Roztrúsená skleróza alebo skleróza mozgových ciev


obsah:

Roztrúsená skleróza (roztrúsená skleróza) je neurologické autoimunitné ochorenie, ktoré nesie chronický progresívny priebeh charakterizovaný poškodením bielej hmoty mozgu, miechy, myelínového plášťa nervových vlákien, vzhľadu ohnisiek demyelinizácie a pridania ďalších symptómov. Choroba je charakterizovaná variabilitou symptómov v rôznych fázach vývoja.

Kto je odsúdený na túto chorobu?

Choroba sa prejavuje hlavne v mladom veku (vo veku 16 až 40 rokov). Prípady roztrúsenej sklerózy boli hlásené u detí mladších ako 1 rok, ako aj u starších ľudí (70 rokov a starších). U žien sa choroba vyskytuje dvakrát častejšie. Štatistika všeobecnej chorobnosti: približne 50 osôb na 100 tisíc obyvateľov.

Patogenéza: čo sa deje v tele v roztrúsenej skleróze?

Predpokladá sa, že po požití vírusov alebo ich dlhodobej pretrvávaní v tkanivách nervových vlákien u jedincov s genetickou predispozíciou, poruchami metabolizmu proteínov a zrážaním krvi sa vyvinie mechanizmus ochorenia. Priama úloha v tomto procese patrí do imunitného systému: T-lymfocyty s nukleotidmi vírusov tvoria špecifické autokomplexy protilátok, agresívne namierené proti ich vlastným myelínovým bunkám.

Existuje ďalšia teória vývoja sklerózy: zápalové ochorenia, ktoré spôsobujú deštrukciu štruktúry myelínu (napríklad encefalitída), vedú k zvýšeniu senzibilizácie buniek imunitného systému tvorbou antigénov, ďalšími poškodzujúcimi nervovými vláknami a vedúcimi k "začleneniu" patologických javov. Teda roztrúsená skleróza je primárna alebo sekundárna autoimunitná choroba, začínajúca nepriaznivým sútokom mnohých okolností.

Ako pokračuje skleróza multiplex?

Hlavné patologické zmeny sú pozorované v nervových vláknach mozgu, miechy. Zvrhnú sa až na rozpad myelínových plášťov mladých nervových štruktúr v jednej alebo inej časti, najčastejšie v bočnom alebo zadnom stĺpci miechy, v mozočku a v optických nervoch.

Procesy sprevádzajú edém nervových vlákien, narušené vedenie impulzov a neskôr - tvorba mnohých sklerotických jaziev, plaky tvorené spojivovým tkanivom. Samoliečenie oblastí myelínového puzdra vedie k dočasnej remisii v ľudskom stave.

Príčiny ochorenia

Podľa štúdií je choroba multifaktoriálna. Napriek tomu sú príčiny roztrúsenej sklerózy hypotetické.

Choroba nie je zdedená, ale príbuzní osoby majú vyššie riziko rozvinutia sklerózy. U mnohých pacientov bola odhalená prítomnosť určitého antigénu, čo potvrdzuje teóriu defektov genotypu a náchylnosť k vzniku roztrúsenej sklerózy.

Ak kombinácia vyššie uvedených podmienok na rozvoj ochorenia vyžaduje určujúci faktor - zlyhanie v imunitnom systéme, čo spôsobuje nedostatočnú odpoveď vlastných imunitných buniek, ktoré poškodzujú myelínové puzdro.

Nasledujúce stavy prispievajú k výskytu sklerózy:

  • Žijeme v studených zemepisných šírkach (nedostatok vitamínu D).
  • Hormonálne poruchy, iné autoimunitné ochorenia.
  • Expozícia žiarením.
  • Iracionálne jedlo.
  • Stres.
  • Očkovanie proti hepatitíde B.
  • Zníženie hladiny urátov v tele pod normál.

Klasifikácia druhov

Existuje niekoľko foriem roztrúsenej sklerózy, v závislosti od oblasti prevahy lézií nervových buniek:

  • Spinal-mozočku.
  • Stem.
  • Cerebrospinálne (najčastejšie).
  • Optická alebo Devikova choroba (poškodenie optického nervu a miechy).

Podľa druhu kurzu existujú 4 typy ochorení:

  • Prenášanie a opakovanie (exacerbácia sklerózy je nahradená čiastočnou remisiou, medzi jednotlivými epizódami nie je progresia).
  • Primárne progresívne (stav pacienta sa postupne, ale stále zhoršuje).
  • Sekundárny progresívny (po dlhom výmennom kurze, choroba postupuje).

Príznaky a príznaky

Klinický obraz ochorenia u pacientov sa môže značne líšiť v dôsledku lokalizácie ložísk demyelinizácie.

Najbežnejšia roztrúsená skleróza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • slabosť dolných končatín, čiastočná paralýza;
  • paréza ramien a nôh na pravej alebo ľavej strane tela;
  • posilnenie šľachy, zníženie plantárnych brušných reflexov;
  • poruchy chôdze (krútenie, nestabilita, premiešanie nohy);
  • zníženie citlivosti na bolesť;
  • ťažkosť v nohách, únava;
  • chvenie ruky;
  • pálenie v prstoch;
  • neschopnosť udržať hlavu rovnú, triašku na krku;
  • svalová atrofia, bolesť v kĺboch;
  • nedostatočná koordinácia;
  • bolesť hlavy, nepríjemné pocity v chrbtici, v oblasti rebier;
  • nízkej telesnej teploty.

Pri porážke zrakového nervu môže dôjsť k úplnej alebo čiastočnej strate zraku, bolesti a zákalu v očiach, zdvojnásobeniu objektov, nystagmu (nemožnosť úplného pohybu očného poľa).

Cerebrálna skleróza vedie k ťažkostiam s dýchaním, poruchám reči (roztrhnutie slov), retencii moču, inkontinencii stolice, impotencii, nedostatku sexuálnej túžby.

Plaky umiestnené na intrakraniálnych nervoch spôsobujú edém a atrofiu, neuritídu z optických a tvárových nervov, zmeny v zornom poli, znecitlivenie tváre, bolesť v čele, lícne kosti, závrat a tmavnutie očí. Porážka periférnych chrbtových nervov je charakterizovaná zníženou inteligenciou a pamäťou, sebakritikou, koncentráciou, vývojom duševných porúch (depresia, eufória, apatia, hnev, hysteria a niekedy fóbie, manické záchvaty), záchvaty.

Ľudské dôsledky

Ochorenie je charakterizované dlhým priebehom s dočasnou reverzibilitou komplexu symptómov. V pokročilých prípadoch remisie sa zriedkavo pozorujú príznaky ochorenia, ktoré sú stabilné a výrazné. Najčastejšie sa roztrúsená skleróza multiplex, často z ľahšej formy, pretekajúca do ťažkej formy. Relapsy majú tendenciu byť ťažšie, čo vedie k vzniku nových symptómov.

Neskoré štádiá sklerózy v neprítomnosti opatrení terapie spôsobujú vážne porušenia pohybov tela, niekedy - neschopnosť vykonať najjednoduchšiu z nich.

Takíto pacienti sú úplne závislí od ostatných. Porucha sa môže vyskytnúť 2 až 30 rokov po objavení prvých príznakov. Príčinou úmrtia sú častejšie komplikácie a komorbidita spôsobené nedostatočnou prácou rôznych orgánov: uro-sepsa, pneumónia, zlyhanie obličiek, pyelonefritída. Veľkým nebezpečenstvom je tvorba sklerotických plakov na vagusovom nervu a jeho vetvách, ako aj vážne poškodenie miechových nervov s akútne progresívnou sklerózou, ktorá môže spôsobiť smrť pacienta.

Koľko ľudí žije s roztrúsenou sklerózou?

Prognóza prežitia: približne štvrtina pacientov zomrie v priebehu 25 rokov od nástupu ochorenia. Až 50% ľudí si zachováva schopnosť pracovať dlho, až 70% - schopnosť pohybu bez pomoci. Počas remisií majú pacienti normálny život.

Roztrúsená skleróza a tehotenstvo

Nepredvídateľnosť priebehu ochorenia môže komplikovať obdobie tehotenstva. Napriek tomu roztrúsená skleróza nie je kontraindikáciou tehotenstva.

Je dokázané, že ochorenie počas gravidity oslabuje jeho závažnosť, jej progresia sa spomaľuje. Naopak, prvé tri mesiace po pôrode sú časom najväčšieho rizika exacerbácie, takže očakávaná matka by mala predtým, než si zoberie do úvahy, posúdiť možnosť pomôcť jej príbuzným pri starostlivosti o dieťa, ako aj zistiť spôsoby, ako zabrániť relapsu počas tehotenstva, účinok liekov zo sklerózy na plod. Najčastejšie sa liečba choroby zruší 6 mesiacov pred počatím.

diagnostika

Vyšetrenie a diagnostika vykonáva neurológ.

Z laboratórnych výskumných metód sa uplatňujú:

  • punkcia cerebrospinálnej tekutiny;
  • krvný test na celkový imunoglobulín.

Inštrumentálna diagnostika roztrúsenej sklerózy zahŕňa:

  • meranie vizuálnych a sluchových potenciálov;
  • CT vyšetrenie alebo MRI mozgu.

Diferencovať chorobu s nádormi mozgu, infekčné lézie nervového systému, Behcetovu chorobu, adrenoleukodystrofiu, systémový lupus erythematosus, vaskulitídu, nedostatok vitamínu B12, sarkoidózu, mozgový infarkt.

Liečba roztrúsenej sklerózy

Počas exacerbácií je pacient umiestnený v nemocnici. Zvyšok času, kedy je osoba liečená ambulantne.

Špecifická liečba roztrúsenej sklerózy sa nepoužíva vo všetkých zdravotníckych zariadeniach a neovplyvňuje primárny progresívny priebeh ochorenia. Existujú lieky, ktoré môžu ovplyvniť spomalenie funkčných porúch nervových vlákien: beta-interferóny (avonex, betaferón), aminokyselinové polyméry (copaxón), monoklonálne protilátky (tisabri), cytostatiká (mitoxantrón). Všetky lieky majú veľa vedľajších účinkov a sú veľmi nákladné a preto sa v liečbe sklerózy často nepoužívajú. Interferóny sa môžu podávať v profylaktických dávkach.

Symptomatická liečba sa vyberá individuálne s cieľom znížiť závažnosť klinického obrazu a liečiť komplikácie a zahŕňa:

  • Potlačenie autoarteriálnych mechanizmov počas exacerbácie: imunosupresíva - kortikosteroidy (prednizón, dexametazón), cytotoxické lieky (cyklofosfamid, azatioprin, metotrexát). V závažných prípadoch - pulzná liečba metylprednizolónom.
  • Antihistaminiká (tavegil, suprastin, pipolfen, difenhydramín).
  • Prípravky na aktiváciu metabolizmu a neuroprotektory (Cerebrolysin, Actovegin, Pyriditol, vitamíny B, glycín, kyselina nikotínová, metionín, lineetol, ľavý karnitín).
  • Prostriedky na zlepšenie stavu krvných ciev (pentoxifylín, cinnarizín, rutín, vitamín C, chlorid vápenatý).
  • Pri závažných duševných poruchách - psychotropné lieky, trankvilizéry, antidepresíva.
  • Na uvoľnenie kŕčov a zvýšenie svalového tonusu - svalových relaxancií (baclofen, closenone, akatinol, mydocalm, sirdalud).
  • Na zníženie bolesti - NSAID (ketorolac, ibuprofen, diklofenak, imipramín).
  • Pri poruchách močenia - katetrizácia, lieky - propanthelín, oxybutynín, adrenergné blokátory.
  • S ťažkou únavou - neuromidínom, amantadínom.
  • Počas remisie - imunomodulátory (amixín, cykloferón).
  • Z fyzioterapeutických opatrení sa používajú ozokeritové aplikácie, induktotermia, elektrosleep, svalová myostimulácia, masáž.
  • Postupy krvnej transfúzie, výmeny plazmy, podávania autovakcín a autoséra sa osvedčili pozitívne.
  • S neúčinnosťou liečby drogami a rozvojom paralýzy oboch končatín sa uplatňujú chirurgické zákroky - rhizotómia (transekcia predných nervových koreňov). Zároveň môžu zostať čiastočné paralyzácie, ale funkcia tkanív panvy a svalov sa zlepšuje.

Experimentálne metódy liečby roztrúsenej sklerózy sú zamerané na použitie vysokých dávok imunosupresív, po ktorých nasleduje transplantácia kmeňových buniek.

Životný štýl, poradenstvo a rehabilitácia

Všetci pacienti s roztrúsenou sklerózou by sa mali podrobiť lekárskym vyšetreniam, vrátane MRI hlavy a miechy, imunogramu, elektromyografie, raz za rok a vyšetrenia oftalmológa a urológa 2-3x ročne.

Ako rehabilitačné opatrenia je potrebné vykonať fyzické cvičenia s ľahkým zaťažením, masírovať svaly chrbta a končatín, pravidelne absolvovať reflexné kurzy, všeobecné ošetrenie v zdravotnom stredisku, racionálne konzumovať konzumáciu veľkého množstva vitamínových potravín.

Tí, ktorí sú blízko pacientovi, by mu mali poskytnúť emocionálnu podporu, pomoc pri sociálnej adaptácii. Správna starostlivosť o lôžkových pacientov môže výrazne predĺžiť život.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudové recepty pomôžu zlepšiť pamäť, zvýšiť motorickú aktivitu, znížiť bolesť:

  • Naplňte nádobu červenou ďatelinou (1 l.) Naplňte ju fľašou vodky, nechajte ju 2 týždne. Píšte pred spaním na 1 lyžicu, kurz - 3 mesiace.
  • Vezmite si tinktúru propolisu takto: 30 minút. pred jedlom, 20 kvapiek. Každý deň je potrebné piť drogu 3 krát, priebeh terapie - až 4 mesiace.
  • V rovnakom režime ako v predchádzajúcom receptúre konzumujte zmes 10 kvapiek rodičovskej želé s 1 lyžičkou. med. Po 10 dňoch sa urobí prestávka (po dobu 2 týždňov), potom sa kurz opakuje.
  • Je užitočné piť infúziu listov ginkgo biloba (1 l na pohár vody) po dobu jedného mesiaca.
  • Ak chcete obnoviť svaly sa kúpeľ s infúziou ihličia, modřín, céder.

prevencia

Neboli vyvinuté špecifické preventívne opatrenia. Ľudia s predispozíciou na alergie, slabá imunita sa odporúčajú:

  1. Vyhnite sa stresu, prepracovaniu (duševné, fyzické).
  2. Zabráňte infekčným chorobám.
  3. Neprehrievajte a nepatrne chladte.
  4. Vedú zdravý a aktívny životný štýl.
  5. Vylučujte zranenia hlavy a chrbta.
  6. Jedzte správne, posilnite imunitný systém.

Už je to už osem rokov, ale ešte stále som nepotvrdil svoju diagnózu, myslím, že to je určite roztrúsená skleróza... všetci mi hovoria, že som stratil svoju myseľ.Po každom relapse mi dávajú ischemickú mŕtvicu s nešpecifikovanou etiológiou Čo môžem urobiť?

Vykonajte MRI mozgu s kontrastom, pomôže diagnostikovať chorobu.

Zlý článok. Absolútne nekompetentný.

Kde nájdem príslušný článok? ďakujem

Mám tiež sklerózu multiplex Bol som už 27 rokov chorý 4 roky mám malú dcéru za pol roka, prosím, povedz mi, že to môže byť horšie

Vitajte! Môžu byť myšlienka Erb Roth zmätená s roztrúsenou sklerózou?

Roztrúsená skleróza (MS): prečo sa to javí ako príznaky, diagnóza, kurz, terapia, môže byť vyliečená alebo nie?

Niekedy sa stretávame s ľuďmi trpiacimi touto chorobou na ulici alebo na iných miestach, zatiaľ čo oni môžu ešte chodiť. Každý, kto sa z akéhokoľvek dôvodu stretol s roztrúsenou sklerózou (MS alebo, ako píšu neurologisti, SD - Skleróza Disseminata), to okamžite rozpozná.

V literatúre možno nájsť informácie, že roztrúsená skleróza je chronický proces vedúci k invalidite, ale je nepravdepodobné, že by pacient mohol počítať s dlhou životnosťou. Samozrejme, závisí to od formy, nie všetky sú rovnako pokrokové, ale najdlhšia životnosť v roztrúsenej skleróze je stále malá, len asi 25-30 rokov s remitujúcou formou a neustálym liečením. Bohužiaľ, toto je prakticky maximálny termín, ktorý je ďaleko od všetkých.

Vek, pohlavie, forma, prognóza...

Očakávaná dĺžka života - 40 rokov alebo viac - je extrémne zriedkavá, pretože na to, aby ste zistili túto skutočnosť, musíte nájsť ľudí, ktorí sa ochromili v 70. rokoch 20. storočia. A aby ste určili vyhliadky modernej technológie, musíte počkať 40 rokov. Jedna vec - laboratórne myši, iná - muž. Ťažké. V prípade malígneho priebehu MS, niektorí zomrú po 5-6 rokoch, zatiaľ čo pomalý proces umožňuje, aby človek zostal v aktívnom stave dlhú dobu.

MS zvyčajne robí svoj debut v mladom veku, napríklad vo veku od 15 rokov až do 40 rokov, menej často u 50 rokov, aj keď sú prípady ochorenia známe u detí a priemerne, napríklad po 50. Avšak napriek tomu, že roztrúsená skleróza nie je v žiadnom prípade zriedkavá choroby sa rozširovanie vekových hraníc nedeje tak často, takže výskyt roztrúsenej sklerózy u detí sa považuje skôr za výnimku ako za pravidlo. Okrem veku MS preferuje aj ženský pohlavie, rovnako ako všetky autoimunitné procesy.

Pacienti často zomrú na infekcie (urosepsu, zápal pľúc) nazývané interferencia. V iných prípadoch sú príčinou smrti choroby bulbárnych porúch, pri ktorých prehĺtanie, žuvanie, funkcia respiračného alebo kardiovaskulárneho systému a pseudobulbárne poruchy, ktoré sú sprevádzané aj porušením prehĺtania, výrazmi tváre, prejavom a intelektom, ale srdcová aktivita a dýchanie netrpia. Prečo sa táto choroba vyskytuje - existuje niekoľko teórií, ale etiológia ešte nebola úplne objasnená.

Formy a patologické zmeny nervového systému

Príznaky roztrúsenej sklerózy sú veľmi závislé od zóny, v ktorej dochádza k patologickému procesu. Sú spôsobené tromi formami, ktoré sú v rôznych štádiách choroby:

  • Cerebrospinál, ktorý sa považuje za najbežnejší, pretože jeho frekvencia výskytu dosahuje 85%. V tejto forme sa objavujú viaceré ložiská demyelinizácie už v najskorších štádiách ochorenia, ktoré vedú k porušeniu bielej hmoty miechy a mozgu;
  • Cerebrálna, vrátane cerebelárnej, očnej, stonkovej, kortikálnej odrody, ktorá sa vyskytuje pri porážke bielej hmoty mozgu. S progresívnym priebehom s prejavom výrazného tremoru sa iný rozlišuje od mozgovej formy: hyperkinetické;
  • Spinal, ktorý je charakterizovaný chrbtovými léziami, kde však hrudník najčastejšie trpí;

Patologické zmeny v roztrúsenej skleróze sú spojené s tvorbou mnohonásobne hustých červeno-šedých plátov, ktoré tvoria ohniská demyelinizácie (deštrukcia myelínu) pyramidálnych, mozočkových ciest a iných častí centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému) alebo periférneho nervového systému. Plaky sa niekedy navzájom spájajú a dosahujú docela pôsobivé veľkosti (niekoľko centimetrov v priemere).

V postihnutých oblastiach (v centre roztrúsenej sklerózy) sa akumulujú T-lymfocyty, hlavne T-pomocníci (keď obsah T-supresoru padá do periférnej krvi), imunoglobulíny, hlavne IgG, zatiaľ čo prítomnosť la je charakteristická pre centrum roztrúsenej sklerózy. - antigén. Obdobie exacerbácie je charakterizované znížením aktivity komplementového systému, konkrétne jeho zložiek C2, C3. Na stanovenie úrovne týchto indikátorov sa na stanovenie diagnózy MS používajú špecifické laboratórne testy.

Klinické prejavy alebo skôr ich neprítomnosť, trvanie a závažnosť remisie roztrúsenej sklerózy sú determinované remyelinizáciou vyskytujúcou sa počas intenzívnej liečby a zodpovedajúcou reakciou organizmu.

Čo môže spôsobiť sklerózu multiplex?

Diskusie obhajujúce jeden alebo iný pohľad na etiológiu roztrúsenej sklerózy pokračujú dodnes. Hlavná úloha však patrí autoimunitným procesom, ktoré sa považujú za hlavnú príčinu vývoja MS. Porušenie imunitného systému, alebo skôr neadekvátna odpoveď na určité vírusové a bakteriálne infekcie, tiež nezabúda veľa autorov. Navyše predpoklady pre rozvoj tohto patologického stavu zahŕňajú:

  1. Účinky toxínov na ľudské telo;
  2. Zvýšená úroveň radiačného pozadia;
  3. Vplyv ultrafialového žiarenia (v bielom milovníkov ročného čokoládového opálenia získaného v južných šírkach);
  4. Geografická poloha zóny trvalého pobytu (studené klimatické podmienky);
  5. Trvalý psycho-emocionálny stres;
  6. Chirurgické intervencie a zranenia;
  7. Alergické reakcie;
  8. Žiadny zjavný dôvod;
  9. Genetický faktor, na ktorom by som sa chcel obzvlášť zamerať.

SD nepatrí do dedičnej patológie, preto nie je vôbec nevyhnutné, aby sa úmyselne choré dieťa narodilo chorým matkám (alebo otcom), avšak bolo spoľahlivo dokázané, že systém HLA (systém histokompatibility) má určitý význam pri rozvoji choroby, najmä antigénov miesta A (HLA-A3), lokus B (HLA-B7), ktorý sa pri štúdiu fenotypu pacienta s roztrúsenou sklerózou deteguje takmer dvakrát častejšie a antigén DR2 v oblasti D-oblasti sa zistil u pacientov až do 70% prípadov (v porovnaní s 30-33% zdravá populácia).

Možno teda povedať, že tieto antigény nesú genetické informácie o stupni rezistencie (citlivosti) konkrétneho organizmu na rôzne etiologické faktory. Zníženie hladiny T-supresorov, ktoré potláčajú zbytočné imunologické reakcie, prirodzených zabíjačských buniek (NK buniek) zapojených do bunkovej imunity a interferónu, ktoré zaisťujú normálnu funkciu imunitného systému, charakteristické pre roztrúsenú sklerózu, môže byť spôsobené prítomnosťou určitých histokompatibilných antigénov, pretože systém HLA geneticky riadi produkciu týchto zložiek.

Od začiatku klinických prejavov až po progresívny priebeh roztrúsenej sklerózy

hlavné symptómy MS

Symptómy roztrúsenej sklerózy nie vždy zodpovedajú štádiu patologického procesu, exacerbácie sa môžu opakovať v rôznych intervaloch: aspoň po niekoľkých rokoch, aspoň po niekoľkých týždňoch. Áno, a relaps môže trvať len niekoľko hodín a môže dosiahnuť až niekoľko týždňov, ale každá nová exacerbácia je zložitejšia ako predchádzajúca, kvôli akumulácii plakov a tvorbe súvislých a vzrušujúcich nových oblastí. To znamená, že roztrúsená skleróza je charakterizovaná zmenšujúcim sa tokom. S najväčšou pravdepodobnosťou neurológovia z dôvodu takejto nestabilnosti prišli s iným názvom pre roztrúsenú sklerózu - chameleón.

Aj počiatočná fáza nie je istá, choroba sa môže postupne rozvíjať, ale v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť pomerne akútny nástup. Navyše v počiatočnom štádiu nie je možné pozorovať prvé príznaky choroby, pretože počas tohto obdobia je často asymptomatické, aj keď plaky už existujú. Tento jav je vysvetlený skutočnosťou, že s malým počtom demyelinizačných ohniská zdravé nervové tkanivo preberá funkcie zasiahnutých oblastí a tým ich kompenzuje.

V niektorých prípadoch sa môže objaviť jediný príznak, napríklad zhoršenie zraku v jednom alebo obidvoch očiach s mozgovou formou (typ oka) SD. Pacienti v takejto situácii nesmú nikam vôbec ísť alebo sa obmedziť na návštevu oftalmológa, ktorý nie je vždy schopný spájať tieto príznaky s prvými príznakmi závažného neurologického ochorenia, ktorým je roztrúsená skleróza, pretože optické nervové disky (NR) ešte nemôžu meniť svoju farbu (neskôr s MS, časové polovice ZN budú bledé). Navyše, táto forma prináša dlhotrvajúce remisie, takže pacienti môžu zabudnúť na túto chorobu a považovať sa za úplne zdravú.

Základom neurologickej diagnózy je klinický obraz choroby

Diagnóza roztrúsenej sklerózy je diagnostikovaná neurológom, spoliehajúc sa na rôzne neurologické príznaky, ktoré sa prejavujú:

  • Tremor rúk, nôh alebo celého tela, zmena rukopisu, je ťažké držať predmet v rukách a dokonca prináša lyžicu do úst stáva problematickou;
  • Porušenie koordinácie pohybov, ktoré je veľmi znateľné v chôdze, najprv chodia pacienti s palicou a neskôr sú transplantovaní do invalidného vozíka. Aj keď sa niektorí z nich stále snažia bez nej, pretože oni sami nie sú schopní sedieť, pokúšajú sa pohybovať pomocou špeciálnych zariadení na chôdzu, opierajúc sa o obe ruky a v iných prípadoch používajú na tento účel stoličku alebo stoličku. Zaujímavé je, že na určitý čas (niekedy pomerne dlho) sa im podarilo.
  • Nystagmus - rýchle očné pohyby, ktoré pacient po pohybe neurologického kladivka na ľavej a pravej strane, striedavo a hore, nemôžu kontrolovať sám seba;
  • Oslabenie alebo zmiznutie niektorých reflexov, najmä brušných reflexov;
  • Zmenou chuti človek nereaguje raz na svoje obľúbené jedlá a nedostáva potešenie z jedla, preto viditeľne stráca váhu.
  • Nepríjemnosť, brnenie (parestézia) v oblasti paží a nôh, slabosť v končatinách, pacienti už necítia tvrdý povrch, strácajú topánky;
  • Vegeta-vaskulárne poruchy (závrat), prečo je roztrúsená roztrúsená skleróza od vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
  • Pareza nervového a trigeminálneho nervu, ktorá sa prejavuje skosenou tvárou, ústa a neuzavretie očných viečok;
  • Porušenie menštruačného cyklu u žien a sexuálna slabosť u mužov;
  • Narušenie močenia, ktoré sa prejavuje častým podnecovaním v počiatočnom štádiu a zadržiavaním moču (mimochodom a stolicí), pretože postup pokračuje;
  • Prechodné zníženie zrakovej ostrosti v jednom oku alebo oboch, dvojité videnie, strata vizuálnych polí a neskôr - retrobulbárna neuritída (optická neuritída), ktorá môže viesť k úplnej slepote;
  • Spievané (pomalé, rozdelené na slabiká a slová) reč;
  • Zhoršená pohyblivosť;
  • Mentálna porucha (v mnohých prípadoch) sprevádzaná poklesom intelektuálnych schopností, kritiky a sebakritiky (depresívne stavy alebo naopak eufória). Tieto poruchy sú najcharakteristickejšie pre kortikálnu škálu mozgovej MS;
  • Epileptické záchvaty.

Neurológovia na diagnostiku MS používajú kombináciu niektorých znakov. V takýchto prípadoch sa používajú komplexy príznakov špecifických pre SD: Charaktová triáda (tremor, nystagmus, reč) a Marburg pentad (tremor, nystagmus, reč, zánik brušných reflexov, bledosť optických nervov)

Ako pochopiť rôzne znaky?

Samozrejme, nie všetky príznaky roztrúsenej sklerózy môžu byť prítomné v rovnakom čase, hoci cerebrospinálna forma sa odlišuje najmä rozmanitosťou, to znamená, že závisí od formy, stupňa a stupňa progresie patologického procesu.

Typicky je klasický priebeh MS charakterizovaný zvýšenou závažnosťou klinických prejavov, ktoré trvajú 2-3 roky, aby sa vyvinuli vyvinuté symptómy vo forme:

  1. Parezia (strata funkcie) dolných končatín;
  2. Registrácia patologických nohových reflexov (pozitívny Babínsky príznak, Rossolimo);
  3. Pozoruhodná chôdza nestability. Následne pacienti vo všeobecnosti strácajú schopnosť samostatne sa pohybovať, existujú však prípady, keď pacienti robia dobrú prácu na bicykli, hlavnou vecou je držať plot, sedieť na nej a potom normálne (ťažko vysvetliť takýto jav);
  4. Zvýšená závažnosť chvenia (pacient nie je schopný vykonať palcefyzický test - dosiahne špičku nosa a test na kolená s podpätkom);
  5. Zníženie a zmiznutie brušných reflexov.

Samozrejme, diagnóza roztrúsenej sklerózy, primárne založená na neurologických symptómoch a pomoc pri stanovovaní diagnóz, poskytuje laboratórne štúdie:

  • Ukazovatele leukocytového vzorca (zníženie hladiny leukocytov - leukopénia, v dôsledku poklesu hladiny lymfocytov - lymfocytopénie, hoci akútny stav, naopak, sa môže prejaviť lymfocytózou a eozinofíliou;
  • Koagulácie. Pri patologickom procese spôsobenom MS, hemostatický systém reaguje na zvýšenú agregáciu krvných doštičiek, zvýšenie hladín fibrinogénu pri súbežnej aktivácii fibrinolýzy. Rýchly vývoj ochorenia vedie k tendencii k hyperkoagulácii, čo vytvára zbytočnú tvorbu krvných zrazenín;
  • BAC (biochémia) - proteíny, aminokyseliny a hormón kôry nadobličiek, kortizol v plazme vykazujú tendenciu k poklesu, zatiaľ čo lipoproteíny (kvôli cholesterolovým frakciám) a fosfolipidy sa naopak zvyšujú;

ohniská MS v diagnostickom zobrazení

Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI), ako aj krv z žily a cerebrospinálneho tečenia, ktoré potvrdzujú oligoklonálne imunoglobulíny (IgG), ktoré sú rozpoznané ako markery roztrúsenej sklerózy, potvrdzujú diagnózu.

Znepokojujúca diagnóza - SD

V počiatočných štádiách sklerózy multiplex sa má rozlišovať od bedrovej osteochondrózy (rovnaké parestézie, rovnaká slabosť v nohách a dokonca niekedy aj bolesť). Ďalšie formy sú tiež diferencované od mnohých neurologických a cievnych ochorení, preto diagnóza MS vyžaduje čas a konštantné pozorovanie neurológom, čo je možné len v stacionárnych podmienkach. Lekár zvyčajne nie je v zhone, aby pacientovi povedal o jeho podozreniach, pretože sám chce dúfať na najlepšie. Napriek tomu lekár, aj keď je zvyknutý na všetko, tiež ťažko povie človeku o takomto vážnom ochorení, lebo pacient okamžite prevezme literatúru o tejto téme. A urobte svoje závery.

Stav chorého sa naďalej zhoršuje, je však rýchly pre niekoho, pre ktorého nie je veľmi (choroba môže trvať niekoľko rokov), ale jeho príznaky už budú viditeľné, pretože v centrálnej nervovej sústave sa vyskytli nezvratné procesy.

Pacient dostane 2 a potom 1 invalidnú skupinu, pretože je prakticky neschopný akejkoľvek práce. V remitujúcom (benígnom) tvare, skupina postihnutých môže ísť v tomto poradí: 3, 2, 1, kým RS nakoniec zvíťazí a nezíska vyššiu ruku nad ľudským telom.

formy MS

Medzitým si každý pacient kladie otázku: či je roztrúsená skleróza? Samozrejme, osoba dúfa, že liek už bol nájdený a počuje pozitívnu odpoveď, ktorá bude, žiaľ, stále negatívna. Patologický proces s pomocou moderných metód liečby sa môže významne zastaviť, ale liek ešte úplne nevyliečil MS. Je pravda, že vedci prikladali veľké nádeje na transplantáciu kmeňových buniek, ktorá raz v tele začala obnovovať myelínové obaly nervového tkaniva do normálneho stavu. Je zrejmé, že takáto liečba nie je len veľmi drahá, ale je aj neprístupná kvôli osobitným ťažkostiam pri izolácii a transplantácii.

A napriek tomu je potrebné s ňou zaobchádzať!

Liečba roztrúsenej sklerózy závisí aj od foriem a štádií ochorenia, avšak existujú všeobecné ustanovenia, ktoré ošetrujúci lekár dodržiava:

  1. Vymenovanie terapeutickej plazmaferézy. Postup, ktorý vstúpil do lekárskej praxe niekedy v osemdesiatych rokoch minulého storočia, neztratil svoj význam ani v našej dobe, pretože vo väčšine prípadov má veľmi pozitívny vplyv na priebeh SD. Jej podstatou je, že krv prevzatá od pacienta pomocou špeciálneho zariadenia je rozdelená na červenú krv (ermass) a plazmu. Hmota erytrocytov sa vráti do krvného obehu pacienta a "zlá" plazma obsahujúca škodlivé látky sa odstráni. Namiesto toho sa pacientovi podáva albumín, donor čerstvé zmrazené plazmové alebo plazmové substitučné roztoky (hemodez, reopolyglucín atď.);
  2. Použitie syntetických interferónov (β-interferón), ktoré sa začali používať na konci minulého storočia;
  3. Liečba glukokortikoidmi: prednizolón, dexametazón, metipred alebo ACTH - adrenokortikotropný hormón;
  4. Použitie vitamínov skupiny B, biostimulantov a liekov na tvorbu myelínu: biosynax, kronassial;
  5. Pre ďalšiu liečbu - vymenovanie cytostatik: cyklofosfamid, azatioprin;
  6. Pridávanie svalových relaxancií (mydocalm, lyrezal, millictin) na zníženie vysokého svalového tonusu.

Treba poznamenať, že v 21. storočí je liečba roztrúsenej sklerózy výrazne odlišná od liečby pred 20 rokmi. Prelomom pri liečbe tejto choroby bolo použitie nových metód liečby, ktoré umožňujú predĺženie remisie až na 40 rokov alebo viac.

V roku 2010 vstúpil imunomodulačný liek Kladribin (obchodný názov Movectro) do lekárskej praxe v Rusku. Jednou z dávkovacích foriem je pilulka, pacienti to veľmi podobajú, navyše je predpísaná dvakrát do roka v kurzy (veľmi pohodlné), ale existuje "VUT": liek sa používa iba v prípade, že sa prejavuje sklerózou multiplex a nie je absolútne zobrazený v progresívnej forme, predpísať to s mimoriadnou opatrnosťou.

Nedávno sa popularita monoklonálnych protilátok (MA), ktoré boli syntetizované za laboratórnych podmienok a tvorila základ pre cielenú liečbu, to znamená, že monoklonálne protilátky (imunoglobulíny - Ig) majú schopnosť ovplyvňovať len tie antigény (Ag), ktoré je potrebné odstrániť z tela, Útokom na myelín a väzbou na antigén so špecifickou špecifickosťou tvoria protilátky s týmto Ag, ktoré sú následne odstránené, a preto už nemôžu spôsobovať poškodenie. Okrem toho MA, akonáhle v tele pacienta, prispieva k aktivácii imunitného systému vo vzťahu k iným cudzím a preto nie veľmi užitočným antigénom.

A najrozvinutejší, najefektívnejší, ale najdrahší a ďaleko prístupný pre všetkých je samozrejme najnovšia technológia používaná v Rusku od roku 2003. Ide o transplantáciu kmeňových buniek (SC). Regeneráciou buniek bielej hmoty, odstránením jaziev vzniknutých v dôsledku deštrukcie myelínu, obnovia kmeňové bunky vodivosť a funkcie postihnutých oblastí. Okrem toho majú integrované obvody pozitívny vplyv na regulačnú schopnosť imunitného systému, takže chcem veriť, že budúcnosť - a roztrúsená skleróza budú po nich porazené.

Tradičná medicína. Je to možné?

Pri roztrúsenej skleróze sa len ťažko treba spoliehať na liečivé vlastnosti rastlín, ak sa vedci z celého sveta už tak dlho potýkajú s týmto problémom. Samozrejme, pacient môže pridať k hlavnej liečbe:

  • Med (200 gramov) s cibuľovou šťavou (200 gramov), ktorá sa užíva 1 hodinu pred jedlom trikrát denne.
  • Alebo múmia (5 gramov), rozpustená v 100 ml vriacej (chladenej) vody, ktorá sa tiež užíva na prázdny žalúdok v čajovej lyžičke 3 krát denne.

Napriek tomu je roztrúsená skleróza doma liečená ďatelinou, ktorá trvá na vodke, odvar zo zmesi listov hlohu, valeriánskych koreňov a rue trávy, piť pohárik vařených listov žihľava s raňajkami na noc alebo použiť iné rastlinné prísady.

Všetci sa rozhodnú podľa voľby, ale v každom prípade by bolo dobré koordinovať samoliečbu so svojím lekárom. Ale fyzikálna liečba pri roztrúsenej skleróze by sa nemala ignorovať. Avšak aj tu by sa nemal spoliehať len na seba, nadmerná autonómia je pre túto vážnu chorobu absolútne zbytočná. Lekár zvolí zaťaženie, inštruktor cvičebnej terapie vyučuje cvičenia, príslušný stav a schopnosti tela.

Mimochodom, v rovnakom čase a stravu možno diskutovať. Lekár, ktorý sa zaobchádza, bezodkladne odporúča, ale pacienti sa často pokúšajú rozšíriť svoje vedomosti v oblasti dietetiky, preto sa obrátia na príslušnú literatúru. Diety také existujú, jeden z nich bol vyvinutý vedcom z Kanady Ashton Embry, kde predstavuje zoznam zakázaných a odporúčaných produktov (ľahko sa nájde na internete).

Pravdepodobne nebudeme čitateľom zvlášť prekvapení, ak si uvedomíme, že ponuka musí byť kompletná a vyvážená, obsahovať potrebné množstvo nielen bielkovín, tukov a sacharidov, ale musí byť bohatá aj na vitamíny a stopové prvky, preto musí byť zahrnutá zelenina, ovocie a obilniny v strave pacienta. Okrem toho by ste mali brať do úvahy neustále problémy s črevámi, ktoré sprevádzajú roztrúsenú sklerózu, takže sa musíte pokúsiť zabezpečiť jej hladký priebeh.

Roztrúsená skleróza - čo to je, príčiny, symptómy, príznaky, liečba, dĺžka života a prevencia sklerózy

Roztrúsená skleróza je chronické neurologické ochorenie založené na demyelinizácii nervových vlákien. Zvláštnosť tejto choroby spočíva v tom, že je spojená s poruchou funkcie imunitného systému, čoho dôsledkom je ovplyvnenie miechy a mozgu. Ochorenie sa prejavuje vo forme porúch spojených s koordináciou, víziou a citlivosťou.

Ak čas nevenuje pozornosť štandardným znakom, ochorenie bude pokračovať. Dôsledky sú postihnutie, neschopnosť racionálne a efektívne prijímať rozhodnutia, a to ako v práci, tak v každodenných činnostiach.

Aký druh choroby je, prečo sa častejšie rozvíja v mladom veku a aké príznaky sú pre ňu charakteristické, budeme sa pozerať ďalej do článku.

Roztrúsená skleróza: čo to je?

Roztrúsená skleróza (MS) je ochorenie centrálneho nervového systému s chronickým priebehom, charakterizovaným deštrukciou myelínových vlákien a eventuálne vedúcim k invalidite. Keď roztrúsená skleróza ovplyvňuje bielu hmotu mozgu a miechy vo forme viacnásobných sklerotických plakov, tak sa tiež nazýva multifokálna.

Roztrúsená skleróza je autoimunitná choroba. V tomto stave telo "vidí" niektoré svoje vlastné tkanivá ako cudzie (hlavne myelínové puzdro pokrývajúce väčšinu nervových vlákien) a bojuje proti nim s protilátkami. Protilátky napadajú myelín a zničia ho, nervové vlákna sú "nahé".

V tomto štádiu sa začína objavovať prvé príznaky, ktoré sa neskôr začnú postupovať.

Roztrúsená skleróza nemá nič spoločné so senilným marasmom, strata pamäti neplatí. Skleróza sa týka jazvy spojivového tkaniva a rozširuje sa - viacnásobne.

dôvody

Príčina roztrúsenej sklerózy je stále nevysvetliteľná. Predpokladá sa, že predpokladom vzniku ochorenia sú znaky skupiny génov, ktoré riadia imunitnú odpoveď. Už na tomto fakte sa prekrývajú všetky vonkajšie príčiny, čo nakoniec vedie k rozvoju choroby.

Rôzne príčinné faktory, vonkajšie aj vnútorné, môžu zvýšiť priepustnosť hematoencefalickej bariéry:

  • zranenia chrbta a hlavy;
  • fyzický a duševný stres;
  • stres;
  • operácie.

Nutričné ​​vlastnosti, ako je veľká časť živočíšnych tukov a bielkovín v pomere zvierat, majú významný vplyv na biochemické a imunologické reakcie v centrálnom nervovom systéme a vytvárajú rizikový faktor v rozvoji patológie.

Existujú rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj roztrúsenej sklerózy:

  • Určitá oblasť pobytu alebo nedostatočná produkcia vitamínu D. Častejšie roztrúsená skleróza postihuje ľudí, ktorých miesto pobytu je ďaleko od rovníka;
  • Stresujúce situácie, silný psychický stres;
  • Nadmerné fajčenie;
  • Nízke hladiny kyseliny močovej;
  • Očkovacia látka proti hepatitíde B;
  • Choroby spôsobené vírusmi alebo baktériami.

Známky sklerózy

Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy nie sú špecifické a často prehliadajú pacient a lekár. U väčšiny pacientov sa debut ochorenia prejavuje symptómami patológie v jednom systéme a ďalší sa neskôr spájajú. Počas celej choroby sa exacerbácie striedajú s obdobiami úplného alebo relatívneho blaha.

Prvý príznak roztrúsenej sklerózy sa objavuje vo veku 20-30 rokov. Existujú však prípady, keď sa roztrúsená skleróza prejavuje aj v staršom veku, ako aj u detí. Podľa štatistík: ženy sú častejšie než muži.

Znaky roztrúsenej sklerózy vo frekvencii prejavov sú uvedené v tabuľke.

pocit prechodu prúdu cez chrbticu

klasifikácia

Klasifikácia roztrúsenej sklerózy podľa lokalizácie procesu:

  1. Cerebrospinálna forma - štatisticky častejšie diagnostikovaná - je charakterizovaná skutočnosťou, že demyelinizačné ložiská sú umiestnené v mozgu aj v mieche na začiatku ochorenia.
  2. Mozgová forma - podľa lokalizačného procesu je rozdelená na cerebellar, stonky, oko a kortikálne, v ktorých sú rôzne príznaky.
  3. Spinálna forma - názov odráža lokalizáciu lézie v mieche.

Existujú nasledujúce typy:

  • Primárne progresívne - charakteristické trvalé poškodenie. Útoky môžu byť mierne alebo nie sú výrazné. Symptómy sú problémy spojené s chôdzou, rečou, videním, močením, vyprázdňovaním.
  • Sekundárna progresívna forma sa vyznačuje postupným nárastom symptómov. Výskyt príznakov roztrúsenej sklerózy sa dá vysledovať po ochoreniach za studena, zápalových ochorení dýchacieho systému. Zvýšená demyelinizácia môže byť tiež sledovaná na pozadí bakteriálnych infekcií vedúcich k zvýšeniu imunity.
  • Opakované odosielanie Je charakterizovaný obdobiami exacerbácie, ktoré sú nahradené remisí. Počas remisie je možné úplné zotavenie postihnutých orgánov a tkanív. Nepostupuje s časom. Vyskytuje sa dosť často a prakticky nevedie k postihnutiu.
  • Relatívne progresívna roztrúsená skleróza, charakterizovaná prudkým nárastom symptómov počas obdobia napadnutia, začínajúc od raného štádia ochorenia.

Symptómy roztrúsenej sklerózy

Príznaky vzniku roztrúsenej sklerózy závisia od toho, kde sa nachádza demyelinizácia. Preto sú symptómy u rôznych pacientov rôzne a často nepredvídateľné. Nikdy nie je možné súčasne zistiť celý komplex príznakov u jedného pacienta naraz.

Zvážte hlavné príznaky roztrúsenej sklerózy:

  • Objaví sa únava;
  • Kvalita pamäte klesá;
  • Duševné výkony oslabujú;
  • Existuje bezplatný závrat;
  • Ponorenie do depresie;
  • Časté výkyvy nálady;
  • Vyskytnú sa neúmyselné oscilácie očí vysokých frekvencií;
  • Existuje zápal zrakového nervu;
  • Okolité objekty sa začínajú zdvojnásobovať v očiach alebo dokonca rozmazávať;
  • Reč sa zhoršuje;
  • Pri jedle sú problémy s prehĺtaním;
  • Môžu sa vyskytnúť kŕče;
  • Poruchy pohyblivosti a pohybu ramena;
  • Zaznamenávajú sa pravidelné bolesti, pocit necitlivosti končatín a citlivosť tela sa postupne znižuje.
  • Pacient môže trpieť hnačkou alebo zápchou;
  • Inkontinencia moču;
  • Časté naliehanie na toaletu alebo jeho nedostatok.

U približne 90% pacientov má ochorenie podobný priebeh. To znamená, že obdobia exacerbácie sú nahradené remisiami. Avšak po siedmich až desiatich rokoch ochorenia sa sekundárna progresia rozvíja, keď sa stav začína zhoršovať. V 5-10% prípadov sa choroba vyznačuje predovšetkým progresívnym priebehom.

Roztrúsená skleróza u žien

Symptómy roztrúsenej sklerózy u žien sa očakávajú, keď je imunitný systém príliš slabý. Filtre tela a bunky, ktoré nie sú schopné odolávať infekcii, sú odovzdané, takže imunita ničí myelínový obal neurónov, ktorý sa skladá z buniek neuroglia.

V dôsledku toho sa nervové impulzy prenášajú pomalšie cez neuróny, čo spôsobuje nielen prvé príznaky, ale aj závažné následky - zhoršenie videnia, pamäti a vedomia.

Porušenie sexuálnej funkcie pri roztrúsenej skleróze u žien sa vyvíja v dôsledku sexuálnej dysfunkcie. Tento príznak vzniká ihneď po patológii močenia. Vyskytuje sa u 70% žien a 90% mužov.

Niektoré ženy majú nasledujúce príznaky roztrúsenej sklerózy:

  • Nemožnosť dosiahnuť orgazmus;
  • Nedostatok kožušín;
  • Bolesť pri pohlavnom styku;
  • Porušenie citlivosti pohlavných orgánov;
  • Vysoko tónové femorálne svaly.

Podľa štatistík: ženy trpia roztrúsenou sklerózou niekoľkokrát častejšie ako muži, ale trpia chorobou oveľa ľahšie.

Typicky je klasický priebeh MS charakterizovaný zvýšenou závažnosťou klinických prejavov, ktoré trvajú 2-3 roky, aby sa vyvinuli vyvinuté symptómy vo forme:

  1. Parezia (strata funkcie) dolných končatín;
  2. Registrácia patologických nohových reflexov (pozitívny Babínsky príznak, Rossolimo);
  3. Pozoruhodná chôdza nestability. Následne pacienti vo všeobecnosti strácajú schopnosť samostatne sa pohybovať;
  4. Zvýšená závažnosť chvenia (pacient nie je schopný vykonať palcefyzický test - dosiahne špičku nosa a test na kolená s podpätkom);
  5. Zníženie a zmiznutie brušných reflexov.

Zo všetkého vyššie uvedeného je zrejmé, že všetky počiatočné prejavy roztrúsenej sklerózy sú veľmi nešpecifické. Mnohé príznaky môžu byť znakom inej choroby (napríklad zvýšenie reflexov v neurotických stavoch alebo kŕče pri poruche metabolizmu vápnika) alebo dokonca variantu normy (svalová slabosť po práci).

zhoršenie

Roztrúsená skleróza má veľmi veľký počet príznakov, u jedného pacienta je možné pozorovať iba jeden z nich alebo niekoľko naraz. Prebieha s obdobiami exacerbácií a remisií.

Akékoľvek faktory môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia:

  • akútnych vírusových ochorení,
  • zranenia
  • zdôrazňuje,
  • chyba v strave
  • zneužívanie alkoholu
  • prehriatie alebo prehriatie atď.

Dĺžka trvania remisie môže byť viac ako dvanásť rokov, pacient vedie normálny život a cíti sa úplne zdravý. Ale ochorenie nezmizne, skôr alebo neskôr sa objaví nové zhoršenie.

Rozsah symptómov roztrúsenej sklerózy je dosť široký:

  • od miernej znecitlivenosti v ruke alebo ohromujúcej pri chôdzi na enurézu,
  • paralýza,
  • slepota a ťažkosti s dýchaním.

Stáva sa to tak, že po prvej exacerbácii sa choroba neprejaví v nasledujúcich 10 alebo dokonca 20 rokoch, človek sa cíti úplne zdravý. Ale choroba nakoniec berie svoje mesto, opäť príde zhoršenie.

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky poruchy mozgu alebo nervov, je potrebné sa poradiť s neurológom. Lekári používajú na určenie sklerózy multiplex špeciálne diagnostické kritériá:

  • Prítomnosť príznakov viacnásobných ohniskových lézií CNS - bielej hmoty mozgu a miechy;
  • Progresívny vývoj ochorenia s postupným pridávaním rôznych symptómov;
  • Nestabilita príznakov;
  • Progresívny charakter ochorenia.

Ďalej môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia:

  • štúdie imunitného systému;
  • biochemické analýzy;
  • MRI mozgu a chrbtice (ukazujúce akumuláciu plakov);
  • CT vyšetrenie mozgu a miechy (prejavujúce zápal);
  • elektromyografia (na vyhľadávanie patológií v orgánoch zraku a sluchu);
  • diagnostiku oftalmológa (na vyšetrenie myopatie).

Po všetkých potrebných testoch a prieskume lekár urobí diagnózu, na základe ktorej bude predpísaná liečba.

Liečba roztrúsenej sklerózy

Pacienti, u ktorých sa choroba zistí prvýkrát, sú zvyčajne hospitalizovaní v neurologickom oddelení nemocnice na podrobné vyšetrenie a predpisovanie terapie. Liečba sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti a symptómov.

Roztrúsená skleróza sa v súčasnosti nepovažuje za liečiteľnú. Ľudia sú však vystavení symptomatickej terapii, ktorá môže zlepšiť kvalitu života pacienta. Predpísaný hormonálny liek znamená zvýšenie imunity. Sanatorium a liečba rezortu má pozitívny vplyv na stav takýchto ľudí. Všetky tieto opatrenia umožňujú zvýšiť čas odpustenia.

Lieky, ktoré prispievajú k zmene v priebehu ochorenia:

  • lieky skupiny steroidných hormónov - tento typ liekov sa používa na exacerbácie roztrúsenej sklerózy, ich použitie znižuje trvanie obdobia jeho exacerbácie;
  • imunomodulátory - pomáhajú zmierňovať príznaky charakteristické pre roztrúsenú sklerózu, zvyšujú časové obdobie exacerbácií;
  • imunosupresíva (lieky, ktoré potláčajú imunitu) - ich použitie je dané potrebou ovplyvňovať imunitný systém a poškodzovať myelín v období akútnych ochorení.

Symptomatická liečba sa používa na zmiernenie špecifických príznakov ochorenia. Môžu sa použiť nasledujúce lieky:

  • Mydocalm, Sirdalud - zníženie svalového tonusu s centrálnou parézou;
  • Prozerín, galantamín - s poruchami močenia;
  • Sibazone, fenazepam - redukujú tremor, ako aj neurotické príznaky;
  • Fluoxetín, paroxetín - na depresívne poruchy;
  • Finlepsín, antepsín - používaný na odstránenie záchvatov;
  • Cerebrolyzín, nootropil, glycín, vitamíny B, kyselina glutámová - sa používajú v kurzoch na zlepšenie fungovania nervového systému.

Terapeutická masáž bude užitočná pre pacienta s roztrúsenou sklerózou. Tým sa zlepší krvný obeh a urýchli sa všetky procesy v problémovej oblasti. Masáž uvoľní bolesti svalov, kŕče a zlepší koordináciu. Avšak táto liečba je kontraindikovaná pri osteoporóze.

Akupunktúra sa tiež používa na zmiernenie stavu pacienta a zrýchlenie zotavenia. Tento postup zmierňuje kŕče a opuch, znižuje bolesť svalov a odstraňuje problémy s močovou inkontinenciou.

S povolením lekára môžete:

  • 50 mg vitamínu tiamínu dvakrát denne a 50 mg komplexu B;
  • 500 mg prírodného vitamínu C 2 - 4 krát denne;
  • kyselina listová v kombinácii s B-komplexom;
  • dvakrát ročne po dobu dvoch mesiacov užíva kyselinu tioktovú - endogénny antioxidant, podieľa sa na metabolizme uhľohydrátov a tukov.

Tradičné liečby roztrúsenej sklerózy:

  • 5 g múmie sa rozpustí v 100 ml vriacej studenej vody, na prázdny žalúdok, čajovej lyžičky, trikrát denne.
  • 200 g medu zmiešaného s 200 g cibuľovej šťavy, konzumované hodinu pred jedlom 3 krát denne.
  • Med a cibuľa. Na strúhadle musíte trieť cibuľu a vytlačiť šťavu z nej (môžete použiť odšťavovač). Pohár šťavy by mal byť zmiešaný s pohárom prírodného medu. Táto zmes sa má užívať trikrát denne jednu hodinu pred jedlom.

Predikcia roztrúsenej sklerózy

Približne 20% pacientov je konfrontovaných s benígnou formou roztrúsenej sklerózy, počas ktorej je charakterizovaná miernym progresiami príznakov po nástupe primárneho záchvatu choroby alebo nedostatočnej progresie. To umožňuje pacientom plne udržiavať svoju schopnosť pracovať.

Mnohí pacienti, bohužiaľ, sú tiež konfrontovaní s malígnou formou priebehu ochorenia, v dôsledku čoho dochádza k neustálemu a rýchlemu zhoršovaniu, čo následne vedie k vážnemu postihnutiu a niekedy aj k smrti.

Pacienti často zomrú na infekcie (urosepsu, zápal pľúc) nazývané interferencia. V iných prípadoch sú príčinou smrti choroby bulbárnych porúch, pri ktorých prehĺtanie, žuvanie, funkcia respiračného alebo kardiovaskulárneho systému a pseudobulbárne poruchy, ktoré sú sprevádzané aj porušením prehĺtania, výrazmi tváre, prejavom a intelektom, ale srdcová aktivita a dýchanie netrpia.

prevencia

Prevencia roztrúsenej sklerózy zahŕňa:

  1. Nevyhnutná je konštantná fyzická námaha. Mali by byť mierne, nie vyčerpávajúce.
  2. Ak je to možné, mali by ste sa vyhnúť stresu, nájsť si čas na odpočinok. Záľuby pomôžu odvrátiť pozornosť od problémov.
  3. Cigarety a alkohol urýchľujú ničenie neurónov a môžu spôsobiť poruchu v imunitnom systéme.
  4. Sledujte svoju váhu, vyhýbajte sa tvrdej výžive a prejedaniu.
  5. Odmietnutie hormonálnych liekov (ak je to možné) a antikoncepcie.
  6. Odmietnutie veľkého množstva tučných jedál;
  7. Zabráňte prehriatiu.

Sa Vám Páči O Epilepsii