Zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat a detí - príčiny, symptómy a liečba

Intrakraniálny tlak je ochorenie spôsobené akumuláciou alebo nedostatočným množstvom intrakraniálnej tekutiny (CSF) v lebke.

Likér cirkuluje cez spinálny kanál a komory mozgu a prirodzene vytvára určitý tlak. To znamená, že tento tlak je vôbec, je bezpečný a nespôsobuje nepríjemné pocity, ak je v normálnom rozsahu.

Nízky krvný tlak (hypotenzia) vzniká kvôli nedostatku tekutín a zvýšenej (hypertenzii) v dôsledku prebytku a akumulácie v určitej oblasti.

Choroba sa môže vyvinúť v každom veku z rôznych dôvodov (poranenia hlavy, nádory, zlý životný štýl...).

Zvláštna pozornosť sa venuje problému s intrakraniálnym tlakom u dojčiat z týchto dôvodov:

• ide o obrovské riziko pre ich ďalší úplný život;
• choroba nie je ľahké diagnostikovať, pretože drobky nie sú schopné popísať svoje pocity;
• špecifickosť výberu liečebných metód.

Jednou z možných príčin je neznesiteľná bolesť spôsobená zvýšeným alebo zníženým intrakraniálnym tlakom.

Príčiny intrakraniálneho tlaku u dojčiat

V závislosti od toho, čo spôsobilo zvýšenie alebo zníženie tlaku, problém môže byť dočasný a môže mučiť dieťa, kým sa neposkytne liečba.

Príčiny dočasného ICP u novorodencov:

• zapletenie šnúry v maternici, v dôsledku ktorej dieťa vyvíja kyslíkovú depriváciu (hypoxiu);
• silná toxóza;
• dlhý, ťažký pôrod;
• deštrukcia placenty;
• rýchle dozrievanie placenty;
• lieky počas tehotenstva.

Vrodená forma ochorenia sa prejavuje v prvých dňoch života.

V skutočnosti sú hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat, všetko, čo bráni bežnému toku kyslíka pre dieťa počas tehotenstva alebo pôrodu.

V dôsledku nedostatku kyslíka sa mozog dieťaťa snaží kompenzovať nedostatok kyslíka zvyšovaním množstva alkoholu.

Keď sa dieťa narodí a ocitne sa v prostredí s dostatočným množstvom kyslíka, prenatálne problémy zmiznú s časom. Kojenci sú spravidla diagnostikovaní s miernym zvýšením intrakraniálneho tlaku.

Taktiež intrakraniálny tlak u dojčiat sa môže dočasne zvýšiť plačom, krikom, fyzickou námahou a silnými emočnými výbuchmi. Z tohto dôvodu môže byť pružina u dieťaťa malá. Toto sa však považuje za normu.

Avšak v niektorých prípadoch sa dieťa narodilo so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, ktoré neprekročí nezávisle časom (konštantný ICP). Patria sem tieto dôvody:

• krvácanie do lebečnej dutiny;
• genetické abnormality;
• chyby odtoku kvapaliny;
• mozgový nádor;
• závažné pôrodné traumy.

Tieto faktory vyvolávajú stabilnú formu vysokej (nízkej) ICP, ktorá si vyžaduje povinné lekárske zákroky.

Vrodené a získané ICP u dojčiat

Vrodený intrakraniálny tlak u dojčiat vzniká, ako už bolo uvedené vyššie, anatomických porúch, vnútromaternicových a intranatálnych negatívnych vplyvov.

Stáva sa, že deti sa narodili úplne zdravé, ale kvôli vplyvu vonkajších faktorov sa v prvých mesiacoch života dieťa stretáva s problémami výtoku tekutín do hlavy.

Získaný ICP u dojčiat sa môže vyskytnúť v dôsledku infekčných zápalových procesov (encefalitída, meningitída), absces, zranenia, otrasy, trvalé pobyt v stresových podmienkach, operácia mozgu a iné metabolické procesy rôznych etiológií.

Zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat spôsobuje nahromadenie cerebrospinálnej tekutiny v lebke. Nadmerná akumulácia sa charakterizuje ako ochorenie "hydrocefalus".

V tomto prípade je znížený pohyb alebo absorpcia CSF v komorách. Na základe vyššie uvedených dôvodov sa izoluje kongenitálny a získaný hydrocefalus.

Príznaky a symptómy problémov s ICP u detí

Bohužiaľ, novorodenec ešte nie je schopný nám povedať, čo ho trápi. To je dôvod, prečo musíme byť mimoriadne pozorní voči viac než zjavným fyziologickým a behaviorálnym signálom z jeho strany.

Takéto príznaky u dojčiat naznačujú intrakraniálny tlak:

• odmietnutie materského prsníka;
• neustály, neustály plač;
• časté krútenie hlavy po stranách;
• nepokojný spánok, hyperexcitabilita;
• hojivá regurgitácia, vracanie, nevoľnosť;
• tras;
• nekontrolované pohyby očných lôpt;
• zvýšenie výskytu plaču v dôsledku prudkých zmien počasia;
• pasivita a letargia;
• periodické zhoršenie zraku;
• veľmi rýchly rast hlavy;
• všeobecná inhibícia vo vývoji: dieťa neskôr chodí, hovorí, plazí, drží si hlavu;
• nedostatok prírastku hmotnosti;
• neustále nakláňanie hlavy;
• výstupok oka.

Príznaky intrakraniálneho tlaku u detí:

• vyvýšené veľké čelo;
• viditeľná podkožná žilová sieť na hlave;
• medzi horným viečkom a dúhovkou oka sa môže vidieť pás bieleho sklera (keď dieťa pozrie dolu);
• opuchnutý fontan (normálne, potopil, mierne vypuklý);
• divergencia kostí lebky;
• strabizmus (najčastejšie vo vnútornej strane);
• neúmerne veľká hlava.

Na základe vyššie uvedených príznakov a symptómov je možné okamžite zistiť zvýšený alebo znížený intrakraniálny tlak u dieťaťa.

Ako sa ťažká migréna s aurou líši od prvých príznakov mŕtvice a ako sa naučiť rozlišovať príznaky týchto ochorení?

Keď je pacientovi diagnostikovaná polyneuropatia dolnej končatiny, najdôležitejšou vecou je začať včasnú a správnu liečbu.

Diagnóza ochorenia u detí

Potreba a druh liečby dieťaťa sa určuje až po podrobnom lekárskom vyšetrení príznakov a príčin ochorenia.

Štúdia je nasledovná:

1. Orálna diagnostika (špecifikácia, prenatálne, generické a popôrodné znaky života dieťaťa).
2. Povrchové vyšetrenie (meranie hlavy, kontrola reakcií, svalový tonus...).
3. Vykonanie postupu merania intrakraniálneho tlaku (neurosonografia - ultrazvukové vyšetrenie dutiny hlavy cez neotvorenú pružnú pružinu).
4. Môže sa vykonať aj encefalogram, tomografia. Tieto metódy nielen merajú intrakraniálny tlak, ale tiež posúdia stav komôr mozgu.
5. Pomocou prepichnutia komôr mozgu a chrbtice môžete zistiť presné ukazovatele ICP dieťaťa. Tieto dva postupy možno predpísať v prípade, že iné metódy výskumu sú neúčinné alebo nedostatočne informatívne.

Ak je problém stále diagnostikovaný, príčiny ICP sú zistené paralelne a zvolený je priebeh liečby, pričom sa zohľadňujú vekové a individuálne charakteristiky.

Liečba ICP u dojčiat

Liečba intrakraniálneho tlaku u dojčiat môže byť zameraná tak na odstránenie prebytku, ako aj na kompenzáciu nedostatku CSF v lebe a na odstránenie príčin, ktoré tento problém vyvolávajú.

Výber jedného alebo druhého smeru bude závisieť od príčiny ICP u dieťaťa.

Napríklad, ak je problém spôsobený malígnym nádorom alebo anatomickými poruchami, potom existuje dôvod na nápravu nie účinku, ale príčinu narušenia metabolických procesov (často chirurgicky).

Ak však napríklad dieťa trpí hypoxiou, stačí prijať opatrenia, ktoré zmierňujú nepohodlie a prispievajú k bežnému obehu alkoholu.

Podrobnejšie informácie o spôsoboch liečby:

• chirurgia: používa sa v najvážnejších prípadoch, kedy dochádza k určitému narušeniu lebky pri normálnom toku mozgovomiešnenej tekutiny;
• lieky, ktoré redukujú ICP (zvyčajne predpísané diuretiká: aspartam, diakarb, triamur);
• vitamíny, ktoré pomáhajú zlepšiť mozgový obeh;
• sedatíva;
• masáže;
• fyzioterapia (veľmi často je predpísaný bazén);
• homeopatie;
• Tiež lekári dôrazne odporúčajú častý emočný kontakt s dieťaťom, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, dojčenie, dodržiavanie spánku.

Postup liečby zvolí lekár. Nepokúšajte sa zaobchádzať s vlastnou liečbou dieťaťa alebo vyzdvihnúť len prostriedky tradičnej medicíny. Môžete poškodiť vaše dieťa.

Možné komplikácie pre dieťa

Ak nezaberáte liečbu choroby včas alebo ju úplne ignorujete, s výnimkou neslýchaného nepohodlia, môže mať dieťa nasledovné následky:

• vývojové oneskorenia;
• hydrocefalus;
• neslýchané bolesti hlavy: môžu spôsobiť psychomotorické poruchy a emočné poruchy, ktoré položia stopu na budúce vlastnosti dieťaťa.

výhľad

Vďaka včasnej diagnóze a kompetentnej, rýchlej a komplexnej liečbe choroby sa dieťa bude plne rozvíjať a všetky ukazovatele budú počas celého života normálne.

Ak sa však pokúsite urobiť akékoľvek opatrenia sami bez toho, aby ste vedeli príčiny ochorenia, alebo neidentifikujte ochorenie včas... Dôsledky sú uvedené vyššie.

Takisto, ak sa vykonáva operácia, existujú riziká (ako pri akomkoľvek inom chirurgickom zákroku v tele).

Preventívne opatrenia

Opatrenia zamerané na prevenciu výskytu problémov s ICP u detí sú pomerne jednoduché:

• viac lásky, náklonnosti a pozornosti;
• pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• príjemná emočná atmosféra v dome;
• diéta bohatá na vitamíny;
• Je žiaduce dať prednosť dojčeniu, a nie suchým zmesiam.

Nezabudnite, že dieťa nie je schopné pomôcť. Preto buďte veľmi pozorní voči všetkým známkam, ktoré vám dáva, a pri najmenšom podozrení sa obráťte na lekára na ďalšiu diagnózu!

Intrakraniálny tlak u dojčiat a detí

Zmeny v mozgu sú pre novorodencov celkom nebezpečné. Zvýšený intrakraniálny tlak je veľmi častá patológia v novorodeneckej praxi.

Čo je to?

Po narodení každého dieťaťa musia lekári vyhodnotiť výkon vitálnych orgánov. Intrakraniálne indikátory tlaku sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie mozgu u dojčiat. Prebytok normálnych indikátorov tlaku lebečníka indikuje prítomnosť hypertenzného syndrómu. Lekári tiež nazývajú intrakraniálnu hypertenziu.

norma

Normálna práca mozgu a miechy nie je možná bez pravidelnej cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny (CSF). Normálne sa vytvára v špeciálnych cisternách mozgu - komorách. Sú tiež potrebné na zabezpečenie kumulatívnej funkcie. Nadmerné množstvo cerebrospinálnej tekutiny sa môže akumulovať, čo vedie k rozvoju hydrocefalického syndrómu.

Výsledná cerebrospinálna tekutina voľne cirkuluje medzi výstelkou mozgu. Mozog je obklopený niekoľkými takými formáciami naraz: tvrdý, arachnoidný a mäkký. Pre lepšiu komunikáciu cerebrospinálnej tekutiny sú medzi meningami mikroskopické medzery. Táto stálosť je zabezpečená kontinuálnou tvorbou a obehom cerebrospinálnej tekutiny medzi štruktúrami mozgu. To vedie k tomu, že normálny intrakraniálny tlak má striktne definované hodnoty.

Normálne u novorodenca by malo byť v rozmedzí od 2 do 6 mm. Hg. Art. U dojčiat môže byť lebečný tlak 3-7 mm. Hg. Art. Keď sa dieťa rozvíja a rozvíja, normálne hodnoty tohto indikátora sa tiež menia. Vysoký intrakraniálny tlak po dlhú dobu vedie k rozvoju rezistentného hypertenzného syndrómu.

Dôvody na výchovu

Faktory provokujúce, ktoré prispievajú k zvýšeniu tlaku hlavy, veľa. Nie je náhoda, že neonatológovia zaznamenávajú čoraz viac prípadov vzniku takého syndrómu po narodení detí. Každý deň sa narodia stovky detí po celom svete, ktoré majú vrodenú intrakraniálnu hypertenziu.

Nasledujúce príčiny vedú k zvýšeniu tlaku hlavy u novorodencov a dojčiat:

• Anomálie štruktúry placenty. Prostredníctvom tohto životne dôležitého orgánu počas celého 9 mesiacov tehotenstva sa do dieťaťa dostávajú potrebné živiny. Poruchy štruktúry placenty alebo dodávajúcich krvných ciev vedú k vzniku porúch venózneho odtoku v plodu. Po narodení sa tento stav prejavuje vývojom intrakraniálnej hypertenzie.
• Patológia vzniknutá počas pôrodu. Nesprávne zvolená taktika prevádzkových výhod alebo neočakávaných komplikácií môže viesť k traumatickému poraneniu mozgu. Často tieto účinky vedú aj k poškodeniu a mikrotrhnu meningí. Pri poškodení mozgových komôr alebo hlavových žíl sa príznaky intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa niekoľkokrát zvýšili.

• Intrauterinná infekcia. Najnebezpečnejšie tri a tri mesiace tehotenstva. Vírusy a baktérie, ktoré v súčasnosti prenikajú do budúceho tela matky, veľmi ľahko prechádzajú cez hemato-placentárnu bariéru. Keď vstúpia do tela dieťaťa cez krvný obeh, môžu spôsobiť poškodenie mozgu, čo v niektorých prípadoch prispieva k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa po narodení.
• Traumatické zranenia. Pri páde a zasiahnutí hlavy má dieťa často rôzne poruchy meningov, ako aj zranenia anatomicky lokalizovaných krčných stavcov. Takéto traumatické poruchy výrazne narušujú odtok tekutiny z mozgu do miechy. Nakoniec to prispieva k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa.

• Novotvary. Nie je viac ako 1-2% prípadov. Aktívne rastúce nádory v mozgu výrazne stlačujú mozgové komory. To vedie k porušeniu odtoku mozgovomiechovej tekutiny a vzniku hypertenzného syndrómu.
• Krvácanie do mozgu. U novorodencov sa často vyskytujú s masívnym traumatizujúcim poškodením mozgu. V niektorých prípadoch môže byť vrodená, vyplývajúca zo zvýšenej krehkosti zásobovacích ciev v dôsledku hemoragickej vaskulitídy.
• Zápalové ochorenia mozgu. Infekčná meningitída vedie k poškodeniu venózneho odtoku, ktorý prispieva k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie.

Všetky faktory prispievajúce k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie spôsobujú závažnú cerebrálnu hypoxiu.

Tento stav je charakterizovaný nedostatočnou dodávkou kyslíka a vysokým obsahom oxidu uhličitého v tele. Predlžená deprivácia kyslíka prispieva k narušeniu činnosti mozgu a vedie k vzniku nepriaznivých symptómov charakteristických pre tento stav.

príznaky

Pri miernej intrakraniálnej hypertenzii je pomerne ťažké rozpoznať tento stav. Zvyčajne sa dieťa na nič nestará. Príznaky sa môžu zobraziť celkom bezvýznamne alebo vymazané. Mierny priebeh a závažná intrakraniálna hypertenzia sa zvyčajne prejavujú veľmi jasne. Sú sprevádzané vznikom nepriaznivých klinických príznakov, ktorých odstránenie si vyžaduje vymedzenie komplexnej liečby.

Medzi príznaky zvýšeného tlaku mozgu u novorodencov a dojčiat:

• Zmeniteľná hlava. Stane sa niekoľko centimetrov viac ako veková norma. Tento príznak je celkom jasne zistený u novorodencov.

• Vyrážanie očných viečok. V závažných prípadoch očné tiene vyčnievajú mierne za obežnou dráhou. Zároveň sa horné viečka nedajú tesne uzavrieť. Tento príznak možno definovať nezávisle. Počas spánku je dieťa dúhovky viditeľné.

• Trvalé regurgitácie. Najcharakteristickejší symptóm pre deti v prvých 6 mesiacoch života. Dokonca aj keď sa kŕmi malými porciami, môže dieťa často znova pokrmuť potravu. Táto podmienka vedie k strate chuti do jedla a poškodeniu stolice.
• Odmietnutie dojčenia. Je to spôsobené nielen znížením chuti do jedla, ale aj výskytom dieťaťa s prasknutím hlavy. Novorodené dieťa ešte nemôže povedať mame, kde to bolí. Vyjadruje to iba v rozpore s jeho obvyklým správaním.

• Výskyt bolesti hlavy. Môže byť rôznej intenzity a intenzity. Pri syndróme výraznej bolesti začnú deti plakať a žiadajú o svoje ruky viac. Zvyčajne sa bolesť zvyšuje v horizontálnej polohe. Je to spôsobené väčším naplnením žíl krvou a zvýšenou intrakraniálnou hypertenziou.
• Zmena celkového správania. Dieťa s intrakraniálnou hypertenziou sa stáva náladové. On môže mať zvýšenú nervozitu. Novorodenci prakticky odmietajú akékoľvek aktívne hry. Deti nereagujú na úsmevy, ktoré sa k nim obrátili.

• Porucha spánku Zvýšenie intrakraniálnej hypertenzie sa zaznamenáva najmä vo večerných a nočných intervaloch. To vedie k skutočnosti, že pre dieťa je veľmi ťažké zaspať. Počas noci sa často môže zobudiť, plakať a požiadať o svoje ruky. V popoludňajších hodinách sa spánok dieťaťa zvyčajne neruší.
• Opuch žíl. U novorodencov môže byť tento príznak doma skontrolovaný. Hlavové žily sú veľmi nafúknuté, dobre vizualizované. V niektorých prípadoch môžete dokonca vidieť ich odlišnú pulzáciu.

• Zanedbávanie v duševnom a telesnom vývoji. Predĺžený priebeh intrakraniálnej hypertenzie vedie k narušeniu činnosti mozgu. Počas pravidelných vyšetrení bude pediatr schopný identifikovať tieto poruchy, ktoré budú jasným ukazovateľom možného vývoja zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa.
• Rozmazané videnie Často sa tento príznak môže zistiť len s dlhým a pomerne vysokým mozgovým tlakom. Znížená vízia a dvojité videnie sú zistené u detí do roku.
• Chvenie ruky alebo trepanie prstov.

Ako rozpoznať?

Zvýšený intrakraniálny tlak nie je vždy možné doma podozrievať. Mierne formy hypertenzie nie sú sprevádzané výskytom jasných symptómov.

Hypertenzívny syndróm sa zvyčajne zistí pri vyšetrení pediatrmi. Môžu tiež vykonávať ďalšie testy, ktoré odhalia skryté znaky intrakraniálnej hypertenzie.

Na vytvorenie tohto stavu je potrebná konzultácia s neurológom, okulistom. Ak sa traumatické poškodenie mozgu stane príčinou hypertenzného syndrómu, neurochirurg bude musieť byť tiež vyšetrený. Po preskúmaní špecialistov sú potrebné ďalšie analýzy a prieskumy.

Na vytvorenie intrakraniálnej hypertenzie používajte:

• Všeobecný krvný test. Periférna leukocytóza poukazuje na prítomnosť rôznych infekcií v tele detí. Zvýšenie bodových neutrofilov naznačuje možnú infekciu baktériami.
• Biochemická štúdia liečiva. Je predpísaný pre traumatické poranenia meningov, ako aj pre rôzne neuroinfekcie. Pomer proteínu a špecifickej hustoty sa používa na odhad indexu. Aj v cerebrospinálnej tekutine je možné detegovať možné patogény a identifikovať ich citlivosť na antibiotiká. Metóda je invazívna a vyžaduje si spinálnu punkciu. Určený iba pediatrickým neurológom alebo neurochirurgom.

• Ultrazvuk mozgových štruktúr. Pomáha pri vytváraní anatomických porúch mozgu a miechy. Pomocou ultrazvuku lekári merajú intrakraniálny tlak. V kombinácii s neurosonografiou poskytuje celkom úplný opis existujúcej patológie v mozgu.

• Electroencephalography. Táto metóda sa používa ako pomocná pomôcka. Pomáha pri vytváraní mozgových porúch.
• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Vyskytujú sa veľmi presné popisy všetkých štruktúr mozgu. Pomocou týchto metód možno odhaliť aj tie najmenšie traumatické poranenia. Tieto štúdie sú bezpečné a nemajú žiadnu bolesť u dieťaťa.

účinky

Predĺžené zvýšenie intrakraniálneho tlaku je stav, ktorý je pre rastúce dieťa veľmi nebezpečný. Pretrvávajúci hypertenzívny syndróm sprevádza silná hypoxia. Vedie k narušeniu práce životne dôležitých orgánov. S takým dlhým stavom sa v tele objavujú rôzne patologické príznaky. Medzi ne patrí duševná porucha, vývoj epileptického syndrómu, oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji, zhoršenie zraku.

liečba

Intrakraniálnu hypertenziu možno vyliečiť len po odstránení príčin základnej choroby, ktorá spôsobila tento stav. Doktor Komarovsky verí, že ak neboli odstránené, príznaky intrakraniálnej hypertenzie sa môžu znova a znova vyskytnúť v dieťati. Liečebný režim zostavuje ošetrujúci lekár po kompletnom rozsahu potrebných vyšetrení. Obvykle sa priebeh liečby počíta niekoľko mesiacov.

Na liečbu intrakraniálnej hypertenzie sa používajú:

• Diuretiká. Tieto lieky prispievajú k účinnému odstráneniu moču a následne k zníženiu celkového objemu tekutiny v tele. Podľa rodičov takéto nástroje výrazne zlepšujú blaho dieťaťa. Diabakum, furosemid, lingonberry list, odvar z petržlenovej vňati, glycerín majú diuretický účinok. Použitie liekov by malo byť založené na veku dieťaťa.
• Nootropika a nástroje, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu. Medzi ne patrí Actovegin, Pantogam a iné prostriedky. Predpísať lieky na výmenu. Pri pravidelnom používaní pomáhajú normalizovať činnosť mozgu a výrazne zlepšujú pohodu dieťaťa.

Intrakraniálny tlak u dojčaťa: príznaky, príznaky a liečba

Zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat môže byť znakom jednej z neurologických ochorení. Často sa spolu s ICP vyskytujú nasledovné príznaky:

• vysoká rýchlosť produkcie mozgovomiechovej tekutiny;
• slabá absorpcia cerebrospinálnej tekutiny;
• vrodené alebo získané defekty mozgu, ktoré narušujú normálnu cirkuláciu mozgovomiechovej tekutiny.

Pretože sa môže objaviť patológia mozgu

Hlavnou príčinou ICP u dojčiat je hydrocefalus, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej produkcie cerebrospinálnej tekutiny. Výsledkom je, že nadbytočná tekutina sa hromadí v rôznych častiach mozgu, čím narušuje normálnu permeabilitu a vstrebávanie mozgovomiechovej tekutiny.

Zvyčajne sa začína rozvíjať fetálny hydrocefalus v posledných mesiacoch tehotenstva ženy. Príznaky tejto kongenitálnej poruchy môžu byť zistené okamžite po pôrode. S včasným začiatkom liečby je každá šanca, že sa lekársky tlak dieťaťa čoskoro vráti do normálu.

Existujú prípady, kedy sa lekársky tlak u dieťaťa postupne zvyšuje, čo môže byť dôvodom:

• genetické alebo chromozomálne ochorenie, ktoré spôsobuje vrodené neurologické poruchy;
• veľmi skorý pôrod, kedy mozgová kôra dieťaťa ešte nemala čas úplne sa formovať;
• závažné tehotenstvo s patologickými stavmi;
• vnútromaternicová infekcia prenášaná dieťaťu od matky;
• poranenia hlavy pri poranení alebo otras mozgu.

Medzi ochorenia spojené s vývojom ICP, najčastejšie:

• encefalopatia a hydrocefalus;
• neuroinfekčné ochorenia (meningitída, encefalitída atď.);
• závažné metabolické poruchy v tele, ktoré vedú k cukrovke a hypotyreóze;
• nádor na mozgu.

Ako identifikovať neurologickú patológiu dieťaťa

Na určenie zvýšeného tlaku hlavy u dieťaťa pomocou nasledujúcich funkcií:

• veľká pružina je výrazne zväčšená a začala sa vyrážať (v normálnom stave by mal byť pružina mierne spadnutá);
• švy lebky sa rozchádzajú;
• výrazná žilová sieť vytvorená na hlave;
• perá a brada sa neustále trepú;
• emetic urge;
• dieťa má neustálu letargiu, hmotnosť sa takmer neprispieva a fyzický a duševný vývoj sa každým dňom zhoršuje;
• dieťa je veľmi nepokojné, často plače monotónne.

Ďalšie charakteristiky patológie mozgu

Čím dlhšie prebieha choroba, tým výraznejšie sú príznaky, pomocou ktorých je možné určiť vývoj najsilnejšej neurologickej patológie:

• hlava každý deň naďalej zvyšuje obvod;
• pramene prestávajú pulzovať;
• ak sa pozriete na dieťa do očí, všimnete si, že jeho pohľad smeruje nadol, ale zároveň je dúhovka pokrytá zospodu s vekom;
• sú neustále kŕče;
• svaly sú v neustálom napätí.

Takmer vždy je ICP spôsobená hydrocefalom vrodená.

Zvýšený tlak v lebe je sprevádzaný bohatou tvorbou mozgovomiechovej tekutiny a jej veľmi slabým nasávaním.

Príčinou hydrocefalusu a následným zvýšením intrakraniálneho tlaku môžu byť infekcie, ktoré sa vyskytujú v maternici, chromozomálne a genetické defekty plodu, poranenia pri narodení, neuroinfekcie a neúspešné chirurgické zákroky.

Hydrocefalický syndróm u detí je spôsobený tým, že prebytok cerebrospinálnej tekutiny rozširuje kanály a vytvára tlak na steny komôr nachádzajúcich sa v mozgu. Najčastejšie sa choroba prejavuje u predčasne narodených detí, ktoré ešte úplne neodlišovali oddelenie mozgovej kôry.

Hydrocefalus sa zvyčajne klasifikuje podľa závažnosti priebehu ochorenia, v závislosti od tohto indikátora sa určujú príznaky a vzniká následok patológie.

Od prvých mesiacov života dieťaťa sa prejavujú príznaky hydrocefalu. Najvýraznejším príznakom ICP je výrazné zvýšenie obvodu hlavy (až 7 cm za mesiac). Takýto silný rast hlavy vyžaduje naliehavú počítačovú diagnostiku mozgu (NSG a ultrazvuku).

Mierna forma hydrocefalusu má mierne symptómy, dieťa sa normálne rozvíja ako fyzicky, tak duševne. Liečba ICP sa uskutočňuje s pomocou liekov, ktoré aktivujú odtok mozgovomiechovej tekutiny z kanálov a komôr mozgu a znižujú jej tvorbu.

Normalizácia tlaku hlavy, keď je hydrocefalus bežný, je možná iba metódou chirurgického posunu.

Ďalšie príčiny ochorenia u detí

Prípady, v ktorých sa objavuje ICP u dojčiat v dôsledku zápalových infekcií v mozgu, sú veľmi zriedkavé. Neuroinfekcia v tele dieťaťa môže nastať dvomi spôsobmi:

1. Prenesená z matky na dieťa, ak žena trpí infekčnou chorobou, napríklad herpetickou meningitídou počas tehotenstva.
2. Vznikajú priamo v dieťati z dôvodu rany na pupku, silného oslabenia imunitného systému, výskytu pustuliek na koži.

Aké metódy by mali diagnostikovať patológia

Ak zistíte príznaky zvýšeného lebečného tlaku u Vášho dieťaťa, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc od miestneho lekára, ktorý vykoná prvotné vyšetrenie, a ak sa podozrenie na vysoký intrakraniálny tlak potvrdí, nasmeruje vás na ďalšie vyšetrenie.

Dieťaťu neurológovi

Špecialista preskúma fontanel, skontroluje svalový tonus, zmení dynamiku rastu obvodu hlavy a nasmeruje na diagnózu intrakraniálneho tlaku jedným alebo niekoľkými spôsobmi, ktoré sú popísané nižšie.

1. NSG. Neurosonografický výskum sa môže uskutočniť len za predpokladu, že veľká pružina je otvorená a ultrazvukové vlny môžu preniknúť cez ňu. Ultrazvuk v mozgu poskytuje skutočnú príležitosť na posúdenie veľkosti každej komory, stavu makroštruktúry mozgovej látky a jej echogenicity. Na určenie stupňa progresie ochorenia sa pred určitou dobou opakuje neurosonografia opakovane.
2. Dopplerovská diagnostická metóda pomôže posúdiť stupeň zablokovania krvných ciev a intenzitu krvného obehu.
3. Imaging. Najpresnejší spôsob diagnostiky patológie je počítačová (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Možnosť takejto diagnózy existuje iba za predpokladu, že telo dieťaťa je v neustálom odpočinku, preto pred vykonaním štúdie sa dieťaťu podá anestézia. Tomografia je predpísaná v najkrajnejších prípadoch, ak existujú podozrenia na závažnú formu ICP u dieťaťa.
4. Echoencephalography. Táto metóda diagnostiky ICP je najbežnejšou v našej krajine. Dnes je však veľmi zastaraná a nie je vždy možné úplne spoliehať sa na výsledky tejto štúdie.

Očnému lekárovi

Na potvrdenie alebo vyvrátenie zvýšeného tlaku lebečného kĺbu očný lekár skúma stav diskov optických nervov a žíl zubu oka - nárast nepriamo naznačuje zvýšenie lebečného tlaku u dieťaťa.

Aký je rozdiel medzi vypočítanou tomografiou a magnetickou rezonanciou

Ak ste už urobili tomografiu, možno ste si všimli významný rozdiel v nákladoch na CT a MRI, hoci výsledkom sú rovnako vysoko kvalitné trojrozmerné obrazy študovanej oblasti. Faktom je, že tento výsledok dosahujú úplne odlišné spôsoby CT a MRI.

Drahšie MRI snímač, ktorý je pod vplyvom vytvoreného magnetického poľa, meria reakcie atómov vodíka a na snímanie pomocou CT skenera sa používajú škodlivé röntgenové lúče.

Preto je počítačová tomografia veľmi nebezpečná, najmä pre dojčatá, čo nie je prípad zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie - nemôže poškodiť telo dieťaťa.

Preto nestojí za záchranu na diagnózu vnútrolebečného tlaku Vášho dieťaťa, pretože telo dieťaťa je úplne bezbranné proti röntgenovému žiareniu.

liečba

Pri benígnom priebehu ICP sa tlak často normalizuje nezávisle. Konzervatívne zvýšenie intrakraniálneho tlaku sa môže liečiť lekárskymi liekmi, medzi ktoré patria diuretiká a vazodilatanciá, neuroprotektory a vitamíny.

Spolu s liekmi môže byť intrakraniálny tlak mierne znížený nasledujúcimi zdravotnými postupmi:

• rehabilitácia;
• fyzikálna liečba;
• masáže;
• plávanie.

Je veľmi dôležité rýchlo vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Len s neustálym dynamickým pozorovaním detí profesionálnymi lekármi môžeme s istotou hovoriť o pravdepodobnosti úplného zbavenia sa patológie.

Oneskorenie liečby často vedie k oneskoreniu detí vo fyzickom a duševnom vývoji. A ak má choroba vážny priebeh, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku pretrvávajúcej neuralgickej poruchy nazývanej mozgová obrna.

Intrakraniálny tlak ťažkej formy nemožno liečiť lekárskymi metódami, najmä ak sú príznaky organických porúch.

Na liečbu pokročilých prípadov intrakraniálneho tlaku u detí by sa malo používať len bypass. Počas tejto operácie sa do mozgu pacienta vloží špeciálny skrat, ktorý odstraňuje prebytočnú mozgovomiešnenú tekutinu z komôr a kanálov. V závislosti na ďalšom priebehu ochorenia sa tento skrat buď po určitom čase odstráni alebo zostane v ľudskom mozgu celý život.

Pediatr, kandidát lekárskej vedy, hovorí o intrakraniálnom tlaku u dieťaťa a prečo je nebezpečné ignorovať bolesti hlavy u detí.

Externý tlak (ICP) je v súčasnosti známy všetkým rodičom. Niekedy lekári po vyšetrení a vyšetrení dieťaťa hlásia, že dieťa má intrakraniálnu hypertenziu. Čo presne znamená tento termín? Aké sú príznaky a príčiny? Čo sa môže stať mozgu, ak je tlak v hlave príliš vysoký?

Čo je vnútrolebečný tlak?

Zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa (intrakraniálna hypertenzia) doslova znamená, že tlak mozgovomiešnenej tekutiny (CSF) v lebke je príliš vysoký. "Intrakraniálne" znamená "vnútri lebky". "Hypertenzia" znamená "vysoký tlak tekutiny".

Aby sme pochopili, ako sa to deje, je užitočné pozrieť sa na základnú anatómiu mozgu a lebky, ako aj proces, ktorým sa vytvára a absorbuje CSF.

Cerebrospinálna tekutina je jednou z troch hlavných štruktúr vo vnútri lebky; ostatné dve sú krvné zásoby (cievy a cievy, známe ako cievna sieť), ktoré zabezpečujú fungovanie mozgu a samotný mozog. Za normálnych okolností tieto komponenty pracujú spoločne v jemnej rovnováhe. Pomer tlaku a objemu existuje medzi CSF, mozgom a cievnou sieťou.

Cerebrospinálna tekutina má niekoľko dôležitých funkcií. Je to druh vankúša pre mozog vo vnútri lebky, prenáša živiny do mozgového tkaniva a odstraňuje metabolické produkty. Cerebrospinálna tekutina sa vytvára v oblasti mozgu nazývanej choroidný plexus, ktorý každý deň produkuje asi 400 až 500 ml tekutiny (približne 0,3 cm3 / min). Celkový objem v lebke je kedykoľvek približne 140 ml. To znamená, že telo produkuje, absorbuje a doplňuje celkový objem CSF približne 3 až 4 krát denne.

Cerebrospinálna tekutina prúdi z choroidného plexu cez štyri spojovacie komory mozgu predtým, ako vstúpi do subarachnoidného priestoru, ktorý obklopuje mozog a miechu. Tekutina potom preteká komorovým systémom a medziermálnymi priestormi mozgu a miechy a je nakoniec absorbovaná žilovým systémom krvi prostredníctvom drobných jednostranných kanálov.

Keď je tento nepretržitý cyklus produkcie, cirkulácie a absorpcie CSF normálny, reguluje objem tekutiny v lebke a tlak tekutiny zostáva na konštantnej úrovni. Inými slovami, miera produkcie mozgovomiechovej tekutiny zostáva rovná rýchlosti jej absorpcie.

Ale keď telo nemôže účinne absorbovať, dôjde k zvýšeniu objemu tekutiny, tlak vo vnútri lebky stúpa. Kosti lebky sa nemôžu rozšíriť. A ako mozog a vaskulatúra zmršťuje, zvyšuje sa intrakraniálny tlak.

Čo je vysoký intrakraniálny tlak?

Intrakraniálna hypertenzia môže byť rozdelená do dvoch kategórií: akútna a chronická.

1. Akútna intrakraniálna hypertenzia u detí sa často vyvíja v dôsledku vážneho poranenia hlavy alebo v dôsledku intrakraniálneho krvácania. Je charakterizovaný veľmi rýchlym začiatkom po počiatočnom zranení a mimoriadne vysokým intrakraniálnym tlakom, ktorý môže byť smrteľný. Hlavnou príčinou akútnej intrakraniálnej hypertenzie je opuch mozgu alebo intrakraniálne krvácanie do subarachnoidálneho priestoru, ktorý obklopuje mozog.
2. Chronická intrakraniálna hypertenzia u detí je neurologická porucha, pri ktorej sa zvyčajne vyskytuje vysoký tlak cerebrospinálnej tekutiny a zostáva dlhý čas zvýšený. Môže sa to vyskytnúť bez definovateľnej príčiny (idiopatická VCG) alebo môže byť spôsobená identifikovateľnou príčinou, ako je primárna choroba alebo porucha, reakcia na liek, poškodenie alebo krvná zrazenina v mozgovom venóznom sínuse (sekundárna intrakraniálna hypertenzia). Často táto choroba zostáva na celý život a spôsobuje nielen fyzické a emočné poruchy, ale vyžaduje aj finančné investície do liečby.

Chronická intrakraniálna hypertenzia môže spôsobiť rýchle a postupné zmeny videnia. Strata videnia a slepota spôsobená chronickou hypertenziou je zvyčajne spojená s opuchom zrakového nervu, ktorý je spôsobený vysokým tlakom cerebrospinálnej tekutiny na nervovi a na nádobách, ktoré ho kŕmia.

Okrem toho ľudia s touto poruchou často trpia silnými bolesťami hlavy. Najbežnejšou formou sú chronické bolesti hlavy, ktoré spravidla neodpovedajú na lieky proti bolestiam.

Každá osoba môže vyvinúť chronickú intrakraniálnu hypertenziu bez ohľadu na vek, pohlavie, etnickú príslušnosť, rasu alebo postavu. Zatiaľ čo chronická forma intrakraniálnej hypertenzie zvyčajne nie je fatálna, moderné metódy liečby poruchy môžu viesť k závažným, niekedy život ohrozujúcim komplikáciám.

Príčiny intrakraniálnej hypertenzie u detí

Intrakraniálny tlak, ako aj krvný obeh je veľmi nestála kategória. Jeho úroveň môže v priebehu dňa stúpať a klesať. Deti majú niekoľko podmienok, ktoré môžu viesť k zvýšeniu ICP: krik, plač, silné emócie. To je zvlášť zrejmé u detí, u ktorých plač často vedie k opuchu fontanely - je to kvôli rastúcemu tlaku.

Najčastejšie zanedbateľné výkyvy v ICP sú úplne prirodzený fenomén, ktorý je vlastný deťom a dospelým. Ale v niektorých prípadoch je zvýšený tlak dostatočne vysoký a niekedy aj dlho, čo môže dokonca zničiť mozog. V takýchto prípadoch odborníci naznačujú prítomnosť intrakraniálnej hypertenzie.

Zvýšenie ICP u dieťaťa môže byť krátkodobé (kvôli nízkym atmosférickým tlakom alebo napríklad SARS) a dlhodobému (z dobrých dôvodov).

Príčiny dlhodobej nerovnováhy cerebrospinálnej a cerebrálnej látky môžu byť:

• traumatické poranenie mozgu (počas pôrodu, modrín a pádov);
• infekcie (encefalitída a meningitída);
• patológia stien krvných ciev, čo vedie k porušeniu obehu cerebrospinálnej tekutiny;
• zablokovanie výstupnej cesty cerebrospinálnej tekutiny (napríklad kvôli nádoru na mozgu), hypoxia (hladovanie kyslíkom);
• intoxikácia (otravy rôznej povahy);
• nezrelosť nervového systému (bežná príčina u detí mladších ako jeden rok).

Niekedy sa z neznámych dôvodov vyskytuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Toto sa nazýva benígna (idiopatická) intrakraniálna hypertenzia.

Zvláštnosťou tejto formy je reverzibilita jej symptómov, ako aj skrytý priaznivý priebeh. Spravidla vzniká benígna forma, keď odborníci nemôžu rozpoznať etiologický faktor, ktorý spôsobil jeho vývoj. Benígna intrakraniálna hypertenzia sa často objavuje u detí po prerušení liečby glukokortikosteroidmi a tiež ako vedľajšia reakcia dlhodobého užívania tetracyklínových antibiotík.

Endokrinné abnormality potenciálne spojené s idiopatickou intrakraniálnou hypertenziou zahŕňajú adrenálnu dysfunkciu a Addisonovu chorobu, hypotyreózu alebo hypertyroidizmus, hypokalciémiu spôsobenú nedostatkom vitamínu D.

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa

Príznaky zahŕňajú pomerne širokú škálu prejavov, takže pre každé dieťa sa táto patológia môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Okrem toho stupeň zvýšenia tlaku v lebke zohráva veľkú úlohu pri rozvoji klinických symptómov.

Charakteristickým príznakom je výskyt ťažkosti a silnej bolesti hlavy v noci, ktorý má svoje vlastné vysvetlenie. V polohe na ľavej strane dochádza k zvýšeniu produkcie mozgovomiechovej tekutiny spolu so spomalením jej absorpcie.

Na vrchole vysokého intrakraniálneho tlaku má dieťa ťažkú ​​nevoľnosť a zarastenie a tieto podmienky nie sú spojené s príjmom potravy predchádzajúci deň. Dokonca aj po vracaní sa blaho dieťaťa nemení k lepšiemu, čo je tiež definujúcou charakteristikou.

Mierny nárast intrakraniálneho tlaku dlhodobo narúša psycho-emocionálnu rovnováhu dieťaťa, čo sa prejavuje vo zvýšenej excitabilite, výskyte podráždenosti a rýchlej únavy, dokonca aj bez silnej fyzickej námahy.

Obdobia exacerbácie majú jasnú závislosť od meniacich sa klimatických podmienok. Preto môže byť intrakraniálna hypertenzia klasifikovaná ako meteorologická patológia.

Zvláštnosťou priebehu intrakraniálnej hypertenzie u dojčiat je dlhá latentná doba, keď rodičia nevšimnú žiadne príznaky, ktoré by umožnili podozrenie na prítomnosť tejto patológie u dieťaťa. Je to kvôli zvláštnosti kostí lebky dieťaťa - nevyvinutých prameňov.

Avšak s výrazným zvýšením rýchlosti intrakraniálneho tlaku u dieťaťa sa objavuje množstvo špecifických znakov vo forme ostrého kriku, prudkého opuchu kože nad fontanelom s pulzáciou, zvýšenej podráždenosti, zvracania a rôzneho stupňa poškodenia vedomia. Počas obdobia vysokého tlaku rodičia zaznamenávajú zmeny v správaní dieťaťa, čo sa prejavuje v rýchlej zmene zjavnej úzkosti na letargiu.

Benígna intrakraniálna hypertenzia u detí

Na začiatku s touto formou ochorenia sa pravidelne objavuje mierna bolesť hlavy, ktorá sa rýchlo zastaví zavedením akéhokoľvek lieku proti bolesti alebo sama. V tejto fáze sa rodičia zriedkavo obrátia na špecialistov.

V priebehu času sa bolesť hlavy stáva agresívnejšou, útoky čoraz častejšie spôsobujú dlhodobé narušenie zdravia dieťaťa. Charakteristickým znakom bolesti je zvýšenie jeho intenzity so sklonom hlavy a pohyby membrány pri kašli. Pri ostrých zmenách v polohe kmeňa v priestore sa často prejavujú závraty, nevoľnosť a dokonca aj vracanie.

diagnostika

Syndróm intrakraniálnej hypertenzie musí byť diagnostikovaný niekoľkými spôsobmi.

História a lekárske vyšetrenie

Oftalmoskopická štúdia

Potom ako ďalší krok lekár vyšetrí oči dieťaťa oftalmoskopom, aby skontroloval, či na optickom disku dochádza k opuchu alebo či existujú ďalšie slepé miesta.

Vizuálne metódy

Nasleduje detailné neurologické vyšetrenie s použitím rôznych vizuálnych diagnostických metód, menovite:

• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
• počítačovú tomografiu (CT) na identifikáciu príčiny a rozsahu problému, ako je napríklad výskyt nádoru alebo prítomnosť krvných zrazenín v cievach.
• Najinformatívnejšia metóda výskumu u detí mladších ako jeden rok (keď sú fontány stále otvorené) je neurosonografia. Toto je mozog ultrazvuk dieťaťa.

Lumbálna punkcia

Pre kontrolu tlaku v mozgovomiechovej tekutine a na stanovenie glukózy a proteínov sa môže vyžadovať lumbálna (bedrová) punkcia.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí

Keď tlak v lebke stúpa v dôsledku nádoru, hematómu, cysty alebo iného problému, stláčanie mozgového tkaniva môže viesť k trvalému traumu.

Starostlivosť o pacienta si vyžaduje multidisciplinárny prístup. Na zabezpečenie včasnej liečby a optimálnych výsledkov je potrebná rýchla a presná komunikácia medzi špecialistami.

U väčšiny pacientov je liečba hypertenzie liekom úspešná. Niekedy sa príznaky intrakraniálnej hypertenzie vyriešia po počiatočnej diagnostike lumbálnej punkcie. Ak k tomu dôjde, nevyžaduje sa žiadna ďalšia liečba. Opakovaná punkcia môže pomôcť niektorým pacientom, ale jeho invazívnosť a ťažkosti s výkonom detí spôsobujú prepichnutie menej ako ideálnu liečbu. Zníženie tlaku je často len krátke.

Ak je potrebná lekárska liečba, väčšina detí reaguje na lieky, ako sú steroidy, acetazolamid, furosemid alebo topiramát.

Pre deti s vážnymi bolesťami hlavy a / alebo stratu zraku, s maximálnou toleranciou na liečbu, sa vykonáva chirurgický zákrok.

Zvýšený intrakraniálny tlak na deti a jeho dôsledky je ťažké predvídať. Prognóza sa značne líši. Závisí to na hlavnej príčine, na tom, ako vysoký tlak stúpa a ako dlho zostáva vysoký. Použité metódy liečby tiež ovplyvňujú prognózu ochorenia.

Ako rozpoznať a liečiť intrakraniálny tlak u dojčiat

Intrakraniálny tlak u dojčiat je indikátorom účinku tekutiny na mozog dieťaťa. Základ patológie - závažné ochorenia nervového systému a vrodené anomálie vývoja. Nie je potrebné liečiť samotný intrakraniálny tlak, ale dôvody, ktoré to spôsobujú. V tomto prípade liečba najčastejšie zahŕňa operáciu.

Príčiny ochorenia

Lebečná dutina je obmedzený priestor obsahujúci mozog, cerebrospinálnu tekutinu (cerebrospinálnu tekutinu) a krvné cievy. Likér sa neustále produkuje choroidálnym plexom mozgu a je vypúšťaný cez systém komunikujúcich komôr, prípadne sa dostáva do žilového systému.

Zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat sa vyvíja z niekoľkých hlavných dôvodov:

• zvýšenie produkcie cerebrospinálnej tekutiny (neuroinfekcia);
• znížená absorpcia cerebrospinálnej tekutiny (neuroinfekcia, traumatické poškodenie mozgu);
• porušenie odtoku cerebrospinálnej tekutiny (anomálie štruktúry, nádor, traumatické poškodenie mozgu);
• opuch mozgových tkanív (neuroinfekcia, otravy, traumatické poškodenie mozgu);
• objavenie dodatočného "objemu" v lebečnej dutine (nádor, cysta, aneuryzma, krv).

Získaný intrakraniálny tlak

Externé príčiny, ktoré môžu zvýšiť tlak vo vnútri lebky, zahŕňajú:

• neuroinfekcia: meningitída, encefalitída;
• traumatické poranenie mozgu: otras mozgu alebo kontúzia mozgu rôznej závažnosti, intracerebrálne, intraventrikulárne a subarachnoidálne krvácanie;
• ruptúra ​​aneuryzmy (dilatácia krvných ciev) s krvácaním;
• nádor na mozgu: malígny alebo benígny;
• otravy: alkohol, oxid uhoľnatý, olovo, jeho vlastné metabolity pri zlyhaní obličiek a / alebo pečene;
• choroby iných orgánov, ktoré bránia venóznemu odtoku z lebečnej dutiny: nádor krčku, mediastin, obštrukčná choroba pľúc.

Vrodený intrakraniálny tlak

Tlak mozgu u novorodencov môže byť známkou vážnych abnormalít vývoja mozgu:

• Arnold Chiari malformácia;
• znečistenie ciest odtoku kvapalín;
• vrodené cysty mozgu;
• aneuryzmatické mozgové ochorenie (aneuryzma na ceste odtoku kvapaliny alebo väčšia veľkosť).

Súčasne sa intrakraniálny tlak môže klinicky prejaviť po prvýkrát u 3-ročného dieťaťa.

Patológia nie je nezávislou diagnózou, je to len syndróm jednej z vyššie uvedených ochorení.

Vizuálne je vidieť cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny vo videu. Vydal tania ledovskay.

Symptómy intrakraniálneho tlaku

V život ohrozujúcich podmienkach sa vysoký vnútrolebečný tlak objavuje veľmi rýchlo. Znaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat budú v tomto prípade:

• zníženie úrovne bdelosti (zvýšená letargia, ospalosť) až po úplné zníženie vedomia (kóma);
• bolesti hlavy, ktorých hlavnými príznakmi sú komplikovanosť, podráždenosť, poruchy spánku a slabá chuť do jedla;
• nauzea a vracanie (regurgitácia "fontána");
• respiračné a palpitácie.

Externé znaky a znaky vývoja dieťaťa pomôžu rozpoznať intrakraniálny tlak u dojčiat s postupným zvyšovaním.

Rozdielnosť švov lebky u dojčiat

Lebka novonarodeného dieťaťa pozostáva z kostných dosiek prepojených šijacími stehmi. Šijami lebky dieťaťa sú mäkké spojivové tkanivá, ktoré umožňujú dieťaťu rásť a rozvíjať sa rýchlo, rovnakú funkciu vykonáva fontaneli, veľká a malá. Kosti lebky dieťaťa majú zubaté okraje, ktoré sa dajú ľahko cítiť cez kožu. Rozdiely kostných okrajov o viac ako 0,5 cm môžu byť znakom intrakraniálneho tlaku, ale vyskytujú sa aj pri nedostatku vápnika a / alebo vitamínu D.

Tiež je možné rozpoznať intrakraniálny tlak u dojčiat zvýšením veľkosti fontanelov. Dlho zarastená pružina nie je znakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Veľké čelo

Lebka pozostáva z obličkovej a mozgovej kostry. Veľké čelo naznačuje porušenie pomeru lebky, rýchlejší rast jeho časti mozgu.

Veľké čelo s intrakraniálnou hypertenziou (vľavo), normálne rozmery lebky (vpravo).

V období rastu dieťaťa sú pomery často porušované, takže by ste nemali dôverovať vizuálnemu vnímaniu. Aby sa uistila, že hlavu dieťaťa je naozaj veľká, je potrebné správne merať jeho obvod a porovnať dosiahnutú veľkosť s priemernou mierou rastu hlavy u detí mladších ako jeden rok as obvodom hrudníka.

Tabuľka 1. Zvýšenie detských antropometrických indexov o mesiace.