Lacunárny infarkt mozgu

Choroba je typ mozgovej nekrózy. Charakteristickým rysom tohto typu patologického stavu je jeho hlboké umiestnenie v cievach mozgu a malý priemer, ktorý nepresahuje 2 cm. Ischemické zaostrenie, ktoré vzniklo počas srdcového infarktu, sa nakoniec zmení na medznú dutinu. Táto okolnosť určila názov choroby.

V roku 1838 zaviedol termín "lakunárny infarkt" francúzsky lekár Decambre. Tým myslel ohnisko v šedej hmoty mozgu, pripomínajúce oblasti zmäkčovania, podobné dutinám. Vznik presných diagnostických techník, ako napríklad MRI a CT, umožnil dôkladne preskúmať tento druh nekrózy a doplniť informácie o nej.

Lacunárny mozgový infarkt má niektoré vlastnosti:

• Podľa štatistík predstavuje 15% všetkých typov infarkčných podmienok.
• Starší ľudia trpiaci arteriálnou hypertenziou sú na to náchylnejší;
• 100% zistenie patologického zdravotného stavu je možné len s pomocou pitvy;
• Plavidlá postihnuté lacunárnym infarktom majú v priemere priemer 40-900 mikrónov a nachádzajú sa v hlbokej časti mozgu.

Medzi hlavné príčiny tohto typu infarktu patria:

• Arteriálna hypertenzia tak v prípade stability, ako aj v prípade hypertenznej krízy;
• Aterosklerotické poškodenie mozgových buniek;
• Vrodené abnormality alebo chyby vo vývoji mozgových ciev;
• Poruchy srdcového rytmu fibrilácie predsiení;
• Diabetes mellitus, ktorý môže viesť k diabetickej angiopatii mozgových ciev;
• Fajčenie, ktoré prispieva k viskozite krvi a predurčuje tubulárne formácie obehového systému k spazmu a zúženiu.
• Lacunárny mozgový infarkt prechádza niekoľkými fázami:
• Najsilnejší, ktorý je 3 dni;
• Ostroy, do 28 dní;
• Predčasné zotavenie, ktoré je 6 mesiacov po infarkte;
• Neskorá rehabilitácia, ktorá trvá približne 2 roky.

Toto rozdelenie na obdobia nie je záväzné. Preto sa táto klasifikácia považuje za podmienenú.

príznaky

Lacunárny infarkt, na rozdiel od bežného, ​​leží v hĺbke mozgového tkaniva. To znamená, že mozgová kôra zostáva nedotknutá. Táto vlastnosť anatomického umiestnenia lakunárnej infarktovej zóny často vedie k tomu, že patologický stav nie je sprevádzaný stratou vedomia. Spoločné znaky s mozgovým infarktom nie sú vždy prítomné.

To znamená, že nemôžu byť žiadne chyby viditeľných orgánov alebo porušenie písomných a rečových funkcií motorickej sféry. Toto je často dôvod, že choroba nie je diagnostikovaná. Alebo odhalenie s oneskorením. Symptómy charakteristické pre lacunárny infarkt budú:

• Symetrické zvýšenie svalového tonusu celého tela;
• Konvulzívny syndróm;
• Strata pamäti;
• Porucha funkcie rovnováhy;
• Porucha stolice a močenie.
• Tieto príznaky sa nemusia objaviť naraz, ale v priebehu času. Obvykle sa to deje takto:
• Jednostranná slabosť sa objavuje v niekoľkých svalových skupinách.
• Existuje narušenie citlivosti ako hmatový, teplotný a bolestivý plán;
• Vyskytuje sa syndróm "nepríjemnej ruky", ktorý sa vyznačuje parézou viac ako jedného kĺbu naraz.
• Klinický obraz môže pokračovať v niekoľkých variantoch postupnosti udalostí. Takže lakunárny infarkt má charakter:
• Motor, v ktorom je mobilita končatín obmedzená;
• Citlivé, s poklesom rôznych typov náchylnosti v rôznych častiach tela;
• Koordinátora, v ktorom je narušená funkcia koordinácie pohybov. Pacient je trápený závratmi, nepríjemnosťou chôdze;
• Súvisí s mentálnym postihnutím. Súčasne sa mentálne procesy spomaľujú, pamäť a pozornosť sa znižujú.

účinky

Komplikácie po utrpení lacunárneho infarktu mozgu môžu byť veľmi rôznorodé. Budú závisieť od nasledujúceho rozsahu faktorov:

• Oblasti poškodenia mozgu;
• Veľkosť oblasti poškodenia;
• Včasnosť diagnostických opatrení a primeranosť liečby.
• Dôsledky lacunárneho infarktu môžu viesť k takýmto negatívnym komplikáciám, ako sú:
• Koordinačná porucha;
• Porušenie inteligencie druhom demencie;
• Strata pamäti;
• Znížená schopnosť analyzovať.
• Poruchy pri močení a defekácii;
• Poruchy reči;
• Zmeny duševného stavu človeka. Pre pacienta je charakteristická roztrhnutie, hystéria, depresia.

Diagnostická štúdia a taktika liečby

Rozpoznanie lakunárneho infarktu spočíva nielen v analýze sťažností pacienta, ale aj pri použití inštrumentálnych techník. Patria medzi ne:

• CT scan - počítačová tomografia;
• MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
• EKG - elektrokardiogram;
• Ultrazvukové duplexné snímanie, ktoré umožňuje zistiť chybu v cievnej stene.

Pomocou röntgenových metód na vyšetrenie orgánov je možné získať virtuálne časti mozgu, ktoré poskytujú pochopenie rozšíreného obrazu stavu mozgového tkaniva. Okrem inštrumentálnych metód sa vykonáva aj laboratórna diagnostika. Zahŕňa:

• krvný test: všeobecné a biochemické;
• analýza moču: Všeobecne.

Liečba lakunárneho infarktu vyžaduje základnú liečbu. Skladá sa z použitia nasledujúcich liekov:

• metabolická;
• neuroprotektívne;
• Stimulátory cerebrálneho obehu.

Okrem toho bolo použitie liečebnej terapie zamerané na liečbu základnej choroby, ktorá spôsobila lacunárny infarkt. Či už ide o aterosklerózu, hypertenziu alebo diabetes. Najdôležitejším bodom liečby ochorenia však je zrejme doba rehabilitácie. Je to spôsobené tým, že sa lekár zvyčajne zaoberá úspešným infarktom.

Komplex rehabilitačných procedúr pozostáva z celej škály aktivít. Sú to lekárske, pedagogické, právne, sociálne a psychologické. Avšak bez ohľadu na to, v akej oblasti činnosti tieto opatrenia patria, všetky sú zamerané na obnovenie stratených funkcií mozgu. Rehabilitačný program pozostáva z nasledovného počtu zásad:

• Najskorší začiatok oživenia, ktorý poskytuje najplodnejšiu rehabilitáciu a pomáha predchádzať sekundárnym komplikáciám v podobe kontraktúr alebo kongestívnej pneumónie, tromboflebitídy;
• Rehabilitáciu by mal robiť špecialista. Keďže nesprávna implementácia programu môže viesť k zbytočnej strate drastického času, čo pacientovi zbaví šancu na zotavenie;
• Metodológ, neurológ a fyzioterapeut, psychiatr, terapeut z povolania a rečový terapeut v prípade poruchy reči sú zapojené do obnovy;
• Rehabilitácia sa nemôže uskutočniť bez pomoci príbuzných, ktorí nielen morálne podporujú pacienta, ale aj pomáhajú v každodennom živote.

Prognóza a prevencia

Budúci stav pacienta, ktorý trpí lacunárnym infarktom, závisí od mnohých faktorov. Pozostávajú z:

• Vek pacienta;
• Prítomnosť sprievodných ochorení;
• Včasnosť poskytovanej liečby;
• Prevalencia postihnutej oblasti.

Jedna medzera po srdcovom infarkte spôsobuje priaznivé očakávania od špecialistov. To znamená, že stratené funkcie sa postupne vrátia k pacientovi v priebehu rehabilitačných opatrení. Nesmú sa úplne vrátiť, väčšina z nich sa však vráti do normálu. Napriek tomu môžu pretrvávať zvyškové účinky.

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia proti infarktu. Neexistujú žiadne očkovacie látky ani špeciálne pilulky, ktoré vyliečia človeka z infarktu. Existuje však množstvo činností, ktoré pomôžu predchádzať patologickému procesu. Je dôležité si uvedomiť, že existuje riziková skupina ľudí predisponovaných k tejto chorobe. Keď to vieme, je možné sa pokúsiť vyhnúť vzniku lacunárneho infarktu.

Hlavným mechanizmom spustenia, tj činiteľom provokačnej nekrózy, je nepriaznivý životný štýl, stres a konštantné zaťaženie cieľových orgánov, ktoré sú mozgom, vaskulárnou sieťou a srdcom. Najvhodnejším a najvýhodnejším liekom na prevenciu srdcového infarktu je aspirín. Táto droga známa všetkým má veľmi dôležitú vlastnosť - antiagregát.

Jeho použitie znižuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu srdcového záchvatu mnohokrát. Preto je často "Aspirín", ktorý je prvým liekom, ktorý poskytuje sanitka pacientovi, ktorý mal infarkt. Pacient je požiadaný, aby okamžite podával 250 mg lieku a predpísal ho dlho. Vezmite si liek, ktorý potrebujete iba v jeho čistej forme. Ale okrem toho musíte zmeniť svoj životný štýl. Toto zahŕňa nasledujúce zásady:

• Dodržujte strava, ktorá neobsahuje potraviny s vysokým obsahom cukru a cholesterolu;
• Monitorovanie krvného tlaku a jeho korekcia v prípade zmien jeho ukazovateľov z normy;
• Zdržať sa zlých návykov, ako je alkohol a fajčenie;
• Znížiť faktor stresu, prepracovanie a stres;
• Nezabudnite na fyzickú aktivitu.
• Ak uvidíte príznaky úzkosti, zavolajte lekára.

Autor článku: Doktor neurológ najvyššej kategórie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Čo je lacunárny mozgový infarkt

Lacunárny infarkt mozgu - to sú patologické zmeny v hlbokých tepnách, ich zablokovanie, čo vedie k vzniku malých (nie viac ako 1,5 cm) ložísk hemorágie. Po určitom čase sa na ich mieste objaví forma cystu, nazývaná lakuna.

Choroby, ktoré zvyšujú riziko mozgového infarktu

Nasledujúce príčiny lacunárneho mozgového infarktu sa odlišujú:

1. Trvalý vysoký krvný tlak, chronická hypertenzia. Choroba sa môže vyskytnúť na pozadí arteriálnych kríz a so stabilnými ukazovateľmi.
2. Ateroskleróza mozgových artérií. Môže sa vyskytnúť v dôsledku abnormálnej diéty obsahujúcej živočíšne tuky. Pri tejto chorobe tvoria plaky na koronárnych stenách, ktoré bránia prúdeniu krvi.
3. Diabetes mellitus.
4. Tendencia vzniku krvných zrazenín.
5. Infekcia mozgového tkaniva.
6. Systémová vaskulitída.
7. Vrodené znaky mozgového tkaniva.
8. Prenesený infarkt myokardu.

Fajčenie, ktoré spôsobuje spazmus krvných ciev, ako aj obezitu, sú tiež rizikovými faktormi.

Klinický obraz choroby

Vo väčšine prípadov môže byť náhly náhly a rýchlo vedie k upchatiu tepien, ale môže trvať až päť dní. Ischémie, ktoré spôsobujú mozgovú cirkuláciu v malých mozgových tepnách, môžu byť prekurzormi.

Počas útoku môže byť vysoký krvný tlak a zmätený srdcový rytmus. Jediné cysty - medzery nevedú k paralýze tela. Identifikácia lacunárnej formy mozgového infarktu je brzdená implicitným prejavom príznakov:

• Zhoršenie motility je vyjadrené v neschopnosti pohybu končatín, sú menej citlivé.
• Strata koordinácie Pacient si môže sťažovať, že všetko pláva pred očami, je ustálená chôdza a dezorientácia.
• Lacunárna forma ochorenia je charakterizovaná neurologickými poruchami vyjadrovanými v poruche pamäti, analytickými schopnosťami, logikou zdôvodnenia chýba, inými procesmi mozgu sú narušené.

Na okamžitú návštevu lekára stačí prejav jedného z nasledujúcich príznakov mŕtvice:

1. Ostrý prejav slabosti nohy, mdloby, strata vedomia;
2. Skreslenie tváre, necitlivosť na polovicu tela, končatiny, porušenie citlivosti pokožky;
3. Obtiažnosť reči a porušovanie jej vnímania;
4. Pacient začne závrat, je pre neho ťažké udržiavať koordináciu pohybov;
5. V hlave sú silné bolesti;
6. Zvierky, zvýšený svalový tonus.

Závažnosť poruchy závisí od veľkosti časti mozgu postihnutého mŕtvicou. Symptómy ochorenia sa môžu prejaviť vo sne a nesmú byť sprevádzané stratou vedomia. Na rozdiel od rozsiahleho krvácania do mozgu lacunárna forma nie je sprevádzaná stratou videnia. Prognóza tejto choroby je najpriaznivejšia v porovnaní s inými formami onk.

Čo spôsobuje infarkt mozgu

Dôsledky lacunárneho mozgového infarktu závisia od nasledujúcich faktorov:

• Rozdelenie mozgu, v ktorom došlo k krvácaniu;
• Veľkosť krbu;
• Ako rýchlo a profesionálne poskytli lekársku pomoc.

Najčastejšie choroba vedie k nasledujúcim odchýlkam:

1. Zhoršená pamäť a reč.
2. Nekontrolovaná defekácia a močenie.
3. Pohyb sa stáva obmedzený, existuje neistá chôdza.
4. Vyvíja sa demencia. Roky pozorovania naznačujú, že parkinsonizmus sa objavil u pacienta po roku a neskôr v cievnej demencii.
5. Koordinácia pohybu je tiež narušená po nástupe.

Pravdepodobnostné zmeny spôsobené ischemickou mŕtvicou sú nasledovné:

• Duševné poruchy. Pacient sa môže dostať do dlhých depresívnych stavov, uvedomujúc si, že sa stal záťažou pre svojich blízkych. Môže ísť o príznaky agresivity alebo naopak o roztrhnutie. Časté výkyvy nálady.
• Nedostatok senzorickej citlivosti svalov na tvári, ramenách alebo nohách. Pohybové poruchy môžu byť vyjadrené v slabosti nohy (budete musieť hýbať pomocou cukrovej trstiny) alebo rukami (až do neschopnosti držať jedlo položky na vlastnú päsť). Nervové vlákna sa zotavujú ešte pomalšie, takže pacient potrebuje dlhodobú rehabilitáciu, jedným z cieľov je obnoviť citlivosť končatín.
• Zhoršená pamäť a reč. Pacient zabudne tváre, mená, telefónne čísla a adresy. Nemôže hovoriť normálne, vyslovovať nekoherentné frázy.
• Nedostatok koordinácie pohybov. Po záchvate choroby sa chôdza často mení, osoba často padá a je závraty.

Prognóza ochorenia

Prognóza lakunárneho mozgového infarktu, na rozdiel od iných foriem ischemickej mozgovej príhody, je najpriaznivejšia. V prípade jediného prípadu choroby sa obnovia takmer všetky funkčné schopnosti organizmu. Zvyškové senzorické alebo motorické poruchy prinášajú určité nepríjemné pocity, ale s tým sa môžete naučiť žiť.

Pri relapsoch môže byť diagnostikovaný lacunárny stav mozgu. Táto komplikácia sa pozoruje u väčšiny pacientov s vaskulárnou demenciou. Pacient často ide do toho, že sa dostane do depresívneho stavu.

Osoba po útoku na chorobu má problémy s pamäťou, často si nepamätá adresu bydliska, neuznáva príbuzných osoby, nie je schopná analyzovať situácie, stáva sa nepríjemnou.

Diagnóza mozgového infarktu

Podozrenie na lacunárny mozgový infarkt lekárom sa môže objaviť na základe sťažností pacientov. Úplný obraz choroby však možno získať len pomocou nasledujúcich výskumných metód:

1. Po prvé, je to výpočtová tomografia, ktorá umožňuje získať virtuálny viacúrovňový rez mozgu;
2. Všeobecná laboratórna analýza krvi a moču, ako aj analýza krvnej biochémie, prítomnosť glukózy v nej, stanovenie hladín cholesterolu, indikátory zrážanlivosti;
3. EKG na detekciu porúch srdcového rytmu;
4. Ultrazvukové duplexné skenovanie umožňuje analyzovať stav steny cievy, prítomnosť plakov cholesterolu na nich a vrodené chyby.

Základná taktika liečby

Liečba liekov závisí od závažnosti ochorenia.

Na prevenciu tvorby krvných zrazenín sa pacientovi často predpisuje aspirín (kyselina acetylsalicylová). Nasledujúce lieky môžu byť predpísané:

• Na obnovenie krvnej mikrocirkulácie môže byť napríklad Nicergolin vo forme injekcií predpísaný s ďalším prenosom na liečbu tabletami.
• S kardioembolickou formou mozgového infarktu sa často predpisuje warfarín.
• Neurotrofia prispieva k odstráneniu nedostatku kyslíka v mozgu a obnovuje jeho postihnuté štruktúry. Medzi ne patria: Cerebrolysin, Actovegin.
• V prípade vývoja demencie sú predpísané anticholínesterázové lieky: Prozerin, Neuromidin.
• Keď parkinsonizmus predpisuje lieky, ktoré znižujú trasenie v rukách, napríklad Cyclodol.
• Pretože sa mozgový infarkt vyskytuje najčastejšie na pozadí vysokého krvného tlaku, lekár predpíše vhodné lieky na jeho stabilizáciu, berúc do úvahy súvisiace choroby, ako je cukrovka alebo ochorenie obličiek. Na liečbu hypertenzie nemôžete brať silné lieky, hlavne toto pozorovanie platí pre starších pacientov. Zníženie krvného tlaku by malo byť postupné.

Obdobie rehabilitácie po mozgovom infarkte závisí od závažnosti ochorenia a zvyčajne trvá od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Počas tohto obdobia je starostlivosť a vytváranie zdravého prostredia pre pacienta príbuznými dôležitými.

Pacient po utrpení ischemickej cievnej mozgovej príhody by mal nasledovať nasledovné kroky:

• Dodržiavanie špeciálnej diéty proti cholesterolu.
• Realizovateľná fyzická aktivita.
• Odmietanie zlých návykov.
• Rehabilitácia zahŕňa dodržiavanie odporúčaní lekára na liečbu vysokého krvného tlaku. Okrem toho, ak existuje výrazné riziko embólie, pacientovi sú predpísané lieky, ktoré zmierňujú krv.

Takže lakunárny mozgový infarkt je ochorenie s miernejšou formou vo svojich následkoch ako rozsiahla mŕtvica. Vyžaduje však urgentnú hospitalizáciu a vyšetrenie, najmä v prípade relapsov. Možno takmer úplné obnovenie všetkých telesných funkcií, podliehajúce primeranému zaobchádzaniu a dodržiavaniu preventívnych opatrení.

Čo je lacunárny mozgový infarkt

Lacunárny infarkt - porážka malých perforujúcich tepien mozgu. Výsledkom je porušenie prietoku krvi v cievach, čo vedie k úmrtiu tkaniva.

Názov je spojený s tým, že tento proces sprevádza vytvorenie medzery - dutiny, ktorá je lokalizovaná v hlbokých oblastiach mozgu.

Táto patológia znamená výskyt malých lézií - s priemerom od 15 do 20 mm, ale sú mimoriadne nebezpečné.

• Všetky informácie na tejto stránke slúžia iba na informačné účely a NIE JE Príručka pre akciu!
• Len doktor dokáže poskytnúť presnú diagnostiku!
• Naliehame vás, aby ste sa nezahojili, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Najčastejšími príčinami lakunárneho mozgového infarktu sú kardiogénna embólia a oklúzia artérie.

Rizikové faktory

Zvyčajne sa choroba prejavuje v staršej generácii - väčšina pacientov je ľudí starších ako 60 rokov. Existuje tiež množstvo faktorov, ktoré môžu stimulovať vývoj patológie.

Patria k nim tieto choroby:

• reumatické srdcové chyby;
• arytmií - odchýlky od normálneho srdcového rytmu, ako aj porušenie vaskulárnej priechodnosti;
• infarkt myokardu;
• bežné ochorenia tela, z ktorých by sa mal odlíšiť diabetes oddelene.

Charakteristickým rysom patológie je absencia akútnej fázy, mdloby. Často sa prejavuje v noci, počas spánku.

príznaky

Vzhľadom na závažnosť ochorenia, ako aj na to, že sa stáva "mladším", mali by ste vedieť, aké príznaky charakterizuje, aby v prípade potreby poskytli primeranú pomoc včas.

Prvé príznaky sa môžu pozorovať dokonca 3-5 dní pred začiatkom útoku. Patria medzi ne vysoký tlak, významné skoky krvného tlaku na pozadí vysokého venózneho tlaku. Človek zostáva vedomý aj počas útoku, napriek tomu, že lézie postihujú hlboké oblasti mozgu.

Klasický prejav patológie, ktorý sa pozoruje takmer vo všetkých prípadoch, je narušenie svalov zodpovedných za fungovanie jednej strany tela. Viac ako 50% prípadov porúch reči, motorická koordinácia, problémy s pohybom.

Dôsledky ochorenia môžu byť odlišné. V polovici prípadov, keď je pacientovi poskytnutá včasná a primeraná pomoc, môže byť prognóza priaznivá. Veľký význam má stupeň poškodenia, ako aj konkrétna zóna, ktorá bola poškodená.

Lakúnový infarkt môže spôsobiť nasledujúce účinky:

Preto je postihnutie pri lacunárnom cerebrálnom infarkte pravdepodobne výsledkom.

lokalizácia

Vo väčšine prípadov sa v biele časti mozgového tkaniva, ganglií, vnútorných kapsulách a talamu pozorujú lézie v lacunárnom infarkte. Tieto lézie predstavujú približne 80%. Ďalších 20% je lézie cerebellum a mozgový mostík.

Je známe, že lézie v lacunárnom infarkte sa nikdy nerozširujú do mozgovej kôry. Ak sa vyskytnú zmeny v perforácii artérií spôsobených hypertenziou.

Patria medzi ne:

• fibrinoidná nekróza;
• hyalinóza cievnej steny;
• prítomnosť vkladov cholesterolu;
• plasmorrhages;
• nahradenie svalových a elastických štruktúr spojivového mozgového tkaniva.

Tieto zmeny vedú k zablokovaniu krvných ciev, ich zúženiu a následne k narušeniu toku krvi, výživy tkanív a ich smrti.

Lakunárny infarkt môže byť sprevádzaný rôznymi príznakmi, ktoré sa vyvíjajú v závislosti od polohy lézií.

Medzi najčastejšie patria:

• vyskytuje sa najčastejšie a predstavuje približne 55% prípadov;
• pozorované, ak je medzica umiestnená vo vnútri tkaniva mosta, v zadnom stehne vnútornej kapsuly;
• priebeh ochorenia je sprevádzaný plegií alebo paralýzou jednej polovice tela oproti lokalizácii lézie;
• nie sú pozorované žiadne ďalšie neurologické príznaky.

• podľa štatistík to predstavuje asi 21% prípadov;
• sa rozvíja s léziami nachádzajúcimi sa v oblastiach ventrálneho talamického gangliu;
• to mení citlivosť - reakcie na teplotu, bolesť, hmatový kontakt atď.;
• poruchy citlivosti ovplyvňujú hlavu, končatiny, telo. Zvyčajne s časom oslabujú alebo zmiznú úplne.

• Tento syndróm je typický pre situácie, keď sa v Pons, chrbtovej bedre vnútornej kapsuly pozorujú lézie.
• Sprievodné znaky sú: mierne svalová slabosť, rozšírenie na hornú a dolnú končatinu, pyramídové poruchy, ataxiu.

• jeden zo zriedkavých syndrómov;
• spôsobené umiestnením medzier v bazálnych vrstvách nervového tkaniva mosta;
• manifestované poruchy reči, nestabilita pri chôdzi, porušenie práce hornej končatiny;
• v niektorých prípadoch sa objavuje plegia alebo ochrnutie svalov končatín, hlavy.

Zriedkavé, ale pravdepodobné syndrómy:

• hyperkinetické, v ktorých sú nekontrolované pohyby končatín;
• pseudobulbarový syndróm;
• chôdza v malých schodoch;
• nekontrolovateľné nutkanie na močenie;
• Parkinsonova choroba;
• hemiparéza a hemiestézia.

Diagnóza lacunárneho infarktu mozgu

Ak je podozrenie na lacunárny infarkt, pacient by mal byť pod stálym dohľadom špecialistov. Počiatočné testy a diagnostické testy by mali potvrdiť prítomnosť arteriálnej hypertenzie. Závažnosť príznakov sa môže zvýšiť v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po záchvate.

Samotný útok často prevyšuje osobu vo sne. V tomto prípade môžete dokonca aj večer pozorovať "prvé zvončeky": migrénu a vysoký krvný tlak. Väčšina ľudí však tieto symptómy nevenuje špeciálnu pozornosť, pretože sú pripísané normálnej únavnosti. V dopoludňajších hodinách výrazná svalová necitlivosť, slabosť, dezorientácia.

Pomocou včasnej pomoci môže trvať až šesť mesiacov. Diagnóza sa vykonáva pomocou MRI a CT.

Patogenéza infarktu myokardu je opísaná v nasledujúcej publikácii.

Vďaka nim sa určujú rozmery medzery, po ktorých sa diagnostikuje a pripravuje sa program liečby, zbavený arteriálnej hypertenzie.

rozdiely

Lakúnový infarkt je typ ischemického infarktu. Charakteristický klinický a morfologický obraz ju odlišuje od iných druhov.

Významnú úlohu vo vývoji lakunárneho infarktu môžu zohrávať jednotlivé anatomické znaky tela - keď je nedostatočne vyvinuté zabezpečenie krvi.

Hlavnou príčinou lacunárneho infarktu je dlhodobá pokračujúca arteriálna hypertenzia. Súčasne závažnosť symptómov závisí nielen od veľkosti krvného tlaku, ale aj od charakteristík organizmu, ktoré ovplyvňujú nárast diastolického tlaku, pri ktorom nedochádza k normálnemu poklesu tlaku počas spánku.

Pre lacunárny infarkt sprevádza prítomnosť špecifických znakov:

• náhodné zistenie, pretože patológia môže byť takmer bez symptómov;
• byť v plnom vedomí aj v akútnej fáze choroby;
• absencia známok poškodenia kortikálnych štruktúr mozgu: nedochádza k porušeniu funkcie reči, pamäti, straty schopnosti čítať, písať;
• s vysokým stupňom pravdepodobnosti je možné prakticky úplné zotavenie, čo nevyžaduje dlhú dobu.

Súčasne, ak má pacient difúznu léziu mozgového tkaniva, symptómy sa môžu objaviť nielen, ale postupne sa stávajú čoraz výraznejšími.

Takéto príznaky môžu zahŕňať: poruchy pamäti, zvýšený svalový tonus, neschopnosť kontrolovať proces močenia.

Liečba a prevencia

Liečba lacunárneho infarktu, na rozdiel od ischemického, zahŕňa použitie len základnej terapie. V tomto prípade nie sú metódy diferencovanej terapie (trombolýza) relevantné.

Liečba zahŕňa tieto činnosti:

• eliminácia hlavného vaskulárneho ochorenia (môže to byť diabetes, hypertenzia, ateroskleróza);
• normalizácia krvného obehu;
• používanie neuroprotektorov, ako aj liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus.

Nebezpečenstvo vzniku ochorenia sa pri súčasnom tempe života výrazne zvýši: stresové stavy, výrazné zaťaženie ciev a srdca.

Najlepším nástrojom, ktorý možno použiť na prevenciu lacunárneho infarktu, je aspirín. Odporúča sa používať ho v čistej, rozpustenej forme.

Odporúča sa dodržiavať zdravý životný štýl:

• dodržiavať diétu, strava, okrem potravín s vysokým obsahom zlého cholesterolu, cukru;
• užívať lieky, ktorých činnosť je zameraná na posilnenie steny mozgových tepien;
• neustále monitorovať hladiny krvného tlaku;
• vzdať sa zlých návykov a držať sa mierne aktívneho životného štýlu a snažiť sa tráviť viac času vonku.

Informácie o liečbe infarktu myokardu doma nájdete tu.

Budeme hovoriť o cerebrálnom infarkte ďalej.

Je potrebné chrániť sa pred stresom, rozvíjať zvyk odpočinku, dodržiavať režim. Rovnako ako prevencia sa odporúča raz ročne podstúpiť vyšetrenie MRI s cieľom zistiť akékoľvek nezrovnalosti v plavidlách v čase.

Lacunárny infarkt mozgu - čo to je a čo je nebezpečné

Čo to je - lacunárny mozgový infarkt? Toto nie je nič iné ako ischemická mozgová mŕtvica s vlastnými fyziologickými a anatomickými znakmi, a preto sa nazýva lacunar.

Táto forma cerebrálnych cievnych ochorení bola identifikovaná vďaka objaveniu a uvedeniu do praxe techník, ktoré umožňujú odborníkom vidieť zmeny v mozgu - počítačovej magnetickej rezonancii (MRI).

Charakteristika takejto mŕtvice

Ide o akútne obehové poruchy v mozgu, ktoré sa vyvíjajú v hlbokých tepnách mozgu. Ohniská majú malý priemer, približne 1-1,5 cm. Časom sa na mieste malej časti ischémie tvorí cysta, medzera, takže tento typ mŕtvice sa nazýva lacunárny infarkt.

Podľa špeciálnej lekárskej literatúry predstavujú lacunárne infarkty 15% všetkých mozgových príhod. Študovanie problému v rôznych časoch ruskí vedci - neurológovia: E.I. Gusev, E.V. Schmidt, V.I. Skvortsova. Vďaka ich úsiliu sa zistilo, že frekvencia problémov pre telesne postihnutých ľudí (vo veku 25 až 64 rokov) je 1-3 prípadov na 1000 obyvateľov.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavné príčiny medzery sú:

1. Arteriálna hypertenzia. Vývoj lakunárneho infarktu je možný ako s krízovým priebehom, tak so stabilným arteriálnym tlakom.
2. Ateroskleróza mozgu. Napriek prítomnosti aterosklerotických lézií hlavných tepien hlavy, vo väčšine prípadov nie je zistená významná stenóza.
3. Kombinácia aterosklerózy a hypertenzie.
4. Vrodené znaky alebo malformácie mozgu.
5. Lacunárna mozgová príhoda môže byť spôsobená mikroembolizmom malých tepien. Stáva sa to pri niektorých poruchách rytmu (fibrilácia predsiení) po infarkte myokardu.
6. Diabetes mellitus. Zvýšená hladina glukózy v krvi spôsobuje špecifické diabetické lézie - angiopatiu krvných ciev vrátane mozgu. Progresia aterosklerózy je priamo úmerná závažnosti cukrovky.
7. Fajčenia. Nikotín zvyšuje viskozitu krvi a spôsobuje kŕč (zúženie) krvných ciev.

Klinika: príznaky a príznaky

Zvyčajne choroba pokračuje bez straty vedomia. Vzhľadom na chudobu symptómov je často diagnostikovaná neskoro. V čase srdcového infarktu môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku alebo poruchám rytmu. Jediné medzery vykazujú neurologické symptómy, ktoré nevedú k úplnej nehybnosti a potrebe vonkajšej starostlivosti.

Varianty klinických príznakov:

1. Motorový lakunárny infarkt. Prejavené miernym obmedzením mobility jednej z končatín alebo oboch.
2. Citlivý infarkt. Toto je zníženie citlivosti polovice tela alebo končatiny.
3. Koordinačná mŕtvica. Vyskytujú sa abnormality koordinácie. Pacient sa sťažuje na závrat, neistú prechádzku kvôli neistote.
4. Lacunárny infarkt, prejavujúci sa intelektuálnymi poruchami: spomalenie procesov myslenia, strata pamäti, pozornosť.

Ďalšie možnosti sú možné pri kombinácii opísaných klinických príznakov alebo naopak pri absencii akýchkoľvek príznakov.

Nebezpečenstvo a následky

Roky pozorovania ukázali, že jedna tretina pacientov po takýchto poruchách cerebrálnej cirkulácie vyvíja parkinsonizmus o rok neskôr av dlhodobom období - demenciu alebo iným spôsobom vaskulárnu demenciu.

Ďalší fenomén sa často považuje za dôsledok depresie, starostlivosti o túto chorobu. Obvykle sa to stane, ak sa objavia viaceré medzery.

klasifikácia

Klinická klasifikácia je založená na klinických symptómoch a je popísaná v časti o symptómoch lacunárneho srdcového infarktu.

Pri rozvoji choroby sú:

• najakútnejší je prvé 3 dni;
• akútna - 28 dní;
• skoré zotavenie - nasledujúcich 6 mesiacov po poruche obehu;
• oneskorené zotavenie - 2 roky.

Vzhľadom na nudné symptómy a absenciu výrazných porúch motora a senzorických porúch je veľmi ťažké opísať vlastnosti každej medzery. Toto oddelenie je preto druhoradé.

diagnostika

Podozrenie na lacunárny infarkt môže byť založené na sťažnostiach pacienta. Je však možné po podrobnom vyšetrení pomocou špičkových zariadení s plnou dôverou hovoriť o povahe poškodenia mozgu.

Toto je zvyčajne tomografia, ktorá skúma mozog na rôznych úrovniach. Prístroj vytvára virtuálne strihy krok za krokom.

Signál zo štruktúr ľudského tela je privádzaný do osobného počítača rádiológov a je premenený na obraz. Čím je rozstup menší, tým vyššia je pravdepodobnosť detekcie medzery.

Súčasne je potrebné vykonať vyhľadávanie príčin infarktu. Diagnostický komplex je nasledovný:

1. Všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču. Krvný test na glukózu. Biochemická analýza s určením cholesterolu a lipoproteínov, indikátory systému zrážania krvi.
2. Elektrokardiografia na diagnostiku porúch rytmu (tabuľka pre dekódovanie a EKG normy pre dospelých nájdete v ďalšom článku).
3. Ultrazvukové duplexné skenovanie. Ultrazvuk umožňuje vidieť stenu cievy s vrodenými poruchami a príznakmi aterosklerózy.

Tacka liečby

Na primeranú terapiu av budúcnosti na prevenciu rekurentných porúch cerebrálnej cirkulácie sú pacientom predpísaný aspirín na zníženie agregácie krvných zložiek (lepenie a tvorba krvných zrazenín) a zlepšenie jeho plynulosti. Najprijateľnejšou dávkou je 75 mg kyseliny acetylsalicylovej, vyrobenej špeciálne na tento účel.

Normalizácia krvného obehu sa dosiahne predpisovaním liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. Optimálna voľba je Nicergolín, Vinpocetín a pentoxifylín. Po prvé, intravenózne injekcie kvapiek s prechodom na dlhodobý príjem tabletových foriem.

Zároveň sa odporúčajú neurotrofné lieky, ktoré optimalizujú prívod kyslíka do mozgu a stimulujú regeneráciu. Ide o prípravky Cerebrolysin, Actovegin, Citicoline a Ginkgo Biloba (memantín, tanakan, bilobil).

S rozvojom príznakov demencie a tvorby lacunárneho stavu sú anticholínesterázové liečivá a prekurzory acetylcholínu, biologicky aktívna látka, zapojené do impulzov vedených pozdĺž nervových kmeňov. Ide o prozerín, neuromidín, galantamín v požadovaných dávkach.

Pri parkinsonizme musí pacient užívať špecifické lieky na zníženie tremoru (cyklodol, amantadín).

Pretože hlavnou príčinou je hypertenzia, jej adekvátne zníženie sa môže považovať za jedno z prepojení v procese liečby. Terapeut a kardiológ vyberú príslušnú dávku a kombináciu liekov. Pri určovaní korekčnej schémy sa považuje vek pacienta a prítomnosť významných chorôb súvisiacich s chorobou: diabetes mellitus, chronické ochorenie obličiek.

Prognóza a prevencia

Úloha aspirínu a iných liekov na zriedenie krvi bola spomenutá vyššie. Avšak bez korekcie životného štýlu nie je možné vyhnúť sa zmenám v obvyklých postojoch týkajúcich sa výživy a zlých návykov, úspešnému boju proti následkom lacunárneho infarktu, prevencii lakunárneho stavu a vaskulárnej demencii.

Čo sa myslí takto:

1. Zvýšená motorická aktivita, pokles stravy, potraviny obsahujúce cholesterol.
2. Ukončenie fajčenia a zneužívania alkoholu. Pohárik suchého červeného vína je povolený pri absencii iných kontraindikácií.
3. Absolútna zhoda so všetkými odporúčaniami na liečbu hypertenzie a cukrovky.

Zisťovanie príznakov aterosklerotických lézií počas ultrazvukového duplexného vyšetrenia, vysoké hladiny "zlého" cholesterolu a lipoproteínov sú indikáciami na predpisovanie hypocholesterolovej diéty a liekov znižujúcich hladinu cholesterolu.

Tieto lieky dlho užívajú pod kontrolou biochemickej analýzy krvi v dôsledku ich hepatotoxicity. Ak sa vyskytne výrazná viac ako 70% stenóza hlavných tepien, odporúča sa konzultácia s cévnym chirurgom.

Prognóza závisí od disciplíny zo strany pacienta a jeho príbuzných, ktorí by mali mať záujem o zotavenie a prevenciu vývoja intelektuálnych porúch u pacienta.

Zle identifikovateľný a pomerne nebezpečný lacunárny mozgový infarkt

S rozvojom akútnej ischémie v mozgovom tkanive môžu vzniknúť malé dutiny - medzery. Sú sprevádzané ľahkou a strednou závažnosťou pohybov, reči, citlivosti. Následne u pacientov so zníženou stratou pamäte spomaľuje proces myslenia. Na liečbu sa používajú neuroprotektory, cievne liečivá a protidoštičkové látky.

Prečítajte si v tomto článku.

Príčiny lakunárneho infarktu mozgu

Vývoj tejto mozgovej príhody najčastejšie vyvoláva arteriálnu hypertenziu. V závažných prípadoch hypertenzie dochádza k zmenám v perforačných tepnách - ukladanie lipidových komplexov, nahradenie svalových a elastických vlákien vláknami, nekróznymi ložiskami v stenách. Angiopatia je sprevádzaná zhrubnutím stien, poklesom lumenov krvných ciev, poklesom výživy oblasti mozgu. Ischémia a bunková smrť vedú k vzniku malých dutín - medzery.

Dierovacie tepny majú malý priemer (asi 2 mm) a dĺžku až 10 mm. Dodávajú bielu hmotu krvou, spájajú cievy kortexu a centrálnu časť mozgu do jedinej siete. Plocha zdvihu je vo väčšine prípadov umiestnená v subkortikálnej oblasti, vnútornej časti alebo mozgovom. Cerebrálna mikroangiopatia môže tiež viesť k:

• aterosklerotické zmeny;
• zneužívanie alkoholu;
• chronické ochorenie pľúc;
• zlyhanie obličiek;
• diabetes mellitus;
• infekcie;
• autoimunitné ochorenia.

Postinfrakčná kardioskleróza, flutter predsiení, defekty chlopní môžu spôsobiť tromboembolizmus mozgových ciev alebo karotických, vertebrálnych artérií, po ktorých nasleduje lacunárna mozgová príhoda.

A tu viac o ischemickej mozgovej mŕtvici.

Symptómy patológie

Začiatok ochorenia je akútny alebo postupný, v prvom prípade sa príznaky zvyšujú o 1 až 1,5 hodiny a v druhej sa objavujú ohniskové poruchy po dobu 3-5 dní. Niekedy prechodné ischemické záchvaty predchádza lacunárnu mozgovú príhodu. Na rozdiel od normálneho mozgového infarktu, s lacunarom nie je nauzea, zvracanie, strata vedomia, silná bolesť hlavy.

Charakteristické znaky tejto patológie:

• čiastočné rušenie pohybu a citlivosť končatín;
• problémy s koordináciou pohybov, prehĺtaním;

Jednoduchá ataxia v ruke

Priebeh lakunárnej cievnej mozgovej príhody nie je ťažký, sú známe varianty skrytých "tichých" lézií mozgu. Táto situácia sa nepovažuje za priaznivú, pretože v dôsledku absencie včasnej diagnózy a komplexnej liečby sa objavujú ďalšie vážne poruchy pamäti, vnímanie a spracovanie informácií, neschopnosť k účelovým pohybom.

Čo je nebezpečný lacunárny infarkt

Tento typ srdcového záchvatu bol dlhodobo považovaný za benígnu vývojovú možnosť. Ale pozorovania pacientov, ktorí dokonca trpeli miernym typom akútnej cerebrálnej ischémie, preukázali, že ich poruchy kognitívnych funkcií postupovali s časom, poklesol ich intelekt, objavili sa príznaky trasenia končatín, ako parkinsonizmus, objavili sa duševné poruchy.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu tejto choroby je potrebné vziať do úvahy prítomnosť:

• hypertenzia;
• srdcové arytmie;
• diabetes;
• dyscirkulatívna encefalopatia;
• ischemických záchvatov;
• mierne alebo stredne závažné neurologické poruchy;
• mikroangiopatia cievnych ciev - zúženie arteriolov a rozšírenie centrálnej žily.

Ak chcete vidieť zaostrenie deštrukcie mozgového tkaniva, malo by sa vykonať MRI alebo CT vyšetrenie, ale s priemerom dutiny 1-5 mm, jeho detekcia predstavuje významné ťažkosti. V takýchto prípadoch zohľadnite iba klinické prejavy, ktoré nie sú vždy dostatočné.

Liečba lakunárneho infarktu mozgu

Prvá vec, ktorú potrebujete na dosiahnutie stabilizácie krvného tlaku. Na tento účel sú najúčinnejšie inhibítory ACE. Perindopril, pretože chráni proti progresii kognitívnych (kognitívnych) porúch. Lieky sú dostupné pod obchodnými názvami Prestarium, Prenes, Stopress. Používa sa samostatne alebo v kombinácii s Arifonom. Tiež sú uvedené lieky z nasledujúcich skupín:

Čo je nebezpečný lacunárny mozgový infarkt: účinky a príznaky

Ak osoba vyvinula mozgový mozgový infarkt, následky môžu byť dosť ťažké, dokonca aj pri poruchách reči a pri rozvoji paralýzy končatín. Mŕtvica je najčastejšou príčinou predčasnej smrti obyvateľstva. Poškodenie mozgu sa vyvíja v dôsledku akútneho porušenia cerebrálneho obehu.

Mŕtvica nie je nezávislé ochorenie, ale je dôsledkom inej patológie (hypertenzia, trombóza, tromboembolizmus). Existujú dve formy mŕtvice: hemoragické a ischemické. Lacunárny infarkt je v druhom type. Aká je etiológia, klinická prax, liečba a dôsledky lacunárneho mozgového infarktu?

Charakteristiky lakunárneho infarktu

Mozog sa živí tepnami. Sú veľké, stredné a malé. Pri lacunárnom type mŕtvice sa vytvárajú malé infarkčné ohniská veľkosti 10 až 15 mm. K tomu dochádza v dôsledku zablokovania malých tepien mozgu. Vo všeobecnej štruktúre mozgových infarktov je podiel lacunárneho infarktu približne 20%. Táto patológia je bežnejšia v starobe. Čím je starší človek, tým väčšie je riziko vzniku akútneho porušenia cerebrálneho obehu. Lacunárny typ poškodenia mozgu je menšia mŕtvica. V tomto prípade sú neurologické poruchy dočasné. Vo väčšine prípadov sa obnoví funkcia nervového systému.

Lacunárna mozgová príhoda je odlišná v tom, že sa prejavuje len ohniskovými neurologickými príznakmi. Meningeálne a mozgové príznaky chýbajú. Často táto patológia pokračuje bez povšimnutia pacienta a je náhodne detekovaná počas CT alebo MRI mozgu. Pri tomto type ischemickej cievnej mozgovej príhody, na pozadí akútneho nedostatku kyslíka, sa v hrúbke mozgu tvoria malé dutiny, nazývané medzery. Foci sú najčastejšie lokalizované v bazálnych gangliách, základoch mostu.

Etiologické faktory

Aké sú príčiny lacunárneho infarktu mozgu? V súčasnosti sú hlavnými etiologickými faktormi tejto patológie tieto:

• hypertenzia;
• ateroskleróza mozgových artérií;
• prítomnosť krvných zrazenín;
• tromboembolizmus.

Hlavným dôvodom je vysoký tlak. Nedodržanie odporúčaní lekára, nepravidelné užívanie antihypertenzív, časté hypertenzné krízy - to všetko sú východiskovými faktormi pre vznik lacunárneho mozgového infarktu. Primárna arteriálna hypertenzia je spôsobená poruchou srdca.

Príčinou môže byť IHD, infarkt myokardu.

Bežnou príčinou zablokovania artérií je ateroskleróza. Vyskytuje sa na pozadí slabých porúch výživy a metabolizmu lipidov. Súčasne sa vytvárajú plaky na vnútornej stene cievy, ktoré zužujú lúmen tepien a podporujú agregáciu trombocytov.

Ďalšie možné príčiny infarktu zahŕňajú infekčné ochorenia malých krvných ciev mozgu, autoimunitnú patológiu. Hlavnou príčinou lacunárneho infarktu je akútne alebo subakútne narušenie hemodynamiky. V tejto situácii hovoríme o hypertenznej kríze. Tento stav je charakterizovaný nárastom krvného tlaku na hodnoty, ktoré sú pre pacientov neprípustné. Každá osoba má svoje vlastné kritériá pre rozvoj krízy.

Existuje množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju infarktu. Patria medzi ne: fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu, malý počet kolaterálov medzi tepnami, prítomnosť cukrovky, nezdravá strava, stres, poruchy srdcového rytmu, dedičná predispozícia, staroba alebo staroba. Nadváha a hypodynamia sú tiež rizikovými faktormi. Lacunárny infarkt sa vyskytuje častejšie u mužov. Osoby staršie ako 85 rokov majú najvyššie riziko mŕtvice.

Klinické prejavy

Príznaky lacunárnej mozgovej príhody sú rôzne. Lacunárna mŕtvica sa vyznačuje ohniskovými príznakmi. Je to spôsobené tým, že v mozgu sa vytvárajú medzery, bez toho, aby sa to ovplyvnilo mozgovej kôry a mozgu. Vo väčšine prípadov sa táto forma mozgového infarktu prechodne rozvíja. Nasledujúce znaky sú charakteristické:

• poruchy pohybu;
• ťažkosti s rečou;
• zhoršená citlivosť pokožky;
• zvýšený svalový tonus;
• kŕče;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• zmena chôdze;
• dysfunkcia panvových orgánov;
• poškodenie pamäte.

Mŕtvica môže ľudia nepovšimnúť. Vedomie nie je narušené. Príznaky sa často vyskytujú počas spánku. Najčastejšie sa vyskytuje mozgová príhoda. Je charakterizovaná iba pohybovými poruchami. Keď k tomu dôjde, parezy končatín, tvárových svalov. Najčastejšie je paréza jednostranná. Závažnosť takéhoto porušenia je daná veľkosťou oblastí nekrózy mozgu. Pri porážke talamu sa môžu vyskytnúť senzorické poruchy. Toto sa prejavuje formou zmien v citlivosti a parestéziách.

Niekedy sú zmyslové a motorické poruchy spojené navzájom. Pre lacunárny mozgový infarkt je typický príznak nepríjemnej ruky. Druhá z nich môže byť kombinovaná s dysartriou (porucha funkcie reči). Tieto príznaky môžu naznačovať účasť na založení mostu. Príznaky mŕtvice sa nevyskytujú okamžite, ale po chvíli. To zhoršuje diagnózu. Na rozdiel od rozsiahlych ťahov nie je zrakovo postihnuté žiadne poškodenie. Uvažovaná forma mozgového infarktu má najpriaznivejšie priebeh a prognózu života.

Dôsledky mozgového infarktu

Pri lacunárnom infarkte mozgu sú účinky odlišné. Závisia od nasledujúcich faktorov:

• oblasti poškodenia mozgu;
• hodnoty oblasti infarktu;
• včasná diagnostika a primeranosť starostlivosti.

Najčastejšie dôsledky lacunárnej cievnej mozgovej príhody sú:

• porucha pamäti;
• rozvoj demencie;
• porušenie procesu defekácie a močenia;
• hypersalivácia;
• tuhosť pohybu;
• ohromujúca chôdza;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• poškodenie reči.

Duševný stav postihnutého človeka sa často mení. Stane sa zúfalý, hysterický. Všetky tieto zmeny, na rozdiel od rozsiahlej mŕtvice, nepredstavujú hrozbu pre život. Kvalita života sa však výrazne zhoršuje. Niekedy trvá niekoľko rokov, kým sa obnovia funkcia motora a reč.

Diagnostické opatrenia

Liečba sa vykonáva iba po vyšetrení pacienta. Diagnóza zahŕňa:

• MRI alebo CT vyšetrenie mozgu;
• prieskum pacientov;
• externé vyšetrenie;
• meranie krvného tlaku, počítanie impulzov;
• meranie teploty;
• počúvanie srdca a pľúc;
• vedenie elektrokardiogramu;
• detekcia meningeálnych príznakov;
• krv a moč;
• štúdium zloženia krvných lipidov;
• angiografia.

V procese zisťovania je veľmi dôležitá identifikácia rizikových faktorov mŕtvice (hypertenzia, ateroskleróza, krízy a predchádzajúci infarkt) u pacienta. Na vylúčenie masívneho infarktu sa určujú meningeálne príznaky (Kernig, Brudzinsky). Hlavnou diagnostickou metódou je CT alebo MRI. S ich pomocou môžete odhaliť lézie (medzery), ktorých veľkosť môže byť od 0,1 cm do 2 cm.

Lekárska taktika

Liečba tejto patológie by mala byť komplexná.

Liečba je zameraná na zlepšenie krvného obehu, normalizáciu krvného tlaku, zlepšenie kognitívnych funkcií.

Základná terapia zahŕňa:

• použitie neuroprotektorov (cerebrolyzín);
• používanie antihypertenzívnych liekov (pri vysokom tlaku);
• okysličovanie krvi a normalizácia vonkajšieho dýchania;
• použitie dusičnanov (v prípade IHD);
• eliminácia edému mozgu;
• normalizácia acidobázickej rovnováhy;
• použitie symptomatických látok.

Na liečbu a prevenciu re-lacunárnej mozgovej príhody sa používajú protidoštičkové látky ("aspirín").

V prípade arteriálnej embólie sa môže podávať warfarín. Aby sa zabránilo vzniku demencie, môže lekár predpísať nasledujúce lieky: Neuromedin, Gliatilin, Memantine. Ak osoba vyvinie depresiu a pseudobulbarový syndróm, môžu sa použiť fluoxetín a amitriptylín. Keď sa zistí ateroskleróza, liečba zahŕňa predĺžené užívanie statínov. Preto lacunárny infarkt mozgu neprechádza bez stopy.

Jeho prognóza je pomerne priaznivá.