Počítačová tomografia oblasti hlavy

Zhrnutie článku:

Zaznamenávanie so zľavou na CT a MRI na klinikách v Moskve a Moskovskej oblasti: +7 (499) 519-32-37

Head CT je moderná metóda RTG vyšetrenia, počas ktorej sú údaje získané zo zariadenia spracované počítačom. Obrázky vrstvy vizualizujú mozgové tkanivo, krvné cievy, kosti lebky a iné štruktúry hlavy. Je možné vykonať počítačové štúdium hlavy v diagnostických centrách, neurochirurgických klinikách a špecializovaných výskumných ústavoch.

Trvanie diagnózy: od 30 sekúnd do 3 minút, s kontrastom - až 30 minút.

Použitie kontrastu: podľa svedectva lekára.

Predbežná príprava: nie.

Obmedzenia: hmotnosť pacienta do 150 kg.

Príprava záveru: 15-30 minút.

Diagnóza pre deti: od 14 rokov.

Indikácie a kontraindikácie

Počítačová tomografia hlavy vyšetruje morfologickú štruktúru kostí lebky a mäkkých tkanív na detekciu problémových oblastí indikujúcich prítomnosť patológie.

Indikácie pre CT:

• Dlhodobé bolesti hlavy s nevysvetliteľnou etiológiou.
• Konvulzívny syndróm.
• Závraty.
• Poranenie hlavy a krku.
• nerovnováha.
• Puškosť tváre a lebky.
• Poruchou vedomia.
• Porušenie koordinácie pohybu.
• Konštantná nosná kongescia.
• Prudké zhoršenie sluchu bez zjavného dôvodu.

Kontraindikácie k štúdii:

• Akútne zlyhanie obličiek.
• Hmotnosť pacienta presahuje 150 kg.
• Klaustrofóbie.
• Tehotenstvo.
• Prítomnosť kovu v hlave pacienta, ktorú nemožno odstrániť ani odstrániť.
• Duševné ochorenie, keď pacient nie je schopný ovládať svoje správanie.
• Alergia na lieky obsahujúce jód (s CT s kontrastom).

Ako relatívne kontraindikácie lekári uvádzajú vek pacienta u detí, avšak v prípade potreby sa CT vyšetrenie hlavy dieťaťa uskutoční šetrne, bez ohľadu na jeho vek.

Čo sa zobrazuje CT scan?

CT vyšetrenie mozgu diagnostikuje nasledujúce patológie:

1. Cievny systém hlavy a krku:

2. Mozgová tkanivá:

• Encefalitída.
• Ťahy.
• Tumorové lézie.
• Cysty.

3. Kosti lebky:

• Vrodené a získané chyby kostí lebky.
• Osteomyelitída.
• Ateroóm hlavy.

4. Orgány ORL:

• Deformita nosnej septa a kosti nosa.
• Zápal vedľajších nosových dutín.

5. Maxilofaciálna oblasť:

• Vrodené malformácie kostí obličkových a mäkkých tkanív.
• Traumatické zranenia tváre.

6. Orgány zraku a sluchu:

• Traumatické zranenie očí a sluchových priechodov.
• Trombóza sietnice.
• Zápalové ochorenia vnútorného ucha.
• Nádory.

Na vyšetrení sa skúmali kosti lebky, mozgové tkanivá (mozgové komory, šedá a biela hmota, subkortikálna oblasť mozgu), paranazálne dutiny, očné bulvy, sluchové priechody a štruktúry vnútorného ucha.

Foto: CT sken hlavy

Použitie kontrastu

CT vyšetrenie hlavy s kontrastom je predpísané pacientovi v prípadoch, keď predbežná diagnóza ukazuje prítomnosť nasledujúcich patológií:

• Nádory tkanív a ciev mozgu, kosti lebky.
• Hemoragická mŕtvica.
• Vaskulárna aneuryzma.
• Vaskulárna trombóza.
• Ischemická mozgová príhoda.
• Roztrúsená skleróza.
• Parkinsonova choroba.
• Alzheimerova choroba.
• Hydrocefalus mozgu (u detí).

Kontrastné činidlo sa pacientovi podáva intravenózne injekčnou striekačkou a ak sa vyžaduje dodatočný bolusový kontrast, potom kvapkadlom. Jedna injekcia kontrastu sa vykonáva bezprostredne pred skenovaním. Kvapka s kontrastom bolusu dodáva marker do žily osoby, ktorá sa skúma nepretržite počas celej štúdie.

Ako sa pripraviť na CT hlavy

Príprava na CT hlavy bez kontrastu je potrebná. Jedinou podmienkou pre pacienta bude odstránenie všetkých kovových predmetov, hodiniek a šperkov. Budete tiež musieť informovať lekára o prítomnosti pneumatík, závesov, kardiostimulátorov, inzulínovej pumpy a iných zariadení v tele, ktorých činnosť môže byť narušená pod vplyvom zariadenia.

Ak je predpísaný CT sken s kontrastom, je nutné diagnostikovať na prázdny žalúdok, pretože jesť tesne pred procedúrou môže po injekcii kontrastnej markery do žily vyvolávať nevoľnosť.

Ako študovať hlavu

V závislosti od účelu štúdie diagnostik môže urobiť CT hlavy a krku dvoma spôsobmi:

• Konvenčné špirálové skenovanie, v ktorom skener vytvára sériu obrazov skúmaného priestoru na rôznych úrovniach.

• Použitím kontrastnej látky, ktorá zahŕňa predchádzajúce zavedenie slabo rádioaktívneho markera do krvi pacienta.

Táto metóda sa používa na presnejšiu vizualizáciu patologických oblastí v štúdiu ciev a mäkkých štruktúr mozgu.

Diagnostika sa vykonáva na tomografe, čo je komplexné zariadenie vo forme potrubia. Pohyblivý gauč s pacientom je zasunutý do trubice. Prsteň sa pohybuje okolo zariadenia, v ktorom sú umiestnené lúče a senzory. Krúžok vykonáva rotačné a translačné pohyby okolo zariadenia a pacienta v ňom.

Röntgenové impulzy, ktoré prechádzajú telom vyšetrovanej osoby, sú zachytené snímačmi. Informácie zo senzorov sa prenášajú do počítača, kde sa spracúvajú a konvertujú na obrazy vrstiev. Frekvencia skenovania vrstvy po vrstve môže dosiahnuť až 150 za minútu. Závisí to od modelu tomografu. Pacient necíti počas procedúry žiadne nepríjemné pocity. Počuje iba slabý hluk z pracovného skenera.

Ak sa uskutoční štúdia na hlave novorodenca, dieťa je predtým prenesené do stavu umelého spánku. Je to nevyhnutné, aby malý pacient udržal absolútnu nehybnosť počas celého vyšetrovacieho procesu. V tomto čase je dieťa pod prísnym dohľadom anesteziológov.

Výklad a záver lekára

Dešifrovanie obrázkov a vyhotovenie záveru trvá asi pol hodiny. Počas tohto obdobia rádiológ starostlivo preskúma vrstvené obrázky, identifikuje patologické oblasti a určí stupeň poškodenia tkanív a štruktúr. Všetky anomálie nájdené v hlave a krku budú opísané v závere.

Počítačová diagnostika nerobí diagnózy. Pomáha iba presne určiť prítomnosť patológie, stupeň jej vývoja a veľkosť poškodenia štruktúr hlavy. Diagnózu vykoná špecialista na základe záverov získaných od diagnostika.

Výhody tejto metódy

Výhody počítačovej tomografie sú nasledujúce:

• CT scan je komplexné vyšetrenie, počas ktorého je vydaný vyčerpávajúci obraz o stave všetkých tkanív a štruktúr, ktoré sú v "zóne viditeľnosti" skenera.
• 3D funkcia, ktorou je vybavený každý tomograf, umožňuje získať trojrozmerný obraz skúmanej oblasti, čo prispieva k presnejšiemu stanoveniu veľkosti a povahy patológie.
• Tomografia je neinvazívna metóda. Štúdia nevyžaduje inštrumentálnu intervenciu.

Napriek tomu, že CT skener, rovnako ako röntgenový prístroj používa röntgenové žiarenie v práci, CT snímka je rozpoznaná ako vyspelejšia a informatívnejšia metóda v porovnaní s röntgenovým lúčom. Dávka ožiarenia vydaná tomografom počas skenovania je o niečo vyššia ako u bežného röntgenového žiarenia, ale v dôsledku toho diagnostik dostane obraz nie jediného aspektu, ale niekoľko vrstiev po jednotlivých vrstvách všetkých štruktúr mozgového aparátu.

Video počítačovej tomografie mozgu a hlavy

Často kladené otázky od pacientov

• Ako často môžem urobiť hlavu CT?

- Frekvencia výpočtovej tomografie bude závisieť od celkovej ročnej záťaže žiarenia, ktorú pacient dostane. Tieto údaje sú uvedené v lekárskom zázname pacienta s uvedením typu vyšetrenia a prijatej dávky.

• Ktorá je lepšia: MRI alebo CT vyšetrenie hlavy?

- Obe tieto metódy skúmajú vnútorné štruktúry mozgového aparátu. Ale CT skener lepšie diagnostikuje duté a kostné štruktúry a MRI - mäkké tkanivá, nervové a cievne systémy, takže nie je možné povedať, ktorá z týchto metód je lepšia a čo je horšie, jednoznačne.

• Koľko stojí scan CT hlavy?

- Cena CT hlavy začína od 2500 rubľov. Náklady závisia od úloh pridelených diagnostikovi, modelu zariadenia, kvalifikácii zdravotníckeho personálu a stavu diagnostického ústavu.

Kde sa skenuje CT hlava?

Vedúci CT sa môže vykonávať v multidisciplinárnych klinikách, v diagnostických centrách, v špecializovaných MRI a CT diagnostických centrách.

Ako vyšetrenie mozgu CT, ktoré ukazuje tomogram hlavy, sú tu nejaké kontraindikácie?

Diagnóza pomocou výpočtovej tomografie krvných ciev umožňuje vidieť patologické stavy a štruktúrne znaky mozgu. Vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja - tomografu, ktorý pomocou röntgenových lúčov fotografuje mäkké tkanivá. Presnosť výsledkov je veľmi vysoká, čo umožňuje identifikovať mnohé patológie v počiatočných fázach.

Komu a v akých prípadoch vykoná CT vyšetrenie mozgu?

MSCT je lekár predpísaný, ak má pacient sťažnosti týkajúce sa nasledujúcich príznakov:

• slabosť a únava;
• slabá koncentrácia;
• opakovaná strata vedomia a závrat;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• časté bolesti hlavy;
• poruchy sluchu, zraku a chuti;
• komplikácií po iných ochoreniach.

CT vyšetrenie hlavy ukazuje klinický obraz priebehu ochorenia, môže sa použiť na diagnostiku lokalizácie poškodenia mozgového tkaniva a na analýzu patológie. Niekedy je CT vyšetrenie povinné:

• porucha cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny, abscesy, cysty;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• ochorenia encefalitídy a meningitídy;
• traumatické poškodenie mozgu;
• nádory, metastázy;
• ischemická mŕtvica;
• epilepsie;
• ochorenia krvných ciev (ateroskleróza, trombóza atď.).

Kontraindikácie pre CT

Výskumný proces je sprevádzaný ožiarením, preto je táto diagnostická metóda kontraindikovaná pre určitú kategóriu osôb:

1. Ak sa vyšetrenie vykonáva s kontrastnou kontraindikáciou, potom sa kontraindikácie týkajú ľudí s diabetom, pečeňou, obličkami, štítnou žľazou, ako aj v prítomnosti alergických reakcií na jód.
2. Tomografia orgánov a systémov tehotných žien nie je povolená, s výnimkou naliehavých prípadov, v ktorých je ohrozený život človeka. Žiarenie je dostatočne nebezpečné pre plod a kontrast môže spôsobiť jedovaté otravy nenarodeného dieťaťa.
3. Táto diagnóza je tiež nežiaduca pre dojčiace matky, ale ak je to potrebné, lekári odporúčajú, aby sa zdržali kŕmenia počas nasledujúcich 2-3 dní, kým sa z tela neodstráni kontrastné činidlo.
4. Detská tomografia predpísaná prísne podľa svedectva lekára, predpokladom pre postup je úplná nehybnosť, tak v niektorých prípadoch pre štúdium používajúcu ľahkú anestéziu.
5. Vzhľadom na technické vlastnosti skenera ľudia s nadváhou (viac ako 120 kg) nemôžu robiť CT.
6. Prítomnosť klaustrofóbie u pacienta je významným problémom - v tomto prípade je potrebná medikácia a psychologická pomoc.

Ako sa pripraviť na postup?

Počítačová tomografia je absolútne bezbolestný postup, ktorý nevyžaduje žiadne špecifické tréningy doma. Dokumenty, ktoré diagnostikujú:

• výpis z histórie choroby;
• odporúčanie ošetrujúceho lekára a názory iných odborníkov;
• výsledky predchádzajúcich postupov;
• certifikátov súvisiacich s prieskumom.

Pred vykonaním postupu je potrebné odstrániť absolútne všetky kovové predmety: hodinky, zubné protézy, šperky, mobilné zariadenia atď. To je spôsobené tým, že kov je veľmi náchylný na röntgenové lúče a zvyšuje ožarovanie, a preto jeho prítomnosť počas postupu môže nielen skresliť výsledky vyšetrenia, ale tiež spôsobiť významné poškodenie zdravia. CT scan s kontrastom by sa mal užívať na prázdny žalúdok (posledné jedlo by malo byť 6-7 hodín pred procedúrou).

Etapy tomografickej hlavy s videom

Pre CT pacient musí najprv odstrániť oblečenie a umiestniť správnu horizontálnu polohu na pohyblivý stôl skenera. Hlava, ramená a hrudník sú pripevnené tak, aby zachovali úplnú nehybnosť, stôl je umiestnený v diagnostickom kamere tomografu.

Postup je bezbolestný. Jedinou vecou, ​​ktorá môže spôsobiť nepohodlie, je slabý zvuk prístroja. Na niektorých klinikách sa pacientom ponúka slúchadlá. V prípade potreby lekár urobí intravenóznu injekciu s kontrastným činidlom, po ktorom pacient pocíti kovovú chuť, čo je úplne normálna reakcia tela.

Proces je monitorovaný technológiou alebo rádiológom cez sklenenú kontrolnú miestnosť, ktorá používa ovládací panel na pripojenie zariadenia a vytváranie potrebných naprogramovaných obrázkov, berúc do úvahy špecifickú povahu ochorenia. V procese diagnostiky sa toograf rotuje okolo pohovky, na ktorej je pacient nehybný. Skenovacie zariadenie je valcovitá trubica, okolo ktorej sú umiestnené magnety. Podrobnosti o diagnóze nájdete vo videu.

V dôsledku skenovania je možné získať obrazy anatomického plátku rôznych úrovní a rovníc mozgu. Technológ môže programovať skenovanie nielen celej lebky, ale špecifickej oblasti. Výsledky štúdie sa zobrazia na obrazovke monitora.

Koľko času trvá taký zložitý postup? Celý prieskum trvá 10 až 30 minút. Dekódovanie snímok vykonáva neurochirurg, neuropatológ a rádiológ.

Aké patológie ukazuje tomogram, ktorý je viditeľný na obrázku?

Štúdia s použitím röntgenového tomografu poskytuje lekárovi nielen možnosť posúdiť jemnú štruktúru mozgu, ale aj analyzovať prietok krvi, stav žíl a veľkých tepien, úroveň metabolizmu a študovať osobitosti práce jednotlivých oblastí mozgu.

Použitie kontrastnej látky zvyšuje možnosti výskumu. V tomto prípade je jasne viditeľná štruktúra mäkkých tkanív hlavy, stav lebky a veľké časti mozgu. Pri použití kontrastu môžete určiť najpresnejšiu lokalizáciu patológie.

CT mozgových ciev umožňuje identifikovať množstvo ochorení: príznaky nástupu zmien v myokarde a koronárnych cievach, problémy s ventilmi, srdcové zlyhanie, aterosklerotické plaky, kalcifikácia koronárnych artérií, ischemická mozgová príhoda atď.

Počítačová tomografia hlavy môže zistiť:

• krvné zrazeniny;
• poranenia hlavy a krvácanie;
• hematómy akéhokoľvek miesta;
• aneuryzma;
• benígne a malígne nádory;
• posun mozgových štruktúr;
• cysta;
• opuch;
• akútna meningitída atď.

Rozdiel medzi CT a MRI mozgu

Napriek tomu, že počítačová tomografia je informatívna ako magnetická rezonancia, princípy vedenia a účinky na telo sú úplne odlišné. MRI a CT môžu poskytnúť rovnaký výsledok len pri analýze endokrinných žliaz, krku, tráviacich orgánov.

MRI poskytuje príležitosť preskúmať orgány s bohatou akumuláciou tekutín ukrytých za hustou kostnou kostrou: miecha a mozog, panvové orgány, kĺby, medzistavcové disky, slinné žľazy. Tomografické vyšetrenie perorálnych slinných žliaz (MRI) sa vykonáva pomocou rádiových vĺn v silnom magnetickom poli.

Metóda je dostatočne účinná na štúdium slinných žliaz. MRI príušnej žľazy je predpísané pre opuch v oblasti zápalu, bolesť počas žuvania a bolesti hlavy. MR vyšetrenie slinných žliaz je nevyhnutne predpísané pre podozrenie na vznik nádorov, cysty a rôzne zranenia slinných žliaz.

CT vyšetrenie mozgu v dôsledku vysokého rozlíšenia röntgenových lúčov pomáha skúmať štruktúru lebky a považuje sa za najrýchlejšiu diagnostickú metódu. Jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú výber medzi MRI a CT, je významný rozdiel v kontraindikáciách.

Prítomnosť kardiostimulátora, inzulínových čerpadiel a implantátov obsahujúcich kov v tele pacienta je neprijateľná pre diagnostiku magnetickej rezonancie a CT je kontraindikovaná pre ľudí, ktorí nedávno absolvovali rádiografiu, tehotné ženy a pacientov s cukrovkou.

Vlastnosti mozgovej tomografie u detí a tehotných žien

Malé deti, na rozdiel od dospelých, sa vyšetrenie vykonáva vo výnimočných prípadoch podľa striktných indikácií lekára v celkovej anestézii, pretože postup vyžaduje úplnú nehybnosť. Pred CT je potrebné konzultovať s anesteziológom.

Novorodencom treba podať jedlo a pitie 3 hodiny pred podaním. Staršie deti môžu robiť bez anestézie, ale musíte sa psychologicky pripraviť: vysvetliť dieťaťu, že proces je bezbolestný. V procese CT má dieťa normálne nosové dýchanie, preto v prípade chladu alebo opuchu nosných dutín sa odporúča odkvapkať nosom kvapkami vazokonstrikčnej látky.

Po prvom trimestri tehotenstva je zakázanie komorografie. Avšak, ak život tehotnej ženy závisí od výsledkov postupu, CT sa stále vykonáva (napríklad pri ischemickej mozgovej príhode, prasknutí aneuryzmy cievy, poranenia hlavy atď.).

Diagnostické náklady

Náklady na CT závisia od mnohých faktorov. Moderné diagnostické centrá majú rôzne modely tomografov, ktoré sa líšia cenou aj funkčnosťou. Množstvo kontrastného materiálu, ktoré sa používa na diagnostiku, sa vypočíta na základe hmotnosti pacienta, takže lekár určuje dávku individuálne pre každého pacienta. V každom prípade sa cena za počítačovú tomografiu v Rusku pohybuje od 3 500 do 5 000 rubľov, ak sa použije kontrast, stojí 8 500 až 9 000 rubľov.

CT (počítačová tomografia) mozgu

Počítačová tomografia (CT) mozgu je moderná neinvazívna metóda výskumu, ktorá umožňuje získať čo najpodrobnejšie informácie o stave štruktúr a kostí hlavy v krátkom časovom období.

Táto metóda je založená na použití röntgenových lúčov a počítačovom spracovaní údajov, ktoré významne odlišujú konvenčné röntgenové lúče od CT: v prvom prípade bude výsledkom 1 obrazu orgánu ako celku a použitím druhej metódy môžete získať veľké množstvo vrstiev vrstveného obrazu oblasti vyšetrovanej v niekoľkých rovinách,

Kto má predpísané tomografické vyšetrenie hlavy

V súčasnej dobe sú magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) a počítačová tomografia (CT) mozgu najdostupnejšími a informatívnejšími metódami vyšetrenia tohto orgánu.

Základný rozdiel medzi týmito postupmi spočíva v získavaní informácií: princíp operácie MRI je založený na meraní elektromagnetickej odozvy atómových jadier (najčastejšie vodíka) v konštantnom magnetickom poli a na fungovaní CT zariadení pri meraní a digitálnom spracovaní rozdielu röntgenového útlmu v závislosti od hustoty tkaniva.

A ak druhá metóda skenovania (CT) umožňuje plne posúdiť stav pevných štruktúr, druhý postup je určený na skúmanie mäkkých tkanív a ďalších zložiek mozgu. Použitie špeciálneho kontrastného činidla počas CT vyšetrenia však výrazne rozširuje možnosti takejto štúdie, a to umožňuje posúdiť stav krvných ciev a dutín mozgu.

Zoznam chorôb, v ktorých ošetrujúci lekár môže predpísať CT vyšetrenie mozgu, je pomerne rozsiahly, pretože mnohé choroby a poranenia hlavy, ktoré majú bohatý klinický obraz, môžu spôsobiť nasledujúce príznaky a príznaky:

• závažné bolesti hlavy;
• nevoľnosť a vracanie nezávislé od príjmu potravy;
• závraty;
• rozmazané videnie, dvojité videnie;
• časté mdloby;
• poruchy sluchu;
• konvulzívny syndróm;
• dlhotrvajúca bakteriálna rinitída;
• výkyvy nálady a ďalšie problémy s duševným zdravím.

CT je tiež určená na diagnostiku a sledovanie priebehu nasledujúcich patologických stavov:

• ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
• cysty a funkčné neoplazmy;
• malígnych a benígnych nádorov;
• detekcia metastáz, stanovenie štádia rakoviny;
• hydrocefalus;
• absces mozgového tkaniva v dôsledku infekcií.

Počítačová tomografia je hmatateľnou pomôckou pri diagnostike a hodnotení poškodenia mozgu v dôsledku traumatického poškodenia mozgu, hemorágie a opuchu mozgovej látky. Tiež táto metóda vyšetrenia sa používa na určenie polohy dislokácie a oblasti hematómov a iných poškodení mozgu, ktorých presnosť a rýchlosť diagnózy závisí od ľudského života.

Ak je to potrebné, pomocou CT je možné preskúmať obehový systém mozgu, ako aj cievy krku, cez ktoré krv prúdi do svojich štruktúr. V tomto prípade krvné tok pacientovi musí vstúpiť do určitého množstva kontrastnej látky, čo zvýši obraz vyšetrovaných žíl a tepien. Tento prístup vám umožňuje identifikovať rôznych vaskulárnych patológov, napríklad aneuryzmu a píšťalu v akejkoľvek časti mozgu. Táto výskumná metóda sa nazýva CT-angiografia.

Odborníci tiež odporúčajú, aby sa kontrastný CT mohol uskutočniť u pacientov, ktorí sú náchylní na aterosklerózu, hypertenziu, trombofíliu, cukrovku a iné endokrinné poruchy.

Pretože CT umožňuje v reálnom čase hodnotenie stavu štruktúr centrálneho nervového systému, pod jeho kontrolou sa vykonávajú niektoré operácie tváre a neurochirurgie, ako aj odber vzoriek na histologické vyšetrenie počas stereotaktickej biopsie mozgu.

Čo ukazuje počítačovú tomografiu hlavy

Počítačová tomografia je v prvom rade diagnostickou metódou na vyšetrenie tela. V priebehu tohto postupu röntgenové lúče generované rôntgenovou rúrkou prenikajú cez telo pacienta, čo v kombinácii s pozdĺžnym pohybom stola do hĺbky zariadenia umožňuje dosiahnuť maximálny počet obrazov v rôznych výstupkoch. Senzory, ktoré sú tiež umiestnené vo vnútri zariadenia, prijímajú prijaté informácie, spracúvajú ich a zobrazujú na monitore ako dvojrozmerný čierny a biely obraz.

Na rozdiel od obrázka MRI, v ktorom sú mäkké tkanivá zvýraznené svetlejšou farbou a kosti prakticky nie sú vizualizované, CT obraz je opačný: kostné tkanivá, pretože majú najmenšiu priepustnosť pre röntgenové lúče, sú zobrazené na obrazovke v bielom a zvyšok absencia kontrastnej látky - v šedých tónoch.

Pretože CT hlavy a krku umožňuje podrobné vyšetrenie vyšetrovanej oblasti v niekoľkých rovinách, používa sa pri diagnostike veľkého počtu ochorení a akútnych patologických stavov mozgu, ktoré sú vyjadrené ako zmeny v kvalitatívnom zložení medulky:

• krvácanie;
• zlomeniny na podklade lebky;
• modriny a hematómy;
• vývojové abnormality;
• prítomnosť cudzích telies;
• cysty, nádory;
• zmäkčovanie a zápal mozgu.

CT angiografia mozgových ciev sa používa na vytvorenie mapy poruchy cerebrálnej cirkulácie - počas jej realizácie môžete študovať štruktúru každej nádoby samostatne v reálnom čase.

CT tiež pomáha identifikovať oblasti poškodenia po ischemickej mozgovej príhode spôsobenej nedostatočným prívodom krvi do oblasti mozgu v dôsledku zablokovania alebo mechanického poškodenia cievy. Táto metóda diagnostiky sa považuje za najpresnejšiu a informatívnu po prvýkrát 24 hodín po nástupe tohto akútneho stavu. Súčasne sa v získaných röntgenových snímkach objavia viaceré ischemické lézie vo forme oblastí tmavnutia, pretože v nich sa znižuje hustota medulky.

Po zavedení kontrastu bude odborník schopný izolovať postihnuté cievy od celého obehového systému mozgu, pretože oblasť hypodensu (zóna s nízkou hustotou) sa vytvorí na mieste jeho pretrhnutia alebo upchatia, v ktorom je jasne viditeľné miesto, kde je zastavený prietok krvi v cieve.

Po absolvovaní CT vyšetrenia špecializovaný lekár skúma obrázky získané elektronicky a dá predbežný záver o stave mozgových štruktúr. S týmto opisom musí pacient prejsť na svojho lekára, ktorý na základe nich môže diagnostikovať ochorenie mozgu.

kontraindikácie

CT mozgových ciev a jeho štruktúr sa vykonáva striktne podľa ich zamýšľaného účelu, pretože v dôsledku tohto postupu dostane osoba vyššiu dávku žiarenia ako pri použití bežných röntgenových lúčov.

Obmedzenia a kontraindikácie pre mozog CT sú nasledovné ochorenia pacienta:

• zlyhanie obličiek a pečene;
• ťažká bronchiálna astma;
• komplikované endokrinologické ochorenia;
• patológia štítnej žľazy;
• nevhodné správanie pacienta.

Obmedzenie sa vzťahuje aj na pacientov s alergickou reakciou na kontrastné činidlo, veľkú hmotnosť a klaustrofóbiu.

Ak sú dodržané všetky bezpečnostné opatrenia a pod prísnym dohľadom odborníkov, v mimoriadnych prípadoch je CT vyšetrenie prijateľné pre tehotné ženy a deti mladšie ako 14 rokov.

Ako často môže byť vyšetrenie na mozgu vykonané u dospelého?

Napriek minimálnemu riziku príjmu vysokej dávky röntgenového žiarenia, odborníci odporúčajú podstúpiť takúto skúšku nie viac ako raz za rok. Ale ak je život pacienta ohrozený, potom je povolené trojnásobné prechod z CT za predpokladu, že pacient nebude podrobený iným postupom spojeným s ionizujúcim žiarením.

Ako sa pripraviť na tomografiu hlavy

Počítačová tomografia mozgových ciev je absolútne bezbolestná, neinvazívna procedúra, takže nie je potrebné špeciálne sa pripravovať na jej prechod. Aby sa však zabránilo negatívnym dôsledkom, pacient by mal byť stále oboznámený so všetkými pravidlami štúdie a jej vykonávaním.

Vzhľadom na skutočnosť, že CT sa vykonáva striktne podľa predpisu lekára, je potrebné vykonať nasledujúce vyšetrenia:

1. výpis z histórie choroby;
2. výsledky predchádzajúcich podobných štúdií;
3. certifikáty, ktoré súvisia s CT;
4. odporúčanie ošetrujúceho lekára;
5. pas a politiku OMS (ak je postup bezplatný).

Ak je predpísaná CT-angiografia, odporúča sa pacientom, aby sa nejedli 3 až 4 hodiny pred začiatkom štúdie, pretože sa pri podávaní kontrastu môže začať nauzea a vracanie. Bezprostredne pred vjazdom do zariadenia by ste mali navštíviť toaletu - čas skenovania jednej oblasti trvá 20-25 minút a nasledujúci - 15-20 minút, počas ktorého nemôžete vstať.

Keďže kovové predmety sú náchylné na účinky röntgenových lúčov a môžu vynásobiť negatívne účinky žiarenia na telo, pred návštevou miestnosti, kde sa CT bude držať, je potrebné odstrániť všetky šperky a iné veci obsahujúce kov. Potom by ste sa mali zmeniť na nemocničné šaty: ak to nemáte, môžete si so sebou priviesť ďalšie oblečenie.

Stojí za zmienku, že tomograf počas operácie vytvára nepríjemné monotónne zvuky, takže ak je to potrebné, pacient si môže so sebou vziať slúchadlá alebo zátky do uší.

Ako vyšetrenie mozgu CT

V súčasnosti sa mozgové CT môže vykonávať takmer v každom multifunkčnom diagnostickom centre, ktoré má špeciálne vybavenie.

Aby sme plne porozumeli závažnosti postupu, trochu sa ponoríme do histórie: je známe, že prvý počítačový tomograf prvej generácie sa objavil pomerne nedávno - v roku 1973. Bola to röntgenová rúrka zameraná na jediný detektor. Pri snímaní jedného snímku sa trubica otočí okolo stola iba raz.

Takýto prístup umožnil získať obrazy tela iba v jednej priečnej projekcii. V nasledujúcich rokoch vedci pracovali na zlepšení dizajnu prístrojov CT, a to, že pridali počet detektorov v portálovom kruhu - napríklad najnovšia počítačová tomografia 4. generácie má viac ako 1000 detektorov, čo umožňuje získať obraz viacerých projekcií.

V súčasnosti je najbežnejšou metódou štúdia mozgu špirálová počítačová tomografia (CT) mozgu.

Charakteristickou črtou tohto typu výskumu je postup a špeciálne vybavenie, ktoré umožňuje fotografovať v čo najkratšom čase. Princíp fungovania tohto tomografu je založený na súčasnej realizácii dvoch činností: kontinuálne otáčanie rôntgenovej rúrky okolo tela pacienta a pohyb stola s pacientom pozdĺž pozdĺžnej osi snímania.

Za týchto podmienok má trajektória röntgenovej rúrky vzhľadom na smer pohybu stola s telom pacienta formu špirály. Na rozdiel od priameho tomografu umožňuje takéto zariadenie meniť rýchlosť pohybu stola s pacientom v závislosti od úlohy, čo prispieva k výraznému zníženiu času procedúry a následne k zníženiu zaťaženia tela.

Najnovšou a najmenej škodlivou metódou výskumu v tejto oblasti je viacvrstvová alebo multispirálna počítačová tomografia (MSCT). Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že vnútri rôntgenovej rúrky nie je jeden, ale niekoľko rad detektorov okolo obvodu, čo vám umožní získať maximálny počet snímok testovacieho orgánu v jednej otáčke röntgenovej trubice.

Napriek zásadným rozdielom v prístroji je CT vyšetrenie mozgu vykonávané rovnako vo všetkých prípadoch: pacient leží na stole, umiestňuje na slúchadlá (ak je to možné), jeho hlava je upevnená v špeciálnom zariadení, pre pohodlie je umiestnený špeciálny valec, potom sa stôl presunie do skenera, lekár opustí ďalšiu miestnosť a zapne zariadenie. Súčasne pacient nezostáva bez dozoru - postupom nasleduje asistent pomocou odkazu na video. Aj vo vnútri držiaka zariadenia je namontovaná hlava mikrofónu, s ktorou môžete kedykoľvek zavolať lekára.

Ako dlho trvá tkaniva mozgu závisí od účelu štúdie a od vybavenia diagnostického centra - moderné zariadenia vám umožňujú zaberať veľké množstvo obrázkov v niekoľkých projekciách za niekoľko minút. Ak je potrebné vykonať štúdiu s kontrastom, čas určený na postup sa zvyčajne zdvojnásobí. Je to spôsobené skutočnosťou, že v prvom cykle tomografu sa uskutoční prieskum, zariadenie sa vypne, asistenta injekčne injekčne injekčne potrebuje kontrast s pacientom v žilách, zhasne a znovu zapne tomograf. Ďalšie vyšetrenie pokračuje v tom istom režime.

V niektorých prípadoch, keď má byť CT vyšetrenie vykonané tehotnej žene, vyšetrenie sa vykonáva ako zvyčajne, ale bez zvýšenia kontrastu. Zároveň sú oblasti, ktoré nie sú skúmané, pokryté špeciálnou zástera, ktorá chráni budúce dieťa pred röntgenovými lúčmi.

Podľa núdzových indikácií môže byť CT predpisovaná pre deti od 3 do 14 rokov. Keďže dieťa v tomto veku nie je vždy schopné ovládať svoje pohyby a byť si vedomý závažnosti situácie, v tomto prípade dostane ľahkú anestéziu. V budúcnosti nie je pozorovaný rozdiel v skúmaní detí a dospelých.

Interpretácia výsledkov tomografie

CT vyšetrenie informácií o mozgu získaných ako výsledok postupu sa uskutočňuje počas vyšetrovania a po ňom. Túto prácu vykonáva špeciálne vyškolená osoba - rádiológ.

Zvyčajne trvá 1-2 hodiny, ale uplynulý čas závisí od intenzity štúdie a od počtu identifikovaných patológií. V prípade potreby môže rádiológ zhromaždiť konzultáciu alebo kontaktovať svojich interných kolegov, čo je zjavná výhoda oproti iným metódam vyšetrenia mozgu.

Po ukončení procedúry sa pacientovi podarí urobiť záver a obrázky s vysoko kvalitnými obrazmi mozgu na digitálnom nosiči, ktorý musí odkázať na svojho ošetrujúceho lekára, aby urobil konečnú diagnózu a predpísal potrebnú liečbu. V prípade potreby môžu odborníci prenášať výsledky pomocou internetu alebo interného pripojenia priamo do zdravotníckeho zariadenia, kde je pacient vyšetrovaný pod dohľadom.

Takže výpočtová tomografia mozgu je moderná a vysoko informatívna štúdia, ktorá sa vykonáva na diagnostikovanie rôznych vaskulárnych a mozgových patológií. Vzhľadom na malý počet kontraindikácií sa predpisuje v prípadoch, keď sú iné metódy vyšetrenia kontraindikované.

Head CT

Počítačová tomografia hlavy je jednou z najpopulárnejších diagnostických metód používaných v modernej medicíne. S ním môžete získať kompletný obraz o zdravotnom stave mozgu, ako aj o susedných kostných štruktúrach a mäkkých tkanivách. Ako toto skenovanie a čo ukazuje, v akých situáciách je lekár určený a ktorí pacienti sú kontraindikovaní - odpovede na tieto otázky nájdete v nižšie uvedenom článku. Tiež vás budeme informovať o prípravných opatreniach a chorobách, ktoré táto metóda dokáže zistiť. Poskytneme vám aj informácie o alternatívnych diagnostických metódach, o výhodách CT a tomografii s kontrastom.

Kto má predpísané tomografické vyšetrenie hlavy?

Zoznam symptómov, v ktorých ošetrujúci lekár môže predpísať pacienta s CT vyšetrením, je dosť široký, pretože aj tie najmenšie abnormality v mozgu alebo anomálie v jeho vývoji môžu mať vážne následky na ľudské zdravie. To je dôvod, prečo stačí, aby lekár mal aj menšie známky ochorenia, ktoré nie sú priamym dôkazom poškodenia mozgovej aktivity. Väčšina lekárov sa zaisťuje tým, že predpisuje tento typ skenovania, pretože včasná diagnóza môže zachrániť život pacienta.

Príznaky a príznaky, pre ktoré je CT indikovaná

1. Tento typ vyšetrenia bude jedným z prvých, ktoré sa odporúča pre osoby, ktoré už dlho trpia vážnymi bolesťami hlavy neznámej povahy.
2. Vykonávanie mozgovej tomografie je potrebné s častým a dlhotrvajúcim prejavom nevoľnosti a vracania, závratmi a dvojitým zrakom. Zvlášť ak sú tieto alarmujúce príznaky sprevádzané periodickými záchvaty straty vedomia.
3. Ak došlo k poraneniu hlavy a došlo k podozreniam na poškodenie mozgu alebo lebky, ako aj intrakraniálne krvácanie.
4. Tomografia je nevyhnutná na objavenie opuchu alebo hematómov mozgu alebo akýchkoľvek iných abnormálnych zmien, ktoré si vyžadujú núdzovú liečbu.
5. Často táto metóda zobrazuje nielen stav mozgu, ale aj cievy na krku, a niekedy posúdenie ich stavu pomáha objasniť príčiny rôznych abnormalít, ako napríklad konvulzívny syndróm.
6. Počítačová diagnostika sa používa bez problémov, dokonca aj pri najmenšom podozrení na ischemickú alebo hemoragickú mozgovú príhodu.
7. Priradené pacientom, ktorí začali zle vidieť alebo počuť zle, zatiaľ čo príčiny tohto javu nie sú jasné a nie je možné zastaviť stratu videnia a sluchu pomocou konvenčných metód.
8. Ak sa počas skoršie vykonaného komplexu diagnostických postupov zistili nádory mozgu, aj keď sú benígne. Keď sa zistí rakovinové nádory, vykoná sa dôkladnejšia štúdia, prekontroluje sa prevalencia ochorenia a prítomnosť metastáz a odhalí sa štádium rakoviny.
9. V prípadoch, keď bola predtým identifikovaná zvýšená citlivosť pacienta na mozgovú príhodu, môže byť tiež diagnostikovaná ateroskleróza mozgových artérií.
10. Často robia tomografiu a ľudí, ktorí sa náhle začali správať neadekvátne, sú náhle poruchy mysle a psychika.
11. Ak ošetrujúci lekár podozrieva volumetrické novotvary v lebečnej dutine, medzi nimi je parazitárny typ cysty.
12. Odporúča sa vykonať skenovanie a osoby, ktoré v blízkej budúcnosti plánujú liečbu ortodontistom, operáciou na tvári alebo čeluste.
13. Použite túto metódu vyšetrenia a pred postupom implantácie zubov.
14. Tomografia je indikovaná u pacientov s hydrocefalom, pomáha určovať charakteristiky priebehu ochorenia a zvolí najvhodnejší liečebný režim.
15. Tento postup sa musí vykonať aj vtedy, keď sa cudzie telá dostanú do tkanív a dutín hlavy.
16. Tomografia ukazuje, ako je produktívne liečená rakovinové ochorenie, môže byť predpísané pre tento účel po operácii, priebehu chemoterapie alebo rádioterapie.
17. Pod kontrolou tejto metódy skenovania sa uskutočňuje stereotaktická biopsia mozgu.
18. Použiteľné na posúdenie súladu s normou obvodov a dutín.
19. Používa sa na diagnostiku zápalov a zranení v oblasti zubov a čeľustí.
20. Skenovanie skenera sa používa aj na abscesy v tejto časti tela.

kontraindikácie

1. Je vedecky dokázané, že aj minimálna dávka röntgenových lúčov môže viesť k vývoju patológií počas vnútromaternicového života dieťaťa, a preto CT nie je vhodná pre ženy, ktoré nesú dieťa. Nezáleží na dĺžke tehotenstva ani na závažnosti svedectva.
2. Skenovanie sa považuje za nebezpečné aj v čase, keď dievča dojčí dieťa, faktom je, že ožarovanie a kontrastné činidlo negatívne ovplyvňujú zloženie mlieka. Ak nemôžete urobiť bez CT, potom môžete dieťa nakŕmiť iba dva dni po tom.
3. Skenovanie je fyzicky nemožné aplikovať na ľudí veľmi plne, pretože oblúk zariadenia je pomerne úzky. Niektoré tomografy dokážu vydržať hmotnosť pacienta až do 120 kg, najnovšie modely - až 200 kg.
4. Kontrast sa často používa na posúdenie stavu ciev hlavy alebo krku, ale pred zavedením do tela pacienta stojí za to zaistiť, aby nedošlo k alergickým reakciám na jód a morské plody. Ak sú takéto alergie prítomné, CT by sa malo zlikvidovať alebo, ak je to možné, vykonať bez kontrastu.
5. Kontrastná zobrazovacia tomografia je kontraindikovaná aj u ľudí s renálnou insuficienciou, pretože toto ochorenie spomaľuje proces čistenia kontrastu.
6. Nepoužívajte túto diagnostickú metódu pre ľudí, ktorí sú v ťažkej fyzickej kondícii, nemôžu kontrolovať ich činnosť a pohyby tela. Pri vysokokvalitnom skenovaní musí pacient pozorovať úplnú nehybnosť.

Ako sa pripraviť na tomografiu?

Tento typ počítačovej skúšky sa môže vykonať bez špeciálnych prípravných postupov. Pacient potrebuje len upokojiť sa dopredu, musíte odstrániť stres a únavu v posledný deň pred CT. Je tiež potrebné uvoľniť naskenovanú časť tela zo všetkých kovových predmetov, či už sú to vlasy, hodinky, šperky alebo zubné protézy. Musíte mať so sebou nielen odporúčanie od lekára, ale aj iné dokumenty, ktoré môžu byť užitočné pre diagnostika, napríklad anamnézu alebo údaje z predchádzajúcich diagnostických postupov. Tiež predtým, ako zariadenie začne pracovať, varujte lekára o chronických ochoreniach a možných alergických reakciách. Ak sa používa kontrast, je potrebné sledovať hlad, pretože skenovanie s kontrastom sa vždy vykonáva na prázdny žalúdok. Posledné jedlo a nápoj by mali byť najneskôr 6 hodín pred tomografiou.

Ako vykonať tento postup?

Počas vyšetrenia CT ležať na chrbte, keď má pohodlnú pozíciu, mobilný stôl tomografu je umiestnený v tomografickom tuneli. Lekár v čase skenovania opúšťa miestnosť, ale monitoruje pacienta a obsluhu zariadenia z ďalšej miestnosti. Komunikácia s pacientom je možná vďaka mikrofónu, ktorý je inštalovaný priamo do oblúka tomografie. Počas skenovania sa krúžok s veľkým počtom špeciálnych snímačov otáča okolo stola s pacientom. Pri obsluhe zariadenia človek cíti absolútne nič, ale počuje zvuky a praskliny zariadenia. Ak si nie ste istí, že počas celého procedúry si môžete udržať úplnú pokojnosť, lekár si upevní hlavu pomocou špeciálnych popruhov, ušetrí vám náhodné mimovoľné pohyby, ktoré môžu deformovať údaje CT. Lekár vidí všetky výsledky štúdie na obrazovke monitora, sú prezentované vo forme obrázkov orgánov a tkanív v rôznych projektoch av mnohých jemných úsekoch.

Kontrastná vylepšená tomografia

Ako sme už uviedli vyššie, vyšetrenie hlavy pomocou tomografu sa často vykonáva s kontrastom. Čo je to látka a na aký účel sa používa? Základom tejto látky je najčastejšie zvyčajný jód v nižšej koncentrácii. Pri použití tohto riešenia sa často vykonáva počítačová tomografia hlavy a chrbtice, ako aj skenovanie ciev hlavy alebo krku. Kontrast mení farbu ciev na hlave a krku, to znamená, že ich štruktúra je podrobnejšia. Táto látka je tiež použiteľná na úspešnejšiu diagnostiku nádorov vrátane nádorov rôznej povahy. Kontrast pomáha získať objektívne údaje o dislokácii nádoru, jeho distribúcii a definícii hraníc, ako aj o jeho malignite alebo dobrote. Ak už bola rakovina identifikovaná, výskyt nádoru môže naznačovať mnohé znaky histológie. Kontrastná látka je použiteľná pri ateroskleróze a cystách, ako aj pri diagnostikovaní abnormalít ciev hlavy a krku.

Angiografia ciev hlavy a krku

Patologické procesy môžu ovplyvniť nielen kosti a mäkké tkanivá, ale môžu sa dotknúť aj ciev hlavy a krku. CT hlavy často nie je obmedzené na posúdenie zdravia mozgu a lebky, ktoré často dopĺňajú túto metódu skenovaním ciev hlavy alebo krku. Skenovanie mozgových a krčných ciev sa nazýva angiografia, táto radiačná metóda výskumu je bezpečná a vysoko informatívna. Angiografia ciev hlavy a krku vám umožňuje získať podrobné informácie o vlastnostiach štruktúry a fungovania krvného riečiska. Tento typ diagnostiky je nevyhnutný pred uskutočnením plánovaných operácií na plavidlách. Angiografia môže diagnostikovať:

• abnormálna fistula a aneuryzma;
• stenóza cievy alebo jej oklúzia;
• malformácie ciev;
• zmeny aterosklerotického charakteru.

Interpretácia výsledkov tomografie

Postup je teda ukončený, ale pacient okamžite nepozná výsledky. Radiológ môže potrebovať nejaký čas na dešifrovanie údajov o tomografii, zvyčajne netrvá dlhšie ako pol hodiny. Obrázky, ktoré boli odobraté počas procedúry diagnostického počítača, budú pacientovi podané v náručí alebo okamžite prenesené na ošetrujúceho lekára, ktorý predpísal CT vyšetrenie. Ak sa zistí závažná patológia, ktorá si vyžaduje okamžitý lekársky zásah, diagnostik vám o tom bude čo najskôr informovať. Následne by mal pacient navštíviť špecialistu a poradiť sa s neurochirurgom, onkológom, neurológom, terapeutom, zubným lekárom, oftalmolómom a otolaryngológa.

Alternatívne skúšky hlavy

Predtým sme zaznamenali kontraindikácie tohto postupu, ako vidíme, existuje veľa z nich. Preto sa často vyskytuje logická otázka o možnosti použitia alternatívnejšej a šetrnejšej metódy skúmania hlavy.

röntgenový

Ak nehovoríme o komplexnej patológii, najčastejšie je predpísaná štandardná rádiografia lebky, môže odhaliť ložiská zápalu v dutinách alebo zistiť cudzie predmety v lebečnej dutine. Röntgen však nie je schopný vizualizovať malé trhliny v kostiach lebky, rovnako ako krvácanie. Často je táto výskumná metóda pridelená ako ďalšia, keďže nie je schopná poskytnúť úplný obraz o stave mozgu a lebky.

neurosonography

Vhodné pre novorodencov a deti mladšie ako jeden rok. Predpokladá sa, že fontanely na hlave dieťaťa sa nakoniec zatvoria približne o 12 mesiacov, až do tej doby pomocou ultrazvuku sa dá posúdiť stav mozgu dieťaťa. Pre dospelých a deti staršie ako jeden rok sa táto metóda diagnostiky nevykonáva, pretože ultrazvuková vlna neprejde cez uzavreté fontanely a husté kosti lebky tiež neumožňujú ultrazvuku preniknúť do lebky.

Radiovisiography

Tento typ skenovania je použiteľný len na identifikáciu patológií a porúch v zubno-maxilárnej oblasti. A ak stav zubov takéto skenovanie poskytne dostatočné podrobné informácie, potom v diagnostike ochorení mozgu a okolitých tkanív a štruktúr je bezmocný.

Tento postup vám umožňuje vizualizovať tkanivá hlavy a posúdiť ich súlad s normou. Stojí za zmienku, že funkcie tohto typu diagnostiky sú najčastejšie podobné výpočtovej tomografii, takže zobrazovanie magnetickou rezonanciou je prvou alternatívnou metódou pri výmene CT. MRI je predpísaná vo väčšine prípadov, keď je pacient kontraindikovaný pre bežnú počítačovú tomografiu.

Ak je potrebné identifikovať abnormality alebo choroby očí a obežných dráh, ako aj vnútorné ucho, môžu sa použiť moderné diagnostické metódy, ktoré sú špeciálne navrhnuté pre prax oftalmológov alebo otolaryngológov.

Výhody CT

Ako je vidieť, väčšina alternatívnych metód vyšetrenia hlavy môže poskytnúť úplný obraz len jedného aspektu a výpočtová tomografia je zložitá. Umožňuje vám získať podrobné a spoľahlivé údaje o vlastnostiach kostných štruktúr, vaskulárneho systému a mäkkých tkanív. Tiež táto metóda je najcitlivejšia na duté štruktúry a miesta akumulácie tekutín. Treba poznamenať, že dávka ožiarenia CT je oveľa nižšia ako dávka bežného rentgenového žiarenia.

Počítačová tomografia mozgu

Mozog je druh počítača zodpovedného za koordinovanú prácu celého organizmu. Najmenej porušenie jej činnosti môže smutne ovplyvniť život človeka. Preto aj pri malých príznakoch zmien vo fungovaní mozgu by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu a prejsť typmi diagnostiky, ktorú odporúča.

Jednou z najpoužívanejších a informatívnych metód vyšetrenia sa už dlho považuje výpočtová tomografia hlavy, ktorá umožňuje lekárovi v počiatočnom štádiu rýchlo a bezbolestne zistiť mnohé ochorenia. To pomôže predpísať vhodnú liečbu v čase a zabrániť ďalšiemu vývoju patologických procesov u mnohých pacientov.

Princíp výpočtovej tomografie

Počítačová tomografia (CT) je vyšetrenie tkanivových štruktúr ľudského tela pri použití röntgenových lúčov. Tento postup umožňuje ľahko identifikovať rôzne poškodenia orgánov, a to vďaka zvláštnym vlastnostiam lúčov, ktoré prenikajú do mäkkých tkanív a pretrvávajú v pevnej látke, ktorá sa v snímkach vyznačuje rôznou intenzitou farieb.

Pomocou CT získa lekár sériu po sebe idúcich snímok odobratých každých 4 až 5 mm, čo umožňuje detailne študovať vyšetrovaný orgán takmer vo všetkých jeho oblastiach. Moderné zariadenia vytvárajú obrázky v rozmedzí 1 mm, čo ďalej zvyšuje ich diagnostickú schopnosť. Postup vám tiež umožňuje preskúmať duté orgány, ako sú cievy hlavy, ale vyžaduje použitie kontrastného činidla, ktoré zvyšuje efekt vizualizácie.

Čo je možné zistiť pomocou hlavy CT?

Počítačová tomografia hlavy, ako jedna z primárnych diagnostik, je predpísaná pre sťažnosti pacientov:

• chronické dlhotrvajúce bolesti hlavy;
• pravidelná strata vedomia;
• porucha alebo zmena sluchu a zraku;
• hluk, bzučanie v ušiach, časté závraty;
• zvýšený intrakraniálny tlak.

Zhoršenie zraku je jedným z častých dôvodov pre odporúčanie CT skenovania mozgu. Postup sa takmer vždy odporúča v prípade poranenia hlavy, ako aj na kontrolu vývoja a liečby chorôb. Tomografia lebky umožňuje špecialistovi zistiť väčšinu chorôb mozgu, kostného tkaniva, kĺbov a krvných ciev hlavy, ako sú:

• zlomeniny základov lebky a tvorby ich kostí;
• hemoragické (krvácanie) a ischemické mŕtvice;
• rôzne druhy zranení a prítomnosť hematómov, krvácanie;
• neoplazmy benígnej a malígnej povahy;
• infekčné ochorenia - encefalitída, meningitída, mozgový absces;
• vrodené a získané malformácie;
• prítomnosť cudzích predmetov v tkanivách hlavy;
• vaskulárna patológia a aneuryzma.

Pri CT vyšetrení lebky možno zistiť patológiu čeľusti a zubov. Prichádzajúc do obrázkov okolitých častí chrbtice, napríklad krku, často umožňuje diagnostiku určitých ochorení kostného tkaniva - osteochondrózu, osteoporózu, herniu stavcov a iné. Charakteristickým rysom CT skenov mozgu na diagnostikovanie "čerstvého" krvácania sa stal postup nevyhnutný v oblasti neurológie pri liečbe akútnych porúch cerebrálnej cirkulácie. Vďaka tejto príležitosti mnohí pacienti dostali šancu na rýchlu liečbu a rehabilitáciu po mŕtviciach.

Najnovšie príležitosti CT ciev mozgu

Nič nestáva a dokonca aj relatívne novšia metóda MSCT (multispirálna počítačová tomografia) nahradila relatívne novú počítačovú diagnostiku, ako napríklad mozgovú tomografiu. Čo je to a čo ukazuje tento prieskum? Toto je analóg CT, ktorý má vyššie diagnostické schopnosti. Multispirálová počítačová tomografia mozgu vytvára obraz s takým vysokým rozlíšením, ktorý diagnostikant zaznamenáva aj tie najmenšie zmeny tkanivových štruktúr.

S takýmto vyšetrením je takmer nemožné vynechať počiatočné štádiá patologických procesov. Tento typ diagnostiky sa objavil koncom 90. rokov minulého storočia a naďalej sa rozvíja v rôznych oblastiach štúdia ľudského tela. Jedným z najdôležitejších a nenahraditeľných vyšetrení vyvinutých na základe multislice metódy bola MSCT angiografia - vizualizácia mozgových ciev.

Ako je známe, cievami sú duté orgány, preto sa angiografia uskutočňuje zavedením kontrastného magnetického prípravku, ktorý zabezpečuje vyplnenie cievneho priestoru, čo ho robí viditeľným pre röntgenové lúče. Kontrast sa injekčne podáva intravenózne v určitých časových intervaloch počas procedúry a výsledkom je, že lekár dostáva obraz ciev v rôznych fázach prípravku. Toto vyšetrenie umožňuje snímanie ciev hlavy s intervalom menším ako 1 mm, čo umožňuje špecialistovi starostlivo zvážiť aj tie najmenšie porušenia a zmeny v tkanivách.

Pri tejto metóde sa nezanedbávajú maloplošné novotvary, menšie vývojové anomálie a degeneratívne lézie spôsobené zraneniami, ischémiou a inými patologickými procesmi. Rýchlosť vytvárania obrázkov pomocou MSCT je veľmi vysoká. V krátkej dobe sa vykonáva veľa z nich, čo umožňuje simulovať trojrozmerný dizajn ciev, na rozdiel od dvojrozmerného, ​​s obyčajným CT. Navyše, takáto rekonštrukcia môže byť dosiahnutá v akejkoľvek požadovanej rovine a MSCT vyžaduje oveľa menej ožarovania tela.

Čo určuje CTD mozgu?

Okrem hlavných aspektov vymenovania CT, vyšetrenie na viacerých miestach z dôvodu hĺbky diagnózy dokazuje, že identifikuje príčiny:

• bolesť v strednom uchu;
• prejavy subatrofie (počiatočná fáza smrti neurónov);
• vaskulárne malformácie (patologické zlúčeniny);
• zmeny v mozgových dutinách (hydrocefalus, intrakraniálna hypertenzia).

Angiografia sa často používa pri vykonávaní biopsie oblasti mozgu na kontrolu manipulácie. Postup je periodicky priradený pacientom po chirurgickom zákroku na mozgu, aby zhodnotil rehabilitačný proces, ako aj overil účinnosť predpísanej terapie.

Riziká angiografie MSCT

Napriek tomu, že kvôli vysokému informačnému obsahu angiografia MSCT mozgových ciev takmer úplne nahrádza ultrazvukové vyšetrenie, stále existujú určité riziká pri jeho implementácii. Pozostávajú z možných vedľajších účinkov alebo z negatívneho vplyvu na konkrétny systém tela. Samozrejme, pravdepodobnosť vývoja je zanedbateľná, pretože moderné zariadenia fungujú pri nízkych dávkach žiarenia.

Napriek tomu však došlo k niekoľkým prípadom, keď boli mladí ľudia po vykonaní týchto štúdií provokovaní rakovinou. Hoci je potrebné poznamenať, že ich percentuálny podiel je veľmi malý. Ďalším bodom zvýšenej pozornosti lekárov počas vyšetrenia je prítomnosť implantovaných elektronických zariadení v tele pacienta. Zvyčajne sa nezaznamenali žiadne prerušenia vo fungovaní neurostimulátorov a inzulínových pumpov, takže ich prítomnosť sa nepovažuje za kontraindikáciu diagnózy.

Kontraindikácie pre CT a MSCT hlavy

Tieto postupy nemajú absolútne kontraindikácie, ale lekár musí vždy brať do úvahy individuálne vlastnosti každého pacienta. Veľmi starostlivo zvážila možnosť, keď potrebujete vykonať CT vyšetrenie pre tehotné ženy alebo malé deti, vyhodnotia sa všetky možné riziká, čo umožnilo určiť, koľko prínosov štúdie prevyšuje jeho možné poškodenie.

Takže relatívne indikácie pre CT a MSCT sú:

• tehotenstva;
• bronchiálna astma;
• ochorenie obličiek;
• zlyhanie srdca;
• diabetes mellitus;
• myelóm (rakovina kože);
• alergický na kontrast (gadolínium).

Hoci MSCT nespôsobuje žiadne zvláštne poškodenie kvôli jeho zanedbateľnému žiareniu, avšak v niektorých prípadoch sa pokúša nahradiť MRI (magnetická rezonancia). Prieskum MRI nie je sprevádzaný škodlivým žiarením - vykonáva sa pomocou magnetického poľa a niekoľko desaťročí nebol identifikovaný žiaden vedľajší účinok postupu.

CT a MSCT s kontrastom

Na zvýšenie kvality vizualizácie mozgového tkaniva sa diagnostika röntgenových obrazov pomocou počítača často vykonáva pomocou kontrastného činidla obsahujúceho jódové alebo gadolíniové soli. Lieky ako Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist sa podávajú intravenózne a zdôrazňujú kontúry orgánov, ich zmeny, umožňujúce diferenciáciu rôznych patológií.

Postup s použitím zvýraznenia kontrastu pomáha identifikovať hranice malígnych nádorov, jasne označujúce ich kontúry. Výsledky štúdie umožňujú lekárovi posúdiť resektivitu (možnosť operácie). Navyše je k dispozícii na detekciu metastatických ložísk v lymfatických uzlinách a parenchýmových orgánoch. Ak chcete vykonať prieskum s kontrastným prostriedkom, pred jeho začiatkom sa musí vykonať test na možné alergické reakcie.

Výhody mozgového MSCT

Nová technika rýchlo prekonala svoje schopnosti ako diagnostikári, rádiológovia a ďalší lekári, ktorí sa špecializujú na patológiu mozgu. Ale niektorí, kvôli nedostatku drahého vybavenia, bohužiaľ nemajú prístup k takýmto prieskumom. Diagnostika vám umožňuje dosiahnuť čo najpresnejšie výsledky a minimalizovať nepríjemnosti konvenčných röntgenových a iných procedúr vďaka:

• Znížte trvanie relácie z 30 na 5 minút. Súčasne skenovanie s vložením trubice vyžarovania trvá nie viac ako pol minúty.
• Zvýšte rozlíšenie výsledného obrázka. To vám umožní presne preskúmať oblasť štúdie v maximálnej miere.
• Viacvrstvový obraz orgánu. Teraz je možné vytvoriť trojrozmerný model akejkoľvek tvorby tkaniva.

Navyše, vďaka tomuto postupu je možné vyšetriť dieťa bez toho, aby ho museli dlho sedieť, rovnako ako pacienti s duševnými poruchami alebo neustálym pohybom hlavy. Ľudia so silnou bolesťou a klaustrofóbiou odolá tejto diagnostike oveľa jednoduchšie ako mnohé iné postupy. S príchodom MSCT je možné vykonať vyšetrenia pre vážne chorých pacientov, ktorí sú pod neustálym monitorovaním srdca alebo sú pripojení k ventilátoru.

Interpretácia výsledkov

Na získaných obrázkoch mozogovej tomografie bude pre nešpecialistov veľmi ťažké zistiť čokoľvek - je lepšie, aby sa to nepokúšalo. Ale lekári, dokonca aj počas implementácie, určujú stav lebky, mozgu a veľkosť ciev podľa normálnych indikátorov. Súčasne sa odhaduje rýchlosť toku krvi cievnymi lôžkami, prítomnosť krvácaní a oblasti upchaté trombom.

Mozog a lebka sú kontrolované na príznaky akumulácie tekutín alebo prítomnosti cudzích telies. Veľkosť mozgu sa hodnotí a porovnáva so štandardnými ukazovateľmi zodpovedajúcimi veku a pohlaviu subjektu. Osobitná pozornosť sa venuje existujúcim zmenám v nervových štruktúrach a najmä v ich vláknach. Mnoho ťažkých lézií mozgu je rýchlo diagnostikovaných na obrázku, napríklad jasné tmavnutie tkanivových útvarov je istým príznakom ischemickej mozgovej príhody, zatiaľ čo hemoragické (krvácanie) vyzerá ako jasné škvrny.

Presnosť získaných údajov závisí v prvom rade od možností a kvality zariadení - najnovší vývoj zariadení poskytuje najintenzívnejšie informácie. Dôležitým bodom je skutočnosť, že čím modernejšie je klinické zariadenie, tým menej žiarenia je potrebné na vytváranie obrazov a tým väčšia je pravdepodobnosť rozpoznania patológií v počiatočných štádiách. Pri výbere kliniky by ste nemali zabúdať na profesionalitu diagnostika - napokon bez dostatočných skúseností bude pre lekára ťažké určiť najmenšie priestupky v takom zložitom orgáne, ako je mozog.