Charakteristiky mŕtvice v mozgovom kmeni

Cirkulačné poruchy sa môžu vyskytnúť v akejkoľvek časti mozgu, všetky sa živia z intracerebrálnych artérií. A nádoby dostanú krv z väčších: karotický a vertebrálny. Kmeňová mŕtvica je jednou z lokalizácií akútnej patológie pri príprave krvi do mozgu.

2 varianty mŕtvice (ischemická a hemoragická) majú odlišnú preferenčnú lokalizáciu. Ak sa krvácanie vyskytuje častejšie v kortikálnych štruktúrach mozgu, potom sa v oblasti mozgového kmeňa vyvíja ischémia. Závažnosť ochorenia je potvrdená nepriaznivou štatistikou: v 2/3 prípadov sa smrť pozoruje v prvých dvoch dňoch.

Kde je mozgový kmeň?

Kmeň sa nazýva najnižšou časťou mozgu, hraničiacou s miechom. Anatomicky sa nachádza na spodnej časti lebky. Horná časť a boky sú uzavreté pologuľami a mozoček je priliehajúce k zadnej časti. Vo svojej štruktúre sú kmeňové bunky viac ako spinálne bunky. Ich úlohy sú:

• zabezpečenie nepretržitého fungovania centier regulácie a podpory činnosti srdca, dýchania, svalového tonusu a pohybov;
• realizácia spojenia kortikálnych centier s miechou cez prechádzajúce nervové dráhy (centrieta - od kortikálnych centier po miechy, odstredivé - späť).

V trupu sú 3 diely.

Medulla oblongata je najnižšia zóna, prakticky pokračovanie miechy, obsahuje životne dôležité dýchacie strediská (reguluje vdychovanie a výdych), krvný obeh (urýchľuje alebo spomaľuje rytmus). Porušenie práce ohrozuje osobu, aby zastavila dýchanie, klesajúci krvný tlak, zastavenie činnosti srdca a smrť. Tu je jadro, ktoré vedie kašeľ, kýchanie, vracanie, prehĺtanie, blikanie.

Takéto dôležité lebečné nervy, ako sú vagálne, faryngálne, hypoglossálne a príslušenstvo, pochádzajú z buniek medulla oblongata. Jedna z hlavných ciest - pyramídová - prechádza z motorických centier kôry k bunkám miechy, ktoré sa nachádzajú vo formáciách nazývaných "predné rohy".

Most - všetky spojenia mozgovej kôry s cerebellum, miechy, prenosu sluchových informácií prechádza cez to. Obsahuje jadro trigeminálneho, statoakustického, abducentného a tvárového nervu.

Stredný mozog - neuróny tejto oblasti regulujú svalový tonus, poskytujú príležitosti pre pohyb, ochranné odrazy v reakcii na vizuálne alebo sluchové faktory, nevedomé reakcie osoby, napríklad súčasné otáčanie hlavy a očí v smere zahrnutého svetelného podnetu.

Čo sa stane s mŕtvicou?

Nárazová mŕtvica vo forme krvácania sa môže vyskytnúť ako nezávislé zaostrenie, potom most je najčastejšie ovplyvnený. Takéto zmeny často vedú k prelomu krvi v IV komore. Ak malé hemoragické ložiská sprevádzajú väčšie poškodenie hemisféry, môžu sa zlúčiť a zhoršiť všeobecné neurologické príznaky.

Ischemické procesy v mozgovom tkanive súvisia so zhoršeným prietokom krvi cez predné, stredné a zadné mozgové tepny alebo cez vonkajšie kŕmne cievy (vnútorné karotidové, vertebrálne). Tvorba zóny infarktu pri cievnej mozgovej príhode je sprevádzaná opuchom mozgového tkaniva, ktoré stláča nervové kmeň, centrá, spôsobuje žilové kongescie a krvácanie.

Výsledkom je nárast objemu mozgu, zvýšenie vnútrolebečného tlaku. To prispieva k presunu rôznych štruktúr mozgu. Pri klinovaní a prichytení časti medulky oblongata do veľkého okcipitálneho foramenu lebky je stav pacienta mimoriadne závažný a končí smrťou. Takéto dôsledky prinášajú hlavnú úlohu pri liečbe mozgovej príhody, boja proti edému, zavedenia diuretických liečiv v prvých hodinách ochorenia.

dôvody

Príčiny stresovej mŕtvice sa nelíšia od porúch cerebrálnej cirkulácie iného miesta:

• ateroskleróza artérií;
• diabetes mellitus;
• hypertenzia;
• reumatická vaskulitída.

Dedičná predispozícia ovplyvňuje reguláciu vaskulárneho tónu, poškodenie štruktúry cievnej steny, metabolické zmeny v mozgových tkanivách.

Klinické prejavy

Krvácanie do mozgového kmeňa je charakterizované:

• ostrý zúžení žiakov;
• ptóza očných viečok na boku krbu;
• pohyblivé pohyby očných lôpt;
• paralýza kraniálnych nervov;
• rýchly vývoj pneumónie s tendenciou k edému;
• porucha dýchania (Cheyne-Stokes);
• paralýza končatín protiľahlej strany;
• vysoký krvný tlak;
• kómu;
• zvýšená telesná teplota;
• vlhká pokožka na postihnutej strane v dôsledku zvýšeného potenia.

Ischémia trupu trombotickej alebo netrombotickej povahy sa často vyskytuje postupne. Typickejšia je poškodenie vertebrálnych a bazilárnych artérií. Všetky príznaky sa menia medzi obdobiami zlepšenia a zhoršenia, ale ochorenie postupuje neustále. Dotknutý pacient:

• závraty;
• ohromujúci pri chôdzi;
• sluchu a straty zraku;
• dvojité videnie;
• poškodenie reči (frázové skandovanie).

V prípade infarktu v postihnutej oblasti sa objavia nasledovné príznaky:

• paralýza časti tela s poruchou citlivosti;
• zhoršené vedomie pacienta ku stupňu kómy;
• zmena dýchania (zriedkavé s dýchavičnosťou), rýchle priľnutie k pneumónii.

Alternatívne syndrómy na klinike mŕtvice

Mŕtvica mozgovej mŕtvice sa líši od poškodenia krvného obehu v mozgovej kôre postihnutím jadra a dráhami motorických nervov. Pacienti preto majú kombináciu centrálnej paralýzy s periférnymi prejavmi v dôsledku zmien v dráhach kraniálnych nervov.

Syndrómy, vrátane súborov príznakov spôsobených ischémiou v zóne rôznych jadier a ciest, sa nazývajú striedavé. Sú spojené s parciálnou paralýzou v polovici tela rôznymi spôsobmi, vždy sa objavujú na postihnutej strane, indikujú úroveň a miesto lézie. Klinické prejavy boli pomenované po lekároch, ktorí prvýkrát opísali tieto kombinácie.

V závislosti od miesta sú rozdelené na syndrómy:

• lézie mozgových končatín (pedunkulárne);
• zmeny mostných štruktúr;
• abnormality v medulla oblongata (bulbar).

Neurológovia sú oboznámení s popisom syndrómov a používajú ich pri diferenciálnej diagnostike.

Príklady striedajúcich sa lézií:

• Syndróm Millar-Güblera - paralýza tvárového nervu (vynechanie očného viečka, roh úst);
• Brissot-Sicardov syndróm - spastické kontrakcie v oblasti pobočiek tvárového nervu;
• Jacksonov syndróm - paralýza hypoglózneho nervu s porušením prehĺtania;
• Avellisov syndróm - paralýza mäkkého podnebia a hlasiviek, zvracanie pri jedení, tok tekutých potravín do nosa, znížená reč;
• Wallenberg-Zakharchenko syndróm - s výnimkou paralýzy mäkkého patra a hlasiviek, straty pocitu na koži tváre.

liečba

Liečba mŕtvice sa vykonáva od prvých hodín detekcie. Nakoľko je konečne nemožné ihneď určiť formu mŕtvice, všetky menovania sa týkajú stabilizácie dôležitých funkcií mozgu, odstránenia tkanivového edému.

Na normalizáciu dýchania sa kyslíková terapia uskutočňuje maskou, pri absencii alebo nedostatočnom dýchaní sa pacient intubuje a prenesie do ventilátora na umelé dýchanie.

Regulácia srdcovej činnosti vyžaduje podporu krvného tlaku nie je vyššia ako 10% normálnej úrovne pre pacienta, podávaných antiarytmík, podľa svedectva - srdcových glykozidov, dusičnanov.

Na udržanie potrebného metabolizmu je potrebný alkalický roztok, prípravky s draslíkom a horčíkom.

Normalizuje zrážanie kože a reopolyglukín v krvnej hustote.

Ochrana mozgových buniek použitím liečivých neuroprotektorov (Cerebrolysin, Piracetam).

Aby sa odstránil edém mozgového tkaniva injektovaného síranom horečnatým, diuretikum podľa indikácií.

Možno bude pacient potrebovať symptomatické látky: svalové relaxancie, analgetické lieky, antikonvulzíva, sedatíva. Ich úvod je určený konkrétnou klinikou u pacienta.

Použitie takýchto špecifických prostriedkov, ako je trombolytická terapia, je možné len s plnou dôverou v trombózu mozgových tepien. Je účinná iba v prvých 6 hodinách klinických prejavov.

Čo naznačuje negatívny výhľad?

Ak chcete vopred určiť dôsledky mŕtvice v štruktúrach trupu, môže to byť o niekoľko dní neskôr. Neurológovia sa domnievajú, že obnovenie funkcií je takmer nemožné pri závažnej paralýze. Pacient môže na chvíľu žiť na hardvérovom dýchaní, ale zomrie zo srdcovej zástavy.

Prítomnosť takýchto príznakov poukazuje na hlbokú porážku motorických funkcií v prípade paralýzy:

• "Sploštené stehno" - femorálna časť paralyzovanej nohy v dôsledku straty svalového tonusu sa stáva široká a chabá;
• hypotenzia storočia - neschopnosť samostatne otvoriť oko na postihnutej strane;
• otočil nohu smerom von kvôli atóniu svalov otáčaním nohy.

Ako navrhnúť prognózu príznakov mŕtvice?

Pozorovanie stonkových mŕtvice viedlo k prognostickým predpokladom na zotavenie pacienta.

Prognóza sa za takýchto okolností považuje za nepriaznivú:

• poškodenie reči;
• zriedkavé dýchanie (možnosť úplného zastavenia počas spánku);
• sklon k bradykardii a nízkym krvným tlakom;
• modifikovaná termoregulácia (ostrý skok v telesnej teplote nahor, potom pokles pod normál).

Neistá prognóza, keď:

• zhoršené prehĺtanie (možno tréning kvapalných, čistých potravín);
• strata pohybu v končatinách (vymáhanie sa má vykonať do jedného roka);
• závraty;
• nekoordinované pohyby očí.

V každom prípade liečba cievnej mozgovej príhody vyžaduje kompetentný prístup k terapii a využitie všetkých možností rehabilitácie.

Mozgová mozgová príhoda - symptómy a príčiny lézií, diagnóza, liečebné metódy, dôsledky

Medzi akútnymi poruchami mozgovej cirkulácie (mŕtvica) je drážka obzvlášť nebezpečná. Dôvodom je, že hlavné nervové centrá podpory života sa nachádzajú v mozgovom kmeni. Keď kmeňový úsek stroja stráca kyslík, čo vedie k narušeniu fungovania takmer všetkých orgánov.

Mechanizmus mŕtvice mozgového kmeňa

Mozgový kmeň je súbor štruktúr centrálneho nervového systému, predstavovaný ako rozšírená forma, ktorá pokračuje v mieche a spája ju s mozgom. Dĺžka takejto štruktúry je asi 7 cm. Kmeň je spojenie medzi miechou a diencefalónom, hoci je niekedy zahrnuté v stonke. Anatomicky je umiestnená v spodnej časti lebky, na vrchu a na bokoch je uzavretá hemisférami. Štruktúra kmeňa zahŕňa:

• Stredný mozog. Tvoria ho pravá a ľavá noha, štyri líce.
• Most Varoliev. Toto je zosilnená časť kmeňa. Z toho ide z piateho až ôsmeho páru ganglií.
• Obdĺžnikový mozog. Oddelené od špeciálneho mosta Pons.

Miechový kmeň tiež zahŕňa nervové bunky s jadrami - retikulárne formácie. Pozostávajú z dendritov a axónov. Tá majú vetvu v tvare T a spolu tvoria mriežku - retikulum. Posielajú a odovzdávajú iným spracovateľským centrám informácie potrebné pre prácu vnútorných orgánov. Braintem sa skladá z niekoľkých takých jadier, ktoré kontrolujú:

• práca srdca, dýchací systém;
• motorická aktivita;
• sexuálna funkcia;
• svalový tonus;
• žuvanie, prehĺtanie;
• sluchu a zraku;
• vegetatívne reakcie;
• reflex očných viečok a očí;
• pohyb žiakov;
• chuťové poháriky.

Mŕtvica sa vyvíja v dôsledku zhoršenej cirkulácie mozgového kmeňa. V závislosti od príčiny je táto patológia klasifikovaná ako dva typy:

• Ischemická choroba. Vyvíja sa v dôsledku zablokovania cievy privádzajúceho mozog, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi. V dôsledku toho niektoré časti trupu už nedostávajú kyslík. To vedie k nekróze tkaniva, čo je dôvod, prečo mŕtve bunky už nemôžu vykonávať svoje funkcie. Ischemická cievna mozgová príhoda sa postupne rozvíja.
• Hemoragická. Je spojená s prasknutím kŕmnej nádoby, v dôsledku čoho sa do mozgového tkaniva naleje krv. To tiež vedie k smrti tkanív. Takáto mŕtvica je charakterizovaná okamžitým výskytom. Krvácanie mozgu spôsobuje opuch a intrakraniálnu hypertenziu. V tomto prípade je riziko úmrtia omnoho vyššie.

Prognóza krvácania z mozgu

Klinika, diagnostika, liečba stresovej mozgovej príhody

Po mnoho rokov neúspešne bojuje s hypertenziou?

Vedúci ústavu: "Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Klinické prejavy, prognóza, výber liečby a ďalšia profylaxia závisia od typu porúch mozgovej cirkulácie a jej lokalizácie. Rozmanitosť príznakov je odlišná len pri stonke.

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Problém so zdvihom kmeňa

Podiel vo všeobecnej štatistike takých porúch cerebrálnej cirkulácie je okolo 25% a je diagnostikovaný najmä u mladých a stredných vekových skupín. Hlavným dôvodom, ako aj pri iných úderoch, je patológia transportných tepien dodávajúcich mozog. Úloha patológie krčnej chrbtice sa však zvyšuje.

Kmeň je vysoko vyvinutá časť mozgu, v ktorej sú štruktúry anatomicky spojené s oblasťou tváre, úst a komplexom nervových vlákien, ktoré poskytujú pohyb očí. Existujú aj životne dôležité centrá, ktoré zabezpečujú funkcie dýchania a krvného obehu. Preto patológia v tejto oblasti vedie k narušeniu respiračných a kardiovaskulárnych systémov.

klinika

Mŕtvica a jej príznaky sa líšia v závislosti od povahy porúch obehového systému. Ak je mŕtvica ischemická, spôsobená nedostatočným prietokom krvi, potom v mieste ischémie vzniká časť mŕtveho mozgového tkaniva so stratou funkcií. Ak je cirkulačná porucha dôsledkom osteochondrózy a inflexie vertebrálnych artérií prechádzajúcich v kostnom kanáli vytvorenom na stavcoch, klinika bude mať:

• závraty;
• nevoľnosť;
• opakované zvracanie;
• zvýšené zvracanie a nevoľnosť pri otáčaní hlavy;
• vizuálne poruchy v podobe dvojitého videnia pri pohľade rovno alebo po boku.

Obvykle s takýmto porušením krvného obehu nedochádza k hlbokému porušovaniu vedomia, dýchania a srdcovej činnosti. Pri lokalizácii mŕtvice v dolných častiach trupu pacienta sú narušené poruchy reči, hlasové vzdelávanie a prehĺtanie jedla. Pacient hovorí nezmyselne, rozmazávajúc zvuky, nedokáže jednoznačne vysloviť kontrolnú frázu "tridsaťtri". Problém pri prehĺtaní je dôsledkom straty faryngálneho reflexu, to znamená, keď sa konzumuje kus potravy, nedochádza k žiadnym kontrakciám svalov hltana, ktoré tlačia hrudník. Z tohto dôvodu sa môže pacient udusiť.

Krvácanie v trupu

Ak má pacient hemoragickú cievnu mŕtvicu, potom tu prichádza do popredia ohrozujúce príznaky dysfunkčnej podpory života. Hlavným provokačným faktorom je arteriálna hypertenzia. V niektorých prípadoch krvácania majú druhoradý charakter a vyvíjajú sa v dôsledku stláčania kmeňa vo veľkom okcipitálnom foramenovi lebky v dôsledku opuchu mozgu.

Keď mŕtvica zdvihne celú dĺžku kmeňa, takéto mozgové katastrofy skončia smrťou. Pacient padá do kómy, dýchanie sa stáva patologickým - zriedkavé, hlboké a hlučné. Teplota stúpa na vysoké čísla, ktoré takmer nešmudú. Toto je porušenie termoregulácie.

Symptómy lézie opísané pre ischemickú mŕtvicu sa vyskytujú vo výnimočných prípadoch, keď je hematóm malý. Prognóza je takmer vždy zlá. Pacienti žijú maximálne 2-3 dni.

diagnostika

Na diagnostiku je vhodné použiť magnetické rezonančné zobrazenie (MRI), ktoré efektívnejšie nájde obehové poruchy v trupu, najmä malé, v porovnaní s počítačovou tomografiou (CT). Je to spôsobené zvláštnosťami samotného diagnostického postupu. MRI vyhľadáva mozgovú látku v pozdĺžnych rovinách, čo nie je možné s CT. Tradičná spinálna punkcia, ktorá sa vykonáva na prevzatie análnej tekutiny, ktorá premýva miechu, je kontraindikovaná. To môže zvýšiť opuch a spôsobiť posun v štruktúrach mozgu, čo nevyhnutne povedie k smrti. Hardvérová diagnostika je potrebná na odlíšenie mŕtvice od iných havarijných stavov s poškodením nervového systému: traumatické poranenie mozgu, nádor, alkoholová kóma.

Intenzívna liečba

Kmeňová mŕtvica - údaj o povinnej hospitalizácii v oddelení pre pacientov s mozgovou príhodou, kde sa nachádzajú oddelenia intenzívnej starostlivosti. A čím skôr je pohotovostný tím povolaný, aby zranil do nemocnice, tým väčšia je šanca na zotavenie. Ak má pacient stratu vedomia, poruchu dýchania a funkciu srdcového svalu, je pripojený k ventilátoru. Súčasne sa vykonáva kvapkanie injekcií potrebných liekov na udržanie srdca, dýchania a mozgu. V prvých hodinách po vzniku ochorenia sa vynaložilo maximálne úsilie na záchranu života pacienta.

Keď úder skončí s oživením - pacient vyjde z kómy, potom bude určite mať dôsledky. Faktom je, že hematóm prechádza zmenami, krv sa absorbuje a na jeho mieste sa formuje cysta (dutina). V závislosti od miesta jeho umiestnenia budú dôsledky vo forme funkcií zraku, reči a motora.

účinky

Keď sa objaví ischemická mozgová príhoda bez straty vedomia, pacient musí byť tiež hospitalizovaný a poskytnutý na odpočinok v prvý deň. Zvyčajne sú pacienti prepustení z nemocnice s malými príznakmi, z ktorých najzraniteľnejšími sú poruchy prehĺtania. Ak je pacient vedomý, môže sa pohybovať nezávisle, potom je poskytovaná primeraná domáca starostlivosť. Príbuzným sa vyučuje kŕmenie cez tubu a predpísané lieky, ktoré zlepšujú fungovanie nervového systému. Postupom času sa funkcie obnovia a pacient si sám podáva jedlo.

Vlastnosti prevencie

Predchádzanie mŕtvici sa vykonáva podľa všeobecných princípov prevencie:

• liečba arteriálnej hypertenzie;
• reštrukturalizácia životného štýlu: stiahnutie nikotínu, liečba obezity;
• liečba iných chronických ochorení, ochorenia srdca;
• pravidelné lieky, riedenie krvi, ako to predpisuje lekár.

Charakteristiky mŕtvice v mozgovom kmeni

Cirkulačné poruchy sa môžu vyskytnúť v akejkoľvek časti mozgu, všetky sa živia z intracerebrálnych artérií. A nádoby dostanú krv z väčších: karotický a vertebrálny. Kmeňová mŕtvica je jednou z lokalizácií akútnej patológie pri príprave krvi do mozgu.

2 varianty mŕtvice (ischemická a hemoragická) majú odlišnú preferenčnú lokalizáciu. Ak sa krvácanie vyskytuje častejšie v kortikálnych štruktúrach mozgu, potom sa v oblasti mozgového kmeňa vyvíja ischémia. Závažnosť ochorenia je potvrdená nepriaznivou štatistikou: v 2/3 prípadov sa smrť pozoruje v prvých dvoch dňoch.

Kde je mozgový kmeň?

Kmeň sa nazýva najnižšou časťou mozgu, hraničiacou s miechom. Anatomicky sa nachádza na spodnej časti lebky. Horná časť a boky sú uzavreté pologuľami a mozoček je priliehajúce k zadnej časti. Vo svojej štruktúre sú kmeňové bunky viac ako spinálne bunky. Ich úlohy sú:

• zabezpečenie nepretržitého fungovania centier regulácie a podpory činnosti srdca, dýchania, svalového tonusu a pohybov;
• realizácia spojenia kortikálnych centier s miechou cez prechádzajúce nervové dráhy (centrieta - od kortikálnych centier po miechy, odstredivé - späť).

V trupu sú 3 diely.

Medulla oblongata je najnižšia zóna, prakticky pokračovanie miechy, obsahuje životne dôležité dýchacie strediská (reguluje vdychovanie a výdych), krvný obeh (urýchľuje alebo spomaľuje rytmus). Porušenie práce ohrozuje osobu, aby zastavila dýchanie, klesajúci krvný tlak, zastavenie činnosti srdca a smrť. Tu je jadro, ktoré vedie kašeľ, kýchanie, vracanie, prehĺtanie, blikanie.

Takéto dôležité lebečné nervy, ako sú vagálne, faryngálne, hypoglossálne a príslušenstvo, pochádzajú z buniek medulla oblongata. Jedna z hlavných ciest - pyramídová - prechádza z motorických centier kôry k bunkám miechy, ktoré sa nachádzajú vo formáciách nazývaných "predné rohy".

Most - všetky spojenia mozgovej kôry s cerebellum, miechy, prenosu sluchových informácií prechádza cez to. Obsahuje jadro trigeminálneho, statoakustického, abducentného a tvárového nervu.

Stredný mozog - neuróny tejto oblasti regulujú svalový tonus, poskytujú príležitosti pre pohyb, ochranné odrazy v reakcii na vizuálne alebo sluchové faktory, nevedomé reakcie osoby, napríklad súčasné otáčanie hlavy a očí v smere zahrnutého svetelného podnetu.

Čo sa stane s mŕtvicou?

Nárazová mŕtvica vo forme krvácania sa môže vyskytnúť ako nezávislé zaostrenie, potom most je najčastejšie ovplyvnený. Takéto zmeny často vedú k prelomu krvi v IV komore. Ak malé hemoragické ložiská sprevádzajú väčšie poškodenie hemisféry, môžu sa zlúčiť a zhoršiť všeobecné neurologické príznaky.

Ischemické procesy v mozgovom tkanive súvisia so zhoršeným prietokom krvi cez predné, stredné a zadné mozgové tepny alebo cez vonkajšie kŕmne cievy (vnútorné karotidové, vertebrálne). Tvorba zóny infarktu pri cievnej mozgovej príhode je sprevádzaná opuchom mozgového tkaniva, ktoré stláča nervové kmeň, centrá, spôsobuje žilové kongescie a krvácanie.

Výsledkom je nárast objemu mozgu, zvýšenie vnútrolebečného tlaku. To prispieva k presunu rôznych štruktúr mozgu. Pri klinovaní a prichytení časti medulky oblongata do veľkého okcipitálneho foramenu lebky je stav pacienta mimoriadne závažný a končí smrťou. Takéto dôsledky prinášajú hlavnú úlohu pri liečbe mozgovej príhody, boja proti edému, zavedenia diuretických liečiv v prvých hodinách ochorenia.

dôvody

Príčiny stresovej mŕtvice sa nelíšia od porúch cerebrálnej cirkulácie iného miesta:

• ateroskleróza artérií;
• diabetes mellitus;
• hypertenzia;
• reumatická vaskulitída.

Dedičná predispozícia ovplyvňuje reguláciu vaskulárneho tónu, poškodenie štruktúry cievnej steny, metabolické zmeny v mozgových tkanivách.

Klinické prejavy

Krvácanie do mozgového kmeňa je charakterizované:

• ostrý zúžení žiakov;
• ptóza očných viečok na boku krbu;
• pohyblivé pohyby očných lôpt;
• paralýza kraniálnych nervov;
• rýchly vývoj pneumónie s tendenciou k edému;
• porucha dýchania (Cheyne-Stokes);
• paralýza končatín protiľahlej strany;
• vysoký krvný tlak;
• kómu;
• zvýšená telesná teplota;
• vlhká pokožka na postihnutej strane v dôsledku zvýšeného potenia.

Ischémia trupu trombotickej alebo netrombotickej povahy sa často vyskytuje postupne. Typickejšia je poškodenie vertebrálnych a bazilárnych artérií. Všetky príznaky sa menia medzi obdobiami zlepšenia a zhoršenia, ale ochorenie postupuje neustále. Dotknutý pacient:

• závraty;
• ohromujúci pri chôdzi;
• sluchu a straty zraku;
• dvojité videnie;
• poškodenie reči (frázové skandovanie).

V prípade infarktu v postihnutej oblasti sa objavia nasledovné príznaky:

• paralýza časti tela s poruchou citlivosti;
• zhoršené vedomie pacienta ku stupňu kómy;
• zmena dýchania (zriedkavé s dýchavičnosťou), rýchle priľnutie k pneumónii.

Alternatívne syndrómy na klinike mŕtvice

Mŕtvica mozgovej mŕtvice sa líši od poškodenia krvného obehu v mozgovej kôre postihnutím jadra a dráhami motorických nervov. Pacienti preto majú kombináciu centrálnej paralýzy s periférnymi prejavmi v dôsledku zmien v dráhach kraniálnych nervov.

Syndrómy, vrátane súborov príznakov spôsobených ischémiou v zóne rôznych jadier a ciest, sa nazývajú striedavé. Sú spojené s parciálnou paralýzou v polovici tela rôznymi spôsobmi, vždy sa objavujú na postihnutej strane, indikujú úroveň a miesto lézie. Klinické prejavy boli pomenované po lekároch, ktorí prvýkrát opísali tieto kombinácie.

V závislosti od miesta sú rozdelené na syndrómy:

• lézie mozgových končatín (pedunkulárne);
• zmeny mostných štruktúr;
• abnormality v medulla oblongata (bulbar).

Neurológovia sú oboznámení s popisom syndrómov a používajú ich pri diferenciálnej diagnostike.

Príklady striedajúcich sa lézií:

• Syndróm Millar-Güblera - paralýza tvárového nervu (vynechanie očného viečka, roh úst);
• Brissot-Sicardov syndróm - spastické kontrakcie v oblasti pobočiek tvárového nervu;
• Jacksonov syndróm - paralýza hypoglózneho nervu s porušením prehĺtania;
• Avellisov syndróm - paralýza mäkkého podnebia a hlasiviek, zvracanie pri jedení, tok tekutých potravín do nosa, znížená reč;
• Wallenberg-Zakharchenko syndróm - s výnimkou paralýzy mäkkého patra a hlasiviek, straty pocitu na koži tváre.

liečba

Liečba mŕtvice sa vykonáva od prvých hodín detekcie. Nakoľko je konečne nemožné ihneď určiť formu mŕtvice, všetky menovania sa týkajú stabilizácie dôležitých funkcií mozgu, odstránenia tkanivového edému.

Na normalizáciu dýchania sa kyslíková terapia uskutočňuje maskou, pri absencii alebo nedostatočnom dýchaní sa pacient intubuje a prenesie do ventilátora na umelé dýchanie.

Regulácia srdcovej činnosti vyžaduje podporu krvného tlaku nie je vyššia ako 10% normálnej úrovne pre pacienta, podávaných antiarytmík, podľa svedectva - srdcových glykozidov, dusičnanov.

Na udržanie potrebného metabolizmu je potrebný alkalický roztok, prípravky s draslíkom a horčíkom.

Normalizuje zrážanie kože a reopolyglukín v krvnej hustote.

Ochrana mozgových buniek použitím liečivých neuroprotektorov (Cerebrolysin, Piracetam).

Aby sa odstránil edém mozgového tkaniva injektovaného síranom horečnatým, diuretikum podľa indikácií.

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Možno bude pacient potrebovať symptomatické látky: svalové relaxancie, analgetické lieky, antikonvulzíva, sedatíva. Ich úvod je určený konkrétnou klinikou u pacienta.

Použitie takýchto špecifických prostriedkov, ako je trombolytická terapia, je možné len s plnou dôverou v trombózu mozgových tepien. Je účinná iba v prvých 6 hodinách klinických prejavov.

Čo naznačuje negatívny výhľad?

Ak chcete vopred určiť dôsledky mŕtvice v štruktúrach trupu, môže to byť o niekoľko dní neskôr. Neurológovia sa domnievajú, že obnovenie funkcií je takmer nemožné pri závažnej paralýze. Pacient môže na chvíľu žiť na hardvérovom dýchaní, ale zomrie zo srdcovej zástavy.

Prítomnosť takýchto príznakov poukazuje na hlbokú porážku motorických funkcií v prípade paralýzy:

• "Sploštené stehno" - femorálna časť paralyzovanej nohy v dôsledku straty svalového tonusu sa stáva široká a chabá;
• hypotenzia storočia - neschopnosť samostatne otvoriť oko na postihnutej strane;
• otočil nohu smerom von kvôli atóniu svalov otáčaním nohy.

Ako navrhnúť prognózu príznakov mŕtvice?

Pozorovanie stonkových mŕtvice viedlo k prognostickým predpokladom na zotavenie pacienta.

Prognóza sa za takýchto okolností považuje za nepriaznivú:

• poškodenie reči;
• zriedkavé dýchanie (možnosť úplného zastavenia počas spánku);
• sklon k bradykardii a nízkym krvným tlakom;
• modifikovaná termoregulácia (ostrý skok v telesnej teplote nahor, potom pokles pod normál).

Neistá prognóza, keď:

• zhoršené prehĺtanie (možno tréning kvapalných, čistých potravín);
• strata pohybu v končatinách (vymáhanie sa má vykonať do jedného roka);
• závraty;
• nekoordinované pohyby očí.

V každom prípade liečba cievnej mozgovej príhody vyžaduje kompetentný prístup k terapii a využitie všetkých možností rehabilitácie.

Progresívna ateroskleróza mozgových ciev: prognóza života

Ateroskleróza mozgu je často diagnostikovaná choroba u populácie staršej vekovej skupiny v rozmedzí od 45 rokov.

Znepokojujúce štatistiky ukazujú, že vaskulárna patológia sa každý rok zhoršuje.

V Rusku sa priemerná dĺžka života zvýšila na 70 rokov, čo naznačuje rast starších ľudí. Vzhľadom na zložitosť liečby patológie by diagnostika a podávanie liekov mali byť zložité.

Príčiny mozgovej aterosklerózy

Ateroskleróza mozgových ciev sa prejavuje ukladaním cholesterolových plakov na vnútorné steny tepien. Ich tvorba sa vyskytuje v cievach obličiek, srdca a mozgu, pretože ich svaly majú vysoké predĺženie.

V dôsledku porúch metabolizmu lipidov sa cholesterol hromadí na cievnych stenách. Potom sa na ňom hromadia soli sodíka a vápnika, čím vytvárajú konvexný tvar rastu. Cholesterolové plaky zhoršujú prietok krvi, čo spôsobuje turbulentnú turbulenciu v krvnom riečisku.

Patologický proces zahŕňa deštrukciu krvných telies a tvorbu krvnej zrazeniny. V jednom bode môže dôjsť k uvoľneniu a blokácii mozgovej tepny.

Hlavnou príčinou ochorenia je teda ukladanie cholesterolu na stenách tepien. Vo všeobecnosti je ateroskleróza patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku nerovnováhy metabolizmu tukov. Ďalšie predpoklady pre vznik patológie zahŕňajú:

1. Fyzická nečinnosť.
2. Dedičná predispozícia.
3. Zlé návyky ako alkohol a fajčenie.
4. Nadmerný príjem tučných potravín a cholesterolu.
5. Súčasné ochorenia endokrinného systému.

Navyše, poruchy metabolických procesov môžu byť predpokladom pre rozvoj ochorenia.

Klinický obraz choroby

Klinické príznaky ochorenia sa môžu objaviť v priemere od 45 rokov.

Patologické zmeny štruktúry krvných ciev však nastáva už v 30 rokoch.

Zaujímavosťou je, že muži sú diagnostikovaní s patológiou o 10 rokov skôr ako ženy.

Je to spôsobené dlhšou podporou ženského tela estrogénom.

Symptómy sa začínajú objavovať len vtedy, ak je vaskulárna štruktúra ovplyvnená 50%. Hlavné príznaky aterosklerózy sú:

• pravidelná bolesť v hlave;
• neistá a nestabilná chôdza;
• problémy so spánkom, nočné mory;
• obtiažnosť vstávať ráno a denná únava;
• rozmazané videnie, reč a tinnitus;
• tremor končatín a brady;
• potenie a návaly tepla;
• tvárná asymetria;
• zhoršenie pamäti a zmätok;
• depresívny stav;
• úzkosť a roztrhnutie.

Prvým príznakom patológie je vývoj bolesti hlavy lokalizovaných v rôznych častiach hlavy. Spočiatku sa objavujú zriedkavo, ale v priebehu času sa ich frekvencia zvyšuje.

Nebezpečenstvo aterosklerózy je, že najprv prechádza takmer asymptomaticky. Slabé príznaky choroby sú obviňované z ľudí za nadmernú prácu. Môže však rýchlo postupovať, čo spôsobuje rôzne komplikácie.

Pretože priebeh ochorenia má rôzne stupne závažnosti, je bežné rozdeliť niekoľko etáp aterosklerózy:

1. Počiatočná fáza. Choroba je takmer bez symptómov. Človek môže pocítiť nejakú únavu po fyzickej námahe, zriedkavých bolestiach hlavy, závratoch, zhoršení pracovných schopností a pamäti. Syndróm chronickej únavy sa prejavuje výraznejšie popoludní.
2. Pokrok patológie. Nervozita, podráždenosť, depresia sa pridávajú k primárnym znakom. Pacient začína obviňovať iných ľudí za ich zlyhanie. Občas sa vyskytuje nestabilita chôdze, fuzzy prejavy, trasenie hlavy a prstov, závrat.
3. Fáza dekompenzácie. Je to najťažšia fáza aterosklerózy mozgu. Je charakterizovaná nemožnosťou koncentrácie, nedostatku jasného myslenia a straty pamäti. V štádiu dekompenzácie sú možné dôsledky ako mŕtvica alebo ochrnutie.

Každá etapa vývoja patológie sa vyznačuje stupňom prejavu špecifických symptómov.

Druhy vaskulárnej patológie

V závislosti od príznakov existuje niekoľko typov patológie.

Progresívna ateroskleróza mozgových ciev sa rýchlo rozvíja a preto si vyžaduje okamžitú liečbu. Vykazuje to zníženie pracovnej kapacity, poruchy pamäti, emočná nestabilita, bolesti hlavy, nespavosť, neschopnosť sústrediť sa, mdloby a rýchlu únavu.

Tento druh patológie ovplyvňuje osobnosť pacienta. V priebehu času dochádza k zmene jeho správania, čo vedie k duševným poruchám. Lokálne príznaky choroby sú bolesti hlavy, porucha reči a znížená zraková ostrosť.

Oneskorená diagnóza a terapia progresívnej aterosklerózy vedie k vzniku takýchto následkov:

• nekróza mozgového tkaniva;
• významné zníženie citlivosti;
• duševná porucha;
• vývoj paralýzy.

Cerebrálna ateroskleróza vedie k významnej poruche CNS. Keď je krvný obeh narušený v mozgu, vzniká hypoxia, to znamená hladovanie kyslíkom, ktoré sprevádza neurónová dysfunkcia (encefalopatia).

Príznaky ochorenia sú podobné známkam štádia dekompenzácie. Dôsledky cerebrálnej aterosklerózy sa prejavujú mikro-mŕtvicami, ktoré spôsobujú paralýzu, afáziu (poruchu reči) alebo parézu (neúplnú paralýzu).

Diagnóza aterosklerózy mozgu

Ak máte podobné príznaky patológie, neváhajte ísť k lekárovi. Strata vzácneho času vedie k vzniku nežiaducich následkov.

Počiatočným štádiom diagnostiky aterosklerózy je vizuálne vyšetrenie pacienta a anamnéza. Ak chcete zistiť správnu diagnózu, musíte navštíviť niekoľkých odborníkov - neurológ a očný lekár. Neurológ kontroluje prítomnosť trasenia v rukách, hlave a iných patologických reflexoch. Očista skúma stupeň konstrikcie a pretrhnutia kapilár očnej gule.

Ak máte podozrenie na aterosklerózu, lekár predpíše kompletný krvný obraz a výkaly, ako aj biochemický krvný test. Tieto výskumné metódy pomáhajú určiť koncentráciu cholesterolu v krvnom riečisku.

Uvádzajú sa aj ultrazvukové vyšetrenia, ktoré určujú patologické zmeny v cievach:

1. Ultrazvuk extrakraniálnych ciev a duplexné skenovanie.
2. Ultrazvuk intrakraniálnych ciev mozgu a transcraniálneho dopplera.
3. Angiografia mozgových ciev.

Posledná diagnostická metóda sa uskutočňuje zavedením špeciálnej zložky do nádoby na posúdenie stavu jej stien.

Ako dodatočné vyšetrenie je zobrazená magnetická rezonancia (MRI), čo potvrdzuje alebo vyvracia prítomnosť nádorov.

Liečba a prevencia patológie

Liečba aterosklerózy mozgu je dlhý a zložitý proces. Jeho cieľom je zníženie ischémie, oprava tkaniva, prevencia následkov mŕtvice a normalizácia metabolizmu tukov.

Ak chcete obnoviť funkciu tepien a ciev, lekár predpíše účinné lieky:

• statínové lieky (Zokor, Atoris), ktoré znižujú hladiny cholesterolu a zabraňujú zvýšeniu aterosklerotického plaku;
• tlakové pilulky;
• antiagregačné činidlá (kardiálna magnetická, trombotická ASS), ktoré zmierňujú krv a znižujú riziko trombózy;
• fibráty (fenofibrát) - lieky, ktoré znižujú obsah triglyceridov, trvanie príjmu je 1-2 mesiace;
• Cholecystid - liek, ktorý zabraňuje absorpcii mastných kyselín v čreve;
• Ezetemib - nástroj, ktorý zabraňuje absorpcii cholesterolu v čreve;
• Vitamínové a minerálne komplexy na obnovu obranyschopnosti tela.

Keď sa artérie zúžia o viac ako 70%, predpísaná je chirurgická intervencia (odstránenie krvnej zrazeniny). Musíte tiež dodržiavať diétu, ktorá nezahŕňa potraviny s vysokým obsahom cholesterolu.

Prognóza ochorenia je priaznivá s včasným začiatkom liečby. Aj keď ateroskleróza je celoživotná, nie je to veta.

S výhradou až 30 rokov základných preventívnych pravidiel - športu, vyváženej výživy a vyhýbania sa stresu, ochorenie prekoná ľudskú stránku.

Mozgová mŕtvica

Dôvody mozgovej príhody: trombóza, embólia, hypertenzia, aneuryzma, ťažké poranenie vedúce k tvorbe hematómov, upchatie ciev. Ak je krvný obeh mozgového kmeňa narušený, je diagnostikovaná stonková mozgová príhoda. Táto dôležitá lokalita je odkaz prenášajúci signály mozgu na orgány celého tela.

Stonka je najstaršia časť mozgu, ovplyvňuje prácu obidvoch pologuli a poskytuje kontrolný a regulačný účinok. Jadrá tohto oddelenia sú záverečné spojenie jednoduchých a komplexných reflexných oblúkov, regulujú prehĺtanie, dýchanie a sú zodpovedné za fungovanie srdca a termoreguláciu tela.

V ťažkých prípadoch sa stáva príčinou zastavenia výživy tejto časti mozgu, jej atrofie a nemožnosti práce všetkých vnútorných orgánov.

Mechanizmus výskytu

Podľa mechanizmu cievnej mozgovej príhody, hemoragickej a ischemickej sú rozlíšené. Prvá sa vyskytuje v dôsledku pretrhnutia tepny dodávajúcej mozog, spôsobuje krvácanie. Príčinou je hypertenzia alebo vrodená vaskulárna patológia, vyjadrená v ich riedení. Druhý typ, ischemický, je charakterizovaný zablokovaním cievy, spôsobeným obštrukciou cievy v dôsledku prenikania aterosklerotického plaku alebo trombu do lúmenu.

Nielen mechanizmus výskytu, ale aj tok: prichádza okamžite hemoragická mŕtvica a ischemická cievna mozgová príhoda sa postupne zvyšuje.

Lekári vykonávajúci liečbu používajú rôzne metódy pre rôzne typy mŕtvice. Čo je ľahšie ischemické, môže poškodiť hemoragickú formu ochorenia.

príznaky

Hemoragická stonková mozgová príhoda má akútne príznaky. Ischemická, ktorá sa postupne rozvíja, niekoľko hodín až dní sa prejavuje necitlivosťou tváre alebo časti tela, brnenie, bolesť očí, zhoršenie zraku, strata rovnováhy. Najvýraznejšie príznaky oboch typov sú paralýza.

Ak sa objaví ischemická mozgová príhoda, takéto prejavy by mali upozorniť rodinu a samotného pacienta:

• náhla bledosť, sčervenanie celku alebo časti tváre;
• dýchavičnosť a rýchle, niekedy aj s dýchavičnosťou;
• zhoršená jasnosť reči;
• závraty;
• potenie;
• pokles a napätie pulzu;
• zvýšenie teploty;
• zvýšenie krvného tlaku.

výhľad

V dvoch tretinách prípadov je smrteľná mŕtvica smrteľná. Priaznivejšia prognóza je možná u mladých pacientov av prípadoch, keď je pacient rýchlo na klinike, ktorej špecializáciou je liečba mŕtvice. Pracovníci tejto inštitúcie majú neurológov a neurochirurgov, existuje špeciálne vybavenie - tomograf a ďalšie zariadenia. V ideálnom prípade sa výpočtová tomografia vykonáva v prvej hodine ochorenia.

Dobrá prognóza dáva pacientovi, aby udržal vedomie, schopnosť zhodnotiť, čo sa deje, mu umožňuje zúčastniť sa rehabilitácie.

diagnostika

Počítačová tomografia eliminuje krvácanie. Tento postup sa vykonáva niekoľko sekúnd, pacient má čas na to, aby si dýchal raz a výsledok je už pripravený. Ak je vylúčené krvácanie, vykoná sa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Trvá to až pol hodiny, ale tento typ výskumu poskytuje oveľa viac informácií.

Ak to čas dovoľuje, ultrazvukové vyšetrenie ciev, angiografia. Získané informácie umožňujú lekárovi predpísať adekvátnu liečbu.

liečba

Pri hemoragickej mŕtvici je hlavnou liečbou operácia. Otvorená kraniotómia sa vykonáva na odstránenie hematómu. Menej invazívnou metódou je zavedenie cez vyvŕtaný otvor trombolytickej, ktorá podporuje resorpciu hematómu. Druhý typ operácií je kontraindikovaný v cievnych patológiách, aneuryzme. Je ideálny pre hypertenziu.

Časový interval, ktorý je možný na zabránenie hrozným následkom ischemickej cievnej mozgovej príhody, je niekoľko hodín. Počas tejto doby je potrebné obnoviť krvný obeh v tepnách trpiacich embolizmom. Systémová trombolýza prežije chorobu s minimálnymi stratami. Na intravenózne podávanie liekov sa vyžaduje splnenie niekoľkých podmienok:

• minimálny čas od začiatku choroby;
• nedostatok operácií krátko pred mŕtvicou.

účinky

Čo sa stane s mozgom po mŕtvici.

Zníženie reči

U tretiny pacientov spôsobuje stolicová mozgová príhoda poruchy reči: nešikovný, tichý, nejasný reč. Takéto porušenie koriguje zaobchádzanie s účasťou rečovného terapeuta.

Poruchy prehĺtania

Táto funkcia veľmi jasne charakterizuje stonku. Symptómy dysfunkcie prehĺtania (dysfágia) sú viac ako polovicou pacientov. Pri čiastočnom alebo úplnom zotavení prognóza je neistá. Existujú techniky na zmiernenie tohto stavu - naučiť pacienta prehltnúť jemné, pretrepané jedlo.

Zhoršená funkcia motora končatín

Bežné účinky ochorenia sú spontánne, nekoordinované pohyby rúk a nôh. Ak chcete obnoviť pohyby v prvých dvoch mesiacoch, pozitívny výhľad, neskoršia dynamika sa spomaľuje. Postupné zlepšenia sa zaznamenávajú počas celého roka, neskôr - zotavenie sa zriedka vyskytuje.

Nedostatok koordinácie

Závrat - častý sprievodca mŕtvice, rýchlo prechádza v priebehu liečby. Predpoveď na jeho úplné odstránenie je neistá.

Poruchy dýchania

Neschopnosť dýchať sama je výsledkom poškodenia mozgového kmeňa. Liečba má nepriaznivú prognózu, pacient je úplne závislý od zariadenia na umelé dýchanie. Ak dýchacie centrum nie je úplne zničené, počas bdenia pacienti môžu dýchať samostatne, ale vo sne sú možné krátkodobé dýchanie.

Hemodynamická nestabilita

Nepriaznivou prognózou je zníženie srdcovej frekvencie, hovorí o závažnosti stavu pacienta a možnosti smrti.

Nestabilná termoregulácia

Závažnosť účinkov mŕtvice hovorí o porušení termoregulácie. Prvý deň po nástupe choroby sa teplota tela prudko zvyšuje a je ťažké ju opraviť. Nežiaduce účinky majú výrazný pokles teploty, čo môže byť predchodcom smrti mozgových buniek.

Zhoršenie zraku

Ischemická mŕtvica, ktorá ovplyvňuje kmeň, je charakterizovaná zhoršeným pohybom očí. Jedna alebo obidva očné bulvy môžu začať spontánnym pohybom v rôznych smeroch s neschopnosťou fixovať oko na predmet.

Terapia a rehabilitácia až do zotavenia zahŕňajú udržanie telesných funkcií, elimináciu emocionálnej a fyzickej námahy, odstránenie otoku a obnovenie krvného obehu. Čím je mladší pacient, tým rýchlejšie je v rukách kvalifikovaných lekárov, tým lepšie bude prognóza, tým menej dôsledky sú následky.

Odporúčame Vám, aby ste tiež prečítali článok o tom, aký druh stravy je potrebný po mŕtvici.

Čo je mŕtvica a prognóza ozdravenia?

Nárazová mŕtvica je považovaná za jednu z najnebezpečnejších mozgových lézií. Táto patológia sa vyvíja na pozadí prudkého narušenia prietoku krvi. Najčastejšia choroba postihuje starších ľudí vo veku nad 60 rokov. Patológia získala svoj názov z lokalizácie zhoršeného prietoku krvi. Ak dôjde k prasknutiu alebo zablokovaniu cievy v mozgovom kmeňu, lekári diagnostikujú mŕtvicu. Príčiny patológie, jej nebezpečenstvo a riziká výskytu.

Čo je kmeň mozgu?

Stonok ľudského mozgu je špeciálny orgán, ktorý udržuje mozog a nervový systém v kontakte so zvyškom nášho tela. Práve tu sú prenášané signály, ktoré spôsobujú, že naše srdce porazilo, pľúca dýchali a naše ruky a nohy sa pohybovali. V našom tele nie je jediný systém, ktorý nezávisí od mozgového kmeňa. Kmeň sa nachádza hlboko v lebke pod pologuľami. Keď dôjde k narušeniu krvného obehu, objaví sa okamžite nádor, trup sa vysunie a zhorší, čo vedie k invalidite alebo smrti pacienta.

Valec je rozdelený na tri časti. Prvým je medulla. Je zodpovedný za dýchanie, srdcovú frekvenciu, kašeľ, kýchanie, blikanie a prehĺtanie. Funkčné poruchy medulla oblongata môžu viesť k zástave srdca alebo k útlmu dýchania, čo je smrteľné nebezpečenstvo.

Druhou časťou mozgového kmeňa je mostík. Týmto mostom prechádza spojenie mozgu s miechou a malým mozočkom. Práve cez tento most prechádza všetky sluchové informácie. V tejto časti začínajú ternárne, tvárové, statoakustické a unavené nervy.

Porušenia tejto časti kufra sú plné hluchoty, paralýzy tváre a ďalších komplikácií.

Tretia časť kmeňa je stredný mozog. Táto časť kmeňa je zodpovedná za pohyb tela, pohyby v bezvedomí. Porušenia v tejto časti trupu vedú k obmedzeniu pohybu.

Príčiny patológie

Nárazový kmeň sa vyskytuje v dôsledku krvácania do mozgu alebo zablokovania prietoku krvi. So zvýšeným stresom na mozgové kmeňové cievy sa ich steny stávajú tenšie a slabšie. Kedykoľvek môže dôjsť k prasknutiu nádoby a potom je nevyhnutný zdvih stonky.

Dôvody, pre ktoré sa plavidlá môžu stať slabými a krehkými, sú niekoľko, medzi nimi najčastejšie:

• Ateroskleróza.
• Diabetes mellitus.
• Hypertenzia 2,3,4 stupňov.
• Reumatická vaskulitída.
• Dedičná predispozícia
• Nadváhou.

Riziko mozgovej príhody sa navyše zvyšuje za prítomnosti zlých návykov. Alkohol a fajčenie nepriaznivo ovplyvňujú stav steny cievy, čo spôsobuje jej krehkosť a krehkosť. Tiež v rizikovej skupine sú starší pacienti, ktorých zmeny v cievnych stenách sa vyskytujú od staroby. Lekári upozornia na ich zdravie ženám v klimatickom období. Prvým predzvesťou cievnej mozgovej príhody je vysoký krvný tlak.

Typy zdvihu

Mozgová mŕtvica je dvoch typov, v závislosti od patologických zmien v cievach. Ak bol prietok krvi blokovaný aterosklerotickým plakom alebo z iných dôvodov, dochádza k nekróze mozgových buniek. Takáto mŕtvica sa nazýva ischemická. Môže sa tiež nazvať mozgovým infarktom. Prognóza pacientov v tomto prípade je často optimistická, lekári obnovujú krvný obeh a možno sa vyhnúť mnohým komplikáciám. Hlavná vec, ktorú pacient prijal do nemocnice prvých 40 minút po útoku. Najčastejšou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody je ateroskleróza.

Hemoragická mŕtvica mozgového kmeňa je oveľa nebezpečnejšia. Vyskytuje sa pri výbuchu cievy a začína krvácanie do mozgu. Toto vytvára hematóm, ktorý zahltí nervy a zasahuje do normálneho fungovania systémov. Cerebrálny edém a hypertenzia môžu byť často smrteľné. Krvácanie do mozgového kmeňa môže nastať pri akýchkoľvek kardiovaskulárnych ochoreniach.

príznaky

Čo je stonková mozgová príhoda? Toto je poškodenie mozgových kmeňových buniek. Vzhľadom na to, že existujú jadrá všetkých nervových zakončení, mozgová príhoda v mozgu je bohatá na príznaky. Symptómy závisia od toho, kde sa v kmeňovej tóne vyskytla patologická zmena.

Aj prejavy patológie sú priamo závislé na forme lézie.

Ischemická mozgová príhoda sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Paralýza tváre na jednej strane.
• Jazyk sa odchyľuje od strany.
• Paralýza jednej strany tela.
• Koordinačná porucha.
• Ťažké prehĺtanie a dýchanie.
• Viečko je znížené.

Začiatok patológie sa však vždy neprejavuje zjavnými znakmi. Pri malých miestach poškodenia môže dôjsť k malej strate citlivosti oblohy, tváre, rúk atď. Pacienti majú často poruchu reči. Nemôžu povedať dlhú vetu, jazyk je tkaný. Pri prvom znamení nebezpečnej patológie musí byť naliehavo vyzvaná sanitka.

Hemoragická mŕtvica sa vždy prejavuje živými príznakmi, ktoré rastú rýchlo. Útok začína narušením koordinácie a reči. Ďalšie spojenie paralýzy, strata vedomia a kóma je možná.

Hlavné príznaky krvácania v mozgovom sú:

• Paralýza tváre alebo častí tela.
• Znížená vízia.
• Nesprávna reč
• Strata vedomia, kóma.
• Závrat a nevoľnosť.
• Teplo a horúčka.
• Závažnosť dýchania.
• Zlyhanie srdcového rytmu.

Pri akýchkoľvek príznakoch mozgovej mŕtvice by ste mali okamžite zavolať sanitku. Hospitalizácia pacienta v prvej hodine po útoku značne zvyšuje šance na prežitie. Stojí za zmienku, že podľa štatistík v prípade oneskorenej hospitalizácie zomrie 2 z 3 pacientov počas prvých 24 hodín.

liečba

Mozgový infarkt sa lieči medikamentóznou liečbou, ktorá zahŕňa antikoagulanciá a lieky na zvýšenie krvného tlaku.

Pacientovi je tiež predpísaná liečba súbežných ochorení.

Hemoragická mŕtvica je najčastejšie liečená chirurgicky. Otvorená kraniotómia umožňuje pacientovi zbaviť sa hematómu, čo je smrteľná hrozba. Po operácii je pacientovi predpísaná lieková terapia.

účinky

Mŕtvica mozgového kmeňa je nebezpečná nielen smrteľná, ale aj veľké percento pacientov so zdravotným postihnutím. Často ľudia, ktorí mali záchvat, nemôžu chodiť a ani sedieť sami. Majú narušený prejav a stávajú sa úplne závislí od ľudí, ktorí sa o ne starajú. Okrem toho pacienti môžu kedykoľvek znovu napadnúť alebo vyvinúť nebezpečné komplikácie. S týmto priebehom ochorenia pacienti najčastejšie umierajú.

Najčastejšou príčinou smrti po mozgovej príhode je edém mozgového kmeňa. Vzniknutý hematóm porušuje kmeň a v dôsledku toho dochádza k zástavbe srdca alebo dýchania. Táto komplikácia sa vyvíja v prvých dňoch po útoku.

V neskoršom období môže pacient vyvinúť také komplikácie ako:

• Zápal pľúc.
• Oklúzia žíl.
• Infekčné ochorenia obličiek a močových ciest.
• Interné krvácanie.
• Srdcový záchvat srdca.

Sú to len tie komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti pacienta, ale existujú aj iné, ktoré výrazne zhoršujú starostlivosť o pacienta a prinášajú pacientovi veľa utrpenia, medzi nimi:

• Zápaly
• Ťažkosti s prehĺtaním.
• Psycho-emočné poruchy.

Tí pacienti, ktorí sa môžu trochu pohybovať, sú často zranení v dôsledku pádov. Starostlivosť o pacientov po mŕtvici vyžaduje osobitnú trpezlivosť od príbuzných. Liečba môže trvať roky a často neprináša požadované výsledky.

Návrhy na zotavenie

Predpovede lekárov závisia priamo od toho, aké príznaky má pacient. Najpriaznivejšie prognózy u pacientov, ktorých príznaky nie sú výrazné, fyzická aktivita zostala a reč nebola narušená.

Nepriaznivá prognóza. Lekári majú pochybnosti o úplnom zotavení pacientov, ak majú tieto príznaky:

• Prehltnutie dysfunkcie.
• Paralýza končatín.
• Závraty.
• Poruchy pohybu očí.

Treba poznamenať, že prognóza pre pacienta závisí aj od jeho veku a fyzického stavu. Mladší pacient a menej spojené choroby má, tým väčšia je šanca na zotavenie. Rovnako dôležitá pre následný stav pacienta, ktorý utrpel mozgový infarkt, má mieru hospitalizácie. Čím skôr je človek odvezený do nemocnice, tým väčšia je pravdepodobnosť, že lekári majú zabrániť rozsiahlym patologickým zmenám v kmeňových bunkách.

rehabilitácia

Plán rehabilitácie pacienta by mal byť vypracovaný individuálne ošetrujúcim lekárom. Rehabilitácia je potrebná predovšetkým na zmiernenie príznakov ochorenia a zlepšenie kvality života pacienta. Keď sú poruchy reči odporúčané v triedach s logopédom, pacienti s problémami s prehĺtaním potrebujú zvládnuť špeciálne techniky, aby sa naučili, ako prehĺtať mäkké jedlá, a tým, ktorí ochromujú končatiny, sú predpísané špeciálne masáže a cvičenia.

Pre účinnú rehabilitáciu je veľmi dôležitá účasť príbuzných pacientov. Zatvoriť ľudí môže poskytnúť neoceniteľnú pomoc pri obnovení zdravia pacienta. Pacient potrebuje neustálu starostlivosť, podporu a porozumenie.

Ak sa príbuzní jednoznačne riadia všetkými odporúčaniami lekára, zvyšuje sa pravdepodobnosť čiastočného alebo úplného zotavenia.

Často dokonca aj malý pokrok vyžaduje dosť času. Ak sa stretnete s touto chorobou v rodine, hlavnou vecou nie je vzdanie sa. Napríklad kapacita motorov končatín sa obnoví do jedného roka, ďalšie poruchy je možné liečiť ešte dlhšie. Najčastejšie sa človek nikdy nebude môcť vrátiť k plnohodnotnému životu, ale existuje šanca, že sa mu podarí slúžiť.

prevencia

Opatrenia na prevenciu choroby zahŕňajú včasnú liečbu všetkých ochorení, ktoré môžu spôsobiť mozgový infarkt. Najskôr riziková skupina zahŕňa pacientov s aterosklerózou a hypertenziou. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať aj ich zdraviu ľuďom, ktorí trpia cukrovkou a majú dedičnú predispozíciu k srdcovo-cievnym ochoreniam.

Brain stroke je patológia, ktorá neprechádza bez stopy. Všetci v nebezpečenstve by si mali pamätať, že zdravý životný štýl ich môže zachrániť pred smrťou alebo zdravotným postihnutím. Liečba chorôb, ako je hypertenzia, ateroskleróza a diabetes, by mala byť včasná. Mŕtvica náhle príde, a ak sa nestaráte o seba, následky môžu byť strašné. Pri prvých príznakoch ochorení, ktoré môžu vyvolať mozgovú príhodu, musíte sa poradiť s lekárom a skontrolovať svoj životný štýl.