Opuch mozgu kómy

Názov pochádza z gréckeho slova "koma", čo znamená hlboký spánok. Keď je komóma v mozgu narušená krvný obeh, kvôli čomu je výrazne obmedzený alebo zastavený prejav impulzov v kôre a subkortikálnych oblastiach. Osoba, ktorá je v kóme, je nehybná, vyzerá spí, nereaguje na bolesť, zvuky, udalosti.

Stav kómy sa môže objaviť okamžite alebo sa môže vyvíjať za niekoľko hodín. Hlavným mechanizmom jeho výskytu je mozgový edém na pozadí hypoxie spôsobenej poranením, infekčnou léziou alebo vplyvom iných patologických procesov. Osoba potrebuje núdzovú intenzívnu starostlivosť, udržiava kardiovaskulárny a respiračný systém až do určenia príčiny kómy. V závislosti od tvaru a závažnosti poškodenia mozgu môže byť v niektorých prípadoch proces reverzibilný alebo dokonca smrteľný.

S podporou životných funkcií môže kóma trvať roky a dokonca desaťročia. Bolo hlásených 37-ročný pobyt v kóme. Ak sa mozgová aktivita môže obnoviť, potom samotná osoba znovu nadobudne vedomie, ale oživenie životných funkcií - motorické, mentálne a iné - sa nevyskytuje vždy. Pacient často zostáva vo vegetatívnom stave a zachováva niektoré zo základných fyziologických funkcií, avšak schopnosť premýšľať a reagovať na vonkajšie faktory sa stratila.

PRÍČINY

Kóma sa vyskytuje v dôsledku poškodenia mozgu, smrti jeho buniek a tkanív. Môže spôsobiť krvácanie, edém, hypoxiu, intoxikáciu.

Faktory, ktoré vyvolávajú:

• Traumatické poškodenie mozgu.
• Mŕtvica a hemoragia v mozgu, epilepsia.
• Výrazné fluktuácie hladín cukru v krvi.
• Hypoxia spôsobená mozgovým edémom, asfyxia alebo zástava srdca.
• Dehydratácia, strata elektrolytov, prehriatie mozgu.
• Infekcie centrálneho nervového systému a mozgu.
• Intoxikácia alkoholizmu, drogovej závislosti, ochorení orgánov vylučujúceho alebo respiračného systému.
• Elektrický šok.
• Úmyselné zavedenie kómy zo zdravotných dôvodov.

Všetky tieto dôvody vyvolávajú nástup kómy, ktorý sa líši podľa vývojového algoritmu, stupňa poškodenia mozgového tkaniva, diagnostických metód a princípov núdzovej starostlivosti.

Klasifikácia

Kóma sa nevyvíja ako nezávislá choroba, spravidla nie je spontánna. Stáva sa to buď ako reakcia tela na deštruktívne pôsobenie určitých faktorov, alebo ako komplikácia vážneho ochorenia.

Diferenciácia kómy v závislosti od ochorenia:

• Hypoglykemický - vyvíja sa s kritickým poklesom hladiny cukru v krvi, sprevádzaný pocitom silného hladu, bez ohľadu na to, kedy osoba jedla naposledy.
• Diabetické - vyskytuje sa, keď hladiny glukózy stúpajú a osoba má silný zápach acetónu z úst.
• Meningeal - vyskytuje sa pri poškodení mozgu, meningokoková infekcia, sprevádzaná charakteristickou vonkajšou a vnútornou vyrážkou a silnou bolesťou hlavy.
• Epileptický - zvyčajne sa rozvíja po epileptickom záchvate, má množstvo charakteristických symptómov, ako je ostrý dýchací problém, depresia všetkých reflexov, nedobrovoľná defekácia.
• Traumatické - je dôsledkom traumatického poškodenia mozgu, zvyčajne predchádza zvracanie a závrat.
• Cerebrálne - v dôsledku prítomnosti nádorov alebo abscesov v mozgu. Spravidla je jeho vývoj postupný, s konzistentným nárastom symptómov - bolesť hlavy, celková nevoľnosť, zhoršené prehĺtanie reflexov.
• Hladný - sa prejavuje narušením takmer všetkých telesných systémov v dôsledku extrémneho stupňa dystrofie v dôsledku nedostatku bielkovín v strave.
• Hypoxické - spôsobené kyslíkovým hladovaním mozgových buniek v dôsledku zadusenia, zástavy srdca alebo edému mozgu.
• Metabolické - začína v dôsledku kritického zlyhania v základných metabolických procesoch tela.
• Toxické sa vyskytuje v dôsledku otravy mozgu toxínmi - omamnými, infekčnými, alkoholickými.
• Neurologické - zriedkavá forma kómy, pri ktorej dochádza k ochrnutiu ľudského tela pri plnom zachovaní vedomia.

Etapy vývoja kómy:

• Prekoma - stav, ktorý predchádza nástupu kómy.
• I. etapa - povrchná.
• Etapa II - mierna.
• Stupeň III - hlboký.
• Štádium IV - poburujúce kóma.

Okrem toho môžu lekári úmyselne zaviesť kómu do stavu kómy, tento typ kómy sa nazýva liekmi vyvolaná umelá kóma. Toto sa priťahuje krvácaním a opuchom mozgu, aby sa minimalizoval vplyv patologických procesov na kortikálnu zónu. Tak ako umelý, niekto sa nazýva ako anestézia pre rad serióznych operácií a na stiahnutie pacienta z epilepsie v ťažkých prípadoch.

príznaky

Príznaky kómy sa líšia v závažnosti a závisia od štádia vývoja kómy. Čím hlbší je kóma - tým ťažšie sú príznaky.

Symptómy kómy rôzneho stupňa:

• Precoma. Môže to trvať niekoľko minút alebo niekoľko hodín. Sprevádzané zmätok, nedostatok koordinácie, prudká zmena obdobia aktivity a vzrušenie. Všetky reflexy sú zvyčajne zachované, ale pohyby nie sú úplne koordinované.
• Coma I stupeň. Vykazuje sa inhibíciou reakcií, hlúposti, letargie pri zachovaní základných reflexov. Kontakt s pacientom je komplikovaný, reč je narušená, vedomie je zmätené, človek spadne do stuporov, spánku. Oči sa rytmicky pohybujú vľavo a vpravo, ako kyvadlo, môže sa objaviť štipka.
• Stupeň Coma II. Človek neodpovedá na fyzické podnety - bolesť, svetlo, zvuky, je v stuporí, s ním nie je žiadny kontakt. Tlak klesá, srdcová frekvencia sa urýchľuje, žiaci sú zúžené. Občas vysledovala chaotickú motorickú aktivitu končatín, ako aj spontánny pohyb čriev.
• Stupeň Coma III. Pacient je v hlbokom spánku, neexistuje žiadna reakcia na vonkajší svet, duševná aktivita chýba, svaly môžu pravidelne kŕčať. Žiaci sú zväčšením, telesná teplota je znížená, dýchanie je rýchle a plytké. Neprichádzajú do úvahy polklivé reflexie, osoba nekontroluje vylučovacie procesy.
• Coma IV stupeň. Stav koncoviek vyžadujúci podporu pomocou zariadení na podporu života - umelé dýchanie, parenterálna výživa. Reflexy úplne chýbajú, žiaci nereagujú na svetlo, vo svaloch nie je tón, krvný tlak je kriticky znížený.

Situácia je charakterizovaná tokom jedného stupňa kómy do druhého, závažnejším. Posledná fáza kómu často končí smrťou pacienta.

diagnóza

Najzložitejšie je diagnostikovať predkombinovaný stav kvôli rozmazaniu klinického obrazu. Nie príliš zjavné zmeny v správaní a stave osoby sa môžu prejaviť bez povšimnutia, najmä na pozadí príznakov základnej choroby, napríklad cukrovky, hepatitídy, predávkovania drog alebo iných drog atď.

Pri vykonávaní diferenciácie kómy a určenia jeho aktuálneho stavu sa používa stupnica Glasgow. Svojou pomocou sa berú do úvahy všetky znaky charakteristické pre každú fázu vývoja patologického stavu: motorické reflexy, rečové aktivity, vitálne znaky, reakcia na svetlo, bolesť atď. Všetky tieto parametre sú odhadnuté bodmi, ktorých súčet umožňuje vypočítať stupeň kómy a urobiť presnú diagnózu.

Presná diagnóza má veľký význam pre rozhovor s ľuďmi okolo pacienta. Dôležitá sekvencia a rýchlosť nástupu príznakov, stupeň ich závažnosti.

Lekári starostlivo skúmajú pacientovu anamnézu, ak existuje, zistiť presné príčiny vzniku kómy, určiť hlavnú chorobu človeka. Vykonávať laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Diagnostické postupy pre kómu:

• biochemický podrobný krvný test;
• krvný test hormónov;
• analýza moču;
• pečeňové testy;
• Brain CT scan;
• MRI hlavy;
• encefalogram mozgu;
• Röntgenové vyšetrenie krku a chrbtice;
• EKG;
• punkcia mozgovomiešnenej tekutiny.

LIEČBA

Kóma sa liečí v jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je pacient hospitalizovaný pri najbližšej príležitosti. Prvou úlohou lekárov je stabilizácia stavu pacienta a podpora jeho životne dôležitých funkcií, a to aj pomocou ventilátorov, kardiopulmonárneho bypassu a ďalších. Ďalšie liečebné postupy budú závisieť od výsledkov vykonaných testov.

Účinnosť metód liečby kómu je ovplyvnená presným určením príčiny jej výskytu. Po ceste liečené komplikácie spôsobené nástupom kómy.

Vlastnosti terapie pre rôzne typy kómy:

• Chirurgia - na odstránenie nádoru na mozgu.
• Antibiotická liečba meningitídy a iných zápalov.
• Antikonvulzíva - pre epilepsiu.
• Antidoštičkové látky, antikoagulanciá - pri akútnej ischemickej chorobe.
• Detoxifikácia tela - očistná krv v prípade otravy.
• Liečba inzulínom - s rôznymi typmi diabetickej kómy.

Dôležitou súčasťou starostlivosti o človeka, ktorý je v kóme, je prevencia rakovín a ošetrenie kože, ako aj správna výživa a kŕmenie.

KOMPLIKÁCIE

Kóma je vždy sprevádzaná poškodením mozgového tkaniva - najdôležitejšieho regulátora všetkých dôležitých procesov v tele. Preto je logické, že byť v kóme významne komplikuje metabolické procesy a spôsobuje kombinovanú encefalopatiu.

Najtragickejšou komplikáciou kómy je mozgová smrť. Existuje povinný protokol, podľa ktorého sa uvádza výskyt mozgovej smrti, obsahuje niekoľko povinných postupov a parametrov na posúdenie stavu pacienta. Smrť mozgu znamená úplnú smrť tkanív so stratou všetkých funkcií, ktoré sa nedajú obnoviť. V dôsledku toho môže byť osoba porušená syntéza krvi, práca na kardiovaskulárnych a dýchacích systémov, orgány gastrointestinálneho traktu.

Pacient však často udržuje normálne fungovanie srdca a iných orgánov a procesy podpory života sa umelo udržiavajú pomocou prístrojov. Je nemožné priviesť túto osobu späť k životu, ale môže sa stať darcom na transplantáciu zdravých orgánov ľuďom v núdzi. Rozhodnutie o mozgovej smrti rozhoduje komisia lekárov podľa niekoľkých kritérií.

Symptómy smrti mozgu:

• úplné zmiznutie reakcie žiakov na svetlo;
• nedostatok veľkých reflexov;
• ukončenie cerebrálneho obehu.

Na zaistenie diagnózy sa niekedy pacient pozoruje ďalších 3 dni, vykoná sa encefalogram. Ale zvyčajne, ak sa tieto príznaky nezmenia do 12 hodín, zistí sa mozgová smrť.

Ďalšou komplikáciou po kóme je nástup vegetatívneho stavu, v ktorom zariadenia na podporu života podporujú základné funkcie tela, ako je dýchanie, prietok krvi a tlak, ale človek sa úplne neochráni. Pacient môže niekedy otvoriť oči, mierne pohybovať končatiny, reagovať na bolesť, ale nemá reč alebo žiadne známky mentálnej aktivity. Od tohto momentu sa človek môže lepšie.

V druhom scenári nastáva stabilný vegetatívny stav, ktorý môže trvať roky. Zvyčajne človek zomrie na súvisiace komplikácie - zápal pľúc, urosepsu, tromboembolizmus.

PREVENCIA

Prevencia chorôb je prevencia situácií a stavov, ktoré môžu zapríčiniť nástup kómy.

Čo pomôže vyhnúť sa kóme:

• Systematická liečba chronických ochorení - cukrovka, zlyhanie pečene, srdcové choroby, infekcie, ktoré postihujú orgány centrálneho nervového systému.
• Zabránenie úrazom hlavy, elektrickým šokom, uduseniu, prehriatiu, dehydratácii.
• Odstránenie používania nízko kvalitných alkoholických nápojov a drog.

PROGNÓZA NA VYMÁHANIE

Ak prišla kóma, potom je veľmi ťažké predvídať vývoj situácie. Všetko závisí od príčiny, stupňa poškodenia mozgu, individuálnych schopností ľudského tela. Je veľmi dôležité čo najskôr začať resuscitáciu a odstrániť príčinu vývoja kómy.

Človek sa môže úplne zotaviť a zotaviť sa z najhorších podmienok, zostať zdravotne postihnutým alebo sa zotrvať do vegetatívneho stavu po zvyšok svojho života.

Čím dlhšie trvá kóma, tým je menšia pravdepodobnosť úspešného výsledku. Ak 6 hodín po výskyte kómy žiaci očí pacienta nereagujú na svetelný stimul, pravdepodobnosť úmrtia je 95%.

Bola nájdená chyba? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Astenická neuróza (neurasténia) je stav patologického vyčerpania ľudského nervového systému, ktorý sa vyskytuje na pozadí akýchkoľvek otrasov alebo nepriaznivých životných podmienok.

Cerebrálny edém a kóma

Kóma s opuchom mozgu je nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje nepretržité monitorovanie pod dohľadom lekárov v nemocnici, pretože tento stav môže spôsobiť krátkodobú smrť.

O kóme v prípade mozgového edému

Útlm v mozgu s veľkou oblasťou poškodenia môže pacientovi vnášať do stavu kómy, čo si vyžaduje dlhodobú liečbu a zotavenie za prítomnosti neznámej predikcie relatívneho zotavenia.

Ťažké poškodenie poskytuje kompresiu mozgového tkaniva a telo obsahuje ochranné funkcie vo forme stratu vedomia a spadajúcej do kómy na dobu neurčitú. V tomto prípade je potrebná okamžitá hospitalizácia a pozorovanie lekárov v nemocnici.

Závažnosť kómy

Odborníci klasifikujú podrobnejšie 4 stupne závažnosti kómy.

Kóma prvého stupňa (subkortikálna)

Pri vývoji kómy prvého stupňa sa pozoruje narušenie aktivity subkortikálnej vrstvy mozgu. Symptómy patológie:

• stratu orientácie obete v mieste, sebavedomie a
• dočasný priestor;
• zmena bežnej reči (publikácia nepravidelných zvukov);
• prítomnosť oneskorenej reakcie na bolestivý dráždivý účinok;
• absencia spontánnych pohybov a výskytu periodického žalúdka, prehĺtanie
• reflexy;
• hypertonicita svalov obete;
• ticho povrchu a posilnenie hlbokých reflexov;
• reakcia žiakov na svetlo;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• strata kontroly nad normálnym fungovaním panvových orgánov.

Kóma druhého stupňa (hyperaktívny)

Patologické zmeny sú pozorované v prednej mozgovej kosti a majú nasledujúce príznaky:

• tonické kŕče;
• úplná strata reči;
• výrazné oslabenie reakcie na bolesť;
• úplná inhibícia všetkých reflexov;
• zvýšená telesná teplota a potenie;
• rozvoj tachykardie;
• porušenie nezávislého dýchacieho procesu (výskyt prestávok, rôzne hĺbky dýchania).

Kóma tretieho stupňa (hlboký)

Tretia fáza kómy má nepriaznivú prognózu, pretože medulla je ovplyvnená. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• úplná strata odpovede na bolestivé podnety;
• nedostatok povrchových reflexov;
• prudké zníženie svalového tonusu a reflexov šliach;
• rozšírené žiaci, ktoré nereagujú na svetlo;
• dýchanie je plytké, arytmické a neproduktívne so zapojením
• svalstvo ramene;
• zníženie krvného tlaku s výskytom záchvatov.

Kóma štvrtého stupňa (terminál)

Vo štvrtom stupni kómy je predpoveď prežitia minimálna a obeť má charakteristické symptómy:

• nedostatok všetkých reflexov;
• maximálne rozšírenie žiakov;
• svalová atónia vyslovená;
• Nezávislý dýchací proces nie je možný a je potrebné pripojenie k ventilátoru;
• krvný tlak je kontrolovaný pri zachovaní potrebného lieku;
• prítomnosť závažnej hypotermie.

Rizikové faktory a nebezpečenstvo

Prognóza opuchu mozgu a vývoj malígneho nádoru je mimoriadne nepriaznivá aj počas všetkých predpísaných cyklov chemoterapie. Kóma sa postupne prejavuje a je poznačená prejavom charakteristických znakov inhibície aktivity subkortikálnej vrstvy.

Puškosť mozgu má vážne dôsledky pre chorého pacienta a pri identifikácii rakovinového procesu sú šance na prežitie minimálne. Pri zranení veľa závisí od stavu tela a od závažnosti následnej kómy.

Štatistické údaje ukazujú, že pri aktívnej liečbe rakoviny mozgu žije iba 25% pacientov na obdobie nepresahujúce 2 roky a takmer všetci dostávajú nezvratné komplikácie pre telo.

Provokatívne rizikové faktory:

• pokročilý vek;
• umiestnenie nádoru v blízkosti vitálnych systémov tela (nemožnosť
• chirurgická intervencia);
• veľké množstvo metastáz;
• závažná somatická patológia.

Symptómy patológie

Symptómy opuchu mozgu a postupný nástup kómy môžu byť vyjadrené v nasledujúcich javoch: bolesti hlavy vyklenutia prírody; dezorientácia v čase a priestore; stav úzkosti; vracanie, nevoľnosť; zvýšená ospalosť;
čiastočná strata sluchu; porušenie procesu dýchania; rozvoj arytmie; zvýšenie tlaku;
zúženie žiakov.

Keď je zadná cerebrálna artéria komprimovaná, u pacienta s chorobou môže byť diagnostikovaná úplná strata videnia.

Je to dôležité! S progresiou napučania v mozgu sa postupne rozvíja kóma, čo môže viesť k strate vedomia a zabráneniu normálnej činnosti tela.

Prvá núdzová situácia

Cerebrálny edém a postupný vývoj stavu komatózy s charakteristickými symptómami vyžaduje prvú pomoc pre pacienta:

1. Poskytovanie miestnej hypotermie (balenie do tela s balíčkami na ľad).
2. Zavedenie glukózy (40%) z 20 až 40 ml intravenózne.
3. Zavedenie glukokortikosteroidov (prednizolón 30-60 mg, dexametazón 6 až 8 ml).
4. Zavedenie Lasixu pripravené pomocou fyzického riešenia.
5. Vdychovanie kyslíka.
6. Intravenózne podanie roztoku Piracetamu od 10 do 20 ml.

Po naliehavej starostlivosti musí byť pacient naliehavo vzatý do neurologického alebo neurochirurgického oddelenia nemocničnej nemocnice.

Liečba a obnova tela

S rozvojom nádoru v mozgu a opuch mozgového tkaniva predpisujú lekári tieto rehabilitačné opatrenia:

Prijímanie liekov, ktoré určuje ošetrujúci lekár a je pod jeho kontrolou (lieky na zmiernenie opuchov, hormonálne lieky, prostriedky na stabilizáciu práce močovej sústavy, kardiovaskulárny systém).

Trepanie lebky sa vykonáva iba vtedy, ak existuje zjavný dôkaz, pretože pacient má značné množstvo vedľajších účinkov.

Priechod obdobia zotavenia po odstránení napučiavania alebo tekutiny v mozgových tkanivách sa tiež prideľuje jednotlivo a vykonáva sa v nemocnici, kým sa pacient úplne nevylieči.

Opuch mozgu je séria závažných a závažných patologických stavov, ktoré si vyžadujú určenie vhodnej liečby zameranej na zabránenie vzniku stavu komatózy a obnovenie chorého pacienta.

Cerebrálny edém: príčiny a formy, príznaky, liečba, komplikácie a prognóza

Cerebrálny edém (GM) je patologický stav, ktorý vzniká v dôsledku vplyvu rôznych faktorov poškodzujúcich mozog: traumatické poranenie, kompresia nádorom, penetrácia infekčného agens. Nepriaznivý účinok rýchlo vedie k nadmernej akumulácii tekutín, zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, čo vedie k vzniku závažných komplikácií, ktoré pri absencii núdzových terapeutických opatrení môžu viesť k najhorším následkom pre pacienta a jeho príbuzných.

Príčiny opuchu GM

Pri normálnom intrakraniálnom tlaku (ICP) u dospelých je v rozmedzí 3 - 15 mm. Hg. Art. V určitých situáciách začína tlak vo vnútri lebky stúpať a vytvárať podmienky nevhodné pre normálne fungovanie centrálneho nervového systému (CNS). Prechodné zvýšenie ICP, ktoré je možné kašeľ, kýchanie, dvíhanie závažia, zvýšenie intraabdominálneho tlaku, spravidla nemajú čas na škodlivé účinky na mozog v tak krátkom čase, takže nemôže spôsobiť edém mozgu.

Je ďalšou záležitosťou, ak dlhodobo škodlivé faktory opúšťajú svoj vplyv na mozgové štruktúry a potom sa stávajú príčinou pretrvávajúceho zvýšenia intrakraniálneho tlaku a vzniku takejto patológie, ako je opuch mozgu. Príčiny edému a kompresie GM môžu byť:

• Penetrácia neurotropných jedov, vírusových a bakteriálnych infekcií do GM látky, ktorá sa deje v prípade otravy alebo rôznych infekčných a zápalových ochorení (encefalitída, meningitída, mozgové abscesy), čo môže byť komplikáciou chrípky a purulentných procesov lokalizovaných v orgánoch v tesnej blízkosti do mozgu (boľavé hrdlo, zápal stredného ucha, sínusitída);
• Poškodenie substancie mozgu a iných štruktúr v dôsledku mechanického pôsobenia (poranenia hlavy - TBI, najmä s zlomeninami klenby alebo lebky, krvácaním a intrakraniálnymi hematómami);
• U novorodencov - pôrodná trauma, ako aj patológia vnútromaternicového vývoja, ktorej príčinou boli choroby prenášané počas tehotenstva matkou;
• Cysty, primárne nádory GM alebo metastázy z iných orgánov, stláčanie nervového tkaniva, interferovanie s normálnym prietokom krvi a cerebrospinálnej tekutiny a tým prispievanie k akumulácii tekutiny v mozgovom tkanive a zvýšenie ICP;
• Operácie vykonávané na mozgovom tkanive;
• Akútna cerebrovaskulárna príhoda (mŕtvica) pri ischemickom (cerebrálnom infarkte) a hemoragickom (hemoragickom) type;
• Anafylaktické (alergické) reakcie;
• Lezenie do vyššej nadmorskej výšky (nad jeden a pol kilometra) - horský opuch na horolezeckých osobách;
• Zlyhanie pečene a obličiek (v štádiu dekompenzácie);
• Abstinenčný syndróm pri alkoholizme (otravy alkoholom).

Ktorákoľvek z vyššie uvedených stavov môže spôsobiť edém mozgu, mechanizmus tvorby ktorého je vo všetkých prípadoch v zásade rovnaký a jediný rozdiel spočíva v tom, že edém postihuje iba jednu oblasť alebo sa rozšíri na celú mozgovú hmotu.

Veľký scenár vývoja OGM s transformáciou na opuch mozgu ohrozuje smrť pacienta a vyzerá takto: každá bunka nervového tkaniva je naplnená tekutinou a rozťahuje sa na nebývalú veľkosť, celý objem mozgu sa zvyšuje. V konečnom dôsledku obmedzenej lebka mozog začne nehodí do jeho plánovaného priestoru (opuch mozgu) - on tlačí na kostí lebky, čo spôsobuje stlačený seba, pretože pevná lebka nemá schopnosť rozťahovať sa paralelné zvýšenie mozgového tkaniva v dôsledku čoho je tento vystavený zranenie (kompresia GM). V tomto prípade sa prirodzene zvyšuje intrakraniálny tlak, prietok krvi je narušený a metabolické procesy sa spomaľujú. Mozogový edém sa vyvíja rýchlo a bez naliehavého zásahu liekov a niekedy chirurgického zákroku, môže sa vrátiť do normálu len v niektorých (nie ťažkých) prípadoch, napríklad pri lezení na výšku.

Typy mozgového edému vyplývajúce z príčin

zvýšenie intrakraniálneho tlaku spôsobeného hematómom

V závislosti od dôvodov akumulácie tekutiny v mozgovom tkanive sa vytvorí jeden alebo druhý typ edému.

Najbežnejšia forma opuchu mozgu je vazogénna. Pochádza z poruchy funkčnosti hematoencefalickej bariéry. Tento typ je tvorený zvýšením veľkosti bielej hmoty - s TBI, takýto edém je už schopný deklarovať sám pred uplynutím prvého dňa. Medzi obľúbené miesta na akumuláciu tekutín patria nervové tkanivá, okolité nádory, oblasti operácií a zápalové procesy, ischemické ložiská, traumatické miesta. Takýto opuch sa môže rýchlo zmeniť na GM kompresiu.

Príčinou tvorby cytotoxického edému sú najčastejšie patologické stavy ako hypoxia (napr. Otravy oxidom uhoľnatým), ischémia (mozgový infarkt) spôsobená obštrukciou mozgovej cievy, intoxikácia, ktorá sa vyvíja v dôsledku požívania deštruktívnych červených krviniek (erytrocytov) (hemolytické jedy), ako aj iné chemické zlúčeniny. Cerebrálny edém sa v tomto prípade vyskytuje hlavne v dôsledku šedej hmoty GM.

Osmotický variant mozgového edému vzniká zo zvýšenej osmolarity nervového tkaniva, ktorého príčinou môžu byť nasledovné okolnosti:

1. Zvrat v sladkých vodách;
2. Encefalopatia, vyvíjajúca sa na základe metabolických porúch (metabolických);
3. Nesprávny postup čistenia krvi (hemodialýza);
4. Neohýbateľný smäd, ktorý sa môže na krátky čas uspokojiť s neprirodzeným množstvom vody (polydipsia);
5. Zvýšená bcc (cirkulujúci objem krvi) - hypervolémia.

Intersticiálny typ edému - jeho príčinou je penetrácia tekutiny cez steny komôr (laterálne) do okolitého tkaniva.

Okrem toho, v závislosti od rozsahu šírenia opuchu, je táto patológia rozdelená na lokálnu a generalizovanú. Miestny OGM je obmedzený na nahromadenie kvapaliny na malej ploche medulky a preto nepredstavuje takéto zdravotné riziko pre centrálny nervový systém ako generalizovaný opuch mozgu, ak sú obe hemisféry zapojené do procesu.

Video: prednáška o možnostiach edému mozgu

Ako sa môže nahromadiť tekutina v mozgovom tkanive

Pravdepodobne najtypickejšia, hoci ďaleko od špecifickej charakteristiky charakterizujúcej stupeň akumulácie tekutiny v mozgovej látke, je silná bolesť hlavy, ktorá takmer žiadne analgetiká často nezmierňuje (a ak to robí, potom len krátky čas). Takýto príznak by mal byť obzvlášť podozrivý, ak sa nedávno objavilo traumatické poškodenie mozgu a bolesť hlavy sprevádzala nevoľnosť s vracaním (tiež typické príznaky TBI).

Preto sú príznaky OGM ľahko rozpoznateľné, najmä ak existujú predpoklady pre toto (pozri vyššie):

• Intenzívna bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, vracanie;
• Rozptýlenie, zhoršená pozornosť, neschopnosť sústrediť sa, zabudnutie, zníženie komunikačných (individuálnych) schopností vnímať informácie;
• Poruchy spánku (nespavosť alebo ospalosť);
• Únava, znížená telesná aktivita, neustále túžba ležať a abstraktné od vonkajšieho sveta;
• Depresia, stav depresie ("nie pekné biele svetlo");
• Zhoršenie zraku (šmyk, plávajúce očné bulvy), porucha orientácie v priestore a čase;
• Neistota v pohybe, zmena chôdze;
• Ťažkosti s rečou a kontaktom;
• Paralýza a pareza končatín;
• Vzhľad meningeálnych znakov;
• Zníženie krvného tlaku;
• Porucha srdcového rytmu;
• Záchvaty sú možné;
• V závažných prípadoch - zatemnenie, respiračné a srdcové poruchy, kóma.

S opuchom mozgu a nedostatkom náležitej liečby môže pacient očakávať najsmutnejšie dôsledky - pacient môže spadnúť do stuporov a potom do kómy, kde je pravdepodobnosť zástavy dýchania a následkom toho smrť osoby ako výsledku veľmi vysoká.

Treba poznamenať, že v každom období progresie zvýšeného intrakraniálneho tlaku (rozvoj intrakraniálnej hypertenzie) sa aktivuje určitý ochranný mechanizmus. Schopnosti komplexu kompenzačných mechanizmov sú determinované schopnosťou prispôsobiť sa akumulácii tekutiny v kraniospinálnom systéme a zvýšeniu objemu mozgu.

Diagnostika a určenie príčin edému a opuch mozgu, rovnako ako stupeň ohrozenia pacienta pomocou neurologického vyšetrenia, biochemickú analýzu krvi a inštrumentálnych metód (v podstate všetky nádeje pre magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografie a laboratóriá).

Ako sa zotaviť?

Edém mozgu, ktorý bol tvorený horolezcom kvôli túžbe rýchlo vziať výšku, alebo akumulácia tekutiny v samostatnej časti GM (lokálny edém), ktorý vznikol z iného dôvodu, nemusí vyžadovať liečbu v nemocnici a ísť 2-3 dni. Je pravda, že osoba, ktorá prejaví špeciálnu aktivitu, zabráni príznakom OGM, ktoré budú stále prítomné (bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť). V takejto situácii bude musieť niekoľko dní ležať a piť pilulky (diuretiká, analgetiká, antiemetiká). V závažných prípadoch sa však liečba nemusí obmedziť ani na konzervatívne metódy - niekedy sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Na liečbu edému mozgu konzervatívnymi spôsobmi používajte:

1. Osmotické diuretiká (manitol) a slučkové diuretiká (lasix, furosemid);
2. Hormonálna terapia, kde kortikosteroidy (napríklad dexametazón) zabraňujú rozšíreniu oblasti edému. Medzitým by sa malo pamätať na to, že hormóny sú účinné len v prípade miestnych škôd, ale nepomáhajú so všeobecnou formou;
3. Antikonvulzíva (barbituráty);
4. Lieky, ktoré potláčajú vzrušenie, majú svalovú relaxanciu, sedatívne a iné účinky (diazepam, Relanium);
5. Cievne prostriedky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvi a výživu mozgu (trental, zvonenia);
6. Inhibítory proteolytických enzýmov, ktoré znižujú priepustnosť cievnych stien (contrykal, kyselina aminokapronová);
7. Lieky, ktoré normalizujú metabolické procesy v GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolyzín);
8. Kyslíková terapia (ošetrenie kyslíkom).

Pri nedostatočnej účinnosti konzervatívnej liečby nasleduje pacient v závislosti od formy opuchu:

• Ventrikulostómia, čo je malá operácia, ktorá spočíva v tom, že CSF sa odoberá z komôr GM s kanylou a katétrom;
• Trepanácia lebky, ktorá sa produkuje s nádormi a hematómami (eliminuje príčinu OGM).

Je zrejmé, že pre takúto liečbu, kde chirurgický zákrok nie je vylúčený, je pacient povinný hospitalizovať. V závažných prípadoch sa pacient obvykle musí liečiť v jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože môže byť nevyhnutné udržiavať základné funkcie tela pomocou špeciálneho zariadenia, napríklad ak človek nemôže dýchať sám, bude pripojený k ventilátoru.

Aké môžu byť dôsledky?

Na začiatku vývoja patologického procesu je predčasné hovoriť o prognóze - závisí od príčiny tvorby edému, jeho typu, lokalizácie, miery progresie, celkového stavu pacienta, účinnosti terapeutických (alebo chirurgických) opatrení a prípadne aj ďalších okolností, ktoré sú okamžite ťažké. upozornenie. Medzitým vývoj OGM môže ísť rôznymi smermi a prognóza a potom dôsledky budú na ňom závisieť.

Žiadne dôsledky

S relatívne malým edémom alebo lokálnym poškodením GM a účinnou liečbou nemôže patologický proces mať žiadne následky. Mladí zdraví ľudia, ktorí nie sú zaťažení chronickou patológiou, majú takú šancu, ale náhodou alebo z vlastnej iniciatívy dostali miernu TBI, ktorá bola komplikovaná edémom a tiež brať alkoholické nápoje vo veľkých dávkach alebo iné neurotropné jedy.

Možná skupina postihnutých

GMO edém strednej závažnosti, ktorý sa vyvinul ako výsledok TBI alebo infekčno-zápalového procesu (meningitída, encefalitída) a bol okamžite eliminovaný konzervatívnymi metódami alebo chirurgickým zákrokom, má celkom priaznivú prognózu, neurologické príznaky často po liečbe chýbajú, ale niekedy je to pre skupinu zdravotne postihnutých. Najčastejšie dôsledky takéhoto OGM možno považovať za opakujúce sa bolesti hlavy, únava, depresívne stavy a konvulzívny syndróm.

Keď je prognóza mimoriadne vážna

Najzávažnejšie dôsledky očakávajú pacientovi opuch mozgu a jeho kompresiu. Tu je predpoveď vážna. Posun mozgových štruktúr (dislokácia) často vedie k zastaveniu respiračnej a srdcovej aktivity, to znamená k smrti pacienta.

OGM u novorodencov

Vo väčšine prípadov sa podobná patológia u novorodencov zaznamenáva ako výsledok poranenia pôrodu. Akumulácia tekutiny a zvýšenie objemu mozgu znamená zvýšenie intrakraniálneho tlaku a teda opuch mozgu. Výsledok ochorenia a jeho prognóza závisí nielen od veľkosti lézie a závažnosti ochorenia, ale aj od efektívnosti lekárov pri poskytovaní lekárskej starostlivosti, ktorá by mala byť naliehavá a účinná. Čitateľ môže nájsť podrobnejší popis poranení pôrodov a ich následkov v materiáli o traumatických poraneniach mozgu vo všeobecnosti. Tu by som však chcel trochu prežiť ďalšie faktory, ktoré tvoria patológiu, ako je OGM:

1. Procesy nádorov;
2. Hypoxia (hladovanie kyslíkom);
3. Choroby mozgu a jeho membrány s infekčno-zápalovou povahou (meningitída, encefalitída, absces);
4. Intrauterinné infekcie (toxoplazmóza, cytomegalovírus, atď.);
5. Neskorá gesta počas tehotenstva;
6. Krvácania a hematómy.

Cerebrálny edém u novorodencov je rozdelený na:

• Regionálny (miestny), ktorý sa dotýka len určitej časti GM;
• Časté (generalizované) OGM, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku utopenia, zadusenia, intoxikácie a postihnutia celého mozgu.

Príznaky zvýšenej ICP u dojčiat v prvom mesiaci života určujú také komplikácie ako poškodenie medulla oblongata, ktorá je zodpovedná za termoreguláciu, respiračnú funkciu a srdcovú aktivitu. Samozrejme, tieto systémy budú trpieť v prvom rade, čo sa prejaví také známky problémov ako zvýšenie telesnej teploty, takmer nepretržitý výkrik, úzkosť, konštantná regurgitácia, vydutie prameňa, kŕče. Čo je najhoršie - táto patológia počas tohto obdobia v dôsledku zastavenia dýchania môže ľahko viesť k náhlej smrti dieťaťa.

Dôsledky prenesenej intrakraniálnej hypertenzie si môžu pripomenúť, ako sa dieťa rozvíja a rozvíja:

1. Časté synkopálne (mdloby);
2. Konvulzívny syndróm, epilepsia;
3. Zvýšená excitabilita nervového systému;
4. Oneskorený rast a mentálny rozvoj (zhoršená pamäť a pozornosť, mentálna retardácia);
5. Mozgová obrna (mozgová obrna);
6. Dôsledky leukomalácie zistené u novorodencov (poškodenie mozgu spôsobené ischémiou a hypoxiou), ak boli sprevádzané opuchom mozgu.

Opojenie mozgu u novorodencov s diuretikami, ktoré podporujú odstránenie nežiaducej kvapaliny, kortikosteroidy, ktoré inhibujú ďalší vývoj edému, antikonvulzíva, cievnych činidiel a angioprotektík, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a posilňujú cievne steny, sa vyliečia.

Napokon chcem čitateľovi pripomenúť, že prístup k liečbe akejkoľvek patológie u novorodencov, adolescentov a dospelých sa spravidla značne líši, takže je lepšie zveriť takúto vec kompetentnému odborníkovi. Ak u dospelých môže malý (miestny) mozgový edém niekedy prechádzať sám o sebe, potom nie je vhodné dúfať novonarodeným, u dojčiat prvých dní života z dôvodu nedokonalého kraniospinálneho systému sa mozgový edém líši v prúde bleskov a môže dať veľmi smutný výsledok. U malých detí je to vždy podmienka, ktorá si vyžaduje naliehavú, vysokokvalifikovanú starostlivosť. A čím skôr príde, tým lepšia je prognóza, tým viac nádeje na úplné oživenie.

Cerebrálny edém spôsobuje účinky v kóme

Cerebrálna mozgová mŕtvica

Po mnoho rokov neúspešne bojuje s hypertenziou?

Vedúci ústavu: "Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Mozgová cerebrálna mozgová príhoda môže mať hrozné dôsledky: pacient často zomrie alebo zomrie. S touto patológiou sa mozgová funkcia zhoršuje. Je zodpovedný za orientáciu človeka vo vesmíre. Cerebellum koordinuje funkcie optického nervu a podporuje normálnu funkciu vestibulárneho aparátu. Sú rozlíšené dva typy cerebrálnej mozgovej príhody: ischemická a hemoragická.

Stručne o dvoch typoch mozgovej mŕtvice

Pri tomto type mozgovej príhody dôjde k zníženiu prietoku krvi do mozočku. Ischemická cerebrálna mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku stavov, ako je upchatie ciev. Vzhľadom na skutočnosť, že krv nespomína na mozoček, môže sa u pacienta objaviť nekróza mäkkého tkaniva mozočku.

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

V dôsledku toho mozoček prestáva vykonávať svoje funkcie. Mali by sa zdôrazniť nasledujúce dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj tohto typu mozgovej príhody:

• Prítomnosť krvných zrazenín v tele. Doručujú sa do mozočku obehovým systémom z tepien.
• Prítomnosť hypertenzie.
• Ateroskleróza ciev.

Hemoragická mŕtvica sa vyznačuje roztrhnutím krvných ciev. S touto patológiou krv nepreniká do cerebellum, naplnená kyslíkom a inými užitočnými látkami. Dokonca aj porušenie integrity kapilárnych ciev malej veľkosti vedie k vzniku hemoragickej mŕtvice.

Okolnosti vedúce k vzniku choroby

Mozgová cerebrálna mozgová príhoda je často spôsobená nadmerným používaním tučných potravín a potravín, ktoré obsahujú sodík. Choroba postihuje ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl.

Činnosť ľudského mozgu je tiež narušená z týchto dôvodov:

• Závislosť od tabaku a alkoholu.
• Nepriaznivá citová situácia v rodine.
• Zvýšený cholesterol v tele.
• Choroby kardiovaskulárneho systému.
• Zvýšené zrážanie krvi.
• Patológia endokrinného systému.
• Užívanie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú funkciu kardiovaskulárneho systému.

Starší ľudia by mali byť na stráži. Mŕtvica v cerebellum najčastejšie postihuje pacientov, ktorí prekročili šesťdesiatročný míľnik.

Symptómy ochorenia

Cerebellar mŕtvica má určité príznaky. Močovník je zodpovedný za jasnosť pohybu, takže sa u pacienta objavujú rôzne motorické poruchy. Často sa vyskytuje mozgová ataxia. V tomto stave sa človek rozvinie v oblasti trupu alebo končatín.

Cerebelárna urážka náhodne nespôsobuje vážne následky, pretože toto ochorenie spôsobuje také nepriaznivé príznaky ako závažné zvracanie a strata sluchu.

Medzi ďalšie príznaky mozgovej mozgovej príhody patrí:

• Ostrú bolesť v krku.
• Pocit suchosti v ústach.
• Nepresvedčivé mumlal namiesto toho, aby vyjadril ľudskú reč.

Hmatové vnímanie pacienta je často tupé. Môže zomrieť. V niektorých prípadoch sa teplota človeka prudko zvyšuje.

Diagnóza patológie

Aby sa znížila pravdepodobnosť lekárskej chyby, lekár vykonáva niekoľko diagnostických činností. Najčastejšie používané metódy sú:

• Počítačová tomografia. Svojou pomocou je určená aktivita rôznych častí mozgu. Počítačová tomografia umožňuje získať spoľahlivé informácie o stave ciev.
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
• Kardiogram. S pomocou tejto techniky je určená intenzitou srdca.
• Krvný test

Ak je pacient vedomý, vykonajte špeciálne fyziologické testy. Sú schopní určiť, ako dobre je človek orientovaný vo vesmíre.

Ako pomôcť pacientovi s mozgovou mozgovou príhodou?

Blízký pacient by mal zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov je potrebné znížiť bolesť v hlave. Preto je osoba podávaná na pitie analgetika alebo lieku vybaveného antispazmodickými vlastnosťami. Často pacient stráca schopnosť prehltnúť alebo stráca vedomie. V tomto prípade sa analgetikum vstrekuje injekčnou striekačkou do žily.

Ak pacient dokáže urobiť niekoľko krokov, musíte mu pomôcť dostať sa na posteľ. Osoba je pohodlne umiestnená na posteli a otvára okno s cieľom zvýšiť množstvo kyslíka v miestnosti.

Po príchode na volanie lekár starostlivo vyšetruje pacienta a počúva jeho sťažnosti. Ak je osoba vo vážnom stave, lekár sa musí uchýliť k takýmto núdzovým opatreniam:

• Činnosti potrebné na zničenie krvnej zrazeniny.
• Odstránenie vonkajšieho krvácania.
• Činnosti na znižovanie zrážanlivosti krvi.

Potom je osoba odvete do zdravotníckeho zariadenia. Vo stenách kliniky vykonávajú príslušné vyšetrenie a liečbu pacienta.

Ako liečiť mozgovú príhodu?

Po prvé, lekár určuje, aký typ mŕtvice sa vyskytol u pacienta. Koniec koncov, taktika ich liečby sa výrazne líši.

Pri ischemickej cerebrálnej mŕtvici sa pacientovi podáva intravenózne lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Potrebuje tiež anti-trombotické lieky. Tieto lieky pomáhajú zlepšiť obehový systém, takže sa mozog normalizuje.

Ak má osoba hemoragickú mŕtvicu, predpísané lieky, ktoré sú určené na zvýšenie zrážanlivosti krvi. Ale často drogy sú neúčinné a človek sa dostane na operatívny stôl.

Prípravky na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody

Pri liečbe cerebrálnej cievnej mozgovej príhody sa používajú rôzne lieky. Na urýchlenie procesu hojenia sú predpísané lieky s antioxidačnými vlastnosťami a neuromodulátory.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody

Lieky na hemoragickú mŕtvicu

Chirurgická liečba cerebrálnej cievnej mozgovej príhody

Aby sa zabránilo vážnym následkom mŕtvice, lekári vykonávajú operáciu. Medzi hlavné ciele chirurgického zákroku patrí:

• Zotavenie malého mozgu.
• Odstránenie krvných zrazenín.

V niektorých prípadoch je špecializovaný kus kovu umiestnený v lôžku krvnej cievy. Tento produkt normalizuje obehový systém.

Po operácii je človek odvezený na jednotku intenzívnej starostlivosti. Často sa na tvári nosí kyslíková maska. Pomáha predchádzať hladovaniu kyslíka. Potom sa lieky zavádzajú do tela pacienta, normalizujú krvný tlak a zlepšujú kardiovaskulárny systém. Keď sa stav zlepšuje, prenesie sa na oddelenie všeobecnej terapie. V ňom podstupuje dlhú rehabilitáciu po cerebrálnej mŕtvici.

Ak po operácii osoba nezískala vedomie, prepraví sa do špecializovanej jednotky pre pacientov v kóme.

Dôsledky tejto choroby

Po cerebrálnej mŕtvici môže pacient ochromiť paralýzu. Obnovte funkcie jednotlivých častí tela pomocou nasledujúcich postupov:

• Akupunktúra.
• Terapeutická masáž.
• Reflexológia.

Keď sa pacientovi zhoršuje reč, odporúča sa navštíviť rečový terapeut. Ak je človek vystavený riziku, mal by pravidelne merať krvný tlak, vzdať zlých návykov, jesť správne.

Aký je tlak v hypertenznej kríze?

WHO odhaduje, že viac ako miliarda ľudí na svete trpí hypertenziou. Táto anomália si vyžaduje systematický a komplexný prístup k jej zaobchádzaniu. Avšak aj skúsení pacienti, ktorí pečlivo dodržiavajú odporúčania lekára, sú vystavení exacerbácii a komplikáciám tejto choroby. Neočakávaný stres, ktorý môže byť spôsobený rôznymi faktormi, neumožňuje organizácii reštrukturalizovať v čo najkratšom čase. V takýchto prípadoch je vysoká pravdepodobnosť, že sa môže vyvinúť hypertenzná kríza, ktorá vopred neinformuje o jej výskyte.

príčiny

Ak chcete vyvolať hypertenzívnu krízu, ktorej tlak sa výrazne zvyšuje, môže sa roztrieštiť iná povaha - emočný výbuch, fyzická námaha, prudká zmena klimatických podmienok, exacerbácia súvisiacich chorôb, porušenie stravy.

Faktory, ktoré výrazne zvyšujú riziko krízy, lekári zahŕňajú:

• pravidelný psychický stres;
• predispozícia prenášaná od rodičov;
• narušenie endokrinného systému;
• poruchy nervového systému - rôzne neurózy;
• preťaženie orgánov zraku a sluchu;
• fajčenie tabaku;
• užívanie alkoholu;
• magnetické búrky a dramatické zmeny v poveternostných podmienkach;
• abnormálna funkcia obličiek;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• menopauza;
• vysadenie liekov predpísaných na zníženie krvného tlaku;
• akumulácia nadbytočných tekutín a solí v tele v dôsledku porušenia diéty odporúčanej hypertenznými pacientmi.

Pacienti trpiaci hypertenziou by mali byť obozretní z niekoľkých provokačných faktorov, pretože to zvyšuje riziko zhoršenia a môže viesť k veľmi vážnym následkom, vrátane smrti.

Rozpoznať neočakávaného nepriateľa

Medicína rozlišuje dve varianty hypertenznej krízy:

• hyperkinetické, je tiež nazývaný systolický alebo srdcový;
• hypokinetický, druhý názov je edematózny.

Príznaky tejto choroby sú trochu iné. Prvý typ najčastejšie postihuje mužov, druhý je vlastný ženám s nadváhou, ktorí sú prijatí počas menopauzy.

Systolická kríza sa rozvíja neuveriteľne rýchlo a dokáže zachytiť hypertenziu kedykoľvek a kdekoľvek. Vyznačuje sa týmito prejavmi:

• dochádza k ostrému skoku tlaku;
• sčervenanie tváre;
• bolesť hlavy je pulzujúca;
• bolesť srdca sa vyskytuje;
• pacient je veľmi pokrytý potom;
• sucho v ústach;
• tachykardia sa objaví na pozadí všeobecnej preexpirácie;
• časté trepky končatín.

Ak sa krvný tlak pri hypertenzívnej kríze včas nevráti do normálu, potom v hyperkinetickej podobe môže dôjsť k prudkému zhoršeniu a následným následkom:

• cerebrálne krvácanie;
• srdcový záchvat;
• zhoršenie zraku;
• opuch mozgu;
• zlyhanie obličiek.

Edematózna kríza postupuje oveľa pomalšie. Jeho príznaky sa tiež líšia:

• pokožka je suchá a bledá;
• bolesť hlavy je "vyklenutie" charakter;
• existuje všeobecná slabosť, často sprevádzaná závratmi;
• častá nevoľnosť;
• tmavnutie očí, všeobecný pokles funkcie videnia;
• celkový stav je ospalý, pracovná kapacita klesá;
• pacient moča oveľa menej.

V tomto prípade je potrebná aj naliehavá lekárska intervencia, pretože účinky predĺženej expozície vysokému krvnému tlaku na telo sú, žiaľ, predvídateľné.

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Dôsledky útoku

Ak z nejakého dôvodu neprijmeme opatrenia na okamžité odstránenie krízy, potom je vysoká pravdepodobnosť, že dostanete závažné komplikácie, ako napríklad:

• srdcový záchvat;

• mŕtvice;
• opuch pľúc alebo mozgu;
• narušenie obličiek až po úplné zlyhanie;
• strata videnia.

Abnormality krvného obehu mozgu, ktoré sú obzvlášť nebezpečné touto chorobou, vedú k tomu, že polovica pacientov, ktorí dostali takúto patológiu v dôsledku tlakového skoku, zomrie do troch rokov od výskytu tohto problému. Z tohto dôvodu by malo dôjsť k okamžitému zníženiu tlaku pri hypertenznej kríze. Pacienti so skúsenosťami radšej vždy nosia so sebou potrebnú sadu liekov na rýchle odstránenie ochorenia.

Ako sa brániť

Život a zdravie človeka, ktorý bol napadnutý zákerným nepriateľom, často závisí od jeho osobnej pripravenosti okamžite odvrátiť a rýchleho a správneho konania druhých. Ak má pacient známky krízy, je potrebné konať podľa nasledujúceho algoritmu.

1. Okamžite zavolajte sanitku.
2. Umiestnite pacienta do polohy naklonenia.
3. Odviažte kravatu, rozbaľte obojok, nechajte obeť voľne dýchať.

Ďalšie postupy budú môcť vykonávať pohotovostný lekársky tím. Včasné a kompetentné akcie pri hypertenznej kríze - základný faktor, ktorý dáva pacientovi šancu na život. Podľa WHO pacienti, ktorí nedostali primeranú pomoc v čase krízy, zomrie v nasledujúcom roku v 79% prípadov.

Odmietnuté doma

Niekedy nie je možné zavolať sanitku alebo čakať dlho na jej príchod (najmä vo vzdialených vidieckych oblastiach). V takýchto prípadoch je nevyhnutné uchovávať injekčné lieky na urýchlenú úľavu od krízy a súbor jednorazových injekčných striekačiek. Je lepšie, keď niekto z domácnosti alebo susedia má zručnosti na podávanie takýchto liekov.

Potrebná sada liekov:

• síran horečnatý;
• dibazol;
• furosemid;
• Nospanum;
• vitamín b6.

Výborný výsledok je spôsobený intravenóznym podaním magnézie, ale nie každý môže urobiť takúto injekciu na vlastnú päsť. Dibazol s veľmi vysokým krvným tlakom je lepšie nepoužívať, pretože má vlastnosť najprv zvýšiť ukazovatele krvného tlaku, po ktorých postupne znižuje ich. Furosemid zahŕňa súčasné podávanie Pananginu, pretože odstraňuje draslík a vápnik z tela. Tlak v hypertenzívnej kríze sa nedá znížiť o viac ako 25%, preto nepreháňajte dávky.

Prišiel doktor

Pri príchode záchrannej zboru musí lekár vykonať nasledujúce úkony:

• vykonať prvotné vyšetrenie a potvrdiť diagnózu;
• vyhodnotiť odpoveď pacienta na použitie opatrení prvej pomoci;
• v prípade potreby užívať drogy predpísané protokolmi WHO a ministerstva zdravotníctva;
• rozhodnúť o potrebe hospitalizácie.

V arzenáli lekárskej ambulancie na riešenie krízy sú tieto prostriedky poskytované:

Ktoré z týchto injekcií užívajte, lekári rozhodujú na základe závažnosti pacienta, dynamiky krízy a aplikovanej prvej pomoci.

Bezpodmienečná okamžitá hospitalizácia podlieha pacientom so symptómami komplikácií, a to:

• mŕtvice;
• opuch mozgu;
• koronárna nedostatočnosť;
• vzniku akútneho zlyhania ľavej komory.

Rozhodnutie o hospitalizácii možno vykonať aj vtedy, ak z akéhokoľvek dôvodu lekári nemôžu rýchlo zastaviť krízu.

Súprava prvej pomoci

Zákerný nepriateľ môže kdekoľvek zachytiť hypertonickú chorobu, preto skúsení pacienti radšej neopustia domov bez súboru potrebných liekov. Problémom je, že v čase krízy pacient často nie je schopný samostatne zistiť, ktorá droga a aký príkaz na núdzovú starostlivosť. V súčasnosti existujú turistické výstroje, ako sú tie, ktoré sa používajú v armáde. Jedná sa o hermeticky zabalené kompaktné debny, ktoré sa nebojí vody.

Vnútri obsahuje len dve lieky, dávkované na jedno použitie:

Sada na prvú pomoc je vybavená jednoduchým a dostupným algoritmom na ich použitie. S takým "neprípustnou vestou" v kapse môže byť pacient náchylný na krízu cítiť chránený pred neočakávaným útokom.

Obnovte silu

Ak kríza s hypertenziou prešla bez komplikácií, potom môžete byť zablahoželaný - boj s nepriateľom je takmer bez straty. Avšak aj pri rýchlom zotavení normálneho krvného tlaku dôsledky budú musieť vyčistiť najmenej sedem dní.

Počas tohto obdobia postupujte podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:

• eliminovať fyzický alebo emočný stres;
• viesť zmeraný spôsob života - ísť do postele a vstať prísne v určitý čas, jesť jedlo v súlade s každodennou rutinou;
• odstrániť slané a korenené jedlá z diéty, dodržiavať diétu odporúčanú lekárom;
• znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny;
• dodržiavajte prísny príjem liekov predpísaný lekárom;
• Pamätajte, že prejedanie, alkohol a fajčenie sú spojencami vášho nepriateľa;
• vyhnúť sa konfliktným situáciám - váš oslabený orgán nepotrebuje stres;
• skúste v týchto dňoch využiť služby sanatória vo vašej oblasti - zmena klímy nebude mať prospech.

Hlavné rady - nebuďte nervózni a nepreháňajte.

Ako sa nestane obeťou útoku znova

Hypertenzia sa týka kategórie nevyliečiteľných ochorení, ktoré môžu byť smrteľné. Jednoduchá kontrola krvného tlaku neprinesie efektívne výsledky. "Normálny tlak" je pomerne bežný koncept a závisí od konštitúcie, výšky, hmotnosti a individuálnych charakteristík pacienta. Aký tlak v hypertenzívnej kríze je považovaný za kritický a čo nie je, povedie to len k dobrému stavu pacienta.

Ak chcete zabrániť opätovnému útoku smrteľného nepriateľa, existuje len jedna cesta - musíte upraviť svoj životný štýl:

• pravidelne používajú lieky predpísané lekárom na normalizáciu krvného tlaku;
• práce by mala byť bez fyzického a emočného preťaženia, odpočinok by mal byť úplný;
• Revidujte svoju výživu - okrem maximálneho vylúčenia soli zo stravy by ste mali dodržiavať stanovený plán jedál a nemali by prejedať;
• Zabudnite na zlé návyky, ako je pitie a fajčenie;
• pravidelne absolvovať kurzy masáže a fyzikálnej terapie, venujúc osobitnú pozornosť oblasti límca;
• liečiť usadeniny soli v krčnej chrbtici;
• snažte sa nepoužívať silný čaj a kávu;
• dovolenku v letovisku len v sanatóriách jeho klimatických zón;
• užívajte sedatíva pravidelne - stres nie je pre vás.

Skúsení pacienti vedia, že sa nemôžu dostať z tejto choroby. So skúsenosťami prichádzame s pochopením, že žiadne lieky neposkytujú absolútnu záruku, že už nebudete vidieť tlakové údaje v krvi v krvi v tonometri. Žiaden lekár vám nemôže pomôcť vyhnúť sa relapsom, ak sa váš postoj k tejto chorobe nemení. Prvá kríza je len testom síl zákernej choroby. Ak sa vážne nezúčastníte stavu vašich plavidiel, opakovanie, ktoré je plné smrteľných komplikácií, je nevyhnutné.

Za akým účelom je človek vstreknutý do umelého kómu?

Umelá kóma - ochrana mozgu, vytvorená znížením rýchlosti metabolických procesov v mozgu av krvi. Subjekt je dočasne ponorený do vegetatívneho (bezvedomého) stavu. Je charakterizovaná inhibíciou práce kôry a subkortexu, blokovaním funkcií. Preto človek v tomto stave vyzerá bez života.

Kóma z starovekého Grécka sa prekladá ako "hlboký spánok". V prvom rade s ňou vždy prejdeme porušovaním vedomých funkcií. V tomto stave môže subjekt náhle vysloviť zvuky, otvoriť oči a dokonca aj čiastočne sa pohybovať.

Čo je umelá kóma?

Mnoho ľudí má záujem nielen o to, čo je to umelá kóma, ale aj o jej rozdiel od skutočnej kómy. S ponorením do lekárskej starostlivosti môže byť človek vylúčený z tohto stavu kedykoľvek. Pri nefarmakologickom procese môže kedykoľvek nastať návrat k normálnej životnosti. Tento proces nie je kontrolovaný.

Tento typ vplyvu sa zriedka používa, keď neexistujú žiadne iné metódy a technológie na ochranu života človeka pred rôznymi negatívnymi faktormi. S liečbou a operáciou na hlave táto technika znižuje riziko krvácania alebo opuchu mozgu. Metóda môže byť použitá namiesto hlavnej anestézie pri vykonávaní zložitých alebo zdĺhavých operácií.

Umelá kóma sa stáva spálenou, ak existuje intrakraniálna hypertenzia spôsobená TBI, mŕtvica, nádory a niektoré typy infekcií. Pri poranení v mozgu sa hromadí tekutina, čo vedie k opuchu tkanív. Lebka neumožňuje rozšíriť mozog na požadovanú veľkosť. Ak tlak neklesne, kyslík nedosiahne požadované tkanivá. Toto sa stáva hlavnou príčinou ich poškodenia. Dôsledkom je smrť osoby.

Špeciálne prípravky, častejšie barbituráty, vedú k:

• Znižuje rýchlosť metabolizmu;
• vazokonstrikcia;
• Znížený krvný obeh.

Na pozadí týchto faktorov sa kvapalina stáva menej a znižuje edém, čo urýchľuje proces opravy tkaniva.

Odporúča sa používať takúto liečbu, aby sa pacient dostal z komplexného statusu epilepticus alebo aby bojoval proti besnote. Liečba druhého z nich je v experimentálnej fáze, ale vykonané štúdie ukázali pozitívne výsledky.

Symptómy a príznaky umelého kómu

Čo je táto "umelá kóma" možno chápať prostredníctvom znakov, ktoré vznikajú, keď je človek ponorený do špeciálneho stavu vedomia. Počas jeho označenia:

• Pokles krvného tlaku;
• Výrazné zníženie srdcovej frekvencie;
• Zrušenie reflexných stavov a pocitov;
• Deaktivácia svalov;
• Zníženie telesnej teploty;
• Zastavenie zažívacieho traktu.

Aby sa zabránilo nedostatku kyslíka u pacientov predtým, než je injekcia lieku do vegetatívneho stavu pripojená k ventilátoru. Z tohto dôvodu sa do pľúc dodáva špeciálna zmes s kyslíkom.

V závislosti od závažnosti príznakov existuje niekoľko fáz kómy:

• Fáza 1 - povrchná;
• Etapa 2 - mierna;
• Stupeň 3 - hlboký;
• Štádium 4 - nad rámec.

Ako sa človek zavedie do kómy?

Príprava závisí od toho, prečo sa injekčne podá injekcia do umelého kómu. Pacient musí byť prepravovaný do jednotky resuscitácie a intenzívnej starostlivosti. Štát je vyvolaný dvomi spôsobmi:

• medikácie;
• Chladením tela.

Druhá metóda sa zriedka používa. V zásade sa zavádza vopred vypočítaný počet špeciálnych liekov. Barbituráty a ich analógy inhibujú centrálny nervový systém. Pre zvolenú dávku ponorte, resp. Stupeň anestézie. Bezprostredne po nástupe lieku dochádza k úplnej relaxácii väzu a svalovej štruktúry.

V procese hľadania subjektu vo vegetatívnom stave sú ukazovatele všetkých biologických systémov fixné a sú pod kontrolou lekárov. Trvanie umelého kómu je iné. Závisí od stupňa a charakteru primárnej choroby. Úlohou lekárov je zvládnuť opuch mozgu a zabrániť nenapraviteľnému poškodeniu tkanív. Pravidelný kóma môže trvať niekoľko hodín až niekoľko rokov. Droga zriedka trvá dlho.

Diagnóza osoby počas umelého kómu

Keďže kóma je vždy sprevádzaná umelou ventiláciou pľúc, indexy sú nevyhnutne prevzaté zo všetkých dôležitých orgánov:

1. Pomocou údajov elektroencefalografu o fungovaní mozgovej kôry. Prístroj neustále monitoruje. Bez tohto zariadenia nie je možné vstúpiť do hlbokého spánku.
2. Stupeň krvného obehu v mozgu sa meria pomocou špeciálneho zariadenia zavedeného do tkaniva. Niekedy je priradená rádioizotopová metóda.
3. Ventrikulárny katéter umožňuje štúdium intrakraniálneho tlaku. Vďaka nemu sa odhaduje hladina kyslíka v tkanivách, špecifiká metabolických procesov na bunkovej úrovni. Táto technika vám umožňuje získať informácie o všetkých biochemických reakciách, ktoré sa vyskytujú v tele. S pomocou katétra sa odoberá analýza krvi tečúcej z krčnej žily.
4. MRI a CT môžu poskytnúť celkový obraz, merať úroveň prietoku krvi, robiť prognózy.

Ako dostať osobu z tohto stavu?

Dôsledky umelého kómu do dnešného dňa neboli až do konca študované. Predpokladá sa, že závisia od mnohých ďalších faktorov. Odstráňte osobu od štátu pomocou liekov. Zvláštna pozornosť je venovaná tomu, aby sa postup odstránil z komplikácií.

Dôsledky a prognóza

Postup sa vykonáva výlučne v najťažších situáciách, pretože existuje veľa nežiaducich reakcií. Najhoršie predpovede sa spájajú s poranením hlavy, údermi a roztrhnutím arteriálnej aneuryzmy. Čím dlhšia je osoba v tejto pozícii, tým dôležitejšie sú dôsledky.

Podľa štatistík 25% pacientov, ktorí prichádzajú do umelej kómy, majú vedľajšie účinky. Porušenia majú vplyv na:

Niekedy sa v procese kómy vyvíja infekčné ochorenie pľúc a dýchacieho systému. Sú spojené predovšetkým s umelou ventiláciou pľúc. Medzi vedľajšie účinky patrí pneumónia, bronchiálna obštrukcia, tvorba adhézií, stenóza a dekubit tracheálnej sliznice.

Jednotliví pacienti zistili, že v procese ponorenia sa objavili živé halucinácie a nočné mory. Po celom svete sú medzi dôsledkami zistené neurologické poruchy u pacientov po ukončení takejto choroby. Môžu nastať oneskorené reakcie. Patria medzi ne:

• Zhoršená pamäť a myslenie;
• Zmeny v behaviorálnych reakciách;
• Strata niektorých schopností a schopností.

Vo Veľkej Británii sa uskutočnili klinické skúšky na ľudí, ktorí prišli do tohto štátu viac ako rok. Boli získané nasledujúce údaje:

• 63% pochádza z kómy s nezvratnými patologickými procesmi;
• 27% bolo postihnutých rôznymi stupňami;
• 10% získalo uspokojivý stav.

Takéto štúdie ukázali, že existujú 4 charakteristiky, ktoré ovplyvňujú prognózu:

• Hĺbka spánku;
• Vlastnosti srdcového rytmu;
• Indikátory somatosenzorických reflexov kmeňov;
• Biochemické údaje o krvi.

Pri najhorších predpovediach nastáva smrť mozgu. Toto je štádium, v ktorom telo prestane vykonávať svoje funkcie a nie je možné ho vrátiť do práce.

Preto sa riziká vždy vyhodnocujú, stanovujú sa ciele, na ktoré sú zavedené do umelého kómu. Predpokladá sa, že úplné uzdravenie nie je možné, ak osoba bola vo vegetatívnom stave viac ako 6 mesiacov.