Ako zistiť epilepsiu

Je veľmi dôležité určiť typ epilepsie. Toto môže vykonať iba špecialista vysokej triedy. Taktika liečby a prognózy ochorenia závisia od správnej diagnózy. Môžete stanoviť epilepsiu pri klinickom záchvate. Veľkú úlohu však prinášajú iné výskumné metódy.

Ako zistiť epilepsiu pomocou prieskumu pacienta

Veľa času sa venuje rozhovoru s pacientom a príbuznými v diagnostike epilepsie. Preto buďte pripravení poskytnúť lekárovi skutočné informácie o mnohých veciach. Odporúčame pripraviť sa pred konzultáciou s odborníkom a napísať odpovede na nasledujúce otázky. Lekár sa bude zaujímať o najmenšie detaily.

Kedy sa objavili prvé epileptické záchvaty? Čo môže spôsobiť prvý epilepsia?
Čo vyvoláva epilepsiálny útok počas choroby? Môže to byť preťaženie (fyzické aj emocionálne), vysoká teplota (najmä u detí), nedostatok spánku, slnečné žiarenie (blikanie rôznych predmetov pred vašimi očami, napríklad jazda na kolotoče), sledovanie televízie alebo hranie počítačových hier, menštruácia.
Útok kŕčov sa objaví náhle alebo postupne?
Vyskytuje sa záchvat v určitom čase? Napríklad hneď po prebudení alebo pred spaním v deň alebo v noci, doma alebo počas chôdze?
Existuje prodromal obdobie (prekurzorové obdobie) vo forme ospalosti, podráždenosti, excitability?
Aké sú prejavy útoku? Buďte zvlášť opatrní. Každá "maličkosť" je dôležitá: akú je pozícia hlavy počas útoku, akú je farba kože, sú tam pohyby očí, ktoré žiaci - sú zväčšené, je telo stresované alebo uvoľnené, existujú pohyby rúk a nôh?
Ako dlho trvá útok? Zostáva správa v minútach, sekundách alebo hodinách?
Ako sa cíti pacient po útoku? Existuje vracanie? Po útoku zaspí? Je uvoľnený alebo rozrušený? Existuje depresia v období po útoku?
Čo zvyčajne robíte na úľavu pacienta? Obráťte hlavu na stranu? Držte ruky a nohy? Poskytujete odbavenie dýchacích ciest? Odložte oblečenie? Otvorte okno? Zadajte lieky?

Okrem rozhovoru s pacientom sú potrebné ďalšie vyšetrenia na stanovenie epilepsie.

Laboratórne výskumné metódy na stanovenie epilepsie

Laboratórne štúdie nehrájú takú veľkú úlohu pri určovaní epilepsie, ako nástrojové, ale tiež ovplyvňujú správnu diagnózu, sú tiež potrebné počas obdobia antikonvulzívnej liečby a počas pozorovania pacienta.

Biochemické štúdium krvi. Biochemický výskum je potrebný na stanovenie elektrolytov, močoviny, proteínov, vápnikov, hormónov štítnej žľazy, glukózy atď.
Klinická štúdia krvi. Hemoglobín, počet leukocytov, krvných doštičiek, kyselina listová, zrážanie krvi a vakuovanie lymfocytov a moču budú zaujímať krv lekára.
V močovom proteíne sa stanovuje glukóza, hematúria, ketóny.
Genetický výskum vo forme definície chromozomálneho súboru, analýza DNA.

Inštrumentálne výskumné metódy na stanovenie epilepsie

Už koncom 20. storočia sa objavili nové a veľmi informatívne metódy diagnostiky a určovania epilepsie, čo spôsobilo skutočnú revolúciu v medicíne. Jedným z najdôležitejších vyšetrení na určenie epilepsie je elektroencefalografia.

Elektroencefalografia je cenovo dostupná a potrebná metóda na posúdenie elektrickej aktivity mozgu. EEG vám umožňuje zaregistrovať patologickú aktivitu mozgu a pochopiť, aký druh záchvatov, záchvat má všeobecný alebo čiastočný charakter? Vďaka elektroencefalogramu je možné odhaliť účinnosť liečby predpísanej lekárom. Elektroencefalogram sa vykonáva počas útoku, mimo útoku - počas spánku a bdelosti. V extrapristálnom období môže byť encefalogram nezmenený. V poslednej dobe sa stala populárna metóda, ako je elektroencefalografia a monitorovanie videa, keď sa súčasne uskutočňuje záznam EEG a zaznamenávanie epilepsie.

Počítačová tomografia a zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou tiež pomáhajú rozpoznať štrukturálne zmeny v mozgu (nádor, trauma, vývojové chyby), ktoré spúšťajú epileptické epizódy.

Jedna z najnovších invazívnych metód na stanovenie epilepsie umožňuje izolovať zdroj ochorenia zavedením hlboko sediacich elektród do mozgu pacienta. Vďaka modernému počítačovému navigačnému zariadeniu je táto štúdia čo najpresnejšie a táto technika poskytuje pacientovi vysoký stupeň bezpečnosti.

Ako zistiť prítomnosť epilepsie?

Dnes nie je žiadnym tajomstvom, ako sa príznaky epilepsie objavujú vo všeobecnosti: záchvat je veľmi ľahko odlíšiť od mŕtvice, migrény a iných chorôb mozgu. Často sa však príznaky úplne nevyjadrujú, predchádza ich aura, u mužov sa prípady epileptického záchvatu môžu vyskytnúť častejšie ako u žien, zatiaľ čo u malých detí rolandická alebo iná forma epilepsie vôbec nezaútočí. Bude to užitočné prečítať si o všetkých príznakoch a pamätať si, ako sa tieto alebo iné znaky líšia.

Všeobecné fakty o epilepsii

Epilepsia sa vyskytuje z gréckeho epilepsie - "chytený, chytený mimo stráž".
Ďalším názvom epileptického záchvatu je "epilepsia".
Toto ochorenie postihuje nielen ľudí, ale aj zvieratá: psy, mačky, myši tiež vykazujú epilepsiu.
Prvé prípady boli zaznamenané v dávnych dobách, je známe, že Julius Caesar bol s ňou chorý.
Mnohí skvelí ľudia trpeli epilepsiou od počiatočnej až po záverečnú fázu a dokonca zomrel: Napoleon Bonaparte, Peter Veľký, tvorca Alice - Lewis Carroll a Fyodor Dostojevskij, veľkí vedci Alfred Nobel a Nostradamus, politici Alexandr Veľký a Winston Churchill.
Zdá sa, že Jeanne d'Arc vidí svoje božské vízie vo fáze epileptického záchvatu.

Ľudia nazývali príznaky epilepsie Boží znak u detí, hoci mnohí dospelí boli poslaní do ohňa pre ňu počas svätých inkvizícií. Faktom je, že napriek tomu, že symptómy boli študované, povaha ochorenia nie je úplne tam, to znamená, že nie je vždy jasné, čo môže spôsobiť epilepsiu. Napríklad sa považuje za posttraumatickú, ak sa vyskytuje po kraniocerebrálnom poškodení, ale väčšina prípadov čiastočnej epilepsie, tj lokalizovaná, je stále geneticky determinovaná.

Druhy epilepsie a ich symptómy

To neznamená, že choroba nie je liečiteľná. Včasná liečba môže vyliečiť 65% pacientov, mužov aj žien, bez zvyškových prejavov. Samozrejme, 100% záruka na liečbu sa podáva v počiatočnom štádiu, keď príznaky nie sú dostatočne vyvinuté.

Je zistené, že epilepsia sa prejavuje dokonca vo sne a môže sa prenášať, častejšie cez mužskú líniu, aj keď sa to stane po niekoľkých generáciách. Existuje riziko, že dieťa dostane príznaky ochorenia, ak dospelí v období koncepcie mali infekčné ochorenia, syfilis alebo boli intoxikovaní.

Mnohé prípady čiastočnej epilepsie sa však prejavujú v priebehu získaných faktorov - po modrínom alebo mozgovej príhode, vaskulárnej chorobe mozgu v silnej fáze, posttraumatickom obrázku, infekciám alebo otravám krvi toxínmi atď. Podrobnosti o dôvodoch, ktoré sme písali samostatne.

Lekári rozlišujú niekoľko typov epileptických záchvatov, alebo skôr samotné ochorenie, v závislosti od toho, ako sa prejavujú symptómy a odkiaľ súvisia:

Idiopatická - primárna.
Cryptogenic - príčina nie je úplne stanovená.
Symptomatická - sekundárna, jej znaky sú stanovené.
Zovšeobecnená - postihuje všetky časti mozgu.
Ohnisková vzdialenosť - ovplyvňuje jednu časť mozgu.

Príznaky epilepsie sú často, ale nie vždy, vyšetrované rodinnou anamnézou. Prvé príznaky vás spravidla vedú už v detstve, hoci v prípade, že choroba je spôsobená sekundárnymi faktormi, ako v posttraumatickom zobrazení, môže to byť u dospelých. V každom prípade vrodená epilepsia nemôže byť úplne študovaná a diagnostikovaná, kým osoba nedosiahne dospelosť.

Naši čitatelia píšu

Vitajte! Moje meno je
Maria, chcem vyjadriť svoju vďaku vám a vašej stránke.

Nakoniec som dokázal prekonať moju nepríjemnú závrat. Vediem aktívny životný štýl, žijem a užívam si každú chvíľu!

Keď som skončil 30 rokov, prvýkrát som pocítil také nepríjemné príznaky ako bolesti hlavy, závraty, periodické "kontrakcie" srdca, niekedy tam jednoducho nebolo dostatok vzduchu. Odpísal som to všetko na sedavom životnom štýle, nepravidelných plánoch, zlej výžive a fajčení. Prešiel som okolo všetkých lekárov ORL v meste, všetci boli poslaní neuropatológom, urobili veľa testov, vyšetrenie MRI, skontrolovali nádoby a len pokrčali ramenami a to stálo veľa peňazí.

Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala jeden článok na internete. Nemám predstavu, koľko mu ďakujem za to. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné dva roky sa začali pohybovať viac, na jar a v lete idem do krajiny každý deň, teraz cestujem aj po svete. A zatiaľ čo žiadny závrat!

Kto chce žiť dlhý a energický život bez závratov, záchvatov epilepsie, mŕtvice, srdcových infarktov a nárazov, trvá 5 minút a číta tento článok.

Príznaky celkového obrazu

Možno stojí za to, že tu začíname s tým, že samotný pacient si nie je úplne vedomý toho, čo sa s ním deje: záchvat môže viesť k náklonnosti alebo mdlobu, existujú prípady útoku vo sne. Len s pomocou očitých svedkov môžete zozbierať príznaky a opísať charakteristický obraz choroby.

Prípadne sa epilepsia prejavuje len ako záchvat. Stáva sa, že choroba má takzvanú auru, po ktorej sa vôbec nevyskytnú kŕče.

Neprimerané závraty a epilepsia môžu byť vyliečené doma, stačí ju piť raz denne.

Aura (grécky "dych") - stav, ktorý predchádza nástupu záchvatu. Manifestácie závisia od polohy lézie a v každom prípade sú individuálne. Napríklad príznaky dočasnej epilepsie môžu spôsobiť problémy s úzkosťou, nadmerné rozrušenie. Medzi príznakmi aury sú halucinácie, charakteristický deja vu syndróm, chuť, sluchové a čuchové halucinácie. Taktiež zvyšuje telesnú teplotu, mení tlak a ďalšie charakteristiky nášho tela.

Experti klasifikujú ochorenie podľa troch typov záchvatov a klinické prejavy epilepsie sa môžu meniť v závislosti od štádia ochorenia.

Generalizované záchvaty

Tiež označované ako veľké, môže sa vyskytnúť v dôsledku post-traumatickej snímky, rozsiahlej mŕtvice, ktorá má byť geneticky inkorporovaná. Zo symptómov útoku sú opísané nasledovné: pacient sa náhle zastaví, možno v polovici vety, potom prudko kričí alebo pípne. Jeho telo sa začne biť v kŕčoch, kým nemusí človek nevyhnutne stratiť vedomie. Zvyčajne sa oči zvinú alebo zatvárajú, ako keby spali, dýchanie môže byť oneskorené. Trvá taký záchvat od niekoľkých sekúnd po 5 minút.

Potom človek znova nadobudne vedomie, a to všetko charakterizuje nedobrovoľná relaxácia čriev, močenie. Takéto záchvaty sú častejšie u dospelých ako u malých detí. Pre deti sú absencie bežnejšie.

Absanse - akýsi generalizovaný útok krátkeho trvania, trvajúci až 30 sekúnd. Je charakterizovaný vypnutím vedomia, "neviditeľným pohľadom". Zdá sa, akoby človek bol v úzkosti alebo myslel tvrdo. Frekvencia záchvatov sa môže pohybovať od jednej do stoviek denne. Pre absencie je aura nezvyčajná, ale niekedy môže byť sprevádzaná zášklbom časti tela, viečka a zmena pleti.

Čiastočná fit

Pri tomto type útoku je zahrnutá len časť mozgu, a preto sa nazýva aj ohnisko. Pretože zvýšená elektrická aktivita je spojená len s jediným zameraním (napríklad pri post-traumatickej epilepsii s modrínovaním jednej zóny), záchvaty sú lokalizované v jednej časti tela. Alebo špecifický systém tela zlyhá - zrak, sluch atď.:

Nohy môžu uškrtiť rytmicky, prsty sa škrtia.
Ruka sa neúmyselne otáča, noha v kĺbe.
Človek môže zopakovať malé pohyby, najmä tie, na ktoré sa zastavil pred záchvatom - opraviť oblečenie, pokračovať v chôdzi, opakovať to isté slovo, mrknutie atď.
Typický pocit zmätku, strach, ktorý pretrváva po útoku, sa objaví.

Ako zistiť epilepsiu: stane sa, že záchvat je zložitý. Elektroencefalografia a magnetická rezonancia sú potrebné na stanovenie počtu ohnisiek a miesta, kde sa nachádzajú.

Prispôsobte sa bez kŕčov

Takýto druh epilepsie je u dospelých, aj keď je u detí bežnejší. Rozlišuje sa pri absencii kŕčov, v ktorých sa zdá, že osoba je zmrznutá, to znamená, že je absencia. Zároveň môžu byť pridané ďalšie vlastnosti útoku, ktoré vedú ku komplexnej epilepsii a prejavujú sa v závislosti od postihnutej oblasti mozgu.

Zvyčajne žiadny záchvat trvá dlhšie ako 3-4 minúty, a to najmä bez záchvatov. Ale môže sa objaviť niekoľkokrát počas dňa, čo určite nemôže viesť k normálnej existencii. Útoky prídu dokonca aj vo sne a je to nebezpečné, pretože človek sa môže udusiť na slinách alebo vracanie, jeho dýchanie sa môže zastaviť.

Psevdopristupy a status epilepticus

Status epilepticus je stav dlhotrvajúcich záchvatov po jednej po druhej postupnosti. Medzi nimi môže existovať pauza, a možno nie. Často sa vyskytuje v post-traumatickej forme ochorenia.

Niekoľko ďalších slov o inom type záchvatu: zámerne spôsobené telesným stavom záchvatov, ktoré majú povahu inscenovania. Stáva sa, že sa dieťa pokúša upriamiť pozornosť na seba alebo človek predstiera postihnutie. Jedným alebo druhým spôsobom je možné rozlíšiť "pseudoprikistu" od súčasnosti. Po prvé, bez ohľadu na to, ako schopný človek simuluje symptómy, po útoku sa vždy zachováva fáza návratu do normálneho stavu. Vyjadruje sa v psycho-emotívnej labilite, vidí to v svaloch tváre. Tiež v stave konvulzívneho záchvatu sa na tele objavujú zriedkavo modriny a zranenia, aj keď osoba zasiahla zem. Napokon, človek nemôže byť a priori podráždený, vedome premýšľať a požadovať niečo bezprostredne po záchvate. Nehovoriac o náraste srdcovej frekvencie a tlaku, telesnej teplote - je veľmi ťažké falošovať takéto vlastnosti.

EEG pomáha presne a rýchlo určiť zameranie epilepsie. Aby sa zabránilo liečbe pseudo-pacientov špecifickými liekmi, ktoré môžu priniesť vážne zmeny tela a skutočný pacient poskytnúť potrebnú pomoc, pri prvých príznakoch ochorenia by sa mala podrobiť úplnému vyšetreniu.

Mimochodom, lekári neponúkajú v procese liečby, aby obklopili osoby s nadmernou pozornosťou, doslova sa "pretrepali" nad ním. Najmä deti by sa mali zvyčajne prispôsobiť spoločnosti, získať vzdelanie a naučiť sa, ako sa s ich chorobou vyrovnať sami.

Epilepsia je chronické ochorenie, ktoré postihuje mozog. Zvyčajne sa táto choroba vyskytuje u väčšiny ľudí mladších ako 20 rokov. Samotná epilepsia môže byť rozpoznaná určitými vlastnosťami.

V tomto článku sa dozviete, ako definovať epilepsiu.

Známky epilepsie

Hlavné príznaky epilepsie

Záchvaty sú jedným z najjasnejších príznakov epilepsie. Ak máte nejaké podozrenie, že priatelia alebo príbuzní majú epilepsiu, venujte pozornosť prítomnosti konvulzívnych záchvatov. Počas týchto záchvatov môže pacient stratiť vedomie.

Po konvulzívnom záchvate sa pacient s epilepsiou nepamätá o útoku.

Počas záchvatov môže osoba, ktorá trpí epilepsiou, mať mimovoľné močenie, zakousnúť si jazyk a môže tiež zaspávať.

Treba pamätať na to, že útoky môžu byť malé. Počas takýchto záchvatov môžu byť záchvaty veľmi malé a strata vedomia je zvyčajne krátkodobá. Pacient v tomto prípade nemusí spadnúť.

Stáva sa však aj to, že útok môže trvať veľmi dlho: od niekoľkých hodín až po niekoľko dní. A tentoraz tento útok sprevádza kŕče.

Spolu s charakteristickým obrazom choroby je mierna epilepsia s úplným nedostatkom záchvatov. Má výrazne odlišný stav - neprítomnosť. Buďte opatrní, keď človek neočakávane zamrzne, skončí prácou, zastaví sa oči, hýbajú sa pohyby (záškuby alebo žuvanie). Tento stav môže trvať len pár okamihov.

Po záchvatoch epilepsie sa rozvíja javisko, ktoré sa vyznačuje amnéziou (pacient si nepamätá nič), zmäteným vedomím, človek náhle zaspáva.

Ako sa vyskytuje epilepsia?

Takíto pacienti sú úplne ponorení do vlastnej reality s úplne inými skúsenosťami a pocitmi. Je veľmi ťažké nadviazať konštantný kontakt s takýmito pacientmi a tiež jednoducho komunikovať, pretože nepodporujú rozhovor.

Strata jednoty mentálnych javov - rozdelenie. Všetky pocity a očakávania pacienta úplne stratili kontakt s okolitým reálnym svetom. Podráždenie, nedostatočné prejavy a reakcie sa objavujú. Trvalé zmeny nálady, ako aj inhibícia v činnosti.

Strata aktivity Pacienti postupne strácajú túžbu po aktivite a fyzickej aktivite. Stali sa inertnými a letargickými.

Toto ochorenie nie je len rôznymi príznakmi a prejavmi, ale aj neskôr. Formy epilepsie, existuje obrovská rozmanitosť, a preto nemá zmysel ich uvádzať. Celá kniha bola napísaná o tejto téme.

Pacient zvyčajne stráca vedomie spolu s kŕčmi. Počas záchvatu sú zuby silne stlačené a pena prichádza z úst. Oči sa zvyčajne pohybujú. Pacient spravidla padá dopredu. Pred nástupom útoku môže dôjsť k predvídaniu útoku (aury), závratom a svalovými kŕčmi. Ak pacient pocíti niektoré z týchto nezvyčajných stavov, mal by okamžite ľahnúť na zem.

Hlavnou príčinou epilepsie je podvýživa, ktorá narušuje črevá, čo má negatívny vplyv na sympatický nervový systém a ovplyvňuje cerebrospinálne trakty. V tomto stave krv odvádza z hlavy, čo môže viesť k zástave srdca a spôsobiť bledosť alebo naopak fialovú pleť, rovnako ako kŕče. Epilepsia je často spôsobená chorobami čriev a črevného traktu, ako aj pádmi, mŕtvicami, zlomeninami a ďalšími zraneniami. V mnohých prípadoch má pacient s epilepsiou červy. Supplement. V tejto časti sú uvedené mnohé faktory, ktoré boli považované za príčinu epilepsie na začiatku 20. storočia. Teraz sa verí, že epilepsia je dedičné ochorenie, ktoré sa prejavuje v ranom detstve a pokračuje v priebehu života a môže sa vyskytnúť aj v dôsledku zranení, nádorov a lézií.

Ako určiť epilepsiu?

Ako určiť útok epilepsie?

Stačí dávať pozor na správanie osoby, o ktorej máte podozrenie. Epileptický pacient má nejakú poruchu vedomia pri súmraku. Takáto osoba sa sústreďuje iba na emocionálne významné udalosti. Halucinácie, ktoré sa spájajú s úzkosťou a hnevom, môžu spôsobiť pokusy o samovraždu alebo kruté zaobchádzanie s inými ľuďmi. Ak je však porucha nevýznamná, správanie pacienta sa prakticky nelíši od správania iných ľudí okolo. Venujte pozornosť oddeleniu a koncentrácii pacienta s epilepsiou. Stavy súmraku môžu trvať niekoľko dní a vyskytujú sa náhle. Po útoku človek trpiaci epilepsiou nič nepamätá.

Z dôvodu epilepsie môže osoba mať pretrvávajúce duševné problémy. Našťastie sa to stáva veľmi zriedkavo a až po dlhom čase. Tento stav je charakterizovaný správaním, ktoré sa zvyčajne vyskytuje u duševne chorých ľudí. Možno existuje tendencia k sadizmu a tvrdohlavosti.

Zvýšená sebaúcta a narcisizmus - čo tiež naznačuje prítomnosť epilepsie u ľudí. Celá pozornosť osoby trpiacej epilepsiou je zameraná len na jej potreby a túžby. Existujú ostré výkyvy nálady, rany.

Ako diagnostikovať epilepsiu?

Podľa lekárskeho obrazu bude môcť táto diagnóza podozriť najskúsenejší epileptologička (ako odborníci na liečbu epilepsie). Aj keď to dokáže, progresívna medicína prijme metódu štúdia elektrickej aktivity mozgu (EEG), metóda magnetickej jadrovej odozvy a najprogresívnejšia je EEG / video monitorovanie, čo umožňuje dokázať epileptickú povahu záchvatov. Tieto odporúčania vám pomôžu odpovedať na otázku: "ako definovať epilepsiu".

Liečba epilepsie

Qigong cvičenie - ľudová orientálna liečba epilepsie

Cvičenie relaxácia a pokoj - vyrovnajte svoje myšlienky svojim dychom a ticho povedzte slová "relaxácia a pokoj", postupne uvoľňujte nervy svojimi myšlienkami. Sú užitočné pri liečení hypertenzie, koronárnej sklerózy a cerebrálnej aterosklerózy.

Vnútorné cvičenie - ponorte sa do pokoja a dýchajte v žalúdku alebo zadržte dych.

Nervové posilňovacie cvičenia - ponorte sa do stavu pokoja a zarovnajte myšlienky s vlastným dýchaním. Sú vhodné na liečenie rôznych chronických ochorení a neurastenia.

Uvoľňujúce cvičenie - vstúpte do pokoja tým, že upravíte svoje myšlienky a držanie tela. Sú vhodné na liečbu neurasténie a iných ochorení.

Qi Cycle Cvičenie - regulovať svoje myšlienky tak, aby viedli qi (vitálna energia) cez kanály Ginja-May a Du-Mai (predné stredné a stredné stredy meridiánov ľudského tela), ktoré zodpovedajú priemetom vertikálnej osi (alebo chrbticovej línie) na prednej a zadnej ploche ľudského tela. ). Tieto cvičenia sú užitočné pri liečbe neurastenie, spermatorie a epilepsie.

epilepsie

Epilepsia je stav charakterizovaný opakovanými (viac ako dvoma) epileptickými záchvatmi, ktoré nie sú vyvolané žiadnymi okamžite stanovenými príčinami. Epileptický záchvat je klinickým prejavom abnormálneho a nadmerného vylučovania mozgových neurónov, čo spôsobuje náhle prechodné abnormálne javy (senzorické, motorické, mentálne, autonómne symptómy, zmeny v vedomí). Malo by sa pamätať na to, že niekoľko vyvolaných alebo spôsobených akýmikoľvek odlišnými dôvodmi (epileptické záchvaty na mozgu, TBI) neukazujú prítomnosť epilepsie u pacienta.

epilepsie

Klasifikácia záchvatov epilepsie

Podľa medzinárodnej klasifikácie epileptických záchvatov sa rozlišujú čiastočné (lokálne, fokálne) formy a generalizovaná epilepsia. Útoky fokálnej epilepsie sú rozdelené na: jednoduché (bez narušenia vedomia) - motorické, somatosenzorické, autonómne a mentálne symptómy a komplexné - sprevádzané porušením vedomia. Primárne generalizované záchvaty sa vyskytujú so zapojením do patologického procesu oboch hemisfér mozgu. Typy generalizovaných záchvatov: myoklonické, klonické, absencií, atypické absencie, tonické, tonicko-klonické, atonické.

Existujú neklasifikované epileptické záchvaty - nie sú vhodné pre žiadny z vyššie uvedených typov záchvatov, ako aj niektoré neonatálne záchvaty (žuvacie pohyby, rytmické očné pohyby). Opakované epileptické záchvaty (provokované, cyklické, náhodné) a predĺžené záchvaty (stav epileptický) sú tiež rozlíšené.

Klinický obraz epilepsie

V klinickom zobrazení epilepsie existujú tri periódy: ictal (obdobie záchvatov), postictal (post-útok) a interictal (interictal). V postiktálnom období môže dôjsť k úplnej absencii neurologických symptómov (s výnimkou symptómov ochorenia, ktoré spôsobujú epilepsiu - traumatické poranenie mozgu, hemoragickú alebo ischemickú mozgovú príhodu atď.).

Existuje niekoľko hlavných typov aury, ktoré predpokladajú komplexný čiastočný záchvat epilepsie - vegetatívny, motorický, mentálny, rečový a senzorický. Medzi najčastejšie príznaky epilepsie patria: nevoľnosť, slabosť, závraty, pocit zovretia v hrdle, pocit znecitlivenia jazyka a pier, bolesť na hrudníku, malátnosť, zvonenie a / alebo tinitus, čuchové záchvaty, pocit knedlík v krku, atď navyše. Okrem toho sú komplexné čiastkové záchvaty vo väčšine prípadov sprevádzané automatizovanými pohybmi, ktoré sa zdajú byť nedostatočné. V takýchto prípadoch je kontakt s pacientom ťažký alebo nemožný.

Sekundárny generalizovaný útok začína spravidla zrazu. Po niekoľkých sekundách, ktorý trvá aura (pre každého pacienta je jedinečná aura), pacient stráca vedomie a padá. Pokles je sprevádzané akousi pokrik, čo je spôsobené tým, záchvatu hlasiviek a zášklbmi svalov hrudníka. Ďalej prichádza tónová fáza útoku epilepsie, pomenovaná podľa typu záchvatov. Tonizujúci kŕče - trup a končatiny sú ťahané v stave extrémnej napätie, hlavný plachty a / alebo otáčať na stranu kontralaterálnej do lézie zamerania, dýchanie sa oneskorí, opuchnuté žily na krku sa tvár svetle sa pomaly progresívne cyanóza, čeľuste pevne zovreté. Trvanie tonickej fázy útoku je od 15 do 20 sekúnd. Potom prichádza fáza klonické epileptický záchvat sprevádzaný klonickými (hlučný, sipot, pena ústami). Klonická fáza trvá od 2 do 3 minút. Frekvencia záchvatov sa postupne znižuje, nasledované úplným svalstvo, kedy pacient nereaguje na podnety, žiaci rozšírené, ich reakcie na svetlo je neprítomné, ochranné a šľachové reflexy nazývajú nie je.

Najbežnejšie typy primárnych generalizovaných záchvatov, ktoré sa líšia v účasti na patologickom procese obidvoch mozgových hemisfér, sú tonicko-klonické záchvaty a absencie. Tie sú častejšie pozorované u detí a sú charakterizované náhlym krátkodobým (do 10 sekúnd) zastavením činnosti dieťaťa (hry, rozhovor), dieťa zamrzne, nereaguje na krupobitie a po niekoľkých sekundách pokračuje v prerušenej aktivite. Pacienti nerozpoznávajú alebo nezabudnú na záchvaty. Frekvencia absencií môže dosiahnuť niekoľko desiatok denne.

Diagnóza epilepsie

Diagnóza epilepsie by mala byť založená na histórii pacienta, fyzickom vyšetrení pacienta, EEG údajoch a neuroimaging (MRI a CT mozgu). Je potrebné určiť prítomnosť alebo neprítomnosť epileptických záchvatov podľa anamnézy, klinického vyšetrenia pacienta, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií a tiež diferencovať epileptické a iné záchvaty; určiť typ epileptických záchvatov a formu epilepsie. Ak chcete pacientovi oboznámiť s odporúčaniami pre režim, posúďte potrebu farmakoterapie, jej povahu a pravdepodobnosť chirurgickej liečby. Napriek skutočnosti, že diagnóza epilepsie je založená predovšetkým na klinických údajoch, treba pripomenúť, že pri absencii klinických príznakov epilepsie nemožno túto diagnózu urobiť ani vtedy, ak je na EEG zistená epileptiformná aktivita.

Diagnóza epilepsie zahŕňala neurologov a epileptológov. Hlavnou metódou vyšetrenia pacientov s diagnózou "epilepsie" je EEG, ktorá nemá žiadne kontraindikácie. EEG sa uskutočňuje pre všetkých pacientov bez výnimky, aby sa zistila epileptická aktivita. Častejšie ako iné sú pozorované takéto varianty epileptickej aktivity, ako sú ostré vlny, špičky (vrcholy), komplexy "vrchol - pomalá vlna", "ostrý vln - pomalá vlna". Moderné metódy počítačovej EEG analýzy umožňujú určiť lokalizáciu zdroja patologickej bioelektrickej aktivity. Pri vykonávaní EEG počas záchvatu je epileptická aktivita vo väčšine prípadov zaznamenaná, v interikálnej perióde je EEG normálne u 50% pacientov. Na EEG v kombinácii s funkčnými testami (fotostimulácia, hyperventilácia) sú vo väčšine prípadov zistené zmeny. Treba zdôrazniť, že absencia epileptickej aktivity na EEG (s funkčnými testami alebo bez nich) nevylučuje prítomnosť epilepsie. V takýchto prípadoch opätovné preskúmanie alebo video monitorovanie vykonané EEG.

Pri diagnostike epilepsie je najväčšou hodnotou výskumných metód neuroimagingu MRI mozgu, čo je indikované pre všetkých pacientov s lokálnym nástupom epileptického záchvatu. MRI dokáže zistiť choroby, ktoré ovplyvnili vyprovokovanú povahu týchto záchvatov (aneuryzma, nádor) alebo etiologické faktory epilepsie (mesiálna temporálna skleróza). Pacienti diagnostikovaní s farmakorezistentnou epilepsiou v súvislosti s následným odporúčaním na chirurgickú liečbu tiež podstúpili MRI na určenie lokalizácie poškodenia CNS. V niektorých prípadoch (starší pacienti) je potrebný ďalší výskum: biochemický krvný test, vyšetrenie očného fundusu, EKG.

Útoky epilepsie sa musia odlišovať od iných paroxysmálnych stavov bez epileptického charakteru (mdloby, psychogénne ataky, vegetatívne krízy).

Liečba epilepsie

Všetky metódy liečby epilepsie sú zamerané na zastavenie záchvatov, zlepšenie kvality života a zastavenie liečby (v remisi). V 70% prípadov primeraná a včasná liečba vedie k ukončeniu epilepsie. Pred predpisovaním antiepileptických liekov je potrebné vykonať podrobné klinické vyšetrenie na analýzu výsledkov MRI a EEG. Pacient a jeho rodina by mali byť informovaní nielen o pravidlách užívania liekov, ale aj o možných vedľajších účinkoch. Indikácie pre hospitalizáciu sú: prvý kedy vyvinutý epileptický záchvat, status epilepticus a potreba chirurgickej liečby epilepsie.

Jednou zo zásad liečby epilepsie je monoterapia. Liek je predpísaný v minimálnej dávke, po ktorej nasleduje jeho nárast až do ukončenia záchvatov. V prípade nedostatku dávky je potrebné skontrolovať frekvenciu užívania lieku a zistiť, či sa dosiahla maximálna tolerovaná dávka. Používanie väčšiny antiepileptík vyžaduje konštantné monitorovanie koncentrácie v krvi. Liečba pregabalínom, levetiracetamom, kyselinou valproovou začína klinicky účinnou dávkou s predpisovaním lamotrigínu, topiramátu, karbamazepínu, je potrebná pomalá titrácia dávky.

Liečba novo diagnostikovanej epilepsie začína tradičným (karbamazepínom a kyselinou valproovou) a najnovšími antiepileptikami (topiramát, oxkarbazepín, levetiracetam) registrovanými na použitie v monoterapii. Pri výbere medzi tradičnými a novšími liekmi je potrebné brať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta (vek, pohlavie, komorbidita). Kyselina valproová sa používa na liečbu neidentifikovaných epilepsií epilepsie. Pri predpisovaní antiepileptického lieku by sa malo usilovať o čo najnižšiu frekvenciu podávania (až 2-krát denne). Vzhľadom na stabilnú koncentráciu v plazme sú lieky s predĺženým účinkom účinnejšie. Dávka lieku určená staršiemu pacientovi vytvára vyššiu koncentráciu v krvi ako podobná dávka lieku predpísanú mladému pacientovi, takže je potrebné začať liečbu malými dávkami s následnou titráciou. Zrušenie lieku sa vykonáva postupne vzhľadom na formu epilepsie, jej prognózu a možnosť obnovenia záchvatov.

Farmakorezistentná epilepsia (prebiehajúce záchvaty, neúčinnosť adekvátnej antiepileptickej liečby) si vyžaduje ďalšie vyšetrenie pacienta na rozhodnutie o chirurgickej liečbe. Predoperačné vyšetrenie by malo zahŕňať video-EEG zaznamenávanie útokov, získanie spoľahlivých údajov o lokalizácii, anatomických znakov a charakteru šírenia epileptogénnej zóny (MRI). Na základe výsledkov vyššie uvedených štúdií sa určuje charakter operačného zásahu: chirurgické odstránenie epileptogénneho mozgového tkaniva (topická kortikálna kortikálna, lobectomická, hemisferéktómia, multilobectómia); selektívna chirurgia (amygdalo-hipokampektómia s temporálnou epilepsiou); callosotómia a funkčná stereotaktická intervencia; stimulácia vagusu.

Existujú prísne indikácie pre každú z vyššie uvedených chirurgických zákrokov. Môžu sa vykonávať len v špecializovaných neurochirurgických klinikách, ktoré majú vhodné vybavenie a za účasti vysokokvalifikovaných odborníkov (neurochirurgov, neurorádiológov, neuropsychológov, neurofyziológov atď.),

Prognóza epilepsie

Prognóza postihnutia počas epilepsie závisí od frekvencie útokov. Vo fáze remisie, keď sa záchvaty vyskytujú menej často av noci, dochádza k zachovaniu pracovnej kapacity pacienta (za podmienok vylúčenia práce počas nočnej a pracovnej cesty). Denné epileptické záchvaty sprevádzané stratou vedomia obmedzujú schopnosť pacienta pracovať.

Epilepsia postihuje všetky aspekty života pacienta, a preto je významným zdravotným a sociálnym problémom. Jednou z aspektov tohto problému je nedostatok vedomostí o epilepsii a súvisiacej stigmatizácii pacientov, ktorých rozsudky o frekvencii a závažnosti duševných porúch sprevádzajúcich epilepsiu sú často nepodložené. Veľká väčšina pacientov, ktorí dostali správnu liečbu, viedla normálny život bez záchvatov.

Prevencia epilepsie

Prevencia epilepsie zabezpečuje možnú prevenciu TBI, intoxikácie a infekčných ochorení, prevenciu možných sobášov medzi pacientmi s epilepsiou, adekvátny pokles teploty u detí s cieľom zabrániť vzniku horúčky, čo môže mať za následok epilepsiu.

Príčiny epilepsie

Epilepsia je chronický typ ochorenia súvisiaceho s neurologickými poruchami. Pre toto ochorenie sú charakteristické prejavy kŕčov. Typicky je epilepsia charakterizovaná periodicitou, ale existujú prípady, kedy dochádza k záchvatom raz kvôli zmene mozgu. Veľmi často nie je možné pochopiť príčiny epilepsie, ale faktory ako alkohol, mozgová príhoda, poranenie mozgu môžu spôsobiť útok.

Príčiny ochorenia

Dnes neexistuje žiadny špecifický dôvod na nástup epilepsie. Predložená choroba sa neprenáša pozdĺž dedičnej línie, ale v niektorých rodinách, kde je táto choroba prítomná, je pravdepodobnosť výskytu tejto choroby vysoká. Podľa štatistík má 40% ľudí trpiacich na epilepsiu príbuzného s touto chorobou.

Epileptické záchvaty majú niekoľko odrôd, závažnosť každého je iná. Ak sa záchvat vyskytol v dôsledku porušenia iba jednej časti mozgu, potom sa nazýva čiastočný. Keď celý mozog trpí, záchvat sa nazýva generalizovaný. Existujú zmiešané typy záchvatov - najprv je ovplyvnená jedna časť mozgu a neskôr proces úplne ovplyvňuje.

V približne 70% prípadov nie je možné rozpoznať faktory, ktoré vyvolávajú epilepsiu. Príčiny epilepsie môžu zahŕňať nasledovné:

traumatické poškodenie mozgu;
mŕtvice;
poškodenie mozgu rakovinou;
nedostatok kyslíka a krvi počas narodenia;
patologické zmeny v štruktúre mozgu;
meningitída;
vírusové choroby;
mozgový absces;
genetická predispozícia.

Aké sú príčiny vývoja ochorenia u detí?

Epileptické záchvaty u detí sa vyskytujú v dôsledku kŕčov v matke počas tehotenstva. Prispievajú k vzniku nasledujúcich patologických zmien u detí vo vnútri maternice:

mozgové vnútorné krvácanie;
hypoglykémia u novorodencov;
ťažká hypoxia;
chronická epilepsia.

Existujú tieto hlavné príčiny epilepsie u detí:

meningitída;
toxikosa;
trombóza;
hypoxia;
embólia;
encefalitída;
otras mozgu.

Čo spôsobuje epileptické záchvaty u dospelých?

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť epilepsiu u dospelých:

poranenia mozgových tkanív - modriny, otras mozgu;
infekcia mozgu - besnota, tetanus, meningitída, encefalitída, abscesy;
organické patológie hlavnej zóny - cysty, nádory;
užívanie určitých liekov - antibiotiká, axiomatiká, antimalariká;
patologické zmeny krvného obehu mozgovej mozgovej príhody;
roztrúsená skleróza;
patológie mozgového tkaniva vrodenej prírody;
antifosfolipidový syndróm;
otrava olovom alebo strychníne;
vaskulárna ateroskleróza;
drogová závislosť;
prudké odmietnutie sedatív a hypnotických liekov, alkoholické nápoje.

Ako rozpoznať epilepsiu?

Príznaky epilepsie u detí a dospelých závisia od toho, ako sú prítomné záchvaty. K dispozícii sú:

čiastočné záchvaty;
komplexný čiastočný;
tonicko-klonické záchvaty;
absencia.

čiastočný

Vznikajú ohniská so zníženou senzorickou a motorickou funkciou. Tento proces potvrdzuje umiestnenie ohniska choroby s mozgom. Útok sa začína prejavovať od klonických trhnutí určitej časti tela. Najčastejšie kŕče začínajú rukami, rohmi úst alebo veľkým prstom. Po niekoľkých sekundách útok začína ovplyvňovať okolité svaly a nakoniec pokrývať celú stranu tela. Časté kŕče sprevádzajú mdloby.

Komplikované čiastočné

Tento typ záchvatov sa týka temporálnej / psychomotorickej epilepsie. Dôvodom ich vzniku je porážka vegetatívnych, viscerálnych centier čuchovníctva. Po nástupe útoku pacient trpí a stráca kontakt s vonkajším svetom. Zvyčajne je osoba počas kŕčov v zmenenom vedomí, aby vykonávala akcie a činy, o ktorých nemôže ani dať účet.

Subjekčné pocity zahŕňajú:

halucinácie;
ilúzie;
zmena kognitívnych schopností;
afektívne poruchy (strach, hnev, úzkosť).

Takýto záchvat epilepsie sa môže vyskytnúť v miernom stave a musí byť sprevádzaný len objektívnymi opakovanými znakmi: nepochopiteľným a nekoherentným prejavom, prehĺtaním a pichaním.

Tonickoklonické

Tento typ záchvatov u detí a dospelých je klasifikovaný ako generalizovaný. Preťahujú sa do patologického procesu mozgovej kôry. Začiatok tonickej prísady je charakterizovaný tým, že človek spevňuje na mieste, otvára široký ústa, narovnáva nohy a ohýba ruky. Po kontrakcii dýchacích svalov sú čeľuste stlačené, čo vedie k častému kousnutiu jazyka. Pri takých kŕčoch môže človek prestať dýchať a vyvíjať cyanózu a hypervolémiu. Pri tonickom záchvatu pacient nekontroluje močenie a trvanie tejto fázy bude 15-30 sekúnd. Na konci tohto obdobia začína fáza klonov. Je charakterizovaná násilnou rytmickou kontrakciou svalov tela. Trvanie takýchto kŕčov môže byť 2 minúty a potom sa dýchanie pacienta normalizuje a nastane krátky spánok. Po takomto "odpočinku" má pocit depresie, únavu, zmätenosť myšlienok a bolesti hlavy.

neprítomnosť

Tento útok u detí a dospelých sa vyznačuje krátkym trvaním. Vyznačuje sa týmito prejavmi:

silné výrazné vedomie s malými pohybovými poruchami;
náhle zadržanie a absencia vonkajších prejavov;
svalové zášklby tváre a triaška očných viečok.

Trvanie takéhoto stavu môže dosiahnuť 5-10 sekúnd, zatiaľ čo môže prísť na neprítomnosť pre príbuzných pacienta.

Diagnostický test

Epilepsia môže byť diagnostikovaná až po dvoch týždňoch útokov. Okrem toho je predpokladom absencia iných ochorení, ktoré môžu spôsobiť takýto stav.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti a dospievajúcich, ako aj starších ľudí. U ľudí stredného veku sú epileptické záchvaty veľmi zriedkavé. V prípade ich vzniku môžu byť výsledkom predchádzajúceho zranenia alebo mŕtvice.

U novorodencov môže byť táto podmienka jednorazová a dôvodom je zvýšenie teploty na kritické úrovne. Ale pravdepodobnosť následného vývoja ochorenia je minimálna.
Ak chcete diagnostikovať epilepsiu u pacienta, musíte najprv navštíviť lekára. Vykoná úplné vyšetrenie a bude schopný analyzovať súčasné zdravotné problémy. Predpokladom je štúdium lekárskej histórie všetkých jeho príbuzných. Medzi povinnosti lekára pri príprave diagnózy patria nasledovné činnosti:

kontrolovať príznaky;
analyzovať čistotu a typ záchvatov čo najšetrnejšie.

Na objasnenie diagnózy je potrebné aplikovať elektroencefalografiu (analýzu mozgovej aktivity), MRI a počítačovú tomografiu.

Prvá pomoc

Ak má pacient epileptický záchvat, naliehavo potrebuje prvú pomoc. Zahŕňa tieto činnosti:

Uistite sa, že dýchacie cesty sú priechodné.
Dýchanie kyslíka.
Aspiračné upozornenia.
Udržujte krvný tlak na konštantnej úrovni.

Keď sa vykonala rýchla kontrola, musíte zistiť údajný dôvod na vytvorenie tohto stavu. Preto sa história zhromažďuje od príbuzných a príbuzných obete. Lekár musí starostlivo analyzovať všetky symptómy, ktoré sa pozorujú u pacienta. Niekedy tieto záchvaty slúžia ako príznak infekcie a mŕtvice. Na vylúčenie formovaných záchvatov s použitím týchto liekov:

Diazepam je účinný liek, ktorého účinok je zameraný na elimináciu epileptických záchvatov. Takáto droga však často prispieva k zastaveniu dýchania, najmä pri kombinovanom účinku barbiturátov. Z tohto dôvodu je potrebné prijať opatrnosť. Akcia diazepamu je zameraná na zastavenie útoku, ale nie na zabránenie jeho výskytu.
Fenytoín je druhý účinný liek na elimináciu príznakov epilepsie. Mnoho lekárov predpisuje namiesto diazepamu, pretože nepoškodzuje funkciu dýchania a môže zabrániť opätovnému výskytu záchvatov. Ak rýchlo vstúpite do lieku, môžete spôsobiť hypotenziu. Preto by rýchlosť podania nemala byť vyššia ako 50 mg / min. Počas infúzie musíte mať kontrolu nad hodnotami krvného tlaku a EKG. Veľmi opatrná je potreba predstaviť ľudí trpiacich srdcovou chorobou. Použitie fenytoínu je kontraindikované u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná dysfunkcia srdcového vodivého systému.

Ak nie je účinok používania prezentovaných liekov, lekári predpisujú fenobarbital alebo paraldehyd.

Ak zastavíte epilepsiálny záchvat na krátky čas, s najväčšou pravdepodobnosťou je dôvodom jeho vzniku metabolická porucha alebo štrukturálne poškodenie. Ak sa takýto stav predtým nepozoroval u pacienta, pravdepodobnou príčinou jeho vzniku môže byť mŕtvica, poranenie alebo nádor. U pacientov, ktorým bola takáto diagnóza vykonaná predtým, sa opakované záchvaty vyskytujú v dôsledku interkurentnej infekcie alebo odmietnutia antikonvulzívnych liekov.

Efektívna liečba

Terapeutické opatrenia na odstránenie všetkých prejavov epilepsie sa môžu uskutočniť v neurologických alebo psychiatrických nemocniciach. Keď záchvaty epilepsie vedú k nekontrolovanému správaniu sa človeka, v dôsledku ktorého sa stane úplne šialeným, liečba sa presadzuje.

Liečba

Zvyčajne sa liečba tejto choroby uskutočňuje pomocou špeciálnych prípravkov. Ak sú u dospelých čiastočné záchvaty, predpísané sú karbamazepín a fenytoín. Pri tonicko-klonických záchvatoch sa odporúča používať tieto lieky:

Kyselina valproová;
fenytoín;
karbamazepín;
Fenobarbitalu.

Lieky ako napríklad etosuximid a kyselina valproová sú predpísané pacientom na liečbu absánov. Používajú sa ľudia trpiaci myoklonickými záchvatmi, klonazepamom a kyselinou valproovou.

Na zmiernenie patologického stavu u detí používajte lieky, ako je etosuximid a acetazolamid. Ale sú aktívne používané pri liečbe dospelých pacientov trpiacich neprítomnosťou z detstva.

Pri použití opísaných liekov je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

U pacientov, ktorí užívajú antikonvulzíva, sa má krvný test vykonávať pravidelne.
Liečba kyselinou valproovou je sprevádzaná monitorovaním stavu pečene.
Pacienti by mali neustále dodržiavať stanovené obmedzenia týkajúce sa vedenia motorovej dopravy.
Príjem antikonvulzívnych liekov sa nesmie náhle prerušiť. Ich zrušenie sa uskutočňuje postupne počas niekoľkých týždňov.

Ak by liečba liekmi nemala mať účinok, potom sa uchýlite k neliečeniu, ktoré zahŕňa elektrickú stimuláciu nervu vagusu, tradičnú medicínu a chirurgiu.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie časti mozgu, kde je sústredené epileptické zameranie. Hlavnými ukazovateľmi pre takúto liečbu sú časté záchvaty, ktoré nie je možné liečiť.

Okrem toho sa odporúča vykonať operáciu iba vtedy, ak existuje vysoký percentuálny podiel záruk na zlepšenie stavu pacienta. Možné poškodenie chirurgického zákroku nebude tak závažné ako poškodenie epileptických záchvatov. Predpokladom pre operáciu je presné stanovenie lokalizácie lézie.

Elektrická stimulácia vagus nervu

Tento typ terapie je veľmi populárny v prípade neúčinnosti liečby drogami a neoprávneného chirurgického zákroku. Takáto manipulácia je založená na miernom podráždení nervu vagus pomocou elektrických impulzov. To je zabezpečené pôsobením generátora elektrických impulzov, ktorý je zošitý pod kožu v hornej časti hrudníka vľavo. Trvanie nosenia tejto jednotky je 3-5 rokov.

Stimulácia nervu vagus je povolená pre pacientov vo veku od 16 rokov, ktorí majú fokálne epileptické záchvaty, ktoré nie sú vhodné pre farmakoterapiu. Podľa štatistík asi 1 - 40 - 50% ľudí počas takýchto manipulácií zlepšuje celkový stav a znižuje frekvenciu záchvatov.

Ľudová medicína

Odporúča sa používať tradičné lieky iba v kombinácii s hlavnou terapiou. Dnes sú tieto lieky dostupné v širokom rozsahu. Odstránenie kŕčov pomôže infúziám a odvarom na báze liečivých bylín. Najefektívnejšie sú:

Vezmite 2 veľké lyžičky byliniek a pridajte ½ litra vriacej vody. Počkajte 2 hodiny, kým sa nápoj naladí, napne a konzumuje 30 ml pred jedlom 4 krát denne.
Vložte do nádrže veľkú loď s koreňmi chernokornových liekov a pridajte k nej 1,5 šálky vriacej vody. Vložte hrniec na pomalý oheň a varte 10 minút. Pripravený odvar odobratý pol hodiny pred jedlom na lyžičku 3 krát denne.
Vynikajúce výsledky sa dosahujú pri použití paliny. Ak chcete napiť, vezmite 0,5 lyžice pelyňky a naliať 250 ml vriacej vody. Pripravený vývar, ktorý užíva 1/3 pohára 3 krát denne pred jedlom.

Epilepsia je veľmi vážna choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú a nepretržitú liečbu. Takýto patologický proces môže vznikať z rôznych dôvodov a ovplyvniť tak dospelý organizmus, ako aj deti.

Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých

Čo to je: epilepsia je duševná porucha nervového systému, ktorá sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzaná rôznymi para- klinickými a klinickými príznakmi.

Zároveň v období medzi záchvatmi môže byť pacient úplne normálny, nie je odlišný od iných ľudí. Je dôležité poznamenať, že jediný útok ešte nie je epilepsia. Osoba je diagnostikovaná iba vtedy, ak sú aspoň dve záchvaty.

Toto ochorenie je známe z dávnej literatúry, v Egypte sa hovorí egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokrates, lekári tibetskej medicíny atď. V CIS sa epilepsia nazýva epilepsia alebo epilepsia.

Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku od 5 do 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja človek môže mať mierne záchvaty v intervaloch až do 1 roka alebo dlhšie, ale časom sa frekvencia útokov zvyšuje a vo väčšine prípadov dosahuje niekoľkokrát mesačne, ich povaha a závažnosť sa tiež časom mení.

dôvody

Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgových buniek, ako aj s chemickými vlastnosťami týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná, pretože sa vyskytuje pri idiopatickej (ak existuje dedičná predispozícia a v mozgu nie sú žiadne štrukturálne zmeny), symptomatická (keď je zistený štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia ).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) po celom svete trpí približne 50 miliónov ľudí epilepsiou - je to jedna z najbežnejších neurologických ochorení v globálnom meradle.

Príznaky epilepsie

Pri epilepsii sa všetky príznaky vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, silným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicami, bolesťami hlavy a všeobecnou slabosťou).

Manifestácia generalizovaného konvulzívneho záchvatu spočíva vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, aj keď môžu existovať iba tonické alebo len klonické kŕče. Pacient sa počas záchvatu ochoreje a často trpí značným poškodením, veľmi často uhryzne jazyk alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale dochádza aj k epileptickému agitovaniu sprevádzanému zatienim zakalením vedomia.
Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí horúčka s nadmernou elektrickou excitabilitou. Zjavenia čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočné.
Tonic-klonické záchvaty. Ide o zovšeobecnené konvulzívne záchvaty, ktoré zahŕňajú mozgovú kôru v patologickom procese. Záchvat začína tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sa dýchacie svaly znižujú, čeľuste sú stlačené (jazyk môže kousnúť). Dýchanie môže byť spojené s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Doba trvania tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nasleduje klonová fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
Absansy - záchvaty náhleho výpadku vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek zrazu, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždidlá a úplne zmrazí. Nehovorí, nepohybuje oči, končatiny a trup. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje v jeho činnosti, akoby sa nič nestalo. Záchvaty zostávajú úplne bez povšimnutia pacienta.

V miernom stave ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denne, vyskytujúce sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú iný charakter. Pacienti tiež pozorovali zmeny osobnosti: laločnosť a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a nepatrnosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.

Prvá pomoc

Zvyčajne epileptický záchvat začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestane kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle je tu, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety od pacienta, skúste položiť ho na chrbát, s hlavou hádzať späť.

Ak je prítomné zvracanie, malo by sa vysadiť, mierne podopierať hlavu. To zabráni vracaniu vstúpiť do dýchacieho traktu. Po zlepšení stavu pacienta môžete piť trochu vody.

Interkidálne prejavy epilepsie

Každý pozná také prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, keď sa zdá, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť a úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií sa znižuje.

Tento problém je zvlášť dôležitý u detí môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do formovania zručností v rozprávaní, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých vážnych ochorení ako autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je tak prísny. Pacient sám, jeho rodina a iní sa musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov ani nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia.

Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Drogom chránený mozog nie je taký náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), fitness, sledovať televíziu, lietať v lietadlách a oveľa viac.

Existuje však celý rad aktivít, ktoré sú pre mozog v podstate "červeným hadrom" u pacienta s epilepsiou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené:

riadenie auta;
pracovať s automatizovanými mechanizmami;
plávanie v otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
vlastné zrušenie alebo preskakovanie tabliet.

A existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty, a to aj u zdravých ľudí, a tiež by mali byť obozretní:

nedostatok spánku, práca v nočných zmenách, denná prevádzka.
chronického užívania alebo zneužívania alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké určiť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti nevedia o svojej chorobe alebo ju skrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií trpí najmenej 4 milióny ľudí epilepsiou a jeho prevalencia dosahuje 15-20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď teplota stúpa - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto čísla pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba zriedkavo vedie k smrti alebo k hrubému porušovaniu fyzického stavu alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia je klasifikovaná podľa jej pôvodu a typu záchvatov. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

idiopatická epilepsia, pri ktorej nie je možné identifikovať príčinu;
symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.

V asi 50-75% prípadov dochádza k idiopatickej epilepsii.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledovné faktory:

poranenia hlavy;
opuch;
aneuryzma;
mŕtvice;
mozgový absces;
meningitída, encefalitída alebo zápalové granulómy.

Príznaky epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Ak sa epileptické zameranie nachádza v dobre definovaných oblastiach mozgu (čelná, parietálna, časová, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva ohnisko alebo čiastočne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.

diagnostika

Na základe popisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovorov s rodičmi lekár podrobne vyšetruje dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
EEG (elektroencefalografia): špeciálne snímače, ktoré sú umiestnené na hlave, umožňujú zaznamenávať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Každý, kto trpí epilepsiou, je touto otázkou trýznený. Súčasná úroveň pri dosahovaní pozitívnych výsledkov pri liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna príležitosť na záchranu pacientov pred epilepsiou.

výhľad

Vo väčšine prípadov je prognóza po jednom útoku priaznivá. Približne 70% pacientov počas liečby má remisiu, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V prípade 20-30% záchvatov pokračuje, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a usmerňovať pacienta tak, aby bol jeho život čo najplodnejší a produktívnejší.

Pred predpisovaním antiepileptických liekov by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou údajov EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI.

Pacient a jeho rodina by mali dostávať pokyny o užívaní drogy a mali by byť informovaní o skutočných dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Zásady liečby epilepsie:

Súlad s typom záchvatov a epilepsie (každé liečivo má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatu a epilepsiu);
Ak je to možné, použite monoterapiu (použitie jediného antiepileptického lieku).

Antiepileptické lieky sa vyberajú v závislosti od formy epilepsie a charakteru záchvatov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou drogy je postupne zrušená a ďalšia je menovaná. Pamätajte si, že za žiadnych okolností by ste nemali zmeniť dávku lieku sami alebo prestať liečbu. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.

Liečba liekov je kombinovaná s diétou, určuje spôsob práce a odpočinok. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, teplých korenín, alkoholu, slaných a koreninových jedál.

Redakcia Choice

Ako zistiť epilepsiu