Mozog je druh počítača zodpovedného za koordinovanú prácu celého organizmu. Najmenej porušenie jej činnosti môže smutne ovplyvniť život človeka. Preto aj pri malých príznakoch zmien vo fungovaní mozgu by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu a prejsť typmi diagnostiky, ktorú odporúča.
Jednou z najpoužívanejších a informatívnych metód vyšetrenia sa už dlho považuje výpočtová tomografia hlavy, ktorá umožňuje lekárovi v počiatočnom štádiu rýchlo a bezbolestne zistiť mnohé ochorenia. To pomôže predpísať vhodnú liečbu v čase a zabrániť ďalšiemu vývoju patologických procesov u mnohých pacientov.
Princíp výpočtovej tomografie
Počítačová tomografia (CT) je vyšetrenie tkanivových štruktúr ľudského tela pri použití röntgenových lúčov. Tento postup umožňuje ľahko identifikovať rôzne poškodenia orgánov, a to vďaka zvláštnym vlastnostiam lúčov, ktoré prenikajú do mäkkých tkanív a pretrvávajú v pevnej látke, ktorá sa v snímkach vyznačuje rôznou intenzitou farieb.
Pomocou CT získa lekár sériu po sebe idúcich snímok odobratých každých 4 až 5 mm, čo umožňuje detailne študovať vyšetrovaný orgán takmer vo všetkých jeho oblastiach. Moderné zariadenia vytvárajú obrázky v rozmedzí 1 mm, čo ďalej zvyšuje ich diagnostickú schopnosť. Postup vám tiež umožňuje preskúmať duté orgány, ako sú cievy hlavy, ale vyžaduje použitie kontrastného činidla, ktoré zvyšuje efekt vizualizácie.
Čo je možné zistiť pomocou hlavy CT?
Počítačová tomografia hlavy, ako jedna z primárnych diagnostik, je predpísaná pre sťažnosti pacientov:
- chronické dlhotrvajúce bolesti hlavy;
- pravidelná strata vedomia;
- porucha alebo zmena sluchu a zraku;
- hluk, bzučanie v ušiach, časté závraty;
- zvýšený intrakraniálny tlak.
Zhoršenie zraku je jedným z častých dôvodov pre odporúčanie CT skenovania mozgu. Postup sa takmer vždy odporúča v prípade poranenia hlavy, ako aj na kontrolu vývoja a liečby chorôb. Tomografia lebky umožňuje špecialistovi zistiť väčšinu chorôb mozgu, kostného tkaniva, kĺbov a krvných ciev hlavy, ako sú:
- zlomeniny základov lebky a tvorby ich kostí;
- hemoragické (krvácanie) a ischemické mŕtvice;
- rôzne druhy zranení a prítomnosť hematómov, krvácanie;
- neoplazmy benígnej a malígnej povahy;
- infekčné ochorenia - encefalitída, meningitída, mozgový absces;
- vrodené a získané malformácie;
- prítomnosť cudzích predmetov v tkanivách hlavy;
- vaskulárna patológia a aneuryzma.
Pri CT vyšetrení lebky možno zistiť patológiu čeľusti a zubov. Prichádzajúc do obrázkov okolitých častí chrbtice, napríklad krku, často umožňuje diagnostiku určitých ochorení kostného tkaniva - osteochondrózu, osteoporózu, herniu stavcov a iné. Charakteristickým rysom CT skenov mozgu na diagnostikovanie "čerstvého" krvácania sa stal postup nevyhnutný v oblasti neurológie pri liečbe akútnych porúch cerebrálnej cirkulácie. Vďaka tejto príležitosti mnohí pacienti dostali šancu na rýchlu liečbu a rehabilitáciu po mŕtviciach.
Najnovšie príležitosti CT ciev mozgu
Nič nestáva a dokonca aj relatívne novšia metóda MSCT (multispirálna počítačová tomografia) nahradila relatívne novú počítačovú diagnostiku, ako napríklad mozgovú tomografiu. Čo je to a čo ukazuje tento prieskum? Toto je analóg CT, ktorý má vyššie diagnostické schopnosti. Multispirálová počítačová tomografia mozgu vytvára obraz s takým vysokým rozlíšením, ktorý diagnostikant zaznamenáva aj tie najmenšie zmeny tkanivových štruktúr.
S takýmto vyšetrením je takmer nemožné vynechať počiatočné štádiá patologických procesov. Tento typ diagnostiky sa objavil koncom 90. rokov minulého storočia a naďalej sa rozvíja v rôznych oblastiach štúdia ľudského tela. Jedným z najdôležitejších a nenahraditeľných vyšetrení vyvinutých na základe multislice metódy bola MSCT angiografia - vizualizácia mozgových ciev.
Ako je známe, cievami sú duté orgány, preto sa angiografia uskutočňuje zavedením kontrastného magnetického prípravku, ktorý zabezpečuje vyplnenie cievneho priestoru, čo ho robí viditeľným pre röntgenové lúče. Kontrast sa injekčne podáva intravenózne v určitých časových intervaloch počas procedúry a výsledkom je, že lekár dostáva obraz ciev v rôznych fázach prípravku. Toto vyšetrenie umožňuje snímanie ciev hlavy s intervalom menším ako 1 mm, čo umožňuje špecialistovi starostlivo zvážiť aj tie najmenšie porušenia a zmeny v tkanivách.
Pri tejto metóde sa nezanedbávajú maloplošné novotvary, menšie vývojové anomálie a degeneratívne lézie spôsobené zraneniami, ischémiou a inými patologickými procesmi. Rýchlosť vytvárania obrázkov pomocou MSCT je veľmi vysoká. V krátkej dobe sa vykonáva veľa z nich, čo umožňuje simulovať trojrozmerný dizajn ciev, na rozdiel od dvojrozmerného, s obyčajným CT. Navyše, takáto rekonštrukcia môže byť dosiahnutá v akejkoľvek požadovanej rovine a MSCT vyžaduje oveľa menej ožarovania tela.
Čo určuje CTD mozgu?
Okrem hlavných aspektov vymenovania CT, vyšetrenie na viacerých miestach z dôvodu hĺbky diagnózy dokazuje, že identifikuje príčiny:
- bolesť v strednom uchu;
- prejavy subatrofie (počiatočná fáza smrti neurónov);
- vaskulárne malformácie (patologické zlúčeniny);
- zmeny v mozgových dutinách (hydrocefalus, intrakraniálna hypertenzia).
Angiografia sa často používa pri vykonávaní biopsie oblasti mozgu na kontrolu manipulácie. Postup je periodicky priradený pacientom po chirurgickom zákroku na mozgu, aby zhodnotil rehabilitačný proces, ako aj overil účinnosť predpísanej terapie.
Riziká angiografie MSCT
Napriek tomu, že kvôli vysokému informačnému obsahu angiografia MSCT mozgových ciev takmer úplne nahrádza ultrazvukové vyšetrenie, stále existujú určité riziká pri jeho implementácii. Pozostávajú z možných vedľajších účinkov alebo z negatívneho vplyvu na konkrétny systém tela. Samozrejme, pravdepodobnosť vývoja je zanedbateľná, pretože moderné zariadenia fungujú pri nízkych dávkach žiarenia.
Napriek tomu však došlo k niekoľkým prípadom, keď boli mladí ľudia po vykonaní týchto štúdií provokovaní rakovinou. Hoci je potrebné poznamenať, že ich percentuálny podiel je veľmi malý. Ďalším bodom zvýšenej pozornosti lekárov počas vyšetrenia je prítomnosť implantovaných elektronických zariadení v tele pacienta. Zvyčajne sa nezaznamenali žiadne prerušenia vo fungovaní neurostimulátorov a inzulínových pumpov, takže ich prítomnosť sa nepovažuje za kontraindikáciu diagnózy.
Kontraindikácie pre CT a MSCT hlavy
Tieto postupy nemajú absolútne kontraindikácie, ale lekár musí vždy brať do úvahy individuálne vlastnosti každého pacienta. Veľmi starostlivo zvážila možnosť, keď potrebujete vykonať CT vyšetrenie pre tehotné ženy alebo malé deti, vyhodnotia sa všetky možné riziká, čo umožnilo určiť, koľko prínosov štúdie prevyšuje jeho možné poškodenie.
Takže relatívne indikácie pre CT a MSCT sú:
- tehotenstva;
- bronchiálna astma;
- ochorenie obličiek;
- zlyhanie srdca;
- diabetes mellitus;
- myelóm (rakovina kože);
- alergický na kontrast (gadolínium).
Hoci MSCT nespôsobuje žiadne zvláštne poškodenie kvôli jeho zanedbateľnému žiareniu, avšak v niektorých prípadoch sa pokúša nahradiť MRI (magnetická rezonancia). Prieskum MRI nie je sprevádzaný škodlivým žiarením - vykonáva sa pomocou magnetického poľa a niekoľko desaťročí nebol identifikovaný žiaden vedľajší účinok postupu.
CT a MSCT s kontrastom
Na zvýšenie kvality vizualizácie mozgového tkaniva sa diagnostika röntgenových obrazov pomocou počítača často vykonáva pomocou kontrastného činidla obsahujúceho jódové alebo gadolíniové soli. Lieky ako Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist sa podávajú intravenózne a zdôrazňujú kontúry orgánov, ich zmeny, umožňujúce diferenciáciu rôznych patológií.
Postup s použitím zvýraznenia kontrastu pomáha identifikovať hranice malígnych nádorov, jasne označujúce ich kontúry. Výsledky štúdie umožňujú lekárovi posúdiť resektivitu (možnosť operácie). Navyše je k dispozícii na detekciu metastatických ložísk v lymfatických uzlinách a parenchýmových orgánoch. Ak chcete vykonať prieskum s kontrastným prostriedkom, pred jeho začiatkom sa musí vykonať test na možné alergické reakcie.
Výhody mozgového MSCT
Nová technika rýchlo prekonala svoje schopnosti ako diagnostikári, rádiológovia a ďalší lekári, ktorí sa špecializujú na patológiu mozgu. Ale niektorí, kvôli nedostatku drahého vybavenia, bohužiaľ nemajú prístup k takýmto prieskumom. Diagnostika vám umožňuje dosiahnuť čo najpresnejšie výsledky a minimalizovať nepríjemnosti konvenčných röntgenových a iných procedúr vďaka:
- Znížte trvanie relácie z 30 na 5 minút. Súčasne skenovanie s vložením trubice vyžarovania trvá nie viac ako pol minúty.
- Zvýšte rozlíšenie výsledného obrázka. To vám umožní presne preskúmať oblasť štúdie v maximálnej miere.
- Viacvrstvový obraz orgánu. Teraz je možné vytvoriť trojrozmerný model akejkoľvek tvorby tkaniva.
Navyše, vďaka tomuto postupu je možné vyšetriť dieťa bez toho, aby ho museli dlho sedieť, rovnako ako pacienti s duševnými poruchami alebo neustálym pohybom hlavy. Ľudia so silnou bolesťou a klaustrofóbiou odolá tejto diagnostike oveľa jednoduchšie ako mnohé iné postupy. S príchodom MSCT je možné vykonať vyšetrenia pre vážne chorých pacientov, ktorí sú pod neustálym monitorovaním srdca alebo sú pripojení k ventilátoru.
Interpretácia výsledkov
Na získaných obrázkoch mozogovej tomografie bude pre nešpecialistov veľmi ťažké zistiť čokoľvek - je lepšie, aby sa to nepokúšalo. Ale lekári, dokonca aj počas implementácie, určujú stav lebky, mozgu a veľkosť ciev podľa normálnych indikátorov. Súčasne sa odhaduje rýchlosť toku krvi cievnymi lôžkami, prítomnosť krvácaní a oblasti upchaté trombom.
Mozog a lebka sú kontrolované na príznaky akumulácie tekutín alebo prítomnosti cudzích telies. Veľkosť mozgu sa hodnotí a porovnáva so štandardnými ukazovateľmi zodpovedajúcimi veku a pohlaviu subjektu. Osobitná pozornosť sa venuje existujúcim zmenám v nervových štruktúrach a najmä v ich vláknach. Mnoho ťažkých lézií mozgu je rýchlo diagnostikovaných na obrázku, napríklad jasné tmavnutie tkanivových útvarov je istým príznakom ischemickej mozgovej príhody, zatiaľ čo hemoragické (krvácanie) vyzerá ako jasné škvrny.
Presnosť získaných údajov závisí v prvom rade od možností a kvality zariadení - najnovší vývoj zariadení poskytuje najintenzívnejšie informácie. Dôležitým bodom je skutočnosť, že čím modernejšie je klinické zariadenie, tým menej žiarenia je potrebné na vytváranie obrazov a tým väčšia je pravdepodobnosť rozpoznania patológií v počiatočných štádiách. Pri výbere kliniky by ste nemali zabúdať na profesionalitu diagnostika - napokon bez dostatočných skúseností bude pre lekára ťažké určiť najmenšie priestupky v takom zložitom orgáne, ako je mozog.
Head CT
Počítačová tomografia hlavy je jednou z najpopulárnejších diagnostických metód používaných v modernej medicíne. S ním môžete získať kompletný obraz o zdravotnom stave mozgu, ako aj o susedných kostných štruktúrach a mäkkých tkanivách. Ako toto skenovanie a čo ukazuje, v akých situáciách je lekár určený a ktorí pacienti sú kontraindikovaní - odpovede na tieto otázky nájdete v nižšie uvedenom článku. Tiež vás budeme informovať o prípravných opatreniach a chorobách, ktoré táto metóda dokáže zistiť. Poskytneme vám aj informácie o alternatívnych diagnostických metódach, o výhodách CT a tomografii s kontrastom.
Kto má predpísané tomografické vyšetrenie hlavy?
Zoznam symptómov, v ktorých ošetrujúci lekár môže predpísať pacienta s CT vyšetrením, je dosť široký, pretože aj tie najmenšie abnormality v mozgu alebo anomálie v jeho vývoji môžu mať vážne následky na ľudské zdravie. To je dôvod, prečo stačí, aby lekár mal aj menšie známky ochorenia, ktoré nie sú priamym dôkazom poškodenia mozgovej aktivity. Väčšina lekárov sa zaisťuje tým, že predpisuje tento typ skenovania, pretože včasná diagnóza môže zachrániť život pacienta.
Príznaky a príznaky, pre ktoré je CT indikovaná
- Tento typ vyšetrenia bude jedným z prvých, ktoré sa odporúča pre osoby, ktoré už dlho trpia vážnymi bolesťami hlavy neznámej povahy.
- Vykonávanie mozgovej tomografie je potrebné s častým a dlhotrvajúcim prejavom nevoľnosti a vracania, závratmi a dvojitým zrakom. Zvlášť ak sú tieto alarmujúce príznaky sprevádzané periodickými záchvaty straty vedomia.
- Ak došlo k poraneniu hlavy a došlo k podozreniam na poškodenie mozgu alebo lebky, ako aj intrakraniálne krvácanie.
- Tomografia je nevyhnutná na objavenie opuchu alebo hematómov mozgu alebo akýchkoľvek iných abnormálnych zmien, ktoré si vyžadujú núdzovú liečbu.
- Často táto metóda zobrazuje nielen stav mozgu, ale aj cievy na krku, a niekedy posúdenie ich stavu pomáha objasniť príčiny rôznych abnormalít, ako napríklad konvulzívny syndróm.
- Počítačová diagnostika sa používa bez problémov, dokonca aj pri najmenšom podozrení na ischemickú alebo hemoragickú mozgovú príhodu.
- Priradené pacientom, ktorí začali zle vidieť alebo počuť zle, zatiaľ čo príčiny tohto javu nie sú jasné a nie je možné zastaviť stratu videnia a sluchu pomocou konvenčných metód.
- Ak sa počas skoršie vykonaného komplexu diagnostických postupov zistili nádory mozgu, aj keď sú benígne. Keď sa zistí rakovinové nádory, vykoná sa dôkladnejšia štúdia, prekontroluje sa prevalencia ochorenia a prítomnosť metastáz a odhalí sa štádium rakoviny.
- V prípadoch, keď bola predtým identifikovaná zvýšená citlivosť pacienta na mozgovú príhodu, môže byť tiež diagnostikovaná ateroskleróza mozgových artérií.
- Často robia tomografiu a ľudí, ktorí sa náhle začali správať neadekvátne, sú náhle poruchy mysle a psychika.
- Ak ošetrujúci lekár podozrieva volumetrické novotvary v lebečnej dutine, medzi nimi je parazitárny typ cysty.
- Odporúča sa vykonať skenovanie a osoby, ktoré v blízkej budúcnosti plánujú liečbu ortodontistom, operáciou na tvári alebo čeluste.
- Použite túto metódu vyšetrenia a pred postupom implantácie zubov.
- Tomografia je indikovaná u pacientov s hydrocefalom, pomáha určovať charakteristiky priebehu ochorenia a zvolí najvhodnejší liečebný režim.
- Tento postup sa musí vykonať aj vtedy, keď sa cudzie telá dostanú do tkanív a dutín hlavy.
- Tomografia ukazuje, ako je produktívne liečená rakovinové ochorenie, môže byť predpísané pre tento účel po operácii, priebehu chemoterapie alebo rádioterapie.
- Pod kontrolou tejto metódy skenovania sa uskutočňuje stereotaktická biopsia mozgu.
- Použiteľné na posúdenie súladu s normou obvodov a dutín.
- Používa sa na diagnostiku zápalov a zranení v oblasti zubov a čeľustí.
- Skenovanie skenera sa používa aj na abscesy v tejto časti tela.
kontraindikácie
- Je vedecky dokázané, že aj minimálna dávka röntgenových lúčov môže viesť k vývoju patológií počas vnútromaternicového života dieťaťa, a preto CT nie je vhodná pre ženy, ktoré nesú dieťa. Nezáleží na dĺžke tehotenstva ani na závažnosti svedectva.
- Skenovanie sa považuje za nebezpečné aj v čase, keď dievča dojčí dieťa, faktom je, že ožarovanie a kontrastné činidlo negatívne ovplyvňujú zloženie mlieka. Ak nemôžete urobiť bez CT, potom môžete dieťa nakŕmiť iba dva dni po tom.
- Skenovanie je fyzicky nemožné aplikovať na ľudí veľmi plne, pretože oblúk zariadenia je pomerne úzky. Niektoré tomografy dokážu vydržať hmotnosť pacienta až do 120 kg, najnovšie modely - až 200 kg.
- Kontrast sa často používa na posúdenie stavu ciev hlavy alebo krku, ale pred zavedením do tela pacienta stojí za to zaistiť, aby nedošlo k alergickým reakciám na jód a morské plody. Ak sú takéto alergie prítomné, CT by sa malo zlikvidovať alebo, ak je to možné, vykonať bez kontrastu.
- Kontrastná zobrazovacia tomografia je kontraindikovaná aj u ľudí s renálnou insuficienciou, pretože toto ochorenie spomaľuje proces čistenia kontrastu.
- Nepoužívajte túto diagnostickú metódu pre ľudí, ktorí sú v ťažkej fyzickej kondícii, nemôžu kontrolovať ich činnosť a pohyby tela. Pri vysokokvalitnom skenovaní musí pacient pozorovať úplnú nehybnosť.
Ako sa pripraviť na tomografiu?
Tento typ počítačovej skúšky sa môže vykonať bez špeciálnych prípravných postupov. Pacient potrebuje len upokojiť sa dopredu, musíte odstrániť stres a únavu v posledný deň pred CT. Je tiež potrebné uvoľniť naskenovanú časť tela zo všetkých kovových predmetov, či už sú to vlasy, hodinky, šperky alebo zubné protézy. Musíte mať so sebou nielen odporúčanie od lekára, ale aj iné dokumenty, ktoré môžu byť užitočné pre diagnostika, napríklad anamnézu alebo údaje z predchádzajúcich diagnostických postupov. Tiež predtým, ako zariadenie začne pracovať, varujte lekára o chronických ochoreniach a možných alergických reakciách. Ak sa používa kontrast, je potrebné sledovať hlad, pretože skenovanie s kontrastom sa vždy vykonáva na prázdny žalúdok. Posledné jedlo a nápoj by mali byť najneskôr 6 hodín pred tomografiou.
Ako vykonať tento postup?
Počas vyšetrenia CT ležať na chrbte, keď má pohodlnú pozíciu, mobilný stôl tomografu je umiestnený v tomografickom tuneli. Lekár v čase skenovania opúšťa miestnosť, ale monitoruje pacienta a obsluhu zariadenia z ďalšej miestnosti. Komunikácia s pacientom je možná vďaka mikrofónu, ktorý je inštalovaný priamo do oblúka tomografie. Počas skenovania sa krúžok s veľkým počtom špeciálnych snímačov otáča okolo stola s pacientom. Pri obsluhe zariadenia človek cíti absolútne nič, ale počuje zvuky a praskliny zariadenia. Ak si nie ste istí, že počas celého procedúry si môžete udržať úplnú pokojnosť, lekár si upevní hlavu pomocou špeciálnych popruhov, ušetrí vám náhodné mimovoľné pohyby, ktoré môžu deformovať údaje CT. Lekár vidí všetky výsledky štúdie na obrazovke monitora, sú prezentované vo forme obrázkov orgánov a tkanív v rôznych projektoch av mnohých jemných úsekoch.
Kontrastná vylepšená tomografia
Ako sme už uviedli vyššie, vyšetrenie hlavy pomocou tomografu sa často vykonáva s kontrastom. Čo je to látka a na aký účel sa používa? Základom tejto látky je najčastejšie zvyčajný jód v nižšej koncentrácii. Pri použití tohto riešenia sa často vykonáva počítačová tomografia hlavy a chrbtice, ako aj skenovanie ciev hlavy alebo krku. Kontrast mení farbu ciev na hlave a krku, to znamená, že ich štruktúra je podrobnejšia. Táto látka je tiež použiteľná na úspešnejšiu diagnostiku nádorov vrátane nádorov rôznej povahy. Kontrast pomáha získať objektívne údaje o dislokácii nádoru, jeho distribúcii a definícii hraníc, ako aj o jeho malignite alebo dobrote. Ak už bola rakovina identifikovaná, výskyt nádoru môže naznačovať mnohé znaky histológie. Kontrastná látka je použiteľná pri ateroskleróze a cystách, ako aj pri diagnostikovaní abnormalít ciev hlavy a krku.
Angiografia ciev hlavy a krku
Patologické procesy môžu ovplyvniť nielen kosti a mäkké tkanivá, ale môžu sa dotknúť aj ciev hlavy a krku. CT hlavy často nie je obmedzené na posúdenie zdravia mozgu a lebky, ktoré často dopĺňajú túto metódu skenovaním ciev hlavy alebo krku. Skenovanie mozgových a krčných ciev sa nazýva angiografia, táto radiačná metóda výskumu je bezpečná a vysoko informatívna. Angiografia ciev hlavy a krku vám umožňuje získať podrobné informácie o vlastnostiach štruktúry a fungovania krvného riečiska. Tento typ diagnostiky je nevyhnutný pred uskutočnením plánovaných operácií na plavidlách. Angiografia môže diagnostikovať:
- abnormálna fistula a aneuryzma;
- stenóza cievy alebo jej oklúzia;
- malformácie ciev;
- zmeny aterosklerotického charakteru.
Interpretácia výsledkov tomografie
Postup je teda ukončený, ale pacient okamžite nepozná výsledky. Radiológ môže potrebovať nejaký čas na dešifrovanie údajov o tomografii, zvyčajne netrvá dlhšie ako pol hodiny. Obrázky, ktoré boli odobraté počas procedúry diagnostického počítača, budú pacientovi podané v náručí alebo okamžite prenesené na ošetrujúceho lekára, ktorý predpísal CT vyšetrenie. Ak sa zistí závažná patológia, ktorá si vyžaduje okamžitý lekársky zásah, diagnostik vám o tom bude čo najskôr informovať. Následne by mal pacient navštíviť špecialistu a poradiť sa s neurochirurgom, onkológom, neurológom, terapeutom, zubným lekárom, oftalmolómom a otolaryngológa.
Alternatívne skúšky hlavy
Predtým sme zaznamenali kontraindikácie tohto postupu, ako vidíme, existuje veľa z nich. Preto sa často vyskytuje logická otázka o možnosti použitia alternatívnejšej a šetrnejšej metódy skúmania hlavy.
röntgenový
Ak nehovoríme o komplexnej patológii, najčastejšie je predpísaná štandardná rádiografia lebky, môže odhaliť ložiská zápalu v dutinách alebo zistiť cudzie predmety v lebečnej dutine. Röntgen však nie je schopný vizualizovať malé trhliny v kostiach lebky, rovnako ako krvácanie. Často je táto výskumná metóda pridelená ako ďalšia, keďže nie je schopná poskytnúť úplný obraz o stave mozgu a lebky.
neurosonography
Vhodné pre novorodencov a deti mladšie ako jeden rok. Predpokladá sa, že fontanely na hlave dieťaťa sa nakoniec zatvoria približne o 12 mesiacov, až do tej doby pomocou ultrazvuku sa dá posúdiť stav mozgu dieťaťa. Pre dospelých a deti staršie ako jeden rok sa táto metóda diagnostiky nevykonáva, pretože ultrazvuková vlna neprejde cez uzavreté fontanely a husté kosti lebky tiež neumožňujú ultrazvuku preniknúť do lebky.
Radiovisiography
Tento typ skenovania je použiteľný len na identifikáciu patológií a porúch v zubno-maxilárnej oblasti. A ak stav zubov takéto skenovanie poskytne dostatočné podrobné informácie, potom v diagnostike ochorení mozgu a okolitých tkanív a štruktúr je bezmocný.
Tento postup vám umožňuje vizualizovať tkanivá hlavy a posúdiť ich súlad s normou. Stojí za zmienku, že funkcie tohto typu diagnostiky sú najčastejšie podobné výpočtovej tomografii, takže zobrazovanie magnetickou rezonanciou je prvou alternatívnou metódou pri výmene CT. MRI je predpísaná vo väčšine prípadov, keď je pacient kontraindikovaný pre bežnú počítačovú tomografiu.
Ak je potrebné identifikovať abnormality alebo choroby očí a obežných dráh, ako aj vnútorné ucho, môžu sa použiť moderné diagnostické metódy, ktoré sú špeciálne navrhnuté pre prax oftalmológov alebo otolaryngológov.
Výhody CT
Ako je vidieť, väčšina alternatívnych metód vyšetrenia hlavy môže poskytnúť úplný obraz len jedného aspektu a výpočtová tomografia je zložitá. Umožňuje vám získať podrobné a spoľahlivé údaje o vlastnostiach kostných štruktúr, vaskulárneho systému a mäkkých tkanív. Tiež táto metóda je najcitlivejšia na duté štruktúry a miesta akumulácie tekutín. Treba poznamenať, že dávka ožiarenia CT je oveľa nižšia ako dávka bežného rentgenového žiarenia.
MRI hlavy a mozgu: kompletný zoznam toho, čo ukazuje štúdia
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje študovať obrazy ciev hlavy a umožňuje posúdiť ich stav. Použite magnetické polia, rádiofrekvenčné impulzy a zariadenie na obrazovke, ktoré zobrazuje výsledok. MRI dokáže zistiť choroby, ktoré sú neviditeľné pri iných metódach výskumu (rádiografia, ultrazvuk, CT).
Prečo potrebujem robiť tomogram?
Mozog je najdôležitejším orgánom pre život, riadi duševný a fyzický stav človeka. Analyzuje informácie, ktoré prichádzajú zo zmyslov, a odošle odpoveď impulzy, takže je dôležité udržať si zdravie.
Prečo je táto štúdia pridelená? Tomogram umožňuje vidieť chorobu a začať liečbu v čase v počiatočnom štádiu vývoja patologického procesu. Po vyšetrení mozgu MRI doktor dokáže:
- zistiť všetky potrebné informácie o vlastnostiach krvných ciev;
- posúdiť procesy, ktoré sa vyskytujú v mozgovom tkanive;
- diagnostikovať a vypracovať plán liečby;
- určiť polohu a veľkosť hematómov, krvných zrazenín a iných štruktúr.
MRI zobrazuje nielen mozgové cievy, ale aj tkanivá, ktoré sa nachádzajú vedľa nich. Štúdia poskytuje potrebné informácie bez použitia ionizujúceho žiarenia.
Táto diagnóza úspešne nahrádza tradičné metódy: počítačová tomografia a rádiografia. Je bezpečnejšia a informatívnejšia, často sa predpisuje pacientom, ktorí majú kontraindikácie pre iné manipulácie. Pacient môže vykonať vyšetrenie MRI na moderných klinikách.
Zoznam odborníkov, ktorí používajú MRI mozgu, je dosť dlhý. Praktickí lekári, chirurgovia, neurológovia a ďalší lekári majú záujem o kompletnú diagnostiku mozgových ciev bez toho, aby poškodzovali zdravie pacienta.
Indikácie pre MRI mozgu
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je predpísané vtedy, keď iné diagnostické metódy neodhaľujú problémy alebo úplne neopisujú ochorenie. MRI vyšetrenie mozgu je indikované u pacientov s nasledujúcimi ťažkosťami:
- dlhotrvajúce bolesti hlavy, dôvod, prečo nemôžu;
- občasné závraty, osobitná pozornosť sa venuje prípadom, keď sú sprevádzané mdlobami;
- epileptické záchvaty;
- poruchy vedomia;
- porušenie vizuálneho analyzátora;
- zhoršená koordinácia v priestore;
- sluchové problémy;
- strata citlivosti.
Okrem sťažností, ktorých príčina je nemožná pomocou iných výskumných metód, ide o prítomnosť takých chorôb, ako sú:
- zápalové procesy po mŕtvici alebo chirurgickom zákroku;
- encefalitída;
- encefalopatia;
- adenóm hypofýzy;
- epilepsie;
- hydrocefalus;
- ateroskleróza;
- mozgový nádor;
- patologické procesy v mäkkých tkanivách;
- tras, modriny;
- poškodenie mozočku, turecké sedlo.
kontraindikácie
Existuje niekoľko kontraindikácií na vykonanie štúdie mozgových ciev pomocou MRI:
- tehotenstva;
- vo veku menej ako tri roky;
- prítomnosť produktov s obsahom kovu v tele (kardiostimulátor, úlomky po zranení atď.);
- hmotnosť viac ako 130 kg (existujú zariadenia, ktoré vydrží až do hmotnosti 200 kg, ale nie sú vo všetkých klinikách);
- klaustrofóbia (je možné vykonať štúdiu na otvorenom tomografe).
Ak sa magnetická rezonancia uskutočňuje pomocou kontrastnej látky, rozširuje sa zoznam kontraindikácií:
- zlyhanie pečene a obličiek;
- diabetes mellitus;
- alergia na kontrastné látky;
- duševné poruchy.
Príprava na postup
Pacienti, na rozdiel od lekárov, sa na túto štúdiu nemusia pripravovať. Výsledky nie sú ovplyvnené jedlom, ktoré sa jeslo predtým. Z tohto dôvodu môžete pred procedúrou jesť, piť a robiť všetko, čo je zakázané v iných štúdiách. Výnimkou je MRI s uvedením kontrastných látok, predtým, než sa dá urobiť, nie je tam 4 hodiny. Zloženie takýchto látok zahŕňa zložky, ktoré pri uvoľňovaní do krvného obehu môžu spôsobiť alergickú reakciu a nauzeu.
Príprava je nasledovná:
- Nohavice, na ktoré zariadenie neodpovedá. V niektorých prípadoch je dovolené nechať si oblečenie, ak na nich nie sú žiadne kovové časti.
- Odstránenie šperkov, bijoux, okuliarov a iných predmetov, ktoré obsahujú kovy. Je potrebné vytiahnuť kreditnú kartu, perá, mince atď. Z vreciek, ak pacient zostane v oblečení.
- Ak je pacient pod silným stresom, lekár navrhne sedatíva. Postup by mal byť pokojný.
Pri vykonávaní MRI s použitím kontrastnej látky je potrebné upozorniť na prítomnosť problémov s obličkami a alergie. Pred týmto typom výskumu sa zistili alergické reakcie na určité látky.
Ženy musia varovať pred tehotenstvom. Postup je považovaný za bezpečný, ale nie je známe, aká bude reakcia plodu na najsilnejšie magnetické pole. Odporúča sa počkať, ak choroba neohrozí život budúcej matky.
MRI hlavy
Po príprave na vyšetrenie sa vykoná samotné MRI:
- Predmet je požiadaný, aby ležal na špeciálnej stôl na skenovanie. Telo je pripevnené popruhmi, aby bolo nehybné.
- Hlava je pokrytá zariadením, ktoré prijíma a vysiela rádiové signály. Pozícia tela počas MRI je viditeľná na fotografii
- Pre postup s použitím kontrastu v žilách na ručný katéter je vložený. Podrobné informácie sa zobrazia vo videu.
- Po príprave sa pacient ležiaci na stole pohybuje na miesto, kde je magnet umiestnený. Pochopte, že postup sa začal, môžete na charakteristické zvuky (kliknutia a zaklopať). V niektorých inštitúciách sú ponúkané slúchadlá, takéto opatrenia zabezpečujú pohodlie pacienta.
- Zamestnanci opúšťajú priestor, ale príbuzní a priatelia môžu zostať tam, ak sú odstránené všetky kovové predmety.
- Postup sa ukončí, rádiológ skontroluje kvalitu obrázkov MRI. V prípade potreby je predpísaná ďalšia diagnostika.
- Odstráňte katéter, ak bol vložený. Pacient môže odísť.
Procedúra trvá v priemere 40 minút, ak je kontrast 60. Teraz však existujú novšie tomografy, ktoré umožňujú skrátiť čas na 15 minút.
Procedúra pacientovi neprináša bolesť. Niekedy môže dôjsť k nepohodliu kvôli zachovaniu nehybnosti. V niektorých prípadoch stúpa teplota hlavy, ktorá sa považuje za normálnu. Ak to spôsobuje úzkosť, musíte o tom informovať lekára.
Počas snímania MRI je dôležité, aby sa nepohol. Niekedy môže lekár požiadať, aby ste na chvíľu zadržali dych. Viac informácií o fázach vyšetrenia MRI nájdete na videu.
Čo ukazuje zobrazovanie mozgových ciev na magnetickej rezonancii?
Pomocou snímok vyšetrenia MRI lekár určí prítomnosť nasledujúcich ochorení:
- mŕtvice;
- mozgové vývojové patológie;
- prítomnosť nádorov;
- poškodenie neurónov;
- poranenia hlavy;
- abnormality mozgových ciev;
- očné choroby;
- ochorenia vnútorného ucha;
- patogénna hypofýza;
- infekčné choroby.
Fotografia zobrazuje, ako na tomograme vyzerá mŕtvicu. Na kontrastné vyšetrenie sa používajú lieky, ktoré majú gadolínium v ich zložení. Nie je škodlivé pre zdravie, ale diagnostikuje chorobu:
- ischemických oblastí;
- poškodenie optických a sluchových nervov;
- meningitída;
- encefalitída;
- primárnych a sekundárnych ochorení.
Mnohé z ochorení, ktoré MRI uvádza v mozgu, nemožno zistiť pomocou iných metód. To vysvetľuje popularitu tejto štúdie.
Výhody a nevýhody diagnostiky mozgu
Magnetické rezonančné zobrazovanie má mnoho výhod:
- Žiadne žiarenie škodlivé pre zdravie. Postup je bezpečný aj pre deti.
- Tomograf môže zobrazovať obrazy vysokej kvality v trojrozmernom formáte, ktorý umožňuje študovať stav tkanív. Dokazujú dokonca aj vznik malých rozmerov a chorôb v počiatočných štádiách vývoja.
- Výsledok je dostupný na digitálnom pamäťovom zariadení aj na papieri v tlačenej podobe.
- Obraz nie je skreslený.
- Mäkké tkanivá sú ľahko rozlíšiteľné.
- Neinvazívne. Nevyžaduje zavedenie žiadnych látok.
Žiaľ, MRI má určité nevýhody. Mnohí hovoria výhradne o pozitívnych aspektoch, zabúdajú na mínusy, ktoré môžu ovplyvniť rozhodnutie pacienta. Patria medzi ne:
- Vysoká cena Často je to cena, ktorá ovplyvňuje rozhodnutie ľudí odmietnuť konanie. Získanie odkazu na bezplatný prieskum je ťažké z dôvodu veľkého počtu žiadateľov.
- Dlhé odstránenie obrázkov. Pacient musí ležať dlhší čas, čo znižuje srdcovú frekvenciu a mieru dýchania. Niekedy môže dokonca ovplyvniť výsledok.
- Pre pacientov s kovovými protézami, kardiostimulátormi atď. Postup nie je k dispozícii.
- Niektoré patológie nemožno skúmať touto metódou.
Aj pre mnohé nemocnice je nákladné vybavenie udržiavať. Vyžaduje samostatnú miestnosť a udržiava optimálnu teplotu.
Výskumné náklady
Priemerné množstvo 5 000 rubľov je možné získať z obrazov MRI. V niektorých centrách sa však cena pohybuje od 2500 do 3000 rubľov. Pri vykonávaní MRI s kontrastom sa používa špeciálna látka, kvôli ktorej sa cena zvyšuje na 7000 rubľov.
Voľné vyšetrenia MRI sa odoberajú vo verejných zdravotníckych zariadeniach. Stanoví sa však kvóta. Ak chcete prejsť bezplatný prieskum, musíte sa obrátiť.
Na rôznych klinikách, spolu s cenou, sa výsledky diagnostiky tiež líšia, tento fenomén je vysvetlený:
- rôzne vlastnosti zariadenia;
- kvalita údržby zariadenia;
- skúsenosti zdravotníckeho personálu (odporúčania pre pacienta, interpretácia výsledkov atď.).
uziprosto.ru
Encyklopédia ultrazvuku a MRI
Tomogram: povaha výskumu mozgu a možné výsledky
Ľudský život, všetky procesy v tele závisia od fungovania mozgu. Porušenie jeho práce môže spôsobiť rôzne patológie, choroby, zranenia. Všetky uvedené dôvody sú veľmi nebezpečné. Môžu viesť k invalidite a dokonca k smrti. Je veľmi dôležité identifikovať ich včas. Mozgová tomografia umožňuje presné diagnostikovanie lekárov. Čo je to?
Mozogová tomografia: definícia
Hlavný orgán centrálneho nervového systému sa môže vyšetrovať pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačovej tomografie (CT). Prvá metóda je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. V konštantnom magnetickom poli sú protóny (jadrá vodíkových atómov, ktoré sú prítomné vo veľkých počtoch v ľudskom tele) rozrušené kvôli rádiofrekvenčným impulzom. Od nich začína vychádzať elektromagnetické žiarenie. Zaznamenáva sa, digitalizuje sa. V dôsledku toho sa vytvárajú vrstvené obrazy objektu, ktorý sa skúma.
Porovnanie obrázkov mozgu pomocou CT a MRI
Magnetické rezonančné zobrazenie hlavného orgánu centrálneho nervového systému sa môže uskutočniť s kontrastom. Vo výskume špecialisti používajú látky ako omniscan, magnneist. Každé z týchto liekov sa podáva v dávke 0,2 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. Ak osoba váži viac ako 100 kg, intravenózne sa injektuje viac ako 20 ml kontrastnej látky.
V druhej metóde, uvedenej vyššie, je vykonávané priečne skenovanie vrstvy za vrstvou s použitím tenkého zväzku röntgenových lúčov. Detektory prítomné v zariadení zaznamenávajú žiarenie. Počítač z prijatých dát tvorí obraz - tomogram mozgu. V dôsledku toho sa objaví na obrazovke monitora a výskumník ju začne študovať.
Nie je vždy možné rozlíšiť patologické štruktúry od normálnych tkanív počas počítačovej tomografie. Na získanie dodatočných údajov o stave hlavného orgánu centrálneho nervového systému v niektorých situáciách sa používa metóda kontrastu. Jeho podstatou je zavedenie 40 až 50 ml vo vode rozpustného kontrastného činidla.
Kedy je predpísaná tomografia?
Indikácie na vykonanie skenovania magnetického rezonancie mozgu sú:
- vývojové abnormality;
- choroby sprevádzané demyelinizáciou (deštrukcia myelínového plášťa neurónov);
- novotvary;
- poruchy obehu v hlavnom orgáne centrálneho nervového systému;
- parazitické invázie;
- vaskulárne malformácie;
- epilepsia a epileptické syndrómy;
- zranenia v subakútnom a chronickom období;
- posttraumatické zmeny mozgu.
Počítačová tomografia je priradená ľuďom na získanie mozgového tomogramu v nasledujúcich prípadoch:
- s traumatickými poruchami mozgu (najmä v akútnom období);
- prítomnosť intracerebrálnych parazitov;
- nádorov;
- poruchy obehu v mozgu podľa ischemického a hemoragického typu;
- posttraumatické zmeny orgánov;
- toxických a posttraumatických encefalopatií.
Robiť výskum
Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie sú vo výkonnosti podobné. Pred vyšetrením sa pacient nachádza na špeciálnom pohyblivom stole, ktorý sa nasunie do zariadenia na začiatku skenovania. Zariadenia používané v CT a MRI sa nazývajú tomografy. Umožňujú vám získať obrazy mozgu.
Princíp fungovania tomografov je odlišný. Zariadenie používané v CT je kombináciou röntgenového prístroja a počítača. MRI scanner nevydáva röntgenové lúče. Vytvára magnetické pole a vysiela rádiový frekvenčný impulz. CT a MRI sa vykonávajú v špecializovaných oddeleniach nemocnice. Skenovanie pomocou počítačovej tomografie trvá niekoľko minút. MRI môže byť vyšetrená asi pol hodiny, počas ktorej nie je možné pohybovať.
Príprava na diagnostiku
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie
Takže MRI mozgu: čo by sa malo zvážiť u pacientov, ktorí sa zúčastnia tohto diagnostického postupu? Najprv sa zoznámte s kontraindikáciami. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa nedá vykonať pomocou:
- feromagnetické a elektronické implantáty stredného ucha;
- inštalovaný kardiostimulátor;
- hemostatické klipy;
- feromagnetické fragmenty;
- tetovanie, ktoré sú vyrobené s použitím farbív obsahujúcich zlúčeniny kovov.
Lekár by mal byť upozornený na možné tehotenstvo, pretože MRI sa neuplatňuje v prvom trimestri. Malo by sa tiež povedať o fóbiách. Špecialista môže predpísať sedatívnu medikáciu. Pred skenovaním budete musieť odstrániť všetky šperky zo seba a odstrániť telefón. Takéto položky môžu skresľovať výsledné obrázky.
Počítačová tomografia
Konvenčná počítačová tomografia mozgu nevyžaduje špeciálnu prípravu na štúdium. Pacienti si len musia pamätať, že kontraindikácie pre CT bez kontrastu sú tehotenstvo a príliš veľa telesnej hmotnosti, ktoré prekračujú prípustnú hodnotu (je to uvedené v technických charakteristikách konkrétneho zariadenia).
Tomografia vykonaná s použitím kontrastnej látky má ďalšie kontraindikácie:
- poškodenie funkcie obličiek;
- alergický na liek, ktorý sa musí podávať intravenózne;
- ťažký diabetes;
- ochorenie štítnej žľazy;
- mnohopočetný myelóm;
- pobytu vyšetrovanej osoby v závažnom stave.
Keďže kontrola CT kontrastu má kontraindikácie, odborník zbiera pred vyšetrením celú históriu svojho pacienta:
- Osoba s podozrením na zhoršenú funkciu močového systému určuje obsah kreatínu a močoviny v krvi. Ak sa zistí akékoľvek nezrovnalosti, kontrastné látky sa buď nepoužijú, alebo sa zavádzajú iba veľmi úzkymi indikáciami.
- Pred výpočtovou tomografiou lekár predpisuje scintigrafiu a laboratórne testy na vylúčenie alebo potvrdenie hypertyreózy.
- Špecialista tiež zistí, či je pacient alergický na kontrastné látky. Ak sa po predchádzajúcej injekcii látky objavili príznaky ako pruritus, urtikária, potom sa premedikácia uskutočnila pred štúdiou. Ak bola pozorovaná pokles tlaku alebo došlo k kolapsu, potom sa kontrast neaplikuje alebo sa po vhodnej sedácii zavedie.
Pred výpočtovou tomografiou mozgu je potrebné odstrániť všetky šperky, bižutériu, vlasy, odstrániť odnímateľné zubné protézy z ústnej dutiny. Toto je potrebné, aby sa zabránilo výskytu artefaktov vo výsledných obrázkoch.
Výsledky výskumu
Analýza obrazu MRI
Obrázky získané z zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie môžu naznačovať prítomnosť nádorov alebo metastáz. Pri konvenčnej magnetickej rezonancii sa zistia abnormálne lézie s rôznou intenzitou MR signálov. Potvrdenie prítomnosti nádorov a metastáz umožňuje kontrast s MRI. V dôsledku intravenózneho podávania špeciálnej látky v novotvaroch sa mení intenzita signálu MR.
Výsledky môžu naznačovať prítomnosť demyelinizačných ochorení. Pri ich diagnostike sa hlavná hodnota práve hraje pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou. Pri týchto ochoreniach je myelín zničený kvôli rôznym infekciám, autoimunitným procesom a toxickým účinkom. Demyelinizujúce ochorenia sú preto diagnostikované z nasledujúcich dôvodov:
- na miestach T2-VI demyelinizácie sú hyperintenzívne
- T1-VI ukazuje 20% ohnisiek, čo odráža úplnú deštrukciu myelínu;
- v akútnom štádiu dochádza k narušeniu hematoencefalickej bariéry, ktorá je vizualizovaná ako zóna akumulácie kontrastného materiálu na T1-VI.
CT analýza obrazu
CT skenovanie mozgu
Tomogramy získané počas štúdie mozgu sú študované lekárom v akejkoľvek vhodnej postupnosti pre neho. Skúmanie sekcií začína hodnotením veľkosti komôr a subarachnoidálneho priestoru, aby sa vylúčila prítomnosť objemového novotvaru. Hranica oddeľujúca bielu a šedú hmotu mozgu sa starostlivo hodnotí. Jeho zahalenie je znakom opuchu orgánov. Ak sú zistené nejaké patologické zmeny, musia sa nevyhnutne vyhodnotiť susediace časti.
Prítomnosť zóny s vyššou hustotou s premiestnením susednej mozgovej štruktúry a edému okolitých tkanív je charakteristické pre traumatické krvácanie. Je to priamy dôsledok zranenia lebky - kontúzie mozgu. V niektorých prípadoch nie sú znaky krvácania detegované pomocou CT vyšetrenia vykonaného bezprostredne po poranení alebo krátko po jeho prijatí. Je to možné, ak sa vaskulárna stena po druhýkrát poškodí (opakovaná tomografia je po určitom čase nevyhnutná).
Pomocou CT vyšetrenia sa odhalili nádory. Na konvenčných tomogramoch mozgu (bez použitia kontrastu) môžu byť metastázy podobné hustote s okolitými tkanivami. Niekedy sú sprevádzané perifokálnym edémom. Pre presnú diagnózu je potrebná kontrastná tomografia. Vďaka nej sú nádory zreteľne ohraničené okolitými tkanivami. Pozdĺž okraja nádoru sa objavuje nepravidelný tvar prstenca.
Počítačová a magnetická rezonancia sú hlavnými metódami diagnostiky rôznych poranení, chorôb a patológií mozgu, čo vedie k tomu, že lekári veľmi často predpisujú túto diagnostiku. Tieto postupy sú úplne bezbolestné a neinvazívne (t.j. pokožka vyšetrovaného pacienta nie je počas postupu narušená).
Ako urobiť obraz hlavy a čo sa nazýva?
Čo je to snímka hlavy, aký je názov takého prístupu k diagnostikovaniu, aké zariadenia sa na to používajú, je ťažké. Medzi známymi typmi diagnostiky existuje niekoľko, ktoré sa používajú v kontexte rutinného a núdzového lekárskeho výskumu.
Na liečbu ochorení mozgu, krvných ciev hlavy, lebky, pre-diagnóza. Uvádzajú sa nasledujúce typy:
- zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
- Dopplerovská sonografia (vrátane ultrazvuku brachiocefalických artérií, duplexného skenovania a iných);
- X-ray.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa môže vykonať v niekoľkých režimoch. Najbežnejšia metóda MRI, ktorá sa vo väčšine prípadov používa na diagnostiku vaskulárnych ochorení v mozgu, sa v angiografickom móde nazýva zobrazovanie magnetickou rezonanciou (iný názov je kontrast).
Metóda zahŕňa použitie špeciálnej tieňovanej látky. Jodidová zlúčenina zavedená do nádob má izotopové zložky, ktoré pri vstupe do nich farbia farbu spektra, ktorá je k dispozícii na identifikáciu zariadenia MRI.
Vyšetrovanie sa vykonáva na pohyblivú časť prístroja pre tomografiu, po ktorej je táto časť ponorená dovnútra s diagnostikovanou osobou. Prístroj MRI je prispôsobený na to, aby zaberal veľké množstvo záberov počas krátkeho časového obdobia. Obrázky majú dvojrozmerný pohľad a niekoľko priechodov fotografického zariadenia prístroja zabezpečuje prítomnosť obrázkov v niekoľkých desiatkach vrstiev, čím sa vytvára trojrozmerný obraz vnútorného stavu, štruktúry mozgu a jeho ciev.
Pomocou tejto techniky nie je možné vyhodnotiť všetky parametre mozgu, ale je účinná pri diagnostike krvných zrazenín, pri pretrhnutí krvných ciev v mozgu, ako aj v iných častiach tela. MRI je účinná pri určovaní aneuryzmy a tesnení v mäkkých a spojivových tkanivách tela.
Dopplerovská sonografia, ktorá tiež nesie bežné názvy ultrazvukovej diagnostiky (skrátený ultrazvuk) a ultrazvuku (skrátené ultrazvuk), je zameraná na analýzu stavu prietoku krvi a mobilných štruktúr v ľudskom tele.
Princípom tejto metódy je analyzovať povahu odrazeného vnútorného prostredia ľudského tela a ultrazvukových vĺn nasmerovaných na ňu. Odrazené vlny padajú na svorku (prvok, ktorý je citlivý na ultrazvukové žiarenie), po ktorom sa informácie prenášajú na špeciálne zariadenia - obrazovku, ktorá interaktívne odráža proces ultrazvuku, tlačiarenskú jednotku, ktorá produkuje fotografie vyšetrovaných oblastí alebo iné prostriedky zobrazovania výsledkov spojených s ultrazvukovým zariadením. Odrazené lúče v dôsledku dopplerovského efektu, ktorého názov dal túto techniku názov, zmenil smer pohybu a frekvenciu žiarenia. Z tohto dôvodu je možné študovať rýchlostný rozsah červených krviniek.
Zariadenie, ktoré má obrazovku a je vybavené ručným alebo automatickým ultrazvukovým spínačom, umožňuje diagnostiku takmer za akýchkoľvek podmienok. Výsledky štúdií určujú krvácanie, prasknutie krvných ciev, stav plodu v maternici, stav malígnych a benígnych nádorov a ďalšie parametre systémov ľudského tela, ktoré sú potrebné na liečbu, diagnostiku alebo kontrolu.
Dopplerovská sonografia je zriedka používaná pri snímkach hlavy, pretože vnútorná štruktúra hlavy a mozgu je mikroskopická. Najmä v hĺbke, kde majú kapiláry a nádoby malý priemer.
Na vyšetrenie mozgového tkaniva je vhodná magnetická rezonancia.
Účinným podtypom dopplerografie na štúdium mozgu je duplexné skenovanie, ktoré zahŕňa aj ultrazvukovú štúdiu brachiocefalických artérií. Toto snímanie zahŕňa použitie B-mode a Dopplera. B-režim, na rozdiel od Dopplerovho, pracuje s pulzným žiarením, zachycujúcim lúče odrážané na rovnakej frekvencii.
Počítačová tomografia mozgu
Mozog je druh počítača zodpovedného za koordinovanú prácu celého organizmu. Najmenej porušenie jej činnosti môže smutne ovplyvniť život človeka. Preto aj pri malých príznakoch zmien vo fungovaní mozgu by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu a prejsť typmi diagnostiky, ktorú odporúča.
Jednou z najpoužívanejších a informatívnych metód vyšetrenia sa už dlho považuje výpočtová tomografia hlavy, ktorá umožňuje lekárovi v počiatočnom štádiu rýchlo a bezbolestne zistiť mnohé ochorenia. To pomôže predpísať vhodnú liečbu v čase a zabrániť ďalšiemu vývoju patologických procesov u mnohých pacientov.
Princíp výpočtovej tomografie
Počítačová tomografia (CT) je vyšetrenie tkanivových štruktúr ľudského tela pri použití röntgenových lúčov. Tento postup umožňuje ľahko identifikovať rôzne poškodenia orgánov, a to vďaka zvláštnym vlastnostiam lúčov, ktoré prenikajú do mäkkých tkanív a pretrvávajú v pevnej látke, ktorá sa v snímkach vyznačuje rôznou intenzitou farieb.
Pomocou CT získa lekár sériu po sebe idúcich snímok odobratých každých 4 až 5 mm, čo umožňuje detailne študovať vyšetrovaný orgán takmer vo všetkých jeho oblastiach. Moderné zariadenia vytvárajú obrázky v rozmedzí 1 mm, čo ďalej zvyšuje ich diagnostickú schopnosť. Postup vám tiež umožňuje preskúmať duté orgány, ako sú cievy hlavy, ale vyžaduje použitie kontrastného činidla, ktoré zvyšuje efekt vizualizácie.
Čo je možné zistiť pomocou hlavy CT?
Počítačová tomografia hlavy, ako jedna z primárnych diagnostik, je predpísaná pre sťažnosti pacientov:
- chronické dlhotrvajúce bolesti hlavy;
- pravidelná strata vedomia;
- porucha alebo zmena sluchu a zraku;
- hluk, bzučanie v ušiach, časté závraty;
- zvýšený intrakraniálny tlak.
Zhoršenie zraku je jedným z častých dôvodov pre odporúčanie CT skenovania mozgu. Postup sa takmer vždy odporúča v prípade poranenia hlavy, ako aj na kontrolu vývoja a liečby chorôb. Tomografia lebky umožňuje špecialistovi zistiť väčšinu chorôb mozgu, kostného tkaniva, kĺbov a krvných ciev hlavy, ako sú:
- zlomeniny základov lebky a tvorby ich kostí;
- hemoragické (krvácanie) a ischemické mŕtvice;
- rôzne druhy zranení a prítomnosť hematómov, krvácanie;
- neoplazmy benígnej a malígnej povahy;
- infekčné ochorenia - encefalitída, meningitída, mozgový absces;
- vrodené a získané malformácie;
- prítomnosť cudzích predmetov v tkanivách hlavy;
- vaskulárna patológia a aneuryzma.
Pri CT vyšetrení lebky možno zistiť patológiu čeľusti a zubov. Prichádzajúc do obrázkov okolitých častí chrbtice, napríklad krku, často umožňuje diagnostiku určitých ochorení kostného tkaniva - osteochondrózu, osteoporózu, herniu stavcov a iné. Charakteristickým rysom CT skenov mozgu na diagnostikovanie "čerstvého" krvácania sa stal postup nevyhnutný v oblasti neurológie pri liečbe akútnych porúch cerebrálnej cirkulácie. Vďaka tejto príležitosti mnohí pacienti dostali šancu na rýchlu liečbu a rehabilitáciu po mŕtviciach.
Najnovšie príležitosti CT ciev mozgu
Nič nestáva a dokonca aj relatívne novšia metóda MSCT (multispirálna počítačová tomografia) nahradila relatívne novú počítačovú diagnostiku, ako napríklad mozgovú tomografiu. Čo je to a čo ukazuje tento prieskum? Toto je analóg CT, ktorý má vyššie diagnostické schopnosti. Multispirálová počítačová tomografia mozgu vytvára obraz s takým vysokým rozlíšením, ktorý diagnostikant zaznamenáva aj tie najmenšie zmeny tkanivových štruktúr.
S takýmto vyšetrením je takmer nemožné vynechať počiatočné štádiá patologických procesov. Tento typ diagnostiky sa objavil koncom 90. rokov minulého storočia a naďalej sa rozvíja v rôznych oblastiach štúdia ľudského tela. Jedným z najdôležitejších a nenahraditeľných vyšetrení vyvinutých na základe multislice metódy bola MSCT angiografia - vizualizácia mozgových ciev.
Ako je známe, cievami sú duté orgány, preto sa angiografia uskutočňuje zavedením kontrastného magnetického prípravku, ktorý zabezpečuje vyplnenie cievneho priestoru, čo ho robí viditeľným pre röntgenové lúče. Kontrast sa injekčne podáva intravenózne v určitých časových intervaloch počas procedúry a výsledkom je, že lekár dostáva obraz ciev v rôznych fázach prípravku. Toto vyšetrenie umožňuje snímanie ciev hlavy s intervalom menším ako 1 mm, čo umožňuje špecialistovi starostlivo zvážiť aj tie najmenšie porušenia a zmeny v tkanivách.
Pri tejto metóde sa nezanedbávajú maloplošné novotvary, menšie vývojové anomálie a degeneratívne lézie spôsobené zraneniami, ischémiou a inými patologickými procesmi. Rýchlosť vytvárania obrázkov pomocou MSCT je veľmi vysoká. V krátkej dobe sa vykonáva veľa z nich, čo umožňuje simulovať trojrozmerný dizajn ciev, na rozdiel od dvojrozmerného, s obyčajným CT. Navyše, takáto rekonštrukcia môže byť dosiahnutá v akejkoľvek požadovanej rovine a MSCT vyžaduje oveľa menej ožarovania tela.
Čo určuje CTD mozgu?
Okrem hlavných aspektov vymenovania CT, vyšetrenie na viacerých miestach z dôvodu hĺbky diagnózy dokazuje, že identifikuje príčiny:
- bolesť v strednom uchu;
- prejavy subatrofie (počiatočná fáza smrti neurónov);
- vaskulárne malformácie (patologické zlúčeniny);
- zmeny v mozgových dutinách (hydrocefalus, intrakraniálna hypertenzia).
Angiografia sa často používa pri vykonávaní biopsie oblasti mozgu na kontrolu manipulácie. Postup je periodicky priradený pacientom po chirurgickom zákroku na mozgu, aby zhodnotil rehabilitačný proces, ako aj overil účinnosť predpísanej terapie.
Riziká angiografie MSCT
Napriek tomu, že kvôli vysokému informačnému obsahu angiografia MSCT mozgových ciev takmer úplne nahrádza ultrazvukové vyšetrenie, stále existujú určité riziká pri jeho implementácii. Pozostávajú z možných vedľajších účinkov alebo z negatívneho vplyvu na konkrétny systém tela. Samozrejme, pravdepodobnosť vývoja je zanedbateľná, pretože moderné zariadenia fungujú pri nízkych dávkach žiarenia.
Napriek tomu však došlo k niekoľkým prípadom, keď boli mladí ľudia po vykonaní týchto štúdií provokovaní rakovinou. Hoci je potrebné poznamenať, že ich percentuálny podiel je veľmi malý. Ďalším bodom zvýšenej pozornosti lekárov počas vyšetrenia je prítomnosť implantovaných elektronických zariadení v tele pacienta. Zvyčajne sa nezaznamenali žiadne prerušenia vo fungovaní neurostimulátorov a inzulínových pumpov, takže ich prítomnosť sa nepovažuje za kontraindikáciu diagnózy.
Kontraindikácie pre CT a MSCT hlavy
Tieto postupy nemajú absolútne kontraindikácie, ale lekár musí vždy brať do úvahy individuálne vlastnosti každého pacienta. Veľmi starostlivo zvážila možnosť, keď potrebujete vykonať CT vyšetrenie pre tehotné ženy alebo malé deti, vyhodnotia sa všetky možné riziká, čo umožnilo určiť, koľko prínosov štúdie prevyšuje jeho možné poškodenie.
Takže relatívne indikácie pre CT a MSCT sú:
- tehotenstva;
- bronchiálna astma;
- ochorenie obličiek;
- zlyhanie srdca;
- diabetes mellitus;
- myelóm (rakovina kože);
- alergický na kontrast (gadolínium).
Hoci MSCT nespôsobuje žiadne zvláštne poškodenie kvôli jeho zanedbateľnému žiareniu, avšak v niektorých prípadoch sa pokúša nahradiť MRI (magnetická rezonancia). Prieskum MRI nie je sprevádzaný škodlivým žiarením - vykonáva sa pomocou magnetického poľa a niekoľko desaťročí nebol identifikovaný žiaden vedľajší účinok postupu.
CT a MSCT s kontrastom
Na zvýšenie kvality vizualizácie mozgového tkaniva sa diagnostika röntgenových obrazov pomocou počítača často vykonáva pomocou kontrastného činidla obsahujúceho jódové alebo gadolíniové soli. Lieky ako Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist sa podávajú intravenózne a zdôrazňujú kontúry orgánov, ich zmeny, umožňujúce diferenciáciu rôznych patológií.
Postup s použitím zvýraznenia kontrastu pomáha identifikovať hranice malígnych nádorov, jasne označujúce ich kontúry. Výsledky štúdie umožňujú lekárovi posúdiť resektivitu (možnosť operácie). Navyše je k dispozícii na detekciu metastatických ložísk v lymfatických uzlinách a parenchýmových orgánoch. Ak chcete vykonať prieskum s kontrastným prostriedkom, pred jeho začiatkom sa musí vykonať test na možné alergické reakcie.
Výhody mozgového MSCT
Nová technika rýchlo prekonala svoje schopnosti ako diagnostikári, rádiológovia a ďalší lekári, ktorí sa špecializujú na patológiu mozgu. Ale niektorí, kvôli nedostatku drahého vybavenia, bohužiaľ nemajú prístup k takýmto prieskumom. Diagnostika vám umožňuje dosiahnuť čo najpresnejšie výsledky a minimalizovať nepríjemnosti konvenčných röntgenových a iných procedúr vďaka:
- Znížte trvanie relácie z 30 na 5 minút. Súčasne skenovanie s vložením trubice vyžarovania trvá nie viac ako pol minúty.
- Zvýšte rozlíšenie výsledného obrázka. To vám umožní presne preskúmať oblasť štúdie v maximálnej miere.
- Viacvrstvový obraz orgánu. Teraz je možné vytvoriť trojrozmerný model akejkoľvek tvorby tkaniva.
Navyše, vďaka tomuto postupu je možné vyšetriť dieťa bez toho, aby ho museli dlho sedieť, rovnako ako pacienti s duševnými poruchami alebo neustálym pohybom hlavy. Ľudia so silnou bolesťou a klaustrofóbiou odolá tejto diagnostike oveľa jednoduchšie ako mnohé iné postupy. S príchodom MSCT je možné vykonať vyšetrenia pre vážne chorých pacientov, ktorí sú pod neustálym monitorovaním srdca alebo sú pripojení k ventilátoru.
Interpretácia výsledkov
Na získaných obrázkoch mozogovej tomografie bude pre nešpecialistov veľmi ťažké zistiť čokoľvek - je lepšie, aby sa to nepokúšalo. Ale lekári, dokonca aj počas implementácie, určujú stav lebky, mozgu a veľkosť ciev podľa normálnych indikátorov. Súčasne sa odhaduje rýchlosť toku krvi cievnymi lôžkami, prítomnosť krvácaní a oblasti upchaté trombom.
Mozog a lebka sú kontrolované na príznaky akumulácie tekutín alebo prítomnosti cudzích telies. Veľkosť mozgu sa hodnotí a porovnáva so štandardnými ukazovateľmi zodpovedajúcimi veku a pohlaviu subjektu. Osobitná pozornosť sa venuje existujúcim zmenám v nervových štruktúrach a najmä v ich vláknach. Mnoho ťažkých lézií mozgu je rýchlo diagnostikovaných na obrázku, napríklad jasné tmavnutie tkanivových útvarov je istým príznakom ischemickej mozgovej príhody, zatiaľ čo hemoragické (krvácanie) vyzerá ako jasné škvrny.
Presnosť získaných údajov závisí v prvom rade od možností a kvality zariadení - najnovší vývoj zariadení poskytuje najintenzívnejšie informácie. Dôležitým bodom je skutočnosť, že čím modernejšie je klinické zariadenie, tým menej žiarenia je potrebné na vytváranie obrazov a tým väčšia je pravdepodobnosť rozpoznania patológií v počiatočných štádiách. Pri výbere kliniky by ste nemali zabúdať na profesionalitu diagnostika - napokon bez dostatočných skúseností bude pre lekára ťažké určiť najmenšie priestupky v takom zložitom orgáne, ako je mozog.