Intrakraniálny tlak u dojčiat

Ak je intrakraniálny tlak u dojčiat do jedného roka stále vysoký, mali by sa znepokojovať blízky a mali by sa prijať urgentné opatrenia na zistenie pôvodnej príčiny takejto patológie. Faktom je, že zvýšená hodnota ICP u dieťaťa je len príznakom, ale hlavným dôvodom je rozvoj vnútorných ochorení. Preto je kontrola intrakraniálneho tlaku u novorodencov taká dôležitá.

príčiny

Plášť je umiestnený okolo mozgu u zdravého človeka, medzi ktorým sa nachádza špecifická tekutina v subarachnoidnom priestore. Vo vnútri mozgu má priestor spojených komôr, ktoré sú naplnené špecifickou tekutinou nazývanou tekutina. Že vykonáva ochrannú úlohu, chráni mozgové tkanivo pred zranením, poškodením. Tlak špecifickej tekutiny v mozgovom tkanive je intrakraniálny tlak. Ak však dieťa má vysoký krvný tlak, môže to viesť k nebezpečným následkom, ktoré sú dôležité na to, aby sa zabránilo včas.

Existuje mnoho dôvodov, pre ktoré majú deti nízky alebo zvýšený intrakraniálny tlak a aj napriek tomu, že tento faktor vyvolal problém, intrakraniálny tlak bude pravidelne alebo neustále narušovaný. Hlavné príčiny patológie sú nasledovné:

  • nedostatok kyslíka a živín počas vývoja plodu;
  • patologický a závažný priebeh toxémie v prvom trimestri gravidity;
  • zložitá práca s poranením hlavy plodu;
  • placentárne prerušenie alebo rýchle starnutie;
  • používanie liekov s rozsiahlym zoznamom vedľajších účinkov.

Ak zvýšený alebo znížený intrakraniálny tlak u dieťaťa mladšieho ako jeden rok vznikol kvôli vývojovej poruche in utero, môžu sa objaviť príznaky problému už v prvých dňoch života dieťaťa.

Symptómy ICP u dojčiat

Ďalšie príznaky

Vývoj hydrocefalusu

Patológia je vrodená, sprevádzaná zvýšenou produkciou mozgovomiechovej tekutiny. Hydrocefalus spôsobuje nadmerné nahromadenie mozgovomiechovej tekutiny v mozgovom priestore, vďaka čomu tekutina stláča mozgové komory, čo spôsobuje vážne bolesti hlavy a oneskorenie vývoja. Traniálny tlak u dojčiat sa zvyšuje, v závažných prípadoch vedie k krvácaniu. Keď hydrocefalus v omrvinky neúmerne veľké hlavy, bledá pokožka, kritický nedostatok telesnej hmotnosti.

Typy a závažnosť hydrocefalusu

  1. Podľa mechanizmu výskytu:
    • zatvorená - vyvíja sa v dôsledku zmien v cirkulácii alkoholu;
    • otvorený - rozvíja sa kvôli patológii rovnováhy v procese výroby a distribúcie mozgovomiechovej tekutiny.
  2. Podľa lokalizácie:
    • vnútorné - často sa vyskytujú po poranení, infekčných komplikáciách, vývoji nádorov;
    • vonkajšia - vyplýva zo zvýšenej akumulácie mozgovomiechovej tekutiny v subdurálnom a subarachnoidnom priestore, hlavným dôvodom je trauma, hemorágia v mozgu.
  3. Adrift:
    • subakútna - do jedného mesiaca;
    • akútna - prejavuje sa za niekoľko dní;
    • chronická - vzniká za viac ako šesť mesiacov;
    • stlačený - všeobecne sa nevyvíja a stav drobkov sa vráti na 6-7 mesiacov;
    • dekomprimovaný - je charakterizovaný ťažkým priebehom a ak sa liečba nezačne včas, príznaky sa zhoršujú.
Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Diagnostika CT a MRI

Pomocou MRI alebo CT doktor dokáže zistiť, v akom stave je mozog, koľko má patológia vplyv na tkanivá orgánu. Napriek informatívnosti metód sa zriedkavo používajú pri diagnostikovaní ICP u dojčiat. Po prvé, je to drahý postup. Po druhé, aby boli obrázky presné a vysoko kvalitné, je dôležité, aby sa dieťa dlhodobo nehybné a to je veľmi ťažké. Často používa anestéziu, ktorá tiež nepriaznivo ovplyvňuje stav, najmä ak sú všetky známky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa.

echoencephalography

Táto metóda diagnostiky je neinvazívna s využitím vlastností ultrazvukového žiarenia, pomocou ktorého sa určujú zmeny a patologické procesy vyskytujúce sa v mozgu. Echo Napr. V ICP u novorodencov sa používa zriedkavo, pretože je už relikviou minulosti a získané údaje nie sú často účinné a nie sú schopné zobraziť celý obraz choroby.

Očné lekárske vyšetrenie

Zvýšený tlak na novorodencov zahŕňa pravidelné návštevy a monitorovanie oftalmológa, ktorý skúma očné bulvy, určuje prítomnosť abnormalít a nezrovnalostí. Pochopte, že drobky môžu mať vysoký intrakraniálny tlak z nasledujúcich dôvodov:

  • opuch diskov z optického nervu;
  • zvýšenie žíl dna očnej gule.
Späť na obsah

neurosonography

Neurosonografia alebo ultrazvuk sa vykonáva na novorodencoch s otvorenou fontanelou, cez ktorú prechádza ultrazvuk. Vďaka tejto metóde doktor dokáže skontrolovať stav a veľkosť mozgových komôr a ak sú zväčšené, je to priamy príznak indikujúci intrakraniálnu hypertenziu. Ukazuje sa, že každý mesiac prebieha postup s cieľom posúdiť dynamiku nárastu ukazovateľov.

Ako merať hlavu?

Na sledovanie stavu a stupňa vývoja ICP sa meria obvod hlavy dieťaťa. Urobte to každý mesiac na sledovanie stavu a stupňa progresie patológie. Po zmeraní indikátorov určujú lekári stupeň zvyšovania a ak je obvod hlavy o 4 až 6 cm vyšší ako je normálne, ide o nebezpečnú odchýlku, ktorá vyžaduje liečbu.

ICP liečba

Ak začnete liečbu už od narodenia, keď vaši príbuzní zistili, že nie je všetko v poriadku s dieťaťom, potom sa problém najčastejšie úspešne eliminuje a bez následkov sa normalizuje tlak na dieťa.

Problém bude vyliečený kurzom diuretík a vaskulárnych činidiel, ako aj komplexov vitamínov a minerálov a neuroprotektorov. Liečia chorobu masážou, fyzikálnou terapiou, výučbou plávania, chôdzou a rekreáciou v prírode. Ak liečite dieťa podľa presne lekárskych predpisov, dodržiavať všetky odporúčania a pokyny, problém sa znižuje bez následkov.

V závažnejších prípadoch bude potrebná chirurgická liečba. Pomocou operácie je možné vyvolať nadbytočnú mozgovú tekutinu, v dôsledku ktorej sa stav drobky normalizuje a tlak sa vráti do normálu. Avšak tieto typy liečby majú aj negatívne dôsledky, takže pred operáciou doktor váži všetky riziká a riziká následkov.

Predpoveď zotavenia

Úspech prognózy závisí od toho, ako skoro bola choroba zistená a ako primerane lekári predpísali lieky. Ak v dôsledku silných vnútromaternicových zmien vznikne vrodená abnormalita, prognóza bude ovplyvnená mierou poškodenia, závažnosťou kurzu. Ak je patológia dosiahnutá, prognóza rýchleho zotavenia je najhoršia.

Intrakraniálny tlak u detí: hlavné príznaky, príčiny a liečba

Intrakraniálny tlak na deti v Rusku av postsovietských krajinách je diagnostikovaný často ako známa dysbakterióza. Zároveň sa tento príznak v zahraničí považuje za zriedkavý, ale extrémne nebezpečný. Čo je to? Nahradenie pojmov a pojmov, najmä mentality, úrovne úzkosti rodičov a kompetencie lekárov.

Takáto závažná diagnóza ako intrakraniálny tlak (ICP), tiež intrakraniálna hypertenzia (ICC), z rovnakej série hypertenzie a hydrocefalického syndrómu (HGS) v domácej pediatrii, je založená na nepriamych ťažkostiach: poruchy spánku, chôdza špičiek, tremor chvosta, svalov, hyperaktivita dieťaťa, podráždenosť atď. To sú však len ďalšie príznaky, ktoré môžu hovoriť o rôznych poruchách. Zvýšená ICP u dojčiat nie je možné určiť. Okrem toho ICP nie je nezávislou chorobou. Je to príznak ťažkých ochorení a patológií, ktoré sa nekonajú na klinikách, ale v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach. A ak sa s nimi nezaobchádza, môžu byť nezvratné dôsledky: v niektorých prípadoch postihnutie a smrť. Príznaky ICP u dojčiat sa môžu objaviť počas rutinného vyšetrenia pediatra, ale sú potvrdené až po dôkladnom vyšetrení a konzultácii neuropatologa a neurochirurga.

Prečo vzniká ICP?

Ak sa chcete zaoberať touto otázkou, musíte si spomenúť niečo z anatómie školy. Mozog v lebke je umiestnený staticky, to znamená, že sa nehýbe. V neustálom pohybe je krv a cerebrospinálna tekutina (CSF), umyjú mozog, vyživujú ho kyslíkom, užitočnými látkami. Likér z miechového kanála vstupuje do komôr mozgu a potom sa vráti späť cez špeciálne kanály - žilové sínusy. Alkohol a krv sa môžu pohybovať rôznymi rýchlosťami, v závislosti od toho, v akej pozícii je telo a ako je toto telo zaneprázdnené (spiace, beží alebo pláči). Súčasne sa ICP zvyšuje, ale ide o fyziológiu, nie o patológiu. Mozog zaberá asi 85% lebky, cerebrospinálne tekutiny - 7% a krv - 8%. Normálna ICP sa udržiava v dôsledku týchto pomerov. Ak sa objem mozgu zväčšuje, cerebrospinálna tekutina sa hromadí, cirkulácia krvi a tekutiny je narušená, potom ICP sa zvyšuje. A to je dobrý dôvod.

príznaky

Intrakraniálny tlak u novorodencov môže byť podozrivý, ak matka prekonala ťažké infekcie počas tehotenstva, plod mal počas intrauterinného vývoja hypoxiu (nedostatok kyslíka), rôzne neurologické patológie, asfyxiu (zadusenie) pri pôrode, poranenia pri narodení dieťaťa, predčasné narodenie dieťaťa.

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u novorodencov a dojčiat:

  • pružina silne vyduje a pulzuje;
  • intenzívny rast hlavy, disproporcia jeho veľkosti, vyčnievajúce čelo;
  • v dôsledku dynamiky rastu hlavy sa švy lebky rozchádzajú;
  • posun očnej gule nadol s viditeľným pásom bieleho zhora, tiež nazývaným "príznakom zapadajúceho slnka";
  • jasne viditeľné subkutánne žily - "mramorová koža";
  • strabizmus, oko;
  • znížený svalový tonus, slabosť v ramenách a nohách;
  • kŕče;
  • brušný tremor;
  • vracanie, hojná regurgitácia;
  • odmietanie jesť;
  • úbytok hmotnosti;
  • oneskorenie v rozvoji motorických zručností, dieťa neskôr drží hlavu, obracia sa na žalúdok, plazí, sedí;
  • oneskorenie v psycho-emocionálnom vývoji;
  • úzkosť, častý plač;
  • poruchy spánku.

Príznaky intrakraniálneho tlaku u staršieho dieťaťa:

  • pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • sťažnosti na bolesť v očiach;
  • rozmazané videnie: dvojité videnie, bliká;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • nepokojný spánok;
  • náladovosť.

Čo spôsobuje ICP

ICP je vo všetkých absolútne zdravých deťoch. Môže sa zvýšiť a znižovať v závislosti od toho, čo dieťa robí. Aktívne saje na hrudi, snaží sa posadiť, prehodiť sa, vyrovnať sa, plakať veľa - to všetko vedie k krátkodobému zvýšeniu ICP. Ak je dieťa uvoľnené, pokojne ležiace a spiace, ICP sa opäť vráti do normálu. Je nebezpečné, keď je v každej situácii zvýšená. Čo môže spôsobiť túto chorobu?

  • Hydrocefalus. Nebezpečná, často vrodená choroba, pri ktorej sa CSF hromadí v komorách mozgu. Akumulácia tekutiny vedie k ICP.
  • Traumatické poškodenie mozgu. Vznikajú hematómy, opuch mozgu. To vedie k zvýšeniu objemu mozgu a zvyšovaniu tlaku.
  • Rýchle narastanie fontanelu a sutúry lebky. To vytvára podmienky pre vysoký krvný tlak počas rastu mozgu.
  • Nádory. Neoplazmy rôznej povahy ovplyvňujú štruktúru mozgu, čo vedie k zvýšeniu ICP.
  • Otrava ťažkými kovmi, výpary jedovatých plynov. Výsledkom je intoxikácia a opuch mozgu.
  • Meningitída, meningoencefalitída, encefalitída. Zápal membrán mozgu vedie k jej zvýšeniu.
  • Krvácanie. V dôsledku kompresie mozgového tkaniva sa zvyšuje ICP.

Zásady liečby

Liečba intrakraniálneho tlaku u detí je zložitá a závisí od jej príčiny.

  • Lieky. Liečba je predpísaná neurológom. Môže to byť liek, ktorý zlepšuje krvný prísun do mozgu a znižuje účinnosť liekovej terapie, diuretických liekov. Pred vymenovaním lekár starostlivo preverí detskú anamnézu, pričom zohľadňuje všetky riziká. Rodičia by mali jednoznačne dodržiavať pokyny lekára, najmä pre lieky, ktoré znižujú zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat. Pri výskyte vedľajších účinkov je nevyhnutné konzultovať s lekárom.
  • Chirurgická intervencia. Je to dôležité pre skutočné hydrocefalus, malígne nádory, po traumatickom poškodení mozgu. Cerebrálna drenáž je úspešne liečená by-passom. O hydrocefále u detí ao tom, ako s nimi zaobchádzať, prečítajte si viac v inom článku na našej webovej stránke.
  • Ďalšie opatrenia. Lekár predpisuje fyzioterapiu a masáže. K dispozícii bola aj nová lekárska technológia - reflexná mikrouklona. Pomocou elektrických impulzov sa odstraňujú problémy neurológie, duševných porúch, oneskorený vývoj motorických a rečových zručností. Najčastejšie je predpísaná reflexná úprava mikrokurencie pre hypertenzno-hydrocefalický syndróm, hydrocefalus. Tieto aktivity nie sú samoliečba, vždy sa ponúkajú v spojení s liekmi.
  • Metódy alternatívnej medicíny. Veľa pozitívnych recenzií o liečbe ICP a miernych formách hydrocefalusu s osteopatom. Osteopatia je typ manuálnej terapie. Po zasadnutí osteopatie sa všetky typy telesných tekutín dobre cirkulujú vrátane mozgovomiechovej tekutiny. Odtok tekutiny eliminuje príznaky intrakraniálneho tlaku u dojčiat. Samozrejme, musíte kontaktovať len profesionálneho - menovite detského osteopatu. Byl tiež úspešne aplikovaný rastlinný liek a homeopatia. Ak sa rodičia rozhodnú liečiť dieťa len nekonvenčnými metódami, je to ich zodpovednosť. Najčastejšie pracujú homeopáti, herbalisti, osteopati v spojení s metódami tradičnej medicíny.
  • Spôsob života Je dôležité dávať pozor na stravu, bdelosť a spánok dieťaťa. Často je potrebné mať na čerstvom vzduchu. Užitočné bude mierne cvičenie, temperačné procedúry, plávanie v bazéne. Na uvoľnenie agitácie môže lekár predpísať sedatíva. Hyperaktivita, ktorá je často spojená s ICP, je ešte viac dôsledkom dedičnosti, hypoxie počas dlhotrvajúcej práce a nakoniec aj životného štýlu a výživy. A hystéria môže byť výsledkom nie neurologie, ale nesprávnej výchovy. Áno, nie je vždy príjemné pripustiť tieto skutočnosti, je ľahšie odpísať všetko o hyperaktivite a ICP.

Meranie a diagnostika intrakraniálneho tlaku

Intrakraniálny tlak u dojčiat nie je meraný žiadnym konkrétnym zariadením. Napríklad niečo podobné ako tonometer, ktorý meria krvný tlak. Najspoľahlivejšou metódou je vloženie ihly do chrbtice v bedrovej oblasti (prepichnutie). Postup je zložitý, neštandardný, vyžaduje prípravu, nie je vykonávaný v bežnej klinike. Lekár predpisuje túto metódu merania ICP iba ​​vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Taktiež pri traumatických poraneniach mozgu sa dá merať ICP vložením špeciálneho senzora do lebky. Existujú aj iné, nepriame diagnostické metódy, ktoré nemerajú, ale pomáhajú identifikovať príznaky zvýšenia ICP. Patria medzi ne:

  • konzultácie a vyšetrenia oftalmológa;
  • povinná neurosonografia (NSG);
  • počítačová tomografia (CT);
  • na presné a spoľahlivé informácie, zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • taká zastaraná metóda, ako napríklad echo-encefalografia (Echo-EG), sa takmer nikdy nepoužíva.

Iba výsledky všetkých ďalších vyšetrení, konzultácie úzkych špecialistov môžu potvrdiť zvýšenú ICP. Ak sa zistí, že je potrebná okamžitá liečba.

Viac o neurosonografii

NSG je ultrazvuk mozgu prostredníctvom neuzatvorenej pružiny a tenkých temporálnych kostí. Je zrejmé, že táto diagnostická metóda sa vykonáva iba u dojčiat až do zatvorenia pružiny a kostí lebky sa nestvrdnú. Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa neurosonografia musí vykonať trikrát: 1, 3 a 6 mesiacov. Táto frekvencia je potrebná na určenie dynamiky rastu komôr mozgu, zmien hemisférickej medzery, na zistenie výtlačku mozgových štruktúr, vzhľadu a rastu rôznych foriem v tkanivách.

NSG je absolútne neškodný pre zdravie detí. Je dobré, že táto dostupná a bezpečná metóda existuje. To naozaj pomáha zistiť problém v počiatočnom štádiu a začať včasnú liečbu. Existuje však ďalšia strana mincovní - nadbytočná diagnostika a zaistenie lekárov. Symptómy ICP u dojčiat sa nachádzajú takmer vo všetkých tretích prípadoch prieskumu. Príliš často sa deťom diagnostikuje intrakraniálna hypertenzia (VCG) po NSH (bez presnejšej vyšetrenia MRI). Okamžite predpísané lieky, z ktorých dieťa má veľa vedľajších účinkov a rodičov - stres.

Intrakraniálny tlak u dojčiat sa úspešne lieči, ak okamžite poradíte s odborníkom a podstúpite komplexnú liečbu. Niekedy, napríklad pri ťažkých formách hydrocefalusu alebo nádorov, môže pomôcť len chirurgia. Niekedy to stačí na liečbu drogami. Je dôležité - nezanedbajte lekárske predpisy. A ešte dôležitejšie je nájsť takého špecialistu, ktorý primerane posúdi stav dieťaťa a kto môže byť dôveryhodný so zdravím a životom dieťaťa.

Intrakraniálny tlak u dojčaťa: príznaky, príznaky a liečba

Zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat môže byť znakom jednej z neurologických ochorení. Často sa spolu s ICP vyskytujú nasledovné príznaky:

  • vysoká rýchlosť produkcie mozgovomiechovej tekutiny;
  • slabá absorpcia cerebrospinálnej tekutiny;
  • vrodené alebo získané defekty mozgu, ktoré narušujú normálnu cirkuláciu mozgovomiechovej tekutiny.

Pretože sa môže objaviť patológia mozgu

Hlavnou príčinou ICP u dojčiat je hydrocefalus, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej produkcie cerebrospinálnej tekutiny. Výsledkom je, že nadbytočná tekutina sa hromadí v rôznych častiach mozgu, čím narušuje normálnu permeabilitu a vstrebávanie mozgovomiechovej tekutiny.

Zvyčajne sa začína rozvíjať fetálny hydrocefalus v posledných mesiacoch tehotenstva ženy. Príznaky tejto kongenitálnej poruchy môžu byť zistené okamžite po pôrode. S včasným začiatkom liečby je každá šanca, že sa lekársky tlak dieťaťa čoskoro vráti do normálu.

Existujú prípady, kedy sa lekársky tlak u dieťaťa postupne zvyšuje, čo môže byť dôvodom:

  • genetické alebo chromozomálne ochorenie, ktoré spôsobuje vrodené neurologické poruchy;
  • veľmi skorý pôrod, kedy mozgová kôra dieťaťa ešte nemala čas úplne sa formovať;
  • závažné tehotenstvo s patologickými stavmi;
  • vnútromaternicová infekcia prenášaná dieťaťu od matky;
  • poranenia hlavy pri poranení alebo otras mozgu.

Medzi ochorenia spojené s vývojom ICP, najčastejšie:

  • encefalopatia a hydrocefalus;
  • neuroinfekčné ochorenia (meningitída, encefalitída atď.);
  • závažné metabolické poruchy v tele, ktoré vedú k cukrovke a hypotyreóze;
  • nádor na mozgu.

Ako identifikovať neurologickú patológiu dieťaťa

Na určenie zvýšeného tlaku hlavy u dieťaťa pomocou nasledujúcich funkcií:

  • veľká pružina je výrazne zväčšená a začala sa vyrážať (v normálnom stave by mal byť pružina mierne spadnutá);
  • švy lebky sa rozchádzajú;
  • výrazná žilová sieť vytvorená na hlave;
  • perá a brada sa neustále trepú;
  • emetic urge;
  • dieťa má neustálu letargiu, hmotnosť sa takmer neprispieva a fyzický a duševný vývoj sa každým dňom zhoršuje;
  • dieťa je veľmi nepokojné, často plače monotónne.

Ďalšie charakteristiky patológie mozgu

Čím dlhšie prebieha choroba, tým výraznejšie sú príznaky, pomocou ktorých je možné určiť vývoj najsilnejšej neurologickej patológie:

  • hlava každý deň naďalej zvyšuje obvod;
  • pramene prestávajú pulzovať;
  • ak sa pozriete na dieťa do očí, všimnete si, že jeho pohľad smeruje nadol, ale zároveň je dúhovka pokrytá zospodu s vekom;
  • sú neustále kŕče;
  • svaly sú v neustálom napätí.

Takmer vždy je ICP spôsobená hydrocefalom vrodená.

Zvýšený tlak v lebe je sprevádzaný bohatou tvorbou mozgovomiechovej tekutiny a jej veľmi slabým nasávaním.

Príčinou hydrocefalusu a následným zvýšením intrakraniálneho tlaku môžu byť infekcie, ktoré sa vyskytujú v maternici, chromozomálne a genetické defekty plodu, poranenia pri narodení, neuroinfekcie a neúspešné chirurgické zákroky.

Hydrocefalický syndróm u detí je spôsobený tým, že prebytok cerebrospinálnej tekutiny rozširuje kanály a vytvára tlak na steny komôr nachádzajúcich sa v mozgu. Najčastejšie sa choroba prejavuje u predčasne narodených detí, ktoré ešte úplne neodlišovali oddelenie mozgovej kôry.

Hydrocefalus sa zvyčajne klasifikuje podľa závažnosti priebehu ochorenia, v závislosti od tohto indikátora sa určujú príznaky a vzniká následok patológie.

Od prvých mesiacov života dieťaťa sa prejavujú príznaky hydrocefalu. Najvýraznejším príznakom ICP je výrazné zvýšenie obvodu hlavy (až 7 cm za mesiac). Takýto silný rast hlavy vyžaduje naliehavú počítačovú diagnostiku mozgu (NSG a ultrazvuku).

Mierna forma hydrocefalusu má mierne symptómy, dieťa sa normálne rozvíja ako fyzicky, tak duševne. Liečba ICP sa uskutočňuje s pomocou liekov, ktoré aktivujú odtok mozgovomiechovej tekutiny z kanálov a komôr mozgu a znižujú jej tvorbu.

Normalizácia tlaku hlavy, keď je hydrocefalus bežný, je možná iba metódou chirurgického posunu.

Ďalšie príčiny ochorenia u detí

Prípady, v ktorých sa objavuje ICP u dojčiat v dôsledku zápalových infekcií v mozgu, sú veľmi zriedkavé. Neuroinfekcia v tele dieťaťa môže nastať dvomi spôsobmi:

  1. Prenesená z matky na dieťa, ak žena trpí infekčnou chorobou, napríklad herpetickou meningitídou počas tehotenstva.
  2. Vznikajú priamo v dieťati z dôvodu rany na pupku, silného oslabenia imunitného systému, výskytu pustuliek na koži.

Aké metódy by mali diagnostikovať patológia

Ak zistíte príznaky zvýšeného lebečného tlaku u Vášho dieťaťa, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc od miestneho lekára, ktorý vykoná prvotné vyšetrenie, a ak sa podozrenie na vysoký intrakraniálny tlak potvrdí, nasmeruje vás na ďalšie vyšetrenie.

Dieťaťu neurológovi

Špecialista preskúma fontanel, skontroluje svalový tonus, zmení dynamiku rastu obvodu hlavy a nasmeruje na diagnózu intrakraniálneho tlaku jedným alebo niekoľkými spôsobmi, ktoré sú popísané nižšie.

  1. NSG. Neurosonografický výskum sa môže uskutočniť len za predpokladu, že veľká pružina je otvorená a ultrazvukové vlny môžu preniknúť cez ňu. Ultrazvuk v mozgu poskytuje skutočnú príležitosť na posúdenie veľkosti každej komory, stavu makroštruktúry mozgovej látky a jej echogenicity. Na určenie stupňa progresie ochorenia sa pred určitou dobou opakuje neurosonografia opakovane.
  2. Dopplerovská diagnostická metóda pomôže posúdiť stupeň zablokovania krvných ciev a intenzitu krvného obehu.
  3. Imaging. Najpresnejší spôsob diagnostiky patológie je počítačová (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Možnosť takejto diagnózy existuje iba za predpokladu, že telo dieťaťa je v neustálom odpočinku, preto pred vykonaním štúdie sa dieťaťu podá anestézia. Tomografia je predpísaná v najkrajnejších prípadoch, ak existujú podozrenia na závažnú formu ICP u dieťaťa.
  4. Echoencephalography. Táto metóda diagnostiky ICP je najbežnejšou v našej krajine. Dnes je však veľmi zastaraná a nie je vždy možné úplne spoliehať sa na výsledky tejto štúdie.

Očnému lekárovi

Na potvrdenie alebo vyvrátenie zvýšeného tlaku lebečného kĺbu očný lekár skúma stav diskov optických nervov a žíl zubu oka - nárast nepriamo naznačuje zvýšenie lebečného tlaku u dieťaťa.

Aký je rozdiel medzi vypočítanou tomografiou a magnetickou rezonanciou

Ak ste už urobili tomografiu, možno ste si všimli významný rozdiel v nákladoch na CT a MRI, hoci výsledkom sú rovnako vysoko kvalitné trojrozmerné obrazy študovanej oblasti. Faktom je, že tento výsledok dosahujú úplne odlišné spôsoby CT a MRI.

Drahšie MRI snímač, ktorý je pod vplyvom vytvoreného magnetického poľa, meria reakcie atómov vodíka a na snímanie pomocou CT skenera sa používajú škodlivé röntgenové lúče.

Preto je počítačová tomografia veľmi nebezpečná, najmä pre dojčatá, čo nie je prípad zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie - nemôže poškodiť telo dieťaťa.

Preto nestojí za záchranu na diagnózu vnútrolebečného tlaku Vášho dieťaťa, pretože telo dieťaťa je úplne bezbranné proti röntgenovému žiareniu.

liečba

Pri benígnom priebehu ICP sa tlak často normalizuje nezávisle. Konzervatívne zvýšenie intrakraniálneho tlaku sa môže liečiť lekárskymi liekmi, medzi ktoré patria diuretiká a vazodilatanciá, neuroprotektory a vitamíny.

Spolu s liekmi môže byť intrakraniálny tlak mierne znížený nasledujúcimi zdravotnými postupmi:

  • rehabilitácia;
  • fyzikálna liečba;
  • masáže;
  • plávanie.

Je veľmi dôležité rýchlo vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Len s neustálym dynamickým pozorovaním detí profesionálnymi lekármi môžeme s istotou hovoriť o pravdepodobnosti úplného zbavenia sa patológie.

Oneskorenie liečby často vedie k oneskoreniu detí vo fyzickom a duševnom vývoji. A ak má choroba vážny priebeh, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku pretrvávajúcej neuralgickej poruchy nazývanej mozgová obrna.

Intrakraniálny tlak ťažkej formy nemožno liečiť lekárskymi metódami, najmä ak sú príznaky organických porúch.

Na liečbu pokročilých prípadov intrakraniálneho tlaku u detí by sa malo používať len bypass. Počas tejto operácie sa do mozgu pacienta vloží špeciálny skrat, ktorý odstraňuje prebytočnú mozgovomiešnenú tekutinu z komôr a kanálov. V závislosti na ďalšom priebehu ochorenia sa tento skrat buď po určitom čase odstráni alebo zostane v ľudskom mozgu celý život.

Ako zistiť, či je ICP u dojčiat. Hlavné príznaky ochorenia, diagnostika, liečebné metódy

Mladí rodičia sú šťastní, keď novonarodené dieťa dobre jesť, spí pokojne a trochu sa plakne. Ale niekedy sa správanie dieťaťa začína obťažovať - ​​často nosí slzy, nechce jesť, je ťažké spať, pľuva po kŕmení. Lekári môžu nazývať zvýšeným intrakraniálnym tlakom (ICP) jeden z dôvodov. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale len príznaky inej neurologickej choroby. Musíte vedieť dôvody takejto odchýlky, aby ste mohli vopred prijať preventívne opatrenia. Musíte byť tiež schopný zistiť príznaky, aby sa liečba začala včas.

Malá anatómia

Existuje mozog, krv, cerebrospinálna tekutina (cerebrospinálna tekutina) v lebke dospelého i malého dieťaťa. Práve CSF vyvíja určitý tlak, keď cirkuluje v priestore medzi mozgom, kosťami lebky av iných anatomických priestoroch mozgu a miechy. Hlavné úlohy mozgovomiechovej tekutiny:

  • Ochrana mozgu pred mechanickým poškodením;
  • Udržiavanie konštantnej hladiny intrakraniálneho tlaku;
  • Poskytovanie metabolických procesov medzi mozgom a krvou.

Likér sa neustále aktualizuje, celkom sa mení asi 4 krát denne. Pri určitých zaťaženiach sa tlak tekutín v hlave dieťaťa môže mierne zvýšiť, napríklad keď dieťa dlho plakalo alebo počas intenzívneho napätia bolo silne namáhané. Stav sa stabilizuje a tlak klesá po krátkom čase. Zvyčajne pozorní rodičia vedia utiecť, rozptýliť dieťa.

Ale závažnejšie abnormality vedú k patologickému zvýšeniu ICP. Ide o bariérový pokrok cerebrospinálnej tekutiny, jej slabú absorpciu, nadmernú produkciu, akumuláciu v mozgových kanáloch. Takéto porušenia sú zriedkavé a majú dobré dôvody. Musíte byť pozorní na správanie dieťaťa, identifikovať príznaky bolestivého stavu a začať liečbu.

Hlavné príčiny nestabilného tlaku

Hlavnou príčinou vysokého krvného tlaku u malých detí je hydrocefalus. V tejto patológii sa cerebrospinálna tekutina vytvára v prebytku, hromadí sa a nie je dobre pokročila. Takéto ochorenie možno identifikovať ihneď po pôrode, a preto je potrebné začať liečbu. Často deti majú vrodený hydrocefalus, ktorý sa tvorí v prenatálnom období.

Na vyvolanie vývoja vrodeného hydrocefalusu možno:

  • dedičné chromozomálne abnormality;
  • vysoký stupeň nedonosenia;
  • závažné gravidita (závažná toxikóza, nedostatok kyslíka v plode, zlé dozretie placenty, zapletenie pupočníkovej šnúry);
  • užívanie určitých liekov počas tehotenstva;
  • intrauterinná infekcia;
  • zranenia počas ťažkého pôrodu alebo počas chirurgického zákroku.

Ak je tehotná žena dodržiavaná odporúčaniami špecialistov a opatrný postoj k jej zdraviu, je možné sa vyhnúť týmto následkom. Pri plánovaní tehotenstva je dobré, aby sa mamička v budúcnosti zbavila všetkých infekcií v tele. To bude mať pozitívny vplyv na zdravie detí, pretože vnútromaternicová infekcia alebo počas pôrodu vedie k vzniku mnohých detských patológií.

Zvýšený tlak vo vnútri lebky sa prejavuje ako dôsledok vážnych odchýlok v zdraví, ktoré často vedú k postihnutiu dieťaťa. Zriedkavo sa vyskytuje napríklad po závažnom poškodení mozgu alebo odloženom neuroinfekčnom ochorení (encefalitíde alebo meningitíde). Tiež mozgový nádor spôsobuje vysokú ICP.

Ako sa zvyšuje tlak u detí

Hlavné príznaky zvýšenej ICD:

  • zvýšenie a vyčnievanie fontanelu;
  • divergencia švíkov lebky;
  • príliš rýchle zvýšenie obvodu hlavy.

Takéto príznaky môžu byť prítomné u dojčiat v prvom roku života. Zvyšné príznaky charakteristické pre toto obdobie, vo forme dlhotrvajúceho plaču, prevrátenia kývania alebo strabizmu, regurgitácie a pretrhnutia, nemajú nič spoločné s vysokým ICP.

Podľa doktora Komarovského sa to vo väčšine novorodencov deje kvôli ich veku, napríklad u detí do jedného roka, očné svaly sa netvoria. To je dôvod, prečo mnohí rodičia upozornenie na deti, ale postupom času sa s nimi zaobchádza, v tomto prípade sa nevyžaduje. Takéto príznaky môžu naznačovať ďalšie problémy zdravia dojčiat, preto je najlepšie konzultovať s odborníkmi. Môžu to byť metabolické poruchy, encefalitída, absces alebo trauma.

Metódy prieskumu

Jedným z hlavných ukazovateľov správneho vývoja je normálne zvýšenie veľkosti hlavy u novorodencov. Pri narodení je to asi 34 cm, ale najdôležitejšie je, že v priebehu mesiaca by sa obvod mal zväčšiť o priemer 1 cm, čo znamená, že v priebehu roka by mal byť nárast o 12 cm a je potrebné sledovať nárast veľkosti obvodu hlavy v priebehu niekoľkých mesiacov. Každé dieťa rastie a vyvíja individuálne, čo je dôvod, prečo sú uvedené priemerné ukazovatele.

Meranie obvodu hlavy

Je veľmi dôležité, aby ste mohli merať obvod hlavy v prípade dojčiat. Je lepšie vziať si tento mäkký centimeter alebo meter na mieru. Aplikujte meradlo musí byť nevyhnutne nad obočím dieťaťa pred a za najviac konvexným bodom na zadnej strane hlavy. Často takéto merania vykonávajú pediatri alebo neurológovia počas rutinných vyšetrení, vyznačujú sa aj rýchlosťou zatvárania pružiny a určujú svalový tón dieťaťa.

Môžu priradiť tomografiu (magnetická rezonancia alebo počítačové), aby potvrdili vysokú ICP. Vykonáva sa na už zatvorenej pružine. Je však zriedka predpísané pre závažné formy odchýlok, pretože postup by sa mal uskutočňovať s pokojným správaním dieťaťa a to je možné len pri zavedení anestézie.

neurosonography

Dobre pomáha pri diagnostike neurosonografie. Tento mozgový ultrazvuk sa vykonáva s otvorenou pružinou. Postup pomáha určiť stupeň rozšírenia komory. Po určitom čase sa vykoná opätovné vyšetrenie, pomáha sledovať dynamiku zvyšujúcej sa veľkosti hlavy.

Lekárska konzultácia

Na komplexné vyšetrenie pri identifikácii vysokého krvného tlaku sa odporúča oftalmológovi, aby preskúmal fundus dieťaťa. Opuch optického nervu a dilatácia žíl v podložke bude nepriamym znakom vysokého ICP.

Známy pediatr Komarovský zdôrazňuje, že všetky vyšetrovacie metódy na zistenie zvýšeného tlaku v lebke spoľahlivo nenaznačujú, ale len umožňujú možnosť, naznačujú takýto jav u dojčiat. Iba súčet viacerých znakov umožňuje hovoriť o prítomnosti ochorenia a je potrebné sledovať nárast obvodu hlavy dieťaťa.

Hlavné smery liečby

Terapeutické opatrenia na zníženie vysokého krvného tlaku vo vnútri lebky sú zamerané na odstránenie príčiny tohto ochorenia. V ťažkých prípadoch, napríklad pri nádore alebo poranení mozgu, sa liečba vykonáva v nemocnici. Ale ľahké formy hydrocefalu sa môžu liečiť doma.

Integrovaný prístup k rehabilitácii detí s takouto diagnózou zahŕňa drogy, vitamíny, injekcie, špeciálnu masáž, plávanie. To všetko môže výrazne znížiť vysoký krvný tlak a zlepšiť stav dieťaťa.

magnézia

Magnezia je často predpísaná na zmiernenie príznakov, dilatuje krvné cievy, čím znižuje vysokú ICP. Magnezia je roztok síranu horečnatého. Deti injekčne podajú tento liek. Ale slávny pediatr E. Komarovský túto liečbu nepodporuje.

Magnezia môže upokojiť nervový systém, znížiť zvýšené vzrušenie u detí, ale s predávkovaním môže spôsobiť nebezpečnú depresiu dýchacieho centra.

Navyše, magnézia s intramuskulárnou injekciou (výstrely) je veľmi bolestivá. A na zlý stav detí, magnézia tiež pridá boľavý zadok dojčiat.

glycerol

Pomáha odstrániť nadbytočnú tekutinu ochorením glycerolu. Znižuje intrakraniálny a vnútroočný tlak, znižuje objem cerebrospinálnej tekutiny. Ale glycerol eliminuje príznaky a cíti sa lepšie bez toho, aby ste ovplyvnili hlavnú príčinu vysokého krvného tlaku.

Pre deti sa táto droga zriedi nesladenými šťavami. V porovnaní s inými liekmi má glycerol účinok neskôr, ale výsledok bude stabilnejší a vedľajšie účinky sú oveľa menej.

Existujú však nepríjemné dôsledky - alergické reakcie na liek a porušenie kresla. Ale všeobecné recenzie špecialistov a rodičov sú pozitívne, pretože stav detí sa zlepšuje.

U detí sa často vyskytuje zvýšená hodnota ICP z úplne prirodzených dôvodov. Sú citlivé na zmeny počasia, môžu sa dostať nadmerne nadmerné počas plavby, alebo môžu byť znepokojené nahromadením plynu v bruchu. Ale to všetko prechádza nezávisle cez určité časové obdobie. Aby ste zmiernili stav detí, predpísajte masáž a odporučte plávanie, skôr ako pochybné lieky, ako je magnézia.

Namiesto záveru

Ak máte podozrenie na patologický nárast ICP u malých detí, užívate ich pod dohľadom neuropatológov. Často príznaky idú len rok. Ale aby sa dôsledky nevykazovali s vekom v podobe vývojového oneskorenia, musíte sa poradiť s lekárom.

Ak používanie niektorých liekov, napríklad magnézia, nie je jasne vnímané špecialistami, pozitívny efekt, ktorý masáž alebo plávanie dáva, je rozpoznaný všetkými.

Starostlivosť o deti vyžaduje veľa síl a trpezlivosti, najmä s nestabilným ICP. Pozor, trpezlivosť a príslušné odporúčania odborníkov pomôžu rodičom vyrovnať sa s ochorením novorodencov.

Pediatr, kandidát lekárskej vedy, hovorí o intrakraniálnom tlaku u dieťaťa a prečo je nebezpečné ignorovať bolesti hlavy u detí.

Externý tlak (ICP) je v súčasnosti známy všetkým rodičom. Niekedy lekári po vyšetrení a vyšetrení dieťaťa hlásia, že dieťa má intrakraniálnu hypertenziu. Čo presne znamená tento termín? Aké sú príznaky a príčiny? Čo sa môže stať mozgu, ak je tlak v hlave príliš vysoký?

Čo je vnútrolebečný tlak?

Zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa (intrakraniálna hypertenzia) doslova znamená, že tlak mozgovomiešnenej tekutiny (CSF) v lebke je príliš vysoký. "Intrakraniálne" znamená "vnútri lebky". "Hypertenzia" znamená "vysoký tlak tekutiny".

Aby sme pochopili, ako sa to deje, je užitočné pozrieť sa na základnú anatómiu mozgu a lebky, ako aj proces, ktorým sa vytvára a absorbuje CSF.

Cerebrospinálna tekutina je jednou z troch hlavných štruktúr vo vnútri lebky; ostatné dve sú krvné zásoby (cievy a cievy, známe ako cievna sieť), ktoré zabezpečujú fungovanie mozgu a samotný mozog. Za normálnych okolností tieto komponenty pracujú spoločne v jemnej rovnováhe. Pomer tlaku a objemu existuje medzi CSF, mozgom a cievnou sieťou.

Cerebrospinálna tekutina má niekoľko dôležitých funkcií. Je to druh vankúša pre mozog vo vnútri lebky, prenáša živiny do mozgového tkaniva a odstraňuje metabolické produkty. Cerebrospinálna tekutina sa vytvára v oblasti mozgu nazývanej choroidný plexus, ktorý každý deň produkuje asi 400 až 500 ml tekutiny (približne 0,3 cm3 / min). Celkový objem v lebke je kedykoľvek približne 140 ml. To znamená, že telo produkuje, absorbuje a doplňuje celkový objem CSF približne 3 až 4 krát denne.

Cerebrospinálna tekutina prúdi z choroidného plexu cez štyri spojovacie komory mozgu predtým, ako vstúpi do subarachnoidného priestoru, ktorý obklopuje mozog a miechu. Tekutina potom preteká komorovým systémom a medziermálnymi priestormi mozgu a miechy a je nakoniec absorbovaná žilovým systémom krvi prostredníctvom drobných jednostranných kanálov.

Keď je tento nepretržitý cyklus produkcie, cirkulácie a absorpcie CSF normálny, reguluje objem tekutiny v lebke a tlak tekutiny zostáva na konštantnej úrovni. Inými slovami, miera produkcie mozgovomiechovej tekutiny zostáva rovná rýchlosti jej absorpcie.

Ale keď telo nemôže účinne absorbovať, dôjde k zvýšeniu objemu tekutiny, tlak vo vnútri lebky stúpa. Kosti lebky sa nemôžu rozšíriť. A ako mozog a vaskulatúra zmršťuje, zvyšuje sa intrakraniálny tlak.

Čo je vysoký intrakraniálny tlak?

Intrakraniálna hypertenzia môže byť rozdelená do dvoch kategórií: akútna a chronická.

  1. Akútna intrakraniálna hypertenzia u detí sa často vyvíja v dôsledku vážneho poranenia hlavy alebo v dôsledku intrakraniálneho krvácania. Je charakterizovaný veľmi rýchlym začiatkom po počiatočnom zranení a mimoriadne vysokým intrakraniálnym tlakom, ktorý môže byť smrteľný. Hlavnou príčinou akútnej intrakraniálnej hypertenzie je opuch mozgu alebo intrakraniálne krvácanie do subarachnoidálneho priestoru, ktorý obklopuje mozog.
  2. Chronická intrakraniálna hypertenzia u detí je neurologická porucha, pri ktorej sa zvyčajne vyskytuje vysoký tlak cerebrospinálnej tekutiny a zostáva dlhý čas zvýšený. Môže sa to vyskytnúť bez definovateľnej príčiny (idiopatická VCG) alebo môže byť spôsobená identifikovateľnou príčinou, ako je primárna choroba alebo porucha, reakcia na liek, poškodenie alebo krvná zrazenina v mozgovom venóznom sínuse (sekundárna intrakraniálna hypertenzia). Často táto choroba zostáva na celý život a spôsobuje nielen fyzické a emočné poruchy, ale vyžaduje aj finančné investície do liečby.

Chronická intrakraniálna hypertenzia môže spôsobiť rýchle a postupné zmeny videnia. Strata videnia a slepota spôsobená chronickou hypertenziou je zvyčajne spojená s opuchom zrakového nervu, ktorý je spôsobený vysokým tlakom cerebrospinálnej tekutiny na nervovi a na nádobách, ktoré ho kŕmia.

Okrem toho ľudia s touto poruchou často trpia silnými bolesťami hlavy. Najbežnejšou formou sú chronické bolesti hlavy, ktoré spravidla neodpovedajú na lieky proti bolestiam.

Každá osoba môže vyvinúť chronickú intrakraniálnu hypertenziu bez ohľadu na vek, pohlavie, etnickú príslušnosť, rasu alebo postavu. Zatiaľ čo chronická forma intrakraniálnej hypertenzie zvyčajne nie je fatálna, moderné metódy liečby poruchy môžu viesť k závažným, niekedy život ohrozujúcim komplikáciám.

Príčiny intrakraniálnej hypertenzie u detí

Intrakraniálny tlak, ako aj krvný obeh je veľmi nestála kategória. Jeho úroveň môže v priebehu dňa stúpať a klesať. Deti majú niekoľko podmienok, ktoré môžu viesť k zvýšeniu ICP: krik, plač, silné emócie. To je zvlášť zrejmé u detí, u ktorých plač často vedie k opuchu fontanely - je to kvôli rastúcemu tlaku.

Najčastejšie zanedbateľné výkyvy v ICP sú úplne prirodzený fenomén, ktorý je vlastný deťom a dospelým. Ale v niektorých prípadoch je zvýšený tlak dostatočne vysoký a niekedy aj dlho, čo môže dokonca zničiť mozog. V takýchto prípadoch odborníci naznačujú prítomnosť intrakraniálnej hypertenzie.

Zvýšenie ICP u dieťaťa môže byť krátkodobé (kvôli nízkym atmosférickým tlakom alebo napríklad SARS) a dlhodobému (z dobrých dôvodov).

Príčiny dlhodobej nerovnováhy cerebrospinálnej a cerebrálnej látky môžu byť:

  • traumatické poranenie mozgu (počas pôrodu, modrín a pádov);
  • infekcie (encefalitída a meningitída);
  • patológia stien krvných ciev, čo vedie k porušeniu obehu cerebrospinálnej tekutiny;
  • zablokovanie výstupnej cesty cerebrospinálnej tekutiny (napríklad kvôli nádoru na mozgu), hypoxia (hladovanie kyslíkom);
  • intoxikácia (otravy rôznej povahy);
  • nezrelosť nervového systému (bežná príčina u detí mladších ako jeden rok).

Niekedy sa z neznámych dôvodov vyskytuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Toto sa nazýva benígna (idiopatická) intrakraniálna hypertenzia.

Zvláštnosťou tejto formy je reverzibilita jej symptómov, ako aj skrytý priaznivý priebeh. Spravidla vzniká benígna forma, keď odborníci nemôžu rozpoznať etiologický faktor, ktorý spôsobil jeho vývoj. Benígna intrakraniálna hypertenzia sa často objavuje u detí po prerušení liečby glukokortikosteroidmi a tiež ako vedľajšia reakcia dlhodobého užívania tetracyklínových antibiotík.

Endokrinné abnormality potenciálne spojené s idiopatickou intrakraniálnou hypertenziou zahŕňajú adrenálnu dysfunkciu a Addisonovu chorobu, hypotyreózu alebo hypertyroidizmus, hypokalciémiu spôsobenú nedostatkom vitamínu D.

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa

Príznaky zahŕňajú pomerne širokú škálu prejavov, takže pre každé dieťa sa táto patológia môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Okrem toho stupeň zvýšenia tlaku v lebke zohráva veľkú úlohu pri rozvoji klinických symptómov.

Charakteristickým príznakom je výskyt ťažkosti a silnej bolesti hlavy v noci, ktorý má svoje vlastné vysvetlenie. V polohe na ľavej strane dochádza k zvýšeniu produkcie mozgovomiechovej tekutiny spolu so spomalením jej absorpcie.

Na vrchole vysokého intrakraniálneho tlaku má dieťa ťažkú ​​nevoľnosť a zarastenie a tieto podmienky nie sú spojené s príjmom potravy predchádzajúci deň. Dokonca aj po vracaní sa blaho dieťaťa nemení k lepšiemu, čo je tiež definujúcou charakteristikou.

Mierny nárast intrakraniálneho tlaku dlhodobo narúša psycho-emocionálnu rovnováhu dieťaťa, čo sa prejavuje vo zvýšenej excitabilite, výskyte podráždenosti a rýchlej únavy, dokonca aj bez silnej fyzickej námahy.

Obdobia exacerbácie majú jasnú závislosť od meniacich sa klimatických podmienok. Preto môže byť intrakraniálna hypertenzia klasifikovaná ako meteorologická patológia.

Zvláštnosťou priebehu intrakraniálnej hypertenzie u dojčiat je dlhá latentná doba, keď rodičia nevšimnú žiadne príznaky, ktoré by umožnili podozrenie na prítomnosť tejto patológie u dieťaťa. Je to kvôli zvláštnosti kostí lebky dieťaťa - nevyvinutých prameňov.

Avšak s výrazným zvýšením rýchlosti intrakraniálneho tlaku u dieťaťa sa objavuje množstvo špecifických znakov vo forme ostrého kriku, prudkého opuchu kože nad fontanelom s pulzáciou, zvýšenej podráždenosti, zvracania a rôzneho stupňa poškodenia vedomia. Počas obdobia vysokého tlaku rodičia zaznamenávajú zmeny v správaní dieťaťa, čo sa prejavuje v rýchlej zmene zjavnej úzkosti na letargiu.

Benígna intrakraniálna hypertenzia u detí

Na začiatku s touto formou ochorenia sa pravidelne objavuje mierna bolesť hlavy, ktorá sa rýchlo zastaví zavedením akéhokoľvek lieku proti bolesti alebo sama. V tejto fáze sa rodičia zriedkavo obrátia na špecialistov.

V priebehu času sa bolesť hlavy stáva agresívnejšou, útoky čoraz častejšie spôsobujú dlhodobé narušenie zdravia dieťaťa. Charakteristickým znakom bolesti je zvýšenie jeho intenzity so sklonom hlavy a pohyby membrány pri kašli. Pri ostrých zmenách v polohe kmeňa v priestore sa často prejavujú závraty, nevoľnosť a dokonca aj vracanie.

diagnostika

Syndróm intrakraniálnej hypertenzie musí byť diagnostikovaný niekoľkými spôsobmi.

História a lekárske vyšetrenie

Oftalmoskopická štúdia

Potom ako ďalší krok lekár vyšetrí oči dieťaťa oftalmoskopom, aby skontroloval, či na optickom disku dochádza k opuchu alebo či existujú ďalšie slepé miesta.

Vizuálne metódy

Nasleduje detailné neurologické vyšetrenie s použitím rôznych vizuálnych diagnostických metód, menovite:

  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
  • počítačovú tomografiu (CT) na identifikáciu príčiny a rozsahu problému, ako je napríklad výskyt nádoru alebo prítomnosť krvných zrazenín v cievach.
  • Najinformatívnejšia metóda výskumu u detí mladších ako jeden rok (keď sú fontány stále otvorené) je neurosonografia. Toto je mozog ultrazvuk dieťaťa.

Lumbálna punkcia

Pre kontrolu tlaku v mozgovomiechovej tekutine a na stanovenie glukózy a proteínov sa môže vyžadovať lumbálna (bedrová) punkcia.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí

Keď tlak v lebke stúpa v dôsledku nádoru, hematómu, cysty alebo iného problému, stláčanie mozgového tkaniva môže viesť k trvalému traumu.

Starostlivosť o pacienta si vyžaduje multidisciplinárny prístup. Na zabezpečenie včasnej liečby a optimálnych výsledkov je potrebná rýchla a presná komunikácia medzi špecialistami.

U väčšiny pacientov je liečba hypertenzie liekom úspešná. Niekedy sa príznaky intrakraniálnej hypertenzie vyriešia po počiatočnej diagnostike lumbálnej punkcie. Ak k tomu dôjde, nevyžaduje sa žiadna ďalšia liečba. Opakovaná punkcia môže pomôcť niektorým pacientom, ale jeho invazívnosť a ťažkosti s výkonom detí spôsobujú prepichnutie menej ako ideálnu liečbu. Zníženie tlaku je často len krátke.

Ak je potrebná lekárska liečba, väčšina detí reaguje na lieky, ako sú steroidy, acetazolamid, furosemid alebo topiramát.

Pre deti s vážnymi bolesťami hlavy a / alebo stratu zraku, s maximálnou toleranciou na liečbu, sa vykonáva chirurgický zákrok.

Zvýšený intrakraniálny tlak na deti a jeho dôsledky je ťažké predvídať. Prognóza sa značne líši. Závisí to na hlavnej príčine, na tom, ako vysoký tlak stúpa a ako dlho zostáva vysoký. Použité metódy liečby tiež ovplyvňujú prognózu ochorenia.

Sa Vám Páči O Epilepsii