Aneuryzma sa nazýva výčnelok alebo lokálne rozšírenie steny cievy, ktoré vyplýva z jej rozťahovania a / alebo riedenia.
Všeobecné charakteristiky choroby
Aneuryzma je zákerné ochorenie, ktoré sa v mnohých prípadoch prejavuje symptomaticky. Najčastejšie sa vyskytuje náhodne počas lekárskej prehliadky osoby týkajúcej sa iných chorôb.
Môže byť vrodená a získaná v dôsledku vývoja ochorení, ako je arterio- alebo ateroskleróza. Okrem toho môže byť aneuryzma spôsobená poškodením, mykotickými alebo syfilítickými vaskulárnymi léziami. Najčastejšie sa objavuje aneuryzma v zóne aorty.
Existujú pravdivé a falošné aneuryzmy. Všetky vrstvy steny krvných ciev sa podieľajú na tvorbe skutočnej, ktorá sa vyskytuje pri syfilizácii a ateroskleróze. Falošné aneuryzmy sa vyskytujú ako dôsledok vaskulárneho poškodenia, pri ktorom sa do tkaniva naleje krv.
Po nejakej dobe sa steny aneuryzmy tvoria okolo tejto oblasti krvou, vzniká "aneuryzmatický šok", v dôsledku ktorého sa steny ciev začínajú vystupňovať postupne, čo vedie k stláčaniu okolitých orgánov.
Mnohí lekári nazývajú aneuryzma len ako "časovú bombu", ktorá môže kedykoľvek "explodovať".
Podľa teórie môže byť aneuryzma umiestnená absolútne v akejkoľvek tepne, avšak prax ukazuje, že najčastejšie je postihnutá aorta - najväčšia tepna (ochorenie sa v tomto prípade nazýva aneuryzma aorty) a mozgové artérie (choroba je aneuryzma mozgových ciev).
Aorta je rozdelená do dvoch častí: brušnej a hrudnej, respektíve rozlišuje abdominálnu aortálnu aneuryzmu a aneuryzma hrudnej aorty.
Aneuryzma brušnej aorty
V brušnej aorty krv vstupuje do dolnej časti tela. Keď má aorta oslabený priestor, začne sa vyrážať alebo rozťahovať. A existuje aj aneuryzma brušnej aorty. Je veľmi nebezpečné a predstavuje skutočnú hrozbu pre ľudské zdravie. Keď sa rozpadne, začína vnútorné krvácanie, čo môže byť smrteľné.
Ďalším nepríjemným "prekvapením" aneuryzmy brušnej aorty je možnosť krvných zrazenín, ktoré môžu odtrhnúť cievne steny a zablokovať lumen menších ciev. Výsledkom je tvorba arteriálnej trombózy, ktorá spôsobuje silné bolesti a závažné komplikácie. Jednou z nich je pravdepodobnosť straty končatiny.
Cerebrálna vaskulárna aneuryzma
Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku vrodených zmien v stenách krvných ciev. Okrem toho sa aneuryzma nachádza u ľudí s genetickými poruchami v tele, ktoré zahŕňajú: ochorenia spojivového tkaniva, polycystickú chorobu obličiek, poruchy obehu.
Cerebrálna vaskulárna aneuryzma môže byť výsledkom poranenia hlavy, objavenia sa s nádorom, infekcie infekciou, v dôsledku vysokého krvného tlaku a iných vaskulárnych ochorení. Použitie liekov a fajčenie sú tiež príčinou mozgovej aneuryzmy.
Táto choroba je tiež nebezpečná, môže to byť krvácanie do mozgu, poškodenie nervového systému, mŕtvica alebo smrť. Existuje riziko vzniku a vývoja viacerých aneuryziem, čo ďalej zvyšuje riziko ochorenia.
Symptómy aneuryzmy
Symptómy ochorenia závisia od prítomnosti komplikácií aneuryzmy, typu vývoja a jeho polohy. Symptómy aneuryzmy sa nemusia objaviť už niekoľko rokov. Podľa štatistík 25 percent pacientov trpiacich aneuryzmou pôvodne užívalo migrénu.
Asymptomatická mozgová aneuryzma sa zvyčajne zisťuje náhodou. V nevybuchnutom stave spôsobuje pocity, ako je kompresia mozgu a kraniálnych nervov, čo naopak vedie k neustále sa opakujúcim bolestiam hlavy. Výsledkom ochorenia je zhoršenie videnia, strabizmus, pocit pachu čiastočne stratený a niekedy pacienti trpia epileptickými záchvatmi. Keď sa aneuryzma pretrhne, dôjde k internému krvácaniu s príslušnými príznakmi.
Aneuryzma brušnej aorty môže byť tiež asymptomatická. Ale v niektorých prípadoch sa objavia príznaky aneuryzmy - pacient cíti pulzujúcu a bolestivú bolesť brucha, hrudníka, medzi lopatkami, spodnou časťou chrbta, po stranách, v zadku, nohách. Niekedy sa vyskytuje modrosť prstov a zmena farby kože rúk.
Hrudníková aneuryzma sa vyznačuje hlbokou, pulzujúcou bolesťou v hrudníku, ktorá niekedy vyžaruje rameno. Tiež sa pozoroval dýchavičnosť, bolesť a nepríjemné pocity pri prehĺtaní, kašeľ. Možná horúčka a dokonca aj strata hmotnosti.
Keď roztrhnutá aneuryzma u človeka vyzerá silná bolesť, čo vedie k šoku. Šok sa prejavuje pri poruche funkcie dýchania, pri rýchlom tlkot srdca, pri nedostatku odpovede na otázky, pri strate schopnosti pohybu.
V prípade náhlej bolesti hlavy, brucha alebo hrudníka, ako aj výskytu vyššie opísaných príznakov aneuryzmy je naliehavá potreba konzultovať s lekárom.
Ak je včas diagnostikovaná, aneuryzma aorty dobre reaguje na liečbu a jej prasknutie najčastejšie vedie k smrti.
Diagnóza ochorenia
Pred liečbou aneuryzmy je potrebná dôkladná diagnostika. V súčasnosti existuje niekoľko metód na diagnostiku aneuryzmy: na stanovenie jeho stavu, charakteru prietoku krvi a veľkosti patologických zmien sa vykonáva kontrastná röntgenová skúška cievy (angiografia).
Pomocou počítačovej tomografickej angiografie a magnetickej rezonančnej angiografie sa získavajú obrazy krvných ciev a hodnotia sa charakteristiky prietoku krvi v nich.
Ultrazvuk-doppler (ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev) vám umožňuje vidieť obraz o umiestnení cievy v objeme z rôznych uhlov, aby ste mohli posúdiť jeho stav, určiť stupeň patologického procesu.
Liečba aneuryzmy
Moderná medicína používa iba jeden spôsob na liečbu aneuryzmy - chirurgická intervencia. Počas operácie je postihnutá nádoba odstránená a na jej mieste je šitý umelý.
Vykonajte otvorené a zatvorené operácie. Keď je otvorený v brušnej oblasti, chirurg urobí rez, cez ktorý je odstránená zväčšená časť brušnej aorty a namiesto toho je vložená protéza.
Druhým spôsobom liečby aneuryzmy je endoprotéza. Malý rez sa uskutočňuje v slabíne pacienta, cez ktorý je vložená protéza a umiestnená do dutiny aneuryzmy.
Táto operácia sa vykonáva podľa indikácií len pre malý počet pacientov. Je to preto, že po nej existuje pravdepodobnosť vzniku novej aneuryzmy, čo povedie k opätovnej operácii.
Protézy ľudské telo zvyčajne neodmieta, vo väčšine prípadov nevyžadujú náhradu a slúžia až do konca života pacienta.
prevencia
Najlepšia prevencia aneuryzmy je zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa fyzickú aktivitu, správnu výživu s výnimkou potravín obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu, odmietanie alkoholu a fajčenia, normalizáciu hmotnosti.
aneuryzma
Aneuryzma krvných ciev mozgu, ktorá sa tiež často nazýva intrakraniálna aneuryzma, je malá forma na cieve, ktorá sa naplní krvou a veľmi rýchlo sa zväčšuje.
V skutočnosti je aneuryzma patológia steny mozgovej cievy, v ktorej najviac konvexná časť formácie môže stláčať nervy alebo okolité mozgové tkanivo. Napriek tomu je takéto ochorenie obzvlášť nebezpečné, pretože rušenie aneuryzmy sa môže vyskytnúť doslovne kedykoľvek a porušenie vedie vždy k vážnym následkom. Keď sa teda pretrhne cievna stena, krv prechádza do okolitých tkanív, čím vyvoláva zvýšenie intrakraniálneho tlaku, čo vedie k vážnym neurologickým komplikáciám až po smrteľný výsledok.
Niektoré typy aneuryziem, najmä ak je tvorba relatívne malej veľkosti, nie sú schopné viesť k žiadnym komplikáciám alebo krvácaniu v mozgu. Avšak, ak sa patológia stien stane veľká, riziko jej prasknutia a následných problémov je veľmi vysoké. Aneuryzma sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek segmente mozgu, ale najčastejšie sa táto forma nachádza medzi bázou lebky a spodným povrchom mozgu na mieste, kde menšie vetvy ciev ustupujú z tepny.
Príčiny aneuryzmy
Vaskulárna aneuryzma sa môže vyskytnúť pri vrodených abnormalitách stien krvných ciev. Okrem toho, intrakraniálna aneuryzma často diagnostikovaná u osôb, ktoré sú prítomné určité genetické poruchy - napríklad, ochorenie spojivového tkaniva, obehové poruchy, polycystické ochorenie obličiek, vrodené arteriovenózne malformácie et al.
Medzi zriedkavejšie príčiny vaskulárnej aneuryzmy stojí za zmienku poranenie rany alebo hlavy, infekčné ochorenia, vysoký krvný tlak, ateroskleróza a nádor. Zahŕňa aj ďalšie ochorenia obehového systému a zlé návyky - alkohol, zneužívanie drog a fajčenie. Podľa niektorých vedcov môžu perorálne antikoncepčné lieky zvýšiť riziko aneuryzmy.
Patológia tohto typu sa môže vyskytnúť bez ohľadu na vek osoby. Táto choroba sa však často vyskytuje u dospelých (od 30 do 60 rokov) ako u detí. Štatistika tiež uvádza, že u žien je pravdepodobnosť výskytu aneuryzmy častejšie ako u mužov. Ľudia s genetickými poruchami majú vyššie riziko rozvoja tejto patológie.
Riziko roztrhnutia postihnutej cievnej steny a následné krvácanie do mozgu je vysoké pre všetky typy aneuryziem. Podľa štatistík sa približne 10 registrovaných prípadov prasknutia aneuryzmy vyskytlo za každých 100 000 ľudí počas roka. Roztrhané návyky, hypertenzia a objemy samotného aneuryzmy môžu prispieť k pretrhnutiu cievnej steny a následným komplikáciám, ako je krvácanie.
Aneuryzmy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí infekčnej lézie, sa nazývajú infikované a patológie cievnych stien spôsobené rakovinou sú často spojené s primárnymi alebo metastatickými novotvarmi. Užívanie drog, najmä kokaín, často vedie k vaskulárnym léziám, ktoré môžu neskôr spôsobiť aneuryzmu.
Druhy a formy ochorenia
Moderná medicína identifikuje tri najbežnejšie typy mozgových vaskulárnych lézií:
- - Bagulárna aneuryzma, ktorá sa vonkajšie podobá vrecku naplnenej krvou, ktorá je pripevnená podstavec alebo krk k tepne alebo na miesto oddelenia menších ciev. Táto forma patológie je najbežnejšia a najčastejšie sa vyskytuje práve v tepnách v mozgu. Vo väčšine prípadov sa tento typ aneuryzmy vyvíja u dospelých;
- - Bočná aneuryzma, ktorá je podobná nádoru, ktorý sa objavil na jednej z cievnych stien;
- - Aneuryzma v tvare vretienka - vzniká v dôsledku patologickej expanzie cievnej steny v jednej z častí obehového systému.
Experti tiež klasifikujú túto patológiu v závislosti od jej veľkosti: skupina malých lézií zahŕňa formácie s priemerom menším ako 11 milimetrov, aneuryzmy strednej veľkosti - v rozmedzí 11-25 mm. Navyše, ak je veľkosť patologickej formácie väčšej ako 25 milimetrov, je diagnostikovaná obrie aneuryzma.
Klinické príznaky aneuryzmy
Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že často prebieha bez akýchkoľvek symptómov a je diagnostikovaná len vtedy, keď aneuryzma dosiahne obzvlášť veľkú veľkosť alebo keď je rozbitá. Malá formácia na stene cievy, ktorej rozmery sa nemenia, zvyčajne nevykazuje žiadne známky, zatiaľ čo veľké a postupne rastúce aneuryzmy môžu vytvárať tlak na blízke orgány a tkanivá, čo zase vedie k vzniku určitých príznakov patológie u pacienta.
Najčastejšie zistené príznaky aneuryzmy mozgu zahŕňajú:
- - bolesť v očnej oblasti;
- - slabosť alebo paralýza nervov na jednej strane tváre;
- - rozmazané videnie;
- - rozšírené žiačky;
- - necitlivosť tváre.
Ak sa vyskytne prasknutie patologickej formácie, môže sa zrazu zrazu objaviť veľmi intenzívna bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, dvojité videnie, stuhnutie krku a strata vedomia. Zvyčajne v takejto situácii pacient popisuje bolesť hlavy ako "najhorší pocit v jeho živote" charakterizovaný intenzitou a ostrosťou. V zriedkavých prípadoch sa môže pred okamžitým pretrhnutím aneuryzmy objaviť varovné bolesti, ktoré trvajú niekoľko dní alebo dokonca niekoľko týždňov pred samotným útokom.
Ďalšie príznaky prasknutia aneuryzmy v mozgu zahŕňajú vracanie a nevoľnosť, klesajúce očné viečka, zvýšená citlivosť na slnečné svetlo, silné bolesti hlavy, zmeny v duševnom stave alebo úzkosť. U niektorých pacientov sa objavujú kŕče, krátkodobá strata vedomia je možná a vo veľmi zriedkavých prípadoch aj kóma. Preto ľudia, ktorí pravidelne trpia bolesťami hlavy, najmä na pozadí všetkých vyššie opísaných symptómov, by sa mali ihneď poradiť s lekárom.
Diagnóza patológie
Diagnostikovať takúto chorobu v modernom vývoji lekárskych technológií nie je problém. Pretože aneuryzma sa vo väčšine prípadov neprejavuje, až do jej pretrhnutia, je veľmi zriedkavo diagnostikovaná úmyselne. Takže zvyčajne je táto patológia cievnych stien náhodne detegovaná v procese vykonávania vyšetrení súvisiacich s inými stavmi pacienta.
Pri používaní niektorých moderných diagnostických metód dostáva odborník spoľahlivé informácie o stave aneuryzmy a na základe získaných údajov určuje najefektívnejšiu metódu liečby. Skúšky tohto typu sa zvyčajne vykonávajú po subarachnoidálnom krvácaní, aby sa potvrdila zjavná diagnóza - prasknutie aneuryzmy mozgových ciev.
Vaskulárna aneuryzma: Možná liečba
Prestávky v postihnutej steny krvných ciev sa nevyskytujú u všetkých pacientov s touto patológiou. Pacientom s diagnostikovanou aneuryzmou sa odporúča trvalé lekárske vyšetrenie, ktoré vám umožňuje určiť dynamiku rastu aneuryzmy a vývoj ďalších príznakov. Neustále monitorovanie v tomto prípade umožňuje včasnú intenzívnu komplexnú liečbu.
Každý prípad tejto patológie je jedinečný, a preto ho lekári posudzujú jednotlivo. Výber vhodnej liečby v každom konkrétnom prípade je ovplyvnený mnohými faktormi - typom patológie, jej veľkosťou a umiestnením, pravdepodobnosťou jej roztrhnutia, vekom pacienta a celkovým zdravotným stavom, históriou ochorenia, dedičnými faktormi a rizikami spojenými s konkrétnou metódou liečby.
K dnešnému dňu na liečbu aneuryzmy existujú dve možnosti chirurgického zákroku - oklúzia a orezávanie aneuryzmy. Operácie tohto typu patria do kategórie najkomplexnejších a rizikových chirurgických zákrokov, pretože v procese ich vedenia je možné poškodiť iné cievy, existuje riziko prestavby aneuryzmy a pooperačného záchvatu.
Alternatívou k takýmto nebezpečným operáciám možno nazvať endovaskulárnu embolizáciu, ktorá sa môže uskutočňovať viac ako raz počas života pacienta.
Predchádzanie rozvoju
Bohužiaľ, moderná medicína je stále neznámym možným spôsobom prevencie vývinu aneuryzmy. Ľudia s touto diagnózou musia starostlivo sledovať svoje zdravie a krvný tlak, prestať fajčiť a užívať lieky.
Okrem toho pacienti s aneuryzmami by sa mali poradiť so svojím lekárom o možnosti užívania aspirínu alebo iných riedidiel krvi. Ženy musia osobitne diskutovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možnosti užívania orálnej antikoncepcie.
Užitočné vidieť
Aneuryzma mozgových ciev pri prechode Eleny Malysheva.
Zaujímavý prenos o chorobe.
Aké choroby môžu viesť k rozvoju aneuryzmy?
Odpoveď: Niektoré dedičné choroby, hypertenzia a patológie cievnych stien, ktoré sa objavujú na pozadí infekčných ochorení, ako aj obezita, môžu viesť k vzniku takej patológie.
Vzhľadom na to, že ochorenie je veľmi zriedkavo detekované v rámci špeciálnej diagnostiky a najčastejšie sa pacientovi najčastejšie zisťuje náhodou, mali by sa pravidelne vykonávať pravidelné lekárske vyšetrenia a starostlivo sledovať stav ich zdravia. Iba týmto spôsobom môžete identifikovať mnohé ochorenia, ktoré v počiatočnom štádiu neukazujú žiadne príznaky a začať liečbu včas.