Nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie, príčiny

Zvýšený intrakraniálny tlak je nebezpečným stavom pre ľudský život a zdravie. Takéto vysoké riziko súvisí so skutočnosťou, že mozog je zodpovedný za výkon tela.

Preto odchýlky v jeho stave - zle ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov a sebapoznanie človeka.

Je však nemožné zistiť patológiu bez špeciálneho a nákladného vyšetrenia, avšak existujú základné a nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie, ktoré dokonca umožňujú podozrenie na anomáliu v centrálnom nervovom systéme (CNS).

Hlavné funkcie

Základné príznaky, ktoré naznačujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku, zahŕňajú:

• závraty;
• ťažké bolesti hlavy, niekedy spojené s kašľom alebo podnecovaním k stolici;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré sa vyskytujú v prvej polovici dňa, a tiež bez ohľadu na jedlo;
• problémy s videním, obštrukčné pohyby očí;
• sú možné kŕčovité prejavy;
• ťažkosti so sebavedomím, stratou;
• konvulovanie plavidiel fundus;
• kóma.

Jednoduchá metóda na stanovenie zvýšeného intrakraniálneho tlaku je preskúmať fundus. Hlbšie vyšetrenia s CT, MRI alebo ultrazvukom (deti do jedného roka) sú však navyše potrebné.

Veľmi dôležitá je konzistencia týchto znakov, najmä na pozadí negatívnej histórie (poranenia hlavy, zápaly alebo infekčné ochorenia mozgu, kardiovaskulárne ochorenia).

Pre hypertenznú encefalopatiu - o príčinách, symptómoch a liečbe tejto choroby, pozri tu.

Ďalšie príznaky a liečbu intrakraniálneho tlaku nájdete na linke.

Nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie

Niektoré nepriaznivé príznaky môžu tiež naznačovať abnormálne procesy v centrálnej nervovej sústave. Medzi tieto funkcie patrí:

• porušenie vo zväzku - "spánok-bdenie";
• strata koncentrácie, nepozornosť;
• trasenie brady alebo rúk;
• nadmerné potenie;
• srdcové palpitácie;
• inhibícia reakcií;
• modriny pod očami, ktoré sa po dôkladnej kontrole ukážu ako zväčšené alebo prasknuté kapiláry;
• meteosenzitívnosť vyplývajúca z poklesu atmosférického tlaku;
• sexuálna pasivita a zotrvačnosť, znížené libido;
• mramorová koža.

U detí sa tiež pozorovalo:

• zväčšenie veľkosti hlavy;
• vydutie fontanelu;
• sledujte oči na princípe syndrómu "zapadajúceho slnka".

príčiny

Táto cerebrospinálna tekutina sa syntetizuje v mozgových komorách a prechádza cez špeciálne subarachnoidné priestory, chráni a vyživuje tkanivá centrálneho nervového systému.

Keď sa cerebrospinálna tekutina stane príliš veľa, nadmerný intrakraniálny tlak nastáva, keď tekutina začína stláčať šedú hmotu.

A pod takým tlakom začne mozog prerušovane pracovať.

Čo spôsobuje patológiu? Najčastejšie:

1. Poranenia hlavy spôsobujú hematómy, opuch alebo krvácanie.
2. Novotvary v tkanivách CNS (cysty, nádory), ktoré bránia voľnému toku CSF.
3. Ischemické poškodenie mozgu (krvné zrazeniny, následky asfyxie atď.).
4. Toxické poškodenie (napríklad olovo) - je zriedkavé, ale nie je vylúčené ani faktor ovplyvňovania.
5. Zápalové a infekčné ochorenia centrálneho nervového systému, ako je meningitída, encefalitída atď.
6. Vrodené abnormality v štruktúre šedej hmoty.
7. Nadprodukcia alkoholu.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať punkciu s meraním hladiny tlaku mozgovomiechovej tekutiny a tiež odobrať vzorky na analýzu. Okrem toho sa môže vyžadovať vyšetrenie CT alebo MRI vyšetrenia mozgu.

Len po spoľahlivej identifikácii príčiny intrakraniálnej hypertenzie možno začať komplexnú terapiu tohto javu.

O účinných metódach zníženia tlaku krvných ciev v hlave si prečítajte tento článok.

Intrakraniálna hypertenzia je vzácny, ale skôr strašný a ťažko diagnostikovateľný fenomén. Jeho prejavy sú často zmätené s inými anomáliami a neposkytujú pacientovi potrebnú pomoc.

Nie je to kvôli škodlivému úmyslu lekárov, ale kvôli relatívne málo poznanému správaniu sa centrálneho nervového systému. Zohráva sa aj komplexnosť a vysoké náklady na výskum mozgových funkcií v bežných nemocničných podmienkach.

Nepriame príznaky a diagnóza intrakraniálnej hypertenzie

Tak ako pri výskyte akejkoľvek choroby, existujú nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie. Môžu "predpovedať" osobe, že tlak v intrakraniálnej dutine stúpa v dôsledku nástupu patologického procesu. Je mimoriadne dôležité, aby boli primárne príznaky včas zaznamenané a aby sa zistilo, či je zdroj ochorenia eliminovaný.

Príčiny a nebezpečenstvo intrakraniálnej hypertenzie

Mozog (GM) je od kostí lebky oddelený cerebrospinálnou tekutinou (cerebrospinálna tekutina), ktorá chráni telo pred poškodením alebo posunom. Objem dutiny by mal byť stabilný, potom sa človek necíti nepohodlie a jeho vaskulárne, nervové a iné systémy fungujú správne.

Ak sa začne zvyšovať mozgová hmota alebo množstvo mozgomorfnej tekutiny, zvýši sa aj intrakraniálny tlak, čo vedie k intrakraniálnej hypertenzii (VCG).

V počiatočných štádiách si človek všimne menšie príznaky patologického procesu, ale s včasnou diagnózou existuje šanca vyhnúť sa závažnej forme ochorenia.

Hlavným dôvodom zvýšenia tlaku je patológia mozgu, v dôsledku čoho sa mení obsah lebky. Môžu to byť zranenia, neoplazmy a / alebo metastázy, hemorágia, hematómy a edémy GM tkanív. Intrakraniálna hypertenzia sa vyskytuje aj v dôsledku tvorby intrakraniálneho nádoru, zvýšenia objemu krvi (hypertermia, hyperkapnia) alebo alkoholu (mozgová kvapka, meningitída, porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny).

Zmeny objemu intrakraniálneho obsahu môžu spôsobiť posun GM alebo malého mozgu. Dôsledkom zmeny je distencia, pri ktorej je tlak v mozgu neúmerne rozložený. Vysídlenie je plné vývoja syndrómu dislokácie, zastavenia obehu alebo bioelektrickej aktivity (BEA) v orgáne, ktorý ohrozuje život človeka.

Nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie

V neskorších štádiách ochorenia sa objavujú objektívne symptómy, ktoré priamo naznačujú patologický proces v tele. V tomto prípade je intrakraniálna hypertenzia sprevádzaná znížením frekvencie srdcových kontrakcií (bradykardia), porúch vedomia, kŕčov, respiračného zlyhania a opuchu bradaviek optických nervov. Röntgen tiež ukazuje zmeny kostného tkaniva lebky.

Nepriateľné príznaky sa objavujú na začiatku procesu a ich prítomnosť neznamená, že intrakraniálna hypertenzia sa vyvíja 100%, ale mali by tlačiť osobu, ktorá má byť vyšetrená. To pomôže včas nájsť príčinu odchýlok v zdravotnom stave a zabrániť vzniku možného ochorenia.

V počiatočnom štádiu intrakraniálnej hypertenzie nie sú symptómy špecifické, môžu sa podobať prejavom, ktoré sú charakteristické pre patológiu, ktorá na prvý pohľad nie je spojená so zvýšením intrakraniálneho tlaku. Jedná sa o podráždenosť, palpitácie, miernu nevoľnosť alebo náhle zvracanie ráno, hypertenziu, ako aj nervozitu, neustály pocit únavy a modrín pod očami, aj keď človek vedie normálny život.

Ďalšie nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie:

• choroba;
• bolesť hlavy pred zmenou počasia (meteo citlivosť);
• porucha spánku;
• slabá koncentrácia pozornosti;
• rozmazané videnie, sluch a / alebo vôňa;
• znížené libido;
• zvýšené potenie;
• malý tremor (tras) brady;
• nazálne krvácanie;
• bledá pokožka;
• zmena zvyčajného správania (úzkosť, hyperaktivita, agresívny záblesk, dotyk, atď.);
• časté tmavnutie očí;
• pre-nevedomé stavy alebo strata vedomia;
• strabizmus, diplopia;
• bolesť hlavy počas pohybu, kašeľ.

VCG môže byť aj u detí. Choroba u dieťaťa spôsobuje narušenie telesného a duševného vývoja. Dieťa nespí dobre, je nepozorné, nevkusné, nemôže pohybovať oči smerom k čele (paréza oka hore).

Ak sa vyvinie intrakraniálna hypertenzia u dojčiat, potom sa zvýšenie tlaku prejavuje častou regurgitáciou, pulzáciou v oblasti tema, vypuknutím tkanív v oblasti jednej z fontanelov (na hlave novorodencov je ich 6), nárastom časti mozgu očných bulvy (exophthalmos).

Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie

Ak je osoba podozrivá z toho, že má VCG, vyšetruje sa pomocou rádiografie lebky, počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI). Diagnostika spirálneho alebo rentgenového CT vyšetrenia obsahu lebečnej dutiny je vysoko účinná pri potvrdení intrakraniálnej hypertenzie. Avšak tieto metódy majú niektoré relatívne kontraindikácie: tehotenstvo, laktácia a vek do 3 rokov. Tieto kategórie ľudí, ktorí sa študujú s použitím röntgenového žiarenia, sa vykonávajú ako posledná možnosť.

Ak je u dieťaťa podozrenie na intrakraniálnu hypertenziu dojčaťa, merajú sa parametre hlavy, kontrolujú sa jeho mentálne a motorické reakcie, svalový tonus a koordinácia. Dieťa môže tiež prejsť encefalogramom, neurosignogramom a je odoslané na CT vyšetrenie iba vtedy, ak predchádzajúce metódy boli neúčinné.

Pri vyšetrovaní očného fundusu nájdu lekári ďalší nepriamy príznak intrakraniálnej hypertenzie - expanzia a pretrhnutie žíl v diagnostikovanej oblasti. Preto sa lekár usmieva na CT, echoencefalografiu (Echo EG, EEG), ultrazvuku (neurosonogram), reoencefalografiu (REG) mozgových ciev.

Po ďalšom vyšetrení GM a intrakraniálnej dutiny sa zistili príznaky intrakraniálnej hypertenzie, ako sú prsty na lebečnej klenbe a / alebo zvýšenie veľkosti (rozšírenia) komôr mozgu. S benígnym HHV tieto zmeny chýbajú.

Analýza príčin zvýšeného intrakraniálneho tlaku pomocou bedrovej punkcie je kontraindikovaná pri hypertenzii, ako aj počas tehotenstva. Samotný postup môže spôsobiť vážne dôsledky, pretože ihla / dutina obsahujúca cerebrospinálnu tekutinu je počas manipulácie s ihlou prepichnutá.

záver

Intrakraniálnu hypertenziu považujú lekári za sekundárne ochorenie vyplývajúce z odlišnej patológie alebo vedľajších účinkov liekov. VCG je sprevádzané bolesťami hlavy charakteristickými pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu, hypertenziu a nádory, preto sa odporúča, aby sa podrobil komplexnej vyšetreniu. Intrakraniálnu hypertenziu je možné vyliečiť až po odstránení príčin, ktoré vyvolali zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie mrt

Symptómy a liečba intrakraniálnej hypertenzie u dospelých

U dospelých s intrakraniálnou hypertenziou symptómy varujú pred vznikom zvýšeného napätia alebo tlaku vo vnútri lebky. Je rozdelená na celú lebku a nesústreďuje sa do jej konkrétnej zóny, takže dôsledky môžu ovplyvniť celý mozog. U dospelých sú muži častejšie chorí, medzi deťmi častejšie - chlapci, menej často - dievčatá.

Príznaky, ktoré poukazujú na zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dospelých, najmä bolesti hlavy, sa líšia od bolesti hlavy s únavou alebo chladom: je to nepríjemné, "roztrhané", pulzujúce a predĺžené. To je dôvod pre návštevu lekára, pretože intrakraniálna hypertenzia sa môže vyvinúť na pozadí závažných patologických stavov alebo spôsobiť komplikácie a vážne ochorenia, ako je ateroskleróza.

Táto idiopatická choroba sa postupne stáva chronickou bez toho, aby spôsobila pacientovi dlhotrvajúce nepohodlie. Príznaky intrakraniálnej hypertenzie sa často prejavujú u dospelých bez zjavných dôvodov, takže lekár vykoná nevyhnutné vyšetrenia a štúdie na identifikáciu týchto porúch a vhodnú liečbu.

Normálny fyziologický stav človeka sa deje s určitým objemom mozgu. Ak sa jeho zložky začínajú zvyšovať, napríklad tkanivá alebo kvapaliny: kvapalina, krv alebo kvapalná intersticiálna látka, potom sa zvýši vnútrolebečný tlak.

V dôsledku narušeného odtoku CSF z lebečnej dutiny sa zvyšuje množstvo cerebrospinálnej tekutiny. S nástupom obštruktívneho zvyšovania a tlaku hydrocefalu. Ak sa počas intrakraniálneho krvácania vytvorí hematóm, celkový objem tekutiny stúpa a hypertenzia sa vyvíja.

Rozdiel v tlaku prispieva k premiestneniu štruktúr mozgu vzájomne voči sebe, t.j. vývoj syndrómu dislokácie. On je naopak schopný úplne alebo čiastočne narušiť funkciu centrálneho nervového systému.

Údajné príčiny intrakraniálnej hypertenzie u dospelých sú:

• poranenia hlavy;
• rozsiahle opuch mozgu, mnoho nádorov a hydrocefalus;
• intrakraniálne krvácanie, encefalomeningitída;
• dlhotrvajúca hladina kyslíka (hypoxia);
• rodová asfyxia;
• problémové ochorenia - meningitída alebo encefalitída;
• problémový odtok žilovej krvi;
• u žien, menštruačné poruchy a tehotenstvo;
• infekčné choroby (napr. syfilis).

Údajné nepriame príčiny zvýšeného tlaku v lebečnej dutine u dospelých sú:

• nadmernej telesnej hmotnosti;
• denný pobyt v strese;
• poruchy krvácania;
• predĺžené fyzické prepätie;
• dlhodobú liečbu vazokonstrikčných liekov a hormónov.

Príznaky sú rozpoznané:

• charakteristická precitlivenosť na zmeny počasia (meteo citlivosť) - bolesť hlavy ráno a večer;
• neprimeraná nevoľnosť a vracanie, bolesť v oblasti srdca;
• nervozita a ospalosť, "mušky" v očiach;
• znížiť libido.

V komplikovaných podmienkach sa prejavujú príznaky:

• závrat a zakalenie vedomia;
• strata orientácie v priestore;
• akútna bolesť hlavy;
• záchvaty s kŕčmi;
• zhoršenie vizuálnych funkcií očí;
• strata vedomia, poruchy dýchania a srdcová funkcia;
• viscerálne-vegetatívne poruchy: sluch, dotyk, vôňa a videnie;
• výskyt syndrómov dislokácie: posun cerebrálnych hemisfér alebo cerebellum. Súčasne dochádza k stlačeniu kmeňových štruktúr mozgu a objavujú sa klinické a morfologické symptómy, čo naznačuje sekundárne poruchy celkovej cirkulácie miestnej krvi a mozgovomiechovej tekutiny.

Pri benígnej intrakraniálnej hypertenzii (VCG) sa zvyšuje intrakraniálny tlak, ale nie na pozadí inej choroby. Benígne VCG sa nepovažuje za samostatnú chorobu, ale dočasnú chorobu spôsobenú niektorými nepriaznivými faktormi.

Je dôležité vedieť. Symptómy benígneho VCG nie sú také nebezpečné ako príznaky syndrómu patologickej hypertenzie, pretože sú reverzibilné a nevytvárajú sa žiadne nádory pod kosťou lebky a nevyskytujú sa žiadne hematómy a mozog nie je stlačený tekutinou a cudzím telom.

Symptómy sa objavujú v súvislosti s obezitou, tehotenstvom, hypovitaminózou, užívaním liekov alebo ich zrušením, hyperparatyreoidizmom, menštruačnými poruchami, predávkovaním vitamínom A.

Vývoj ochorenia závisí od porušenia odtoku alebo absorpcie mozgovomiechovej tekutiny. Tiež sa nazýva alkoholová hypertenzia. Vyjadruje sa:

• bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú pohybom, kašľom alebo kýchaním;
• opuch optického nervu a stagnujúceho disku;
• zhoršené videnie

V prípade benígneho VCG nie sú žiadne neurologické poruchy, ale tlak mozgovomiešnenej tekutiny stúpa okolo mozgu, čo sa nazýva pseudotumor mozgu. Vzniká v súvislosti so symptómami, ktoré signalizujú vývoj nádoru, čo v skutočnosti nie je.

Benígna VCG sa líši od patologického nedostatku známok depresívneho vedomia a následkov, takže je ľahšie liečiť. Na zvýšenie odtoku tekutín z mozgového tkaniva lekár vykonáva liečbu diuretickými liekmi, v závažnejších podmienkach - hormonálnych a predpisuje bedrovú punkciu. Pri obezite a hypertenzii je predpísaná výdajová strava, pitný režim a cvičebná terapia. V prípade potreby sa liečba vykonáva akupunktúrou, fyzioterapeutickými procedúrami vrátane masáže.

Ak je venózny odtok krvi z lebečnej dutiny narušený v dôsledku trombózy venózneho sínusu a zvýšenie tlaku v hrudníku (s emfyzémom, tvorbou mediastinálnych nádorov), dôjde k hypertenzii.

Chorí ľudia sa budú sťažovať na to, že:

• bolesti hlavy;
• nevoľnosť a vracanie pri jedení, najčastejšie ráno;
• nerovnomerný pohyb očných bulbov a poškodenia zraku;
• depresívne vedomie;
• rozdelené oči;
• pomalá srdcová frekvencia;
• trasú bradu, krvácanie z nosnej dutiny.

Pacienti môžu mať miernu hlúposť až do kómy, ich spánok je narušený, ich správanie sa mení s výskytom duševných porúch. Neurónový graf zobrazuje rozšírenie komôr.

diagnostika

Určenie intrakraniálneho tlaku pomocou špeciálnych brušných ihiel vybavených tlakomery. Zavádzajú sa do dutín lebky s tekutinami a spinálnym kanálom. Zohľadňujú sa tieto funkcie:

1. Stupeň expanzie a plnosti žíl krvi do oka. Ak sú oči červené a môžete dobre vidieť žily, ich plnenie krvou, môžete predpokladať zvýšený vnútrolebečný tlak.
2. Nesprávny odtok krvi cez žily mozgu, skúmanie údajov o ultrazvuku krvných ciev.
3. Röntgenové a MRI a CT vyšetrenia expanzií dutín s tekutinou a okrajmi mozgových komôr: akumulovaný CSF bude viditeľný vo vnútri mozgu vo forme motýľa, zvonka sa objaví široký biely okraj.
4. Podľa echoencefalografie.

Operatívny zásah

Liečba intrakraniálnej hypertenzie s chirurgickým zákrokom (operácia bypassu, opakované bederné prerazenie) sa vykonáva na normalizáciu intrakraniálneho tlaku a kvôli malému účinku použitých liekov.

Ak je pacient blokovaný mozgovou tekutinou po chirurgickom zákroku z iného dôvodu alebo v dôsledku následkov vrodených malformácií, liečba sa uskutočňuje implantáciou výhybiek (špeciálnych trubíc), ktorými sa odstráni nadbytočná mozgová tekutina.

U pacientov s miernou intrakraniálnou hypertenziou sú predpísané diuretiká a glycerol. Znižujte mozgomie mozgu a normalizujte tlak Diamoxu a acetozolamidu. Súčasne (ak je to potrebné) sa po obnovení tlaku raz denne vykoná denná labia. Lieky Mexidol vykonávajú prevenciu hypertenzie.

Glukokortikoidy sú predpísané na udržanie centrálneho perfúzneho tlaku na úrovni 50 až 70 mm Hg. Art.

Žilové lôžko uvoľňuje hlavu:

• manuálna liečba krku;
• masáž krku a osteopatie;
• individuálna gymnastika pre každého pacienta;
• akupunktúra a akupresúra;
• pitný režim a strava.

Z intrakraniálneho tlaku trvá odvar z rastlín, ktoré majú diuretický účinok a majú mierny sedatívny účinok. Niektoré bylinné prípravky zmierňujú bolesť.

• Infúzia levandule: v termose v pare s vriacou vodou (500 ml) levanduľa kvety (1 polievková lyžica L.). Nechajte infúziu 40 minút, oddelené od hrubého. Vezmite 30 dní 1 polievková lyžica. l. pred raňajkami, obedom a večerou. Pri absencii alergie navyše masírujte whisky levanduľovým olejom.
• Tinktúra lúk ďatelina: ružové kvety tesne umiestnené v tmavom pololitrovej miske a pridať vodku. Nechajte varenie po dobu 2 týždňov denným trepaním. Vezmite polovicu čajovej lyžičky s vodou trikrát denne - 30 dní.
• Mulberry odvar: mrkvové listy a vetvy rozdrvené (15 g) sa varia v 1 litri vody po dobu 20 minút. Po infúzii po dobu jednej hodiny vezmite pol pohára 30 minút pred jedlom - 3 krát denne po dobu 1-3 mesiacov.

Mozog nemôže fungovať adekvátne s tlakom chrbticovej látky. Podstata mozgových atrofií, ktorá znižuje intelektuálne schopnosti človeka a narúša nervovú reguláciu vnútorných orgánov.

Keď neposkytnete núdzovú pomoc, môže byť látka mozgu vytlačená do veľkého otvoru v zadnej časti hlavy alebo v podrezaní cerebellum. Keď k tomu dôjde, životné centrá mozgového kmeňa sú zachytené a smrť nastane, pretože dýchanie sa môže zastaviť.

Keď háček temporálneho laloku navlečený na tejto strane, žiak sa rozširuje a jeho reakcia na svetlo úplne chýba. Zvýšený tlak sa prejaví rozšírením druhej žiačky, respiračným zlyhaním, čo vedie k následnej kóme.

Keď je mozog vklinený do rezu, pacient často zívne a dýcha hlboko, bude mať tendenciu spať. Zároveň sa žiaci zúžia, potom sa rozšíria. Dýchací rytmus je pozoruhodne narušený, atrofia optického nervu.

Závery. Pri včasnom prístupe k lekárovi môže byť intrakraniálna hypertenzia ponechaná v úvodných fázach a nesmie sa ďalej rozvíjať. Je tiež potrebné liečiť hlavné choroby, proti ktorým sa objavuje hypertenzia, napríklad ochorenia pľúc, obezita, diabetes, aterosklerotická kardiosekróza.

Zvýšený tlak vo vnútri lebky je nebezpečný syndróm, čo vedie k vážnym následkom. Názov tohto syndrómu je intrakraniálna hypertenzia (VCG). Tento výraz je doslovne preložený ako zvýšené napätie alebo vysoký krvný tlak. Navyše je tlak rovnomerne rozložený v celej krabičke lebky a nie je koncentrovaný v samostatnej časti, a preto má škodlivý účinok na celý mozog.

Tento syndróm nemá vždy zjavné dôvody pre jeho výskyt, a preto pred jeho liečbou musí lekár starostlivo preskúmať svojho pacienta, aby pochopil, čo spôsobilo takéto porušenia a aké opatrenia by mali byť prijaté na ich odstránenie.

VCG v dôsledku hematómu v lebečnej dutine

Mozgová hypertenzia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Vyskytuje sa v dôsledku tvorby nádoru alebo hematómu v lebke, napríklad kvôli hemoragickej mŕtvici. V tomto prípade je hypertenzia pochopiteľná. Nádor alebo hematóm má svoj vlastný objem. Zvyšujúc sa jedna alebo druhá začína vyvíjať tlak na okolité tkanivá, čo je v tomto prípade mozgová tkanivá. A keďže sila pôsobenia je rovnaká ako sila opozície a mozog nemá kam ísť, pretože je obmedzená na lebkovú skrinku, potom začne odolať a spôsobuje nárast intrakraniálneho tlaku.

V dôsledku hydrocefalu (cerebrálny edém), ochorení, ako je encefalitída alebo meningitída, v prípade porúch rovnováhy vody a elektrolytov a akýchkoľvek traumatických poranení mozgu, dochádza k hypertenzii. Vo všeobecnosti možno povedať, že tento syndróm sa vyskytuje v dôsledku tých ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju edému mozgu.

VCG v dôsledku tlaku nadmerného CSF ​​na lebku

Niekedy je u dieťaťa intrakraniálna hypertenzia. Dôvodom môže byť:

1. Akékoľvek vrodené chyby.
2. Nežiaduce tehotenstvo alebo pôrod matky dieťaťa.
3. Dlhá hladina kyslíka.
4. Nezrelosť.
5. Intrauterinné infekcie alebo neuroinfekcie.

U dospelých sa tento syndróm môže vyskytnúť aj pri ochoreniach, ako sú:

• Kongestívne srdcové zlyhanie.
• Chronická pľúcna choroba (obštrukčná choroba).
• Problémy s odtokom krvi cez krčné žily.
• Perikardiálny výpotok.

Zvýšený tlak v lebečnej krabici v každej osobe sa prejavuje rôznymi spôsobmi, takže príznaky intrakraniálnej hypertenzie sú príliš rôznorodé. Patria medzi ne:

1. Nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa obvykle vyskytujú ráno.
2. Zvýšená nervozita.
3. Trvalé modriny pod očami, s normálnym životným štýlom a dostatkom spánku. Ak dotiahnete kožu na takú modrinu, môžete vidieť rozšírené cievy.
4. Časté bolesti hlavy a celková ťažkosť v hlave. Bolesť môže byť príznakom intrakraniálnej hypertenzie v prípade, že sa objaví ráno alebo v noci. To je pochopiteľné, pretože keď človek leží, jeho mozgová tekutina sa aktívne vyrába a absorbuje sa oveľa pomalšie. Množstvo tekutiny a spôsobuje tlak v lebečnej dutine.
5. Konštantná únava, ktorá sa objavuje aj po malých zaťaženiach, psychických aj fyzických.
6. Časté skoky v krvnom tlaku, opakujúce sa pre-nevedomé stavy, potenie a palpitácie pocit pacienta.
7. Zvýšená citlivosť na zmeny počasia. Takáto osoba sa ochorene znížením atmosférického tlaku. Tento jav je však bežný.
8. Znížené libido.

Niektoré z týchto znakov samé osebe už naznačujú, že pacient môže mať syndróm intrakraniálnej hypertenzie, zatiaľ čo iné môžu byť pozorované u iných ochorení. Ak však osoba zaznamenala aspoň niektoré z uvedených príznakov, potrebuje konzultovať s lekárom na vážne vyšetrenie pred objavením sa komplikácií choroby.

Existuje iný typ intrakraniálnej hypertenzie - benígna intrakraniálna hypertenzia. Sotva sa dá pripísať samostatnej chorobe, je to skôr dočasná choroba spôsobená určitými nepriaznivými faktormi, ktorých vplyv môže vyvolať podobnú reakciu organizmu. Stav benígnej hypertenzie je reverzibilný a nie tak nebezpečný ako patologický syndróm hypertenzie. Pri benígnej forme príčinou zvýšeného tlaku v lebečnej krabici nemôže byť vývoj neoplazie alebo výskytu hematómu. Znamená to, že kompresia mozgu nie je spôsobená objemom premiestneným cudzím telom.

Čo môže spôsobiť túto chorobu? Nasledujúce faktory sú známe:

• Tehotenstvo.
• Vitamínové nedostatky.
• Hyperparatyreóza.
• Ukončenie určitých liekov.
• Obezita.
• Porušenie menštruačného cyklu,
• Predávkovanie vitamínom A a ďalšími.

Táto choroba je spojená so zhoršeným odtokom alebo absorpciou mozgovomiechovej tekutiny. V tomto prípade dochádza k hypertenzii CSF (CSF sa nazýva cerebrospinálna alebo mozgová tekutina).

Pacienti s benígnou hypertenziou pri návšteve lekára sa sťažujú na bolesti hlavy, ktoré sa počas pohybov zosilňujú. Takéto bolesti môžu byť dokonca zhoršené kašľom alebo kýchaním. Hlavným rozdielom medzi benígnou hypertenziou však je, že osoba neprejavuje známky depresie vedomia, vo väčšine prípadov nevyžaduje špeciálnu liečbu a nemá žiadne následky.

Zvyčajne benígna hypertenzia ide nezávisle. Ak príznaky ochorenia nezmiznú, lekár zvyčajne predpisuje diuretické lieky na rýchle zotavenie kvôli zvýšeniu toku tekutiny z tkanív. V závažnejších prípadoch sa predpisuje hormonálna liečba a dokonca aj bederná punkcia.

Ak je osoba s nadváhou a hypertenzia je dôsledkom obezity, takýto pacient by mal byť viac pozorný voči svojmu zdraviu a začať bojovať proti obezite. Zdravý životný štýl pomôže zbaviť sa benígnej hypertenzie a mnohých ďalších chorôb.

V závislosti od príčin tohto syndrómu by to mali byť metódy riešenia tohto syndrómu. V každom prípade by mal len špecialista zistiť dôvody a potom urobiť nejaké opatrenie. Pacient by nemal robiť sám. V najlepšom prípade nedosiahne absolútne žiadne výsledky, v najhoršom prípade môže jeho konanie iba viesť k komplikáciám. A vo všeobecnosti, ak sa pokúsi nejako zmierniť svoje utrpenie, choroba spôsobí nezvratné dôsledky, ktoré ani doktor nedokáže odstrániť.

Aká je liečba so zvýšeným intrakraniálnym tlakom? Ak je to benígna hypertenzia, neurológ predpíše diuretické lieky. Spravidla to stačí na zmiernenie stavu pacienta. Avšak táto tradičná liečba nie je pre pacienta vždy prijateľná a nemôže byť vždy vykonaná ním. Počas pracovného času nebudete "sedieť" na diuretikách. Pre zníženie intrakraniálneho tlaku preto môžete vykonávať špeciálne cvičenia.

Veľmi dobre pomáha s intrakraniálnou hypertenziou, špeciálnym pitným režimom, šetrným stravovaním, manuálnou terapiou, fyzioterapiou a akupunktúrou. V niektorých prípadoch môže pacient urobiť aj bez lekárskej liečby. Príznaky ochorenia môžu prejsť do prvého týždňa od začiatku liečby.

Za kraniálnu hypertenziu, ktorá vznikla na základe niektorých ďalších ochorení, sa používa trochu odlišná liečba. Ale pred liečbou účinkov týchto ochorení je potrebné odstrániť ich príčinu. Napríklad, ak osoba vyvinula nádor, ktorý vytvára tlak v lebke, musíte najprv pacienta uložiť z tohto nádoru a potom sa zaoberať dôsledkami jeho vývoja. Ak ide o meningitídu, nemá zmysel liečiť diuretiká bez súčasného boja proti zápalovému procesu.

Existujú aj závažnejšie prípady. Napríklad pacient môže mať zablokovanie mozgovej tekutiny. Toto sa niekedy objaví po operácii alebo je spôsobené vrodenými malformáciami. V tomto prípade sa do pacienta implantujú výplne (špeciálne skúmavky), ktorými sa odstráni extra mozgová tekutina.

Mozog je veľmi dôležitý orgán. Ak je stlačený, jednoducho stráca schopnosť normálne fungovať. Samotná medulla môže atrofovať súčasne, čo vedie k zníženiu intelektuálnych schopností osoby a následne k poruche nervovej regulácie vo vnútorných orgánoch.

Ak v tomto momente pacient nepožiada o pomoc, stláčanie mozgu často vedie k jeho premiestneniu a dokonca klíčeniu do otvorov lebky, čo veľmi rýchlo vedie k smrti človeka. Pri stláčaní a premiestňovaní je mozog schopný vkladať do veľkého okcipitálneho foramenu alebo do výrezu fusy cerebellum. Súčasne sú životne dôležité centrá mozgového kmeňa upnuté a to má za následok smrteľný výsledok. Napríklad úmrtie na respiračné zlyhanie.

Môže sa tiež vyskytnúť zväzovanie háku temporálneho laloku. V tomto prípade pacient má rozšírenie žiaka na strane, na ktorej klin došlo, a úplnú neprítomnosť jeho reakcie na svetlo. Keď sa tlak zvýši, druhá žiačka sa rozšíri, nastane dýchanie a bude nasledovať kóma.

Pri klinovaní v podrezaní je pacient omráčený, je tu tiež výrazná ospalosť a zívanie, hlboké dychy sa často odoberajú, zúženie žiakov, ktoré sa potom môžu rozšíriť. Pacient má zjavný rytmus dýchania.

Tiež vysoký intrakraniálny tlak spôsobuje rýchlu stratu videnia, pretože pri tejto chorobe dochádza k atrofii optického nervu.

Akékoľvek príznaky intrakraniálnej hypertenzie by mali byť dôvodom na okamžitú návštevu neurológov. Ak sa liečba začne, mozog ešte nebol poškodený neustálym stláčaním, osoba bude úplne vyliečená a už nebude cítiť žiadne príznaky ochorenia. Navyše, ak je príčinou nádor, je lepšie sa dozvedieť o jej existencii čo najskôr, kým sa nestane príliš veľkým a nezasahuje do normálneho fungovania mozgu.

Tiež by ste mali vedieť, že niektoré ďalšie ochorenia môžu viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, takže tieto ochorenia by sa mali liečiť včas. Medzi takéto choroby patrí aterosklerotická kardioskleróza s arteriálnou hypertenziou, cukrovka, obezita a pľúcne ochorenie.

Včasná liečba na klinike pomôže zastaviť ochorenie už v úvodnej fáze a neumožní jej ďalší vývoj.

Pri intrakraniálnej hypertenzii sa objavujú príznaky s prihliadnutím na príčinu syndrómu. VCG sa prejavuje vysokým intrakraniálnym tlakom. V mozgu je tkanivo, ktorého citlivosť je pozorovaná pri mechanickom namáhaní. Preto je umiestnená v kostnej krabici so špeciálnym kvapalným médiom, ktoré zabezpečuje jej ochranu. Vedci dokázali, že tlak pôsobiaci na mozog zaisťuje, že je v suspenzii.

Syndróm intrakraniálnej hypertenzie sa môže vyskytnúť v dôsledku neurologickej patológie. Komory a tekutiny, ktoré existujú v mozgu, sú navzájom prepojené kanálmi. Neustále cirkulujú. Po uvoľnení tekutín v jednej časti mozgu preteká cez kanály iných častí. Podobným spôsobom sa alkohol úplne aktualizuje.

Nadmerná akumulácia tekutiny spôsobuje zvýšenie tlaku. Intrakraniálna hypertenzia sa vyvíja na základe nasledujúcich faktorov:

• nedostatočná absorpcia kvapaliny;
• zhoršená priechodnosť v cirkulácii tekutín.

Ďalšie príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku zahŕňajú poškodenie mozgu, meningitídu, encefalitídu, otravu liekom alebo alkoholom, vrodené patológie centrálneho nervového systému. Môže sa vyvinúť aj intrakraniálna hypertenzia u detí. Príčiny tohto ochorenia zahŕňajú tehotenstvo alebo pôrod s negatívnym priebehom, nedonosenie, intrauterinná infekcia, neuroinfekcia, kongenitálne ochorenie mozgu.

Vzhľadom na prítomnosť fontanelov u novorodencov je manifestácia VCG charakterizovaná vymazanými klinickými prejavmi. Hladina tlaku závisí od stupňa otvárania švíkov a pružín. Preto môže byť mozog kompenzovaný po určitú dobu (pri absencii symptómov charakteristických pre intrakraniálnu hypertenziu). Pri VCG u dospelých a detí sa objavujú nasledovné príznaky:

• ospalosť;
• vracanie;
• rozšírenie žil;
• pramene sú napäté;
• zvyšuje svalový tonus;
• predĺžené bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú ráno.

Ak zraková ostrosť klesá a korekcia neprináša výsledky, vyžaduje sa urgentná hospitalizácia. V komplexe vyššie uvedená klinika označuje hydrocefalus.

Pri intrakraniálnej hypertenzii je liečba predpísaná po úplnom vyšetrení pacienta. Predbežne merané ICP. K tomu použite ihlu pripojenú k manometru. Zavádza sa do miechového kanála alebo do tekutinovej dutiny lebky. Diagnóza je stanovená s prihliadnutím na nasledujúce faktory:

• stupeň rozšírenia a krvného naplnenia žíl očnej bulvy (červené oči) sú nepriamymi znakmi intrakraniálnej hypertenzie;
• Ultrazvuk GM plavidiel;
• MRI;
• encefalogram.

Berúc do úvahy zmeny v zdravotnom stave a stave pacienta, jeho veku a type patológie, lekár predpíše vhodnú liečbu. Liečba intrakraniálnej hypertenzie u dospelých sa vykonáva pomocou liekov. Ak sa patológia postupuje, indikuje sa operácia. Posunovanie je bežnejšie predpísané.

Benígny typ VCG je častejšie diagnostikovaný u žien nadváhy vo veku 20-45 rokov. Riziko patológie sa zvyšuje na pozadí neustáleho užívania liekov po tehotenstve. Táto choroba je liečená dodržiavaním prísnej diéty, užívaním diuretík (Diacarba), bedrovej punkcii. Ak sa stav pacienta výrazne zhoršil, metylprednizolón sa podáva intravenózne. Odporúča sa vyšetrenie oftalmológa.

VCG mierne sa lieči diuretikami a glycerolom. Takéto liečenie by však malo monitorovať lekár. Nemôžete užívať viacmocný alkohol bez odporúčania špecialistu. Ak je zistená hypertenzia idiopatickej formy, užite Acetazolamid alebo Diamox. Tieto lieky zasahujú do produkcie LF, normalizujúceho tlak vo vnútri lebky. Vedľajšie účinky, ktoré sú charakteristické pre vyššie uvedené lieky, by mali zmiznúť počas jedného mesiaca.

Dodatočné opatrenia na korekciu expertov VG zahŕňajú:

• kontrola použitia množstva vody - menej ako 1,5 litra za deň;
• kontrola glukokortikoidov a diuretík;
• CPD podpora - normálna 50-70 mm Hg

Prognóza intrakraniálnej hypertenzie u dospelého pacienta závisí od základnej choroby, miery zvýšenia ICP, aktuálnosti liečby a kompenzačných schopností mozgu. Ak je daný syndróm sprevádzaný fenoménom dislokácie, môže sa diagnostikovať smrť pacienta. Pre idiopatickú formu VG je charakterizovaný benígny priebeh. Táto patológia je ľahko liečiteľná.

Aby sa zabránilo zvýšeniu ICP a rozvoju intrakraniálnej hypertenzie, odporúča sa okamžite liečiť neuroinfekcie, dyscyrkulačné a likorodynamické poruchy.

Normálny režim dňa, normalizovaná práca a absencia mentálneho preťaženia sú uvedené.

Intrakraniálna hypertenzia je často diagnostikovaná u detí mladších ako jeden rok. Ak je tlak na GM spojený s prebytkom cerebrospinálnej tekutiny, potom doktor urobí diagnózu "hypertenzie CSF". Medzi dôvody vývojových expertov patria:

• výroba nadbytočných tekutín;
• problémy s odsávaním;
• poškodený obeh.

Normálne je objem CSF u dojčiat 50 ml. Zvýšenie tohto ukazovateľa je spôsobené faktormi ako:

• intrauterinná hypoxia;
• genetika;
• meningitída utrpená v detstve;
• infekcia, ktorú mala matka počas tehotenstva.

VKG u detí prvého roka života sa rozvíja rýchlo alebo pomaly. Zložitosť diagnózy spočíva v tom, že malý pacient nemôže hovoriť. Rodičia takýchto detí by mali neustále sledovať svoje blaho.

Ak sa choroba vyvíja pomaly, potom rastie, na diagnostiku VCG stačí preskúmať otvorené fontanely. Tento syndróm je častejšie diagnostikovaný u detí pred prvým rokom života. V iných prípadoch sa VCG rýchlo rozvíja.

S pomalým vývojom syndrómu u dojčiat sa vyskytujú nasledovné príznaky:

• zlé zvracanie;
• častý plač;
• krátky spánok;
• hypertónia;
• opuch fontanelu;
• lebka rýchlo rastie vo veľkosti;
• žily sa objavujú pod kožou na hlave;
• Syndróm Graefe.

Nemôžete urobiť presnú diagnózu intrakraniálnej hypertenzie, ak sa vyskytne jeden z vyššie uvedených príznakov. VCG u jednoročných detí často prebieha rýchlo. Súčasne dochádza k nepretržitému vracaniu, kŕčom, úzkosti, strate vedomia. Akútny mušt sa vyvíja v priebehu 2-5 dní. V tomto prípade je potrebná neodkladná lekárska pomoc.

U detí starších ako 2 roky vzrastá intrakraniálny tlak v dôsledku tvorby nádoru, zúženia kanálov, krvácania a závažnej infekcie. Zriedkavé príznaky VCG u detí tohto veku zahŕňajú:

• bolesť hlavy ráno (tlak na oči);
• vo vzpriamenej polohe zmizne alebo klesá bolesť (zlepší sa cirkulácia tekutiny);
• citlivosť, pocit vône, pohyb a zrak sú narušené;
• abnormality v endokrinnom systéme.

Dynamika značiek sa neustále zvyšuje. Deti nemôžu prekročiť VCG, potrebujú kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Identifikácia intrakraniálnej hypertenzie môže byť v troch štádiách vývoja dieťaťa:

1. In utero - lekári sledujú ICP dieťaťa pred narodením, a to vyšetrením jeho očakávanej matky. Pomocou ultrazvuku dokazujú lekári cievne zmeny (v poslednom trimestri tehotenstva), ktoré spôsobujú hladovanie kyslíkom.
2. Vyšetrenie po pôrode - vážna patológia odhaľuje pediatra z materskej cirkvi bezprostredne po narodení. Vrodené kvapkanie GM sa vyvíja na pozadí vnútromaternicovej infekcie.
3. Plánované pediatrické vyšetrenia dieťaťa - umožňujú identifikovať rôzne patológie vrátane VCG.

Na diagnostikovanie tohto syndrómu experti používajú nasledujúce metódy:

• konzultácia pediatra;
• Konzultácia s oculistom - odborníkom, ktorý študuje očný fundus dieťaťa, určuje alebo vyvracia VCG;
• Konzultácia s neurológom - posúdenie špecifických prejavov syndrómu;
• neurosonografia - ultrazvuk GM je vykonávaný prostredníctvom otvorených fontanelov, takáto diagnostika sa vykonáva iba u detí s ne-akrétovými kosťami lebky;
• X-ray - je priradený deťom s uzavretými fontanelmi;
• MRI - umožňuje identifikovať príčinu VCG.

Rodičia by mali podstúpiť rutinné pediatrické kontroly včas, aby identifikovali syndróm v počiatočnom štádiu.

Liečba je predpísaná na základe sily symptómov. Operácia sa uskutočňuje v kritickom priebehu VCG spojeného s hydrocefalom.

Podstata operácie - vytvorenie spôsobov odtoku tekutín. Chirurgia je predpísaná iba neurochirurgom. Operácia sa vykonáva 2 spôsobmi:

• odstránenie CSF mimo centrálneho nervového systému;
• cirkulácia v lebke.

Ak lekár odhalil miernu závažnosť intrakraniálnej hypertenzie, je indikovaná lekárska liečba. Na uľahčenie stavu dieťaťa sú predpísané diuretiká. Ak je to potrebné, kombinujte niekoľko liekov, ktoré sú predpísané dieťaťu podľa konkrétnej schémy. Výsledok terapie je monitorovaný neurosonografiou. Ak sú lieky správne zvolené, symptómy VCG sa po 7 dňoch znížia.

Ak sa intrakraniálna hypertenzia vyvinie v slabej forme, odporúča sa:

• vytvoriť špeciálny spôsob pitia;
• nastavte výkon;
• je zobrazené lekárske plávanie - triedy sa konajú v bazéne v špecializovanom zdravotnom stredisku s rodičmi;
• terapeutické cvičenia;
• fyzioterapia a akupunktúra;
• staršie deti môžu urobiť odvar z diuretických poplatkov.

Ak je HCV neošetrený, môže to pre dieťa viesť k vážnym zdravotným problémom, ako je: fyzická retardácia, mentálna retardácia, slepota, paralýza, epilepsia.

Príčinou hypertenzie, vysokého tlaku a mnohých iných cievnych ochorení sú cievy, perzistentné nervy, dlhotrvajúce a hlboké zážitky, viacnásobné šoky, oslabená imunita, dedičnosť, nočná práca, vystavenie hluku a dokonca veľké množstvo soli!

Podľa štatistík približne 7 miliónov ročných úmrtí možno pripísať vysokému krvnému tlaku. Ale štúdie ukazujú, že 67% hypertenzných pacientov nemá podozrenie, že sú chorí!

Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívny rozhovor, v ktorom sa odhalilo tajomstvo, ako sa zbaviť cholesterolu a vrátiť tlak späť do normálu. Prečítajte si článok...

Protokolové MRI skenovanie mozgu.
Na sérii axiálnych, koronárnych a sagitálnych tomogramov mozgu, ktoré sa uskutočnili v študijných režimoch T1 a T2 CI (SE, FLAIR pulzná sekvencia), stredné štruktúry mozgu nie sú posunuté. V oblasti cerebrálnej hemisféry a cerebellum neboli nájdené žiadne oblasti patologickej intenzity. Bočné komory sú asymetrické, nie rozšírené. Tretia komora je 3 mm. Štvrtá komora v tvare stanu sa nezmení. Subarachnoidný priestor je mierne rozšírený v oblasti front-parietálno-časovej oblasti kvôli čiastočnej atrofii mozgových hemisfér. Mozgové cisterny bez patologických signálov. Mandle cerebellum na okraji veľkého okcipitálneho foramenu. Štruktúry a kraniospinálny prechod bez znakov. Perivaskulárne priestory Virchow-Robina sa rozšírili. Hypofýza s konkávnym horným obrysom, bežnou štruktúrou a veľkosťou. Lievik hypofýzy je umiestnený v priemere. Chiasm optických nervov sa nezmenil. Orbity sú symetrické, normálnej veľkosti, guľovitého tvaru. Optické nervy normálnej veľkosti, ich priamočiare priebeh. Perineálne priestory optických nervov sú rozšírené. Retrobulbová celulóza bez oblastí patologickej intenzity. Paranazálne dutiny sú rovnomerne pneumatizované. Pneumatika buniek mastoidných procesov temporálnych kostí je normálna.

Intracraniálna hypertenzia

Intrakraniálna hypertenzia je syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Môže byť idiopatický alebo sa vyvinie s rôznymi léziami mozgu. Klinický obraz pozostáva z bolesti hlavy s tlakom na oči, nauzey a vracania, niekedy - prechodných porúch videnia; v ťažkých prípadoch, zhoršené vedomie. Diagnóza je stanovená na základe klinických údajov, výsledkov Echo EG, tomografických štúdií, analýzy cerebrospinálnej tekutiny, intraventrikulárneho monitorovania ICP a UZDG mozgových ciev. Liečba zahŕňa diuretiká, etiotropickú a symptomatickú liečbu. Podľa svedectva vykonali neurochirurgické operácie.

Intracraniálna hypertenzia

Intrakraniálna hypertenzia je syndrómologická diagnóza, ktorá sa často vyskytuje v dospelých aj pediatrických neurológii. Ide o zvýšenie intrakraniálneho (intrakraniálneho) tlaku. Vzhľadom k tomu, že jej hladina priamo ovplyvňuje tlak v systéme cerebrospinálnej tekutiny, intrakraniálna hypertenzia sa tiež nazýva syndróm CSF-hypertenzie alebo syndróm CSF. Vo väčšine prípadov je intrakraniálna hypertenzia sekundárna a vyvíja sa v dôsledku poranení hlavy alebo rôznych patologických procesov v lebe.

Primárna, idiopatická, intrakraniálna hypertenzia, klasifikovaná podľa ICD-10 ako benígna, je tiež rozšírená. Ide o diagnózu vylúčenia, to znamená, že sa zistí, že neboli potvrdené všetky ostatné dôvody zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Okrem toho je izolovaná akútna a chronická intrakraniálna hypertenzia. Prvý z nich spravidla sprevádza kraniocerebrálne poranenia a infekčné procesy, druhý - vaskulárne poruchy, pomaly rastúce intracerebrálne nádory, mozgové cysty. Chronická intrakraniálna hypertenzia je často reziduálnym dôsledkom akútnych intrakraniálnych procesov (zranenia, infekcie, mŕtvica, toxické encefalopatie), ako aj operácie na mozgu.

Príčiny a patogenéza intrakraniálnej hypertenzie

Zvýšený intrakraniálny tlak je spôsobený viacerými dôvodmi, ktoré možno rozdeliť do 4 hlavných skupín. Prvým je prítomnosť hmoty v lebečnej dutine (primárny alebo metastatický nádor mozgu, cysta, hematóm, aneuryzma mozgu, absces mozgu). Druhým je mozgový edém difúznej alebo lokálnej povahy, ktorý sa vyvíja na pozadí encefalitídy, kontúzie mozgu, hypoxie, hepatickej encefalopatie, ischemickej mozgovej príhody, toxických lézií. Edém nie je samotným mozgovým tkanivom, ale mozgové membrány pri meningitíde a arachnoiditíde tiež vedú k hypertenzii cerebrospinálnej tekutiny.

Ďalšou skupinou sú príčiny vaskulárnej povahy, čo spôsobuje zvýšenú krvnú náplň mozgu. Nadmerný objem krvi vo vnútri lebky môže byť spojený so zvýšeným prítokom (hypertermiou, hyperkapniíou) alebo ťažkosťami s jeho odtokom z lebečnej dutiny (s dyscyrkulatívnou encefalopatiou so zhoršeným venóznym odtokom). Štvrtou skupinou príčin sú likorfodynamické poruchy, ktoré sú následne spôsobené zvýšením produkcie lúhu, porušením cirkulačného toku alebo znížením absorpcie cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny). V takýchto prípadoch hovoríme o hydrocefáli - nadmernej akumulácii tekutiny v lebke.

Príčiny benignej intrakraniálnej hypertenzie nie sú úplne jasné. Častejšie sa vyskytuje u žien av mnohých prípadoch je spojená s prírastkom hmotnosti. V tomto ohľade existuje predpoklad významnej úlohy pri tvorbe endokrinnej prestavby tela. Skúsenosti ukázali, že vývoj idiopatickej intrakraniálnej hypertenzie môže mať za následok nadmerný príjem vitamínu A v tele, prijímanie jednotlivých liečiv, zrušenie kortikosteroidov po dlhej dobe používania.

Keďže lebečná dutina má obmedzený priestor, akékoľvek zvýšenie veľkosti štruktúr v ňom znamená zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Výsledkom je kompresia mozgu vyjadrená v rôznych stupňoch, čo vedie k dismetabolickým zmenám jeho neurónov. Významné zvýšenie mozgových štruktúrach nebezpečné posuvu (dislokácie syndróm) intrakraniálny tlak zaklinení cerebelárne mandle v foramen veľké fľaše. Existuje teda kompresie mozgového kmeňa, ktorý so sebou nesie poruchy životne dôležitých funkcií, ako je tomu v kufri lokalizované respiračnými a kardiovaskulárnymi nervových centier.

Detské etiofaktorami intrakraniálnej hypertenzie môže pôsobiť abnormality vývoja mozgu (mikrocefália, vrodený hydrocefalus, cerebrálna arteriovenózne malformácie), intrakraniálna pôrodná trauma od vnútromaternicové infekcie, fetálny hypoxia, asfyxie novorodenca trpel. U mladších detí sú kosti lebky mäkšie a švy medzi nimi sú elastické a ohybné. Takéto vlastnosti prispievajú k významnej kompenzácii intrakraniálnej hypertenzie, ktorá zabezpečuje jej niekedy dlhý subklinický priebeh.

Symptómy intrakraniálnej hypertenzie

Hlavným klinickým substrátom syndrómu hypertenzie CSF je bolesť hlavy. Akútna intrakraniálna hypertenzia je sprevádzaná narastajúcou intenzívnou bolesťou hlavy, chronickou - periodicky sa zvyšujúcou alebo konštantnou. Je charakterizovaná lokalizáciou bolesti v predných parietálnych oblastiach, jej symetriou a súbežným pocitom tlaku na očné laloky. V niektorých prípadoch pacienti opisujú bolesť hlavy ako "vyklenutie", "zvnútra stlačením očí". Často, spolu s bolesťou hlavy, je pocit nevoľnosti, bolesť pri pohybe očí. Pri výraznom zvýšení intrakraniálneho tlaku je možné nauzeu s vracaním.

Rýchlo narastajúca akútna intrakraniálna hypertenzia spravidla vedie k ťažkým poruchám vedomia až po kómu. Chronická vnútrolebečnej hypertenzia zvyčajne vedie k zhoršeniu celkového stavu pacienta - podráždenosť, poruchy spánku, psychické a fyzické únavy, zvýšenie meteosensitivity. Môže prebiehať s liehovinami-hypertenzná kríza - prudkým nárastom vnútrolebečného tlaku, klinicky závažné bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, a niekedy - krátkodobé straty vedomia.

Idiopatická hypertenzia cerebrospinálnej tekutiny je vo väčšine prípadov sprevádzaná prechodnými zrakovými poruchami vo forme hrdla, poškodením ostrosti obrazu a zdvojnásobením. Znížená zraková ostrosť je pozorovaná u približne 30% pacientov. Sekundárna intrakraniálna hypertenzia je sprevádzaná príznakmi základnej choroby (obezita, intoxikácia, cerebrálna, fokálna).

hypertenzia CSF u detí mladších ako jeden rok prejavuje zmenu v správaní (nepokoj, tearfulness, náladovosť, vzdanie sa prsníka), časté regurgitácia "fontána", poruchy okohybných, vypuklé Fontanelle. Chronická intrakraniálna hypertenzia u detí môže spôsobiť mentálnu retardáciu s tvorbou oligofrénie.

Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie

Zistenie faktu zvýšenia intrakraniálneho tlaku a posúdenie jeho stupňa je pre neurológa ťažkou úlohou. Faktom je, že intrakraniálny tlak (ICP) sa výrazne mení a lekári ešte nemajú spoločný názor na svoju normu. Predpokladá sa, že normálna ICP dospelého vo vodorovnej polohe je v rozmedzí od 70 do 220 mm vody. Art. Navyše ešte neexistuje jednoduchý a cenovo dostupný spôsob presného merania ICP. Echo-encefalografia poskytuje len orientačné údaje, ktorých správna interpretácia je možná len v porovnaní s klinickým obrazom. Zvýšenie optických nervov zistené oftalmológa počas oftalmoskopie môže naznačovať zvýšenie ICP. Pri dlhodobej existencii syndrómu hypertrofnej mozgovej obrny sa na röntgenografii lebky nájdu tzv. "Prstové lisy"; môžu deti zaznamenať zmenu tvaru a zriedenie kraniálnych kostí.

Spoľahlivo určiť vnútrolebečný tlak umožňuje iba priame zavedenie ihly do mozgovomiechového moku priestoru lumbálnej punkciou alebo bodnutím komôr. V súčasnej dobe navrhnutý elektronických senzorov, ale ich intraventrikulárne stále je celkom invazívne postup a vyžaduje vytvorenie vytrhávania otvoru v lebke. Preto používajú takéto zariadenia len neurochirurgické oddelenia. V závažných prípadoch intrakraniálnej hypertenzie a počas neurochirurgických zákrokov umožňuje monitorovanie ICP. Aby bolo možné diagnostikovať príčinu patológie platí CT, MDCT a MRI mozgu, lebečných ultrazvuku cez fontanely, UZDG plavidlo hlavy, štúdium mozgovomiechového moku, biopsia Stereotaxický intracerebrálne nádory.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie

Konzervatívny hypertenzia terapia CSF vykonáva, keď je zostatková alebo chronickej povahy bez významného pokroku v akútnych prípadoch: - pri pomalom zvýšení ICP, absenciu údajov pre syndrómu dislokáciou a ťažkými poruchami vedomia. Základom liečby je diuretické liečivá. Výber lieku je diktovaný úrovňou ICP. V akútnych a závažných prípadoch manitol a ďalšie osmodiuretiki, v iných situáciách, lieky výberu sú furosemid, spironolaktón, acetazolamid, hydrochlorotiazid. Väčšina diuretík sa má používať na pozadí podávania prípravkov draslíka (asparaginátu draselného, ​​chloridu draselného).

Paralelná liečba patologických príčin. Pri infekčných zápalových poškodení mozgu priradený kauzálna liečba (antivirotiká, antibiotiká) na toxické - detoxikácia, cievne - vazoaktívnych terapia (aminofylín, Vinpocetín, nifedipín), venóznym - venotonika (dihydroergocristin, extrakt z pagaštanu, diosmín + hesperidínu) a m, n., aby bola zachovaná funkčnosť nervových buniek za podmienok, intrakraniálna hypertenzia v komplexnej liečby pomocou neyrometabolicheskie prostriedkov (kyselina gama-aminomaslová, piracetam, glycyl n, hydrolyzovaný mozog z prasiat atď.). Na zlepšenie venózneho odtoku môže byť použitá kraniálna manuálna terapia. V akútnej fáze by mal pacient vyvarovať emocionálne preťaženie, eliminovať prácu na počítači a počúvať zvuk so slúchadlami, ostro obmedziť sledovanie filmov a čítanie kníh a ďalších aktivít sa namáhanie očí.

Chirurgická liečba intrakraniálnej hypertenzie sa aplikuje naliehavo a podľa plánu. V prvom prípade je cieľom okamžité zníženie ICP, aby sa zabránilo rozvoju syndrómu dislokácie. V takýchto situáciách, neurosurgeons často vykonávané dekompresnej kraniotómie, podľa svedectva - k ventrikulárnej drenáž externé. Cieľom plánovanej intervencie je odstrániť príčinu nárastu ICP. To môže zahŕňať odstránenie intrakraniálne hlasitosti vzdelanie, nápravu vrodených vývojových chýb, odstránenie pomocou mozgovej hydrocefalus bočník (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneal).

Predpoveď a prevencia intrakraniálnej hypertenzie

Výsledok syndrómu hypercholesterózy závisí od základnej patológie, miery zvýšenia ICP, aktuálnosti terapie a kompenzačných schopností mozgu. S rozvojom syndrómu dislokácie môže byť smrteľný. Idiopatická intrakraniálna hypertenzia má benígny priebeh a zvyčajne dobre reaguje na liečbu. Dlhodobá hypertenzia cerebrospinálnej tekutiny u detí môže viesť k oneskoreniu neuropsychického vývoja s vývojom moronity alebo imbecility.

Predchádzať vývoj vnútrolebečnej hypertenzie umožňuje prevencia vnútrolebečné patológie Včasná liečba neuroinfekcií, dyscirculatory a liquorodynamic porúch. Preventívne opatrenia možno pripísať dodržiavaniu normálneho režimu dňa, dávkovania práce; zamedzenie mentálneho preťaženia; adekvátne zvládnutie tehotenstva a pôrodu.