Intrakraniálny tlak a mozgové cysty

Pri vypúšťaní z nemocnice pediatr predpokladal intrakraniálny tlak u nášho chlapca a odporučil konzultovať s neurológom, miestny pediatr povedal to isté. Rozhodli sme sa neodložiť a neurobiť neurologa za dvadsať dní. Pri inšpekcii povedal, že áno, intrakraniálne, ale v podstate je všetko normálne a poslaný na ultrazvuk. Na ultrazvuku bolo dieťaťu identifikované 3 cysty, z ktorých jedna sa začala rozpúšťať. Ako neuropatológ v centre, kde bol ultrazvuk vykonaný, tak aj neuropatológ z polyklinického zariadenia povedali, že musia ísť do nemocnice, kde bude dieťa injektované absorbovateľnými liekmi (jeden w / m, ďalší w / w). Čo, neviem isté, pretože nie je prítomný. Moja žena a ja sme sa rozhodli, že injekcie sú príliš veľa a po desiatich dňoch budeme musieť zopakovať ultrazvukové vyšetrenie a zistiť, či sa iní sami začnú rozpúšťať. Rád by som v tejto situácii počul svoje pripomienky. A napriek tomu neuropatológ predpísal dieťaťu 2 krát denne určitý druh "citrálnej medicíny". Zloženie: valerián, magnézia a 2 ďalšie zložky. Chcel by som vedieť, čo je táto zmes a čo dáva dieťaťu.

publikované 11/28/2006 13:53
Aktualizované 04/04/2017
- Choroby, vyšetrenia

Komarovský E. O. odpovede

Situácia, ktorú ste opísali, je typická a štandardná pre domácu zdravotnú starostlivosť. Lekári nemajú skutočné spôsoby, ako ovplyvňovať cysty a intrakraniálny tlak, ale ak nebudú pracovať, a aby zabránili možným poruchám ("neurobili nič, teraz náš chlapec má bolesť hlavy"), skúmajú vás a chcú ich uviesť do nemocnice a liekov menovaný. O cystách v mozgu predtým, než nikto nič nevedel, ale teraz možnosť ultrazvuku a začali byť odhalené. U väčšiny detí sa tieto cysty samy rozpustia bez akejkoľvek liečby. Viem dobre farmakológiu, ale nedokážem si predstaviť liek, ktorý dokáže absorbovať cysty. Existuje veľa variantov zmesí citralia, nie je z nich žiadna škoda, je to výhoda -? No, okrem toho, že dieťa bude tichšie. Avšak pri sťažovaní sa na mňa by ste sa nemali sústrediť na lekárov v zásade - kto povedal čo a kto videl čo. Hlavná vec je dieťa! Rozvoj, správanie, čo vás zamieňa alebo čo presne vy, rodičia, nepáči? Doktori a ultrazvuky sa nepáči? Nuž, toto je teraz nenapraviteľné.

Cysta mozgu u novorodencov a dojčiat

Ak robíte nejaké diagnózy týkajúce sa formácií v mozgu, rodičia majú veľa rôznych otázok. Poznanie prejavov týchto ochorení u dojčiat je veľmi dôležité. To pomôže predchádzať život ohrozujúcim podmienkam neskôr. Mnohí rodičia majú záujem o cysty mozgu u novorodencov a dojčiat.

Čo je to?

Cysty v mozgu sú dutiny. Nezamieňajte ich s nádormi, sú to úplne odlišné choroby. Cysta neznamená, že dieťa má rakovinu. Rôzne účinky môžu viesť k rozvoju tohto stavu.

V niektorých prípadoch cysty v mozgu nie sú zistené počas celého života. Dieťa rastie a ani nemá podozrenie, že má nejaké zmeny. V iných situáciách spôsobujú cysty príznaky rôznych príznakov, ktoré dieťa spôsobujú nepohodlie a narušujú jeho zdravie. Takéto prípady vyžadujú liečbu.

Zvyčajne sa podoba cysty podobá loptičke. Veľkosť vzdelania môže byť odlišná. Obrys cysty je pravidelný a vyrovnaný. V niektorých prípadoch sa na skúške zistilo niekoľko subjektov. Môžu byť umiestnené v značnej vzdialenosti od seba alebo vedľa seba.

Jeden z každých troch z desiatich narodených lekárov zvyčajne diagnostikuje mozgové cysty. Zobrazujú sa na rôznych miestach. V dutine cysty je tekutina. Malá veľkosť formácie spravidla nezhoršuje dieťa.

Ak sa cysta nenachádza v blízkosti životne dôležitých centier, potom tento vývoj choroby nie je nebezpečný.

dôvody

Rôzne faktory môžu viesť k vzniku cystických útvarov v mozgu. V niektorých prípadoch môžu konať spoločne. Dlhodobé alebo závažné vystavenie rôznym kauzálnym faktorom prispieva k objaveniu rôznych kavitatívnych formácií v mozgu.

Medzi najčastejšie príčiny ich výskytu patria:

• Rôzne vrodené patológie. Obvykle sa rozvíjajú v období prenatálneho vývoja. Patológie vývoja centrálneho nervového systému prispievajú k vývoju patologických zmien v mozgu. Cysty v tomto prípade sú vrodené.

• Úrazy vzniknuté počas pôrodu. Príliš veľké ovocie, narodenie dvojčiat prispieva k výskytu traumatického poškodenia mozgu u novorodencov.

• Infekcie vyskytujúce sa u matky počas tehotenstva. Mnoho vírusov a baktérií je schopných preniknúť do hematoencefalickej bariéry. Lekári často registrujú mozgové cysty u novorodencov v dôsledku infekčných ochorení, ktoré sa objavili počas tehotenstva. Vírusová alebo bakteriálna meningitída je často hlavnou príčinou vzniku dutín.

• Krvácanie do mozgu. Môže sa vyskytnúť v dôsledku rôznych príčin. Rôzne zranenia a pádu často vedú k vzniku krvácania. Poškodenie mozgu prispieva k tvorbe dutiny naplnenej tekutinou, ktorá sa potom stáva cystou.

Vplyv rôznych príčin vedie k tvorbe dutín v mozgu. Môžu byť lokalizované v rôznych oddeleniach. V súčasnosti lekári identifikovali niekoľko možných lokalizácií mozgových cýst.

Vzhľadom na umiestnenie, všetky kavitárne formácie môžu byť rozdelené do niekoľkých skupín:

• Nachádza sa na úrovni hypofýzy. Zvyčajne je táto časť mozgu zodpovedná za syntézu prvkov potrebných pre rast a vývoj hormónov. Keď sa cysty objavia u dieťaťa, začnú sa objavovať rôzne príznaky. Zvyčajne bez symptómov v tejto klinickej forme nie je úplná.

• Mozočku. Tiež sa nazýva lacunárna cysta. Tieto typy kavitárnych formácií sa najčastejšie vytvárajú u chlapcov. Sú dosť zriedkavé. S rýchlym priebehom ochorenia môže dôjsť k vzniku rôznych motorických porúch.

Je potrebná povinná liečba, pretože sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie - vo forme paralýzy alebo parezy.

• Nachádza sa vedľa epifýzy. Tento orgán sa nazýva epifýza. Vykonáva v endokrinnej funkcii tela. Epifýza je dobre zásobená krvou, najmä v noci. Porušenie jeho práce vedie k porušeniu odtoku mozgovomiechovej tekutiny, čo nakoniec prispieva k rozvoju cysty.

• Pavučinovitý. Nachádza sa v arachnoidnej membráne. Normálne pokrýva vonkajší mozog a chráni ho pred rôznymi zraneniami. Najčastejšie sa tento typ cysty vyskytuje v dôsledku zranenia alebo zápalu meningov v dôsledku infekčných ochorení.
• Dermoid. Odhalenie extrémne zriedkavé. Sú registrované u detí v prvom roku života. Vo vnútri cysty nie je kvapalná zložka a zvyšky embryonálnych častíc. V niektorých prípadoch môžete nájsť začiatky zubov a kostí, rôzne prvky potu a mazových žliaz.
• Cysty cievneho plexu. Vznikajú v období prenatálneho vývoja. Najčastejšie sú tieto dutiny registrované už v 28. týždni tehotenstva. Po narodení môže zostať celý život. Zvyčajne dieťa nemá žiadne nepriaznivé príznaky, všetko pokračuje bez akýchkoľvek klinických zmien.

• Intersticiálne cysty. Nachádza sa v záhybe pia mater, ktorá sa nachádza v zóne tretej komory mozgu. Často sa zistí len pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie.
• Pseudocysty. Vo vnútri dutiny je miechová tekutina. Ochorenie je zvyčajne asymptomatické. Dieťa nemení zdravie a správanie. V niektorých prípadoch existuje niekoľko pseudocystov, čo je dôsledok polycystických.
• Spinálnej. Nachádza sa v subarachnoidnom priestore. Často sa vyskytujú po traumatickom poškodení mozgu alebo po dopravných nehodách. Môže sa vyskytnúť pri výskyte nepriaznivých symptómov. S ťažkým priebehom ochorenia a rýchlym rastom vzdelávania sa uskutočňuje chirurgická liečba.
• Cysty v komore mozgu. Nachádza sa v mozgových kolektoroch cerebrospinálnej tekutiny. Najčastejšie sa tieto cysty tvoria v zóne bočných komôr. Rýchly rast formácií vedie k symptómom intrakraniálnej hypertenzie.

• Subependymálne. Najčastejšie cysty u dojčiat z detstva. Vo vnútri formácií je cerebrospinálna tekutina. Tvorba brucha nastáva kvôli krvácaniu pod membránou mozgu a prasknutiu krvných ciev. Táto podmienka sa zvyčajne vyskytuje počas pôrodnej traumy. Môžu mať rôzne veľkosti - od 5 mm do niekoľkých centimetrov.
• Retrotserebellyarnye. Vytvorené vnútri mozgu, nie vonku, ako veľa druhov cýst. Tvorba dutiny nastáva v dôsledku smrti šedej hmoty. Rôzne provokujúce príčiny môžu viesť k vývoju tohto typu cysty: trauma, infekčné choroby, krvácanie a ďalšie. Takéto kavitárne formácie obvykle prebiehajú pomerne tvrdo a vyžadujú liečbu.
• Porentsefalicheskie. Táto podmienka je extrémne zriedkavá v detskej praxi. Charakterizované tvorbou niekoľkých dutín v mozgu - rôznych veľkostí.

príznaky

Prejav klinických príznakov závisí od počiatočnej lokalizácie tvorby dutiny. Ak existuje niekoľko cyst, ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach mozgu, potom môže dieťa vyvinúť rôzne príznaky, ktoré robia diagnózu oveľa ťažšie.

Najbežnejšie klinické prejavy cystických útvarov zahŕňajú:

• Výskyt bolesti hlavy. Môže byť rôzna intenzita: od ľahkej až po neznesiteľnú. Bolesť je zvyčajne maximálna po prebudení alebo aktívnych hrách. Identifikovať tento príznak u detí od detstva je náročná úloha. Stojí za to venovať pozornosť správaniu dieťaťa, ktoré sa výrazne mení s výskytom bolesti hlavy.
• Zmeniť stav dieťaťa. V niektorých prípadoch sa dieťa stane viac zablokované. Zvýšil ospalosť, vyskytujú sa výrazné problémy so zaspávaním. U detí dochádza k zhoršovaniu chuti do jedla, ktoré sa pomaly aplikujú na hruď. Niekedy deti úplne odmietajú dojčiť.

Cysta v hlave novorodenca: typy, liečba a účinky nádorov v mozgu dieťaťa

Cysty alebo cystické nádory sú pomerne bežnou diagnózou u novorodencov, ale niekedy sa podávajú deťom vo veku 2 - 3 mesiacov. Táto patológia sa nachádza v akejkoľvek časti tela, avšak cysty hlavy a mozgu sú nespochybniteľnými lídrami medzi svojimi vlastnými druhmi. Cystické útvary sú rôznych typov, výber terapie závisí od toho. Aké metódy liečby týchto patológií existujú? Môžu to mať dôsledky?

Známky patológie

Ako možno zistiť cysty a aké príznaky tejto patológie existujú? Príznaky ochorenia sa môžu meniť v závislosti od toho, kde sa nachádza nádor, ako aj možných komplikácií. Majte na pamäti, že malá cysta nesmie spôsobovať nepríjemné pocity u dieťaťa a byť neviditeľná pre rodičov. Najzreteľnejšie príznaky tejto patológie sú:

• trepanie rúk a nôh dieťaťa;
• konvexný fontanel;
• nekoordinované pohyby;
• letargia, oneskorená reakcia na podnety;
• necitlivosť na bolesť;
• častá a bohatá regurgitácia;
• kŕče;
• hypertonické alebo hypotonické svalové skupiny;
• problémy so sluchom, zrakom;
• nespavosť;
• bolesti hlavy, ktoré môžu byť posúdené neklidným správaním drobkov, plakať;
• mentálna retardácia.

Tieto príznaky môžu byť prítomné v rôznych kombináciách a majú rôzny stupeň závažnosti. Okrem toho u 9 detí z desiatich detí cysta prechádza sama bez akejkoľvek liečby. V niektorých prípadoch je však potrebná operácia. Chirurg môže navrhnúť odstránenie nádoru, ak:

• je vrodená a má tendenciu rýchlo rásť;
• sa objavil u dieťaťa po narodení;
• má veľké rozmery, lisuje na okolité tkanivá, kvôli ktorému hrozí mechanické účinky na mozog.

Ak sa diagnostika uskutoční včas a je predpísaná primeraná liečba - nádor sa môže odstrániť. Je dôležité, aby sa rodičia včas obrátili na lekára a tiež starostlivo dodržiavali predpisy lekára. Môže byť preukázaná farmakoterapia alebo chirurgický zákrok.

Druhy cýst

Už sme spomenuli, že cysta môže byť vrodená abnormalita, alebo sa môže objaviť po narodení dieťaťa:

• V prvom prípade sa nádor objavuje v dôsledku vývojových porúch dieťaťa, kým je v maternici. Je tiež možné výskyt zápalového procesu po asfyxii, ku ktorej došlo pri narodení.
• V druhom prípade môže vzniknúť cystická forma ako komplikácia po poranení alebo zápale. Ďalej uvažujeme o typoch týchto patológií.

Choroidná plexuská cysta

Choroidný plexus zachytáva malú oblasť obloženia mozgu, ktorá začína vylučovať sekrečnú tekutinu. Táto tekutina sa hromadí, postupne sa upína okolitým tkanivom. Výsledkom je dutina plná obsahu, cysta choroidného plexu.

Takéto nádory sa vyskytujú u dieťaťa počas vývoja plodu. Môžu byť diagnostikované lekárom počas ultrazvuku. Predpokladá sa, že cievne typy cystov v plodoch sa vyskytujú v dôsledku infekčnej choroby, ktorú utrpí žena počas tehotenstva - zvyčajne ide o herpes a ich odrody.

Cysty z plavidiel majú spravidla čas na rozpustenie ešte pred narodením dieťaťa a nepredstavujú veľké nebezpečenstvo. Avšak v zriedkavých prípadoch zostávajú s dieťaťom po narodení. Ak takéto vzdelanie vzniklo u dojčiat, existujú rôzne možnosti rozvoja udalostí.

Tu je oblasť lokalizácie novotvarov veľmi dôležitá. Napríklad cysta choroidného plexu v mozočku môže spôsobiť závrat, zhoršenú koordináciu. Vzdelávanie v zadnej časti hlavy často vedie k zhoršeniu zraku, ak je postihnutá hypofýza - sú možné záchvaty, problémy so sluchom, paralýza oblastí končatín, zníženie alebo zvýšenie normálnej produkcie hormónov zodpovedných za sexuálny vývoj.

Dr. Komarovsky tvrdí, že toto vzdelávanie je fyziologické a nevyžaduje ani dohľad nad špecialistami. Podľa jeho názoru takzvaný pseudocyst cievnych zlúčenín nepotrebuje liečbu.

Subependymálna cysta

V mozgu sú bočné komory - ľavé a pravé. Jedná sa o oblasti plnené cerebrospinálnou tekutinou. Niekedy sa tvorí cysty v oblasti ich steny, má názov subependymal. Tento typ novotvaru je omnoho nebezpečnejší ako ten predchádzajúci.

Hlavné dôvody jeho vzhľadu:

• Ischémia mozgu, ktorá je výsledkom obehových porúch ktorejkoľvek časti. V dôsledku toho zaniká problémová oblasť mozgového tkaniva, čo vedie k vzniku dutiny. Časom sa voľné miesto naplní mozgovou tekutinou. Ak sa takéto vzdelávanie začína zvyšovať vo veľkosti, vyvíja tlak na okolité tkanivá, čo vedie k narušeniu štruktúry mozgu, k premiestneniu jej častí vzhľadom na seba. V tejto situácii môže dieťa začať kŕč a vyvinúť všeobecnú slabosť.
• Krvácanie. K tomu dochádza v dôsledku poranenia pitia, asfyxie, infekcie plodu. Ak k tomu dôjde počas pôrodu alebo po ňom, bude problém ľahšie zvládnuť, inak sa prognóza zhorší. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že subependymálne cysty nie sú liečené liekmi.

Arachnoidová cysta

Mozog je obklopený mušľami, z ktorých jeden sa nazýva pavučiny. Jeho tkanivá sú v tesnej blízkosti mozgu. Novotvar naplnený sérovou tekutinou na arachnoidnej membráne je arachnoidná cysta. Lekári sa domnievajú, že vznik primárnej, teda vrodenej cystickej formácie je spojený so zhoršeným vnútromaternicovým vývojom membrán mozgu. Tento nádor môže byť sekundárny alebo získaný. Potom sa jeho vzhľad spája so zraneniami alebo následkami chorôb.

Často 2-3 mesiace pacientov s takou diagnózou majú epileptické záchvaty. Táto patológia vyžaduje neustále sledovanie neurológom. Príčiny vývoja a vývoja arachnoidnej cysty:

• poranenia lebky;
• infekčné ochorenia, ako je meningitída;
• cerebrálne krvácanie.

Retrocerebelárna cysta

Retrocerebelárna cysta sa vyskytuje v dôsledku cerebrovaskulárnej príhody. To môže viesť k zraneniu, zápalu po ochorení. V mozgovom tkanive - "sivá hmota", ktorá zomrela kvôli nedostatku normálneho obehu, sa objavuje dutina naplnená tekutinou. Retrocerebelárna cysta sa nemusí prejaviť, ale môže spôsobiť poruchy, ako sú bolesti hlavy, čiastočná strata sluchu, zrak, kŕče, nevoľnosť a strata vedomia.

Periventrikulárna cysta

Táto cystická forma vzniká v "bielej hmote" mozgu v dôsledku prenatálnych abnormalít alebo komplikácií po minulých infekčných ochoreniach. Periventrikulárna cysta znamená hypoxicko-ischemické poškodenie mozgu, môže spôsobiť paralýzu u detí.

Takéto ochorenia nie sú často diagnostikované, výber liečebnej metódy môže byť v každom prípade odlišný. Spravidla sa vyžaduje chirurgická intervencia aj liečba farmakologickými liekmi.

Pencephalic cyst

Tento typ nádorov sa môže objaviť kdekoľvek v mozgu. Patológia sa začína vytvárať namiesto nekrotického alebo úplne mŕtveho tkaniva. Ak sa zistí parencefalálna cysta, liečba by sa mala začať čo najskôr, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie. Existujú časté prípady ochorení, ako je hydrocefalus, ako aj vývoj mozgovej abnormality - schizenefálie.

Stredná cysta plachty

Cysta v strednej plachte novorodenca je pomerne bežný jav. V krátkom čase tehotenstva v embryu vzniká mozog. Vyskytujú sa záhyby pia mater, ktoré sa nazývajú medziľahlé plachty a vyzerajú ako vrecká. V priebehu času sa toto vrecko mení na iné štruktúry mozgu, ale v zriedkavých prípadoch zostáva a znova sa zvrtne do cysty. Ak sa vzdelanie nezhasne, keď je dieťa malé, môže naďalej zostať na svojom mieste v pokojnom stave po celý život.

Subarachnoidná cysta

Tento novotvar sa tvorí naraz na dvoch vrstvách mozgovej výstelky - pevnej a arachnoidnej. Môže sa objaviť kdekoľvek v škrupinách. Príčiny jeho výskytu sú pooperačné komplikácie na mozog, meningitída a syndróm abnormality spojivového tkaniva. Avšak subarachnoidné cysty u novorodencov sú zriedka diagnostikované.

Dermoidná cysta

Dermo cysty predstavujú samostatnú formu formácií, ktoré sú lokalizované na povrchu hlavy, môžu sa tiež tvoriť na krku, v blízkosti klíc, v strednej časti hrudnej kosti. Ak hovoríme o novotvaru v hlave, často sa nachádza v rohoch očí, za uchom, v zadnej časti hlavy, v oblasti nosa, v ústach. Predpokladá sa, že miesta lokalizácie dermoidov zodpovedajú miestam, kde embryo malo základy žiabrov, ktoré zmizli v jedenástom týždni vnútromaternicového života.

Dermoidná cysta na hlave dieťaťa je najčastejšie hustý nádor, vo vnútri ktorého je viskózna hmota s prídavkom folikulov a častíc vlasov. Fotografie tejto patológie na pokožke hlavy sa nachádzajú na internete. Je potrebné chirurgicky odstrániť, pretože takýto nádor nemá tendenciu k resorpcii.

Ako sa diagnostikuje cysta?

Ak chcete urobiť konečnú diagnózu a určiť typ patológie, lekár musí vidieť výsledky ultrazvuku alebo neurosonografie. Táto štúdia je bezpečná, počas relácie dokonca aj malé dieťa sa zvyčajne správa pokojne. Stojí za zmienku, že táto diagnostická metóda je možná len u detí prvého roka života, ktorí ešte neuzatvorili prameň (podrobnejšie v článku: kedy sa priemerne blíži prameň dieťaťa)? Faktom je, že kosti lebky neprenášajú ultrazvuku ani nerozlišujú vlny. Vzhľadom na to, že cysty sa často vyskytujú u detí po pôrodnej traume, tento typ ultrazvuku sa prejavuje všetkým deťom, ktoré utrpeli asfyxiu, ako aj predčasne narodeným deťom - predčasne narodeným deťom.

liečba

Metódy liečby cysty závisia od veľkosti a polohy. Niektoré z nich nepotrebujú žiadnu liečbu.

Ak má cysta významný priemer alebo sa týka tých druhov, ktoré sa nerozpúšťajú samostatne, odstráni sa. Retrocerebelárne, dermoidné cysty, ktoré je potrebné odstrániť. Takáto operácia sa vykoná naliehavo, ak:

• novotvar sa rýchlo zvyšuje vo veľkosti;
• v procese rastu cysty sú ovplyvnené dôležité časti mozgu;
• dieťa bolo diagnostikované s hydrocefalom;
• pacient má často kŕče;
• existuje významné zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
• krvácanie.

Po rozhodnutí o odstránení cysty odborník ponúkne niekoľko možností ako zbaviť sa novotvaru. V niektorých prípadoch sa dá odstrániť iba skalpelom. Dnes existujú také metódy chirurgického zásahu:

1. Vyrezanie. Chirurg otvorí oblasť lebky, kde bol nádor nájdený, a úplne odstráni cysty. Táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu. Jeho nevýhody zahŕňajú nadmernú traumu všetkých okolitých tkanív, ako aj dlhé obdobie rehabilitácie.
2. Posunovanie alebo drenáž. Pomocou špeciálnych nástrojov chirurg urobí dieru v lebke, cez ktorú je kvapalina odstránená z cysty. Akonáhle sa nádor ponechá bez obsahu, "bublina" začína ustupovať a postupne zmizne.
3. Endoskopické odstránenie. Najprogresívnejšia metóda zbavenia sa patológie. S ním chirurg urobí aj dieru v lebke, ale tkanivo je minimálne zranené. Vďaka takejto lojálnej operácii je proces obnovy kratší ako v prvom a druhom prípade.

účinky

Ak bola cysta včas zistená a primerane liečená, dôsledky môžu byť neprítomné alebo minimálne. Horšie, ak bol nádor neodstránený včas a cysta začala rásť. Táto situácia je plná vážnych problémov. Možné sú nasledujúce komplikácie:

• dieťa môže zaostávať vo vývoji od vrstevníkov;
• dieťa bude mať sluch, víziu, poruchu koordinácie;
• kŕče začnú;
• možné znovuzrodenie novotvaru z benígneho na malígny;
• ochrnutie.

Upozorňujeme, že u novorodencov dokonca aj veľké cysty po odstránení takmer nedávajú komplikácie. Rodičia by mali starostlivo sledovať dieťa a všimli si atypické prejavy svojho správania. Včasná diagnóza pomôže vyvrátiť možné problémy, ktoré novorodenec nesie v hlave dieťaťa.

Cyst v hlave novorodenca spôsobuje následky, liečbu

Podľa štatistík je mozgová cysta u novorodencov diagnostikovaná v každom treťom prípade. Neoplazmy sa nepovažujú za onkologický problém, ale choroba nemôže byť povolená.

Typy mozgových cýst

U detí, na základe umiestnenia, doby vzdelávania a vlastností, existujú tri typy ochorení:

1. Cievny vaskulárny plexus.
   Tento typ vzdelávania v mozgu novorodenca nastáva ešte pred narodením. Ak sa objaví na začiatku tehotenstva, nie je to nebezpečné. Vo väčšine prípadov sa samotná cysta rozhodne bližšie k času dodania alebo v prvých týždňoch po ňom. Môže sa vyvinúť, keď má tehotná žena zápal, nejakú infekčnú chorobu. Ak počas opakovaných vyšetrení nedochádza k žiadnej dynamike zotavenia, lekár na základe pozorovaní rozhodne o liečbe.
2. Mozgová cysta.
   Nachádza sa vo vnútri mozgu novorodenca. Formácie sa objavujú na pozadí oslabeného krvného obehu v mozgu, čo má za následok nedostatok kyslíka a potom smrť tkaniva. Choroba je predmetom pravidelných prehliadok u lekára.
3. Archanoidná (kvapalná) cysta.
   Na rozdiel od predchádzajúceho typu sa formácia formuje na povrchu mozgu. Je naplnená cerebrospinálnou tekutinou - cerebrospinálnou tekutinou. Zápal a poranenie - hlavné príčiny. Tekutá cysta postupuje rýchlejšie, traumatizuje mozog novorodenca. Môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty. Asi 3% detí sa narodilo s touto formou ochorenia, podľa štúdií, najčastejšie chlapcov.
4. Traumatické (získané) cysty. Môže to byť dôsledok pôrodnej traumy (ťažká kompresia, kontúzia) alebo zranenia v detskom veku, ktoré spôsobujú intracerebrálne krvácanie a zvyšujú pravdepodobnosť vzniku nádoru na mozgu.

Príčiny vzniku anomálií

Močová cysta u dieťaťa vzniká v dôsledku nedostatočného dodávania krvi do určitých častí mozgu, ktoré spôsobujú ischemické ochorenie. Mozgové tkanivo zomrie a kvapalina vstupuje do výsledného priestoru. Tekutina sa zväčšuje, cysta rastie do veľkosti a stláča priľahlé oblasti. Dieťa má častú regurgitáciu fontány, kŕče, bolestivý vzhľad, letargiu a nízku mobilitu. Ak si všimnete akékoľvek známky, mali by ste okamžite kontaktovať pediatra, aby ste zabránili nezvratným zmenám v zdravotnom stave.

Ako sa manifestuje cysta: príznaky

Akékoľvek vzdelanie novorodenca v mozgu spôsobuje zmenu v jeho správaní a porušenie správneho vývoja tela.

U detí je cysta vyjadrená nasledujúcimi znakmi:

• inhibícia v psychomotorickom vývoji;
• úbytok hmotnosti;
• retardácia rastu;
• náhle kŕče;
• silná regurgitácia po každej lakcii;
• zmeny v koordinácii pohybov.

Diagnóza sa vykoná až po ultrazvuku mozgu dieťaťa, ktorý je na modernom zariadení úplne neškodný.

Ak sa podľa výsledkov vyšetrenia zistí, že novotvar sa vyvíja, často sa predpísá magnetická rezonancia, mala by sa opakovať 2-3 krát za rok. Pred MRI musí byť dieťa vstreknuté do stavu anestézie, pretože dieťa je dosť pohyblivé, čo znemožňuje vykonať štúdiu. Druh anestézie starostlivo vyberie anesteziológ samostatne v každom prípade, ale najbežnejším liekom je tiopental sodný.

Rýchly vývoj cysty je pre malý organizmus nebezpečný, v prvom rade trvalým zvýšením intrakraniálneho tlaku, čo môže viesť k vážnym následkom.

Počet znakov závisí od umiestnenia cysty. Vzdelávanie na zadnej strane hlavy dieťaťa vedie k zhoršeniu vízie a uznaniu okolitých objektov. Výsledkom abnormalít v mozočku je nedostatok koordinácie, závrat. Pri porážke oblastí okolo hypofýzy môže dôjsť k oneskoreniu vývoja organizmu ako celku.

Metódy diagnostiky cyst

Pediatrický neurológ pomáha určiť diagnózu. Keď sa potvrdí, dieťa je registrované neurochirurgom.

Mozgové cysty u novorodencov sú diagnostikované bezpečným ultrazvukovým vyšetrením - neurosonografia. Zvyčajne sa vykonáva niekoľkokrát: uprostred tehotenstva a jeden mesiac po pôrode. V tomto veku nie je pružina stále úplne oneskorená, čo zaručuje presnosť výskumu. Povinná neurosonografia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• predčasne narodené deti;
• dojčiat, ktorí boli v jednotke intenzívnej starostlivosti;
• deti po pôrode z jedného alebo druhého dôvodu boli v intenzívnej starostlivosti;
• ťažké tehotenstvo a pôrod;
• ak počas tehotenstva plod nedostatok kyslíka.

Tieto deti majú zvýšenú pravdepodobnosť vzniku cyst. Následné prieskumy sa odporúčajú každé tri mesiace až do jedného roka. Od tohto veku sa diagnostikuje anomália pomocou tomografie.

Príčiny cyst sú objasnené nasledujúcimi spôsobmi:

• kardiografie;
• štúdie krvného tlaku;
• Dopplerovská štúdia ciev hlavy a krku. Pomôže identifikovať zúžené cievy, ktoré sú príčinou nedostatku krvného zásobenia a následnej smrti medulky;
• krvný test na cholesterol;
• krvný koagulačný test:
• analýzu infekcií a autoimunitných ochorení.

Metódy liečby

Metódy liečby cystov závisia od faktorov jej výskytu. Pokiaľ vzdelávanie nedosiahne pokrok, zostáva nezmenená, ošetrenie sa nevyžaduje, postačuje pravidelné vyšetrenie špecialistom. Inak - liečba je potrebná, konzervatívna alebo chirurgická.

Ak choroba postupuje, lekári sú predpísané lieky. Jeho pôsobenie je zamerané na zdroj novotvaru. Najčastejšie používané lieky, ktoré stimulujú krvný obeh a prietok krvi do mozgu.

Keď cysty sú spôsobené vírusom, predpísané sú antibiotiká a iné protivírusové látky. Súčasne je potrebné kontrolovať už slabú imunitu, preto sú imunostimulačné látky zahrnuté do liečby.

Chirurgická intervencia sa vykonáva s ultra-rýchlym rastom cysty. V takejto situácii sú všetky lekárske metódy prakticky zbytočné. Je potrebné konať rýchlo, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vážnych komplikácií alebo, v najťažších prípadoch, smrti.

Chirurgický zákrok je rozdelený na dva typy:

• Paliatívne zákroky: operácia bypassu s endoskopiou. Operácia je menej traumatická, ale existuje riziko infekcie v dôsledku predĺženého posunu v mozgovom tkanive. V tomto prípade nie je odstránená celá cysta, ale iba jej obsah, preto pravdepodobnosť relapsu nie je úplne vylúčená. Endoskopia je najbezpečnejší spôsob odstránenia. Prostredníctvom malých prepichov sa odčerpáva všetka tekutina z nádoru.
• Radikálna metóda - zriedkavo používaná na liečbu bábätiek. Počas zákroku sa lebka úplne otvorí a celá cysta sa odstráni: jej steny, obsah.

Aj keď v detstve mozgová cysta prechádza bez znamení, potom to stále nemožno ignorovať. Vo vyspelom veku je možný spontánny progres, čo môže viesť k hrozným patologiám, ktoré sú nezvratné:

• závažné poškodenie alebo úplnú stratu videnia a sluchu;
• nedostatočná koordinácia;
• hemoragická mŕtvica;
• hydrocefalus;
• mozgové krvácanie, ktoré sú smrteľné.

Prognóza ochorenia

Cyst - blahodárne vzdelávanie, v ktorom nie sú žiadne receptory bolesti. Preto sú najčastejšie detegované malé cysty ako dôsledok vyšetrenia iných ochorení. Zaobchádzanie s nimi je najčastejšie možné pomocou liečby drogami bez následkov.

Lekári dávajú pozitívnu prognózu ochorenia, ak bola diagnóza a liečba vykonaná včas, cysta nepokračuje. V závažnejších prípadoch je prognóza založená na výsledkoch intervencie.

Ako vyliečiť cysty mozgu u dojčiat? Príčiny, symptómy a liečba.

Pred niekoľkými rokmi takmer nikto nepočul o cysty mozgu u novorodencov. Nedávno sa s touto chorobou narodilo každé tretie dieťa.

Močová cysta u malých detí nastáva, keď sa tekutina hromadí v oblasti mŕtveho tkaniva. Má vzhľad gule naplnenej kvapalinou. Niekedy sa tvoria cysty vo stenách membrány, ktoré sa vzájomne prilepia v dôsledku zápalového procesu.

Tvorba brucha sa môže objaviť ako vo vnútri mozgu, tak aj na jeho povrchu a môže byť umiestnená v akejkoľvek jeho časti, v jednom alebo v niekoľkých.

Cysta mozgu nie je onkologická choroba a sama o sebe je úplne bezpečná. Postupne však postupuje a vyvíja tlak na iné časti mozgu, čo v nich spôsobuje nezvratné dôsledky. Preto nemožno ignorovať prítomnosť takéhoto vzdelania v mozgu.

Každý tretí novorodenec trpí mozgovou cystou.

Klasifikácia mozgových cýst

V závislosti od miesta, času vzhľadu a vlastností u novorodencov existujú tri typy mozgovej cysty: cysty cievneho plexu, arachnoidálna alebo mozgovomiechová cysta a subependymálne.

Cysta choroidného plexu sa najčastejšie vytvára počas vývoja plodu. Ak sa objaví na začiatku tehotenstva, zvyčajne nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a zmizne pred narodením alebo v detstve. Po pôrode sa taká cysta vyvíja hlavne v prípade ženy, ktorá počas tehotenstva trpí infekčnými alebo zápalovými ochoreniami. Často je jej príčinou zložité narodenie alebo ťažké tehotenstvo.

Mozgová alebo subependymálna cysta sa vyskytuje vo vnútri mozgu. Nedostatočný krvný obeh v mozgu vedie k jeho vzniku, čo je príčina kyslíkového hladovania mozgových oblastí a smrti tkaniva. Preto by mal byť tento neoplasmus pod stálym dohľadom.

Na povrchu mozgu sa tvorí arachnoid, alebo cerebrospinálna cysta, medzi meningami a mozgom. Jej dutiny sú plnené tekutinou. Príčiny takýchto cyst sú hlavne zápalové procesy, narušený krvný obeh v mozgu a zranenia. Takéto formácie rýchlo rastú, zväčšujú sa a stláčajú okolité oblasti mozgu. Arachnoidová cysta je veľmi zriedkavá abnormalita. Je diagnostikovaná len u 3% novorodencov. Vo väčšine prípadov sa tento typ cysty pozoruje u chlapcov.

Dr. Komarovského na cysty mozgu u detí.

Príčiny cysty

Najčastejšie cysty v mozgu vzniká v dôsledku:

• vrodené patológie centrálneho nervového systému;
• zranenia pri narodení a po pôrode;
• zápalové ochorenia (najmä meningitída a encefalitída);
• penetrácia vírusu herpesu;
• cerebrálne krvácanie;
• nedostatočný krvný obeh mozgu, čo vedie k hladeniu kyslíka a zlej výžive buniek živinami.

Všetky tieto faktory spôsobujú degeneráciu mozgového tkaniva a jeho smrť.

Cysta môže zostať na mieste a nemení veľkosť. Ale v niektorých prípadoch, rast brušnej výučby.

Vyskytuje sa hlavne vtedy, keď:

• zvyšovanie tlaku v dutine;
• ďalší rozvoj zápalových a infekčných chorôb;
• mozgové otrasy u dieťaťa, ktoré má cysty;
• modriny a poranenia hlavy u dojčiat s existujúcou patológiou.

Symptómy mozgovej cysty

Často je výskyt brušných útvarov asymptomatický.

Ale niekedy sa cysta deklaruje:

• hojná regurgitácia a zvracanie;
• opuch fontanelov a výskyt pulzácií v nich;
• pomalý fyzický a psychomotorický vývoj.

Keď cysta rastie, zvyšuje sa jej tlak na okolité tkanivá a zhoršuje stav dieťaťa.

Zvýšenie veľkosti dutiny je sprevádzané:

• bolesti hlavy: kŕčovité, bolestivé a pretrvávajúce;
• zhoršené videnie, sluch, vôňa;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• pulzácia a hluk v hlave;
• nespavosť alebo ospalosť;
• porušenie motorickej funkcie;
• neskoré pohyby;
• hypertonus svalov alebo hypotónia;
• nedostatok koordinácie;
• konvulzívne záchvaty a epilepsia;
• náhle mdloby;
• tremor;
• necitlivosť a čiastočná paralýza končatín;
• duševné poruchy;
• halucinácie.

Stupeň prejavu príznakov ovplyvňuje umiestnenie cysty. Ak postihuje okcipitálnu časť hlavy, zrak sa zhorší, rozdeľuje sa do očí, pred očami sa objaví závoj. Ak sa tvorba brucha nachádza v mozočku, potom je narušená chôdza pacienta a koordinácia pohybov, objavuje sa závrat. Keď sa nachádza v blízkosti hypofýzy, endokrinný systém je narušený a dochádza k oneskoreniu sexuálneho vývoja dieťaťa, niekedy aj vo fyzickom a psychickom.

Diagnóza mozgovej cysty

Zistenie patologických zmien v mozgu pomôže detskému neurológovi. Ak je novorodenec diagnostikovaný mozgovou cystou, potom je zaregistrovaný neurochirurgom.

Neurosonografia pomôže identifikovať ochorenie v čase.

Abdominálne formácie u dojčiat sa zisťujú pomocou neurosonografie, ultrazvukového vyšetrenia mozgu, ktoré je úplne neškodné. Po prvýkrát sa diagnostika vykoná pred narodením a potom po dosiahnutí jedného mesiaca veku. V tejto dobe jar ešte nie je zatvorený, čo zaručuje vysokú presnosť prieskumu.

Je nevyhnutné diagnostikovať predčasne narodené deti, deti, ktoré vyžadujú intenzívnu starostlivosť, ako aj tie, ktoré prešli resuscitáciou po narodení. Bude tiež potrebná v prípade dysfunkčného pôrodu a tehotenstva, ako aj v prípade pozorovania fetálnej hypoxie. Tieto deti sú ohrozené a majú vysokú šancu na získanie cysty.

Potom sa diagnostika vykoná do 3 mesiacov, pol roka a rok. V tomto veku sa choroba deteguje pomocou magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie.

S progresívnou subependymálnou cystou je potrebné podstúpiť zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie niekoľkokrát do roka.

Na určenie príčin cysty použite ďalšie metódy:

• dopplerografia krvných ciev;
• kardiografie;
• meranie krvného tlaku;
• krvné testy: zrážanie, hladiny cholesterolu, prítomnosť infekčných činidiel a autoimunitných ochorení.

Včasná diagnóza je dôležitá pre úspešnú liečbu.

Liečba cysty mozgu

Typ cysty ovplyvňuje výber liečby. Liečba brušných nádorov zahŕňa ich pozorovanie neurológom alebo neurológom a chirurgickým zákrokom.
S cystou cievneho plexu, ktorá sa vyskytuje v embryonálnom období, sa liečba zvyčajne nevyžaduje: stačí odstrániť príčinu ochorenia a abdominálna formácia sa vyrieši sama o sebe počas prvého roka života. Ak sa cysta vytvorí po narodení, potom môže zmiznúť a môže viesť k vážnym následkom. Preto je potrebné vykonávať nepretržité monitorovanie.

V prípade subependymálnej cysty sa tiež nevyžaduje intenzívna liečba. Dostatok pravidelného monitorovania a prieskumov.

Radikálne liečenie vyžaduje arachnoidovú cysty. Formácie tohto typu nezmiznú a neustále rastú. Preto najčastejšie predpisuje lekár operáciu.

Chirurgická liečba cystov môže byť radikálna a paliatívna.

Pri radikálnej terapii sa lebka podrobí trepaniu a brušná hmotnosť sa odstráni spolu s tekutinou v nej. Takáto operácia sa vykonáva len v extrémnych prípadoch z dôvodu traumy.

Alternatívou radikálnej liečby sú metódy paliačnej terapie - posun a endoskopia.

Pri posúvaní odstráňte obsah dutiny pomocou spojovacieho systému. Táto metóda je menej traumatická v porovnaní s radikálnou liečbou, ale má svoje nevýhody: skrat v dôsledku dlhodobého pobytu v mozgu môže spôsobiť infekciu a odstrániť nie cysty, ale iba brušnú tekutinu.

Počas endoskopie sa v lebke vytvárajú malé prepichnutie a obsah cysty sa pomocou nich odstraňuje pomocou endoskopu. Operácia je nízka traumatická a bezpečná, ale chirurg, ktorý ju vykonáva, musí byť vysoko kvalifikovaný.

Úspešné zotavenie závisí od včasného postúpenia neurologovi, správnej diagnóze a primeranej liečby.

Cievne komplikácie mozgu

Nebezpečenstvo tvorby mozgov závisí od veľkosti a stupňa progresie.

Obvykle malé, pomaly rastúce cysty v detstve nevykazujú žiadne známky. To však neznamená, že nemusia venovať pozornosť. V dospievaní môžu také cysty začať neočakávane postupovať.

Nedostatok včasnej liečby môže viesť k nezvratnej patológii:

• slepota a hluchota;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• šev medzi kosťami;
• hemoragická mŕtvica;
• hydrocefalus - akumulácia tekutiny v komorách mozgu a narušenie jej práce;
• cerebrálne krvácanie a smrť.

Prognóza chorôb

Prognóza ochorenia bude priaznivá, ak sa diagnostika a liečba uskutoční včas, cysta je malá a nerastie.

Ak sa tvorba brucha vyznačuje veľkou veľkosťou a rýchlym rastom, prognóza závisí od včasnej operácie a jej výsledku.

Cysta u novorodencov je benígna forma a zvyčajne sa absorbuje v prvom roku života dieťaťa. Ale v každom prípade je potrebná diagnóza a lekárske pozorovanie.

Subependymálna cysta: príčiny, čo a kedy je nebezpečné, diagnóza, liečba, prognóza

Subependymálna cysta je štrukturálna zmena medulky v oblasti stien bočných komôr, ktorá má formu dutého útvaru s obsahom kvapaliny. Takéto cysty sa môžu kombinovať s cysty choroidného plexu, spôsobiť závažné neurologické príznaky alebo sú asymptomatické.

Typicky sú cystické zmeny v mozgu kongenitálne, vzniknuté počas vývoja plodu alebo počas pôrodu, takže sa vyskytujú v praxi neonatológov a pediatrov. Predstavujúca benígne vzdelanie môžu napriek tomu výrazne ovplyvniť psychomotorický vývoj dieťaťa, preto si vyžadujú včasnú diagnostiku a dynamické monitorovanie.

Rodičia, ktorí sa stretávajú s problémom subependymálnych cyst často nevedia, ako sa správať s dieťaťom a čo robiť, a neurológovia detí sa neponáhľajú na povzbudenie, najmä v prípade závažných hypoxických zmien alebo vnútromaternicových infekcií. Je to primárne kvôli variabilite patológie, keď sa nedá predvídať nič vopred.

Aj keď lekár neposkytne vyčerpávajúce informácie a dieťa je prepustené z nemocnice domov pod dohľadom miestnych pediatrov a neurológov, nie je potrebné panika. V niektorých prípadoch sa subependymálna cysta rozkladá počas prvého roka života alebo zostáva navždy bez významného vplyvu na vývoj dieťaťa.

Prečo sa objavujú subependymálne cysty?

Výskyt subendendálnej cysty mozgu je zvyčajne spojený s faktormi, ako sú:

• Infekcia vírusmi herpesu, cytomegáliou, rubeolou atď. Počas vývoja plodu;
• Poranenia pri narodení s krvácaním alebo nekrózou subependymálnej zárodočnej matrice;
• Závažná hypoxia počas tehotenstva alebo pôrodu s ťažkými poruchami obehu v mozgovej látke, hlavne okolo bočných komôr.

Jednou z dôležitých okolností, ktoré prispievajú k vzniku subependymálnej mozgovej cysty, je infekcia herpesom a cytomegáliou. Každé desiate dieťa, ktoré je vystavené vírusu in utero alebo v čase pôrodu, má určité prejavy zo strany nervového systému. Generalizovaná infekcia je sprevádzaná vysokou úmrtnosťou, ktorá dosahuje 90% a najmenej polovica z prežiť detí má hlboké neuropsychiatrické problémy.

Výskyt subependymálnych dutín počas vírusovej infekcie je spojený s priamym poškodením účinku "agresora" na takzvanú zárodkovú matricu - nervové tkanivo okolo bočných komôr. Vírus vyvoláva nekrózu neurónov, ktoré sa v priebehu budúceho mesiaca rozhodnú vytvoriť dutiny. Rezorpcia necrotických látok sa vyskytuje pomalšie, tým viac sa zameriava na poškodenie a vo vážnych prípadoch môže trvať niekoľko mesiacov.

Detekcia vytvorených cyst u novorodencov naznačuje minulé epizódy ischémie a nekrózy z pôsobenia vírusu počas embryonálneho vývoja, zvyčajne na konci druhého a začiatku tretieho trimestra gravidity.

Ďalšou možnou príčinou subependymálnej cysty je hypoxicko-ischemické poškodenie s leukomaláciou, to znamená zmäkčovanie a nekróza, výsledkom ktorého bude vyobrazenie dutiny. Predčasne narodené deti a veľmi nízka pôrodná hmotnosť (1,5 až 2 kg) sú obzvlášť náchylné na túto patológiu.

Nedostatok kyslíka počas prenatálnej tvorby mozgu alebo počas pôrodu je veľmi škodlivý pre nervové bunky, najmä v tkanivách obklopujúcich bočné komory, kvôli nedostatočnému prívodu krvi do tejto oblasti kvôli malému vývoju kolaterálov. Procesy voľných radikálov, uvoľňovanie veľkého množstva kyslých produktov metabolizmu, tvorba lokálneho trombu vedie k tvorbe nekrózy a tvorby cystov okolo komôr.

Subependymálne cysty vytvorené po leukomalizácii sú často násobné, s priemerom 2-3 mm, obklopené hustšími neurónovými tkanivami v dôsledku reprodukcie mikroglií. Keď sa počas prvých mesiacov života znižujú, v mozgu dieťaťa sa vyskytujú nezvratné atrofické zmeny a tvorba neurogliálnych uzlíkov.

Poranenia pôrodov a hemoragie v mozgu na pozadí hemodynamických a koagulačných porúch môžu tiež viesť k tvorbe cyst. Hematómy sa môžu tvoriť v ľubovoľnej časti mozgu, aj pod ependymami komôr a v samotných komorách. Rezorpcia vyúrivej krvi končí vyzeraním dutiny, ktorá sa pri vhodnej lokalizácii nazýva subependymálna cysta.

Manifestations of subependymal cysts

Subependymálne cystické dutiny, detegované ultrazvukom, majú jasné kontúry, sférické alebo štrbiny, ich veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do centimetra a viac. Niekedy sa cystická transformácia podobá voštinovej štruktúre kvôli početnosti lézií. Špecialisti inej štruktúry cyst sú spojené s ich detekciou v rôznych štádiách vývoja patológie, keď časť dutín je relatívne čerstvá, zatiaľ čo iné už prechádzajú procesom resorpcie a "hojenia".

subependymálna cysta na ultrazvuku

Subependymálne cysty môžu byť umiestnené symetricky, iba vpravo alebo vľavo, v oblasti stredných častí alebo rohov bočných komôr. Čím silnejšia je prenosná hypoxia, tým väčšie množstvo mozgového tkaniva bude poškodené. Ak má dieťa hemorágiu, je možné následne odhaliť jednu dutinu vyplnenú priehľadným roztokom.

Počas prvého roka života má subependymálna cysta tendenciu k poklesu veľkosti a dokonca úplného zmiznutia, zatiaľ čo je možné zachovať normálnu veľkosť oddelení bočných komôr a zvýšiť objem ich tiel alebo predných rohov. V zriedkavých prípadoch môžete pozorovať rast cystickej tvorby, ktorý je schopný vyprovokovať kompresiu okolitých tkanív a porušenie likorfodynamiky.

Zainteresovaní rodičia môžu čítať veľa rôznych informácií, zvyčajne z internetových zdrojov, v ktorých sú medzi symptómami vizuálne a motorické poruchy, avšak malé dutiny, ktoré sa nachádzajú pod ependymi (obloženie) komôr, pravdepodobne nejako neovplyvnia zodpovedajúce štruktúry mozgu, Preto by sa s takýmto posúdením malo zaobchádzať kriticky, bez paniky a dôverovať len názor pediatrického neurológa.

Pri veľkých, mnohonásobných alebo rastúcich subependymálnych cystách, ktoré sa objavujú na pozadí veľkých hematómov, môže dôjsť k narušeniu funkcie zodpovedajúceho nervového tkaniva s neurologickými symptómami, tieto príhody sa vyskytujú extrémne zriedkavo a zvyčajne majú kombinované poškodenie centrálneho nervového systému. Možné známky problémov sú:

1. Poruchy spánku, bezvýznamný plač, úzkosť;
2. Úzkosť, hyperexcitabilita dieťaťa alebo naopak inhibícia a letargia;
3. Tendencia svalového hypertonu, vo vážnych prípadoch - hypotenzia a hyporeflexia;
4. Slabý prírastok hmotnosti, slabý sací reflex;
5. Zhoršené videnie a sluch;
6. Tremorové rukoväte, nohy, brada;
7. Silná a častá regurgitácia;
8. Pulzácia a vypuknutie fontanelu v dôsledku intrakraniálnej hypertenzie;
9. Konvulzívny syndróm.

Tieto príznaky môžu byť vyjadrené v rôznej miere. Keď sa cysty resorbujú, často oslabujú a dokonca zmiznú až do konca prvého roka života, ale v závažných prípadoch dochádza k výraznému oneskoreniu v psychickom a motorickom vývoji, oneskoreniu rastu dieťaťa, problémom s rečou a učením.

Subependymálna cysta, ktorá sa objaví na pozadí leukomalácie periventrikulárneho nervového tkaniva, môže mať ako najvážnejšie dôsledky mozgovú obrnu, konvulzívny syndróm, mentálnu retardáciu.

Problémy s vývojom dieťaťa sú najčastejšie zaznamenané s poškodením mozgu v kombinácii s inými príznakmi generalizovanej infekcie. V týchto prípadoch, často po pôrode, sú diagnostikované poruchy iných orgánov, vírusová pneumónia a dokonca aj sepsa.

Prognóza na detekciu subependymálnych cýst je často neistá, takže lekári a neponáhľajú k predčasným nálezom. Možno ako normálny vývoj mozgu, tak závažný neurologický deficit v komorbidite. Deti často vyvíjajú polymorfné príznaky - od výraznej depresie centrálneho nervového systému až po hyper-vzrušenie.

V niektorých prípadoch normálne vyvíjajúce sa deti majú nejaké príznaky nezrelosti nervového systému vo forme prechodného a krátkodobého trasenia brady alebo končatín, úzkosť, regurgitácia. Tieto príznaky sa ťažko spájajú s malými subependymálnymi cystami, ale deti sú pod kontrolou odborníkov.

diagnostika

Diagnóza subependymálnej cysty u novorodenca je robená ultrazvukom v prvých dňoch po narodení. Otvorená veľká pružina umožňuje jasné zobrazenie štrukturálnych zmien bez poškodenia dieťaťa. Po zatvorení označenia MRI od fontanelu. V priebehu prvého roka života sa pravidelne vykonávajú vyšetrenia s cieľom sledovať dynamiku cyst.

Ultrazvuk mozgu

Za prítomnosti alebo podozrenia na herpetickú alebo cytomegalovírusovú infekciu sa vykonajú ďalšie testy na overenie diagnózy a rozhodovanie o ďalšej taktickej liečbe - imunologickej diagnostike.

Zložitosť a vysoké náklady na imunologické štúdie neumožňujú ich uviesť do stredu ani vo veľkých mestách av malých osadách sú úplne nedostupné. Okrem toho imunologicky potvrdená diagnóza vírusovej infekcie neposkytuje informácie o povahe lézie mozgu, preto je najefektívnejšie vykonať echoencefalografiu, ktorá indikuje rozsah a povahu poškodenia mozgu, ale je zároveň bezpečná pre novorodencov.

liečba

Tacka liečby subependymálnej cysty závisí od závažnosti patológie. Môže to byť resuscitácia v prípade porušenia funkcie životne dôležitých orgánov v počiatočnom období po pôrode. Novorodenci narodení v podmienkach hlbokej hypoxie môžu potrebovať umelú ventiláciu pľúc, korekciu biologických krvných konštánt infúznou terapiou a detoxifikačné opatrenia vykonané pri pediatrickej resuscitácii.

V prípade, že neexistuje žiadna hrozba pre život, ale existujú známky poškodenia mozgovej látky, je predpísaná lieková terapia:

• Nootropné lieky a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v nervovom tkanive - piracetam, pantogam, nicergolin;
• Vitamíny a minerály - vitamíny skupiny B, prípravky z horčíka;
• Diuretiká s rizikom edému mozgu alebo rozvoj intrakraniálnej hypertenzie (diakarb);
• Antikonvulzíva na kŕče (karbamazepín, depakín).

Potreba takýchto stretnutí sa vyskytuje pomerne zriedkavo, s ťažkými a kombinovanými mozgovými léziami, a potom sa príčina liečby stáva skôr nie subependymálnou cystou, ale závažnejšou poruchou. Častejšie, malí pacienti potrebujú len fyzioterapiu, masáže, vodné aktivity, rovnako ako rodičovskú starostlivosť a teplo.

Pri infikovaní detí je indikovaná imunoterapia imunoglobulínovými prípravkami - cytotektom, pentaglobínom, ako aj antivírusovými látkami (virolex), ktoré poskytujú dobrý terapeutický účinok v absolútnom počte prípadov.

Asymptomatická subependymálna cysta nevyžaduje liečbu, stačí len sledovať ju v dynamike - pravidelné vyšetrenia neurológom, ultrazvukové monitorovanie, po zatvorení jari - MRI. V niektorých prípadoch asymptomatické cysty lekári stále predpisujú rôzne lieky, ako sú nootropiká a vitamíny, aj keď v takýchto prípadoch je ich použitie zvyčajne trochu odôvodnené.

Ak rodičia pochybujú o potrebe liečby a pozerajú sa na dobre rastúce a vonku dosť zdravé dieťa, potom je lepšie konzultovať s inými špecialistami a až potom sa rozhodnúť, či budú dodržiavať predpísaný liečebný režim asymptomatických cýst.