príčinu podobného symptómu. Avšak kŕčom predchádza rozrušené alebo hysterické správanie dieťaťa, keď je pre neho ťažké zadržať svoje emócie. Je ťažké, aby dieťa zaspalo, kvalita nočného a denného spánku sa výrazne zhoršuje.

Často u detí symptómy charakteristické pre epilepsiu sa prejavujú epileptiformnými záchvatmi. Ich príčiny a spôsoby liečby sa výrazne líšia. Rodičia preto musia byť schopní rozlišovať medzi sebou, aby mohli poskytnúť potrebnú pomoc doma.

Epileptiformné záchvaty sa vyskytujú raz. Ak sa to stalo niekoľkokrát, potom sa symptomatické prejavy budú vždy rozdielne.

Epileptické záchvaty sa opakujú pravidelne s jasne vysledovateľnými symptómami.

V každom prípade, keď sa objavia kŕčovité syndrómy, dieťa má vyšetriť neurológ, ktorý predpíše vhodnú a primeranú liečbu.

Závislosť od alkoholu a epilepsia

Pri alkoholizme sa epilepsia prejavuje ako komplikácia po dlhodobej a pravidelnej intoxikácii alkoholom.

Zobrazí sa raz, bude sa opakovať pravidelne. Súčasne nezáleží na tom, či osoba podala alkohol alebo nie. Táto funkcia je spojená s patologickými poruchami v krvnom obehu mozgu počas predĺženej intoxikácie alkoholom.

Alkoholická epilepsia je jedným z najnebezpečnejších prejavov ochorenia na život pacienta. Okrem toho má svoje vlastné charakteristiky:

• Útoky nastávajú niekoľko dní po poslednom príjme alkoholu;
• Záchvat je často sprevádzaný halucináciami;
• Po nej je narušený celotelový spánok;
• Pacient cíti horkosť a drsnosť;
• Pozor a pamäť klesá, reč sa zhoršuje;
• Existuje jasná depresia duševných procesov, ktorá sa prejavuje v zdĺhavých depresívnych stavoch.

Pri alkoholizme sa naliehavá starostlivosť o epileptický záchvat ukáže podľa všeobecne uznávanej zásady.

Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých

Čo to je: epilepsia je duševná porucha nervového systému, ktorá sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzaná rôznymi para- klinickými a klinickými príznakmi.

Zároveň v období medzi záchvatmi môže byť pacient úplne normálny, nie je odlišný od iných ľudí. Je dôležité poznamenať, že jediný útok ešte nie je epilepsia. Osoba je diagnostikovaná iba vtedy, ak sú aspoň dve záchvaty.

Toto ochorenie je známe z dávnej literatúry, v Egypte sa hovorí egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokrates, lekári tibetskej medicíny atď. V CIS sa epilepsia nazýva epilepsia alebo epilepsia.

Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku od 5 do 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja človek môže mať mierne záchvaty v intervaloch až do 1 roka alebo dlhšie, ale časom sa frekvencia útokov zvyšuje a vo väčšine prípadov dosahuje niekoľkokrát mesačne, ich povaha a závažnosť sa tiež časom mení.

dôvody

Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgových buniek, ako aj s chemickými vlastnosťami týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná, pretože sa vyskytuje pri idiopatickej (ak existuje dedičná predispozícia a v mozgu nie sú žiadne štrukturálne zmeny), symptomatická (keď je zistený štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia ).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) po celom svete trpí približne 50 miliónov ľudí epilepsiou - je to jedna z najbežnejších neurologických ochorení v globálnom meradle.

Príznaky epilepsie

Pri epilepsii sa všetky príznaky vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, silným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicami, bolesťami hlavy a všeobecnou slabosťou).

1. Manifestácia generalizovaného konvulzívneho záchvatu spočíva vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, aj keď môžu existovať iba tonické alebo len klonické kŕče. Pacient sa počas záchvatu ochoreje a často trpí značným poškodením, veľmi často uhryzne jazyk alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale dochádza aj k epileptickému agitovaniu sprevádzanému zatienim zakalením vedomia.
2. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí horúčka s nadmernou elektrickou excitabilitou. Zjavenia čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Ide o zovšeobecnené konvulzívne záchvaty, ktoré zahŕňajú mozgovú kôru v patologickom procese. Záchvat začína tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sa dýchacie svaly znižujú, čeľuste sú stlačené (jazyk môže kousnúť). Dýchanie môže byť spojené s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Doba trvania tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nasleduje klonová fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
4. Absansy - záchvaty náhleho výpadku vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek zrazu, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždidlá a úplne zmrazí. Nehovorí, nepohybuje oči, končatiny a trup. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje v jeho činnosti, akoby sa nič nestalo. Záchvaty zostávajú úplne bez povšimnutia pacienta.

V miernom stave ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denne, vyskytujúce sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú iný charakter. Pacienti tiež pozorovali zmeny osobnosti: laločnosť a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a nepatrnosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.

Prvá pomoc

Zvyčajne epileptický záchvat začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestane kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle je tu, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety od pacienta, skúste položiť ho na chrbát, s hlavou hádzať späť.

Ak je prítomné zvracanie, malo by sa vysadiť, mierne podopierať hlavu. To zabráni vracaniu vstúpiť do dýchacieho traktu. Po zlepšení stavu pacienta môžete piť trochu vody.

Interkidálne prejavy epilepsie

Každý pozná také prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, keď sa zdá, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť a úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií sa znižuje.

Tento problém je zvlášť dôležitý u detí môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do formovania zručností v rozprávaní, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých vážnych ochorení ako autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je tak prísny. Pacient sám, jeho rodina a iní sa musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov ani nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia.

Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Drogom chránený mozog nie je taký náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), fitness, sledovať televíziu, lietať v lietadlách a oveľa viac.

Existuje však celý rad aktivít, ktoré sú pre mozog v podstate "červeným hadrom" u pacienta s epilepsiou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené:

• riadenie auta;
• pracovať s automatizovanými mechanizmami;
• plávanie v otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
• vlastné zrušenie alebo preskakovanie tabliet.

A existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty, a to aj u zdravých ľudí, a tiež by mali byť obozretní:

• nedostatok spánku, práca v nočných zmenách, denná prevádzka.
• chronického užívania alebo zneužívania alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké určiť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti nevedia o svojej chorobe alebo ju skrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií trpí najmenej 4 milióny ľudí epilepsiou a jeho prevalencia dosahuje 15-20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď teplota stúpa - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto čísla pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba zriedkavo vedie k smrti alebo k hrubému porušovaniu fyzického stavu alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia je klasifikovaná podľa jej pôvodu a typu záchvatov. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

• idiopatická epilepsia, pri ktorej nie je možné identifikovať príčinu;
• symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.

V asi 50-75% prípadov dochádza k idiopatickej epilepsii.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledovné faktory:

• poranenia hlavy;
• opuch;
• aneuryzma;
• mŕtvice;
• mozgový absces;
• meningitída, encefalitída alebo zápalové granulómy.

Príznaky epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Ak sa epileptické zameranie nachádza v dobre definovaných oblastiach mozgu (čelná, parietálna, časová, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva ohnisko alebo čiastočne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.

diagnostika

Na základe popisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovorov s rodičmi lekár podrobne vyšetruje dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

1. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografia): špeciálne snímače, ktoré sú umiestnené na hlave, umožňujú zaznamenávať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Každý, kto trpí epilepsiou, je touto otázkou trýznený. Súčasná úroveň pri dosahovaní pozitívnych výsledkov pri liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna príležitosť na záchranu pacientov pred epilepsiou.

výhľad

Vo väčšine prípadov je prognóza po jednom útoku priaznivá. Približne 70% pacientov počas liečby má remisiu, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V prípade 20-30% záchvatov pokračuje, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a usmerňovať pacienta tak, aby bol jeho život čo najplodnejší a produktívnejší.

Pred predpisovaním antiepileptických liekov by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou údajov EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI.

Pacient a jeho rodina by mali dostávať pokyny o užívaní drogy a mali by byť informovaní o skutočných dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Zásady liečby epilepsie:

1. Súlad s typom záchvatov a epilepsie (každé liečivo má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatu a epilepsiu);
2. Ak je to možné, použite monoterapiu (použitie jediného antiepileptického lieku).

Antiepileptické lieky sa vyberajú v závislosti od formy epilepsie a charakteru záchvatov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou drogy je postupne zrušená a ďalšia je menovaná. Pamätajte si, že za žiadnych okolností by ste nemali zmeniť dávku lieku sami alebo prestať liečbu. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.

Liečba liekov je kombinovaná s diétou, určuje spôsob práce a odpočinok. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, teplých korenín, alkoholu, slaných a koreninových jedál.