Hnisavá meningitída - príznaky a liečba u dospelých

Hnisavá meningitída - hnisavý zápal membrán mozgu spôsobené streptokokmi, pneumokoky, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, koliformných zárodkov, atď. Hnisavá meningitída je častá u ľudí všetkých vekových kategórií.

Medzi rizikové faktory patrí fajčenie, slnečné žiarenie, časté napätie, prechladnutie tela, nadmerná konzumácia alkoholu, faryngitída, bolesť v krku, akútne respiračné infekcie.

dôvody

Najčastejšie, pôvodcovia hnisavých meningitídy sú zástupcovia bakteriálnej mikroflóry - meningokoka, pneumokoky, Haemophilus influenzae (influenza bacil), Pseudomonas aeruginosa, rôzne druhy stafylokokov a streptokokov, gonokokov, Salmonella, E. coli, agentmi týfusu a listerióza.

Ale niekedy hnisavé meningitídy vyvíja a plesňové infekcie (často to ešte má hnisavý, serózna znak) - Kryptokokóza, Kokcidioidomykóza a kandidóza. Príčinou purulentnej meningitídy môže byť aj prvok, napríklad niektoré typy améb.

1. Primárne meningitída purulentná spôsobené meningokokmi, väčšinou prenášaných vzduchu kvapôčkami: meningitída infekcia nastane, keď kýchanie, kašľanie, pusu, prostredníctvom infikovaných pacientov, slín a podobne.
2. Sekundárne meningitída, čo je komplikácia akýchkoľvek iných zápalových procesov (rhinogenous, otogenny, odontogenní a tak ďalej) sú obvykle nie sú infekčné.

Sekundárna hnisavá meningitída

Sekundárna hnisavá meningitída sa vyskytuje vtedy, keď sa v tele nachádza purulentné zameranie. Môžu sa vyvinúť buď v dôsledku priameho infekcie septického ohnísk v mozgových blán, ako je napríklad hnisavý zápal stredného ucha a zápal prínosových dutín, trombóza dutín v dura mater, mozgovej absces, a to buď metastáz septického ložísk, ktoré sú umiestnené v určitej vzdialenosti, napríklad, keď sa abscesy alebo bronchiektázia pľúc, ulcerózna endokarditída a tak ďalej. Tieto hnisavé meningitídy niekedy komplikuje penetračné poranenie lebky.

Aktivátory sekundárne purulentná meningitída môže byť rôzne baktérie: - Pneumokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.

Príznaky purulentnej meningitídy

Na samom začiatku sa meningitída u dospelých prejavuje príznakmi podobnými mnohým ďalším ochoreniam. Po tom, ako si ich všimli, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, aby ste predišli hrozným komplikáciám. Neskôr sa vyvinie purulentná meningitída, ktorej symptómy sú celkom špecifické.

Inkubačná doba je 1-5 dní. Choroba sa vyvíja akútne: silné zimnice, telesná teplota stúpa na 39-40 ° C.

Intenzívna bolesť v hlave s nevoľnosťou alebo opakovaným zvracaním sa vyskytuje a rýchlo rastie. Môže sa vyskytnúť delirium, psychomotorická agitácia, kŕče, poruchy vedomia. V prvých hodinách sú zistené čisté symptómy (stuhnutosť svalov na krku, Kernigov príznak), ktoré sa zvyšujú o 2-3. Deň ochorenia.

1. Symptóm Kerning - chorý nie je schopný úplne odviazať nohy.
2. Symptómom Brudzinskyho je nekontrolované flexianie bedrových a kolenných kĺbov.

Hlboké reflexie sa zrýchlili, brucha - znížila. V závažných prípadoch sú možné lézie kraniálnych nervov, najmä párov III a VI (ptóza, anizokória, strabizmus, diplopia), menej často - VII a VIII párov. V 2. až 5. deň choroby sa na perách často objavujú opary.

Niekedy existujú aj rôzne kožné vyrážky (častejšie u detí) s hemoragickou povahou, čo naznačuje meningokokemémiu. Cerebrospinálna tekutina je zakalená, purulentná, prúdi pod zvýšeným tlakom.

Našiel neutrofilné pleocytóza (až do niekoľkých desiatok tisíc buniek v 1 litri), zvyšuje obsah bielkovín (až 1-16 g / l), nízka hladina krvného cukru a chloridov. Po odhalení sedimentu mozgovomiechovej tekutiny po odfarbení pomocou gramovského meningokoka. Môže sa tiež líšiť od hlienu odobraného z hltanu. V krvi - leukocytóze (až 30 - 109 / l) a zvýšeniu ESR.

Pre deti predškolského veku choroba často podobu meningoencefalitídy v ktorom vedúci symptóm je fyzická aktivita, zmätenosť, príznaky lézie hlavových nervov - škúlenie, ochrnutie tváre a krku. Ak sa tieto toky pomerne rýchlo prichádza štádium ochrnutie, a obštrukcie mozgovomiechového moku s hnisavými kanálmi rozvíjať hydrocefalus.

V prípade vývinu meningokokovej septikémie sa vyslovujú výrazné syndrómy so zvýšenou vaskulárnou permeabilitou a intravaskulárnou koaguláciou. Súčasne sa na koži tvoria nepravidelne tvarované ložiská krvácania, vyčnievajúce nad povrchom kože a miesta nekrózy - nekrózy.

komplikácie

Komplikácie a dôsledky meningitídy u dospelých sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a život, je možné sa im vyhnúť, ak sa liečba ochorenia začne rýchlo.

Dôsledky hnisavé meningitídy zahŕňajú:

• Cerebrastenický syndróm;
• bolesť hlavy;
• zvýšená únava;
• nerovnováha pozornosti;
• neschopnosť predĺžiť stres;
• podráždenosť;
• náladovosť;
• plačlivosť;
• úzkostlivosť;
• nadmerná pohybová aktivita;
• všeobecná letargia;
• pomalé myslenie.

Včasné a závažnou komplikáciou, ktoré môžu byť sprevádzané hnisavú meningitídou, opuch mozgu, čo vedie k stlačeniu mozgového kmeňa sa nachádza v tom zásadný centrum. Akútna opuch mozgu zvyčajne dochádza 2-3 dní choroby v podobe blesku - v skorých ranných hodinách.

výhľad

Podľa niektorých údajov je v 14% prípadov hnisavá meningitída smrteľná. Avšak s včasnou a správnou liečbou má purulentná meningitída všeobecne priaznivú prognózu.

Po utrpení meningitídy sa môže pozorovať asténia, dynamické poruchy CSF, senzorineurálna strata sluchu a niektoré mierne fokálne príznaky. Ťažké dôsledky hnisavé meningitídy (hydrocefalus, amauróza, hluchota, demencia, epilepsia) sú v našej dobe zriedkavé.

Liečba purulentnej meningitídy

Hnisavá meningitída s riadnou a včasnou liečbou sa úplne ustúpi po dvoch týždňoch. Pri prvom príznaku ochorenia musí byť pacient hospitalizovaný a určený na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Predovšetkým lekár predpisuje použitie antibakteriálnych liekov, ktoré majú účinok priamo na mozog. Ak po troch dňoch liečby v tejto skupine nedôjde k zlepšeniu, je indikovaná druhá punkcia cerebrospinálnej tekutiny. A potom sa drogy menia.

Na zmiernenie príznakov intoxikácie s hnisavou meningitídou u dospelých sa predpisujú intravenózne tekutiny. Diuretiká sú tiež použiteľné na odstránenie toxínov z krvi. Upokojujúce prostriedky predpísané v prípadoch závažných a častých záchvatov. A obnoviť cerebrálny obeh určených špeciálnych liekov.

Meningitída u dospelých: ako rozpoznať chorobu

Ivan Drozdov 05.10.2017 0 Komentáre

Dospelá meningitída je závažný zápalový proces, ktorý postihuje membrány mozgu a miechy. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v dlhom latentnom inkubačnom období a rýchlom rozvoji akútnych patologických symptómov. Ak existuje podozrenie na meningitídu, dôležitá je naliehavá lekárska starostlivosť, inak môže priebeh ochorenia viesť k oneskoreným nezvratným účinkom, postihnutiu alebo smrti.

Príznaky meningitídy u dospelých

Patológia sa zriedka rozpozná počas inkubačnej periódy meningitídy, ktorá trvá až 7 dní. Počas týždňa sa môže u pacienta objaviť príznaky mierneho ochorenia:

• parietálna a čelná bolesť hlavy;
• pocit nazálnej kongescie;
• mierne zvýšenie teploty;
• bolesť v hrdle a bolesť pri prehĺtaní;
• slabosť;
• suchý kašeľ;
• nedostatok chuti do jedla;
• opuch slizníc nosa a úst;
• bledosť kože.

Bez liečby počas tohto obdobia príznaky začínajú zvyšovať intenzitu a sú doplnené o závažnejšie príznaky:

• bolesť v hlave sa zvyšuje a stane sa stálym;
• svaly na krku utiahnite, čo spôsobuje, že pacient zaujme pózovanie s hlavou naklonenou dozadu a stlačením nohy v kolenách k žalúdku;
• teplota stúpne na 39-40 ° C, doplnené zimnicami, horúčkou;
• ťažká nevoľnosť a opakované zvracanie nezávislé od príjmu potravy;
• vedomie je narušené, pacient nereaguje na odvolanie sa na neho;
• manifestné duševné poruchy - halucinácie, záchvaty agresie;
• končatiny zmierňujú kŕče av zriedkavých prípadoch sa v takých časoch môže vyskytnúť mimovoľné močenie;
• tam je označený strabizmus v prípadoch, kedy zápalový proces ovplyvňuje optický nerv.

Popísané symptómy sa vyvíjajú v rôznych rýchlostiach v závislosti od typu ochorenia. Keď je najskôr podozrenie na meningitídu, je potrebné ísť do nemocnice a pokračovať k okamžitej liečbe.

Príčiny choroby

Hlavným dôvodom výskytu meningitídy u dospelých je vstup infekcií do mozgových membrán, ktorých príčinami sú:

1. Vírusy - herpes, príušnice.
2. Baktérie - stafylokoky, meningokoky, streptokoky, bacily v čreve a tuberkulóze.
3. Plesňové infekcie - mykózy, kandida.

Faktory, ktorými sa aktivujú patogény, sú:

• imunita oslabená chronickými ochoreniami alebo dlhodobým používaním chemických látok;
• chronická únava;
• slabá strava;
• porušenie metabolických procesov, prítomnosť cukrovky;
• ochorenia tráviaceho traktu;
• prítomnosť infekcie HIV;
• hmyzie uhryznutie (ako kliešte alebo komáre);

Meningitída u dospelých sa môže prejaviť aj ako komplikácia po tom, čo trpí zápal sínusitídy, zápal pľúc, hnisavý zápal očí alebo TBI.

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

Typy meningitídy u dospelých

Choroba je klasifikovaná podľa mnohých príznakov - pôvod, rýchlosť vývoja, povaha a príčina zápalu.

Podľa pôvodu sa meningitída vyznačuje:

1. Primárne - sú výsledkom patologických účinkov infekcie patogénu na mozgové puzdro.
2. Sekundárne - vyvíja sa ako komplikácia po minulých infekčných ochoreniach.

Rýchlosť vývinu choroby sa líši:

1. Reaktívna meningitída sa rýchlo rozvíja pod vplyvom pneumokokov, streptokokov typu B, meningokokov a tiež ako komplikácie zápalu stredného ucha, sínusitídy, zápalu pľúc a iných patologických stavov. Smrť dospelého pacienta sa vyskytne v priebehu 24 hodín.
2. Akútna meningitída - spôsobená hnisavou infekciou, ktorá sa vyznačuje rýchlym nárastom teploty. V prípade neposkytnutia pomoci maximálne 3 dni po nástupe akútnych príznakov môže pacient zomrieť.
3. Subakútna meningitída - zápal má pomalý charakter, objavuje sa postupne v období 3-4 týždňov.
4. Chronická meningitída - môže sa vyskytnúť v latentnej benígnej forme, ktorá trvá od jedného mesiaca do 25 rokov, po ktorom zanikne.

Podľa povahy zápalu je meningitída:

1. Hnisavá meningitída je závažná forma ochorenia, ktorej pôvodcom sú meningokokové baktérie. Akumulácia hnisu v membránach mozgu spôsobuje prudké zhoršenie zdravia a rýchle šírenie infekcie v tele. Podsrieda hnisavých infekcií je:

• Meningokoková meningitída - infekcia postihuje tkanivá bazálnej a konvexnej časti mozgu. Vzhľadom na hnisavý obsah v membránach mozgu vzniká edém, ktorý, ak nie je poskytnutý, spôsobuje narušenie životných funkcií a môže viesť k smrti.

1. Serózna meningitída je nepuriózny zápal tkanív miechy a mozgu, v ktorých je prítomný zvýšený obsah lymfocytov v mieche. Poddruhy ochorenia zahŕňajú:

• Tuberkulózna meningitída - nastane, keď je aktivovaný tuberkulózny bacil. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje v subakútnej alebo chronickej forme. Infekcia týmto typom infekcie nie je možná.
• Vírusová meningitída - vyvíja sa pod vplyvom herpes vírusu alebo príušnice. Priebeh choroby je akútny s výrazným prejavom intoxikácie tela, vrchol vývoja vo väčšine prípadov je v lete a na začiatku jesene.

Kvôli rozvoju ochorenia je:

1. Bakteriálna meningitída - sa vyskytuje v dôsledku expozície stafylokokom, Escherichia coli, meningokokmi a inými patogénnymi baktériami.
2. Plesňová meningitída - patogény sú huby spôsobujúce choroby (kandida, mykózy).
3. Zmiešaná meningitída - príčinou choroby je aktivácia niekoľkých druhov baktérií a vírusov súčasne.

Ako sa prenáša meningitída?

Existujú tri spôsoby infekcie meningitídy v závislosti od typu ochorenia:

1. Vzduch - infekcia sa prenáša od pacienta zdravému človeku, keď kýchne, kašľa a dokonca hovorí. Prípady infekcií môžu byť buď jednorazové alebo masívne, epidemické v prírode. Týmto spôsobom sa prenáša vírusová a meningokoková meningitída.
2. Fekálne-orálne - pôvodca ochorenia vstúpi do tela zdravého človeka prostredníctvom nesplatených rúk alebo potravín, domácich predmetov. Povaha infekcie a typy infekcie sú podobné predchádzajúcej metóde.
3. Hematogénna - infekcia vstupuje do krvi počas transfúzie, cez placentu od tehotnej k plodu, s hmyzom. Táto metóda je charakteristická pre sekundárnu meningitídu, infekcia sa vyskytuje oveľa menej často ako predchádzajúce dve metódy.

Najnebezpečnejšími nosičmi infekcie sú pacienti, u ktorých sa vyskytuje meningitída v inkubačnej alebo počiatočnej fáze ochorenia. V takýchto prípadoch sa riziko kontraindikácie meningitídy zvyšuje 5 až 6 krát.

Diagnóza meningitídy

Pri diagnostikovaní meningitídy u dospelých je dôležité rozlišovať ochorenie podľa jej charakteristických znakov a symptómov od iných patologických stavov a porúch. Počas počiatočného vyšetrenia lekár pohovorí s pacientom a objasňuje s ním nasledujúce informácie:

• nástup symptómov charakteristických pre meningitídu;
• prítomnosť alebo neprítomnosť uhryznutí z kliešťov a iného hmyzu v nedávnej dobe;
• či pacient navštívil krajinu s tropickou klímou v nasledujúcom mesiaci, v ktorom je pravdepodobnosť, že bude hmyz patogénom hmyz, veľmi vysoká.

Potom doktor vyhodnotí neurologický stav pacienta, vykoná taktikové a sluchové testy na reakciu a priradí nasledujúce typy vyšetrenia:

• krvný test na prítomnosť zápalu v tele;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia na preskúmanie vrstiev mozgu vrstvou po vrstve;
• lumbálna punkcia pre štúdium cerebrospinálnej tekutiny a detekciu zvýšeného množstva proteínu alebo lymfocytov v ňom.

Po obdržaní všetkých výsledkov štúdie lekár predpíše okamžitú liečbu.

Liečba meningitídy u dospelých

Liečba meningitídy by sa mala vykonávať v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov. V závislosti od typu infekcie je pacientovi predpísané nasledujúce typy liekov:

1. Širokospektrálne antibiotiká - predpísané ako intramuskulárne, ako aj intravenózne a bedrovej injekcie:

• Penicilíny (Amoxicilín, Ampicilín) sú indikované na infekcie spôsobené stafylokokmi, meningokokmi, pneumokokmi.
• Cefalosporíny (Ceftriaxón, Cefatoxim) - predpísané na infekciu, keď antibiotiká skupiny s penicilínom nemajú požadovaný účinok.
• Glykopeptidy (vankomycín) a karbapenémy (Bapenem) sú predpísané pre závažnú meningitídu a neúčinnosť vyššie uvedených antibiotík.

1. Antifungálne lieky (flukonazol, amfotericín) - sú indikované na liečbu meningitídy spôsobenej kandidom a mykózami.
2. Antivirotiká (acyklovir) a imunomodulačné liečivá na liečbu meningitídy vyvolanej aktívnymi vírusmi.
3. Diuretiká (Diakarb, Uregid) - ukázali, že zmierňujú mozgový edém a znižujú ICP.
4. Roztoky infúzneho účinku (koloidy, kryštaloidy) - predpísané na odstránenie toxínov, ktoré sú produktmi rozkladu baktérií a vírusov.
5. Antipyretické a analgetické lieky (Paracetamol, Aspirín, Nurofen) - na zmiernenie príznakov, ako je bolesť hlavy a vysoká horúčka.

Včasná liečba meningitídy u dospelých môže po niekoľkých dňoch zmierniť stav pacienta, ale počas nasledujúcich 2 až 3 mesiacov sa naďalej prejavuje celý rad symptómov. Pre ich úplné zmiznutie je potrebné pravidelne navštevovať dispenzár a podstúpiť dispenzárne ošetrenie.

Samošetrenie s ľudovými a improvizovanými prostriedkami je plné času a rizika komplikácií choroby v budúcnosti.

Dôsledky meningitídy u dospelých

Bez ohľadu na typ a stupeň zanedbávania, meningitída u dospelých má takmer vždy za následok vážne komplikácie a následky, pretože infekcia postihuje mozog. Komplikácie sa môžu vyskytnúť tak priamo v čase priebehu ochorenia, ako aj v oneskorenom období. V prvom prípade sa pacient môže vyvinúť:

• Edém mozgu - existuje porucha vedomia, prudké kolísanie krvného tlaku, tachykardia a dýchavičnosť s príznakmi typickými pre pľúcny edém.
• Infekčno-toxický šok - vyskytuje sa na pozadí otravy tela rozkladnými produktmi baktérií, ktoré vyvolávajú vývoj meningitídy.

V obidvoch prípadoch, ak resuscitátor neposkytuje núdzovú starostlivosť, pacient môže spadať do kómy a zomrieť 2-3 hodiny po nástupe aktívnej fázy komplikácií.

Oneskorené účinky meningitídy u dospelých, prenášané v miernom stave, sa môžu objaviť v nasledujúcich šiestich mesiacoch vo forme príznakov:

• monotónne a časté bolesti hlavy;
• zníženie pamäti a duševných funkcií;
• kŕče vzniknuté spontánne z žiadneho konkrétneho dôvodu.

Dôsledky po závažnej meningitíde sú vážnejšie. Počas zostávajúcej životnosti osoby sa môžu vyskytnúť nasledujúce patologické stavy spôsobené poruchou všeobecnej cerebrálnej aktivity:

• epileptické záchvaty;
• obmedzenia duševných, rečových a motorických funkcií, v závislosti od toho, ktorá časť mozgu bola vystavená infekcii;
• paralýza končatín alebo častí tela;
• hormonálne zlyhanie, ktoré vedie k narušeniu metabolických procesov a činnosti mozgu ako celku;
• hluchota (čiastočná alebo úplná);
• hydrocefalus.

Včasný prístup k lekárom pri prvých príznakoch meningitídy minimalizuje pravdepodobnosť opísaných účinkov.

Prevencia. Očkovanie proti meningitíde

Hlavným preventívnym opatrením na prevenciu vývinu meningitídy je pravidelné očkovanie proti meningokokovým infekciám, ako aj proti vírusom, ktoré môžu pôsobiť ako pôvodcovia choroby - spalničky, kurací kiahne, ružienky, hemofilické a pneumokokové tyčinky. Väčšina opísaných očkovacích látok sa vyrába v detstve. Očkovanie proti meningokokovej infekcii sa odporúča každé tri roky, počnúc jeden a pol roka, v prípadoch zvýšeného rizika meningitídy.

Okrem očkovania by mali mať ľudia so slabou imunitou na prevenciu infekcie meningitídou niekoľko nasledujúcich opatrení:

• obmedziť komunikáciu s pacientmi s meningitídou;
• dôkladne si umyte ruky po návšteve preplnených miest;
• vyhnúť sa miestam nasýteným hmyzovými vektormi alebo hlodavcami a ak to nie je možné, prijať opatrenia na obmedzenie kontaktu s nimi (použitie masti, sprejov, uzavretého oblečenia);
• pri antibiotikách prebiehajú v priamom kontakte s pacientom.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Tieto opatrenia pomôžu, ak nie odstránia, výrazne znížiť riziko meningitídy a rozvoj vážnych následkov.

Hnisavá meningitída

Hnisavá meningitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mäkkej membráne mozgu, keď do nej prenikajú pyrogénne mikroorganizmy (pneumokoky, meningokoky, streptokoky atď.). Hnisavá meningitída sa vyznačuje vysokou telesnou teplotou, intenzívnou bolesťou hlavy, nevoľnosťou, vracaním, poruchami lebečných nervov, skorým výskytom meningeálnych symptómov, hyperestéziou, poruchou vedomia, psychomotorickou agitáciou. Hnisavú meningitídu možno diagnostikovať na základe typického klinického obrazu a údajov o analýze mozgovomiechovej tekutiny. Hnisavá meningitída je známkou povinnej antibiotickej liečby. Dekongestanty, glukokortikosteroidy, trankvilizéry, antikonvulzíva a iná symptomatická terapia sa používajú.

Hnisavá meningitída

Hnisavá meningitída je zápal meningídy (meningitída), ktorý má bakteriálnu etiológiu. Hnisavá meningitída sa vyskytuje s frekvenciou 3,3 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Všetky vekové skupiny sú postihnuté touto chorobou, ale najčastejšie hnisavá meningitída sa rozvíja u detí mladších ako 5 rokov. Je potrebné poznamenať, že hnisavá meningitída sa často vyskytuje na pozadí oslabeného stavu imunitného systému. Zvýšenie výskytu sa pozoruje v zime-jar. Od začiatku 90. rokov minulého storočia došlo k výraznému zníženiu výskytu purulentnej meningitídy, zníženiu počtu úmrtí a prípadom ťažkých komplikácií.

Príčiny purulentnej meningitídy

Nielen meningokoková infekcia, ale aj pneumokoky, hemophilus bacilli a ďalšie baktérie môžu viesť k vzniku purulentnej meningitídy. Takmer polovica prípadov purulentnej meningitídy je v pomere hemofilných bacilov. Pri 20% je príčinou hnisavého meningitídu meningokoka, v 13% prípadov - pneumokoka. U novorodencov sa hnisavá meningitída často vyskytuje ako dôsledok streptokokovej infekcie, salmonelózy alebo infekcie Escherichia coli.

V závislosti od mechanizmu penetrácie patogénu do membrán mozgu sa v neurológii rozlišuje primárna a sekundárna hnisavá meningitída. Primárna hnisavá meningitída sa vyvíja s hematogénnym rozšírením patogénu z nosnej dutiny alebo hltanu, kde spadá z vonkajšieho prostredia. Infekcia sa vyskytuje u chorých osôb a nosičov cez kvapôčky vo vzduchu a pri kontakte. Priama infekcia meningídy je možná so zlomeninou lebky a poranením otvorenej hlavy, otvorenými zraneniami mastoidného procesu a paranazálnymi dutinami, nedostatočným pozorným dodržiavaním pravidiel aseptiky pri neurochirurgických intervenciách.

Sekundárna purulentná meningitída sa vyskytuje na pozadí primárneho septického zaostrenia prítomného v tele, ktorého infekcia preniká do membrán mozgu. Kontaktná proliferácia pyogenických mikroorganizmov môže byť pozorovaná pri abscese mozgu, osteomyelitíde kostí lebky, trombóze septického sínusu. Hematogénne a lymfatické rozšírenie patogénu je možné z infekčného zamerania ľubovoľnej lokalizácie, najčastejšie sa však vyskytuje pri dlhodobých infekciách orgánov ENT (akútny zápal stredného ucha, chronický hnisavý zápal stredného ucha, sínusitída).

Penetrácia patogénov purulentnej meningitídy cez hematoencefalickú bariéru prispieva k oslabeniu stavu imunitného systému organizmu, ktorý môže byť spôsobený častými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, hypovitaminózou, stresom, fyzickým preťažením, prudkou zmenou klímy.

Klasifikácia purulentnej meningitídy

V závislosti od závažnosti klinických prejavov je purulentná meningitída klasifikovaná do miernych, stredne ťažkých a ťažkých foriem. Ťažké formy ochorenia sa pozorujú hlavne na pozadí prudkého poklesu imunity a u pacientov s odľahlou slezinou.

Podľa zvláštností kurzu je rozlíšená fulminantná, abortívna, akútna a rekurentná hnisavá meningitída. Akútna hnisavá meningitída s typickými mozgovými a obopínanými príznakmi je najbežnejšia. Hlboký priebeh purulentnej meningitídy z prvých hodín ochorenia sa vyznačuje rýchlym zvýšením opuchu mozgu, čo vedie k porušeniu vedomia a životným funkciám. Abortívny variant sa vyznačuje vymazaným klinickým obrazom, v ktorom sa prejavujú príznaky intoxikácie. Opakovaná purulentná meningitída sa môže pozorovať s nedostatočným alebo oneskoreným liečením akútnej formy ochorenia, ako aj s prítomnosťou chronického zamerania purulentnej infekcie v tele.

Príznaky purulentnej meningitídy

Inkubačná doba primárnej purulentnej meningitídy trvá v priemere 2 až 5 dní. Typicky akútny nástup s prudkým nárastom telesnej teploty na 39-40 ° C, silné zimnice, intenzívna a rastúca bolesť hlavy, nevoľnosť a opakované zvracanie. Môžu sa vyskytnúť psychomotorické agitácie, delirium, poruchy vedomia. V 40% prípadov sa hnisavá meningitída vyskytuje s konvulzívnym syndrómom. Symptómy puzdra špecifické pre meningitídu (Kernigov príznak, Brudzinsky, Guillain, stuhnuté svaly krku) sú vyjadrené z prvých hodín ochorenia a zvyšujú sa na 2. - 3. deň. Vyjadrená hyperestézia a zníženie brušných reflexov proti všeobecnému nárastu hlbokých reflexov sú typické. Môže sa vyskytnúť difúzna vyrážka hemoragickej povahy.

Ohniskové symptómy sprevádzajúce hnisavú meningitídu najčastejšie spočívajú v dysfunkcii rôznych lebečných nervov. Najčastejšie sa pozoruje porážka okulomotorických nervov, čo vedie k zdvojnásobeniu, rozvoju strabizmu, klesania horného očného viečka a výskytu rozdielu veľkosti žiakov (anisokoria). Menej časté je neuritída tvárového nervu, poškodenie trigeminálneho nervu, porucha funkcie optického nervu (strata vizuálnych polí, znížená zraková ostrosť) a prechladný nerv (progresívna strata sluchu). Silnejšie fokálne príznaky naznačujú šírenie zápalových zmien v mozgovej látke alebo vývoj vaskulárnych porúch, ako je ischemická mozgová príhoda spôsobená vaskulitídou, reflexným kŕčom alebo cerebrálnou trombózou.

Pri prechode zápalového procesu na substanciu mozgu hovorí o vývoji meningoencefalitídy. V tomto prípade dochádza k purulentnej meningitíde s pridaním ohniskových symptómov charakteristických pre encefalitídu vo forme parezy a paralýzy, poruchy reči, zmeny v citlivosti, výskytu patologických reflexov a zvýšeného svalového tonusu. Hyperkinéza, halucinálny syndróm, poruchy spánku, vestibulárna ataxia, poruchy správania a pamäti sú možné. Rozširovanie hnisavého procesu v komorách mozgu s rozvojom ventrikulitídy sa prejavuje spastickými záchvatmi, ako je hormetónia, flexi kontrakcie ramien a rozšírených noh.

Komplikácie purulentnej meningitídy

Včasné a závažnou komplikáciou, ktoré môžu byť sprevádzané hnisavú meningitídou, opuch mozgu, čo vedie k stlačeniu mozgového kmeňa sa nachádza v tom zásadný centrum. Akútna opuch mozgu zvyčajne dochádza 2-3 dní choroby v podobe blesku - v skorých ranných hodinách. Klinicky sa prejavuje motorickou úzkosťou, poruchou vedomia, respiračnou núdzou a kardiovaskulárnymi poruchami (tachykardia a arteriálna hypertenzia, striedajúca sa s bradykardiou a arteriálnou hypotenziou v terminálnom štádiu).

Diagnóza purulentnej meningitídy

Typické klinické príznaky, prítomnosť meningeálnych príznakov a fokálne neurologické príznaky vo forme lézií lebečných nervov spravidla umožňujú neurológovi predpokladať, že pacient má hnisavú meningitídu. Je ťažšie diagnostikovať v prípadoch, keď hnisavá meningitída má neúspešný priebeh alebo sa opäť objavuje na pozadí príznakov existujúceho septického zaostrenia iného miesta. Aby sa potvrdila hnisavá meningitída, je potrebné vytvoriť lumbálnu punkciu, počas ktorej je detegovaný zvýšený tlak mozgovomiechovej tekutiny, deteguje sa jej zákal alebo opalescencia. Následná štúdia cerebrospinálnej tekutiny určuje zvýšený obsah proteínov a bunkových prvkov (hlavne kvôli neutrofilom). Identifikácia patogénu sa uskutočňuje počas mikroskopickej analýzy škvŕn mozgovomiechovej tekutiny a po zasiatí na živné médium.

Na diagnostické účely sa tiež vykonáva krvný test a vylučovanie kožných vyrážok. Za predpokladu sekundárnej povahy hnisavé meningitídy sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia s cieľom nájsť primárne infekčné zameranie: konzultácia otolaryngológa, pulmonológa, terapeuta; rádiografia paranazálnych dutín, otoskopia, rádiografia pľúc.

Je potrebné rozlišovať hnisavú meningitídu od vírusovej meningitídy, subarachnoidálneho krvácania, fenoménu meningizmu pri iných infekčných chorobách (tyfus, leptospiróza, ťažké formy chrípky atď.).

Liečba purulentnej meningitídy

Všetci pacienti s purulentnou meningitídou sú liečení v nemocnici. Na týchto pacientov sa urýchlene musí vykonať lumbálna punkcia a mikroskopické vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny. Bezprostredne po zistení etiológie meningitídy je pacientovi predpísaná antibiotická liečba. Vo väčšine prípadov ide o kombináciu ampicilínu s cefalosporínovými prípravkami (ceftriaxón, cefotaxim, ceftazidím). V prípade purulentnej meningitídy neznámej etiológie začína terapia spočíva v intramuskulárnom podaní aminoglykozidov (kanamycín, gentamicín) alebo ich kombinácii s ampicilínom. Závažná purulentná meningitída môže vyžadovať intravenózne alebo intratekálne podávanie antibiotík.

Na zníženie hydrocefalu a mozgového edému pri hnisavé meningitíde je predpísaná dehydratácia (furosemid, manitol). Patogenetické liečenie purulentnej meningitídy zahŕňa aj použitie glukokortikosteroidov (dexametazón, prednizolón), ktorých dávky závisia od závažnosti ochorenia. Spolu s tým sa vykonáva potrebná symptomatická terapia. Pri poruchách spánku sú predpísané trankvilizéry. na úľavu z psychomotorickej agitácie a kŕčov - lytické zmesi (chlórpromazín, difenhydramín, trimeperidín), diazepam, kyselina valproová; s hypovolemiou a rozvojom infekčne toxického šoku, sa uskutočňuje infúzna terapia.

V období obnovy po prenesenej akútnej fáze purulentnej meningitídy sa odporúča použitie nootropných a neuroprotektívnych liekov, liečba vitamínmi a regeneračná liečba. Liečba pacientov so sekundárnou purulentnou meningitídou by mala zahŕňať elimináciu primárneho septického zamerania vrátane chirurgického zákroku (sanitačná operácia otitis media, frontotómia, etmoidotómia, sfenotómia, odstránenie intracerebrálneho abscesu atď.).

Purulentná meningitídna predpoveď

Podľa niektorých údajov je v 14% prípadov hnisavá meningitída smrteľná. Avšak s včasnou a správnou liečbou má purulentná meningitída všeobecne priaznivú prognózu. Po utrpení meningitídy sa môže pozorovať asténia, dynamické poruchy CSF, senzorineurálna strata sluchu a niektoré mierne fokálne príznaky. Ťažké dôsledky hnisavé meningitídy (hydrocefalus, amauróza, hluchota, demencia, epilepsia) sú v našej dobe zriedkavé.

Prevencia purulentnej meningitídy

K dnešnému dňu je najefektívnejším spôsobom prevencie hnisavého meningitídu očkovanie. Očkovanie sa uskutočňuje proti hlavným príčinám hnisavých meningitíd: hemophilus bacilli, meningo a pneumokokov. V Rusku sa tieto vakcíny nepovažujú za povinné a zavádzajú sa podľa údajov alebo na žiadosť pacientov.

Vakcinácia proti hemofilnej infekcii sa vykonáva hlavne u detí vo veku od 3 mesiacov do 5 rokov a osôb trpiacich imunodeficitom v dôsledku infekcie HIV, imunosupresívnej liečby rakoviny, odstránenia týmusu alebo sleziny atď. Ošetrenie proti meningokokovej infekcii sa odporúča pre deti po 18 rokoch mesiacov a dospelých. Deti vo veku do 18 mesiacov sú očkované podľa epidemiologických indikácií (napríklad v prípade diagnostikovania meningokokovej purulentnej meningitídy v jednom z členov rodiny). V oblastiach, ktoré sú nebezpečné pre meningokokovú purulentnú meningitídu, sa očkovanie má podávať pacientom s imunodeficienciou a ľuďom s anatomickými chybami lebky. Očkovanie proti pneumokokovej infekcii je indikované u často chorých detí, u pacientov s častým zápalom pľúc a otitis, v prípadoch nízkej imunity.

Hnisavá meningitída: príznaky, diagnóza a liečba ochorenia

Hnisavá meningitída je zápal mozgu, ktorý je spôsobený nahromadenými hnisavými mikroorganizmami (meningokokmi, pneumokokmi, streptokokmi atď.).

Táto choroba môže byť diagnostikovaná vo všetkých vekových skupinách ľudí, ale najčastejšie u detí mladších ako päť rokov. Vývoj purulentnej meningitídy prispieva k oslabeniu stavu imunitného systému, takže vrchol ochorenia spadá do obdobia zimnej sezóny.

U pacientov s purulentnou meningitídou sa zvyšuje telesná teplota, zaznamenávajú sa intenzívne bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a poruchy kraniálnych nervov, meningeálny syndróm v skorom štádiu, hyperestézia, porucha vedomia a psychomotorická agitácia.

Vďaka vývoju modernej medicíny sa dnes výrazne znížil výskyt purulentnej meningitídy, znížil sa počet závažných komplikácií a úmrtí.

Služby na diagnostiku a liečbu meningitídy ponúka Neurologická klinika nemocnice Yusupov - vedúca multidisciplinárna zdravotnícka škola v Moskve. Vďaka modernému vybaveniu kliniky, pôsobivým lekárskym skúsenostiam našich odborníkov a využívaniu najnovších technológií dosahuje nemocnica Yusupov vysokú účinnosť liečby pre meningitídu vrátane hnisavého.

Diagnóza purulentnej meningitídy v nemocnici Yusupov je založená na typickom klinickom obrázku a údajoch zo štúdie cerebrospinálnej (cerebrospinálnej) tekutiny.

V prípade purulentnej meningitídy sa u pacientov v nemocnici Yusupov preukázala antibakteriálna liečba. Okrem toho je predpísané použitie liekov proti edému, glukokortikosteroidov, trankvilizérov, antikonvulzív a iných symptomatických liekov.

Hnisavá meningitída u dospelých a detí: príčiny vývoja

Vývoj purulentnej meningitídy je spôsobený nielen meningokokovou infekciou, ale aj pneumokokmi, hemofilnými baktériami a inými mikroorganizmami.

Hnisavá meningitída u detí je často spojená s infekciou streptokokmi, salmonelou a Escherichia coli. V súlade s mechanizmom penetrácie patogénu do meningov môže byť meningitída primárna alebo sekundárna. Vývoj primárnej purulentnej meningitídy je spôsobený hematogénnym rozšírením patogénu z hltana alebo nosnej dutiny, kde sa dostane zvonka kontaktom a kvapkami vo vzduchu.

Výskyt sekundárnej purulentnej meningitídy súvisí s primárnym septickým zaostrením prítomným v tele pacienta a následným prenikaním infekcie do meningídy.

Hnisavá meningitída: príznaky

Trvanie inkubačnej periódy primárnej purulentnej meningitídy je v priemere dva až päť dní. Ochorenie má ostrý nástup. Pacienti so zvýšenou telesnou teplotou, ktorá môže dosiahnuť 40 ° C, sú silné a rastúce bolesti hlavy, silné zimnice, nevoľnosť a opakované zvracanie. Môže sa objaviť výskyt deliria, psychomotorickej agitácie, zmätenosti, konvulzívneho syndrómu.

Hnisavá meningitída u dospelých a detí je sprevádzaná špecifickými príznakmi (Brudzinsky, Kernig, Guillain, stuhnutým krkom), ktoré sa vyskytujú v počiatočnom štádiu ochorenia a zvyšujú sa po 2-3 dňoch. Pacienti vykazujú výraznú hyperestéziu a zníženie brušných reflexov s hlbokými reflexmi zvýšenými. V niektorých prípadoch dochádza k difúznemu vyrážke hemoragickej povahy.

Pri purulentnej meningitíde sa u pacientov objavuje dvojité videnie, šklbanie, prolaps horného očného viečka, anizokória, ktorá je spojená s poškodením okulomotorických nervov.

V zriedkavých prípadoch dochádza k poškodeniu trojklaného nervu, k rozvoju neuritídy tvárového nervu, poruchám predkolejovej funkcie (progresívny vývoj straty sluchu) a optického nervu (znížená zraková ostrosť, strata vizuálnych polí).

Ak sa zápalový proces rozšíri do mozgového tkaniva, u pacientov sa vyvinie meningoencefalitída.

Hnisavá meningitída: účinky u dospelých

Jednou z prvých a závažných komplikácií hnisavého meningitídu je opuch mozgu, v dôsledku čoho sa mozgový kmeň a životne dôležité centrá umiestnené v ňom stlačia. Výskyt akútneho edému mozgu sa vyskytuje po 2-3 dňoch ochorenia, avšak v plnej miere v prvých hodinách.

Okrem mozgového edému môžu pacienti prejaviť vznik septického šoku, subdurálneho empyému, adrenálnej insuficiencie, infekčnej endokarditídy, pneumónie, purulentnej artritídy, pyelonefritídy, cystitídy, septickej panoftalmitídy atď.

Hnisavá meningitída: diagnostika

Skúsení neurológovia z nemocnice Yusupov môžu naznačovať, že je prítomná hnisavá meningitída, ak má pacient meningeálny syndróm a fokálne neurologické príznaky vo forme lézie lebečných nervov.

V prípade abortívneho priebehu purulentnej meningitídy alebo jej sekundárneho výskytu na pozadí príznakov existujúceho septického zamerania iného miesta je diagnostika zložitejšia a vyžaduje si bedernú punkciu s následnou detekciou zvýšeného tlaku mozgovomiechovej tekutiny, jej zákalu alebo opalescentného sfarbenia.

Pri vykonávaní štúdie cerebrospinálnej tekutiny u pacientov s purulentnou meningitídou sa stanovuje zvýšená hladina bunkových elementov a proteínov.

Na identifikáciu typu patogénu v nemocnici v Yusupove sa uskutočňuje mikroskopické vyšetrenie rozteru mozgovomiechovej tekutiny a jej kultúry na živných médiách.

V priebehu diagnostiky sa uskutočňuje štúdia oddeliteľných kožných vyrážok a krvný test.

Ak je podozrenie na sekundárnu povahu purulentnej meningitídy, plánujú sa ďalšie štúdie na určenie primárneho infekčného zamerania:

• konzultácie pulmonológa, otolaryngológa, terapeuta a ďalších špecialistov;
• otoskopicky;
• rádiografia pľúc a paranazálnych dutín.

Počas diagnostiky odborníci z nemocnice Yusupov rozlišujú hnisavú meningitídu s vírusovou meningitídou, subarachnoidálnym krvácaním, meningeálnymi javmi pri iných infekciách (ťažká chrípka, tyfus, leptospiróza atď.).

Hnisavá meningitída: liečba

Hospitalizácia pre následnú liečbu v nemocničnom prostredí je indikovaná pre všetkých pacientov s purulentnou meningitídou. Po diagnostikovaní, potvrdení diagnózy a identifikácii pôvodcu meningitídy sú pacientom v nemocnici Yusupov predpísaná antibiotická liečba, najčastejšie s prípravkami ampicilínu a cefalosporínu.

Pri purulentnej meningitíde s neznámou etiológiou začína liečba intramuskulárnym podaním aminoglykozidov (gentamicín, kanamycín) alebo ich kombináciou s ampicilínom. V prípade závažného ochorenia je predpísané intravenózne alebo intratekálne podanie antibakteriálnych liekov.

Dehydratácia pomocou furosemidu alebo manitolu pomáha znižovať hydrocefalus a opuch mozgu u pacientov s purulentnou meningitídou.

Patogenetická liečba choroby sa uskutočňuje s glukokortikosteroidmi, ktorých dávku vyberajú lekári v nemocnici Yusupov v závislosti od závažnosti purulentnej meningitídy.

Okrem toho vykonávajú potrebnú symptomatickú liečbu. Poruchy spánku sú korigované pomocou trankvilizérov, psychomotorická agitácia a kŕče sú kontrolované lytickými zmesami, diazepamom, kyselinou valproovou. Pacientom s hypovolemiou a infekčne toxickým šokom sa podáva infúzna terapia.

Počas obdobia zotavenia sú pacientom predpísané nootropické a neuroprotektívne lieky, komplexy vitamínov a posilňujúca liečba.

Pacienti so sekundárnou hnisavou meningitídou musia v prvom rade odstrániť primárne septické zaostrenie vrátane a chirurgicky. Chirurgická liečba sekundárnej meningitídy je sanitačná operácia otitis media, sphenotómia, etmoidotómia, frontotómia, odstránenie intracerebrálneho abscesu atď.

Na diagnostiku a liečbu meningitídy využíva Neurologická klinika nemocnice Yusupov drahé a progresívne zariadenia. Úspešná liečba a skoré zotavenie pacientov je zabezpečené vďaka skúseným odborníkom na klinike, ktorí neustále zlepšujú svoju odbornú kvalifikáciu. Pre pohodlný pobyt pacientov v nemocnici v Yusupove sú zabezpečené pohodlné, moderné oddelenia, organizovaná dobrá výživa a nepretržitá pomoc vysokokvalifikovaných pracovníkov.

Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom a diagnostikou v nemocnici v Yusupove telefonicky alebo na webovej stránke kliniky. Lekári - koordinátori vám odpovedia na všetky vaše otázky.

Čo je nebezpečná hnisavá meningitída u dospelých? Zistite príčiny, príznaky a následky

Hnisavá meningitída je vážne ochorenie spojené so zápalom meningídy a spôsobené infekciou. Táto choroba je nebezpečná pre všetky vekové skupiny, ale najčastejšie postihuje ľudí so slabou imunitou. V článku sa pozrieme bližšie na to, čo je patológia, kto spôsobuje túto chorobu, aké typy a príznaky meningitídy sú, ako aj na to, ako diagnostikovať a liečiť.

Čo je to?

Hnisavá meningitída je zápal piatu, v ktorom mozgová tkanivá nie sú priamo ovplyvnené.

V úlohe príčiny ochorenia sa objavuje bakteriálna infekcia:

• pneumokoky - 13% prípadov;
• meningokokov - 20% prípadov;
• stafylokokov;
• streptokoky a E. coli - infekcia je charakteristická pre novorodencov;
• hemophilus bacillus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Podľa štatistík sa hnisavá meningitída vyskytuje u 3,3 zo 100 tisíc ľudí.

Je to najnebezpečnejšie pre deti do piatich rokov a pre ľudí s oslabenou imunitou.

klasifikácia

V závislosti od pôvodu ochorenia je rozdelený na:

• Primárne - vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie. Infekcia vstupuje do ústnej a nosnej dutiny, odkiaľ infikuje meningy cez sínusy. Ich priama infekcia je možná s otvorenou poranením hlavy alebo počas operácie mozgu s nedostatočnou sterilizáciou nástrojov.
• Sekundárne - pôsobí ako komplikácia existujúceho zápalového procesu.

Lokalizácia zápalu vylučuje:

• Bazálna meningitída - zápal ovplyvňuje základňu mozgu. Ochorenie sa vyznačuje meningeálnymi symptómami a symptómami lézií lebečných nervov.
• Convexita - zápal založený v oblasti mozgovej kôry. Charakterizované psychomotorickou agitáciou.
• Celkom - ovplyvňuje celú mäkkú škrupinu mozgu.
• Spinal - ovplyvňuje len mäkký plášť miechy.

Podľa druhu toku sú rozlíšené:

• Fulminant - charakterizovaný rýchlym vývojom a opuchom mozgu.
• Akútny - najbežnejší typ. Kombinuje cerebrálne symptómy a meningeálne.
• Aboratívne - ťažko diagnostikované, dominujú príznaky intoxikácie.
• Opakujúce sa - vyskytuje sa, keď je chronické zameranie infekcie.

Spôsoby infekcie a inkubácie

Infekcia v tele sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

• Airborne. Pri tomto type infekcie patogénne mikroorganizmy prenikajú cez dýchací systém od infikovanej osoby a z prostredia.
• Pin. Tento typ je možný len pri otvorených poraneniach hlavy a pri operáciách na lebke a mozgu bez správnej sterilizácie nástrojov, ako aj so zápalom mozgu alebo kostí lebky.
• Hematogénne a lymfatické. Takáto infekcia sa vyskytuje, ak je infekcia prenášaná krvou alebo lymfou zo zdroja infekcie v rámci jedného organizmu.

Oddelene odlíšiť takýto spôsob prenosu od matky k dieťaťu prostredníctvom placentárnej bariéry.

Inkubačná doba je čas potrebný na množenie a prenikanie tkanív do mikroorganizmov. Jeho koniec je sprevádzaný objavením sa prvých príznakov ochorenia.

Pre hnisavú meningitídu je inkubačná doba zvyčajne 2 až 5 dní.

Symptómy ochorenia

Choroba začína akútne s nárastom teploty až o 39 - 40 stupňov a je sprevádzaná zimnica.

Hlavné príznaky v počiatočných štádiách ochorenia:

1. vysoká horúčka;
2. triaška;
3. ťažké bolesti hlavy;
4. nevoľnosť a vracanie nezávislé od príjmu potravy;
5. pozitívna reakcia na vzorky Kernig a Brudzinsky;
6. tvrdé svaly zadnej časti krku a chrbta;
7. kŕče.

Do tretieho dňa sa zvyšuje intenzita príznakov, pridáva sa precitlivenosť na sluchové, hmatové a vizuálne podnety.
Pacient si sťažuje príliš jasné svetlo, hlasné zvuky a bolestivý dotyk.

Často dochádza k závažnejším porušeniam, ako je paralýza, čiastočná strata pamäti. To naznačuje, že zápal prešiel do mozgového tkaniva a viedol k vzniku meningoencefalitídy.

V závislosti od lokalizácie zamerania zápalu pridávajú nasledujúce príznaky:

• zhoršené videnie a sluch;
• halucinácie;
• delírium;
• psychomotorická agitácia;
• dvojité videnie.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku purulentnej meningitídy sa vykonávajú nasledujúce testy:

• krvný test;
• analýza moču;
• punkcia mozgovomiešnenej tekutiny.

Najskôr venujte pozornosť prítomnosti meningeálnych príznakov:

• Tuhosť svalov zadnej časti krku a chrbta, preto pacient nemôže skloniť hlavu k hrudi.
• Pozitívna reakcia na Kernigov test - pacient nemôže úplne narovnať nohy.
• Pozitívna reakcia na štúdiu Brudzinsky - pacient nekontroluje ohyb nohy v kolenách a bedrovom kĺbe.

Aj pri vyšetrení sa zistilo vyblednutie brušných reflexov a posilnenie hĺbky.

V niektorých prípadoch sa na tele objaví vyrážka, najmä v oblasti úst. Táto funkcia je bežnejšia u detí, ale nachádza sa aj u dospelých. Ak je prítomný, odoberajú sa aj fragmenty vyrážky na analýzu.

Pri zhromažďovaní mozgovomiechovej tekutiny sa zaznamenala jeho zakalená farba, prítomnosť hnisu a vysoký tlak, s ktorými tečie. V laboratórnej analýzy odhalili vysoký obsah bielkovín a neutrofilné pleocytózou v mozgovomiechovom moku, nízky obsah cukru a chlorid v krvi - vyšší počet leukocytov a zvýšenie ESR.

Ak máte podozrenie na sekundárnu meningitídu, vykonajú sa röntgenové snímky pľúc a dutín na identifikáciu pôvodného zdroja infekcie.

liečba

Liečba purulentnej meningitídy trvá približne dva týždne a vykonáva sa len v lôžkovej jednotke pod neustálym dohľadom špecialistu na infekčnú chorobu a neurológ. Je to preto, lebo len lekár urobí správnu diagnózu, predpíše vhodnú terapiu v závislosti od zmien stavu pacienta.

Samošetrenie spôsobí zhoršenie stavu, vznik komplikácií a prípadne smrť pacienta.

Terapia má tri hlavné oblasti:

1. Penicilínové antibiotiká: Ceftriaxón, Cefotaxim, Meronem. Používajú sa na potlačenie schopnosti reprodukovať mikroorganizmy a zničiť ich.
2. Dropper s fyziologickým roztokom a vitamínmi na zmiernenie príznakov intoxikácie.
3. Prípravky na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Účinky na zdravie

Hnisavá meningitída bez riadnej liečby vedie k vzniku mnohých komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život:

• bolesti hlavy;
• poruchy pozornosti;
• cerebrospinálny syndróm;
• pomalý pohyb;
• nízke tempo myslenia;
• poruchy osobnosti: plač, podráždenosť, nálada.

prevencia

Hlavnou cestou prevencie choroby je očkovanie proti bakteriálnej infekcii. V Rusku sa vykonáva na žiadosť pacienta. Okrem toho, aby sa zabránilo sekundárnej meningitíde, je potrebná včasná a kompetentná liečba súvisiacich ochorení.

Platí to najmä pre infekcie, ktoré spôsobujú zápal. Tiež lekári odporúčajú držať aktivity na posilnenie imunitného systému.

Dobre osvedčené:

• vyvážená výživa;
• liečba vitamínmi;
• aktívny životný štýl;
• kalenie;
• odmietanie zlých návykov.

Hnisavá meningitída je nebezpečná choroba, ktorá bez náležitej liečby vedie k vzniku mnohých závažných komplikácií. Je charakterizovaná zápalom meningí a bez liečby spôsobuje sekundárny zápal mozgu. Je dôležité mať na pamäti, že meningitída, ako každá iná choroba, je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť.

Varovanie! Informácie o tomto článku overili naši odborníci, odborníci s dlhoročnými skúsenosťami.

Ak sa chcete poradiť s odborníkmi alebo položiť svoju otázku, môžete to urobiť úplne zadarmo v komentároch.

Ak máte otázku mimo rámca tejto témy, ponechajte ju na tejto stránke.