Hypertenzná kríza: liečba doma

Hypertenzná kríza je nebezpečný stav, ktorý sa skôr alebo neskôr stretne s každou hypertenznou osobou. Riziková kríza si vyžaduje núdzovú starostlivosť, pretože môže viesť k vzniku nebezpečných komplikácií v dôsledku poškodenia cieľových orgánov (srdca, mozog, obličky). Ak pacient pocíti, že sa blíži hypertenzná kríza, domáca liečba by sa mala vykonať okamžite.

Príznaky krízy

Kríza je nebezpečný stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku náhleho skoku krvného tlaku. V tomto prípade nemá telo čas na reštrukturalizáciu alebo prispôsobenie zvýšenému tlaku krvi na stenách krvných ciev, ktoré sú plné narušenia práce najdôležitejších orgánov.

Pri hypertenznej kríze môže dôjsť k rozvoju infarktu. Existujú dva druhy kríz - zložité a nekomplikované. Pri nekomplikovanej hypertenznej kríze je povolená domáca liečba, ak hypertenzný pacient dobre rozumie špecifikám svojej choroby a ak je kríza komplikovaná, je potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc.

Podľa typu rozlišujeme vegetatívnu, srdcovú a generalizovanú krízu. Pri hypertenzii prvého a druhého stupňa sa pacienti často stretávajú s vegetatívnou krízou. Dôvody na vznik takejto krízy sú v psycho-emocionálnom stave pacienta.

Spúšťa sa na začiatok vegetatívnej krízy sú:

• silný stres;
• emocionálne skúsenosti;
• dlhodobé narušenie nervového systému;
• fyzické preťaženie;
• užívanie alkoholu alebo kofeínu.

Hlavnou črtou takejto krízy je rýchly začiatok a rýchle riešenie. Kríza sa vyvíja za niekoľko minút na vrchole emočného vzrušenia a trvá nie viac ako tri hodiny. Špecifické príznaky:

• horný tlak je vyšší ako 180 mm Hg, nižší tlak je okolo 120 mm Hg;
• silná podráždenosť;
• závažné príznaky angíny pectoris;
• návaly tepla;
• rozmazané videnie (závoj, hmla, letí pred očami);
• bledosť kože a zimnica, striedajúca sa sčervenaním tváre a návalov horúčavy;
• potenie.

S včasnou úľavou hypertenzívnej krízy vegetatívneho typu doma dochádza k rýchlemu zotaveniu. Správne poskytnutá prvá pomoc zabraňuje vzniku nebezpečných následkov pre zdravie pacienta.

Hypertenzívna kríza môže byť vyvolaná silným stresom.

Krízy druhého typu (srdcové, generalizované) sa vyznačujú zvýšeným rizikom pre cieľové orgány. Takéto zvýšenie krvného tlaku čelia ľudia, ktorí už dlho žijú s hypertenziou tretieho stupňa. Tu funguje nasledovné pravidlo - čím je normálny pracovný tlak hypertonického pacienta v pokoji, tým ťažší je kríza a tým väčšie riziko pre cieľové orgány.

Krízy druhého typu sa tiež nazývajú komplikované, pretože negatívne ovplyvňujú prácu srdca, mozgu, obličiek, orgánov zraku. Nedostatok včasnej pomoci v tomto prípade môže viesť k rozvoju infarktu myokardu, cerebrálnej mozgovej príhody alebo náhlej srdcovej smrti.

Znaky komplikovanej krízy:

• pomalý vývoj s postupným zvyšovaním príznakov;
• postupné zvyšovanie krvného tlaku na kritické hodnoty;
• ťažké dýchanie;
• bolesť na ľavej strane hrudníka (za hrudnou kosťou);
• silná bolesť v zadnej časti hlavy;
• závraty;
• záchvaty;
• lokálna zmena citlivosti kože (znecitlivenie, husacie koža);
• pocit rastúcej úzkosti, záchvaty paniky;
• porušovanie reči, koordinácia pohybov.

Takáto kríza sa vyvíja pomaly. Symptómy sa postupne zvyšujú v priebehu troch až štyroch hodín a kriticky vysoký tlak môže trvať až niekoľko dní.

Pri kríze typu 1 nie je prvá pomoc doma zakázaná, ale odporúča sa, zatiaľ čo pri komplikovanej hypertenznej kríze by ste mali užívať liek odporúčaný lekárom na trvalú liečbu a zavolať na ambulanciu, ale nepokúšajte sa samoliečiť.

Pri hypertenzívnej kríze musíte zavolať sanitku, najmä ak máte podozrenie na komplikácie

Núdzová pomoc

Algoritmus prvej pomoci pre hypertenznú krízu je nasledujúci.

1. Po zistení zhoršenia zdravia je potrebné ísť spať. Pod dolným chrbtom by ste mali dať niekoľko valčekov alebo vankúšov. Ak kríza ulovená na verejnom mieste, nenechajte sa v rozpakoch inými, ale akceptujte rovnakú situáciu a požiadajte niekoho z ľudí, aby prešli okolo, aby okamžite zavolali sanitku. Táto poloha tela (sklápanie) znižuje zaťaženie srdca a uľahčuje krvný obeh.
2. Uistite sa, že ste sa uklidnili, prechádzali z vlastnej pohody na akýkoľvek objekt alebo akciu. Môžete robiť dychové cvičenia, ak pacient vlastní také techniky. Niekoľko hlbokých nádychov a výdychov tiež pomôže (2 sekundy na inhalovanie, dve sekundy na výdych, dve sekundy na pauzu).
3. Ak je pacient doma, mali by ste otvoriť okná široko, môžete usporiadať malý tah. To uľahčí dýchanie a pomôže upokojiť, najmä ak sa zameriavate na chladný vzduch a nie na vlastný strach.
4. Pri hypertenznej kríze je dôležité zastaviť nadchádzajúci panikatický záchvat. Je to jednoduchšie, ak sa niekto blíži k vám - stačí sa sústrediť na jeho slová.
5. Užívanie drog nie je zakázané, ale musí byť vykonané správne. Prvým krokom je podanie piluliek, ktoré sa pre pacienta ukazujú na trvalé liečenie. Najlepšie zo všetkých, pokiaľ ide o skupinu liekov ACE inhibítorov, napríklad kaptopril alebo jeho analógy. Antihypertenzíva zo skupiny blokátorov kalciových kanálov nie sú vhodné na krízové ​​situácie, pretože drasticky znižujú tlak, čo môže mať negatívne dôsledky. Lekári varujú - počas prvej hodiny krízy môže byť krvný tlak znížený o 20% z pôvodných hodnôt.
6. Pre bolesť v srdci je povolené užívať granuláty nitroglycerínu v štandardnej dávke. V prípade arytmie, angíny pektoris a tachykardie je povolené 10 mg Anapriliny. Ak má liek účinkovať rýchlejšie, má sa podávať sublingválne (pod jazyk a čakať na rozpustenie).

Injekcie a injekcie antihypertenzívnych liekov doma sú zakázané. Takéto lieky rýchlo a okamžite znižujú krvný tlak. Injekcie sa môžu podávať len pod dohľadom zdravotníckeho personálu, ktorý upraví dávkovanie takým spôsobom, aby sa dosiahlo optimálne zníženie krvného tlaku a aby sa zabránilo úderu do cieľových orgánov, ku ktorému dochádza pri rýchlom poklese krvného tlaku.

Po zistení, ako zaobchádzať s hypertenzívnou krízou doma, je dôležité mať na pamäti, že tiesňové volanie do domu je nevyhnutné pre komplikovanú krízu a neúčinnosť samostatne podávaných liekov. Ak úľava nepríde ani hodinu po poskytnutí prvej pomoci, mali by ste okamžite zavolať brigádu lekárov do domu. Zvýšenie dávky užívaných liekov je zakázané.

Injekcie dokážu rýchlo znížiť tlak - je to nebezpečné, takže ich nemôžete urobiť sami doma

Ľudové prostriedky pre krízu

Pre núdzovú pomoc pri hypertenznej kríze ľudové lieky neplatí. Je to spôsobené ich nízkou účinnosťou. Pri hypertenzii majú tradičné lieky terapeutický účinok iba pri dlhodobom používaní. Napriek tomu môžete bezpečne užívať ľudové lieky doma, aby ste urýchlili zotavenie z hypertenznej krízy.

1. Cesnak zlepšuje elasticitu krvných ciev a znižuje hladinu cholesterolu. Použitie cesnakovej tinktúry počas obdobia rehabilitácie po hypertenznej kríze doma pomôže nielen zlepšiť celkovú pohodu, ale aj vyhnúť sa druhému ostrému skoku tlaku. Cukrová tinktúra si môžete zakúpiť v lekárni alebo sa pripraviť. Ak to chcete urobiť, nakrájajte hlavu cesnaku a nalejte 250 ml čistého alkoholu. Liečba sa má podávať tri týždne na tmavom mieste. Potom sa tinktúra užíva denne v čajovej lyžičke ráno a večer.
2. Účinným ľudovým prostriedkom pre krízu je tepelný dopad. Toto je jediná metóda tradičnej medicíny, ktorá sa môže použiť ako núdzový prostriedok v čase blížiacej sa krízy spolu s užívaním liekov. Aby ste to urobili, je potrebné pripevniť ľad na chrámy a umiestniť ohrievače na nohy. Trvanie expozície je 15-20 minút.
3. Priamo počas krízy môžete piť pohár vývaru zo zmesi koreňov Valerian a motherwort. Takýto nástroj nezastaví krízu a normalizuje tlak, ale zmierni pocit panickej a zmierňuje priebeh krízy.
4. Po utrpení krízy môžete niekoľko dní brať hloh. Tento nástroj normalizuje činnosť srdca, zlepšuje psycho-emocionálny stav a zabezpečuje najskoršie zotavenie. Má sa užívať trikrát denne, 20 kvapiek. Odporúča sa piť liek bezprostredne pred jedlom.

Okrem toho môžete užívať rastlinné diuretiká - infúzne alebo bujónové boky, bylinné čaje. Tým sa zlepší blahobyt po kríze a normalizuje sa krvný tlak v dôsledku odstránenia nadbytočnej tekutiny z tela.

Obnova po kríze

Osoba, ktorá utrpela hypertenznú krízu, musí byť niekoľko dní v posteli. Ak chcete čo najskôr obnoviť krízu, musíte dodržiavať špeciálnu diétu bez soli, vyhnúť sa stresu a fyzickej námahe.

Vzhľadom na to, že kríza sa často deje na pozadí psycho-emocionálneho stresu, pacienti s hypertenziou by mali užívať prípravky na ochranu rastlín, aby normalizovali činnosť nervového systému. Bylinné čaje (harmanček, mäta, oregano, citrón) pomôžu zmierniť napätie a zlepšiť kvalitu spánku.

Pokiaľ je to možné, odporúča sa ísť na prírodu niekoľko týždňov pre rýchle zotavenie. Veľkým riešením by bolo navštíviť sanatórium alebo penzión v prírode.

Po zistení, čo treba urobiť pre boj s hypertenziou alebo hypertenziou a ako odstrániť hypertenznú krízu doma, odporúčame konzultovať so svojím lekárom o zmene liečebného režimu tak, aby sa zabránilo vzniku krízy v budúcnosti.

Liečba hypertenznej krízy

Nedostatok kontroly parametrov krvného tlaku (BP) môže prispieť k prejaveniu ťažkých foriem hypertenzie. V niektorých prípadoch je katalyzátorom vzniku hypertenznej krízy.

Choroba, hypertenzná kríza - to je prudké zvýšenie hladiny tlaku (viac ako 180 až 120 mm Hg). Sú sprevádzané charakteristickými symptómami, ktoré si vyžadujú urýchlené zníženie úrovne tlaku, aby sa zabránilo poškodeniu cieľových orgánov.

Liečba hypertenznej krízy je naliehavým znížením krvného tlaku na optimálnu úroveň. Je dôležité, aby získané tlakové parametre nevytvárali riziko pre cieľové orgány. Toto opatrenie umožňuje znížiť počet úmrtí, ako aj znížiť vývoj ťažkých komplikácií, ako je infarkt alebo mŕtvica.

Symptómy patológie

Výskyt hypertenznej krízy je často sprevádzaný výrazným príznakom: pulzujúca bolesť hlavy s lokalizáciou v okcipitálnej alebo čelnej časti hlavy, nevoľnosť, rýchly tlkot srdca (tachykardia ako taká môže chýbať).

V niektorých prípadoch sa zaznamenávajú predčasné komorové bolesti, nadmerné potenie, nezodpovedané fóbie, poruchy sluchu a zraku, zvýšená telesná teplota, bolesti brucha a hrudníka, kŕče, parestézia a časté močenie.

Príznaky hypertenznej krízy môžu byť nazálne krvácanie!

Lekári tiež zaznamenávajú zmeny v zložení krvi a moču u niektorých pacientov trpiacich krízami. Zistili sa preto: hyperglykémia, eozinofília, glukozúria, leukocytóza. Priebeh krízy môže byť komplikovaný obehovými poruchami v mozgu a pľúcnym edémom.

Príčiny tlakových rázov

Dôvodom zvýšenia krvného tlaku môže byť aj údená cigareta.

· Zvýšená fyzická aktivita;

· Nadmerná soľ vo varení;

· Nadmerná konzumácia alkoholu;

· Náhle odmietnutie antihypertenzívnych liekov;

· Ischémia GM v akútnej fáze s akcelerovaným poklesom tlaku;

· Resuscitácia po operácii alebo počas operácie.

· Exacerbácie ischemickej choroby srdca (srdcová astma, akútna koronárna insuficiencia), ako aj ischémia GM;

· Porušenie urodynamických mechanizmov v dôsledku adenómu prostaty;

· Náhly porucha renálnej hemodynamiky (spolu s hyperprodukciou renínu a sekundárnym aldosteronizmom);

· Prejav spánkovej apnoe;

· Kríza typu kosáčikov;

Druhy kríz

Všetky typy tejto choroby možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín (skupín):

1. Komplikované alebo život ohrozujúce krízy.
2. Nekomplikované alebo neohrozujúce krízy.

· Zdvihy v GM;

· Akútne zlyhanie ľavej komory;

· Akútny koronárny syndróm;

· Disekcia aneuryzmy aorty;

· Preeklampsia a eklampsia u žien v situácii;

Správna pomoc pri hypertenznej kríze

1. Uhasnite jasné zdroje svetla, zabezpečte pokoj pacienta a prístup na čerstvý vzduch.
2. Na stanovenie úrovne tlaku, ak je to potrebné, užívajte liek, ktorý bol predpísaný ošetrujúcim lekárom. Lieky prvej pomoci zahŕňajú: captopril tabletu 25 mg (1 ks pod jazyk). Začína konať po 15 minútach. Môžete tiež užívať klonidín 0,075 mg. (tiež pod jazykom), cordaflex 10 mg alebo furosemid 40 mg. Akcia liekov začne za 20-30 minút.
3. Neustále merať krvný tlak každých 15-30 minút.
4. Pred príchodom sanitného vozíka môžete sedieť na pohodlnej stoličke, ako aj robiť rušivé procedúry (horčicová omietka na tele alebo okcipitálnej oblasti, horúce kúpele na nohy, studené obklady na hlavu).

Po hypertenznej kríze potrebuje pacient odpočinok a jasné odporúčania lekára.

Liečba choroby

Je dôležité naliehavo prijať nápravné opatrenia na symptómy nekomplikovanej krízy. Akčný algoritmus by mal byť zameraný na pohodlie a pokoj pacienta.

Počas prvých dvoch hodín nesmie byť miera poklesu krvného tlaku vyššia ako 25% jej súčasnej výkonnosti. Stabilizácia tlaku nastáva v nasledujúcich hodinách a celkové časové obdobie by nemalo presiahnuť 24 hodín od začiatku terapeutických opatrení.

Používajte aj nápravné opatrenia s ostrými a krátkodobými opatreniami.

Používajú sa perorálne alebo sublingválne:

• znamená captopril;
• klonidín droga;
• znamená, nifedipín;
• droga Moxonidín;
• opraviť propranolol.

Relatívna hypertenzná kríza pre pacienta s nekomplikovanou patológiou sa vykonáva na ambulantnej báze.

Terapeutický účinok na komplikované štádiá krízy by sa mal vykonávať v kardiologických oddeleniach, ako aj v oddeleniach s intenzívnou liečbou. Týchto pacientov je možné odkázať na kardiologické oddelenie, ako aj na terapiu. Pri stanovení cievnej mozgovej príhody sa pacient okamžite prenesie na oddelenie neurologickej budovy. V niektorých prípadoch v neuroreanimácii.

Dôsledky hypertenznej krízy môžu byť veľmi poľutovaniahodné. Najčastejšie existuje hrozba života z krvácania.

lieky

Pri liečbe tejto choroby sú predpísané parenterálne lieky:

1. vazodilatanciá:

• Liek "enalaprilát" (identifikované akútne zlyhanie srdca v ľavej komore);
• Nástroj "nitroglycerín" (tiež akútne zlyhanie srdca a ACS);
• Liečivo "nitroprusid" (identifikovaná hypertenzná encefalopatia).

1. Beta blokátory. Patria sem lieky: metoprolol a esmolol. Sú užívané na disekciu aneuryzmy aorty, ako aj ACS.
2. Antiadrenergné lieky. Liečivo fentolamín s feochromocytómom.
3. Neuroleptické lieky. Znamená droperidol.
4. Diuretiká. Liečivý furosemid so známkami akútneho zlyhania srdca (ľavá komora).
5. Ganglioplegic. Liečivo pentamín.

Ak akútny klinický obraz nie je pevný a nie sú žiadne komplikácie, predpísať liek captopril (stupeň B). Užíva sa perorálne alebo sublingválne (12,5-25 mg).

Pri prudkom zvýšení hladiny tlaku a skoku v tachykardii sú predpísané betablokátory. Odporúča sa vybrať liek s vlastnosťami podobnými vazodilatačnému lieku.

Je dôležité pochopiť, že lieky na hypertenznú krízu by mali po vyšetrení vymenovať lekára.

Na zlepšenie stavu pacienta a zvýšenie terapeutického účinku sa používajú lieky s dlhodobým účinkom, ako je dihydropyridín alebo amlodipín (5-10 mg). Normalizácia úrovne tlaku sa dosiahne v priebehu jedného dňa.

Zníženie tlaku by sa nemalo vyskytnúť viac ako 20% súčasnej hladiny krvného tlaku. Ak má pacient zlepšenie zdravia, je potrebné ho položiť na posteľ s vyvýšenou čelo. Ďalšie kroky na liečbu krízy by ste mali prekonzultovať so svojím lekárom.

Hypertenzná kríza

Hypertenzívna kríza je stav núdze, ktorý je spôsobený nadmerným zvýšením krvného tlaku a ktorý sa prejavuje v klinickom zobrazení lézie špecifického cieľového orgánu. Keď je nevyhnutné urýchlene znížiť krvný tlak, aby sa zabránilo poškodeniu orgánov tretej strany. Takýto patologický stav je jednou z najbežnejších príčin havarijných záchranných vozidiel. V západnej Európe za posledných dvadsať rokov došlo k poklesu výskytu hypertenzívnych kríz u pacientov s arteriálnou hypertenziou. Dôvodom je zlepšenie riadenia arteriálnej hypertenzie a zvýšenie včasnej diagnostiky tejto choroby.

Príčiny hypertenznej krízy

Príčiny krízy pri hypertenzii sa líšia. Hypertenznú krízu prebiehať v prítomnosti vyvinutí hypertenzie akéhokoľvek pôvodu (hypertenzná choroba a symptomatickou hypertenzie u rôznych typov), ale aj s rýchlym vysadení liekov, ktoré znižujú krvný tlak (antihypertenzíva). Táto podmienka sa tiež nazýva "abstinenčný syndróm".

Príčiny, ktoré prispievajú k vzniku hypertenzívnych kríz:

Hypertenzná kríza vo féochromocytóme je dôsledkom zvýšenia krvných katecholamínov. Vyskytuje sa aj pri akútnej glomerulonefritíde.

Ak dôjde k Cohn syndróm aldosterón sekrécie, čo vedie k zvýšenej vylučovanie draslíka a podporuje prerozdeľovanie v tele elektrolytu, čo vedie k hromadeniu sodíka a zvýšenie periférnej vaskulárnej rezistencie príp.

Občas hypertenzná kríza sa vyvíja v dôsledku reflexnej mechanizmus reakcie v reakcii na nedostatok kyslíka (hypoxia) alebo mozgovej ischémie (ganglioblokatorov aplikácie, použitím sympatomimetík, antihypertenzíva tiež zrušiť).

Riziko hypertenzných kríz sa vyskytuje pri akútnom poškodení niektorých cieľových orgánov. Poruchy regionálneho krvného obehu sú zistené vo forme akútnej hypertenznej encefalopatie, akútnej koronárnej insuficiencie, mŕtvice a akútnej srdcovej nedostatočnosti. Poškodenie cieľových orgánov sa vyskytuje tak na vrchole krízy, ako aj v dôsledku výrazného zníženia arteriálneho tlaku, najmä u starších ľudí.

Zistili sme tri mechanizmy rozvoja hypertenznej krízy:
- zvýšenie krvného tlaku s nadmernou reakciou vazokonstrikčných cerebrálnych ciev;
- porušenie miestneho cerebrálneho obehu;
hypotonické krízy.

Príznaky hypertenznej krízy

Hlavným príznakom krízy hypertonických k prudkému zvýšeniu krvného tlaku, ktoré sa prejavuje významný nárast obehu mozgu a obličiek, z dôvodu, ktorý podstatne zvyšuje riziko závažných komplikácií kardiovaskulárnych (infarkt myokardu, cievne mozgové príhody, krvácanie, subarachnoidálne, aneuryzmy aorty Pitevné, akútneho zlyhania obličiek, pľúcny edém, akútna koronárna nedostatočnosť atď.).

Vývoj hypertenznú krízu sa prejavuje: nervózny vzrušenie, strach, úzkosť, búšenie srdca, studený pot, cítila dýchavičnosť, triaška, husia koža, začervenanie tváre.

Z dôvodu poškodenia cerebrálneho krvného obehu sa objavujú nevoľnosť, závrat, zvracanie, rozmazané videnie.
Príznaky hypertenzných kríz sú veľmi rôznorodé. Zatiaľ je najčastejší symptóm, ktorý sa vyskytuje v skorých štádiách vývoja krízy, to je bolesť hlavy, ktorá môže byť tiež sprevádzaný vracanie, nevoľnosť, závraty, hučanie v ušiach. Zvyčajne sa táto bolesť hlavy zhoršuje kýchaním, pohybom hlavy, črevnými pohybmi. Okrem toho je sprevádzaná aj bolesťou očí pri pohybe očí a fotofóbiou.

V prípade, že zhubný obrat vo vývoji esenciálnej hypertenzie bolesti hlavy dochádza v dôsledku výrazného zvýšenia krvného tlaku a vnútrolebečného tlaku, mozgového edému mozgu a sprevádza nevoľnosť, rozmazané videnie.
Tiež ďalší spoločný prejav hypertenznej kríze sa zdá závrat - v tomto prípade sa zdá, že okolité objekty, ako to bolo, "točí". Závrat sú dva varianty: 1), závrat, ktorá sa vyskytuje a je zvýšená zmenou polohy hlavy, 2), závrat, ktorá sa objaví, bez ohľadu na ustanovenia hlavy a nie je sprevádzaný zmyslom pohybu.

Pomoc pri hypertenznej kríze

Prvá pomoc pri hypertenzívnej kríze:

V závislosti od zložitosti stavu pacienta musíte zavolať na sanitku.

Položte pacienta do polovice sedenia (napr. Na stoličke), odložte, položte malý vankúš pod jeho hlavu.

Osoba, ktorá trpí arteriálnou hypertenziou, by mala vopred rozprávať s ošetrujúcim lekárom o tom, aké lieky má užívať na zmiernenie hypertenznej krízy. Zvyčajne môže byť Kapoten (½-1 tableta pod jazykom až do úplného vstrebania) alebo Corinfar (1 tableta pod jazykom, kým sa úplne nezabudne).

Je tiež vhodné zaujať sedatívum (Valocordin, Corvalol).

Je potrebné stanoviť hodnoty hladiny arteriálneho tlaku a pulzu. Nemôžete nechať pacienta bez dozoru. Nasledujúcemu lekárovi poskytne pacientovi nasledujúcu lekársku pomoc.

Ak sa hypertenzná kríza nemôže zastaviť alebo jej komplikácie vzniknú alebo po prvýkrát vznikli, takýto pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu v kardiologickej nemocnici.

Pri zatýkaní hypertenzívnej krízy sa najčastejšie používa:

- klonidín (liek na zníženie krvného tlaku), perorálne 0,2 mg a potom 0,1 mg každú hodinu, kým klesne tlak; intravenózna kvapkacia metóda 1 ml 0,01% v 10 ml 0,9% chloridu sodného.

- Nifedipín (blokátor kalciových kanálov, rozširuje koronárne a periférne cievy a uvoľňuje hladké svalstvo) až 5 v tabuľke 10 mg. žuť, a potom vložiť do jazyka alebo prehltnúť; s opatrnosťou hypertenzná encefalopatia, srdcového zlyhania s pľúcny edém, opuch optického disku.

- Nitroprusid sodný (vazodilatátora) intravenózne vo forme kvapôčok v dávke 0.25-10 mg / kg za minútu po dávkovaní sa zvýši na 0,5 mg / kg za minútu a každých 5 minút. Bude tiež dôležité pri vývoji hypertenzná encefalopatia, zlyhanie obličiek, kedy pitvať aorty. Ak nedôjde k žiadnemu výraznému účinku do 10 minút po dosiahnutí maximálnej dávky, podávanie sa zastaví.

- diazoxid (priamy vazodilatátora) 50 mg až 150 mg iv bolus počas 10-30 sekúnd alebo pomalej injekcie 15 mg do 30 mg za minútu po dobu 20-30 minút. Môže dôjsť k nežiaduce účinky, ako je tachykardia, hypertenzia, nevoľnosť, angina pectoris, opuchy, zvracanie.

- Kaptopril (ACE inhibítor) 25-50 mg pod pohanmi.

- labetalol (beta-blokátory), 20 až 80 mg iv bolus každých 10-15 minút alebo 50 až 300 mg metóda infúzne 0,5-2 mg za minútu. Odporúča sa pre encefalopatiu, zlyhanie obličiek.

- fentolamín (alfa-blokátor) 5-15 mg raz intravenózne injekčne podaný s hypertenzívnou krízou, ktorá je spojená s feochromocytómom.

- enalapril (inhibítor ACE) intravenóznou bolus behom 5 minút sa každých 6 hodín v dávke 0,625-1,25 mg, ktorý sa zriedi 50 ml 5% roztoku glukózy alebo fyziologického roztoku chloridu sodného; Mŕtvica u hypertenzívnych pacientov s akútnou ischemickou chorobou srdca, encefalopatia, chronické chronickým srdcovým zlyhaním.

Pri uvoľnení hypertenznú krízu týchto liekov sa môžu použiť v kombinácii medzi sebou alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami, najmä beta-blokátory a diuretiká.

Liečba hypertenznej krízy

Pri hypertenzívnej kríze s komplikáciami môže akékoľvek oneskorenie liečby viesť k nezvratným následkom. Pacient je hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti a okamžite pokračuje v intravenóznom podaní jedného z liekov uvedených nižšie.

Lieky na zavedenie hypertenzných komplikovaných kríz

Hypertenzívna krízová núdzová starostlivosť

Pri hypertenzívnej kríze je núdzová starostlivosť poskytnutá s cieľom dosiahnuť čo najrýchlejšie zníženie krvného tlaku u osoby, inak sa nedá vyhnúť nezvratnému poškodeniu vnútorných orgánov.

Preto sa užívanie týchto liekov je vhodné mať vždy po ruke v prípade potreby bankovanie hypertenznej kríze, pokiaľ ide o naliehavý stav alebo Corinfar alebo kapucne, s hornou (systolický tlak, arteriálna 200 mmHg Alternatívne Klonidín sublingválne efekt prichádza o pol hodiny neskôr, kedy krvný tlak... znížil o dvadsať päť percent, potom už rýchlo znížiť zbytočná. Uvedenie uvedených opatrení je dostatočná. ak je však použitie týchto liekov sa pacientov stav nie je lepšie alebo horšie, naopak, mal by okamžite vyhľadať lekársku pohotovosť. Včasná liečba u lekára a zavolať lekársku starostlivosť pre hypertenzná cievnej mozgovej príhody zaistí účinnú liečbu a aby nedošlo k nenapraviteľné následky.

Volanie 03 na volanie pohotovostného lekárskeho tímu je nevyhnutné formulovať (jasne) dispečerovi symptómy pacienta a ukazovatele jeho arteriálneho tlaku. V zásade možno zabrániť hospitalizácii za predpokladu, že hypertenzná kríza pacienta nie je komplikovaná poškodením vnútorných orgánov. Musíte však byť pripravený na to, že hospitalizácia môže byť potrebná v prípade vzniku hypertenzívnej krízy.

Pred príchodom sanitky je potrebné:

Pacient s epizódou hypertenznej krízy v posteli by mal dať niekoľko ďalších vankúšov, čím mu dal polovicu sedenia tela. Toto veľmi dôležité opatrenie je nevyhnutné na zabránenie udušeniu alebo dýchavičnosti a často sa môže vyskytnúť počas hypertenznej krízy.

Ak je osoba už v ambulantnej liečbe hypertenzie, musí užívať dávku (mimoriadne) svojho antihypertenzného lieku. Liečba bude najlepšie pracovať najlepšie, ak sa prijme sublingválnym spôsobom, tak ako to povedať, resorpciou pod jazykom.

Nevyhnutne sa snaží znížiť tlak arteriálnych indexov o 30 mm. ortuť v priebehu pol hodiny a 50 mm. ortuti do jednej hodiny od počiatočných ukazovateľov krvného tlaku. Ak sa dosiahne dobré zníženie hladín, nie je potrebné vykonať ďalšie metódy zníženia krvného tlaku. Je tiež nebezpečné "krčiť" krvný tlak na normálnu úroveň veľmi prudko, pretože to môže viesť k poruchám cerebrálneho obehu, niekedy nezvratným.

Môžete tiež užívať sedatívne lieky, napríklad Valokardin, aby ste dosiahli normalizáciu vzrušeného emočného stavu pacienta, aby mu pomohli zbaviť sa strachu, paniky a úzkosti.

Osoba s hypertenznou krízou pred príchodom lekára by nemala užívať všetky rôzne lieky bez naliehavej potreby. Toto je mimoriadne zbytočné riziko. Bolo by správnejšie čakať na príchod tímu pre záchrannú ambulanciu, ktorá vyberie najvhodnejšiu drogu a bude ju môcť injekčne podať. Rovnaký tím lekárov, ak je to potrebné, môže rozhodnúť o hospitalizácii pacienta v nemocnici alebo rozhodnúť o jeho ambulantnej liečbe, čiže doma. Po úprave hypertenznej krízy je potrebné konzultovať s kardiológa alebo praktickým lekárom, aby mohol nájsť najlepšie hypotenzívne činidlo na adekvátnu liečbu hypertenzie.

Po hypertenznej kríze

Dôsledky hypertenznej krízy môžu byť skutočne desivé. Môžu to byť nezvratné zmeny vo vnútorných orgánoch a systémoch, ktoré v budúcnosti nutne ovplyvňujú kvalitu života pacienta. Aby sme mohli normálne žiť v budúcnosti po útoku na hypertenznú krízu, je potrebné pozorovať prevenciu.

Prevencia hypertenzných kríz je povinným komplexným opatrením, ktoré zahŕňa:

1. Nepretržité monitorovanie krvného tlaku. Je nevyhnutné, aby bolo pravidlo bez ohľadu na celkový zdravotný stav meranie arteriálneho tlaku niekoľkokrát denne.

2. Lieky na zníženie krvného tlaku, predpísané ošetrujúcim lekárom, na celý život. Ak sa uchýlíte k takejto terapii, rovnako ako raz za mesiac nezabudnite navštíviť ošetrujúceho lekára, hypertenzné krízy sa vo väčšine prípadov môžu predchádzať.

3. Ak je to potrebné, mali by ste sa vyhnúť všetkým druhom stresových situácií. K tomu môžete využiť aj niektoré psychoterapeutické metódy (napríklad hypnózu alebo autogénny tréning). Je potrebné zahrnúť fyzickú aktivitu do každodennej rutiny.

4. Je úplne nevyhnutné vylúčiť nikotín a alkohol z vášho životného štýlu. Pri ich zneužívaní dochádza k ostrému a pretrvávajúcemu spazmu krvných ciev, ktorého dôsledky môžu byť veľmi tragické.

5. Je potrebné starostlivo kontrolovať hmotnosť, pretože pacienti s obezitou spravidla majú zvýšenú hladinu cukru v krvi, ktorá počas hypertenznej krízy ohrozuje vážne komplikácie.

6. Potravinové úpravy hypertenznej krízy je tiež potrebné upraviť. Je prísne zakázané používať stolovú soľ, pretože v nej je sodík, ktorý si zachováva vodu v tele. Liečivé prípravky na hypertenzné krízy produkujú účinok čo možno najefektívnejšie, ak je strava bez výskytu soli pri hypertenzných krízach. Preto je dôležité dodržiavať adekvátnu racionálnu výživu pri hypertenznej kríze.

Prevencia hypertenzných kríz v poradí nevyhnutnosti nie je potrebná bez kontroly nad množstvom spotrebovanej tekutiny. Vzhľadom na to, že tlak krvného tlaku je príliš vysoký na arteriálny krvný tlak, kvapaliny by sa nemali vypiť viac ako jeden a pol litra denne. Nápoje obsahujúce sodík by sa mali úplne vylúčiť. Strava pre hypertenznú krízu by mala predpísať ošetrujúci lekár, v najlepšom prípade odborník na výživu.

Obnova po hypertenznej kríze sa uskutočňuje v poradí povinného a podľa individuálneho programu pre každého konkrétneho pacienta.

Ak je pacient už na stabilnom odpočinku v lôžku, začnite vykonávať rehabilitačné fyzické aktivity, ktoré sú navrhnuté na riešenie nasledujúcich úloh:

- vyváženie neuropsychologického stavu pacienta;

- nie ostrý výcvik na fyzické zaťaženie ľudského tela;

- zníženie počtu tónov;

- zlepšenie kvality kardiovaskulárneho systému

Obnova po utrpení hypertenznej krízy nevyhnutne zahŕňa individuálne a skupinové triedy medicínskej fyzickej kultúry.

Príčiny, príznaky a liečba hypertenznej krízy

Obdobie exacerbácie hypertenzie oficiálnej medicíny sa vzťahuje na koncept hypertenznej krízy. Táto podmienka je pre pacienta veľmi nebezpečná, pretože ohrozuje nielen zdravie, ale aj život. Čo to spôsobuje? Ako ho rozpoznávať, liečiť a predchádzať? Hovorme ďalej v článku.

Čo je to?

Hypertenzné krízové ​​lekári volajú rýchly rast krvného tlaku (BP) v krátkom časovom období. A nehovoríme o banálnom náraze tlaku, ktorý sa môže vyskytnúť aj u zdravých osôb, napríklad počas cvičenia. Pri takomto porušení sa krvný tlak prudko zvyšuje na pozadí pridružených symptómov, čo poukazuje na nedostatok celkového krvného obehu v tele pacienta. Kríza pri hypertenzii patrí do kategórie najbežnejších patológií srdcových a cievnych systémov. Ženy sú diagnostikované rádovo častejšie ako zástupcovia silnej polovice ľudstva.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Nekontrolované zvýšenie krvného tlaku počas krízy je plné rôznych komplikácií. Niekedy narastá riziko rozvoja:

• mŕtvica a infarkt myokardu;
• pľúcny edém;
• akútne zlyhanie obličiek atď.

Prípady, v ktorých prudký skok krvného tlaku počas krízy vedie k nezvratným zmenám v životne dôležitých orgánoch a ich systémoch nie sú zriedkavé. Najčastejšie sú postihnuté mozog, krvné cievy, srdcový sval a obličky.

Vývojová patogenéza

U pacientov s hypertenziou, ktorí sú už dlho trpeli vysokým krvným tlakom v hypertenznej kríze je založená na nekontrolovanom nárastu cievneho tonusu, ktorý spúšťa abnormálny rast ukazovateľov krvný tlak, ktorý vytvára ďalšiu záťaž na obehový systém, orgánov a ďalších systémov celého organizmu.

Príčiny vývoja

Hlavným "vinníkom" hypertenzných kríz je hypertenzia. Nie sú však zriedkavé prípady, keď vznikne nebezpečný stav na pozadí iných chorôb:

• pyelonefritída, obličkové kamene, zlyhanie obličiek;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• hormonálne poruchy;
• ateroskleróza;
• diabetes;
• systémový lupus erythematosus;
• traumatické poškodenie mozgu.

Oficiálny liek určuje faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj kríz u hypertonikov. Medzi najčastejšie patria:

• obezita;
• časté používanie kávy a silného čierneho čaju;
• hypodynamia (sedavý životný štýl);
• menopauza u žien;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• VVD;
• dlhotrvajúci a častý stres, depresívne stavy, duševné nadmerné ťažkosti;
• náhle zmeny počasia (náhle zníženie alebo zvýšenie teploty vzduchu, skoky v atmosférickom tlaku atď.);
• zmena klímy;
• pravidelné porušovanie práce a odpočinku;
• nespavosť;
• užívanie určitých liekov (napríklad tablety, ktoré zvyšujú mieru potencie u mužov);
• porušenie režimu dávkovania a piluliek u hypertenzných pacientov;
• nadmerná konzumácia soli;
• pitie značného množstva vody počas dňa.

Nie posledná úloha pri výskyte kríz pri hypertenzii patrí medzi zlé návyky - fajčenie a konzumácia alkoholu. Tieto zhoršujú krvný obeh, ako aj stav malých plavidiel.

klasifikácia

Existujú dva hlavné typy klasifikácie kríz, ktoré sú uznané úradnou medicínou.

V závislosti od mechanizmu zvyšovania krvného tlaku môžu byť:

• hyperkinetické - je charakteristický nárast takzvaného systolického tlaku;
• hypokinetický - zvyšuje diastolický tlak;
• eukinetika - oba narastajú.

Existuje ďalšia klasifikácia kríz v hypertenzii, podľa ktorej sú rozdelené na:

• Nekomplikovaná kríza. Deklaruje rýchle zvýšenie tlaku, ktoré bolo predtým v normálnom rozsahu. Osoba sa sťažuje na potenie, tachykardiu, nepravidelný srdcový tep a časté močenie. V niektorých prípadoch môže byť bolesť v oblasti srdcového svalu, ako aj pocit nedostatku kyslíka.
• Komplikovaná kríza. Stav, ktorý je charakterizovaný všetkými prejavmi nekomplikovaného, ​​ako aj pocit preplnenia nad hlavou, dočasné zhoršenie vizuálnej funkcie, znecitlivenie horných končatín. Často je to komplikovaná kríza, ktorá končí srdcovým infarktom, mozgovou príhodou alebo poruchou funkcie pľúc a obličiek.

Pri určovaní komplikovanej krízy pacienta je potrebné čo najskôr ho poskytnúť lekárskej inštitúcii na poskytovanie lekárskej starostlivosti.

symptomatológie

Príznaky krízy hypertenzie sú z veľkej časti určené jej typom. Existujú však bežné príznaky. Okrem prudkého zvýšenia krvného tlaku sa pacient sťažuje na:

• silné bolesti hlavy, hlavne v zadnej časti hlavy;
• hučanie v ušiach;
• všeobecná nevoľnosť;
• horúčka;
• pocit úzkosti a strach zo smrti;
• intenzívne potenie;
• bolesť na hrudníku hlavne na ľavej strane;
• závraty;
• poškodenie vizuálnej funkcie.

Pri hypertenzívnej kríze sú bolesti hlavy výraznejšie pri akýchkoľvek pohyboch. Nie je nezvyčajné, aby pacienti s touto patológiou poukazovali na bolesť v očiach. V najvážnejších prípadoch človek stráca vedomie, rozvíja nevoľnosť a zvracanie.

Ako sa rozpoznať?

Osoba trpiaca hypertenziou by mala byť obzvlášť pozorná voči svojmu zdraviu, neustále monitorovať hladinu krvného tlaku, sledovať celkovú pohodu.

Prvé "zvonkové zvončeky", ktoré môžu naznačovať prístup hypertenznej krízy a ktoré by mali osobu upozorniť, sú:

• náhla bolesť hlavy, narušenie obvyklého spôsobu života;
• zhoršenie zraku (výrazné zhoršenie zorného poľa);
• náhle sčervenanie kože;
• bolesť v srdci;
• nevoľnosť a vracanie.

Prvá pomoc

Byť blízko k osobe, ktorá mala hypertenznú krízu, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku a až potom začnete poskytovať pomoc bez toho, aby ste čakali na príchod lekárov.

Čo treba urobiť:

• Pacient by mal sedieť v polosežnej polohe a umiestniť vankúše pod chrbát.
• Vložte horčicovú omietku na lýtko nohy a na krk. Prípadne môžete použiť teplú nohu a ručné kúpele (teplota vody by nemala prekročiť 40 stupňov).
• Merajte krvný tlak a zaznamenávajte jeho indikátory s fixáciou času. Potom zmerajte tlak každých 20 minút, kým lekársky tím príde.
• Ak chcete urobiť všetko pre obnovenie dýchania u pacientov s hypertenziou - požiadajte o niekoľko pomalých dychov a rovnaký pomalý nádych. Opakujte cvičenie až 10-krát. Po - dýchať povrchne, nie hlboko, vyhýbať sa aktívnym pohybom, ohybom, otočením.
• Zabezpečte čerstvý vzduch v miestnosti, kde je pacient.
• Nebude nadbytočné užívať sedatívnu drogu (napríklad Tricardin).
• Dajte užívať liek na zníženie krvného tlaku, prísne v súlade s odporúčanou dávkou. Je prísne zakázané poskytnúť pacientovi zvýšenú dávku antihypertenzív, pretože príliš rýchle zníženie krvného tlaku počas krízy môže predstavovať nebezpečenstvo pre ľudský život.

Pri hypertenzívnej kríze nemá zmysel podávať pacientom lieky, ktoré neustále trvá na zníženie tlaku. Takéto lieky majú akumulujúci účinok, takže môžu byť v kritickej situácii neúčinné. Odporúča sa užívať presne tie lieky, ktoré dokážu rýchlo "dokončiť" svoju prácu.

Ak sa na pozadí hypertenznej krízy objavia príznaky angíny pektoris (bolesti na hrudníku), pacient by mal tiež užívať nitroglycerínovú tabletu.

diagnostika

Osoba, ktorá si je vedomá svojej diagnózy a predispozície na prudký nárast krvného tlaku, by mala poznať jeho individuálne tolerovateľné ukazovatele krvného tlaku a v prípade ich zvýšenia premýšľať o možnej hypertenznej kríze.

Vo väčšine prípadov za týchto podmienok stúpa nad 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art.

Po prijatí do zdravotníckeho zariadenia sú skúmaní pacienta s hypertenzívnou krízou zapojení nasledujúci špecialisti:

Zhoršenie zdravia, prejav príznakov srdcovej, autonómnej a mozgovej prírody - priame indikácie na hospitalizáciu a podrobené komplexnej vyšetreniu v nemocnici.

Vo väčšine prípadov stačí typické meranie krvného tlaku, ako aj EKG na určenie krízového stavu. Elektrokardiogram umožňuje určiť prítomnosť nerovností v srdcovom rytme, ohniskové zmeny v oblasti srdca.

Ak je potrebné rozšíriť rozsah výskumu, vykonajú sa ďalšie diagnostické opatrenia:

• REG;
• echokardiografia;
• denné monitorovanie ukazovateľov krvného tlaku;
• laboratórne výskumné metódy (všeobecná a biochemická analýza krvi, analýza moču atď.).

Pre každého pacienta sa vyberie schéma individuálneho vyšetrenia, berúc do úvahy závažnosť stavu, závažnosť symptómov a prítomnosť sprievodných ochorení.

Liečba hypertenznej krízy

Hypertenzívne krízy rôznych typov si vyžadujú rôzne medicínske taktiky.

Hospitalizácia v nasledujúcich prípadoch je pre pacienta povinná:

• neschopný zastaviť hypertenznú krízu;
• došlo k opätovnému zvýšeniu krvného tlaku;
• je potrebné určiť príčiny a povahu arteriálnej hypertenzie.

V prípade kritického skoku krvného tlaku sa vykonávajú nasledujúce terapeutické opatrenia:

1. Poskytovanie úplného pokoja. Pacient je vystavený prísnemu odpočinku v lôžku, ktorý umožňuje vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity.
2. Núdzová farmakoterapia. Hlavným účelom jeho realizácie:

• poskytnúť postupné zníženie krvného tlaku;
• zabezpečiť stabilizáciu cievneho systému;
• zabezpečiť ochranu orgánov, ktoré môžu byť "zranené" pri hypertenznej kríze.

Lieky používané pri hypertenznej kríze:

• blokátory kalciového kanála;
• vazodilatanciá;
• inhibítory.

Dôležitou podmienkou pre použitie liečebnej terapie v krízovej situácii je zabezpečenie postupného znižovania tlaku:

• v prvej hodine - o 20-25% počiatočných ukazovateľov;
• v nasledujúcich 2-4 hodinách - na značku nie vyššiu ako 160/100 mm Hg. Art.

V nekomplikovanej kríze sa vo väčšine prípadov lieky aplikujú vo forme tabliet a poskytujú resorpciu.

Pri komplikovanej kríze sa najčastejšie predpisuje intravenózna injekčná terapia. Perorálne lieky nie sú predpísané z dôvodu častého výskytu zvracania u pacienta, ako aj príliš pomalého vstrebávania takýchto prostriedkov z gastrointestinálneho traktu.

1. Symptomatická liečba. Zahŕňa vymenovanie diuretík, analgetík, antiemetických liekov, sedatív a antikonvulzív, ako aj kyslíkovú terapiu. Takisto nebudú existovať žiadne zbytočné rušivé procedúry (ohrievač teplej vody na nohy, horčicové omietky atď.), Hirudoterapeutické sedenia.
2. Strave. Dôležitú úlohu v procese obnovy kardiovaskulárneho systému a iných orgánov pri hypertenznej kríze hrá špeciálna strava. Neupravuje prísne obmedzenia. Pacient by však mal odmietnuť nasledujúce produkty:

• silný čierny čaj a káva;
• čokoláda;
• alkoholické nápoje;
• sladká sóda;
• korenené jedlo;
• nakladané potraviny;
• tučné mäso a ryby;
• údené mäso;
• cesnak;
• cukrovinky.

Hlavné zameranie stravy by malo byť na obilniny, čerstvá zelenina a ovocie, chudé mäso a ryby, bobule, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, akékoľvek iné potraviny, ktoré patria do kategórie "ľahké".

Čo odporúča tradičná medicína?

Môžete sa pokúsiť vyrovnať sa s nekomplikovanou hypertenzívnou krízou pomocou ľudových prostriedkov.

Vývar valerián alebo matka. Prišiel na záchranu v prípadoch, keď tlak vzrástol na pozadí nervového preťaženia, stresu. 1 lyžica trávy by mala byť naplnená pohárom vriacej vody a nechajte variť 20 minút. Po deformácii a užívajte trikrát denne 40-50 ml, kým sa normalizuje tlak.

Med s cesnakovou šťavou. Pomáha normalizovať tlak, ktorý nie je príliš vysoký. Zmiešajte hlavné zložky v rovnakých pomeroch as exacerbáciou štátu vezmite 1 lyžicu. Aby ste dosiahli trvalý účinok, musíte dlhú dobu užívať med s cesnakovou šťavou, 1 lyžičku 2 krát denne.

Vývar alebo kompot z chokeberry. Pomôže to vyrovnať sa s blížiacou sa hypertenzívnou krízou a postupne normalizovať krvný tlak. Ak by sa poškodenie zdravia malo vypiť aspoň 1/2 šálky terapeutického prostriedku.

Lotion z jablčného octu. S ostrým nárastom tlaku treba navlhčiť 5% roztokom octu a pripevniť ho k podpätku 10-15 minút.

Liečba ľudovými liekmi bude účinná len vtedy, ak bude pacientovi poskytnutý úplný odpočinok, odpočinok v lôžku a priaznivý psycho-emocionálny stav.

výhľad

Ak sa hypertenzná kríza určí včas a prvá lekárska pomoc sa poskytne včas, prognóza pre pacienta môže byť nazvaná podmienene priaznivá.

Iba pri výskyte rôznych komplikácií krízy spojených s prudkým skokom v krvnom tlaku (mŕtvica, srdcový záchvat, pľúcny edém atď.) Je možná smrť.

Neoficiálne štatistiky naznačujú, že:

• v 70% prípadov sa stav pacienta po kríze rýchlo zlepší, klinické prejavy patológie sa rýchlo ustupujú a nie je potrebná hospitalizácia;
• v 15% prípadov hypertenznej krízy sa pozoruje progresia odchýlky, intenzifikácia symptómov, mierny alebo úplne neprítomný účinok z užívania bežných hypotenzívnych liekov, zatiaľ čo pacient naliehavo potrebuje hospitalizáciu;
• v 10 až 15% prípadov na pozadí prudkého nárastu alebo poklesu krvného tlaku, život ohrozujúce komplikácie spájajú hlavné akútne príznaky krízy.

prevencia

Prevencia hypertenzívnych kríz zabezpečuje nepretržité sledovanie krvného tlaku a jeho korekciu.

Aby ste zabránili náhlemu skoku krvného tlaku, mali by ste:

• neustále monitorovať svoju vlastnú telesnú hmotnosť a zabrániť výskytu ďalších kilogramov;
• minimalizovať fyzický a psychický stres, ktorý môže spôsobiť hypertenzívne krízy;
• Neustále dodržiavajte odporúčanú diétu pre hypertonikov;
• vzdať sa zlých návykov - fajčiť, piť alkohol;
• prísne dodržiavajte odporúčania ošetrujúceho lekára na liečbu hypertenzie, pravidelne užívajte lieky na zníženie krvného tlaku, nerobte ich sami, keď normalizujete ukazovatele krvného tlaku;
• keď znižujete účinok užívania antihypertenzív, konzultujte s lekárom, aby ste upravili dávkovanie;
• dodržiavať zdravý životný štýl, pravidelne sa venovať povoleným športom, cvičením, dodržiavať spánok a odpočinok, chodiť viac vonku;
• včasná liečba chorôb, proti ktorým sa môžu vyskytnúť hypertenzné krízy (osteochondróza, zlyhanie obličiek, choroba koronárnych tepien atď.);
• brať vitamínové komplexy obsahujúce draslík, vápnik, horčík, vitamíny A, B, C, E, zabezpečujúce normálne fungovanie srdca a krvných ciev;
• pravidelne monitorovať vlastnú hladinu krvného tlaku;
• Najmenej dvakrát do roka podstúpiť preventívne vyšetrenia u kardiológov a terapeutov.

Hypertenzívna kríza - nebezpečný stav, ktorý nemožno ignorovať. Prudké zvýšenie krvného tlaku môže spôsobiť nezvratné zmeny v tele a život ohrozujúce komplikácie. Iba včasná liečba a primeraná starostlivosť môžu pacientovi pomôcť a vyhnúť sa smrti.

Hypertenzná kríza. Príznaky, diagnostika, prvá pomoc

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Hypertenzívna kríza je vážny stav charakterizovaný prudkým nárastom počtu krvného tlaku, ktorý sprevádza závažné klinické prejavy, ako aj riziko komplikácií. Táto podmienka je naliehavá a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Zaujímavé fakty

• Trvanie hypertenznej krízy sa môže líšiť od niekoľkých hodín až po niekoľko dní.
• V populácii je prevalencia ochorenia 39,2% u mužov a 41,1% u žien.
• Akonáhle vznikne hypertenzná kríza, má tendenciu k relapsu (recur);
• Vzhľadom na absenciu antihypertenzívnych liekov do polovice dvadsiateho storočia bola očakávaná dĺžka života po vzniku hypertenznej krízy dva roky.
• Príčinou hypertenznej krízy v približne 60 percentách prípadov je neregulovaná arteriálna hypertenzia.

Anatómia ciev a štruktúra kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém spolu so systémom krvotvorných orgánov slúži na to, aby poskytol všetkým ostatným orgánom tela prietok krvi obsahujúci kyslík a živiny, aby vytvoril priaznivé podmienky pre funkčný stav všetkých ostatných orgánov a systémov.

Kardiovaskulárny systém zahŕňa:

• srdce (v dôsledku rytmických kontrakcií zabezpečuje nepretržitý tok krvi vo vnútri krvných ciev);
• krvné cievy (elastické tubulárne útvary, cez ktoré krv cirkuluje).

Vyznačujú sa tieto typy krvných ciev:

• tepny (prenášajú krv zo srdca, cez tepny sa do orgánov a tkanív dodáva krv nasýtený kyslíkom);
• žily (preniesť krv z orgánov a tkanív do srdca, odstrániť oxid uhličitý);
• kapiláry (mikrocirkulačné lôžko).

Krv sa pohybuje cez cievy silou rytmicky zmenšujúceho sa srdca.

Regulácia krvného tlaku je komplexný a viaczložkový proces. Cévny systém poskytuje dostatok arteriálnej krvi všetkým orgánom a tkanivám, bez ohľadu na ich potreby.

Krvný tlak je spôsobený:

• zvýšenie srdcového výdaja a zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi (napríklad pri konzumácii veľkého množstva soli);
• zvýšený vaskulárny tonus (napríklad psychoemotional stres), ktorý sa vyznačuje uvoľňovaním adrenalínu a noradrenalínu, ktoré krvných ciev spazmus.

Dôvody rozšírenia a kontrakcie krvných ciev:
Receptory umiestnené na stenách krvných ciev a v svalovej vrstve srdca reagujú aj na menšie zmeny v látkovom metabolizme. Ak tkanivá nie sú vybavené živinami, receptory rýchlo prenášajú informácie do mozgovej kôry. Ďalej sú zodpovedajúce impulzy posielané z centrálneho nervového systému, ktoré spôsobujú dilatáciu krvných ciev, čo zabezpečuje intenzívnu prácu srdca.

Svalové vlákna ciev reagujú na množstvo krvi vstupujúcej do cievy.
Ak plavidlo rozširuje veľa, a keďže steny nádob sa nerozťahujú dobre, tlak krvi na nich narastá. Zúženie alebo dilatácia krvných ciev je veľmi závislé od minerálnych látok, ktoré sa do nich dostávajú - draslík, horčík a vápnik. Napríklad nedostatok draslíka môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Rovnako ako obsah veľkého množstva vápnika v krvi môže spôsobiť rozšírenie stien krvných ciev a v dôsledku toho a zvýšenie tlaku.

Príčiny hypertenznej krízy

Príznaky a príznaky hypertenznej krízy

Hlavným príznakom hypertenznej krízy je výrazné zvýšenie počtu krvného tlaku (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikácia hypertenzívnych kríz:

1. Hypertenzívna kríza prvého typu je spôsobená uvoľňovaním adrenalínu v krvi a je charakteristická pre prvé štádiá hypertenzie. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku systolického tlaku.
2. Hypertenzívna kríza druhého typu je spôsobená uvoľňovaním noradrenalínu v krvi. Tento typ krízy je charakterizovaný dlhodobým vývojom a kurzom. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku zvýšenia systolického a diastolického tlaku.

Adrenalín a norepinefrín sú hormóny nadobličiek. Uvoľňovanie týchto hormónov do krvi spôsobuje zúženie krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšenému krvnému tlaku.

Pri hypertenzívnej kríze prvého typu sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• kožné hyperemické (sčervenanie), sčervenanie tváre, lesk v očiach;
• búšenie srdca;
• trasenie v tele;
• bolesť hlavy a závrat;
• dýchavičnosť;
• rýchly impulz.

Trvanie týchto označení sa môže pohybovať od niekoľkých minút až po niekoľko hodín.

Aj pri prvom type hypertenznej krízy možno pozorovať tieto javy:

• ostrú a silnú bolesť hlavy, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v okcipitálnych a parietálnych oblastiach;
• nevoľnosť alebo vracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• bolesť v oblasti srdca pichania bez ožiarenia (bez šírenia bolesti);
• hučanie v ušiach;
• blikajúce múry pred očami, ako aj poškodenie zraku;

Také hypertenzné krízy trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní a môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Diagnóza hypertenznej krízy

Meranie krvného tlaku je hlavnou diagnostickou metódou hypertenznej krízy.

Krvný tlak je tlak krvi vo veľkých tepnách osoby.

Existujú dva ukazovatele krvného tlaku:

• systolický (horný) je hladina tlaku v krvi v čase maximálneho kontrakcie srdca;
• diastolický (nižší) - je hladina krvného tlaku v čase maximálnej relaxácie srdca.

V súčasnosti existuje veľký počet meracích prístrojov (meranie krvného tlaku) na meranie krvného tlaku.

Tonometre sú nasledujúce typy:

• ortuťový tonometer (jedná sa o jeden z najpresnejších nástrojov na meranie krvného tlaku, avšak kvôli toxicite ortuti sa tieto tonometre v súčasnosti prakticky nepoužívajú);
• mechanický tonometer (štandardný monitor krvného tlaku);
• automatický monitor tlaku krvi (automaticky pumpuje vzduch, výsledok sa zobrazí na displeji);
• poloautomatický tonometer (obsahuje ventilátor na fúkanie vzduchu, manžetu a displej, na ktorom je zobrazený výsledok merania).

Mechanický tonometer obsahuje:

• manžeta (na ramene ruky);
• hruška (kvôli hrušky, vzduch je nútený do manžety);
• manometer (určuje tlak vstrekovaného vzduchu v manželi);
• phonendoscope (sú počuteľné tóny).

Pre používanie mechanického tonometra sú nasledujúce pravidlá:

• je lepšie merať tlak pol hodiny pred jedlom alebo pol hodiny po jedle, rovnako ako 30-40 minút pred meraním, vylúčenie fajčenia a fyzickej námahy;
• Pred meraním tlaku je potrebné sedieť 10-15 minút v uvoľnenom stave;
• umiestnite ruku na stôl tak, aby manžeta na ruku bola na úrovni srdca;
• odporúča sa použiť manžetu na neaktívne rameno (napríklad ak je pacient pravou rukou, manžeta sa aplikuje na ľavú ruku);
• manžeta prekrývajúca oblasť ramien (nad lakťom ohnúť dva centimetre), predtým uvoľnená z odevu;
• Je potrebné utiahnuť manžetu tak, aby po jej nasadení prechádzala ukazovátka medzi rukou a manžetou;
• je potrebné nasadiť fonendoskop a pripevniť a upevniť jeho základ na kubitálnu fusu;
• potom musíte vziať hrušku, vypnúť ventil a začať vyvíjať tlak vzduchu;
• po vypustení je potrebné začať pomaly spúšťať vzduch, otvárať ventil a súčasne upevňovať počuteľné tóny;
• prvé počutie je systolický tlak a posledné zaklepanie je diastolické.

Hodnotenie krvného tlaku (TK):

• 110 - 139 (systolický krvný tlak) / 70 - 89 (diastolický krvný tlak) mm Hg sa považujú za normálne hodnoty krvného tlaku. Art. (milimetre ortuti);
• 140/90 sa považuje za normálny vysoký krvný tlak.

Hypertenzia je zvýšenie počtu krvného tlaku nad normou. Existujú tri stupne arteriálnej hypertenzie (AH).