Ako obnoviť reč po mŕtvici: cvičenia, predpovede

Z tohto článku sa dozviete, ako sa obnovuje reč po mŕtvici, čo môžu byť poruchy reči a ako sú reverzibilné. Čo musíte urobiť, aby ste maximalizovali rýchlosť a úplnú obnovu reči.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Poruchy reči sú jedným z najčastejších prejavov a následkov ischemických a hemoragických mŕtvic. Odborníci nazývajú túto afáziu. Môže sa líšiť v závažnosti, trvaní a reverzibilite - od miernych krátkodobých ťažkostí s výslovnosťou jednotlivých slov k úplnému a celoživotnému nedostatku reči po mŕtvici.

Ako dobre sa reč zotaví a či pacient po mŕtvici bude hovoriť vôbec, závisí od troch faktorov:

1. Aké sú silne ovplyvnené oblasti mozgu zodpovedné za funkciu reči - čím je mozgová mŕtvica omnoho rozsiahlejšia, tým ťažšie je afázia.
2. Z včasnosti a úplnosti opatrení na liečbu a rehabilitáciu: skoršie komplexné a komplexné zaobchádzanie sa začalo, tým lepšie sa zotavuje.
3. Aký druh speech centra je ovplyvnený a aký druh afázie u pacienta - motorická afázia je najlepšie liečená a senzorická je často nezvratná, pretrvávajúca po celý život (podrobnejšie o typoch afázie - neskôr v článku).

Obnovte normálnu reč po zdvihu, aj keď bola úplne stratená. Je však ťažké predpovedať, ako úplné bude zotavenie pre konkrétneho pacienta. Rehabilitačný proces môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov, vyžaduje od pacienta veľké úsilie a úzke pravidelné hodiny.

Lepšie je liečiť pod vedením odborníkov: neuropatológ, rehabilitológ a rečový terapeut.

Prečo zotavenie závisí od rôznych porúch reči?

Najdôležitejšie rečové centrá mozgu (Broca a Wernicke) sa nachádzajú v prednej časti oblasti ľavej hemisféry (na pravej strane).

Pri porážke rôznych miest v mozgu existujú rôzne poruchy reči. V závislosti od toho sa rozlišujú tieto druhy afázie:

• Senzorické - centrum Wernicke je postihnuté v oblasti medzi parietálnymi a temporálnymi lalokmi. Človek nerozumie, nevytvára zmysluplnú reč a preto nemôže viesť dialóg alebo príbeh, aj keď nie je porušená výslovnosť jednotlivých slov, ktoré nie sú navzájom prepojené.
• Motorom postihnutým Brock centom v oblasti medzi frontálnymi a temporálnymi lalokmi. Strata reči je spôsobená neschopnosťou výslovnosti slov - ten človek rozumie adresovanej reči a chce povedať, ale nemôže to urobiť.
• Sémantický - schopnosť porozumieť a vysloviť rečové konštrukcie, ktoré sú zložité v zmysle a zvuku, sa stratila, ale schopnosť hovoriť jednoduchými sémantickými vetami bola zachovaná.
• Amnesik - človek môže hovoriť normálne, ale zabúda na jednotlivé mená a slová, preto počas rozhovoru ich nemôže povedať.

Senzorické poruchy reči sú najnebezpečnejšie a zle obnovené - primitívna schopnosť vyslovovať oddelené slová, ktoré nesúvisia so sebou, môže zostať celý život. Motorová afázia je lepšie eliminovaná - aj keď pacient úplne stratil reč, môže sa úplne zotaviť.

Všeobecné pravidlá a dojednania

Na obnovenie reči po mŕtvici je potrebný komplex opatrení:

• Včasná žiadosť o lekársku starostlivosť (v prvých hodinách po nástupe choroby).
• Podpora liekov.
• Triedy s rečovým terapeutom.
• Špeciálne cvičenia, ktoré obnovujú výslovnosť.
• Pomocné metódy liečby: fyzioterapia, chirurgia, terapia kmeňovými bunkami.

Veľký význam má prostredie, v ktorom je pacient. Jeho príbuzní a sprievodcovia by mali podporovať proces obnovy. Koniec koncov, dospelý, ktorý stratil svoju reč, ako malé dieťa, sa musí znovu naučiť hovoriť.

Pre to potrebujete:

1. Pokojné prostredie, ktoré eliminuje stres, vzrušenie, hlasné zvuky a hluk.
2. Záujem a túžba obnoviť schopnosť reči.
3. Neustála komunikácia - aj keď pacient nereaguje na liečbu a reč, musí počuť. Porozprávajte sa s pacientom, medzi sebou a v priebehu času, mozog začne nielen vnímať, ale aj nezávisle reprodukovať to, čo počuje.
4. Rehabilitačný proces by mal pozostávať z niekoľkých po sebe nasledujúcich fáz, ktoré sú zodpovedné za postupné obnovenie rôznych schopností, ako je porozumenie reči, vyslovovanie zvukov, slov, fráz, viet, zmysluplného rozšírenia reči a zlepšenie výslovnosti.
5. Trvanie rehabilitačných fáz môže byť odlišné (dni, týždne, mesiace a dokonca aj roky).
6. Nemôžete zastaviť dosiahnutý výsledok.

Ako je zotavenie

Je dôležité si uvedomiť, že na obnovenie reči trvá určitý čas, rovnako ako akékoľvek straty mozgových funkcií spôsobené mŕtvicou. Rehabilitačný proces v senzorickej afázii sa často (72%) vyskytuje pomaly a postupne, krok za krokom, keď sa schopnosť rozprávať rozširuje každý deň alebo mesiac. V motorickej afázii dochádza častejšie k spontánnemu zotavovaniu sa reči (65%) - osoba niekoľko týždňov nedosahuje žiadne výsledky liečby, po ktorej nastane výrazné zlepšenie (napríklad nemôže povedať nič a po niekoľkých mesiacoch okamžite hovorí o vetách).

Maximálne zotavenie sa prejaví v prvom roku po mŕtvici, ale trvá až 3-5 rokov. Po tomto období existujúce porušenia pretrvávajú po celý život.

Rehabilitácia funkcií reči by mala byť tvrdohlavá, ale systematizovaná. Je nemožné nadmerne vyvíjať a nemôžete sami pracovať dostatočne tvrdo. Najlepšie je alternovať obdobia aktívnej praxe (výslovnosť cvičenia, práca s rečovým terapeutom) s odpočinkom.

Trvanie tried sa postupne zvyšuje - od niekoľkých minút v prvých dňoch po stabilizácii stavu pacienta na 1-2 hodiny za 4-5 týždňov. Toto pravidlo platí aj pre také aktivity, ako je počúvanie reči, hudba a sledovanie televíznych programov - mali by byť tiež časovo obmedzené a striedať s dobami odpočinku.

Nezabudnite kontaktovať špecialistu - rečovného terapeuta, neuropatologa, rehabilitóga. S ich pomocou sa reč obnoví lepšie a rýchlejšie.

CT vyšetrenie ischemickej cievnej mozgovej príhody v zóne Wernicke. A - centrum ischemickej cievnej mozgovej príhody v prvých hodinách; B - hemoragická transformácia mŕtvice v deň 3

Pomôcť rečovým terapeutom

Pred obnovením reči po mŕtvici sa pacientka poradí s aphazizologickým logopédom. Špecialista určí povahu afázie a vypracuje individuálny rehabilitačný program, pričom zohľadní existujúce porušenia. S týmto prístupom začne hovoriť približne 25 - 30% pacientov s ťažkými poruchami reči pri vyprázdnení nemocnice. Prvky tried by mali byť aj naďalej vykonávané nezávisle doma, ale pravidelne (týždenne alebo mesačne), aby sa zúčastnil rečový terapeut na opravu rehabilitačných aktivít.

Hlavné metódy a princípy hovoriaceho terapeuta, ktoré treba brať do úvahy pri sebarealizácii doma:

• Definícia reakcie na hlasný a tichý hlas.
• Postupná tvorba, zložitosť záťaží a úloh.
• Od jednoduchých až po komplexné - až po osvojení menej zložitých funkcií (porozumenie a výslovnosť zvukov) môže začať ovládať zložitejšie rečové konštrukcie (slová, vety).
• Uistite sa, že nasleduje nielen výslovnosť, ale aj pochopenie významu hovorených slov.
• Je potrebné vziať do úvahy záujem pacienta o skúmanú tému - hovoriť o tom, čo je pre pacienta zaujímavé.
• Použite techniku ​​- začnite frázu sami a pacient ju dokončí.
• Ak chcete použiť hudobné triky - spievanie pacienta spolu s jeho obľúbenými piesňami pomáha rýchlo obnoviť konverzačný prejav.
• Kombinácia kreslenia s výcvikom výslovnosti je niečo, čo pacient nemôže vysloviť, musí kresliť.

Všetky tieto techniky majú pozitívny vplyv na obnovu rečových centier mozgu.

Komunikačná karta pomáha pacientom s afázou komunikovať s ostatnými. Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Užitočné cvičenia

Všetci pacienti s afázia po cievnej mozgovej príhode musia vykonať špeciálne regeneračné cvičenia bez ohľadu na ich typ. Je to spôsobené tým, že v 85-90% je afázia zmiešaná - zmyslovo-motorická. Preto sa všetkým pacientom preukážu cvičenia, ktoré zlepšujú prácu svalového systému zapojeného do výslovnosti.

Efektívne techniky a cvičenia:

• Otočte a maximálne natiahnite pery v podobe slamky (ako bozk) a držte ju v tejto polohe po dobu 5-7 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
• Spodný ret, uchopte hornú časť a vytiahnite ju nahor. Relaxujte a opakujte činnosť 5-10 krát.
• Horný ret, uchopte dno a utiahnite ho čo najviac 3-5 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
• Otvorte si ústa, hlavu a krk, ťahajte dopredu a vytlačte jazyk z úst čo najviac. Držte túto pozíciu na niekoľko sekúnd. Vráťte sa do normálnej polohy a zopakujte cvičenie 5-10 krát.
• 5 až 10 krát orezať hornú a potom spodnú peru, najprv sprava doľava, potom sprava doľava.
• Opakovane olizujte svoje pery jazykom v kruhu (horné a spodné) v oboch smeroch.
• Otočte jazyk v podobe trubice, vytiahnite v tejto polohe ústnej dutiny.
• Keď sú vaše ústa zatvorené, zabaľte jazyk a snažte sa dosiahnuť tvrdú a potom jemnú oblohu.
• Zatvorte ústa tak, aby boli pery zatvorené a zuby otvorené. Vykonajte kruhové pohyby jazyka medzi perami a zubami, najskôr v ľavej a potom v pravom smere.
• Preklopte jazyk proti tvrdej oblohe tak, aby sa zvuk podobal zvuku bežiaceho koňa.
• Držte jazyk čo najďalej od úst a vydávajte syčivý zvuk (ako had).
• Zavrite ústa a pokúste sa usmievať tým, že otvoríte pery a ukážete všetky svoje zuby. Opakujte úsmev, ale neotvárajte pery a nezobrazujte zuby.
• Vytlačte jazyk a skúste striedavo dosiahnuť až na špičku nosa a smerom k brade.
• Búcho svoj bozk s hlasným pádom.

Nezabudnite, že niektoré z cvičení musí byť vykonané nie raz, ale niekoľkokrát (5-10 krát počas jednej relácie).

Afázia cvičenie

Ďalšie metódy

Práca na vnímaní a výslovnosti reči je najdôležitejšia, ale nie jediná časť rečovej rekonštrukcie. V prípade potreby sa musí použiť:

1. Liečivá - lieky, ktoré obnovujú krvný obeh a prácu mozgových buniek (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fyzioterapia - terapia elektropulzou, myostimulácia, akupunktúra, masáž jazyka a tvárových svalov a iné techniky.
3. Chirurgia - cievne a neurochirurgické zákroky, ktoré zlepšujú krvný obeh a fungovanie mozgových buniek.

výhľad

Najzávažnejšie poruchy reči sa vyskytujú s rozsiahlymi mŕtvicami postihujúcimi pravostrannú parietálnu oblasť (strednú mozgovú tepnu) v ľavej pologuli mozgu u pravej ruky alebo pravej hemisféry u ľavopravých ľudí. V priemere za predpokladu splnenia všetkých odporúčaní špecialistov od prežívajúcich pacientov sa stratí reč po náhlej mŕtvici:

• Po ťažkých mŕtviciach - 55%.
• Pri mŕtvici miernej závažnosti - 76%.
• V miernejších formách ochorenia - 92%.

Ak sa nezúčastníte rehabilitácie, celková pravdepodobnosť zotavenia je len 15%.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Hlavná úloha po mŕtvici - obnovenie reči

Mŕtvica je choroba, ktorá sa z hľadiska prevalencie medzi ľuďmi zaraďuje na tretie miesto. Najčastejšie táto choroba vedie k postihnutiu.

Ale ochorenie je liečené, v dôsledku čoho môžu byť negatívne účinky na telo znížené. Úspech terapie závisí od včasnej pomoci.

Pri správnej liečbe hodinu po útoku môžete zabrániť postihnutiu.

Aké sú príčiny poruchy reči?

Najvážnejším dôsledkom mŕtvice je porušenie funkcie reči.

V dôsledku toho sa stráca možnosť komunikácie medzi ľuďmi a pacient začne tvoriť prvé príznaky depresie.

Dôvodom narušenej reči po mŕtvici je porážka oblastí reči mozgu (oblasť Wernicke a Broca).

Sú umiestnené v zadnej tretine hornej a dolnej časovej gyrus. Ak bola porážka spôsobená v zóne Broca, potom osoba úplne stráca reč, ak Wernicke - reč je prázdna.

Ako nespať v živote, alebo čo je hypersomnia? Ako sa vyhnúť takýmto problémom a aké príznaky naznačujú patologické ospalosti?

Druhy afázie

Afázia - systémové porušenie už formovanej funkcie reči. Takýto patologický proces spôsobuje jeho negatívny dopad na rôzne formy rečovej činnosti.

Existujú nasledujúce druhy afázie:

1. Oblasť postihnutá motorom Broca. Výsledkom tejto patológie je úplná absencia reči.
2. Akusticko-gnostické - Zóna Wernicke je ovplyvnená. Znepokojená analýza a syntéza, phonemic hearing, čo vedie k nemožnosti porozumenia zvrátenej reči.
3. Sú ovplyvnené priľahlé motory - dolné časti postcentrálnej kôry. Pacientovi je ťažké nájsť samostatnú artikulárnu pózu na reprodukciu zvuku.
4. Amnestik-sematický - ovplyvňuje zadné časové a perednememennye úseky mozgovej kôry. Pacient zabudne javy a objekty, dochádza k porušeniu pochopenia gramatických štruktúr.
5. Dynamické postihnuté zadné časti mozgu. Je ťažké, aby osoba vytvorila interný program vyhlásení a implementovala ju vo vonkajšom prejave.

Funkcia reči - to je veľmi dôležité!

Obnova reči po mŕtvici - úloha číslo 1.

Samozrejme, nemožno s absolútnou pravdepodobnosťou povedať, že bude možné úplne obnoviť funkciu reči.

Pacient musí vykonať celý rad špeciálne navrhnutých činností a až potom, čo sú vykonané jasne, môžeme hovoriť o viditeľných výsledkoch.

Aby doba na zotavenie prešla veľmi rýchlo, po prvýkrát sa s jeho príbuznými musí uskutočniť trieda s pacientom.

Potom príbuzní budú môcť spomenúť na potrebné hodiny logopedie a vykonať ich doma.

Proces obnovy funkcie reči

Aby sa obnovila reč rýchlejšie po mŕtvici, vyžaduje nielen zapojenie lekárov do procesu, ale aj samotného pacienta a jeho príbuzných.

Závisí to od toho, ako rýchlo sa uzdraví proces a či sa človek dokáže vrátiť do bežného života.

Ako rýchlo a najmenej bolestivo obnoviť reč po mozgovej príhode?

Na tento účel sa vyvinula celá škála aktivít:

• lieková terapia;
• triedy s logopérom;
• cvičenia;
• dobrá starostlivosť

Návšteva rečového terapeuta

Úlohou hovoriaceho terapeuta je urobiť zotavenie reči na základe predchádzajúcich stereotypov reči, ktoré mali pacienti pred mŕtvicou.

Tu hovorca terapeut rozpozná reakciu pacienta na slabé podnety: nízky hlas a šepot.

Proces by mal začať ľahkými lekciami a postupne sa stávať náročnejším. Pri každom pacientovi sa vyberie individuálne zaťaženie reči, berúc do úvahy stupeň narušenia reči typu afázie.

Napríklad pri prvej lekcii pre jednu osobu bude ľahké pomenovať položky a pre druhú komunikovať.

Neodporúča sa nastavovať veľmi jednoduché úlohy, stupeň zložitosti by sa mal stále zvyšovať.

Prvé triedy na disinhibíciu reči by mali obsahovať materiál, ktorý má zmysel pre pacienta z hľadiska významu a emočného obsahu.

Hudobná terapia má veľmi pozitívny vplyv na oživenie osoby. Ak je pre pacienta ťažké dokončiť vetu, ktorú inicioval lekár, môžete ho nechať počúvať a spievať svoje obľúbené piesne.

Dôležitým bodom je zistenie piesne, ktorú má najviac rád. V procese spievania sa začne zvláštne vyslovovať slová piesne, ale v priebehu času bude jeho prejav nadobudnúť jasný charakter.

Takéto triedy sú udržiavané v pozitívnej atmosfére, takže pacienti sú spokojní s výkonom.

Ak má človek senzorickú afáziu, použijú sa vizuálne materiály. Zobrazí sa im obraz a potom sa ponúkol, že ho skopíruje a pomenuje slová označujúce objekt na obrázku.

V tomto prípade by mali byť všetky pracovné postupy sprevádzané komentármi, ktoré sa vyslovujú pokojným a tichým hlasom.

Prvá lekcia reči po mŕtvici by nemala presiahnuť 7-15 minút. Po dvoch mesiacoch môže byť trvanie zvýšené na pol hodinu.

Nezabudnite sledovať hlasové zaťaženie na uchu. Miestnosť by mala byť tichá, takže musíte vypnúť rádio alebo televízor. Cudzie zvuky vyčerpávajú a pneumatiku človek, ktorý utrpel mŕtvicu.

Triedy s pacientom doma

Vedenie domácich tried s pacientom je možné iba po jeho schválení lekárom.

Je veľmi dôležité neublížiť: nedávať nadmerný stres v reči alebo ťažké cvičenia, inak môže byť optimizmus pacienta zničený.

Existujú prípady, keď blízky ľudia nemajú trpezlivosť, chcú čoskoro počuť jasnú a zrozumiteľnú reč.

Zlyhanie pacienta spôsobuje, že sú sklamaní, čo okamžite ovplyvňuje ich výrazy tváre. Osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu, stráca pozitívny postoj a môže nakoniec odmietnuť zaradenie do tried.

Účinné cvičenia

Ak chcete obnoviť reč doma, používajú špeciálne cvičenia, pre zdravého človeka sa budú zdajú byť veľmi jednoduché, ale musíte pochopiť, že pre pacienta je veľmi ťažké po mozgovej príhode dokonca pohybovať pery.

Vykonajte nasledujúci súbor cvičení:

1. Odtiahnite rúrkové rúry a vráťte sa do pôvodnej polohy. Trvanie zaťahovania a odpočinku je 5 sekúnd.
2. Chyť horný ret s napätím, spodným okrajom a potom uvoľnite. Čas zachytenia a odpočinku je 5 sekúnd. Podobné pohyby sa vykonávajú, ale iba zachytia horný ret s nižšími zubami.
3. Zatlačte jazyk čo najdlhšie, zatiaľ čo súčasne vytiahnete hrdlo, zotrvajte 3 sekundy a potom 3 sekundy odpočívajte.
4. Olizovanie pier, musíte začať od horného pera, pohybovať sa sprava doľava a potom zľava doprava. Podobné pohyby vykonajte s dolným okrajom.
5. Zložte jazýček do rúrky, na 3 sekundy ho potiahnite a odpočívajte.
6. Dosiahnite špičku jazyka k oblohe.
7. Rozprávanie.

Liečba kmeňovými bunkami

Takáto terapia je zameraná na aktualizáciu a obnovu tkanív a ciev postihnutých mŕtvicou. Úloha kmeňových buniek je zameraná na rozpoznanie postihnutých ohniskov a nahradenie mŕtvych neurónov zdravými bunkami nervového tkaniva.

Predložený postup zahŕňa tento akčný plán:

• pri použití biomateriálu pacienta sú izolované kmeňové bunky;
• výsledný materiál sa pestuje na požadovaný objem;
• Kmeňové bunky sa podávajú intravenózne v dvojmesačných intervaloch.

Po takejto terapii je možné obnoviť integritu mozgového tkaniva a jeho fungovanie, normalizovať ochranné funkcie tela, zlepšiť blahobyt, zvýšiť vitalitu.

Iné metódy

Iné terapie môžu tiež obnoviť funkciu reči u ľudí, ktorú môže predpísať len skúsený odborník. V tomto prípade sa môže vykonať nasledujúca liečba:

1. Fyzioterapia. Skladá sa z elektrostimulácie svalov reči. Odporúča sa používať v motorickej afázii. Dnes však tento spôsob liečby nedostal takéto rozšírené použitie.
2. Akupunktúra. Používa sa na korekciu artikulácie a zlepšenie úrovne rečovej aktivity. Odporúča sa použiť takúto liečbu pri motorickej afázii.
3. Funkčný biokontrol. Táto metóda je založená na vizuálnej kontrole aktivity svalov reči. Neodporúča sa používať funkčnú biofeedback u pacientov s poruchou porozumenia. Po takýchto udalostiach je možné zlepšiť spojenie funkcie reči.

Ťažkosti s rehabilitáciou

Obnova funkcie reči po mŕtvici je veľmi náročný a zložitý proces.

Takáto rehabilitácia je však povinná, pretože len tak bude možné obnoviť bežnú komunikáciu pacienta s ľuďmi okolo neho, poskytnúť psychickú pohodu a vrátiť človeka do svojho bývalého života.

Ak je lézia malá, rehabilitácia rýchlo prechádza. Stačí, ak strávite niekoľko relácií s logopérom na mesiac a reč bude znovu spojená. Súbežne s obnovou iných funkcií tela pomocou cvičebnej terapie.

V iných prípadoch bude potrebná maximálna námaha na obnovenie funkcie reči. Tu je potrebné neustále zaoberať sa, trvanie rehabilitácie môže byť odložené zo 4 mesiacov na 2 roky.

Mŕtvica je veľmi nebezpečná choroba, dôsledkom ktorej sa stáva porušenie funkcie reči, artikulácie. Ale návrat reči po mŕtvici je možný iba v pravidelných triedach.

Rýchlosť zotavenia závisí od rôznych faktorov: stupeň poškodenia, typ afázie.

Život po mŕtvici: Ako naučiť pacienta hovoriť

Milióny ľudí každý rok na svete mŕtvicu. Každý tretí pacient po mŕtvici má problémy s komunikáciou kvôli poruchám reči.

Ľudia často posudzujeme podľa toho, ako dobre sú schopní komunikovať. Bez čítanie myšlienok druhých, ľudia podvedome spoliehať na skutočnosť, že iba vyzerá, že vonkajšie pozorovateľ: že ak niekto hovorí zle, keď si myslia, že zlý. To sa, bohužiaľ, stane, ale nie vždy.

obete mŕtvica očakávať problémy s komunikáciou a reči alebo ťažkosti s myslia len v tých prípadoch, keď zapôsobil v príslušných častiach mozgu. Po fyzickej trauma krvných ciev v mozgu byť psychickej zranenia - kvôli neschopnosti vysvetliť ostatným, čo sa stalo a čo žiť prvýkrát po mŕtvici.

Členovia rodiny a priatelia pacienta sa cítia nepríjemne, nevedia, čo povedať, alebo vo všeobecnosti vidia pred seba úplne inú osobu, ktorú vedeli a milovali.

Rehabilitácia po mozgovej príhode pomáha ľuďom získať určité komunikačné schopnosti. Pacienti sa opakovane učia hovoriť špeciálne vyškolenými rečovými terapeutmi, ale nespecialisti medzi príbuznými a priateľmi sú schopní urobiť veľa. Na začiatok je dôležité pochopiť, že človek, ktorý náhle stratil dar koherentného prejavu, pravdepodobne nemá s vedomím nič zlého. A to pred svojimi blízkymi je tá istá osoba, o ktorej vedeli, ktorej identita sa pravdepodobne vôbec nezmenila.

Zníženie reči počas mŕtvice

Výsledok každej individuálnej cievnej mozgovej príhody by nikto nepredpokladal. Symptómy závisia od toho, ktorá časť mozgu má problémy. Pohybové zručnosti a komunikačné schopnosti môžu trpieť v akejkoľvek kombinácii. Nasledujúce prejavy vyššej nervovej aktivity trpia mŕtvicou:

• Motorové zručnosti
• Pocity vrátane citlivosti na bolesť
• jazyk
• Myslenie a pamäť
• emócie

Ak ovplyvnená schopnosť hovoriť, alebo dokonca hovoriť súvisle, problém nie je nevyhnutne, že narušil vznik mozog spracováva reč. Ťažkosti pri výslovnosti zvuky vznikajú preto, že väčšina mŕtvica sprevádzajúci slabosť tvárových svalov, jazyka alebo hrdla svaly, ktoré spôsobuje, že pacient na rovnaké problémy čas s prehĺtaním a ovládanie dychu. Stupeň poškodenia reči od pacienta k pacientovi sa značne líši.

Lekári rozlišujú tri typy porúch, ktoré ovplyvňujú schopnosť komunikovať po mŕtvici:

1. Afázia

Prostredníctvom afázie (dysfázie) odborníci chápu lokálnu neprítomnosť alebo narušenie už formovaného prejavu, ku ktorému dochádza v dôsledku lézie rôznych oblastí mozgu. Afazia výrazne ovplyvňuje schopnosť osoby komunikovať, ale neznižuje duševné schopnosti. Toto porušenie je čiastočné, to znamená, že je ťažké buď čítať, alebo hovoriť alebo počuť.

Poškodenie mozgovej oblasti známej ako región Wernicke spôsobuje senzorickú afáziu.

Z dôvodu zmyslovej afázie môže byť pre pacienta ťažké vnímať dlhé a zložité frázy, najmä ak je hlučné okolo, alebo ak dvaja alebo viacerí ľudia hovoria súčasne. Niekedy sa pacient cíti, akoby sa iní pokúšali s ním komunikovať v cudzom jazyku. Jeho vlastná reč sa tiež stáva nekoherentnou.

Ak je centrum motorkovej reči spoločnosti Broca v mozgu poškodené, vyskytuje sa afázia (expresívna) afázia.

Pacient s Brockovou afázia chápe ľudí okolo seba, ale s nimi nebude zdieľať svoje vlastné myšlienky. On je schopný vysloviť slovo pre seba, ale nie nahlas. Alebo v iných prípadoch nemôže pridávať z potrebných slov koherentnú, gramaticky gramotnú vetu.

Vyslovovať určité zvuky, krátke slová alebo krátke útržky rozhovoru, že pacient s eferentných motorická afázia môže stratiť vo svojom prejave dôležité slová alebo použiť nevhodné slová. Stáva sa, že slovo je už pripravené prestať od jazyka, ale nemôže to urobiť.

Zdá sa, že Afázia hovorí normálne, ale tí, ktorí ich počúvajú, počujú nezmysel.

Ak sú niektoré oblasti mozgu poškodené v dôsledku mŕtvice, lekári sa zaoberajú zmiešanou (globálnou) afázou, ktorá ovplyvňuje všetky aspekty komunikácie. Niekedy musíte povedať, že pacient už nemôže používať jazyk na vyjadrenie svojich myšlienok.

2. Dysartria a aprakia

Tieto poruchy bránia fyzickej výslovnosti zvukov reči.

Osoba trpiaci dyzartria, môžete nájsť tie správne zvuky a slová, ale nemôže predniesť je z dôvodu fyzických problémov, ako je svalová slabosť, alebo porušenie inervácie hlasového aparátu. V dôsledku dyzartria ťažko postihnutý kĺb, "nezreteľne," ale to neznamená, že pacient "pletené" myslenie.

Apraxia (dyspraxia, "nečinnosť") je porušením cielených pohybov a akcií pri zachovaní krátkych pohybov, ktoré ich tvoria. S tzv. Perorálna aprakcia narúša komplexné pohyby pier a jazyka. Kvôli motorickej aprakcii tvárových svalov dochádza k defektu reči.

3. Ďalšie porušenia

Nasledujúce zmeny v zdraví a správaní vedú k ťažkostiam pri komunikácii s ľuďmi, ktorí mali srdcový infarkt:

• Strata intonácie používaná na vyjadrenie emócií
• Zmrazený výraz
• Problémy s porozumením humoru
• Neschopnosť udržiavať konverzáciu.

Pacienti s týmito príznakmi vyzerajú depresívne, hoci nemajú žiadnu depresiu. Mnohí pacienti pochopia, čo je zlé. Snaží sa informovať účastníkov diskusie o probléme, aby sa predišlo nedorozumeniam. Už to čiastočne pomáha vyrovnať sa s nepríjemným príznakom.

4. Ďalšie problémy

V závislosti od povahy poškodenia mozgu majú pacienti s mŕtvicou poruchy videnia a sluchu, ktoré tiež ovplyvňujú schopnosť komunikovať, čítať a písať.

Zvyčajným dôsledkom mŕtvice je únava. V tomto prípade je pacient veľmi unavený hovoriť, pretože to vyžaduje značné fyzické úsilie.

Problémy s napätím môžu pridať, ak sa pacient stane netrpezlivým alebo zjavne obťažuje tých, ktorí s ním komunikujú. Kolísanie nálady súvisiace so zmenami v mozgu po mozgovej príhode má vplyv na kvalitu komunikácie.

Čo môže rečový terapeut?

Liečba porúch reči je prioritou rehabilitácie pacientov po mŕtvici.

Speech therapist môže pomôcť vyrovnať sa s porušením prehĺtania, čo je veľmi silné a ovplyvňuje výslovnosť zvukov reči.

V jazykovej praxi môže rečový terapeut zahŕňať intenzívne cvičenia v opakovaní slov, čítaní a písaní. Kvalifikovaný špecialista vám môže pomôcť zapamätať si dôležité slová alebo poučiť pacienta s poruchami reči, aby ste ho kompenzovali abecedou gest.

V našom čase pokroku elektroniky je úloha lekárov uľahčená rôznymi zariadeniami a programami pre nich. Napríklad hlasový simulátor v smartfóne alebo počítači.

Niektoré tipy z prvej ruky

Novinári zo Spojených štátov požiadali dvoch mužov, aby rozprávali o svojich skúsenostiach s obnovou rečových zručností po mŕtvici. Peter, inžinier, sa stal obeťou poruchy mozgovej cirkulácie vo veku 59 rokov, na samom začiatku sviatku v Tasmánii. Jeff sa zaoberal vlastnou činnosťou pred odchodom na zaslúžený odpočinok v čase mŕtvice, ktorý žil v Španielsku. Obaja pacienti sa pokúsili o to, aby sa znova stali kompletnými partnermi. Čo robí pozoruhodné rady, ktoré dávajú ľuďom, ktorí sa s nimi starajú o chorých alebo zdieľajú prístrešie.

Čo robiť

• Ak je pacient adresovaný, mal by sa pozrieť do jeho očí.
• Je potrebné hovoriť pomaly a jasne, ale bez zmeny hlasu hlasu.
• Použite krátke vety a nedotýkajte sa viac ako jednej témy naraz.
• Snažte sa udržať žiadny hluk okolo.
• Duplikát na papieri pomáha.
• Spýtajte sa pacienta na témy jeho záujmov, práce a záľuby.
• Dajte pacientovi príležitosť povedať, čo chce povedať. Neponáhľajte a neopravujte to.

Čo robiť

• Nedokončite frázu pre pacienta.
• Nehovorte príliš rýchlo.
• Nehovorte s pacientom, akoby bol dieťa.
• Nehovorte s pacientom, ako keby bol šialený.

Hlavné odporúčania z prvej ruky -.. Nevzdávajte sa a byť trpezlivý, že všetko bude veľmi pomaly, s nevyhnutným "vzostupy a pády". Dlhodobá komunikácia navyše môže pacientovi veľmi vyliečiť, čo nie je pre partnera vždy jasné.

Pacientom sa tiež odporúča, aby sa uvoľnili s tým, čo je dobre známe, napríklad posúdením vašich obľúbených filmov a počúvaním vašej obľúbenej hudby.

Úlohy po rečovej reči

Domáci, priatelia a príbuzní môžu pomôcť pacientovi znovu získať dar koherentného prejavu. Súčasne sa v obnove daru podieľajú rôzne aktivity a voľný čas. Je veľmi dôležité, aby ste nepoškodili pacienta. A pomoc pri rehabilitácii môže:

• Piesne, najmä ak osoba, ktorá predtým milovala spievať. Niektorí ľudia po mŕtvici si zachovajú schopnosť spievať, dokonca aj strácajú zručnosti bežného prejavu.
• Kartové hry, kde musíte nahlas vymenovať mená kariet.
• Album fotografií s cieľom diskutovať o ľuďoch a udalostiach zaznamenaných v obrázkoch.
• Denník s záznamami návštev, udalostí a rozhovorov. Záznamy môžu (a možno aj mali) členov rodiny a priateľov, aby zotavujúci sa pacient mohol vizuálne posúdiť svoj vlastný pokrok.
• Správy, ktoré sú pre pacienta zaujímavé a ktoré ochotne diskutuje.

Poradenstvo pre tých, ktorí majú poruchu reči po mŕtvici a tí, ktorí s nimi komunikujú

Ak je pacient ťažké hovoriť, dajte mu príležitosť napísať slovo alebo frázu alebo kresliť to, čo sa hovorí. Niekedy ľudia hláskujú bežne, ale nemôžu ich vyslovovať jasne a koherentne.

Existujú cvičenia, ktoré mnohí pacienti dokážu hrať sami doma:

• Čítanie abecedy, výcvik výslovnosti samohlások a súhlásk
• Detské knihy a zápisníky na čítanie a písanie
• Čítanie veršov nahlas, vrátane detí
• Výpis (nahlas) mená známych športovcov
• Sledovanie správ a opakovanie toho, čo hovorí hovorca
• Udržiavanie konverzácie s domácnosťami a priateľmi bez ohľadu na to, aké úsilie stojí.

Je známe, že všetci ľudia sú iní a že následky mŕtvice môžu byť veľmi odlišné. Preto neexistuje taká metóda obnovy reči, ktorá by vyhovovala všetkým. Úplná obnova nie je navyše zaručená a nie vždy. Ale trpezlivosť, túžba pomáhať a každodenná prax sú schopné veľa na ceste k rehabilitácii po mŕtvici.

Ako obnoviť reč po mŕtvici: zotavenie s cvičením, lieky a ľudové prostriedky

V dôsledku akútneho poškodenia cerebrálneho obehu môžu trpieť rôzne štruktúry mozgu, vrátane centra pre reč. Kĺbová porucha je časté porušenie počas mozgovej príhody, často sa stáva prvým znakom, ktorý umožňuje podozrenie, že došlo k mŕtvici. Porucha reči môže byť reverzibilná, ale môže byť medzi dlhodobými účinkami mŕtvice. V mnohých prípadoch je možné ju opraviť pomocou špeciálnych cvičení.

Prečo je funkcia reči porušená?

Stav, pri ktorom pacient po mŕtvici nemôže normálne hovoriť, sa nazýva afázia. Vznikajú kvôli prerušeniu spojenia medzi neurónmi, akútnemu narušeniu ich výživy, kompresii nervového tkaniva hematómami a tiež akémukoľvek inému organickému poškodeniu zodpovedajúcich štruktúr mozgu. Malo by byť zrejmé, že stupeň porážky závisí od toho, či je osoba schopná znova komunikovať zvyčajne a hovoriť bez problémov.

V závislosti od hĺbky poškodenia rečových schopností sa rozlišujú tieto formy afázie:

• celkom (úplné) - reč úplne chýba, pacient môže byť v súmrakovom stave vedomia, neuznáva svoje blízke. Toto je najťažšia forma na vykonávanie terapie a návratu reči;
• senzorické - spojené s porušením centra Wernicke, zodpovedného za rozpoznávanie reči. Pacient počuje rodný jazyk ako úplne nový, neschopný pochopiť, čo sa hovorí;
• motorické poruchy sú obmedzené na oblasť obličkových svalov tváre, a preto neexistuje žiadna jasná dikcia u dospelých, ktorí hovorili jasne predtým. Zároveň pacient rozumie všetkému a snaží sa odpovedať, ale nemôže. Dokáže plne pochopiť významy a reprodukovať najjednoduchšie zvuky;
• amnestické - pamäť osoby o slovách je poškodená, nemôže pomenovať okolité objekty;
• sémantický - pacient dokáže vysloviť iba krátke jednoduché vety. Má problémy s pochopením komplexných rečových konštruktov, dlhých viet.

Typ afázie je dôležitý pre vývoj taktiky a stratégií obnovy reči po mŕtvici, pretože každý z nich vyžaduje samostatný program. Čo ak sú vyššie uvedené príznaky pozorované?

Vo väčšine prípadov môže byť reč obnovená, ak nie úplne, v dostatočnom množstve, aby osoba mohla komunikovať s ostatnými.

Obnova reči po mŕtvici: triedy s logopérom

Po prvýkrát po zdvihu je hlavné zameranie na vyrovnanie organického poškodenia a zachovanie životne dôležitých funkcií. Rehabilitácia reči sa zvyčajne začína týždeň po tom, čo sa stalo, to znamená po odňatí reči za predpokladu, že pacientov stav umožňuje, to znamená, že je dostatočne stabilizovaný. Ak to nie je možné, triedy obnovy reči by sa mali začať najneskôr dva mesiace po incidente. Po tomto období sa nervový systém zotaví oveľa horšie.

Individuálny tréningový program je rečový terapeut a prvýkrát kontroluje vykonávanie cvičení. V počiatočnom štádiu stojí za to, aby ste hovorcovi hovorili doma - tu je pre pacienta vytvorená najpriaznivejšia atmosféra. S ďalšími úspechmi v obnovení reči môžu byť cvičenia logopedie prenesené do lekárskej ordinácie. Pacientom, ktorí robia pokrok, sú uvedené skupinové lekcie - táto technika je vysoko účinná a pacienti, ktorí sú medzi ľuďmi s podobnými poruchami, prestávajú byť v rozpakoch. Záležitosti a konkurenčný moment. Je možné trénovať príbuzných pacientov, aby s nimi doma prechádzali triedy. V tomto prípade rečový terapeut skúma pacienta z času na čas, monitoruje priebeh obnovy av prípade potreby upravuje program.

Aby triedy logopedie mohli poskytnúť výsledky, bude potrebné striktne dodržiavať odporúčania a trvať dlhé tréningy.

Po prvé, rečový terapeut skúma pacienta, analyzuje jeho reakciu na tichú a hlasnú reč, gestá, posudzuje schopnosť porozumieť a spomenúť si.

Metódy logopedickej práce sú založené na zapojení rôznych štruktúr mozgu do reči. Nasledujúce cvičenia sa používajú na obnovenie reči po mŕtvici:

1. Fonetická - zameraná na obnovenie inervácie, kontrolu tvárových svalov tváre (najmä pier, jazyka). Pacient je požiadaný, aby zopakoval určitý zvuk pre lekára, ktorý patrí do jednej z kategórií - labial, syčanie atď. Toto počiatočné cvičenie slúži aj ako diagnóza formy straty reči. Na rozvíjanie prejavu sa používajú individuálne zvuky aj zvesenie jazyka - najprv sa môžu zdať príliš komplikované, ale aj neúspešné, ale pravidelné pokusy o ich vyslovenie vedú k pozitívnej dynamike.
2. Sémantický - pacient musí zahŕňať aktívne myslenie a nájsť nové významy v navrhovaných situáciách, napríklad pokračovať vo vety, asociačné pole. Pacient môže byť vyzvaný, aby začal dialóg s lekárom o nejakom neutrálnom subjekte.
3. Vizuálne, obrazové. Pre ľudí so zmyslovou afázou sa používa ilustračná metóda. Použitie ilustrácií z kníh, špeciálnych manuálov alebo obrázkových kariet. Takéto cvičenia vyvolávajú vhodné spojenia a sekvencie.
4. Creative. Táto skupina zahŕňa spev, hudobné kurzy, umeleckú terapiu atď.

Počas relácie sa rečový terapeut (a neskôr najbližší človek, ktorý ho nahradí v triede) hlási k náladám, ktoré sú pre pacienta najviac nápomocné - hovorí všetkými slovami nahlas a jasne, zdvorilo adresuje pacienta, ukazuje trpezlivosť. Je to dôležité pre pacientov s mozgovou príhodou, ktorí sú často zmätení svojim stavom, cítia bezmocní, majú fyzické ťažkosti (napríklad keď ochromili pravú stranu tváre alebo skrútený jazyk). Pohodlný vzťah medzi lekárom a pacientom je kľúčom k úspešnej liečbe.

V počiatočnom štádiu stojí za to, aby ste hovorcovi hovorili doma - tu je pre pacienta vytvorená najpriaznivejšia atmosféra. S ďalšími úspechmi v obnovení reči môžu byť cvičenia logopedie prenesené do lekárskej ordinácie.

V prvých týždňoch po hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhode môžete získať 10-15 minút cvičenia. Postupne sa zvyšuje doba trvania.

Ak by pomoc špecialistu nebola poskytnutá včas, potom bude rečové centrum čoskoro prestať vykonávať svoje funkcie a bude oveľa ťažšie obnoviť reč. Liečba takýchto pacientov, ktoré sa zúčastňujú reči terapeutov, aphasiológov.

Cvičenie na obnovenie reči po mŕtvici doma

Okrem tréningu so špecialistom pacient pokračuje v cvičení samostatne alebo s pomocou príbuzných. Tí zase by mali veľa hovoriť s obeťou, trpezlivo vnímať, byť priateľskí a pochopiť, že len s dlhodobo trvajúcimi cvičeniami a vytrvalosťou je táto patológia reverzibilná.

Lipové cvičenia:

• maximálne naťahovanie pier do rúrky;
• zachytenie jedného okraja s druhým, potom naopak;
• stiahnutím rúk na stranu, hore a dole;
• široký úsmev, jej striedanie so smutným výrazom na tvári, spodné rohy pery.

Cvičenie pre rozvoj jazyka:

• maximálny výčnelok jazyka z úst;
• Striedavo sa dotýka oblohy jazykom, potom posteľ pod jazykom;
• olizovanie pier s kruhovými pohybmi, nahradenie strany otáčania;
• zaokrúhľovanie jazyka dozadu čo najďalej;
• pohyb pera pozdĺž vnútorného povrchu líc a líšt v rôznych smeroch.

Pacientovi sa odporúča aj nahlas čítať, začínajúc jednoduchými vetami, ako napríklad názvami článkov alebo detskými básňami pomaly, snažiť sa vyslovovať výrazne a zreteľne slová.

Najskôr trvanie tried je malé - 3-5 minút, potom sa postupne zvyšuje, čím sa dosiahne 10-15. Treba mať na pamäti, že to nie je tak dĺžka trvania jednej lekcie, ktorá je dôležitá, ako ich pravidelnosť.

Afázia sa vyskytuje v dôsledku prerušenia spojení medzi neurónmi, akútneho narušenia ich výživy, kompresie hematómu nervového tkaniva, ako aj akéhokoľvek iného organického poškodenia zodpovedajúcich štruktúr mozgu.

Normálna cirkulácia impulzov v mozgu sa obnovuje iba vtedy, keď sú stále zaťažené, takže by ste sa mali zapájať denne.

Ďalšie metódy na obnovenie porúch reči

Ak chcete zachovať aktivitu nervového systému a lepšiu asimiláciu informácií, lieky môžu byť predpísané, aby pomohli zlepšiť tok cerebrálnej krvi - takzvané nootropiky. Zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu, urýchľujú rast nervových vlákien. Liečba pomáha obnoviť pamäť, stimulovať myslenie.

Fyzikálna terapia je tiež účinná - stimulácia elektropulzou tvárových svalov, masáž tváre a jazyka.

Môže pomôcť a ľudové lieky: odvar a výťažky z živočíchov, borovice, jalovec, tymian, plantain, ľubovník bodkovaný, jahody, šalvia, šípka, nechtík a iné rastliny. Môžete zhromažďovať rastliny samostatne alebo v lekárňach, jednotlivé bylinky alebo hotové kolekcie.

Kombinovaná liečba pokračuje až do úplného obnovenia reči, alebo kým neskončené cvičenia prestane produkovať výsledky.

výhľad

Zabezpečenie úplného obnovenia reči po mŕtvici nie je možné. Úspech závisí od lokalizácie lézie v mozgu, regeneračných schopností tela, z podmienok, v ktorých je pacient umiestnený, od jeho rozhodnosti, trpezlivosti a vytrvalosti. Pacienti s ťažšími formami ochorenia, ktoré boli sprevádzané rozsiahlym poškodením mozgových štruktúr, sa zotavujú dlhšie a pravdepodobnosť ich úplného zotavenia je nižšia. Vo väčšine prípadov je však možné obnoviť reč, ak nie úplne, potom v dostatočnom objeme, aby osoba mohla komunikovať s ostatnými.

V prvých týždňoch po hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhode môžete získať 10-15 minút cvičenia. Postupne sa zvyšuje doba trvania.

Podrobná predpoveď je nasledovná:

• pri absencii primeranej liečby je šanca na obnovenie rečovej aktivity po jej strate v dôsledku mŕtvice približne rovná 15%;
• s vážnou formou mozgovej príhody, ale s dodržiavaním celého radu terapeutických opatrení, sa pravdepodobnosť úplného zotavenia zvýši na 55% a mierna mozgová príhoda - 75%, s miernou mozgovou príhodou - 90%.

Preto je odpoveď na otázku "ako obnoviť reč po mŕtvici?" Je to nasledovné: začať liečbu okamžite pod dohľadom lekára vykonávať cvičenia pravidelne a trvale, trpezlivo a nevzdávajte sa triedu, aj keď výsledok nie je tak rýchly a zrejmý, ako sa očakávalo.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Aké cvičenia môžu obnoviť poškodenie reči po mŕtvici (afázii) a učiť sa hovoriť doma?

Pri mŕtvici niektorí pacienti strácajú schopnosť vyslovovať zvuky a formulovať vety. Tento účinok je spôsobený léziou mozgovej oblasti, ktorá je zodpovedná za pochopenie a konštruovanie slovných vzorcov. Preto je obnovenie reči po mŕtvici pomalý a ťažký proces. Pacienti môžu využiť terapeutov, lieky a denné cvičenia ako terapeutické opatrenia.

Prečo je funkcia reči porušená?

Ak sa po porušení mozgovej cirkulácie stratíte, musíte zistiť príčinu poruchy. So stratou schopnosti hovoriť na pozadí mozgového krvácania alebo ischémie dochádza k poškodeniu rečového centra v subkortikálnej hemisfére. Nachádza sa v ľavej mozgovej hlave v ľuďoch, ktorí majú plynulú pravú ruku. Pre ľavákov je pravý opak. V niektorých prípadoch dochádza k stratám reči v dôsledku poškodenia časového, parietálneho, čelného laloku alebo malého mozgu.

Pri porážke frontálnej alebo parietálnej oblasti sa pacientovi vyvinie motorická afázia. Pacient nie je schopný zostaviť komplexné rečové konštrukty. V zriedkavých prípadoch dochádza k paralýze hlasiviek, jazyka, hrdla a pier. Pomaly obnovuje reč. V dôsledku toho sa mení hlasový strob, slová sa vyslovujú obtiažne, najmä súhlasné listy.

Druhy porúch reči

Existujú tri hlavné typy patológie porúch reči po mŕtvici: dysartria, afázia a dyspraktika. V niektorých prípadoch sa naraz objavuje niekoľko typov porúch.

afázia

Z účinkov mŕtvice sa afázia vzťahuje na najčastejší typ poruchy reči. S rozvojom patológie pacient stráca schopnosť vnímať význam toho, čo povedali iní ľudia, zabúda, ako čítať a písať. Súčasne nedochádza k zhoršeniu kognitívnych funkcií.

Afázia po mŕtvici je rozdelená na niekoľko typov:

• senzorický - s postupom tohto druhu človeka prestane chápať reč iných ľudí;
• motorická afázia - človek vníma zmysel toho, čo bolo povedané, ale nemôže vyjadrovať myšlienky slovami;
• globálna alebo zmiešaná je kombinácia motorických a senzorických porúch reči.

ataxiophemia

Ak je mozog postihnutý, svaly reči môžu byť slabé. V tomto prípade sa poškodenie reči pri mŕtvici nazýva dysartria. Patologický proces neovplyvňuje pochopenie reči a výber správnych slov. Progresívna porucha spôsobuje zmenu hlasu, nie je žiadna jasnosť hovorených zvukov a slov. Snáď vývoj ťažkostí s dýchaním, v ktorom pacient začne hovoriť fragmenty fráz. Vdychovaný vzduch nestačí na vytvorenie viet.

dyspraxiou

Keď je dyspraxia poškodená, motilita a koordinácia svalov tváre a svalov jazyka zodpovedného za reč. Svaly sa nepohybujú v požadovanom poradí, ktoré je potrebné na prehrávanie zvukov.

Je dôležité pochopiť, že to nie je paralýza svalov tváre. Môžu sa zmenšiť, ale robia to v nesprávnom poradí. Pacient môže opakovať 1 slovo 4-5 krát na opravu artikulácie.

Ako obnoviť reč po mŕtvici

Kombinovaná terapia vyžaduje nielen riadne formulovanú liečbu, ale aj aktívnu účasť pacienta. Z motivácie a aktivity pacienta závisí 50% času rehabilitácie. Metódy na obnovenie afázie a iných porúch zahŕňajú:

• užívanie liekov;
• terapia kmeňovými bunkami;
• pomoc rečového terapeuta;
• triedy doma;
• pracovať s psychológa, aby sa zabránilo depresii.

Po mŕtvici je zotavenie reči veľa času a časovo náročný proces.

Užitočné cvičenia

Aby sa účinne obnovila funkcia reči, pacient by sa po domácej mŕtvici mal zapojiť do cvičení logopedickej terapie. Je to spôsobené tým, že v 85-90% prípadov trpí ľudia afázia zmyslom-motor. Preto je nevyhnutné intenzívne pracovať počas rehabilitácie nielen s odborníkom, ale aj robiť cvičenia doma.

Najefektívnejšie cvičenia zahŕňajú nasledujúce techniky:

1. Je potrebné držať jazyk 4-5 krát na povrchu hornej a dolnej pery v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.
2. Spodný ret by mal zachytiť čo najviac hornej pery a držať svaly v tejto polohe po dobu 1-2 sekúnd. Potom môžete relaxovať výrazy tváre. Opakujte cvičenie je potrebné 5-10 krát. Podobný postup je potrebné opakovať s horným okrajom.
3. Otáčaním jazyka sa musíte dotknúť tvrdého a potom jemného podnebia. Zároveň by sa mali zavrieť ústa.
4. Hlava a krk musia byť vytiahnuté dopredu. Z otvorených úst musíte čo najviac tlačiť jazyk a zostať v tejto polohe 2-3 sekundy. Je potrebné opakovať lekciu 5-10 krát.
5. Počas dňa je povolené kliknúť na jazyk neobmedzene niekoľkokrát. Zvuk by mal pripomínať roztrhnutie kopytníkov.
6. Skrútený jazykový jazyk by sa mal snažiť vyčistiť z úst.
7. 5-10 krát sa musíte usmievať, aby sa ústa uzavreli a roztrhnuté rty ukázali chrup. Potom by mal byť uzatvorený 4-5 krát úsmev - pery sú zatvorené, zuby nie sú viditeľné.
8. Je potrebné, aby vyčnieval jazyk z úst a vydával syčivý zvuk, podobný tomu, čo sa týkal hada.
9. 5-10 krát musíte strčiť pery so slamkami a držať v tejto polohe asi 5 sekúnd.
10. Je potrebné zatvoriť pery. Zároveň by mala byť medzi zubami udržiavaná vzdialenosť 2 cm, jazyk medzi perami a zubami by mal byť vyrobený v kruhovom pohybe v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.
11. Mal by pobozkať. V tomto prípade musia byť pery otvorené hlasným zvukom.
12. Musíte vystrihnúť jazyk a pokúsiť sa ho dotýkať na základňu nosa.

Je dôležité mať na pamäti, že cvičenia na obnovenie reči po mŕtvici doma nie sú určené na jediný výkon. V procese 1 sa vyžaduje opakovanie techník najmenej 5-10 krát.

Pomôcť rečovým terapeutom

Počas rehabilitačného obdobia s úplnou alebo čiastočnou stratou rečovej funkcie by mal pacient konzultovať s rečovým terapeutom. Špecialista pomôže určiť typ poruchy a vytvorí individuálny plán obnovy založený na existujúcich porušeniach. Pri prísnom dodržiavaní pokynov logopédia začne hovoriť 25-30% pacientov s ťažkými komplikáciami v čase vypustenia z nemocničného zariadenia.

Ak sa chcete naučiť hovoriť úplne, je dôležité pokračovať v rehabilitačnom období a pravidelne sa porozprávať s rečovým terapeutom o prispôsobení rehabilitačného kurzu. Hlavné pracovné miesta, na ktoré sa špecialista spolieha:

• monitorovanie odpovede pacienta na hlasné zvuky a šepot;
• postupné zvyšovanie a komplikácie cvičení;
• v počiatočných fázach liečby musí pacient rozumieť reči a snažiť sa vydávať zvuky; v neskorších štádiách pacient ovláda výstavbu komplexných konverzných konštrukcií - od slov až po vety a texty;
• lekár sleduje nielen správnu výslovnosť slov, ale aj pochopenie významu slov;
• špecialista berie do úvahy záujem pacienta na vybraný predmet;
• pacient by mal pokračovať v začatej fráze;
• hudobné cvičenia: pacient by mal spievať spolu so svojimi obľúbenými piesňami;
• Technika kreslenia: to, čo človek nemôže vysloviť, by mal kresliť.

Liečba liečiv

Lieky sú predpísané až po objasnení diagnózy a typu poruchy reči. Treba pamätať na to, že drogy nepomôžu vrátiť reč. Lieková terapia je potrebná na obnovenie krvného obehu v ischemickej oblasti a ako spôsob prevencie krvných zrazenín:

1. Na prevenciu krvných zrazenín sa používajú antikoagulačné lieky (Heparin) a trombolytiká (aspirín) na znižovanie krvného tlaku.
2. Na zlepšenie prívodu krvi do postihnutej oblasti sa predpisujú nootropické lieky živinami.
3. Na prevenciu recidívy mŕtvice sú indikované neuroprotektory, antidepresíva a vitamíny.

Liečba kmeňovými bunkami

Liečba kmeňovými bunkami sa používa na obnovenie prívodu krvi do postihnutej oblasti. V priebehu liečby sa zlepšuje psycho-emocionálny stav pacienta: pacient sa stáva motiváciou k zotaveniu a jeho schopnosť rozpoznávať a vyslovovať komplexné verbálne konštrukcie sa normalizuje. Bunková terapia je účinná najmä v prvých dňoch po lézii. Postup sa vykonáva na 2 kurzy, medzi ktorými je časový interval 2-3 mesiace.

Liečba afázie po cievnej mozgovej príhode je zameraná na cievnu reparáciu: prívod krvi a hladké svalové svaly endotelu sa vrátia do normálu, aterosklerotické plaky a tromby zmiznú. Zvyšuje sa elasticita krvných ciev, obnovuje sa prirodzená hrúbka stien a ich priepustnosť. V miestach pretrhnutia sú postavené nové mozgové cievy.

Po dvoch cykloch sa uskutočňuje hlavný postup, počas ktorého sa obnovujú postihnuté mozgové bunky. Použité biomateriál z miechy pacienta. Kmeňové bunky sa pestujú v laboratóriu na požadovaný objem a injekčne sa vstrekujú do žily v 2 postupoch.

Operatívny zásah

Chirurgia sa používa v zriedkavých prípadoch, keď iné techniky sú neúčinné a nezlepšujú stav pacienta. Chirurgická intervencia je možná len s odloženou ischemickou mozgovou príhodou. Na obnovenie rečového prístroja sa uskutočňuje neurochirurgická operácia, ktorá spočíva v tvorbe extra-intrakraniálnej mikroanastomózy. Počas procedúry chirurg vytvorí ďalšie spojenie medzi zdravou mozgovou cievou a oblasťou reči mozgu bez ovplyvnenia poškodených oblastí.

V dôsledku toho sa obnoví proces dodávania krvi do oblasti zodpovednej za reč. Preto, keď sa poruchy reči môžu vyskytnúť zlepšenie. Výrazný účinok nie je pozorovaný u 75% pacientov, takže riziko počas operácie prevyšuje jeho prínos.

Po tom, koľko je obnovená reč

Načasovanie rehabilitácie funkcie reči závisí od oblasti lézie príslušnej oblasti mozgu. Čím silnejšia je ischémia, tým horšia je proces obnovy. Preto sa reč po mŕtvici u niektorých pacientov môže zotaviť v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, zatiaľ čo v iných rehabilitácia trvá roky. Okrem toho môže byť v rozprávaní celoživotné problémy.

Najintenzívnejšie obnovenie trvá prvý rok, po ktorom sa spomalí regenerácia nervových spojení a dochádza k prispôsobeniu sa existujúcim poruchám.