Kóma po mŕtvici - ako zvýšiť šance na prežitie?

Mŕtvica je nebezpečná choroba, často vedúca k postihnutiu alebo smrti pacienta.

Pri rozsiahlom poškodení mozgových buniek v dôsledku hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhody vzniká kóma.

V akejkoľvek forme choroby je prognóza taká, že zotavenie pacienta po kóme bude trvať dlhú dobu na rehabilitáciu.

Ako určiť začiatok kómy?

Väčšina ľudí má záujem o to, koľko dní trvá kóma s mozgovou príhodou, zvyčajne kóma môže trvať 2 hodiny až 6 až 10 dní, ale niekedy trvá niekoľko mesiacov a rokov.

Nástup kómy možno rozpoznať nasledujúcimi znakmi:

• vzhľad tichého a nespojeného prejavu;
• charakteristické bludy a zmätok;
• niekoľko minút po hlavných príznakoch nedostatočnej reakcie na vonkajšie podnety;
• výskyt zvracania, letargia tela;
• slabé palpácie pulzu, niekedy dochádza k rýchlemu dýchaniu.

Stupeň kómy

Na zjednodušenie rozlíšenia lekári rozlišujú nasledujúce stupne stavu kómy v tahu:

1. 1 stupeň. Určené inhibíciou alebo stratou vedomia so zachovaním reflexov. Toto je mierne poškodenie mozgových buniek počas mŕtvice a mierna inhibícia funkcií nervového systému. Súčasne sú oslabené kožné reflexy a zvyšuje sa svalový tonus.
2. 2 stupeň. Diagnostikované tým, že pacient spadne do hlbokého spánku, nedostatok reakcie na vonkajšie podnety, kožné reflexie a bolesť;
3. 3 stupeň. Spôsobuje to rozsiahle krvácanie a je spôsobené absenciou mnohých reflexov, vedomia, reakcie žiakov na svetlo;
4. 4 stupeň. Nie je porovnateľný so životom, pretože je charakterizovaný nedostatkom spontánneho dýchania, prudkým poklesom tlaku a hypotermie. Všetky reflexy chýbajú. Pacient v tejto fáze kómy prakticky stratil svoje šance na návrat do normálneho života.

Čo sa stane s mužom v kóme?

V hlbokom štádiu kómu sa pacient nemôže prebudiť alebo reagovať na rôzne podnety.

Nemá žiadne reflexy, žiaci sú zúžené, nereagujú na svetlo, neexistuje žiadna reakcia na stimuláciu bolesti.

Niekedy dochádza k nedobrovoľnému močeniu a defekácii.

Zachovávajú sa len základné reflexie (prehĺtanie, dýchanie).

Riziko úmrtia závisí od týchto ukazovateľov:

• kóma sa vyskytla po druhej mŕtvici;
• trvanie kŕčov v končatinách 2-3 dni;
• pacient má asi 70 rokov;
• nedostatočná reakcia na zvuky, bolesť a krvný obeh;
• smrti mozgových buniek.

Obraz je možné objasniť pomocou krvných testov, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. Pri ischemickom krvácaní existuje veľa šancí pre zotavenie sa pacienta.

Starostlivosť o pacienta

Keď sa dostanete do kómy po mozgovej mŕtvici, človek potrebuje neustálu starostlivosť. Po prvé, potrebuje vyškolený zdravotnícky personál.

Pacient sa musí pravidelne podávať, aby sa zabezpečili opatrenia na zabránenie výskytu detských vredov. Pri kóme pacient necíti nič, nie je schopný pohybu, a preto bez toho, aby sa vykonali preventívne opatrenia, sa objavia tlakové vredy.

Pacient musí byť chránený pred výskytom infekcie, aby sa udržal fyzický stav. Lekárska starostlivosť zahŕňa poskytovanie základných vitamínov a mikroelementov pacientovi.

Aké sú riziká perinatálnej encefalopatie? Podrobné informácie o liečbe a prevencii chorôb u detí.

Ako dostať človeka z kómy

Vystúpenie z kómy po mŕtvici môže trvať dlho. Úplné obnovenie všetkých funkcií po prebudení nie je možné a závisí od stupňa ochorenia.

Pacient a jeho príbuzní by mali naladiť dlhú prácu na jeho rehabilitácii.

S mozgovou príhodou a ďalším stavom komatózy sa časť mozgových buniek zničí. Dokonca aj pri zanedbateľnej časti ich odumierania dôjde k strate dôležitých funkcií tela.

Úlohy rehabilitácie zahŕňajú prenos týchto funkcií do iných častí mozgu. To je možné prostredníctvom denných cvičení a cvičení, ktoré sa postupne stanú zložitejšou.

Môže dôjsť k strate alebo zmätku pamäti. Obeť sa znova stretne so všetkými príbuznými a postupne obnovuje svoje návyky a zručnosti (učí sa jesť a chodiť, čistiť zuby).

Príbuzní by mali uľahčiť proces rehabilitácie, starostlivosti o chorých.

Pacient musí viesť zdravý životný štýl, aby sa ochránil pred recidivujúcou mozgovou príhodou.

Po prvé sa u pacienta objavia zrkadlá rohovky a hltanu, kožné reflexe, svalové reakcie. Po tom sa obnovia reč a vedomie, ale sú možné bludy, halucinácie a mentálne zakalenie.

Predpoveď a šance na prežitie

Často je kóma s mŕtvicou diagnostikovaná, keď príde ambulancia a potrebuje urgentnú resuscitáciu.

Treba tiež mať na pamäti, že existuje riziko opätovného krvácania u 5% pacientov v priebehu 3 - 5 dní po mŕtvici, u 3% pacientov po 4 mesiacoch, takže relaps sa dá vyhnúť len počas operácie.

Opatrenia na resuscitáciu sa používajú na zmiernenie príznakov kómy, ktoré zahŕňajú aj operáciu, ktorá umožňuje, aby bol pacient rýchlo a účinne odstránený z takýchto stavov.

Počas operácie sa krvácanie eliminuje a aneuryzma sa orezáva, čo spôsobuje príznaky mŕtvice.

S ostrým nástupom kómy pacient stráca vedomie, neprebúdza viac ako 6 hodín a príznaky sa zvyšujú. To môže viesť k smrti mozgu.

Na objasnenie diagnózy choroby sa dodatočne urobí encefalogram.

Ale v niektorých prípadoch sa pacienti môžu zobudiť niekoľko mesiacov alebo rokov po páde do kómy. E

To sa deje len v 9% prípadov a súvisí s implementáciou nepreskúmaných rezerv mozgu. Čím mladší je pacient, ktorý sa dostal do kómy, tým viac možností je jeho zotavenie.

Ako rozpoznať prístup kómy

Po mozgovej mozgovej príhode často dochádza ku kóme, najmä u starších ľudí, ale pacienti ju ignorujú.

Keď sa dostanete z nevedomého stavu, človek si môže zapamätať tieto príznaky:

• poškodenie reči;
• zívanie;
• ťažké závraty;
• rýchle dýchanie;
• bledosť;
• parestézia s necitlivosťou alebo prejavom v niektorých častiach tela.

Aby ste zabránili objaveniu sa patologických procesov v mozgových bunkách, musíte mať vážne zdravie a zdravý životný štýl.

Pamätajte tiež na príznaky výskytu choroby a ak sa objavia, hneď vyhľadajte lekársku pomoc.

V podstate je kóma dôsledkom vegetatívneho stavu. Obnova pacienta závisí od príčin, miesta, závažnosti a rozsahu poškodenia mozgu.

Čo je nebezpečný kóma po mŕtvici

Kóma po mŕtvici je stav medzi životom a smrťou, spojený s úplnou porážkou a prerušením mozgu a všetkých fyziologických systémov. Ide o druh ochrannej reakcie tela, ktorá má neuspokojivú prognózu. Pravdepodobnosť zotavenia po kóme sa zaznamenáva zriedkavo a vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Prečo sa pacient dostal do kómy

Kóma v mozgovej príhode je dôsledkom apoplexie sprevádzaného krvácaním z mozgu a vedie k stavu v bezvedomí s čiastočnou stratou reflexov.

Existujú hemoragické a ischemické cievne mozgové príhody, ktoré sa vyznačujú poškodením krvných ciev mozgu.

Osoba môže prísť do tohto stavu kvôli viacerým faktorom:

• vnútorné cerebrálne krvácanie, ku ktorému dochádza vtedy, keď sa tlak zvyšuje v jednom zo segmentov;
• ischémia - nedostatočné dodávanie krvi akémukoľvek orgánu;
• edém mozgu v dôsledku zhoršenej hormonálnej funkcie a hypoxie mozgových buniek;
• ateroómu (degenerácia) cievnych stien;
• intoxikácia tela;
• kolagenózy charakterizované zmenami spojivového tkaniva (kapiláry);
• depozícia (angiopatia) v cerebrálnych cievach beta-amyloidového proteínu;
• akútny nedostatok vitamínov;
• ochorenia krvi.

Kóma s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je menej často diagnostikovaná, hlavne sprevádzaná samostatným odchodom z nej. Pri hemoragickom krvácaní je stav komatózy nebezpečný, pretože vedie k nekróze veľkých oblastí mozgu.

Ako zistiť, kto

Doslovný význam slova "kóma" je hlboký sen. Skutočne, pacient v kóme po mozgovej príhode vyzerá ako niekto, kto spí. Človek žije, len sa nemôže prebudiť, pretože reakcia úplne chýba.

Existuje niekoľko znakov, ktoré rozlišujú komatózu od klinickej smrti, mdloby alebo hlbokého spánku. Patria medzi ne:

• dlhý stav v bezvedomí;
• slabá aktivita mozgu;
• sotva výrazné dýchanie;
• sotva hmatateľný pulz;
• nedostatok reakcie žiakov na svetlo;
• sotva zistiteľný tep srdca;
• porušenie prenosu tepla;
• spontánny pohyb čriev a močenie;
• nereagovanie na podnety.

Vyššie uvedené príznaky pre každú osobu sa prejavujú individuálne. V niektorých prípadoch pokračuje manifestácia základných reflexov. Čiastočné uchovanie spontánneho dýchania niekedy nevyžaduje pripojenie k prístroju a prítomnosť funkcií prehĺtania vám umožňuje odmietnuť výkon sondy. Často je kóma sprevádzaná reakciou na svetelné podnety so spontánnymi pohybmi.

Kóma sa rýchlo rozvíja. Avšak pri ischemickej mozgovej príhode je možná včasná detekcia kómy.

Dôsledky mozgovej mŕtvice môžu byť predpovedané, ak osoba má nasledovné príznaky:

• závraty;
• znížené videnie;
• ospalosť sa prejavuje;
• zmätený vedomie;
• zívanie sa nezastaví;
• ťažké bolesti hlavy;
• končatiny sú znecitlivené;
• narušený pohyb.

Včasná reakcia na varovné príznaky poskytuje ľuďom ďalšiu šancu na život a následne priaznivú prognózu priebehu ochorenia.

Stupeň kómy s mŕtvicou

Post-stroskový kóma je pomerne vzácny (fixovaný v 8% prípadov) fenoménu. Ide o veľmi vážnu situáciu. Správne predpovedať následky môže určiť stupeň kómy.

V medicíne existujú 4 stupne vývoja kómy v mozgovej príhode:

1. Prvý stupeň sa vyznačuje inhibíciou, ktorá sa prejavuje nedostatočnou odpoveďou na bolesť a dráždivé účinky. Pacient je schopný kontaktovať, prehltnúť, mierne prevrátiť, vykonávať jednoduché úkony. Má pozitívny výhľad.
2. Druhý stupeň sa prejavuje potlačením vedomia, hlbokým spánkom, nedostatkom reakcií, zúžením žiakov, nerovnomerným dýchaním. Sú možné spontánne svalové kontrakcie, fibrilácia predsiení. Šance na prežitie sú sporné.
3. Tretí atónový stupeň je sprevádzaný stavom v bezvedomí, úplnou absenciou reflexov. Žiaci sa dohodnú a nereagujú na svetlo. Nedostatok svalového tonusu a reflexov šľachy vyvoláva záchvaty. Pevná arytmia, zníženie tlaku a teploty, nedobrovoľný pohyb čriev. Prognóza prežitia sa znižuje na nulu.
4. Štvrtý stupeň je rozdielna areflexia, svalová atónia. Pevné dilatované žiaky, kritické zníženie telesnej teploty. Všetky funkcie mozgu sú narušené, dýchanie je nepravidelné, spontánne a s dlhými meškami. Obnova nie je možná.

V stave kómy po mŕtvici človek nepočuje, nereaguje na podnety.

Je takmer nemožné určiť, ako dlho trvá kóma. Závisí to od závažnosti a rozsahu poškodenia mozgu, miesta patológie a príčiny mŕtvice, jej typu, ako aj rýchlosti liečby. Najčastejšie prognózy sú nepriaznivé.

Priemerná dĺžka trvania osoby v kóme je 10-14 dní, ale v lekárskej praxi sa vyskytli prípady mnohých rokov v vegetatívnom stave.

Je dokázané, že pri absencii kyslíka v mozgových bunkách viac ako mesiac nie je životaschopnosť osoby obnovená.

Najčastejšie sa smrť vyskytuje 1-3 dni po zadaní kómy. Letálny výsledok je určený nasledujúcimi faktormi:

• recidivujúca mŕtvica viedla k ponoreniu do "hlbokého spánku";
• nedostatok reakcií na zvuky, svetlo, bolesť;
• vek pacientov nad 70 rokov;
• zníženie sérového kreatinínu na kritickú úroveň - 1,5 mg / dl;
• rozsiahle poškodenie mozgu;
• nekróza mozgových buniek.

Presnejší klinický obraz je možné získať laboratórnymi krvnými testami, vypočítanou diagnostikou alebo zobrazením pomocou magnetickej rezonancie.

Úvod do umelého kómu po mŕtvici

Niekedy je potrebné odstrániť vedomie človeka, aby sa vylúčili život ohrozujúce zmeny v mozgu.

V prípade kompresného tlaku na mozgové tkanivo ich opuch alebo krvácanie a krvácanie spôsobené poraneniami hlavy, krvácaním a krvácaním pacienta sú ponorené do umelého kómu, ktorý môže nahradiť anestéziu v krízových dňoch.

Dlhodobá analgézia umožňuje zúžiť cievy, znížiť intenzitu cerebrálneho toku, aby sa zabránilo nekróze mozgového tkaniva.

Sedácia je spôsobená zavedením kontrolovanej vysokej dávky špeciálnych liekov, ktoré pri resuscitácii potláčajú centrálny nervový systém.

Tento stav môže trvať dlhý čas a vyžaduje neustále sledovanie stavu pacienta. Akékoľvek reakcie na vonkajšie podnety, pohyby naznačujú možnosť návratu vedomia.

Úlohou zdravotného personálu je pomáhať pri odchodu z kómy.

Úvod do sedácie má vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú komplikáciami dýchacieho systému (tracheobronchitída, pneumónia, pneumotorex), zhoršená hemodynamika, zlyhanie obličiek, ako aj neurologické patológie.

Starostlivosť a liečba pacientov v kóme

Pri poruche vedomia je kóma po zdvihu sprevádzaná nezávislým dýchaním a palpitáciami. Trvanie kómy počas cievnej mozgovej príhody nemožno predpovedať, preto je potrebná špeciálna starostlivosť o pacienta.

Tu sú niektoré odporúčania:

1. Power. Pretože komatózni pacienti jestia prostredníctvom špeciálnej sondy inštalovanej v žalúdku, potravina by mala mať tekutú konzistenciu. Ideálne pre túto detskú výživu: mliečny výrobok alebo ovocné a zeleninové pyré v plechovkách.
2. Hygiena. Aby sa zabránilo vzniku vredov a zápalov, aby sa udržala čistota tela, je potrebné každodenne ošetriť pokožku pacienta mydlovou vodou alebo špeciálnymi prostriedkami, ako aj vyčistiť pacientovu ústa mokrými utierkami z gázy. Hrebeň denne (najmä dlhé vlasy) a aspoň raz za týždeň umyte vlasy časti tela.
3. Zmena polohy. Aby sa zabránilo odlesňovaniu, pacient by mal byť systematicky otáčaný rôznymi smermi.

V prípade rozsiahlej hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa preukázalo chirurgické odstránenie hematómu vo vnútri mozgu, čo zvyšuje šance na zotavenie.

Kóma po ischemickej mozgovej príhode je liečená špecializovanou reanimáciou neurologického oddelenia. Ak dôjde k narušeniu funkcií podporujúcich život, je pacient pripojený k zariadeniu na umelé dýchanie (ALV) a monitoru, ktorý zaznamenáva indikátory tela. Eutanázia je zakázaná v Rusku, takže život človeka bude zachovaný tak dlho, ako to trvá niekoľko dní.

Keď je predpísaná ischemická cievna mozgová príhoda:

• antikoagulanciá (aspirín, heparín, warfarín, trental);
• nootropné lieky (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolyzín).

Ukončite kóma

Funkcie stratené v dôsledku kómy po zdvihu sa pomaly vrátia. Vystúpenie z kómy po zdvihu zahŕňa nasledujúce kroky:

Starostlivosť o pacienta

1. Funkcia prehĺtania (mierne) sa vráti, koža a svaly reagujú na vonkajšie prejavy. Muž reflexívne posúva končatiny, hlavu. Lekár predpokladá pozitívny vývoj.
2. Pacient sa začína rozhorávať, halucinácie sú možné, návrat vedomia, pamäť, videnie a čiastočne rečové funkcie sú obnovené.
3. Aktivita pohybu sa obnoví: pacient najprv sedí, potom pomaly stúpa a následne kráča s podporou.

Po návrate vedomia k pacientovi sa ukazuje, že tomografická štúdia určuje rozsah poškodenia mozgu a zvolí spôsob následného zotavenia.

Rehabilitačný proces trvá dlhý čas a vyžaduje morálnu a fyzickú silu od pacienta i príbuzných.

Mŕtvica a kóma sprevádza zničenie mozgových buniek a strata vitálnych funkcií tela. Úlohou rehabilitácie je zabezpečiť, aby sa tieto procesy nerozšírili do iných častí mozgu. K tomu, aby každý deň na dlhú dobu, ľudia by mali vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré sa postupne stávajú zložitejšími.

Úlohou príbuzných obete v dôsledku kómy je pomôcť vyhnúť sa z tohto stavu a vytvoriť najvýhodnejšie morálne a psychologické podmienky pre rehabilitačné obdobie.

Odporúčania pre príbuzných pacientov

Vystúpenie z kómy si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Aby sa predišlo opätovnému výskytu príhody, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

• inšpirovať nádej na obnovu;
• vytvoriť priaznivú psychickú klímu a príjemné prostredie;
• motivovať každodenné aktivity a chváliť za úspech;
• zvládnuť zručnosti manuálnej masáže.

Iba láska, starostlivosť a pozornosť môžu robiť zázraky. Milujte a starajte sa o seba a svojich blízkych a priaznivý výhľad nebude trvať dlho.

Výskyt kómy po ischemickej mozgovej príhode

Mŕtvica je rozpoznaná lekármi ako stav charakterizovaný akútnym výskytom nedostatku mozgového krvného toku. Je logické predpokladať, že počas masového odumierania neurónov (buniek) mozgu už hmotnosť ľudských orgánov a systémov, ktoré boli kontrolované postihnutými mozgovými bunkami, už plne nefunguje.

Dnes, milióny ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu, sa stali zdravotne postihnutými, samozrejme, ak choroba im umožní prežiť.

Ak hľadáte rehabilitačné centrum pre zotavenie, odporúčame rehabilitačné centrum Evexia, kde sa rehabilitácia vykonáva po úraze, poranení miechy a chronickej bolesti.

Bohužiaľ, miera úmrtnosti z akútnych mozgových udalostí sa zaraďuje tretí, druhá iba smrť z iných kardiovaskulárnych, ako aj onkologických ochorení. Treba povedať, že v priebehu času sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu akútnej apoplexy.

Takéto globálne katastrofické lézie tela, ktoré sa vyskytujú počas ischemickej mozgovej príhody, majú často strašné následky. A to nie je vždy len strata pracovnej schopnosti, dočasná strata alebo obmedzenie telesných funkcií, niekedy môže tento núdzový stav viesť k predĺženému kóme.

Spravidla sa kóma s primárnou ischemickou mozgovou príhodou vyvíja v dôsledku najrozsiahlejšej lézie, ktorá postihuje pomerne veľké oblasti mozgu. Keď je zbavený životne dôležitého kyslíka, zostáva dostatočne veľký počet ľudských mozgových buniek.

Predpokladá sa, že v miernejších situáciách (s menšou rozsiahlou nekrózou mozgového tkaniva) sa môže vyhnúť stavu, akým je kóma, za predpokladu, že sa vykonajú špecializované lekárske opatrenia včas na ischemickú mŕtvicu.

Čo je kóma s mozgovou mozgovou príhodou ischemického typu?

Kóma, ku ktorej dochádza pri úprave ischemického typu, je stav, ktorý je podobný hlbokému spánku alebo ospalosti. Nepochybne ide o život ohrozujúci stav, v ktorom sa môže vyskytnúť:

• Krátkodobá alebo dlhotrvajúca strata vedomia.
• Prudké oslabenie alebo úplný nedostatok reakcií tela na určité vonkajšie podnety.
• Rýchle vyhynutie reflexov a niekedy aj úplné zmiznutie tých.
• Porušenie hĺbky aj frekvencie dýchania.
• Patologické zmeny vaskulárneho tónu.
• Významný nárast alebo len pomalý pulz.
• A dokonca aj porušenie regulácie teploty tela.

Všimnite si, že kóma, vyvíjajúci mŕtvica (mozgový infarkt) vyplýva z hlbokého inhibícia vyskytujúce sa v mozgovej kôre, s častým problémom v šírení subkortikálne mozgu a iných častí podkladové pripadajúci na centrálny nervový systém.

Kóma vyplývajúca z mŕtvice

Ischemická typ mŕtvice, stav vývoja, ako je kóma, často predchádza tzv vopred kóme, pri ktorej v skutočnosti existuje vývoj vyššie popísaných príznakov.

V tomto prípade je často nedostatok vedomia, stav stuporov alebo prekom, ktoré môžu byť sprevádzané častým krátkodobým zlepšením celkového stavu pacienta s ďalším zhoršením stavu.

Mnoho praktických lekárov tvrdí, že s mŕtvicou (takmer akéhokoľvek typu), ktorý je často schopný určiť vo svojich počiatočných fázach. Súčasne dochádza k zhoršeniu zraku pacienta, môže dôjsť k vážnym závratom, čo vedie k nevoľnosti, strate vedomia alebo nezvyčajne silnej ospalosti.

Naviac skúsení lekári sú schopní určiť ďalší vývoj základnej choroby s určitým stupňom presnosti podľa povahy toku kómy.

Klasifikácia kómy s vývojom ischemickej cievnej mozgovej príhody

Zvyčajne sa hovorí, že pokiaľ ide o jeho príznaky (klinické prejavy), stav komatózy, ktorý sa vyvíja s mŕtvicou ischemického typu, môže byť rozdelený na 4 samostatné úrovne závažnosti. Táto klasifikácia je jasnejšie uvedená v nasledujúcej tabuľke.

Ukončite kóma

Pri mŕtvici a vývine kómy nemôže byť výstup z tohto stavu príliš ostrý.

Obnova funkcií sa vždy stáva veľmi pomalým, predtým stratené funkcie v obrátenom poradí sa postupne začínajú vracať k osobe.

Najčastejšie sa vrátia respiračné a polykaté reflexy (ktoré sa stratili posledné), po nich sa vrátia kožné a svalové reflexy a môže dôjsť k úplnému nedobrovoľnému pohybu končatín.

O chvíľu sa vyžaduje reč a úplné vedomie, aby sa pacient vrátil. Bohužiaľ, pacienti môžu v tomto štádiu pocítiť bludy alebo halucinácie.

Treba pochopiť, že pacient, ktorý opustí kómu zvyčajne nedokáže úplne obnoviť predtým stratenú funkciu, a preto potrebuje ďalšiu (často dlhodobú) rehabilitáciu.

História rehabilitácie po mŕtvici

Volám sa Natalia Efratová. V lete roku 2017 mal môj manžel levicu. Paralyzoval takmer úplne. Strávil mesiac v mestskej nemocnici. Potom sme ho s veľkými ťažkosťami preniesli do rehabilitačného centra, v ktorom jednoducho ležal mesiac a ani jeden z nich nebol plnohodnotným rehabilitačným prejavom. O mesiac neskôr sme boli prepustení v rovnakom stave, v akom boli prijaté. Sergey sa ani naučil normálne sedieť.

Po takomto ošetrení sme sa rozhodli hodiť všetky sily na zotavenie a rozhodli sme sa ísť do súkromného centra. Preskúmala som veľa informácií na internete a bol som chytený centrom Evexia. Od prvej výzvy som cítil túžbu pomôcť nám vyrovnať sa s našim problémom.

Spočiatku sme sem prišli dva týždne, ale zostali asi mesiac a pol. Môj manžel začal chodiť. Hoci nie sme veľmi istí a ešte sme nedosiahli požadovaný výsledok v ruke, ale bolo nám povedané, že je potrebný čas. Ale Sergey už chodí a toto je pre nás veľké víťazstvo. Prejdite na oficiálnu webovú stránku >>>

Kóma v mozgovej mozgovej príhode: príčiny a šance

Tento patologický stav je charakterizovaný úplnou inhibíciou centrálnej nervovej aktivity a je sprevádzaný stratou vedomia bez príznakov smrti mozgu. Pre taký stav, ako je mozgový kóma, sa vyznačuje poklesom životných funkcií a nedostatkom reflexov. Najbežnejšou príčinou vzniku tohto ochorenia je sekundárne poškodenie mozgu, ktoré sa vyskytlo na pozadí narušeného prívodu krvi do mozgového tkaniva.

dôvody

Po mŕtvici mozgová kóma je častou komplikáciou hemoragickej a ischemickej mozgovej mŕtvice. Táto podmienka sa vyskytuje v prípadoch, keď veľká katastrofa spôsobená mozgom narúša bežné fungovanie centrálnej nervovej aktivity.

Takéto stavy môžu vyvolať výskyt ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• Ateroskleróza mozgových ciev. Keď intravaskulárne rastie aterosklerotický plak, dochádza k zablokovaniu lúmenu tejto cievy, čo vedie k podvýžive samostatnej časti mozgu;
• Hemodynamické poruchy. S konštantnou labilitou krvného tlaku a organickými poruchami v cievach mozgu dochádza k podvýžive mäkkých tkanív;
• Kardioembolické poruchy. V tomto prípade sa oklúzia mozgových ciev uskutočňuje prostredníctvom krvných zrazenín, ktoré sa prenesú zo srdcových chlopní alebo srdcových komôr. Také stavy ako infarkt myokardu a arytmia môžu vyvolať oddelenie trombu.

Vývoj takzvanej kómy a hemoragickej mozgovej príhody je podporovaný nasledujúcimi faktormi:

• Prítomnosť vaskulárnych aneuryziem;
• Vonkajšie poškodenie veľkých plavidiel;
• Zlyhanie tvorby steny krvných ciev.

Hemoragická mŕtvica je závažnejším a život ohrozujúcim stavom. Tento stav je spojený s krvácaním v mozgu. Mozgové krvácanie je ťažké bojovať. Kóma po hemoragickej mŕtvici je ťažšia.

príznaky

Pri rozpoznávaní vzniku kómy s mozgovou mŕtvicou môžete získať nasledujúce charakteristické vlastnosti:

• Oblak vedomia a charakteristický nezmysel;
• Nesúvislý a tichý prejav
• Všeobecná slabosť;
• Rýchle dýchanie a slabý pulz.

Po nástupe týchto symptómov osoba, ktorá utrpela masívnu mozgovú príhodu, dochádza k strate reakcií na vonkajšie podnety. Pri hemoragickej mŕtvici môžu byť pridané ďalšie príznaky.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mozgovej príhody, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Monastic collection. Kolekcia kláštora naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho má čaj normálny krvný tlak.

Stupne závažnosti

V neurologickej a neurochirurgickej praxi sa rozlišuje niekoľko stupňov závažnosti stavu komatózy počas cerebrálnej kómy vznikajúcej na pozadí hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhody.

Každý stupeň má svoje vlastné charakteristiky:

• 1 stupeň. Tento stupeň je charakterizovaný hlbokou stratou vedomia, sprevádzanou zachovaním reflexov. Pri prvom stupni kómy dochádza k výraznému poškodeniu mozgových buniek. Okrem toho môže osoba zaznamenať zvýšenie svalového tonusu;
• 2 stupeň. V takejto situácii je osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu mozgového kmeňa, v somnolentnom stave. Nemá žiadne reakcie na bolesť, reflexie kože a reakcie na vonkajšie podnety;
• 3 stupeň. Tento stupeň sa pozoruje u ľudí, u ktorých sa vyskytla rozsiahla hemoragická mozgová príhoda. Klinický obraz triedy 3 je charakterizovaný ischemikou a neprítomnosťou ľahkej reakcie žiakov. Pravdepodobnosť odchodu z kómy po mŕtvici a šance na prežitie sú veľmi nízke;
• 4 stupeň. Tento stupeň je sprevádzaný poklesom telesnej teploty, poklesom krvného tlaku a nedostatkom dýchania. Osobu chýbajú všetky reflexy. V tomto scenári sú šance na prežitie prudko znížené a prognózy sú sklamaním.

Naši čitatelia píšu

Od 45 rokov sa začali tlakové skoky, stali sa prudko zlými, neustálym nepokojom a slabosťou. Keď som mal 63 rokov, pochopil som, že život nebol dlhý, všetko bolo veľmi zlé. Volali sanitku takmer každý týždeň, celú dobu som si myslel, že tentoraz to bude posledný.

Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala jeden článok na internete. Nemám predstavu, koľko mu ďakujem za to. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné 2 roky sa začali pohybovať viac, na jar a v lete idem do krajiny každý deň, pestovať paradajky a predávať ich na trhu. Tety sa čudujú, ako to dokážem, odkiaľ pochádzajú všetky moje sily a energia, nikdy nebudú veriť tomu, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez úderov, srdcových infarktov a tlakových rázov, trvá 5 minút a číta tento článok.

Ako poznať mozog

Ak má pacient hemoragickú mozgovú príhodu a je v charakteristickom stave hlbokého kómu, nemá reakciu na vonkajšie podnety.

S mozgovou kómou sa zaznamenávajú zubné konstrikcie, isflexia a absencia bolestivých reakcií. Pre mnoho ľudí je mozgová kóma sprevádzaná spontánnym vylučovaním výkalov.

Zvýšenie rizika smrti na pozadí mozgovej kómy sa prejavuje pod vplyvom takýchto faktorov:

• Pokročilý vek nad 70 rokov;
• Predtým utrpel mŕtvicu;
• Trvanie spazmu horných a dolných končatín presahuje 3 dni.

Takzvaná cerebrálna kóma po mŕtvici vzniká v dôsledku rozsiahlej ischémie. K tomu dochádza vtedy, keď má pacient veľkú krvnú cievu. Keď je ischemická cievna mozgová príhoda charakterizovaná plynulým vývojom kómy. Niekoľko dní pred vznikom kómy človek cíti takzvanú prekomuniu a úžas. Okrem toho sa títo pacienti sťažujú na závrat, zníženú zrakovú ostrosť a konštantnú ospalosť. Z vonkajšej strany tento jav vyzerá ako hlboký hlboký spánok.

Keďže mŕtvica a kóma často idú bok po boku, charakteristický je náhly nástup mozgovej kómy na pozadí hemoragickej mozgovej príhody. Takí ľudia rýchlo strácajú vedomie, po ktorom sa nemôžu zotaviť.

Aj v lekárskej praxi existuje umelá kóma pre mozgovú príhodu, ktorá je vyvolaná lekármi intenzívnej starostlivosti prostredníctvom špeciálnych prípravkov. Toto opatrenie je nevyhnutné na prevenciu smrteľných účinkov v mozgu. Takzvaný umelecký kóma a účinky tohto stavu sú nepredvídateľné.

Liečba a starostlivosť

Bez ohľadu na príčinu mozgovej kómy sa človek, ktorý je v kóme po mŕtvici, prepraví na jednotku intenzívnej starostlivosti, pretože na udržanie životnej činnosti je potrebné špeciálne vybavenie.

Vo väčšine prípadov táto podmienka nie je sprevádzaná stratou tepovej frekvencie a schopnosťou dýchať nezávisle. V závažných prípadoch sa človek prenesie do zariadenia s umelou činnosťou. Trvalé mechanické vetranie pre zdvih je nevyhnutným opatrením. Takíto ľudia nie sú schopní hovoriť, pohybovať sa, vidieť a samoobsluhať, takže potrebujú špecializovanú starostlivosť.

Otázka, koľko dní vylučovanie človeka z kómy pokračuje počas mozgovej mŕtvice, nemá časový limit. Dĺžka pobytu v tomto štáte sa líši od niekoľkých dní až po niekoľko desaťročí. V závislosti od závažnosti brainstormingu a dĺžky trvania stavu komatózy závisí úplnosť obnovenia vitálnych funkcií.

Príbuzní a blízki ľudia takého pacienta, ktorý mal stonkovú mozgovú príhodu, musia byť trpezliví. Rehabilitačná fáza zahŕňa vykonávanie dennej sady cvičení, ktoré sú zamerané na prenos stratených funkcií na iné štruktúry mozgu.

jedlo

Keď sa nachádzate v komatóznom stave, človek dostane parenterálnu alebo sondovú výživu. Na tento účel boli vyvinuté špecializované zmesi vrátane súboru aminokyselín, emulgovaných tukov a ďalších zložiek potravín. Často stravovanie týchto pacientov zahŕňa detské rastlinné a ovocné pyré.

hygiena

Základom hygienických opatrení je prevencia vredov a trofických vredov, ktoré sú spojené s dlhodobým pobytom v pasívnej polohe. Každý deň sa koža chorého človeka ošetrí mydlovou vodou a jeho ústa sa otrie špeciálnymi vlhkými utierkami.

Aspoň raz za 7 dní je potrebné umyť tie časti tela, ktoré obsahujú vlasy. Ako jedna z možností na zabránenie tvorby zálievok spôsobuje zmenu polohy tela. Za týmto účelom je pacient v tomto stave niekoľkokrát denne obrátený zo strany na stranu.

liečba

V prípade masívneho krvácania sa pacient po vážnej mozgovej príhode vyskytne vo vážnom stave s kómou, odporúča sa chirurgický zákrok na odstránenie hematómu, ktorý sa vytvoril. Táto udalosť zvýši šance na zotavenie.

Mŕtvica mozgu a kóma spôsobená ischemickými zmenami v mozgu sú liečené v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti neurologickej nemocnice. Pri absencii životne dôležitých funkcií je osoba prepojená so zariadením na podporu života. Takíto ľudia vykazujú terapiu nootropnými liekmi, rovnako ako antikoagulanciá.

Ukončite kóma

Návrat stratených funkcií vyššej nervovej aktivity sa postupne vyskytuje. Tento zdĺhavý a zložitý proces zahŕňa nasledujúce postupné kroky:

1. Normalizácia funkcie prehĺtania. Navyše, osoba obnovuje reakciu kože a svalov na vonkajšie podnety. Takí ľudia začínajú reflexne pohybovať hlavami, hornými a dolnými končatinami;
2. Čiastočné obnovenie rečovej a vizuálnej funkcie. U takýchto pacientov sa vedomie postupne vracia, čo sa prejavuje vo chvíľach spontánnej ilúzie;
3. Obnova motorickej činnosti. Osoba, ktorá utrpela mozgovú vlnu, na ktorú sa znovu naučí sedieť, potom sa postupne postaví na nohy a začne chodiť s pomocou príbuzných alebo zdravotníckych pracovníkov.

Po návrate do vedomia sa mu odporúča podstúpiť vyšetrenie MRI, aby sa zistila závažnosť poškodenia mozgových štruktúr.

Ste v riziku, ak:

• prežívajú náhle bolesti hlavy, blikajúce muchy a závraty;
• tlakové "skoky";
• pocit slabosti a únavy rýchlo;
• naštvaný drobnohľadmi?

To všetko sú predzvesťou mŕtvice! E. Malysheva: "V čase zaznamenané príznaky, rovnako ako prevencia v 80% pomáha predchádzať mozgovej príhode a vyhnúť sa strašným následkom! Ak chcete ochrániť seba a svojich blízkych, musíte si vziať penny nástroj. »PREČÍTAJTE VIAC. >>>

Koľko dní trvá kóma na mŕtvicu?

Mozgové krvácanie spôsobené ruptúrou intrakraniálnych ciev v dôsledku mozgových cievnych ochorení (hemoragickej mŕtvice) alebo ischemického tkaniva poškodenie mozgu mení svoju funkciu v dôsledku ťažkostí alebo ukončenie dodávky krvi do určitej oddelenia (mozgová mŕtvica) môže ukončiť kóma,

Takýto ľudský stav má často pesimistickú predpoveď. Kóma s mozgovou mozgovou príhodou môže byť smrteľná počas niekoľkých dní alebo hodín alebo dlhej rehabilitácie po jej opustení. Koľko dní trvá kóma s mŕtvicou?

Čo je kóma a príznaky jej možného výskytu

Kóma v preklade z antického gréckeho jazyka znamená "hlboký spánok". Muž, ktorý k nemu prichádza, a pravda je podobná tej, ktorá spí. Kóma sa vyvíja v dôsledku hlbokej inhibície mozgovej kôry kvôli akútnym poruchám cirkulácie v mozgu. Bezvedomie po mozgovej mŕtvici - život ohrozujúce ľudské kondíciu, keď nereaguje na vonkajšie podnety, jeho žiaci zmluvne a nereagoval na svetlo. V tomto prípade sa reflexy s prehĺtaním a dýchaním sú často porušované, a to najmä v mozgovej kómy, a teda muž, ktorý upadol do kómy, sa nezaobíde bez kŕmenia rúrky. V tomto prípade sa v ňom vyskytujú spontánne výkaly.

Okrem toho, na rozdiel od mdloby, zdanlivej smrti, a hlboký spánok, bezvedomie, zdvih je charakterizovaný predĺžené bezvedomie, kedy je porušenie reguláciu teploty, zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie, sotva znateľné srdca.

Niekedy je možné predvídať nástup kómy z týchto dôvodov:

1. Muž neustále zíva, zvýšil ospalosť.
2. Začnite silné záchvaty závratov.
3. Osoba, ktorá padne do kómy po mŕtvici, stráca koordináciu pohybov, jeho myseľ sa zmení, jeho reč je narušená.
4. V niektorých častiach tela sa objavuje necitlivosť končatín a brnenie.
5. Dýchanie sa stáva rýchlejšou.
6. Je tu slabosť.

Čas venovať pozornosť základné príznaky blížiacej kómy, môžete zvýšiť svoje šance na prežitie, rovnako ako získať optimistickú prognózu ochorenia.

Etapy vývoja kómy s mŕtvicou

Pred ďalšími predpovediami o zdraví pacienta je potrebné určiť závažnosť kómy. V dôsledku mozgovej príhody sa kóma môže rýchlo rozvinúť rýchlo (niekoľko minút až niekoľko hodín) a pomaly (niekoľko hodín až niekoľko dní). Existujú také štádiá, že sú v kóme po mŕtvici:

1. Prvý stupeň sa vyznačuje relatívne malým poškodením mozgových buniek, inhibíciou reakcií pri zachovaní reflexov alebo úplnou stratou vedomia. Človek môže prehltnúť, prevrátiť a vykonať jednoduché akcie. Existuje potlačenie nervového systému, môže sa vyskytnúť divergujúci strabizmus. S týmto titulom poskytujú lekári pozitívnu prognózu na zotavenie.
2. V druhom kroku je pacient ponorený do hlbokého spánku úplnej absencii reakcií bolesti možné nedobrovoľnej defekácii, kožné reflexy chýba. Môžu sa vyskytnúť záchvaty, hlučné nerovnomerné dýchanie. Šance na prežitie sú veľmi malé.
3. Hlavnými znakmi tretej fázy sú: nedostatok reakcie žiakov na svetlo, zníženie telesnej teploty a krvného tlaku, arytmia. Táto podmienka je spôsobená rozsiahlym krvácaním v mozgu a spravidla končí smrteľným výsledkom.
4. Vo štvrtej fáze dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku, poklesu teploty na kritickú úroveň, dýchanie sa stáva nepravidelné. Takýto ľudský stav je nekompatibilný so životom, keďže sa začali nezvratné procesy a veľká časť mozgu sa nedá obnoviť. Vypadnúť z kómy po mŕtvici v tejto fáze je jednoducho nereálne. Štvrtá etapa je spravidla smrteľná.

Šance pacienta vyčkávať z kómy

Často sa ľudia spýtajú takéto horiace otázky: koľko dní môže kóma trvať na mŕtvicu? Je možné priviesť človeka z kómy? Zvyčajne nie je možné určiť, ako dlho trvá komatózny stav pacienta. Vo väčšine prípadov je možná smrť alebo prechod ľudského tela na vegetatívny stav. Existujú však situácie, keď osoba nielen vyšla z kómy, ale bola tiež schopná čiastočne zotaviť. Šanca na rehabilitáciu mozgových funkcií do značnej miery závisí od takých faktorov, ako sú:

• rozsah porážky;
• stupeň závažnosti kómy a jej trvanie;
• obdobie od vývoja kómy po dobu lekárskej starostlivosti;
• oblasť mozgu, ktorá bola ovplyvnená.

Minimálna doba pobytu pacienta v kóme je od 2 hodín do 6 - 10 dní. Kóma môže v priemere trvať 10 dní až 2 týždne, ale existuje veľa prípadov, keď pacient môže spadnúť do hlbokej kómy, niekedy až do niekoľkých rokov. Je takmer nemožné obnoviť a obnoviť, ak existujú takéto faktory:

1. Smrt mozgových buniek.
2. Stav hlbokého spánku po druhej mŕtvici.
3. Staroba pacienta je 70 rokov.
4. Úplná absencia akejkoľvek reakcie na vonkajšie podnety.
5. Kŕče končatín, ktoré trvajú 2 až 3 dni.

V kóme po hemoragickej mŕtvici dochádza k opuchu mozgu, čo vedie k smrti za niekoľko dní. Pri ischemickej mozgovej príhode je oveľa pravdepodobnejšie, že pacient prežije a dostane sa z kómy. Podrobné informácie o stave pacienta možno získať vykonaním potrebného krvného testu, počítačovej diagnostiky a MRI. Čím dlhšia osoba zostáva v komatóznom stave, tým menej sú šance na rýchle zotavenie a rehabilitáciu. Veľmi často sú zmeny v tele nezvratné.

Komora starostlivosti o pacienta

Vopred nie je známe, ako dlho bude trvať na starostlivosti o pacienta, ktorý sa dostal do kómy. Preto je veľmi dôležité zaobchádzať s ním. Osobitnú úlohu zohráva výživa, ktorú pacient dostane prostredníctvom sondy. Skvelou možnosťou je detská výživa v tekutej forme alebo spracovaná s použitím mixéra. Navyše, aby sa predišlo vzniku rany, spánku, pacient musí byť denne ošetrený špeciálnym roztokom alebo mydlom, česaním vlasov, upratovaním úst vlhkými utierkami, je tiež dôležité zmeniť polohu pacienta a obrátiť ho. Všetky tieto funkcie vykonáva špeciálne vyškolený zdravotnícky personál. V prípade potreby môže byť pacient pripojený k umelému vetraniu pľúc, špeciálny monitor, ktorý zobrazí hlavné vitálne znaky tela - impulz, tlak. Komatózny pacient je zvyčajne predpísaný antibiotikami, aby ho ochránil pred infekciami. Je tiež veľmi dôležité, aby všetky vitamíny a mikroelementy potrebné pre životné funkcie tela vstúpiť do tela pacienta.

Rehabilitácia pacienta po výskyte kómy

Rovnako ako komatózna fáza sa môže úplne obnoviť iba 10% pacientov. Obrovská úloha pri odchodu pacienta z kómy sa hrá s pomocou príbuzných a priateľov, ktorí musia v ňom podnietiť dôveru v rýchle oživenie, motiváciu, pomoc vo všetkom, masáž, vytvorenie priateľského mikroklíma priaznivého na oživenie. Starostlivosť a pozornosť najbližších ľudí môže robiť zázraky. Je možné určiť okamih odchodu z kómy nasledujúcimi funkciami:

• oči sa začínajú otvárať. Pacient ich môže na chvíľu otvoriť a znovu ich zatvoriť. V tejto fáze ešte nemôže kontrolovať jeho pohľad. V jej jadre je stále vegetatívny stav pacienta;
• pacient leží pri otvorených očiach a môže zachytiť pohľad na určité predmety;
• pacient začína rozlišovať medzi ľuďmi, čo sa prejavuje v emocionálnom vnímaní príbuzných, príbuzných, pulzu, výrazov tváre. Ak je ovplyvnená pravá hemisféra, identifikácia bude oveľa horšia;
• osoba rozumie reči smerovanej k nemu, môže vykonať určité príkazy;
• obnovenie reči začína. Ak je na ľavej strane mozgu prítomný deštruktívny proces, potom sa táto funkcia vráti oveľa dlhšie;
• funkcia prehltnutia, reakcia na vonkajšie podnety sa objaví, pacient reflexne posúva končatiny a hlavu;
• môžu sa objaviť halucinácie, pacient sa začne túlať.

Je potrebné pacienta veľmi odstrániť z kómy veľmi pomaly a postupne. Proces obnovy trvá dlho a trvá veľa času a veľkého úsilia, a to ako morálneho, tak aj fyzického. Najdôležitejšou vecou je zastaviť možné opakovanie mŕtvice a vyhnúť sa nezvratným dôsledkom.

Aby ste neboli v hlbokom spánku, musíte byť veľmi opatrní na vaše telo, viesť zdravý životný štýl, racionálne jesť, stráviť veľa času na čerstvom vzduchu, vykonávať fyzické cvičenia, každoročne absolvovať preventívne vyšetrenia, pamätať na hlavné príznaky mŕtvice a konzultovať špecialistov včas.

Ak sa kóma vyvinula po cievnej mozgovej príhode, čo očakáva od pacienta

S rozvojom mozgovej kómy človek úplne stráca kontakt s vonkajším svetom. Tento stav nastane po hemoragickej mŕtvici alebo extrémne závažnom ischemickom priebehu. Začiatok mimo komatu znamená smrť mozgu. Menšie stupne môžu mať za následok obnovenie vedomia alebo prechod na vegetatívnu reguláciu životne dôležitých procesov. Zvyčajne je prognóza na zotavenie nepriaznivá.

Prečítajte si v tomto článku.

Príčiny kómy po mŕtvici

Tok signálu z vonkajšieho sveta do mozgu sa prejavuje prostredníctvom špeciálnej siete neurónov, ktorá sa nazýva retikulárna formácia. Je zodpovedný za úroveň bdelosti, procesy budenia a inhibície centrálneho nervového systému. Keď nastane zdvih, zničenie tohto spojenia je spôsobené:

• zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
• opuch mozgového tkaniva;
• priame poškodenie kmeňových buniek;
• rozsiahle zameranie ischémie alebo hemoragie v hemisférach mozgu.

Najbežnejšou príčinou kómy je hemoragická mŕtvica, môže začať s vážnym stupňom straty vedomia a smrteľným výsledkom. U niektorých pacientov dochádza k postupnej progresii príznakov - od stavu stuporovitého až po zastavenie reakcie na životné prostredie.

Ischemická forma akútnej cerebrovaskulárnej príhody vedie ku komatóznemu stavu iba vtedy, keď je zablokovaná veľká arteriálna vetva. U takýchto pacientov sa zvyčajne vyskytuje recidivujúca mozgová príhoda, neexistuje žiadna zabezpečovacia (obtoková) krvná zásobovacia sieť, existuje rozsiahla aterosklerotická vaskulárna lézia.

A tu viac o hemoragickej mozgovej príhode.

Symptómy zmeny stavu

Symptomatológia je určená stupňom inhibície vyššej nervovej aktivity. V závislosti od hĺbky existuje niekoľko typov tejto závažnej komplikácie mŕtvice.

• zmätený vedomie
• ohromený,
• pacient je inhibovaný alebo miešaný,
• môžu existovať duševné poruchy;

• strnulosť,
• reakcia na podráždenie pomalé, znížené,
• pacient môže piť, pohybovať sa, ale neodpovedá na prejav, ktorý mu bol adresovaný,
• svalový tonus je vysoký,
• žiaci sa zužujú, keď sa na ne zameriava svetlo, ale oči sa rozchádzajú k bokom, "plávajú",
• kožné reflexy sú veľmi slabé;

• strnulosť,
• pohyby vzácne a chaotické,
• žiadna koordinácia,
• dýchanie je hlučné, hlboké,
• mimovoľné vypúšťanie moču a výkalov,
• žiaci sú úzke, prakticky neexistuje žiadna reakcia na svetlo,
• existuje odpoveď na podráždenie rohovky a hltanu,
• trhanie jednotlivých svalových vlákien,
• po napnutí, svaly sa uvoľňujú a spazmus pravidelne;

• nedostatok vedomia, všetky druhy reflexov,
• žiak menej ako 2 mm,
• nízky svalový tonus, periodické kŕče,
• nedobrovoľné fyziologické schopnosti
• krvný tlak sa dramaticky zníži
• dýchanie je zriedkavé, nie rytmické, plytké,
• pokožka je zima;

• znamená smrť mozgu,
• žiadne reflexie, svalový tonus,
• široký žiak
• dýchanie zastaví,
• tlak a impulz na veľkých plavidlách nie sú určené.

Koľko ľudí je v kóme

Trvanie kómy je veľmi individuálne. Závisí to od miesta a veľkosti zamerania poškodenia mozgu, ako aj od prítomnosti sprievodného poškodenia srdca a veku pacienta. Minimálna dĺžka trvania je 1-2 hodiny a maximálne trvá niekoľko rokov s prechodom pacientov na vegetatívny stav, v ktorom nie je žiadna aktivita mozgovej kôry, ale sú zachované autonómne reflexy.

Napriek tomu, že po 6 mesiacoch je návrat pacienta k plnému vedomiu takmer nemožný, ale stále sa považuje za živú osobu, ktorá potrebuje udržať dýchanie a srdcový tep. Čím dlhšia je doba kómy, tým menšia je šanca na následnú normalizáciu mozgu.

Prognóza po ischemickej, hemoragickej

Cerebrálne krvácanie zvyčajne prebieha v ťažšej forme. Úmrtnosť u týchto pacientov dosahuje 70%, aj po odstránení hematómu indikátor nie je oveľa nižší. Nežiaduce faktory zahŕňajú:

• prelom krvi v komorách mozgu;
• nekontrolovaná arteriálna hypertenzia;
• veľké množstvo hematómu;
• progresívne opuch mozgu;
• príznaky predpojatosti;
• akútne zlyhanie srdca;
• zvýšenie kreatinínu v krvi;
• konvulzívny syndróm, nedostatok vedomia, reakcia na podráždenie bolesti dlhšie ako 3 dni;
• vek po 70 rokoch.

Pri ischemickej mozgovej príhode sa zaznamenáva benígnejší priebeh, zriedka sa sprevádza hlboké poškodenie vedomia. Stáva sa to v prípadoch opakovaných vaskulárnych katastrof, masívnej blokády mozgových artérií s cholesterolovými plakmi, nedostatočná liečba alebo úplné nerešpektovanie odporúčaní lekárov.

Prekoma a prvý stupeň kómy môžu stále pacientovi dať šancu na zotavenie, v hornej časti sa prognóza považuje za pochybnú, začiatok cezhraničnej kómy sa zvyčajne považuje za smrteľný.

Dôsledky pre starších ľudí

Prognóza obnovenia aktivity mozgu v starobe je oveľa horšia. Po opätovnom získaní vedomia pacienti majú zvyčajne neurologickú poruchu vo forme:

• strata videnia;
• strata citlivosti;
• motorické poruchy - paralýza, kŕče, hyperkinéza;
• abnormálne reflexy;
• poruchy reči, psychika;
• pretrvávajúca strata pamäti, schopnosť samoobsluhy.

Avšak konečný záver o dôsledkoch kómy po mozgovej príhode môže byť vykonaný len na základe kompletnej diagnózy, ktorá zahŕňa ultrazvuk ciev hlavy a krku, MRI alebo CT mozgu v kombinácii s angiografiou.

Ako to vyjde z hlbokej kómy

Ak dôjde k intenzívnemu resuscitačnému meraniu v čase, úspešne sa vykoná operácia a lézia sa nevyskytuje v susedných oblastiach, opuch mozgu je zvládnutý, pacient sa začne zotavovať. Proces obnovenia stratených funkcií prebieha v opačnom poradí:

• najprv oči otvorené, žiak reaguje na svetlo, rohovkový reflex;
• je schopnosť prehltnúť a bolesť, pacient môže sledovať s očami pohyby ľudí alebo predmetov;
• myseľ prechádza stupňami stuporov a stuporov, delirium a halucinácie sú často zaznamenané;
• záchvaty sú možné;
• s priaznivým priebehom je obnovený kontakt s ostatnými ľuďmi.

Prechod od stavu kómu k vegetatívnemu stavu je sprevádzaný otvorením očí k zábleskom svetla, hlasitými zvukmi, pacient môže zastrašiť, ale nemá podvedomej reakcie na podnety. Zachytenie, žuvanie a prehĺtanie reflexu pretrvávajú. V dôsledku úplnej nehybnosti sa často objavujú zápaly pľúc, vredy, močové infekcie.

Obnovenie funkcií mozgu (až do jeho úplnej smrti) sa vyskytuje v dôsledku takýchto procesov:

• transformácia kmeňových buniek do neurónov;
• rast procesov konzervovaných buniek;
• nahradenie stratených funkcií priľahlými oblasťami mozgu.

A tu je viac o stonke mozgovej príhode.

Kóma po mŕtvici sa objavuje u pacientov s rozsiahlymi léziami, zvyčajne s krvácaním v mozgu, príznakmi edému a dislokáciou stopky. Táto komplikácia má štyri stupne závažnosti, ktoré ďalej určujú prognózu ozdravenia mozgu. U starších ľudí je to menej priaznivé.

Príchod z kómy sa vyskytuje za hodinu alebo niekoľko rokov. Môže dôjsť k postupnému prebudeniu vedomia alebo k prechodu na vegetatívny stav.

Užitočné video

Pozrite sa na video o stupni zhoršenia vedomia:

Pomerne nebezpečná hemoragická mŕtvica sa môže vyvinúť aj po tepelnom údere. Príčiny rozsiahlej ľavej hemisféry majú korene v stabilnej arteriálnej hypertenzii. Kóma sa môže stať okamžite, s rastúcimi príznakmi. Liečba môže byť neúčinná.

Operácia je vykonávaná s zdvihom nie je v každom prípade. Keď hemoragická mozgová príhoda spôsobí niekoľko možností intervencie. Predpoveď po trochu zlepšenie. Môžu sa však vyskytnúť neúmyselné následky.

Ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje u starších ľudí pomerne často. Následky po 55 rokov sú mimoriadne ťažké, oživenie je zložité a nie vždy úspešné, ale prognóza nie je tak optimistická. Komplikovaná mozgová mŕtvica v prítomnosti cukrovky.

Bohužiaľ, zdvih späť nie je nezvyčajný. Môže byť aj ischemická a hemoragická. Pravdepodobnosť závisí od životného štýlu pacienta, od stupňa oslobodenia od provokačných faktorov. Príčiny môžu byť v zlých návykoch. Je dôležité si všimnúť prvé príznaky a symptómy, aby ste odstránili riziká. Prognóza a dôsledky sú oveľa horšie ako prvýkrát.

Skutočnou hrozbou pre život je stonková mozgová príhoda. Môže to byť hemoragické, ischemické. Príznaky pripomínajú infarkt, podobne ako iné ochorenia. Liečba dlhodobého, úplného zotavenia po mozgovej príhode mozgového kmeňa je takmer nemožná.

Ak sa vyskytla ischemická mozgová mŕtvica, následky sú dosť závažné. Odlišujú sa v závislosti od postihnutej oblasti - ľavej a pravej strany, mozgového kmeňa. Symptómy účinkov sú vyslovované, liečba trvá dlhšie ako jeden rok.

Je potrebné merať tlak po zdvihu každú pol hodinu v prvých dňoch. Existujú skoky po ischémii aj hemoragickej. Je nebezpečný ako vysoký, tak nízky. Tablety sa často predpisujú dlhší čas. Čo by malo byť normálne po mŕtvici?

Ak nastane mŕtvica u mladých, je malá šanca na úplné zotavenie. Príčiny patológie často spočívajú v dedičných chorobách a nesprávnom životnom štýle. Symptómy - strata vedomia, kŕče a iné. Prečo sa vyskytuje ischemická mŕtvica? Aká liečba sa poskytuje?

Ischemická mozgová príhoda nastáva v dôsledku rôznych porúch, dôvody spočívajú v nesprávnom spôsobe života. Príznaky závisia od typu lézie - ľavej, pravej hemisféry, čelného laloku. Stáva niekoľko stupňov a tiež prideľujú lacunárne, rozsiahle. Nebezpečným následkom je opuch mozgu.