Zmätenosť mozgu

Ivan Drozdov 17.10.2017 9 Komentáre

Kontúzia je jedným z typov poškodenia celého tela alebo jeho častí, ktoré sa objavujú z náhleho nárazu dychovej vlny, šokov z pádu. V závažných prípadoch je rozsiahle zranenie sprevádzané poškodením (pretrhnutím) vnútorných orgánov. Kontúzia je klasifikovaná podľa závažnosti a lokalizácie lézie. Sú sprevádzané viacerými príznakmi, z ktorých hlavným je stratu vedomia. V priebehu času sa prejavujú jej dôsledky, ktoré spôsobujú bolesti a psychoemočné nepohodlie postihnutej osobe.

Druhy kontúzie

V závislosti od pevnosti mechanického pôsobenia existujú dva typy kontúzie:

1. Všeobecná (mierna) kontúzia - je výsledkom rozsiahleho traumatického poškodenia celého tela alebo väčšiny jeho častí. Príčinou všeobecnej kontúzie môže byť pokles z výšky plochého, úderu proti vode alebo tvrdému povrchu a tlaku na telo ťažkých hmôt, ktoré sú výsledkom zablokovania. Súčasné príznaky miernej kontúzie sú strata vedomia a pamäte, silné závraty.
2. Závažná kontúzia - silné modriny v tele, zhoršené vážnym poškodením tkanív a vnútorných orgánov (prasknutie pečene alebo sleziny, zlomeniny kostí, krvácanie do mozgu). Výsledkom je narušenie práce hlavných systémov a životne dôležitých orgánov s nepredvídateľnými dôsledkami.

V závislosti od lokalizácie lézie sa rozlišujú nasledovné traumatické poranenia:

1. Očná kontúzia sa vyskytuje v dôsledku priamych alebo nepriamych mechanických účinkov na zrakové orgány. V prvom prípade sa modrina objavuje v dôsledku úderu do vizuálneho orgánu, v druhom ako priťažujúceho faktora na pozadí celkového otrasenia.
2. Kontúzia mozgu je vážne poranenie hlavy, ktoré vyvoláva patologické poruchy v mozgovej aktivite. V dôsledku toho môže osoba zostať zdravotne postihnutá alebo zomrie.

Kontúzie mozgu a oka sa tiež klasifikujú podľa závažnosti symptómov. V závislosti od závažnosti poranenia odborníci diagnostikujú mierny, mierny alebo silne vyjadrenú mieru kontúzie.

Príznaky kontúzie

Príznaky mozgovej kontúzie sú patologickej povahy a intenzita ich prejavu závisí od závažnosti poranenia.

Keď je kontúzia mozgu mierna, pacient má:

• krátka slabosť (až 10 minút);
• "Zvonenie" bolesť hlavy, sprevádzaná závratmi;
• záchvat nevoľnosti a zvracania;
• strata pamäti v časti zranenia;
• rýchly pulz a tlkot srdca;
• zvýšenie krvného tlaku.

V prípade miernej modriny sú popísané príznaky doplnené ďalšími patologickými príznakmi:

• amnézia postihujúca nielen udalosť zranenia, ale aj udalosti, ktoré jej predchádzajú;
• nesnesiteľné bolesti hlavy;
• znížená citlivosť pokožky a čuchových orgánov;
• zlyhanie dôležitých životných systémov.

Závažná kontúzia má výraznejšie a život ohrozujúce symptómy:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

• strata vedomia trvajúca niekoľko dní až 3 týždne, kóma;
• narušenie systémov a vnútorných orgánov v dôsledku ich mechanického poškodenia;
• neuropsychiatrické poruchy;
• tachykardia;
• epileptické záchvaty;
• porušenie vizuálnych funkcií, reč;
• dočasná necitlivosť končatín;
• hojné krvácanie v mozgovom tkanive.

Kontúzia mozgu je často sprevádzaná kontúziou očí, ktorej symptómy tiež nesú patologické prejavy:

• mierne - retinálne zakalenie, znížené videnie, opuch rohovky, erózia;
• stredný stupeň - krvácanie do tkaniva optických orgánov, zníženie videnia až po jeho stratu, hlboké rohovkové lézie s eróziou, prasknutie očných svalov zodpovedných za zmenu veľkosti žiaka;
• závažný stupeň - výrazné zníženie alebo zvýšenie tlaku v oku, prasknutie skeletu (plášť bielkovín), opuch a výrazné zvýšenie oka.

Ak existujú zjavné príznaky otras mozgu, musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc a okamžite doručená lekárskej inštitúcii na diagnostikovanie miery úrazu a predpisu liečby.

Dôsledky mozgových kontúzií

V závislosti od miesta postihnutého tkaniva v akútnej fáze kontúzie by sa pacientovi mala predpísať účinná liečba, ktorá zníži pravdepodobnosť následkov v budúcnosti. Vo všetkých prípadoch to však nemožno vyhnúť.

Dôsledky mozgového šoku spôsobené nárazom rázovej vlny sa vo väčšine prípadov objavujú mesiace po incidente. Nasledujúce príznaky začínajú pacienta v pravidelných intervaloch obťažovať:

• intenzívna bolesť hlavy;
• dýchavičnosť, tachykardia;
• netolerancia hlasných zvukov;
• závraty;
• narušenie reči počas vzrušenia (stuttering).

Počas tohto obdobia sa receptory a neuróny poškodených oblastí mozgu začínajú zotavovať, čo spôsobuje ďalšie príznaky psychogénnej povahy u šokujúcej osoby:

• hystéria;
• epileptické záchvaty;
• nadmerné potenie;
• citová citlivosť, prejavujúca sa formou depresie, slzotvornosti, únavy, pocitu zbytočnosti a častých zmien nálady.

Po kontúziu je pre človeka ťažké vnímať životné ťažkosti adekvátne, s častými záchvaty sa snaží pritiahnuť pozornosť blízkych.

Pri absencii liečby majú takéto štáty dlhú povahu, po ktorej sa stávajú chronickými. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné pravidelne podstupovať liečbu, vrátane liečebnej terapie a komplexu zdravotných postupov.

Liečba kontúziou

Osoba, ktorá utrpela otras mozgu, potrebuje okamžitú hospitalizáciu. V závislosti od závažnosti poškodenia mozgu môže byť pacientovi poskytnutá nasledovná liečba:

• studený kompres na hlave;
• mier a ticho počas akútnej fázy;
• zmiernenie krvácania v prípade ich prítomnosti;
• liečebná terapia so zavedením antibiotík, protizápalových liekov, cievnych liečiv, vitamínov;
• chirurgický zákrok pre život ohrozujúce podmienky;
• terapeutické cvičenie;
• imunoterapia;
• pomoc psychológa a psychoterapeuta;
• tried v obnovení reči v prípade jeho porušenia.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Počas obdobia zotavenia je pacientovi predpísaná liečba sanatória, masáže, upokojujúce kúpele s extraktmi ihličiek, matka, valerián. Po kontúziách je nežiaduce, aby osoba bola na slnku, v dusných miestnostiach. Existujú aj obmedzenia na prácu v hlučných miestach.

Špecifickosť ochorenia a možnosti liečby kontúzie oka

Očná kontúzia je mechanická lézia očnej gule, ktorá môže spôsobiť rôzne príčiny. Podľa očných lekárov sa tento konkrétny typ poranenia stáva katalyzátorom vývoja mnohých patológií orgánov zraku. Našťastie sa tento problém dá vyriešiť veľmi jednoducho, ak sa včas začali terapeutické opatrenia. Avšak na to, aby bola terapia očnej kontúzie čo najefektívnejšia, je potrebné správne klasifikovať typ lézie a sledovať príslušnú liečbu.

Všeobecné charakteristiky choroby

Pred zvážením typov ochorení a ich liečby je potrebné študovať všeobecné charakteristiky ochorenia.

Očná kontúzia - poškodenie orgánov zraku v dôsledku pôsobenia ťažkých tupých objektov alebo vysokej intenzity mechanickej sily na ne. Kontrakcia oka mkb 10 je označená kódom S05 a je jedným z najnebezpečnejších zranení oka.

V závislosti od príčiny syndrómu je bežné rozlišovať medzi priamymi a nepriamymi kontúnami. Môže dôjsť k priamemu poraneniu v dôsledku pôsobenia mechanickej sily priamo na očné gule. Môže to byť pád alebo úder s ťažkým tupým predmetom alebo prúdom vody. Nepriama kontúzia nastáva v dôsledku poškodenia oblastí okolo oka.

Príznaky ochorenia spravidla závisia od typu lézie. Zvyčajne sa rozlišuje nasledujúca klasifikácia kontúzie:

1. Očná kontúzia 1 stupňa - krátkodobé traumatické narušenie oka. Po terapeutickom zásahu sa funkcie oka úplne obnovia bez akýchkoľvek reziduálnych účinkov. Odrody: opuch rohovky, zakalenie sietnice.
2. Stupeň 2 - pretrvávajúca a významná dysfunkcia oka, ktorá môže viesť k miernemu zníženiu ostrosti zraku. Odrody: erózia rohovky, slzenie sietnice, krvácanie.
3. Stupeň 3 - ťažká kontúzia očnej gule, ktorá môže spôsobiť pokles videnia o viac ako polovicu. Odrody: slzy očných viečok, sietnice, patológia šošoviek.
4. Trieda 4 sa považuje za zvlášť závažnú formu. Môže spôsobiť úplnú stratu zraku v poškodenom oku.

Je dôležité mať na pamäti, že v prípade hlavných príznakov otras mozgu - kontaktujte lekársku inštitúciu okamžite. Zanedbanie terapie môže viesť k vzniku ťažkých patológií, ktoré môžu viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku.

Typy patológie očnej banky a ich liečba

Typ liečby kontúzie oka zvyčajne závisí od toho, ktorá časť viditeľného orgánu bola poškodená.

Jednou z najbežnejších druhov tejto choroby je poškodenie rohovky. V rámci tohto typu lézie je možné vizualizovať miernu eróziu, ktorá sa počas týždňa môže zväčšiť. Symptómami poškodenia rohovky môže byť pokles zrakovej ostrosti, fotofóbia, nekontrolované roztrhnutie, pocit cudzieho telieska v oku, blefospazmus. Liečba tohto stavu sa uskutočňuje s použitím stimulantov, čo urýchľuje obnovenie rohovky. Pri blefospazmoch sa používa blokáda kaloidínu pozdĺž časovej tepny.

V prípadoch ťažkých lézií rohovky sa môže vyvinúť kontúzia oka 3 stupne. Preto dochádza k úplnej deštrukcii endometria s prenikaním hnisavého obsahu hlboko do stroma. V tejto fáze je zobrazené zakalené šedé oko. V tomto prípade môžete potrebovať radikálnejšiu liečbu až po chirurgickú intervenciu.

Ak je šošovka poškodená, môže sa zistiť traumatická katarakta. Tento syndróm je spôsobený zakalením šošovky kvôli jej dislokácii. Zvýšenie objemu tekutiny v prednej komore oka, s viditeľnými modrínami, sa môže pozorovať po dobu 5 až 10 dní. Terapia v tomto prípade by mala byť zameraná na obnovenie funkcie šošovky, po ktorej nasleduje stabilizácia hladiny tekutiny.

Jeden z najťažších druhov škôd, ktoré je najťažšie liečiť, je poškodenie sietnice. Ako súčasť tohto poškodenia môže dôjsť k zákalu očí, ktorý spôsobuje zápal vnútornej štruktúry sietnice. Spravidla, ak je zranenie zanedbateľné - štruktúra oka a vízie sa obnoví pomerne rýchlo bez pomoci.

Ak hovoríme o ťažkých léziách sietnice, ako je napríklad kontúzia oka o 2 stupne, potom dôjde k výraznému poklesu ostrosti zraku a môže sa vizualizovať viacero modrín. Liečba v tomto prípade je eliminovať krvné zložky a normalizovať krvný obeh v tejto oblasti. Zároveň je pravdepodobné, že po terapii sa vízia úplne obnoví, je veľmi malá.

Dôsledky tejto choroby

Bohužiaľ, mnohí ľudia, ktorí si neuvedomujú nebezpečenstvo kontúzie očí, liečia tento syndróm bez náležitej pozornosti. Vysoko kvalifikovaní oftalmológovia tvrdia, že bez správnej diagnostiky a lekárskej starostlivosti môžu mať aj nepatrné škody na očnej náplni najviac nepredvídateľné a nebezpečné dôsledky.

Ak má pacient zmatenie oka - následky môžu byť nasledovné:

• ťažké poškodenie spojovky;
• zranenia dúhovky;
• zničenie valcového telesa oka;
• nerovnováha sklovitého tela;
• deformácie fundusu;
• zničenie štruktúry akordov;
• trauma optického nervu s ďalším narušením jeho práce;
• kontúzie rôznych štruktúr oka s ďalšou atrofiou ich štruktúry;
• poškodenie ciliárneho tela v rozpore s jeho štruktúrou a čiastočnú stratu funkčnosti.

Aby sa predišlo vývoju týchto následkov, je potrebné kontaktovať lekársku inštitúciu ihneď po úraze. V takejto situácii nikdy nemôžete strácať čas! Zanedbanie zranenia môže byť pre zdravie pacienta nebezpečné a má nezvratné dôsledky.

Očná kontúzia - poškodenie oka, ktoré môže byť plné oveľa väčšieho nebezpečenstva, ako sa zdá na samom začiatku patológie. Ak ste v tejto oblasti dostali ťažké zranenia a ste mali všetky príznaky otras mozgu - kontaktujte lekára by mala byť rýchla. V sterilnom ambulantnom prostredí bude očný lekár schopný správne určiť typ lézie, jeho závažnosť a predpísať vhodnú liečbu. Buďte opatrní a buďte zdraví!

Očná kontúzia: všetko, čo potrebujete vedieť

Často, traumatický dopad môže spôsobiť, že osoba má očný kontúziu. Jeho mechanizmus je vo svojom prejave veľmi rôznorodý. V podstate závisí od toho, ako bolo zranenie spôsobené, ako ťažké bolo spôsobené (napríklad päsťou) a kde bolo nasmerované. Príčiny výskytu kontúzie oka predstavujú veľmi široké spektrum, v ktorom môžete zahrnúť rany, modriny, pády, vodné trysky a podobne.

Vo všeobecnosti oko, ktoré bolo kontaminované, sa často stáva stabilnou operáciou a naďalej správne funguje. Existujú však prípady, keď sa otras môže zmeniť na závažný problém spojený s rizikom straty zraku. Preto, aby sa predišlo zraneniu, najmä očiam, je potrebné sa dávať pozor na všetky druhy nebezpečenstiev.

Poradie vývoja kontúzie

Pretože po prijatí kontúzie vizuálneho prístroja dochádza k poruchám, ktoré vedú k deformácii očných štruktúr, je potrebné pochopiť, aké procesy prebiehajú v krátkom časovom období jeho vzniku.

Vzor patogenézy charakteristický pre kontúziu oka je nasledujúci:

1. Keď dôjde k úderu alebo inému mechanickému účinku, dochádza ku kontúdeniu očných bulvy;
2. Z dôvodu tejto kontúzie dochádza v krátkom čase k ostrému skoku v úrovni tlaku vnútri oka;
3. Potom sa celý vizuálny prístroj vráti do svojej štandardnej polohy;
4. Ale kvôli procesom, ktoré sa krátko uskutočnili v očiach, sa proces krvného obehu mení;
5. Roztrhané cievy a očné tkanivá;
6. Zmeny v biochemii vnútroočnej tekutiny;
7. Zistil sa vývoj stresovej reakcie.

Klasifikácia očných kontúcií

Stupeň poškodenia orgánov vizuálneho zariadenia počas jeho kontúzie je ovplyvnený veľkým počtom faktorov. Hlavné je možné zvážiť:

• Typ, veľkosť pôsobiacich síl;
• Trvanie expozície;
• Lokalizácia použitia vonkajších síl;
• Riadenie vplyvu atď.

Typy očných kontúzií

Očná kontúzia - rôzne druhy poškodenia orgánov vizuálneho prístroja, ktoré vznikli v dôsledku vystavenia vonkajším faktorom. Príčiny deformácie viditeľných orgánov sú obrovské a líšia sa tým, ako ovplyvňujú oči. Preto je táto patológia rozdelená na dva typy, ktoré odrážajú príčinu výskytu:

Rovný typ

Priamy typ zahŕňa kontúzie, ktoré boli získané pri vystavení vonkajšej sile priamo na orgánoch vizuálneho prístroja. Táto sila môže byť:

• punč alebo ťažký predmet;
• padajúci objekt;
• silný prúd vody alebo plynu;
• cudzej hmoty, ako napríklad prameňov, pri rezaní palivového dreva.

Nepriamy typ

Nepriamy typ kontúzie je charakterizovaný vplyvom vonkajších síl na ostatné povrchy tela, ktoré majú za následok štrukturálne zmeny očí a poruchy ich správneho fungovania. Zvyčajne sa zranenia, napríklad modriny, hematómy, s týmto typom, uplatňujú na časti tela v blízkosti očí a smerujú viac do hlavy.

Podľa závažnosti

Očné škvrny sú rozdelené do troch stupňov, ako je bežné v oftalmickej medicíne. Hlavným kritériom je závažnosť poškodenia orgánov vizuálneho zariadenia:

1. stupňa kontúzie

Toto je najjednoduchšie zo všetkých stupňov, ktoré sú uvedené v tejto klasifikácii. Zahŕňa tie patológie, ktoré sú pozorované počas veľmi krátkeho obdobia a majú reverzibilný mechanizmus. Keď je človek dostatočne liečený, jeho vízia sa obnoví bez akýchkoľvek následkov na jeho oči a oči.

Ku kontúdeniu oka 1. stupňa patrí:

• edém rohovkového tkaniva;
• zakalenie očného oka;
• poranené očné viečka a konjunktiválne rany;
• krvácania, ktoré sa vyskytujú v oblasti spojoviek a pod kožou očných viečok;
• akomodačný kŕč.

Je to len časť patológií, ktoré môžu spôsobiť zranenia spôsobujúce kontúziu orgánov vizuálneho prístroja v miernom stave.

2. stupeň kontúzie

Zranenia pripisované druhému stupňu kontúnie orgánov vizuálneho prístroja môžu viesť k:

• dlhodobé a významné deformity rohovky;
• miestne katarakty;
• rôzne typy krvácania;
• slzy a slzy z očných membrán;
• svalové rezy a iné zmeny v orgánoch zraku.

Takéto zranenia sú charakterizované následkami, ktoré zhoršujú zdravie orgánov vizuálneho prístroja: spadne zraková ostrosť, vizuálne efekty sa objavujú pred očami človeka.

Tretí stupeň kontúzie

Kontúzie tretieho stupňa nepriaznivo ovplyvňujú zrakovú ostrosť a znižujú ju na 50% alebo viac.

Môže sa to stať z nasledujúcich patológií:

• prasknutie očných viečok;
• namáčanie rohovky krvou;
• sklerotické ruptures značnej veľkosti;
• poškodenie kryštalického tela;
• rozsiahle pretrhnutie dúhovky;
• lézie optického nervu inej povahy;
• rušivé poškodenie povrchu oka;
• zlomeniny orbitálnych stien atď.

4. stupeň kontúzie

Okrem týchto troch kategórií existuje tiež kontúzia, ktorá spôsobuje úplnú stratu videnia. Zvyčajne sa pripisuje štvrtému stupňu a je to najťažšia forma škody medzi všetkými, ktorí sú zaradení do tejto klasifikácie.

So kontúziou 4. stupňa je očná guľa úplne zničená.

Poškodenie rôznych orgánov oka počas kontúzie

Hlavnými komponentmi vizuálneho prístroja sú: rohovka, sietnica a šošovka. Tieto prvky sú viac zodpovedné za ľudské videnie. Preto by im mala byť venovaná osobitná pozornosť.

Patologické defekty rohovky

V dôsledku kontúzie môže byť rohovka často poškodená. Závady, ktoré na to poukazujú, sú prezentované vo forme deformácií erózie, ktoré sa líšia v hĺbke av oblasti. Počiatočné obdobie spravidla trvá až tri dni, charakterizované prejavom takých deformácií malých rozmerov. Na konci týždňa sa stávajú hlbšie.

Symptomatológia takýchto zmien je uvedená vo forme:

• svetloplachosť;
• neočakávané epizódy slzenia;
• pocity prítomnosti cudzieho tela v oku;
• blefarospazmus;
• rozmazané videnie (len vtedy, keď sa deformuje stred rohovky);
• prudké zníženie závažnosti orgánov optického zariadenia (k tomu dochádza počas erózie stroma).

Ak bol endotel rohovky zničený, spôsobuje opuch stromy (priehľadná vrstva rohovky). Súčasne hnisavá kompozícia preniká do hĺbky stromy a jej ďalších oblastí a to vedie k zakaleniu rohovky samotnej. Vyjadruje sa vo forme pások alebo mriežok, ktoré sa objavujú pred očami človeka.

Pri treťom stupni kontúzie môže byť stroma nasiaknutá krvou. Zatemnenie sa v tomto prípade stáva načerveno, zelená a nakoniec sa stáva sivou.

Liečba rohovky

Liečba tkanív rohovky je použitie stimulantov obnovovacieho typu (corneregel, solcoseryl, metylénová modrá, obsahujúci chinín). Blefarospazmy sa vylučujú blokovaním pozdĺž tepien umiestnených v chrámoch. Používa sa tiež na tento lidokaín. Uistite sa, že používate toxoid, očné kvapky a masti s dezinfekčnými vlastnosťami.

Patologické defekty šošovky

Opacifikácia šošovky je častým dôsledkom kontúzie orgánov vizuálneho zariadenia. Aj v prípade vážneho zranenia môže dôjsť k zmene umiestnenia kryštalického tela, to znamená k jeho dislokácii.

Príčinou zakalenia je zvyčajne vlhkosť, ktorá vstupuje do vnútroočného priestoru mikrotrhlinami. Môže sa objaviť niekoľko dní po poranení. Pri výrazných trhlinách vo vonkajšej kapsule sa vlákna napučiavajú a naplnia vnútroočný priestor. Môže to viesť k zablokovaniu vonkajšej kamery, čo spôsobí zvýšenie tlaku v oku a môže spôsobiť glaukóm.

Subluxácia kryštalického tela môže byť diagnostikovaná použitím nasledovných sérií symptómov:

• Predná kamera má nepravidelnosti;
• Pretrepávajúca dúhovka;
• Hladina tlaku vo vnútri oka sa zvyšuje.

Dislokácia je diagnostikovaná nasledujúcimi funkciami:

• Deformačné zmeny vonkajšej kamery;
• Zmena polohy dúhovky;
• Objektív získa tvar tepla.

Patologické defekty sietnice

Tiež často kontúry oka môžu vyvolať opacifikáciu sietnice. To je zvyčajne spôsobené jej pretrepaním. Oblačné oblasti môžu byť sfarbené svetlošedé a premeniť na mliečne. Zmena farby je spôsobená zápalovými procesmi, ku ktorým dochádza v sieťových štruktúrach.

Zatemnené oblasti sa najčastejšie objavujú na okraji viditeľnej revízie a len na krátku dobu. Po zmiznutí sa ľudské videnie obnoví. Ak sa objaví rozsiahly edém, zvýši sa riziko makulopatie (ochorenie ovplyvňujúce stred sietnice (makuly)).

V dôsledku poškodenia orgánov vizuálneho prístroja môže dôjsť k rôznemu krvácaniu:

1. preretinal;
2. sietnice;
3. subretinálna.

Tento typ krvácania na sietnici sa môže vyskytnúť v makulárnych a paramakulárnych oblastiach, ako aj okolo disku a vo veľkých cievach. Po zastavení krvácania sa zdravotný stav vizuálneho prístroja neobnoví. Osoba bude musieť použiť korekčné nástroje.

Oddelenie sietnice

Očné škvrny často spôsobujú oddelenie sietnice. Táto patológia je charakterizovaná vážnymi dôsledkami. Odpojenie sa vyskytuje, keď dopad dopadá na sietnicu. V dôsledku toho môže dôjsť k prasknutiu alebo odlupovaniu od okrajov. Priepasť sa najčastejšie pozoruje v oblasti patche vo forme otvorov. Tieto prestávky môžu tvoriť veľké množstvo. Tekutina prechádza cez ne a dochádza k oddeleniu.

Patologické zmeny v sietnici vedú k:

• prudké zhoršenie ostrosti zraku;
• výskyt skotómu;
• zúženie zorného poľa osoby.

Je to dôležité! Okrem toho, že kontúzie orgánov vizuálneho prístroja spôsobujú deštrukčné procesy v šošovke, sietnici a rohovke, majú tiež za následok deštruktívne procesy spojené s inými časťami orgánov zraku.

Nasledovné patologické procesy možno považovať za mimoriadne dôležité:

• Poruchy spojiviek;
• Porušenie integrity dúhovky;
• Zmeny vo formách fundusu;
• Porušenie integrity sklovitého tela;
• Zničenie ciliárneho tela;
• Lézie zrakového nervu;
• Contusion century.

Očná kontúzia

Ošetrenie sa vykonáva selektívne, pričom sa berie do úvahy mechanizmus poškodenia.

Jeho cieľom je:

1. Odstráňte patológiu, ktorá je spojená s deformáciami očných viečok, očných tkanív a membrán;
2. Správne deformácie cievy;
3. Odstráňte zápalové a hydrodynamické procesy.
4. Proces liečby zahŕňa použitie liekov av ťažkých prípadoch ako aj chirurgický zákrok.

Liečebná terapia

Liečba kontúzie orgánov vizuálneho prístroja sa vykonáva pomocou:

• Protizápalové lieky: glukokortikoidy (dexametazón); Florsteron, diprosan;
• Nesteroidné lieky: diklofenak a indometacín.
• Prostriedky, ktoré blokujú aktivitu HI-receptorov, ktoré zahŕňajú loratadín, tavegil.
• Zmäkčovadlá: diazepam.
• Lieky používané na zlepšenie enzymatických vlastností: Gemaza; Lidaza; Plazmín.
• Antiprotektory s dikinónom.
• Diuretiká: diakarb.

kvapky

Na instiláciu do spojivového vaku sa odporúča použiť:

• Lieky s antimikrobiálnym účinkom (vigamoks, phloxal);
• Kvapky Oftafiks;
• Antiseptické prípravky (oftalmo-septonex);
• Nesteroidné lieky (indocollir, uniclofen).

Očné škvrny môžu mať mierne účinky s reverzibilným účinkom a ťažké účinky. Preto vždy, keď dostanete zranenie, je lepšie navštíviť očného lekára, aby ste sa ochránili pred škodlivými účinkami, ktoré sa môžu objaviť pri začatí patológie.

Očné znecistenie

Očné škvrny sú poškodením viditeľného orgánu spôsobeného tupým objektom alebo nárazovou vlnou. Klinické prejavy sú determinované povahou poranenia. Medzi bežné príznaky patrí znížená zraková ostrosť, zvýšené odtrhnutie, fotofóbia, vzhľad "závoja" pred očami, bolesť v oblasti orbity. Diagnostika je založená na použití biomikroskopie, visometrie, röntgenovej, oftalmoskopie, MRI, gonioskopie, tonometrie. Ako konzervatívna terapia sa používajú protizápalové, antibakteriálne, antihypertenzívne a antiseptické činidlá. Operatívne odstrániť slzy membrán očnej gule.

Očné znecistenie

Očné škvrny predstavujú asi 1/3 zo všetkých traumatických poranení viditeľného orgánu, čo vedie k slepote a postihnutiu pacienta. Podľa štatistiky je najčastejšia mierna lézia 84,9%. V 55,5% prípadov je príčinou patológie úraz domácnosti. 79,4% pacientov následne trpí spazmom v súvislosti s ubytovaním. U 68,3% pacientov sa diagnostikujú erozívne defekty na povrchu rohovky. Prevalencia subkonjunktiválneho krvácania s kontúziami oka je 98%. Po 6 až 12 mesiacoch má 3,4% pacientov stále recesiu CPC, 0,5% má pretrvávajúcu mydriázu a 2,3% má pigmentový fundus.

Príčiny kontúzie oka

Etiológia ochorenia priamo súvisí s vplyvom traumatického činidla. Určovanie etiologických faktorov hrá dôležitú úlohu pri diagnostike a výbere taktickej liečby. Hlavnými príčinami ochorenia sú:

• Traumatické poškodenie mozgu. Vedie k rozvoju nepriamej formy patológie. Pacienti si všimnú výskyt symptómov zo strany zraku, ale v prednej časti oka nie sú patologické zmeny po vizuálnej kontrole.
• Priamy zásah. Najčastejšie v prípade zranení domácností. Vplyv etiologického faktora spôsobuje poškodenie očnej gule s prevažujúcim poškodením vonkajších štruktúr.
• Blast vlna Zahŕňa najzávažnejšie následky v dôsledku kombinovanej lézie vonkajšieho a vnútorného rozdelenia. Patologický proces sa vyvíja symetricky.

patogenézy

Priamy vplyv poškodzujúceho faktora na očné gule je základom priamej kontúzie. Po mechanickom šoku dochádza k deformácii vnútroočných štruktúr, čo vedie k prudkému zvýšeniu vnútroočného tlaku. Poruchy hemodynamických procesov a vnútroočnej hydrodynamiky spôsobujú výskyt ložísk hemorágie. Zmeny v biochemických parametroch kvapalných médií vyvolávajú stresovú reakciu. V prípade nepriameho typu expozície sa patologický prostriedok nedotýka oka, ale pôsobí nepriamo cez kosti lebky. S postihnutými vnútornými membránami a optickými médiami nie je porušená integrita spojovky a rohovky. Závažnosť kontúzie je ovplyvnená váhou a plochou traumatického činidla. S vysokou rýchlosťou pohybu objektu a veľkou plochou šokového povrchu sa značne zvyšuje pravdepodobnosť ťažkého prietoku. Závažnosť ochorenia závisí aj od miesta aplikácie poškodzujúceho faktora.

klasifikácia

Očná kontúzia je získané ochorenie. Existujú priame a nepriame formy patológie. Podľa klinickej klasifikácie prijatej v domácej oftalmológii sa rozlišujú tieto stupne závažnosti:

• I stupeň. Pri miernom kontúziu, subkutánne krvácanie v peri-orbitálnej oblasti, sú zistené príznaky hyposagizmu. Povaha rany je roztrhnutá a pomliaždená. Nedochádza k oddeleniu alebo pretrhnutiu očných viečok a spojoviek. Pozoruje sa ľahký edém a erozívne defekty rohovky.
• II stupeň. Poranenie rohovky je obmedzené na edém, roztrhnutie povrchových vrstiev očných membrán. Na pupilárnom okraji je dierová dierka. Intraokulárne svaly sú spasované.
• III stupeň. Úplné pretrhnutie alebo oddelenie očných viečok a dúhovky s rozšírením na bielko. Hrany defektu sú nerovnomerné. Rohovka je namočená v krvi. Komplikované zlomeninou kostnej steny obežnej dráhy.
• IV stupeň. Zvlášť závažná kontúzia sprevádzaná rozdrvením očnej gule. Existuje stlačenie alebo pretrhnutie optických nervových vlákien v kostnom kanáli.

Príznaky očnej kontúzie

V prvom stupni ochorenia sa pacienti sťažujú na zvýšené slzenie, fotofóbiu, bolesť v oku a nemožnosť otvárania očných viečok. Kŕče pri ubytovaní nevedú k vizuálnej dysfunkcii. Intenzita subkonjunktiválneho krvácania sa zvyšuje počas prvých 2 hodín po poranení, potom sa nezávisle znižuje v období 2-3 týždňov. Pre druhý stupeň je charakterizovaný vývoj syndrómu výraznej bolesti, ktorý sa zosilňuje pri pokuse o pohyb s očami. Zraková ostrosť sa výrazne znížila. Pacienti označujú vzhľad "závoja" alebo "hmly" pred očami.

V závažných prípadoch sa zachováva len svetlo vnímanie. Vyskytuje sa výrazná kozmetická chyba. Bolesť vyžaruje nadmerné oblúky, časové a čelné úseky hlavy. Citlivosť rohovky je výrazne znížená. Dislokácia šošovky sa prejavuje phakodonom (otrasom šošoviek) alebo iridinom (oscilačné pohyby dúhovky). Vo štvrtom stupni dochádza k úplnej strate videnia. Vzhľad "muchy" alebo "plávajúceho mraku" pred očami naznačuje oddelenie vnútorného plášťa. Vizuálne určený výrazný exophthalmos. Mobilita očných svalov ostre brzdí.

komplikácie

Porážka 2-4 Čl. závažnosti je komplikované hypospagamom, hemophthalmom a krvácaním do prednej komory. Traumatická recesia uhlu prednej komory je základom vzniku sekundárneho glaukómu. Po porážke uveálneho traktu nastáva chorioretinitída. Posttraumatické reakcie okolitých tkanív vedú k vzniku goniosynechie. Pri vážnom poškodení sa pozoruje neuroretinopatia, chorioretínová dystrofia a atrofia optického nervu. U pacientov s touto patologickou históriou existuje vysoké riziko sekundárneho kataraktu a traumatického odlúčenia sietnice. Keď sa skléria pretrhne pozdĺž obvodu končatiny, môže sa vyskytnúť traumatická aníridia.

diagnostika

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnestické informácie, výsledky fyzikálneho vyšetrenia a inštrumentálne metódy výskumu. Pri zhromažďovaní histórie je potrebné objasniť, koľko času uplynulo od okamihu traumatického zranenia, aby sme zistili príčiny a mechanizmus poranenia. Komplex oftalmologického vyšetrenia zahŕňa:

• Biomikroskopia oka. S miernou léziou a kontúziou strednej závažnosti sa zistí edém a erózia rohovky. Na prednej ploche šošovky je definovaný "pigmentový imprint" (Fossius ring). V stupni 3 sa pozoruje zakalenie, dislokácia alebo subluxácia šošovky.
• Očné pozadie. Zmeny pozostávajúceho z fundusu sú rozdelené na skoré (až do 2 mesiacov) a neskoro. Zmeny v sietnici typu "Berlín" sú vizualizované, v ktorých sú zakalené opacity šedej alebo belavé farby. Sú viditeľné krvácanie, trhliny vnútorného a choroidného. Zistené príznaky sub- a atrofie optického nervu.
• Gonioskopie. Skúška sa vykonáva v rámci regionálnej instilačnej anestézie za predpokladu, že rohovka zostane priehľadná. Na 2 polievkové lyžice. patológia v prednej komore odhalila krv.
• Visometry. Stupeň zníženia ostrosti zraku sa mení od drobnej dysfunkcie až po úplnú slepotu.
• Rádiografia tvárovej lebky. Je indikovaný na mierne a vážne poškodenie. Štúdia sa vykonáva priamou a bočnou projekciou s cieľom vylúčiť zlomeninu a deformáciu kostných stien obežnej dráhy, diagnostiku krvácania v paranazálnych dutinách. V prípade potreby vykonajte ďalšie CT hlavy.
• MRI hlavy. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje najpresnejšie stanoviť úroveň a povahu poškodenia optických vlákien a vnútroočných svalov, aby sa identifikovali lokálne oblasti krvácania.
• Ultrazvuk oka. Skúška sa použije, keď sú optické opacity zakalené. Táto technika umožňuje vizualizovať znaky krvácania v sklovcovom tele a prednej komore, objasňujúce povahu poškodenia šošovky a zadného segmentu očnej bulvy.
• Bezkontaktná tonometria. V počiatočnom období prudko stúpa vnútroočný tlak. Ďalšie zmeny v intraokulárnom tlaku sa líšia od výrazného hypertonu po hypotenziu, ktorý je určený mechanizmom štrajku.

Očná kontúzia

Terapeutické taktiky závisia od závažnosti patologických zmien a od povahy poškodenia intraorbitálnych štruktúr. Na 1 polievková lyžica. špeciálne ošetrenie sa zvyčajne nevyžaduje. Hyposfagm sa spontánne rozkladá počas 14 až 21 dní. Epitel rohovky v oblasti erózie sa regeneruje za 3-4 dni. V závislosti od rozsahu lézie sa pri kontúme 2-4 stupňov používa konzervatívna alebo chirurgická liečba. Lieková terapia je založená na použití:

• Protizápalové lieky. V stupni 1 sú uvedené nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Počnúc 2 lyžičky. je vhodné priradiť glukokortikoidy vo forme injekcií s parabulbarmi.
• Enzýmy. Fibrinolyzín sa používa v oftalmickej praxi pri krvácaní z traumatického vzniku. Kolagenáza sa podáva subkonjunktivne elektroforézou.
• Antibakteriálne činidlá. Používajú sa počas celého obdobia liečby, aby sa zabránilo vzniku bakteriálnych komplikácií.
• Antiseptiká. Priraďte kurz o 10 dní. Instilácie antiseptických látok sa vykonávajú 2 až 6 krát denne.
• Sympatomimetiká. Mydriatika sa používajú na rozšírenie žiaka, zabraňujúce vzniku zrazeninových adhézií, prednej goniosinézie.
• Antihypertenzíva. Keď je v počiatočnom pooperačnom období zistený zvýšený vnútroočný tlak, je indikovaná lokálna antihypertenzívna liečba.

Chirurgické zákroky sú nevyhnutné pre prasknutie očných viečok, rohovky a skléry. Detekcia traumatického iridodialýzy vyžaduje iridoplastiku. Koreň dúhovky je pripevnený na končatinu na okraji sklerálu. Ak je podozrenie na prasknutie vonkajšieho puzdra spojivového tkaniva, rana sa skontroluje. Keď retrobulbarový hematóm vykonáva punkciu s ďalšou drenážou. V prípade poškodenia kostrových stien obežnej dráhy je zobrazená konzultácia otolaryngológa, neurochirurga. Pri zachovaní integrity optického nervu sa uskutočňuje operácia šetriaca orgán. V prípade úplnej atrofie nervových vlákien sa odporúča enukleácia.

Prognóza a prevencia

Výsledok ochorenia je určený závažnosťou kontúzie, povahou poškodenia štruktúr očnej bulvy. Prognóza vizuálnych funkcií v triede 3-4 je nepriaznivá. Pacient musí byť v lekárni na oftalmológ 1 rok. Počas rutinnej kontroly je potrebné mať tonometriu, priamu oftalmoskopiu. Pri neúčinnosti antihypertenznej liečby je indikovaná chirurgická liečba glaukómu. Nie sú vyvinuté špecifické metódy prevencie. Nešpecifické preventívne opatrenia sa obmedzujú na používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci (nosenie okuliarov, prilieb).

Vojenský otras mozgu - čo je to, typ a kód na ICD 10, a tiež čo robiť, ak to máš?

Keď sledujete rytmus modernej metropoly, budete dostatočne ťažké, aby ste sa vyhli zraneniam. Človek je často vystavený vplyvu vonkajších faktorov, ako je hluk, prach, svetlo. Aj tu je potrebné zahrnúť žiarenie, biologické alebo chemické znečistenie životného prostredia.

Niektorí ľudia sa na ne zvyknú od narodenia, a rovnako ako iní, môžu sa prispôsobiť v procese rastu. Rozprávajme sa viac o tom, čo to je - otras mozgu, vrátane získanej vo vojne.

Čo je to a čo je kód ICD 10?

Podľa kódu 10 mkb sa kontúzia môže prejaviť ako otras mozgu. Pri vážnom otrase môže obeť stratiť pamäť na krátky čas a pamätať si všetko iba vtedy, keď sa pamäť vráti.

Subtyp ťažko zranený vo vojne

Čo to znamená dostať tento typ vážne zranených a vo všeobecnosti - je to ranené alebo nie? Nepochybne áno! V prípade zranenia časovej alebo čelnej časti môže byť človek bez slova. Kontúzia ako ťažká rana môže byť vážne otrasy s krvácaním. Niekedy to vedie k záchvatom.

Príznaky kontúzie sú veľmi podobné štandardnému pretrepaniu, pretože môžete pozorovať krv z uší a nosa. To môže byť tiež sprevádzané zlomeniny, vážne modriny a poškodenie vnútorných orgánov.

Vážne poranenie môže spôsobiť duševné poruchy, ako je bolesť hlavy, závrat, nadmerná podráždenosť. Obete potrebujú úplnú oddychovú a pohotovostnú hospitalizáciu.

Kontúzia môže byť z nasledujúcich typov:

Head. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického poškodenia celého tela. Môže to byť náraz na povrch vody alebo výbuch. Často kontúzia je vyjadrená ako bolesť hlavy, závrat.

Môžete pozorovať stratu sluchu a zraku, vracanie a nevoľnosť, ako aj dýchacie problémy - hyperventiláciu, stratu koordinácie, blokovanie pohybov. Oči. Očná kontúzia je poškodenie očných prvkov pod vplyvom vonkajšieho prostredia. Dôvodom môže byť silný úder na jeseň, prenikanie prúdu plynov alebo vody. Nepriama kontúzia sa môže vyskytnúť pri vystavení rôznym oblastiam.

Dôsledky môžu byť zmeny štruktúry oka. Krvný obeh môže byť narušený, čo vedie k prasknutiu tkanív a krvných ciev. Ucho. Kontúzia tohto orgánu vedie k strate sluchu a dokonca aj k anatomickým zmenám. Poškodenie sa môže vyskytnúť pod vplyvom výbuchu. To sa týka náhlej, náhlej zmeny tlaku na bubienok.

Často sa zrúti. Počutie môže byť čiastočne alebo úplne stratené. Pľúc. Uzavreté poškodenie z dôvodu nárazu môže byť sprevádzané subpleurálnym krvácaním, rozdrvením pľúcneho tkaniva. Pri modrinách sú zriedkavé hemotorax a pneumotorax.

Pri rozsiahlom chove môžete vidieť syndróm mokrej alebo šokovej pľúc. Hemorágie spôsobujú zrážky, ktorých priemer je od 2 do 4 cm. Poškodenie čriev v čase mieru možno pozorovať pri dopravnej nehode, páde z výšky a stláčaní medzi autami. V tomto prípade môže byť stupeň poškodenia odlišný.

Môže to byť roztrhnutie čreva, ich oddelenie od mezenterií. Klinická medzera je určená prítomnosťou bolesti v bruchu.

stupňa

V závislosti od závažnosti poranenia je kontúzia rozdelená do nasledujúcich kategórií:

• Jednoduchý stupeň (prvý). V tomto prípade je poškodenie menšie a príznaky nie sú veľmi výrazné. Tento stupeň kontúzie nemá žiadne negatívne následky a nevyžaduje špeciálne ošetrenie.
• Stredný stupeň (druhý). Pacient môže chvíľu omdleť. Môže mať hnačku a vracanie. Často je nejaký druh letargie, agresie, problémy so srdcom a dýchaním. Mozak je zhoršený, takže všetky funkcie spomaľujú.
• Ťažké (tretie). V takom prípade pacient nemusí znova získať vedomie až 3 týždne. Niekedy môže pacient zomrieť, ak mu nie je poskytnutá prvá pomoc a nie je hospitalizovaná.

príčiny

Príčiny kontúzie môžu byť veľmi odlišné:

Zranený vo vojne vlnou vzduchom. Pri hodnotení poškodenia mozgu za posledných 10 rokov sa objavili nezrovnalosti, ktoré sú spojené s traumatickou neurózou. Ale časom sa zmätok porážok a historických prejavov zmenšil na nič.

Veľkú úlohu zohralo práca sovietskych a ruských lekárov. Vojenské zranenia tejto povahy sa ťažko liečia. Je možné, že obeť bude musieť zmeniť svoju činnosť na pokojnejšiu, snažiť sa ísť na preplnené a hlučné miesta, a tiež byť menej nervózny.