Mozková dyscirkulatívna encefalopatia - liečba a terapia

Dyscyrkulatívna encefalopatia je porušením krvného obehu v cievach mozgu, čo znemožňuje jeho normálnu prevádzku a vedie k vývoju difúznych zmien vo svojej štruktúre.

Táto patológia môže byť výsledkom rôznych ochorení, ktoré spôsobujú poškodenie malých tepien. Postupne postupuje rok za rokom.

Keď je dyscirkulatívna encefalopatia liečby mozgu komplexná.

Liečba je zameraná na spomalenie progresie ochorenia, zníženie ischémie mozgu, prevenciu mozgovej príhody a zlepšenie kognitívnych funkcií. Avšak v prvom rade pacienti potrebujú liečbu hlavných ochorení, ktoré vedú k rozvoju encefalopatie.

Schémy liečebnej liečby cerebrálnej dyscirkulačnej encefalopatie sú uvedené nižšie.

Indikácie pre hospitalizáciu

Dyscirkulatívna encefalopatia je chronický stav, ktorý samo osebe nemôže slúžiť ako indikácia pre hospitalizáciu.

Hospitalizácia je nevyhnutná v prípade výskytu akútnych, život ohrozujúcich stavov.

Patria sem mŕtvica, srdcový záchvat a závažná somatická patológia.

Spravidla sa vyskytujú v 2 alebo 3 štádiách ochorenia.

Ak sa akútne stavy ako mŕtvica alebo ťažká somatická porucha nevyvinú, pacienti by mali dostať ambulantnú liečbu. Súčasne v neskorých štádiách vývoja choroby si vyžaduje doma lekársku starostlivosť.

Liečba liečiv

Schéma farmakoterapie encefalopatie je predpísaná individuálne, berúc do úvahy charakteristiky každého pacienta. Keďže táto choroba sa nevyskytuje sama osebe, ale je vždy výsledkom inej choroby, hlavná liečba by mala byť zameraná na odstránenie tejto hlavnej patológie.

Druhou pomocnou líniou terapie je symptomatická liečba rôznych porúch, ktoré sú spôsobené dyscyrkulatívnou encefalopatiou.

Antihypertenzná liečba

Keď je potrebná dyscirkulatívna encefalopatia na neustále sledovanie krvného tlaku a užívanie liekov, ktoré majú antihypertenzívny účinok.

Takáto terapia môže zahŕňať použitie nasledujúcich skupín liečiv:

  • pomalé blokátory kalciových kanálov;
  • betablokátory;
  • inhibítory receptora angiotenzínu-2;
  • diuretiká.

Lekár si vyberá konkrétnu drogu na základe veku a stavu pacienta.

Napríklad beta-blokátory sú kontraindikované u mladých ľudí - dlhodobé užívanie takýchto liekov v nich môže viesť k rozvoju angíny, srdcového infarktu a neurologických porúch, ako aj spôsobiť sexuálne poruchy. Blokátory kalciového kanála sú zvyčajne predpísané týmto pacientom. A u starších ľudí tieto lieky často spôsobujú tachykardiu, angínu a nefagický syndróm.

Diuretiká alebo diuretiká zvyšujú účinnosť hlavného lieku antihypertenzívnej liečby. Ich použitie je indikované primárne pre staršie ženy, ale predpisujú takéto látky ďalším kategóriám pacientov. Je potrebné piť diuretiká ráno alebo popoludní, pretože po večernej recepcii takéhoto lieku je nepravdepodobné, že budete schopní dobre spať. Hlavnými kontraindikáciami pri používaní týchto liekov sú zlyhanie srdca a obličiek.

Liečba na zníženie hladiny lipidov

Ak je príčinou vzniku encefalopatie ateroskleróza mozgových ciev, je predpísaná anti-lipidemická terapia, ktorej cieľom je zabrániť ďalšiemu zúženiu ich lúmenu. Liečba liečiv zahŕňa použitie:

  • lieky, ktoré zabraňujú ukladaniu cholesterolu na stenách krvných ciev a podporujú resorpciu existujúcich plátov;
  • prostriedky na normalizáciu krvného tlaku;
  • lieky, ktoré znižujú úroveň zápalu v cievach;
  • trankvilizéry a antidepresíva;
  • antioxidanty;
  • vitamínové a minerálne komplexy.

Dôležitým miestom pri liečbe aterosklerózy sú obsadzované iné než liečivé metódy. Patria medzi ne:

  • strava - potraviny s vysokým obsahom cholesterolu by mali byť vylúčené z potravy;
  • úbytok hmotnosti;
  • pravidelné prechádzky - fyzická aktivita a čerstvý vzduch majú pozitívny vplyv na priebeh choroby;
  • športovo náročné cvičenie je veľmi užitočné;
  • vyhnúť sa zlým návykom - fajčenie a konzumácia alkoholu.

protidoštičkový

Pri ischemickej chorobe mozgu sa výrazne zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín. Na jeho zníženie je predpísaná protidoštičková terapia. Hlavnou drogou tejto línie dnes je kyselina acetylsalicylová, známa tiež ako aspirín. Zabraňuje agregácii trombocytov a tým znižuje pravdepodobnosť zablokovania cievy.

Táto droga sa zvyčajne predpisuje v dávke od 75 do 100 mg denne - toto množstvo kyseliny acetylsalicylovej poskytuje dobrý účinok a zároveň je v dlhodobom používaní dostatočne bezpečné.

Antioxidačná terapia

Ako prostriedok antioxidačnej liečby sa najčastejšie používa mexidol alebo jeho analóg Encephabol.

Tieto lieky chránia cievy pred účinkami voľných radikálov a zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe tejto choroby.

Tiež zlepšujú výživu mozgových buniek kyslíkom a tým spomaľujú alebo zastavujú výskyt dystrofických zmien.

Použitie kombinovaných účinkov liekov

Dobré výsledky pri liečbe dyscirkulatívnej encefalopatie prinášajú kombinované účinky liekov. Každé z týchto nástrojov funguje naraz, pričom poskytuje komplexný účinok. V dôsledku vyváženej kombinácie látok v takom lieku sa eliminuje možnosť nezlučiteľnosti, čo môže nastať pri súčasnom vymenovaní viacerých liekov.

Nasledujúce lieky sú predpísané pre pacientov s dyscirkulatívnou encefalopatiou:

  • Vinpocetín;
  • pentoxifylín;
  • nicergolin;
  • Vinpocetín + piracetam;
  • Dihydroergokryptín + kofeín;
  • Výťažok z listov Gingko biloba.

Nedostatok krvného obehu v mozgu vedie k takej chorobe, akou je encefalopatia. Encefalopatia mozgu u starších ľudí môže spôsobiť senilnú demenciu.

Príznaky a liečba hepatickej encefalopatie sú tu podrobne popísané.

Existujú nejaké rozdiely medzi diskusnou encefalopatiou a venóznou encefalopatiou? Tu nájdete http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/venoznaya.html odpoveď na túto otázku.

Metabolická liečba

Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus neurónov v mozgu, zahŕňajú nasledovné:

Cerebrolyzín obsahuje biologicky aktívne peptidy s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré priamo prenikajú do nervových buniek. Regulujú metabolizmus, majú ochranný účinok, zlepšujú trofizmus nervového tkaniva.

Účinná zložka Cortexinu je polypeptid, ktorý je izolovaný z mozgu dobytka. Taktiež vstupujú do mozgových buniek a poskytujú nootropný, ochranný, antioxidačný účinok.

Glycín je doplnok stravy, čo je aminokyselina potrebná pre normálnu funkciu mozgu. Jeho použitie vedie k zlepšeniu emočnej nálady, zvyšuje účinnosť, pomáha odolávať stresu.

Symptomatická liečba dyscirkulatívnej encefalopatie

Symptomatická liečba môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov.

Takáto terapia je zameraná na elimináciu jednotlivých prejavov ochorenia.

Častým dôsledkom dyscirkulatívnej encefalopatie sú poruchy emočného zázemia a depresie.

Trankilizéry a sedatíva, ako je Relanium a fenazepam, pomáhajú ich eliminovať.

Nootropické lieky sa používajú na obnovenie zhoršených kognitívnych funkcií - Piracetam, Nootropil a iné. Tieto lieky zlepšujú metabolizmus v nervovom tkanive a chránia neuróny pred hypoxiou, znižujú agregáciu krvných doštičiek a odstraňujú cievne kŕče. Ich použitie vedie k zvýšeniu duševnej aktivity a schopnosti sústrediť sa, zlepšiť pamäť, odolnosť proti stresu.

Arteriálna hypertenzia môže spôsobiť takú cerebrovaskulárnu patológiu ako hypertenznú encefalopatiu. Choroba je celkom bežná, najmä v starobe.

Pri kritickom nedostatku vitamínu B1 sa v tele objavuje Wernickova encefalopatia. Kto je ohrozený touto chorobou, naučíte sa prečítať tieto informácie.

Chirurgická liečba

V niektorých prípadoch je operatívna liečba indikovaná pre dyscirkulatívnu encefalopatiu. Táto metóda je odôvodnená závažným progresívnym ochorením, ak je stupeň vazokonstrikcie vyšší ako 70%, ako aj po mŕtvici.

Účelom operácie môže byť:

  • stentu;
  • endarterektomie;
  • ukladanie anastomóz.

S včasnou diagnózou je prognóza vývoja dyscirkulatívnej encefalopatie priaznivá.

Ak sa v štádiu 1 ochorenia začne primeraná liečba, môže sa jej progresia výrazne spomaliť alebo dokonca zastaviť.

Pri vývoji v 2. štádiu môže byť ochorenie spomalené niekoľko rokov alebo dokonca desaťročia, ale po nástupe štádia 3 - encefalopatie spravidla rýchlo postupuje.

Včasný prístup k lekárovi, ktorý predpíše všetky potrebné testy, diagnostikuje a zvolí liečbu, je veľmi dôležitý a poskytuje všetky šance na liečbu tejto choroby.

Liečba cerebrálnej dyscirkulatívnej encefalopatie

Dyscyrkulatívna encefalopatia (DEP) je patológia postihujúca mozgové bunky. Choroba sa vyvíja na pozadí nedostatočného dodávania krvi do mozgových tkanív. Patológia je náchylná k progresii. Pri absencii vhodnej liečby dyscirkulatívna encefalopatia mozgu v priebehu času vedie k demencii a úplnej sociálnej nesprávnej úprave. Pacient nie je schopný slúžiť sám, potrebuje neustálu pomoc.

Čo je DEP?

Dodávanie výživy do buniek je hlavnou funkciou krvného zásobovania. Keď je prietok krvi narušený v mozgových tkanivách, objavujú sa symptómy, ktoré naznačujú, že vzniká dyscirkulatívny syndróm.

Choroba je spôsobená týmito dôvodmi:

  • Poranenie počas pôrodu - zvyšková encefalopatia.
  • Ateroskleróza je nadmerná tvorba cievnych stien s plakmi, ktoré interferujú s krvným obehom.
  • Patológie spôsobujúce cievne lézie sú vaskulitída, systémový lupus erythematosus.
  • Zlomený prietok krvi v mozgu spôsobený osteochondrózou alebo zraneniami krčných stavcov. V tomto prípade dochádza k post-traumatickej encefalopatii.
  • Zvýšené zrážanie krvi.
  • Intoxikácie.
  • Trvalá hypertenzia.

symptomatológie

Patológia pomaly postupuje a prekonáva tri fázy:

  1. I. etapa Choroba je asymptomatická. Pacienti sa občas obávajú únavy, bolesti hlavy, závratov. Tieto prejavy rýchlo zmiznú po odpočinku a spánku.
  2. Etapa II Pri vývoji patológie sa zvyšuje intenzita príznakov. Pacienti sa rýchlo unavia, trpia tremormi, kognitívnymi poruchami, v očiach sa objavujú "záblesky". Pacienti potrebujú liečbu, ktorá môže spomaliť progresiu ochorenia, zbaviť sa patologických príznakov.
  3. Štádium III. Pozorované zjavné neurologické syndrómy. Identita pacientov sa značne líši. Majú problémy s pamäťou, vnímaním, koordináciou pohybu. Ľudia s DEP nie sú schopní objektívne posúdiť svoj vlastný stav, odmietnuť výskyt choroby.

V tretej fáze sú zaznamenané závažné dôsledky: demencia, mŕtvica, epileptické záchvaty.

terapia

Na liečbu encefalopatie mozgu u dospelých sa vyvinulo niekoľko schém. Rozsah ochorenia, faktory, ktoré ju spôsobujú, a stav pacienta ovplyvňujú výber liekov.

Liečba je zameraná na normalizáciu prietoku krvi, rozšírenie lumen ciev, úpravu výživy mozgových buniek a zlepšenie metabolizmu. Uistite sa, že ste si vybrali lieky, ktoré môžu eliminovať príčinu encefalopatie.

Prípravky na zníženie krvného tlaku:

  • diuretiká - lieky na odstránenie nadbytočnej tekutiny z moču;
  • Inhibítory ACE;
  • adrenolytics;
  • blokátory kalciového kanála;
  • Nootropika - prostriedky na zlepšenie metabolických funkcií, aktivácia aktivity mozgu;
  • lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh;
  • lieky, ktoré normalizujú zloženie krvi a kontrolujú koncentráciu cholesterolu.


Liečba je neurológ. V počiatočnom štádiu vaskulárnej encefalopatie sa pacienti liečia doma. V závažných formách ochorenia sú pacienti hospitalizovaní. Lieky sa podávajú intravenózne alebo kvapky.

Metódy tradičnej medicíny

Ľudové lieky sú účinné v 1. a 2. štádiu ochorenia. Rastlinné extrakty obnovujú cerebrálnu cirkuláciu. Zmierňujú kŕče krvných ciev, zlepšujú metabolizmus buniek. Vďaka nim klesá viskozita krvi.

Po nástupe domácich liekov sa pacienti cítia lepšie a pamäť sa obnoví. Pacienti cítia nával silu, vrátia sa do práce.

Samošetrenie choroby je prísne zakázané. Ak chcete obnoviť zdravie, použite prostriedky predpísané lekárom. Toxická encefalopatia sa neodporúča na liečbu bylinami. S touto patológiou je potrebné očistiť telo jedov, znížiť zaťaženie obličiek a pečene.

Prírodná nootropika

Efektívne účinky na činnosť mozgu majú prirodzenú nootropiku. Na liečenie encefalopatie sú prípravky pripravené z ginkgo biloba a vínnej čínskej magnólie.

  1. Extrakt z ginkgo biloby. Varte 300 ml vody, nalejte do nej 1 lyžička suchých surovín. Po 30 minútach sa extrakt filtruje. Konzumujte 100 ml trikrát denne na prázdny žalúdok. Trvalý výsledok príde po 6 mesiacoch liečby. Opakovaný kurz, spočiatku šesť mesiacov. V tejto chvíli používajte iné ľudové prostriedky.
  2. Tinktúry ginkga biloba na alkohol. Liek je určený na liečbu dospelých pacientov. Vezmite 500 ml 60% alkoholu, vložte do neho 100 g listov. Nechajte trvať 14 dní na trvanie. Vezmite 1 čajovú lyžičku na plný žalúdok, 2 krát denne. Doprajte si pol roka. Alkoholová tinktúra je efektívnejším domácim liekom ako vodný extrakt. Etanol je vynikajúci katalyzátor, vďaka ktorému bioaktívne látky prenikajú rýchlejšie do krvi a mozgových tkanív. Tinktúra je kontraindikovaná u pacientov s ochoreniami obličiek, pečene, arteriálnej hypertenzie.
  3. Šťava z čínskej citrónovej trávy. Stlačte šťavu z ovocia a nalejte ju do ľadových foriem. Vyriešte 1 kocku 2 krát denne. Liečte 14 dní. Počas tejto doby je udržateľný terapeutický výsledok.
  4. Tinktura čínskej citrónovej trávy na alkohole. Liečivo je vyrobené z ovocia, listov, kôry a rastlín. Každá zložka je kombinovaná s alkoholom v pomere 1: 5. Nástroj je pripravený na použitie po 10 dňoch starnutia na tmavom mieste. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 2 krát denne. Rezy 1-2 mesiace.
  5. Suchý prášok z kmeňov a kôry čínskeho Schizandra. Prísady sa sušia, rozomelú na prášok. Jednodávková dávka: pre bobule - 10 g, stonky alebo kôra - 2 g. Zaobchádza sa do 14 dní. Odpočívaj 2-3 mesiace a urob si ďalší kurz.
  6. Tinktura prachových kmeňov alebo kôry čínskeho Schizandra. Na 0,25 litra suchého vína vezmite 50 gramov surovín, ktoré sa inkubujú 10 dní v tme. Vezmite 100 ml denne. Liečte 14 dní. Po 2 mesiacoch opakujte kurz.
  7. Sirup z plodov čínskej citrónovej trávy. Čerstvá úroda bobúľ sa kombinuje s cukrom v rovnakých množstvách, rozdrvená na kašu. Prostriedky zapálené, priveďte k varu, filtrované. Vezmite 2 krát denne 2 lyžice. Zapôsobené na 7-20 dní. Po 2-mesačnom odpočinku urobte druhý kurz.

Prostriedky na odstránenie hypertenzie

Pri hypertenznej encefalopatii musíte najprv odstrániť vysoký tlak. Na tento účel užívajú lieky, ktoré potláčajú arteriálnu hypertenziu, udržiavajú parametre tlaku normálne.

Lekár zistí, čo vyvolalo hypertenziu. Ak je patológia spôsobená chorobami, ktoré vedú k zadržiavaniu tekutín v tele, na liečbu sa používajú výťažky z diuretických byliniek:

Bylinné extrakty sa pripravujú nasledovne: varíme 250 ml vody, nalejeme do kvapaliny 1 lyžicu mäty alebo iných bylín. Po 30-minútovej infúzii sa extrakt filtruje. Užívajte liek 3 krát denne na 1 pohár. Úžasne 1,5-2 týždne. Vezmite 30-dňovú prestávku. Pri dlhodobom užívaní diuretík dochádza k nerovnováhe medzi vodou a soľou.

Obnova krvi

Ak sa hypertenzná encefalopatia vyvíja na pozadí aterosklerózy, je potrebné pacientovi liečiť riedidlami krvi a liekmi na zníženie hladiny cholesterolu. Množstvo škodlivých látok sa zvyšuje so zhoršeným metabolizmom lipidov, nedostatočnou výživou.

Vysoký cholesterol spôsobuje vážne komplikácie, ktoré ohrozujú životy pacientov. Jeho koncentrácia musí byť kontrolovaná, znížená na normálne hodnoty.

Na ošetrenie použite nasledovné prostriedky:

  1. Linden farba. Suché suroviny sa rozomelú na prášok. Užívajte liek 3 krát denne, 1 čajovú lyžičku s vodou. Vylejte 1 mesiac. Po dvojtýždňovej prestávke urobte druhý kurz. Nástroj sa používa na liečbu dieťaťa a dospelých pacientov.
  2. Farmaceutická tinktúra propolisu. Do pohára nalejte 30 ml teplej vody, zriedte ju 7 kvapkami propolisovej tinktúry, vypite na prázdny žalúdok. Jedzte po polhodinovom intervale. Použite liek 3x denne. Trvanie liečby je 4 mesiace. Liečivo vylučuje cievne steny z plakov, znižuje koncentráciu cholesterolu.
  3. Ľanové semená a olej. Múka je vyrobená zo semien, používa sa ako prísada do rôznych jedál na zníženie cholesterolu. Rovnaký účinok má ľanový olej. Používa sa ráno na 1 polievkovú lyžicu na prázdny žalúdok. Vytvrdené 2-3 mesiace.
  4. Zmes česneku a citrónov je účinná ľudová metóda, ktorá zlepšuje zloženie krvi. Pripravte si liek nasledovne: vytlačte šťavu z 1 kg citrusov, 200 g cesnaku sa prenesie do kaše. Zložky sa skombinujú, zmiešajú, až kým nie sú homogénne. V chladničke vyčistite tri dni. Každý deň pite 200 ml vody, ktoré rozpúšťajú 1 lyžicu lieku. Počas kurzu je potrebné použiť celú sumu finančných prostriedkov. Liek účinne čistí krvné cievy u starších pacientov.
  5. Bylinné výťažky z listov plantain alebo hloh, ľubovník bodkovaný, boky, zlepšujú zloženie krvi, odstraňujú škodlivý cholesterol. Večer vrijeme 250 ml vody, nalejeme do termosky. Nalejte do kvapaliny 1 lyžičku každej rastliny. Ráno je extrakt filtrovaný, 1 šálku 3 krát denne. Liečte 14 dní.
  6. Kurkuma. 250 ml mlieka sa zahrieva, 1 lyžička korenia sa rozpustí v ňom. Liek sa konzumuje ráno na prázdny žalúdok. Znižuje sa 2 týždne. Kurkuma čistí krvné cievy pred usadeninami, vyživuje mozgové bunky.

Dyscirkulatívna encefalopatia sa musí začať hojiť v počiatočných štádiách vývoja. Terapia spomalí progresiu vážneho ochorenia, zachráni vás pred demenciou, sociálnou dezorientáciou, degradáciou osobnosti. Adekvátna liečba, dohodnutá s lekárom, umožní dlhú dobu viesť normálny život.

Liečba cerebrálnej dyscirkulatívnej encefalopatie

Dyscirkulatívna encefalopatia je chronická patológia mozgových ciev. Pomerne bežná choroba podľa štatistiky trpí asi 5% populácie. Patológia sa postupne rozvíja a je charakterizovaná nedostatočnou dodávkou kyslíka a živín do mozgových štruktúr v dôsledku nedostatočného krvného obehu v cievach. Výsledkom je podráždenie a difúzne poruchy určitých častí mozgu, kde je narušená funkcia ciev.

príčiny ↑

Encefalopatia sa sama o sebe nevyskytuje, ochorenie je dôsledkom iných patologických procesov. Viac ako polovica incidencie ochorenia je spôsobená prítomnosťou aterosklerózy. Vzhľadom na to, že dochádza k ateroskleróze, je narušené dodávanie krvi do mozgu, čo spôsobuje nedostatok kyslíka a smrť neurónov, bez možnosti ďalšej obnovy ich funkcie. To zase spôsobuje porušenie rôznych telesných funkcií, v závislosti od toho, za čo je mŕtvy neurón zodpovedný. Ateroskleróza zhoršuje zásobovanie krvou v dôsledku udusenia krvných ciev cholesterolovými plakmi, v dôsledku čoho sa cievy čiastočne alebo úplne upchávajú, čo narušuje prirodzený prietok krvi v mozgu. Plaky naopak vznikajú v dôsledku nesprávneho metabolizmu, takže vývoj encefalopatie je dlhý proces, spojený reťazcom rôznych patologických procesov, ktoré nakoniec vedú k podobnému porušovaniu.

Druhou najčastejšou príčinou tohto ochorenia je hypertenzia alebo jednoducho vysoký krvný tlak. Hypertenzia ovplyvňuje stav ciev, čo spôsobuje stratu elasticity ich stien, čo je tenké ako sito a citlivé na ruptúry. Preto ak plavidlo nie je dostatočne husté a prechádza krvou cez jeho steny alebo ešte horšie, keď praskne tepna, mozgové tkanivo je nasiaknuté krvou, čo vedie k opuchu a prerušeniu ich funkcií.

Okrem týchto dvoch hlavných príčin encefalopatie sú v lekárskej praxi aj iné, menej bežné. Medzi tieto dôvody patrí:

  • nadmerná viskozita krvi, podobná situácia vedie k tvorbe krvných zrazenín v malých cievach v dôsledku lepenia trombocytov spolu;
  • hypotenzia alebo nízky krvný tlak spôsobuje príliš pomalý pohyb krvi cez cievy a ich nedostatočné naplnenie s tým, čo znova spôsobuje kyslíkové hladovanie mozgu;
  • spinálna osteochondróza stláča miechovú tepnu a dosahuje mozog s rastmi kostí, čím blokuje normálny pohyb krvi;
  • poranenia hlavy, v dôsledku hematómu v mozgu vzniká edém, ktorý stláča krvné cievy a narúša prívod krvi do mozgu;
  • vegetovoskulárna dystónia, v dôsledku zúženia lúmenov v cievach dochádza aj k nedostatočnému dodaniu krvi do mozgu;
  • Vrodené vaskulárne anomálie môžu byť tiež jednou z príčin ochorenia.

Okrem dôvodov existuje aj skupina ľudí, ktorí sú náchylnejší na túto chorobu. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje s vekom, najmä u ľudí, ktorí sa podieľajú na duševnej práci. Zároveň ich mozog tvrdo pracuje a nemajú fyzickú aktivitu. Rizikom sú fajčiari, ľudia trpiaci cukrovkou a inými hormonálnymi poruchami, ako aj nadváha a problémy s krvným tlakom. Neúspešné zasadnutia masáže a manuálna terapia môžu tiež viesť k encefalopatii.

Klinický obraz ↑

Dyscirkulatívna encefalopatia v počiatočných štádiách jej vývoja sa nemusí prejaviť. Vzhľadom na to, že jedna postihnutá práca niektorých neurónov je úspešne kompenzovaná inými bunkami, ale s rozvojom patológie, tento proces je nemožný, pretože porušenia začínajú byť rozsiahle. Potom sa príznaky stávajú výraznejšími, zahŕňajú:

  • systematické bolesti hlavy. Vznikajú kvôli prerušeniu ciev v mozgovej mozgovej vrstve, často v dôsledku stláčania, vyklenutia;
  • porucha spánku, depresívna aktivita s únavou a tinitus sa vyskytujú v dôsledku bunkovej smrti v subkortikálnych centrách v bielej hmote. Práve táto časť je zodpovedná za spracovanie informácií zo zmyslov;
  • zhoršená koncentrácia pozornosti, strata pamäti až do amnézie, sa vyskytujú, keď sú poškodené centrá v mozgovej kôre zodpovedné za ľudskú intelektuálnu schopnosť;
  • depresia a apatia, ktoré sa prejavujú pri porážke ciev na čelnom laloku;
  • zhoršená koordinácia, nestabilná chôdza, ako aj výskyt paralýzy na jednej strane tela. Podobné znaky sú charakteristické pri porážke pyramídových systémov mozgu;
  • obtiažnosť prehĺtania reflexu až po dysfágiu, zmeny k chrapote hlasu, ako aj dobrovoľné pohyby pier a úst sa vyskytujú v dôsledku porušenia funkčnosti neurónov v hlbokých subkortikálnych oblastiach mozgu
  • zhoršenie zraku v dôsledku bunkovej smrti v zadnej časti mozgu. Rozmazané videnie je nerovnomerné, jedno oko funguje normálne a druhé môže vidieť cez opar. Tam môžu byť tmavé škvrny alebo účinok "hviezd" pred vašimi očami.

Okrem týchto príznakov môže pacient poznamenať:

  • strata sluchu;
  • záchvaty bezpodmienečnej agresie alebo naopak smiech;
  • výkyvy nálady;
  • kŕče alebo epileptické záchvaty;
  • závraty;
  • vracanie;
  • hystéria, atď.

Ako bude klinický obraz vyzerat, závisí od toho, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená. Pri prejave určitých symptómov je potrebná okamžitá liečba, pretože situácia sa len zhorší časom, čo vedie k hlbokému postihnutiu pacienta.

Klasifikácia ↑

Dyscirkulatívna encefalopatia má tri fázy.

Prvá fáza má najmenšie lézie, ktoré môžu byť kompenzované prácou iných neurónov. Príznaky tohto obdobia ochorenia sú mierne. Pacienti poznamenávajú:

  • zvýšená únava;
  • nedostatok energie;
  • menšie bolesti hlavy;
  • zmena nálady od slzavosti až po agresivitu.

V 90% prípadov hlásia pacienti kognitívne prejavy. Medzi ne patrí duševné poruchy, poruchy pamäti, únava po mentálnej námahe. Výskyt dočasného závratov, zhoršenia zraku alebo sluchu na krátky čas až 24 hodín naznačuje poškodenie novej časti mozgu.
Druhá etapa je charakterizovaná zhoršením zdravia, zvýšením všetkých typov príznakov. Pacient cíti systematické bolesti hlavy, môžu nastať záchvaty zvracania, nie sú spojené s jedlom, existuje pocit úzkosti, zmeny osobnosti. Nekontrolované pohyby, kŕče, epileptické záchvaty, koordinácia môžu byť narušené. Už v druhej fáze je potrebná okamžitá hospitalizácia pacienta a naliehavá liečba.

V tretej fáze prebiehajú nevratné procesy, nekróza neurónov sa jasne prejavuje vo forme veľkého množstva rôznych symptómov. Pacient nie je schopný slúžiť samostatne, schopnosť pracovať je úplne stratená. Často sa vyskytujú nedostatky v pamäti, porušenie súdržnosti a funkcie reči, duševné zmeny.

Symptómy ako:

  • paréza;
  • tremor v končatinách;
  • kŕče;
  • neschopnosť zachovať rovnováhu;
  • inkontinencia moču;
  • čiastočná alebo úplná strata videnia atď.

Liečba v tretej fáze je zameraná na čiastočnú úľavu klinických prejavov, úľavu na stav pacienta a maximálne spomalenie deštruktívneho procesu v mozgu.

Diagnostika ↑

Je veľmi dôležité identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja a začať liečbu. Dyscirkulatívna encefalopatia sa najlepšie lieči v prvej fáze liečby, ale z dôvodu nedostatočnosti symptómov a ich zriedkavej pozornosti, najmä v starobe, je diagnostika patológie ťažká.

Z mnohých týchto dôvodov potrebujú starší ľudia a tí, ktorí sú v nebezpečenstve, systematicky navštevovať neuropatológov a podrobiť sa preventívnym vyšetreniam, takéto činy odhalia chorobu skôr. Z inštrumentálnej diagnostiky je špeciálne miesto obsadené ultrazvukovou dopplerografiu ciev. Táto metóda umožňuje posúdiť stav ciev, identifikovať zúženie ich lúmenu, prítomnosť krvných zrazenín, cholesterolové plaky, pretrhnutie a vyčerpanie stien.

Spolu s dopplerografiou na podozrenie na encefalopatiu možno predpísať počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie, postupy, ktoré umožňujú odhaliť rôzne abnormality v štruktúrach mozgu. Rheoencefalografia odhaľuje zmeny charakteristické pre aterosklerózu alebo hypertenziu.

Vyžaduje sa tiež konzultácia s oftalmológom a kardiológa. Z laboratórnych štúdií by mal pacient prejsť biochemickou analýzou krvi, ako aj hladiny cukru. Niekedy môže byť potrebné poradiť sa s nefrologom a endokrinológom.

Terapia ↑

Liečba má niekoľko základných cieľov. Predovšetkým je to zlepšenie krvného obehu, odstránenie primárnej príčiny, ktorá spôsobila vývoj ochorenia, ako aj normalizáciu práce krvných ciev, mozgových štruktúr a nervového systému vo všeobecnosti.

Encefalopatia sa má primárne liečiť liekom pod dohľadom lekára.

Varovanie! Všetky lieky by mali byť predpísané individuálne ošetrujúcim lekárom, nezávislé rozhodnutie o prijatí jedného alebo iného prostriedku môže situáciu zhoršiť. Všetky uvedené lieky sú len na informačné účely a nesmú sa používať bez konzultácie so svojím lekárom.

Liečba patológie sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich liekoch:

  • lisinopril, je liek predpísaný, ak sa vyskytla dyscirkulatívna encefalopatia na pozadí zvýšeného tlaku. Lizinopil pomáha znižovať krvný tlak vďaka špeciálnym enzýmom. Steny krvných ciev znižujú elastickosť, vďaka čomu sa v nich zvyšuje lumen a tlak sa normalizuje;
  • Nimodipín blokuje tok vápnika do krvných ciev, čím znižuje ich tón a zlepšuje tok krvi. Nimodipín pomáha zlepšiť koordináciu a mentálne schopnosti;
  • zvončeky sú potrebné na zvýšenie zrážanlivosti krvi, zabraňujú priľnutiu krvných doštičiek, rozširujú lumen kapilár, čím prispievajú k lepšiemu prietoku krvi do mozgu;
  • atenolol podporuje odstránenie solí, čo znižuje nadúvanie. Liek znižuje pulz a normalizuje tlak;
  • veroshpiron patrí medzi lieky na liečbu diuretík, odstraňuje prebytočnú vodu z tela, znižuje opuch mozgu;
  • kyselina acetylsalicylová zriedi krv. Zabraňuje priľnutiu krvných doštičiek a ďalšiemu zablokovaniu krvných ciev;
  • Acipimox napomáha normalizácii tukových procesov v tele, čím sa znižuje hladina cholesterolu a zabraňuje tvorbe plakov v kapilárach. Liečivo zlepšuje fungovanie cievneho systému a mozgu;
  • Vasobral, liek, ktorý zlepšuje prietok krvi do mozgu a obnovuje jeho funkciu. Normalizuje metabolizmus v štruktúrach mozgu, znižuje tvorbu krvných zrazenín, ktoré upchávajú kapiláry. Zvyšuje odolnosť mozgu voči nedostatku kyslíka, znižuje pravdepodobnosť edému;
  • Cortexin zlepšuje mozgovú aktivitu. Cortexin zlepšuje pamäť a koncentráciu.

Ako zlepšiť krvný obeh mozgu, v každom prípade môže povedať len lekár, ale spolu s liekmi liečba encefalopatie zahŕňa aj fyzioterapiu. Najefektívnejšie sú:

  • electrosleep;
  • UHF;
  • Galvanoterapia;
  • laserová terapia;
  • terapeutické kúpele, najmä radón;
  • masáž.

Liečba ľudových liečiv ↑

Dyscirkulatívna encefalopatia, choroba vyžadujúca zložitú, tradičnú liečbu. Ale po dohode s lekárom je prípustné súbežné používanie ľudových prostriedkov.

Infúzie z:

  • hloh;
  • ďatelina;
  • propolis;
  • motherwort a valerián;
  • oregano.

Osobitná pozornosť venovaná tradičnej medicíne pri liečbe krvných ciev jej dáva hloh a ďatelina. Hlohové plody sa môžu konzumovať ako surové, tak aj vo forme tinktúry. Pri príprave tinktúry je potrebné sušiť ovocie a po dvoch polievkach lyžičky nalejte do nej půl litra vriacej vody, nechajte ju stáť cez noc a nasledujúci deň piť výsledný vývar.
Kvety ďateliny sú tiež varené, rovnako ako hloh, iba infúzia by mala byť infúziou v thermos na niekoľko hodín. Potom je infúzia pripravená na konzumáciu, piť ju pred jedlom 3-4 krát denne.

Dyscirkulatívna encefalopatia tiež vyžaduje určitú diétu. Liečba liekmi a ľudovými prostriedkami bez špecifickej stravy výrazne znižuje mieru obnovy. Je potrebné obmedziť používanie soli, ako aj výrobkov obsahujúcich tuk. Úroveň cholesterolu a cukru v krvi priamo závisí od výživy a ich vysoké hodnoty patria medzi príčiny patológie. Diéta by mala byť bohatá na vlákninu a obilniny. Veľmi dôležité sú čerstvá zelenina a ovocie, chudé ryby, strukoviny. Cukrovinky, tučné a vyprážané potraviny, pečenie, čokoláda, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým a produkty rýchleho občerstvenia by sa mali upustiť.

Predpoveď ↑

Aký bude prognóza, závisí od štádia, v ktorom bola detegovaná dyscirkulatívna encefalopatia, ako aj od rýchlosti liečby. Ak sa náležitá liečba nezačala včas, pacient môže dostať skupinu s postihnutím, zvyčajne v tretej fáze ochorenia, menej často v druhej fáze. Ak sa liečba začne v prvej fáze, vo väčšine prípadov je možné pozastaviť patologický proces po celé desaťročia a niekedy sa úplne zbaviť tejto choroby. Druhá fáza je tiež liečiteľná, ale počas zvyšku vášho života sa má podporovať systematická liečba. V tretej fáze sa patológia rýchlo rozvíja, liečba je zameraná na predĺženie života pacienta a zlepšenie jeho kvality.

Aby sa predišlo tomu, že lekári odporúčajú dodržiavať zdravú výživu, viesť fyzicky aktívny životný štýl a vzdať sa zlých návykov.

Spôsoby liečby DEP

Dyscyrkulatívna encefalopatia je pomaly progresívne ochorenie mozgu. Pri nedostatočnej dodávke krvi sú v ňom zničené malé plavidlá. Vzhľadom na akumuláciu proteínov, solí alebo tukových molekúl je narušená integrita steny arteriolu. Pri diagnostike dyscirkulatívnej encefalopatie mozgu je liečba zameraná na prevenciu viacerých mikrochromozómov v mozgu.

Dyscirkulatívna encefalopatia (DEP) je diagnostikovaná hlavne u starších pacientov. Nedávno sa vyskytli prípady, kedy bola diagnóza vykonaná u pacientov v produktívnom veku od 40 rokov.

Za prítomnosti choroby, osoba trpí pomerne závažným porušením neurologickej povahy a pomaly progresívnou demenciou. Patologické procesy sú nezvratné. Bez vhodnej liečby, dyscirkulatívnej encefalopatie, pacient sa stáva zdravotne postihnutým, stráca primeranosť myslenia. Vo väčšine prípadov to nemôže robiť bez vonkajšej pomoci. A čím skôr sa uskutoční diagnóza, tým väčšia je šanca na zastavenie progresie ochorenia.

Mechanizmus rozvoja

Zdravé krvné cievy a normálny krvný obeh sú potrebné pre úplnú funkciu mozgu. Na pozadí vývoja aterosklerózy klesá prietok krvi. V oblastiach, kde sú nádoby narušené, nie je mozog obohatený dostatkom kyslíka, jedlo nie je dodávané do neho, tam je rastúca hypoxia.

Ak hladovanie kyslíka dosiahne kritický bod, mozgové bunky zomrú, tkanivo prechádza leukoreázou (vákuom). Tento proces vedie k ochoreniu dyscirkulatívnej encefalopatie.

Tieto lézie sú väčšinou malé, nemajú špecifickú polohu. Keď sa nachádzame v blízkosti patologických miestností, zdravé prevezmú svoje funkcie. Ale ako choroba postupuje, strácajú kontakt s nimi a tiež podstupujú hypoxiu. Preto, keď je liečba dyscyrkulatívnej encefalopatie hlavne zameraná na zastavenie deštruktívneho procesu.

etiológie

Dyscirkulatívna encefalopatia mozgu u starších ľudí a ľudí v produktívnom veku sa nevyvíja ako nezávislé ochorenie, ale na pozadí mnohých patologických zmien v tele. Patria medzi ne choroby:

  • trvalo zvýšený krvný tlak (hypertenzia);
  • tendenciu k prudkému poklesu krvného tlaku;
  • porušenie steny ciev (ateroskleróza);
  • prítomnosť vaskulitídy alebo reumatizmu;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • feochromocytóm (nádor nadobličiek);
  • vaskulárna dystónia;
  • hypokoagulácia (poruchy krvácania);
  • trombóza;
  • diabetes.

Okrem týchto ochorení môže na pozadí každodenných príčin dôjsť k dyscyrkulatívnej encefalopatii:

  • nesprávna strava (usadzovanie na plavidlách s cholesterolovými plakmi);
  • pitie alkoholických nápojov;
  • fyzická aktivita;
  • vadný spánok;
  • nervové napätie, stres.

Najčastejšou príčinou diagnostiky dyscirkulatívnej encefalopatie je však pokročilá forma aterosklerózy a arteriálnej hypertenzie u jedného pacienta.

Symptómy a klasifikácia choroby

Dyscyrkulatívna encefalopatia je klasifikovaná podľa dôvodov, ktoré ju vyvolali:

  • aterosklerotická dyscirkulatívna encefalopatia spôsobená negatívnymi zmenami v mozgových cievach;
  • hypertenzívna forma dyscirkulatívnej encefalopatie spôsobená nestabilitou krvného tlaku;
  • žilová dyscirkulatívna encefalopatia môže byť spôsobená stláčaním cievnych stien (srdcová patológia, pľúcna insuficiencia);
  • zmiešaná encefalopatia, príčina aterosklerotických a hypertenzných porúch;

Rýchlosť vývoja choroby určuje:

  • pomaly progresívne (obdobie viac ako 5 rokov);
  • (nestabilita charakterizovaná častým striedaním exacerbácie a remisie);
  • rýchlo progresívne (fázové zmeny do 2 rokov).

Symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie budú závisieť od zóny väčšej lokalizácie lézií a závažnosti.

Medzi hlavné funkcie patrí:

  • Zmena osobnosti v dôsledku nových behaviorálnych noriem, zmena charakteru, prejav neoprávnenej agresie, podozrievavosť voči iným, výkyvy nálady.
  • Poruchy reči pri dyscirkulatívnej encefalopatii sú charakterizované nekoherentným prejavom, fuzzy výslovnosťou.
  • Mentálne abnormality, keď pacient stráca schopnosť vnímať informácie zmysluplne, sa primerane zúčastňuje dialógu. Stratí sa schopnosť učiť sa, nemôže použiť existujúce vedomosti, pamäť sa zhoršuje.
  • Rozhovor je prerušený, pocit pachu a zraku sa stratil.
  • Časté bolesti hlavy s dyscirkulatívnou encefalopatiou sprevádzané nevoľnosťou, pocitom tlaku v zadnej časti hlavy, dávajúc "chvost" vo temporálnych lalokoch.
  • Poruchy vestibulárneho aparátu vo forme koordinácie pohybu, závratov a fuzzy chôdze.
  • Symptómy vegetatívnej povahy (zvracanie, potenie, suchosť ústnej sliznice).

Pacient s dyscyrkulačnou encefalopatiou má problémy s spánkom vo forme nespavosti alebo citlivého spánku. Na pozadí únavy sa objavujú príznaky neurotickej povahy, je to emocionálna labilita s častými depresívnymi náladami. Podľa závažnosti symptómov je dyscirkulatívna encefalopatia rozdelená do troch etáp.

Symptómy prvého stupňa

Toto je počiatočná fáza ochorenia, encefalopatia môže byť určená ľudským správaním. Symptómy emocionálnej povahy sú pre tento stupeň charakteristické, zdá sa jasnejšie ako iné a sú dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti.

Obyčajní ľudia si všimnú nezvyčajnú zmenu v správaní, súvisiacu s vekom osoby alebo nadmernou únavou. Pacient s dyscyrkulačnou encefalopatiou má tendenciu k depresii, ale človek si o tom nevie a pripisuje zlú náladu niekedy neexistujúcim chorobám. Znaky dyscirkulačnej encefalopatie charakteristické pre stupeň I zahŕňajú:

  • neurasténia (ťažkosti pri kontakte s blízkymi ľuďmi);
  • agresia, smiech, prechod do plaču a naopak;
  • bezvýznamná radosť, jasne pestovaná emočne;
  • Kognitívne poruchy sa vyskytujú v deviatich z desiatich prípadov.

V štádiu I dyscirkulatívnej encefalopatie je značné zhoršenie motorickej schopnosti pacienta.

Znaky druhého stupňa

Dyscyrkulatívna encefalopatia druhého stupňa je charakterizovaná progresi znakov prvej, na pozadí poklesu mentálnych schopností, porúch pozornosti a pamäti. Stav pacienta je zhoršený jeho odmietnutím choroby. Nedokáže posúdiť životné prostredie z dôvodu degradácie intelektu. Správanie sa líši:

  • neschopnosť vyrovnať sa s bežnými domácimi povinnosťami;
  • lhostejnosť k predtým obľúbenej aktivite;
  • úplné oddelenie od životného prostredia, ktoré trvá celé hodiny;
  • dezorientácia v čase a priestore.

Zdravotné postihnutie a nemožnosť existencie samotnej. Pacient s dyscirkulatívnou encefalopatiou potrebuje starostlivosť a kontrolu. Druhý stupeň ochorenia komplikuje styk s ošetrujúcim lekárom, pacient nemôže odpovedať na otázky súvisiace s jeho stavom.

Dyscirkulatívna encefalopatia druhého štádia je charakterizovaná zmenou depresívnej nálady na úplnú ľahostajnosť. Človek je v stave apatia takmer neustále. Pohybové poruchy sú vizuálne viditeľné, chôdza sa stáva neistou a miešajú sa.

Tretí (závažný) stupeň ochorenia

Ťažká dyscirkulatívna encefalopatia sa prejavuje úplnou stratou pracovnej schopnosti. Človek 80% stráca schopnosť premýšľať a nemôže vykonávať základné akcie. Úplne čas a priestor. Poruchy sú jednoznačne neurologické:

  • nesúvislý alebo úplne neprítomný prejav;
  • neschopnosť jesť, úplný nedostatok chuti do jedla a smäd;
  • nekontrolovateľné močenie a stolica.

Pacient je v stave demencie (demencia), ak motorové zručnosti nie sú stratené, sú chaotické a nepredvídateľné. Pre pacienta je potrebná stála starostlivosť.

Metódy liečby

V prvej fáze ochorenia, keď sa prejavia len prvé príznaky cerebrálnej dyscirkulatívnej encefalopatie, sa nevyžaduje žiadna liečba. Stačí prehodnotiť svoj bežný spôsob života, odstrániť z neho zlé návyky, prijať preventívne opatrenia, niekedy stačí opraviť stravu. Preto, aby sa zabránilo možnosti dyscirculatory encefalopatie k pokroku.

Ak sa stratil čas a patológia ovplyvnila aktivitu mozgu, je potrebné uchýliť sa k tradičnej terapii, v obzvlášť závažných prípadoch sa rozhodlo o chirurgickom zákroku.

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie je predpísaná s cieľom ochrániť chorobu a eliminovať jej príčiny. Pomocou tradičnej terapie sa tlak v tepnách normalizuje, reguluje sa rovnováha tukov a sacharidov a eliminuje sa aterosklerotická zmena. Patogenetická farmakoterapia dyscirkulatívnej encefalopatie, zvyčajne komplexne vykonávaná, liečivá rôznych skupín.

Eliminácia hypertenzie

Na normalizáciu krvného tlaku v dyscirkulatívnej encefalopatii ošetrujúci lekár predpisuje nasledujúce lieky:

  • ACE inhibítory Kapropril, Lizinopril, Losartan, tieto lieky a ich analógy znižujú stupeň hypertrofie svalovej vrstvy arteriol. Zlepšenie krvného obehu a mikrocirkulácie sa teda dosahuje dyscirkulatívnou encefalopatiou.
  • Pindolol, Atenolol, Anaprelín (beta-blokátory), ich funkciou je zníženie tlaku a posilnenie srdcového svalu. Priradené v kombinácii s inhibítormi ACE pre ľudí s ischemickou chorobou, arytmiou.
  • Na zlepšenie prietoku krvi v mozgu, na odstránenie arytmií a vaskulárneho spazmu sa používajú kalciové antagonisty Nifedipine, Verapamil, Diltiazem. Účinne zmierňujú ťažké bolesti hlavy s cerebrálnou dyscirkulačnou encefalopatiou a eliminujú kognitívne poruchy u starších ľudí s touto diagnózou.
  • Lieky s diuretickým účinkom Furosemid, Veroshpiron, Hypotiazid sú tiež súčasťou komplexu na normalizáciu tlaku. Znížte objem krvi a odstráňte prebytočnú tekutinu z tela.

Zníženie krvného tlaku v dyscirkulatívnej encefalopatii sa vykonáva spolu s normalizáciou metabolizmu tukov.

Eliminácia hypercholesterolémie

Na prevenciu tvorby cholesterolových plátov na stenách mozgových ciev a na liečbu existujúcich, je predpísané:

  • Enduracin, Acipimox (účinná látka kyselina nikotínová);
  • Gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát (fibráty);
  • stabilizácia existujúcich plakov cholesterolu statíny Simvastatin, Lescol, Lovastatin;

Prostriedok cholestyramínového sekvestrantu mastných kyselín zabraňuje absorpcii cholesterolu a mastných kyselín v čreve.

Použitie vazodilatátorov

Na liečbu dyscirkulatívnej encefalopatie je potrebné používať vazodilatanciá a zlepšiť funkciu nervového tkaniva:

  • Pri porušení toku krvi v karotidovej tepne, s VBN (vertebro-bazilárna insuficiencia) mozgu, mentálny pokles, porušenie vestibulárneho aparátu, používajte Cavinton, Cinnarizin, Stugeron alebo Sermion.
  • Ak je prietok krvi z mozgu ťažký, Rodergin sa podáva intravenózne alebo jeho analógy.
  • Aby sa zabránilo zhlukovaniu prvkov v ateroskleróze a uvoľnenie kŕčov na pozadí hypertenzie, je predpísaný Vasobral.

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie nie je možná bez použitia liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v nervovom tkanive za hypoxických podmienok.

Účel nootropík a neuroprotektorov

Nootropické lieky, na zlepšenie pamäti, stabilitu nervového systému na stresové situácie, vnímanie nových informácií, sú priradené Semaxu, Cerebrolyzinu a Cortexinu.

Majú vazodilatačný účinok na dyscirkulatívnu encefalopatiu, Piracetam, Encephabol, Nootropil, zlepšujú aj funkcie mozgu, normalizujú metabolické procesy. Blokovať tvorbu voľných radikálov, eliminovať vazospazmus.

Použitie protidoštičkových liekov, antikoagulancií s dyscirkulatívnou encefalopatiou, je nevyhnutné na prevenciu výskytu trombózy. Kyselina acetylsalicylová, Cardiomagnyl sa používa na zníženie viskozity krvi. Predpísané sú warfarín, klopidogrel - lieky sú dosť účinné, ale pravidelné vyšetrenie krvného zrážania je nevyhnutné. Ak má pacient aterosklerózu, predpísal sa Curantil, Pentoxifylline.

Symptomatická a ľudová liečba

Terapia na liečbu dyscirkulatívnej encefalopatie zameraná na elimináciu symptómov ochorenia je navrhnutá tak, aby eliminovala emocionálnu patológiu. Pri liečbe depresie sa užívajú trankvilizéry Relanium a fenazipam. Antidepresíva Melipramin a Prozac. Prípravky predpisuje psychoterapeut s individuálnou dávkou. Lekárne sa predávajú na lekársky predpis.

Na prevenciu a liečbu dyscirkulatívnej encefalopatie, ktorú vyvinuli lekári, odborníci na výživu, rôzne diéty, ktoré zabraňujú tvorbe cholesterolových plakov. Tradičná medicína ponúka veľa receptov na liečbu chorôb. Príklady niekoľkých infúzií a odvarov:

  • Na odvar je potrebné listy citróna, mäty a jahôd. Vezmite zložky v rovnakých častiach (1 polievková lyžica) na 200 gramov vriacej vody. Vyliate a infúzie šesť hodín. Pred jedlom napiť jednu lyžicu.
  • Pre tinktúru sú potrebné čerstvé alebo mrazené brusnice a med. Berry je prerušený mixérom alebo prechádza cez mlynček na mäso, zmiešaný s medom v rovnakých častiach. Zmes sa infúzie cez noc na tmavom mieste. Užíva sa s dyscirkulatívnou encefalopatiou pred jedlom.
  • Vezmite korene púpava, počas kvitnutia rastliny sú rozdrvené. V pomere lyžice koreňa a 200 gramov vody, varené v pórovom kúpeli po dobu 10-15 minút. Odporúča sa na profylaxiu a liečbu dyscirkulatívnej encefalopatie štyrikrát lyžicu.

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie mozgu chirurgickým zákrokom sa uskutočňuje vtedy, keď lieková terapia nedosiahla pozitívny výsledok a stupeň vazokonstrikcie dosiahol kritický bod (viac ako 75%). A ak pacient mal prípady akútnych porúch krvného obehu v mozgu.

Vzhľadom na to, že procesy dyscirkulatívnej encefalopatie sú nezvratné, veľa pozornosti sa venuje prevencii choroby prostredníctvom preventívnych opatrení a včasnej návšteve lekára.

Dyscirkulatívna encefalopatia

Dyscirkulatívna encefalopatia je poškodenie mozgu, ktoré sa vyskytuje v dôsledku chronických pomaly progresívnych porúch cerebrálnej cirkulácie rôznych etiológií. Dyscyrkulatívna encefalopatia sa prejavuje kombináciou kognitívnych porúch s poruchami motorickej a emocionálnej sféry. V závislosti od závažnosti týchto prejavov je dyscirkulatívna encefalopatia rozdelená do troch etáp. Zoznam vyšetrení vykonaných s dyscirkulatívnou encefalopatiou zahŕňa oftalmoskopiu, EEG, REG, Echo EG, UZGD a duplexné vyšetrenie mozgových ciev, MRI mozgu. Dyscirkulatívna encefalopatia sa lieči individuálne zvolenou kombináciou antihypertenzív, vaskulárnych, protidoštičkových, neuroprotektivnych a iných liekov.

Dyscirkulatívna encefalopatia

Dyscirkulatívna encefalopatia (DEP) je rozšírená choroba v neurológii. Podľa štatistík približne 5-6% ruskej populácie trpí dyscirkulatívnou encefalopatiou. Spolu s akútnymi mŕtvicami, malformáciami a aneuryzmami mozgových ciev DEP odkazuje na vaskulárnu neurologickú patológiu, ktorej štruktúra zaujíma prvé miesto vo frekvencii výskytu.

Tradične sa dyscirkulatívna encefalopatia považuje za prevažne staršiu chorobu. Všeobecná tendencia k "omladeniu" kardiovaskulárnych ochorení je tiež zaznamenaná vo vzťahu k DEP. Spolu s angínou, infarktom myokardu, mozgovou mozgovou príhodou, dyscirkulatívnou encefalopatiou sa čoraz viac pozoruje u ľudí mladších ako 40 rokov.

Príčiny dyscirkulatívnej encefalopatie

Vývoj DEP je založený na chronickej cerebrálnej ischémii vyplývajúcej z rôznych vaskulárnych patológií. V približne 60% prípadov je dyscirkulatívna encefalopatia spôsobená aterosklerózou, konkrétne aterosklerotickými zmenami v stenách mozgových ciev. Druhý najčastejšou príčinou DEP sa chronickou hypertenziu, ktorá je pozorovaná u hypertenzia, chronickej glomerulonefritídy, polycystické ochorenie obličiek, feochromocytóm, Cushingov choroba a ďalšie. Hypertenzia encefalopatie sa vyvíja ako výsledok spastických stavov mozgových ciev, čo vedie k vyčerpaniu prietoku krvi mozgom.

Medzi dôvody, pre ktoré existuje dyscirkulatívna encefalopatia, sa rozlišuje patológia vertebrálnych artérií, poskytujúca až 30% cerebrálnej cirkulácie. Klinika syndrómu vertebrálnej artérie tiež zahŕňa prejavy dyscirkulatívnej encefalopatie v vertebrobasilárnej oblasti mozgu. Spôsobuje nedostatočné prietok krvi v vertebrálnych tepien, čo vedie k DEP môže byť: osteochondróze krčnej chrbtice nestability dysplastických povahu alebo zotavuje zo zranenia chrbtice, Kimerli anomálií vady vertebrálnou tepny.

Často sa vyskytuje dyscirkulatívna encefalopatia na pozadí diabetes mellitus, najmä v prípadoch, keď nie je možné udržiavať hladiny cukru v krvi v hornej normálnej hranici. Diabetická makroangiopatia vedie k nástupu symptómov DEP v takýchto prípadoch. Ďalšími príčinnými faktormi dyscirkulatívnej encefalopatie sú kraniocerebrálne poranenia, systémová vaskulitída, dedičná angiopatia, arytmia, pretrvávajúca alebo častá arteriálna hypotenzia.

Mechanizmus vývoja dyscirkulatívnej encefalopatie

Etiologické faktory DEP spôsobujú takým spôsobom alebo iným spôsobom poškodenie cerebrálnej cirkulácie a tým aj hypoxia a narušenie trofizmu mozgových buniek. V dôsledku toho dochádza k úmrtiu mozgových buniek pri tvorbe oblastí zriedenia mozgového tkaniva (leucoteróza) alebo viacerých malých ohniskov takzvaných "tichých infarktov".

Biela hmota hlbších častí mozgu a subkortikálne štruktúry sú najzraniteľnejšie pri chronických poruchách mozgovej cirkulácie. Je to spôsobené ich umiestnením na okraji vertebrobasilárnych a karotických povodí. Chronická ischémia hlbokých častí mozgu vedie k prerušeniu spojení medzi subkortikálnymi gangliami a mozgovou kôrou, známymi ako "separačný fenomén". Podľa moderného poňatie je "fenomén separácia" je hlavnou patogenetické mechanizmy vaskulárnej encefalopatie a určuje jeho hlavné klinické príznaky: kognitívne poruchy, emocionálne sféry a motorické funkcie. Je príznačné, encefalopatia na začiatku jeho priebehu prejavujú funkčné poruchy, ktoré, ak je správna liečba môže byť nosené reverzibilná, a potom postupne vytvorené pretrvávajúce neurologický deficit, čo často vedie k postihnutiu pacienta.

Treba poznamenať, že v približne polovici prípadov sa dyscirkulatívna encefalopatia vyskytuje v kombinácii s neurodegeneratívnymi procesmi v mozgu. To sa vysvetľuje spoločnou povahou faktorov vedúcich k vývoju vaskulárnych ochorení mozgu a degeneratívnych zmien mozgového tkaniva.

Klasifikácia dyscirkulatívnej encefalopatie

Podľa etiológie dyscirkulatívnej encefalopatie je rozdelená na hypertenznú, aterosklerotickú, žilovú a zmiešanú. Prirodzeným prietokom sa rozlišuje pomaly progresívna (klasická), remittentná a rýchlo progresívna (cvalová) dyscirkulačná encefalopatia.

V závislosti od závažnosti klinických prejavov sa dyscirkulatívna encefalopatia rozdeľuje na jednotlivé stupne. Dyscyrkulatívna encefalopatia štádium I sa vyznačuje subjektivitou väčšiny prejavov, miernym kognitívnym poškodením a absenciou zmien v neurologickom stave. Dyscyrkulatívna encefalopatia v štádiu II je charakterizovaná zjavnými kognitívnymi a motorickými poruchami, zhoršením porúch emocionálnej sféry. Dyscirkulatívna encefalopatia v štádiu III je v podstate vaskulárna demencia rôznej závažnosti, sprevádzaná rôznymi motorickými a duševnými poruchami.

Počiatočné prejavy dyscirkulatívnej encefalopatie

Je charakteristický jemný a postupný nástup dyscirkulatívnej encefalopatie. V počiatočnom štádiu DEP sa emocionálne poruchy môžu dostať do popredia. Približne 65% pacientov s dyscirkulatívnou encefalopatiou má depresiu. Rozlišujúcou črtou vaskulárnej depresie je to, že pacienti nie sú ochotní sťažovať sa na nízku náladu a depresiu. Častejšie, podobne ako u pacientov s hypochondriakou neurózou, sú pacienti s DEP fixovaní na rôzne pocity nepríjemného pocitu somatickej povahy. Encefalopatia sa vyskytuje v týchto prípadoch sa sťažností na bolesti chrbta, bolesti kĺbov, bolesti hlavy, zvonenie alebo hučanie v ušiach, bolesť v rôznych orgánoch a iných výrazov, ktoré nie sú celkom fit do existujúcej klinike pacienta somatické patológie. Na rozdiel od depresívnej neurózy, depresia s dyscirkulatívnou encefalopatiou sa vyskytuje na pozadí malej traumatickej situácie alebo z nejakého dôvodu vôbec nie je zle pripravená na liečbu antidepresívami a psychoterapiou.

Encefalopatia počiatočnej fáze môže byť vyjadrený zvýšenou emočná labilita, podráždenosť, výkyvy nálady, neovládateľného plače prípady nevýznamné príležitosti napadá agresívny postoj voči ostatným. Takéto prejavy, spolu s pacientovými sťažnosťami na únavu, poruchy spánku, bolesti hlavy, zmätenosť a počiatočnú dyscirkulatívnu encefalopatiu, sú podobné neurastenii. Avšak pre dyscirkulatívnu encefalopatiu je typická kombinácia týchto príznakov so známkami narušenej kognitívnej funkcie.

V 90% prípadov sa kognitívne poruchy prejavujú vo veľmi počiatočných štádiách vývoja dyscirkulatívnej encefalopatie. Patria medzi ne: zhoršená schopnosť koncentrácie, poruchy pamäti, ťažkosti pri organizovaní alebo plánovaní akejkoľvek činnosti, spomalenie v myslení, únava po mentálnej námahe. Typické pre DEP je porušenie reprodukcie prijatých informácií pri zachovaní pamäti životných udalostí.

Poruchy pohybu, ktoré sprevádzajú počiatočnú fázu dyscirkulatívnej encefalopatie, zahŕňajú najmä sťažnosti na závraty a určitú nestabilitu pri chôdzi. Môže sa objaviť nevoľnosť a vracanie, ale na rozdiel od skutočnej vestibulárnej ataxie sa ako vertigo objavujú iba pri chôdzi.

Symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie v štádiu II-III

Dyscyrkulatívna encefalopatia štádia II-III je charakterizovaná nárastom kognitívnych a motorických porúch. Existuje značné zhoršenie pamäti, nedostatok starostlivosti, intelektuálny pokles, výrazné ťažkosti, ak je to potrebné, robiť všetko, čo predtým fungovalo. Súčasne pacienti s DEP nie sú schopní primerane posúdiť svoj stav, nadhodnocovať výkonnosť a intelektuálne schopnosti. V priebehu času strácajú pacienti s dyscirkulatívnou encefalopatiou schopnosť generalizovať a rozvíjať program činnosti, začínajú sa zle navigovať v čase a na mieste. V tretej etape dyscirkulatívnej encefalopatie sa zaznamenajú výrazné poruchy myslenia a praxe, poruchy osobnosti a správania. Demencia sa vyvíja. Pacienti strácajú svoju schopnosť pracovať a pri hlbších neschopnostiach strácajú svoje zručnosti pri sebaobsluhe.

Z porúch v emocionálnej sfére je dyscirkulatívna encefalopatia neskorších štádií najčastejšie sprevádzaná apatiou. Existuje strata záujmu o bývalé koníčky, nedostatok motivácie pre akékoľvek zamestnanie. U pacientov s dyscirkulatívnou encefalopatiou v štádiu III sa pacienti môžu podieľať na nejakej neproduktívnej aktivite a častejšie nič nečinia. Sú lhostejní voči sebe a okolnostiam okolo nich.

Nenápadné vo fáze I, poruchy cievne encefalopatia pohyb, následne ukázalo ostatným. Typické DEP sú pomalé chôdza s malými krokmi sprievode miešania k tomu, že pacient nemôže vytiahnuť nohu z podlahy. Taký miešanie chôdza s vaskulárne encefalopatie zvanej "pohybom pre lyžiarov." Je príznačné, že chodiace pacient s DEP ťažké dať do pohybu vpred a je tiež ťažké zastaviť. Tieto prejavy, rovnako ako pacient sám DEP chôdze, majú značnú podobnosť s klinickými Parkinsonovou chorobou, ale na rozdiel od neho nie je sprevádzaná poruchami motorických vo svojich rukách. V tomto ohľade sú klinické prejavy parkinsonizmus takých cievnych encefalopatiu lekárov s názvom "spodná časť telesa Parkinsonovej" alebo "vaskulárny parkinsonizmus".

V štádiu III DEP sa pozorujú príznaky orálneho automatizmu, vážne poruchy reči, tremor, paréza, pseudobulbarový syndróm, inkontinencia moču. Možno, že sa objavia epileptické záchvaty. Často dyscyrkulatívna encefalopatia v štádiu II-III je sprevádzaná pádmi pri chôdzi, najmä pri zastavení alebo otáčaní. Takéto pády môžu mať za následok zlomeniny končatín, najmä keď sa DEP kombinuje s osteoporózou.

Diagnóza dyscyrkulatívnej encefalopatie

Nepopierateľný význam včasné rozpoznanie príznakov cievnej encefalopatie, čo umožňuje včasné spustenie vaskulárnej terapiu sú k dispozícii cerebrovaskulárnych príhod. Za týmto účelom, pravidelné vyšetrenia neurológom sa odporúča u všetkých pacientov, ktorí sú vystavení riziku DEP: vysoký krvný tlak, diabetikov a ľudí s aterosklerotických zmien. A posledná skupina zahŕňa všetky starších pacientov. Vzhľadom k tomu, kongnitivnye priestupky, ktoré sprevádzali počiatočných fáz encefalopatie, môžu zostať bez povšimnutia u pacienta a jeho rodiny, pre ich identifikáciu je nutné vykonať určité diagnostické testy. Napríklad pacienti sú vedení k opakovaniu hovoreného slova lekára, kresliť voliča s šípkami vo vopred stanovenom čase, a potom si spomenúť na slová, ktoré opakoval vyhľadať lekára.

Ako súčasť diagnózy vaskulárnej encefalopatia usporiadali konzultáciu s oftalmológom oftalmoskopia a vymedzenie zorného poľa, EEG, Echo-EG a REG. Význam pri identifikácii porúch cievnych v hlave DEP UZDG a krčných ciev, obojstranné skenovanie a MPA mozgových ciev. MRI mozgu pomáha odlíšiť dyscirkulatívnu encefalopatiu od mozgovej patológie iného pôvodu: Alzheimerova choroba, diseminovaná encefalomyelitída, Creutzfeldt-Jakobova choroba. Najvýznamnejším rysom je detekcia vaskulárnej encefalopatia ložísk, "tichá" infarktov, zatiaľ čo známky atrofiou mozgu a leukoaraiosis častí môže byť tiež pozorovaný u neurodegeneratívnych ochorení.

Diagnostické hľadanie príčinných faktorov vývoj cievneho encefalopatie zahŕňa kardiológ konzultácie, meranie krvného tlaku, koaguláciu, stanovenie cholesterolu a krvných lipoproteínov, analýzu krvného cukru. Ak je to nutné, pacienti s DEP pridelený konzultácie endokrinológa, denné monitorovanie krvného tlaku, konzultácie nefrológie, diagnostikovať arytmia - denné EKG a monitorovanie EKG.

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie

Najvhodnejšia proti dyscirkulatívnej encefalopatii je komplexná etiopatogenetická liečba. Mala by byť zameraná na kompenzáciu existujúcej kauzálnej choroby, zlepšenie mikrocirkulácie a cerebrálnej cirkulácie, ako aj na ochranu nervových buniek pred hypoxiou a ischémiou.

Etiotropická liečba dyscirkulatívnej encefalopatie môže zahŕňať individuálny výber antihypertenzív a hypoglykemických látok, antisklerotickú diétu atď. Ak dôjde k cirkulujúcej encefalopatii na pozadí vysokých hladín cholesterolu v krvi, ktoré sa neznižujú, keď sa pozoruje diéta, znížia hladiny cholesterolu (lovastatín a gemfibrozylosilózy v prípade hladiny cholesterolu v krvi.,

Základom patogenetické liečby cievnych encefalopatie, aby lieky, ktoré zvyšujú cerebrálna hemodynamiky a nevedú k efektu "ukradnúť". Tie zahŕňajú blokátory kalciových kanálov (nifedipín, flunarizín, nimodipín), inhibítory fosfodiesterázy (pentoxifylín, Ginkgo biloba), antagonistu a2-adrenergný receptor (piribedilu, nicergolin). Vzhľadom k tomu, encefalopatia často sprevádzané zvýšenou agregáciou krvných doštičiek u pacientov s DEP odporúča životnosť prakticky príjem protidoštičkové lieky: kyseliny acetylsalicylovej alebo tiklopidín, a v prítomnosti kontraindikácií k nej - dipyridamol (žalúdočný vred, gastrointestinálnom krvácaní a podobne.).

Dôležitou súčasťou liečenie vaskulárnych encefalopatiou liečiv predstavujú neuroprotektívne účinok, zvyšuje schopnosť neurónov, aby pracoval v podmienkach chronickej hypoxia. Z týchto liečiv pacientom s obehovým encefalopatiou predpísaných derivátov pyrolidónu (piracetam, atď), deriváty GABA (N-nikotinoylchloridu gamaaminomaslovej kyseliny, gama-aminomaslovej kyseliny, aminofenilmaslyanaya kyselina), živočíšne lieky (gemodializat z krvi mliečnych teliat, mozgových hydrolyzátu ošípaných, cortexin), membránové lieky (cholín alphosceratus), kofaktory a vitamíny.

V prípadoch, keď encefalopatia spôsobené zúženie priesvitu vnútornej krčnej tepny a dosiahla 70%, a ktorý sa vyznačuje rýchlou progresiou, epizód TIA alebo malý zdvih operatívnej liečby DEP. Operácia spočíva v zúženie krkaviciach endarterektomie, plnú occlusion - tvorenie extra-intrakraniálneho anastomózy. Ak je encefalopatia spôsobená poruchou vertebrálnej tepny, potom držal jeho rekonštrukciu.

Prognóza a prevencia dyscirkulatívnej encefalopatie

Vo väčšine prípadov je adekvátne a včasné pravidelná liečba môže spomaliť progresiu encefalopatia I a dokonca aj pre etapu II. V niektorých prípadoch dochádza k rýchlemu progresie, v ktorom jednotlivé po sebe idúce fázy sa vyvíja z predchádzajúcich 2 roky. Zlý prognostický znak je kombináciou vaskulárne encefalopatia s degeneratívnymi zmenami v mozgu, a vyskytujúce sa na pozadí DEP hypertenznej kríze, akútna cievna mozgová príhoda (TIA, ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice), hyperglykémia je zle riadená.

Najlepšou prevenciou vaskulárne encefalopatie je oprava existujúcich porušovanie lipidového metabolizmu, boju proti ateroskleróze, účinnosť antihypertenznej terapie, adekvátny výber antihyperglykemické terapie pre diabetikov.

Sa Vám Páči O Epilepsii