Kryptogénna forma epilepsie

Zmienka o ochorení, známej nám ako kryptogénna epilepsia, sa našla v anále. Pojmy z názvu sú preložené z gréčtiny ako "neoznačené, skryté" a "bojujúce, prekvapujúce útoky". Podľa niektorých výskumníkov, napríklad P.I. Kovalevskí (1898) epilepsia pre všetky časy mala 41 mien, od "trasenia" až po "epilepsiu", končiac s "tantiem Sv. Víta", "Heraklovou chorobou" a "trestom Krista".

Málo o histórii epilepsie

Ako naznačuje názov, kryptogénna je forma, ktorej príčiny neboli identifikované. Preto sa domnievame, že pred vznikom vysoko kvalitnej a presnej diagnózy by všetky formy tejto choroby u detí a dospelých mohli byť považované za kryptogénne. Epilepsia sužovala ľudstvo od staroveku, kde bola považovaná za svätú chorobu. Najprv to spomenul vo svojich dielach Heraclitus, nasledovaný Herodotom. Starovekí Gréci si mysleli, že telo pacienta vo forme fit navštívi bohov. Preto spôsob, akým sa symptómy prejavujú, naznačujú názov choroby.

Napríklad, pacient si zuby brúsil - matka bohov Cybele ho navštívila, ak kričal plachý - morský kôň Poseidon, Rimania verili, že ak pena vyjde z jeho úst, je to Boh bojového Marsu atď.

Honornosť sa musí venovať Hippokrate - ten, kto venoval veľkú pozornosť štúdiu epilepsie, opravený Aristotelom, ktorý považoval epilepsiu za príčinu tejto choroby, srdcové problémy. "Príčinou epilepsie je mozog," hovoria Hippokrates. Epilepsia u detí sa spomína v evanjeliu Marka a Lukáša, kde sa Kristus dotkol "posadnutého temného ducha" a on sa prebudil. A vo starom Ríme bola kryptogénna epilepsia považovaná za závažný dôvod na rozpustenie Senátu, ak jeden z prítomných mal záchvat. Podobne, bohovia odsúdili, čo sa deje týmto spôsobom. Nemá zmysel tvrdiť - generalizovaná alebo fokálna epilepsia ovplyvnila najväčších ľudí, od Julia Caesara a Caliguly po Petrarcha, Petra Veľkého a Napoleona Bonaparta. Bola dokonca chorá s FM. Dostojevskij, prečo sú jeho diela tak blízke realite.

Čo sa týka kryptogénnej formy?

Ak chorobné syndrómy nespĺňajú kritériá idiopatickej formy alebo symptomaticky oddelene, hovorí sa, že čelná alebo časová (alebo iná epilepsia) je kryptogénna. V skutočnosti sa pacientovi poskytne taká diagnóza, ak príčinu ochorenia nemožno presne stanoviť z výsledkov všetkých testov.

Podľa štatistík je v súčasnosti možné zistiť základnú príčinu záchvatov v 30 až 40% prípadov, zvyšok až 60% patrí kryptogénnym alebo zmiešaným formám.

Doteraz lekári vyvíjajú a skúmajú povahu poruchy elektrických impulzov našich nervových buniek. Je však obzvlášť ťažké stanoviť diagnózu u detí, keď je choroba epilepsia v detstve. Ak túto otázku zvážime z tohto hľadiska, diagnóza "kryptogénna" by mala byť interpretovaná ako prechodná a v budúcnosti by sa mala robiť opakovaná EEG. Možno, že epilepsia bude reklasifikovaná v známej forme.

Naši čitatelia píšu

Vitajte! Moje meno je
Maria, chcem vyjadriť svoju vďaku vám a vašej stránke.

Nakoniec som dokázal prekonať moju nepríjemnú závrat. Vediem aktívny životný štýl, žijem a užívam si každú chvíľu!

Keď som skončil 30 rokov, prvýkrát som pocítil také nepríjemné príznaky ako bolesti hlavy, závraty, periodické "kontrakcie" srdca, niekedy tam jednoducho nebolo dostatok vzduchu. Odpísal som to všetko na sedavom životnom štýle, nepravidelných plánoch, zlej výžive a fajčení. Prešiel som okolo všetkých lekárov ORL v meste, všetci boli poslaní neuropatológom, urobili veľa testov, vyšetrenie MRI, skontrolovali nádoby a len pokrčali ramenami a to stálo veľa peňazí.

Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala jeden článok na internete. Nemám predstavu, koľko mu ďakujem za to. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné dva roky sa začali pohybovať viac, na jar a v lete idem do krajiny každý deň, teraz cestujem aj po svete. A zatiaľ čo žiadny závrat!

Kto chce žiť dlhý a energický život bez závratov, záchvatov epilepsie, mŕtvice, srdcových infarktov a nárazov, trvá 5 minút a číta tento článok.

Symptómy ochorenia

Najdôležitejšie je, že aj "nezistená" forma epilepsie má svoje odrody, napríklad notoricky známy Lennox-Gastautov syndróm, západný syndróm a iné odrody s myoklonicko-astatickým záchvatom (ak čítate medzinárodnú klasifikáciu). To neznamená, že okrem tohto syndrómu sa epilepsia nevyjadrí vôbec - často sa predná forma epilepsie vyvíja do parietálnych, abscesy sa rozvinú do myoklonických záchvatov a liečba sa stáva skutočným zmätkom.

Napríklad západný syndróm sa prejavuje u detí mladších ako 1 rok, častejšie 4-6 mesiacov vo forme kŕčov. Ale potom zmiznú alebo prejdú do novej formy záchvatov.

Aké sú vlastnosti syndrómu:

• Záchvaty, bez ohľadu na to, aké sú, sa často prejavujú, nemôžu byť liečené západným syndrómom.
• Na EEG sú zmeny jasne viditeľné, ale s opakovanou analýzou sa obraz môže posunúť.
• Psychomotorický a psycho-emocionálny stav pacienta sa rýchlo znižuje.
• Pri syndróme Lennox-Gasta, ktorý sa vyskytuje u detí vo veku od 2 do 8 rokov, sú neustále nahradené abakus myoklónia alebo tonické záchvaty a naopak.

Najočakávanejším prejavom kryptogénnej formy je náhly pokles a pacient nemusí stratiť vedomie. Nižšie by som chcel podrobne zvážiť typy záchvatov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas diagnostiky.

Jednoduché čiastočné záchvaty

Podľa medzinárodnej klasifikácie môžu byť záchvaty buď čiastočné (najčastejšie spôsobené kryptogénnou fokálnou epilepsiou) alebo generalizované. Jednoduché čiastočné príčiny ohniskovej poruchy v mozgu - napríklad čelná epilepsia. Zvyčajne sa záchvaty epilepsie vyskytujú bez narušenia vedomia, ale môžu byť sprevádzané aurou.

Aura - signál alebo príznak, ktorý hovorí o blížiacom sa záchvate. Napríklad pri motorickej arii (náhle pohyby) vyplýva, že ohnisko ochorenia je v prednom centrálnom laloku, s problémami s videním v okcipitálnom, v prípade sluchovej aury, v horných častiach temporálneho laloku atď.

Samotná "aura" je jednoduchá čiastočná fit. Pacient si s najväčšou pravdepodobnosťou bude pamätať pocity počas nej, ale čo sa s ním stane ďalej, nie je, pretože bude existovať generalizovaný záchvat a strata vedomia.

Takže fokálna epilepsia môže spôsobiť Jacksonove záchvaty motorov, pomenované podľa vedca, ktorý ich prvýkrát objavil. Človek môže náhle začať bežať, výraz tváre začína vykonávať úplne neočakávané premeny. Často, v kryptogénnej forme, záchvat postihuje iba jednu stranu tela, ale potom môže náhle prekonať.

Zvyčajne sa rozlišuje medzi dvoma typmi záchvatov: viscerálny a vegetatívny. Samostatne ich venujte pozornosť.

Viscerálne a vegetatívne záchvaty

Vyskytnúť sa v podobe nepríjemných pocitov v hlave, hrdle, je syndróm "kóma v krku". Niekedy sa prejavuje formou erekcie a dokonca aj orgazmu. Zatiaľ čo sa vegetatívne prejavy prejavujú vo vazomotorických poruchách - funkčné poruchy a termoregulácia, prítomnosť zimnica, nevoľnosť a zvýšenie krvného tlaku. Často sú oba typy záchvatov zmiešané, čo vedie k výskytu chybnej diagnózy IRR - vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Aby sme eliminovali nepresnosť terapie, poskytujeme charakteristické kritériá pre autonómne-viscerálne záchvaty:

• Krátka akčná doba až 5-10 minút.
• Prítomnosť konvulzívneho zášklbu.
• Slabšie vyjadrenie alebo úplný nedostatok faktorov provokácie.
• Možno kombinácia s inými formami epileptických záchvatov, napríklad abs sen.
• Obrázok je jasne viditeľný na EEG.
• Po útoku príde dezorientácia, prázdnota.

Existujú ešte oddelené skupiny jednoduchých čiastočných záchvatov, ktoré zahŕňajú zhoršenie duševných funkcií, vznik ilúzií a orientáciu v priestore, klasifikácia je pomerne komplikovaná, ale v prípade samostatnej diagnózy u detí alebo dospelých musí lekár predložiť.

Čiastočné záchvaty sú ťažké

Najčastejšie pacienti vyvíjajú komplexnú formu záchvatov, zmiešaných s automatizmami a zhoršeným vedomím. Zjavujú sa hlavne porušením motorickej aktivity, pre ktorú je zodpovedný čelný lalok, a trvajú aj 3-5 minút, po ktorých na rozdiel od jednoduchých pacientov dochádza k úplnej amnézii. Jedná sa o typy záchvatov, ktoré výskumník Daily (1982) klasifikuje v závislosti od faktora, ktorý ich vedie:

1. Origmental - keď je rečové zariadenie alebo ústna dutina zapojené do pôsobenia automatizmu: reflexy žuvania, prehĺtania sú narušené alebo pacient vykonáva tieto kroky automaticky.
2. Gestá - zjavné v tretení rúk, nedobrovoľné gestá, vytiahnutie oblečenia atď.
3. Automatizmus reči - prejavuje sa nejasným alebo opakovaným prejavom, zmätenými slovami.
4. Sexuálny automatizmus.
5. Ambulantné - inak somnambulistické hnutie.

Generalizované záchvaty

Všetko, čo bolo diskutované vyššie, súvisí s čiastočnou dysfunkciou tela, ale v 30% prípadoch a viac je to práve kryptogénna generalizovaná epilepsia, ktorá je diagnostikovaná v medicíne. Diagnóza automaticky znamená plné zapojenie mozgu a prejavuje sa v takzvaných absenciách a tonicko-klonických záchvatoch.

Neprimerané závraty a epilepsia môžu byť vyliečené doma, stačí ju piť raz denne.

Absanza je prekladaná z francúzštiny ako "absencia". Toto je stav charakterizovaný krátkodobým odpojením vedomia, zatiaľ čo na EEG existuje bilaterálne synchrónna symetrická aktivita s vrcholovou vlnou 3 fázy oscilácie za 1 sekundu.

Neprítomnosť je jednoduchá, to je typické, v ktorom sa zdá, že pacient zmrazí, prerušený bežnou akciou, jeho tvár má neprítomný vzhľad. A tiež absencia môže zahŕňať atonickú alebo tonickú zložku, v ktorej svalový tonus znižuje alebo vedie k spazmom, kŕčom a iným impulzívnym zmenám vo výrazoch tváre.

Pokiaľ ide o tonicko-klonické záchvaty, zvyčajne sa o nich vyslovuje: toto je typ prejavu epilepsie, pri ktorej pacienti majú peny z úst, pozoruje sa konvulzívny záchvat, vedomie sa vypne. V priebehu niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní pacient má auru (ako je opísané vyššie alebo špecifické). Spája to pokles koncentrácie, podráždenosť a hnev, strach. Samotný záchvat začína náhle, možno s ostrým výkrikom z kŕče. Potom trvá tonická fáza, zvyčajne trvá 20-30 sekúnd. V týchto sekundách hrozí nebezpečenstvo, že pacient uhryzne jazyk, bude mať problém s dýchaním alebo nedobrovoľným močením. Po krátkej klonickej fáze - záškuby svalov flexora, po záchvatu sa pacient dostane do hlbokého spánku alebo súmraku vedomia.

Záchvaty spôsobené situáciou

Stáva sa, že keď je kryptogénna epilepsia ťažko určiť faktor spôsobujúci záchvaty, existuje však samostatná skupina rizikových faktorov. Keď vie o prítomnosti jedného alebo druhého v sebe, pacient môže predpovedať, v ktorých prípadoch sa epilepsia prejaví. Vo všeobecnosti sú schopní "prebudiť" túto chorobu v hlbokom štádiu:

• Alkohol alebo drogy.
• Špeciálne farmakologické lieky.
• Traumatické poranenia mozgu a ich dôsledky.
• Intoxikácia alebo vírusové infekcie v krvi.
• Zlyhanie obličiek, srdcová alebo pečeňová dysfunkcia.
• Vystavenie teplotám, jasnému svetlu, silnému zvuku alebo inému žiareniu.

Je známe, že v niektorých prípadoch spôsobuje prerušované vyžarovanie jasného svetla fotosenzitívny záchvat.

Nielen situačné, ale aj všetky skupiny záchvatov zahŕňajú možnosť febrilných záchvatov, ako aj opakovateľnosť po dobu 24 hodín alebo viac. V druhom prípade existuje epileptický stav, o ktorom sa hovorí len pár slov.

Status epilepticus

Má dlhodobé epileptické záchvaty, ktoré pozostáva zo série oddelených a predstavuje ohrozenie života pacienta. Takto doktori charakterizujú ES a jeho klinické prejavy sú pomerne rozmanité a môžu zahŕňať čiastočné, nekonvulzívne a generalizované záchvaty.

80% pacientov má epileptický stav ako sériu tonicko-klonických záchvatov.

Dôvody, ktoré môžu viesť k ES, sú v skutočnosti rovnaké a priťažujúce faktory a podmienky. Napríklad pacient zrušil liečbu príliš rýchlo, u žien môže ES tiež spôsobiť menštruáciu alebo tehotenstvo. Vyskytli sa prípady, kedy pokusy vyliečiť epilepsiu v medicíne muži viedli k záchvatu. Najčastejšie sa však epilepsia prejavuje v podobe seriálnosti v dôsledku súčasných ochorení mozgu, porúch obehu a metabolizmu.

Aký druh duševnej choroby spôsobuje choroba?

Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú tieto typy porúch:

• Duševné poruchy pred záchvatom - sú u nich skúsené 10% pacientov. Môžu sa vyskytnúť oba paroxyzmálne a trvalé poruchy.
• Duševná porucha počas záchvatov.
• Poruchy po záchvate.
• Bežné poruchy v interikálnej perióde.

Medzi prechodné, tj prechodné poruchy, ktoré môžu spôsobiť kryptogénnu formu epilepsie, sú poruchy nálady, stupeň, akútna alebo chronická psychóza, permanentné zmeny osobnosti, demencia.

Je zrejmé, že uvedené syndrómy predstavujú hrozbu pre život a normálnu existenciu osoby, v dôsledku čoho je potrebná včasná diagnóza ochorenia.

Diagnóza epilepsie

V posledných rokoch je epilepsia choroba predmetom objektívneho klinického hodnotenia a existuje nádej, že v najbližšej budúcnosti bude počet kryptogénnych prípadov postupne klesať v celkovej hmotnosti. Hlavným vyšetrením je ešte elektroencefalografia, ktorá skúma zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu. Konkrétne sa skúmajú nasledujúce fázy:

Avšak len 15 - 20% pacientov dokáže identifikovať tieto zmeny, pretože väčšina z nich nemá počas interikálneho obdobia žiadnu elektrickú aktivitu a dysfunkciu. Niektoré príznaky však môžu byť vyvolané provokatívne, napríklad hyperventilácia u pacienta, stimulácia fotofaktormi, deprivácia spánku atď.

Pomocnými metódami vyšetrenia môžu byť: magnetická rezonancia, neurorádiologické vyšetrenie, počítačová tomografia, konečne pozitrónová emisná tomografia.

Na základe získaných údajov by sa mal vytvoriť systematický a individuálny prístup k liečbe, ktorý môže trvať od 3-5 rokov do dlhšieho obdobia. Všetko závisí od toho, ako sa chová kryptogénny faktor pri diagnostike epilepsie, aké lieky budú musieť byť predpísané a zmenené, ako bude telo reagovať na ich činnosť. Zvyčajne je liečba postavená na základe komplexu liekov, vrátane:

• Deriváty kyseliny barbiturovej.
• Prípravky na báze kyseliny valproovej.
• Tablety a iné dávkové formy kyseliny hydantoovej.
• Karbamazepín.
• Rôzne trankvilizéry a sedatívne vlastnosti.

Stáva sa, že telo demonštruje individuálnu neznášanlivosť na určité drogy, v tomto prípade môže byť nahradenie vykonané len so súhlasom lekára. Každý typ záchvatov je tiež priradený vlastným liekom: v prípade generalizácie prevažujú antikonvulzíva, v čiastočných prípadoch pôsobia na postihnuté oblasti tela v závislosti od lokalizácie výskytu.

Dúfajme, že v tomto článku sme široko odpovedali na možné otázky týkajúce sa diagnózy "epilepsie" a jej konkrétneho kryptogénneho prípadu.

Kryptogénna epilepsia: ako sa fokálna forma líši od zovšeobecnenej?

Kryptogénna epilepsia je neuropsychiatrická patológia charakterizovaná konvulzívnymi záchvatmi. Toto je jeden z bežných typov epilepsie, ktorého povaha je stále neznáma. Ochorenie sa prejavuje ako v detstve, tak vo veku, ale najčastejšie sa prejavuje pred vekom 20 rokov. S dlhým priebehom to zahŕňa metamorfózu osobnosti, nazývanú "epileptická demencia". Hoci choroba často vedie k postihnutiu, priaznivé projekcie sú časté.

Všeobecné charakteristiky patológie

Ako už bolo spomenuté, diagnóza kryptogénnej epilepsie sa stanovuje, keď nie je možné identifikovať príčiny tejto chronickej neuropsychiatrickej choroby. Ochorenie v období exacerbácie je sprevádzané epileptickými záchvatmi (kŕče, svalové kŕče), počas ktorých je možná krátkodobá strata vedomia, ako aj duševné a autonómne poruchy. S progresiou ochorenia pravdepodobne zmení totožnosť pacienta.

Ale pre lepšie pochopenie podstaty choroby je potrebné zvážiť mechanizmus jej vývoja. Záchvaty epilepsie sa vyskytujú v dôsledku zvýšenej mozgovej aktivity v určitých oblastiach. Na pozadí náhlych impulzov vychádzajúcich z patológie patológie vzrastá excitabilita NA, čo spôsobuje konvulzívne sťahovanie svalov a zlyhanie v iných procesoch tela.

Po útoku príde úplná amnézia: pacient si nepamätá udalosti, ktoré sa vyskytli počas útoku. Je tiež potrebné poznamenať, že charakteristickým rysom kryptogénnej epilepsie je, že pri vyšetrovaní pacienta nie je možné určiť presnú polohu patológie v mozgu.

Príčiny patológie

Tento typ epilepsie je choroba s implicitnými a neistými príčinami výskytu. Táto diagnóza je stanovená v prípadoch, keď symptómy ochorenia nie sú vhodné pre iné typy patológie alebo príčina vývoja patológie zostáva záhadou aj po vykonaní všetkých druhov výskumu. To znamená, že odborníci stále nevedia presne čo je kryptogénna epilepsia a odkiaľ pochádza.

Možné príčiny choroby sú:

• ischémie a mŕtvice;
• nádorové formácie;
• genetická predispozícia;
• ťažké mechanické poranenia hlavy;
• účinky toxických látok.

Tiež vírusové infekcie, ochorenia srdca, ochorenia obličiek a pečene, náhle vystavenie intenzívnemu (blikajúcemu) svetlu, ostrému zvuku a tiež kvôli teplotným zmenám môžu ovplyvniť výskyt ochorenia u osoby. Okrem toho v iných formách epilepsie sa zvyčajne objavuje patologická aktivita v mozgovej kôre, ale v kryptogénnom type nie je detegovaná.

V lekárskych zdrojoch možno rozdelenie kryptogénnej epilepsie rozdeliť na dva typy:

Kryptogénna fokálna epilepsia sa vyznačuje výraznejším obrazom. Pri tomto type epilepsie je elektro- sita často lokalizovaná v časovom laloku mozgu. Kryptogénna generalizovaná epilepsia sa vyznačuje variabilným klinickým obrazom a prítomnosťou obrovského počtu patologických ohniskov v mozgu.

Ohnisková epilepsia

Ako už bolo spomenuté, kryptogénna fokálna epilepsia má obmedzený priestor na prejav aktívneho patologického zamerania. Boli však zaznamenané prípady transformácie alebo substitúcie fokálnych epileptických záchvatov s paroxyzmálnymi generalizovanými záchvatmi. To, čo sa prejavuje v ohnisku epifrista, bude úplne závislé od lokalizácie patologického centra v mozgovej kôre. Takže s elektroaktivitou:

• v pyramidálnych neurónoch - zaznamená sa náhla motorická aktivita;
• ak sú postihnuté zmyslové orgány, objavia sa halucinácie odlišného typu (sluchové, vizuálne, hmatové);
• v okcipitálnom regióne - pacient vidí neexistujúce veci alebo ľudí;
• s porážkou časovej zóny - sluchové halucinácie;
• v sagitálnej oblasti alebo háku amónneho rohu - chuť a čuchové ilúzie;
• ak je postihnutá parietálna oblasť - senzorické záchvaty (parestézie).

Bežnými príznakmi tohto typu epilepsie sú viskozita myslenia, impulzivita a emočná polarita. Môže sa vyskytnúť aj melanchólia alebo naopak agitácia, hypochondria a intelektuálna degradácia.

Generalizovaná epilepsia

Tento typ patológie je diagnostikovaný hlavne u detí, sprevádzaný polymorfizmom záchvatov a atypickými zmenami v EEG. Ďalším znakom patológie - odolnosť voči používaným liekom. Patológia je diagnostikovaná v 3-7% prípadov epilepsie a postihuje hlavne chlapcov.

Vo vzťahu k prejavu sa zaznamenáva nasledujúci obraz: nevyvolané kŕče sú transformované na tonické záchvaty, ktoré sa bez skrytej periódy postupne zmenia na syndrómový komplex. Okrem toho tento typ epilepsie je charakterizovaný nasledujúcou triadou: paroxysmy pádov, tonické charakterizované záchvaty a abnormálne abscesy (visí).

Formy choroby

Pre kryptogénnu epilepsiu je charakteristické rozdelenie na určité formy (syndrómy). Spravidla sa vyskytujú u detí. Západný syndróm sa u detí vyskytuje 2-4 mesiace a vo veku 1 roka sa môže zmeniť na inú formu ochorenia. Tento syndróm sa vyznačuje nečakaným začiatkom a taktiež náhle ukončením záchvatov.

U detí vo veku 2-4 mesiacov sa kryptogénna epilepsia prejavuje formou náhlych kŕčov.

Lenox-Gasto syndróm je diagnostikovaný u detí vo veku 2-8 rokov a prejavuje sa ako krátkodobá nerovnováha alebo omráčenie. Dieťa je vedomé, ale také epizódy sú plné zranení. Táto forma ochorenia, podobne ako predchádzajúca, je sprevádzaná mentálnou retardáciou.

Klinické prejavy

Symptómový komplex prechádza tri nasledujúce etapy:

• náhle konvulzívne záchvaty;
• mentálne poruchy nestabilnej povahy;
• zničenie inteligencie a zničenie osobnosti pacienta.

Epileptický záchvat má tieto znaky.

1. Motor. Nepríjemné pocity v tele, možný nekontrolovaný beh, plače.
2. Vegetatívne, citlivé a mentálne abnormality. Existuje neoprávnený strach, vizuálne záblesky, halucinácie.
3. Neurologické príznaky. Znížený svalový tonus, problémy s rečou (oneskorenie a nedostatočné rozvinutie u detí, degradácia u dospelých), zmätenosť a ospalosť.

Navyše, pri epipriácii je úplná apatia, často strata vedomia, stav postihnutia, sprevádzaný neurologickými poruchami. Útoku často predchádza nespavosť, tachykardia, takzvaný stav aury a halucinácie. Po záchvate sa tlak zníži, pulz a dýchanie sa vrátia do normálu. Nasleduje úplné uvoľnenie tela a hlboký spánok. Po prebudení môže mať osoba bolesť hlavy, zlomeninu a narušený kontakt s očami.

Vlastnosti prejavu patológie v detstve

Kryptogénna epilepsia u detí sa často vyskytuje v dôsledku vrodených abnormalít alebo v dôsledku vnútromaternicovej infekcie. Odborníci nevylučujú pravdepodobnosť vzniku patológie v dôsledku zranení pri narodení. Deti sú diagnostikované s lokálnou epilepsiou, menej často sa v prvých rokoch života vyskytujú príznaky západného syndrómu alebo syndrómu Lenox-Gasto.

Prvá forma ochorenia je diagnostikovaná u 2% pacientov a najčastejšie sa vyskytuje u mužov 4 až 6 mesiacov. Syndróm je charakterizovaný myoklonickými záchvatmi, ktoré sa nakoniec transformujú na klonické alebo tonické. Útoky sa často vyskytujú pred alebo po spánku. Bez včasnej liečby sa západný syndróm premení na iné formy.

Často, keď deti dosiahnu vek 3 rokov, namiesto západného syndrómu sa objaví Lenox-Gasto syndróm (generalizovaný typ epilepsie). Nachádza sa u 5% pacientov. Útoky začínajú nedobrovoľným trhaním končatín, po ktorých sú absencie (krátke výpadky pamäti), pri ktorých svalový tonus prudko klesá. V zriedkavých prípadoch (až do 20%) je tento syndróm liečiteľný.

diagnostika

Pri kryptogénnej epilepsii sa v dôsledku nejednoznačnosti jej príčin používa diferenciálny prístup pri diagnostike. Pomocou tejto metódy špecialisti úplne eliminujú očividné poškodenie mozgu vrátane jeho zranenia. Často ošetrujúci lekár zhromažďuje úplnú históriu v nádeji, že dôkladná analýza životného štýlu pacienta a choroby, ktoré utrpel, pomôže identifikovať príčinu epilepsie. Potom je pacient poslaný na EEG, ultrazvuku a CT.

EEG môže zistiť akúkoľvek patologickú metamorfózu v mozgu

Patologické príznaky sa stávajú viditeľnými pri nahrávaní zo zariadenia so zmenami v elektroaktivite. EEG navyše prispieva k identifikácii sekundárnej generalizácie záchvatov, čo je veľmi dôležité pri výbere spôsobu liečby. Navyše kryptogénna epilepsia môže byť detekovaná iba prostredníctvom EEG, ale žiadna z výskumných metód nemôže určiť príčiny tohto javu. Ultrazvuk a CT sa vykonávajú na vizualizáciu postihnutých oblastí mozgu, pretože vylúčenie poškodenia mozgu je dôležité pre diagnostiku.

liečba

Včasná diagnostika ochorenia umožňuje predpísať vhodnú liečbu a vyhnúť sa najzávažnejším vedľajším účinkom spôsobeným užívaním antiepileptických liekov. Liečba kryptogénnej epilepsie sa vykonáva hlavne pomocou liekov. Účelom liekov je vyhnúť sa nástupu iného záchvatu a eliminovať komplikácie, ktoré sa objavili.

Spravidla sa to dosiahne antikonvulzívnymi liekmi (karbamazepín, eto- suximid), rovnako ako agonistami receptora GABA (Aminalon, Pikamilon). Vzhľadom na povahu záchvatov a následné následky sa lieči kryptogénna epilepsia:

• psychotropné lieky (obnovenie psychologického stavu);
• neurotropy (inhibujú aktivitu lézie patológie);
• hemodialýza (na korekciu obličkových patológií);
• diuretiká (odstránenie opuchy).

Ak je takáto potreba, potom pacient upraví stravu a prevedie ju na špeciálnu stravu. Vzhľadom na to, že alkohol môže vyvolať epilepsiu, odporúčame úplné zanechanie alkoholu.

výhľad

Pri kryptogénnej epilepsii je priaznivé, ak pacient dodržiava všetky lekárske predpisy a vedľa neho je osoba, ktorá mu môže poskytnúť prvú pomoc. Dlhý priebeh choroby však vedie k zníženiu intelektuálnych schopností, chýbajúcej pozornosti, demencii a poruchám reči. To znamená, že choroba v priebehu času vedie k nezvratným zmenám osobnosti pacienta.

Najnebezpečnejšou je však epilepsia, ktorá sa vyznačuje častými a predĺženými (viac ako 5 minútovými) záchvaty. V takýchto prípadoch nie je možné robiť bez núdzovej lekárskej pomoci, pretože predĺžené nasadenie môže spôsobiť opuch mozgu a pľúc.

prevencia

Ak hovoríme o preventívnych opatreniach proti epilepsii, potom sa prevažne zbavia faktorov možného výskytu epilepsie:

• všeobecné, traumatické poranenia mozgu;
• infekčné choroby mozgu;
• zneužívanie alkoholu.

Podstatná úloha v prevencii je tiež poskytovaná genetickému poradenstvu. Čo sa týka prevencie záchvatov, spoločnosť Avicena zaznamenala pozitívny vplyv na fyzickú aktivitu pacientov (chôdza, beh) a rôzne typy práce. Okrem toho je pre takýchto pacientov dôležité, aby venovali pozornosť ich stravovaniu: je optimálne dodržiavať stravu s mliečnymi výrobkami, znižuje príjem bielkovín, pikantný, silný čaj a kávu a úplne odstraňuje alkohol.

Kryptogénna epilepsia: čo to je

Napriek širokej škále možností modernej medicíny, výskumníci nie sú vždy schopní určiť príčinu zhoršenia stavu pacienta a faktory, ktoré spôsobili vznik choroby. Také patologické stavy zahŕňajú kryptogénnu epilepsiu. Primárne príznaky tejto choroby sú častejšie zistené u pacientov vo veku od dvoch rokov. Kryptogénna epilepsia spôsobuje symptómy charakteristické pre iné podobné poruchy.

Čo je kryptogénna epilepsia?

Kryptogénna epilepsia je psycho-neurologické ochorenie chronickej povahy, ktorých príčiny nemožno stanoviť. Patológia počas exacerbácie vyvoláva epileptické záchvaty (svalové kŕče alebo kŕče). Počas záchvatov je zaznamenaná krátka strata vedomia, mentálne a autonómne poruchy. Ako kryptogénna epilepsia postupuje, je možná zmena osobnosti pacienta.

Aby sme pochopili vlastnosti choroby, čo to je, je potrebné odkázať na mechanizmus vývoja patológie. Epipripy sú spôsobené mozgovou aktivitou v určitých oblastiach. Kvôli spontánnym impulzom vyvolaným v patologickom zameraní sa zvyšuje excitabilita nervového systému, v dôsledku čoho sa svaly začnú kontrahovať a priebeh iných procesov je narušený. Potom sa objaví úplná amnézia: pacient si nepamätá udalosti, ku ktorým došlo počas záchvatu.

Dôležitým znakom ochorenia je, že pri vyšetrení pacienta nie je možné určiť presnú lokalizáciu patologického zamerania v mozgu.

Klinický obraz v kryptogénnej epilepsii je premenlivý. Typy a lokalizácia príznakov sú determinované zónou (miestami) lokalizácie patologického zamerania v mozgovej kôre. Navyše niektoré z klinických javov, ktoré sú počas liečby rušivé, sú spôsobené nekryptogénnou epilepsiou. Najmä hlavná príčina metabolických porúch pri neuropsychiatrických ochoreniach - patológia pankreasu, pečene alebo žalúdka.

Napriek tomu, že faktory, ktoré vyvolávajú výskyt tejto choroby, nemožno stanoviť, výskumníci poukazujú na tieto patológie, proti ktorým často dochádza k epilepsii:

• genetická predispozícia k chorobám, ktoré spúšťajú mozgovú dysfunkciu;
• ischémia, mŕtvica;
• mozgové nádory;
• vrodené choroby;
• otravy jedmi;
• infekčné poškodenie mozgu.

Epileptické záchvaty sa vyskytujú v dôsledku vplyvu širokého spektra faktorov. Útoky sa vyskytujú v dôsledku silných zvukov, jasných alebo blikajúcich svetiel, prudkého poklesu teploty, stresu.

Detská choroba

Výskyt kryptogénnej epilepsie u detí je spojený s vrodenými abnormalitami alebo vnútromaternicovou infekciou. Je tiež možné vyvinúť neurologické poruchy spôsobené zraneniami pri narodení.

Ohnisková epilepsia je u detí častejšie diagnostikovaná. Menej často sa v prvých rokoch života zaznamenávajú známky syndrómov West a Lenox-Gasto.

Prvá forma sa vyskytuje u 2% pacientov. V zásade sa detekuje západný syndróm u chlapcov vo veku 4 až 6 mesiacov. Táto forma kryptogénnej epilepsie je charakterizovaná myoklonálnymi kŕčmi, ktoré sa nakoniec stávajú tonickými alebo klonickými. Pri absencii adekvátnej liečby sa západný syndróm premenil na iné. Epiprimácia sa často vyskytuje pred alebo po spánku.

Často po dosiahnutí 3 rokov veku namiesto západného syndrómu sa vyskytuje Lenox-Gastautov syndróm (generalizovaná kryptogénna epilepsia). Je diagnostikovaná u 5% pacientov a je charakteristická pre deti vo veku 3 až 8 rokov. Útok v tejto forme epilepsie začína nedobrovoľným zášklbom končatín. Potom existujú abscesy (výpadok krátkodobej pamäte), na pozadí ktorého je svalový tonus výrazne znížený. Tento syndróm sa v zriedkavých prípadoch (približne 20%) dá opraviť.

Myoklonická abs senza je nebezpečná, pretože pacient stráca kontrolu nad vlastným telom a môže zasiahnuť jeho hlavu alebo iné časti tela na ostré predmety.

V samostatnej skupine rozlišujú myoklonus-astatická forma epilepsie, ktorá má všeobecnú povahu. Pri tejto chorobe počas útoku sa zaznamenáva asynchrónne zášklby horných a dolných končatín.

Po prvýkrát je myoklonicko-astatická verzia neurologickej poruchy diagnostikovaná vo veku 10 mesiacov až 5 rokov. Tento typ generalizovanej epilepsie je ťažké liečiť (nie viac ako 30% pacientov sa zotaví).

Za 1-7 rokov u detí s predispozíciou na túto neurologickú poruchu sú možné myoklonické abscesy. Táto forma ochorenia sa vyznačuje krátkodobými (až 30 sekundovými) útokmi, počas ktorých záchvaty postihujú iba horné končatiny a ramená. Myoklonická absencia v zriedkavých prípadoch podliehajúca liečbe liekom.

Klasifikácia a symptómy

Kryptogénna epilepsia sa delí na dva typy:

1. Focal. Tento typ ochorenia má výraznejší klinický obraz. Pri kryptogénnej fokálnej epilepsii sa zameranie aktivity často nachádza v časovom laloku mozgu.
2. Zovšeobecňovať. Kryptogénna epilepsia tohto typu je charakterizovaná variabilným klinickým obrazom a prítomnosťou mnohonásobných patologických ložísk v mozgu.

Pri kryptogénnej epilepsii neexistuje žiadna aura (epifristopský harbinger). V priebehu času sa však niektorí pacienti začínajú cítiť nástup záchvatu.

Každý útok prechádza niekoľkými fázami:

1. Tónové svalové kontrakcie, pri ktorých pacient nedobrovoľne obliekol telo. V počiatočnom štádiu možného krátkodobého zastavenia dýchania. U väčšiny pacientov koža na tvári zmení na modrú. Je tiež možné zmiznutie impulzu.
2. Klinické kŕče. Stav tela sa vráti do normálu. V tomto prípade pacient začína nedobrovoľne krútiť končatiny. Typickým príznakom tonických záchvatov je aktívne uvoľňovanie peny z úst.
3. Relaxácia svalov. V tejto fáze môže dôjsť k mimovoľnému močeniu a / alebo výkalom. Vďaka svalovej relaxácii je citlivosť tela prudko znížená a pacient dočasne stráca schopnosť ovládať telo.

Každý útok obvykle končí v hlbokom spánku, po ktorom pacient utrpel únavu a bolesti hlavy.

Charakter klinického obrazu sa líši v závislosti od typu záchvatu: jednoduchý alebo zložitý. Pri prvých konvulzívnych kontrakciách sa pozoruje len na jednej časti tela (obe sú zriedka zachytené).

Čiastkové záchvaty sú charakterizované nasledujúcimi poruchami:

• gestívne (automatické a nekontrolované, opakujúce sa pohyby);
• drobné (problémy s prehĺtaním);
• reč (dočasná strata schopnosti hovoriť);
• vizuálne (znížená kvalita videnia, halucinácie).

Po záchvate sú zaznamenané ambulantné poruchy, v dôsledku ktorých je pacient v polospánkom stave.

Na pozadí jednoduchého čiastočného útoku sú možné viscerálne a autonómne poruchy. Na prvom mieste sa zaznamenávajú dysfunkcie orgánov nachádzajúcich sa v hornej časti tela (najmä hlavy). Najmä pacient po útoku sťažuje na prítomnosť cudzieho predmetu (hrudníka) v krku. V niektorých prípadoch sú výrazné sexuálne poruchy.

Pri vegetatívnych poruchách stúpa telesná teplota, krvný tlak sa dočasne mení a nauzea je narušená.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie na kryptogénnu generalizovanú epilepsiu, lekár najprv požiada príbuzných pacienta o zistenie javov, ktoré sa vyskytujú počas epileptických záchvatov a možných príčin vývoja poruchy. Potom nasledujú:

• biochemický krvný test;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• CT a MRI mozgu;
• electroencephalogram.

Posledná uvedená metóda je najinformatívnejšia. EEG však vykazuje prítomnosť patologického zamerania za predpokladu, že vyšetrenie sa vykoná počas epiphristap.

Metódy liečby

Kryptogénna epilepsia so zovšeobecnenými záchvatmi sa lieči pomocou liekov, ktoré sa používajú na prevenciu nástupu ďalšieho epizootického záchvatu a na zastavenie výsledných komplikácií.

Na dosiahnutie tohto cieľa pomáhajú antikonvulzíva, ako je etosuximid alebo karbamazepín. Farmaceutická terapia je doplnená agonistami receptora GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

V závislosti od povahy útokov a následných následkov sa do liečebného režimu podáva:

• psychotropné lieky (obnovenie psychologického stavu);
• neurotropy (inhibujú aktivitu patologického zamerania);
• diuretiká (odstránenie edémov);
• hemodialýza (pri renálnych ochoreniach).

V prípade potreby sa pacient premiestni do špecializovanej stravy. Aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu choroby, odporúča sa upustiť od konzumácie alkoholu.

Aké sú dôsledky?

Prognóza kryptogénnej epilepsie je priaznivá, za predpokladu, že pacient spĺňa všetky lekárske odporúčania a vedľa pacienta je osoba, ktorá môže poskytnúť prvú pomoc. Predĺžený vývoj patológie vedie k zníženiu kognitívnych schopností osoby (difúzna pozornosť, slabý intelekt).

Kryptogénna epilepsia spôsobuje zmenu osobnosti pacienta. Pacient má príznaky demencie (demencia), oneskorenie vývoja, poruchy reči.

Najnebezpečnejší epileptický stav, charakterizovaný častými a predĺženými (viac ako 5 minútovými) útokmi. Za takýchto okolností bude potrebná okamžitá lekárska starostlivosť, pretože predĺžený záchvat môže spôsobiť opuch mozgu alebo pľúc.

Kryptogénna epilepsia - bez jasných dôvodov, ale s zjavnými dôsledkami

Medzi mnohými odrodami epilepsie je tiež zvyčajne izolovať kryptogénne. Na prvý pohľad je to podobné s inými typmi porúch, ktoré sa prejavujú rovnakými príznakmi, ale po podrobnej štúdii je možné nájsť niektoré vlastnosti.

Slovo "kryptogénne" vo vzťahu k akejkoľvek chorobe, ktorá nebola použitá, znamená - neznámy pôvod. Preto pojem "kryptogénna epilepsia" znamená, že v mozgu nie sú žiadne viditeľné lézie, ktoré by spôsobili epileptické záchvaty.

Napriek tomu sa epileptické záchvaty vyskytujú niekedy úplne neprimerane. Symptomatológia u nich je podobná ako pri bežnej epilepsii. Jediný rozdiel je v neprítomnosti patologickej aktivity nidus.

Trochu histórie

Epilepsia ako choroba je dlho známa sveta. Oficiálne však choroba začala byť posudzovaná až po 18. storočí. Až do tej doby jej pôvod bol vysvetlený rôznymi verziami.

Slávni lekári antického sveta považovali toto ochorenie za patológiu srdca a krvných ciev. A len Hippokrates naznačil, že esencia epilepsie spočíva v porážke mozgu. Avšak za týmto predpokladom nebol pokročilý.

Počas stredoveku sa predpokladalo, že epilepsia je choroba duše, výsledok "diabolských machinácií". Ľudia, ktorí mali epileptické záchvaty, boli považovaní za obsedantov a mučení alebo dokonca zabití, aby vyhnali diabla.

Po vývoji psychiatrie, ako vedy, sa epilepsia opäť hovorila ako ochorenie tela. S rozvojom diagnostických metód sa začali objavovať organické príčiny epilepsie. A len kryptogénna epilepsia je stále tajomstvom.

Anatomická referencia

Pri bežnej epilepsii v substancii mozgu, alebo skôr v jej kôre, sa vytvárajú ohniská patologickej neurálnej aktivity. Vyskytujú sa v tých oblastiach, kde by ich zdravý človek nemal mať. Fungovanie takýchto patologických oblastí sa vonkajšie prejavuje ako charakteristické epileptické záchvaty.

Kryptogénna epilepsia sa prejavuje rovnakými príznakmi, ktoré zapadajú do obrazu bežného variantu ochorenia. Ale pomocou bežne známych výskumných metód nie je možné odhaliť patologicky zmenenú časť mozgu.

Preto zostáva nejasné, čo spôsobí, že sa objaví charakteristický obraz tohto typu porušenia.

Úroveň modernej medicíny umožňuje presne diagnostikovať len 40% prípadov epilepsie. Zvyšných 60% prípadov sa týka kryptogénnej epilepsie. Choroba sa vyskytuje sporadicky, bez ohľadu na pohlavie a vek. Aj územné charakteristiky rozšírenia tejto choroby nie sú identifikované.

O dôvodoch

Pretože neexistuje žiadne viditeľné zameranie, v dôsledku čoho by sa mohol vytvoriť epileptický účinok, neexistuje žiadna presná príčina výskytu s kryptogénnou epilepsiou. V súčasnosti sú pravdepodobné príčiny rovnaké, ktoré spôsobujú klasický typ porušenia:

• hlavný dôvod sa považuje za zaťaženú dedičnosť;
• vznik ochorenia môže byť v niektorých prípadoch výsledkom poranenia hlavy;
• porušenie môže byť spôsobené mŕtvicami;
• intoxikácia s určitými látkami môže tiež viesť k výskytu choroby.

Klinický obraz

Kryptogénna epilepsia sa vyznačuje rovnakými symptómami ako klasická epilepsia. Epileptické záchvaty v nej môžu byť klasifikované rovnako ako normálne. Existuje niekoľko znakov choroby:

• útok je o niečo ťažší ako s klasickou verziou;
• je ťažké nájsť vhodnú liečbu, pretože choroba reaguje zle na hlavné skupiny liekov;
• osobnostný regres sa vyskytuje niekoľkokrát rýchlejšie;
• Výsledky vyšetrenia, najmä neuroimagingové metódy, sú vždy rôzne.

Existuje však niekoľko špecifických ohniskových foriem, ktoré sa špecificky týkajú tohto variantu ochorenia.

West syndróm

Západný syndróm je najčastejším prejavom kryptogénnej epilepsie, zvyčajne sa diagnostikuje u detí vo veku od dvoch do štyroch mesiacov.

Jeho príznakom sú náhle záchvaty záchvatov, ktoré tiež náhle prestanú.

Vedú k mentálnej retardácii dieťaťa.

Keď dieťa dosiahne vek jedného roka, môže sa tento syndróm samo zastaviť alebo sa premeniť na inú verziu choroby.

Lenox-Gasto syndróm

Lenox Gasto syndróm je tiež detskou formou ochorenia, ale v neskoršom veku od dvoch do ôsmich rokov. Tento syndróm sa môže objaviť samostatne alebo sa môže vyvinúť zo západného syndrómu.

Stav sa prejavuje náhlymi epizódami straty rovnováhy u dieťaťa alebo krátkodobých stavov omráčenia. Zároveň sa nedosiahla strata vedomia.

Častý výskyt útokov vedie k traumatu dieťaťa ak porušeniu duševného vývoja.

Myoklonicko-astatická verzia

Tento typ kryptogénnej epilepsie je charakteristický pre deti vo veku od piatich mesiacov do desiatich rokov. Vyskytla sa vo veku do jedného roka s nástupom záchvatov generalizovaných kŕčov (závažné záchvaty).

Keď deti začnú chodiť, zažívajú záchvaty náhlej straty rovnováhy.

Zvyšné varianty kryptogénnej epilepsie, ktoré sa prejavujú tak v detstve, ako aj u dospelých, sú klinicky podobné klasickému priebehu ochorenia. Všetky útoky možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín - čiastočných a zovšeobecnených. V každej skupine existuje niekoľko poddruhov.

Čiastočné záchvaty

1. Motorový útok Pri tomto záchvatu dochádza k zníženiu svalov oddelených častí tela. Môže to byť svalstvo končatín, chrbta, brucha, svaly tváre. Útok sa vyskytuje náhle a tiež prechádza. Strata vedomia sa nerešpektuje.
2. Senzorický útok. Táto možnosť sa vyznačuje náhlym prejavom akýchkoľvek pocitov. Môžu to byť parestézie - pocit tepla alebo chladu, plazenie, brnenie, pálenie a slabosť končatín, ako aj poruchy zmyslových orgánov - vizuálne, sluchové, chuťové a čuchové halucinácie. Neexistuje žiadna strata vedomia ako taká so senzorickými záchvatmi, ale existuje istá aura vo forme omráčenia alebo hluku v ušiach.
3. Vegetatívny útok. Pre tento útok sa vyznačuje výskyt rôznych autonómnych porúch bez straty vedomia. Môže sa objaviť hyperémia určitých oblastí kože, zvýšené potenie, kolísanie srdcovej frekvencie a krvný tlak.
4. Mentálny útok. Charakterizované náhlym porušovaním duševných funkcií - reč, myslenie, poznanie. Môžu sa objaviť rôzne halucinácie, nerovnováha a koordinácia pohybov.

automatizmu

Toto je komplexnejšia verzia epileptického záchvatu, charakterizovaného výskytom často opakovaných ľudských pohybov, a vykonáva ich nevedome. Pohyby sú rôznorodej povahy:

• napodobňujú;
• gestické;
• závesné končatiny;
• porucha chôdze.

Sekundárny generalizovaný útok

Nástup takéhoto záchvatu sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek z vyššie uvedených možností, ale vždy končí zakladaním generalizovaných kŕčov, niekedy so stratou vedomia.

neprítomnosť

Absans je už zovšeobecnená a je charakterizovaná náhlou stratou vedomia nie dlhšou ako päť minút. Môže byť sprevádzaný objavením sa niektorého z parciálnych záchvatov, najčastejšie je to automatické.

Generalizované kŕče

Kryptogénna generalizovaná epilepsia je najzávažnejším typom ochorenia. Časom pred vznikom záchvatov sa vyznačuje perióda aury - bolesť hlavy, vegetatívne poruchy, panické stavy.

Potom sa vyvinú tonické a klonické kŕče, ktoré trvajú v priemere desať minút. Taký útok končí nedobrovoľným vyprázdňovaním čriev a močového mechúra.

V období po útočení sa pozoruje amnézia.

Diagnostické kritériá

Hlavným diagnostickým kritériom pre kryptogénnu epilepsiu je úplné vylúčenie viditeľného organického poškodenia mozgu. Aby sa to vylúčilo, používajú sa tieto diagnostické metódy:

1. Starostlivá a kompletná história života a choroby pacienta. Jeho cieľom je určiť možnú príčinu vzniku epilepsie.
2. Hlavnou diagnostickou metódou je elektroencefalografia. Podstata metódy spočíva v zaznamenávaní elektrickej aktivity mozgu pomocou špeciálneho zariadenia. V prítomnosti patologickej aktivity sa pozorujú zmeny na filme.
3. Techniky neuroimagingu sú zamerané na detekciu patologického zamerania. Patria sem ultrazvuk, počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Pri kryptogénnej epilepsii tieto metódy potvrdia absenciu organického poškodenia mozgu.

Takže kryptogénna epilepsia sa vyznačuje iba prítomnosťou charakteristických záchvatov a zmien zaznamenaných v tomto okamihu na elektroencefalograme. Nie je možné identifikovať možné príčiny ani organickú patológiu.

Liečba choroby

Kryptogénna epilepsia je zle prístupná liečbe štandardnými technikami. Možno je to kvôli absencii patologického zamerania. Avšak iné spôsoby liečby, s výnimkou klasických, nie sú vynájdené.

Liečba antiepileptikami vždy začína jedným liekom - najčastejšie je to karbamazepín alebo valproát. Ak je liečba neúčinná, liek sa nahradí iným liekom alebo sa použije kombinácia viacerých liekov.

Súbežne s korekciou iných súvisiacich porúch. Kryptogénna epilepsia je ochorenie, ktoré nie je úplne jasné s vlastnými charakteristikami kurzu. Je ťažké ju vyliečiť, pretože príčina jej výskytu nie je známa.

Kryptogénna epilepsia u detí a dospelých

Epilepsia je ťažké chronické ochorenie spôsobené poškodením CNS. Kryptogénna fokálna epilepsia je charakterizovaná častými paroxyzmálnymi stavmi (konvulzívne a iné záchvaty) a počas dlhého obdobia vedie k zmenám osobnosti - takzvanej "epileptickej demencii". Môže sa začať v ranom aj veku, ale častejšie sa prejavuje pred vekom 20 rokov.

Historické fakty

Epilepsia bola známa v dávnych dobách. Podľa legendy trpel slávnym hrdinom Hercules, rovnako ako Guy Julius Caesar. Predpokladalo sa, že záchvatom je návšteva chorého boha a že sa pomocou externého znamenia pokúsili zistiť, ktoré z nich. Napríklad, ak pacient zuby zuby - potom žiarlivý Hebe, pena je viditeľná na jeho perách - boh vojny Ares, a tak ďalej. Bolo zaujímavé zvyk prerušiť schôdzku, ak jeden z účastníkov mal epileptický záchvat - to bolo veril, že bohovia, tak dávajú znamenie, že to, čo sa deje, je pre nich nepríjemné. V čase kresťanstva bola táto choroba tiež považovaná za Boží trest.

Asociácia s najvyššími silami tu nie je náhodná: táto choroba navštívila svojho dopravcu náhle a bez akéhokoľvek zjavného dôvodu, drasticky zmenila svoje správanie, čo bolo nemožné si nevšimnúť, a tak sa zdalo, že náboženský človek prevzal z nešťastných subjektov určité iné svetské entity. Lekári z dávnych čias sa pokúsili pochopiť, čo to naozaj je. Napríklad Avicenna verí, že epilepsia je spôsobená záhadnou látkou - čiernou žlčou, ktorá pochádza z pečene do sleziny. Ak orgán nefunguje dobre, čierna žlč z pečene prechádza rovno do mozgu a na to zabráni, vytvára kŕč - to je spôsob, ako sa vyskytuje epileptický záchvat.

Príčiny ochorenia

Kryptogénna epilepsia je forma ochorenia s implicitnými alebo neznámymi príčinami. Táto diagnóza sa robí v prípadoch, keď príznaky choroby nie sú vhodné pre iné odrody a nie je možné dokázať príčinu ochorenia aj po všetkých možných testoch. To znamená, že lekári stále nevedia presne, aká je kryptogénna epilepsia a odkiaľ pochádza.

Vrodená predispozícia, dôsledky mechanického poškodenia hlavy, mŕtvica a otravy jedovatými látkami sa považujú za faktory výskytu. Zahŕňa to aj vírusové infekcie, ochorenie srdca, pečene alebo obličiek, náhly dopad jasného (najmä blikajúceho) svetla, ostrého zvuku, zmeny teploty.

V iných formách tejto choroby sa v mozgovej kôre objavuje patologická aktivita, kde by nemala byť normálna. Pri kryptogénnej epilepsii nie je zjavná lokalizácia.

Príznaky a odlišnosti od iných foriem ochorenia

Hlavným príznakom epilepsie je prítomnosť konvulzívnych záchvatov. Sú rozdielne, rozdelené do dvoch skupín: všeobecné a čiastočné.

Pri fokálnej alebo kryptogénnej epilepsii sú časté (čiastočné) záchvaty.

Často prístup k záchvatom sprevádza takzvaná aura, symptóm, ktorý signalizuje ich skorý nástup. Pri zistení tohto príznaku môžete určiť lokalizáciu lézie mozgovej kôry. Keď sa motorová aura pacienta môže náhle pohybovať, znamená to, že postihnutá oblasť je v jednom z čelných lalokov. Zhoršené videnie alebo sluch, resp. V okcipitálnom alebo temporálnom laloku. Samotná aura je aj čiastočným záchvatom.

Aj počas epilepsie sa môžu vyskytnúť tzv. Súmrakové stavy, sprevádzané vizuálnymi alebo sluchovými halucináciami, nepravidelnou motorickou a rečovou aktivitou, duševnou zámenou. Pacienti v stave súmraku môžu byť veľmi agresívni a dokonca nebezpeční, pokúsiť sa spáchať násilie voči iným alebo sami, alebo naopak sa pokúšať utiecť od všetkých, skryť.

Kryptogénna epilepsia má nasledujúce črty: závažnejšie záchvaty, ťažkosti pri výbere účinnej liečby a zvyčajné iné formy tejto choroby drogy majú slabý účinok. Nastáva rýchla regresia psychomotorického a emočného stavu pacienta. Ak vytvoríte EEG, zmeny sa jasne zobrazia, ale pri ďalšom posune sa obrázok môže posunúť.
V tejto forme ochorenia sa môže každý jednotlivý syndróm jasne prejaviť a neexistujú žiadne iné charakteristické znaky. V priebehu času sa však môžu objaviť alebo nie. Spravidla syndróm sám nereaguje alebo je zle liečiteľný. Napríklad s kryptogénnou epilepsiou sa môžu vyskytnúť tzv. Záchvaty motora Jackson: človek môže náhle vyskočiť z nohy a behať, alebo jeho výrazy na tvári pretrvávajú nepretržite chaotické zmeny.

Špecifické ohniskové formy ochorenia

Kryptogénna fokálna epilepsia u malých detí sa prejavuje vo forme niektorých charakteristických syndrómov. Západný syndróm - sa vyskytuje medzi dvoma a štyrmi mesiacmi, asi rok sa môže zmeniť na inú formu ochorenia. Charakterizované náhlym začatím a tiež náhle ukončením záchvatov.

Lenox-Gasta syndróm - prejavuje sa u detí vo veku od 2 do 8 rokov ako krátkodobé záchvaty nerovnováhy alebo omráčenia. Súčasne nedochádza k strate vedomia, avšak takéto epizódy sú plné traumy. Rovnako ako predchádzajúca forma ochorenia, sprevádzaná mentálnou retardáciou.

Myoklonický-astatický syndróm - prejavuje sa od 5 mesiacov do roka so zovšeobecnenými záchvatmi a od okamihu, keď sa dieťa začína chodiť - epizódy straty rovnováhy. Iné formy kryptogénnej epilepsie sú podobné klasickému priebehu ochorenia a majú rovnaký poddruh.

Typy lokálnych epileptických lézií sa líšia v lokalizácii lézie.
Existuje takzvaná temporálna epilepsia, v ktorej postihujú časové laloky, zodpovedné za správanie, sluch a logické myslenie. Pri čelnej epilepsii je postihnutá reč a kognitívna funkcia. Parietálna vedie ku kŕčom a parezom, pretože táto oblasť kôry GM je zodpovedná za pohyb. Occipitálna epilepsia spôsobuje problémy s videním a koordináciou, ako aj s únavou.

Zmeny mentálnych funkcií pri epilepsii

Spravidla existujú charakteristické zmeny v pamäti, pozornosti, myslenia, reči, osobnostných znakov, vo všeobecnosti výrazné zníženie miery duševných procesov. Už v počiatočnom štádiu ochorenia sa pozoruje určitá inertnosť duševnej aktivity, napríklad je pre pacienta ťažké zmeniť pozornosť, ktorá sa dá ľahko zistiť pomocou spínacieho testu, napríklad Schulteho tabuľka s čiernou a červenou číslicou, kde je potrebné striedavo nájsť a zavolať čísla od 1 do 25 červených - zostupne, čierne - vzostupne.

Ich myslenie možno charakterizovať ako veľmi pohyblivé, viskózne, s nárastom epileptickej demencie je ťažké pracovať s komplexnými logickými štruktúrami. Reč tiež odhaľuje "uviaznutie" na irelevantných detailoch, pričom nedosahuje cieľ verbálnej komunikácie. V konverzácii majú takíto pacienti tendenciu používať drobné prípony: "doktor", "krv", "chlapci", môžu sa zdajú byť dokonca príliš podporujúce a sladké, zdá sa, že sa snažia potešiť. Zároveň druhým extrémom osobnosti pacientov s epilepsiou sú ostré a nekontrolovateľné výbuchy hnevu, a to aj z menších dôvodov.

Charakteristickým rysom týchto pacientov je nadmerná tendencia k objednávaniu, napríklad, že si môžu usporiadať misky v skrini vo veľkosti av ideálnom prípade dokonca usporiadať oblečenie v skrini vo farbe v perfektne vyrovnaných stohu. Ich prejav je charakterizovaný charakteristickou úvahou odlišnou od schizofrenickej: môžu hovoriť o niektorých plytkých, každodenných, povrchných veciach pateticky alebo moralizujúcim tónom. Tiež trpí, a keď vyjadrené zmeny osobnosti nie je zmysel pre humor.

Nebezpečenstvo epilepsie

Kryptogénna epilepsia je rovnako nebezpečná ako jej ostatné formy. Okrem vážneho ochorenia, spôsobujúceho vážne utrpenie a zhoršenie kvality života, postupne vedúce k degradácii osobnosti a mentálnych funkcií, je nebezpečné pre zranenia, ktoré sú nezlučiteľné so životom, ktoré môže pacient dostať počas záchvatov. Ľudia s diagnózou epilepsie majú zakázané pracovať vo výške, s pohyblivými mechanizmami, v blízkosti ohňa a vody.

Okrem toho existuje nebezpečenstvo takzvaného status epilepticus - keď záchvaty nasledujú jeden po druhom a pacient prakticky neobnoví vedomie alebo jedno záchvaty trvá viac ako 30 minút. V tomto prípade je potrebná núdzová lekárska starostlivosť, pretože existuje riziko vzniku edému mozgu, pľúcneho edému a ďalších nebezpečných a nezvratných komplikácií v dôsledku hypoxie a smrti nervových buniek.

Liečba a prevencia

Kryptogénna epilepsia je ťažko liečiteľná kvôli absencii výrazného zamerania ochorenia, ale neexistuje žiadna iná možnosť ako klasická liečba. Antiepileptiká sa obvykle predpisujú: karbamazepín, valproát, fenobarbital a iné. Ak je jedna droga neúčinná, potom ju nahraďte iným alebo spojte. Okrem toho sa liečia súbežné poruchy. Liečba začína malou dávkou a postupne sa zvyšuje dávka. V žiadnom prípade nemôže náhle ukončiť liečbu, pretože existuje vysoké riziko epileptického stavu.

Zobrazuje tiež správne zvolený režim a napájanie. Pacientom s kryptogénnou depresiou a inými formami sa často predpisuje jeden zo štyroch typov diét pre liečebné účely: hladovanie, bez soli, so silným obmedzením tekutín a tzv. Ketogénne (náhrada bielkovín a sacharidov za tuky v strave). Takmer všetky tieto diéty sa ťažko vykonávajú, ale pacienti s epilepsiou sa odporúčajú aspoň dodržať nasledujúce diétne obmedzenia: konzumujú menej bielkovín, akútne (pretože to prináša veľký príjem tekutín), podľa možnosti dodržiavať mliečno-zeleninovú diétu, čaj a káva. Alkohol je prísne zakázaný, pretože jeho príjem zhoršuje priebeh ochorenia.

Aj Avicenna zaznamenala pozitívny vplyv na stav pacientov s epilepsiou, behom a chôdzou. Mierna telesná a duševná práca má dobrý účinok a prispieva aj k sociálnej rehabilitácii pacientov.

Aby sa zabránilo epilepsii, je potrebné sa vyhnúť jej možným výskytom: generické a kraniocerebrálne poranenia, infekčné choroby mozgu a genetické poradenstvo zohráva významnú úlohu pri prevencii