Redakcia Choice
  1. Hlavná
  2. Komplikácie
Komplikácie

Aneuryzma ošetrovania mozgových ciev ľudovými prostriedkami

V prípade, že steny mozgových ciev stratia svoju elasticitu, môže sa vyvinúť aneuryzma.

Tento novotvar je súčasťou krvnej cievy, ktorá pod tlakom krvi vyráža a vytvára druh vrecka naplneného krvou.

Aneuryzma je vždy riziko, pretože pri náhlom skoku v intrakraniálnom tlaku môže prasknúť, čo spôsobuje krvácanie a opuch mozgu. Ako je liečba aneuryzmy mozgu a aké typy to je, poďme sa pozrieť ďalej.

Klasifikácia aneuryzmy

Vonkajšie intrakraniálne aneuryzmy sú klasifikované z dôvodu ich morfologických vlastností.

V závislosti od formy sú tieto typy aneuryziem rozlíšené:

  1. V tvare vrecka - má hladké kontúry, v mieste rozšírenia cievy má aneuryzma viac nasýtenú farbu. Vyklenutie plavidla je prevažne jednostranné, čo sa podobá bobule visiacej na stonke.
  2. V tvare vretena - nádoba je natiahnutá a zvyšuje sa v priemere na jednom mieste, kde je lokalizovaná aneuryzma.
  3. Side - ako nádor, ktorý je pripojený k povrchu cievy.

Podľa charakteru prejavu nádorov sú rozdelené do dvoch skupín:

  1. Vrodené - vyskytujú sa vo fáze vnútromaternicového vývoja v dôsledku nepriaznivých účinkov vonkajších faktorov (hypoxia, nedostatok vitamínov B).
  2. Získané - vyvíjajú sa počas života, keď je človek ovplyvnený vonkajšími faktormi: hypertenzia, zvýšený intrakraniálny tlak atď.

Zohľadnite tiež štruktúru aneuryzmy, ktorá môže byť jednoduchá a zložitá:

  1. Jednokomorový aneuryzmus - môže sprevádzať človeka celý svoj život bez toho, aby sa prejavil.
  2. Viackomorová aneuryzma - má veľkú veľkosť, preto vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Anatómia vývoja aneuryziem v mozgu

Vzhľadom na etiológiu a pôvod aneuryzmy sú rozdelené na tieto typy:

  1. Je pravda, že vývoj nádorov nastáva v dôsledku naťahovania a vyčnievania steny cievy.
  2. Pseudoaneurysm (falošný) - nie je súčasťou cievy, ale je pripevnený k stene cievy a naplnený krvou.
  3. Exfoliácia - novotvar sa nachádza priamo v stene cievy a ako sa zvyšuje, nádoba sa oddelí.

Aj aneuryzmy sú rozlíšené podľa veľkosti:

  1. Malé - menej ako 10 mm, nepredstavujú mimoriadne ohrozenie života.
  2. Stredné - od 10 do 25 mm.
  3. Veľký - priemer viac ako 25 mm, ktorý má najnepriaznivejšiu prognózu a predstavuje vysoký stupeň rizika.

Zákernosť otrasov spočíva v tom, že ochorenie často prechádza bez povšimnutia, až kým nedôjde k vážnym následkom. Príznaky otrasenia u dospelých sú typy zranení a znaky liečby.

Čo je mozgová encefalopatia a ako to môže ohroziť, dozviete sa v tejto téme.

Ak je v pokoji odpočinok v osobe zvýšená aktivita dolných končatín, tento stav sa nazýva syndróm nepokojných nôh. Článok http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html opisuje príčiny tejto patológie.

Liečba mozgovej aneuryzmy

Pri výbere najvhodnejšej metódy liečby odborníci berú do úvahy takéto ukazovatele ako:

  1. Vek - čím je starší človek, tým menej je pravdepodobné, že sa bezpečne podrobí operácii a bude sa môcť zotaviť a vrátiť sa k svojmu bývalému životu.
  2. Prítomnosť ochorení kardiovaskulárneho systému - ak osoba netrpí hypertenziou, je možné sa vyhnúť chirurgickému zákroku v počiatočných štádiách vývinu aneuryzmy monitorovaním stavu pacienta pomocou špeciálnej lekárskej terapie.
  3. Veľkosť aneuryzmy, jeho typ a umiestnenie - lekári odhadujú, aké nebezpečné je vykonať operáciu a aké je riziko, že sa aneuryzma roztrhne sama, ak ju neodstráni.

Excízia aneuryzmy a postihnutá oblasť cievy je jediný spôsob, ako sa zbaviť novotvaru a zabrániť roztrhnutiu aneuryzmy so všetkými následnými následkami.

Ale nie každý človek môže mať operáciu, pre ktorú existuje veľa dôvodov a kontraindikácií. V takýchto prípadoch lekári vyberajú farmakoterapiu takým spôsobom, že jej účinok znižuje výskyt aneuryzmy. Lieky nepomáhajú úplne odstrániť novotvar.

Lieková terapia zahŕňa použitie takýchto skupín liečiv:

  1. Antikonvulzíva - spomaľujú vedenie nervových impulzov, znižujú pravdepodobnosť prejavu a intenzitu útokov.
  2. Antihypertenzívne lieky - normalizujú intrakraniálny tlak a znižujú ho. Tým sa znižuje tlak na postihnuté cievne steny v mieste vzniku aneuryzmy, čo znižuje riziko jeho pretrhnutia.
  3. Painkillers - používajte opioidné injekcie obsahujúce omamné látky, ktoré blokujú nervový systém a majú relaxačný účinok na telo. Zvyčajne jednoduché lieky proti bolesti nevykazujú v tomto prípade žiadnu účinnosť.
  4. Blokátory vápnika - drogy blokujú vápnikové kanály, čo vedie k rozšíreniu ciev a tlak v nich klesá prirodzene. Sú obzvlášť účinné, keď pacient má tendenciu k vazospazmu.
Okrem užívania liekov sa pacientovi odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Opustite ostré pohyby a aktívne športy.
  2. Dodržujte denný režim, viac na čerstvom vzduchu, spať najmenej 8 hodín denne.
  3. Jedzte správne, saturujte telo vitamínmi a minerálmi.
  4. Vykonajte jednoduché cvičenia pre hlavu a krk, ktoré zlepšia krvný obeh v mozgu.

V približne 65% prípadov roztrhnutie aneuryzmy mozgu vedie k smrti a smrť sa môže vyskytnúť nie okamžite, ale do 3 mesiacov po útoku.

Môžete si prečítať o liečbe diabetickej polyneuropatie v tejto téme.

operácie

Chirurgická excízia aneuryzmy je zameraná na odstránenie novotvaru a časti poškodenej cievy, čo umožní obnovenie prirodzeného prietoku krvi, v dôsledku čoho budú všetky mozgové tkanivá schopné získať správnu výživu. K dnešnému dňu existujú dva typy chirurgických zákrokov:

  1. Endovaskulárna metóda - zahŕňa zavedenie špeciálnych cievok do dutiny aneuryzmy cez katéter.
  2. Kraniotómia s následným orezaním aneuryzmy - vytvára uzáver lebečnej krabice, po ktorej sa telo aneuryzmy oddelí od steny cievy a zastaví jej výkon.

V prvom prípade má táto operácia veľa výhod, pretože nevyžaduje otvorenie lebky. Lekári nájdu miesto lokalizácie aneuryzma pomocou ultrazvuku a potom vstreknú tenký katéter cez zdravé plavidlo a postupne sa dostanú do cieľa. Potom sa do dutiny aneuryzmy zavedú mikroskopické kovové špirály, ktoré vyvolávajú postupnú smrť aneuryzmy.

Hlavnou výhodou endovaskulárnej chirurgie je, že s jej pomocou sa môžete dostať do najodľahlejších častí malých ciev, rovnako ako vykonávať podobné manipulácie po roztrhnutí aneuryzmy a rýchlo zastaviť zdroj krvácania.

Kraniotómia je cenovo dostupnejší a lacnejší spôsob odstránenia aneuryzmy.

Otvorte klinickú skrinku a zvýraznite léziu. Na poškodenej nádobe vložte sponu tak, aby ste oddelili dutinu aneuryzmy od hlavnej cievy. V dôsledku toho sa výživa zastaví, po ktorej sa u aneuryzmy objavia nekrotické procesy a úplne zomrie.

Endovaskulárna chirurgia sa vykonáva v priebehu niekoľkých hodín, po ktorej osoba netrpela veľa bolesti. Kraniotómia a orezávanie aneuryzmy vyžaduje dlhší čas (6-7 hodín), po ktorom rehabilitačný proces trvá viac ako 2 mesiace. V prvom prípade sa však operácia vykonáva s vysoko presným zdravotníckym zariadením, ktoré stojí veľa peňazí. Druhá metóda je prístupnejšia.

Po operácii začína dlhá rehabilitácia, ktorá môže trvať mesiac až rok. Hlavnou úlohou v tomto štádiu je obnoviť normálny prietok krvi v poškodenej nádobe. Usiluje sa o pomoc pri farmakoterapii, ktorá je zameraná na anestéziu a znižovanie krvného tlaku.

Je vysoká pravdepodobnosť, že aneuryzma sa vyskytne v inej časti cievy. Preto je v procese rehabilitácie dôležité užívať lieky, ktoré normalizujú tlak, ako aj posilňujú cievne steny.

Liečba ľudských liekov mozgovej aneuryzmy

Musíte pochopiť, že alternatívna medicína sa nedá porovnať s operáciou.

Žiadne populárne recepty nie sú schopné vyvolať zmiznutie novotvaru, avšak v prípade problémov s nádobami môžete použiť metódy, ktoré pomôžu znížiť tlak a posilniť krvné cievy.

Najúspešnejšie recepty, ktoré sa môžu uskutočniť pri liečbe aneuryziem mozgu, sú:

  1. Tinktura z materskej vône - na 1 lyžicu suchej trávy si vezmite pohár vriacej vody a v noci trávu v termose. Vezmite 1 polievkovú lyžicu napučaného bujónu trikrát denne.
  2. Odvar zemiakov - zemiaky sú dobre umyté, a potom varené v ich kože na 30-40 minút. Výsledná voda sa prefiltruje cez papierový filter a piť 1 čajovú lyžičku každé 2-3 hodiny.
  3. Repy Juice - Prejdite repy cez odšťavovač pridaním polovice čajovej lyžičky medu. Vypite polovicu skla ráno. Pomáha rýchlo znížiť vysoký krvný tlak.

Aneuryzma je teda skôr zákerný nový rast, ktorý možno odstrániť iba pomocou operácie. Lieková terapia nie je schopná odstrániť aneuryzmu, ale je mimoriadne účinná počas rehabilitačného obdobia.

Ako liečiť mozgovú aneuryzmu

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma je patológia manifestovaná prečnievaním steny mozgových artérií.

Anatómia normálnej artérie je reprezentovaná tromi stenami (spojivové tkanivo, svalová guľa a elastické vlákna), avšak s aneuryzmou je prítomná len vrstva spojivového tkaniva, čo spôsobuje, že nádoba je vystavená vonkajším poškodeniam.

Mozgová vaskulárna aneuryzma má tri časti: krčku maternice, telo a kopulu. Namiesto krčka maternice zostáva normálna trojvrstvová štruktúra cievy. Toto je najťažšia a najsilnejšia časť aneuryzmy. Kopula je najzraniteľnejšou oblasťou, pretože pozostáva len z jednej steny - guľôčky spojivového tkaniva. V tejto oblasti je artéria rozbitá.

Netraumatické subarachnoidálne krvácanie je typickým a najčastejším dôsledkom mozgovej aneuryzmy: viac ako polovica všetkých krvácaní je spôsobená aneuryzmom.

Keď sa tepna pretrhne, krvácanie sa vyskytuje v subarachnoidnom priestore a spôsobuje symptomatológiu neurologických a duševných porúch. Základnou úlohou lekárov je predísť disekcii aneuryzmy a vyliečiť ju pred prasknutím chirurgickým zákrokom.

Príčiny patológie

Existuje mnoho dôvodov na rozšírenie plavidiel. Zvyčajne sa vyskytujú predisponujúce faktory - tie, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť nepriamej tvorby aneuryzmy a spôsobujú príčiny - tie, ktoré priamo ovplyvňujú integritu cievnej steny.

  1. Dedičná predispozícia Patria sem vrodené anomálie vaskulárnych stien mozgu (najčastejšie geneticky spôsobené neprítomnosťou kolagénu typu 3), ohyby artérií a patologická bifurkácia.
  2. Brusa a otras mozgu, zlomenina kostí lebky, čo spôsobuje poškodenie mozgových ciev.
  3. Prenesené mozgové infekcie ovplyvňujúce mikrocirkuláciu.
  4. Aterosklerotické plaky.
  • Hypertenzia, krvný tlak vyšší ako 140/90.
  • Zhoršené hemodynamické parametre krvi, zvýšená periférna vaskulárna rezistencia.

príznaky

Symptomatický obraz aneuryzmy a jeho roztrhnutie závisí od miesta krvácania. Typická klinická prasknutie artérie napodobuje príznaky krvácania do subarachnoidálneho priestoru a má svoje vlastné charakteristiky.

Pretrhnutie tepny predchádza ťažká fyzická námaha, silný vplyv (hnev, zlosť), hypertenzná kríza, nepríjemné správy, napríklad oznamovanie smrti blízkeho príbuzného.

Pretrhnutie cievy je charakterizované mozgovými a špecifickými príznakmi.

  • akútna bolesť hlavy; po nechutenstve a zvracaní; povahou cefalgie, ktorá praskne a spáli;
  • narušenie vedomia: od krátkodobej ospalosti až po kómu;
  • horúčka;
  • duševná agitácia.

Známky podráždenia meningídy:

  1. zvýšený svalový tonus v hlave: hlavy pacientov môžu byť vrátené späť;
  2. precitlivenosť na svetlo, zvuk, vôňa, hmatový dotyk;
  3. Kernigov príznak: ak ohýbate nohu v kolene av panvovej kĺbe pacienta ležiaceho na chrbte v 900, potom nemôžete ohnúť končatinu späť, a to ani s použitím sily;
  4. Brudzinský príznak: ak stlačíte oblasť pubi, nohy v koleni a panvovej kĺbe sa nedobrovoľne ohýbajú pod uhlom 900.

Neurologické symptómy ohniskovej nedostatočnosti:

  • Aneuryzma vnútornej krčnej tepny: cefalgia v prednej časti hlavy a okolo očí, znížená ostrosť a strata viditeľných polí, zhoršená činnosť okulomotorického nervu, znížená svalová sila na opačnej strane od prasknutia artérie.
  • Aneuryzma v prednej mozgovej tepne: podráždenosť, psychomotorická agitácia, apatia, emočná labilita, zmätenosť pozornosti, strata pamäti, zníženie svalovej sily na opačnej strane, kŕče sa môžu vyskytnúť.
  • Roztrhnutie aneuryzmy strednej cerebrálnej artérie: hemiparéza na opačnej strane, úplný nedostatok svalovej sily v rukách, znížená citlivosť na opačnej strane, porucha reči, záchvaty a dvojitosť oslepnutia.
  • Prasknutie aneuryzmy bazilárnej tepny: porušenie okulomotorického nervu, nedobrovoľné pohyby očí, ochrnutie očných svalov, neschopnosť zvýšiť alebo znížiť oči, prípadne stav komatózy, nedostatok odpovede žiakov na svetlo, poruchy dýchacieho rytmu.
  • Porucha vertebrálnej artérie: porušenie prehĺtania, nesúlad reči, znížená citlivosť. V prípade závažného krvácania sa pozorujú poruchy dýchania a kóma.

Pri aneuryzme a intrakraniálnom krvácaní sa môže pozorovať klinický obraz hydrocefalusu v dôsledku zablokovania odtoku mozgovomiechovej tekutiny. Symptómy hypertenzného syndrómu sa tak spájajú so symptómami: bolesť hlavy, závrat, poruchy vnímania, nevoľnosť, vracanie, kŕče, poruchy dýchania a srdcového rytmu, nadmerné potenie, triaška končatín.

Pri masívnej aneuryzme sa v mozgových priestoroch nahromadí veľa krvi. To môže viesť k syndrómu dislokácie, keď sa mozog posunie pod tlak z krvi. Výsledkom syndrómu dislokácie v oblasti štruktúr kmeňa môže byť dýchanie a činnosť srdca, ktorá môže viesť k smrti.

U štvrtiny pacientov sa môže pozorovať atypický klinický obraz napodobňujúci hypertenznú krízu, migrénu, akútnu polymorfnú psychotickú poruchu alebo zápal meningí. To vedie k tomu, že pacienti sú hospitalizovaní na nevhodných oddeleniach, napríklad v psychiatrickom oddelení, namiesto neurologickej jednotky alebo jednotky intenzívnej starostlivosti a reanimácie.

diagnostika

Cerebrálna aneuryzma a netraumatické subarachnoidálne krvácanie je diagnostikované:

  1. Počítačová tomografia. Odporúča sa prvý deň po začiatku klinického obrazu. Tomografia hodnotí intenzitu krvácania, jeho lokalizáciu, prítomnosť mozgových hematómov a oblastí ischémie.
  2. Lumbálna punkcia. Zisťuje zmeny v mozgovomiechovej tekutine. Cerebrospinálna cerebrospinálna tekutina je farbená v krvi.
  3. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Umožňuje odhaliť krvácanie pri aneuryzme v chronickom období. Citlivosť metódy dosahuje 80-100%.

Liečba patológie

Liečba mozgovej aneuryzmy je výlučne chirurgická. Intervencia je pridelená všetkým pacientom. Operácia môže byť:

  • Núdzová situácia, keď sa odhalili akútne príznaky cerebrálneho krvného obehu.
  • Plánované alebo oneskorené, keď je riziko mozgových komplikácií nízke.
  • Preventívne alebo prevenciu, keď úlohou lekárov je zabrániť možnému krvácaniu.

Operácia na odstránenie aneuryzmy mozgových ciev pozostáva z nasledujúcich fáz:

  1. Trepananie a disekcia lebky.
  2. Rozrezanie dura mater, získanie prístupu k mozgovým cievam.
  3. Odstránenie mŕtveho tkaniva.
  4. Odstránenie krvácavých a slabých krvných ciev - na tepnu sa aplikuje striž alebo svorka.
  5. Operácia sa zranila.

Aneuryzma mozgových ciev nie je liečená bez operácie, pretože existuje riziko prasknutia tepny a smrti pacienta.

Aneuryzma mozgových ciev po operácii je pozorovaná v oddelení neuroreanimácie. Lekári monitorujú vitálne znaky zdravia a zabraňujú komplikáciám.

Liečba aneuryzmy s ľudskými prostriedkami je priama cesta k smrti. Pacienti nemôžu kontrolovať stav, hodnotiť závažnosť aneuryzmy a monitorovať neurologický stav. Aréna v oblasti aneuryzmy sa môže kedykoľvek zlomiť a viesť k smrti.

prevencia

Na prevenciu aneuryzmy by sa malo predchádzať hlavným ochoreniam - hypertenzii a ateroskleróze. Aby ste to urobili, musíte jesť vyváženú stravu, cvičenie, vyjsť na večerné prechádzky a naučiť sa ovládať emočný stav. Je dôležité vylúčiť fajčenie a rýchle občerstvenie zo životného štýlu.

Ako zabrániť pretrhnutiu aneuryzmy mozgových ciev - príznaky ochorenia v počiatočnom štádiu

Myšlienka náhlej smrti vystrašila každého bez výnimky. Skutočne je strašné opustiť život, pretože nemal čas rozlúčiť sa s blízkymi, bez toho, aby som dokončil všetky veci bez toho, aby som si uvedomil všetky túžby.

Našťastie nie je veľa príčin, ktoré môžu byť smrteľné naraz. Väčšina ochorení sa prvýkrát objavuje s rôznymi príznakmi dlhý čas. Existujú však zriedkavé výnimky.

Najčastejšie človek nečakane zomrie v dôsledku mozgovej aneuryzmy, ktorej príznaky sa v mnohých rokoch nemusia prejavovať. Preto je táto choroba taká nebezpečná a vyžaduje si najmenšie podozrenie na profylaktickú diagnostiku.

Aneuryzma mozgu - čo je a čo je nebezpečné

Aneuryzma ciev je patologická expanzia jej lúmenu spolu s riedením a vysunutím cievnej steny, ktorá hrozí jej pretrhnutím. To sa môže stať na akejkoľvek časti krvného riečišťa.

Aneuryzma mozgu sa prejavuje rastom cievy v ľudskom mozgu. Keď je porušená jeho integrita v dôsledku riedenia a pretrhnutia, krv sa vlieva do okolitého mozgového tkaniva s tvorbou hematómu.

To vedie k porušeniu krvného obehu, a to ako v dôsledku samotného krvácania, tak aj v dôsledku kompresie zdravých ciev. Tlak v lebečnej skrini sa zvyšuje a spôsobuje ďalšie zhoršenie situácie.

Čo sú aneuryzmy

V jej jadre sú všetky vaskulárne aneuryzmy rovnaké, ale líšia sa v závislosti od štádia ochorenia:

  • malé (do priemeru 3 mm);
  • malé (do 11 mm);
  • stredné (do 25 mm);
  • obra (s priemerom väčším ako 25 mm).

Aj aneuryzma môže byť viacnásobná a jedna.

Vo vzhľade vychádzajú:

  • sakrálna aneuryzma (rozšírenie typu vrecka s krvou);
  • guľovitý alebo laterálny (podobný nádoru na stene cievy);
  • vreteno (ako vreteno);
  • zmiešané (symbióza všetkých foriem).

Vizuálne rôzne typy aneuryziem sú uvedené na fotografii nižšie:

Aneuryzma sa môže vyskytnúť kdekoľvek, ale najväčším nebezpečenstvom sú lézie ciev v mozgu, karotidovej tepne, prednej, strednej mozgovej, vertebrálnej artérie. Tiež riziko náhlej smrti sa zvyšuje s viacerými rozšíreniami vaskulárnych stien v oblasti arteriálnych anastomóz.

Prečo sa vyskytujú aneuryzmy?

Príčiny mozgovej aneuryzmy sú spôsobené dedičnými faktormi, ktoré vytvárajú predispozíciu k tejto chorobe.

Bezprostrednými príčinami aneuryzmy v mozgu môžu byť:

  1. Otvorené alebo otvorené zranenia hlavy pri silnom údere. Výsledkom je oddelenie steny cievy, jej elasticita oslabuje. Súčasne existuje nebezpečenstvo vzniku aneuryzmy. Navyše, aneuryzma sa môže vyskytnúť dlhodobo po traumatickej expozícii.
  2. Zápal meningídy (meningitída) spôsobený infekčnými príčinami. Kauzálnymi činidlami meningitídy sú rôzne mikroorganizmy, vírusy a huby. Mozgové membrány, zapálené, postihujú susedné tepny a vytvárajú poruchy v ich stenách. Následne sa na tomto mieste vytvorí aneuryzma.
  3. Infekčné choroby. Príčiny infekčných ochorení, ktoré postihujú orgány a systémy, spôsobujú zápalové procesy, ktoré postihujú steny mozgových tepien. Choroby, ako je bakteriálna endokarditída alebo syfilis, vytvárajú lokálne defekty v stenách krvných ciev v rôznych orgánoch vrátane mozgu.
  4. Dedičinové choroby ovplyvňujúce syntézu kolagénu vedú k oslabeniu puzdra spojivového tkaniva v tepnách, ktoré so zvyšujúcim sa krvným tlakom ľahko vytvára aneuryzmus. Ide o také ochorenia ako je Marfanov syndróm, tuberózna skleróza, neurofibromatóza. Prispieť k vzniku aneuryzmy kosáčikovej anémie, Ehlers-Danlosov syndróm, autozomálne dominantné vrodené polycystické ochorenie obličiek.
  5. Zvýšený krvný tlak vedie k silnému účinku na steny tepien, stávajú sa ťahom. Steny tepien, aj keď sú zdravé, nevydržia vysoký tlak, preto vo väčšine prípadov, keď sa zistí aneuryzma, je diagnostikovaná arteriálna hypertenzia. Krvný tlak stúpa z chorôb obličiek, srdca, endokrinných porúch.
  6. Autoimunitné ochorenia. Poruchy imunitného systému vedúce k tvorbe autoprotilátok vedú k neinfekčným zápalom, keď protilátky začnú ničiť bunky tela.
  7. Ateroskleróza. Zúženie dutiny krvných ciev so sklerotickými plakmi vedie k zvýšeniu tlaku, v dôsledku čoho sa steny tepny rozširujú a tvoria aneuryzmu.

Pre výskyt mozgovej aneuryzmy je potrebná kombinácia nasledujúcich faktorov:

  • sklerotických javov v cievach mozgu, čo spôsobuje tvorbu cholesterolových plátov na stenách;
  • genetické dôvody nedostatku elasticity a pevnosti steny krvných ciev;
  • chronické infekčné ochorenia s poškodením krvných ciev;
  • nádory mozgu, ktoré blokujú normálny prietok krvi;
  • poškodenie arteriálnych stien vrodenej prírody;
  • zvýšený intrakraniálny tlak spôsobený arteriálnou hypertenziou;
  • traumatické účinky na hlavu s dlhodobými následkami;

Na rozdiel od stien žilových ciev majú tepny hladké svaly, ktoré dokážu kompenzovať prekrvenie krvného tlaku. Aneuryzmy mozgových ciev sú spôsobené celým radom dôvodov, dôležitá úloha v nich hrajú stresové faktory.

Dlhodobé nervové napätie môže viesť k pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzii, ktorá vyvoláva tvorbu aneuryzmy.

Symptómy aneuryzmy

Ako už bolo spomenuté na začiatku článku, hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je, že príznaky mozgovej aneuryzmy sú dlhodobo úplne neprítomné. Nemusia byť náhlym výsledkom. A ak sa objavia, sú nespecifické.

Preto je potrebné vyšetriť cievy mozgu počas vývoja niektorého z nasledujúcich príznakov:

  • rozmazané videnie, jeho pokles, bolesť v očiach;
  • sluchové problémy;
  • bolesti hlavy;
  • rozšírenie žiaka na jednej strane;
  • jednostranná opuch tváre;
  • s veľkými aneuryzmami, pareziou alebo kŕčmi tvárových svalov je možné.

Jasnejšie príznaky mozgovej aneuryzmy sa objavia bezprostredne pred jej roztrhnutím.

V tejto chvíli je veľmi silná bolesť hlavy, rovnako ako:

  • vracanie;
  • dvojité videnie;
  • poškodenie reči;
  • epileptické záchvaty atď.

Samozrejme, že príznaky sú výraznejšie, tým väčšia je aneuryzma.

Symptómy ruptúry aneuryzmy

Šance na záchranu pacienta s prasknutím aneuryzmy sú veľmi malé. Úspech záchrannej liečby závisí priamo od času, ktorý začal, od závažnosti krvácania a od typu poškodenej cievy. Preto je dôležité začať liečbu čo najskôr.

Nasledujúce príznaky naznačujú pretrhnutie cievy:

  • náhla strata vedomia;
  • kŕče;
  • svalová paralýza
  • ostrú neznesiteľnú bolesť hlavy a poruchu reči (ak je pacient vedomý);
  • spontánne močenie;
  • kóma.

Pokyn so všetkými týmito znakmi je jednoduchý - je potrebné zavolať sanitku a čo najskôr doručiť obeť do nemocnice.

Diagnóza mozgovej aneuryzmy

Diagnóza mozgovej aneuryzmy sa vykonáva pomocou najmodernejších metód inštrumentálnych štúdií:

Aneuryzma mozgových ciev. Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Aneuryzma mozgových ciev je mimoriadne nebezpečná patológia, ktorá je v podmienkach oneskorenej diagnózy alebo nesprávnej liečby spojená s pomerne vysokou mierou úmrtí a invalidity. Aneuryzma je zameraním patologickej expanzie jednej alebo viacerých krvných ciev v mozgu. Inými slovami, ide o akýsi výčnelok cievnej steny, ktorý môže byť umiestnený v ľubovoľnej časti mozgu a môže byť buď vrodený alebo získaný. Vzhľadom na to, že tvorba aneuryzmy tvorí poruchu steny cievy (zvyčajne tepnu), existuje riziko prasknutia a následné vznik intrakraniálneho krvácania, ktoré môže spôsobiť veľa závažných neurologických porúch a dokonca smrť.

Frekvencia, s akou sa nachádza mozgová aneuryzma medzi všeobecnou populáciou, je dosť ťažké sledovať. Je to spôsobené ťažkosťami pri diagnostike tejto patológie a charakteristík jej klinického priebehu. Avšak podľa rôznych klinických údajov je priemerná frekvencia mozgových aneuryziem asi 10 až 12 prípadov na sto tisíc ľudí. Podľa morfatologického vyšetrenia (pitva) je náhodne detekovaných takmer 50% nevybuchnutej aneuryzmy.

Hlavné nebezpečenstvo mozgovej aneuryzmy je spôsobené vysokým rizikom prasknutia s rozvojom intrakraniálneho krvácania (krvácanie do subarachnoidálneho priestoru alebo subarachnoidálneho krvácania), čo je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Podľa štatistických údajov zo západných kliník 10% pacientov so subarachnoidálnym krvácaním zomrie takmer okamžite predtým, než je schopná poskytnúť ľubovoľnú lekársku starostlivosť, 25% počas prvého dňa, 40-49% v priebehu troch mesiacov. Takže úmrtnosť z prasknutého aneuryzmu je približne 65%, s veľkým podielom úmrtí v prvých hodinách a dňoch po incidente.

K dnešnému dňu je jedinou účinnou metódou liečby mozgovej aneuryzmy operácia, ktorá však ani so súčasnou úrovňou vývoja medicíny a neurochirurgie nezaručuje stopercentné prežitie. Treba však pochopiť, že riziko smrti z náhleho prasknutého aneuryzmu je takmer dva až dva a pol násobne vyššie ako riziká spojené s chirurgickým zákrokom.

Zaujímavé fakty

  • Najvyšší výskyt mozgových aneuryziem je približne 20 prípadov na 100 000 obyvateľov, čo je typické pre Fínsko a Japonsko.
  • Cerebrálne krvácanie spôsobené prasknutím aneuryzmy je jednou z hlavných príčin materskej úmrtnosti počas tehotenstva a je približne 35%.
  • Aneuryzma mozgových ciev je takmer jeden a pol krát viac bežná medzi ženskou populáciou.
  • Obrovské aneuryzmy sa u žien vyskytujú trikrát častejšie.
  • Miera prežitia u žien s prasknutím aneuryzmy je nižšia ako u mužov rovnakého veku.

Štruktúra mozgových ciev

Mozog je jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele, pretože reguluje prácu väčšiny vnútorných orgánov a navyše poskytuje vyššiu nervovú a duševnú aktivitu. Tieto funkcie sú možné kvôli bohatému a dobre vyvinutému prívodu krvi do mozgu, pretože krv poskytuje prítok a odtok regulujúcich hormónov a iných biologických látok a tiež realizuje dodávanie živín a kyslíka. Treba poznamenať, že mozgové tkanivo je mimoriadne citlivé na hladovanie kyslíkom. Navyše mozog spotrebuje obrovské množstvo energie - takmer 20-krát viac ako ekvivalentná hmotnosť svalového tkaniva.

Prívod krvi do mozgu je zabezpečený dvoma veľkými krvnými cievami - spárovanou vnútornou karotidovou tepnou a nespárovanou bazilárnou artériou. Tieto cievy poskytujú mnoho vetiev, ktoré zabezpečujú krvný obeh v oblasti iných orgánov krku a hlavy, ako aj hornej miechy a mozočku. Na úrovni mozgového kmeňa tvoria tieto tepny takzvaný Willisov kruh - miesto, kde sa všetky tieto cievy spoja do bežnej formácie, z ktorej odchádzajú tri páry hlavných tepien mozgu. Takáto organizácia krvných ciev pomáha predchádzať poklesu krvného obehu v mozgu počas zablokovania (trombózy) bazilárnej alebo karotickej artérie.

Na povrchu veľkých hemisfér sú tieto tepny:

  • Predná mozgová artéria poskytuje krv na bočný povrch hemisféry, časť čela a parietálneho laloku.
  • Stredná cerebrálna artéria zabezpečuje krvný obeh na úrovni čelného laloku, parietálneho laloku a časti temporálneho laloku mozgu.
  • Zadná cerebrálna artéria dodáva krv na dolný povrch temporálnych a okcipitálnych lalokov.
Mozgové tepny tvoria rozsiahlu rozvetvenú cievnu sieť, ktorá vytvára sériu malých arteriálnych kmeňov, zabezpečuje krvný obeh v celej medulácii.

Výtok venóznej krvi sa prejavuje povrchovými a hlbokými žilami mozgu, ktoré sa dostávajú do špeciálnych dutín, ktoré tvoria dura mater. Tieto sínusy sú tvorené pevnými konštrukciami a preto sa pri poškodení nezhrotnú. Z tohto dôvodu sú otvorené zranenia lebky často sprevádzané ťažkým žilovým krvácaním.

Treba poznamenať, že takmer všetky typy plavidiel sú navzájom prepojené, to znamená, že vytvárajú anastomózy (medzivlasové spojenia). Vo väčšine prípadov tieto anastomózy vykonávajú dôležitú fyziologickú úlohu, prispôsobujúc krvný obeh meniacim sa podmienkam a požiadavkám. Avšak v niektorých prípadoch sa spojenie krvných ciev môže stať miestom aneuryzmy, pretože tieto formácie sú vystavené pomerne vysokému tlaku.

Nasledujúce typy intervaskulárnych zlúčenín sú rozlíšené:

  • Arteriálne arteriálne anastomózy spájajú tepny rôznej veľkosti a pôvodu. Tieto zlúčeniny vytvárajú rozvinutú sieť riešení krvi, aby sa udržal krvný obeh, aj keď sú niektoré cievy zablokované. Ak sú však poškodené alebo zablokované kľúčové tepny, tieto anastomózy nemusia byť účinné.
  • Arteriovenózne anastomózy sa tvoria medzi arteriolmi (najmenšie tepny) a žily rôzneho priemeru. Poskytnite prerozdelenie krvi, ak je to potrebné, odklonením prietoku krvi priamo do žilovej vrstvy. Treba poznamenať, že počas vzniku anastomózy medzi veľkou tepnou a žilami existuje vysoké riziko vzniku aneuryzmy (tlak v arteriálnom systéme výrazne prevyšuje tlak v žilovej sieti).
  • Venovenózne anastomózy sú vyvinuté žilové siete s veľkým počtom spojení medzi žilami rôzneho priemeru. Tento typ intervazívnych spojení umožňuje, aby žilový systém dostal pomerne veľký objem krvi bez zmeny funkčného stavu tela.
V mikroskopickej štruktúre mozgových tepien sa rozlišujú 3 náboje, z ktorých každá má špecifickú funkciu. Trojvrstvová štruktúra poskytuje väčšiu pevnosť a umožňuje nádobám prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam vnútorného prostredia.

Arteriálna stena pozostáva z nasledujúcich vrstiev:

  • Vnútorná výstelka cievy alebo intimy je reprezentovaná riadkom jedného radu malých endoteliálnych buniek, ktoré prichádzajú do priameho kontaktu s krvou. Táto vrstva je pomerne tenká a citlivá na množstvo nepriaznivých faktorov. Navyše je pomerne krehký a ľahko sa poškodí mechanickými faktormi. Je to spôsobené malým počtom vlákien spojivového tkaniva v štruktúre vnútorného plášťa. Na povrchu endotelových buniek sú špeciálne látky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Treba poznamenať, že bunky vnútorného obloženia dostávajú živiny a kyslík priamo z krvi tečúcej v nádobe. Tento jav je možný spomalením prietoku krvi v stene cievy.
  • Stredné puzdro tepien pozostáva z vrstvy elastických vlákien spojivového tkaniva, ktoré tvoria elastickú kostru a vrstvu svalových buniek, ktoré poskytujú tuhosť a podieľajú sa na adaptačných reakciách (zúženie a rozšírenie krvných ciev na úpravu tlaku a rýchlosti krvného obehu).
  • Vonkajšia škrupina (adventitia) je reprezentovaná sieťou vlákien spojivového tkaniva, ktoré výrazne posilňujú cievnu stenu. Okrem toho v tejto vrstve sú krvné cievy, ktoré zásobujú tepny a žily, ako aj nervové vlákna.
Treba pochopiť, že väčšina aneuryziem sa vytvára ako výsledok vyčnievania vnútorného choroidu cez defekt stredného a vonkajšieho plášťa. Výsledkom je vytvorenie zvláštnej tenkostennej objemovej dutiny, ktorá môže kedykoľvek prasknúť a spôsobiť hemoragickú mŕtvicu, intrakraniálne krvácanie a rad ďalších komplikácií. Okrem toho sa v oblasti aneuryzmy výrazne mení rýchlosť a typ prietoku krvi, objavuje sa turbulencia a objavuje sa stagnácia krvi. To všetko významne zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, ktorých separácia a migrácia môže vyvolať ischémiu (hladovanie kyslíka) oblasti mozgu alebo iného orgánu (v závislosti od miesta aneuryzmy).

Mozgové mušle

Na lepšie pochopenie patologických procesov vyskytujúcich sa v lebečnej krabici počas vzniku aneuryzmy a jej prasknutia je potrebné porozumieť štruktúre meningov a ich funkcii.

Mozog je umiestnený v lebečnej krabici, ktorá je reprezentovaná kostnou štruktúrou, ktorá nie je schopná meniť objem alebo tvar. Medzi medulou a vnútornou stenou lebky sú 3 plášte, ktoré chránia mozog pred mnohými nepriaznivými faktormi a zabezpečujú jeho výživu a fungovanie.

Nasledujúce meningy sú rozlíšené:

  • Dura mater sa nachádza najviac povrchne nad ostatnými dvoma. Skladá sa z odolného a pevného spojivového tkaniva, ktorý je spojený s kosťami lebky vonkajším povrchom. Vnútorný povrch je hladký. V oblasti mozgových brán tvorí dura mater špeciálne výrastky, v ktorých sú umiestnené venózne dutiny, ako aj procesy (veľké a malé polovice v tvare polmesiaca, labrum cerebellum, membrána tureckého sedla), ktoré sú oddelené niektorými časťami mozgu.
  • Arachnoid (arachnoidea) sa nachádza priamo pod dura mater, od ktorej je oddelený úzkym priestorom naplneným mastným tkanivom a kapiláriami. Vytvorená sieťou vlákien spojivového tkaniva, ktoré sa navzájom prepletajú a s malými krvnými cievami. V oblasti mozgu tvorí arachnoidná membrána sériu cisterien - špeciálne dutiny, v ktorých sa zhromažďuje cerebrospinálna tekutina.
  • Pia mater je priamo priľahlá k medulla, opakujúc všetky zákruty a záhyby hemisféry mozgu. Na niektorých miestach medzi pia mater a arachnoidom je úzka medzera vyplnená mozgovomiešnenou tekutinou. V hrúbke plášťa sú krvné cievy.
Mozok je teda umiestnený v obmedzenej "uzavretej" dutine, takže akékoľvek zmeny objemu okamžite ovplyvňujú stav medulky a jej funkciu, pretože nastáva stav zvýšeného intrakraniálneho tlaku. K tomu dochádza pri vývoji akýchkoľvek nádorov v lebečnej dutine, s opuchom mozgu, s nadmernou tvorbou mozgovomiešnenej tekutiny. Navyše intrakraniálny tlak sa zvyšuje pri subarachnoidálnom krvácaní, to znamená s krvácaním z cievy umiestnenej pod arachnoidom. Vo väčšine prípadov je takéto krvácanie výsledkom prasknutia alebo poranenia aneuryzmy.

Príčiny mozgovej aneuryzmy

Výskyt mozgových aneuryziem súvisí predovšetkým s porušovaním štruktúry cievnej steny a dôvody na to sa môžu meniť a nie je možné ich vždy určiť. Pod pôsobením patologických faktorov je vnútorná elastická vrstva zničená, čo v kombinácii s defektom pružných štruktúr stredového a vonkajšieho obloženia nádoby vytvára predpoklady pre vretenovité vnútorné vydutie. Porušenie integrity svalových vlákien strednej škrupiny a slabý odpor vonkajšieho plášťa vytvárajú podmienky, za ktorých plavidlo nie je schopné kompenzovať účinky chronického hemodynamického napätia (vysoký tlak vo vnútri nádoby). Lokalizovaná turbulencia prietoku krvi v oblasti cievnej bifurkácie (miesto bifurkácie artérie) môže vytvárať dostatočný tlak na vytvorenie aneuryzmy na tomto mieste.

Distálne aneuryzmy, tj výčnelky umiestnené vo vzdialenejších častiach ciev, sú zvyčajne menšie ako aneuryzmy umiestnené v najbližších častiach. Riziko rušenia týchto vzdialených aneuryziem je však vyššie, čo súvisí s tenšou cievnou stenou. Okrem toho je často chirurgický prístup k takýmto aneuryzám ťažký, čo zvyšuje riziko nežiaducich komplikácií.

Úloha rôznych faktorov vo vývoji aneuryzmy nie je stále dobre pochopená. Väčšina vedcov navrhuje teóriu viacnásobných príčin, pretože je založená na interakcii medzi vnútornými a vonkajšími faktormi, ako je napríklad ateroskleróza a vysoký krvný tlak v kombinácii s vrodenou predispozíciou a rôznymi vaskulárnymi anomáliami.

V klinickej praxi sa rozlišujú nasledujúce príčiny poškodenia cievnej steny:

  • Vrodená. Vrodené vaskulárne defekty zahŕňajú rôzne genetické patológie, pri ktorých je narušená štruktúra vlákien spojivového tkaniva alebo tvoria arteriovenózne anastomózy medzi veľkými tepnami a žilami. Okrem toho môžu byť v dôsledku vrodených chýb tiež vytvorené iné vaskulárne anomálie, ktoré čiastočne oslabujú cievnu stenu a prispievajú k tvorbe aneuryzmy.
  • Kúpil. Získané defekty cievnej steny sú veľmi rozdielne a môžu sa vyskytnúť pod vplyvom obrovského množstva nepriaznivých faktorov. Vo väčšine prípadov ide o akékoľvek degeneratívne ochorenia, ochorenia spojivového tkaniva, arteriálnu hypertenziu a infekcie. Tieto ochorenia vo väčšine prípadov spôsobujú zmeny v štruktúre ciev.

Genetické anomálie

Genetická predispozícia je jedným z hlavných rizikových faktorov vývoja vrodených a získaných aneuryziem mozgových ciev. Vo väčšine prípadov je výskyt tejto choroby spojený s rôznymi patológiami syntézy kolagénu alebo inými typmi spojivových vlákien. To sa vysvetľuje tým, že s abnormálnou štruktúrou proteínov, ktoré tvoria kostru spojivového tkaniva cievnej steny, sa zvyšuje riziko defektov a odolnosť voči mechanickému namáhaniu sa výrazne znižuje.

Nasledujúce patologické stavy sú najčastejšie kombinované s mozgovou aneuryzmou:

  • autozomálne dominantné vrodené polycystické ochorenie obličiek;
  • fibromuskulárna dysplázia;
  • arteriovenózne malformácie;
  • Osler-Randuho syndróm;
  • Moyamoyova choroba;
  • Marfanov syndróm;
  • Ehlers-Danlosov syndróm;
  • porušenie syntézy kolagénu tretieho typu;
  • elastický pseudoxantóm;
  • deficienciu alfa-1-antitrypsínu;
  • systémový lupus erythematosus;
  • srpkovitá anémia;
  • neurofibromatóza prvého typu;
  • tuberózna skleróza;
  • arteriálna hypertenzia.
Samostatne je potrebné vynechať takú patológiu ako koarktáciu aorty, čo je vrodená chyba hlavnej tepny tela - aorta. Toto ochorenie sa vyskytuje u takmer 8% novorodencov so srdcovými defektmi a predstavuje významné zúženie aortálneho lumenu (ktorý sa často kombinuje s inými vrodenými srdcovými chybami). Doteraz sa predpokladá, že existuje vzťah medzi určitými genetickými a chromozómovými ochoreniami a touto patológiou. S touto anomáliou sa výrazne zvyšuje riziko mozgovej aneuryzmy.

Väčšina uvedených ochorení je pomerne zriedkavá. Prítomnosť týchto patológií nie je povinným znakom aneuryzmy mozgu. Malo by byť zrejmé, že tieto ochorenia vo väčšine prípadov zvyšujú iba pravdepodobnosť vývinu aneuryziem v dôsledku priamych alebo nepriamych účinkov na mozgové cievy.

arteriálnej hypertenzie

Hypertenzia je chronické ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku pomerne veľkého počtu rôznych príčin. Hlavným prejavom tejto patológie je významné a pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku v cievnej sieti (nad 140 mm Hg pre systolický tlak a nad 90 mm Hg pre diastolický).

Zvýšenie krvného tlaku počas pomerne dlhého časového obdobia je účinne kompenzované množstvom fyziologických mechanizmov, avšak s dlhým priebehom ochorenia, ako aj pri absencii adekvátnej medicínskej liečby, táto patológia spôsobuje množstvo zmien v cievach a vnútorných orgánoch.

So zvyšujúcim sa tlakom v mozgových tepnách výrazne vzrastá hemodynamický stres na cievnej stene, čo môže v závislosti od prítomnosti jednotlivých charakteristík (genetická predispozícia, zranenia, degeneratívne cievne ochorenia, cievne zápalové ochorenia) viesť k aneuryzme.

Treba poznamenať, že arteriálna hypertenzia je často kombinovaná s aterosklerózou, chorobou, pri ktorej je narušený metabolizmus množstva lipidových látok (tukov a cholesterolu), ktoré sú uložené v cievnej stene. To významne zvyšuje riziko vzniku takých komplikácií, ako je infarkt myokardu, hemoragická a ischemická mozgová príhoda. Okrem toho ateroskleróza sama o sebe môže vyvolať výskyt aneuryziem v cievach mozgu, pretože aterosklerotické pláty skôr silne oslabujú cievnu stenu.

infekcie

Veľmi častou príčinou mozgových aneuryziem sú rôzne infekcie. To je spôsobené tým, že v ohniskách infekcie dochádza k zápalovej reakcii pri výrobe veľkého množstva rôznych prozápalových látok, ktoré v rôznom stupni menia vlastnosti cievnej steny a spôsobujú degeneratívne poškodenie. Okrem toho sa často vyskytuje difúzna infiltrácia cievnej steny baktériami, ich metabolickými produktmi, ako aj vyššie uvedenými prozápalovými látkami. Výsledkom je, že všetky tri škrupinové nádoby strácajú svoju elasticitu a silu a vytvárajú predpoklady pre výskyt rôznych výčnelkov intimy ciev. Treba poznamenať, že v tomto prípade je vnútorná výstelka tepny tiež výrazne oslabená, a preto je riziko jej pretrhnutia extrémne vysoké.

Riziko mozgovej aneuryzmy sa zvyšuje s nasledujúcimi infekčnými ochoreniami:

  • Bakteriálna endokarditída. V prevažnej väčšine prípadov sú infekčné aneuryzmy umiestnené vo vzdialených vetvách strednej mozgovej artérie (75 - 80% prípadov), čo naznačuje embolickú povahu týchto lézií. Emboly sa nazývajú malé fragmenty krvných zrazenín alebo v tomto prípade hnis, ktoré sa krvným prúdom dostali na miesto vzdialené od primárneho zamerania. Bakteriálna endokarditída je vážne a nebezpečné ochorenie, pri ktorom infekčné činidlá ovplyvňujú vnútorný povrch srdca. Súčasne dochádza k postupnému poškodzovaniu chlopňového aparátu srdca, práca srdcového svalu je narušená. Vo väčšine prípadov je poškodená ľavá predsieň a komora, to znamená časť srdca, ktorá sa priamo podieľa na vstreknutí krvi do arteriálneho lôžka. Výsledkom je, že infekčné látky spolu s prietokom krvi môžu ľahko vstúpiť do systémovej cirkulácie a postihnúť vzdialené orgány. Poškodenie mozgových ciev sa pozoruje takmer u 4 prípadov zo 100. Pri podobnej povahe vývinu aneuryzmy je riziko krvácania extrémne vysoké.
  • Plesňové infekcie. Pri niektorých systémových plesňových infekciách dochádza k poškodeniu mozgu pri postihnutí ciev. To významne zvyšuje riziko aneuryzmy.
  • Meningitída Meningitída sa nazýva infekčná a zápalová lézia meningídy. Zároveň infekčné látky infikujú krvné cievy a infiltrujú ich z vonkajšej do vnútornej cievnej vrstvy, čím ich oslabujú a vytvárajú predpoklady pre výskyt aneuryzmy alebo iných patologických stavov.

Zranené poranenia hlavy

Aneuryzmy spôsobené zavretým poranením hlavy sú zvyčajne umiestnené v oblasti periférnych kortikálnych vetv tepien. Vznikajú v dôsledku kontaktu povrchu mozgu, a teda mozgových artérií s okrajom kosáčikového procesu dura mater.

Často sa po silnom mechanickom účinku vytvárajú traumatické exfoliujúce aneuryzmy, ktoré sa vo svojej štruktúre trochu líšia od skutočnej aneuryzmy tým, že sa vytvárajú nie kvôli intimálnemu vyčnievaniu cez ďalšie dve škrupiny ciev, ale kvôli úniku krvi medzi týmito membránami. V nádobe sa teda vytvorí patologická dutina, ktorá postupne stratifikuje jej membrány. Okrem toho, že hrozí pretrhnutie a krvácanie, miesto oddelenia postupne zužuje priesvit tepny, čím sa znižuje prietok krvi v zodpovedajúcich častiach mozgu. Neustále rastúca dutina falošnej aneuryzmy postupne stláča okolité nervové tkanivá a nervy, čo spôsobuje ťažké nepohodlie a neurologický deficit rôznej závažnosti. Mali by ste tiež pochopiť, že na mieste vzniku tejto traumatickej aneuryzmy sú vytvorené predpoklady na tvorbu krvných zrazenín. V podstate sú tieto disekčné aneuryzmy umiestnené na úrovni lebky na úrovni veľkých cievnych kmeňov.

Ako sa môže objaviť mozgová aneuryzma?

Väčšina aneuryziem sa neprejavuje až do momentu prasknutia, ktorý je spojený s vysokým stupňom chorobnosti a úmrtnosti. Niektoré aneuryzmy sa prejavujú len miernymi príznakmi, ktoré sú často ignorované, a preto prípady diagnostiky tejto patológie po vzniku intrakraniálneho krvácania nie sú nezvyčajné. Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité okamžite kontaktovať príslušného odborníka a zložiť všetky nevyhnutné vyšetrenia.

Avšak v niektorých prípadoch mozgové cievne aneuryzmy môžu mať určité príznaky. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú klinické prejavy s pomerne veľkou veľkosťou aneuryzmy, ale často sú malé symptómy. To je spôsobené tým, že základom klinického obrazu sú neurologické príznaky, ktoré sa objavujú ako dôsledok stlačenia medulky tvorbou objemu - vaskulárnou aneuryzmou.

Nespavodená cerebrálna vaskulárna aneuryzma sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • Rozmazané videnie Blízkosť aneuryzmy k optickým nervom (nervy, ktoré prenášajú vizuálne impulzy zo sietnice do okcipitálnych oblastí mozgu) môže spôsobiť čiastočnú kompresiu týchto nervov so zrakovým postihnutím. Avšak v závislosti od umiestnenia aneuryzmy sa tieto poruchy môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. V tesnej blízkosti optického chiasmu môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej strate videnia.
  • Kŕče. Niektoré aneuryzmy, najmä veľké (s priemerom väčším ako 25 mm), môžu stláčať časti motora mozgovej kôry, čím vyvolávajú nekontrolovateľné svalové kontrakcie - kŕče. Súčasne sa tieto kŕče líšia od epilepsie, ale diferenciálna diagnóza môže byť vykonaná iba na základe podrobného vyšetrenia.
  • Bolesť hlavy Bolesť hlavy je pomerne častým príznakom mozgovej aneuryzmy. Zvyčajne vzniká bolestivý pocit z kompresie mäkkej a arachnoidnej trvácnej matrice, v ktorej sa nachádza pomerne veľký počet receptorov bolesti a nervových vlákien. Keď sa aneuryzma nachádza hlboko v medulle, podobné príznaky sa vyvíjajú extrémne zriedkavo, pretože samotný mozog je zbavený receptorov bolesti. Zvyčajne je bolesť hlavy jednostranná, subakútna povaha, s prevažujúcou lokalizáciou v oblasti za oči, skôr často pulzujúcou bolesťou.
  • Prechodný ischemický záchvat. Prechodný ischemický záchvat je prichádzajúci útok akútnej cerebrovaskulárnej príhody trvajúci až 24 hodín. Manifestácie závisia od postihnutých artérií a, v súlade s tým, z oblasti mozgu náchylných na hladovanie kyslíkom. Najčastejšími príznakmi sú závrat, strata vedomia, nevoľnosť, vracanie, dočasná strata orientácie v čase a priestore, strata pamäti, strata citlivosti s úplnou alebo čiastočnou stratou určitých pocitov, rôzne ochrnutie, porucha reči.
  • Dysfunkcia kraniálneho nervu. Lebečné nervy sú nervové vlákna, ktoré poskytujú motor a senzorickú inerváciu hlavy, krku a niektorých ďalších častí tela. Ak sú stlačené, môžu sa vyskytnúť rôzne neurologické poruchy, ako je paralýza tvárových svalov, porucha chuti, neschopnosť otočiť hlavu v smere opačnom k ​​poškodeniu, čiastočné alebo úplné vynechanie horného očného viečka, strata sluchu s výskytom tinitu alebo dokonca aj sluchové halucinácie.
  • Bolesť v tvári. Docela často, aneuryzmy, ktoré pochádzajú z vetvy vnútornej krčnej tepny, stláčajú vetvy tvárového nervu a spôsobujú periodickú bolesť tváre.
Okrem uvedených príznakov mnohí pacienti, u ktorých došlo k roztrhnutiu aneuryzmy, opisujú množstvo symptómov, ktoré sa objavili 2 až 3 týždne pred vznikom subarachnoidálneho krvácania. Vo väčšine prípadov sa tieto príznaky môžu považovať za oneskorené, pretože sa objavujú krátko pred prestávkou, ale ak si ich všimnete včas a vyhľadáte lekársku pomoc, môžete výrazne zvýšiť svoje šance.

Nasledujúce príznaky často prechádzajú ruptúrou aneuryzmy:

  • dvojité videnie (diplopia);
  • závraty;
  • bolesť v oblasti za oči;
  • kŕče;
  • vynechanie horného viečka;
  • hučanie v ušiach;
  • nedostatok senzorickej alebo motorickej sféry;
  • poruchy reči.
Vznik týchto príznakov, ktoré predchádza roztrhnutiu aneuryzmy, vzhľadom na skutočnosť, že postupné zriedenie steny aneuryzmy sa stáva viac priepustnou pre krv, čo vedie k malým bodavým otlačeniam. To dráždi nervové tkanivo, čo vedie k zodpovedajúcim neurologickým príznakom.

Malo by byť zrejmé, že vo väčšine prípadov sa tieto príznaky vyskytujú pomerne zriedkavo a zvyčajne sú mierne. Je mimoriadne ťažké diagnostikovať alebo dokonca prevziať aneuryzmu mozgových ciev, založených len na týchto prejavoch.

Porušenie aneuryzmy mozgových ciev

Bohužiaľ, dosiaľ často sa aneuryzma mozgových ciev neprejavuje, kým nedôjde k roztrhnutiu s vývojom subarachnoidálneho krvácania (krvácanie pod arachnoidnou membránou mozgu). Tento variant vývoja je najnepriaznivejší a je spojený s vysokou úmrtnosťou.

Podľa štatistík je takmer 90% prípadov netraumatického subarachnoidálneho krvácania spôsobených prasknutím intrakraniálneho aneuryzmu. Táto podmienka sa týka patológií, v ktorých je potrebná núdzová lekárska starostlivosť, pretože bez správnej liečby je prognóza extrémne nízka.

Subarachnoidálne krvácanie v absolútnej väčšine prípadov má výrazný klinický obraz, ktorý sa prejavuje silnými bolesťami hlavy a ďalšími neurologickými príznakmi. Z tohto dôvodu väčšina pacientov, tak či onak, požiada o lekársku pomoc.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre prasknutý aneuryzmus hlavnej cievy:

  • Ťažká bolesť hlavy. Pre intrakraniálne krvácanie sa vyznačuje mimoriadne silná bolesť hlavy, ktorú mnohí pacienti označujú za útok najnáročnejších bolesti hlavy, akú kedy zažili. Tento príznak vzniká v dôsledku dráždivého účinku rozptýlenej krvi na meningy, v ktorom, ako bolo uvedené vyššie, sa nachádza veľké množstvo nervových zakončení. Neprítomnosť tohto príznaku je extrémne zriedkavá a často naznačuje záchvat amnézie u pacienta.
  • Známky podráždenia meningov. Prúdená krv má výrazný dráždivý účinok na meningy a navyše pod vplyvom rastúceho hematómu dochádza k ich postupnému stlačovaniu. Hlavnými prejavmi tohto procesu sú bolesť hlavy popísaná vyššie, fotofóbia, ako aj stuhnutosť a bolesť svalov krku, chrbtových svalov a nôh. Posledné označenie ukazuje, že nemožno dotknúť hrudníka bradou, to znamená obmedzená pohyblivosť krku, ako aj neschopnosť ohýbať nohy v bedrovom kĺbe. To sa vysvetľuje tým, že keď je hlava ohnutá a nohy sa pohybujú, dochádza k určitému preťahovaniu meningov, čo spôsobuje reflexné kontrakcie svalov, ktoré blokujú tieto pohyby.
  • Nevoľnosť a zvracanie. Nevoľnosť a zvracanie, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy, sú časté, ale voliteľné príznaky subarachnoidálneho krvácania. Vyskytujú sa kvôli podráždeniu meningov a medully.
  • Náhla strata vedomia. Takmer polovica pacientov s poruchou mozgovej aneuryzmy omdlela. K tomu dochádza, pretože kvôli rastúcemu hematómu dochádza k postupnému zvyšovaniu intrakraniálneho tlaku, ktorý sa nakoniec stáva vyšším ako tlak, pri ktorom dochádza k adekvátnemu krvnému obehu v mozgu. Výsledkom je akútna depresia kyslíka so stratou časti neurologických funkcií.

Diagnóza mozgovej aneuryzmy

Diagnóza mozgovej aneuryzmy je zložitý proces, ktorého účelom je nielen identifikovať aneuryzma ako takú, ale aj určiť všeobecný stav zdravia a prítomnosť komorbidít. Táto taktika je potrebná tak na identifikáciu možných príčin aneuryzmy, ako aj na prípravu na chirurgickú intervenciu.

Nasledujúce výskumné metódy sa používajú na detekciu aneuryzmy mozgu a na určenie ďalších dôležitých ukazovateľov:

  • fyzické vyšetrenie pacienta;
  • lekárske zobrazovacie techniky;
  • elektrokardiografia (EKG);
  • kompletný krvný obraz a biochemický krvný obraz.
Okrem týchto výskumných metód je dôležité urobiť si históriu, čiže rozhovor s pacientom alebo jeho príbuznými o určení histórie ochorenia.

Počas rozhovoru s pacientom sa určujú tieto indikátory:

  • závažné rušivé príznaky;
  • nástup ochorenia;
  • prítomnosť iných systémových alebo iných patologických stavov;
  • domáca liečba;
  • Prítomnosť zranenia;
  • alergické reakcie;
  • rodinná anamnéza ochorenia (umožňuje identifikovať alebo navrhnúť genetické choroby).

Fyzikálne vyšetrenie pacienta

Fyzikálne vyšetrenie je súbor procedúr, počas ktorých lekár vykonáva všeobecné vyšetrenie a vykonáva aj špecifické neurologické vyšetrenie.

Fyzikálne vyšetrenie pacienta zahŕňa nasledujúce postupy:

  • Pohmat. Palpácia je metóda fyzikálneho vyšetrenia, počas ktorého doktor tlačením na rôzne časti tela odhaľuje bolestivé oblasti, určuje oblasti opuchu, cíti kožné útvary. Keď je mozgová aneuryzma mozgu, palpácia je zvyčajne neinformačná, ale môže pomôcť pri identifikácii ďalších súvisiacich ochorení. Obzvlášť dôležitým ukazovateľom je stav pokožky, pretože na koži sa odráža toľko systémových ochorení spojivového tkaniva, pri ktorých sa vyskytujú predpoklady na vznik aneuryzmy (dochádza k nadmernej rozťažnosti kože, dochádza k rôznym rastom a objemovým léziám).
  • Bicie nástroje. Perkusia je poklepanie určitých častí tela, aby sa identifikovali oblasti s vysokou alebo nízkou akustickou rezonanciou. Pri aneuryzme mozgových ciev sa toto vyšetrenie zriedka používa, ale pomáha identifikovať niektoré súvisiace patológie iných orgánov - srdca a pľúc.
  • Počúvaním. Auskultácia je metóda fyzického vyšetrenia, pri ktorej lekár s pomocou stetofonendoskopu počúva rôzne zvuky tela. S aneuryzmou mozgu môže auskultácia odhaliť abnormálne zvuky na úrovni srdca a aorty (ktoré sa vyskytujú pri bakteriálnej endokarditíde, aortálnej koarkácii), rovnako ako na úrovni krčnej tepny.
  • Meranie krvného tlaku. Meranie krvného tlaku je rutinnou metódou vyšetrenia pacientov. Umožňuje v súčasnosti určiť všeobecný stav tela (znížený tlak môže naznačovať masívnu stratu krvi alebo poškodenie cievneho mozgu) a tiež naznačiť možnú príčinu vzniku aneuryzmy. Okrem toho zvýšený krvný tlak u pacientov s nevybuchnutou aneuryzmou je určitým rizikovým faktorom, ktorý významne zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia a krvácania.
  • Meranie srdcovej frekvencie a respiračných pohybov. Srdcová frekvencia a dýchacie pohyby sa môžu meniť pod vplyvom mnohých faktorov, medzi ktoré patrí najmä systémové ochorenie a infekcie spojivového tkaniva.
  • Neurologické vyšetrenie. Neurologické vyšetrenie je najdôležitejší a informatívny pri vyšetrení pacientov s mozgovou aneuryzmou. Počas tohto postupu lekár vyhodnocuje reflexie šľachy svalov a kože, určuje prítomnosť patologických reflexov (ktoré sa objavujú len pri určitých ochoreniach a poškodení centrálneho nervového systému). Okrem toho sa kontroluje aktivita motora, deteguje sa deficit citlivej gule. Ak je to potrebné, určujú sa náznaky podráždenia meningov. Treba však chápať, že vo väčšine prípadov získané údaje nestačia na určenie aneuryzmy mozgu a na presnejšiu diagnózu je nevyhnutné vyšetrenie inštrumentom.

Techniky lekárskeho zobrazovania

Lekárske zobrazovanie je súbor činností, ktoré sú zamerané na získanie snímok vnútorných orgánov osoby bez operácie, s použitím rôznych fyzikálnych javov (röntgenové lúče, ultrazvukové vlny, magnetická rezonancia atď.).

Táto metóda vyšetrenia je najviac informatívna pre mozgové aneuryzmy a je základom diagnostiky tejto patológie. Okrem identifikácie aneuryziem ako takého vám lekárske zobrazovanie umožňuje určiť ich počet, umiestnenie, veľkosť, vzťah s časťami mozgu a inými cievami.

  • rozšírené nádoby podobné vaku;
  • zóny stláčania a premiestňovania medulky;
  • deštrukcia kostí (v dôsledku tlaku vyvíjaného aneuryzmou);
  • príznaky intrakraniálneho krvácania;
  • prítomnosť krvných zrazenín v dutine aneuryzmy.
  • vydutie cievnej steny;
  • pulzujúce dutiny v dutine ciev;
  • príznaky mozgového krvácania;
  • kompresia medulky;
  • stlačenie nervových kmeňov.
  • umožňuje presne sledovať trajektóriu krvných ciev, identifikovať miesta ich rozšírenia alebo kontrakcie;
  • deteguje krvné zrazeniny;
  • identifikuje oblasti mozgu s poškodením krvného obehu.
  • kŕče mozgových ciev;
  • oblasti s narušeným prietokom krvi;
  • zóny s vírivým prietokom krvi;
  • prudko dilatované krvné cievy.
  • zóny ischémie (znížený krvný obeh);
  • oblasti so zvýšeným krvným obehom.

Elektrokardiografia (EKG)

Lumbálna punkcia

Lumbálna (bedrová) punkcia je prepichnutie všetkých troch meningov na úrovni bedrovej chrbtice, aby sa získala mozgovomiešna tekutina. Tento postup sa vykonáva za sterilných podmienok vysokokvalifikovaným personálom. Zvyčajne sa punkcia vykonáva na úrovni medzi druhým a tretím alebo tretím a štvrtým bedrovým stavcom, to znamená, kde nie je miecha. Riziko komplikácií s riadne vykonávaným postupom je minimálne.

Na odhalenie subarachnoidálneho krvácania sa používa lumbálna punkcia v prípadoch, keď metódy lekárskeho zobrazovania nie sú k dispozícii alebo sú neúčinné. Súčasne sa v analýze cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny) zistia stopy krvi.

Elektroencefalogram (EEG)

Elektroencefalogram je metóda grafického zaznamenávania elektrickej aktivity mozgu, ktorá sa zaznamenáva pomocou elektród aplikovaných na povrch hlavy.

EEG umožňuje identifikovať rôzne neurologické poruchy, identifikovať oblasti poškodenia alebo cerebrálnu ischémiu, vykonávať diferenciálnu diagnostiku určitých ochorení s príznakmi podobnými aneuryzámom. Avšak táto metóda je veľmi cenná pri vykonávaní chirurgického zákroku, pretože umožňuje hodnotiť činnosť mozgu počas chirurgického zákroku.

Všeobecný a biochemický krvný test

Laboratórne krvné testy sú potrebné na určenie komorbidít, ako aj na určenie stupňa rizika počas operácie.

Keď je zistená aneuryzma, sú uvedené nasledujúce laboratórne testy:

  • Kompletný krvný obraz s počtom krvných doštičiek Umožňuje rozpoznať niektoré infekcie, určiť stupeň anémie, rozpoznať riziko krvácania počas operácie.
  • Protrombínový čas. Protrombínový čas alebo protrombínový index je indikátorom stavu systému krvného zrážania. Umožňuje identifikovať problémy s zrážaním a naznačuje riziko krvácania z operácie.
  • Krvné elektrolyty. Je potrebné určiť počiatočnú úroveň, počas ktorej bude korekcia založená počas operácie.
  • Funkčné testy funkcie pečene. Umožňuje identifikovať patológiu pečene, ktorej normálna činnosť závisí od mnohých ďalších indikátorov tela. Ak existujú závažné anomálie, je potrebná nejaká korekcia.
  • Iné analýzy. V závislosti od nemocničných noriem a špecifickej klinickej situácie sa môžu vyžadovať iné laboratórne testy.

Liečba mozgovej aneuryzmy

K dnešnému dňu je jedinou účinnou liečbou mozgovej aneuryzmy operácia. Liečba liekov sa používa iba na stabilizáciu pacientov alebo v prípadoch, keď chirurgický zákrok nie je možný alebo je kontraindikovaný.

Malo by byť zrejmé, že farmakologické prípravky predpísané na liečbu neodstraňujú aneuryzmus, ale len znižujú riziko prasknutia tým, že eliminujú množstvo nepriaznivých faktorov. Navyše sa niektoré lieky používajú ako symptomatické liečenie, teda komplex terapeutických opatrení zameraných na zmiernenie určitých prejavov pôvodnej patológie.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je zameraná na izoláciu dutiny aneuryzmy a jeho odstránenie z cerebrálneho obehu. Tým sa znižuje riziko prasknutia a eliminuje sa efekt stláčania susedných tkanív.

K dnešnému dňu bolo vyvinutých niekoľko typov operácií, z ktorých každá má dobre definované indikácie. Účinnosť chirurgického zákroku, bohužiaľ, nie je 100%, avšak riziká z chirurgického zákroku sa opakovane prekrývajú pravdepodobné riziká vyplývajúce z prasknutia aneuryzmy mozgovej cievy.

Existujú nasledujúce metódy chirurgickej liečby aneuryzmy:

  • Kraniotómia a orezávanie aneuryzmy. Táto metóda je založená na otvorení lebky (kraniotómia) a inštalácii špeciálnej kovovej spony priamo na hrdlo aneuryzmy pri zachovaní materskej cievy. Výsledkom je postupná nekróza dutiny aneuryzmy, po ktorej nasleduje jej nahradenie spojivovým tkanivom. Významnou nevýhodou tejto metódy je nemožnosť získať prístup k plavidlám umiestneným v blízkosti životne dôležitých centier alebo hlboko v mozgu.
  • Odstránenie endovaskulárnej aneuryzmy. Endovaskulárna metóda (latinčina pre intravaskulárne) je minimálne invazívna a vysoko účinná metóda eliminácie aneuryziem. S touto metódou sa cez jeden z vzdialených ciev vkladá špeciálny flexibilný katéter do krvného riečišťa a postupne sa pri konštantnej rontgenovej kontrole postupuje k aneuryzme. Potom z tohto katétra sa do dutiny aneuryzmy vloží špeciálna kovová špirála, ktorá spôsobí postupnú obštrukciu a zomieranie aneuryzmy. Výhodou tejto metódy je schopnosť prístupu do hlbokých mozgových ciev. Endovaskulárna metóda môže byť použitá aj po ruptúre aneuryzmy a po nástupe subarachnoidálneho krvácania, pretože umožňuje eliminovať vaskulárny defekt.

Je vždy nutné liečiť aneuryzma?

K dnešnému dňu sa frekvencia detekcie nevybuchnutých aneuryziem postupne zvyšuje, čo súvisí s rastúcim používaním rôznych metód lekárskeho zobrazovania. Po identifikácii tejto patológie u mnohých pacientov vzniká otázka, či je potrebné liečiť ju. Treba poznamenať, že táto otázka je relevantná iba pre nevybuchnutej aneuryzmu, pretože v prípade prasknutia je chirurgická liečba jedinou dostupnou metódou na záchranu života a prevenciu druhej ruptúry.

V prípade nevybuchnutej aneuryzmy by mal pacient rozhodnúť o liečbe, dôkladne pochopil túto záležitosť po konzultácii s kvalifikovanými odborníkmi a vyhodnotení všetkých možných rizík.

Malo by byť zrejmé, že dnes jediným účinným spôsobom na zabránenie prasknutia aneuryzmy je chirurgický zákrok, ktorý je jedinou metódou liečby. Riziká tohto postupu závisia od mnohých ukazovateľov, medzi ktorými sa odlišuje celkový stav pacienta, umiestnenie a štruktúra aneuryzmy, jeho veľkosť. Čokoľvek to bolo, miera prežitia 10 rokov medzi ľuďmi, ktorí odstránili aneuryzmu, je výrazne vyššia ako u tých, ktorí to neurobili. Samozrejme, existujú výnimky, avšak vzhľadom na rýchly vývoj bezpečnejších endovaskulárnych techník sa tento ukazovateľ môže ešte viac zvýšiť.

Prevencia mŕtvice pre mozgové aneuryzmy

Jedinou účinnou prevenciou hemoragickej cievnej mozgovej príhody pri mozgovej aneuryzme je včasná chirurgická liečba. Avšak okrem tejto radikálnej metódy riešenia problému môže byť riziko rušenia aneuryzmy znížené zmenou životného štýlu a elimináciou rizikových faktorov.

Nasledujúce opatrenia znižujú riziko subarachnoidálneho krvácania:

  • odvykanie od fajčenia a alkoholu;
  • kontrola krvného tlaku s predpísanými liekmi;
  • vyvážená výživa so zníženým živočíšnym tukom a cholesterolom;
  • nízka fyzická námaha;
  • odmietanie traumatického športu;
  • pravidelná kontrola špecialistom;
  • pravidelný príjem liekov predpísaný lekárom.
Treba poznamenať, že za prítomnosti aneuryzmy mozgovej cievy je samošetrenie absolútne kontraindikované. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky môžu vyvolať nežiaducu reakciu tela, ktorá môže spôsobiť prasknutie aneuryzmy. Pred užívaním akýchkoľvek liekov (dokonca aj aspirínu, ktorý znižuje viskozitu krvi, a tým zvyšuje riziko krvácania), poraďte sa so svojím lekárom.

Je možné liečiť aneuryzma mozgu s ľudskými prostriedkami?

Aneuryzmy mozgových ciev sú defektom v stenách, ktoré nemožno úplne korigovať liekom alebo použitím tradičnej medicíny. Všetky tieto liečby môžu ovplyvniť iba prietok krvi v mozgových tepnách. Avšak aj tento vplyv niekedy postačuje na zníženie rizika nebezpečných komplikácií (predovšetkým ruptúra ​​aneuryzmy a hemoragická mŕtvica). Samozrejme, kvôli vysokému riziku komplikácií by sa mali uprednostňovať farmakologické lieky, ktorých účinok je silnejší a sústredenejší ako účinok ľudových prostriedkov. Avšak so súhlasom ošetrujúceho lekára môžu byť v priebehu liečby zahrnuté aj niektoré populárne recepty.

Najprv hovoríme o tých nástrojoch, ktoré stabilizujú krvný tlak a zabraňujú jeho zvýšeniu. Ostré tlakové rázy zvyčajne spôsobujú roztrhnutie aneuryzmy. V tomto prípade sa ľudské lieky používajú s väčšou pravdepodobnosťou na prevenciu komplikácií ako na liečbu ochorenia. Navyše mnohé liečivé rastliny používané v tradičnej medicíne obsahujú veľké množstvo vitamínov, minerálov a iných priaznivých látok. Toto posilňuje telo ako celok a zlepšuje blaho ľudí, ktorí z jedného alebo iného dôvodu nemôžu byť chirurgicky odstránení aneuryzmy. Nakoniec niektoré liečivé rastliny obsahujú látky, ktoré posilňujú cievnu stenu. To priamo znižuje riziko prasknutia aneuryzmy.

Nasledujúce lieky sú najefektívnejšie v boji proti aneuryzému mozgu:

  • Šťavy repy Čerstvo vylisovaná repa šťavy s medom sa považuje za účinný nástroj na zníženie krvného tlaku. Efekt sa prejaví v priebehu 1 až 2 týždňov po začiatku kurzu. Šťava sa zmieša v rovnakom pomere s medovým kvetom a pijú 3-4 lyžice trikrát denne.
  • Zimolez. Extrémne efektívne bobule tejto rastliny. Majú tonický účinok, ktorý je viditeľný najmä v starobe. Ich hlavnou činnosťou je tiež zníženie krvného tlaku.
  • Brambory odlúpnite. Používa sa na prevenciu hypertenzných kríz. Môžete piť odvar (zemiaky sú varené s kôrou po dobu 10 - 15 minút, a potom pitie odvodnenej vody), alebo môžete jednoducho jesť zemiaky v uniforme s kôrou.
  • Infúzia kukuričného mäsa. Pre jednu šálku vriacej vody je potrebná 1 plná polievková lyžica kukuričnej múky. Mieša sa a ponechá sa cez noc. Ráno na prázdny žalúdok je potrebné piť iba tekutinu (dekant, bez miešania sedimentu).
  • Broth black currant. Sušené čierne ryžové bobule sa nalejú s vriacou vodou (na 100 g ovocia 1 liter vody) a udržiavajú sa na nízkej teplote po dobu 8 - 10 minút. Potom v priebehu niekoľkých hodín sa odvar ochladí a vstrekne. Je filtrovaný a opitý 50 g trikrát denne. Vitamíny a stopové prvky posilnia cievnu stenu a znížia pravdepodobnosť mŕtvice.
  • Valerijský koreň. Pri 10 g suchého mletého koreňa je potrebná 1 šálka vriacej vody. Zmes sa varí 20 až 25 minút a nechá sa ochladiť na laboratórnu teplotu (1 až 2 hodiny). Broth drink 1 lyžica 2 - 3 krát denne. Znižuje pravdepodobnosť zvýšeného tlaku spôsobeného stresom.
  • Infúzia matky. Na lyžici motherwort potrebujeme 1 šálku vriacej vody. Sklo sa pokryje tanierom na zníženie odparovania kvapaliny (môže byť použitá utesnená banka) a ponechá sa 3 až 4 hodiny. Po tejto infúzii užívajte 1 čajovú lyžičku trikrát denne (najlepšie 30 - 60 minút pred jedlom).
  • Zmäkčený odvar. 25 g sušených kvetov vyžaduje 1 liter vriacej vody. Zmes pokračuje vo vare, až sa približne polovica vody odparí. Potom sa bujón ochladí na teplotu miestnosti a trvá 20 až 30 ml trikrát denne. Terapeutický účinok sa pociťuje 5 - 7 dní po začiatku liečby.

Treba poznamenať, že niektoré rastliny majú veľmi hmatateľný hypotonický účinok (výrazne znižujú tlak). Ich použitie súčasne s niektorými liekmi podobného účinku môže spôsobiť závraty, tinitus, tmavnutie očí a iné prejavy nízkeho tlaku. Ak sa objavia takéto príznaky, liečba ľudovými liekmi by mala byť dočasne zastavená a vyhľadať lekársku pomoc.

Uvedené ľudové lieky sú relevantné pre všetkých pacientov s aneuryzmou mozgových ciev. Môžu sa však použiť na profylaktické účely av pooperačnom období, kedy už samotný aneuryzmus bol chirurgicky odstránený. To urýchli rehabilitáciu.

Je prísne zakázané prideliť národným opravným prostriedkom dominantné miesto v priebehu liečby aneuryzmy. Toto ochorenie sa musí vždy liečiť vysoko účinnými farmakologickými prípravkami (pred chirurgickým odstránením problému), pretože ide o život pacienta. Samošetrenie bez konzultácie s lekárom výrazne zvyšuje riziko rôznych komplikácií. Faktom je, že umelé zníženie tlaku v niektorých prípadoch môže iba zhoršiť stav pacienta (napríklad u pacientov s anémiou alebo inými sprievodnými ochoreniami). Tradičné lekárstvo preto začne trvať až po komplexnom vyšetrení pacienta.

Môze sa mozno vyvinúť aneuryzma?

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma je pomerne vzácna, ale strašná patológia, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku veľkého množstva vonkajších a vnútorných faktorov. Liečba aneuryzma dnes je výlučne chirurgická, čo je radikálne riešenie problému. Avšak aj po chirurgickom zákroku existuje riziko, že choroba sa znovu rozvíja.

Pravá mozgová aneuryzma mozgu je výbežok v tvare vrecka vnútornej vrstvy cievy cez stredné a vonkajšie plášte. Táto patológia sa rozvíja u rôznych kategórií pacientov, najčastejšie sa však vyskytuje u starších ľudí. K dnešnému dňu nebola identifikovaná jedna dobre definovaná príčina výskytu tejto patológie, avšak existuje celá škála ochorení, pri ktorých je najvyššie riziko vzniku intrakraniálnej aneuryzmy. Medzi tieto ochorenia patrí osobitná úloha genetickým abnormalitám a chorobám spojivového tkaniva.

Pri nadobudnutých alebo vrodených ochoreniach spojivového tkaniva sa výrazne mení štruktúra nosnej štruktúry vnútorných orgánov a krvných ciev. Výsledkom je, že steny tepien a žíl sa stávajú menej odolné voči hemodynamickému stresu, to znamená, že nie sú schopné vydržať vysoký arteriálny tlak. Výsledkom toho je, že pri pôsobení prietoku krvi v najslabších bodoch ciev sa vytvárajú zvláštne chyby, ktorými vyčnieva vnútorná membrána cievnej steny - vzniká dutina aneuryzmy.

Na základe vyššie opísaného mechanizmu je teda zrejmé, že aj pri radikálnom vylúčení jedného z aneuryziem nie je nikde mizne vnútorné a vonkajšie faktory, ktoré spôsobili primárnu patológiu. Výsledkom je, že počas dlhého časového obdobia zostáva pravdepodobnosť prestavby aneuryzmy.

Aby sa predišlo opätovnému výskytu aneuryzmy, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

  • Monitorujte krvný tlak. Vysoký krvný tlak je jedným z hlavných faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj intrakraniálnej vaskulárnej aneuryzmy. Aby ste znížili negatívny vplyv hypertenzie na cievnu stenu, mali by ste pravidelne užívať lieky predpísané lekárom a pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia.
  • Postupujte podľa stravy. Zdravá a vyvážená strava môže stabilizovať celkový stav tela, normalizovať prácu mnohých orgánov a systémov. Je mimoriadne dôležité kontrolovať spotrebu živočíšnych tukov, pretože sú hlavným zdrojom cholesterolu, nadbytok ktorého môže byť ukladaný do cievnej steny, čím sa oslabuje (ateroskleróza). Aby sme tomu zabránili, je potrebné konzumovať hlavne rastlinné tuky, ako aj veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia.
  • Pravidelne užívajte predpísané lieky. Vo väčšine prípadov po operácii na odstránenie aneuryzmy ošetrujúci lekár predpisuje dlhú liečbu, ktorá je zameraná na normalizáciu celkového stavu, kontrolu vnútorných a vonkajších negatívnych faktorov a zníženie pravdepodobnosti recidívy.
  • Vyhnite sa vysokej fyzickej námahe. Vysoká fyzická námaha vo väčšine prípadov zvyšuje tlak v mozgových tepnách, čo výrazne zvyšuje riziko recidívy aneuryzmy.
  • Pravidelne podlieha lekárskym dozorom. Dokonca aj so všetkými pravidlami a odporúčaniami lekára zostáva riziko premeny aneuryzmy. Aby ste znížili pravdepodobnosť pretrhnutia a subarachnoidálneho krvácania (čo je mimoriadne závažná komplikácia), mali by ste pravidelne, najmä počas prvého roka po operácii, podstúpiť lekárske vyšetrenie, pretože to vám umožní odhaliť relapsy v počiatočnom štádiu a vykonať adekvátnu liečbu.

Aký doktor sa zaoberá liečbou a diagnózou mozgovej aneuryzmy?

Diagnóza a liečba mozgovej aneuryzmy zahŕňala neurochirurga. Treba však pochopiť, že do tohto procesu sa aktívne podieľajú aj ďalší lekári.

V centre akéhokoľvek primeraného lekárskeho zásahu je komplexný multidisciplinárny prístup. Vo väčšine domácich i západných kliník neustále spolupracujú lekári rôznych špecialít, aby sa zvýšila produktivita a účinnosť rôznych metód lekárskej liečby a diagnostiky, čo výrazne zvyšuje šance pacientov na úplné zotavenie.

V prevažnej väčšine prípadov pacienti pred prekonaním chirurgického zákroku prechádzajú množstvom špecialistov, ktorí pomáhajú identifikovať aneuryzmu, diagnostikujú sprievodné ochorenia, pripravujú pacienta na operáciu.

Nasledujúci špecialisti liečia a diagnostikujú pacientov s intrakraniálnym aneuryzmom:

  • Rodinný lekár. Napriek tomu, že rodinný lekár nešetruje mozgovú aneuryzmu, vo väčšine prípadov to je on, kto je špecialista, s ktorým sa pacient najprv stretne. Osud pacienta závisí od správnej taktiky a klinického myslenia rodinného lekára. Vo väčšine prípadov sa tieto lekári na základe údajov získaných počas vyšetrenia a rozhovorov s pacientmi posielajú na ďalšie vyšetrenie a vymenujú ich na konzultáciu s neurológom, ktorý bude naďalej viesť tohto pacienta.
  • Neurológ. Neurológovia sú odborníci, ktorí sa zaoberajú ochoreniami centrálneho nervového systému. Najčastejšie predpisujú počítačovú alebo magnetickú rezonančnú tomografiu, pomocou ktorej sa zisťuje aneuryzma.
  • Rádiológ. Oblasťou práce rádiológov je množstvo metód lekárskeho zobrazovania, ktoré možno použiť na identifikáciu aneuryzmy, jej polohy, štruktúry a veľkosti. Tento špecialista poskytuje chirurgovi najcennejšie údaje, bez ktorých nie je možný žiadny chirurgický zákrok.
  • Anestéziológ. Anesteziológovia sú odborníci, ktorí sa zaoberajú nielen anestézou pacienta počas operácie (anestéziou), ale pripravujú ho aj na nadchádzajúcu operáciu, spolu s neurochirurgom určujú najoptimálnejšie a najbezpečnejšie metódy liečby.
  • Neurochirurg. Neurochirurg je odborník, ktorý vykonáva operáciu a odstraňuje aneuryzmu. Jeho práca sa však neobmedzuje len na operáciu. Okrem toho plánuje a rozvíja najbezpečnejšiu a racionálnejšiu terapeutickú taktiku, priraďuje potrebné vyšetrenia, vedie pacienta v pooperačnom období.
Napriek tomu, že liečba mozgovej aneuryzmy je výhradnou výsadou neurochirurga, v žiadnom prípade by sme nemali zabudnúť na zvyšok tímu lekárov, ktorí sú rovnako ochotní pomôcť pacientovi.

Čo robiť po operácii pre aneuryzmu mozgovej cievy?

Operácie na odstránenie aneuryziem mozgu môžu mať niekoľko typov. Závisí to od veľkosti aneuryzmy, jeho typu a polohy postihnutej cievy v mozgu. Vo veľkej miere sú všetky operácie rozdelené do dvoch veľkých typov - otvorených a minimálne invazívnych. V prvom prípade hovoríme o prístupe k aneuryzme cez skriňu lebky a v druhom prípade o posilnení cievnej steny v aneuryzme cez nádobu. Samozrejme, otvorená operácia je zložitejšia a pooperačné obdobie potom, čo bude dlhšie ako pri minimálne invazívnej intervencii.

Avšak v oboch prípadoch, po odstránení aneuryzmy alebo posilnenia cievy, by pacienti mali dodržiavať rad pravidiel, ktoré zabránia vzniku rôznych komplikácií. Vo všeobecnosti predstavujú konkrétny režim, ktorý pacient dodržiava. Tento režim sa diskutuje individuálne s ošetrujúcim lekárom, pretože iba takýto prístup umožňuje zohľadniť stav konkrétneho pacienta, komorbiditu a individuálne želanie. V každom prípade však existuje niekoľko základných zásad, ktoré sú relevantné pre všetkých pacientov.

V pooperačnom období je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

  • Power. Zvyčajne výživa nehraje kľúčovú úlohu v pooperačnom období počas chirurgických zákrokov na cievy mozgu. Avšak ak sa aneuryzma získala na pozadí aterosklerózy, diabetes mellitus alebo iných metabolických ochorení, diétou sa stáva kľúčová zložka prevencie. Nepreháňajte, nejezte veľa cukroviniek, ale tiež jedzte príliš tučné jedlá. Alkohol, slané a korenené jedlá môžu viesť k dilatácii cievnej reflexie. V prvých týždňoch po chirurgickom zákroku (hlavne pri otvorených zákrokoch) to môže spôsobiť mŕtvicu alebo zmenu aneuryzmy. Dôležitým faktorom, ktorý môže ovplyvniť stravu, je krvný tlak. Na obmedzenie rastu je potrebné obmedziť spotrebu silného čaju, kávy a soli (vrátane zloženia iných jedál). Užitočné mliečne výrobky, chudé mäso (varené alebo dusené), obilniny, zelenina a ovocie.
  • Obmedzte fyzickú aktivitu. Cvičenie je obmedzené po každom zásahu na plavidlách. Faktom je, že pri zdvíhaní závažia, pri rýchlej chôdzi alebo pri jazde rýchlosť srdca stúpa a tlak sa začína zvyšovať. Z tohto dôvodu môže dôjsť k pretrhnutiu v ovládanej nádobe. Cvičenie po otvorenej operácii je obmedzené tak, že v prvých dňoch po operácii sa pacientovi neodporúča dostať z postele. Potom sa postupne povoľuje chodiť, pomaly vyliezť po schodoch a zdvihnúť náklad niekoľkých kilogramov. Časom (v niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch) sa toto obmedzenie môže zrušiť aj vtedy, ak výsledky preventívnych vyšetrení neodhalia hrozbu prasknutia alebo opakovanej aneuryzmy.
  • Meranie krvného tlaku. Po operácii by pacient mal pravidelne merať krvný tlak. V nemocnici to robí zdravotnícky personál na konkrétnom rozvrhu. V domácnosti by sa však tento postup nemal zastaviť. Normálny krvný tlak (120/80 mm Hg) je zárukou, že rehabilitácia je úspešná. Pacienti po chirurgickom zákroku spravidla užívajú určité lieky na normalizáciu tlaku. Každodenné meranie (je dôležité, aby sa vykonalo približne v rovnakom čase dňa) pomôže posúdiť účinnosť predpísanej liečby. Ak sa tlak výrazne mení v priebehu dňa alebo existuje tendencia k výraznému zvýšeniu (systolický tlak 140 mm Hg a viac), musíte to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.
  • Pravidelné konzultácie s lekárom. Dokonca aj keď po prepustení z nemocnice všetky príznaky a prejavy ochorenia zmizli, neznamená to, že odborník by mal prestať byť pozorovaný. Zvyčajne je plán návštev po operácii dohodnutý s lekárom. Závisí to od stavu pacienta, typu operácie a prítomnosti sprievodných ochorení. Najskôr po návrate lekára navštevuje niekoľko dní, potom raz za týždeň alebo dva. Jeden mesiac po operácii prejdú na mesačnú návštevu (alebo menej často, ak lekár nevidí nebezpečenstvo pre pacienta). Ak je to potrebné, môžu byť ako súčasť týchto návštev naplánované dodatočné inštrumentálne vyšetrenia. Ak sa v pooperačnom období objavia akékoľvek neurologické príznaky, je potrebné bezodkladne konzultovať s odborníkom, bez ohľadu na to, kedy je naplánovaná ďalšia konzultácia.
Dodržiavanie týchto opatrení pomôže pacientovi rýchlejšie sa zotaviť po operácii a vrátiť sa do normálneho života. Zanedbanie lekárskych predpisov je plné vážnych komplikácií, ktoré často predstavujú nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta.

Sú niektoré fyzioterapeutické postupy používané na prevenciu alebo liečbu mozgovej aneuryzmy?

V skutočnosti sa aneuryzma mozgu nemôže eliminovať pomocou fyzioterapie. Faktom je, že s touto chorobou existujú štrukturálne zmeny v stene cievy. Fyzikálna liečba elektrickými, laserovými alebo elektromagnetickými účinkami môže do určitej miery ovplyvniť bunkovú štruktúru tkanív. Avšak tento účinok nestačí na odstránenie dutiny aneuryzmy. Okrem toho môže niektorá fyzioterapia naopak oslabiť už roztiahnutú aneurystickú stenu alebo na určitom mieste spôsobiť zvýšenie krvného obehu. Z tohto dôvodu sa zvýši riziko roztrhnutia aneuryzmy, najzávažnejšou komplikáciou, ktorá predstavuje najvážnejšie nebezpečenstvo pre život pacienta. V tejto súvislosti nie je fyzioterapia zahrnutá do komplexnej liečby aneuryziem mozgu.

Avšak táto metóda liečby môže byť úspešne použitá pri hemoragickej mŕtvici, ku ktorej dochádza po pretrhnutí aneuryzmy. V medulácii sa súčasne nahromadí krv. Ak pacient nezomrie priamo počas krvácania, mnohé funkcie mozgu sú často narušené. Špecifické príznaky závisia od umiestnenia poškodenej nádoby. Na obnovenie normálnej funkcie mozgu je potrebné dlhé obdobie rehabilitácie. Tu sa môžu úspešne aplikovať fyzioterapeutické metódy liečby.

Počas rehabilitácie majú fysioterapeutické postupy tieto ciele:

  • protizápalový účinok - znižuje poškodenie mozgového tkaniva;
  • absorpčný účinok - zabraňuje nahromadeniu tekutín a stláčaniu nervových vlákien;
  • zlepšený prietok krvi do okolitých zdravých oblastí mozgu (čiastočne kompenzuje stratené funkcie);
  • zotavenie pohybov končatín pri pohybových poruchách.
Všetky fyzioterapeutické postupy možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín. Prvá zahŕňa masáž a gymnastiku. Nemá vplyv na oblasť postihnutú cievnou mozgovou príhodou, ale na svaly a krvné cievy tela, ktoré stratili svoje funkcie kvôli krvácaniu v mozgu.

Hlavné princípy takejto liečby sú:

  • Pasívny pohyb v končatinách. Začnú sa robiť v 1 - 2 týždňoch po hemoragickej mŕtvici. Pacient sa nesnaží napätie svalov. Spočiatku sú dôležité pohyby v samotných kĺboch. Alternatívna flexia, predĺženie, otáčanie a iné typy pohybov. Lekár sa snaží zachytiť všetky kĺby postihnutej končatiny. Zmena polohy končatiny sa vykonáva každých 1 až 2 hodiny. V tomto okamihu upevnite ruku alebo nohu do určitej polohy. Postupne sa tento čas znižuje a pacient sa snaží pomôcť lekárovi vedome sa zmierniť svaly.
  • Aktívne pohyby. Pacient vykonáva takéto pohyby sám bez pomoci lekára, keď sa motorové funkcie začnú vrátiť k nemu. Trvanie aktívnych pohybov by nemalo byť dlhšie ako niekoľko minút. Postupne sa čas zvyšuje.
  • Na zlepšenie mozgovej cirkulácie sa odporúča masáž oblasti krku. Mal by sa robiť v pohodlnej polohe pre pacienta pri pohodlnej teplote. Pohyby maséra sú hladké. Svaly sa nemusia stimulovať (ako napríklad športová masáž), ale mierne hnetenia.
  • Terapeutická masáž končatín. Masér určuje stav určitých svalových skupín v postihnutej končatine. Tie skupiny, ktoré sú v napätom stave (hypertonus), by mali byť uvoľnené. Pohyby sú pomalšie a hladšie. Antagonistická skupina (vykonávajúca pohyb v opačnom smere) je zvyčajne uvoľnená (hypotoneus). V tejto zóne sa stimulujúcu masáž vykonáva s patom, ostrejším pohybom a silnejším tlakom. To vráti svalový tonus a prispieva k obnoveniu vedomej kontroly nad pohybmi.
Okrem masáže a gymnastiky sa na stimuláciu tkanív v oblasti hemoragickej mozgovej príhody používa celý rad postupov. To prispieva k rýchlej obnove normálnych spojení medzi neurónmi a normalizuje prechod nervových impulzov. Niektoré elektrofyzikálne postupy sa môžu aplikovať v oblasti postihnutých svalov.

Nasledujúce metódy fyzikálnych a chemických účinkov možno použiť na rýchlu rehabilitáciu:

  • Elektroforéza. Postup spočíva v zavedení určitých liekov do postihnutej oblasti pod pôsobením elektromagnetických vĺn. Pomocou špeciálneho prístroja môžete zadať (podľa pokynov) eufilín, papaverín, jódové prípravky. Miesto zavedenia (uloženie elektród) sa volí podľa miesta výbuchu aneuryzmy. Prúd by nemal presiahnuť 3-4 ampéry. Odporúča sa priebeh 15 až 20 sedení (denne) 15-20 minút. Ak je to potrebné, priebeh elektroforézy sa môže zopakovať po 1 - 2 mesiacoch.
  • Elektrická stimulácia svalov. Procedúra spočíva v aplikácii bežných na spastické (namáhané) svalové skupiny. Nastavuje premenný režim zariadenia s frekvenciou 100 - 150 Hz. Pevnosť prúdu sa volí v rozmedzí od 25 do 45 ampér, aby sa dosiahla normálna kontrakcia fyziologického svalu (vzhľad reflexu). Každé z vybraných polí je ovplyvnené 2 - 3 krát 2 minúty s krátkymi prestávkami (45 - 60 sekúnd). Postupy sa vykonávajú denne počas 20 až 30 dní. Interval medzi liečebnými postupmi by mal byť aspoň 3 týždne.
Zriedkavejšie sa ultrazvukové vlny používajú na stimuláciu svalov a resorbu krvi v oblasti cievnej mozgovej príhody. Ich účinok na nervový systém je o niečo agresívnejší, preto sa využívajú v prípadoch, keď iné metódy neposkytujú hmatateľné výsledky alebo pacient má špecifické kontraindikácie.

Okrem všetkých vyššie uvedených postupov zahŕňa fyzioterapia aj použitie rôznych liečebných kúpeľov. Urýchľujú rehabilitáciu nielen po hemoragickej mŕtvici, ale aj po operácii na odstránenie aneuryzmy mozgových ciev.

Najbežnejšie predpísané kúpele sú:

  • borovicové kúpele - každý 10 minút, 8 - 10 procedúr každý druhý deň;
  • sulfidové kúpele (optimálna koncentrácia - asi 100 mg / l) - 5 - 10 minút, 12 - 14 procedúr každý druhý deň;
  • jód-brómové kúpele - každý 10 minút, 10 - 15 procedúr každý druhý deň;
  • borovicové kúpele - 10 minút, 10 - 12 procedúr každý druhý deň;
  • kyslíkové kúpele - 10 - 20 minút, 10 - 15 procedúr denne.
Miestne sa môže liečba tepla a chladu aplikovať na určité svalové skupiny. V prvom prípade sa používajú parafínové kúpele a v druhom prípade ľadové sáčky. Kombinácia všetkých týchto metód vám umožňuje rýchlo obnoviť stratené motory a citlivé funkcie. Určovanie metód by však malo vykonávať iba ošetrujúci lekár. V pooperačnom období sa používajú iba v prípadoch, keď sa operácia uskutočnila s komplikáciami a pacient má zostatkové neurologické poruchy. Pred chirurgickým zákrokom alebo prasknutím aneuryzmy sa neodporúča žiadna z vyššie uvedených metód. Navyše, keď sa odpočívajú na strediskách a sanatóriách, pacienti s aneuryzmou mozgových ciev by sa mali zdržať týchto procedúr (často sa odporúčajú turistom ako tonikum).

Sa Vám Páči O Epilepsii

Migréna

Bolesť hlavy

Kliniky

Ako ovplyvňuje Corvalol tlak?

Urážka

Bolesť hlavy a nevoľnosť u dieťaťa: príznaky, príčiny, liečba a možné dôsledky

Komplikácie

Prečo bolesť hlavy ráno ublížila

Zranenia

Vertigo tablety - prehľad liekov

Zranenia

IRR hypertonický typ: ICD kód, príznaky a liečba

Zranenia

Hlava sa cíti ako hmla: prečo sa vyskytuje, ako sa vyliečiť a predchádzať

Komplikácie

Mozgové otras mozgu

Alzheimerova Choroba
Infekčné Ochorenie

Z tohto článku sa dozviete: čo je cerebrovaskulárna choroba (skrátená CEC), jej príčiny a typy. Symptómy a metódy liečby.Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2.

Podeľte Sa S Priateľmi

Čeľusť u ucha bolí - môže bolesť signalizovať nebezpečný stav? Zaobchádzame s bolesťou v čeľusti u ucha
Paralýza ľavej strany po mŕtvici
Algoritmus prvej pomoci v mozgovej príhode: cudzinec, sami, na ulici a doma
Čistenie a ošetrovanie mozgových ciev s ľudovými prostriedkami
Koľko ľudí žije s nádorom mozgu po operácii

Zaujímavé Články

Ako merať a riadiť hlavu?
Komplikácie
Čo je mozgová hypertenzia
Urážka
6 hlavných príčin vysokého krvného tlaku
Migréna
Vertigo u detí: príčiny a klasifikácia ochorenia
Kliniky

Populárne Kategórie

Kliniky
Komplikácie
Migréna
Urážka
Zranenia

© 2024 - ruxtonhealthcare.com Všetky Práva Vyhradené