Príprava EEG pre mozog

Mozog je najdôležitejší orgán, ktorý je ústredným kontrolným bodom pre všetky procesy v tele. Akékoľvek porušenie práce tejto štruktúry bude mať za následok množstvo vážnych a nebezpečných komplikácií, s ktorými sa dá veľmi ťažko zvládnuť.

Aby sa zabránilo konfrontácii s takýmito problémami, je potrebné vykonať vhodnú diagnózu za prítomnosti alarmujúcich symptómov. Elektroencefalografia je na vysokej úrovni v zozname najdôležitejších postupov - to je pomerne bežný typ mozgovej skúšky. Príprava na EEG má niekoľko významných vlastností, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť.

Stručný úvod do EEG

Tento typ vyšetrenia umožňuje skenovaním sledovať činnosť každej sekcie mozgu, nervové impulzy a najdôležitejšie, EEG jasne zaznamená úroveň koordinácie účinkov všetkých zložiek mozgovej sekcie (alebo vlastností rytmu). Ak centrálny nervový systém osoby napadol určitú chorobu, diagnóza odhalí porušenie v práci orgánu.

Test nie je veľmi zložitý. Pacient je pohodlne umiestnený na vybavenej gauči v polohe naklonenia. Určité body hlavy sú spracované pomocou gélu, ktorý vytvára impulzy a na povrchu sú pripevnené malé elektródy. Pri vykonávaní diagnostiky by človek mal relaxovať svaly a pokrývať očné viečka.

Potom sa spustí počítačový program, ktorý pomocou snímačov registruje činnosť mozgu a poskytuje potrebné informácie vo forme niekoľkých grafov. Postup môže trvať 1 hodinu av niektorých prípadoch aj celú noc pod prísnym lekárskym dohľadom. Dešifrované dáta budú prijaté po niekoľkých dňoch.

S pomocou EEG je možné identifikovať:

• ohniská epileptickej aktivity;
• možné príčiny mdloby a záchvaty paniky;
• rôzne patologické stavy v mozgu a centrálnom nervovom systéme ako celku;
• účinok predpísaného komplexu liekov na telo;
• porušenie príslušných funkcií atď.

Indikácie a kontraindikácie

Stojí za zmienku pomerne široká škála anomálií, pri ktorých je doktor s vysokou pravdepodobnosťou predpísaný svojmu pacientovi smerom k elektroencefalogramu mozgu:

• porucha spánku, ako je námah a nespavosť;
• prítomnosť mechanických poranení: modriny, zlomeniny;
• ochorenia mozgových ciev;
• nádorové formácie;
• duševné poruchy, neuróza, nervový tic;
• chronické mdloby, nekontrolované záchvaty paniky;
• stav kómy.

• potreba potvrdiť mozgovú smrť;
• epileptické záchvaty;
• rôzne kŕče;
• mŕtvice;
• narušenie endokrinného systému;
• autizmus, Downov syndróm, mozgová obrna (CP);
• encefalitída a meningitída;
• vegetatívna vaskulárna dystónia (VVD);
• chronické bolesti hlavy rôznych typov;
• mentálna retardácia alebo oneskorenie reči;
• porušenie cievneho krvného obehu v mozgu atď.

Špeciálne kontraindikácie neboli v súčasnosti identifikované, odporúča sa však upustiť od EEG pre tých, ktorí majú rôzne zápaly spôsobené infekciou, očnej dermatózy, prítomnosťou otvorených rán a iných zranení v oblasti hlavy, prítomnosť ešte zahojených stehov chirurgicky aplikovaných.

Ak má pacient výrazné neurologické abnormality vo forme nedostatku kontroly nad motorickou aktivitou končatín, diagnóza by sa mala vykonať len pod prísnym dohľadom kvalifikovaného lekára.

Postup prípravy EEG

Ako bolo uvedené skôr, skôr ako encefalogram musí venovať pozornosť charakteristikám prípravnej fázy. Existuje klasický zoznam pravidiel, ktorých dodržiavanie povedie k najpresnejším výsledkom výskumu mozgu.

Niekedy je pacientovi pridelený EEG vo fáze snov. V tomto prípade je predpokladom nedostatok spánku po dobu 24-38 hodín. Telo by sa nemalo "spať" v čase priameho testovania mozgu.

EEG náklady

Ak pôjdete do súkromného zdravotného strediska, pravdepodobne budete musieť zaplatiť okolo 1800-4200 rubľov na zasadnutie. Náklady na výskum vo verejných inštitúciách je oveľa nižšia - 480-1800 rubľov.

Elektroencefalogram mozgu dokáže identifikovať patologické stavy centrálneho nervového systému alebo naopak vylúčiť akékoľvek. Napriek relatívnej jednoduchosti diagnostiky nemožno zanedbávať kód základných pravidiel prípravy na EEG. Pamätajte si, že správne dodržiavanie každej položky v správnom stupni zabezpečí dobrý výsledok vyšetrenia a v dôsledku toho ukáže jasný smer vektora liečby.

Elektroencefalografia (EEG)

Elektroencefalografia, tiež nazývaná EEG, je metóda používaná na štúdium stavu ľudského mozgu a je založená na zaznamenávaní jeho elektrickej aktivity. Toto vyšetrenie môže odhaliť šírenie patologických procesov, nádorov, príznakov epilepsie.

Priemerná dĺžka trvania procedúry je približne hodinu, ale je veľmi informatívna, umožňuje sledovať všetky zmeny v mozgu, dynamiku ochorenia a hodnotiť vplyv liečby.

Keďže vykonanie postupu nespôsobuje bolestivé pocity a nepohodlie, EEG môže byť nazývané nielen najpresnejšou, ale aj najjemnejšou metódou vyšetrenia mozgu.

Podstata EEG

Ľudský mozog pozostáva z miliónov špecifických buniek - neurónov. Každý z nich vytvára vlastný elektrický impulz. V jednotlivých oblastiach mozgu musia byť impulzy konzistentné. Môžu sa navzájom posilňovať alebo zmierňovať. Ich pevnosť a amplitúda nie sú stabilné a neustále sa menia.

Toto je bioelektrická aktivita mozgu. Na jeho registráciu môžu byť na neporušenú pokožku aplikované špeciálne elektródy, ktoré zachytia vibrácie, zosilnia ich a zaznamenajú vo forme špeciálnych kriviek, takzvaných vĺn. V závislosti od ich tvaru, frekvencie a amplitúdy sú tieto rozdelené do piatich typov: α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) a μ- (mu) vlny. Každá vlna predstavuje prácu určitej časti mozgu a nazýva sa prvým písmenom jej latinského mena.

Ich registrácia v reálnom čase je podstatou encefalografie.

Historické zázemie

Jedným zo zakladateľov metódy elektroencefalografie sa považuje fyziológ a psychiatr z Nemecka Hans Berger. V roku 1924, pomocou zariadenia na meranie malých prúdov nazývaného galvanometer, bol prvý, kto vykonal postup pripomínajúci záznam EEG.

Neskôr bolo vytvorené špeciálne zariadenie nazývané encefalograf pre vykonanie elektroencefalogramu. K dnešnému dňu existujú stacionárne encefalografy, ktoré umožňujú vykonávať výskum výlučne v špeciálnej miestnosti a prenosné, ktoré sa dajú presunúť.

Je pozoruhodné, že pôvodne EEG bol považovaný výlučne za metódu identifikácie duševných porúch u ľudí. Iba v priebehu času vedci zistili, že technika vám tiež umožňuje zistiť odchýlky, ktoré nie sú spojené s psychiatrom.

Na čo je EEG nevyhnutná?

EEG je veľmi informatívna diagnostická metóda, ktorá vykonáva obrovské množstvo funkcií. Elektroencefalogram poskytuje možnosť:

1. Vyhodnoťte povahu porúch mozgu a vyjadrite ich.
2. Identifikujte stranu patologického zamerania.
3. Upravte informácie získané počas iných diagnostických postupov (napr. Počítačová tomografia).
4. Zistite, ako účinná je terapia.
5. Identifikujte oblasti mozgu, v ktorých existuje epileptická aktivita.
6. Vyhodnoťte prácu mozgu v období medzi útokmi.
7. Identifikujte príčiny záchvatov paniky a synkopy.
8. Štúdium cyklu spánku a bdelosti.

Treba mať na pamäti, že ak má človek konvulzívne záchvaty, štúdia bude informatívna len vtedy, ak sa uskutoční asi týždeň.

Výhody elektroencefalogramu

Dnes je v neuropatologickej praxi široko používaná elektroencefalografia. Poskytuje príležitosť objasniť obrovské množstvo problémových situácií, ktoré súvisia s diagnostikou a diferenciáciou neurologických ochorení. Jedným z nesporných výhod encephalography je skutočnosť, že nielen pomáha identifikovať niektoré problémy, ale tiež pomáha odlíšiť skutočnú poruchu z hysterických prejavov či simulácie.

Okrem toho postup nie je taký nákladný ako skenovanie s tomografom alebo inými podobnými zariadeniami. Zariadenie pre EEG je prítomné vo väčšine nemocníc.

Postup nemá žiadny negatívny vplyv na zdravie a stav osoby. Pacient zostáva plne funkčný. Súčasne je možné uskutočniť štúdiu aj pre pacientov vo vážnom stave, deti a dospelých v akomkoľvek veku, pretože nespôsobuje zhoršenie, nepohodlie alebo bolesť.

Indikácie postupu

Doteraz sa elektroencefalografia naďalej bežne používa v praxi neurológov na riešenie viacerých úloh.

Preto sa odporúča vykonať EEG:

1. Pri dlhodobej nespavosti a iných poruchách spánku, vrátane spánkového apnoe, chôdze a rozprávania.
2. Pri kŕčovitých záchvatoch.
3. Pri ochoreniach štítnej žľazy.
4. Po nedávnom vyšetrení kraniocerebrálnych poranení.
5. Pri zistení počas ultrazvukových patologických zmien v cievach krku a hlavy sú nádory mozgu.
6. S častými migrénami, sťažnosťami na pravidelné závraty, pretrvávajúcou únavou.
7. Pri záchvatoch paniky, autizmu, Aspergerovho syndrómu, koktavania, nervového tikania, oneskoreného prejavu a psychického vývoja u detí.
8. Keď ide o meningitídu, encefalitídu, po mŕtvici a mikroskopii.
9. Po neurochirurgických operáciách.

kontraindikácie

Je pozoruhodné, že neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre elektroencefalografiu. V takom prípade, ak osoba trpí záchvatmi, on bol diagnostikovaný s ischemickou chorobou srdca, vysoký krvný tlak, je nutná duševné poruchy v čase stanovenia diagnózy, aby predložila anestéziológa.

Odložiť postup by mal v tomto prípade v oblasti, kde je nutné nastaviť elektród, existuje otvorené rany, traumatické poranenia, post-chirurgický šijací materiál alebo akékoľvek známky zápalu. Štúdia sa tiež neuskutočnila u pacientov s ARVI.

Ako sa pripraviť na EEG

Treba poznamenať, že neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia, ktoré by mali predchádzať postupu. Napriek tomu existuje niekoľko pravidiel, ktoré sa odporúčajú dodržiavať, aby bol prieskum úspešný a ukázal sa ako informatívny.

Najprv informujte svojho lekára, ak užívate nejaké lieky. Možno ich príjem bude musieť zrušiť alebo zmeniť dávkovanie.

Najmenej dvanásť hodín pred zákrokom, alebo ešte lepšie - denne vylúčené z diétnych výrobkov, v rámci ktorých je kofeín, sýtené nápoje, čokolády a kakaa, rovnako ako produkty, v ktorých sú obsiahnuté, sú výrobky s zložky energiou, napríklad, taurín. Je tiež potrebné odmietnuť výrobky so sedatívnym účinkom.

Pred vykonaním postupu si umyte vlasy. Nemali by sa používať dodatočné strižné produkty (oleje, gély, balzam, laky atď.), Pretože to môže mať vplyv na kvalitu dotyku elektród s pokožkou.

V takom prípade, ak je hlavným účelom postupu zistenie konvulzívnej aktivity, musíte pred štúdiom spať.

Aby bol výsledok čo najspoľahlivejší, pacient by nemal byť nervózny a znepokojený. Okrem toho by ste nemali jazdiť za volantom dvanásť hodín pred postupom.

Príjem potravy sa odporúča dve hodiny pred podaním.

V prípade, že je pacientovi predpísané EEG monitorovanie spánku, predošlá noc by nemala spať. Bezprostredne pred podaním bude pacientovi podaný špeciálny sedatívny liek, ktorý mu umožní počas spánku uspieť počas elektroencefalogramu.

V prípade, že dieťa musí absolvovať skúšku, rodičia by mali najprv psychologicky pripraviť ho na manipuláciu a vysvetliť, že nebudú žiadne bolesti alebo nepohodlie. Môžete trénovať nosiť klobúk pre fond, pod zámienkou hry v pilotov alebo astronautov, naučí vaše dieťa zhlboka dýchať, aby mu ukázal, ako na to príkladom. V predvečer dieťaťa by mal dieťa umyť hlavu bez použitia akýchkoľvek ďalších stylingových výrobkov. Pred odchodom z domu by malo byť dieťa kŕmené a upokojené. Len v prípade, rodičom sa odporúča, aby priniesli chutné jedlo a nápoje, obľúbená hračka, ktorá pomôže upokojiť a odvrátiť dieťa.

Upozorňujeme, že ak nebudú dodržané vyššie uvedené pravidlá, výsledok EEG nemusí byť príliš presný alebo neinformatívny. V tomto prípade sa musí postup opakovať.

Ako je EEG?

Elektroencefalografia sa uskutočňuje v špeciálnej miestnosti, ktorá je úplne izolovaná od svetla a zvuku. Pacient sedí na stoličke alebo je požiadaný, aby si ľahol na gauči. Špeciálna čiapočka s elektródami sa položí na hlavu. Počas procedúry je pacient v izbe sám, kontakt s lekármi je udržiavaný pomocou fotoaparátu a mikrofónu. Ak diagnostiku vykoná dieťa, jeden z rodičov zostáva v kancelárii.

Pred začatím postupu je pacient vyzvaný, aby niekoľko krát zavrel a otvoril oči, aby mohol zariadenie nastaviť. Počas diagnostiky by mali byť oči zatvorené. V prípade, že počas procedúry pacient bude musieť zmeniť pozíciu alebo navštíviť toaletu, môže o tom informovať lekárov, po ktorých bude diagnóza pozastavená.

Je nevyhnutné, aby počas procedúry pacient ležal s očami zatvorenými a nepohybuje sa. V prípade, že človek mierne otvorí oči alebo sa pohybuje, lekár urobí primeranú poznámku, pretože tieto kroky treba vziať do úvahy pri dešifrovaní elektroencefalogramu.

Po zaznamenaní zvyšku EEG sa vykonávajú tzv. "Záťažové testy". Ich cieľom je otestovať, ako mozog bude reagovať na situácie, ktoré sú pre ňu stresujúce.

Tak môže byť vykonaný hyperventilačný test. Pacient je požiadaný, aby dýchal často a hlboko po dobu troch minút. Môže sa použiť aj fotostimulácia so stroboskopickým svetelným zdrojom. Bliká často, čo vám umožňuje zhodnotiť, ako mozog reaguje na jasné svetlo.

Stresové testy môžu vyvolať záchvaty alebo epileptické záchvaty. Lekári, ktorí vykonávajú štúdiu, majú primerané zručnosti na poskytnutie núdzovej starostlivosti pacientovi, ak je to potrebné.

Po skončení štúdie by mal lekár pripomenúť pacientovi, že má pokračovať v užívaní liekov, ktoré boli zrušené v predvečer EEG.

Celková dĺžka trvania procedúry je od štyridsať minút do dvoch hodín.

Na čo je potrebné monitorovanie EEG?

Jednou z odrôd elektroencefalografie je monitorovanie EEG. Jedná sa o dlhú nahrávku elektroencefalografie, ktorá zvyčajne trvá niekoľko hodín, čo sa dá urobiť počas spánku. Trvanie postupu v každom prípade určuje ošetrujúci lekár a pracovníci laboratória, ktorý vykonal vyšetrenie.

Monitorovanie EEG-video je predpísané, ak krátky štandardný postup neodhaľuje patologické stavy, ale sú prítomné.

Takýto typ vyšetrenia umožňuje posúdiť EEG počas bdelosti a spánku.

Mnohí pacienti majú záujem o otázku, či je potrebné spať počas štúdie. Odpoveď na túto otázku nemôže byť jednoznačná, pretože závisí od konkrétnej situácie. Napríklad, ak dôvodom prieskumu je tic, ktorý obťažuje pacienta počas bdelosti, počas vyšetrenia nie je potrebné spať.

Zároveň monitorovanie EEG-video počas spánku niekedy pomáha identifikovať podmienky, o ktorých ani pacient, ani jeho príbuzní nemôžu ani odhadnúť.

Zvláštnosťou tohto postupu je, že sa môže vykonávať nielen počas dňa, ale aj v noci. V prípade potreby EEG spánku je nočné monitorovanie racionálnejšie. Počas dňa nemôže každý bez problémov zaspať.

Zároveň by sa nemalo zabúdať, že vykonávanie procedúry trvajúcej veľa hodín v úplne izolovanej miestnosti môže byť pre pacienta mimoriadne únavné, najmä pokiaľ ide o dieťa. Väčšina patológií sa môže zistiť počas relatívne krátkeho záznamu normálneho EEG.

Tiež nočný EEG video monitorovanie je oveľa drahšie.

Čo je výsledkom elektroencefalografie

Výsledok štúdie EEG je reprezentovaný výtlačkami získaných grafov a záverom, v ktorom odborník zaznamenáva prítomnosť a charakter porušenia. Niekedy sa zaznamenávanie výsledkov uskutoční na elektronickom médiu - to je vhodné v prípade, že sa uskutoční dlhodobé video monitorovanie EEG. Všetky výtlačky - závery aj samotné grafy - by sa mali uskutočniť počas konzultácie s neurológom.

V tomto prípade lekár musí pacientovi vysvetliť, že samotný výsledok EEG ešte nie je diagnózou. Toto je len jeden z fragmentov, ktoré pomáhajú lekárovi vyvodiť závery o stave pacienta.

Postup EEG mozgu

Elektroencefalografia mozgu je metóda elektrofyziológie, ktorá zaznamenáva bioelektrickú aktivitu mozgových neurónov tým, že ich odstraňuje z povrchu hlavy.

Mozog má bioelektrickú aktivitu. Každá nervová bunka centrálneho nervového systému je schopná vytvoriť elektrický impulz a prenášať ju do susedných buniek pomocou axónov a dendritov. V mozgovej kôre je približne 14 miliárd neurónov, z ktorých každá vytvára vlastný elektrický impulz. Samostatne, každý impulz nie je nič, ale celková elektrická aktivita 14 miliárd buniek každú sekundu vytvára elektromagnetické pole okolo mozgu, ktoré sa zaznamenáva elektrocytogramom mozgu.

Monitorovanie EEG odhaľuje funkčné a organické mozgové patológie, ako je epilepsia alebo poruchy spánku. Elektroencefalografia sa vykonáva pomocou prístroja - elektroencefalografu. Je škodlivé robiť procedúru s elektroencefalografom: štúdia je neškodná, pretože zariadenie neposiela jedinému signálu do mozgu, ale zachytáva iba odchádzajúce biopotenciály.

Elektroencefalogram mozgu je výsledkom grafického zobrazenia elektrickej aktivity centrálneho nervového systému. Zobrazuje vlny a rytmy. Analyzujú sa ich kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele a diagnostika sa vydáva. Analýza je založená na rytmoch - elektrických osciláciách mozgu.

Počítačová elektroencefalografia (CEEG) je digitálna metóda na zaznamenávanie vlnovej aktivity mozgu. Zastarané elektroencefalogramy zobrazujú grafický výsledok na dlhej páske. KEEG zobrazuje výsledok na obrazovke počítača.

EEG rytmy

Existujú také rytmy mozgu, zaznamenané na elektroencefalograme:

Jeho amplitúda sa zvyšuje v stave pokojnej bdelosti, napríklad pri odpočinku alebo v tmavej miestnosti. Aktivita alfa na EEG klesá, keď subjekt pokračuje v aktívnej práci vyžadujúcej vysokú koncentráciu pozornosti. Ľudia, ktorí boli slepí celý svoj život, majú na EEG nedostatok alfa rytmu.

Je charakteristická aktívnou bdelosťou s vysokou koncentráciou pozornosti. Aktivita beta na EEG je najjasnejšie vyjadrená v projekcii frontálnej kôry. Aj na elektroencefalograme sa beta rytmus objavuje s náhlym prejavom emocionálne významného nového podnetu, napríklad vzhľadu milovaného po niekoľkých mesiacoch odlúčenia. Aktivita beta rytmu sa tiež zvyšuje s emočným stresom a prácou, ktorá si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti.

Ide o kombináciu vlny s nízkou amplitúdou. Gama rytmus je pokračovaním beta-vln. Aktivita gama sa zaznamenáva s vysokým psycho-emocionálnym zaťažením. Zakladateľ sovietskej školy neurovedy Sokolov verí, že gama rytmus je odrazom činnosti ľudského vedomia.

Ide o vlny s vysokou amplitúdou. Zaznamenáva sa vo fáze hlbokého prirodzeného a drogového spánku. Tiež delta vlny sú zaznamenané v stave kómy.

Tieto vlny sa generujú v hipokampe. Theta vlny sa objavujú na EEG v dvoch štátoch: fáze rýchleho pohybu očí a vysokej koncentrácie. Harvardský profesor Shakter tvrdí, že theta vlny sa objavujú pri zmene stavov vedomia, napríklad v stave hlbokej meditácie alebo tranzu.

Zaznamenáva sa v projekcii časovej kôry. Vyskytuje sa v prípade potlačenia alfa vln a v stave vysokej mentálnej aktivity vyšetrovaných. Niektorí vedci však spájajú kapa rytmus s normálnym pohybom očí a považujú ho za artefakt alebo vedľajší účinok.

Vyskytuje sa v stave fyzického, duševného a emočného pokoja. Je zaznamenaná v projekcii motorových lalokov prednej kôry. Mu vlny zmiznú v prípade vizualizácie alebo v stave fyzickej námahy.

Norm EEG u dospelých:

• Alfa rytmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúda - 5-100 μV.
• Beta rytmus: frekvencia - 14-40 Hz, amplitúda - až 20 μV.
• Gama rytmus: frekvencia - 30 alebo viac, amplitúda - nie viac ako 15 μV.
• Delta rytmus: frekvencia - 1-4 Hz, amplitúda - 100-200 μV.
• Theta rytmus: frekvencia - 4-8 Hz, amplitúda - 20-100 μV.
• Kapatický rytmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúda - 5-40 μV.
• Mu rytmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúda - priemer 50 μV.

Záver EEG zdravého človeka pozostáva len z takýchto indikátorov.

Druhy EEG

Existujú nasledujúce typy elektroencefalogra fi e:

1. Nočná EEG mozgu s video doprovodom. V priebehu štúdie sa zaznamenávajú elektromagnetické vlny v mozgu, zatiaľ čo video a audio výskum umožňuje vyhodnotiť behaviorálnu a motorickú aktivitu subjektu počas spánku. Denné sledovanie EEG mozgu sa používa, keď je potrebné potvrdiť diagnózu epilepsie komplexného pôvodu alebo stanoviť príčiny konvulzívnych záchvatov.
2. Mapovanie mozgu. Táto odroda umožňuje mapovať mozgovú kôru a vyznačiť na nej patologické objavujúce sa lézie.
3. Elektroencefalografia s biofeedbackom. Používa sa na tréning kontroly mozgu. Preto pri skúmaní zvukových alebo svetelných podnetov vidí jeho encefalogram a snaží sa mentálne zmeniť svoje ukazovatele. Existuje len málo informácií o tejto metóde a je ťažké vyhodnotiť jej účinnosť. Tvrdí sa, že sa používa u pacientov, ktorí majú rezistenciu voči antiepileptickým liekom.

Indikácie pre menovanie

Metódy elektrofyziologického výskumu vrátane EEG sú uvedené v týchto prípadoch:

• Po prvýkrát sa objavil konvulzívny záchvat. Konvulzívne záchvaty. Podozrenie na epilepsiu. V tomto prípade EEG odhaľuje príčinu ochorenia.
• Vyhodnotenie účinnosti liečebnej terapie pre epilepsiu, ktorá je dobre kontrolovaná a odolná voči liekom.
• Prenesené poranenia hlavy.
• Podozrenie na novotvar v lebečnej dutine.
• Porucha spánku
• Patologické funkčné stavy, neurotické poruchy, napríklad depresia alebo neurasténia.
• Hodnotenie výkonu mozgu po mŕtvici.
• Vyhodnotenie úvodných zmien u starších pacientov.

kontraindikácie

EEG mozgu je absolútne bezpečná neinvazívna metóda. Zaznamenáva elektrické zmeny v mozgu prostredníctvom odstránenia potenciálov elektródami, ktoré nepriaznivo neovplyvňujú telo. Preto elektroencefalogram nemá žiadne kontraindikácie a môže sa uskutočniť u každého pacienta, ktorý má mozog.

Ako sa pripraviť na postup

• Po 3 dňoch musí pacient opustiť antikonvulzívnu liečbu a iné prostriedky ovplyvňujúce činnosť centrálneho nervového systému (trankvilizéry, anxiolytiká, antidepresíva, psychostimulanty, hypnotiká). Tieto lieky ovplyvňujú inhibíciu alebo excitáciu mozgovej kôry, čo je dôvod, prečo bude EEG vykazovať nepravdivé výsledky.
• Po dobu 2 dní musíte urobiť malú diétu. Je potrebné odmietnuť nápoje obsahujúce kofeín alebo iné stimulanty nervového systému. Nedoporučuje sa piť kávu, silný čaj, Coca-Cola. Mali by ste tiež obmedziť čiernu čokoládu.
• Príprava na štúdiu zahŕňa šampónovanie: snímače nahrávania sú umiestnené na vlasovej časti, takže čisté vlasy zabezpečia lepší kontakt.
• Pred štúdiou sa neodporúča používať lak na vlasy, gél a iné kozmetické prípravky, ktoré menia hustotu a konzistenciu vlasov.
• Dve hodiny pred štúdiom nemožno fajčiť: nikotín stimuluje centrálny nervový systém a môže skresľovať výsledky.

Príprava na EEG mozgu bude ukazovať dobrý a spoľahlivý výsledok, ktorý si nevyžaduje opakovaný výskum.

Ako sa postupuje

Popis procesu na príklade monitorovania videa EEG. Štúdia je deň a noc. Prvá zvyčajne začína od 9:00 do 14:00. Nočná možnosť sa zvyčajne začína o 21:00 hod. A končí o 9:00. Trvá celú noc.

Pred začiatkom diagnostiky sa uzáver elektródy umiestni na skúšobný uzáver a pod senzory sa aplikuje gél, ktorý zlepšuje vodivosť. Prístroj je upevnený na hlave upevňovacími prvkami a spojovacími prvkami. Čiapka sa umiestni na hlavu osoby počas celého postupu. EEG čiapka pre deti do 3 rokov je ďalej posilnená vzhľadom na malú veľkosť hlavy.

Všetok výskum sa uskutočňuje v vybavenej laboratóriu, kde je toaleta, chladnička, kanvica a voda. Budete mať rozhovor s lekárom, ktorý potrebuje zistiť Váš súčasný zdravotný stav a pripravenosť na postup. Po prvé, časť štúdie sa uskutočňuje počas aktívneho bdenia: pacient číta knihu, sleduje televíziu, počúva hudbu. Druhé obdobie začína počas spánku: vyhodnocuje sa bioelektrická aktivita mozgu počas pomalého a rýchleho spánku, správanie sa počas snov, počet prebudení a iných zvukov, ako je chrápanie alebo rozprávanie počas spánku. Tretia časť začína po prebudení a fixuje činnosť mozgu po spánku.

V kurze je možné použiť fotostimuláciu s EEG. Tento postup je potrebný na posúdenie rozdielu medzi aktivitou mozgu počas deprivácie vonkajších stimulov a počas dodávania svetelných stimulov. Čo sa zaznamenáva na elektroencefalograme počas fotostimulácie:

1. zníženie amplitúdy rytmu;
2. fotomyoklonia - na EEG sa objavujú polyspiky, ktoré sprevádzajú zášklby svalov tváre alebo svalov končatín;

Fotostimulácia môže vyvolať epileptiformné odpovede alebo epileptické záchvaty. Pomocou tejto metódy možno diagnostikovať latentnú epilepsiu.

Pre diagnózu latentnej epilepsie sa používa aj vzorka s hyperventiláciou počas EEG. Predmet je požiadaný, aby hlboko a pravidelne dýchal po dobu 4 minút. Táto metóda provokácie umožňuje detegovať epileptiformnú aktivitu na elektroencefalograme alebo dokonca vyvolávať generalizované konvulzívne záchvaty s epileptickou povahou.

Denná elektroencefalografia sa vykonáva podobným spôsobom. Vykonáva sa v stave aktívneho alebo pasívneho bdenia. V čase, keď je vykonaná z jednej až dvoch hodín.

Ako získať EEG, aby ste nenašli nič? Elektrická aktivita mozgu odhaľuje najmenšie zmeny vlnovej aktivity mozgu. Preto ak existuje patológia, napríklad epilepsia alebo porucha krvného obehu, špecialista ju identifikuje. EEG norma a patológia sú vždy viditeľné napriek všetkým pokusom skryť nepríjemné výsledky.

Keď nie je možné transportovať pacienta, mozog EEG sa vykonáva doma.

Pre deti

Deti robia EEG na podobnom algoritme. Dieťa sa nasadí na sieťovú uzáver s pevnými elektródami a umiestni ju na hlavu, a to pred ošetrením povrchu hlavy pomocou vodičového gélu.

Ako pripraviť: postup nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity alebo bolesť. Deti sú však stále vystrašené, lebo sú v ordinácii lekára alebo v laboratóriu, čo od začiatku tvorí postoj, ktorý bude nepríjemný. takže pred začatím konania by malo byť dieťaťu vysvetlené, čo sa s ním stane a že výskum nie je bolestivý.

Hyperaktívne dieťa môže byť pred testovaním sedatívne alebo hypnotické. To je potrebné, aby počas štúdie extra pohyby hlavy alebo krku neodstraňovali kontakt snímačov a hlavy. Dojčenský výskum sa uskutočňuje vo sne.

Výsledok a dekódovanie

Vedenie EEG mozgu vytvára grafický výsledok bioelektrickej aktivity centrálneho nervového systému. Môže to byť záznam na pásku alebo obrázok na počítači. Dekódovanie elektroencefalogramu je analýza vlnových indexov a rytmov. Takto získané hodnoty sa porovnávajú s normálnou frekvenciou a amplitúdou.

Nasledujúce typy abnormalít EEG existujú.

Normálne indikátory alebo organizovaný typ. Je charakterizovaná hlavnou zložkou (alfa vlny), ktorá má pravidelné a pravidelné frekvencie. Vlny sú hladké. Beta rytmy sú prevažne strednej alebo vysokej frekvencie s malou amplitúdou. Pomalé vlny sú málo alebo takmer nevyslovené.

• Prvý typ je rozdelený na dva podtypy:
  • ideálna možnosť voľby; tu sa vlny v zásade nemenia;
  • jemné porušenia, ktoré neovplyvňujú prácu mozgu a duševný stav človeka.
• Hypersynchrónny typ. Je charakterizovaný vysokým indexom vlny a zvýšenou synchronizáciou. Avšak vlny si zachovali svoju štruktúru.
• Porušenie synchronizácie (plochý typ EEG alebo desynchronný typ EEG). Závažnosť aktivity alfa klesá so zvyšujúcou sa aktivitou beta-vln. Všetky ostatné rytmy sú v normálnych hraniciach.
• EEG dezorganizovaný typ s výraznými alfa vlnami. Je charakterizovaná vysokou aktivitou alfa rytmu, avšak táto aktivita je nepravidelná. Neorganizovaný typ EEG s alfa rytmom nemá dostatočnú aktivitu a môže byť zaznamenaný vo všetkých častiach mozgu. Tiež zaznamenali vysokú aktivitu beta, theta a delta vlny.
• Prerušenie EEG s prevahou delta a theta rytmiky. Je charakterizovaná nízkou aktivitou alfa vlny a vysokou pomalou rytmovou aktivitou.

Prvý typ: elektroencefalogram ukazuje normálnu činnosť mozgu. Druhý typ odráža slabú aktiváciu mozgovej kôry, častejšie indikuje poruchu mozgového kmeňa s porušením aktivačnej funkcie retikulárnej formácie. Tretí typ odráža zvýšenú aktiváciu mozgovej kôry. Štvrtý typ EEG vykazuje dysfunkciu v práci regulačných systémov centrálneho nervového systému. Piaty typ odráža organické zmeny v mozgu.

Prvé tri typy dospelých sa vyskytujú buď normálne alebo s funkčnými zmenami, napríklad neurotické poruchy alebo schizofrénia. Posledné dva typy naznačujú postupné organické zmeny alebo nástup degenerácie mozgu.

Zmeny v elektroencefalograme sú často nešpecifické, ale niektoré patognomické odtiene naznačujú určitú chorobu. Napríklad dráždivé zmeny v EEG - typické nešpecifické indikátory, ktoré sa môžu vyskytnúť pri epilepsii alebo vaskulárnych ochoreniach. S nádorom sa napríklad znižuje aktivita alfa a beta vĺn, aj keď sa to považuje za podráždenú zmenu. Dráždivé zmeny majú takéto ukazovatele: alfa vlny sa stávajú akútnejšími, aktivita beta-vln sa zvyšuje.

Ohniskové zmeny je možné zaznamenať na elektroencefalograme. Takéto indikátory indikujú fokálnu dysfunkciu nervových buniek. Nešpecifickosť týchto zmien však neumožňuje obmedzujúcu líniu medzi infarktom mozgu alebo nadúvaním, pretože v každom prípade EEG bude mať rovnaký výsledok. Je však presne známe: mierne difúzne zmeny naznačujú organickú patológiu, nie funkčné.

Najvyššia hodnota EEG je pre diagnózu epilepsie. Epileptiformné javy sú fixované medzi jednotlivými útokmi na pásku. Okrem zjavnej epilepsie sú takéto javy zaznamenané u ľudí, ktorí ešte neboli diagnostikovaní s "epilepsiou". Epileptiformné vzory pozostávajú z hrotov, ostrých rytmov a pomalých vĺn.

Avšak niektoré z individuálnych charakteristík mozgu môžu spôsobiť zrasty, aj keď nie je chorý epilepsiou. Stáva sa to v 2%. Avšak u ľudí, ktorí trpia epilepsiou, sú epileptiformné adhézie zaznamenané v 90% všetkých diagnostických prípadov.

Tiež pomocou elektroencefalografie môžete určiť šírenie konvulzívnej mozgovej aktivity. Takže EEG vám umožňuje zistiť: patologická aktivita sa rozširuje na celý mozog alebo len na niektoré jeho časti. To je dôležité pre diferenciálnu diagnostiku foriem epilepsie a výber taktiky liečby.

Generalizované záchvaty (kŕče v tele) sú spojené s bilaterálnou patologickou aktivitou a polyspikou. Takáto vzájomná súvislosť je stanovená:

1. Čiastočné epileptické záchvaty korelujú s adhéziami v prednej časovej gyrus.
2. Zhoršená senzitivita pri epilepsii alebo predtým, ako je spojená s patologickou aktivitou v blízkosti Roland sulcus.
3. Vizuálne halucinácie alebo znížená presnosť videnia počas alebo pred záchvatom je spojená s adhéziami v projekcii okcipitálnej kôry.

Niektoré syndrómy na EEG:

• Hypsarrhythmia. Syndróm sa prejavuje ako porušenie rytmu vĺn, výskyt ostrých vĺn a polyspik. Prejavené infantilnými kŕčmi a západným syndrómom. Najčastejšie potvrdzuje difúzne porušenie regulačných funkcií mozgu.
• Zjavenie polyspaykov s frekvenciou 3 Hz indikuje malý epileptický záchvat, napríklad takéto vlny sa objavia v stave neprítomnosti. Táto patológia sa vyznačuje náhlym vypnutím vedomia na niekoľko sekúnd so zachovaním svalového tonusu a pri absencii reakcie na akékoľvek vonkajšie podnety.
• Skupina polyspikových vĺn naznačuje klasický generalizovaný epileptický záchvat s tonickými a klonickými kŕčmi.
• Nízkofrekvenčné vlny (1-5 Hz) u detí mladších ako 6 rokov odrážajú difúzne zmeny v mozgu. V budúcnosti sú tieto deti náchylné k narušeniu psychomotorického vývoja.
• Adhézie v projekcii časových skrútení. Môžu byť spojené s benígnou epilepsiou u detí.
• Dominantná aktivita pomalých vĺn, najmä delta rytmy, naznačuje organické poškodenie mozgu ako príčinu konvulzívnych záchvatov.

Podľa elektroencefalogramu je možné posudzovať stav vedomia u pacientov. Na páske existuje veľké množstvo špecifických vlastností, čo môže naznačovať kvalitatívne alebo kvantitatívne poškodenie vedomia. Napriek tomu sa tu často prejavujú nešpecifické zmeny, napríklad v prípade toxickej encefalopatie. Vo väčšine prípadov patologická aktivita na elektroencefalograme odráža skôr organickú povahu poruchy než funkčnú alebo psychogénnu.

Na akom základe je zhoršené vedomie na EEG na pozadí metabolických porúch:

1. V stave kómy alebo soporu vysoká aktivita beta-vln indikuje intoxikáciu liekom.
2. Trojfázové široké vlny v projekcii čelných lalokov hovoria o hepatickej encefalopatii.
3. Zníženie aktivity všetkých vĺn indikuje pokles funkčnosti štítnej žľazy a hypotyreózy vo všeobecnosti.
4. V stave kómy na pozadí diabetes EEG vykazuje vlnovú aktivitu u dospelých, podobne ako epileptiformné javy.
5. V stave nedostatku kyslíka a živín (ischémia a hypoxia) spôsobuje EEG pomalé vlny.

Nasledujúce parametre na EEG indikujú hlbokú kómu alebo možnú smrť.

• Alfa kóma Alfa vlny sú charakterizované paradoxnou aktivitou, zvlášť zreteľne zaznamenanou v projekcii čelných lalokov mozgu.
• Spontánne neurónové záblesky, ktoré sa striedajú so vzácnymi vlnami s vysokým napätím, poukazujú na silný pokles alebo úplnú neprítomnosť mozgovej aktivity.
• "Elektrické ticho mozgu" je charakterizované generalizovaným polyspaykom a ostrovnými rytmami.

Choroby mozgu na pozadí infekcie sa prejavili nespecifickými pomalými vlnami:

1. Vírus herpes simplex alebo encefalitída je charakterizovaný pomalým rytmom v projekcii temporálnej a čelnej kôry.
2. Generalizovaná encefalitída sa vyznačuje striedaním pomalých a ostrých vĺn.
3. Creutzfeldt-Jakobova choroba sa prejavuje v EEG trojfázovými a dvojfázovými akútnymi vlnami.

EEG sa používa pri diagnostike smrti mozgu. Takže pri smrti mozgovej kôry sa elektrický potenciál čo najviac znižuje. Avšak úplné zastavenie elektrickej aktivity nie je vždy konečné. Prekrvenie biopotenciálov môže byť dočasné a reverzibilné, ako napríklad v prípade predávkovania liekmi, respiračného zástavu

Vo vegetatívnom stave centrálneho nervového systému EEG vykazuje izoelektrický účinok, čo naznačuje úplnú smrť mozgovej kôry.

Pre deti

Ako často môžete robiť: počet procedúr nie je obmedzený, pretože štúdia je neškodná.

EEG u detí má funkcie. Elektroencefalogram u detí mladších ako jeden rok (plnoleté a bezbolestné dieťa) vykazuje pravidelnú nízku amplitúdu a generalizované pomalé vlny, väčšinou delta rytmus. Táto aktivita nemá symetriu. Pri projekcii čelných lalokov a parietálnej kôry sa amplitúda vlny zvyšuje. Aktivita pomalých vĺn na EEG u dieťaťa tohto veku je normou, pretože regulačné systémy mozgu ešte neboli vytvorené.

Normy EEG u detí vo veku od jedného mesiaca do troch rokov: amplitúda elektrických vĺn sa zvyšuje na 50-55 mV. Postupne sa vytvára rytmus vĺn. EEG výsledky u detí trvajúcich tri mesiace: mu-rytmus s amplitúdou 30-50 μV je zaznamenaný v čelných lalokoch. Zaznamenáva sa aj asymetria vln v ľavej a pravej hemisfére. Po 4 mesiacoch života sa rytmická aktivita elektrických impulzov zaznamenáva v projekcii čelnej a okcipitálnej kôry.

Dekódovanie EEG u detí jeden rok života. Elektroencefalogram ukazuje oscilácie alfa rytmu, ktoré sa striedajú s pomalými deltovými vlnami. Alfa vlny sú charakterizované nestabilitou a nedostatkom jasného rytmu. Theta rytmus a delta rytmus (50%) dominujú v 40% celého elektroencefalogramu.

Dekódovanie indikátorov u detí vo veku dvoch rokov. Aktivita alfa vĺn sa zaznamenáva vo všetkých projekciách mozgovej kôry ako znaku postupnej aktivácie centrálneho nervového systému. Tiež označená beta aktivita.

EEG u detí 3-4 roky. Theta rytmus dominuje na elektroencefalograme, v projekcii okcipitálnej kôry dominujú pomalé delta vlny. Alfa rytmy sú tiež prítomné, ale sotva viditeľné na pozadí pomalých vĺn. Počas hyperventilácie (aktívna nútená dýchanie) sa vlny ostria.

Vo veku 5-6 rokov sa vlny stabilizujú a stávajú sa rytmickými. Alfa vlny už pripomínajú alfa aktivitu u dospelých. Pomalé vlny podľa ich pravidelnosti už neprekrývajú alfa vlny.

EEG u detí vo veku 7-9 rokov zaznamenáva aktivitu alfa rytmov, ale vo väčšom meradle sa tieto vlny zaznamenávajú v projekcii tága. Pomalé vlny ustupujú do pozadia: ich aktivita nepresahuje 35%. Alfa vlny tvoria asi 40% celého EEG a theta vlny - nie viac ako 25%. Aktivita beta sa zaznamenáva v čelnej a temporálnej kôre.

Elektroencefalogram u detí 10-12 rokov. Ich alfa vlny sú takmer zrelé: sú organizované a rytmické, dominujú v celej grafickej páske. Aktivita Alpha predstavuje približne 60% z celkovej hodnoty EEG. Najväčšie napätie, ktoré tieto vlny vykazujú v oblasti čelných, temporálnych a parietálnych lalokov.

EEG u detí vo veku 13-16 rokov. Vytvorila sa alfa vlna. Bioelektrická aktivita mozgu u zdravých detí získala vlastnosti mozgovej aktivity zdravého dospelého. Alfa aktivita dominuje vo všetkých častiach mozgu.

Indikácie pre postup u detí sú rovnaké ako u dospelých. Deti EEG sú určené primárne na diagnostiku epilepsie a na určenie povahy záchvatov (epileptické alebo neepileptické).

Kŕče neepileptického charakteru sa prejavujú nasledujúcimi ukazovateľmi na EEG:

1. Vypuknutia vln delty a theta sú syntetické v ľavej a pravej hemisfére, sú generalizované a predovšetkým sú vyjadrené v parietálnych a čelných lalokoch.
2. Theta vlny sú synchrónne na oboch stranách a vyznačujú sa nízkou amplitúdou.
3. Na EEG sú zaznamenané oblúkové zrazenie.

Epileptická aktivita u detí:

• Všetky vlny sú naostrené, sú synchrónne na oboch stranách a sú zovšeobecnené. Často sa vyskytujú náhle. Môže sa vyskytnúť v dôsledku otvorenia očí.
• Pomalé vlny sú zastrelené v projekcii čelných a okcipitálnych lalokov. Registrujú sa v bdelosti a zmiznú, ak dieťa zavrie oči.

Elektroencefalografia mozgu: metódy

Elektroencefalografia (EEG) je metóda na štúdium činnosti mozgu zaznamenávaním elektrických impulzov vychádzajúcich z rôznych oblastí. Táto diagnostická metóda sa realizuje pomocou špeciálneho zariadenia, elektroencefalografu a je veľmi informatívna vo vzťahu k mnohým ochoreniam centrálneho nervového systému. O princípe elektroencefalografie, indikáciách a kontraindikáciách na jej implementáciu, ako aj pravidlách prípravy na štúdium a metodiku jej vykonávania sa naučíte z nášho článku.

Čo je to EEG

Každý vie, že náš mozog pozostáva z miliónov neurónov, z ktorých každý je schopný nezávisle vytvárať nervové impulzy a prenášať ich do okolitých nervových buniek. V skutočnosti je elektrická aktivita mozgu veľmi malá a predstavuje milióntiny voltu. Preto, aby bolo možné vyhodnotiť, je potrebné použiť zosilňovač, čo je elektroencefalograf.

Normálne impulzy vyskytujúce sa z rôznych častí mozgu sú konzistentné vo svojich malých častiach a za rôznych podmienok oslabujú alebo navzájom sa posilňujú. Ich amplitúda a sila sa tiež líšia v závislosti od vonkajších podmienok alebo stavu činnosti a zdravia subjektu.

Všetky tieto zmeny sú celkom schopné zaznamenať zariadenie elektroencefalografom, ktorý pozostáva z určitého počtu elektród pripojených k počítaču. Elektródy namontované na pokožke hlavy pacienta zdvíhajú nervové impulzy, prenášajú ich do počítača, ktorý zase zosilňuje tieto signály a zobrazuje ich na monitore alebo na papieri vo forme niekoľkých kriviek, takzvaných vĺn. Každá vlna je zobrazením fungovania určitej časti mozgu a je označená prvým písmenom latinského mena. V závislosti od frekvencie, amplitúdy a tvaru oscilácií sú krivky rozdelené na vlny α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) a μ- (mu).

Elektroencefalografy sú stacionárne (umožňujú výskum iba v špeciálne vybavenej miestnosti) a prenosné (umožňujú diagnostiku priamo na lôžku pacienta). Elektródy sú zase rozdelené do lamelárnych (majú formu kovových dosiek s priemerom 0,5 až 1 cm) a ihly.

Prečo EEG

Elektroencefalografia zaznamenáva niektoré podmienky a poskytuje špecialistovi možnosť:

• detegovať a posúdiť povahu dysfunkcie mozgu;
• určiť oblasť mozgu, kde sa nachádza patologické zameranie;
• detegovať epileptickú aktivitu v konkrétnej oblasti mozgu;
• posúdiť fungovanie mozgu medzi záchvaty;
• zistiť príčiny mdloby a záchvaty paniky;
• urobiť diferenciálnu diagnózu medzi organickou patológiou mozgu a jej funkčnou poruchou v prípade, že pacient má symptómy charakteristické pre tieto stavy;
• vyhodnotiť účinnosť terapie v prípade predtým stanovenej diagnózy porovnaním EEG pred a na pozadí liečby;
• vyhodnotiť dynamiku rehabilitačného procesu po ochorení.

Indikácie a kontraindikácie

Elektroencefalografia umožňuje objasniť rôzne situácie súvisiace s diagnostikou a diferenciálnou diagnostikou neurologických ochorení, preto je táto výskumná metóda široko používaná a pozitívne hodnotená neurológmi.

Takže EEG je predpísaný pre:

• poruchy spánku a spánku (nespavosť, somnambulizmus, syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe, časté prebúdzanie počas spánku);
• záchvaty kŕčov;
• traumatické poranenia mozgu;
• neuro-obehová dystonia;
• časté bolesti hlavy a závraty;
• ochorenia mozgových škrupín: meningitída, encefalitída;
• akútne poruchy cerebrálneho obehu;
• mozgové nádory;
• zotavenie po neurochirurgických operáciách;
• mdloby (viac ako 1 epizóda v histórii);
• záchvaty paniky;
• neustály pocit únavy;
• krvácanie z diencefalózy;
• autizmus;
• oneskorený vývoj reči;
• mentálna retardácia;
• koktanie;
• tikah u detí;
• Downov syndróm;
• Mozgová obrna;
• podozrenie na mozgovú smrť.

Preto nie sú žiadne kontraindikácie pre elektroencefalografiu. Diagnostika je obmedzená prítomnosťou kožných defektov (otvorených rán), traumatických poranení, nedávno uložených, nevytvrdených pooperačných stehov, vyrážok a infekčných procesov v oblasti zamýšľanej inštalácie elektród.

Pacienti s duševnými ochoreniami by sa mali skúmať opatrne, pretože nemôžu vždy správne dodržiavať pokyny lekára (najmä, aby boli prítomné počas procedúry so zatvorenými očami a aby sa nehýbali), ako aj násilných pacientov, pretože majú oba prístroje a viečko s elektródami môže dokonca spôsobiť pocit hnevu. Ak je potrebné vykonať EEG u takýchto pacientov, sú predtým podávané sedatíva, ktoré súčasne skresľujú výsledky štúdie, to znamená, aby boli menej informatívne.

Nie každý diagnostický oddelenie má vo svojom arzenáli prenosný elektroencefalograf, a preto v takejto situácii sa môžu stať kontraindikáciou štúdie pacienti s kardiovaskulárnou patológiou v neskorších štádiách, ako aj pacienti s obmedzenými motorickými schopnosťami. Preprava do diagnostického oddelenia môže mať väčšie riziko ako opustenie tejto výskumnej metódy pri neurologickej diagnostike.

Potrebujem sa pripraviť na EEG

Aby štúdia prebiehala hladko a aby výsledok bol čo najvýznamnejší, mal pacient pred niekoľkými jednoduchými odporúčaniami pred EEG.

• Predovšetkým je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o liekoch, ktoré sú na trvalom základe alebo priebehu, ale počas tohto časového obdobia trvá pacientka. Niektoré z nich (najmä trankvilizéry, antikonvulzívne lieky) môžu ovplyvniť činnosť mozgu a tým narušiť výsledky, takže lekár pravdepodobne navrhne, aby pacient prestal užívať 3-4 dni pred štúdiom.
• V predvečer štúdie a v deň, by sa nemala konzumovať s výrobkami, ktoré obsahujú kofeín alebo energetické látky, ako sú čaj, káva, čokoláda, energetické nápoje a iné. Budú mať stimulujúci účinok na nervový systém pacienta, čo deformuje výsledok EEG.
• Pred procedúrou dôkladne umyte vlasy, vyčistite vlasy zvyškovou stylingovou penou, lakom a inú kozmetiku. Nepoužívajte oleje a masky na vlasy, pretože tuk obsiahnutý v ich zložení zhorší kontakt elektroencefalografických elektród so skalpom.
• Niekoľko hodín pred štúdiom úplne zjedol. Nedostatok príjmu potravy povedie k hypoglykémii (zníženiu hladiny cukru v krvi), ktorá ovplyvní aj EEG.
• V procese diagnostiky nemôže byť nervózny, ale mal by byť v kľudnom stave, pokiaľ je to možné.
• Ak je pacientovi predpísaný EEG spánok, noc pred štúdiou by mala byť pre neho bezspať. Bezprostredne pred EEG dostáva sedatívnu medikáciu, ktorá mu pri nahrávaní elektroencefalogramu pomôže zaspať. Spánok EEG je zvyčajne potrebný pre ľudí s epilepsiou.
• Ak je cieľom elektroencefalogramu potvrdiť smrť mozgu u pacienta, lekár by mal psychicky pripraviť príbuzných na možný sklamaný výsledok a ak je to potrebné, zapojiť psychologa alebo psychoterapeuta do práce s nimi.

Najväčšou ťažkosťou je vykonávanie elektroencefalografie u detí s deťmi (predovšetkým v ranom a predškolskom veku). Dieťa je často vystrašené "čiapočkou", ktorú sa mu muž v bielom kabáti pokúša položiť na hlavu. Navyše je veľmi ťažké presvedčiť dieťa, aby si počas jeho štúdia zatvoril oči a pokojne sedel bez pohybu. Ak dieťa ešte potrebuje EEG, lekár by mal svojim rodičom vysvetliť, ktoré body sa majú venovať pozornosti pri príprave (vrátane psychologického) syna alebo dcéry na štúdiu:

• presvedčiť dieťa, že naň čaká úplne bezpečný a bezbolestný postup, vysvetliť mu v prístupnom jazyku svoju podstatu;
• hravo nosiť plávacie čiapku (môžete to prezentovať ako hru, napríklad potápačom);
• na osobnom príklade ukážte dieťaťu, ako dýchať hlboko, nech to robiť sám, súhlaste s ním, aby opakoval to isté v lekárskej kancelárii, keď sa ho pýtate,
• dobre umyte vlasy, nekomplikujte účesy (aby ste mohli rýchlo rozpustiť vlasy), odstráňte prípadné náušnice;
• plne kŕmiť pred odchodom;
• nezabudnite si vziať svoje obľúbené hračky a knihy, rovnako ako nejaké dobroty - jedlo a nápoje; v prípade, že musíte čakať pred EEG, dieťa môže byť rozptýlené, aby si nemyslel na nadchádzajúcu štúdiu a nebojí sa.

Metodológia výskumu

Diagnostický čas sa líši v závislosti od účelu. Častejšie sa uskutočňuje ráno alebo popoludní, avšak v niektorých prípadoch je potrebné určiť elektrickú aktivitu mozgu priamo počas spánku.

Štúdia sa uskutočňuje v špeciálne vybavenej miestnosti, chránenej pred hlukom a svetlom. Iba pacient a lekár sú prítomní v kancelárii, ale v niektorých klinikách dokonca aj lekár je mimo neho, udržiava kontakt s pacientom prostredníctvom videokamery a mikrofónu. Pri vykonávaní EEG na dieťa musí jeden z jeho rodičov byť v kancelárii.

Pacient sa pohodlne usadí na stoličke alebo leží na gauči. Na hlavu je umiestnený špeciálny uzáver: elektródy, ktoré sú navzájom prepojené sieťou drôtov. Začnite štúdiu.

Po prvé, aby sa vyhodnotila povaha artefaktov (technické chyby) od blikania, lekár sa pýta, či sa objekt uzatvorí a niekoľkokrát otvorí oči. Po zvážení tejto otázky navrhuje, aby pacient zavrel oči a sedel / ležal bez toho, aby vykonal akékoľvek pohyby. Štúdia sa uskutočňuje na krátky čas, takže pre dospelého pacienta je spravidla ľahké splniť tento stav diagnostika. Ak je subjekt dobre, je veľmi dôležité zmeniť polohu tela alebo napríklad chcete použiť toaletu, nahrávanie EEG sa dočasne zastaví. V prípade, že sa pacient stále pohybuje, bliká alebo prehltne pohyb počas záznamu EEG, lekár urobí vhodnú značku na filme alebo v počítači - tieto činnosti pacienta môžu ovplyvniť povahu krivky a nesprávne ich interpretovať, čo ovplyvní záver.

Keď je zaznamenaný odpočívajúci EEG, na pacienta sa vykonajú tzv. Záťažové testy na vyhodnotenie odpovede mozgu na stresové situácie pre neho:

• hyperventilačný test: špecialista sa pýta, že pacient často hlboko dýcha 3 minúty; takéto akcie v predisponovanom pacientovi môžu vyvolať tak útok generalizovaných záchvatov, ako útok ako absani;
• fotostimulácia: skúška sa vykonáva pomocou stroboskopického svetelného zdroja, ktorý bliká s frekvenciou 20 krát za sekundu; tak sa vyhodnotí odpoveď mozgu na jasné svetlo; u predisponovaných osôb sa vyskytujú myoklonické kŕče alebo epileptické záchvaty v dôsledku blikania.

Špecialista, ktorý vykoná štúdiu, musí byť pripravený na vývoj patologickej reakcie pacienta na provokatívne testy a musí byť schopný a primeraný, aby mu poskytol núdzovú starostlivosť.

Na konci štúdie by mal byť pacientovi pripomenutý potreba pokračovať v užívaní liekov, ktoré boli zrušené pred EEG.

Záverom tohto článku by som chcel opakovať, že elektroencefalografia je bezbolestná a vysoko informatívna metóda na diagnostikovanie ochorení centrálneho nervového systému. Ukazuje sa v rôznych neurologických stavoch a pri výbere medzi tým, či sa má urobiť alebo nie, je správnejšie zvoliť prvý: ak nie je žiadna patológia, znova to uvidíte a uklidníte av prípade akýchkoľvek zmien na EEG správna diagnóza bude rýchlejšie vystavená a začnete správne liečiť.

Klinika "Dobrý doktor", špecialista na kliniku Julia Krupnová hovorí o elektroencefalografii: