Cerebrálny edém: príčiny a formy, príznaky, liečba, komplikácie a prognóza

Cerebrálny edém (GM) je patologický stav, ktorý vzniká v dôsledku vplyvu rôznych faktorov poškodzujúcich mozog: traumatické poranenie, kompresia nádorom, penetrácia infekčného agens. Nepriaznivý účinok rýchlo vedie k nadmernej akumulácii tekutín, zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, čo vedie k vzniku závažných komplikácií, ktoré pri absencii núdzových terapeutických opatrení môžu viesť k najhorším následkom pre pacienta a jeho príbuzných.

Príčiny opuchu GM

Pri normálnom intrakraniálnom tlaku (ICP) u dospelých je v rozmedzí 3 - 15 mm. Hg. Art. V určitých situáciách začína tlak vo vnútri lebky stúpať a vytvárať podmienky nevhodné pre normálne fungovanie centrálneho nervového systému (CNS). Prechodné zvýšenie ICP, ktoré je možné kašeľ, kýchanie, dvíhanie závažia, zvýšenie intraabdominálneho tlaku, spravidla nemajú čas na škodlivé účinky na mozog v tak krátkom čase, takže nemôže spôsobiť edém mozgu.

Je ďalšou záležitosťou, ak dlhodobo škodlivé faktory opúšťajú svoj vplyv na mozgové štruktúry a potom sa stávajú príčinou pretrvávajúceho zvýšenia intrakraniálneho tlaku a vzniku takejto patológie, ako je opuch mozgu. Príčiny edému a kompresie GM môžu byť:

  • Penetrácia neurotropných jedov, vírusových a bakteriálnych infekcií do GM látky, ktorá sa deje v prípade otravy alebo rôznych infekčných a zápalových ochorení (encefalitída, meningitída, mozgové abscesy), čo môže byť komplikáciou chrípky a purulentných procesov lokalizovaných v orgánoch v tesnej blízkosti do mozgu (boľavé hrdlo, zápal stredného ucha, sínusitída);
  • Poškodenie substancie mozgu a iných štruktúr v dôsledku mechanického pôsobenia (poranenia hlavy - TBI, najmä s zlomeninami klenby alebo lebky, krvácaním a intrakraniálnymi hematómami);
  • U novorodencov - pôrodná trauma, ako aj patológia vnútromaternicového vývoja, ktorej príčinou boli choroby prenášané počas tehotenstva matkou;
  • Cysty, primárne nádory GM alebo metastázy z iných orgánov, stláčanie nervového tkaniva, interferovanie s normálnym prietokom krvi a cerebrospinálnej tekutiny a tým prispievanie k akumulácii tekutiny v mozgovom tkanive a zvýšenie ICP;
  • Operácie vykonávané na mozgovom tkanive;
  • Akútna cerebrovaskulárna príhoda (mŕtvica) pri ischemickom (cerebrálnom infarkte) a hemoragickom (hemoragickom) type;
  • Anafylaktické (alergické) reakcie;
  • Lezenie do vyššej nadmorskej výšky (nad jeden a pol kilometra) - horský opuch na horolezeckých osobách;
  • Zlyhanie pečene a obličiek (v štádiu dekompenzácie);
  • Abstinenčný syndróm pri alkoholizme (otravy alkoholom).

Ktorákoľvek z vyššie uvedených stavov môže spôsobiť edém mozgu, mechanizmus tvorby ktorého je vo všetkých prípadoch v zásade rovnaký a jediný rozdiel spočíva v tom, že edém postihuje iba jednu oblasť alebo sa rozšíri na celú mozgovú hmotu.

Veľký scenár vývoja OGM s transformáciou na opuch mozgu ohrozuje smrť pacienta a vyzerá takto: každá bunka nervového tkaniva je naplnená tekutinou a rozťahuje sa na nebývalú veľkosť, celý objem mozgu sa zvyšuje. V konečnom dôsledku obmedzenej lebka mozog začne nehodí do jeho plánovaného priestoru (opuch mozgu) - on tlačí na kostí lebky, čo spôsobuje stlačený seba, pretože pevná lebka nemá schopnosť rozťahovať sa paralelné zvýšenie mozgového tkaniva v dôsledku čoho je tento vystavený zranenie (kompresia GM). V tomto prípade sa prirodzene zvyšuje intrakraniálny tlak, prietok krvi je narušený a metabolické procesy sa spomaľujú. Mozogový edém sa vyvíja rýchlo a bez naliehavého zásahu liekov a niekedy chirurgického zákroku, môže sa vrátiť do normálu len v niektorých (nie ťažkých) prípadoch, napríklad pri lezení na výšku.

Typy mozgového edému vyplývajúce z príčin

zvýšenie intrakraniálneho tlaku spôsobeného hematómom

V závislosti od dôvodov akumulácie tekutiny v mozgovom tkanive sa vytvorí jeden alebo druhý typ edému.

Najbežnejšia forma opuchu mozgu je vazogénna. Pochádza z poruchy funkčnosti hematoencefalickej bariéry. Tento typ je tvorený zvýšením veľkosti bielej hmoty - s TBI, takýto edém je už schopný deklarovať sám pred uplynutím prvého dňa. Medzi obľúbené miesta na akumuláciu tekutín patria nervové tkanivá, okolité nádory, oblasti operácií a zápalové procesy, ischemické ložiská, traumatické miesta. Takýto opuch sa môže rýchlo zmeniť na GM kompresiu.

Príčinou tvorby cytotoxického edému sú najčastejšie patologické stavy ako hypoxia (napr. Otravy oxidom uhoľnatým), ischémia (mozgový infarkt) spôsobená obštrukciou mozgovej cievy, intoxikácia, ktorá sa vyvíja v dôsledku požívania deštruktívnych červených krviniek (erytrocytov) (hemolytické jedy), ako aj iné chemické zlúčeniny. Cerebrálny edém sa v tomto prípade vyskytuje hlavne v dôsledku šedej hmoty GM.

Osmotický variant mozgového edému vzniká zo zvýšenej osmolarity nervového tkaniva, ktorého príčinou môžu byť nasledovné okolnosti:

  1. Zvrat v sladkých vodách;
  2. Encefalopatia, vyvíjajúca sa na základe metabolických porúch (metabolických);
  3. Nesprávny postup čistenia krvi (hemodialýza);
  4. Neohýbateľný smäd, ktorý sa môže na krátky čas uspokojiť s neprirodzeným množstvom vody (polydipsia);
  5. Zvýšená bcc (cirkulujúci objem krvi) - hypervolémia.

Intersticiálny typ edému - jeho príčinou je penetrácia tekutiny cez steny komôr (laterálne) do okolitého tkaniva.

Okrem toho, v závislosti od rozsahu šírenia opuchu, je táto patológia rozdelená na lokálnu a generalizovanú. Miestny OGM je obmedzený na nahromadenie kvapaliny na malej ploche medulky a preto nepredstavuje takéto zdravotné riziko pre centrálny nervový systém ako generalizovaný opuch mozgu, ak sú obe hemisféry zapojené do procesu.

Video: prednáška o možnostiach edému mozgu

Ako sa môže nahromadiť tekutina v mozgovom tkanive

Pravdepodobne najtypickejšia, hoci ďaleko od špecifickej charakteristiky charakterizujúcej stupeň akumulácie tekutiny v mozgovej látke, je silná bolesť hlavy, ktorá takmer žiadne analgetiká často nezmierňuje (a ak to robí, potom len krátky čas). Takýto príznak by mal byť obzvlášť podozrivý, ak sa nedávno objavilo traumatické poškodenie mozgu a bolesť hlavy sprevádzala nevoľnosť s vracaním (tiež typické príznaky TBI).

Preto sú príznaky OGM ľahko rozpoznateľné, najmä ak existujú predpoklady pre toto (pozri vyššie):

  • Intenzívna bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, vracanie;
  • Rozptýlenie, zhoršená pozornosť, neschopnosť sústrediť sa, zabudnutie, zníženie komunikačných (individuálnych) schopností vnímať informácie;
  • Poruchy spánku (nespavosť alebo ospalosť);
  • Únava, znížená telesná aktivita, neustále túžba ležať a abstraktné od vonkajšieho sveta;
  • Depresia, stav depresie ("nie pekné biele svetlo");
  • Zhoršenie zraku (šmyk, plávajúce očné bulvy), porucha orientácie v priestore a čase;
  • Neistota v pohybe, zmena chôdze;
  • Ťažkosti s rečou a kontaktom;
  • Paralýza a pareza končatín;
  • Vzhľad meningeálnych znakov;
  • Zníženie krvného tlaku;
  • Porucha srdcového rytmu;
  • Záchvaty sú možné;
  • V závažných prípadoch - zatemnenie, respiračné a srdcové poruchy, kóma.

S opuchom mozgu a nedostatkom náležitej liečby môže pacient očakávať najsmutnejšie dôsledky - pacient môže spadnúť do stuporov a potom do kómy, kde je pravdepodobnosť zástavy dýchania a následkom toho smrť osoby ako výsledku veľmi vysoká.

Treba poznamenať, že v každom období progresie zvýšeného intrakraniálneho tlaku (rozvoj intrakraniálnej hypertenzie) sa aktivuje určitý ochranný mechanizmus. Schopnosti komplexu kompenzačných mechanizmov sú determinované schopnosťou prispôsobiť sa akumulácii tekutiny v kraniospinálnom systéme a zvýšeniu objemu mozgu.

Diagnostika a určenie príčin edému a opuch mozgu, rovnako ako stupeň ohrozenia pacienta pomocou neurologického vyšetrenia, biochemickú analýzu krvi a inštrumentálnych metód (v podstate všetky nádeje pre magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografie a laboratóriá).

Ako sa zotaviť?

Edém mozgu, ktorý bol tvorený horolezcom kvôli túžbe rýchlo vziať výšku, alebo akumulácia tekutiny v samostatnej časti GM (lokálny edém), ktorý vznikol z iného dôvodu, nemusí vyžadovať liečbu v nemocnici a ísť 2-3 dni. Je pravda, že osoba, ktorá prejaví špeciálnu aktivitu, zabráni príznakom OGM, ktoré budú stále prítomné (bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť). V takejto situácii bude musieť niekoľko dní ležať a piť pilulky (diuretiká, analgetiká, antiemetiká). V závažných prípadoch sa však liečba nemusí obmedziť ani na konzervatívne metódy - niekedy sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Na liečbu edému mozgu konzervatívnymi spôsobmi používajte:

  1. Osmotické diuretiká (manitol) a slučkové diuretiká (lasix, furosemid);
  2. Hormonálna terapia, kde kortikosteroidy (napríklad dexametazón) zabraňujú rozšíreniu oblasti edému. Medzitým by sa malo pamätať na to, že hormóny sú účinné len v prípade miestnych škôd, ale nepomáhajú so všeobecnou formou;
  3. Antikonvulzíva (barbituráty);
  4. Lieky, ktoré potláčajú vzrušenie, majú svalovú relaxanciu, sedatívne a iné účinky (diazepam, Relanium);
  5. Cievne prostriedky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvi a výživu mozgu (trental, zvonenia);
  6. Inhibítory proteolytických enzýmov, ktoré znižujú priepustnosť cievnych stien (contrykal, kyselina aminokapronová);
  7. Lieky, ktoré normalizujú metabolické procesy v GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolyzín);
  8. Kyslíková terapia (ošetrenie kyslíkom).

Pri nedostatočnej účinnosti konzervatívnej liečby nasleduje pacient v závislosti od formy opuchu:

  • Ventrikulostómia, čo je malá operácia, ktorá spočíva v tom, že CSF sa odoberá z komôr GM s kanylou a katétrom;
  • Trepanácia lebky, ktorá sa produkuje s nádormi a hematómami (eliminuje príčinu OGM).

Je zrejmé, že pre takúto liečbu, kde chirurgický zákrok nie je vylúčený, je pacient povinný hospitalizovať. V závažných prípadoch sa pacient obvykle musí liečiť v jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože môže byť nevyhnutné udržiavať základné funkcie tela pomocou špeciálneho zariadenia, napríklad ak človek nemôže dýchať sám, bude pripojený k ventilátoru.

Aké môžu byť dôsledky?

Na začiatku vývoja patologického procesu je predčasné hovoriť o prognóze - závisí od príčiny tvorby edému, jeho typu, lokalizácie, miery progresie, celkového stavu pacienta, účinnosti terapeutických (alebo chirurgických) opatrení a prípadne aj ďalších okolností, ktoré sú okamžite ťažké. upozornenie. Medzitým vývoj OGM môže ísť rôznymi smermi a prognóza a potom dôsledky budú na ňom závisieť.

Žiadne dôsledky

S relatívne malým edémom alebo lokálnym poškodením GM a účinnou liečbou nemôže patologický proces mať žiadne následky. Mladí zdraví ľudia, ktorí nie sú zaťažení chronickou patológiou, majú takú šancu, ale náhodou alebo z vlastnej iniciatívy dostali miernu TBI, ktorá bola komplikovaná edémom a tiež brať alkoholické nápoje vo veľkých dávkach alebo iné neurotropné jedy.

Možná skupina postihnutých

GMO edém strednej závažnosti, ktorý sa vyvinul ako výsledok TBI alebo infekčno-zápalového procesu (meningitída, encefalitída) a bol okamžite eliminovaný konzervatívnymi metódami alebo chirurgickým zákrokom, má celkom priaznivú prognózu, neurologické príznaky často po liečbe chýbajú, ale niekedy je to pre skupinu zdravotne postihnutých. Najčastejšie dôsledky takéhoto OGM možno považovať za opakujúce sa bolesti hlavy, únava, depresívne stavy a konvulzívny syndróm.

Keď je prognóza mimoriadne vážna

Najzávažnejšie dôsledky očakávajú pacientovi opuch mozgu a jeho kompresiu. Tu je predpoveď vážna. Posun mozgových štruktúr (dislokácia) často vedie k zastaveniu respiračnej a srdcovej aktivity, to znamená k smrti pacienta.

OGM u novorodencov

Vo väčšine prípadov sa podobná patológia u novorodencov zaznamenáva ako výsledok poranenia pôrodu. Akumulácia tekutiny a zvýšenie objemu mozgu znamená zvýšenie intrakraniálneho tlaku a teda opuch mozgu. Výsledok ochorenia a jeho prognóza závisí nielen od veľkosti lézie a závažnosti ochorenia, ale aj od efektívnosti lekárov pri poskytovaní lekárskej starostlivosti, ktorá by mala byť naliehavá a účinná. Čitateľ môže nájsť podrobnejší popis poranení pôrodov a ich následkov v materiáli o traumatických poraneniach mozgu vo všeobecnosti. Tu by som však chcel trochu prežiť ďalšie faktory, ktoré tvoria patológiu, ako je OGM:

  1. Procesy nádorov;
  2. Hypoxia (hladovanie kyslíkom);
  3. Choroby mozgu a jeho membrány s infekčno-zápalovou povahou (meningitída, encefalitída, absces);
  4. Intrauterinné infekcie (toxoplazmóza, cytomegalovírus, atď.);
  5. Neskorá gesta počas tehotenstva;
  6. Krvácania a hematómy.

Cerebrálny edém u novorodencov je rozdelený na:

  • Regionálny (miestny), ktorý sa dotýka len určitej časti GM;
  • Časté (generalizované) OGM, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku utopenia, zadusenia, intoxikácie a postihnutia celého mozgu.

Príznaky zvýšenej ICP u dojčiat v prvom mesiaci života určujú také komplikácie ako poškodenie medulla oblongata, ktorá je zodpovedná za termoreguláciu, respiračnú funkciu a srdcovú aktivitu. Samozrejme, tieto systémy budú trpieť v prvom rade, čo sa prejaví také známky problémov ako zvýšenie telesnej teploty, takmer nepretržitý výkrik, úzkosť, konštantná regurgitácia, vydutie prameňa, kŕče. Čo je najhoršie - táto patológia počas tohto obdobia v dôsledku zastavenia dýchania môže ľahko viesť k náhlej smrti dieťaťa.

Dôsledky prenesenej intrakraniálnej hypertenzie si môžu pripomenúť, ako sa dieťa rozvíja a rozvíja:

  1. Časté synkopálne (mdloby);
  2. Konvulzívny syndróm, epilepsia;
  3. Zvýšená excitabilita nervového systému;
  4. Oneskorený rast a mentálny rozvoj (zhoršená pamäť a pozornosť, mentálna retardácia);
  5. Mozgová obrna (mozgová obrna);
  6. Dôsledky leukomalácie zistené u novorodencov (poškodenie mozgu spôsobené ischémiou a hypoxiou), ak boli sprevádzané opuchom mozgu.

Opojenie mozgu u novorodencov s diuretikami, ktoré podporujú odstránenie nežiaducej kvapaliny, kortikosteroidy, ktoré inhibujú ďalší vývoj edému, antikonvulzíva, cievnych činidiel a angioprotektík, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a posilňujú cievne steny, sa vyliečia.

Napokon chcem čitateľovi pripomenúť, že prístup k liečbe akejkoľvek patológie u novorodencov, adolescentov a dospelých sa spravidla značne líši, takže je lepšie zveriť takúto vec kompetentnému odborníkovi. Ak u dospelých môže malý (miestny) mozgový edém niekedy prechádzať sám o sebe, potom nie je vhodné dúfať novonarodeným, u dojčiat prvých dní života z dôvodu nedokonalého kraniospinálneho systému sa mozgový edém líši v prúde bleskov a môže dať veľmi smutný výsledok. U malých detí je to vždy podmienka, ktorá si vyžaduje naliehavú, vysokokvalifikovanú starostlivosť. A čím skôr príde, tým lepšia je prognóza, tým viac nádeje na úplné oživenie.

Cerebrálny edém a kóma

Kóma s opuchom mozgu je nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje nepretržité monitorovanie pod dohľadom lekárov v nemocnici, pretože tento stav môže spôsobiť krátkodobú smrť.

O kóme v prípade mozgového edému

Útlm v mozgu s veľkou oblasťou poškodenia môže pacientovi vnášať do stavu kómy, čo si vyžaduje dlhodobú liečbu a zotavenie za prítomnosti neznámej predikcie relatívneho zotavenia.

Ťažké poškodenie poskytuje kompresiu mozgového tkaniva a telo obsahuje ochranné funkcie vo forme stratu vedomia a spadajúcej do kómy na dobu neurčitú. V tomto prípade je potrebná okamžitá hospitalizácia a pozorovanie lekárov v nemocnici.

Závažnosť kómy

Odborníci klasifikujú podrobnejšie 4 stupne závažnosti kómy.

Kóma prvého stupňa (subkortikálna)

Pri vývoji kómy prvého stupňa sa pozoruje narušenie aktivity subkortikálnej vrstvy mozgu. Symptómy patológie:

  • stratu orientácie obete v mieste, sebavedomie a
  • dočasný priestor;
  • zmena bežnej reči (publikácia nepravidelných zvukov);
  • prítomnosť oneskorenej reakcie na bolestivý dráždivý účinok;
  • absencia spontánnych pohybov a výskytu periodického žalúdka, prehĺtanie
  • reflexy;
  • hypertonicita svalov obete;
  • ticho povrchu a posilnenie hlbokých reflexov;
  • reakcia žiakov na svetlo;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • strata kontroly nad normálnym fungovaním panvových orgánov.

Kóma druhého stupňa (hyperaktívny)

Patologické zmeny sú pozorované v prednej mozgovej kosti a majú nasledujúce príznaky:

  • tonické kŕče;
  • úplná strata reči;
  • výrazné oslabenie reakcie na bolesť;
  • úplná inhibícia všetkých reflexov;
  • zvýšená telesná teplota a potenie;
  • rozvoj tachykardie;
  • porušenie nezávislého dýchacieho procesu (výskyt prestávok, rôzne hĺbky dýchania).

Kóma tretieho stupňa (hlboký)

Tretia fáza kómy má nepriaznivú prognózu, pretože medulla je ovplyvnená. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • úplná strata odpovede na bolestivé podnety;
  • nedostatok povrchových reflexov;
  • prudké zníženie svalového tonusu a reflexov šliach;
  • rozšírené žiaci, ktoré nereagujú na svetlo;
  • dýchanie je plytké, arytmické a neproduktívne so zapojením
  • svalstvo ramene;
  • zníženie krvného tlaku s výskytom záchvatov.

Kóma štvrtého stupňa (terminál)

Vo štvrtom stupni kómy je predpoveď prežitia minimálna a obeť má charakteristické symptómy:

  • nedostatok všetkých reflexov;
  • maximálne rozšírenie žiakov;
  • svalová atónia vyslovená;
  • Nezávislý dýchací proces nie je možný a je potrebné pripojenie k ventilátoru;
  • krvný tlak je kontrolovaný pri zachovaní potrebného lieku;
  • prítomnosť závažnej hypotermie.

Rizikové faktory a nebezpečenstvo

Prognóza opuchu mozgu a vývoj malígneho nádoru je mimoriadne nepriaznivá aj počas všetkých predpísaných cyklov chemoterapie. Kóma sa postupne prejavuje a je poznačená prejavom charakteristických znakov inhibície aktivity subkortikálnej vrstvy.

Puškosť mozgu má vážne dôsledky pre chorého pacienta a pri identifikácii rakovinového procesu sú šance na prežitie minimálne. Pri zranení veľa závisí od stavu tela a od závažnosti následnej kómy.

Štatistické údaje ukazujú, že pri aktívnej liečbe rakoviny mozgu žije iba 25% pacientov na obdobie nepresahujúce 2 roky a takmer všetci dostávajú nezvratné komplikácie pre telo.

Provokatívne rizikové faktory:

  • pokročilý vek;
  • umiestnenie nádoru v blízkosti vitálnych systémov tela (nemožnosť
  • chirurgická intervencia);
  • veľké množstvo metastáz;
  • závažná somatická patológia.

Symptómy patológie

Symptómy opuchu mozgu a postupný nástup kómy môžu byť vyjadrené v nasledujúcich javoch: bolesti hlavy vyklenutia prírody; dezorientácia v čase a priestore; stav úzkosti; vracanie, nevoľnosť; zvýšená ospalosť;
čiastočná strata sluchu; porušenie procesu dýchania; rozvoj arytmie; zvýšenie tlaku;
zúženie žiakov.

Keď je zadná cerebrálna artéria komprimovaná, u pacienta s chorobou môže byť diagnostikovaná úplná strata videnia.

Je to dôležité! S progresiou napučania v mozgu sa postupne rozvíja kóma, čo môže viesť k strate vedomia a zabráneniu normálnej činnosti tela.

Prvá núdzová situácia

Cerebrálny edém a postupný vývoj stavu komatózy s charakteristickými symptómami vyžaduje prvú pomoc pre pacienta:

  1. Poskytovanie miestnej hypotermie (balenie do tela s balíčkami na ľad).
  2. Zavedenie glukózy (40%) z 20 až 40 ml intravenózne.
  3. Zavedenie glukokortikosteroidov (prednizolón 30-60 mg, dexametazón 6 až 8 ml).
  4. Zavedenie Lasixu pripravené pomocou fyzického riešenia.
  5. Vdychovanie kyslíka.
  6. Intravenózne podanie roztoku Piracetamu od 10 do 20 ml.

Po naliehavej starostlivosti musí byť pacient naliehavo vzatý do neurologického alebo neurochirurgického oddelenia nemocničnej nemocnice.

Liečba a obnova tela

S rozvojom nádoru v mozgu a opuch mozgového tkaniva predpisujú lekári tieto rehabilitačné opatrenia:

Prijímanie liekov, ktoré určuje ošetrujúci lekár a je pod jeho kontrolou (lieky na zmiernenie opuchov, hormonálne lieky, prostriedky na stabilizáciu práce močovej sústavy, kardiovaskulárny systém).

Trepanie lebky sa vykonáva iba vtedy, ak existuje zjavný dôkaz, pretože pacient má značné množstvo vedľajších účinkov.

Priechod obdobia zotavenia po odstránení napučiavania alebo tekutiny v mozgových tkanivách sa tiež prideľuje jednotlivo a vykonáva sa v nemocnici, kým sa pacient úplne nevylieči.

Opuch mozgu je séria závažných a závažných patologických stavov, ktoré si vyžadujú určenie vhodnej liečby zameranej na zabránenie vzniku stavu komatózy a obnovenie chorého pacienta.

Príčiny a účinky mozgového edému

Edém mäkkých tkanív je patologický proces, pri ktorom sa tekutina akumuluje v medzibunkovom priestore. Edém mozgu je pre pacienta veľmi nebezpečný, dôsledky ktorých vedú k smrti buniek šedej hmoty, narušenie fungovania celého organizmu, kóma a smrť pacienta.

Príčiny edému mozgu

Prečo má človek opuch mozgu? Príčinou môže byť traumatické poškodenie tkaniva alebo infekčný zápal. Odborníci identifikujú tieto provokujúce faktory:

  • Poranenie. Zvršok krku, hlava môže byť sprevádzaná otrasom a mozgovou cirkuláciou. Edém s takýmto zranením je možný, pretože obeť môže poškodiť krvné cievy a narušiť prenos nervových impulzov medzi bunkami. Otvorené kraniocerebrálne poranenia, pri ktorých fragmenty kostí prenikajú do mäkkých tkanív a poškodzujú ich, sú sprevádzané edémom. Poranenia na pôrod a predĺžená hypoxia spôsobujú opuch šedej hmoty u novorodencov.
  • Mŕtvica Krvácanie do mozgu alebo upchanie mozgovej tepny, pri ktorom je narušený prívod krvi do hlavovej časti, sa vyskytuje aj pri opuchaní tkaniva. Patológia sa spúšťa impregnáciou šedej hmoty krvou, rastom hematómu, lisovaním na tkanivo a zhoršením odtoku mozgovomiechovej tekutiny, bunkovej smrti.
  • Infekčné choroby. Ak dôjde k opuchu mozgu, ktorého príčinou je zápalový proces, treba spomenúť niekoľko faktorov, ktoré tento stav vyvolávajú:
    • Meningitída. Pri začiatku zápalu otitidy, vpredu, vírusového poškodenia mozgu sa membrány zapália.
    • Empyema subdural. Ďalšia komplikácia infekčnej choroby, vyjadrená v hromadení hnisavého obsahu pod mozgovou kôrou.
    • Encefalitída. Vyvíja sa po uštipnutí encefalitík alebo ako komplikácii osýpok, rubeoly, chrípky.
    • Toxoplazmóza. Zápal mozgového tkaniva vyvolaný najjednoduchšími mikroorganizmami, ktoré zasiahli mozog.
  • Novotvar. Keď v hlave človeka rastie malígny nádor, preruší sa dodávka krvi, tumor vyvíja tlak na zdravé bunky a vyvoláva edém.
  • Syndróm odberu. Zriedkavo sa vyskytuje u ľudí s alkoholizmom, keď sa začne zrútiť šedá hmota, otrávená produktmi rozpadu. Dokáže sa dokonca diagnostikovať aj u absolútnych nepáličov, ktorí nepijú alkohol, ale neustále užívajú určité lieky, ktoré postihujú mozog.
  • Horský edém. Táto choroba postihuje horolezcov, ktorí stúpajú nad 1500 metrov nad morom.

    Symptómy edému mozgového tkaniva

    Keďže cerebrálny edém nie je samostatnou chorobou a skôr sa týka syndrómov, patologických stavov, príznaky závisia od toho, čo spôsobilo zápal buniek. Edém sa môže vyvinúť rýchlo alebo postupne, všetko závisí od provokujúceho faktora, celkového stavu pacienta a rýchlosti poskytnutia zdravotnej starostlivosti osobe. Nasledujúce príznaky sú zvýraznené:

    • Intenzívne boľavé bolesti hlavy počas vývoja infekčného ochorenia alebo naliehavého - s chronickým poškodením mozgových buniek. Lokalizácia bolesti závisí od toho, akú oblasť hlavy postihla.
    • Pocity slabé, letargické, veľmi unavené.
    • Závraty pri zmene polohy tela.
    • Nevoľnosť, zvracanie, po ktorom to nie je jednoduchšie.
    • Zatemnenie očí, rozmazané videnie, tinitus.
    • Dezorientácia vo vesmíre.
    • Obtiažne dýchanie.
    • Pulzná nestabilita, arytmia.
    • Hypotenzia.
    • Zhoršenie krátkodobej pamäte.
    • Stupor, apatia.
    • Mdloby.
    • Konvulzívne záchvaty.
    • Kóma.

    Symptómy mozgového edému sa najčastejšie vyskytujú náhle, stav pacienta sa rýchlo zhorší. Aby sa zabránilo smrti, je nevyhnutné naliehavo poskytnúť pacientovi lekársku pomoc. Počas čakania na sanitku môžete na hlavu obete zabaliť ľad, znížiť teplotu a zastaviť šírenie opuchu.

    Ako sa objavuje opuch mozgu?

    S opuchom mozgového tkaniva sa zvyšuje jeho objem. Ale kosti lebky sa nemôžu pohybovať od seba a len vyvíjajú tlak na šedú hmotu. Tým sa zvyšuje intrakraniálny tlak, pretože odtok tekutiny sa nemôže spontánne zvyšovať. Kompresia mozgu spôsobuje hladovanie kyslíka, čo je významné porušenie krvného obehu.

    Ak je príčinou opuchu zranenie, šedá hmota je poškodená fragmentami kostí. Priepustnosť krvných ciev je narušená - krv vstupuje do mozgových buniek, poškodzuje činnosť neurónov, bunkové membrány sú poškodené. Tlak v mozgových kapilárach stúpa, tekutina z nich vstupuje do extracelulárneho priestoru. Súčasne je ischémia postihnutá niekoľkými oblasťami hlavy, je možné nekrózu tkaniva.

    Zaznamenajú sa mnohé hroziace príznaky:

    • Výrazný nárast teploty (nad 40 stupňov), ktorý sa nezvyšuje.
    • Nedostatok reakcie žiakov na svetlo.
    • Paralýza svalov končatín na jednej strane.
    • Strata bolestivých reflexov
    • Porušenie rytmu dýchania, zastavenie dýchania.
    • Bradykardia, zástava srdca.

    V medulle dochádza k posunu zón pod tvrdým plášťom, výraznému opuchu šedej hmoty, mozočku.

    Patológia u novorodenca

    Edém novorodenca sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku poranenia hlavy po narodení dieťaťa a tiež sa vyvíja v dôsledku uškrtenia pupočníkovej šnúry, intoxikácie a utopenia vo vode. Tumor, cysta, hematóm získaný pri pôrode môže vyvolať patológiu. Čo je opuch mozgu u novorodenca? Rovnaká akumulácia tekutiny v bunkách a extracelulárnom priestore, ako u dospelých. Vyznačuje sa rýchlym zhoršením stavu dieťaťa a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

    Hypoxia (deprivácia kyslíka) je príčinou a dôsledkom edému mozgu. Dieťa má tiež poruchu cerebrálnej cirkulácie, čím zvyšuje intrakraniálny tlak. Symptómy sú zaznamenané:

    • Neprestávaj plač baby.
    • Opuch fontanelu.
    • Encefalopatia.
    • Kŕče.
    • Arytmia.
    • Významné trvalé zvýšenie teploty.

    Otok môže byť lokálny - ovplyvňuje len časť buniek šedej hmoty a prejavuje sa postupne. A rozptýliť sa - s poškodením mozgového kmeňa a oboch hemisfér.

    diagnostika

    Vzhľadom na to, že otok hlavy nevykazuje špecifické neurologické príznaky, je ťažké diagnostikovať patológiu v nemocnici. Preto keď sa objaví komplex symptómov, nepriamo alebo priamo indikujúci poškodenie mozgu, pacientovi sa odporúča podstúpiť vyšetrenie:

    • Neurologický test.
    • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou hlavy a krčnej chrbtice.
    • Počítačová tomografia.

    Skúška pomáha zistiť, kde vznikol edém tkaniva, koľko sa šíri. Ak chcete presnejšie určiť, čo spôsobilo opuch mozgu, dôsledky ktorých je potrebné riešiť, odporúčame pacientovi podstúpiť kompletný krvný obraz, venóznu krv pre biochémiu.

    liečba

    Mierny opuch tkanív, napríklad spôsobený horolezecom, ktorý lezú po horách alebo vyvoláva miernym potrasením hlavy, zvyčajne ide o 2-3 dni. V prípade, že je pacient diagnostikovaný s ťažkým edémom veľkých rozmerov, liečba sa vykonáva v nemocnici. Príčiny edémov sa eliminujú: odstránenie intoxikácie, liečba infekčných ochorení.

    Aby sa zabránilo uvoľňovaniu tekutiny, na zabránenie vzniku opuchu sa uskutočňuje špecifická liečba:

    • Nadbytočná tekutina sa z tkaniva odstráni. Na tento účel sú predpísané osmotické (Mannitové) a slučkové diuretiká (Furosemid, Trifas). Kombinácia týchto liekov pomáha pri odstraňovaní tekutiny, pretože má rýchly diuretický účinok.
    • Zavádzajú sa živiny. Na normalizáciu mozgu sa injikujú roztoky glukózy, síranu horečnatého. Tieto lieky tiež zvyšujú účinok diuretík zvyšujúc plazmatický tlak.
    • Suspenduje proces opuchu tkanív. Na tento účel sa používajú glukokortikosteroidy.
    • Mozgová cirkulácia je normalizovaná. Pacient užíva nootropické, vasotropné lieky. Intravenózny Actovegin, Ceraskon.

    Na zmiernenie bolesti sa analgetiká podávajú pacientovi na uvoľnenie záchvatov - svalových relaxancií.

    Ako odstrániť opuch mozgu, ak drogy nepomáhajú? V nemocnici sa aplikuje kyslíková terapia: umelé zavedenie kyslíka cez inhalátor pomocou kyslíkového vankúša. Pomáha zlepšiť dodávanie kyslíka do mozgových buniek.

    Účinným prostriedkom na odstránenie opuchov je významné zníženie teploty tela obete (hypotermie). Zároveň sa všetky procesy tela spomaľujú a rozloženie kvapaliny klesá.

    Keď všetky použité metódy nepomáhajú, vykoná sa operácia: inštalácia katétra na odvádzanie tekutiny z komôr mozgu.

    Komplikácie mozgového edému

    Vzhľadom na to, že mozgový edém výrazne poškodzuje tkanivá sivého materiálu a kôry, je možné, že sa u pacienta môžu vyvinúť závažné komplikácie:

    • Strata komunikačných zručností.
    • Vývoj duševných chorôb.
    • Depresie.
    • Konštantné bolesti hlavy.
    • Epileptické záchvaty.
    • Strata aktivity motora.
    • Porucha spánku

    Deti, ktoré utrpeli zranenie hlavy, sprevádzané edémom, neskôr zaostávajú v psychickom a fyzickom vývoji od svojich rovesníkov. Kvôli patológii môže dieťa:

    • V budúcnosti majú slabé intelektuálne schopnosti.
    • Utrpenie konvulzívnych záchvatov.
    • Trpieť mozgovou obrnou.

    Neurológovia dobre vedia, čo je opuch mozgu a jeho dôsledky. Preto dieťa, ktoré trpelo poranením pôrodov, bolo dlhodobo v neurologickom zariadení. V prípade potreby je stav pacienta monitorovaný neurochirurgom, psychiatrom.

    Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

    Čo spôsobuje opuch mozgu?

    Mozkový edém sa vyskytuje v dôsledku akumulácie CSF v mozgových tkanivách, čo zvyšuje intrakraniálny tlak. Spustí sa mechanizmus úmrtia mozgových buniek. Choroba je charakterizovaná vážnymi dôsledkami a vyžaduje si naliehavú lekársku starostlivosť.

    Edém mozgu je ochorenie, pri ktorom je zmiernený odliv mozgovomiechovej tekutiny. To vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a ťažkosti pri dodávaní krvi do mozgových tkanív. Vytvára sa nekróza. Pri absencii včasnej liečby spôsobuje patológia smrť.

    Charakteristika konceptu

    U zdravého človeka cirkuluje cerebrospinálna tekutina v cerebrálnom mozgovom priestore, vyživuje tkanivá a chráni ich pred poškodením. Výsledkom negatívnych faktorov je nárast objemu miechovej tekutiny, čo spôsobuje vážne poruchy a komplikácie. Výskyt edému mozgu sa rýchlo zvyšuje, stav pacienta sa prudko zhoršuje.

    Zvedavý fakt! Po prvýkrát choroba opísala N. Pirogov v roku 1865.

    Puffiness porušuje priepustnosť cievnych stien, blokuje prietok krvi do okolitých tkanivových štruktúr. V dôsledku vývoja patologických procesov molekuly vody prenikajú cez membránu do nervových plexusov. Tam bunky interagujú s proteínmi a zvyšujú ich objem.

    Edém mozgu nemôže pôsobiť ako nezávislá choroba, patológia sa vyvinie po druhýkrát ako komplikácia iných ochorení. Choroba je život ohrozujúca, pretože mozgové štruktúry sú stlačené v dôsledku nárastu ich veľkosti. Priebeh procesu vedie k zovretiu mozgových štruktúr, ktoré sú zodpovedné za termoreguláciu, dýchanie a srdcovú aktivitu.

    klasifikácia

    Opuch mozgu je podrobne charakterizovaný medzinárodnou klasifikáciou ochorení. Táto skutočnosť uľahčuje diagnostiku patológie, ktorá vám umožňuje včas začať liečbu.

    Venujte pozornosť! Je potrebné rozlišovať edémy, ktoré sa vyvíjajú ako dôsledok rôznych ochorení, s perifokálnym edémom, keď nastane opuch mozgu po úraze.

    Otok diferencovaný na základe etiológie porušenia:

    • Vasogénne, spôsobené zvýšenou vaskulárnou permeabilitou. Centrálne a obehové systémy sú oddelené anatomickou bariérou - krvným mozgom. Edém sa vyvíja, keď výlučok prechádza bariérou. To vedie k zvýšeniu objemu bielej hmoty. Vyvíja sa v dôsledku vnútorného krvácania, poškodenia centrálneho nervového systému, výskytu nádorov.
    • Hydrostatický. Vznikla zvýšením tlaku komorového typu. Väčšina diagnostikovaná u detí. U dospelých sa príležitostne po chirurgickom zákroku zistia kraniocerebrálne poranenia, keď sa zaznamená prenikanie kostných častí do meduly.
    • Cytotoxické. Vznikajú v dôsledku intoxikácie mozgových buniek v dôsledku ožiarenia, otravy a tiež po mŕtviciach. Narušený metabolizmus tkaniva. Uhynutie buniek sa môže zastaviť v prvých hodinách progresie patológie, potom sa proces stane nezvratným.
    • Osmotický. Mozgová tekutina obsahuje najmenšie rozpustené častice, ktorých koncentrácia na kilogram cerebrospinálnej tekutiny sa nazýva osmolarita. Pri poruchách v pomere častíc a plazmy vzniká mozgová opuchavosť. V dôsledku zvýšenia počtu častíc v exsudáte sa tkanivá snažia znížiť svoj objem absorbovaním vlhkosti z plazmy. Táto nerovnováha sa vyskytuje v dôsledku vystavenia účinkom vody mozgu, hyperglykémii, encefalopatii.

    Oddelene dochádza k cerebrálnemu edému u novorodencov, ktorý sa prejavuje v dôsledku vnútromaternicovej hypoxie, nesprávneho vývoja embrya a poranení utrpených počas procesu podávania.

    V závislosti od parametrov poškodenia mozgu je lokálny, difúzny a generalizovaný edém izolovaný. Dislokácia lokálneho druhu je fixovaná v léziách, difúzna - v jednej pologuli, generalizovaná - v obidvoch pologuli.

    Na základe príčiny vzniku je opuch toxický, traumatický, hypertenzívny, ischemický, pooperačný, nádorový, zápalový.

    Puffiness môže ovplyvniť mozgové cievy, látku alebo mozgový kmeň. Druhý stav je najnebezpečnejší, pretože je sprevádzaný poruchou dýchania a krvou.

    Čo spôsobuje edém mozgu

    Cerebrálne tkanivá sa zväčšujú v dôsledku vystavenia príčin infekčnej alebo traumatickej povahy.

    Traumatické poškodenie mozgu

    Poranenia, rany s prienikom častí lebky, tras blokujú evakuáciu tekutiny, spôsobujúc priebeh nekrotických procesov. Traumatické opuchy sú komplikované poškodením mäkkých tkanív. To vedie k problémom s pohybom, konvulzívnymi záchvatmi, paralýzou nôh.

    Táto skupina zahŕňa opuchy vyplývajúce z operácií, kraniotómia. Po chirurgickom zákroku sa často tvorí v hlave jazva, čo sťažuje cirkuláciu tekutiny.

    Infekčné choroby

    Opuch mozgu sa vyskytuje v dôsledku akútneho zápalového javu. Patologický symptóm sa vyvíja na pozadí meningitídy, encefalitídy, toxoplazmózy. Pri vzniku hnisavých inklúzií sa stav človeka dramaticky zhorší.

    Nádorové nádory

    Rakoviny vyvíjajú tlak na mäkké tkanivá, čo spôsobuje podráždenie a opuch štruktúr. Po odstránení tvorby sa edém rýchlo ustúpi. Pacient vyžaduje dlhodobú rehabilitačnú liečbu.

    krvácanie

    Roztrhnutie arteriálnych stien vzniká v dôsledku prítomnosti aterosklerotických plátov, aneuryziem a poranení hlavy. Tento stav má vysoké percento úmrtnosti.

    urážka

    Koronárna srdcová choroba sa vyskytuje v dôsledku krvných zrazenín v tepnách. To vyvoláva akútny nedostatok kyslíka a tkanivovú nekrózu. Umieranie bunkových štruktúr spôsobuje opuch.

    Pooperačná opuchy

    Nepríjemným následkom chirurgických zákrokov v hlave sa stáva edém mozgu. Môže sa vyskytnúť po použití anestézie epidurálneho typu, nadmernej injekcie soľných roztokov. Choroba sa rozvíja aj v dôsledku veľkej straty krvi, predĺženej hypotenzie, nesprávnej organizácie umelého vetrania pľúc.

    opojenie

    Toxická forma opuchu nastáva po otrave s liekmi, etylalkoholom, oxidom uhoľnatým. Pri intoxikácii alkoholom je edém mozgu sprevádzaný halucináciami. Nesprávne zvolená anestézia vedie k otravám.

    Poranenia na pôrod

    U malých detí sa mozgový edém vyvíja v dôsledku nesprávneho pôsobenia zdravotníckeho personálu počas doručenia v dôsledku dlhotrvajúcej intrauterínnej hypoxie, zapletenia pupočníkovej šnúry.

    Atmosférické tlakové skoky

    Puškosť strednej prírody je často diagnostikovaná medzi horolezcami, pilotmi, potápačmi. Náhle poklesy tlaku nepriaznivo ovplyvňujú mozgové tkanivo.

    Známky a štádia patológie

    Progresia opuchy je charakterizovaná 3 fázami: počiatočná, ťažká, výsledok:

    1. Prvá fáza je vyjadrená opakovanými kŕčmi a porušením vedomej sféry.
    2. V prípade výrazného priebehu ochorenia sa vyskytuje mozgová kóma, sprevádzaná nárastom konvulzívneho syndrómu a známkami poškodenia mozgového kmeňa: strabizmus, zvýšené dýchanie.
    3. Tretia etapa je ťažká, čo spôsobuje nezvratné dôsledky v podobe mentálnej retardácie, smrť je často diagnostikovaná.

    Dominantným príznakom edému mozgu u dospelých je zmätok. So zvyšujúcimi sa prejavmi stráca osoba vedomie a potom padá do kómy. Po progresii ochorenia sa zvyšujú konvulzívne záchvaty, ktoré sa striedajú so svalovou atóniou.

    S progresiou opuchy, spolu s akútnym alebo chronickým ochorením mozgu, zostáva pôvodné vedomie. V tomto prípade príznaky edému mozgu sú poruchy zraku, nesnesiteľné bolesti v hlave, problémy s pohybom, vracanie a halucinácie.

    Medzi nebezpečné príznaky, ktoré naznačujú stlačenie mozgového kmeňa, patrí hlboké dýchanie, hypotenzia, prudké zvýšenie telesnej teploty. Výskyt strabizmu naznačuje oddelenie subkortikálnej vrstvy od mozgovej kôry.

    Puffiness s mŕtvicou

    Dôsledkom ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice sa stáva mozgový opuch. Zhoršený krvný obeh v ischemickej forme je sprevádzaný zablokovaním cievy, čo vedie k nedostatku kyslíka, nekróze mozgového tkaniva. V hemoragickej forme je krvácanie lokalizované pod meningami. To vedie k prudkému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a otoku.

    Spočiatku je opuch spojený so zhoršeným metabolizmom v mieste poškodenia a nachádza sa v substancii mozgu. Po 6 hodinách sa vyvinie vasogénny typ opuchy, ktorý je lokalizovaný v bielej hmote. Podobný jav sa vyskytuje v dôsledku penetrácie CSF a vaskulárnych proteínov do extracelulárneho priestoru. Tkanivá začínajú zomrieť, čo spôsobuje nahromadenie kvapaliny v kapilárach.

    Mozgový edém s mŕtvicou sa objaví rýchlo, je lokalizovaný v ktorejkoľvek časti medulky. Príbuzní obete sú povinní včas zaznamenať nezdravé príznaky a okamžite vyhľadajú lekársku pomoc.

    Edém u detí

    Toto ochorenie je často diagnostikované u dojčiat kvôli poraneniu narodenia. Akumulácia tekutiny vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku ak vzniku mozgového edému. Ďalšie príčiny patológie zahŕňajú neskorú gestózu, intrauterinnú infekciu, ochorenie mozgu, hypoxiu.

    Zvýšený intrakraniálny tlak u novorodencov vedie k odtrhnutiu medulla oblongata, ktorá je zodpovedná za dýchanie a termoreguláciu. Dieťa začne plakať, často sa rozplýva, teplota stúpa a objavia sa konvulzívne záchvaty. Springwell začne hovoriť. Patologický stav často spôsobuje náhlu smrť dieťaťa.

    Výsledok terapie závisí od parametrov postihnutej oblasti a od aktuálnosti liečby. Choroba u dojčiat prebieha inak, pretože detský organizmus nie je schopný udržiavať vaskulárny tonus, reguluje cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny a množstvo intrakraniálneho tlaku. Dieťa v tejto situácii je zachránené prítomnosťou niekoľkých prameňov v kraniálnych kostiach. Tento fyziologický prvok chráni drobky pred kompresiou mozgu a nadúvaním.

    Dôsledky edému mozgu u detí môžu byť:

    • oneskorené psychofyzikálne dozrievanie;
    • zvýšená aktivita;
    • epileptické záchvaty;
    • hydrocefalus;
    • vaskulárna dystónia;
    • ochrnutie.

    Aby sa predišlo vzniku komplikácií, je naliehavá potreba vyhľadať lekársku pomoc.

    diagnostika

    Výber diagnostických metód závisí od klinického obrazu patológie. Zvyčajne je pacientovi poslaný podstúpiť magnetické rezonančné zobrazenie, ktoré určuje dislokáciu edému a stupeň jeho šírenia. Tento postup vám umožní vytvoriť prognózu vývoja komplikácií.

    POZOR! Je dôležité určiť lokalizáciu patologického procesu: pýcha v ľavej pologuli znižuje intelektuálne schopnosti, paralýza jednej strany tela je možná.

    Pacientovi je priradená počítačová tomografia, ktorá je potrebná na vykonanie potrebných testov. Pri dešifrovaní krvných testov lekár identifikuje stupeň intoxikácie tela. Vykonajte aj punkciu. Cerebrospinálna tekutina získaná počas manipulácie s diagnostikou sa vyšetruje na prítomnosť infekcie, onkológie.

    Liečba chorôb

    V niektorých prípadoch sa prejavy ochorenia odstránia samy osebe: s miernym otrasom alebo s horolezcami a potápačmi. Vo zvyšku mozog edém vyžaduje naliehavé terapeutické opatrenia.

    Prvá pomoc

    Pred príchodom sanitnej posádky môžete udržať stav obete spomalením šírenia opuchu. Aby ste to dosiahli, je potrebné zabezpečiť maximálny prísun čerstvého vzduchu a baliť hlavu pacienta pomocou ľadových balíčkov. Je potrebné neustále monitorovať stav dýchacieho traktu, je potrebné vyčistiť dýchacie cesty zvracania. Na uľahčenie procesu dýchania sa odporúča obrátiť hlavu na jednu stranu a položiť pod nohy vankúš.

    Hlavné metódy liečby

    Liečba je založená na normalizácii metabolizmu kyslíka v mozgových bunkách. To si vyžaduje kombináciu metód liečby a chirurgickej liečby. S pacientom strávia takéto zdravotné manipulácie:

    • Oxygenoterapia. Pomocou špeciálneho zariadenia sa vstrekuje kyslík do dýchacích ciest pacienta. Tento postup zlepšuje výživu mozgu, čo vám umožní zrýchliť zotavenie.
    • Infúzia liekov, ktoré normalizujú krvný tlak, krvný obeh, eliminujú infekcie.
    • Podchladenie. Znížená teplota, ktorá potláča opuch.
    • Ventriculostomy. Postup je zameraný na odstránenie nadbytočnej tekutiny cez katéter. Tým sa znižuje intrakraniálny tlak.
    • Príjem glukokortikoidov, ktoré sú obzvlášť účinné pri edému perifokálneho typu. Pri poddajnosti na pozadí nádorových procesov sa predpisuje dexametazón.
    • Použitie diuretík. Diuretiká evakuujú nadbytočnú tekutinu, čo pomáha znižovať tlak mozgovo-mozgovej tekutiny na mozog.

    Venujte pozornosť! Chirurgický zákrok je potrebný v prípade ťažkej patológie.

    Počas operácie sa katalyzátor ochorenia eliminuje. Vykoná sa dekompenzovaná kraniotómia, počas ktorej sa odstráni určitá časť lebečnej kosti. Umožňuje znížiť intrakraniálny tlak. V prítomnosti nádorového klin je potrebné ju odstrániť.

    Alternatívna medicína

    Môžete znížiť progresiu mozgového edému pomocou tradičnej medicíny, ale úplné zotavenie nastane až po lekárskej liečbe.

    Keď sa v mozgu vytvorí nádor, pripraví sa odvar z bieleho imela. Je potrebné vriatie pohára mlieka spolu s 3 gramami sušených surovín. Počas týždňa by ste mali vypiť liečebný nápoj.

    Tiež účinná tinktúra propolisu. Na jeho prípravu je potrebné zmiešať 100 ml alkoholu s 10 gramami včelieho výrobku. Prostriedky trvajú počas týždňa a vezmú jednu čajovú lyžičku pred jedlom.

    Komplikácie a prognóza

    Liečba mozgového edému je založená na prevencii relapsov a obnovení aktivity hemisféry a nervových plexusov. Prognóza liečby závisí od závažnosti patológie a kvalifikácie lekára. Keď sa terapia začne včas, výsledok je priaznivý.

    V počiatočnom štádiu je edém mozgu úplne vyliečiteľný, keď je v poslednom, treťom štádiu zistená choroba, zaznamená sa smrť nervových vlákien a deštrukcia myelínového plášťa neurónov.

    POZOR! Úplné odstránenie otoku bez vývoja komplikácií je možné len u mladých ľudí s toxickou formou patológie.

    Nezávislé odstránenie bolestivých príznakov sa zaznamenáva pri horskom edému. V mnohých prípadoch je diagnostikovaná smrť v dôsledku opuchu mozgu. Pozostalí zaznamenali reziduálne účinky vo forme bolesti hlavy, znížené intelektuálne schopnosti, neurologické poruchy a postihnutie.

    Funkcie mŕtvych mozgových buniek sú schopné po dlhom období vykonávať blízke oblasti mozgu. Preto pacient s mozgovou príhodou potrebuje veľa času na opätovné získanie reči a pohybových zručností.

    Jedným z bežných účinkov mozgového edému je opuch a opuch mozgu (ONGM). Príznaky tejto komplikácie u dospelých sú vyjadrené ako zvracanie, bolesť v hlave, halucinátny syndróm. S postupom ONGM človek spadá do stavu komatózy, často sa zaznamená smrteľný výsledok.

    záver

    Mozog edém je stav, ktorý ohrozuje život človeka. Akumulácia exsudátu v mozgových tkanivách vedie k ochoreniu. Postupne sa zvyšuje objem tekutiny, čo zvyšuje intrakraniálny tlak. Takéto procesy spôsobujú nekrózu tkanív a edém.

    Na prípravu článku boli použité nasledujúce zdroje:

    Vilensky, B.S. Núdzové štáty v neurológii: Sprievodca pre lekárov // SPb.: Vydavateľstvo Foliant LLC - 2004.

Sa Vám Páči O Epilepsii