Zmätenosť mozgu

Ivan Drozdov 17.10.2017 9 Komentáre

Kontúzia je jedným z typov poškodenia celého tela alebo jeho častí, ktoré sa objavujú z náhleho nárazu dychovej vlny, šokov z pádu. V závažných prípadoch je rozsiahle zranenie sprevádzané poškodením (pretrhnutím) vnútorných orgánov. Kontúzia je klasifikovaná podľa závažnosti a lokalizácie lézie. Sú sprevádzané viacerými príznakmi, z ktorých hlavným je stratu vedomia. V priebehu času sa prejavujú jej dôsledky, ktoré spôsobujú bolesti a psychoemočné nepohodlie postihnutej osobe.

Druhy kontúzie

V závislosti od pevnosti mechanického pôsobenia existujú dva typy kontúzie:

  1. Všeobecná (mierna) kontúzia - je výsledkom rozsiahleho traumatického poškodenia celého tela alebo väčšiny jeho častí. Príčinou všeobecnej kontúzie môže byť pokles z výšky plochého, úderu proti vode alebo tvrdému povrchu a tlaku na telo ťažkých hmôt, ktoré sú výsledkom zablokovania. Súčasné príznaky miernej kontúzie sú strata vedomia a pamäte, silné závraty.
  2. Závažná kontúzia - silné modriny v tele, zhoršené vážnym poškodením tkanív a vnútorných orgánov (prasknutie pečene alebo sleziny, zlomeniny kostí, krvácanie do mozgu). Výsledkom je narušenie práce hlavných systémov a životne dôležitých orgánov s nepredvídateľnými dôsledkami.

V závislosti od lokalizácie lézie sa rozlišujú nasledovné traumatické poranenia:

  1. Očná kontúzia sa vyskytuje v dôsledku priamych alebo nepriamych mechanických účinkov na zrakové orgány. V prvom prípade sa modrina objavuje v dôsledku úderu do vizuálneho orgánu, v druhom ako priťažujúceho faktora na pozadí celkového otrasenia.
  2. Kontúzia mozgu je vážne poranenie hlavy, ktoré vyvoláva patologické poruchy v mozgovej aktivite. V dôsledku toho môže osoba zostať zdravotne postihnutá alebo zomrie.

Kontúzie mozgu a oka sa tiež klasifikujú podľa závažnosti symptómov. V závislosti od závažnosti poranenia odborníci diagnostikujú mierny, mierny alebo silne vyjadrenú mieru kontúzie.

Príznaky kontúzie

Príznaky mozgovej kontúzie sú patologickej povahy a intenzita ich prejavu závisí od závažnosti poranenia.

Keď je kontúzia mozgu mierna, pacient má:

  • krátka slabosť (až 10 minút);
  • "Zvonenie" bolesť hlavy, sprevádzaná závratmi;
  • záchvat nevoľnosti a zvracania;
  • strata pamäti v časti zranenia;
  • rýchly pulz a tlkot srdca;
  • zvýšenie krvného tlaku.

V prípade miernej modriny sú popísané príznaky doplnené ďalšími patologickými príznakmi:

  • amnézia postihujúca nielen udalosť zranenia, ale aj udalosti, ktoré jej predchádzajú;
  • nesnesiteľné bolesti hlavy;
  • znížená citlivosť pokožky a čuchových orgánov;
  • zlyhanie dôležitých životných systémov.

Závažná kontúzia má výraznejšie a život ohrozujúce symptómy:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

  • strata vedomia trvajúca niekoľko dní až 3 týždne, kóma;
  • narušenie systémov a vnútorných orgánov v dôsledku ich mechanického poškodenia;
  • neuropsychiatrické poruchy;
  • tachykardia;
  • epileptické záchvaty;
  • porušenie vizuálnych funkcií, reč;
  • dočasná necitlivosť končatín;
  • hojné krvácanie v mozgovom tkanive.

Kontúzia mozgu je často sprevádzaná kontúziou očí, ktorej symptómy tiež nesú patologické prejavy:

  • mierne - retinálne zakalenie, znížené videnie, opuch rohovky, erózia;
  • stredný stupeň - krvácanie do tkaniva optických orgánov, zníženie videnia až po jeho stratu, hlboké rohovkové lézie s eróziou, prasknutie očných svalov zodpovedných za zmenu veľkosti žiaka;
  • závažný stupeň - výrazné zníženie alebo zvýšenie tlaku v oku, prasknutie skeletu (plášť bielkovín), opuch a výrazné zvýšenie oka.

Ak existujú zjavné príznaky otras mozgu, musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc a okamžite doručená lekárskej inštitúcii na diagnostikovanie miery úrazu a predpisu liečby.

Dôsledky mozgových kontúzií

V závislosti od miesta postihnutého tkaniva v akútnej fáze kontúzie by sa pacientovi mala predpísať účinná liečba, ktorá zníži pravdepodobnosť následkov v budúcnosti. Vo všetkých prípadoch to však nemožno vyhnúť.

Dôsledky mozgového šoku spôsobené nárazom rázovej vlny sa vo väčšine prípadov objavujú mesiace po incidente. Nasledujúce príznaky začínajú pacienta v pravidelných intervaloch obťažovať:

  • intenzívna bolesť hlavy;
  • dýchavičnosť, tachykardia;
  • netolerancia hlasných zvukov;
  • závraty;
  • narušenie reči počas vzrušenia (stuttering).

Počas tohto obdobia sa receptory a neuróny poškodených oblastí mozgu začínajú zotavovať, čo spôsobuje ďalšie príznaky psychogénnej povahy u šokujúcej osoby:

  • hystéria;
  • epileptické záchvaty;
  • nadmerné potenie;
  • citová citlivosť, prejavujúca sa formou depresie, slzotvornosti, únavy, pocitu zbytočnosti a častých zmien nálady.

Po kontúziu je pre človeka ťažké vnímať životné ťažkosti adekvátne, s častými záchvaty sa snaží pritiahnuť pozornosť blízkych.

Pri absencii liečby majú takéto štáty dlhú povahu, po ktorej sa stávajú chronickými. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné pravidelne podstupovať liečbu, vrátane liečebnej terapie a komplexu zdravotných postupov.

Liečba kontúziou

Osoba, ktorá utrpela otras mozgu, potrebuje okamžitú hospitalizáciu. V závislosti od závažnosti poškodenia mozgu môže byť pacientovi poskytnutá nasledovná liečba:

  • studený kompres na hlave;
  • mier a ticho počas akútnej fázy;
  • zmiernenie krvácania v prípade ich prítomnosti;
  • liečebná terapia so zavedením antibiotík, protizápalových liekov, cievnych liečiv, vitamínov;
  • chirurgický zákrok pre život ohrozujúce podmienky;
  • terapeutické cvičenie;
  • imunoterapia;
  • pomoc psychológa a psychoterapeuta;
  • tried v obnovení reči v prípade jeho porušenia.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Počas obdobia zotavenia je pacientovi predpísaná liečba sanatória, masáže, upokojujúce kúpele s extraktmi ihličiek, matka, valerián. Po kontúziách je nežiaduce, aby osoba bola na slnku, v dusných miestnostiach. Existujú aj obmedzenia na prácu v hlučných miestach.

kontúzia

Celková kontúzia - poškodené telo alebo viac jeho povrchu.

Nevyhnutné dôsledky kontúzie: strata vedomia, amnézia, bolesti hlavy, závrat, poruchy sluchu a reči. Po závažnej kontúze je účinok na telo nepredvídateľný, existuje možnosť nástupu hlbokej dlhodobej kómy alebo hluchoty.

V niektorých prípadoch sa tento pojem všeobecne používa na označenie modriny orgánu, bez toho, aby sa naň ukázal, napríklad počas kontúzie mozgu alebo oka.

Príčiny kontúzie.

Príčiny kontúzie - traumatický účinok na ľudské telo, ktorý bol získaný v dôsledku rozsiahlej kontúzie, silných zmien v atmosférickom tlaku, s výraznou výbušnou vlnou, silnými vibráciami atď.

Výskyt všeobecnej šokovej kontúzie je možný, keď osoba klesne z výšky, keď sú blokády ťažké, husté masy (kamene, piesok atď.), Keď sú na vodu ulovené.

Príznaky a príznaky kontúzie.

Nie je ľahké si predstaviť, ako sa môžete dostať do trupu celého tela. Avšak v podstate je to modrina, ktorá je dôsledkom pôsobenia silnej vlny na ľudské telo. S výbuchom sa vzduch, ktorý obklopuje človek, dostal do kontaktu s povrchom ľudského tela veľkou silou. Táto sila je viac či menej jednotná, ale nie všetky ľudské orgány rovnako vydržia. Nervový systém a ľudský mozog sú obzvlášť náchylné na poškodenie, najmä s rôznymi dôsledkami kontúzie.

Preto najdôležitejším príznakom aj pri miernom kontúčení je strata vedomia, ktorá trvá niekoľko sekúnd alebo niekoľko hodín (dokonca aj dní). Mierna kontúzia nie je sprevádzaná žiadnymi inými príznakmi okrem straty vedomia. Ak osoba dostane obzvlášť vážne otrasy, môže zomrieť bez toho, aby znovu nadobudol vedomie. Poruchy respiračného a kardiovaskulárneho systému sa spájajú s charakteristickými príznakmi pri ťažkých kontúziách.

Závažné kontúzie sa zvyčajne kombinujú so závažnými poraneniami - zlomeninami kostí (končatín, rebier atď.), Kontúzie a pretrhnutia vnútorných orgánov (obličky, pečeň, slezina), mozgová príhoda.

Liečba kontúzie.

Liečba kontúzie je primárne zameraná na zabezpečenie a zachovanie života pacienta, keď je v bezvedomí. Muž, ktorý je v bezvedomí, je šokovaný a je úplne bezmocný a môže zomrieť aj v malom množstve vody.

Je potrebné položiť kontaminovanú osobu lícom nahor. Pri zjavných príznakoch poruchy dýchania musí obeť naliehavo urobiť umelé dýchanie. Najskôr je potrebné dbať na to, aby sa piesok, zem, atď. Nezhromažďovali do úst a do nosa obete.
Ak je škrupina kontaminovanej osoby pevne stlačená a je v bezvedomí, je potrebné ju oddeliť improvizovanými prostriedkami - nožom, palicou atď. Potom musíte vyčistiť nosohltanu obete pred špinou najskôr prstom a potom čistou handričkou. Potom postupujte podľa umelého dýchania z úst do úst. Masáž srdca, zatlačením na hrudník, je vylúčená, pretože existuje pravdepodobnosť ďalšieho poškodenia vnútorných orgánov a posunutie zlomených kostí.

Ak otras mozgu nie je príliš závažný a nevedie k smrti, potom zvyčajne prechádza rýchlo. Liečená kontúzia je tiež celkom dobrá. Dôsledky otras mozgu - sluchové poruchy, koktavanie, narušenie nervového systému sa tiež liečia pomerne efektívne.

Dôsledky mozgových kontúzií

Kontúzia sa označuje ako všeobecné poškodenie tela v dôsledku náhleho nárazu na celé telo alebo na jeho jednotlivé časti. Kontúzia mozgu je vážne poranenie hlavy, dôsledky ktorých negatívne ovplyvňujú činnosť celého nervového systému. Obeť môže v dôsledku incidentu vyvolať hluchotu, hlúposť, stratu pamäti, predĺženú kómu. Je dôležité vedieť, aké príznaky kontúzie existujú a ako liečiť takýto stav.

dôvody

Čo je šok hlavy a aké zranenia spôsobuje? Hlavné dôvody kontúzie mozgu zahŕňajú vážne modriny, ťažké rany do hlavy, vyvolávajúce otras mozgu. Zranení ľudia v boji, pri nehode, pri úderoch pri páde z výšky.

Prispieť k rozvoju kontúzie môže:

  • Vysoký krvný tlak. Zároveň sú plavidlá, ktoré sú v neustálom napätí, obzvlášť zraniteľné a zraniteľné. Silná rana, napríklad spojená s pádom ťažkých predmetov na hlavu, môže spôsobiť vnútorné krvácanie, ktoré je mimoriadne nebezpečné pre život a zdravie obete.
  • Blast vlna Vojaci, ktorí slúžia v horúcich miestach, sú dobre oboznámení s týmto javom. Navyše kontúzia alebo kontúzia hlavy v takýchto prípadoch môže byť dosiahnutá bez mechanického poškodenia lebky.
  • Výrazná zvuková vlna vyplývajúca z výbuchu alebo výstrelu delostrelectva. Vytvára zvukový impulz, ktorý zablokuje ľudský dotykový systém. Výsledkom je, že obeť stráca vedomie a na chvíľu destabilizuje.

Môžete sa zmietať so silnými vibráciami, prudkými zmenami v atmosférickom tlaku, porušením zloženia cerebrospinálnej tekutiny spôsobenej ťažkými mozgovými ochoreniami.

Odborníci rozdeľujú zranenia tkanív a orgánov získaných počas kontúzie týmito stupňami závažnosti:

  1. Jednoduchá. Charakterizované závratmi, stratou vedomia, cefalgiou, hlukom uší, palpitáciami, prudkým nárastom tlaku. Všetky nepríjemné príznaky často v blízkej budúcnosti zmiznú bez vážnych následkov pre obeť.
  2. Priemer. Pozorované vážne bolesti hlavy, zhoršená výmena tepla, kŕče, krvácanie do nosa alebo uší, intenzívne dýchanie, prekročenie potreby kyslíka, strata retrográdnej pamäti. V takýchto prípadoch príznaky trvajú niekoľko týždňov a často vedú k poruche dôležitých orgánov a systémov pacienta.
  3. Ťažký. Tu môžete pozorovať takéto odchýlky, ako sú: predĺžená strata vedomia (až do pádu do stavu komatózy), kŕče, poruchy telesných funkcií (nedobrovoľné močenie, problémy so srdcovým rytmom), čiastočná alebo úplná amnézia, strata zraku, sluch.

symptomatológie

S cieľom adekvátne liečiť kontúziu sa okrem hodnotenia stupňa závažnosti zistia aj orgány, ktoré sú najviac postihnuté zraneniami. Nastáva kontúzia hlavy, očí, uší (akustické), chrbtice, srdca. Každé takéto poškodenie má špecifické príznaky. Kontúzia (alebo kontúzia) mozgu sa vyvíja, keď zasiahne vnútornú základňu lebky. Krvné cievy sa rozplývajú, dochádza k krvácaniu, tkanivá napučiavajú a stláčajú susedné štruktúry.

V závislosti od závažnosti kontúzie hlavy sa pozoruje:

  • Strata vedomia
  • Citlivosť pred zvracaním.
  • Akútna cefalgia.
  • Otočiť hlavu.
  • Paralýza končatín.
  • Dočasná strata pamäte.
  • Hypertónus svalov.
  • Kŕče.
  • Zníženie reči.
  • Hypotonus occipitálnych svalov.

Dôsledky kontúzie

Ak hovoríme o tom, aké dôsledky sa môžu vyskytnúť po otrase hlavy a keď sa vyskytnú, musí sa brať do úvahy závažnosť poranenia. Napríklad prvé účinky vyplývajúce z vplyvu vlny výbuchu sa prejavia po niekoľkých mesiacoch po incidente. V podstate sa obeť začína obťažovať:

  • Ťažké bolesti hlavy.
  • Dyspnoe, arytmia.
  • Hluk strach.
  • Časté zvýšenie tlaku.
  • Závraty.
  • Logoneuróza (stuttering).

V tejto dobe sú obnovené receptory poškodených mozgových štruktúr, čo spôsobuje ďalšie známky psychogénneho pôvodu:

  • Útoky hystérie.
  • Epipripadki.
  • Obsedantné myšlienky.
  • Nadmerné potenie.
  • Plačlivosť.
  • Nervozita.
  • Nepríjemná podráždenosť a agresivita.
  • Ostré zmeny nálady.

Po otrasom sa obetí ťažko vyrovná s životnými problémami, jeho charakter sa mení, čo blízky ľudia si nemôžu nevšimnúť. Ak nezačnete liečbu, tento stav sa dostane do chronickej fázy. Aby ste predišli výskytu komplikácií, mali by ste pravidelne absolvovať špeciálne liečebné a wellness kurzy.

Diagnostické metódy

Ak chcete objasniť diagnózu možnej kontúzie mozgu, lekár:

  • Zisťuje príčiny zranenia.
  • Zhromažďuje anamnézu.
  • Rozhovory svedčia o incidente (ak je pacient v bezvedomí).
  • Vedie všeobecnú kontrolu a hodnotí prácu dôležitých orgánov a systémov.

Tieto akcie sa vykonávajú v mieste úrazu alebo po odvezení osoby do nemocnice.

V budúcnosti sa používajú tieto diagnostické metódy:

  • X-ray, odhaľujúci identifikáciu porušenia integrity kostí lebky (vážna poranenie hlavy - povinné označenie pre toto vyšetrenie).
  • Elektroencefalografia, ktorá umožňuje skúmanie mozgu záznamom jeho bioelektrickej aktivity.
  • Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie pomôže presne určiť závažnosť a lokalizáciu zranení, dokonca aj v hlbokých štruktúrach mozgu.

Po zistení rozsahu poškodenia a identifikácii možného krvácania odborník predpisuje vhodnú liečbu. Treba poznamenať, že počas obdobia liečby a rehabilitácie bude pacient musieť byť pravidelne vyšetrovaný, aby sa proces obnovy mohol sledovať v priebehu času.

liečba

Poškodenie mozgu spôsobené otrasom, kontúziou alebo poranením hlavy spôsobuje vážne následky a vedie k neurologickým problémom. Preto je hlavná terapia zameraná na obnovu mozgu.

  • Analgetiká a antispazmodiká: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
  • Antipyretikum: Nurofen, paracetamol, ibuprofén.
  • Antiemetikum: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
  • Nootropika: Noofen, Citimax.
  • Diuretiká: Furosemid.

Použitie chladných obkladov v prvý deň po kontúziách sa odporúča na zmiernenie zápalu. Ak je to potrebné, vykoná sa operácia.

V procese rehabilitácie musí pacient sledovať zdravotný stav, jesť správne a úplne eliminovať užívanie alkoholu. Predstavuje ošetrenie sanatória, terapeutické gymnastické kurzy, príjem upokojujúcich bylinkových kúpeľov, masáže a ozónovú terapiu. Psychiatr alebo psychológ komunikuje s obeťou, čo zabráni depresii.

Prvá pomoc

Ak je otras mozgu sprevádzaný poškodením tkanív a orgánov, potom zranená osoba potrebuje kompetentnú pomoc. Na zmiernenie stavu obete, zatiaľ čo lekársky tím neprišiel, pomôcť pri kontúziách je poskytovaná nasledovne:

  • Položte obeť na rovný povrch lícom nahor.
  • Neviažte zuby a vyčistite ústa možných nečistôt.
  • Pri vracaní držte hlavu na jej boku tak, aby sa človek nedotýkal zvracaním.
  • Skontrolujte dych. Ak je to ťažké, dýchajte ústa ústami.
  • Kardiálna masáž v takýchto prípadoch nemôže byť vykonaná, pretože kontúzia u väčšiny ľudí je charakterizovaná poškodením tkanív celého tela, najmä hrudníka. Stlačenie môže zhoršiť situáciu.
  • Ak krvácanie do nosa alebo ucha je potrebné na odhodenie kúska tkaniva a pokúste sa ho zastaviť.

Kontúzia, dokonca aj v ľahkom štádiu, zanecháva odtlačok na duševné a fyzické zdravie človeka. Preto je dôležité rýchlo vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, neodmietať liečbu a dodržiavať všetky odporúčania lekárov.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Kontúzia mozgu a jeho dôsledky

Kontúzia mozgu je typom kraniocerebrálneho poškodenia spôsobeného nepriamym vplyvom výbuchu alebo tlakom ťažkých hmôt na telo. U obetí sa takáto podmienka prejavuje v poruche fungovania nervového systému, ktorá sa prejavuje vo výskyte neurologických porúch: strata pamäte, hlúposť, strata sluchu av najhoršom prípade kóma.

Pri absencii správneho prístupu v prvej pomoci môže neskôr kontúzia mozgu spôsobiť postihnutie alebo dokonca smrť osoby.

Čo je kontúzia mozgu?

Doslova sa termín "kontusio" prekladá z latinčiny ako modrina. Tieto dva pojmy však nie sú ekvivalentné, pretože otras mozgu je dôsledkom dopadu energie hlavy na obeť, ako je napríklad blastická vlna, zatiaľ čo kontúzia alebo otras je výsledkom nárazu hlavy na tvrdý povrch.

Hlavnou charakteristikou poškodenia mozgu tohto typu je tvorba viacerých ložísk poškodenia nervového tkaniva, čo nakoniec vedie k čiastočnej alebo všeobecnej dysfunkcii orgánov. Dôkazom toho je strata vedomia alebo kóma obete.

Po príchode na seba sa objavujú ďalšie dôsledky dezorganizácie štruktúr CNS: hlúposť, čiastočná hluchota, zakalenie vedomia, psychóza alebo amnézia.

Čo vyvoláva také zmeny v práci centrálneho nervového systému? Ako je známe pod vplyvom rázovej vlny v lebečnej krabici, dochádza k posunu a poškodeniu mozgových štruktúr. A na začiatku je hlavná zóna poškodenia medulky, ktorá sa nachádza priamo v oblasti štrajku, a potom sa mozog posúva zozadu, zasiahne lebkovú kosť a vytvára zónu proti štrajku.

Tak vzniká naraz niekoľko kontúzií, čo dokazujú viaceré poruchy v práci centrálneho nervového systému. Napríklad ak je zameranie poškodenia mozgovej substancie umiestnené v časových oblastiach koncovej časti, obeť má problémy s rečou, ak je lokalizovaná na prednom alebo zadnom centrálnom sulku ľavej hemisféry, paralýza sa vyvíja a dôjde k zmyslovému strate.

Pri porážke corpus callosum sa rozvinú mentálne abnormality.

Druhy kontúzie

Kontúzia hlavy sa vzťahuje na primárne následky poškodenia hlavy, ktoré vyplývajú z priameho vplyvu vlny výbuchu.

Výsledkom výbuchu munície alebo výbušných látok je uvoľnenie veľkého množstva energie v krátkom časovom období. Pod jeho vplyvom v atmosfére sa vytvára naraz niekoľko pohyblivých zón s rôznym tlakom: v epicentru výbuchu je oblasť stlačeného vzduchu a za ním je vypúšťacia zóna, v ktorej je tlak oveľa nižší ako atmosférický.

Ak je osoba v bezprostrednej blízkosti výbuchu, jeho telo je vystavené náhlemu poklesu tlaku, teplote a hustoty média, čo má negatívny vplyv na fyzický stav vnútorných orgánov tela a následky komplikácií z výbuchu zahŕňajú kontúziu v mozgu a toto, ako viete, čelí rôznym komplikáciám v organizácii práce centrálneho nervového systému.

Odborníci identifikujú niekoľko stupňov kontúzie ľudského mozgu, charakterizovaných určitými abnormalitami v mozgu:

  1. I stupeň, ľahké. Bezprostredne po poranení môže dôjsť k krátkodobej strate vedomia. Keď obeť príde k sebe, bolesť hlavy, závraty, búšenie v ušiach, zvýšená srdcová frekvencia a zvýšený krvný tlak. Po niekoľkých dňoch, zvyčajne 1-3 dni, tieto príznaky zmiznú bez vážnych následkov, ale na to, aby sa zabránilo zhoršeniu situácie, pacient zostane dlho pozoro- vaný.
  2. II stupeň, priemer. Je charakterizovaná dlhodobou stratou vedomia, silnými bolesťami hlavy, poruchou termoregulácie tela, výskytom záchvatov, ušami a krvácaním z nosa, rýchlym dýchaním. Často obeť nemôže spomenúť na udalosti, ktoré predchádzali otrasom. Všetky tieto prejavy zranenia sa môžu objaviť a zmiznúť po dobu niekoľkých týždňov, čo veľmi komplikuje život obete. Následné zotavenie tela môže byť úplné alebo čiastočné.
  3. Trieda III, ťažká. Existuje vážne narušenie fungovania subkortikálnych štruktúr mozgu a celého nervového systému. Obeť má dlhú stratu vedomia (viac ako 3 týždne) až po kómu, kŕče, amnéziu, stratu sluchu, víziu. Takýto pacient musí udržiavať systémy podpory života. S veľkou šťasťou príde postihnutie v najhoršom prípade - smrť.

Príznaky kontúzie

Medzinárodná klasifikácia ICD 10 klasifikuje kontúziu mozgu na intrakraniálne poranenia a je založená na type poškodenia medully pod kódom S06.3 Poranenie mozgového mozgu alebo S06.2 difúzna poranenie mozgu.

Ako už bolo spomenuté vyššie, každý stupeň kontúzie u obete je charakterizovaný objavením sa určitých príznakov narušenia centrálneho nervového systému spôsobených výskytom niekoľkých ložísk zničenia mozgovej látky.

Medzi najbežnejšie účinky tohto typu poranenia patria:

  • mierne:
  1. krátkodobá strata vedomia (až 10 minút), dlhotrvajúca bolesť hlavy;
  2. závraty;
  3. nevoľnosť, vracanie;
  4. hučanie v ušiach;
  5. zvýšený pulz, dýchanie, krvný tlak;
  6. zakalenie vedomia;
  7. hypertonus svalov;
  8. "Závoj pred očami";
  9. zníženie zdravia orgánov dotyku.
  • Stredný stupeň:
  1. strata vedomia po dlhú dobu (10 minút alebo viac);
  2. retrográdna amnézia;
  3. závažné bolesti hlavy;
  4. krvácanie z nosa a ucha;
  5. závraty;
  6. zmena vedomia až po rozvoj psychózy;
  7. vracanie;
  8. zvýšený krvný tlak, ťažké dýchanie, palpitácie srdca.
  • ťažká:
  1. kómu alebo dlhšiu stratu vedomia po dobu až 3 týždňov;
  2. narušenie systémov podpory života, spôsobené poškodením štruktúr retikulárnej formácie;
  3. duševné poruchy;
  4. paralýza;
  5. ťažká tachykardia;
  6. epileptické záchvaty;
  7. krvácanie v mozgu a subarachnoidnom priestore.

Často, aj keď dostane ľahké otrasy, môže obeť zmeniť svoje správanie a jeho charakter sa nemení k lepšiemu, čo je viditeľné pre ostatných.

Preto, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, takíto pacienti by mali zostať pod dohľadom špecialistov.

Dôsledky mozgových kontúzií

Niekedy sa vážne dôsledky kontúzie mozgu nezobrazia naraz, ale po chvíli - niekedy niekoľko dní alebo dokonca mesiacov po poranení.

Ľudia okolo okolia zvyčajne zaznamenávajú zmeny v náladách a behaviorálnych návykoch. Samotný pacient začína mať ťažké bolesti hlavy, závraty, dýchavičnosť, netoleruje hlasné zvuky a môže sa vyskytnúť koktanie.

To sa vysvetľuje skutočnosťou, že počas obdobia zotavovania mozgu sa začína intenzívne rekonštruovať stratené neurónové spojenia, čo ovplyvňuje psychiku obete.

Môže sa vyskytnúť aj hystéria, epileptické záchvaty, časté výkyvy nálady a emocionálna nestabilita. Preto by mali byť príbuzní a priatelia trpezliví a pripojiť všetky vidlice na rýchlu rehabilitáciu obete.

Liečba kontúziou

Kontúzia akejkoľvek závažnosti si vyžaduje liečbu. A dôležitú úlohu pri reštaurovaní tela zohráva správna prvá pomoc obeti okamžite po nehode.

Pred príchodom posádky záchrannej služby sa musia vykonať tieto činnosti:

  • otočte obeť na bok, odstráňte vracanie z ústnej dutiny pomocou obväzu alebo len prstom;
  • v prípade potreby urobiť umelé dýchanie akýmkoľvek spôsobom, zatiaľ čo nepriama masáž srdca je kontraindikovaná, pretože existuje možnosť zhoršiť poškodenie vnútorných orgánov;
  • ak je to možné, aplikujte na hlavu studený kompres.

Následnú lekársku starostlivosť by mali poskytnúť špecialisti. Pri príchode do lekárskeho zariadenia vykonávajúci ošetrujúci lekár vykoná interné vyšetrenie obete a zistí okolnosti, za ktorých došlo ku kontúdeniu.

Na určenie miery poranenia je obeť poslaná na vyšetrenie röntgenových lúčov (ak existujú podozrenia na poškodenie kostí lebky), MRI alebo CT mozgu - na určenie miesta a miery záchvatov mozgu a prípadných krvácaní.

Stojí za zmienku, že obeť bude v priebehu liečby opäť vykonávať podobné mozgové vyšetrenia s cieľom posúdiť obnovenie štruktúr CNS.

Keďže poranenia spôsobené otrasom spôsobujú vážne následky a neurologické problémy, pacient potrebuje lekársku liečbu zameranú na obnovenie normálnej činnosti mozgu.

Ďalšia liečba sa vykonáva symptomaticky: pre bolesti hlavy - antispazmodiká, so zvyšujúcou sa teplotou - antipyretické, antiemetické lieky na edém mozgu - diuretiká.

Po ukončení ambulantnej liečby bude mať pacient dlhú dobu na zotavenie, počas ktorej on a jeho rodina budú sledovať jeho stav a zaznamenávať všetky zmeny v psychike.

Správna výživa, odmietanie zlých návykov a nápravná gymnastika pomôžu urýchliť rehabilitáciu. Počas všetkých terapeutických opatrení by mal byť stav obete posudzovaný psychiatrom a psychológiou.

Vojenský otras mozgu - čo je to, typ a kód na ICD 10, a tiež čo robiť, ak to máš?

Keď sledujete rytmus modernej metropoly, budete dostatočne ťažké, aby ste sa vyhli zraneniam. Človek je často vystavený vplyvu vonkajších faktorov, ako je hluk, prach, svetlo. Aj tu je potrebné zahrnúť žiarenie, biologické alebo chemické znečistenie životného prostredia.

Niektorí ľudia sa na ne zvyknú od narodenia, a rovnako ako iní, môžu sa prispôsobiť v procese rastu. Rozprávajme sa viac o tom, čo to je - otras mozgu, vrátane získanej vo vojne.

Čo je to a čo je kód ICD 10?

Podľa kódu 10 mkb sa kontúzia môže prejaviť ako otras mozgu. Pri vážnom otrase môže obeť stratiť pamäť na krátky čas a pamätať si všetko iba vtedy, keď sa pamäť vráti.

Subtyp ťažko zranený vo vojne

Čo to znamená dostať tento typ vážne zranených a vo všeobecnosti - je to ranené alebo nie? Nepochybne áno! V prípade zranenia časovej alebo čelnej časti môže byť človek bez slova. Kontúzia ako ťažká rana môže byť vážne otrasy s krvácaním. Niekedy to vedie k záchvatom.

Príznaky kontúzie sú veľmi podobné štandardnému pretrepaniu, pretože môžete pozorovať krv z uší a nosa. To môže byť tiež sprevádzané zlomeniny, vážne modriny a poškodenie vnútorných orgánov.

Vážne poranenie môže spôsobiť duševné poruchy, ako je bolesť hlavy, závrat, nadmerná podráždenosť. Obete potrebujú úplnú oddychovú a pohotovostnú hospitalizáciu.

Kontúzia môže byť z nasledujúcich typov:

    Head. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického poškodenia celého tela. Môže to byť náraz na povrch vody alebo výbuch. Často kontúzia je vyjadrená ako bolesť hlavy, závrat.

Môžete pozorovať stratu sluchu a zraku, vracanie a nevoľnosť, ako aj dýchacie problémy - hyperventiláciu, stratu koordinácie, blokovanie pohybov. Oči. Očná kontúzia je poškodenie očných prvkov pod vplyvom vonkajšieho prostredia. Dôvodom môže byť silný úder na jeseň, prenikanie prúdu plynov alebo vody. Nepriama kontúzia sa môže vyskytnúť pri vystavení rôznym oblastiam.

Dôsledky môžu byť zmeny štruktúry oka. Krvný obeh môže byť narušený, čo vedie k prasknutiu tkanív a krvných ciev. Ucho. Kontúzia tohto orgánu vedie k strate sluchu a dokonca aj k anatomickým zmenám. Poškodenie sa môže vyskytnúť pod vplyvom výbuchu. To sa týka náhlej, náhlej zmeny tlaku na bubienok.

Často sa zrúti. Počutie môže byť čiastočne alebo úplne stratené. Pľúc. Uzavreté poškodenie z dôvodu nárazu môže byť sprevádzané subpleurálnym krvácaním, rozdrvením pľúcneho tkaniva. Pri modrinách sú zriedkavé hemotorax a pneumotorax.

Pri rozsiahlom chove môžete vidieť syndróm mokrej alebo šokovej pľúc. Hemorágie spôsobujú zrážky, ktorých priemer je od 2 do 4 cm. Poškodenie čriev v čase mieru možno pozorovať pri dopravnej nehode, páde z výšky a stláčaní medzi autami. V tomto prípade môže byť stupeň poškodenia odlišný.

Môže to byť roztrhnutie čreva, ich oddelenie od mezenterií. Klinická medzera je určená prítomnosťou bolesti v bruchu.

stupňa

V závislosti od závažnosti poranenia je kontúzia rozdelená do nasledujúcich kategórií:

  • Jednoduchý stupeň (prvý). V tomto prípade je poškodenie menšie a príznaky nie sú veľmi výrazné. Tento stupeň kontúzie nemá žiadne negatívne následky a nevyžaduje špeciálne ošetrenie.
  • Stredný stupeň (druhý). Pacient môže chvíľu omdleť. Môže mať hnačku a vracanie. Často je nejaký druh letargie, agresie, problémy so srdcom a dýchaním. Mozak je zhoršený, takže všetky funkcie spomaľujú.
  • Ťažké (tretie). V takom prípade pacient nemusí znova získať vedomie až 3 týždne. Niekedy môže pacient zomrieť, ak mu nie je poskytnutá prvá pomoc a nie je hospitalizovaná.

príčiny

Príčiny kontúzie môžu byť veľmi odlišné:

    Zranený vo vojne vlnou vzduchom. Pri hodnotení poškodenia mozgu za posledných 10 rokov sa objavili nezrovnalosti, ktoré sú spojené s traumatickou neurózou. Ale časom sa zmätok porážok a historických prejavov zmenšil na nič.

Veľkú úlohu zohralo práca sovietskych a ruských lekárov. Vojenské zranenia tejto povahy sa ťažko liečia. Je možné, že obeť bude musieť zmeniť svoju činnosť na pokojnejšiu, snažiť sa ísť na preplnené a hlučné miesta, a tiež byť menej nervózny.

  • Kontúzia vyplývajúca z nechráneného bojového kontaktu. Takáto porážka môže nastať, ak osoba bola blízko miesta výbuchu alebo výbuchu. Nárazová vlna zasiahla mozgové bunky a taká choroba by sa mala liečiť len pod prísnym dohľadom lekára.
  • Pád kontúzie. Pád z výšky môže spôsobiť veľmi vážne zranenie a vážne poškodenie. Môže to spôsobiť nehodu.

    Bez ohľadu na výšku, z ktorej bol pád vytvorený, telo v tomto momente získava kinetickú energiu, čo vedie k vážnym následkom. Výsledkom je kontúzia hlavy, ucha, čriev a iných orgánov. Iné prípady. Očná kontúzia môže byť spôsobená silným úderom alebo prudkým nárastom tlaku. Príčiny poranenia hlavy môžu byť rôzne druhy zranení, zápal mozgu, poruchy biochemických parametrov.

    Zmrazenie mozgu a očí môže byť spôsobené prudkým poklesom atmosférického tlaku, silnými vibráciami, pádom z výšky, zablokovaním ťažkými predmetmi.

    Príznaky získania

    V mozgu

    Mozog s poranením prvého stupňa posiela nasledujúce príznaky:

    • Bolesť hlavy a nevoľnosť.
    • Strata vedomia
    • Závrat a nevoľnosť.
    • Amnézia.
    • Tachykardia, bradykardia.
    • Arteriálna hypertenzia.

    Priemerný stupeň sa prejavuje ako:

    1. Ťažká amnézia.
    2. Predĺžená bolesť hlavy.
    3. Porušenie práce dôležitých orgánov.
    4. Zhoršená citlivosť.

    Príznaky ťažkej kontúzie sú nasledovné:

    • Strata tvorby (asi 3 týždne).
    • Porušovanie vnútorných orgánov.
    • Bradykardia.
    • Paralýza končatín.
    • Poruchy sluchu a reči.
    • Veľké krvácanie.

    V oku

    Mierna kontúzia oka nastáva takto:

    1. Zníženie prehľadnosti pohľadu.
    2. Zmeny v očnej gule (edém rohovky, erózia).
    3. Opacifikácia sietnice.

    Kontúzia mierneho stupňa sa prejavuje ako:

    • Hlboká erózia rohovky.
    • Zhoršenie zraku.
    • Kataraktálny lokálny typ.
    • Prítomnosť krvácania.
    • Roztrhnutie očného zvierača.

    Charakteristika tretieho stupňa:

    1. Zväčšené oči.
    2. Poškodenie skléry.
    3. Hypotenzia a hypertenzia.

    V uchu

    Priraďte prvý, druhý a tretí stupeň poškodenia ucha. Je to spôsobené vystavením zvuku. Ak je zranenie mierne, váš sluch môže chvíľu zmiznúť. V tomto bode dochádza k degenerácii podporných buniek a chĺpkov.

    Ak je priemerný stupeň, môžeme pozorovať traumu sluchového kanála a orgánov v jeho blízkosti. Ak je stupeň závažnosti, potom sa vo všetkých bunkách deštrukcia uskutoční. Súčasne sú ovplyvnené nervové vlákna a krvácanie sa objavuje v ušných kanáloch.

    Čo robiť, ak niekto dostal takéto škody?

    Pomôcť kontaminovanej osobe je potrebné poskytnúť s prihliadnutím na skutočnosť, že je v bezvedomí. Je úplne bezmocný. Preto, ak napríklad padol do lúče s tvárou, môže sa ľahko udusiť. A ak je na oblečení iskra, môže sa vypatiť.

    Ak stupeň nie je ťažký, vedomie sa vráti dostatočne rýchlo a jediná pomoc bude robiť všetko, aby dýchala dobre. Je dôležité skontrolovať krvácanie a rýchlo zavolať sanitku. Už nemôžete pomôcť.

    Teraz viete, čo robiť na prvom mieste, ak niekto bol zranený a kontaminovaný ako vedľajší účinok tejto katastrofy.

    liečba

    Najdôležitejšou vecou liečby je poskytnúť pacientovi odpočinok. Nemal by počuť hlasné zvuky, byť v úzkej, upokojujúcej miestnosti.

    Ak chcete odstrániť stratu sluchu, bude potrebné udržiavať udalosti na obnovenie sluchovej funkcie. V tomto prípade sa lekár môže uchýliť k všeobecnej posilňujúcej liečbe. Spočíva v užívaní sedatívnych vitamínov, liekov.

    Ak nastane nejaká infekcia, užite antibiotiká alebo lieky proti bolesti. V závislosti od stavu pacienta budú schopní upokojiť úzkosť a zmierniť nespavosť.

    Dôsledky a preventívne opatrenia

    Dôsledky takýchto zranení možno určiť podľa stupňa ich závažnosti, ako aj štruktúr ovplyvnených odporúčaniami lekára. Často sa komplikácie môžu prejaviť v priebehu času a to je spôsobené tým, že štruktúra mozgu sa postupne vracia do práce v určitom poradí.

    Medzi dôsledky patria:

    • Ťažké bolesti hlavy.
    • Bolestná reakcia na hlasné zvuky a svetlo.
    • Poruchy spánku, zvýšená excitabilita nervového systému.
    • Závraty.
    • Depresívny syndróm, prejavujúci sa únavou, apatiou, letargiu.
    • Koktanie.

    S nárastom syndrómov a ich zhoršením by nebolo zbytočné konzultovať neurologa alebo psychoterapeuta. Možno existuje zmysel pre opätovnú liečbu. Niektorí pacienti sú dokonca poslaní do sanatórií na úplné zotavenie zranenia.

    záver

    Na záver treba poznamenať, že otras mozgu je veľmi vážna choroba, ktorej liečba môže trvať veľa času. Mali by ste byť opatrní a ak je to možné, vyhnúť sa situáciám a miestam, kde by ste mohli byť tak zranení. Keď sa však odvolávate na dobrého lekára, môžete sa vrátiť k bežnému životu.

    Varovanie! Informácie o tomto článku overili naši odborníci, odborníci s dlhoročnými skúsenosťami.

    Ak sa chcete poradiť s odborníkmi alebo položiť svoju otázku, môžete to urobiť úplne zadarmo v komentároch.

    Ak máte otázku mimo rámca tejto témy, ponechajte ju na tejto stránke.

    Zmätenosť mozgu

    Kontúzia mozgu je lokálna porucha mozgovej aktivity, ku ktorej dochádza v dôsledku vážneho mechanického poškodenia hlavy. Patologický stav spôsobuje množstvo negatívnych príznakov - od závažných bolesti hlavy, nevoľnosti a krátkodobej synkopy až po masívne krvácanie, paralýzy končatín a hlboké kómy. Pri oneskorenej liečbe hrozí kontúzia hlavy s postihnutím alebo smrťou.

    Kontúzia je porucha mozgu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku poranenia hlavy.

    Príčiny zmrzačenia mozgu

    Kontúzia (kontúzia) mozgu je traumatické poškodenie mozgu, ktoré vedie k vzniku nevratnej deštrukcie mozgovej substancie - kontúzie.

    Závažné faktory vyvolávajú podobnú patológiu:

    • zranenia hlavy pri výbuchu v núdzových situáciách, vo vojne, pri silnom údere počas automobilu alebo pri prírodnej katastrofe;
    • náhle a silné poklesy atmosférického tlaku;
    • vystavenie ľudí ťažkým podmienkam spojeným s pieskom, lavínou, skalami;
    • zápalové procesy v meninge;
    • prudké zvýšenie intrakraniálneho tlaku ako dôsledok patologických zmien cerebrospinálnej tekutiny (CSF).

    Stupne a ich symptómy

    Znaky kontúzie hlavy závisia od závažnosti poškodenia a prejavujú sa rôznymi spôsobmi.

    Tabuľka "Miera kontúzie mozgu, jeho klinické prejavy"

    Stav stuporov možno pripísať kontúziám

    Liečba kontúzie mozgu

    Kontuzovaná osoba nie je schopná sa zotaviť z poranenia na vlastnú päsť. Bez náležitej liečby je vysoká pravdepodobnosť, že u pacienta umierajú alebo sa nezvratne zmení medulla.

    Prvá pomoc

    Ihneď po otrasom, pred príchodom lekárskeho tímu, dostane obeť prvú pomoc.

    Musia sa konať také činnosti ako:

    • položiť pacienta na rovný povrch, položiť valcované veci, valec alebo vankúš pod hlavu;
    • vykonať umelé dýchanie, ak obeť nedýcha;
    • otočte hlavu smerom k boku tak, aby sa pacient nedotýkal zvracania;
    • rozobrať oblečenie, ktoré zabraňuje bežnému prúdeniu vzduchu do pľúc;
    • zastaviť krvácanie s otvoreným poranením hlavy, aplikovať antiseptický obväz;

    Ak dôjde k otrasom, musí sa pacientovi podať umelé dýchanie.

    lekárstvo

    Mierny a stredný stupeň kontúzie liečených v nemocnici pomocou liekov. Terapia je založená na niekoľkých skupinách liekov.

    1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalizácia krvného obehu, výživa mozgu s užitočnými prvkami. Aktívne zložky chránia šedú hmotu pred nedostatkom kyslíka.
    2. Antioxidanty - Mexidol, Emoksipín, Glycín, kyselina glutámová - prispievajú k odolnosti tela pri stresových situáciách, zvyšujú schopnosť prispôsobiť sa vonkajšiemu prostrediu.
    3. Antikonvulzívne lieky - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - zabraňujú výskytu kŕčov, silné zvýšenie svalového tonusu. Tieto lieky anestetizujú a zabraňujú vzniku epileptických záchvatov. Prostriedky majú sedatívny účinok, zlepšujú emocionálne pozadie pacienta.
    4. Antihistaminiká - Suprastin, Tavegil, Diazolin - prispievajú k normalizácii produkcie histamínu a zabraňujú negatívnej reakcii organizmu.
    5. Analgetiká a protizápalové látky - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - anestetizujú léziu, zmierňujú bolesti hlavy, vytvárajú protizápalový účinok.

    Pentalgin - protizápalový prostriedok na zranenie hlavy

    Iné spôsoby

    Okrem liečby liekom sa používa niekoľko ďalších terapií pre kontúziu.

    1. Chirurgický zákrok - používa sa v prípade ťažkej kontúzie. Odporúča sa v prípade ťažkého krvácania za prítomnosti fragmentov kostí a cudzích predmetov v rane a mozgovej tkanive. Chirurgická liečba pomáha eliminovať edém mozgu, stláčať medulu a normalizovať cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny.
    2. Cvičenie - terapeutické cvičenie je zamerané na obnovu práce celého muskuloskeletálneho systému. Je to súčasť postupnej adaptácie kontaminovanej osoby na životné prostredie.
    3. Psychoterapia - je potrebná pre pacientov, ktorí sú ťažko postihnutí nepriateľmi alebo katastrofami. Psychológ pomáha obnoviť emocionálne pozadie pacienta, eliminuje depresiu, agresívne útoky, depresiu, záchvaty paniky.
    4. Ak pacient stráca schopnosť hovoriť, vyžaduje sa rečová terapia. Špecialista pomáha obnoviť reč, odstrániť stuttering.
    5. Imunoterapia - používa sa na obnovenie obranyschopnosti tela a na zvýšenie prekážky pre infekcie a baktérie.

    Ak sa stratí kontúzia, musíte použiť logopédiu.

    účinky

    Mierny stupeň kontúzie s riadnou a včasnou liečbou má len malý účinok. Stredné a ťažké modriny spôsobené poranením z roztrhnutia projektilu, granátom, nárazovou vlnou sa neprejavia bezprostredne, ale postupne počas niekoľkých mesiacov.

    Pri závažných poruchách mozgu sú následky nasledovné:

    • záchvaty koktavania s vzrušením;
    • silné bolesti hlavy, závraty;
    • epilepsie;
    • porucha spánku;
    • porucha srdcového rytmu;
    • astmatické záchvaty;
    • zníženie (oslabenie) svalov horných a dolných končatín.

    Po závažnej mozgovej kontúze sa po rokoch človek pravidelne prekonáva depresívny stav, pocit zbytočnosti, rýchla únava, záchvaty agresie. Zmeny v psychike ovplyvňujú životnosť semien - výbuchy hnevu, nadmerná podráždenosť vedie k škandálom a bojom, vďaka čomu sa rodiny rozpadajú.

    Po zraneniach lebky, ktoré viedli k zmäteniu, aj po novela je depresia možná nejaký čas.

    Brainové lézie spôsobené kontúziou sú ťažké patológie, ktoré vo väčšine prípadov vedú k nezvratným zmenám v mozgových centrách. Kontúzia sa najčastejšie získava vo vojne, pri autonehode alebo leteckej havárii, s náhlymi skokmi v atmosférickom tlaku, patogénnymi zmenami v mozgovomiechovej tekutine, zápalom meningí. Včasná prvá pomoc a adekvátna liečba v budúcnosti umožňujú vyhnúť sa smrti pacienta. Predchádzanie komplikáciám v budúcnosti je skutočné vďaka pravidelným kontrolám, liečbe drogami, psychoterapii a sanatórium a kúpeľným udalostiam.

    Hodnotiť tento článok
    (2 body, priemerne 5,00 z 5)

    Contúzia: príčiny, typy, symptómy a liečba

    Nebezpečenstvo traumatizácie osoby sprevádza vždy a všade. Neustále sme vystavení faktorom rôznych smerov a intenzity. Ľudské telo je prispôsobené na vplyv niektorých, zatiaľ čo iné spôsobujú jeho poškodenie, zmeny štruktúry a funkcií. Najčastejšie sa zranenie javí ako porušenie integrity ľudského tela, deformácie končatín alebo orgánov, krvácanie a iné vizuálne zistiteľné zmeny. Ale niekedy tieto príznaky chýbajú, telo nie je poškodené anatomicky, ale funkčné zlyhanie a následné komplikácie sú veľmi vážne. Podobne ide o otras mozgu, dôsledky ktorých sú okamžite neviditeľné a môžu byť oneskorené v čase.

    Pojem kontúzie

    Kontúzia je traumatické poranenie tela (alebo jeho významnej časti) tela človeka pod vplyvom mechanických faktorov, ktorých hlavným príznakom je strata vedomia (niekoľko sekúnd až niekoľko dní). Zároveň nemôžeme pozorovať žiadne porušenie integrity tela (zlomeniny, slzy mäkkých tkanív, krvný úbytok atď.), Ale vždy dochádza k zmenám vo fungovaní senzorických systémov a kognitívnych funkcií. Toto je zhoršenie zraku, sluch, problémy s pamäťou, dysfunkčná reč, závrat. Takéto príznaky môžu rýchlo vymiznúť alebo môžu byť dlho narušené. Závisí to od príčiny, ktorá viedla ku kontúdeniu, a silu jej vplyvu na telo.

    Často je termín spojený s kontúziou. Avšak modrina je užšia, lokálna koncepcia, ktorá sa vzťahuje na určitú časť tela. V tejto súvislosti môžeme použiť definíciu "otras mozgu" s odkazom na charakteristické poškodenie určitého orgánu. Napríklad: kontúzie mozgu, očí atď. Tiež názvy "výbušné trauma", "kontúzia vzduchu" sa používajú ako synonymá ako indikácia príčiny poškodenia. Ale len čiastočne odzrkadľujú zdroje poškodenia vedúce k patológii. A preto sa používajú menej často.

    Klasifikácia a príbuzné symptómy

    Toto je rozsiahly komplex symptómov, ktorý môže byť reprezentovaný rôznorodým klinickým obrazom. Existuje funkčné poškodenie mnohých orgánov a systémov rôznej závažnosti av rôznych kombináciách. Pacienti, ktorí utrpeli ochorenie, sa môžu s ťažkosťami, ktoré ohrozujú život, ťažko chorí. Alebo sa zbavte symptómov takéhoto zranenia za pár dní a buďte úplne zdraví. Preto, aby sa uľahčilo pochopenie problémov súvisiacich s týmito zraneniami, zjednodušila diagnostika a výber metód na liečbu kontúzie, sú klasifikované podľa viacerých kritérií.

    Druhy závažnosti

    Určiť závažnosť lekárov ako hlavné kritérium s použitím časového obdobia porušenia a straty vedomia obetí. Taktiež berie do úvahy rozsah a silu poškodenia mozgu, stav pamäti, prácu respiračného a kardiovaskulárneho systému, psycho-emocionálny stav pacienta. Podľa týchto ukazovateľov existujú tri stupne závažnosti:

    • svetlo (prvé);
    • stredná (druhá);
    • ťažké (tretie).

    S ľahkou fázou kontúzie človek stráca vedomie niekoľko minút (až 30). Potom sa môže objaviť krátkodobá dezorientácia v priestore, tinitus a ťažkosti s udržiavaním rovnováhy, nevoľnosti a zriedkavého vracania. Okrem toho existuje riziko retrográdnej amnézie (strata spomienok na okamih zranenia a udalosti pred ním) a oftalmologické symptómy (neusporiadaný pohyb očných bulbov, rozdiel v priemere žiakov). Proces obnovy trvá od 2 do 7 dní, môže byť sprevádzaný bolesťou hlavy a končí s úplným zmiznutím všetkých sťažností.

    Priemerná závažnosť kontúzie sa diagnostikuje, ak je obeť v bezvedomí od 1 do 4 hodín. Tento stupeň je indikovaný častým a niekedy dlhodobým neustálym vracaním, ťažkými a dlhotrvajúcimi bolesťami hlavy, zmenami duševného správania a emočným stavom (v smere zvýšenia excitability nervového systému vo forme agresívnych účinkov a smerom k vzniku inhibovaných reakcií a apatia). Lekári môžu tiež pozorovať poruchy fungovania srdca (tachykardia alebo bradykardia), nepravidelné dýchanie, fluktuácie ukazovateľov krvného tlaku. Rehabilitácia po požití tejto kontúzie trvá až 2 mesiace. Niektoré porušenia sa môžu vyskytnúť príležitostne, pripomínajúc zranenie (napríklad vzácne koktanie alebo emocionálna labilita).

    Často sa objavujú príznaky kontúzie strednej závažnosti neurologického a duševného charakteru (nedostatočné behaviorálne reakcie, zmeny nálady v opačnom smere, problémy s pamäťou, poruchy reči) s použitím alkoholu.

    Tretia etapa je mimoriadne vážna podmienka, ktorá vyžaduje kvalifikovanú lekársku starostlivosť a v niektorých prípadoch je smrteľná. Takáto rozsiahla modrina je príčinou straty vedomia niekoľko týždňov, pacient môže byť v stave kómy. Zároveň sa dýchanie a činnosť srdca nemôžu vykonávať nezávisle. Je potrebné pripojiť zariadenia na podporu života a riadenie hlavných metabolických procesov lekárom. Po opätovnom nadobudnutí vedomia má človek často závažné neurologické poruchy (vizuálne a sluchové halucinácie, epileptické epizódy, dočasná paralýza oblastí tela, porucha funkcie reči), problémy duševnej povahy a zníženie senzorickej citlivosti (zrak a sluch). Je takmer nemožné úplne zbaviť dôsledkov vážneho otrasenia.

    Lokalizácia kontúzie

    Pre úspešnú hospitalizáciu a liečbu liekov okrem stupňa závažnosti určujú aj orgán (alebo orgány), ktorý prekonal najväčšie poškodenie. Je tiež nevyhnutné pre lokalizáciu lézií a špecifikáciu diagnózy. Pri klasifikácii podľa tohto znaku by pojem "kontúzia" mal byť chápaný ako modrina jednej alebo druhej časti tela.

    Zmätenosť mozgu

    Vo väčšine prípadov dochádza v dôsledku jeho premiestnenia a nárazu na vnútorný povrch lebky. Výsledkom je poškodenie krvných ciev, krvácanie sa vyskytuje v mozgovom tkanive, napučiava sa a stláča sa. Klinicky je možné pozorovať prejavy príznakov celkovej kontúzie, ako aj zhoršené funkcie, ktoré poskytujú postihnuté oblasti mozgu.

    Mozgová kontúzia je sprevádzaná nasledujúcimi telesnými reakciami:

    • strata vedomia (trvanie tejto choroby určuje závažnosť kontúzie);
    • nevoľnosť a vracanie;
    • bolesť hlavy a závrat;
    • slabosť alebo ochrnutie končatín v závislosti od oblasti lézie;
    • periodický svalový hyperton;
    • epileptické záchvaty;
    • hladký nasolabálny záhyb;
    • poškodenie záhybov v temporálnom a čelnom laloku spôsobuje poruchu funkcie reči;
    • slabosť svalov v okcipitálnej oblasti;
    • krvácanie z uší a nosa.

    Kontúzia oka

    Takéto poškodenie viditeľného orgánu sa dá získať priamo a nepriamo. Priama kontúzia je výsledkom ťažkého objektu (lopta, päsť) priamo do oblasti očí. Nepriama kontúzia nastáva na pozadí všeobecnej modriny trupu (napríklad na jeseň, zo silných vibrácií).

    Očná kontúzia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

    • porucha videnia (zhoršenie ostrosti a zrozumiteľnosť videnia);
    • krvácanie do očnej gule;
    • edém rohovky;
    • poškodenie rohovky a výskyt erózií na ňom;
    • zakalenie sietnice.

    Priama kontúzia je nebezpečnejšia, pretože s priamym mechanickým tlakom sa očná guľa posunie späť a stlačí sa dovnútra. To môže vyvolať preťahovanie vláknitého uzáveru oka, zmenu tvaru očnej gule a dokonca aj porušenie integrity jeho plášťa.

    Poruchy ucha (akustické poranenie uší)

    Dôvodom je zmena tlaku v ušných kanáloch. Môže to spôsobiť ostrý hlasný zvuk, výbuchovú vlnu (výsledok je akútne akustické trauma) alebo dlhodobé vystavenie hluku a vibráciám (takto dochádza k chronickej akustickej traume v dôsledku postupného vyčerpania sluchového orgánu).

    V dôsledku toho môže dôjsť k poškodeniu integrity ušného bubna (až po jeho úplné zničenie), spojenie sluchových ossiclov, štruktúry nervových zakončení, ale ušný a sluchový priechod nie sú podrobené žiadnym anatomickým alebo funkčným zmenám.

    Zaznamenanie kontrastu uší sa môže vyskytnúť za prítomnosti takýchto symptómov:

    • bolesť v orgáne sluchu;
    • uvoľnenie krvi z vonkajšieho sluchového kanála;
    • okamžitá hluchota (vo väčšine prípadov na oboch ušiach);
    • zvonenie alebo tinitus;
    • závraty.

    Konverzia chrbtice

    Konverzia chrbtice sa považuje za poranenie, pri ktorom nie je ovplyvnená štruktúra a integrita chrbtice a miechy a funkcia vedenia je narušená. Prekážkou normálneho prechodu nervových impulzov môže byť hematóm, nedostatočný odtok mozgovomiechovej tekutiny, poškodenie okolitých mäkkých tkanív.

    Známky kontúzie chrbtice:

    • modriny v mäkkých tkanivách pozdĺž chrbtice;
    • bolesť pri zmene polohy alebo fyzickej námahe;
    • oslabenie citlivosti a pohyblivosti tých častí tela, ktoré inervuje poškodená časť;
    • respiračné zlyhanie v prípade poranenia krčných stavcov;
    • bolesť v srdcovej oblasti s poškodením hrudnej oblasti;
    • problémové ovládanie močenia a pohyby čriev, ak je chrbtica zranená v bedrovej oblasti.

    Srdcová kontúzia

    Kontúry srdca musia byť poranením hrudníka (mŕtvica, pád, stláčanie), na stenách ktorých je poškodený srdcový sval. Symptomaticky je táto porucha podobná ischemickej chorobe srdca (existuje pocit stlačenia za hrudnou kosťou, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť), je diagnostikovaná vysoko špecializovanými kardiologickými metódami.

    Renálna kontúzia

    Obličky sú takmer vždy zranené so všeobecným zmrzačením celého tela. Klinicky sa to prejavuje prítomnosťou krvi v moči (hematúria). Zvyčajne je sprevádzané poškodením iných častí urogenitálneho traktu.

    Príčiny a faktory vývoja

    Pri klasifikácii akéhokoľvek typu traumatického poranenia ako kontúzie je potrebné nielen analyzovať symptómy a výsledky diagnostických postupov, ale aj zistiť príčinu ich výskytu. V prípade kontúzie budú faktory, ktoré spôsobili ochorenie, jedným z rozhodujúcich faktorov v diagnostike.

    Existuje skupina príčin kontúzie celého tela alebo väčšiny tela (takzvaná všeobecná kontúzia):

    1. Vzduchová vlna vznikajúca pri explózii.
    2. Veľmi silné kvapky atmosférického tlaku, ktoré majú za následok vznik vzdušnej alebo vodnej nárazovej vlny.
    3. Mechanické účinky na telo (napríklad pri dopravnej nehode, pád ťažkých predmetov, zablokovanie kameňov alebo piesku).
    4. Pád z veľkej výšky (vrátane vodného povrchu).
    5. Silné vibrácie.

    Existujú aj dôvody, ktoré spôsobujú kontúny miestnej povahy (jednotlivé orgány):

    1. Očná kontúzia môže byť dôsledkom priamej rany s tupým ťažkým predmetom, vystavením silnému prúdu plynu alebo vode, veľkému cudzímu telu, nárastu krvného tlaku.
    2. Neočakávaný ostrý zvuk, pískanie, môže spôsobiť kontúziu orgánu sluchu.
    3. Kontúzia mozgu môže spôsobiť skoky v intrakraniálnom tlaku, infekčné procesy v mozgovom tkanive a membránach, porušenie biochemického zloženia mozgovomiechovej tekutiny.
    4. Skákanie na nohy, športové zranenia, úder na dno rybníka pri potápaní spôsobujú kompresiu poškodenie chrbtice a poranenia miechy.
    5. Zmiernenie srdca a pľúc je diagnostikované po silných úderoch hrudníka proti mechanickým prekážkam.

    Diagnostické metódy

    Zmeny v tele po utrpení kontúzie majú iný charakter, lokalizáciu a závažnosť. Preto by diagnóze malo predchádzať použitie niekoľkých diagnostických metód a postupov (fyzických aj inštrumentálnych).

    Diagnóza podozrenia na poškodenie kontúzie by mala začínať základnými a povinnými činnosťami a postupmi:

    1. Objasnenie príčin úrazu, podrobný prieskum obete o jeho sťažnostiach a blahobyte, o histórii (ak má osoba v bezvedomí dostať maximálne informácie od svedkov).
    2. Všeobecné vyšetrenie lekára (stanovenie hlavných indikátorov srdca a dýchacieho systému, palpácia vnútorných orgánov na poškodenie a možné vnútorné krvácanie).
    3. Neurologické vyšetrenie (hodnotenie zhoršeného vedomia a stanovenie času jeho neprítomnosti, kontrola orientácie v priestore a základných reflexov, určenie motorickej aktivity žiaka a očných bulbov).

    Toto posúdenie stavu sa zvyčajne vykonáva v mieste poškodenia alebo ihneď po príchode pacienta.

    Ďalšia diagnostika je špecifickejšia s použitím dodatočného technického vybavenia a umožňuje presnejšie identifikovať povahu a rozsah poškodenia jednotlivých štruktúr tela. Každá technika sa vyznačuje diagnostikovaným typom patológie:

    1. Rádiografia má za cieľ identifikovať porušenie integrity kostných útvarov (lebka, hrudník, chrbtica, končatiny), ktoré určia miesto poškodenia konkrétnej oblasti tela.
    2. Elektroencefalografia je metóda na zaznamenávanie biopotenciálov mozgu. Opisuje elektrickú aktivitu svojich sekcií a umožňuje registrovať ich zmeny. Umožňuje zaznamenať výskyt edému mozgového tkaniva, krvácania (krvácania), oblasti epileptickej aktivity (čo môže naznačovať kontúziu mozgu). EEG sa zvyčajne používa po prvom dni po poranení a opakuje sa v dynamike.
    3. Oftalmologické vyšetrenia (kontrola zrakovej ostrosti, fundus a stav sietnice, stanovenie indikátorov tlaku oka) sú potrebné na zistenie možnej očnej kontúzie.
    4. Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov sa používa na monitorovanie stavu vnútorných orgánov (fixuje možné odchýlky od normálneho miesta, roztrhnutie kapsúl a parenchymálnej časti, edém, vnútorné krvácanie).
    5. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie je najpresnejším a najdôležitejším spôsobom diagnostiky patológií nervového systému a iných orgánov. Umožňuje určiť presné umiestnenie, veľkosť a závažnosť poškodenia.
    6. Pri podozrení na kontúziu miechy je potrebná punkcia mozgovomiechovej tekutiny. Preskúmajte jeho biochemické zloženie a určite prítomnosť krvi.

    liečba

    Liečba odloženej kontúzie je rôznorodá a trvá veľmi dlho od jednoduchého vyšetrenia a jedného až dvoch dní pozorovania (v miernom štádiu) až po niekoľko mesiacov intenzívnej a farmakoterapie (ak je stupeň kontúzie mierny alebo závažný). Celý komplex liečebných opatrení zahŕňa prvú pomoc, ústavnú liečbu pod dohľadom lekárov a posttraumatickú rehabilitáciu s fyzickými procedúrami.

    Prvá pomoc

    Poskytnuté sanitné opatrenia určujú ďalšiu prognózu stavu obete otrasov. Jeho život závisí od nich, ako aj účinnosť ďalšej terapie. Základné opatrenia prvej pomoci kontaminovanému pacientovi:

    1. Je potrebné položiť osobu na rovný povrch na chrbte.
    2. Podľa potreby oddeľte zuby, vyčistite ústa a hrdlo špiny (prst, tkanina alebo handričku).
    3. V prípade začiatku gagu otočíme hlavu zranenej osoby na stranu.
    4. Skontrolujte dýchanie, ak máte podozrenie na jeho ťažkosti, musíte začať umelé dýchanie z úst do úst.
    5. Srdcová masáž sa nedá vykonať, pretože často je kontúzia sprevádzaná poranením hrudníka, ktoré môže byť zhoršené nesprávnou prvou pomocou.
    6. Ak dôjde k krvácaniu z nosa alebo uší, urobte tampóny čistého tkaniva a pokúste sa ho zastaviť.

    Video: prvá pomoc pre zmätenosť

    Ústavná liečba a farmakoterapia

    Po úspešnej prvej pomoci je obeť hospitalizovaná a diagnostikovaná podľa výsledkov vyšetrenia. Existujú všeobecné odporúčania týkajúce sa denného režimu pre týchto pacientov. Je dôležité dodržiavať odpočinok v posteli až do 5 dní, až potom postupne zvyšovať motorickú aktivitu. Je potrebné vytvoriť najtichšie a najtichšie prostredie, obmedziť záťaž na vizuálny orgán (sledovať televíziu a čítať knihy), nesmie byť vystavená stresovým situáciám a psychickým stresom. Okrem toho by ste mali absolvovať úplnú liečbu liekom predpísanú lekárom. Na liečbu kontúzií a ich následkov sa používajú rôzne skupiny liekov:

    1. Nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká na odstránenie bolesti hlavy, syndróm bolesti v dôsledku zranení vnútorných orgánov a končatín (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
    2. Diuretiká (Mannitol, Furosemid, Diakarb) na odstránenie nadbytočných tekutín a glukokortikoidov na zmiernenie opuchov mozgového tkaniva (Dexamethasone, Prednisolone).
    3. Antiemetické lieky na odstránenie nevoľnosti a zvracania (metoklopramid).
    4. Sedatíva (prípravky obsahujúce motherwort, Valerian, Peppermint) s cieľom znížiť excitabilitu nervového systému a eliminovať emocionálnu labilitu. Pri poruchách spánku pridajte prášky na spanie. V závažnejších prípadoch s tranquilizujúcim účinkom sú predpísané sedatíva (Sibazon).
    5. Na zlepšenie metabolizmu v nervových bunkách sa užívajú nootropy (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektory (Ceraxon), antioxidanty (Mildronate).
    6. Antipyretikum na odstránenie hypertermie (najmä v prvých dňoch po poranení).
    7. Ak je predpísaná očná kontúzia, predpísané sú očné kvapky s antibiotikami (Tobradex, Oftakvik) a regeneračné zložky (Solkoseril, Korneregel).

    V najvážnejších prípadoch poškodenia mozgu a iných orgánov je pacientovi indikovaná chirurgická intervencia.

    Na liečbu kontúzie akejkoľvek závažnosti a lokalizácie, ako aj jej následkov, sa uplatňujú iba pokyny tradičnej medicíny odporúčané lekárom v každom konkrétnom prípade. Metódy tradičnej medicíny budú neúčinné alebo môžu zhoršiť stav.

    Ľudové recepty sa môžu používať iba ako pomôcka pri odstraňovaní opuchov a hematómov mäkkých tkanív počas kontúzie prvej stepy. Na tento účel použite v rovnakom množstve obklady vody, octu a slnečnicového oleja. Môžete tiež pripojiť na miesto zranenia listy plantain, kapusta, lopúcha.

    Rehabilitácia po utrpení otrasom

    Doba rehabilitácie po kontúziách nie je menej dôležitá ako prvá a správna poskytovaná prvá pomoc a rýchle lekárske ošetrenie. Jeho cieľom je obnoviť stratené funkcie a schopnosti alebo zlepšiť oslabené, normalizovať duševný stav, prispôsobiť sa práci a spoločenskej činnosti. Trvanie takýchto udalostí sa určí individuálne v každom jednotlivom prípade.

    Nápravné opatrenia sú všestranné a komplexné, vyžadujú od pacienta vytrvalosť a trpezlivosť a kontrolu lekárom. Najdôležitejšie a najbežnejšie sú:

    1. Fyzikálna terapia a dychové cvičenia sú zamerané na vývoj svalového tkaniva, ktorý eliminuje účinky parezy a paralýzy. Dychové cvičenia začínajú v prvých dňoch po poranení, stále v polohe na zemi. Ďalej sa zvyšuje trvanie a intenzita zaťaženia s použitím ďalších zariadení a simulátorov.
    2. Masáž je potrebná na uvoľnenie svalov, ktoré sú v hypertonii, a na tónovanie tých, ktoré sú oslabené a majú nízku kontraktilnú aktivitu.
    3. Triedy s rečovým terapeutom sú predpísané, ak výsledkom kontúzie je porucha reči.
    4. Vodné procedúry, aqua aerobik pomáhajú obnoviť funkcie motora.
    5. Fyzikálna terapia (magnetická terapia, elektroforéza) zlepšuje mozgovú aktivitu.
    6. Konzultácie s psychoterapeutom sa dokážu vyrovnať s depresiou, apatitickým a depresívnym stavom.
    7. Diéta a ozónová terapia nasýtenia buniek pomocou užitočných makro-, mikroprvkov, aminokyselín a kyslíka, oslabeného tela po kontúziách.

    Kurz terapeutickej gymnastiky zvyčajne trvá dlho, ale má veľmi dobré výsledky.

    Možné komplikácie a ďalšie prognózy

    Dôsledky kontaminačného poškodenia závisia od stupňa jeho závažnosti, štruktúr, ktoré utrpeli, starostlivosti o odporúčania lekára a rehabilitačných opatrení. Zvyčajne je výskyt komplikácií oneskorený v čase (môže sa vyskytnúť niekoľko mesiacov po kontúze). Je to spôsobené tým, že štruktúry mozgu sa postupne vrátia do práce, sú zahrnuté v určitom poradí.

    Medzi účinky kontúzie patria:

    1. Časté a silné bolesti hlavy.
    2. Bolestná reakcia na jasné svetlá a hlasné zvuky.
    3. Poruchy spánku, nespavosť, podráždenosť nervového systému.
    4. Závrat, ťažkosti pri udržiavaní rovnováhy.
    5. Asteno-depresívny syndróm, ktorý sa prejavuje nadmernou únavou, letargia, apatia, slzotvornosť, zlá nálada a ľahostajnosť k tomu, čo sa deje
    6. Pravidelné zakaľovanie.

    S rýchlym nárastom symptómov, ich zhoršením a progresi je užitočné poradiť sa s neurológom, psychoterapeutom a opätovne podstúpiť liečbu konkrétneho typu rehabilitácie, sanatórium-rekreačné aktivity.

    prevencia

    Preventívne opatrenia majú znížiť riziko pádov a otrasov v pracovnom procese, každodenných činnostiach domácnosti, voľného času a zábavy. Navyše je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia na miestach so zvýšenou pravdepodobnosťou mechanického traumy na tele.

    Kontúzia, ktorá je najzávažnejším druhom traumy, môže zmeniť život človeka tak nevýznamne, ako aj nezvratne (vedie k zmene typu činnosti, úrovni sociálnej aktivity, životného štýlu vo všeobecnosti). Preto je dôležité vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, dodržiavať všetky pokyny a odporúčania lekárov, byť neustále vierohodný pri zotavovaní a mať podporu svojich blízkych.

  • Sa Vám Páči O Epilepsii