Mozog hydrocefalus - aké sú nebezpečenstvo a ako sa má liečiť?

Mozgový hydrocefalus je jednou z porúch, ktoré môžu mať vrodenú a získanú genezitu. Choroba u dospelých je charakterizovaná znížením výtoku kvapaliny a nebezpečnými kongestívnymi udalosťami, ktoré sa vyskytujú v mozgových tkanivách. Pri absencii včasnej liečby môže takáto patológia viesť k porušeniu motorických a kognitívnych funkcií a tiež k smrteľnému výsledku.

Čo je hydrocefalus?

Mozog pozostáva nielen zo šedej a bielej hmoty - má veľké množstvo kamier a kanálov, ktoré navzájom komunikujú. Tieto komory sú naplnené cerebrospinálnou tekutinou - cerebrospinálnou tekutinou, ktorá vykonáva niekoľko potrebných funkcií.

• Ochrana proti mechanickému poškodeniu. Alkohol plní prázdny priestor a pomáha znižovať traumatické poškodenie mozgu počas mechanického pôsobenia na lebku.
• Dopravná funkcia Likvidácia obsahuje potrebné látky, ktoré vyživujú povrch mozgu.
• Protection. Ako súčasť alkoholu obsahuje špecializované zložky krvi, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu. Neutralizujú bakteriálne a vírusové patogény, čím zabraňujú vývoju patológie.
• Normalizácia. Podpora intrakraniálneho tlaku vám umožňuje udržiavať normálnu funkciu mozgu. To vám umožní zabezpečiť zásobovanie krvou na správnej úrovni a zaručiť výživu všetkých mozgových tkanív.

Alkohol úplne premýva celý mozog, prechádza počas dňa na všetkých kanáloch a dutinách. Jeho absorpcia sa uskutočňuje cez vilie a bunky arachnoidnej dutiny hlavy. V žilnom krvnom riečisku dochádza k absorpcii. Počas dňa produkovalo asi 150 až 170 ml tekutiny a rovnaké množstvo sa absorbovalo. Počas dňa, pri absencii ochorení, nastane úplná náhrada tekutiny. To je potrebné pre normálne zabezpečenie absolútne všetkých funkcií, najmä ochranných.

Akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v mozgovom tkanive sa môže vyskytnúť v dvoch prípadoch - s jej nadmerným vývojom a porušením odtoku. Pri extrémne zriedkavých, ťažkých podmienkach je možné prejavy obidvoch typov naraz.

Dôležité: S vývojom hydrocefalusu dochádza k normálnej funkcii ciev a tkanív mozgu. To znamená, že sa v ňom začnú tvoriť nezvratné poruchy, ktoré ak sa ponechajú neliečené, iba zhoršia a môžu spôsobiť smrteľné následky.

príčiny

Na rozdiel od vrodenej formy sa môže dosiahnuť získaná porucha v každom veku. Najčastejšie sa takéto porušenie vyskytuje v dôsledku mŕtvice, keď dôjde k upchatiu kanálov s krvnou zrazeninou. Existuje niekoľko hlavných dôvodov, ktoré môžu vyvolať vývoj tohto stavu.

• Zdvih je ischemický aj hemoragický. Výsledkom je akútne poškodenie krvného obehu, čo vedie k zablokovaniu krvných ciev a vzniku stagnácie.
• Malígne nádory umiestnené vo vnútri mozgu. Ak chcete vyvolať porušenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny, môže to byť nádor, ktorý sa nachádza v oblasti komôr alebo mozgového kmeňa.
• Cirkulačné poruchy rôznych pôvodov. Patria sem posttraumatická encefalopatia, stav chronického hladovania kyslíkom a alkoholizmus.
• Infekčné choroby mozgu. Medzi ne patrí šírenie tuberkulóznych baktérií, meningokoková infekcia, ventrikulitída, encefalitída.
• Krvácania, traumatické aj netraumatické, vyskytujúce sa v rôznych častiach mozgu.

Typy patológie

Okrem hlavnej divízie, ktorá rozdeľuje všetky typy vrodených a získaných, existuje niekoľko klasifikácií.

Hlavné parametre, pre ktoré sa rozdelenie vykonáva:

• mechanizmus rozvoja;
• hladina intrakraniálneho tlaku;
• čas výskytu.

Každý z vybraných typov má svoje špecifické príznaky a typ lézie.

Podľa mechanizmu vývoja patológie sa rozlišujú tieto typy:

• Uzavretý hydrocefalus. Vyvíja sa v dôsledku blokovania kanálov vedúcich kvapalinu. Takéto porušenie vzniká v dôsledku zablokovania kanála, ku ktorému dochádza počas tvorby krvných zrazenín, nádorov alebo zrastov.
• Otvorená je forma hydrocefalusu, v ktorej sa cerebrospinálna tekutina hromadí priamo v subarachnoidnej dutine. Táto forma porušenia zvyčajne prispieva k porušeniu absorpcie tekutiny v žilových dutinách a arachnoidných vilách.
• Hypersekrétoria sa nazýva taká forma hydrocefalusu, pri ktorej začína byť CSF prebytkom a nemá čas na to, aby bol z mozgu odstránený prirodzeným spôsobom.
• Najnebezpečnejším je zmiešaný hydrocefál. Keď sa začne, mozgomie sa začne hromadiť v prebytku v arachnoidnej dutine aj v komorách mozgu. Teraz lekári zriedkavo pripisujú takéto porušenie hydrocefalusu, pretože jeho vývoj je indikátorom atrofie mozgového tkaniva a môže sa vyvinúť s poklesom samotného objemu mozgu a nie nadmernou produkciou mozgovomiechovej tekutiny.

Nasleduje klasifikácia zmien hladiny intrakraniálneho tlaku. Tieto typy sa už môžu líšiť svojimi príznakmi, pretože spôsobujú rôzne poruchy.

• Hypertenzný hydrocefalus sa vyvíja so zvýšeným tlakom mozgovomiechovej tekutiny. Príčinou tohto porušenia môže byť vývoj nádoru alebo cystickej formácie v zadnej kraniálnej fosílii. Je tiež možné vyvinúť patológiu pri tvorbe patologických porúch zadnej kraniálnej fossy. To sa prejavuje silnou bolesťou z čela a trupu, nauzea, vracanie, ktoré je vyvolané nadmernou akumuláciou tekutín. Súbežne s touto poruchou sa vytvára edém optických nervov, pomalé pohyby a poruchy reflexnej aktivity. Úroveň inteligencie u pacienta je výrazne znížená.
• Keď intrakraniálny tlak normotenzného hydrocefalusu neprekračuje normu. Zápalové procesy mozgu a ich komplikácie, krvácanie do subarachnoidnej dutiny, traumatické poranenia alebo aneuryzma môžu spôsobiť takéto porušenie. Tekutina, ktorá sa hromadí v lebke, stláča bielu hmotu. To spôsobuje poruchy chôdze, častú migrénu, zníženú inteligenciu a poruchy močenia.
• Hypotenzívny hydrocefalus je charakterizovaný znížením tlaku v lúhu.

Oddelené je klasifikácia podľa typu toku. Táto klasifikácia určuje použité metódy liečby a potrebu operácie.

Akútna forma sa vyznačuje rýchlym prietokom. S podobným priebehom patológie od počiatočných príznakov až po vývoj štádia akútnej dekompenzácie trvá približne 3-4 dni. Táto forma ochorenia si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, pretože za neprítomnosti sa okamžite začnú rozvíjať nezvratné zmeny v mozgu.
Takéto porušenie sa vyznačuje prejavom migrény, najmä ráno. Súčasne môže dôjsť k ťažkej nevoľnosti a vracaniu. Po vyprázdnení žalúdka má bolesť hlavy tendenciu byť menej výrazná. Zvýšená ospalosť a depresia mysle pacienta môže začať. V neskoršej forme sú pozorované aj poruchy videnia spôsobené vývojom stagnácie v optických nervových diskoch.

Symptómy hydrocefalusu

Okrem vyššie uvedených symptómov, ako je migréna, kognitívne poškodenie a reflexná aktivita, je mozgový hydrocefalus u dospelých charakterizovaný svojimi vlastnými špecifickými príznakmi.

Keď sa pozoruje hydrocefalus, tieto príznaky:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• zhoršenie zraku;
• poruchy spánku;
• zvýšená únava;
• pomalá reč;
• poruchy močenia;
• poruchy chôdze, ktoré sa prejavujú v tom, že pacient môže v náchylnej polohe reprodukovať pohyby nohy, ale nemôže chodiť vo vzpriamenej polohe.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku hydrocefalusu sa používa niekoľko základných techník. Najčastejšie používaná počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Tieto techniky pomáhajú posúdiť prítomnosť klastra, jeho veľkosť a vplyv na rôzne časti mozgu. Okrem toho ich použitie pomáha zistiť prítomnosť nádorov a cyst v mozgovom tkanive.

Môžu sa použiť aj tieto techniky:

• Rádiografické štúdium cisterny mozgu. Používa sa na identifikáciu presného typu hydrocefalusu. Navyše tento postup umožňuje určiť smer pohybu cerebrospinálnej tekutiny v mozgu.
• Angiografické vyšetrenie mozgových ciev vyhodnocuje ich priechodnosť a pomáha vylúčiť takéto poruchy, ako je tvorba zrazenín.
• Neuropsychologická diagnostika používa metódu rozhovoru pre pacienta. Táto technika umožňuje identifikovať porušenia a abnormality v duševnej činnosti.

Diagnóza vám umožňuje určiť typ ochorenia, priebeh ochorenia a zvoliť najvhodnejšiu metódu, ktorou sa bude liečba vykonávať.

Dôležité: Liečba hydrocefalóznych ľudových liekov je prísne zakázaná. Táto patológia je nebezpečným porušením a nedostatok lekárskej kontroly môže mať katastrofálne dôsledky.

Tradičná liečba

Tradičná terapia je rozdelená na lekárske a chirurgické. Liečba liekov sa aplikuje na samom začiatku chronickej formy hydrocefalusu. Práve tento typ liečby vykazuje najvyššiu účinnosť. V iných prípadoch sa používa chirurgický zákrok. Je to spôsobené tým, že v neskorších štádiách vývoja hydrocefalusu príjem liekov nedáva stabilný výsledok a prináša len dočasnú úľavu.

Liečba

Drogy používané v hydrocefáloch sú zamerané na riešenie niekoľkých problémov:

• Zníženie tlaku spôsobené stimuláciou odtoku kvapaliny. Na tento účel sú predpísané lieky, ako je Diacarb, manitol alebo manitol. Prijatie týchto prostriedkov zahŕňa udržanie kontroly hladiny draslíka v tele. Na kompenzáciu jeho nedostatku sa používa liek Asparkam.
• Aktivácia výživy mozgového tkaniva. Vykonávané prostredníctvom týchto prostriedkov: Asparkam, Kavinton, Gliatilin atď.

Chirurgická liečba

Chirurgia je dnes jedným z najefektívnejších spôsobov liečby hydrocefalusu. V 85% prípadov chirurgických metód je priaznivý výsledok. Takéto operácie sú zamerané na obnovenie odtoku cerebrospinálnej tekutiny a normalizáciu intrakraniálneho tlaku. Na tento účel môžu byť inštalované výplne, ktoré odvádzajú odtok mozgovomiešnenej tekutiny.

V akútnej forme sa uskutočňuje naliehavá intervencia, ktorá zahŕňa uskutočňovanie kraniotómie a zavedenie odtoku, ktorým sa odstráni prebytočná cerebrospinálna tekutina. Lieky môžu byť tiež injikované do kanalizácie na zriedenie krvi - používajú sa tam, kde sa vyskytujú krvné zrazeniny, ktoré blokujú odtok mozgovomiechovej tekutiny.

V prípade chronického hydrocefalusu sa používa šunková inštalácia, ktorá odstraňuje nadbytočnú tekutinu. Šmut je pomerne zložitý systém katétrov, ktorý zobrazuje prebytok CSF v brušnej dutine alebo v oblasti panvových orgánov. Tam sa tekutina prirodzene absorbuje. Takýto zásah je dosť traumatizujúci, avšak ak je správne vykonaný, zaručuje návrat pacienta do normálneho života.

Inštalácia šunky prináša pre pacienta určité riziká:

• penetrácia infekcie a jej rozšírenie do mozgu;
• mechanické poškodenie skratu, čo môže viesť k jeho zablokovaniu alebo porušeniu odtoku mozgovomiechového moku;
• tvorba zápalového procesu, ktorý sa vyvíja v dôsledku individuálnej reakcie organizmu.

Všetky tieto podmienky si vyžadujú opakovaný zásah a výmenu skratu.

Existuje modernejšia metóda liečenia hydrocefalusu, ktorý je menej traumatický a vykazuje dobré výsledky. Zahŕňa vytvorenie dier v spodnej časti tretej komory, čo vám umožní obnoviť prirodzený odtok mozgovomiechovej tekutiny. Takéto operácie vyžadujú špeciálne zručnosti od neurochirurgov a vysoko špecializovaných zariadení. Preto sa konajú iba v najväčších regionálnych centrách.

Preventívne opatrenia

Hydrocefalus nemá žiadnu špecializovanú profylaxiu. U pacientov, ktorí už boli liečení, sa odporúča dodržiavať všetky predpisy lekára. Pre iných ľudí zahŕňa prevencia hydrocefalusu zvyčajné dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu. Ak sa takéto porušenie vyskytlo v rodinnej anamnéze, môže sa vyžadovať pravidelné lekárske vyšetrenie.

Adult Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Komentáre

Hydrocefalus (mozgový edém) je ochorenie, pri ktorom sa veľké množstvo cerebrospinálnej tekutiny hromadí v častiach mozgu. Príčinou tohto stavu je dysfunkcia produkcie alebo odtoku mozgovomiechovej tekutiny z mozgových štruktúr. Choroba náchylná k deťom a dospelým. Hydrocefalus mozgu u dospelých je ťažší ako u dieťaťa, lebo kraničné kosti v oblasti pružiny lebky sa nepohybujú od seba a tekutina začne tlačiť na okolité mozgové tkanivo. Hydrocefalus sa často vyskytuje ako komplikácia iných patologických stavov postihujúcich nervové a cievne systémy, štruktúry mozgu. Podľa ICD 10 hydrocefalus v časti "Iné poruchy nervového systému" je zvýraznený samostatným kódom G91, v ktorom sú typy ochorenia opísané v odsekoch 0-9.

Symptómy hydrocefalusu

Znaky mozgového edému sa výrazne líšia v závislosti od formy, v ktorej sa ochorenie vyvíja. Akútna forma patológie je charakterizovaná rýchlym zvýšením ICP a výskytom nasledujúcich symptómov:

• Bolesť hlavy - vyklenutie a stlačenie pocitov, ktoré prechádzajú do orbitálnej oblasti, narúšajú hlavne ráno hneď po prebudení. Po krátkej dobe bdelosti sa ich intenzita znižuje.
• Nauzea - ​​sa objavuje spolu s bolesťami hlavy hlavne ráno.
• Zvracanie - nie je spojená s jedlom, po jej útoku na pacienta sa stáva jednoduchšie.
• Vizuálne poruchy - pocit pálenia v očiach, vznik zakaleného závoja.
• Ospalosť je znakom veľkej akumulácie tekutín, rýchlym vývojom intrakraniálnej hypertenzie a pravdepodobnosťou ostrého výskytu mnohých neurologických príznakov.
• Znaky premiestnenia mozgových štruktúr vzhľadom na os mozgového kmeňa - zhoršené okulomotorické funkcie, neprirodzená poloha hlavy, zhoršené dýchanie, depresia vedomia až po vznik kómy.
• Epilepsie.

Pri chronickom vývoji hydrocefalusu u dospelých sa symptómy objavujú postupne av menej výraznej forme. Najčastejšie má pacient:

1. Príznaky demencie - zmätenosť, poruchy spánku, strata pamäti a procesov myslenia, znížená schopnosť samoobsluhy v každodennom živote.
2. Apraxia chôdza - porušenie chôdze pri chôdzi (trasenie, neistota, neprirodzené veľké kroky), zatiaľ čo v polohe na chrbte, pacient dôverne demonštruje motorické funkcie, simulujúce jazdu na bicykli alebo chôdzu.
3. Porušenie močenia a akt defekácie - prejavuje sa v pokročilých prípadoch formou močovej inkontinencie a stolice.
4. Pretrvávajúca svalová slabosť, letargia.
5. Nerovnováha - v neskoršom štádiu sa prejavuje v neschopnosti pacienta pohybovať sa alebo sedieť nezávisle.

Je dôležité včas rozlíšiť mozgový hydrocefalus u dospelých podľa opísaných symptómov z iných patológií a poraďte sa s lekárom.

Príčiny hydrocefalusu

Tekutá kvapalina produkovaná cievnymi plexusmi mozgu premýva svoju štruktúru a vstrebáva sa do venózneho tkaniva. Obvykle sa tento proces uskutočňuje kontinuálne a množstvo vyrobenej a nasávanej kvapaliny je rovnaké. Ak je niektorá z opísaných funkcií porušená, v mozgových štruktúrach dochádza k nadmernej akumulácii cerebrospinálnej tekutiny, ktorá je hlavnou príčinou hydrocefalusu.

Mozkový hydrocefalus u dospelých sa môže vyskytnúť na pozadí nasledujúcich patologických stavov:

• Akútne abnormality v systéme krvného zásobenia mozgu spôsobené trombózou, hemoragickými alebo ischemickými mŕtvicami, prasknutie aneuryzmy, subarachnoidálne alebo intraventrikulárne krvácanie.
• Vývoj infekcií a zápalových procesov ovplyvňujúcich centrálny nervový systém, štruktúru a výstelku mozgu - meningitídu, ventrikulitídu, encefalitídu, tuberkulózu.
• Encefalopatia - toxická, posttraumatická, alkoholická a iné, spôsobuje chronickú hypoxiu mozgu a jej následnú atrofiu.
• Nádory rôznych etiológií, ktoré rastú v bunkách komôr, mozgového kmeňa a tkanív s blízkymi stonkami.
• Intrakraniálne poranenia, ktoré spôsobujú opuch mozgových štruktúr a prasknutie krvných ciev, ako aj posttraumatické komplikácie.
• Komplikácie po chirurgickom zákroku vo forme edému mozgu a stlačenia mozgovomiechového moku a krvných zásobníkov.
• Zriedkavé genetické anomálie a defekty centrálneho nervového systému - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndrómy.

Ak je prítomná aspoň jedna z opísaných ochorení, pacient by mal brať do úvahy riziko vzniku hydrocefalusu ako komplikácie av prípade charakteristických symptómov okamžite nahlásiť ošetrujúcemu lekárovi.

Druhy hydrocefalov

Dospelý hydrocefalus sa takmer vždy označuje ako získané ochorenie. V závislosti od charakteristík, povahy pôvodu a vývoja sa delí na tieto typy:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

1. Podľa pôvodu:

• Otvorená (vonkajšia) - kvôli zlému vstrebaniu tekutiny do steny žilových ciev, prebytok sa hromadí v subarachnoidnom priestore, zatiaľ čo v komorových úsekoch mozgu nie sú pozorované žiadne abnormality. Tento typ poklesu sa vyskytuje zriedkavo, jeho postup vedie k postupnému poklesu objemu mozgu a atrofii mozgového tkaniva.
• Uzavretá (vnútorná) - kvapalná tekutina sa nahromadzuje vo komorových sekciách. Príčinou tohto procesu je narušenie jeho odtoku cez kanály na vedenie lúhu spôsobené zápalovým procesom, trombózou a rastom nádoru.
• Hypersekrétoria - vyskytuje sa pri nadmernej tvorbe mozgovomiešnenej tekutiny.
• Zmiešané - až do nedávnej doby bol tento typ hydrocefalusu diagnostikovaný s akumuláciou tekutiny súčasne v komorách mozgu a subarachnoidného priestoru. Dnes je atrofia mozgu primárnou príčinou tohto stavu a akumulácia tekutín je dôsledkom, takže tento typ patológie sa nevzťahuje na hydrocefalus.

1. Pokiaľ ide o intrakraniálny tlak:

• Antihypertenzívna - zníženie tlaku liečiva.
• Hypertenzívna - indikátory tlaku CSF sa zvýšili.
• Normotenzívny - intrakraniálny tlak je normálny.

1. Podľa tempa vývoja:

• Akútny - rýchly vývoj patológie, obdobie od prvých symptómov až po hlboké poškodenie štruktúr mozgu je 3-4 dni.
• Subakútna - choroba sa rozvíja v priebehu jedného mesiaca.
• Chronické - charakterizované miernymi príznakmi, obdobie vývoja je 6 mesiacov alebo viac.

Každá forma hydrocefalusu sa prejavuje vo forme určitých symptómov, ktorých prítomnosť pomáha lekárom v procese ďalšej diagnostiky pri správnej diagnóze.

diagnostika

Nie je možné diagnostikovať mozgový hydrocefalus u dospelých výhradne vizuálnymi príznakmi alebo symptómami, pretože choroba sa neobjavuje na vonkajšej strane a zlé zdravie môže byť spôsobené inými patologickými stavmi.

Pred diagnostikovaním "hydrocefalusu" lekár predpisuje súbor štúdií pozostávajúcich z nasledujúcich metód:

1. Skúmanie odborníkmi - zahŕňa zhromažďovanie informácií o príznakoch a ochoreniach, ktoré vyvolávajú výskyt odtoku mozgov; vykonanie testov na posúdenie miery poškodenia mozgových štruktúr a zníženie ich funkčnosti.
2. Počítačová tomografia - na štúdium veľkosti a tvaru komôr, častí mozgu, subarachnoidného priestoru a kostí lebky určuje ich veľkosť a tvar, prítomnosť nádorov.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - na identifikáciu tekutiny v štruktúrach mozgu určuje formu a závažnosť hydrocefalusu, čo predbežne vyústi do príčiny vývoja patológie.
4. Rádiografia alebo angiografia pomocou kontrastnej látky - určenie stavu ciev, stupeň ztenčenia ich stien.
5. Cystografia sa vykonáva na identifikáciu formy hydrocefalusu a na objasnenie smeru pohybu mozgovomiechovej tekutiny.
6. Echoencefalografia je ultrazvukové vyšetrenie mozgových štruktúr na prítomnosť patologických zmien, ktoré sa v nich vyskytujú.
7. Lumbálna punkcia - prívod kvapalnej tekutiny sa vykonáva na stanovenie intrakraniálneho tlaku, skúma sa jeho zloženie podľa stupňa zahustenia a prítomnosti zápalových procesov.
8. Oftalmoskopia - sa vykonáva ako sprievodná štúdia na identifikáciu zrakových porúch a ich príčin.

Ak výsledky vykonaného vyšetrenia potvrdia prítomnosť tekutiny v štruktúrach mozgu, lekár diagnostikuje hydrocefalus a predpíše liečbu v závislosti od jeho tvaru.

Liečba hydrocefalusom

Pri malom a strednom nahromadení tekutiny v mozgu sa pacientovi odporúčajú lieky.

Ak cerebrospinálna tekutina vytvára príliš vysoký tlak a život pacienta je v nebezpečenstve, potom musí naliehavo vykonať chirurgickú operáciu.

Keď je hydrocefalus dôležitý na zníženie tlaku cerebrospinálnej tekutiny na mozog. K tomu sa v priebehu liečby lekár predpisuje nasledovné lieky:

• Diuretiká (Diakarb, Glimarit) - na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela.
• Vasoaktívne lieky (Glevenol, síran horečnatý) - zlepšiť krvný obeh a obnoviť cievny tonus.
• Liečivá proti bolestiam (Ketoprofen, Nimesil), tabletky proti migréne (Sumatriptan, Imigren) - na zmiernenie bolestivých záchvatov a mnohých neurologických príznakov.
• Glukokortikosteroidy (prednizolón, betametazón) - v ťažkom stave ako imunosupresívum a prostriedky na neutralizáciu toxínov.
• Barbituráty (fenobarbital) - sedatíva, ktoré inhibujú centrálny nervový systém.

Lieková terapia môže znížiť množstvo tekutiny v štruktúrach mozgu a zmierniť príznaky, ale úplná liečba s jej pomocou nie je možná. V akútnych a pokročilých prípadoch, ak existuje vysoké riziko kómy alebo smrti, je pacientovi vykonaná neurochirurgická intervencia. V závislosti od indikácií a stavu pacienta s hydrocefalom mozgu u dospelých sa vykonávajú tieto typy operácií:

1. Posunovanie je odstránenie cerebrospinálnej tekutiny špeciálnym nástrojom zo štruktúr mozgu v dutine tela, ktoré prirodzene absorbujú kvapalinu bez interferencie. Existujú typy obtokov:

• ventrikulo-peritoneálny - výtok tekutiny do brušnej dutiny;
• ventrikulo-atrial - v oddelení pravého predsiene;
• ventriculo-cisternia - v zadnej časti hlavy, časť veľkej nádrže.

1. Endoskopia - tekutina je vyvedená cez špeciálny katéter vložený do otvoru v lebke.
2. Ventrikulárna drenáž je otvorená chirurgia zahŕňajúca inštaláciu vonkajšieho drenážneho systému. Tento typ zásahu je indikovaný v prípadoch, keď nie je možné vykonať iné typy operácií. Pri jeho vykonávaní existuje vysoké percento rizika komplikácií.

Dôsledky hydrocefalusu

Prognóza lekárov pri diagnostike dospelého mozgového hydrocefalu závisí od formy a zanedbávania choroby. Detekcia patológie v počiatočnom štádiu zvyšuje pravdepodobnosť udržania zdravia, ako aj vlastnú orientáciu pacienta v každodennom živote a spoločnosti. Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné konzultovať s lekárom, pravidelne vyšetrovať a tiež absolvovať odporúčané liečebné a rehabilitačné kurzy.

Hydrocefalus v pokročilom štádiu ohrozuje pacienta so závažnými komplikáciami a neuspokojivou prognózou lekárov. Dôvodom sú nezvratné procesy v mozgovom tkanive, ktoré sa vyskytujú pri predĺženom tlaku CSF na jeho štruktúru. Dôsledky spustenia hydrocefalu zahŕňajú:

• znížený svalový tonus končatín;
• poškodenie sluchu a zraku;
• duševné poruchy, ktoré sa prejavujú v redukcii myslenia, pamäti, koncentrácie;
• poruchy dýchacích a srdcových systémov;
• nerovnováha vody a soli;
• nedostatočná koordinácia;
• výskyt epileptických záchvatov;
• príznaky demencie.

Za prítomnosti popísaných komplikácií a ich závažnej závažnosti je pacientovi priradené postihnutie, ktorého skupina závisí od toho, ako dobre sa orientuje v spoločnosti a živote.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Ak choroba postupuje rýchlo alebo mozog má takmer úplne stratenú funkčnosť v dôsledku atrofie jej tkanív, potom je vysoká pravdepodobnosť kómy a smrti.

Konzervatívna a chirurgická liečba hydrocefalusu, možné komplikácie a prognóza života

Liečba posudzovanej choroby je náročná úloha. Neexistuje jediný liek, ktorý by sám účinne bojoval s touto chorobou, preto konzervatívne metódy môžu byť použité výlučne v kombinácii. Operatívna intervencia sa považuje za účinnejší nástroj v boji proti hydrocefalu.

Keď je dostatočné množstvo liečebnej liečby s kvapkatím mozgu?

Liečba tejto metódy je pravdepodobne 40-45%. Nie je nezvyčajné - fenomén mentálnej retardácie, nestabilná psychika s celkovo pozitívnymi výsledkami pri odstraňovaní odtoku mozgov. Individuálne vybrané varianty konzervatívnej liečby nemôžu vždy vyriešiť otázku psychomotorického vývoja, takže lekári sa v takýchto prípadoch uchýlia k viacerým kardinálnym prostriedkom. Kľúčovým cieľom pri pokuse o liečbu ochorenia, ktoré je liečené ako chirurgické, je zníženie hladiny intrakraniálneho tlaku, odstránenie zápalu. Vylučovanie hydrocefalu konzervatívnymi metódami je reálne v takýchto prípadoch:

• táto choroba je diagnostikovaná v počiatočnej fáze, nie je vybavená progresívnym začiatkom. Toto nezahŕňa okluzívny hydrocefalus: tento typ indikovaného ochorenia sa zriedkavo vyskytuje, ale je možné ho odstrániť len chirurgicky;
• choroba prechádza akútnym štádiom. Toto sa týka prípadov, keď došlo k meningitíde: v mozgu sa vyskytuje silný zápalový proces. Na boj proti tomuto javu by mali byť antibiotiká, absorbovateľné lieky;
• kvapkanie mozgu sprevádza vážne chyby v aspekte mentálneho, neuralgického stavu, ktorý je spôsobený vplyvom baktérií.

Konzervatívna liečba príslušnej choroby zahŕňa nasledujúce lieky, postupy:

• diuretiká. Potrebné na inhibíciu tvorby mozgovomiechovej tekutiny. Lekári často používajú injekcie diakarbu, glycerolu, piracetamu, ktorých počet by nemal prekročiť 12 v jednom kurze. Vzhľadom na to, že tento liek podporuje vylučovanie sodíka, horčíka, draslíka, sú lieky paralelne podávané, čo zabraňuje vzniku nedostatku týchto stopových prvkov. Medzi tieto lieky patrí Asparkam, síran horečnatý;
• antibiotická terapia: rovamacin, hexikón V určitých obdobiach tehotenstva je možné v závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali vizualizáciu edému mozgu u plodu, liečba týmito protiinfekčnými liekmi;
• lieky, ktoré pomáhajú stabilizovať štruktúru krvných ciev (rastlinné tinktúry), zlepšujú prietok krvi v mozgu;
• liečba vitamínmi. To sa týka vitamínov B, C, E. Vďaka nim sa zlepšujú metabolické procesy v mikrobunkách mozgu;
• absorbovateľných liekov. Populárne enzýmy živočíšneho pôvodu, ktoré prispievajú k štiepeniu, odstráneniu tekutiny z tela: Lydasum, pyrogénny;
• fyzioterapia, čo je použitie elektroforézy, liečby tepla, vody. Takéto metódy sú relevantné vo fáze, keď sa choroba stabilizovala;
• terapeutické cvičenie. Cvičenie je urýchliť odliv mozgovomiechovej tekutiny, zlepšiť psychologický vývoj mladých pacientov. Ak chcete vykonať takéto cvičenia, mali by špecialisti. Pre dospelých pacientov, pri diagnostike hydrocefalusu, masáže, akupunktúry, bude manuálna terapia užitočná: pomáha zmierniť svalové kŕče, zlepšuje tok krvi, zmierňuje bolesť na chvíľu. Lekári odporúčajú, aby ľudia, ktorí boli / sú liečení za príslušné ochorenie, absolvovali kurzy jogy, gymnastiku;
• liečba glukokortikoidmi. Použiť ako extrémny prípad. Veľmi zriedkavo lekári praktizujú röntgenovú liečbu: počet procedúr nesmie presiahnuť 5-6.

Moderné metódy chirurgického zákroku hydrocefalusu - indikácie pre chirurgiu, výsledok

Táto metóda eliminácie edému mozgu sa používa v takýchto prípadoch:

• príslušná choroba je v stave aktívnej progresie;
• konzervatívne pokusy o liečbu zlyhali;
• konzervatívna liečba bola plodná z hľadiska stabilizácie ochorenia, ale psychomotorický pacient sa nevyvíja;
• keď diagnostikuje uzavretý hydrocefalus, bez ohľadu na vek pacienta.

Ak sa v mozgu pacienta objaví silný zápalový proces, dochádza k úplnej infekcii celého organizmu, je zakázané vykonať operáciu. Spočiatku je potrebné odstrániť nákazy infekcie prostredníctvom protiinfekčných liekov. Zápal v tele, ktorý užíva antibiotiká, je dočasné oneskorenie chirurgickej intervencie. V tomto prípade zdravotnícke prípravky nemôžu poskytnúť liek na hydrocefalus.

Chirurgická intervencia pre hydrocefalus zahŕňa vytvorenie fakultatívnych ciest, ktorými môže nahromadená tekutina opustiť lebku. Tento chirurgický zákrok sa nazýva posun. Pre dospelých pacientov, ak existuje dôvod na takéto ochorenie (nádor, zrazenie), musíte najprv ich vylúčiť, potom by sa mali vyhnúť. Existuje niekoľko systémov, ktoré sa používajú na takéto manévrovanie, z ktorých najbežnejšie sú ventrikuloperitoneálne, lumboperitonálne posuny.

Operácie, ktoré praktizujú odstránenie edému mozgu, sa dajú rozdeliť do dvoch skupín:

• Paliatívna. Táto intervencia sa uskutočňuje v niekoľkých prípadoch:

1. V prítomnosti - otvorenej kvapky mozgu - vykonávať spinálnu komorovú punkciu;
2. s uzavretou formou, akútny priebeh indikovanej choroby, môže byť predpísaná paliatívna chirurgia, ak je radikálny zákrok neprijateľný. Takáto miera liečby je dočasnej povahy a zahŕňa prevzatie až 100 ml tekutiny z mozgovej komory. Ak uzavretý hydrocefalus dosiahne svoj vrchol a používanie radikálneho chirurgického zákroku je zakázané - dočasnou drenážou čelnej komory mozgu sa uskutoční zavedením silikónovej skúmavky. Ten je pripojený k odtokovému systému;
3. prenikanie cez očnú objímku sa používa pre mladých pacientov. Prostredníctvom prepichnutia čelnej strany bočnej komory je zabezpečený odtok tekutiny do jednej z vrstiev orgánov zraku.

• Radikál. Na účely aplikácie existujú dva typy:

• Relevantné pre akúkoľvek formu posudzovanej choroby. Na účely likvidácie sa používa vonkajšia / vnútorná drenáž. V prvom prípade je výskyt meningitídy v skutočnosti dôsledkom tejto manipulácie, takže vonkajšia drenáž má takmer vyčerpané použitie.

Vnútorná drenáž uprednostňuje odstránenie tekutiny do iného systému tela. Tento postup môže mať niekoľko odrôd:

1. ventrikuloperitoneálne posunovanie. Medzi malými deťmi sa takáto manipulácia často vykonáva. Malý systém, ktorý obsahuje ventil, sa používa na prenos tekutiny z komôr mozgu do brušnej dutiny, kde sa táto tekutina nasáva do krvného obehu. V oblasti uší sa urobí rez, kde sa potom vloží tuba s malým priemerom. Druhý koniec rúrky sa dopravuje cez subkutánnu vrstvu do brušnej dutiny, kde sa urobí rez a trubica sa vloží. Výsledné dve rezy (brucho + ušné pásmo) sú šité;
2. operácie Kuttner Wenglowski. Otvorí sa ventrikulárny obklad, po ktorom sa nahromadená tekutina prechádza cez subdurálny priestor mozgu cez implantovanú drenáž;

• operácie s určitou formou posudzovanej choroby:

1. eliminácia choroidálnych zložiek komory, aby sa znížilo uvoľňovanie mozgovomiechovej tekutiny;
2. odstránenie / obídenie obštrukcie, ktorá zasahuje do normálneho obehu cerebrospinálnej tekutiny v mozgu. Účelom manipulácie je vytvorenie spôsobov hladkého toku tekutiny. Môže byť použitý ako u malých, tak u dospelých pacientov, ktorí majú prítomnosť nádorov, zrastov, zanedbateľného priemeru sylvínskeho kanála. Odtok tekutiny produkovanej z zadnej steny komory do miechového kanála;
3. ventrikulotsisternostomiya. Aktívne sa praktizuje so špecifickými formami uzavretého hydrocefalusu. Pomocou drenážneho systému sa vytvorí komôrka + mozočková mozgová cisterna;
4. omentodurálna anastomóza. Odtok tekutiny sa vykonáva zo subarachnoidného priestoru - zóny, kde je koncentrované veľké množstvo tekutiny, ktoré vstupuje cez komory mozgu. Keď sa táto kvapalina hromadí tak, že môžeme hovoriť o hydrocefalus, použite odtok tejto tekutiny cez drenážny systém do brušnej dutiny.

Často chirurgická liečba tejto choroby má priaznivé následky, pacient sa zotavuje. Ak existuje malígny nádor, ktorý spôsobil edém mozgu, takéto manipulácie pomôžu predĺžiť život pacienta v priemere o 4-5 rokov.

• svetlo drenážnej trubice je zablokované, čo vedie k tomu, že odtok tekutiny sa zastaví;
• zápalové procesy;
• uvoľnenie rúrky z dutiny, kde bol zabezpečený odtok tekutiny: brušná dutina, srdce;

Aby sa tieto dôsledky minimalizovali, je potrebné ihneď konzultovať lekára pri najmenšom nepohodlie.

Možné komplikácie a následky hydrocefalu - prognóza života

Ak opatrenia na odstránenie príslušnej choroby nie sú prijaté včas, dôsledky sa môžu prejaviť vážnymi chybami v aspekte fungovania mozgu, riziko smrti je pomerne veľké.

Dôsledky tejto choroby budú závisieť od viacerých faktorov:

• stupňa vývoja hydrocefalu. V neskorších štádiách odhalenia môže byť liečba choroby neproduktívna, ktorá je postihnutá postihnutím / smrťou;
• od obdobia výskytu choroby až po začiatok liečby. Ak bola choroba zistená v štádiu aktívnej progresie, existuje vysoká pravdepodobnosť, že pacientov duševný stav nebude obnovený. Pre novorodencov môže byť mierne závažný hydrocefalus plný retardácie vývoja, idiocytom;
• význam zvolenej metódy liečby;
• prítomnosť ďalších ochorení, ktoré sú často spojené s hydrocefalom.

Ak bol hydrocefalus diagnostikovaný v počiatočnom štádiu, liečba bola správne zvolená, pravdepodobnosť úplnej úľavy z tejto choroby je vysoká a riziko budúcich následkov je zanedbateľné.

Pokiaľ ide o vplyv posudzovanej choroby na duševný vývoj detí, existuje štatistika, podľa ktorej približne 35% mladých pacientov, ktorí utrpeli hydrocefalus, mali chybné prejavy. V 23% prípadov nie je pozorovaná agresia u týchto pacientov, ale schopnosť ukázať pozitívne emócie (radosť, šťastie) je obmedzená. Odpoveď na základné otázky môže byť zablokovaná. Chirurgická liečba pacientov v neskorších štádiách progresie edému mozgu negatívne ovplyvňuje psychomotor v budúcnosti, ale nastali prípady úplného duševného vývoja.

Pokiaľ ide o správanie sa s ostatnými, v 90% prípadov sú deti priateľské, je dobré kontaktovať svojich rovesníkov. V iných prípadoch sa uvádza depresia, mrzutá nálada, krutosť.

Pri skokoch zmätenosti intrakraniálneho tlaku sa môže vyskytnúť psychóza.

Hydrocefalus mozgu u dospelých: príčiny, príznaky, liečba

Hydrocefalus u dospelých ("kvapkanie mozgu") je patologický stav charakterizovaný nadmernou akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny (CSF) v priestoroch cerebrospinálnej tekutiny v mozgu. Hydrocefalus môže byť nezávislou nosologickou jednotkou a môže byť výsledkom rôznych chorôb mozgu. Vyžaduje povinné kvalifikované ošetrenie, pretože dlhodobá existencia choroby môže viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Choroba u detí sa výrazne líši od prejavov ochorenia v dospelom veku vzhľadom na skutočnosť, že v detskom organizme sa mozog ešte len formuje. Tento článok skúma príčiny, príznaky a liečbu mozgového hydrocefalu u dospelých.

dôvody

Každá osoba v mozgu má špeciálne priestory obsahujúce špeciálnu kvapalinu - cerebrospinálnu tekutinu. Vo vnútri samotného mozgu je systém komôr mozgu komunikujúci navzájom, mimo mozgu je subarachnoidný priestor s cisternami mozgu. Likér má veľmi dôležité funkcie: chráni mozog pred otrasmi, nárazmi a infekčnými činidlami (z dôvodu prítomných protilátok), vyživuje mozog, podieľa sa na regulácii krvného obehu v uzavretom priestore mozgu a lebky, poskytuje homeostázu vďaka optimálnemu intrakraniálnemu tlaku.

Objem alkoholu u dospelých je 120-150 ml, aktualizuje sa niekoľkokrát denne. Produkcia cerebrospinálnej tekutiny sa vyskytuje v choroidovom plexu komôr mozgu. Z bočných komôr mozgu (obsahujúcich približne 25 ml) vstúpi cerebrospinálna tekutina cez otvor Monroe do tretej komory s objemom 5 ml. Z tretej komory sa cerebrospinálna tekutina presúva na štvrtý (tiež obsahuje 5 ml) pozdĺž sylvínskeho akvaduktu (akvadukt mozgu). V dolnej časti štvrtej komory sú otvory: stredný nepárový Magendie a dve postranné Lyushka. Prostredníctvom týchto otvorov vstúpi cerebrospinálna tekutina do subarachnoidálneho priestoru mozgu (umiestneného medzi mäkkými a arachnoidnými membránami mozgu). Na bazálnej ploche mozgu sa rozširuje subarachnoidný priestor a tvorí niekoľko cisterien: dutiny naplnené tekutinou. Z nádrží vstupuje tekutina do vonkajšieho (konvexitálneho) povrchu mozgu, akoby ho "premývali" zo všetkých strán.

Absorpcia (resorpcia) cerebrospinálnej tekutiny sa vyskytuje v žilovom systéme mozgu arachnoidnými bunkami a vilmi. Akumulácia vilov okolo žilových dutín sa nazýva pachyónové granulácie. Časť tekutiny sa absorbuje do lymfatického systému na úrovni plášťov nervov.

Teda cerebrospinálna tekutina produkovaná v cievnych plexoch vnútri mozgu, vyplachuje ju zo všetkých strán a potom sa absorbuje do venózneho systému, tento proces je kontinuálny. Takže cirkulácia je normálna, množstvo tekutiny vyrobené za deň je rovné absorbovanému množstvu. Ak sa v ktoromkoľvek štádiu vyskytnú "problémy" - buď s výrobkom alebo s absorpciou, dôjde k vzniku hydrocefalu.

Príčiny hydrocefalusu môžu byť:

• infekčné ochorenia mozgu a jeho membrán - meningitída, encefalitída, ventrikulitída;
• mozgové nádory lokalizácie stonky alebo stonky, ako aj ventrikuly mozgu);
• vaskulárna patológia mozgu vrátane subarachnoidálnych a intraventrikulárnych hemorágií ako dôsledok prasknutia aneuryziem, arteriovenóznych malformácií;
• encefalopatie (alkoholické, toxické atď.);
• poranenia mozgu a posttraumatické stavy;
• malformácie nervového systému (napríklad Dandy-Walkerov syndróm, stenóza sylvínskeho akvaduktu).

Druhy hydrocefalusu

Hydrocefalus môže byť vrodený a získaný. Vrodené, zvyčajne sa prejavuje v detstve.

V závislosti od mechanizmu vývoja existujú:

• uzavretý (okluzívny, nekomunikujúci) hydrocefalus - keď príčinou je narušenie prúdu kvapaliny v dôsledku blokovania (blokovania) dráh CSF. Často ako normálny tok cerebrospinálnej tekutiny je brzdený krvnou zrazeninou (v dôsledku intraventrikulárneho krvácania), časť nádoru alebo špice;
• otvorený (komunikujúci, nerozpúšťajúci) hydrocefalus - je založený na zhoršenom vstrebávaní do žilového systému mozgu na úrovni arachnoidných vil, buniek, pachyonových granulácií, žilových dutín;
• hypersekrečný hydrocefalus - v prípade nadmernej tvorby mozgovomiechovej tekutiny komorovým plexom;
• vonkajší (zmiešaný, ex-vakuový) hydrocefalus - ak je obsah CSF zvýšený tak v komorách mozgu, ako aj v subarachnoidnom priestore. V posledných rokoch sa táto forma prestala odvolávať na hydrocefalus, pretože príčinou zvýšenia obsahu CSF je atrofia mozgového tkaniva a zníženie samotného mozgu a nie porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny.

V závislosti od hladiny intrakraniálneho tlaku môže byť hydrocefalus:

• hypertenzívne - s rastúcim tlakom mozgovomiechovej tekutiny;
• normotenzívne - pri normálnom tlaku;
• hypotenzívne - so zníženým tlakom mozgovomiechovej tekutiny.

V čase výskytu vysielania:

• akútny hydrocefalus - vývojový čas procesu je až 3 dni;
• subakútny progresívny program - vyvíja sa do jedného mesiaca (niektorí autori považujú za obdobie 21 dní);
• chronické - od 3 týždňov do 6 mesiacov a viac.

príznaky

Klinický obraz závisí od obdobia tvorby hydrocefalusu a od úrovne tlaku mozgovomiechovej tekutiny, od mechanizmu vývoja.

Pri akútnom a subakútnom okluzívnom hydrocefaluse sa osoba sťažuje na bolesť hlavy, ktorá je výraznejšia ráno (najmä po spánku), sprevádzaná nevoľnosťou a niekedy aj vracaním, ktoré prinášajú úľavu. Na vnútorných očných stranách pôsobí pocit tlaku, je to pocit pálenia, v očiach je "piesok", bolesť je vyklenutá. Možné cievne vstreknutie skléry.

S nárastom tlaku alkoholu sa spája ospalosť, čo je zlé prognostické znamenie, pretože naznačuje zvýšenie symptómov a ohrozuje stratu vedomia.
Možno zhoršenie videnia, pocit "hmly" pred očami. V podklade identifikovali stagnujúce disky optických nervov.
Ak pacient včas nepožiada o lekársku pomoc, pokračujúce zvýšenie obsahu CSF a intrakraniálneho tlaku povedie k rozvoju syndrómu dislokácie - život ohrozujúceho stavu. Vyjadruje sa rýchlym potlačovaním vedomia až po kómu, parézu pohľadu smerom hore, rozchádzajúce sa žmurkanie, depresia reflexov. Tieto príznaky sú charakteristické pre kompresiu stredného mozgu. Keď je medulla oblongata stlačená, prejavujú sa príznaky poruchy prehĺtania, hlas sa mení (pred stratou vedomia) a potom sa inhibuje činnosť srdca a dýchanie, čo vedie k smrti pacienta.

Chronický hydrocefalus je častejšie spojený s normálnym alebo mierne zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Rozvíja sa postupne, mesiace po príčinnom faktore. Spočiatku je narušená cyklická povaha spánku alebo sa objavuje nespavosť alebo ospalosť. Pamäť sa zhoršuje, letargia, objavuje sa únava. Celková asténia je charakteristická. Po progresii ochorenia dochádza k zhoršeniu duševných porúch (kognitívnych) porúch v rozvinutých prípadoch až do rozsahu demencie. Pacienti sa nedokážu udržať a správať sa neadekvátne.

Druhým typickým príznakom chronického hydrocefalusu je zhoršená chôdza. Spočiatku sa chôdza mení - stáva sa pomalým, nestabilným. Potom vzniká neistota, keď stoja, ťažkosti pri začiatku pohybu. Pri ležaní alebo sedení môže pacient napodobňovať chôdzu, jazdu na bicykli, ale vo vzpriamenej polohe sa táto schopnosť okamžite stratila. Chôdza sa stane "magnetickou" - pacient je prilepený k podlahe, a ak sa pohybuje dopredu, robí malé kroky miešania na široko rozmiestnené nohy a vyznačuje čas na svojom mieste. Tieto zmeny sa označujú ako "chôdza apraxia". Zvyšuje sa svalový tonus, v pokročilých prípadoch klesá svalová sila a objavuje sa pareza v nohách. Poruchy rovnováhy majú tendenciu k pokroku, a to dokonca aj vtedy, keď nie sú schopní stáť alebo sedieť sami.

Často sa pacienti s chronickým hydrocefalom sťažujú na časté močenie, najmä v noci. Prejavuje sa nevyhnutné močenie, ktoré vyžaduje okamžité vyprázdňovanie a potom močovú inkontinenciu.

diagnostika

Hlavnou úlohou pri stanovení diagnózy patrí počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Tieto metódy umožňujú určiť tvar a veľkosť komôr, subarachnoidného priestoru, mozgových cisterien.

Rádiografia cisterien základne mozgu nám umožňuje odhadnúť smer prúdu výluhu a objasniť typ hydrocefalusu.

Je možné vykonať testovú diagnostiku lumbálnej punkcie s odstránením 30-50 ml CSF, čo je sprevádzané dočasným zlepšením stavu. To je dôsledkom obnovenia prívodu krvi do ischemického mozgového tkaniva na pozadí poklesu intrakraniálneho tlaku. Toto slúži ako priaznivé prognostické znamenie pri predpovedaní chirurgického zákroku hydrocefalusu. Mali by ste vedieť, že pri akútnom hydrocefaláte je lumbálna punkcia kontraindikovaná kvôli vysokému riziku penetrácie mozgového kmeňa a vzniku syndrómu dislokácie.

liečba

Počiatočné štádiá hydrocefalusu sa môžu liečiť liekmi. Ak to chcete urobiť, použite nasledovné lieky:

• na zníženie intrakraniálneho tlaku a odstránenie nadbytočnej tekutiny (za predpokladu, že je uložený výtok mozgovomiechovej tekutiny) - diakáb (acetazolamid), manitol a manitol v kombinácii s furosemidom alebo lasixom. Korekcia hladiny draslíka v tele je povinná pre takúto liečbu, preto sa používa aspartam (panangín);
• Cavinton (Vinpocetín), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilín, Cholín, Cortexin, Cerebrolyzín, Semax, Mecoplant atď., Preukázali zlepšenie výživy mozgového tkaniva.

Klinicky rozvinutý hydrocefalus podlieha chirurgickému zákroku, lekárske metódy na chvíľu zlepšia stav.

Akútny hydrocefalus ako život ohrozujúci stav vyžaduje naliehavú neurochirurgickú liečbu. Spočíva v trepaningu lebky a uložení vonkajšieho odtoku, aby sa zabezpečil odtok nadbytočnej tekutiny. Toto sa nazýva vonkajšia komorová drenáž. Okrem toho je možné pomocou drenážneho systému injikovať lieky, ktoré majú tenké krvné zrazeniny (pretože intraventrikulárne krvácanie je jednou z najčastejších príčin akútneho hydrocefalusu).

Chronický hydrocefalus vyžaduje operácie posunu likéru. Tento typ chirurgického zákroku je odstránenie prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny v prírodných dutinách ľudského tela pomocou komplexného systému katétrov a ventilov (dutina brucha, panvová dutina, atrium atď.): Ventrikuloperitoneálna, ventrikulatriálna, cystoperitoneálna bypassová chirurgia. V dutinách tela existuje neobmedzená absorpcia prebytku tekutiny. Tieto operácie sú celkom traumatizujúce, ale pri správnej realizácii umožňujú pacientom zotavovať, pracovať a sociálne rehabilitovať.

K dnešnému dňu sa dostala do popredia menej traumatická neuroendoskopická technika medzi invazívnymi metódami liečby. Vďaka vysokým nákladom na samotnú operáciu je stále častejšie vykonávaná v zahraničí. Táto metóda sa nazýva tak: endoskopická ventrikulocystómia dna tretej komory. Operácia trvá len 20 minút. Pri tomto spôsobe liečby sa chirurgický nástroj s neuroendoskopom (kamerou) na konci vložil do komôr mozgu. Fotoaparát vám umožňuje zobraziť obraz pomocou projektora a presne ovládať všetky manipulácie. V spodnej časti tretej komory sa vytvorí ďalší otvor, ktorý sa pripája k cisternám mozgového základu, čím sa eliminuje príčina hydrocefalusu. Tým je obnovená fyziologická cerebrospinálna tekutina medzi komorami a cisternami.

účinky

Hydrocefalus je nebezpečná choroba, ignorujúca príznaky, ktoré sú postihnuté postihnutím alebo dokonca hrozbou pre život. Faktom je, že zmeny, ktoré sa vyskytujú v mozgu ako dôsledok dlhej existencie hydrocefalu, sú nezvratné.

Neskoré zaobchádzanie sa môže stať tragédiou pre človeka: zdravotné postihnutie a sociálny význam. Duševné poruchy, problémy s pohybom, poruchy močenia, znížené videnie, sluch, epileptické záchvaty - to je zoznam možných účinkov hydrocefalusu, ak nezačnete liečbu včas. Preto pri najmenšom podozrení na hydrocefalus by ste mali vyhľadávať kvalifikovanú lekársku pomoc.

TVC, program "Lekári" na tému "Hydrocefalus"