Intrakraniálny tlak u dieťaťa: príznaky

Intrakraniálna hypertenzia (inými slovami tzv. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku v medicíne) u detí je pomerne bežný jav. Vo väčšine všetkých identifikovaných prípadov je diagnóza takejto choroby povrchná a neberie do úvahy všetku jej skutočnú závažnosť. Ale pre rodičov, ktorých deti majú takúto patológiu, je dôležité si uvedomiť, že zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa nesúvisí s jednoduchými problémami, ale je to pomerne závažné poškodenie zdravia, najmä ak je trvalé.

Príčiny intrakraniálneho tlaku u dieťaťa

Zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa môže byť krátkodobý, v dôsledku toho môže dôjsť k prenosu rôznych infekcií do dieťaťa alebo zmenám počasia.

V tomto prípade nie je potrebné odborné poradenstvo. Ak sa to stane dlhší čas alebo sa pravidelne prejaví, bude to vyžadovať okamžité konzultácie so špecialistom a určenie vhodnej liečby.

Problémy s deťmi spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa nedávno stali častými. Často sa môžu objaviť takmer od narodenia, zvyčajne od veku 1 mesiaca. Príčiny tejto choroby sú prevažne endogénne a exogénne.

Patria medzi ne:

• veľké množstvo cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny) v komorách mozgu;
• slabá absorpcia cerebrospinálnej tekutiny;
• zlé výtok z mozgovomiechovej tekutiny.

Výskyt takýchto príčin je dôsledkom prenatálnych porúch: hladovanie plodu kyslíkom, zadusenie alebo traumatické poranenia mozgu pri pôrode.

Zvýšený intrakraniálny tlak nie je vždy patologický a môže byť dočasný. V tomto prípade ovplyvňujú jeho faktory ďalšie faktory:

Ďalším dôvodom zvýšenia tlaku je pokles atmosférického tlaku. Tento faktor je vonkajší a na rozdiel od vyššie uvedeného nie je ovládaný človekom.

Detský intrakraniálny tlak je veľmi ovplyvnený ochoreniami, ktoré toleruje, najmä také vážne choroby ako chrípka alebo ťažká ARVI. Nepretržité predĺžené zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže indikovať defekty centrálneho nervového systému, patologické stavy na úrovni génov alebo iné abnormality spôsobené nasledujúcimi ochoreniami:

1. Mozgový nádor
2. Rôzne infekcie mozgu: meningitída, encefalitída
3. Poranenie mozgu
4. Toxické otravy mozgových buniek
5. Intracerebrálne krvácanie

Niekedy príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku môže byť rýchly prerastanie fontanelu u dojčaťa.

Pri narodení môže byť zistené, že dieťa má zvýšený intrakraniálny tlak, ale okamžite hovorí, že drobky trpiace takouto patológiou by boli nesprávne.

Pre deti je táto podmienka vo väčšine prípadov normou. Existujú však prípady, kedy počas tehotenstva alebo počas pôrodu postihlo plod kyslík, čo viedlo k tomu, že mozgové bunky prekonali nedostatok kyslíka a začali zomierať.

V dôsledku tejto podmienky - porušenie vývojových procesov dieťaťa, jeho podradnosť, postihnutie.

Často počas tehotenstva sú ženy konfrontované s toxikózou. Tento jav sa považuje za normálny príznak tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Ale silné toxoze ovplyvňujú absorpciu kyslíka plodom a spôsobujú hypoxiu. Výsledkom je vznik nadmerného množstva cerebrospinálnej tekutiny, čo tiež spôsobí zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dieťaťa.

Ako pochopiť, že dieťa má intrakraniálny tlak?

Známky, ktoré vám umožňujú pochopiť, že dieťa má zvýšený intrakraniálny tlak, sú celkom jasné a zrozumiteľné. Spravidla nie sú izolované, to znamená, že sa prejavujú v komplexe. Z nich sú krátkodobé a dlhodobé. Tieto príznaky alebo symptómy majú vekový profil. Pre rôzne vekové intervaly sú odlišné a špecifické.

Symptómy intrakraniálneho tlaku u detí do jedného roka

Hlavným príznakom, ktorý sprevádza toto ochorenie, ako všetko, čo je nepohodlné alebo ublížilo dieťaťu, je jeho hektické správanie, hlasný plač a slabá aktivita.

Spánok dieťaťa je nestabilný, často sa prebúdza, alebo naopak nemôže spať. Dieťa môže odmietnuť kŕmiť alebo popájať hojne, čo je dôsledok nevoľnosti.

U detí mladších ako jeden rok môžu existovať aj vonkajšie príznaky indikujúce patológiu intrakraniálneho tlaku. Sú vyjadrené vo viditeľných zmenách tela dieťaťa:

• veľkosť hlavy je neprimeraná k telu, je príliš veľká;
• opuch fontanelu, nárast čelnej časti lebky;
• uvoľnenie krvných žíl na hlavu dieťaťa, pretože zvýšenie tlaku prispieva k zoslabeniu obehového systému a k stagnácii krvi v ňom;
• takzvaný "príznak grófstva" alebo iným spôsobom "príznak zapadajúceho slnka", keď sa očné lúče dieťaťa silne skláňajú, takže biely prúžok - bielka sa stáva viditeľnou;
• existujú odchýlky v prírastku hmotnosti, je príliš pomalé;
• fyzický a duševný vývoj je pomalý.

Intrakraniálny tlak u dieťaťa vo veku 3 rokov, vo veku 5-7 rokov

U starších detí sú príznaky oveľa jasnejšie. Dieťa môže už svojim rodičom povedať, čo a kde sa týka. Preto je oveľa jednoduchšie určiť nárast intrakraniálneho tlaku.

Medzi tieto funkcie patria sťažnosti detí o:

• ťažké a dlhotrvajúce bolesti hlavy, najmä večer alebo v noci;
• nauzea a vracanie, po ktorých ešte nie je úľava;
• bolesť oka, ku ktorej dochádza v dôsledku tlaku na orbitálnu oblasť mozgovomiechovej tekutiny;
• stmavne alebo bliká pred očami alebo rozdelenie.

Dieťa bude tiež neaktívne a neustále stráca slabosť. Školáci zažívajú zhoršenie výkonu, pretože v dôsledku problémov so spánkom môžu hrať počítačové hry dlho v noci, čo zhoršuje ich stav. Bolesti hlavy, závraty, niekedy sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Postupne sa zhoršujú problémy s koncentráciou pozornosti, schopnosti vnímania a zapamätania.

Ako merať intrakraniálny tlak u detí?

Diagnostika indikátorov intrakraniálneho tlaku sa uskutočňuje pomocou jedinej známej metódy - odberu chrbtice. Samozrejme, pri diagnostikovaní intrakraniálneho tlaku sa používa veľké množstvo rôznych metód. Umožňujú vám úspešne určiť prítomnosť tejto choroby u dieťaťa a stupeň jej zložitosti, ale nemôžete dať presné čísla. Toto je možné len pri analýze mozgovomiechovej tekutiny.

Na to, aby pacientovi bola predpísaná takáto analýza, je potrebné najprv navštíviť neurológov. Takáto analýza sa vykonáva len s písomným súhlasom pacienta. Samozrejme jeho rodičia dávajú písomný súhlas s dieťaťom. Predtým budete musieť vykonať ďalšie všeobecné testy na určenie fungovania hlavných orgánov pacienta.

Jedlo by malo byť najneskôr 20 hodín pred odberom chrbtice. Pri vykonávaní tohto postupu je potrebná účasť rodičov alebo príbuzných.

Užívanie spinálnej punkcie je dosť bežnou praxou v neurológii. Avšak na určenie indexov intrakraniálneho tlaku sa používa iba ako posledná možnosť, pretože má veľký počet rôznych bezpečnejších metód na určenie tejto patológie, ale bez presných indikátorov.

Patria medzi ne:

1. Ultrazvuk mozgu - neurosonografia.
2. Meranie rýchlosti prietoku krvi a hladiny cievnej oklúzie - Dopplerov.
3. Detekcia porušení v štruktúre lebky - rádiografia hlavy.
4. Počítačová tomografia.

Ako liečiť intrakraniálny tlak u dieťaťa s liekmi?

Hlavné kritériá pre rozhodovanie, či sa má podať medikament so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, je získať váhu, množstvo a kvalitu spánku a vývoj dieťaťa. Ak sú tieto indikátory u dieťaťa v prvých mesiacoch života v normálnom rozmedzí, nemali by ste zvýšiť paniku a liečiť dieťa liekom.

Vymenovanie terapie závisí vo veľkej miere od príčiny, ktorá sa stala provokujúcim faktorom so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Jeho základné princípy by sa však mali zamerať na zníženie intrakraniálneho tlaku, zlepšenie krvného obehu v mozgovom tkanive a užívanie sedatív, ktoré majú priaznivý účinok na pohybový nervový systém dieťaťa.

V tomto ohľade lekár môže predpisovať nasledujúce skupiny liekov:

• Diuretiká alebo diuretiká (triampur, furosemid, acetazolamid sú najobľúbenejšie) - diuretické lieky s iným princípom účinku môžu znížiť intrakraniálny tlak, ale pri užívaní takýchto liekov je veľmi dôležité dodržiavať dávkovanie a odporúčania lekára.
• Nootropické lieky (piracetam, cavinton) - ich účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu a krvného zásobenia mozgu.
• Neuroprotektory (glycín, neurohel) - majú utišujúci, uvoľňujúci účinok na nervový systém, stimulujú prácu mozgových buniek, tonizujú nervový systém.
• Upokojujúce prípravky.

Pri závažnejších stupňoch závažnosti tejto patológie, napríklad s hydrocefalom, sa lekári prihlásia k by-passovej chirurgii (v dôsledku postupu nadmerné množstvo tekutiny prúdi do brušnej dutiny) a nádory, ktoré spôsobujú vznik ochorenia, sa operujú chirurgicky.

Ľudová liečba intrakraniálneho tlaku u detí

Predtým, než začnete hovoriť o možnosti liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí s pomocou ľudových metód, treba poznamenať, že akákoľvek takáto liečba by mala byť koordinovaná so svojím lekárom, a preto sa vyhýbať stretnutiu s ním nebude fungovať.

Je to spôsobené skutočnosťou, že ak skutočne idete do mozgu, musíte byť absolútne presvedčený o správnosti svojich činností. Každá liečivá rastlina môže mať kontraindikácie, o ktorých vie len málo ľudí, a liečba ľudovým odvarom môže poškodiť dieťa.

Ak vám lekár umožňuje používať ľudové lieky, môžete použiť na odvar z vŕbovej byliny, valeriánky, matky, mäty, hlohu, prasličky, imela, divokého rozmarínu, ortosyfonu a iných bylín.

Kúpanie novorodencov by malo používať sériu, brezové listy, sladkú ďatelinu, nezmyselnú, ďatelinu, bobkový list, limetkový kvet.

Je užitočné piť prírodnú brezovú šťavu, tak pre deti, ako aj pre dospelých. Dokonale utíši nervový systém odvar z brusníc. Pomocou kafrového oleja umyjú hlavu pacienta, čo zmierňuje kŕče a znižuje vnútrolebečný tlak.

Čo je nebezpečný vnútrolebečný tlak u dieťaťa?

Zvýšený intrakraniálny tlak sa zvyčajne začína prejavovať, keď sa dieťa začína zapájať do duševnej práce. Zvyčajne ráno majú takéto deti často bolesti hlavy, pozorujú sa závraty, deti sú pomalé, slzy a hrubé. Sú v stave chronickej únavy.

Deti si pamätajú básne a príbehy zle, ich myslenie sa spomaľuje. Pozorované poškodenie zraku: dvojité videnie, lietajúce "muchy", môže sa objaviť šialenstvo. Vyskytujú sa príznaky hypo - alebo hyperaktivity, z ktorých najvýraznejší je trasenie brady.

Deti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom však nie sú úplne oslobodené od fyzickej aktivity, pretože v krajnom prípade môžu byť v špeciálnych lekárskych zdravotných skupinách a hrať šport v rámci programu s nízkym výkonom.

Realizovateľné, ale pravidelné cvičenie zlepšuje stav dieťaťa a pomáha dosiahnuť dobré výsledky vzdelávania.

Bez ohľadu na dôvod vývoja patologického stavu u dieťaťa, musí byť vyliečený. Dokonca aj vtedy, ak dieťa toleruje zvýšený vnútrolebečný tlak, je dôvod na to, aby sa dostavil lekár.

Okrem oneskorenia vo vývoji, poruchy spánku, problémy s pamäťou a koncentráciou sú ďalšie dôsledky neliečenej choroby. Napríklad problémy môžu byť závažnejšie pri puberte teenagerov alebo vo vyššom veku. Môže sa vyskytnúť závislosť na meteorológii, môžu sa zvýšiť problémy s pamäťou a pozornosťou a môže sa vyvinúť vaskulárna dystónia a intrakraniálna hypertenzia.

Intrakraniálna hypertenzia u detí

Intrakraniálna hypertenzia alebo zvýšený intrakraniálny tlak u detí je pomerne častá. Diagnóza tejto choroby sa bohužiaľ znižuje na minimum, najlepšie je raz za rok ultrazvuk (alebo ECHO) mozgu, ktorý nie je dostatočný na primerané liečenie.

Dôležité faktory týkajúce sa identifikácie závažnosti ochorenia zostávajú bez povšimnutia. Je však nevyhnutné vedieť, ako pravidelne sú útoky dieťaťa, ako mozog reaguje na konkrétnu liečbu, takže je potrebné ho včas napraviť, najmä ak je problém trvalý.

Intrakraniálny tlak: metódy merania v závislosti od veku pacienta

ICP je syndróm, ktorý spôsobuje utrpenie pre dospelého i malé dieťa.

Preto, aby sa začala včasná a správna liečba, je potrebné stanoviť príčinu vzniku symptómov a študovať najdostupnejšie metódy na stanovenie intrakraniálneho tlaku.

Ako určiť vnútrolebečný tlak doma?

Intrakraniálny tlak môže byť určený symptómami a predchádzajúcimi príznakmi zvýšeného tlaku mozgovomiechovej tekutiny.

Pediatrické symptómy sú významne odlišné od prejavu ICP u dospelých. Pozrime sa podrobnejšie na to, ako určiť intrakraniálny tlak u dospelých.

U detí

U detí môže vzniknúť intrakraniálny tlak prostredníctvom expozície z týchto dôvodov:

• genetická predispozícia;
• výskyt neuroinfekcie;
• v dôsledku traumatického poškodenia mozgu;
• dlhotrvajúca práca;
• účinky prepojenia pupočníkovej šnúry v maternici.

Prvým signálom, ktorý signalizuje výskyt intrakraniálneho tlaku u dieťaťa, je zvýšenie fontanelu. To vedie k zvýšeniu veľkosti hlavy.

Okrem toho môže ICP u dojčiat prejaviť nasledujúce príznaky:

• vydutie prednej časti hlavy;
• oneskorenie vývoja;
• zastaviť prírastok hmotnosti;
• únava, zvýšená ospalosť;
• prítomnosť príznaku Gref, keď sa v dieťati tvorí biela sklerová kosť nad horným viečkom, čo je hlavným dôkazom prítomnosti ICP u dieťaťa.

U nezávislých a dospelých detí sa ICP môže prejaviť prítomnosťou nasledujúcich symptómov:

• pravidelný stav apatia;
• zvýšená ospalosť a nervozita;
• výskyt nevoľnosti vedúci k vypúšťaniu emetických látok;
• bežná bolesť hlavy, ktorá sa prejavuje od momentu prebudenia zo spánku až do večera;
• príznak dvojitého videnia;
• nepohodlie v obežných dráhach.

U dospelých

ICP u dospelých sa prejavuje zvýšením tlaku mozgovomiešnenej tekutiny v lebečnej dutine. U zdravých ľudí všetky časti mozgu fungujú vyváženým a stabilným spôsobom.

V prípadoch, keď sa začína patologický proces v jednej z častí mozgu a dochádza k nárastu jeho veľkosti, začne sa rovnováha rozpadať. Prostredníctvom tlaku rozšírenej časti mozgu na ostatné orgány sa vytvára intrakraniálny tlak.

Sprievodný výskyt ICP u dospelých s nasledujúcimi príznakmi:

• bežné bolesti hlavy;
• rýchly rytmus srdca;
• kŕčovitý charakter zmien krvného tlaku;
• nevoľnosť, zvyčajne končiaca vracaním;
• zvýšená nervozita;
• rýchla únava tela;
• bolesť krčnej chrbtice a zadnej časti hlavy;
• znížená zraková ostrosť;
• tvorba tmavých kruhov pod očami;
• znížené libido u žien a potencie u mužov.

Je možné zistiť, aký intrakraniálny tlak u dospelých je len v špecializovanej lekárskej inštitúcii, pretože na vykonanie tohto typu vyšetrenia sú potrebné kvalifikovaní odborníci a vybavenie na tento účel. V modernej medicíne existuje niekoľko metód určovania ICP u dospelých, medzi ktoré patria:

• metódy invazívnej diagnostiky;
• neinvazívne metódy;
• posúdením stavu fundusu.

Zvážme podrobnejšie všetky spôsoby, ako určiť intrakraniálny tlak u dieťaťa a dospelého.

Invázne metódy

Na stanovenie úrovne intrakraniálneho tlaku metódou priamej expozície je potrebné kontaktovať špecializovanú kliniku alebo nemocnicu, pretože tento typ vyšetrenia si vyžaduje špeciálne vybavenie a kvalifikovaného odborníka.

Existuje niekoľko metód invazívneho vyšetrenia:

1. Diagnóza s intravertikulárnym katétrom. Je to najobľúbenejší a najaktívnejší spôsob. Podstatou diagnózy je zavedenie špeciálneho katétra cez otvor v lebke, pomocou ktorého môžete získať údaje o ICP a v prípade potreby vyčerpať prebytočnú nahromadenú tekutinu, čo prispeje k okamžitému zníženiu ICP;
2. Subdurálna diagnóza. Procedúra sa vykonáva pomocou subdurálnej skrutky, ktorá je vložená do lebky pacienta cez malý rez vytvorený v koži hlavy. Po získaní výsledku sa skrutka odstráni;
3. Epidurálna diagnostika. V ľudskej lebke sa vytvára malá diera. Pred postupom trepania sa miesto, kde sa otvor urobí, anestetizuje, po ktorom sa urobí rez. Potom špecialista tlačiac okraje rezu tkanív kože vyvŕta malú dieru v lebke, kde je vložený snímač na meranie ICP. Táto metóda sa môže použiť len pre dospelých.

Neinvazívne metódy

Podstatou neinvazívnych metód je získať údaje o ICP pomocou šetrnejších metód výskumu.

Je možné merať ICP zostavením niektorých rovníc, pre ktoré sa používajú nasledujúce ukazovatele:

• rýchlosť prietoku krvi v bazálnej žile;
• prietok krvi v priamom sínuse;
• krvný tok v jugulárnej žile po krátkom stlačení.

Ďalšou metódou neinvazívneho vyšetrenia je otoakustická diagnostika, ktorá sa môže použiť na výpočet ICP u mladých pacientov. Jej podstatou je vypočítať vzdialenosť, ktorú bubienok posunul.

Preskúmanie fundusu

Tento postup vykonáva očné okuliare podľa nasledujúceho postupu:

1. Po prvé, 1-2 kvapky špeciálneho roztoku, ktoré podporuje dilatáciu žiaka, sú pochované v očiach pacienta.
2. potom sa pacient premiestni do tieňovanej miestnosti, kde sa fundus vyšetruje lupou a zrkadlami;
3. pri detekcii zmeny farebnej škály tkanív, kontúr a farby disku, ako aj zakrivenia a rozširovania krvných ciev odborník robí diagnózu.

Preskúmanie fundusu

Potom oculista nasmeruje pacienta na vyšetrenie neurológom, ktorý diagnostikuje pomocou MRI vyšetrenia mozgu, po ktorom sa vykoná duplexná kontrola brachycefalických krvných ciev a reoencefalografia.

Meranie ICP u detí

Meranie intrakraniálneho tlaku u mladých pacientov sa vykonáva bezbolestnými metódami, ktoré neohrozujú bezpečnosť dieťaťa.

Deti do 10 rokov môžu merať ICP pomocou neurosonografie, ktorá sa používa na hodnotenie stavu komôr mozgu.

Okrem toho sa diagnostika, ktorá sa nazýva encefaloskopia, stáva čoraz populárnejšou, čo umožňuje sledovať niektoré výkony mozgu pomocou ultrazvukových impulzov.

Na získanie jasnejšieho klinického obrazu o stave mozgu u dieťaťa sa používajú aj štúdie ako MRI a CT. Tieto typy diagnostiky umožňujú vyhodnotiť spôsob, akým dochádza k cirkulácii cerebrospinálnej tekutiny a dodávaniu krvi do mozgu.

Zvýšený intrakraniálny tlak vedie k negatívnym prerušeniam v tele ako celku. Informácie o symptómoch a metódach liečby tejto patológie nájdete tu.

A ako znížiť intrakraniálny tlak? K tomu môžete použiť lieky a ľudové lieky, v niektorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zásahu.

Súvisiace videá

Ako určiť intrakraniálny tlak u dojčiat, hovorí pediatr Komarovsky:

Meranie ICP je pomerne komplikovaný proces, a preto iba kvalifikovaní odborníci by mali diagnostikovať stav mozgu pomocou profesionálneho zariadenia alebo pomocou neinvazívnych metód, ktoré sú menej presné ako priame vyšetrenie dutiny lebky pacienta.

Symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku u novorodencov a detí z roka, liečba a prevencia

Hypertenzia je najčastejšie spájaná so starším vekom. Avšak intrakraniálna hypertenzia, tj zvýšený tlak v mozgu, často postihuje najmladšie deti. Ak takáto diagnóza bola urobená pre novorodenca s plánovaným ultrazvukom mozgu, nie je potrebné panika. To môže byť len fyziologické dôvody, napríklad dlhotrvajúci plač počas vyšetrenia.

Nemožno však odložiť konzultáciu s pediatrickým neurológom. Určí presnú príčinu odchýlky a v prípade potreby predpíše liečbu. Abnormálny intrakraniálny tlak je vážna porucha, ktorá si vyžaduje neustále sledovanie a terapiu.

Na rozdiel od dospelých, je intrakraniálny tlak u detí ťažšie si všimnúť a diagnostikovať včas.

Prečo majú deti zvýšený intrakraniálny tlak?

Intrakraniálny tlak je viac príznakom inej choroby ako nezávislého porušenia. Anatomicky jej príčina spočíva v úrovni cerebrospinálnej tekutiny (CSF) a jej účinku na mozog. Likér sa neustále vytvára v krvných cievach mozgu a potom sa absorbuje do krvi. Keď sa tento pomer preruší, vznikne táto patológia.

Môže sa objaviť v maternici alebo počas pôrodu:

• abnormálny vývoj mozgu, spôsoby odtoku mozgovomiechovej tekutiny;
• intrauterinné infekcie;
• predčasné zatvorenie prameňa (zvyčajne sa uzatvára 12-18 mesiacov);
• hydrocefalus;
• poranenie narodenia, hematóm, získaný pri ťažkom pôrode;
• akútna hypoxia, ktorá spôsobila opuch mozgu.

V takýchto prípadoch sa patológia zistí počas tehotenstva alebo bezprostredne po narodení. Porušenie, ktoré bolo zistené v čase, mu umožňuje opraviť a dáva dieťaťu príležitosť plne rozvinúť a rozvíjať sa.

Zlyhanie tlaku v mozgu sa môže objaviť neskôr aj v dôsledku:

• poranenia hlavy s rôznou závažnosťou, krvácanie;
• nádory akejkoľvek povahy;
• zápal v mozgu (encefalitída, meningitída);
• poruchy krvácania;
• silná intoxikácia, ktorá spôsobila edém mozgu (alkoholické, omamné, otravy drogami);
• účinky mozgovej chirurgie vo forme adhézie.

Niekedy sa vyskytuje ako dočasný jav u detí mladších ako 2 roky. Intracraniálny tlak sa znižuje a zvyšuje sa v normálnom rozsahu. Je spôsobená zmenami v cievnom tóne mozgu, keď:

• silný stres, dlhotrvajúci plač;
• meniace sa počasie;
• nadmerné fyzické námahy.

Symptómy patológie

Príznaky u detí sa líšia v závislosti od veku. Známky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa mladšieho ako 2 roky:

• podráždenosť, agresia, plač bez dôvodu (najmä v noci), dieťa často kričí;
• nadmerná ospalosť, letargia, svalová hypotónia;
• abnormálne rozmery hlavy;
• rýchly rast hlavy, ktorý nespĺňa kritériá veku;
• výrazné žily na hlave;
• vyklenutie fontanelu (viac informácií v článku: kedy by mal byť uzavretý prameň novorodenca?);
• tras;
• Symptóm Graefa (oči sú vždy znižované a medzi horným viečkom a žiakom je biely prúžok), ktoré dieťa nemôže kontrolovať;
• mentálna retardácia a fyzický rozvoj;
• nevoľnosť a regurgitácia po jedle;
• slabý nárast hmotnosti v dôsledku zlyhania prsníka alebo zmesi, pretože pri nasávaní hlavy sa normálne zvyšuje tlak a tieto deti začnú mať silné bolesti hlavy.

Staršie deti (vo veku 3-10 rokov) sa obávajú:

• nevoľnosť a nutkanie na zvracanie, bez ohľadu na jedlo;
• hormonálne poruchy spôsobené endokrinnými ochoreniami, slabý fyzický vývoj;
• oneskorenie vo vývoji reči, afázia (absencia alebo rušenie prejavu u dieťaťa, ktoré môže hovoriť);
• veľké čelo;
• časté vážne bolesti hlavy, vyžarujúce oči, väčšinou v noci;
• problémy s videním, dvojité videnie, keď dieťa zatvorí oči, dieťa vidí blikanie;
• slabá motorická koordinácia;
• rýchla únava, nepozornosť, podráždenosť, apatia, ospalosť;
• Deti vo veku 3-4 rokov často vyrážajú, trpia poruchou pozornosti (odporúčame čítať: prečo sa dieťa vydáva na špičky: Odpoveď Dr. Komarovského).

Táto podmienka si vyžaduje naliehavý lekársky zásah, pretože môže byť plný dokonca fatálneho výsledku.

Spôsoby diagnostiky choroby

Mnohí odborníci sa domnievajú, že v našej krajine je problém nadmernej diagnózy zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí. Pripisuje sa mu mnohým neškodným príznakom: trasenie brady, časté krik, slabý prírastok hmotnosti, úzkosť a tak ďalej. Takéto javy môžu byť spôsobené úplne odlišnými dôvodmi, napríklad nedostatkom materského mlieka alebo koliky. Zistí podobné porušenie a diagnostikuje detského neurologa, ale nie pediatra.

Diagnóza skutočnej lebečnej hypertenzie závisí od veku dieťaťa, závažnosti priebehu ochorenia a jeho určenej príčiny:

• Meranie obvodu hlavy novorodenca. Na klinike pediatr pri každom prijatí to robí u detí prvého roka života. Odchýlka od normy môže poskytnúť prvé podozrenie na poruchu v mozgu.
• Oftalmoskopia - vyšetrenie očného fundusu oftalmológa. Intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje prítomnosťou rozšírených žíl, spazmodických ciev alebo opuchom zrakového nervu.
• Neurosonografia - ultrazvuk mozgu. Používa sa pri diagnostike novorodencov (pre všetky deti sa vykonáva vo veku 1, 3, 6 mesiacov). Staršie deti, ktoré už zatvorili prameň, môžete skontrolovať prítomnosť abnormalít pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie.

Ultrazvukové vyšetrenie mozgu u dojčiat

• Dopplerovská sonografia. Umožňuje vám posúdiť prietok krvi v cievach mozgu a prítomnosť blokád.
• Najspoľahlivejšou metódou je špicatá punkcia. Zriedkavo sa používa v ťažkých prípadoch. Ihla je vložená do komôr mozgu alebo mozgovomieňového kanála a je posudzovaná prítomnosťou zvýšeného intrakraniálneho tlaku spôsobeného tokom mozgovomiechovej tekutiny. Štúdia sa uskutočňuje iba v nemocnici.
• Ak je dieťa hospitalizované, intrakraniálny tlak sa môže merať špeciálnym katétrom, ktorý dá namerané hodnoty monitoru. Tento postup sa vykonáva iba v zariadeniach intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.
• Novorodenci určujú porušenie intrakraniálneho tlaku pulzáciou fontanely na korunke hlavy Ladd.
• Navyše, rôntgenové kosti lebky. Na ňom možno pozorovať zosilnený cievny výkres, rozdielnosť interoséznych švov atď.

Metódy liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku

O spôsoboch liečby rozhodne o voľbe liekov neurológ alebo neurochirurg v závislosti od diagnózy, závažnosti poruchy, jej príčiny a veku dieťaťa. Terapia sa vysiela na liečbu základnej choroby - hlavnej príčiny patológie.

V niektorých prípadoch sa dieťa dostáva do pozornosti, zaznamenáva sa len vtedy, ak mu vnútrokraniálny tlak nebráni tomu, aby žil a normálne rástol. Niekedy je potrebná vážna lekárska terapia alebo dokonca operácia. Takéto prípady sa liečia len v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach.

lieky

Normalizácia intrakraniálneho tlaku pomocou nasledujúcich skupín liekov:

• Diuretiká - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. Odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela vrátane CSF.
• Nootropické lieky - Piracetam, Cavinton, Pantogam, kyselina nikotínová (odporúčame si prečítať: návod na použitie tabliet Pantogamu pre deti). Zlepšite zásobovanie krvou a výživu mozgových buniek.

• Neuroprotektory - Glycín, Nevrohel (odporúčame čítať: ako dať Glycínu novorodencom: Komarovskemu radu). Zvýšte výkon mozgových buniek, upokojte nervový systém.
• Antibiotiká - penicilín, ceftriaxón. Ak sa objaví príčina patológie, lieky úzkeho spektra účinku sú predpísané, ak nie - široké. Odstraňujú neuroinfekciu.
• Upokojujúce prostriedky na normalizáciu duševného stavu dieťaťa, na zistenie funkcií nervového systému.

Tradičná medicína

Prostriedky tradičnej medicíny sa môžu používať so súhlasom ošetrujúceho lekára a len ako súbežná primárna liečba. Keď sa odporúča intrakraniálna hypertenzia:

• podajte infúziu listov moruše, hlohu, valerianu, mäty alebo borovíc;
• piť brezové miazgy;
• vytvárajte obklady na hlave mäty piepornej;
• tuk v esenciálnom oleji z levandule whisky;
• umyte si hlavu kafrovým olejom;
• vytvorte vane s reťazcom, breza alebo bobkový list, jetelový alebo vápenný kvet.

Pozitívny účinok pre intrakraniálny tlak má kúpeľ s retiazkou a inými upokojujúcimi bylinami.

Iné metódy

Okrem lekárskej liečby lekár predpíše:

• Cvičenie s primeraným zaťažením;
• masáž oblasti krku;
• fyzioterapia (elektroforéza, magnetická terapia);
• dodržiavanie špeciálnej stravy s obmedzením soli, vyprážané, údené, mastné potraviny;
• niektoré športy, napríklad plávanie;
• akupunktúra;
• homeopatie;
• návšteva osteopatu (po jeho manipulácii v tele pacienta, tekutiny vrátane cerebrospinálnej tekutiny dobre cirkulujú);
• manuálna terapia;
• reflexológia s mikroprúdom - nový spôsob liečenia zvýšeného intrakraniálneho tlaku, v ktorom je mozog ovplyvnený elektrickými impulzmi;
• Kúpeľná liečba.

Na odporúčanie lekára môže byť dieťaťu priradené masážne procedúry pre oblasť krku.

V ťažkých prípadoch sa uchýli k posunu, tj k odstráneniu prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny (napríklad hydrocefalus). Nádory a niektoré zranenia mozgu vyžadujú operáciu.

Dôsledky pre dieťa s vysokým ICP

Konštantný nárast intrakraniálneho tlaku vedie k poškodeniu mozgových ciev, narušeniu krvného zásobovania. Pozitívna prognóza je možná s včasnou diagnózou a adekvátnou farmakoterapiou. Takéto deti sú následne úspešne vyliečené a nezostávajú zaostávajúce vo vývoji od svojich rovesníkov buď vo fyzických alebo duševných indikátoroch.

Začaté závažné prípady vedú k takým závažným komplikáciám, ako sú:

• mŕtvice;
• duševné poruchy;
• hydrocefalus (odporúčame čítať: ako sa u dieťaťa liečí mozgový hydrocefalus?);
• epilepsie;
• paralýza, pareza;
• poruchy koordinácie;
• rozmazané videnie, niekedy slepota;
• porucha reči (afázia);
• oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji;
• slabosť v oblasti zbraní a nôh;
• respiračné zlyhanie.

Nedostatok vhodnej liečby je plný zhoršeného fyzického a duševného vývoja

Zoznam komplikácií je pôsobivý. Ak nie je včas diagnostikovaná zvýšená intrakraniálny tlak, môže to viesť k postihnutiu dieťaťa. V niektorých prípadoch je to dokonca smrteľné.

Životný štýl odporúčania

Dieťa s intrakraniálnym tlakom je veľmi dôležité na správne usporiadanie životného štýlu na prevenciu zhoršenia:

• dodržiavajte režim pitnej vody, nepijte viac ako to, čo povoľuje lekár;
• poskytovať výživu, užívať vitamíny (Abeceda, Complivit);
• fyzická aktivita bude užitočná, ale v miernom režime;
• temperovacie postupy;
• nedovoliť silné psycho-emocionálne šoky, vysoké psychické zaťaženie v škole;
• vytvoriť si doma priaznivé, dôverujúce, pokojné prostredie;
• poskytnúť čerstvý vzduch - často vzduch v miestnosti, chodiť viac;
• stráviť čo najmenej času na počítači, sledovanie televízie;
• pre afáziu a iné poruchy reči pravidelne navštevujú reči terapeuta;
• poskytnite celodenný spánok (najmenej 8 hodín), pridajte spánok počas dňa.

Intrakraniálny tlak u dieťaťa

Zvýšenie hladiny intrakraniálneho tlaku často spôsobuje skutočný záchvat paniky u rodičov. Zmätené, absolútne nevedia, čo robiť v takejto situácii so svojím dieťaťom, kam sa obrátiť.

Čo je to?

V modernej pediatrickej praxi sa zaznamenáva čoraz viac prípadov zvýšeného intrakraniálneho tlaku. U dieťaťa sa to môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Mierny prípad ochorenia sa vyskytuje aj bez významných zmien v zdraví. U detí, len trochu rušené správanie, existujú nešpecifické príznaky. Závažnejšie formy ochorenia vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu.

Lekári tiež nazývajú vysoký krvný tlak v mozgovej intrakraniálnej hypertenzii alebo hypertenznom syndróme. V tomto stave nastáva mikrocirkulácia kvapaliny kvapaliny. Normálne cirkuluje cerebrospinálna tekutina medzi membránami miechy a mozgu. Umýva životné orgány a nesie všetky potrebné živiny.

Zvyčajne zvýšenie intrakraniálneho tlaku nie je nezávislé ochorenie. Vzniká z viacerých dôvodov. V súčasnosti existuje veľa z nich. Provokatívne faktory ovplyvňujú cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny, ktorá nakoniec prispieva k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

norma

Mozak je zakrytý vonku s niekoľkými škrupinami: pevný, arachnoidný a mäkký. Tekutá kvapalina medzi nimi cirkuluje voľne. Vytvára sa v špeciálnych nádržiach - mozgových komorách. Vytvárajú sa nielen povahou tvorby alkoholu, ale aj jeho skladovania. Správny obeh cerebrospinálnej tekutiny prispieva k normálnemu intrakraniálnemu tlaku.

Cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny sa vyskytuje medzi membránami mozgu a miechy. Medzi týmito anatomickými štruktúrami sú špeciálne mikroskopické medzery. Prispievajú k plynulému toku tekutiny a udržujú stabilnú úroveň intrakraniálneho tlaku. Alkohol sa vytvára pravidelne. To prispieva k udržaniu a udržiavaniu hladiny intrakraniálneho tlaku v striktne definovaných hodnotách.

Syndróm hypertenzie sa môže objaviť u dieťaťa v dôsledku odchýlok indikátorov od normy. Normálna hodnota intrakraniálneho tlaku u novorodencov je 2 až 6 mm Hg. Art. U starších detí - od 3 do 7 mm Hg. Art. Ako dieťa rastie a rastie, merajú sa zmeny intrakraniálneho tlaku. U dospelých je normálny intrakraniálny tlak obvykle medzi 5 a 15 mmHg. Art.

Malé zvýšenie neznamená, že dieťa je vážne choré. Dokonca aj intenzívna fyzická námaha, vážny psycho-emocionálny stres alebo následky chladu, ktoré ste práve mali, môžu viesť k takémuto stavu.

Zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa

Všeobecné informácie

Stane sa tak, že úplne zdravé novonarodené dieťa začne plakať bez akéhokoľvek zjavného dôvodu, odmietnuť jesť, zaspať zle alebo pokojne spať v noci. Alebo staršie deti sa sťažujú na silné bolesti hlavy, ktoré môžu byť sprevádzané záchvatmi zvracania na pozadí všeobecného rozpadu. V takýchto prípadoch lekári často diagnostikujú zvýšený intrakraniálny tlak (ICP).

Čo je ICP a aké sú jej príznaky? Aké môžu byť príčiny a dôsledky tohto nešťastia pre ľudské zdravie a blaho? Na túto otázku a na mnohé ďalšie otázky na túto tému odpovieme. Ale najprv sa pozrime na niektoré všeobecné otázky týkajúce sa fyziológie a štruktúry ľudského mozgu.

Čo je vnútrolebečný tlak?

Ľudský mozog sa nachádza v krabičke lebky a je to neuveriteľne "jemná" látka, ktorá môže trpieť tým najmenším nárazom. Preto, aby sme to chránili, príroda poskytla nášmu telu tri bariéry:

• Vonkajší tvrdý plášť z vnútorných línií dutiny lebky sa od ostatných líši v jeho trvanlivom a hustom zložení, ktorému dominujú elastické a kolagénové vlákna.
• Stredná arachnoidná membrána sa nachádza za tuhou látkou, je tenká a priehľadná. Avšak, na rozdiel od nasledujúcej mäkkej škrupiny neprenikne do brázd hemisféry a do trhlín medzi mozgom. Choroid z arachnoidu oddeľuje subarachnoidný priestor, ktorý je naplnený cerebrospinálnou tekutinou (CSF).
• Vnútorná cievna alebo mäkká plienka je tesne na povrch mozgu a preniká do jej drážok a trhlín. Skladá sa z spojivových tkanív, ktoré vyživujú ľudský mozog a tvoria choroidný plexus zodpovedný za tvorbu mozgovomiechovej tekutiny.

ICP je teda tlak na mozgovú štruktúru cerebrospinálnej tekutiny (CSF), ktorá chráni pred poraneniami a poraneniami, ktoré vyplňujú subarachnoidné a epidurálne priestory, ako aj komory mozgu. Jednoducho povedané, ICP je rozdiel medzi atmosférickým tlakom a tlakom vo vnútri lebečnej dutiny.

Porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny vedie k jej nedostatku a akumulácii v niektorých častiach lebky. Absolútne zdravá osoba produkuje priemerný liter cerebrospinálnej tekutiny denne, čo vyživuje žilové cievy mozgu. Ak sa vyskytnú akékoľvek patologické príznaky, CSF sa úplne neabsorbuje a jeho nadbytok vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Štruktúra a činnosť mozgu je taká zložitá, že sa doteraz neštudovala. Aj keď je už spoľahlivo známe, že normálne ukazovatele ICP závisia od:

• vaskulárny tonus;
• cerebrálny perfúzny tlak (úroveň dodávania krvi do mozgu);
• cerebrálny prietok krvi;
• resorpcia a produkcia mozgovomiechovej tekutiny, ako aj koloidná osmotická homeostáza;
• stupeň priepustnosti hematoencefalickej bariéry medzi nervovým a obehovým systémom tela.

Ak sa zmení aspoň jeden z vyššie uvedených faktorov, ochranný mechanizmus sa spustí v podobe kompenzačnej reakcie. V dôsledku toho stúpa krvný tlak a dochádza ku konstrikcii mozgových ciev, čo ovplyvňuje hladinu ICP a cerebrálnu cirkuláciu.

Vysoký tlak, koľko? Počas bežnej prevádzky všetkých vitálnych systémov ľudského tela sa indikátory ICP líšia od 7,5 do 15 mm Hg. Je dôležité poznamenať, že tlakové rázy počas dňa sú úplne normálne, ak to určite neovplyvňuje blaho osoby a prechádza samo od seba.

Takže naše telo môže reagovať napríklad na fyzickú aktivitu alebo stresovú situáciu. Ďalšia vec, ak je stále neustále zvýšená úroveň ICP. V tejto situácii začína osoba jasne cítiť výrazné príznaky malátnosti.

Známky zvýšenej ICP u dospelých

• závažné bolesti hlavy;
• prekrvenie krvného tlaku;
• nie jesť nevoľnosť alebo závrat, čo nezbavuje;
• palpitácie srdca (tachykardia);
• únava;
• podráždenosť;
• dýchavičnosť;
• modriny alebo podliatiny pod očami, ktoré sú po bližšej kontrole zbierkou malých žíl tesne susediacich s kožou dolného viečka;
• svalová paréza;
• znížená pohyblivosť kĺbov;
• nervozita;
• meteorologická závislosť;
• hyperestézia (precitlivenosť kože);
• zvýšené potenie alebo povedomie;
• bolesť chrbta;
• zníženie potencie alebo naopak zvýšenie sexuálnej túžby;
• zvýšený vnútroočný tlak;
• rozmazané videnie (dvojité videnie, fotosenzitivita, zamlžovanie, prechodná slepota).

Je dôležité poznamenať, že u dospelých neexistujú prakticky žiadne viditeľné príznaky intrakraniálnej hypertenzie, s výnimkou pravdepodobne nerovnomerne rozšírených žiakov a vyčnievajúcich očiek. Navyše počas dňa sa hladina intrakraniálneho a arteriálneho (krvného) tlaku môže líšiť v závislosti od stupňa aktivity alebo morálneho a psychologického stavu osoby.

A toto je považované za variant normy, pretože toto je to, ako naše telo "reaguje" na vonkajšie faktory. Preto by ste mali vždy počúvať svoje telo a ignorovať jeho signály, obviňovať všetko z únavy alebo dočasného zlého zdravia. Napríklad najčastejšou predzvesťou ICP sa považuje bolesť v hlave najčastejšie ráno alebo v noci, ktorá sa výrazne zintenzívňuje, keď je hlava naklonená, otočená, kýchaná alebo kašľa.

Tento príznak priamo súvisí s týmito príčinami nárastu tlaku v noci a po prebudení ako:

• apnoe (chrápanie);
• stres;
• nezdravá strava;
• nadváhou;
• syndróm chronickej únavy;
• zlé návyky;
• nadmerná soľ v dennej strave;
• porušenie bdelosti a spánku;
• nedostatok cvičenia.

Príčiny a účinky intrakraniálnej hypertenzie

• vrodené abnormality žilových dutín, cerebrospinálnej tekutiny alebo hydrocefalu, ktoré sú výsledkom nepriaznivého priebehu tehotenstva alebo traumy hlavy;
• dlhotrvajúca práca;
• zapletanie šnúry;
• pôrodná trauma;
• zvýšený intrakraniálny tlak počas tehotenstva u matky;
• infekcie postihujúce centrálny nervový systém (encefalitída, meningitída, neurosyfilída);
• hematómy a neoplazmy (malígne, benígne, cysty, parazitické akumulácie, abscesy);
• zápal stredného ucha;
• malárie;
• mastoiditida;
• bronchitída;
• gastroenteritída;
• endokrinné ochorenia (obezita, hepatálna encefalopatia, hypertyreóza, adrenálna insuficiencia);
• edém mozgu spôsobený zraneniami (TBI), mozgovou príhodou alebo po operácii;
• lieky (perorálne kontraceptíva, biseptol, retinoidy, tetracyklínové antibiotiká, nitrofurány, kortikosteroidy).

Bez včasnej liečby vedie intrakraniálna hypertenzia k:

• čiastočná alebo úplná strata videnia;
• porucha funkcie dýchania;
• mentálne patológie;
• zovretie mozočku;
• zmätenosť;
• opuch mozgu;
• konvulzívne stavy;
• mdloby;
• hemoragická alebo ischemická mŕtvica;
• kóma.

Ako merať intrakraniálny tlak?

Trvalo zvýšené miery ICP nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie mozgu a môžu viesť k vývoju mnohých závažných patologických stavov:

• porušenie mozgovej aktivity a poškodenie stonkových štruktúr ovplyvňuje úroveň inteligencie a tiež vyvoláva vývoj epileptického syndrómu;
• zastavenie cerebrálneho obehu v dôsledku zvýšeného tlaku cerebrospinálnej tekutiny na nervových tkanivách a cievach vedie k ischemickej mŕtvici;
• stláčanie mozgových tkanív je plné smrti nervových buniek a bielej hmoty mozgovej kôry, ktorá ovplyvňuje emócie a správanie človeka;
• akumulácia cerebrospinálnej tekutiny okolo optického nervu ju stláča a vedie k poškodeniu zraku rôznej závažnosti.

Preto pri najmenšom podozrení by ste mali okamžite konzultovať lekára s lekárskou pomocou. Navyše intrakraniálny tlak, na rozdiel od arteriálneho tlaku, jednoducho nie je možné merať sami. Bohužiaľ, na tieto účely neexistuje špecializované zariadenie, ako napríklad tonometer, ktorý by sa mohol používať doma.

Ako sa meria intrakraniálny tlak u dospelých a detí?

Ako skontrolovať, či je intrakraniálny tlak normálny? Odborníci sa domnievajú, že jedinou absolútne presnou metódou merania ICP je punkcia komôr mozgu a miechového kanála. Toto je však extrémne opatrenie, ktoré sa uplatňuje, ak má pacient na svojej tvári väčšinu príznakov intrakraniálnej hypertenzie.

Postupy ako ultrazvuk, magnetická rezonancia, vyšetrenie pozadia, elektroencefalografia, röntgenové vyšetrenie kostí lebky, štúdium pulzácie fontány ladského monitora, neurosonografia, dopplerografia alebo CT vyšetrenie môžu odhaliť len nepriame príznaky indispozície. Preto majú v tomto prípade všetko miesto, ale stále sa vzťahujú len na pomocné diagnostické nástroje.

Je to kvôli obtiažnosti identifikácie tejto patológie, že mnohí z našich lekárov sa zaisťujú a diagnostikujú novorodencov so zvýšenou ICP pre novorodencov bez dostatočnej diagnostiky, ak sú aspoň niektoré bežné symptómy indispozície. Okrem toho predpisujú aj lieky na symptomatickú liečbu detí, hoci takýto vážny stav by sa mal liečiť v intenzívnej starostlivosti alebo v jednotke intenzívnej starostlivosti v zdravotníckej inštitúcii.

Ak však stále máte podozrenie, že dieťa má intrakraniálnu hypertenziu, potom prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť neurológov. Lekár preskúma fontanel novorodenca, zmení obvod hlavy, bude schopný si všimnúť Graefe syndróm alebo zistí reflexné abnormality. Tieto údaje, spolu s informáciami od rodičov o spánku a bdelosti dieťaťa, o jeho chuti alebo správaní, pomôžu špecialistovi vykonať diagnózu.

Očné lekár môže tiež pomôcť identifikovať problémy s intrakraniálnym tlakom vyšetrením viditeľných orgánov dieťaťa. Rovnako ako v prítomnosti indispozície možno pozorovať viditeľné zmeny v fundusu (vypuklý alebo edémový optický nerv, spazmy tepien, dilatačné žily).

Pokiaľ ide o vyšetrenie dieťaťa, ktorého prameň nie je zarastený, neurosonografia (ultrazvuk) pomôže zhromažďovať údaje o veľkosti komôr mozgu, jeho štruktúre a vývoji, identifikovať prítomnosť nádorov alebo zvýšiť veľkosť interhemisférickej trhliny. V súlade s odporúčaniami Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie je vhodné vykonať takýto prieskum v 1, 3 a 6 mesiacoch.

Intrakraniálny tlak u dieťaťa

Hovoríme o tom, ako pochopiť, že dieťa zvýšilo vnútrolebký tlak. Na začiatok si všimneme, že u detí rôzneho veku je možné zaznamenať určité príznaky tejto choroby. Je to spôsobené zvláštnosťami vývoja ľudského mozgu.

Preto príznaky ICP u dojčiat, ktorých fontány ešte nie sú úplne dospelé, sa líšia od starších detí alebo dospievajúcich. Lekár zvyčajne zaznamenáva prvé známky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa na ultrazvuku mozgu, ktorý sa vykonáva približne mesiac po narodení.

Pravda nie je vždy diagnóza potvrdená, pretože počas takého postupu môže mať novorodenec nepohodlie a plač, čo priamo ovplyvňuje všetky jeho fyzické indikátory vrátane tlaku. Preto je dôležité neodkladať konzultáciu s neurológom, ak existuje aj najmenšie podozrenie na prítomnosť symptómov lebečného tlaku u detí prvého roka života.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí

Od narodenia do 3 rokov:

• Silný plač, časté prebúdzanie, problémy so spánkom a neklidné správanie, ktoré sa prejavuje v druhej polovici dňa alebo v noci. Počas dňa sa dieťa môže cítiť dobre, hrať a jesť normálne, ale všetko sa mení s nástupom temného dňa. Toto je primárne spôsobené štruktúrou mozgovomiechovej tekutiny a venózneho systému. Spíme v horizontálnej polohe, v ktorej spomaľuje odtok žilovej krvi z mozgu, čo, ak existuje nejaká patológia, vyvoláva akumuláciu mozgovomiechovej tekutiny a zvýšenie ICP.
• Nauzea, častá regurgitácia alebo vracanie, ktoré nie sú spojené s jedlom, sa týkajú reflexných reakcií na intrakraniálnu hypertenziu. Teda sa telo snaží zmierniť svoj stav a normalizovať tlak.
• Neproporcionálne zvýšené veľkosti hlavy, čelnej časti, pulzácie a výčnelku fontanelov, divergencie kostí a stehov lebky. Toto je jeden zo zrejmých a preto skutočných príznakov patológie (hydrocefalus). Táto podmienka je spôsobená zvýšeným množstvom kvapalnej tekutiny v priestoroch mozgu.
• Viditeľná žilová sieť, vyčnievajúca pod kožu na hlave dieťaťa. Hypertenzia vedie k prebytku žíl v krvi a jej stagnácii.
• Grefelov syndróm je príznakom "zapadajúceho slnka". Pod týmto poetickým názvom sú príznaky narušenia optických nervov. Tento stav môže byť spôsobený zvýšenou ICP, pôrodnou traumou alebo nezvládnuteľným nervovým systémom. Najčastejšie sa takáto diagnóza diagnostikuje u predčasne narodených detí. Syndróm sa prejavuje ako neovládateľná deformácia očných svalov dole, zatiaľ čo biele pruhy (sklero) medzi horným viečkom a okrajom očnej dúhovky sú viditeľné.
• Kŕče alebo periodické zášklby.
• Odmietnutie kŕmiť. Dieťa nechce jesť, pretože sací reflex zvyšuje intrakraniálny tlak a zvyšuje bolesť.
• Dystónia, svalový tonus.
• Zaostávanie vo fyzickom a psycho-emocionálnom vývoji, nedostatok prírastku hmotnosti je výsledkom neustále zhoršeného zdravia dieťaťa a podvýživy.

• záchvaty nevoľnosti a vracania, ktoré neprinášajú úľavu, na rozdiel od otravy jedlom;
• narušené hormóny;
• vývojové oneskorenie, napríklad problémy s rečou u dieťaťa, ktoré je už schopné hovoriť;
• závažné bolesti hlavy vo večerných a nočných hodinách;
• neúmerne veľké čelo;
• nepozornosť, ospalosť, podráždenosť, únava a častá apatia voči všetkému;
• zhoršená koordinácia motorov, často deti vo veku 3-4 rokov začínajú hýčkat;
• problémy s videním (dvojité videnie, blikanie pred očami atď.);
• bolesť za očami;
• brušný tremor;
• závraty a časté mdloby;
• giperkativnost;
• nepokojný spánok

Intrakraniálny tlak u dojčiat

Všetci rodičia sú šťastní, keď ich novonarodené dieťa dobre jesť, dobre spí a trochu křičí. Ale stane sa tak, že dieťa odmietne prsia, neustále sa búchajú a plačí. V takejto situácii lekári často fixujú príznaky intrakraniálnej hypertenzie u detí mladších ako jeden rok.

Čo je ICP u dojčiat a ako môže byť tento stav nebezpečný pre deti prvého roka života. Podľa moderného pediatra, vrátane slávneho lekára Komarovského, zvýšený intrakraniálny tlak nie je nezávislou chorobou, ale iba príznakom nejakej vážnej neurologickej poruchy.

Zoznam takýchto stavov je navyše malý a obmedzený na niekoľko desiatok dôvodov, ktoré môžu byť vyvolané poranením pôrodov, genetickým dedičstvom alebo získanými chorobami. Časom diagnostikovať takú patológiu a podstúpiť vhodnú liečbu je skutočne dôležitá, pretože život a zdravie dieťaťa závisí od toho.

Treba poznamenať, že liečba intrakraniálneho tlaku u dojčiat by mala byť odôvodnená a opodstatnená. Bohužiaľ, podľa štatistiky veľa lekárov v CIS diagnostikuje intrakraniálnu hypertenziu a predpisuje liečbu závažnými liekmi pre novorodencov bez dostatočného vyšetrenia.

To je dôvod, prečo sa všetky mamičky bojí ICP ako oheň. Ale urobme kruté hodnotenie situácie. Pre každú osobu môže intrakraniálny tlak kolísať kedykoľvek alebo za určitých okolností.

Zapamätajte si ICP - je to variabilná hodnota aj pre najzdravšie a najsilnejšie dieťa, jeho úroveň sa neustále mení a závisí od mnohých faktorov (spánok, hranie, beh, sedenie na hrnci, plač, krik, chôdza vonku, keď je teplá, studená alebo prší a tak ďalej).

Preto z pohľadu dôkazovej a civilizovanej medicíny by lekár nemal považovať ICP za nezávislú diagnózu, oveľa menej sa liečiť príznaky tejto choroby. Špecialista musí nájsť príčinu neustále sa zvyšujúcej hladiny intrakraniálneho tlaku, ktorý je spojený s inými neurologickými príznakmi.

Vo veľkej väčšine prípadov sa hydrocefalus (edém mozgu) považuje za hlavnú príčinu intrakraniálnej hypertenzie u novorodencov. Toto ochorenie sa vyznačuje akumuláciou nadmerného množstva CSF v komorách mozgu. Cerebrospinálna tekutina sa hromadí, pretože neprechádza z miesta vylučovania do miesta absorpcie.

Najčastejšie ide o vrodené ochorenie spôsobené dedičnosťou, ťažkým tehotenstvom, užívaním liekov matkou, poranením pôrodov, vnútromaternicovými infekciami. Toto ochorenie je zvyčajne diagnostikované ihneď po narodení. Hydrocefál sa však môže získať v dôsledku mozgových poranení a infekčných chorôb.

Symptómy ICP u dojčiat

Príznaky intrakraniálneho tlaku u dojčiat možno najprv odhaliť rodičmi. Je pravda, ako sme už vo väčšine prípadov povedali, mamičky a oteckovia paniku márne. Ale je lepšie byť v bezpečí a konzultovať s lekárom podrobnejšie vyšetrenie, ak existuje aj najmenšie podozrenie.

Hlavné príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat:

• nepretržitý plač v noci a úzkosť s úplne normálnym správaním počas dňa;
• problémy so spánkom a zaspávaním, časté prebúdzanie (dôsledky prvého príznaku);
• zväčšené veľkosti hlavy nie podľa veku, vydutia fontanelov, zreteľne sa objavujúce žilové oko na hlave, divergencia kraniálnych stehov;
• zlyhanie prsníka;
• Grefeho syndróm;
• konvulzívny syndróm;
• oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji kvôli všetkým vyššie uvedeným dôvodom.

Ako určiť intrakraniálny tlak u novorodenca? Už sme spomenuli, že neexistuje nástroj na meranie ICP, ktorý by mohol byť použitý doma sami. Spoľahlivé informácie o hladine intrakraniálneho tlaku môžu poskytnúť len punkciu komôr mozgu alebo miechového kanála.

Tento postup sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí a len vtedy, keď je k dispozícii dostatok dôkazov. Odkedy sa jar detí ešte zahojil, existujú aj iné diagnostické metódy, ktoré naozaj nedávajú 100% istotu, pretože stanoviť len nepriame znaky indispozície. Avšak v staršom veku sa tieto postupy považujú za ešte menej účinné.

Prvá vec, ktorú neurológ alebo pediatr spozoruje, je dynamika zvyšovania obvodu hlavy dieťaťa. To znamená, že to nie sú konkrétne čísla, ktoré sú dôležité, ale rýchlosť, s ktorou sa zvyšujú. Napríklad po 3 mesiacoch má dieťa obvod hlavy 43 cm, ktorý sa bežne považuje za kriticky vysoký ukazovateľ.

Ďalšie miery rastu však spomaľujú a zapadajú do normálnych hraníc. Preto nie je dôvod na obavy a paniku. Ďalšou vecou je, že v priebehu ďalšieho mesiaca života u dieťaťa sa obvod hlavy dramaticky zvýšil o 7 cm. Takýto skok sa považuje za negatívnu dynamiku a signalizuje vývoj nebezpečnej patológie.

Snáď najdostupnejšia a zároveň bezpečná metóda diagnostiky môže byť považovaná za neurosonografiu mozgu (jednoducho slovami ultrazvuk). Poskytuje príležitosť na posúdenie veľkosti komôr, ktorých zvýšenie je považované za znak intrakraniálnej hypertenzie.

Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie je drahšie a ďaleko od vždy opodstatnených metód z hľadiska bezpečnosti veľmi malých detí, ktoré sa používajú po zatvorení pružiny. Je vhodné uchýliť sa k ich pomoci iba vtedy, ak existuje skutočné podozrenie na vývoj vážnych patologických stavov sprevádzajúcich ICP.

Ako liečiť intrakraniálnu hypertenziu u detí?

Než začneme hovoriť o metódach terapeutickej liečby ochorení, mali by ste pochopiť, aký tlak má mať deti v rôznych vekových kategóriách. Koneckonců, fyziologické ukazovatele, ktoré zahŕňajú tlak, dieťa v 10 rokoch sa môže mierne líšiť od štandardov stanovených na 8 rokov, kvôli malému rozdielu vo veku.

To isté sa dá povedať o rýchlosti tlaku u dieťaťa vo veku 6 rokov a vo veku 5 rokov. Ďalšia vec v porovnaní s dojčatami alebo malými deťmi. Pre novorodencov boli normálne ukazovatele ICP stanovené pre hladinu 1-2 mm Hg pre deti vo veku od jedného roka a viac ako 3-7 mm Hg pre dospievajúcich 5 až 15 mm Hg.

Sú to však veľmi podmienené údaje, pretože sa odlišujú nielen v závislosti od veku, ale aj od polohy tela (dieťa sedí alebo leží podľa určenia). Vedci sa navyše zatiaľ nedokážu dohodnúť na tom, ktoré maximálne prípustné limity hodnôt ICP spadajú do hraníc bežných ukazovateľov a ktoré sa považujú za odchýlku.

Ako zmierniť intrakraniálny tlak u dieťaťa

Prvá vec, o ktorej si myslia matky, keď vidí, ako jej dieťa trpí, je, ako odstrániť útok ICP a zmierniť stav dieťaťa. Lekár by si však mal zvoliť liečebné metódy založené na príčine ochorenia. Preto je dôležité, aby sa nepokúšali vyrovnať sa s príznakmi intrakraniálnej hypertenzie, ale nájsť jej hlavnú príčinu.

Na normalizáciu úrovne použitia ICP použite nasledujúce zdravotnícke pomôcky:

• diuretické lieky, ktoré odstraňujú nadbytočnú tekutinu (Acetazolamid, Furosemid, Triampur);
• nootropické lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a saturujú mozgové bunky kyslíkom (Pantogam, Piracetam, kyselina nikotínová, Cavinton);
• neuroprotektívne lieky, ktoré zvyšujú výkonnosť mozgových buniek a upokojujú nervový systém (Nervohel, Glycine);
• sedatíva a sedatíva;
• antibiotiká (v prítomnosti neuroinfekcie).

V závažných prípadoch, ako sú zranenia alebo nádory mozgu, sa chirurgická intervencia používa, pokiaľ ide o život a smrť dieťaťa. Hydrocefalus sa lieči posunom komôr mozgu na odtok prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny.

Okrem toho, na zlepšenie blaha dieťaťa s intrakraniálnou hypertenziou, môžete využiť pomoc:

• fyzikálna liečba;
• masírovať oblasť krku;
• fyzioterapeutické metódy (magnetická terapia, elektroforéza, reflexná terapia s mikroreakciou);
• plávanie;
• akupunktúra;
• osteopat, ktorý urýchľuje telesné tekutiny vrátane CSF.

Okrem toho, rovnako ako všetky ostatné deti, deti s ICP je užitočné veľa chodiť na čerstvom vzduchu, jesť plnú a vyváženú stravu a tiež dodržiavať zdravý spánok a bdelosť.

Na záver by bolo vhodné opäť zamerať sa na skutočnosť, že ICP:

• Toto nie je nezávislá diagnóza, ktorá si vyžaduje samostatné ošetrenie na klinike alebo doma;
• je to príznak nebezpečných, ale naozaj zriedkavých chorôb (napríklad hydrocefalus postihuje 1 dieťa z 2-4 tisíc zdravých), ktoré si vyžadujú okamžité umiestnenie pacienta v nemocnici.