Farmakorezistentná kryptogénna epilepsia

Kryptogénna epilepsia je ochorenie, ktorého príčina nebola objasnená. Farmakorezistentná kryptogénna epilepsia sa týka ťažko liečiteľných ochorení, ktoré sú charakterizované častými a závažnými záchvatmi, sprievodnými neurologickými, psychickými symptómami, neschopnosťou dosiahnuť kontrolu pomocou modernej adekvátnej terapie, prejavujúcimi výrazné vedľajšie účinky liekov.

Na neurologickej klinike nemocnice Yusupov vedú vedúci neurológovia v Moskve pomoc pri hľadaní správnej liečby rôznych foriem epilepsie.

Existuje niekoľko typov farmakologickej rezistencie:

• absolútna rezistencia - akékoľvek liečivá, ich kombinácie v dávkach na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku nemajú žiadny účinok;
• relatívna rezistencia - príčinou pseudo-rezistencie je nesprávna voľba antiepileptických liekov, nesúlad pacientov s liečebným režimom, nepriaznivé sociálno-psychologické faktory;
• negatívna rezistencia - nedostatok terapeutického účinku v dôsledku výrazných vedľajších účinkov antiepileptických liekov;
• podmienečná rezistencia - hlavné liečivá vybrané na liečbu nemajú znateľný vplyv na závažnosť epileptických záchvatov a ich frekvenciu;
• dočasná odolnosť.

Hlavným cieľom liečby ochorenia je kontrola epileptických záchvatov. Farmakorezistencia sa rozvíja z niekoľkých dôvodov:

• diagnóza bola nesprávne vykonaná;
• terapeutická chyba;
• nezhoda pacienta s predpísanou liečbou;
• farmakogenetických faktorov.

Tablety pre kryptogénnu fokálnu epilepsiu

Nie je možné predpovedať účinnosť liečby epilepsie s určitými liekmi, rovnako ako je nemožné predvídať vývoj vedľajších účinkov na lieky, pretože je ťažké vybrať optimálnu dávku. Pediatrická kryptogénna fokálna epilepsia je závažné a nebezpečné ochorenie, ktoré sprevádza kŕče, strata vedomia, zvracanie, vysoký krvný tlak a ďalšie príznaky. S cieľom zistiť skutočnú príčinu vývoja ochorenia pri pozorovaní prejavov ochorenia je možné v procese dlhodobého pozorovania dieťaťa účinnú diagnostickú štúdiu. Najčastejšie sa u detí vyvíja kryptogénna fokálna epilepsia v dôsledku porúch mozgu, patológie vývoja mozgu, fetálnej hypoxie, traumatického poškodenia mozgu, Downovho syndrómu, dedičnej predispozície, vývoja závažnej konjugačnej žltačky u dojčaťa.

V závislosti od príčin ochorenia je predpísaná liečba liekom (antikonvulzívne lieky), ktorá pomáha zastaviť epilepsiu. Ak je príčinou tohto ochorenia nádor, cysta a iné patológie, potom v závislosti od stavu dieťaťa, miesta nádoru sa rozhodne o otázke chirurgického zákroku. Neurológ poskytne odporúčania týkajúce sa výživy, zdravého životného štýlu, predpíše účinnú a primeranú liečbu. Dodržiavanie všetkých odporúčaní pomôže naplniť život dieťaťa.

Idiopatická fokálna epilepsia u detí

Najčastejšia forma epilepsie u detí a adolescentov. Choroba znižuje kvalitu života dieťaťa, zhoršuje stav nervového systému, znižuje výkonnosť školy. Idiopatická epilepsia je dedičnou predispozíciou k vzniku záchvatov a záchvatov v nepriaznivých prípadoch pre pacienta. Útoky sa vyskytujú v neprítomnosti štruktúrneho poškodenia mozgu. Pri idiopatickej fokálnej epilepsii sa stav (aura), ktorý predchádza útoku, nevyvíja, dieťa spontánne spadne na zem.

Kryptogénna fokálna epilepsia u detí: prognóza

Diagnóza kryptogénnej epilepsie sa robí, keď chorobné syndrómy nespĺňajú kritériá pre idiopatickú epilepsiu, symptomatická epilepsia je latentná forma epilepsie, neoznačená. V 35% prípadov je možné určiť príčinu vzniku ochorenia, zvyšné prípady súvisia so zmiešanými a kryptogénnymi formami epilepsie. Jacksonská epilepsia sa týka ohniskovej epilepsie, ktorá je charakterizovaná záchvatmi s jasným vedomím, kŕče v obmedzenej časti svalov hornej končatiny a tváre a potom sa rozšíria na dolnú končatinu. Ohnisková epilepsia so stanovenou etiológiou zahŕňa: temporálnu epilepsiu, čelnú, okcipitálnu a parietálnu. Kryptogénna fokálna epilepsia zahŕňa: západný syndróm, Lennox-Gastautov syndróm, myoklonicko-astatická verzia, parciálne záchvaty, automatismy, sekundárne generalizované záchvaty, absány a iné stavy.

Prognóza závisí od mnohých faktorov - závažnosti ochorenia, zdravotného stavu a mnohých ďalších dôvodov. Deti s touto chorobou môžu spadať do kómy, choroba je komplikovaná poruchou respiračných funkcií, duševnou poruchou, dieťa je zranené pri páde počas útoku. Prognóza závisí od účinnosti a primeranosti liečby, diéty, normálneho denného režimu a plnenia všetkých odporúčaní lekára.

Generalizovaná idiopatická epilepsia

Ak sú záchvaty epilepsie generalizované (aktivita všetkých častí mozgu sa aktivuje súčasne), epilepsia sa nazýva generalizovaná. Generalizovaná epilepsia spája všetky formy epilepsie, ale vo väčšine prípadov je idiopatická. Hlavnou príčinou choroby je genetický determinizmus. Prispieť k rozvoju tejto formy traumatických poranení mozgu, infekcií, nádorov a iných patologických stavov. Najčastejšie sa vyskytujú u detí, menej často v dospievaní, sprevádzané epileptickými záchvatmi bez vývoja aury, s úplnou náhlou nástupom záchvatov.

Epilepsia v ICD10

Idiopatická epilepsia ICD10 a kód kryptogénnej epilepsie podľa ICD10 v medzinárodnej klasifikácii ochorení sú G40.0.

Kryptogénna čiastočná epilepsia: čo to je

Čiastočné záchvaty sú najčastejšie spôsobené kryptogénnou fokálnou epilepsiou. Jednoduché čiastočné záchvaty sa vyskytujú s ohniskovými poruchami v mozgovom tkanive. Najčastejšie nedochádza k strate vedomia, ale útoky môžu sprevádzať aura. Táto podmienka, ktorá predchádza útoku, hovorí o nástupe útoku a je jednoduchým čiastočným záchvatom.

Kryptogénna epilepsia so zložitými čiastočnými záchvatmi nastáva so stratou vedomia a je zmiešaná s automatizmom. Pohyb je narušený, útok trvá niekoľko minút, potom nastane úplná amnézia a pacient si nepamätá nič. Môžu sa vyskytnúť vegetatívne a viscerálne kŕče, iné oddelené skupiny jednoduchých parciálnych záchvatov, ktoré sprevádzajú vývoj ilúzie, duševných porúch a iných porúch.

Kryptogénna epilepsia so sekundárnymi generalizovanými záchvatmi

Na rozdiel od epizód primárnej generalizovanej epilepsie očakávajú pacienti sekundárne záchvaty. Kryptogénna fokálna epilepsia so sekundárnou generalizáciou je vážnou chorobou. Pred začiatkom záchvatov pacient trpí stavom aury, obáva sa bolesti hlavy, paniky, vegetatívnych porúch. Zahajujú sa klinické a tonické kŕče, vyprázdňovanie čriev a močového mechúra a po záchvate kompletnej amnézie.

Epilepsia je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu, dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára. V nemocnici v Yusupove sa liečia všetky typy epilepsie, pomôžu pacientovi žiť celý život, plne sa prispôsobiť sociálnemu prostrediu. Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom telefonicky na klinike.

Kryptogénna epilepsia: čo to je

Napriek širokej škále možností modernej medicíny, výskumníci nie sú vždy schopní určiť príčinu zhoršenia stavu pacienta a faktory, ktoré spôsobili vznik choroby. Také patologické stavy zahŕňajú kryptogénnu epilepsiu. Primárne príznaky tejto choroby sú častejšie zistené u pacientov vo veku od dvoch rokov. Kryptogénna epilepsia spôsobuje symptómy charakteristické pre iné podobné poruchy.

Čo je kryptogénna epilepsia?

Kryptogénna epilepsia je psycho-neurologické ochorenie chronickej povahy, ktorých príčiny nemožno stanoviť. Patológia počas exacerbácie vyvoláva epileptické záchvaty (svalové kŕče alebo kŕče). Počas záchvatov je zaznamenaná krátka strata vedomia, mentálne a autonómne poruchy. Ako kryptogénna epilepsia postupuje, je možná zmena osobnosti pacienta.

Aby sme pochopili vlastnosti choroby, čo to je, je potrebné odkázať na mechanizmus vývoja patológie. Epipripy sú spôsobené mozgovou aktivitou v určitých oblastiach. Kvôli spontánnym impulzom vyvolaným v patologickom zameraní sa zvyšuje excitabilita nervového systému, v dôsledku čoho sa svaly začnú kontrahovať a priebeh iných procesov je narušený. Potom sa objaví úplná amnézia: pacient si nepamätá udalosti, ku ktorým došlo počas záchvatu.

Dôležitým znakom ochorenia je, že pri vyšetrení pacienta nie je možné určiť presnú lokalizáciu patologického zamerania v mozgu.

Klinický obraz v kryptogénnej epilepsii je premenlivý. Typy a lokalizácia príznakov sú determinované zónou (miestami) lokalizácie patologického zamerania v mozgovej kôre. Navyše niektoré z klinických javov, ktoré sú počas liečby rušivé, sú spôsobené nekryptogénnou epilepsiou. Najmä hlavná príčina metabolických porúch pri neuropsychiatrických ochoreniach - patológia pankreasu, pečene alebo žalúdka.

Napriek tomu, že faktory, ktoré vyvolávajú výskyt tejto choroby, nemožno stanoviť, výskumníci poukazujú na tieto patológie, proti ktorým často dochádza k epilepsii:

• genetická predispozícia k chorobám, ktoré spúšťajú mozgovú dysfunkciu;
• ischémia, mŕtvica;
• mozgové nádory;
• vrodené choroby;
• otravy jedmi;
• infekčné poškodenie mozgu.

Epileptické záchvaty sa vyskytujú v dôsledku vplyvu širokého spektra faktorov. Útoky sa vyskytujú v dôsledku silných zvukov, jasných alebo blikajúcich svetiel, prudkého poklesu teploty, stresu.

Detská choroba

Výskyt kryptogénnej epilepsie u detí je spojený s vrodenými abnormalitami alebo vnútromaternicovou infekciou. Je tiež možné vyvinúť neurologické poruchy spôsobené zraneniami pri narodení.

Ohnisková epilepsia je u detí častejšie diagnostikovaná. Menej často sa v prvých rokoch života zaznamenávajú známky syndrómov West a Lenox-Gasto.

Prvá forma sa vyskytuje u 2% pacientov. V zásade sa detekuje západný syndróm u chlapcov vo veku 4 až 6 mesiacov. Táto forma kryptogénnej epilepsie je charakterizovaná myoklonálnymi kŕčmi, ktoré sa nakoniec stávajú tonickými alebo klonickými. Pri absencii adekvátnej liečby sa západný syndróm premenil na iné. Epiprimácia sa často vyskytuje pred alebo po spánku.

Často po dosiahnutí 3 rokov veku namiesto západného syndrómu sa vyskytuje Lenox-Gastautov syndróm (generalizovaná kryptogénna epilepsia). Je diagnostikovaná u 5% pacientov a je charakteristická pre deti vo veku 3 až 8 rokov. Útok v tejto forme epilepsie začína nedobrovoľným zášklbom končatín. Potom existujú abscesy (výpadok krátkodobej pamäte), na pozadí ktorého je svalový tonus výrazne znížený. Tento syndróm sa v zriedkavých prípadoch (približne 20%) dá opraviť.

Myoklonická abs senza je nebezpečná, pretože pacient stráca kontrolu nad vlastným telom a môže zasiahnuť jeho hlavu alebo iné časti tela na ostré predmety.

V samostatnej skupine rozlišujú myoklonus-astatická forma epilepsie, ktorá má všeobecnú povahu. Pri tejto chorobe počas útoku sa zaznamenáva asynchrónne zášklby horných a dolných končatín.

Po prvýkrát je myoklonicko-astatická verzia neurologickej poruchy diagnostikovaná vo veku 10 mesiacov až 5 rokov. Tento typ generalizovanej epilepsie je ťažké liečiť (nie viac ako 30% pacientov sa zotaví).

Za 1-7 rokov u detí s predispozíciou na túto neurologickú poruchu sú možné myoklonické abscesy. Táto forma ochorenia sa vyznačuje krátkodobými (až 30 sekundovými) útokmi, počas ktorých záchvaty postihujú iba horné končatiny a ramená. Myoklonická absencia v zriedkavých prípadoch podliehajúca liečbe liekom.

Klasifikácia a symptómy

Kryptogénna epilepsia sa delí na dva typy:

1. Focal. Tento typ ochorenia má výraznejší klinický obraz. Pri kryptogénnej fokálnej epilepsii sa zameranie aktivity často nachádza v časovom laloku mozgu.
2. Zovšeobecňovať. Kryptogénna epilepsia tohto typu je charakterizovaná variabilným klinickým obrazom a prítomnosťou mnohonásobných patologických ložísk v mozgu.

Pri kryptogénnej epilepsii neexistuje žiadna aura (epifristopský harbinger). V priebehu času sa však niektorí pacienti začínajú cítiť nástup záchvatu.

Každý útok prechádza niekoľkými fázami:

1. Tónové svalové kontrakcie, pri ktorých pacient nedobrovoľne obliekol telo. V počiatočnom štádiu možného krátkodobého zastavenia dýchania. U väčšiny pacientov koža na tvári zmení na modrú. Je tiež možné zmiznutie impulzu.
2. Klinické kŕče. Stav tela sa vráti do normálu. V tomto prípade pacient začína nedobrovoľne krútiť končatiny. Typickým príznakom tonických záchvatov je aktívne uvoľňovanie peny z úst.
3. Relaxácia svalov. V tejto fáze môže dôjsť k mimovoľnému močeniu a / alebo výkalom. Vďaka svalovej relaxácii je citlivosť tela prudko znížená a pacient dočasne stráca schopnosť ovládať telo.

Každý útok obvykle končí v hlbokom spánku, po ktorom pacient utrpel únavu a bolesti hlavy.

Charakter klinického obrazu sa líši v závislosti od typu záchvatu: jednoduchý alebo zložitý. Pri prvých konvulzívnych kontrakciách sa pozoruje len na jednej časti tela (obe sú zriedka zachytené).

Čiastkové záchvaty sú charakterizované nasledujúcimi poruchami:

• gestívne (automatické a nekontrolované, opakujúce sa pohyby);
• drobné (problémy s prehĺtaním);
• reč (dočasná strata schopnosti hovoriť);
• vizuálne (znížená kvalita videnia, halucinácie).

Po záchvate sú zaznamenané ambulantné poruchy, v dôsledku ktorých je pacient v polospánkom stave.

Na pozadí jednoduchého čiastočného útoku sú možné viscerálne a autonómne poruchy. Na prvom mieste sa zaznamenávajú dysfunkcie orgánov nachádzajúcich sa v hornej časti tela (najmä hlavy). Najmä pacient po útoku sťažuje na prítomnosť cudzieho predmetu (hrudníka) v krku. V niektorých prípadoch sú výrazné sexuálne poruchy.

Pri vegetatívnych poruchách stúpa telesná teplota, krvný tlak sa dočasne mení a nauzea je narušená.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie na kryptogénnu generalizovanú epilepsiu, lekár najprv požiada príbuzných pacienta o zistenie javov, ktoré sa vyskytujú počas epileptických záchvatov a možných príčin vývoja poruchy. Potom nasledujú:

• biochemický krvný test;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• CT a MRI mozgu;
• electroencephalogram.

Posledná uvedená metóda je najinformatívnejšia. EEG však vykazuje prítomnosť patologického zamerania za predpokladu, že vyšetrenie sa vykoná počas epiphristap.

Metódy liečby

Kryptogénna epilepsia so zovšeobecnenými záchvatmi sa lieči pomocou liekov, ktoré sa používajú na prevenciu nástupu ďalšieho epizootického záchvatu a na zastavenie výsledných komplikácií.

Na dosiahnutie tohto cieľa pomáhajú antikonvulzíva, ako je etosuximid alebo karbamazepín. Farmaceutická terapia je doplnená agonistami receptora GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

V závislosti od povahy útokov a následných následkov sa do liečebného režimu podáva:

• psychotropné lieky (obnovenie psychologického stavu);
• neurotropy (inhibujú aktivitu patologického zamerania);
• diuretiká (odstránenie edémov);
• hemodialýza (pri renálnych ochoreniach).

V prípade potreby sa pacient premiestni do špecializovanej stravy. Aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu choroby, odporúča sa upustiť od konzumácie alkoholu.

Aké sú dôsledky?

Prognóza kryptogénnej epilepsie je priaznivá, za predpokladu, že pacient spĺňa všetky lekárske odporúčania a vedľa pacienta je osoba, ktorá môže poskytnúť prvú pomoc. Predĺžený vývoj patológie vedie k zníženiu kognitívnych schopností osoby (difúzna pozornosť, slabý intelekt).

Kryptogénna epilepsia spôsobuje zmenu osobnosti pacienta. Pacient má príznaky demencie (demencia), oneskorenie vývoja, poruchy reči.

Najnebezpečnejší epileptický stav, charakterizovaný častými a predĺženými (viac ako 5 minútovými) útokmi. Za takýchto okolností bude potrebná okamžitá lekárska starostlivosť, pretože predĺžený záchvat môže spôsobiť opuch mozgu alebo pľúc.

Ako je kryptogénna epilepsia nebezpečná pre ľudí?

V modernej neurológii je veľké množstvo chorôb neznámeho pôvodu, to znamená s nepreskúmanými príčinami výskytu. Tento zoznam zahŕňa také ochorenie ako kryptogénna epilepsia. Táto choroba v symptomatológii sa nelíši od bežného, ​​hlavné rozdiely spočívajú práve v príčinách výskytu, ale všetko v poriadku...

Všeobecné informácie

Kryptogénna (v niektorých prameňoch sa definícia nachádza - idiopatická) epilepsia je chronické latentné ochorenie nejasnej genézy.

Toto ochorenie predstavuje približne 60% všetkých prípadov u ľudí s epileptickým záchvatom. Zvyšných 40% je možné študovať. Choroby nezáleží na veku pacienta (rovnako sa môže vyvinúť aj u detí a dospelých) alebo pohlavia.

Ak hovoríme o klasickom type ochorenia, pred záchvatom predchádza výskyt zvýšenej neurálnej aktivity v mozgu, ktorý skutočne spôsobuje útok. Takže v prípade kryptogénnej epilepsie také ohniská nie je možné detegovať, a preto sa choroba nazýva kryptogénna, čo znamená - neznámy pôvod. V dávnych dobách sa vedci a lekári pýtali, akú chorobu to bolo. V stredoveku to vôbec svedčilo o posadnutí človeka a boli odsúdení na smrť spálením alebo mučením.

Po vzniku psychiatrie kryptogénna epilepsia nakoniec vyšla zo stínov a stala sa plnohodnotnou chorobou, ktorú začali intenzívne študovať a pokúšať sa liečiť.

druh

Napriek nejasnej povahe nástupu má kryptogénna epilepsia pomerne zložitú klasifikáciu. Existujú teda dve hlavné formy ochorenia:

1. Ohnisková vzdialenosť (charakterizované jednotlivými prejavmi záchvatov sú častejšie temporálnej fokálnej epilepsie, napríklad v prípade, postihnutého spánkovom laloku, choroba sa presunie na prednom a naopak Podľa výskytu v zostupnom poradí, sú:.. temporálnej (centrálne-temporálnej), čelné epilepsie u detí, výbežok. Stojí za zmienku, že symptomatická fokálna epilepsia u detí sa líši od kryptogénneho v jasnejšom klinickom obrázku).
2. Zovšeobecnená (prejavujúca sa rozsiahlou symptomatologickou charakteristikou poškodenia celého mozgu a výskytom ložísk patologickej neurálnej aktivity v niekoľkých jeho lalokoch).

Podľa formy ochorenia je kryptogénna epilepsia rozdelená na:

• Západný syndróm;
• Lenox-Gasto syndróm;
• s myoklonickými-astatickými záchvatmi;
• s myoklonickými absenciami;
• s čiastočnými záchvatmi;
• s viscerálnymi a vegetatívnymi záchvatmi;
• s situačnými záchvatmi.

West syndróm

Táto forma ochorenia je pomerne zriedkavá. Podľa štatistiky má tento podtyp približne 2% pacientov s epilepsiou. To je charakteristické pre chlapcov 4-6 mesiacov života. Zvyčajne, keď dosiahnu vek 3 rokov, je západný syndróm transformovaný na iné typy epilepsie, najmä Lenox-Gast syndróm.

Toto ochorenie je charakterizované myoklonickými záchvatmi, ktoré sa nakoniec rozvinú do klonických (alebo tonických) a naopak. Vyskytujú sa pred alebo po spánku a lekári ešte nedokážu pochopiť, kedy sú útoky výraznejšie, popoludní alebo večer.

Lenox-Gasto syndróm

Nie je to ani najbežnejšia forma ochorenia. Približne 5% pacientov z celkového počtu pacientov má toto ochorenie. Tak ako v prípade západného syndrómu, hlavnými prípadmi sú chlapci, ich vek sa však pohybuje od 4 do 6 rokov.

Toto ochorenie je charakterizované nasledovným: útok začína nedobrovoľnými chvencami, ktoré sa rozvinú do straty vedomia (tento fenomén sa v neurológii nazýva abscesy), po ktorom pacient padá, keď stráca svalový tonus. Lenox-Gasto syndróm možno pripísať malígnej forme ochorenia, pretože záchvaty sa môžu úplne kontrolovať iba v 20% prípadov.

Myoklonická astatická forma

Táto skupina je variantom generalizovaného prejavu ochorenia. S touto chorobou pacient má asynchrónne končatiny (horné a spodné).

Spravidla sa tento formulár vytvára v období od 10 mesiacov do piatich rokov. Podobne ako predchádzajúci poddruh sa vzťahuje aj na mierne malígne syndrómy (percento úplného zotavenia je približne 30%). V priebehu času je v prípade pridania čiastočných záchvatov možné, že ochorenie sa môže zmeniť na Lenox-Gastautov syndróm.

Myoklonické absencie

Táto skupina, napriek jednoduchému charakteru kurzu, je nevyliečiteľná a prakticky nepodporuje farmakoterapiu. Je charakterizovaná konvulzívnym zášklbom horných končatín a ramenných svalov. Tento stav trvá niekoľko sekúnd (minimálne päť a maximálne tridsať). V niektorých prípadoch existujú dlhšie útoky.

Rovnako ako predchádzajúci poddruh, táto choroba je charakteristická pre mužov. Základný vek nástupu je od jedného do siedmich rokov.

Čiastočné záchvaty

Táto forma ochorenia sa nazýva aj benígna epilepsia detstva.

Tento podtyp má vlastnú klasifikáciu, ktorá rozdeľuje záchvaty, na:

Jednoduché nie sú nič iné ako kryptogénna fokálna epilepsia (nazýva sa to pseudogeneralizovaná, pretože v príznakoch sa podobá na generalizovaný typ, ale je zameraná). V tomto prípade konvulzívne kontrakcie môžu začať od určitej časti tela a končiť v inom, často sa stáva, že ochorenie začalo na ľavej strane a v dôsledku toho sa svalové kontrakcie zvýšili do takej miery, že celé ľudské telo trpelo.

Komplexné parciálne záchyty majú aj svoje vlastné divízie, ktoré zahŕňajú:

• cielené (prejavujúce sa problémami s žuvaním a prehĺtaním);
• gestor (automatické pohyby sa vytvárajú u pacienta, takže mu môže trieť ruku v slučke alebo prstami);
• reč (problémy s výslovnosťou jednotlivých slov a celých fráz);
• vizuálne (poruchy spojené s orgánmi zraku);
• ambulantná (pacient sa zdá byť v polospánkom stave alebo ako somnambulista);
• sexuálne (spojené so zvýšenou sexuálnou aktivitou).

Viscerálne a vegetatívne záchvaty

Tento poddruh je priamo spojený s jednoduchým čiastočným útokom, rozdiel je iba v príznakoch ich prejavu.

Takže viscerálne záchvaty sú charakterizované poruchami spojenými s hornou časťou ľudského tela, najmä s hlavou. Napríklad, s týmto poddruhom, existuje pocit "kus v hrdle" a tento pocit môže zostať s osobou na niekoľko minút. V niektorých prípadoch môže pacient zaznamenať erekciu a dokonca aj orgazmus.

Čo sa týka vegetatívnych záchvatov, vegetatívne reakcie tela sú hlavnými znakmi:

• horúčka;
• prekrvenie krvného tlaku;
• nevoľnosť;
• napodobňovanie prejavov.

Vyskytli sa prípady, kedy boli dva poddruhy zmiešané do jedného.

Obtiažnosť v diagnostike je, že podobné prejavy sú charakteristické pre vegetovaskulárnu dystóniu, takže je dôležité rozlíšiť tieto dve ochorenia.

Situačné záchvaty

Zjaví sa pri náhlych kŕčoch a strate vedomia. Dôvody, ktoré vyvolávajú takúto podmienku, môžu byť odlišné, ale hlavne to sú dráždivé faktory:

1. Dlhá práca bez odpočinku.
2. Krvácanie mozgu.
3. Jasný záblesk svetla.

dôvody

Vzhľadom na nejasnú povahu výskytu záchvatov s kryptogénnou epilepsiou je ťažké určiť skutočnú príčinu ich výskytu. V tomto ohľade lekári spájajú tento typ ochorenia s príčinami, ktoré sú charakteristické pre iné typy ochorení. Najmä choroba sa môže vyvinúť v dôsledku:

• genetická predispozícia (akákoľvek forma epilepsie môže byť zdedená, takže jej kryptogénna forma je tiež zahrnutá do tohto čísla);
• traumatické poranenie mozgu (TBI je druhou najčastejšou príčinou, pretože akékoľvek zranenie má svoj účinok);
• mŕtvica (akákoľvek abnormalita v mozgu môže spôsobiť problémy, vrátane mŕtvice);
• jasné blesky svetla (môžu to byť slnečné svetlo a svetlo stetoskopu atď.);
• abnormality v práci vnútorných orgánov (močový systém, obličky a pečeň);
• hlasné zvuky;
• prudké poklesy teploty (potápanie do ľadového otvoru, návšteva kúpeľa);
• poruchy pankreasu;
• intoxikácia (predávkovanie niektorými liekmi alebo omamnými látkami, rovnako ako práca v nebezpečnej výrobe môže spôsobiť rozvoj epilepsie. Dieťa v tejto situácii trpí viac, pretože aj malá dávka škodlivých látok môže byť smrteľná pre neho, pokiaľ ide o vývoj ochorenia).

Neexistuje však žiadny dôkaz o účinku na vznik tejto choroby z dôvodov uvedených vyššie.

príznaky

Symptomatológia tejto choroby má určité rozdiely. Prečo? Pretože existuje niekoľko možností pre chorobu. Avšak bežné znaky, ktoré charakterizujú toto ochorenie, sú prítomné, najmä epileptický záchvat má nasledujúce fázy:

1. Hlavným rozdielom medzi kryptogénnou epilepsiou je absencia aury alebo prekurzorov blížiaceho sa záchvatu. Niektorí ľudia môžu cítiť určitý skorý symptóm, ale tento pocit sa vytvára v priebehu času, a keďže deti väčšinou trpia (nie vždy, ale to sa ukáže tak), nie sú schopní vysvetliť svoje pocity zo zrejmých dôvodov.
2. Útok začína tonickými kontrakciami, ktoré sú charakterizované ohýbaním celého tela v dôsledku svalového napätia. Druhým príznakom tejto fázy je, že pacient môže prestať dýchať kvôli kŕčom dýchacieho systému. Vo väčšine prípadov je označená modrá koža. Na vrchole tejto fázy môže pacient stratiť pulz, takže je dôležité neustále monitorovať.
3. Ďalšou fázou je klonová fáza kŕčov. Ohýbanie tela prechádza a pacient začína rytmicky pohybovať končatiny a celé telo v konvulzných záchvatoch. Vek pacienta sa môže počas tejto fázy ublížiť, pretože sila končatiny končatiny je vyššia ako dieťa. Okrem týchto príznakov pacient začína zvyšovať slinenie, ktoré má formu peny (typický príznak tohto ochorenia).
4. Ďalšia fáza sa vyznačuje úplnou relaxáciou všetkých svalových skupín. V dôsledku toho sa človek stáva pomalý, nedobrovoľné močenie a vyčerpanie sa môže vyskytnúť. Pacient v tejto fáze nie je schopný ovládať muskuloskeletálny systém. Okrem toho typickým príznakom tejto fázy je strata citlivosti. Spravidla táto fáza končí snom. Spanie v tejto situácii môže byť dosť dlhé.

Prirodzene, malé dieťa a dospelý utrpia rovnaký záchvat inak, navyše budú mať rôzne časové parametre fáz.

diagnostika

Diagnostické opatrenia sa nelíšia od diagnózy bežných foriem epilepsie, pretože neexistujú žiadne ďalšie možnosti na definovanie a diferenciáciu ochorenia od iných foriem.

Takže komplexná diagnóza zahŕňa:

• biochemická analýza krvi (v priebehu tejto analýzy sa skúma hladina glukózy, močoviny a kreatínu);
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
• elektroencefalografia (EEG).

Spravidla EEG nevykazuje žiadne abnormality, pretože zvýšená neurálna aktivita jednoducho chýba. Na základe toho, ako aj zhrnutie údajov z prieskumu pacienta, lekár diagnostikuje a predpisuje liečbu.

liečba

Pri diagnostike kryptogénnej epilepsie je indikovaná antikonvulzívna liečba, ktorá zahŕňa inú skupinu liečiv. Stojí za zmienku, že pri liečbe tohto ochorenia je dôležité používať akýkoľvek liek a iba vtedy, ak nie je žiadny účinok, doktor ho môže nahradiť iným. Okrem toho, ak by droga nemohla pomôcť, môže byť potrebné zvýšiť dávkovanie (tento problém by mal riešiť aj ošetrujúci lekár).

Takže môžete byť liečený pre túto chorobu:

1. Antikonvulzíva (karbamazepín, etosuximid).
2. Agonisty receptora GABA (Aminalon, Picamilon).

So zvýšenou pozornosťou k určeniu liečby by sa malo zaobchádzať, ak je dievča v pozícii. Tehotenstvo znižuje dávkovanie, pretože môžete poškodiť dieťa.

Okrem vyššie uvedeného liečenia, s ohniskovým typom, je možné, že vymenovanie ďalšieho typu liečby (lokálne), ktoré zahŕňa:

• diuretiká (zníženie opuchov mozgu);
• hemodialýza alebo čistenie krvi (v prítomnosti poškodenia funkcie obličiek);
• možno stravovanie;
• odmietanie zlých návykov (napríklad alkohol môže vyvolať návyk alkoholickej epilepsie).

V niektorých prípadoch môže byť potrebná núdzová intervencia. Napríklad, ak epifristop nekončí po piatich minútach, ale pokračuje, hovorí o epileptickom stave. Tento stav môže predstavovať vážny zdravotný problém a dokonca vedie k smrteľnému výsledku. Preto je nebezpečné nechať pacienta s ním sám.

Epilepsia je choroba, pri ktorej je pacientovi často potrebná núdzová starostlivosť av niektorých prípadoch sa pacient musí spoliehať len na seba. Čo robiť v situácii, keď je pacient ponechaný na seba a ako sa vyrovnať s týmto útokom, si prečítajte článok - prvá pomoc pri epilepsii.

výhľad

Prognóza ďalšieho života je celkom priaznivá (ak neberiete do úvahy formy, ktoré sú klasifikované ako zhubné). Povedať, že táto choroba nemôže byť úplne vyliečiteľná, pretože aj napriek úplnej absencii príznakov niekoľko rokov je možné, že sa môžu obnoviť s provokačnými faktormi.

U detí do jedného roka je možná úplná, 100% kontrola nad útokmi.

V prítomnosti kryptogénnej epilepsie možno zaznamenať postihnutie skupiny III. Pokiaľ ide o II. Skupinu, je priradená v prítomnosti mentálnych abnormalít a častých útokov.

Takže kryptogénna epilepsia je vážne ochorenie, ktoré si od pacienta vyžaduje dôkladnú pozornosť. Ak máte najmenšie podozrenie na túto chorobu vo vašom dieťati alebo sebe, ihneď sa poraďte s lekárom, možno ho stále môžete odstrániť a ochorenie pod kontrolou. Starajte sa o seba a zaobchádzajte včas!

Symptómy a liečba kryptogénnej epilepsie

Neuropsychiatrické ochorenie sprevádzané konvulzívnymi záchvatmi s neznámou príčinou výskytu sa nazýva kryptogénna epilepsia.

Klinický priebeh choroby pozostáva z niekoľkých fáz:

• náhlych záchvatov;
• mentálne poruchy, ktoré sú prerušované;
• zničenie osobnosti a spravodajstva.

Dôvody na výskyt zmien v mozgu sú nevysvetlené: choroba nemá presný vek a klinické parametre. Väčšina konvulzívnych záchvatov sa pripisuje symptomatickej forme ochorenia. Kryptogénna epilepsia je rozdelená na multifokálnu a časovú formu. Keď dôjde k útokom, smrť mozgových buniek, strata získaných zručností, oneskorenie fyzického a duševného vývoja dieťaťa.

Generalizovaná kryptogénna epilepsia spôsobuje systémovú poruchu reči a mentálnu nedokonalosť pacienta. Epilepsia s čiastočnými záchvatmi je sprevádzaná zmenou pozornosti a zvýšenou fyzickou aktivitou.

Príčiny choroby

Šance na ochorenie na epilepsiu s neznámou príčinou výskytu sa zvyšujú, ak príbuzní trpia touto chorobou. Konvulzívne záchvaty sa považujú za osobitný typ záchvatov, pretože výsledky testov nedávajú úplný obraz o vývoji ochorenia. Choroba je rozdelená na vegetatívnu a viscerálnu formu.

Komplikované čiastočné záchvaty - zmiešaná forma záchvatov, ktorá sa vyskytuje v závislosti od faktora, ktorý spôsobil excitáciu v mozgu. Generalizovaná epilepsia sa prejavuje úplným poškodením mozgu vo forme absencií a tonicko-klonických záchvatov.

Rizikové faktory pre nezistené tajné epilepsie sú:

• liečivá;
• alkohol;
• traumatické poškodenie mozgu;
• vírusové infekcie;
• poruchy obličiek a pečene;
• jasné svetlo;
• hlasné zvuky;
• pokles teploty.

U pacientov s vysokou konvulzívnou aktivitou sa určuje s následným vývojom záchvatu. U detí prispieva ku vzniku epileptických záchvatov nedostatok kyslíka vo fetách. Mnohé typy kryptogénnej konvulzívnej pripravenosti patria do kategórie symptomatických. Ochorenie sa vyznačuje dlhým priebehom a odolnosťou voči účinku liekov.

Mechanizmus vývoja latentnej formy epilepsie

Patogenéza ochorenia nie je úplne pochopená, ale príčinou záchvatov je organická lézia mozgovej hmoty. Úlohu zohrávajú humorálne poruchy, zvýšená excitabilita oblastí mozgu. Metabolické procesy u pacientov s kryptogénnou formou ochorenia sa rýchlo menia: metabolizmus tukov zostáva takmer stabilný, ale akumulácia vody sa zvyšuje a dochádza k epileptickému záchvatu.

Hlavnou príčinou metabolických porúch je porážka pankreasu, pečene, štítnej žľazy, žalúdka. Aterosklerotické zmeny v staršom veku, hypoxia počas pôrodu spôsobujú nerovnováhu medzi procesom excitácie a inhibície. Nástup útoku je ovplyvnený predtým prenášanými záchvatmi, reflexnými stimulmi.

V procese vzniku recidivujúcich záchvatov sa v nervovom systéme vyskytujú zmeny: arachnoiditída, meningoencefalitída, poruchy štruktúry mozgovej kôry. V časovej oblasti dochádza k zmene štruktúry cievnej steny: fibrín sa ukladá vo významných množstvách, dochádza k deštrukcii šedej a bielej hmoty mozgu.

Známky epileptického kryptogénneho záchvatu

Mnohí pacienti majú motorické, senzorické, autonómne a duševné poruchy, neurologické symptómy: pokles svalového tonusu, nedostatok reči. Útoku predchádza zvýšená ospalosť alebo mierne zmätok.

Uznanie začiatku záchvatu u pacienta nie je ťažké. Počas útoku sa objavuje apatia, strata vedomia, afektívne poruchy spojené s neurologickými poruchami. Po opakovaných záchvatoch sa pozoruje duševná porucha, zmeny osobnosti a psychóza. Dlhodobý útok sa skladá z niekoľkých fáz a začína po období prekurzorov: tachykardia, nespavosť, aura, bolesť hlavy. Zvláštny stav pacienta pred záchvatom je spôsobený výskytom halucinogických vízií: oheň, vzplanutie, iskry.

Niekedy človek zažíva nepríjemné pocity v tele, prejavuje zvýšenú pohybovú aktivitu: beží, kričí jednotlivé slová, frázy. Často pacient má nemotivovaný pocit strachu, je prenasledovaný ťažkými halucinacnými víziami. Vizuálne záblesky sa objavujú vo forme bodov, riadkov, rámcov z každodenného života, z minulosti.

Príznaky epileptického záchvatu

U mnohých pacientov sa záchvaty navzájom odlišujú tým, že dochádza k záchvatu atónoch, silnému svalovému napätiu. Osoba stráca vedomie, padá na zem, dochádza k silnej relaxácii všetkých svalov.

Kŕče sa objavujú v tele pacienta a striedajú sa s rozsiahlym záchvatom. Ďalším významným príznakom sú klonické kŕče v podobe drobných pohybov s ostrými, rytmickými flexiami horných a dolných končatín. Celkový stav pacienta sa zhoršuje: tlak stúpa, pulz sa urýchľuje, hlava sa zužuje do rytmu kontrahujúcich svalov končatín.

S postupom útoku sa objavujú otáčavé pohyby očných svalov, vzniká nystagmus.

Počas nábehu môže pacient uhryznúť špičku jazyka. Záchvaty sú sprevádzané ľubovolným močom.

Pacient vyslovuje nepravidelné zvuky spojené s kontrakciou svalov hrtana. Z úst prichádza krvavá pena. Trvanie fázy je 1-2 minúty.

Útok končí postupným poklesom tlaku, stabilizáciou dýchania, pulzom. Pacient má bolesť hlavy, únavu, malátnosť, rozmazané videnie.

Vznik fokálnej kryptogénnej epilepsie

Choroba začína v každom veku. Existujú paroxysmálne kontrakcie svalov tváre a trupu, s dlhými intervalmi, automatickým pohybom v rukách. Nástup záchvatu je náhly, nedochádza k zámene. Pacient vykazuje náročný, turbulentný automatizmus, spadá do hysterického stavu.

Záchvat sa odohráva vo forme senzorických pocitov: dotýkanie sa, hrejivý vietor, hladenie pokožky. Niekedy sú záchvaty z prefrontálnej zóny sprevádzané tonickými kŕčmi, nezmyselnou rečou, motorickou reakciou, močovou inkontinenciou.

Sústredenie vzrušenia, ktoré sa objavilo v čelnej oblasti vpredu, spôsobuje násilné myslenie, strata zmyslu pre skutočnosť a je sprevádzané autonómnymi poruchami. Pacientovi sa náhle roztrhne kontakt, zaznamená sa zášklby hlavy, pohyb loptičiek smerom hore, na stranu, potom nastane jeho pád a dochádza k tonicko-klonickému konvulzívnemu záškubu svalov celého tela.

Pacienti s záchvatmi v orbitálno-čelnej zóne majú pocit halucinácií. Komplikované úkazy sprevádzajú nepríjemné pocity v žalúdku, inhibícia reči, slzenie, kašeľ, laryngálny edém.

Konvulzívne záchvaty s temporálnou epilepsiou u detí

Pacienti sa sťažujú na bolesť hlavy v chrámoch, neustále závraty, nevoľnosť, časté močenie. Útok začína prekurzormi: dieťa sa stáva podráždeným, agresívnym, cíti sa slabým, zvyšuje ospalosť.

Dieťa sa prebudí zo silného plaču, svaly tela utiahnu, tvár sa zmení na modrú. Kŕče trvajú 2-3 minúty a končia dlhým spánkom. Po niekoľkých dňoch po záchvate, dieťa zažíva bolesť hlavy, slinenie, zhoršené videnie.

Mimo útoku je primerané vnímanie, správna orientácia v čase a priestore. Existuje tiež vysoká variabilita psychiky, často sa objavujú sluchové halucinácie.

Neidentifikovaná príčina konvulzívnych záchvatov v kombinácii so symptómami generalizovaných záchvatov naznačuje vznik temporálnej kryptogénnej epilepsie.

Pacienti by mali byť hospitovaní počas liečby antiepileptíkmi, vaskulárnymi liečivami a vitamínmi skupiny B.

Zásady liečby chorôb

Liečba chorôb sa vykonáva podľa prijatých štandardov, ktorých cieľom je zlepšiť účinnosť procesu zbavenia sa choroby. Liečba sa odporúča po diagnostikovaní. Terapia sa uskutočňuje na konci druhého záchvatu u pacienta.

Antiepileptiká sú predpísané na odporúčanie lekára. Použitie monoterapie: liečba záchvatov epilepsie sa vykonáva pomocou jedinej drogy. V tomto prípade sa zníži riziko nežiaducich účinkov.

Lieky predpísané v súlade s charakteristikami priebehu útokov. Prijatie začína minimálnou dávkou, zvyšuje ju na podporu a hodnotenie miery tolerancie lieku.

Zrušenie liečby sa uskutočňuje po absencii záchvatov počas 2,5 až 4 rokov. Pri ťažkých formách ochorenia sa liečba zastaví bez patologických zmien na EEG. Lieky sú zrušené s povolením lekára, postupne sa znižuje dávka lieku po určitú dobu.

Kryptogénna fokálna alebo časová epilepsia si vyžaduje neustále sledovanie odbornou a včasnou liečbou, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií.

Kryptogénna epilepsia: ako sa fokálna forma líši od zovšeobecnenej?

Kryptogénna epilepsia je neuropsychiatrická patológia charakterizovaná konvulzívnymi záchvatmi. Toto je jeden z bežných typov epilepsie, ktorého povaha je stále neznáma. Ochorenie sa prejavuje ako v detstve, tak vo veku, ale najčastejšie sa prejavuje pred vekom 20 rokov. S dlhým priebehom to zahŕňa metamorfózu osobnosti, nazývanú "epileptická demencia". Hoci choroba často vedie k postihnutiu, priaznivé projekcie sú časté.

Všeobecné charakteristiky patológie

Ako už bolo spomenuté, diagnóza kryptogénnej epilepsie sa stanovuje, keď nie je možné identifikovať príčiny tejto chronickej neuropsychiatrickej choroby. Ochorenie v období exacerbácie je sprevádzané epileptickými záchvatmi (kŕče, svalové kŕče), počas ktorých je možná krátkodobá strata vedomia, ako aj duševné a autonómne poruchy. S progresiou ochorenia pravdepodobne zmení totožnosť pacienta.

Ale pre lepšie pochopenie podstaty choroby je potrebné zvážiť mechanizmus jej vývoja. Záchvaty epilepsie sa vyskytujú v dôsledku zvýšenej mozgovej aktivity v určitých oblastiach. Na pozadí náhlych impulzov vychádzajúcich z patológie patológie vzrastá excitabilita NA, čo spôsobuje konvulzívne sťahovanie svalov a zlyhanie v iných procesoch tela.

Po útoku príde úplná amnézia: pacient si nepamätá udalosti, ktoré sa vyskytli počas útoku. Je tiež potrebné poznamenať, že charakteristickým rysom kryptogénnej epilepsie je, že pri vyšetrovaní pacienta nie je možné určiť presnú polohu patológie v mozgu.

Príčiny patológie

Tento typ epilepsie je choroba s implicitnými a neistými príčinami výskytu. Táto diagnóza je stanovená v prípadoch, keď symptómy ochorenia nie sú vhodné pre iné typy patológie alebo príčina vývoja patológie zostáva záhadou aj po vykonaní všetkých druhov výskumu. To znamená, že odborníci stále nevedia presne čo je kryptogénna epilepsia a odkiaľ pochádza.

Možné príčiny choroby sú:

• ischémie a mŕtvice;
• nádorové formácie;
• genetická predispozícia;
• ťažké mechanické poranenia hlavy;
• účinky toxických látok.

Tiež vírusové infekcie, ochorenia srdca, ochorenia obličiek a pečene, náhle vystavenie intenzívnemu (blikajúcemu) svetlu, ostrému zvuku a tiež kvôli teplotným zmenám môžu ovplyvniť výskyt ochorenia u osoby. Okrem toho v iných formách epilepsie sa zvyčajne objavuje patologická aktivita v mozgovej kôre, ale v kryptogénnom type nie je detegovaná.

V lekárskych zdrojoch možno rozdelenie kryptogénnej epilepsie rozdeliť na dva typy:

Kryptogénna fokálna epilepsia sa vyznačuje výraznejším obrazom. Pri tomto type epilepsie je elektro- sita často lokalizovaná v časovom laloku mozgu. Kryptogénna generalizovaná epilepsia sa vyznačuje variabilným klinickým obrazom a prítomnosťou obrovského počtu patologických ohniskov v mozgu.

Ohnisková epilepsia

Ako už bolo spomenuté, kryptogénna fokálna epilepsia má obmedzený priestor na prejav aktívneho patologického zamerania. Boli však zaznamenané prípady transformácie alebo substitúcie fokálnych epileptických záchvatov s paroxyzmálnymi generalizovanými záchvatmi. To, čo sa prejavuje v ohnisku epifrista, bude úplne závislé od lokalizácie patologického centra v mozgovej kôre. Takže s elektroaktivitou:

• v pyramidálnych neurónoch - zaznamená sa náhla motorická aktivita;
• ak sú postihnuté zmyslové orgány, objavia sa halucinácie odlišného typu (sluchové, vizuálne, hmatové);
• v okcipitálnom regióne - pacient vidí neexistujúce veci alebo ľudí;
• s porážkou časovej zóny - sluchové halucinácie;
• v sagitálnej oblasti alebo háku amónneho rohu - chuť a čuchové ilúzie;
• ak je postihnutá parietálna oblasť - senzorické záchvaty (parestézie).

Bežnými príznakmi tohto typu epilepsie sú viskozita myslenia, impulzivita a emočná polarita. Môže sa vyskytnúť aj melanchólia alebo naopak agitácia, hypochondria a intelektuálna degradácia.

Generalizovaná epilepsia

Tento typ patológie je diagnostikovaný hlavne u detí, sprevádzaný polymorfizmom záchvatov a atypickými zmenami v EEG. Ďalším znakom patológie - odolnosť voči používaným liekom. Patológia je diagnostikovaná v 3-7% prípadov epilepsie a postihuje hlavne chlapcov.

Vo vzťahu k prejavu sa zaznamenáva nasledujúci obraz: nevyvolané kŕče sú transformované na tonické záchvaty, ktoré sa bez skrytej periódy postupne zmenia na syndrómový komplex. Okrem toho tento typ epilepsie je charakterizovaný nasledujúcou triadou: paroxysmy pádov, tonické charakterizované záchvaty a abnormálne abscesy (visí).

Formy choroby

Pre kryptogénnu epilepsiu je charakteristické rozdelenie na určité formy (syndrómy). Spravidla sa vyskytujú u detí. Západný syndróm sa u detí vyskytuje 2-4 mesiace a vo veku 1 roka sa môže zmeniť na inú formu ochorenia. Tento syndróm sa vyznačuje nečakaným začiatkom a taktiež náhle ukončením záchvatov.

U detí vo veku 2-4 mesiacov sa kryptogénna epilepsia prejavuje formou náhlych kŕčov.

Lenox-Gasto syndróm je diagnostikovaný u detí vo veku 2-8 rokov a prejavuje sa ako krátkodobá nerovnováha alebo omráčenie. Dieťa je vedomé, ale také epizódy sú plné zranení. Táto forma ochorenia, podobne ako predchádzajúca, je sprevádzaná mentálnou retardáciou.

Klinické prejavy

Symptómový komplex prechádza tri nasledujúce etapy:

• náhle konvulzívne záchvaty;
• mentálne poruchy nestabilnej povahy;
• zničenie inteligencie a zničenie osobnosti pacienta.

Epileptický záchvat má tieto znaky.

1. Motor. Nepríjemné pocity v tele, možný nekontrolovaný beh, plače.
2. Vegetatívne, citlivé a mentálne abnormality. Existuje neoprávnený strach, vizuálne záblesky, halucinácie.
3. Neurologické príznaky. Znížený svalový tonus, problémy s rečou (oneskorenie a nedostatočné rozvinutie u detí, degradácia u dospelých), zmätenosť a ospalosť.

Navyše, pri epipriácii je úplná apatia, často strata vedomia, stav postihnutia, sprevádzaný neurologickými poruchami. Útoku často predchádza nespavosť, tachykardia, takzvaný stav aury a halucinácie. Po záchvate sa tlak zníži, pulz a dýchanie sa vrátia do normálu. Nasleduje úplné uvoľnenie tela a hlboký spánok. Po prebudení môže mať osoba bolesť hlavy, zlomeninu a narušený kontakt s očami.

Vlastnosti prejavu patológie v detstve

Kryptogénna epilepsia u detí sa často vyskytuje v dôsledku vrodených abnormalít alebo v dôsledku vnútromaternicovej infekcie. Odborníci nevylučujú pravdepodobnosť vzniku patológie v dôsledku zranení pri narodení. Deti sú diagnostikované s lokálnou epilepsiou, menej často sa v prvých rokoch života vyskytujú príznaky západného syndrómu alebo syndrómu Lenox-Gasto.

Prvá forma ochorenia je diagnostikovaná u 2% pacientov a najčastejšie sa vyskytuje u mužov 4 až 6 mesiacov. Syndróm je charakterizovaný myoklonickými záchvatmi, ktoré sa nakoniec transformujú na klonické alebo tonické. Útoky sa často vyskytujú pred alebo po spánku. Bez včasnej liečby sa západný syndróm premení na iné formy.

Často, keď deti dosiahnu vek 3 rokov, namiesto západného syndrómu sa objaví Lenox-Gasto syndróm (generalizovaný typ epilepsie). Nachádza sa u 5% pacientov. Útoky začínajú nedobrovoľným trhaním končatín, po ktorých sú absencie (krátke výpadky pamäti), pri ktorých svalový tonus prudko klesá. V zriedkavých prípadoch (až do 20%) je tento syndróm liečiteľný.

diagnostika

Pri kryptogénnej epilepsii sa v dôsledku nejednoznačnosti jej príčin používa diferenciálny prístup pri diagnostike. Pomocou tejto metódy špecialisti úplne eliminujú očividné poškodenie mozgu vrátane jeho zranenia. Často ošetrujúci lekár zhromažďuje úplnú históriu v nádeji, že dôkladná analýza životného štýlu pacienta a choroby, ktoré utrpel, pomôže identifikovať príčinu epilepsie. Potom je pacient poslaný na EEG, ultrazvuku a CT.

EEG môže zistiť akúkoľvek patologickú metamorfózu v mozgu

Patologické príznaky sa stávajú viditeľnými pri nahrávaní zo zariadenia so zmenami v elektroaktivite. EEG navyše prispieva k identifikácii sekundárnej generalizácie záchvatov, čo je veľmi dôležité pri výbere spôsobu liečby. Navyše kryptogénna epilepsia môže byť detekovaná iba prostredníctvom EEG, ale žiadna z výskumných metód nemôže určiť príčiny tohto javu. Ultrazvuk a CT sa vykonávajú na vizualizáciu postihnutých oblastí mozgu, pretože vylúčenie poškodenia mozgu je dôležité pre diagnostiku.

liečba

Včasná diagnostika ochorenia umožňuje predpísať vhodnú liečbu a vyhnúť sa najzávažnejším vedľajším účinkom spôsobeným užívaním antiepileptických liekov. Liečba kryptogénnej epilepsie sa vykonáva hlavne pomocou liekov. Účelom liekov je vyhnúť sa nástupu iného záchvatu a eliminovať komplikácie, ktoré sa objavili.

Spravidla sa to dosiahne antikonvulzívnymi liekmi (karbamazepín, eto- suximid), rovnako ako agonistami receptora GABA (Aminalon, Pikamilon). Vzhľadom na povahu záchvatov a následné následky sa lieči kryptogénna epilepsia:

• psychotropné lieky (obnovenie psychologického stavu);
• neurotropy (inhibujú aktivitu lézie patológie);
• hemodialýza (na korekciu obličkových patológií);
• diuretiká (odstránenie opuchy).

Ak je takáto potreba, potom pacient upraví stravu a prevedie ju na špeciálnu stravu. Vzhľadom na to, že alkohol môže vyvolať epilepsiu, odporúčame úplné zanechanie alkoholu.

výhľad

Pri kryptogénnej epilepsii je priaznivé, ak pacient dodržiava všetky lekárske predpisy a vedľa neho je osoba, ktorá mu môže poskytnúť prvú pomoc. Dlhý priebeh choroby však vedie k zníženiu intelektuálnych schopností, chýbajúcej pozornosti, demencii a poruchám reči. To znamená, že choroba v priebehu času vedie k nezvratným zmenám osobnosti pacienta.

Najnebezpečnejšou je však epilepsia, ktorá sa vyznačuje častými a predĺženými (viac ako 5 minútovými) záchvaty. V takýchto prípadoch nie je možné robiť bez núdzovej lekárskej pomoci, pretože predĺžené nasadenie môže spôsobiť opuch mozgu a pľúc.

prevencia

Ak hovoríme o preventívnych opatreniach proti epilepsii, potom sa prevažne zbavia faktorov možného výskytu epilepsie:

• všeobecné, traumatické poranenia mozgu;
• infekčné choroby mozgu;
• zneužívanie alkoholu.

Podstatná úloha v prevencii je tiež poskytovaná genetickému poradenstvu. Čo sa týka prevencie záchvatov, spoločnosť Avicena zaznamenala pozitívny vplyv na fyzickú aktivitu pacientov (chôdza, beh) a rôzne typy práce. Okrem toho je pre takýchto pacientov dôležité, aby venovali pozornosť ich stravovaniu: je optimálne dodržiavať stravu s mliečnymi výrobkami, znižuje príjem bielkovín, pikantný, silný čaj a kávu a úplne odstraňuje alkohol.