Ako rozpoznať Parkinsonovu chorobu

Parkinsonizmus môže byť primárny, sekundárny alebo dedičný.

Najčastejšia choroba postihuje mužov a ženy, ktoré prekročili 55-ročnú známku. Ale v 10% prípadov sa môžu objaviť prvé príznaky pred dosiahnutím 40 rokov veku.

Čo spôsobuje Parkinsonovu chorobu? V prvom rade ide o vek, dedičnosť alebo negatívny vplyv škodlivých toxických látok. Niekedy choroba vyvoláva predtým prenášané vírusové ochorenia. Aj parkinsonizmus sa môže vyvinúť s aterosklerózou mozgových ciev a v dôsledku traumatických poranení mozgu (jednorazovo alebo často opakovane).

Parkinsonova choroba sa vyvíja pomaly, často asymptomaticky, najmä v počiatočných štádiách. Viditeľné prejavy sa objavujú už v neskorších štádiách, keď choroba postupuje a je takmer nemožné zastaviť jej vývoj.

Ak chcete zistiť prítomnosť ochorenia, musíte venovať pozornosť niektorým príznakom parkinsonizmu:

- zhrbení;
- časté trepanie končatín, keď nie sú zapojení do práce alebo pohybu;
- napodobenina je menej výrazná a niekedy úplne chýba;
- zmeny v reči;
- problémy s reguláciou tela, ktoré sú viditeľné počas chôdze;
- chronická depresia;
- dysfunkcia močového mechúra;
- rôzna intenzita bolesti.

Tvárou v tvár tejto chorobe ľudia kladú otázku: je možné ju vyliečiť? Po prvé, potrebujete dôkladné vyšetrenie a konzultáciu s odborným lekárom. V žiadnom prípade by sa nemali ruky znížiť a nedá sa dúfať, že Parkinsonova choroba prejde sama. Iba pri užívaní liekov a integrovanom prístupe k liečbe môžeme dúfať, že ochorenie nebude pokračovať a jej príznaky sa môžu zmierniť.

Parkinsonova choroba - čo to je, príznaky, príznaky, liečba a príčiny

Parkinsonova choroba je neurologické ochorenie s chronickými príznakmi. Postupuje pomaly a ovplyvňuje starších ľudí. Na stanovenie diagnózy je potrebná prítomnosť klinických príznakov a údajov o inštrumentálnych metódach výskumu. Na spomalenie progresie ochorenia a zhoršenia stavu musia pacienti s Parkinsonovou chorobou trvale užívať lieky.

Podrobnejšie, aký druh ochorenia je, aké sú faktory, ktoré sú impulzom jeho výskytu, ako aj prvé príznaky a symptómy Parkinsonovej choroby, budeme sa pozerať ďalej.

Parkinsonova choroba: čo to je?

Parkinsonova choroba je degeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému, ktorého hlavným prejavom je výrazné poškodenie motorickej funkcie. Táto choroba je charakteristická pre starších ľudí a je inak nazývaná "chvenia paralýza", ktorá naznačuje hlavné príznaky tejto choroby: neustále sa trápi a zvyšuje tuhosť svalov, ako aj ťažkosti s vykonávaním smerových pohybov.

Príznaky Parkinsonovej choroby na začiatku 19. storočia prvýkrát opísal doktor James Parkinson v eseji o ochromujúcej paralýze, kvôli čomu bola choroba pomenovaná po vedcovi.

Parkinsonov syndróm sa vyvíja v dôsledku odumierania zodpovedajúcich nervových buniek zodpovedných za kontrolu vykonaných pohybov v mozgu.

Zničené neuróny strácajú schopnosť plniť svoje úlohy, čo vedie k zníženiu syntézy dopamínu (dopamínu) ak vzniku symptómov ochorenia:

• Zvýšený svalový tonus (tuhosť);
• Znížená motorická aktivita (hypokinéza);
• Ťažkosti pri chôdzi a zachovaní rovnováhy;
• Chvenie (trasenie);
• Vegetatívne a duševné poruchy.

Prvé štádiá Parkinsonovej choroby sú zvyčajne bez povšimnutia. V zriedkavých prípadoch okolití ľudia venujú pozornosť určitému blokovaniu pohybov a menšej expresivnosti mimikry.

Keď sa patológia postupuje, v ďalšom štádiu Parkinsonovej choroby si pacient sám všimne, že je preň ťažké vykonať nejaké jemné pohyby. Ručné písanie sa postupne mení - až po vážne ťažkosti pri písaní. Stáva sa ťažké vykonať obvyklé hygienické postupy (čistenie zubov, holenie). V priebehu času sú výrazy tváre tak ochudobnené, že sa tvár stane maskou. Okrem toho je reč výrazne narušená.

príčiny

Vedci doteraz neidentifikovali presné príčiny Parkinsonovej choroby, ale existuje určitá skupina faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj tejto choroby.

Podľa štatistík je Parkinsonova choroba diagnostikovaná u 1% populácie mladšej ako 60 rokov a u 5% starších ľudí. Incidencia u mužov je o niečo vyššia.

Príčiny Parkinsonovej choroby možno identifikovať nasledovne:

• starnutie tela, pri ktorom sa počet neurónov prirodzene znižuje, čo vedie k zníženiu produkcie dopamínu;
• dedičná predispozícia;
• trvalé bydlisko v blízkosti diaľnic, priemyselných podnikov alebo železníc;
• nedostatok vitamínu D, ktorý sa vytvára pri vystavení ultrafialovému žiareniu v tele a chráni tvorbu mozgových buniek pred ničivými účinkami voľných radikálov a rôznych toxínov;
• otravy niektorými chemickými zlúčeninami;
• výskyt chybných mitochondrií spôsobených mutáciou, čo často vedie k degenerácii neurónov;
• neuroinfekcia (klíšťová encefalitída);
• nádorové procesy vyskytujúce sa v mozgu alebo jeho poranenia.

Parkinsonova choroba sa môže podľa niektorých obvinení vyvinúť aj na pozadí intoxikácie drog spojenej s dlhotrvajúcimi chorobnými liekmi predstavujúcimi fenotiazínové série, ako aj s určitými omamnými látkami.

Vedci dospejú k záveru, že kombinácia niekoľkých uvedených príčin vedie najčastejšie k vzniku ochorenia.

Príčiny ochorenia tiež závisia od typu:

• Primárny parkinsonizmus - v 80% prípadov spôsobený genetickou predispozíciou.
• Sekundárny parkinsonizmus - vyskytuje sa na pozadí rôznych patológií a existujúcich ochorení.

Medzi rizikové skupiny patria ľudia vo veku 60 až 65 rokov, najčastejšie mužská populácia. Nachádzajú sa aj u mladých ľudí. V tomto prípade postupuje pomalšie ako u ľudí staršej vekovej skupiny.

Stojí za zmienku, že príznaky Parkinsonovej choroby u žien a mužov nemajú zjavné rozdiely, pretože dochádza k poškodeniu buniek bez ohľadu na pohlavie osoby.

Formy a štádia Parkinsonovej choroby

V medicíne existujú tri formy Parkinsonovej choroby:

• Tuhé-bradikineticheskaya. Je charakterizovaný hlavne zvýšením tónu svalov (najmä ohybov) podľa typu plastu. Aktívne pohyby sú spomalené na nehybnosť. Táto forma je charakterizovaná klasickou "sklopenou" pozíciou.
• Tras, rigidita. Vyjadruje sa trasením distálnych končatín, ku ktorým sa časom spája obmedzenie pohybu.
• Trasie. Prejavuje sa konštantným trasením končatín, dolnej čeľuste, jazykom. Amplitúda oscilačných pohybov môže byť veľká, ale miera dobrovoľných pohybov je vždy zachovaná. Svalový tonus je zvyčajne zvýšený.

Parkinsonov syndróm je podľa princípu závažnosti symptómov rozdelený na jednotlivé štádiá, z ktorých každá má svoje vlastné zvláštnosti v metódach liečby. Etapy Parkinsonovej choroby, skupiny s postihnutím sú podrobnejšie opísané na stupnici Hen-Yar:

1. V prvej fáze sú príznaky choroby vyznačené na jednej končatine (s prechodom na kmeň);
2. V druhej fáze je manifestácia posturálnej nestability už na oboch stranách;
3. V tretej etape postupuje posturálna nestabilita, ale pacient s ťažkosťami stále prekonáva zotrvačnosť pohybu, keď je tlačený a schopný slúžiť sám seba;
4. Aj keď pacient stále môže stáť alebo chodiť, začína potrebovať pomoc.
5. Celková nehybnosť Postihnutie. Trvalá ošetrovateľská starostlivosť.

Podľa rýchlosti vývinu choroby sa rozlišuje prechod z jedného stupňa na druhý:

V konečnom štádiu Parkinsonovej choroby sú hlavné ťažkosti spojené s kachexiou, stratou schopnosti stáť, chôdzou a sebaobsluhou. V súčasnosti je potrebné uskutočniť celý komplex rehabilitačných opatrení zameraných na poskytovanie optimálnych podmienok pre každodenné činnosti pacienta v domácnosti.

Parkinsonova choroba: príznaky a príznaky

Nemôžete predpovedať výskyt tejto choroby, pretože nie je genetického charakteru, avšak v počiatočnom štádiu môžete zastaviť jej vývoj. Znaky Parkinsonovej choroby na samom začiatku, keď sa bunky temnej látky práve začínajú rozkladať, je ťažké identifikovať. Keď choroba nadobudne nové štádia, objavia sa nové príznaky poruchy nervového systému. Parkinsonov syndróm rýchlo mení človeka.

Symptómy Parkinsonovej choroby:

1. Tremor (konštantný nedobrovoľný chvenie). Nadmerný stimulujúci účinok centrálneho nervového systému na svaly vedie k vzniku konštantného chvenia končatín, hlavy, viečka, mandibuly atď.
2. Pevnosť (stuhnutosť a znížená pohyblivosť svalov). Neprítomnosť inhibičného účinku dopamínu vedie k nadmernému zvýšeniu svalového tonusu, čo spôsobuje, že sa stávajú tuhými, imobilnými a strácajú elasticitu.
3. Obmedzené a pomalé pohyby (definované ako bradykinéza), najmä tento príznak sa prejavuje v predĺženom stave pokoja, po ktorom nasleduje nástup pohybu pacienta. Podobná situácia sa môže vyskytnúť pri pokuse o prevrátenie v posteli na druhej strane, alebo po vstávaní na stoličku atď.
4. Porušenie koordinácie pohybov. Nebezpečenstvo tohto príznaku spočíva v tom, že človek stráca stabilitu a môže kedykoľvek klesnúť. Tiež ľudia s touto chorobou majú často zlomeninu a majú tendenciu znižovať ramená a nakláňať hlavu dopredu.

Je dôležité poznamenať, že Parkinsonova choroba je progresívna choroba a často v počiatočnom štádiu choroba má latentný priebeh.

Napriek tomu, že tremor je jedným z hlavných symptómov, ktoré naznačujú Parkinsonovu chorobu, jej prítomnosť nie je výlučným znakom toho, že táto choroba je u ľudí. Tremor spôsobený inými bolestivými stavmi, na rozdiel od tremorov pri Parkinsonovej chorobe, je menej výrazný pri imobilizácii končatín a naopak je zreteľnejší v pohybe.

Ďalšie príznaky Parkinsonovej choroby

Okrem vyššie uvedených hlavných prejavov parkinsonizmu je Parkinsonova choroba sprevádzaná ďalšími symptómami, ktoré sa v niektorých prípadoch môžu dostať do popredia klinického obrazu. Navyše stupeň neprípustnosti pacienta v takýchto prípadoch nie je menší. Uvádzame len niektoré z nich:

• slintanie,
• dysartria a / alebo dysfágia,
• zápcha,
• demencie,
• depresie
• poruchy spánku
• poruchy dysuria,
• syndróm nepokojných nôh a ďalšie.

Sprevádzaný parkinsonizmom a duševnými poruchami:

• Zmeny v afektívnej sfére (zníženie nálady depresívnym typom alebo striedanie depresií s obdobiami zvýšenej nálady).
• Demencie. Porušenie kognitívnej sféry typu nedostatku. Pacienti výrazne znižujú inteligenciu, nemôžu riešiť každodenné úlohy.

Prvé prejavy psychózy (strach, nespavosť, zmätenosť, halucinácie, paranoidný stav s dezorientáciou) sú pozorované u 20% jedincov s parkinsonizmom. Zníženie intelektuálnej funkcie je menej výrazné ako v prípade senilnej demencie.

U 40% jedincov trpiacich parkinsonizmom sú vyskytujúce sa sny a nadmerná únava v 47% - depresívnych štátoch. Pacienti sú bezstarostní, bezstarostní, rušiví. Majú tendenciu klásť rovnaké otázky.

Ľudské dôsledky

V prípade Parkinsonovej choroby, stúpanie z postele a stoličky sa stáva problémom, prevrat v posteli, je ťažké čistiť zuby a robiť jednoduché domáce práce. Niekedy je pomalá prechádzka nahradená rýchlym chodom, s ktorým sa pacientovi nedokáže vyrovnať, kým sa nezvládne s prekážkou alebo nedôjde. Reč pacienta sa stáva monotónnou, bez modulácie.

Účinky Parkinsonovej choroby sú:

• porušovanie intelektuálnej sféry;
• duševné poruchy;
• zníženie až po úplné zmiznutie, schopnosť samoobsluhy;
• úplná imobilizácia, strata funkcie reči.

diagnostika

Diagnóza Parkinsonovej choroby pozostáva z troch fáz:

Etapa 1

Identifikácia príznakov naznačujúcich parkinsonizmus. Táto fáza zahŕňa fyzické vyšetrenie pacienta v čase návštevy lekára. Umožňuje vám identifikovať hlavné príznaky Parkinsonovej choroby: konštantné svalové trasy, stuhnutosť svalov, ťažkosti s udržiavaním rovnováhy alebo vykonávaním smerových pohybov.

Etapa 2

Je dôležité, aby lekár vylúčil všetky možné ochorenia s podobnými príznakmi. Môžu to byť očné krízy, opakované mŕtvice, sekundárne poranenia hlavy, mozgové nádory, otravy atď.

Stupeň 3 - Potvrdenie prítomnosti Parkinsonovej choroby

Posledná fáza diagnostiky je založená na prítomnosti aspoň troch znakov. Toto je:

• trvania choroby viac ako 10 rokov
• progresie ochorenia
• asymetria symptómov s prevahou na strane tela, kde sa choroba prejavila, prítomnosť pokojového tremoru, jednostranné prejavy ochorenia v počiatočnom štádiu vývoja.

Okrem týchto troch diagnostických štádií neurologického vyšetrenia sa človek môže odvolávať na vyšetrenie EEG, CT alebo MRI v mozgu. Používa sa tiež reoencefalografia.

liečba

Pacient, u ktorého boli nájdené počiatočné príznaky Parkinsonovej choroby, vyžaduje starostlivé liečenie individuálnym spôsobom, čo je spôsobené tým, že zmeškaná liečba vedie k vážnym následkom.

Hlavnou úlohou v liečbe sú:

• udržiavať mobilitu pacienta čo najdlhšie;
• vypracovanie špeciálneho cvičebného programu;
• liečebnej liečby.

Liečba liečiv

Lekár pri identifikácii ochorenia a jeho štádiu predpisuje lieky na Parkinsonovu chorobu, čo zodpovedá štádiu vývoja syndrómu:

• Spočiatku účinné tablety amantadínu, ktoré stimulujú tvorbu dopamínu.
• V prvej fáze sú účinné aj agonisty dopamínového receptora (mirapex, pramipexol).
• Liečivo levodopa v kombinácii s inými liekmi predpísanými na liečbu neskorších štádií syndrómu.

Základnou liečbou, ktorá môže inhibovať vývoj Parkinsonovho syndrómu, je Levodopa. Treba poznamenať, že liek má množstvo vedľajších účinkov. Pred liečbou v klinickej praxi tohto nástroja bola jedinou významnou metódou liečby deštrukcia bazálneho jadra.

1. Halucinácie, psychóza - psychoanaleptiká (Ekselon, Reminil), neuroleptiká (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetatívne poruchy - preháňadlá pri zápche, stimulátory motility (Motilium), antispazmodiká (Detruzitol), antidepresíva (amitriptylín)
3. Poruchy spánku, bolesť, depresia, úzkosť - antidepresíva (cipramil, ixel, amitriptylín, paxil) zolpidem, sedatíva
4. Znížená koncentrácia, znížená pamäť - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Výber spôsobu liečby závisí od závažnosti ochorenia a od zdravotného stavu a je vykonávaný len lekárom po vykonaní úplnej diagnózy Parkinsonovej choroby.

Cvičebná terapia je jedným z najlepších spôsobov, ako eliminovať príznaky Parkinsonovej choroby. Jednoduché cvičenia je možné vykonať v byte a na ulici. Cvičenie pomáha zachovať tvar svalov. Aby bol účinok lepší, musia sa cvičenia vykonávať každý deň. Ak pacient nemôže urobiť samostatne, je potrebné mu pomôcť.

Chirurgická intervencia

Chirurgická intervencia sa vykonáva len vtedy, keď lieky nepomáhajú. Moderná medicína dosahuje dobré výsledky aj pri čiastočnej chirurgii - ide o pallidotómiu. Operácia znižuje hypokinézu takmer o 100%.

Minimálne invazívne chirurgické zákroky - neurostimulácia - boli tiež rozšírené. Jedná sa o bodový vplyv elektrického prúdu na určité časti mozgu.

Odporúčania pre ľudí s Parkinsonovou chorobou

Základom normálneho života s touto diagnózou je zoznam pravidiel:

• Dodržujte odporúčania ošetrujúceho lekára.
• Vypočítajte svoju silu tak, aby nespôsobovala zhoršenie zdravotných problémov.
• Systematicky sa venujte fyzickému cvičeniu a dodržiavajte správnu výživu.
• Ak je to potrebné - požiadajte o radu kvalifikovaného psychológa, ktorý vám povie, ako prekonať ťažkosti pre osoby s takouto diagnózou.
• Nepoužívajte na samoliečbu. Ignorujte informácie týkajúce sa príkladov a rád ľudí, ktorí porazili ochorenie alebo zlepšili svoje zdravie pomocou akýchkoľvek cudzích prostriedkov.

výhľad

Očakávaná dĺžka života pri Parkinsonovej chorobe sa znižuje, keďže progresia príznakov postupuje, kvalita života sa nezvratne zhoršuje, schopnosť pracovať sa stráca.

Moderná medicína umožňuje osobe s Parkinsonovou chorobou žiť aktívny život najmenej 15 rokov, až potom začne osoba potrebovať starostlivosť. A smrť sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku iných príčin - srdcových ochorení, zápalu pľúc a tak ďalej. Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania lekára, človek môže nielen byť nezávislý v každodennom živote, ale môže byť tiež profesionálne požiadaný.

Ak sa nechá neliečiť, bohužiaľ, v 10-12 rokoch môže byť osoba pripútaná na lôžko. A je nemožné dohnať, zmeny sú nezvratné.

prevencia

Osobitné opatrenia na prevenciu Parkinsonovej choroby neexistujú. Avšak silu človeka môže výrazne znížiť riziko ochorenia. Ak to chcete urobiť:

• Udržujte fyzickú aktivitu na dostatočnej úrovni. Hypodynamia zvyšuje riziko parkinsonizmu.
• Pravidelne "trénovať" mozog. Riešte problémy, vyriešte krížovky, hrajte šachy. Toto je všeobecné preventívne opatrenie proti Parkinsonovej chorobe a Alzheimerovej chorobe.
• Buďte opatrní s antipsychotikami. Takéto lieky by sa mali podávať len pod dohľadom lekára.
• Pravidelne podstupujú preventívne vyšetrenia u neurológov.

Parkinsonova choroba je pomerne nebezpečná choroba, ktorá má vážny vplyv na ľudskú činnosť. Preto je dôležité vedieť, aké symptómy sú charakteristické pre túto patológiu. Včasné odhalenie znakov a okamžitý prístup k lekárovi umožní osobe žiť celý život na dlhú dobu.

Ako rozpoznať Parkinsonovu chorobu?

Niektoré choroby postihujúce prácu mozgu sa objavujú len s vekom a pokrokom s každým rokom. Patria medzi ne aj Parkinsonovu chorobu, ktorej druhý názov je traumatizácia. Aké sú príznaky tejto choroby a je možné ju vyliečiť?

Charakteristiky tejto choroby

Parkinsonov syndróm je degeneratívne ochorenie postihujúce centrálny nervový systém. Vzťahuje sa na pomaly progresívne ochorenia a vyvoláva vývoj množstva porúch a patológií. Podľa štatistík približne 4% populácie staršej ako 50 rokov čelí tejto chorobe. Postupne je Parkinson "mladší" a prípady osôb mladších ako 40 rokov sa stávajú čoraz bežnejšími. Základom tejto choroby sú patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v substantia nigra mozgu. Bunky v tejto konkrétnej oblasti zaručujú produkciu dopamínu, chemickej látky, ktorá zabezpečuje prenos signálu medzi časťami mozgu. V prípade porušenia tejto súvislosti stráca osoba schopnosť kontrolovať pohyby.

Každý z ľudských reflexov sa vyznačuje samostatnou reakciou. Ľudia tiahnu ruky z príliš horúcich predmetov, zamračia sa na nepríjemnú vôňu a pohltia si oči, keď sú vystavené svetlým zdrojom osvetlenia. Mozog zdravých ľudí je schopný tieto reakcie kontrolovať a udržiavať ich pod kontrolou. Pri Parkinsonovej chorobe dochádza k oslabeniu motorických reakcií, keďže pri progresii ochorenia sa reflexe sťažujú. Mozog nie je schopný uhasiť fyzické impulzy, výsledkom sú nedobrovoľné "odpovede" na akékoľvek podnety.

Pokrok choroby je pomalý, môže sa "vyvíjať" v priebehu niekoľkých rokov. Pri správnej liečbe môže byť proces pod kontrolou, hlavné príznaky môžu byť zmiernené a pacient môže byť vrátený do normálneho životného štýlu.

Symptómy Parkinsonovej choroby

Príznaky a stupeň ich prejavu do veľkej miery závisí od formy ochorenia a od štádia jeho vývoja. Okrem toho príznaky ochorenia môžu mať individuálne vlastnosti: u jedného pacienta sa objavujú už v počiatočnom štádiu, v inom - v neskoršom štádiu.

Bežné príznaky zahŕňajú:

• tras rúk a nôh;
• nerovnováha;
• deformita chôdze;
• svalová rigidita;
• svalová bolesť;
• pocit slabosti svalov na tvári a hrdle;
• pomalý alebo obmedzený pohyb.

Prvým príznakom, ktorému môžu ostatní venovať pozornosť, je trasenie rúk alebo nôh. Môže ovplyvniť obidve strany aj obe. V počiatočnom štádiu ochorenia dochádza k trepaniu končatín počas prebudení zo spánku. Tam je tiež tremor odpočinku, objavujúce sa počas dlhého pobytu v stojacej polohe. Pri pohybe prechádza trepanie. Postupne sa tras môže "pohybovať", presúvať na druhú stranu tela a oblasť tváre - brada, jazyk a pery sú ovplyvnené. Postupne sa trasenie stáva výraznejším, prechádza plným uvoľnením tela.

Pacienti často strácajú schopnosť kontrolovať prehĺtanie reflexov a jazyk prestáva "počúvať" telo počas rozhovoru. Navyše dochádza k udušeniu, záchvatom silného suchého kašľa, zvyšuje sa slinenie. V prípade porušenia motorických funkcií svalov tváre sa objavuje takzvaná "Parkinsonova maska" - tvár pacienta nemôže vykazovať žiadne emócie, je v zmrznutom, ľahostajnom vyjadrení.

V priebehu času pacientov mení svoje túru: nohy sú preskupené vedľa seba, objavuje sa miešanie, kroky sa stávajú malými. Existuje znateľný stĺp, pretože telo tela sa nedobrovoľne posúva dopredu. Keď sa pokúsite otočiť alebo otočiť, vzniknú ťažkosti, pacient často stráca rovnováhu a padá. Keď sa pokúšate šplhať alebo prehnúť pohyb, spomaľuje sa.

Parkinsonova choroba je sprevádzaná aj množstvom neznámych symptómov, ktoré sa môžu podobať na iné patológie.

Patria medzi ne:

• kŕče v svaloch alebo kĺboch;
• poruchy spánku;
• porušovanie flexibility;
• zmena rukopisu;
• problémy s akoukoľvek telesnou aktivitou;
• poruchy trávenia;
• problémy s močením;
• zvýšené potenie;
• posadnutosť počas akcie.

Často sa pacient zmrazí počas výkonu nejakej akcie, zvyčajne sa prejavuje pri chôdzi. Denné aktivity (obliekanie, čistenie zubov, jedenie) sa stávajú ťažké, ruky prestávajú poslúchať tela. Spontánne močenie. Rukopis osoby s Parkinsonovou chorobou sa stáva plytkým a nečitateľným.

Často je choroba sprevádzaná depresiou, ktorá spôsobuje zmeny v mozgu. Taktiež asi tretina pacientov čelí senilnej demencii - demencii a zakaleniu vedomia. Niektoré príznaky môžu pripomínať Alzheimerovu chorobu, ktorá je pre ňu charakteristická.

Formy Parkinsonovej choroby

Existujú štyri formy parkinsonizmu:

• akinetické;
• akinetické tuhá;
• tuhé trhnutie;
• trasie.

Keď sa akinetická forma vyznačuje obmedzením pohybu. Mimické pohyby sa tonizujú a pomaly, zatiaľ čo reč je tichá a bledne. Pri chôdzi sa ruky prakticky nehýbajú a kroky sa zmenšujú, pacient sa nemôže ihneď zastaviť.

Akinetická tuhá forma sa vyznačuje plastickou hypertenziou - svalovou stuhnutím. Existuje nedobrovoľné rozšírenie a ohyb končatín. S výraznou tuhosťou sa mení štandardná pozícia pacienta: ruky sú zatlačené na telo a ohyb, hlava sa nakloní k hrudníku, telo je ohnuté dopredu, ramená a lakte sú ohnuté.

Utrpenie tremoru je charakteristické pre tuhú formu ochorenia, zvyčajne ovplyvňuje paže a svaly krku.

Možné príčiny choroby

Je veľmi ťažké presne určiť príčiny ochorenia.

Existujú však určité rizikové faktory, ktoré zahŕňajú:

• genetická predispozícia;
• pokročilý vek;
• Poškodenie CNS;
• ochorenia mozgových ciev;
• dlhodobé používanie určitých liekov;
• onkológia;
• toxické otravy;
• encefalitída;
• ubytovanie v oblasti priemyselných podnikov.

Nemožno predvídať chorobu vopred. Riziková skupina zahŕňa väčšinou mužov starších ako 60 rokov. Ak sa ochorenie prejavuje u mladých ľudí, postupuje mnohokrát pomalšie a je ľahšie kontrolovať pomocou liekov.

Požadovaná diagnostika

Keď sa objavia sprievodné príznaky, je potrebné sa poradiť s neurológom a podrobne popísať všetky varovné príznaky tejto choroby.

Zdieľajte potrebné informácie o:

• povaha trasenia a frekvencia jej prejavu;
• problémy s motorickou činnosťou;
• prítomnosť parkinsonizmu u krvných príbuzných;
• súvisiace zranenia alebo choroby;
• poruchy pohybu;
• prítomnosť alebo neprítomnosť problémov so spánkom;
• chronických ochorení a metód ich liečby.

Počas vyšetrenia bude lekár hodnotiť chôdzu a postoj pacienta, plynulosť pohybov, výrazy tváre a poruchy reči, pamäte alebo rukopisu. Nestačí jedna kontrola na vyjadrenie diagnózy: je potrebná aj diagnostika nástrojov a laboratórnych vyšetrení.

Zvyčajne sa vykonáva:

• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
• pozitrónová tomografia;
• počítačová diagnostika;
• kompletný krvný obraz;
• emisná tomografia.

Súčasne je potrebné vylúčiť rad ďalších ochorení a patológií, pri ktorých môžu byť charakteristické príznaky pozorované.

liečba

Je nemožné úplne zbaviť Parkinsonovej choroby, ale pomocou liečby môžete spomaliť proces deštrukcie mozgových neurónov, znížiť stupeň prejavu hlavných symptómov a pomôcť pacientovi prispôsobiť sa životu chorobou.

Liečba by mala byť komplexná a môže zahŕňať lieky aj určité fyzické cvičenia, ľudové lieky, fyzioterapiu alebo dokonca operáciu. Všetky metódy sa vyberú individuálne v závislosti od stavu pacienta.

lieky

Na zastavenie smrti neurónov a rozvoja ochorenia môže byť pacientovi predpísané lieky:

Odstrániť hlavné príznaky choroby menovanej Levodopou. V niektorých prípadoch môže byť účinnosť 100% a úplné odstránenie motorických porúch pri Parkinsonovej chorobe. Ak je pacient starší ako 50 rokov a toto ochorenie je v počiatočnom štádiu, účinné látky môžu byť antagonisty dopamínového antagonistu, Ropinirol alebo Pramipexol, ako aj inhibítory rasagilínu alebo selegilínu. Lieky sú predpísané až po úplnom vyšetrení a presnej diagnóze. Dávkovanie sa predpisuje individuálne a užívanie liekov musí byť prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Ľudové opravné prostriedky

Nemožno sa spoliehať výlučne na tradičné metódy medicíny, ale môžu byť použité ako pomocná terapia pre hlavnú liečbu drogami. Správne zvolené recepty môžu pozitívne ovplyvniť stav pacienta. Liečivý olej z vavrínových listov pomáha zmierniť stav končatín postihnutých tremormi. Aby ste to urobili, rozmrazte ich na prášok, odoberie sa 0,5 litra rastlinného oleja (najlepšie nerafinovaný) na 4 polievkové lyžice sušeného vavrína.

Zmes sa varí a infúzi najmenej dva dni na teplom tmavom mieste. Po opätovnom varení oleja sa olej ochladí na izbovú teplotu a je pripravený na použitie. Otrepte olej do postihnutých končatín aspoň dvakrát denne.

Liečivé infúzie a odvar môžu byť použité, ak nie je žiadna alergia na niektorú zo zložiek.

Môžete použiť jeden z týchto receptov:

• "Bulharčina": 50 ml aktívneho uhlia a 30 gramov. drvený belladonna koreň, naliať 3 poháre suchého bieleho vína. Osviežte asi 10 minút, namočte a vypite čajovú lyžičku trikrát denne. Dĺžka kurzu - najviac tri dni. Belladonna je jedovatá rastlina, preto je potrebné mať preventívny účinok: trochu hodinky po požití žuť trochu muškátového alebo koreňového kalamáka.
• so šípkou: 2 lyžice rozdrvených koreňov v pohári vody, variť asi 20 minút. Vypustite odvar na dve dávky, pol hodiny pred jedlom.
• s propolisom: 5 gramov na pohár vodky. Trvať na tmavom teplom mieste tri dni, piť trikrát denne pred jedlom, stačí 10 kvapiek.

Správna výživa

Keď Parkinsonova choroba vyžaduje špeciálnu diétu a špeciálnu liečbu. Vzhľadom na narušenie čriev a žalúdka by potraviny mali byť ľahké, ale obsahovať všetky potrebné živiny. Preto, aby ste stimulovali mozog, musíte do menu ponúknuť morské plody a ryby, ako aj potraviny bohaté na omega-kyseliny - orechy, rastlinné oleje.

Potreba bielkovín klesá s vekom, takže môžete jesť vajíčka a mäso nie viac ako trikrát týždenne. Vymeňte ich za potraviny obsahujúce kyselinu mliečnu a rastlinné potraviny - to všetko pomôže črevám pracovať normálne. Ovoce a zelenina by mali byť olúpané a rozrezané na malé kúsky.

V prípade porušenia procesu prehĺtania môžete jesť len mäkké alebo tekuté jedlo a neustále ho piť. Jedlo, ktoré vyžaduje dlhé žuvanie, je zakázané. Potrebujete jesť malé jedlá štyrikrát denne. Ak je to možné, mali by ste piť toľko vody alebo prírodných ovocných nápojov, ako je to možné, aby ste odstránili toxíny z tela.

Nemožno sa zbaviť choroby, ale pomocou správnych terapeutických manipulácií je možné predĺžiť život pacienta a znížiť stupeň prejavu dráždivých symptómov. Bohužiaľ, aj napriek liečbe sa ochorenie pomaly postupuje a proces sa nezastaví.

Parkinsonova choroba: Príznaky sa môžu rozpoznať 10-15 rokov pred exacerbáciou

11. apríl - Svetový deň boja proti Parkinsonovej chorobe. 11. apríla 1755 sa narodil James Parkinson - anglický lekár a výskumník, ktorý opísal chorobu, ktorá teraz nesie jeho meno.

Parkinsonova choroba je druhou najbežnejšou neurodegeneratívnou chorobou po Alzheimerovej chorobe. Najčastejšie v druhej polovici života číha svoje obete, aj keď sa to deje iným spôsobom. Ako sa chrániť pred tým?

Dávam slovo nášmu odborníkovi, vedúcemu oddelenia výskumu mozgu vedeckého neurologického centra, ruskej akadémie lekárskych vied, predsedovi Národnej spoločnosti pre štúdium Parkinsonovej choroby, podpredsedovi Európskej federácie neurologických spoločností, doktorovi lekárskych vied, prof. Sergeji Illarioshkinovi.

Hodnotenie rizika

Parkinsonova choroba sa považuje za ochorenie súvisiace s vekom. Ale to nie je úplne pravda. Celkový počet ľudí trpiacich touto patológiou je 150-200 na 100 000 ľudí. Ale medzi tými, ktorí prekročili 65. výročie, títo pacienti stále majú 1%. Po 70 rokoch sú už 2-3% a viac.

Avšak v posledných desaťročiach sa táto choroba, podobne ako mnohí iní, znateľne stala mladšou. A dnes stretnutie 40-ročného (alebo ešte mladšieho) pacienta s parkinsonizmom nie je taká vzácnosť, ako pred 30 rokmi.

Nie je príliš neskoro

Diagnóza tejto choroby dodnes vychádza len z klinického obrazu. Všetky súvisiace štúdie vykonané pacientovi (MRI, ultrazvuk mozgových ciev atď.) Sa robia len s cieľom vylúčiť iné patológie, ktoré môžu byť základom sekundárneho syndrómu parkinsonizmu (nádor, mŕtvica atď.).

Problém detekcie Parkinsonovej choroby však spočíva v tom, že jej klinické príznaky sa objavujú až v neskorých štádiách, keď pacient už zomrel na viac ako 60% neurónov v určitej oblasti mozgu (tzv. Substantia nigra), ktorá je zodpovedná za organizáciu motorických funkcií. Až do tohto okamihu môže mozog zvládnuť svoju stratu nezávisle. Navyše smrť neurónov je nerovnomerná. V počiatočnom štádiu ochorenia (ktorý môže trvať desaťročia) je proces pomerne pomalý, potom niekoľko rokov pred prejavom tejto choroby nastane najaktívnejšia bunková smrť a až potom, čo väčšina neurónov zomrie, situácia sa vyrovná. Bohužiaľ, v tomto štádiu pacient potrebuje len podpornú liečbu. Ale na samom začiatku procesu má zmysel zasiahnuť a zastaviť bunkovú smrť. Preto je najdôležitejšou otázkou, s ktorou sa stretávajú lekári zaoberajúci sa liečbou Parkinsonovej choroby, včasné odhalenie nielen samotnej choroby, ale aj jej náchylnosti na túto chorobu.

Mechanizmus vývoja Parkinsonovej choroby je porušením metabolizmu neurotransmitera dopamínu a jeho derivátov v subkortikálnych štruktúrach mozgu. Pozitrónová emisná tomografia dokáže toto porušenie odhaliť. Ale kvôli vysokým nákladom a zložitosti sa nepoužíva na skríningové štúdie. Preto lekári dnes používajú cenovo dostupnejšie biomarkery.

Parkinson si odpočinul a spal

Výskyt prvých príznakov ochorenia často prechádza bez povšimnutia. Poruchy pohybu (napríklad trasenie v rukách v kľude, čo je najzreteľnejší príznak Parkinsonovej choroby) sa vyskytujú iba vtedy, keď je pomerne výrazné poškodenie mozgu.

Parkinsonova choroba je tiež charakterizovaná jednostrannosťou lézie (to znamená, či už vpravo, alebo vľavo). Na identifikáciu existujúcich porušení v najskoršom štádiu majú špecialisti špeciálne vybavenie, ktoré pomáha merať reakčnú rýchlosť, rýchlosť a koordináciu pohybov, vrátane pohybov oka, funkciu vyváženia atď. A hoci zistené zmeny nie sú celkom špecifické, keď sa vyskytnú Podozrenie na Parkinsonovu chorobu Všetky tieto dodatočné štúdie môžu byť veľmi užitočné.

Bolo preukázané, že už 10-15 rokov pred nástupom motorického poškodenia sa u takýchto pacientov objavujú príznaky, že väčšina z nich sa nespája s Parkinsonovou chorobou. Môžu to byť poruchy gastrointestinálneho traktu (napríklad častá zápcha), poruchy močenia (najmä v noci), poruchy spánku, bolesti svalov a kĺbov, zvýšená únava, depresia (každý druhý pacient trpí). Veľmi charakteristickým príznakom debutu choroby je zhoršenie zápachu. Ľudia zriedkavo venujú tomuto symptómu náležitú pozornosť, zatiaľ čo je veľmi orientačný. Ďalším dôležitým príznakom sú patologické pohyby vo fáze "rýchleho spánku" (v tejto fáze spánku vidíme sny): u pacientov so zdanlivým alebo skrytým plynulým "parkinsonským" procesom sa zrazu vo sne vyskytuje zosilnená a veľká amplitúda, ktorá sa otáča rukou a nohami. Tieto pohyby pomáhajú napraviť špeciálnu štúdiu, ktorá sa uskutočňuje vo sne - polysomnografia. Samozrejme, prítomnosť jedného z vyššie uvedených znakov ešte nehovorí o Parkinsonovej chorobe, ale mala by sa venovať pozornosť ich kombinácii medzi ľuďmi z "rizikovej skupiny".

Odporúča AiF Health

Keď sa zistí náchylnosť na Parkinsonovu chorobu, človek by sa mal aspoň chrániť pred nebezpečnými faktormi spôsobujúcimi vznik ochorenia:

• prevenciu a včasnú liečbu ochorení, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia (predovšetkým kraniocerebrálne poranenia, intoxikácia, vaskulárne ochorenia mozgu);
• dávajte si pozor na extrémne športy, pri ktorých je najvyššie riziko vážnych alebo opakovaných zranení hlavy;
• ženy by mali kontrolovať hladinu pohlavných hormónov, najmä po niektorých gynekologických operáciách, pretože je známe, že riziko ochorenia sa zvyšuje so znížením hladín estrogénu. V niektorých prípadoch lekár môže odporučiť špeciálnu náhradnú estrogénovú terapiu;

Materiál bol prvýkrát publikovaný 11.11.2010

Symptómy Parkinsonovej choroby

Dlho sa predpokladalo, že Parkinsonova choroba je jednou z patológií charakteristických pre starších ľudí. Dnes sa vďaka početným štúdiám a štatistickým analýzam ukázalo, že ochorenie môže postihnúť nielen skupinu ľudí v dôchodkovom veku, ale prejavuje sa aj vo veľmi mladom veku.

Parkinsonova choroba u žien je zriedkavejšie diagnostikovaná ako u mužov. Celkovo je jej výskyt asi 1 prejavom na tisíc ľudí. Prirodzene, vo väčšine klinických prípadov sú obeťami choroby pacienti vo veku 60 rokov. To však neznamená, že degenerácia substantia nigra v ich mozgu začala už v mladých rokoch.

Ako nezabudnite na prvé príznaky Parkinsonovej choroby? Aké alarmujúce príznaky umožnia podozrenie na túto patológiu? Ide o to a bude sa diskutovať v článku venovanom prvým prejavom Parkinsonovho syndrómu.

Počiatočné prejavy ochorenia

Choroba sa rozvíja postupne a má chronický priebeh. V počiatočných štádiách je veľmi ťažké určiť, pretože pacienti trpia prvými príznakmi Parkinsonovej choroby ako bežná únava bez toho, aby ich zradila. Keď jadrá tmavej látky zomrú a hladina dopamínu klesá, patologické symptómy postupujú a v priebehu času nie je pochýb o tom, že sa parkinsonizmus vyvíja u chorého človeka.

Nasledujúce skoré príznaky Parkinsonovej choroby sú charakteristické pre ochorenie:

• astenický syndróm so všeobecnou malátnosťou, chronickou únavou a únavou;
• depresie bez zjavného dôvodu, sprevádzané depresiou, zmenami nálady, rušivými myšlienkami;
• znížený pocit pachu;
• zmena povahy reči, ktorá sa stáva nazálna, pomalá;
• problémy s pamäťou;
• výraz tváre stráca svoju emocionalitu, ako keby človek nasadil masku;
• pacienti zmenia rukopis: postavy sa zmenšujú, ich obrysy sú fuzzy, uhlovité;
• v jednej z horných končatín sa objavuje tremor vo forme malých a rýchlych rytmických svalových zášklieb, ktoré sa časom šíria do druhej ruky;
• chôdza chorého človeka sa stáva neistou a malé kroky s mokrými nohami na podlahe;
• objektívne určená svalová rigidita, to znamená ich zväčšený tón.

Výskyt najmenej dvoch z uvedených príznakov by mal chorú osobu upozorniť, čo by malo slúžiť ako signál okamžitej návštevy lekára. Je dôležité si uvedomiť, že včasná diagnostika ochorenia a včasná liečba môže významne zlepšiť kvalitu života chorého človeka a zastaviť progresiu patologického procesu.

Hlavné príznaky choroby

Zníženie počtu a rozsahu pohybov, ktoré je sprevádzané svalovou rigiditou - hlavným prejavom Parkinsonovej choroby. V lekárskej praxi sa tento jav nazýva hypertonicko-hypokinézny syndróm, ktorý sa prejavuje vo vzhľade pozdĺžnej polohy ohybového postoja u pacienta s končatinami, ktoré sú polovične ohnuté v oblasti lakťov a kolená.

V priebehu času je typický pre chorého človeka chradnutie a výrazné ruky. Pacient má ťažkosti s pohybom a vykonáva základné úkony, ktoré výrazne komplikujú jeho život. Keď choroba postupuje, človek začína potrebovať pomoc z vonku, stáva sa ťažké chodiť, jesť jedlo a udržiavať rovnováhu.

Závažné formy Parkinsonovej choroby už v prvých rokoch po nástupe choroby sú sprevádzané určitým súborom symptómov, ktoré zahŕňajú:

• amymicita tváre;
• porušovanie rečového prístroja;
• narušenie bežného procesu prehĺtania;
• demencie;
• strata schopnosti ovládať základné pohyby a polohy vlastného tela;
• strata akejkoľvek motivácie v živote;
• porušenie močenia a defekácie.

Poruchy spánku ako skoré príznaky ochorenia

Naozaj senzačný objav možno považovať za výsledky výskumu dánskych vedcov, ktorí potvrdili, že ľudia, ktorí majú predpoklady na rozvoj Parkinsonovej choroby v budúcnosti, zmenia charakter spánku dlho predtým, ako sa objavia prvé príznaky parkinsonizmu. Takéto subjekty vo fáze rýchleho spánku sú diagnostikované s abnormálnou motorickou aktivitou vo forme konvulzívnych svalových zášklieb dolných končatín, ako aj výkriky a iné úzkosti.

Pomocou takejto diagnózy môžeme predpokladať možný vývoj príznakov ochorenia dlho predtým, ako sa objavia. Vedci z Kodane dúfajú, že vďaka ich úsiliu doktoři dokážu ochrániť viac ako jedného pacienta pred Parkinsonovou chorobou tým, že im nedovolia mať alarmujúce príznaky.

Charakteristiky diagnostiky ochorenia v počiatočných štádiách

Bohužiaľ, v počiatočných štádiách vývoja Parkinsonovej choroby neexistuje žiadna špecifická diagnóza. Lekári môžu podozrievať pacienta na prítomnosť ochorenia iba na základe údajov z objektívnej prehliadky a sťažností pacienta. Spravidla sa v počiatočných štádiách vzniku patologického stavu diagnostikuje diagnóza na základe určenia porušenia človeka z kinetickej sféry - spomalenie chôdze, zníženie objemu dobrovoľných pohybov a ich kvality.

V priebehu diagnostiky ochorenia špecialista predpisuje celý rad laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení pre pacienta, čo umožňuje vylúčiť vývoj ďalších neurologických patológií, ktorých skoré príznaky sa môžu mylne považovať za prejavy Parkinsonovej choroby.

Jedinou analýzou, ktorá môže spoľahlivo a presne diagnostikovať pozitrónovú emisnú tomografiu (PET), ktorá umožňuje určiť pokles titrov dopamínu. Doteraz je však táto štúdia medzi drahými diagnostickými metódami a preto sa používa výhradne na výskumné účely.

Ako rozpoznať skoré prejavy Parkinsonovej choroby u mladých ľudí

Parkinsonova choroba je ochorenie, ktoré inhibuje prácu mozgových neurónov a prispieva k inhibícii funkčnej aktivity a duševnej aktivity. Rozvíja sa veľmi pomaly, často charakterizované predĺženými depresiami.

Obsah

Vlastnosti Parkinsonovej choroby u mladých

V poslednej dobe sa u starších ľudí vyskytli takéto poruchy centrálneho nervového systému, hlavne po 70 rokoch, niekedy sa vyskytli prípady po 50. Avšak nedávno sa ochorenie stalo oveľa mladšie a Parkinsonova choroba sa častejšie pozoruje u ľudí mladších ako 40 rokov.

Vývoj choroby je zvyčajne charakterizovaný zmenami, ktoré sa vyskytujú v čiernej hmoty mozgu (sústredené v mozgovom kmeni, kde je veľa neurónov s melanínom). Jeho bunky produkujú dopamín - látku, ktorá zabezpečuje prenos signálu medzi mozgovými bunkami (neuróny). Takéto porušenia ovplyvňujú predovšetkým fungovanie pohybového aparátu.

Všetky ľudské reflexy sa vyznačujú ich reakciou. Napríklad, pri jasnom svetle, človek začne mrknúť, so zlým zápachom - vráskať, dotýkať sa horúceho predmetu - aby ho odtrhol. To znamená, že zdravý mozog dokáže plne kontrolovať všetky reflexy a reakcie na telo.

Na začiatku vývoja ochorenia sa reakcie na pohyb zhoršujú a pri progresii Parkinsonovej choroby sa postupne zbavujú kontroly. V budúcnosti mozog už nie je zodpovedný za všetky reakcie pacienta.

Vývoj choroby je pomalý, niekedy až 10 rokov. Dobrá liečba môže zabezpečiť odstránenie hlavných príznakov a viesť pacienta k normálnemu životnému štýlu.

dôvody

Ak si myslíte, že štatistika, celkový počet tejto choroby postihuje ľudí v mladom veku (až 40 rokov) v približne 20% prípadov. Vzhľadom na pomerne nízku úroveň ochorenia je pomerne ťažké ju diagnostikovať, pretože symptómy sú zďaleka rovnaké.

Po vypočutí pacientových sťažností na bolesť v tele (kvôli nedobrovoľným kontrakciám svalov) môže dokonca skúsený odborník diagnostikovať artritídu.

Moderná medicína má niekoľko dôvodov pre Parkinsonovu chorobu:

• Prenesené traumatické poškodenie mozgu.
• Skúsená encefalitída alebo iná závažná infekcia.
• Intoxikácia oxidom uhličitým.
• Obezita.
• Komplikácie po ateroskleróze, nádorov mozgu, srdcových chorôb a iné.
• Abnormálne zmeny v mozgových cievach.
• Nesprávne používanie antipsychotík, ktoré sú určené na liečbu psychózy a iných závažných duševných porúch.
• Genetické znaky.

Dnes mnoho vedcov tvrdí, že dedičnosť nepatrí k chorobe.

Nedávno sa medicína stretla s manganovým parkinsonizmom, ktorého vývoj je spôsobený používaním liekov obsahujúcich mangán.

Pozorované trasenie končatín, vysoký svalový tonus a abnormality v psychike. Neznáme je všetko, čo sa stane, nespavosť a strata vitálneho významu.

príznaky

Detekcia Parkinsonovej choroby u mladých ľudí je veľmi problematická, z toho jednoduchého dôvodu, že sa objavujú príznaky, keď už je postihnutých asi 80% neurónov "čiernej substancie" - to je zanedbávaný stupeň.

Podľa témy

9 typov cvičebnej cvičebnej terapie pre Parkinsonovu chorobu

• Polina Y. Timofeeva
• Publikované 6. júna 2018 23. novembra 2018

Príznaky u mladých ľudí sú mierne odlišné v porovnaní s ochorením v starobe, keď sú znaky jasnejšie a výraznejšie. Nejednoznačné príznaky značne komplikujú diagnózu a to všetko sa deje kvôli skutočnosti, že u Parkinsonovej choroby, okrem "čiernej látky", trpia aj mladí ľudia v iných oblastiach mozgu, v ktorých sa príznaky nespájajú s pohyblivosťou.

Zistilo sa niekoľko znakov manifestácie Parkinsonovej choroby v skoršom veku:

• U približne 40% pacientov sú bolestivé kŕče svalov bežnejšie v ramennom kĺbe alebo chodidle, čo sa podobá artritíde.
• Tremor končatín - amplitúda je niekedy taká nízka, že zostáva bez povšimnutia ani pacienta.

A až potom sa v procese progresie prejavujú symptómy charakteristické pre klasický priebeh ochorenia:

• Nespavosť.
• Poruchy koordinácie, častá strata rovnováhy, najmä pri otáčaní a otáčaní, inhibícia pohybu.
• Znateľné zhoršenie chuti do jedla.
• Časté nutkanie na močenie.
• Gastrointestinálna dysfunkcia.

Je ťažké diagnostikovať a skutočnosť, že každý pacient má individuálny priebeh príznakov: niektorí majú niekoľko príznakov, iní majú len jednu a ich závažnosť sa mení.

Často sa vyskytujú kvapky krvného tlaku, čo pacientovi zhoršuje, hlavne keď človek vstane po odpočinku. Niektorí pacienti sú neustále chladní, iní sú horúci a môže nasledovať zápcha.

Pri ďalšom vývoji ochorenia sa zistili jasné príznaky Parkinsonovej choroby:

1. Kŕče tvárových svalov, zvonka sa zdá, že človek má nejaké emócie na tvári, zatiaľ čo pacient je úplne pokojný (Parkinsonova maska).
2. Poruchy funkcie reči.
3. Posilňovanie trasovania, problémy s vlastnou službou.
4. Rukopis sa stáva nečitateľným a malým.
5. Zápas zastaví (zmrazenie na mieste, aj pri chôdzi).
6. Pesimistické nápady.

Takéto zmeny v ľudskom mozgu sa môžu stať nezvratnými, ak ochorenie nie je zistené včas alebo je dovolené unášať, ale primeraná a včasná liečba môže zastaviť ochorenie a významne znížiť príznaky jej prejavu.

Kým choroba je v ľahkom štádiu - ľudia môžu pracovať a viesť relatívne normálny život, v ťažších štádiách - potrebujú pomoc, nemôžu ani slúžiť. Avšak v každom prípade by takíto ľudia mali byť chránení pred ťažkou duševnou a fyzickou prácou.

Takí pacienti potrebujú spoločnosť tak, aby sa nerozkladali a nestratili zmysel života. Dnes hovoria lekári s dôverou, že v takom prípade kontakty so zvieratami a deťmi sú veľmi priaznivé.

Parkinsonova choroba - čo to je? Známky a symptómy, liečba, lieky

Parkinsonova choroba sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Táto choroba je pre pacienta a pre jeho príbuzných ťažká, pretože vyvinutá patológia vedie k tomu, že pacient je pripútaný na lôžko, potrebuje stálu pozornosť a starostlivosť. Napriek tomu, že účinky Parkinsonovej choroby nemožno úplne vylúčiť, málo ľudí vie, že patológiu možno podozrievať 5-10 rokov pred objavením sa prvých príznakov.

Včasná diagnóza umožňuje pozastaviť degeneratívny proces v určitých oblastiach mozgu a maximálne predĺžiť obdobie normálnej fyzickej aktivity pacienta.

Rýchly prechod na stránke

Parkinsonova choroba - čo to je?

Parkinsonova choroba je lekársky pojem z oblasti neurológie, identický s trasúcou paralýzou a idiopatickým syndrómom parkinsonizmu. Čo je to? Parkinsonova choroba je progresívna patológia, pri ktorej degeneratívne procesy, ktoré sa vyvíjajú v extrapyramidovom systéme mozgu (primárne v látke substantia nigra) vedú k zníženiu produkcie neurotransmiterového dopamínu.

Súčasne je narušený prenos nervových impulzov a pacient postupne stráca schopnosť ovládať svoje vlastné pohyby. Proces rozvoja degenerácie mozgového tkaniva sa vyvíja pomaly, ale nakoniec neustále vedie k úplnej strate pacienta pri plnení základných životných štandardov nezávisle od stravovania, oblečenia atď.

Dôvody zlyhania syntézy dopamínu nie sú stále jasné, ale lekári poukazujú na nasledujúce skutočnosti ovplyvňujúce výskyt Parkinsonovej choroby:

• Vekový faktor - patológia sa diagnostikuje u každej stotiny osoby staršej ako 60 rokov. Muži sú však na túto chorobu náchylnejší.
• Dedičnosť - prítomnosť príbuzných parkinsonizmu zvyšuje riziko Parkinsonovej choroby o 20%.
• Zmeny na úrovni génov vedú k degenerácii určitých častí mozgu. Táto skutočnosť spôsobuje výskyt symptómov parkinsonizmu u mladých ľudí.
• Fajčenie a pitie veľkého množstva kávy triplikuje riziko Parkinsonovej choroby. Ľudia, ktorí majú dostatok mlieka vo svojej strave, sú viac náchylní na chorobu.
• Parkinsonova choroba je náchylnejšia na ľudí, ktorí sa podieľajú na duševnej činnosti, ako aj na silnú osobnostnú vlastnosť - túžbu kontrolovať všetko.

Provokovať degeneratívne procesy centrálneho nervového systému môže traumatické poškodenie mozgu, encefalitída, aterosklerózy a ďalšie vaskulárne patológie, chronické intoxikácie organizmu - a to ako v kontakte s jedy z vonkajšej strany (oxid uhoľnatý, výroba mangánu) a prijatie množstvo liekov (neuroleptiká, narkotiká) alebo a so závažným poškodením obličiek a pečene.

Známky Parkinsonovej choroby, prvé príznaky

jedným z prvých príznakov je patologická mobilita v spánku

Prvé príznaky Parkinsonovej choroby sa objavujú po 10 až 15 rokoch od začiatku degenerácie extrapyramidového systému mozgu. Okrem toho, čím častejšie sú degeneratívne zmeny a menej dopamínu, tým výraznejšie prejavy parkinsonizmu. Avšak Parkinsonova choroba, pri absencii charakteristických symptómov, môže byť podozrivá z týchto dôvodov:

• Zníženie tvárovej aktivity tváre a pomalé pohyby končatín a tela sú často pripísané starobe. Tieto príznaky však môžu naznačovať porušenie nervových impulzov z mozgu na svalové vlákna.
• Strata zápachu - pokles alebo úplná neschopnosť odlíšiť zápach farby, cesnaku a iných charakteristických zápachov, podľa nedávnych štúdií, jasne súvisí s vývojom Alzheimerovej a Parkinsonovej choroby.
• Patologická mobilita počas "rýchleho spánku", keď človek má sny, - so začiatkom degenerácie čiernej látky, osoba vo sne mávajúca ruky a nohy, často krik, často klesajúca z postele.
• Zmena chôdze je oneskorenie jednej nohy pri chôdzi, dôraz na vonkajšom okraji nohy je viditeľný zo strany, ale je často zanedbávaný.

Častá zápcha, nutkanie na močenie v noci, svalové bolesti, depresia a nadmerná slabosť sa často vyskytujú u starších ľudí, ale spolu s vyššie uvedenými symptómami naznačujú vysokú pravdepodobnosť Parkinsonovej choroby.

S rozvojom ochorenia sa pacient prejavuje charakteristickým motorickým postihnutím, narastá autonómna porucha a rozvíjajú sa duševné poruchy.

Symptomatický obraz Parkinsonovej choroby:

Chvenie sa spočiatku vyskytuje v zápästí jednej ruky s frekvenciou 4 až 6 nedobrovoľných pohybov za sekundu. a potom sa rozšíri na iné končatiny (horné i dolné). Chvenie prstov sa podobá na počítanie mincí, nekončí ani v pokoji, zvyšuje sa s emočným vzrušením a naopak klesá s pohybom.

Práve tento špecifický tras rozlišuje Parkinsonovu chorobu od cerebelárnych porúch. Pri rozvoji ochorenia sa trasenie šíri do hlavy (nekontrolované pohyby ako "áno-áno" / "no-no"), dolná čeľusť a jazyk, výraznejšie na strane primárnej lézie.

Oblička pacienta s parksonizmom je maskovaná kvôli poklesu mimickej aktivity. Pomalá tvorba mimickej reakcie na emócie (napríklad plač) a rovnaké oneskorené vymieranie sú charakteristické. Pacient má často zmrazený vzhľad, blikajúce oči sú zriedkavé. Vegetatívne poruchy sa prejavujú bohatým slinením, nadmerným potentikom a mastným leskom tváre.

• Zníženie reči a zmena rukopisu

Reč pacienta stráca expresívnosť: všetko sa vyslovuje monotónne, do konca rozhovoru sa reč stáva takmer nepočuteľným. Malý kaliber trenie prstov spôsobuje zníženie veľkosti písaných písmen (mikrografík) a prerušovaného rukopisu.

Celková tuhosť tela je vyjadrená poklesom kontrolovanej aktivity, pacient môže zmraziť v jednej pozícii niekoľko hodín. Vyviesť ho z tohto stavu môže byť len vonkajším stimulom - pokusom o pohyb alebo nahlas reč. Všetky pohyby, ktoré pacient produkuje, sa vyskytujú s určitým oneskorením a spomaľujú sa (bradykinéza).

• "Bábkové" chôdza a pozícia navrhovateľa

Parkinsonovci majú "bábkovú" chôdzu: umiestňujú nohy paralelne k sebe a pacient sa pohybuje v malých krokoch. Nerovnomerná svalová stuhnutosť sa prejavuje pozíciou žalujúcej osoby: ruky a nohy ohnuté na kĺby, spadnuté chrbtom a hlavou spustené na hrudník.

Pacient nemôže robiť priateľské pohyby: pri chôdzi namiesto obvyklých mávacích rúk sa tlačia na telo, pohľad nahor nie je sprevádzaný vrások na čelo.

Často s výraznou emocionálnou reakciou alebo po rannom prebudení sa všetky motorické poruchy znižujú alebo úplne zmiznú, čo umožňuje pacientovi pohybovať sa nezávisle. O pár hodín neskôr sa však príznaky charakteristické pre Parkinsonovu chorobu vrátia.

• Plastová voskovanie a symptóm "ozubeného kolesa"

Zvýšené svalové napätie vedie k tomu, že všetky pohyby pacienta od prírody podobné automatické: počas flexie / predlžovanie končatín jasne cítil gradácie napätia určitých svalov, a pacient zostane v tejto polohe po dlhšiu dobu (Westphal jav - ohnutá pätka vedie veno pozíciu na nejakú dobu).

zubová príznaková fotka

• Posturálna stabilita

V neskoršom štádiu Parkinsonovej choroby je pre pacienta ťažké prekonať zotrvačnosť: nástup pohybu vyžaduje značné úsilie a inhibícia je ťažká. Pri chôdzi sa teleso nakláňa v smere pohybu, pred nohami, takže pacient často stráca stabilitu a pád je plný rôznych zranení a vážnych zranení.

Porucha metabolických procesov sa môže prejavovať kachexií (všeobecné vyčerpanie tela), ale častejšie sa pri Parkinsonovej chorobe vyvíja obezita. Tiež erektilná funkcia pacienta klesá a impotencia sa často vyvíja.

Dokonca aj s miernym poklesom dopamínu sa prejavuje depresia, nespavosť a patologická únava. Pacienti s parkinsonizmom sú letargickí, obsedantní (niekoľkokrát si kladú rovnaké otázky). V budúcnosti sa rozširujú rôzne druhy obáv, vrátane halucinácií a paranoidných stavov.

Trpieť, aj keď v menšom rozsahu ako s demenciou a duševnými schopnosťami: dochádza k poklesu pamäti, k zvyšovaniu chýbajúcej mysle. Demencia je diagnostikovaná len u niektorých pacientov v neskoršom štádiu ochorenia, ktorá sa tiež vyvíja v dôsledku užívania antiparkinsoník.

Je to dôležité! Z diagnostického hľadiska sú dôležité makro- a mikroskopické zmeny v extrapyramidovom systéme mozgu, ktoré boli zistené vysoko presnými štúdiami (MRI, CT, PET, elektroencefalografia): prítomnosť veľkého množstva telies Levi a rozsiahlych oblastí degenerácie substantia nigra. Tieto príznaky Parkinsonovej choroby (v normálnych hraniciach) sa vytvárajú aj v procese fyziologického starnutia organizmu.

Etapy Parkinsonovej choroby + súvisiace príznaky

V závislosti od závažnosti patologických symptómov sa Parkinsonova choroba zvažuje postupne:

1. Počiatočným štádiom je absencia charakteristických symptómov choroby.
2. I. fáza - jednostranný tremor, najprv na rameno, potom na nohu.
3. II. Fáza - bilaterálne symptómy so schopnosťou prekonať zotrvačnosť.
4. Stupeň III - pripojenie posturálnej nestability, zachovanie samoobsluhy.
5. Štádium IV - hoci sa pacient dokáže samostatne pohybovať, potrebuje stály dohľad.
6. Stupeň V - imobilizácia a ťažká zdravotná neschopnosť vyžadujúca stálu starostlivosť o pacienta.

Liečba Parkinsonovej choroby - účinné metódy a lieky

Terapeutické opatrenia pri Parkinsonovej chorobe sú zamerané na zastavenie degeneratívneho procesu, no metódy ešte neboli vyvinuté na úplné obnovenie stratených funkcií mozgu. Zároveň neurologisti odkladajú vymedzenie antiparkinsonikových liekov čo najdlhšie (majú veľa vedľajších účinkov), preto s minimálnymi prejavmi degenerácie čiernej látky sú zamerané na vodné procedúry, gymnastiku, masáž a fyzioterapiu.

Používanie určitých tabliet pri liečbe Parkinsonovej choroby je dôsledkom jej štádia:

• Fáza 1 - lieky, ktoré stimulujú tvorbu dopamínu a zvyšujú citlivosť nervových receptorov, - selegelín, amantadín (dobrá znášanlivosť, minimálne vedľajšie účinky na telo);
• 2. fáza - lieky, ktoré napodobňujú dopamínový účinok - cabergolín, brómkriptín (liečba začína minimálnou dávkou a poskytuje terapeutický účinok);
• 3 a neskorších štádiách - Levodopa v kombinácii (ak je to potrebné) s vyššie uvedenými liekmi a prostriedkami, ktoré zlepšujú jeho stráviteľnosť (Carbidopa, Benserazide).

Liečba Parkinsonovej choroby sa predpisuje individuálne, počnúc najnižšími dávkami. Maximálne oneskorenie pri užívaní lieku Levodopa je dôsledkom skutočnosti, že účinnosť lieku je výrazne znížená po 5 rokoch podávania a neexistujú žiadne účinnejšie lieky.

Metódy chirurgickej liečby

Moderná medicína ponúka inovatívny účinný spôsob zníženia príznakov Parkinsonovej choroby - hlbokej elektrickej stimulácie mozgu. Chirurgická technika zahŕňa implantovanie elektród do mozgu, ktoré produkujú vysokofrekvenčné impulzy, ktoré bránia šíreniu degeneratívneho procesu.

Hlboká elektrická stimulácia mozgu ukazuje vynikajúce výsledky v boji proti nekontrolovanému tremoru a pozastavenie progresie ochorenia po dlhú dobu.

sa vykazujú tiež efektívne technológie pre liečbu Parkinsonovej choroby kriotalamotomiya (freeze poškodenie mozgového rezy s kvapalným dusíkom), pallidotomy (čiastočné deštrukcie svetle Shchara) a Stereotaxický chirurgia (bod vplyv na patologické lézie vysokodozirovannoy žiarenie).

Zložitosť týchto operácií však vyžaduje prítomnosť neurochirurgických zariadení a skúseností operačného chirurga na klinike. Okrem toho sa odporúča chirurgia v počiatočných štádiách Parkinsonovej choroby.

• V prípade ťažkej invalidity a imobilizácie pacienta sa terapeutické opatrenia znižujú na kvalitnú starostlivosť.

výhľad

U niektorých pacientov dochádza k zmene stupňov každých 5-10 rokov, ale rýchla smrť neurónov nie je vylúčená. Tiež trvanie ochorenia závisí od včasnosti liečby. Vyvinutá vo veku 6-16 rokov (juvenilná forma), Parkinsonova choroba neovplyvňuje životnosť pacienta. Rýchlejšia patológia sa vyvíja u starších pacientov.

Hlavná otázka - koľko pacientov žije v poslednom štádiu Parkinsonovej choroby - nemá jasnú odpoveď. Takíto pacienti môžu žiť 10 alebo viac rokov, to všetko závisí od veku, kedy choroba začala, od úrovne liečebných opatrení a od kvality starostlivosti. Takže na začiatku ochorenia až do 40 rokov je priemerná dĺžka života pacienta 39 rokov.

Tí, ktorí sú chorí vo veku 40-65 rokov, môžu žiť ďalších 21 rokov za predpokladu, že sú náležite starostliví a primerane liečení. Smrť starších pacientov najčastejšie vedie k infarktu, mozgovej príhode, pneumónii proti vyčerpaniu.