Zvýšenie tlaku v lebečnej dutine je vážny a pomerne nebezpečný syndróm, ktorý môže viesť k vážnym následkom pre telo, alebo dokonca k smrti. Zvážte koncepciu intrakraniálnej hypertenzie, akú to je, ako sa prejavuje u dospelých, aké symptómy sú sprevádzané a tiež sa pokúste porozumieť príčinám tejto choroby.
Intracraniálna hypertenzia a jej stupne
Intrakraniálna hypertenzia je patologický stav, v ktorom tlak stúpa vo vnútri lebky. Tkanivá mozgu sú veľmi citlivé. Toto sa prejavuje najmä v mechanickom pôsobení. Preto príroda pomohla chrániť mozog tým, že ju umiestni nielen do lebkovej skrine, ale aj do šetriaceho tekutého média - cerebrospinálnej tekutiny. Táto tekutina sa nachádza vo vnútri lebky pod určitým tlakom, ktorý sa nazýva intrakraniálny.
Rozpoznať stav, v ktorom tlak mení hodnotu veľkým spôsobom, môžete silnou bolesťou hlavy vyklenuť povahu, nevoľnosť, vracanie a poruchy videnia. Diagnóza sa robí na základe zozbieranej histórie, ako aj výsledkov encefalografického vyšetrenia, ultrazvuku mozgových ciev a analýzy cerebrospinálnej tekutiny.
Je rovnako bežná v pediatrickej a dospelšej neurológii. Najčastejšie je choroba sekundárna a vyvíja sa v dôsledku vnútorných patologických procesov alebo poranení hlavy. Zistila sa tiež primárna intrakraniálna hypertenzia. Zistilo sa, že ďalšie príčiny zvýšenia tlaku neboli potvrdené. Liečba tejto choroby zahŕňa symptomatickú liečbu, diuretiká. Niekedy je medicínsky nevyhnutné vykonávať neurochirurgické operácie.
V závislosti od závažnosti intrakraniálnej hypertenzie sa príznaky ochorenia môžu značne líšiť. Čím vyšší je tlak, tým viac neurologických príznakov sa objavuje u ľudí. Patológia je rozdelená do niekoľkých stupňov:
- slabá (16 - 20 mm Hg.);
- stredná (21-30 mm Hg);
- (31-40 mm Hg.);
- extrémne výrazné (viac ako 41 mm Hg Art.).
Dôležité: Diagnózu intrakraniálnej hypertenzie možno vykonať u ľudí s ťažkými neurologickými poruchami a prakticky zdravých ľudí.
Príčiny tejto choroby
Intrakraniálna hypertenzia (VCG) nemá vždy zjavné prejavy. Určenie príčiny choroby si vyžiada vážne vyšetrenie. Normálny je ľudský stav s určitým množstvom mozgu. Ak sa jej zložky začínajú zvyšovať, napríklad dochádza k proliferácii tkaniva, zvyšuje sa množstvo cerebrospinálnej tekutiny a v dôsledku toho vzrastá intrakraniálny tlak.
Faktory prispievajúce k rozvoju syndrómu sú:
- zlyhanie srdca;
- infekčné poškodenia tela a mozgových membrán;
- kyslíkovým hladom po dlhú dobu;
- poranenia hlavy;
- intrakraniálne nádory rôznych etiológií;
- hydrocefalus;
- podliatiny;
- abscesy.
U detí môže byť príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku dlhotrvajúca intrauterinná hypoxia, neuroinfekcia a iné patologické stavy tehotenstva a pôrodu. Vzhľadom na to, že príčiny vývoja tejto choroby u dospelých a detí sú odlišné, jej symptómy budú tiež odlišné.
Symptómy VCG u dospelých, klasifikácia ochorenia
U novorodencov sa táto choroba prejavuje bohatou regurgitáciou, ktorá sa môže vyskytnúť bez ohľadu na príjem potravy, časté a pomerne dlhé plač, vývojové oneskorenie. Také deti nemajú dobre držané hlavy, oveľa neskôr začnú sedieť a plaziť sa. Nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie: príliš výrazné čelo alebo vypuklé, ešte neprenesené fontanel. Pre dojčatá so zvýšeným intrakraniálnym tlakom (ICP) je charakteristický syndróm "zapadajúceho slnka": očné bulvy u detí sa môžu zrolovať tak ďaleko, že zhora je viditeľný len biely pás skelera.
U starších detí a dospievajúcich môžu byť príznaky intrakraniálnej hypertenzie:
- plačlivosť;
- ospalosť;
- srdcové palpitácie;
- vysoký krvný tlak;
- modriny a opuch pod očami;
- kŕče, nevoľnosť, vracanie;
- časté bolesti hlavy vyklenutia alebo represívne povahy.
Intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje u takýchto symptómov u dospelých: zvýšená nervozita, únava, meteozavisimost, porušenie sexuálnej funkcie u mužov a žien. Možné zhoršenie zraku. Zmeny prebiehajú postupne a najskôr sú prechodné. Rozmazanie, bifurkácia obrazu, mierne rozmazanie sa objaví. Niekedy, keď sa očné tiene pohybujú, sa objavuje bolesť.
Dôvod, ktorý vyvolal ochorenie, určuje závažnosť týchto symptómov. Zvýšenie javov ochorenia je sprevádzané výrazným zvýšením všetkých znakov intrakraniálnej hypertenzie. Vyjadruje sa:
- denné perzistujúce zvracanie proti bolesti hlavy;
- depresia duševných funkcií: letargia, zhoršené vedomie;
- respiračné poruchy a hypertenzia;
- výskytu generalizovaných záchvatov.
Ak príznaky vzrastú, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože každý z nich predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Takéto zvýšené príznaky naznačujú začiatok edému mozgu, ktorý môže kedykoľvek viesť k jeho zovretiu a v dôsledku toho k smrti.
Ak syndróm intrakraniálnej hypertenzie existuje dostatočne dlho, dochádza k neustálemu opuchu lebky zvnútra, čo môže viesť k zmenám kostnej hmoty. Kosti lebky sú zriedené a na ich vnútornom povrchu sú odtlačky z mozgu. Takéto javy sa ľahko detegujú bežnými röntgenovými lúčmi.
Mimochodom, neurologické vyšetrenie nemôže odhaliť žiadne abnormality vôbec. Preto sa vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta s konzultáciami s oculistom, ORL a neurochirurgom.
Benígna intrakraniálna hypertenzia
Jedným z bežných typov ICP je benígna (idiopatická) hypertenzia. Označuje sa ako dočasný jav, ktorý je vyvolaný aktuálnymi nepriaznivými faktormi. Táto podmienka je reverzibilná a nesmie predstavovať vážne nebezpečenstvo. Benígna intrakraniálna hypertenzia Kód ICD 10 - G93.2. Nasledujúce faktory môžu spôsobiť:
- obezita;
- tehotenstva;
- poruchy menštruačného cyklu;
- vitamínové nedostatky;
- nadmerný príjem vitamínu A;
- zrušenie určitých liekov.
Hlavný rozdiel medzi benígnou intrakraniálnou hypertenziou a klasickou hypertenziou spočíva v tom, že pacient neprejavuje príznaky depresie vedomia. Samotný stav nemá žiadne nebezpečné dôsledky a nevyžaduje špeciálnu liečbu.
Akútna hypertenzia
Takáto choroba sa môže vyvinúť ako dôsledok výskytu nádorov, mozgových krvácaní a zranení lebky. Takéto podmienky si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu. Tento typ intrakraniálnej hypertenzie bez liečby v ktoromkoľvek štádiu môže byť smrteľný.
Intrakranálna hypertenzia žilovej tekutiny
Tento stav sa vyvíja v dôsledku odtoku krvi z lebečnej dutiny. Choroba sa vyvíja v dôsledku stláčania krčných žíl. Dôvodom môže byť osteochondróza, nádory hrudníka, brušnej dutiny a žilová trombóza. Prognóza ochorenia je tiež nepriaznivá pri absencii včasnej liečby.
Mierna hypertenzia
Táto choroba je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí, ktorí trpia závislosťou od meteorológie a ostre reagujú na zmeny v poveternostných podmienkach. Časté stresové situácie môžu byť tiež príčinou miernej intrakraniálnej hypertenzie. Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná vaskulárna dystónia, sú tiež ohrozené. Vo väčšine prípadov je možné tento stav zastaviť pomocou liekov.
diagnostika
Ak existuje podozrenie na ICP, popri štandardnom neurologickom vyšetrení sa bude vyžadovať aj niekoľko štúdií. Po prvé, pacient by mal navštíviť očného lekára, aby zistil zmeny v oku. Vyžaduje tiež radiografiu kostí lebky alebo modernejšie a informatívne náprotivky: počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie (MRI). Na fotografiách je možné brať do úvahy nielen kostrové štruktúry, ale aj samotné mozgové tkanivo na tému nádorov.
Všetky tieto aktivity sú zamerané na zistenie príčin vývoja syndrómu. Predtým na účely merania intrakraniálneho tlaku s ihlou a špeciálnym manometrom bola vykonaná punková punkcia. Doteraz sa punkcia s diagnostickým účelom považuje za nevhodnú. Treba poznamenať, že pri diagnostikovaní ICP sa mladí ľudia odkladajú odvod.
liečba
Dnes existuje veľa metód na liečbu intrakraniálnej hypertenzie u dospelých a detí. Primárne aplikovaná konzervatívna terapia s liekmi. S neúčinnosťou tejto metódy liečby je možná chirurgická intervencia. Okrem základného kurzu môžete so súhlasom ošetrujúceho lekára použiť tradičné metódy na zníženie hodnoty ICP.
Liečba
Priebeh liečby možno predpísať až po potvrdení diagnózy a stanovení príčiny patológie. Prvým krokom je liečba základnej choroby. Napríklad ak sa nádor akejkoľvek etiológie alebo hematómu stal vinníkom vo VCG, je potrebný chirurgický zákrok. Odstránenie takýchto nádorov takmer okamžite vedie k normalizácii stavu pacienta. Nie sú potrebné žiadne ďalšie aktivity.
Ak je príčina ICP infekčná (meningitída, encefalitída), potom bude potrebná masívna antibiotická liečba. V niektorých prípadoch je možné zaviesť antibakteriálne liečivá do subarachnoidného priestoru a to vyžaduje extrakciu časti mozgovomiechovej tekutiny, čo výrazne zníži intrakraniálny tlak.
Symptomatické látky, ktoré redukujú ICP, zahŕňajú diuretiká rôznych skupín. Keď sa zistí benígna intrakraniálna hypertenzia, liečba sa iniciuje s nimi. Najčastejšie sa používajú:
"Furosemid" je predpísaný ako krátky chod, ale navyše je potrebné používať doplnky draslíka. Liečebný režim Diakarbom je vybraný len lekárom. Terapia sa zvyčajne vykonáva v prerušovaných kúrach 3-4 dní s povinnou prestávkou 1-2 dni. Toto liečivo nielenže odstraňuje nadbytočnú tekutinu z tela, ale tiež znižuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny, čo tiež pomáha znižovať tlak.
Okrem štandardného priebehu liečby musí pacient dodržiavať ďalšie lekárske odporúčania. Týkajú sa dodržiavania režimu pitnej vody. Pacient musí znížiť množstvo spotrebovanej kvapaliny na 1,5 litra za deň. Akupunktúra, manuálna terapia a špeciálna sada cvičení poskytujú malú pomoc pri liečbe ICP.
Chirurgická intervencia
S neúčinnosťou liečby drog môže byť potrebná operácia. Typ a rozsah takýchto činností určuje ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta. Najčastejšie sa rozhoduje o vedení posunovania. Tzv. Vytvorenie umelého odtoku mozgovomiešnenej tekutiny. Na tento účel je jeden koniec špeciálnej skúmavky ponorený do mozgového mozgového priestoru a druhý koniec do dutiny srdca alebo do brušnej dutiny. Existuje teda konštantný odtok nadbytočnej tekutiny, čo vedie k normalizácii ICP.
Pri rýchlom náraste intrakraniálneho tlaku môže byť ohrozená životnosť pacienta. V tomto prípade sa uchýlite k naliehavým opatreniam. Inhubácia a umelá ventilácia pľúc sa vykonáva, pacient sa ponorí do umelého kómu pomocou barbiturátov a prebytočná tekutina sa odstráni punkciou. Najviac agresívnym opatrením je trepanie lebky, ktoré sa uchýli len v extrémne ťažkých prípadoch. Podstatou operácie je vytvorenie defektu lebky na jednej alebo dvoch stranách hlavy tak, že mozog nezostáva na kostných štruktúrach.
Fyzioterapeutické procedúry
Fyzioterapia môže pomôcť zmierniť stav pacienta s intrakraniálnou hypertenziou. Na tieto účely sa do oblasti krku priradí elektroforéza s "Euphyllinom". V priemere je priebeh liečby 10 procedúr trvajúcich 10-15 minút. "Euphyllinum" účinne normalizuje prácu vaskulárnej siete mozgu, ktorá zabezpečuje normalizáciu tlaku.
Nemenej účinná je magnetická terapia. Magnetické pole znižuje tón krvných ciev, čím prispieva k normalizácii intrakraniálneho tlaku. Tiež tento postup môže znížiť citlivosť mozgového tkaniva na nedostatok kyslíka. Navyše, magnetická terapia má účinok proti opuchu, čo pomáha znižovať opuch nervovej tkaniva.
Pri niektorých typoch intrakraniálnej hypertenzie je možné použiť kruhový sprchový kúpeľ. Účinok postupu sa dosiahne vystavením tenkých trysiek na pokožke. Zvyšuje sa svalový tonus, normálny krvný obeh, čo vedie k odtoku žilovej krvi z dutín lebky. Lekárska gymnastika nie je menej účinná v tejto chorobe.
Tradičné metódy liečby
Pri liečbe intrakraniálnej hypertenzie sa hlavný priebeh liečby niekedy odporúča tradičnými metódami, ktoré uľahčujú stav pacienta. Najčastejšie používané látky, ktoré majú sedatívny a diuretický účinok.
Cinkerová tinktúra
Pri výrobe domácich liekov je potrebných asi 100 gramov kvetov ďateliny. Sú napustené do pol litrovej nádoby a nalievajú alkohol na vrchol. Ďalej sa výsledná zmes infúzií na tmavom mieste asi dva týždne, pravidelne sa dobre pretrepáva. Po tejto dobe sa hotová tinktúra používa v pol čajovej lyžičke trikrát denne. Priebeh liečby trvá najmenej 30 dní.
Infúzia levandule
Ďalším efektívnym domácim liekom, ktorý pomáha vyrovnať sa s intrakraniálnou hypertenziou, je pripravený nasledovne: polievková lyžica levanduľových kvetov sa naleje na pol litra vriacej vody a infúziou najmenej jednu hodinu. Následne sa výsledný nástroj filtroval pomocou gázy a poslal do chladničky. Užívajte liek mesiac pred jedlom na 1/3 pohára trikrát denne. Môžete tiež použiť levanduľový olej na masáž časovej oblasti.
Napriek tomu, že existuje veľa liekov na intrakraniálnu hypertenziu, nemali by sa používať samostatne. Keďže stav v ICP môže byť život ohrozujúci, vedenie terapie bez lekárskeho predpisu môže viesť k nepredvídateľným a dokonca nebezpečným následkom.
Intrakraniálna hypertenzia: aké to je, ako rozpoznať a čo je nebezpečné
Každá osoba skôr alebo neskôr čelí bolesti hlavy. Bežnou príčinou častých bolesti je intrakraniálna hypertenzia. Zvýšený intrakraniálny tlak môže byť spôsobený nárastom objemu mozgovomiechovej tekutiny, krvi alebo intersticiálnej tekutiny mozgu. Patológia je nebezpečná a vyžaduje včasnú liečbu.
Čo je intrakraniálna hypertenzia
Termín "intrakraniálna hypertenzia" používajú predovšetkým lekári. Ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, sú viac zvyknutí nazývať poruchou "vysoký vnútrolebečný tlak".
Zvýšenie tlaku v lebke môže byť spôsobené:
- zvýšený objem cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálna tekutina);
- cerebrálne krvácanie;
- tvorba nádorov;
- porušenie cerebrálneho obehu.
Intrakraniálny tlak (ICP) je dôležitým ukazovateľom pre každú osobu. Syndróm intrakraniálnej hypertenzie je nebezpečná neurologická porucha, ktorá môže viesť k vážnym následkom.
Intrakraniálna hypertenzia podľa ICD-10 sa označuje ako G93.2 v prípade benígnej patológie.
Intrakraniálna hypertenzia môže byť vrodená aj získaná choroba. Deti čelia tejto patológii minimálne ako dospelí. Žiadna osoba nie je poistená proti intrakraniálnej hypertenzii, takže je dôležité, aby ste boli schopní rozpoznať špecifické symptómy a okamžite konzultovať s lekárom. Ak máte podozrenie na zvýšený intrakraniálny tlak, mali by ste najprv navštíviť neurológov a prejsť všetky vyšetrenia.
Príčiny vysokého intrakraniálneho tlaku
Hlavným dôvodom vzniku intrakraniálnej hypertenzie je zmena množstva cerebrospinálnej tekutiny alebo poškodenia obehu cerebrospinálnej tekutiny. Takéto poruchy môžu byť spojené s poraneniami hlavy, poraneniami miechy a neurologickými patologiami.
Porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku
Druhou najčastejšou príčinou vzniku hypertenzie tohto typu je porušenie krvného obehu. Intrakraniálna hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku stagnácie venóznej krvi. Prerušenie prietoku krvi do mozgu, po ktorom nasleduje stagnácia krvi vo venóznej oblasti, vedie k zvýšeniu celkového objemu cirkulujúcej krvi v lebke. Výsledkom je pomaly rastúce bolesti hlavy a vývoj mnohých neurologických porúch.
V prípade nádorových novotvarov mozgu dochádza k nárastu objemu a hustoty mozgového tkaniva, čo tiež vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky.
Všetky tieto patologické procesy sú výsledkom:
- ťažké zranenia hlavy;
- poruchy mozgovej cirkulácie;
- nádory v lebke;
- zápal meningí;
- ťažká intoxikácia.
Často je príčinou vzniku intrakraniálnej hypertenzie poranenia hlavy, nepriame príznaky, ktoré pacient nemôže okamžite zistiť. V tomto prípade je z dôvodu poranenia narušený normálny obeh cerebrospinálnej tekutiny a intrakraniálny tlak sa postupne zvyšuje. Úrazy v dôsledku nehody alebo ťažkého úderu, ťažké údery do hlavy, modriny na lebku a hematómy môžu viesť k rozvoju tejto nebezpečnej patológie.
Intrakraniálne poranenia, trvajúce počas dopravnej nehody, sa na začiatku nemusia spozorovať a môžu sa objaviť neskôr zvýšením tlaku.
Prerušenie cerebrálnej cirkulácie vedúce k rozvoju VCG (intrakraniálna hypertenzia) u dospelých pacientov je spôsobené mŕtvicou. Príčinou môže byť aj trombóza meningí.
Malígne a benígne nádory vedú k zvýšeniu množstva mozgového tkaniva, čo môže tiež viesť k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky. VCG je často diagnostikovaná metastázou rakoviny mozgu.
Zápalové patológie postihujúce mozog sa rozvíjajú u ľudí bez ohľadu na vek. Meningitída, meningoencefalitída, encefalitída a mozgový absces - to všetko vedie k zvýšeniu objemu cerebrospinálnej tekutiny a zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Neurologické poruchy, ktoré spúšťajú zmeny v obehu cerebrospinálnej tekutiny alebo žilovej kongescie, môžu byť výsledkom ťažkej intoxikácie alkoholom, otravy ťažkými kovmi alebo oxidom uhoľnatým.
Oddelene, zvýšenie intrakraniálneho tlaku u ľudí s patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému. Vrodené srdcové chyby a ťažké poruchy kardiovaskulárneho systému môžu viesť k poškodeniu krvného obehu v mozgu, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.
Patológie kardiovaskulárneho systému ovplyvňujú normálnu funkciu mozgu
Vrodené patológie a vývojové anomálie ako príčina ICH
VCG môže byť buď vrodená alebo získaná patológia. Nikto nie je proti tomuto porušovaniu imunitný, zvýšený intrakraniálny tlak je rovnako bežný u ľudí rôznych vekových skupín. Ak je u dospelých pacientov príčinou často trauma alebo získaná patológia, u detí je porucha najčastejšie vrodená.
Príčiny VCG u detí:
- poškodenie lebky pri prechode cez pôrodný kanál;
- intrauterinná hypoxia;
- ťažká predčasnosť;
- abnormality v štruktúre lebky;
- hydrocefalus.
Tiež príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku môžu byť infekcie prenášané ženou počas tehotenstva. Zvláštne miesto je obsadené neuroinfekciami, ktoré u detí prejavujú celý komplex neurologických symptómov vrátane zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Idiopatická a chronická VCG
Vzhľadom na povahu priebehu a príčiny vývoja je intrakraniálna hypertenzia rozdelená na dva typy - chronické a idiopatické.
Chronická intrakraniálna hypertenzia sa nazýva VCG s jasne identifikovanými príčinami, charakteristickými príznakmi a priebehom. Môže to byť spôsobené traumatickým poranením mozgu, pôrodným traumatem, zápalom meningí alebo rakovinou.
Idiopatická sa nazýva VCG, ktorej príčiny nemožno spoľahlivo zistiť. V tomto prípade môžu byť faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, rôzne ochorenia, ktoré sa nepriamo týkajú mozgu alebo miechy alebo obehového systému.
Pravdepodobne idiopatická intrakraniálna hypertenzia je sekundárnym príznakom nasledujúcich patológií:
- systémový lupus erythematosus;
- Cushingov syndróm;
- nedostatok vitamínu D;
- hypertyreóza;
- anémia spôsobujúca nedostatok železa;
- závažné zlyhanie obličiek.
Aj idiopatický VCG môže byť dôsledkom predĺženej liečby kortikosteroidmi a tetracyklínami.
Symptómy patológie
Po pochopení toho, čo je VCG u dospelých a detí, človek by mal byť schopný včas rozpoznať príznaky intrakraniálnej hypertenzie, aby okamžite vyhľadal lekársku pomoc.
Pri intrakraniálnej hypertenzii symptómy závisia od toho, koľko zvýšil vnútrolebečný tlak.
Hlavným príznakom ochorenia je bolesť hlavy. Mierna intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje opakovanými skôr než pretrvávajúcimi bolesťami hlavy. V závažnej forme porušenia je bolesť hlavy generalizovaná a šíri sa po celej hlave, denne sa pozoruje bolestivý syndróm.
Bolesť hlavy je hlavným príznakom intrakraniálnej hypertenzie
Okrem bolesti hlavy sú pre intrakraniálnu hypertenziu charakteristické tieto príznaky:
- nevoľnosť s vracaním;
- nedostatok energie;
- znížený výkon;
- podráždenosť a nervozita;
- hluk a tinitus;
- porucha pamäti;
- porucha koncentrácie;
- rozmazané videnie
Nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie - strata hmotnosti, výskyt modrín pod očami, znížená sexuálna túžba, menej často - kŕče.
S nárastom intrakraniálneho tlaku sa môžu pozorovať príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Tento komplex príznakov obsahuje viac ako 100 špecifických znakov, vrátane angíny pectoris, dýchavičnosť, rozmazané videnie a tinitus.
Pacienti s VCG náhle zaznamenajú zvýšenú citlivosť a vrcholové bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť v momente prudkého nárastu atmosférického tlaku.
Bolesť hlavy s VCG je horšia v noci a hneď po spánku. Je to spôsobené zvýšeným objemom mozgovej tekutiny v náchylnej polohe. Počas dňa sa bolesť hlavy šíri po celej lebke, intenzita bolestivého syndrómu sa môže meniť. Často, jednoduché analgetiká nemajú očakávaný terapeutický účinok na VCG.
U dospelých pacientov môže byť intrakraniálna hypertenzia sprevádzaná náhlymi skokmi v krvnom tlaku. Počas dňa sa môže stať niekoľkokrát zmeniť. Pacienti sa často sťažujú na záchvaty dezorientácie, slabosti, blikanie muchov pred očami a pocit vlastného srdca.
Symptómy benígnej hypertenzie sa trochu líšia od chronickej formy ochorenia. Ak v priebehu chronickej VCG bolesť hlavy trpí pacientom neustále, zhoršuje sa v noci, bolestivý syndróm s benígnou intrakraniálnou hypertenziou sa v kľude znižuje a zvyšuje sa s pohybom. Pík bolesti hlavy sa pozoruje pri ťažkých fyzických aktivitách.
Diagnóza ochorenia
Ak máte podozrenie, že intrakraniálnu hypertenziu treba konzultovať s neurológom. Po prvé, lekár vykoná prieskum, skontroluje reflexy a vyšetrí pacienta. Ak chcete potvrdiť diagnózu, musíte prejsť niekoľkými štúdiami hardvéru. Predovšetkým je predpísaná dopplerografia intrakraniálnych ciev, aby sa vylúčili poruchy cerebrálneho obehu.
Príznaky intrakraniálnej hypertenzie sú zreteľne viditeľné pomocou MRI - magnetickej rezonancie. Tento prieskum je najviac informatívny. Na vylúčenie zápalových ochorení musí pacient prejsť všeobecným a biochemickým krvným testom. Aby sa vylúčilo poškodenie lebky a vývoj VCG v dôsledku zranení, môže sa odporučiť rádiografia lebky a krčnej chrbtice.
Meranie intrakraniálneho tlaku sa vykonáva pomocou bedrovej punkcie. Ide o traumatický a nebezpečný postup, počas ktorého sa v lebke vytvorí otvory, takže je priradený len v ťažkých prípadoch. Zvyčajne je dostatočný výskum hardvéru na diagnostiku. Na určenie zloženia cerebrospinálnej tekutiny možno priradiť štúdie cerebrospinálnej tekutiny. Materiál na analýzu sa vykoná držaním bedrovej punkcie.
S nárastom intrakraniálneho tlaku je dôležitým krokom v diagnostike vylúčenie autoimunitných patológií, napríklad lupus erythematosus, ktorý môže byť príčinou vzniku idiopatického alebo benígneho VCG.
MRI - informatívna a predsa netraumatická diagnostická metóda
Liečba VCG
Pre intrakraniálnu hypertenziu závisí liečba na príčine poruchy. Liečba intrakraniálnej hypertenzie a ICP u dospelých začína diferenciálnou diagnózou na identifikáciu presných príčin ochorenia.
Ak sa nádor stane príčinou, pacientovi sa indikuje chirurgický zákrok. Odstránenie novotvaru rýchlo normalizuje intrakraniálny tlak kvôli zníženiu množstva mozgovej tekutiny, preto nie je potrebná žiadna ďalšia medikácia na normalizáciu ICP. To však platí len pre benígne nádory, pretože zlé ochorenia nemôžu byť vždy chirurgicky odstránené.
Pri vnútorných hematómoch sa do lebky naleje krv, čo vedie k zvýšeniu tlaku. Ak vyšetrenie MRI odhalí takéto porušenie, vykoná sa minimálne invazívna operácia na odstránenie krvi, ktorá sa vyliala. Výsledkom je rýchla normalizácia intrakraniálneho tlaku.
Zápalové choroby mozgových membrán sú liečené antibakteriálnymi liekmi. Lieky sa zavádzajú kvapkami alebo injekciou do subarachnoidného priestoru. Pri vykonávaní takejto punkcie sa na ďalšiu analýzu extrahuje malá časť cerebrospinálnej tekutiny a na mieste vpichu sa vytvorí malá rana. Odstránenie časti mozgovomiechovej tekutiny prispieva k okamžitému zníženiu intrakraniálneho tlaku na normálne hodnoty.
Liečba benígneho VCG
Pri takejto intracanálnej patológii, ako je benígna intrakraniálna hypertenzia, sa špecifická liečba neuskutočňuje, stačí identifikovať a eliminovať príčinu, ktorá môže byť pri autoimunitných alebo hormonálnych ochoreniach. U žien s nadváhou sa intrakraniálny tlak postupne znižuje, pretože strata hmotnosti a bolesti hlavy zmiznú.
Často sa počas tehotenstva vyvíja benígna intrakraniálna hypertenzia. V tomto prípade liečba nie je predpísaná, tlak sa vráti do normálu po pôrode, pretože množstvo tekutiny v mozgových tkanivách a po celom tele klesá.
Neexistuje žiadna špecifická liečba zameraná na zníženie intrakraniálneho tlaku. VCG sa liečia odstránením príčiny, ktorá vyvolala zvýšenie množstva CSF a zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Diuretiká sa môžu použiť na zníženie množstva cirkulujúcej tekutiny. Predpísané sú nasledujúce lieky:
Lieky prechádzajú krátkym trojdňovým kurzom a prestávajú dva dni. Presnú dávku vyberie lekár jednotlivo pre každého pacienta. Počas tehotenstva môže lekár predpísať diétu a zníženie množstva tekutiny, ktorá sa užíva na zníženie intrakraniálneho tlaku.
Príjem diuretík vám umožňuje odstrániť prebytočnú tekutinu z tela a znížiť krvný tlak. Zároveň klesá produkcia cerebrospinálnej tekutiny, čo znamená, že intrakraniálny tlak sa postupne znižuje. To platí len vtedy, ak príčinou intrakraniálnej hypertenzie je zvýšenie objemu cerebrospinálnej alebo cerebrálnej tekutiny, ale nie trauma, hematóm a nádory.
V prípade benígneho VCG by mal byť príjem tekutín znížený na jeden a pol litra denne. To platí nielen pre obyčajnú pitnú vodu, ale aj pre akékoľvek tekuté potraviny vrátane šťavy a polievok. Súčasne je predpísaná strava a fyzioterapia, čo vedie k zníženiu intrakraniálneho tlaku.
Dospelým pacientom môžu byť predpísané fyzioterapeutické metódy liečby - magnetická terapia alebo elektroforéza oblasti krčka maternice. Takéto metódy sa odporúčajú aplikovať so strednou závažnosťou symptómov VCG.
Je dôležité zbaviť sa nadbytočnej vody v tele.
Chirurgické metódy
Zvýšený intrakraniálny tlak je nebezpečný stav, ktorý môže pokročiť. Ak konzervatívna liečba neprinesie očakávaný výsledok, uchýlila sa k chirurgickým metódam, ktorých účelom je znížiť tvorbu alkoholu. Pre tento účel sa používa posunovanie.
Skrat je vložený do priestoru mozgového mozgu mozgu cez otvor. Druhý koniec umelého plavidla sa vypúšťa do brušnej dutiny. Prostredníctvom tejto rúrky sa uskutočňuje konštantný odtok tekutiny do brušnej dutiny, čím sa znižuje intrakraniálny tlak.
Operácia bypassu sa zriedka používa, pretože postup zahŕňa množstvo rizík. Indikácie pre posun:
- konštantné zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
- vysoké riziko komplikácií;
- hydrocefalus;
- neúčinnosť iných metód na zníženie ICP.
Posunovanie sa vzťahuje na núdzové opatrenia, ktoré sa používajú pri neexistencii alternatív.
Možné komplikácie VCG
VCG je nebezpečná patológia, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Inak môže chronická VCG viesť k komplikáciám, z ktorých niektoré sú nezlučiteľné so životom.
Vysoký intrakraniálny tlak môže viesť k mozgovej mŕtvici. Táto komplikácia môže skončiť smrťou. Závažná intrakraniálna hypertenzia spôsobuje poškodenie mozgového tkaniva, čo vedie k poškodeniu nervovej aktivity a môže ohroziť pacientovu smrť.
V závažných prípadoch choroba vedie k rozvoju hydrocefalusu. Vysoký tlak cerebrospinálnej tekutiny na mozgu vedie k strate zraku, respiračnému zlyhaniu, zhoršeniu srdcovej aktivity, rozvoju konvulzívnych záchvatov. Existujú prípady, kedy sa intrakraniálna hypertenzia stala impulzom pre vznik epilepsie.
Prognóza závisí od toho, ako skoro začne liečba. Pri nekomplikovanej intrakraniálnej hypertenzii, aj pri podmienkach včasných opatrení, nikto nie je poistený proti negatívnym následkom. Možno vývoj duševných porúch, zmeny reči, paralýza. Medzi neurologickými poruchami, ktoré sa pozorujú pri intrakraniálnej hypertenzii, dochádza k porušeniu reflexnej aktivity, krátkodobej paréze, miestnemu narušeniu citlivosti kože. Ak je malý mozog ovplyvnený vysokým tlakom, môžu sa objaviť problémy s koordináciou.
Pri benígnom VCG je prognóza priaznivá. Včasná výzva neurológovi, diuretická liečba a liečba príčin zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa môže zbaviť bolesti hlavy bez negatívnych následkov. Vo zvyšných prípadoch prognóza závisí od včasnosti liečby a z oblastí mozgu, ktoré sú poškodené v dôsledku VCG.
Intracraniálna hypertenzia
Intrakraniálna hypertenzia je syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Môže byť idiopatický alebo sa vyvinie s rôznymi léziami mozgu. Klinický obraz pozostáva z bolesti hlavy s tlakom na oči, nauzey a vracania, niekedy - prechodných porúch videnia; v ťažkých prípadoch, zhoršené vedomie. Diagnóza je stanovená na základe klinických údajov, výsledkov Echo EG, tomografických štúdií, analýzy cerebrospinálnej tekutiny, intraventrikulárneho monitorovania ICP a UZDG mozgových ciev. Liečba zahŕňa diuretiká, etiotropickú a symptomatickú liečbu. Podľa svedectva vykonali neurochirurgické operácie.
Intracraniálna hypertenzia
Intrakraniálna hypertenzia je syndrómologická diagnóza, ktorá sa často vyskytuje v dospelých aj pediatrických neurológii. Ide o zvýšenie intrakraniálneho (intrakraniálneho) tlaku. Vzhľadom k tomu, že jej hladina priamo ovplyvňuje tlak v systéme cerebrospinálnej tekutiny, intrakraniálna hypertenzia sa tiež nazýva syndróm CSF-hypertenzie alebo syndróm CSF. Vo väčšine prípadov je intrakraniálna hypertenzia sekundárna a vyvíja sa v dôsledku poranení hlavy alebo rôznych patologických procesov v lebe.
Primárna, idiopatická, intrakraniálna hypertenzia, klasifikovaná podľa ICD-10 ako benígna, je tiež rozšírená. Ide o diagnózu vylúčenia, to znamená, že sa zistí, že neboli potvrdené všetky ostatné dôvody zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Okrem toho je izolovaná akútna a chronická intrakraniálna hypertenzia. Prvý z nich spravidla sprevádza kraniocerebrálne poranenia a infekčné procesy, druhý - vaskulárne poruchy, pomaly rastúce intracerebrálne nádory, mozgové cysty. Chronická intrakraniálna hypertenzia je často reziduálnym dôsledkom akútnych intrakraniálnych procesov (zranenia, infekcie, mŕtvica, toxické encefalopatie), ako aj operácie na mozgu.
Príčiny a patogenéza intrakraniálnej hypertenzie
Zvýšený intrakraniálny tlak je spôsobený viacerými dôvodmi, ktoré možno rozdeliť do 4 hlavných skupín. Prvým je prítomnosť hmoty v lebečnej dutine (primárny alebo metastatický nádor mozgu, cysta, hematóm, aneuryzma mozgu, absces mozgu). Druhým je mozgový edém difúznej alebo lokálnej povahy, ktorý sa vyvíja na pozadí encefalitídy, kontúzie mozgu, hypoxie, hepatickej encefalopatie, ischemickej mozgovej príhody, toxických lézií. Edém nie je samotným mozgovým tkanivom, ale mozgové membrány pri meningitíde a arachnoiditíde tiež vedú k hypertenzii cerebrospinálnej tekutiny.
Ďalšou skupinou sú príčiny vaskulárnej povahy, čo spôsobuje zvýšenú krvnú náplň mozgu. Nadmerný objem krvi vo vnútri lebky môže byť spojený so zvýšeným prítokom (hypertermiou, hyperkapniíou) alebo ťažkosťami s jeho odtokom z lebečnej dutiny (s dyscyrkulatívnou encefalopatiou so zhoršeným venóznym odtokom). Štvrtou skupinou príčin sú likorfodynamické poruchy, ktoré sú následne spôsobené zvýšením produkcie lúhu, porušením cirkulačného toku alebo znížením absorpcie cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny). V takýchto prípadoch hovoríme o hydrocefáli - nadmernej akumulácii tekutiny v lebke.
Príčiny benignej intrakraniálnej hypertenzie nie sú úplne jasné. Častejšie sa vyskytuje u žien av mnohých prípadoch je spojená s prírastkom hmotnosti. V tomto ohľade existuje predpoklad významnej úlohy pri tvorbe endokrinnej prestavby tela. Skúsenosti ukázali, že vývoj idiopatickej intrakraniálnej hypertenzie môže mať za následok nadmerný príjem vitamínu A v tele, prijímanie jednotlivých liečiv, zrušenie kortikosteroidov po dlhej dobe používania.
Keďže lebečná dutina má obmedzený priestor, akékoľvek zvýšenie veľkosti štruktúr v ňom znamená zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Výsledkom je kompresia mozgu vyjadrená v rôznych stupňoch, čo vedie k dismetabolickým zmenám jeho neurónov. Významné zvýšenie mozgových štruktúrach nebezpečné posuvu (dislokácie syndróm) intrakraniálny tlak zaklinení cerebelárne mandle v foramen veľké fľaše. Existuje teda kompresie mozgového kmeňa, ktorý so sebou nesie poruchy životne dôležitých funkcií, ako je tomu v kufri lokalizované respiračnými a kardiovaskulárnymi nervových centier.
Detské etiofaktorami intrakraniálnej hypertenzie môže pôsobiť abnormality vývoja mozgu (mikrocefália, vrodený hydrocefalus, cerebrálna arteriovenózne malformácie), intrakraniálna pôrodná trauma od vnútromaternicové infekcie, fetálny hypoxia, asfyxie novorodenca trpel. U mladších detí sú kosti lebky mäkšie a švy medzi nimi sú elastické a ohybné. Takéto vlastnosti prispievajú k významnej kompenzácii intrakraniálnej hypertenzie, ktorá zabezpečuje jej niekedy dlhý subklinický priebeh.
Symptómy intrakraniálnej hypertenzie
Hlavným klinickým substrátom syndrómu hypertenzie CSF je bolesť hlavy. Akútna intrakraniálna hypertenzia je sprevádzaná narastajúcou intenzívnou bolesťou hlavy, chronickou - periodicky sa zvyšujúcou alebo konštantnou. Je charakterizovaná lokalizáciou bolesti v predných parietálnych oblastiach, jej symetriou a súbežným pocitom tlaku na očné laloky. V niektorých prípadoch pacienti opisujú bolesť hlavy ako "vyklenutie", "zvnútra stlačením očí". Často, spolu s bolesťou hlavy, je pocit nevoľnosti, bolesť pri pohybe očí. Pri výraznom zvýšení intrakraniálneho tlaku je možné nauzeu s vracaním.
Rýchlo narastajúca akútna intrakraniálna hypertenzia spravidla vedie k ťažkým poruchám vedomia až po kómu. Chronická vnútrolebečnej hypertenzia zvyčajne vedie k zhoršeniu celkového stavu pacienta - podráždenosť, poruchy spánku, psychické a fyzické únavy, zvýšenie meteosensitivity. Môže prebiehať s liehovinami-hypertenzná kríza - prudkým nárastom vnútrolebečného tlaku, klinicky závažné bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, a niekedy - krátkodobé straty vedomia.
Idiopatická hypertenzia cerebrospinálnej tekutiny je vo väčšine prípadov sprevádzaná prechodnými zrakovými poruchami vo forme hrdla, poškodením ostrosti obrazu a zdvojnásobením. Znížená zraková ostrosť je pozorovaná u približne 30% pacientov. Sekundárna intrakraniálna hypertenzia je sprevádzaná príznakmi základnej choroby (obezita, intoxikácia, cerebrálna, fokálna).
hypertenzia CSF u detí mladších ako jeden rok prejavuje zmenu v správaní (nepokoj, tearfulness, náladovosť, vzdanie sa prsníka), časté regurgitácia "fontána", poruchy okohybných, vypuklé Fontanelle. Chronická intrakraniálna hypertenzia u detí môže spôsobiť mentálnu retardáciu s tvorbou oligofrénie.
Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie
Zistenie faktu zvýšenia intrakraniálneho tlaku a posúdenie jeho stupňa je pre neurológa ťažkou úlohou. Faktom je, že intrakraniálny tlak (ICP) sa výrazne mení a lekári ešte nemajú spoločný názor na svoju normu. Predpokladá sa, že normálna ICP dospelého vo vodorovnej polohe je v rozmedzí od 70 do 220 mm vody. Art. Navyše ešte neexistuje jednoduchý a cenovo dostupný spôsob presného merania ICP. Echo-encefalografia poskytuje len orientačné údaje, ktorých správna interpretácia je možná len v porovnaní s klinickým obrazom. Zvýšenie optických nervov zistené oftalmológa počas oftalmoskopie môže naznačovať zvýšenie ICP. Pri dlhodobej existencii syndrómu hypertrofnej mozgovej obrny sa na röntgenografii lebky nájdu tzv. "Prstové lisy"; môžu deti zaznamenať zmenu tvaru a zriedenie kraniálnych kostí.
Spoľahlivo určiť vnútrolebečný tlak umožňuje iba priame zavedenie ihly do mozgovomiechového moku priestoru lumbálnej punkciou alebo bodnutím komôr. V súčasnej dobe navrhnutý elektronických senzorov, ale ich intraventrikulárne stále je celkom invazívne postup a vyžaduje vytvorenie vytrhávania otvoru v lebke. Preto používajú takéto zariadenia len neurochirurgické oddelenia. V závažných prípadoch intrakraniálnej hypertenzie a počas neurochirurgických zákrokov umožňuje monitorovanie ICP. Aby bolo možné diagnostikovať príčinu patológie platí CT, MDCT a MRI mozgu, lebečných ultrazvuku cez fontanely, UZDG plavidlo hlavy, štúdium mozgovomiechového moku, biopsia Stereotaxický intracerebrálne nádory.
Liečba intrakraniálnej hypertenzie
Konzervatívny hypertenzia terapia CSF vykonáva, keď je zostatková alebo chronickej povahy bez významného pokroku v akútnych prípadoch: - pri pomalom zvýšení ICP, absenciu údajov pre syndrómu dislokáciou a ťažkými poruchami vedomia. Základom liečby je diuretické liečivá. Výber lieku je diktovaný úrovňou ICP. V akútnych a závažných prípadoch manitol a ďalšie osmodiuretiki, v iných situáciách, lieky výberu sú furosemid, spironolaktón, acetazolamid, hydrochlorotiazid. Väčšina diuretík sa má používať na pozadí podávania prípravkov draslíka (asparaginátu draselného, chloridu draselného).
Paralelná liečba patologických príčin. Pri infekčných zápalových poškodení mozgu priradený kauzálna liečba (antivirotiká, antibiotiká) na toxické - detoxikácia, cievne - vazoaktívnych terapia (aminofylín, Vinpocetín, nifedipín), venóznym - venotonika (dihydroergocristin, extrakt z pagaštanu, diosmín + hesperidínu) a m, n., aby bola zachovaná funkčnosť nervových buniek za podmienok, intrakraniálna hypertenzia v komplexnej liečby pomocou neyrometabolicheskie prostriedkov (kyselina gama-aminomaslová, piracetam, glycyl n, hydrolyzovaný mozog z prasiat atď.). Na zlepšenie venózneho odtoku môže byť použitá kraniálna manuálna terapia. V akútnej fáze by mal pacient vyvarovať emocionálne preťaženie, eliminovať prácu na počítači a počúvať zvuk so slúchadlami, ostro obmedziť sledovanie filmov a čítanie kníh a ďalších aktivít sa namáhanie očí.
Chirurgická liečba intrakraniálnej hypertenzie sa aplikuje naliehavo a podľa plánu. V prvom prípade je cieľom okamžité zníženie ICP, aby sa zabránilo rozvoju syndrómu dislokácie. V takýchto situáciách, neurosurgeons často vykonávané dekompresnej kraniotómie, podľa svedectva - k ventrikulárnej drenáž externé. Cieľom plánovanej intervencie je odstrániť príčinu nárastu ICP. To môže zahŕňať odstránenie intrakraniálne hlasitosti vzdelanie, nápravu vrodených vývojových chýb, odstránenie pomocou mozgovej hydrocefalus bočník (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneal).
Predpoveď a prevencia intrakraniálnej hypertenzie
Výsledok syndrómu hypercholesterózy závisí od základnej patológie, miery zvýšenia ICP, aktuálnosti terapie a kompenzačných schopností mozgu. S rozvojom syndrómu dislokácie môže byť smrteľný. Idiopatická intrakraniálna hypertenzia má benígny priebeh a zvyčajne dobre reaguje na liečbu. Dlhodobá hypertenzia cerebrospinálnej tekutiny u detí môže viesť k oneskoreniu neuropsychického vývoja s vývojom moronity alebo imbecility.
Predchádzať vývoj vnútrolebečnej hypertenzie umožňuje prevencia vnútrolebečné patológie Včasná liečba neuroinfekcií, dyscirculatory a liquorodynamic porúch. Preventívne opatrenia možno pripísať dodržiavaniu normálneho režimu dňa, dávkovania práce; zamedzenie mentálneho preťaženia; adekvátne zvládnutie tehotenstva a pôrodu.
Symptómy a liečba intrakraniálnej hypertenzie u dospelých
Vysoký tlak alebo preťaženie vytvorené vo vnútri lebky vedie k syndrómu - intrakraniálnej hypertenzii, ktorej symptómy u dospelých sú vyjadrené vo forme pulzujúcej bolesti hlavy, ktorá je monotónna a nekončí niekoľko hodín za sebou. Ale nezamieňajte bolesť vznikajúcu na pozadí únavy alebo chladu. Intrakraniálna hypertenzia je vážna patológia, plná komplikácií a rozvoja aterosklerózy.
Mozog sa nachádza nielen v kostnej krabici, ale aj v tekutom prostredí (cerebrospinálna tekutina), ktorý neustále cirkuluje cez kanály, prechádza zadnými časťami mozgu a vstrebáva sa do krvného obehu. Alkohol alebo cerebrospinálnu tekutinu možno aktualizovať až 7-8 krát denne. Zvýšenie tlaku je spôsobené nahromadením tejto látky na jednom mieste, nadmerným vylučovaním alebo nedostatočnou absorpciou v krvi, keď je narušená cirkulácia a priepustnosť.
Hlavné príznaky patológie
Pri hypertenzii sa vyskytujú klinické prejavy:
- nevoľnosť, vracanie;
- závraty;
- bolesť hlavy;
- Cushingov reflex;
- záchvaty bradykardie;
- modrina pod očami;
- kŕčové žily;
- nadmerná únava, nervozita.
Zvýšený tlak v mozgovomiechovej tekutine vedie k narušeniu centrálneho nervového systému, ku vzniku cievnej dystónie. Bolesť hlavy začína rušiť ráno, nočné hodiny. Zvyšuje sa pri horizontálnej polohe tela, keď sa zvyšuje množstvo vylučovaného lúhu a stupeň nasiakavosti sa znižuje.
U dospelých je lebka pokrytá tvrdým plášťom a na dne je len jedna diera. So zvýšeným tlakom kosti lebky nemajú kam ustúpiť. Alkohol začína mať vplyv na mozog, keď príznaky hypertenzie sa často objavujú neočakávane vo forme nešpecifických neurologických porúch, zníženej citlivosti na dolných končatinách, zhoršenia zraku, výskytu záchvatov a zlyhania vegetácie.
Hypertenzia je stav mozgu a nemal by sa zamieňať s inými léziami. Kurz je benígny, ale zanedbávané prípady neprechádzajú bez povšimnutia a môžu viesť k vážnym následkom.
Hlavné dôvody
Intrakraniálna hypertenzia je syndróm a nemôže byť nazývaná ako samostatná choroba. Problémom môže byť:
- traumatické poškodenie mozgu;
- otras mozgu, kontúzia mozgu;
- otravy drogami, alkoholom;
- vrodená anomálna štruktúra centrálneho nervového systému;
- choroby: meningitída, encefalitída, ischémia srdca, osteochondróza;
- poruchy obehu v cievach mozgu;
- intrakraniálny hematóm;
- hydrocefalus so zvýšeným objemom cerebrospinálnej tekutiny;
- cerebrálne krvácanie;
- venózna odtoková trombóza.
Mozgové tkanivo sa zvyšuje v objeme, nabúrava v onkológii, keď sa vyvíja a rastie nádor a ako dôsledok zápalového procesu môže dôjsť k edému mozgu kvôli prudkému zvýšeniu objemu krvi a spánku mozgu.
Venózna intrakraniálna hypertenzia
Dôvod - venózna sinus trombóza, porušenie odtoku krvi. Symptómy sa prejavujú:
- rozdelené oči;
- potopenie srdca;
- zníženie rytmu;
- krvácanie z nosa;
- nevoľnosť, vracanie pri vstupe;
- rozmazané videnie, sluch;
- brušný tremor;
- porucha spánku;
- duševné poruchy;
- rozšírenie komôr a mozgu počas diagnostiky.
Benígna intrakraniálna hypertenzia
Intrakraniálna hypertenzia s benígnym priebehom je jedným z typov syndrómu, ktorý môže vyvolať v dôsledku vystavenia mnohým nepriaznivým faktorom. Skôr je to odpoveď tela na neúspešné vonkajšie vplyvy.
Tip! Stláčanie mozgu neznamená rozvoj nádoru a nemá nič spoločné s onkológiou.
Stláčanie mozgu môže rýchlo vybuchnúť a tiež prejsť bez stopy. Etiológia syndrómu nebola identifikovaná. Podľa lekárov môže byť príčinou:
- tehotenstva;
- lieky (antibiotiká, kortikosteroidy);
- anémia spôsobujúca nedostatok železa;
- zlyhanie obličiek;
- autoimunitné poruchy;
- leukémie.
Hypertenzia je stav, ktorý je bežnejší u žien v mladom veku počas tehotenstva, menštruácie, nadváhy, hormonálnych porúch. Syndróm alebo nepriamy symptóm môžu naznačovať metabolickú poruchu. Typicky sa patológia vyskytuje vo variantoch pľúc a môže prejsť bez stopy, ale pri konštantnom prejave je ťažké liečiť.
Hlavnou príčinou benígnej hypertenzie je porušenie absorptivity alebo odtoku cerebrospinálnej cerebrálnej tekutiny, keď bolesť hlavy prudko stúpa pri kýchnutí, kašli.
Ľudia trpiaci patológiou, je potrebné revidovať životný štýl a výživu, odstrániť zlé návyky.
Metódy liečby
Hypertenzia je komplexná choroba, takže pacienti sú vyzývaní na hospitalizáciu a v pokročilých prípadoch na jednotke intenzívnej starostlivosti. Je ťažké urobiť presnú diagnózu, pretože príznaky sú podobné vegetovaskulárnej dystónii.
Pri výrazných príznakoch ochorenia sa u pacientov zobrazuje odpočinok v posteli. Liečba intrakraniálnej hypertenzie u dospelých je zložitá:
- Lieky (karbamazepín, fenytoín, glukóza) ako udržiavacia liečba.
- Hardvérové techniky:
- hyperventilácia, manipulácia s cieľom zúženia krvných ciev, zníženie objemu krvi prúdiacej do mozgu;
- osmotérapia so zavedením osmotického séra, ktoré môže posunúť CSF bližšie k cievam, znížiť objem prívodu intersticiálnej tekutiny do mozgu;
- dekompresná kraniotómia ako najnovšia technika v podobe mini-operácie na temporálnej, okcipitálnej, parietálnej alebo čelnej časti, po ktorej nasleduje korekcia s liekmi.
Liečba liečiv
Ľahko prúdiaca hypertenzia je pomerne úspešne liečená liekmi. Hlavným cieľom je normalizovať tlak, znížiť obeh cerebrospinálnej tekutiny. Predpísané lieky:
- glukokortikoidmi na vyrovnanie perfúzneho tlaku na úroveň 67,5 mm. Hg. článok;
- diuretiká (diuretiká) na normalizáciu intrakraniálneho tlaku;
- kortikosteroidy (dexametazón) na zmiernenie edému tkaniva, zníženie vaskulárnej permeability;
- antibiotiká;
- barbituráty na zmiernenie kŕčov a napätia;
- osmotické diuretiká;
- srdcové glykozidy (glycerol);
- antivírusové činidlá na choroby spôsobené infekčnými činidlami (encefalitída, meningitída, absces).
Je dôležité nasmerovať liečbu na elimináciu provokačných faktorov, normalizáciu intrakraniálneho tlaku, zníženie toku cerebrospinálnej tekutiny do medzibunkového priestoru a určitých častí mozgu.
V prípade rýchleho nárastu nepríjemných symptómov sa uskutočňuje progresia hypertenzie, intenzívna liečba alebo chirurgický zákrok s vymenovaním terapeutického podporného kurzu na zníženie intrakraniálneho tlaku.
V ťažkých zanedbaných prípadoch je možné vykonať kraniotómiu, núdzovú operáciu na zníženie tlaku v čo najkratšom čase.
Chirurgická intervencia
Ak sa drogy stávajú neúčinnými, dochádza k zablokovaniu mozgovej tekutiny, v mozgu nie je cirkulácia, je už nemožné normalizovať tlak bez operácie alebo bypassu. Hlavným cieľom je obnoviť priechodnosť komorových kanálov počas obštrukcie spôsobenej hydrocefalom. Ak nie sú identifikované ohniská lézie v mozgu, cieľom liečby je obnovenie perfúzie mozgového tkaniva.
Nasledujúce manipulácie sú možné:
- inštalácia katétrov;
- ventrikulostómia na zníženie tlaku v komorách;
- vedenie odtoku kvapaliny implantáciou špeciálnych tubulov do mozgu, aby sa vypustila nadmerná cerebrálna tekutina a potom sa zozbierala lumbálna punkcia.
Fyzioterapeutická liečba
Pri vysokom intrakraniálnom tlaku je dôležité čo najrýchlejšie vyložiť a uvoľniť venóznu vrstvu v mozgu. Fyzioterapia môže byť dosť účinná. Použiteľné techniky:
- akupunktúra;
- bodová masáž krku, oblasť krku;
- gymnastika;
- osteopatia;
- manuálna terapia;
- Masáž oblasti krku a límca bola tiež poskytnutá dospelým pacientom. Je nevyhnutné, aby ste počas dňa dodržiavali diétu a režim pitného režimu.
Použitie tradičnej medicíny
Nasledujúce obľúbené recepty pomôžu znížiť viskozitu a zriediť krv a čistiť nádoby:
- Mulberry, variť odvar. Nakrájajte vetvičky, pridajte vodu, varíme, varíme 20 minút. Trvať na tom, vezmite 1/3 pohára 3 krát denne pred jedlom.
- Lúčna ďatelina, urobte tinktúru. Kvety (200 g) zložené v tmavej nádobe, pridaj vodku (0,5 l), trvajú 2 týždne, občas sa trasú. Vezmite 0,5 lyžičky. až trikrát denne. Dĺžka liečby je jeden mesiac.
- Mulberry, variť odvar. Nakrájajte vetvičky a listy, variť 20 g v 1 litri vody na 15-25 minút, trvať na tom, vezmite 0,5 šálky 2 krát denne. Dĺžka liečby je 2 mesiace.
Varovanie! Nepokúšajte sa znížiť tlak a minimalizovať nepríjemné príznaky doma. Môže to byť nebezpečné. Je lepšie najskôr konzultovať so svojím lekárom.
Možné komplikácie
Ak je vysoký tlak udržiavaný konštantný, potom sa postupne môže začať atrofovať chrbticová látka. U dospelých pacientov sa to prejavuje v porušení neuroregulácie vnútorných orgánov, zníženej inteligencie, myslenia, pozornosti. Ak nedodržíte včasnú liečbu, medulla (cerebrospinálna tekutina) začne stláčať mozog, kliní do okcipitálneho foramenu alebo do cerebelárnej sviečkovice. Môže dôjsť k nadmernému stlačeniu mozgového kmeňa, až kým prestane dýchanie a náhla smrť.
Vysoký tlak je naplnený difúziou mozgovomiechovej tekutiny do temporálneho laloku, čo ovplyvní videnie, dýchanie. Môže dôjsť k atrofii optického nervu. Dokonca aj malé prejavy hypertenzie, náhlý výskyt dýchavičnosti a respiračného zlyhania by mali byť upozornené. Možno je čas naliehavo obrátiť na neurológ.
Prognóza hypertenzie je priaznivá. Úplné vyliečenie je možné, ak na pozadí neustáleho stláčania nedošlo k žiadnemu významnému poškodeniu mozgu, alebo v priebehu onkológie neoplasm podobný tumoru ešte nedosiahol impozantnú veľkosť, neviedol k zlyhaniu funkcie mozgu.
prevencia
Intrakraniálny tlak v mozgu sa musí postupne znižovať, takže prevencia v prípade výraznej hypertenzie je dôležitá na odstránenie provokačných faktorov.
Zníženie tlaku sa vykonáva postupným algoritmom. Úprava dýchacích a žilových systémov, respiračných a tráviacich porúch je potrebná, pretože je veľmi dôležité udržiavať rovnovážny stav kyseliny v základnej fáze, aby sa zabezpečila priepustnosť dýchacích ciest. Prijať preventívne opatrenia na zastavenie rozvoja intrakraniálnej hypertenzie. Ak preventívna liečba neviedla k správnym výsledkom, implementácia núdzových opatrení je v procese hyperventilácie zavedením liekov (barbiturátov).
Malo by byť zrejmé, že neustále vysoký tlak, tak či onak, vedie k atrofii medulky, zníženej inteligencii, nervovým poruchám, chorobám vnútorných orgánov. Prebytok cerebrospinálnej tekutiny v mozgu začne stláčať dýchacie centrum a to je zmätok, respiračné zlyhanie a smrť. Iba včasná výzva neurológovi pomôže vyhnúť sa nepríjemným následkom.
diagnostika
Vyšetrenie lekárom začína štúdiom histórie ochorenia. Snáď príčinou hypertenzie bola predtým vyskytujúca sa poranenie hlavy, meningitída, ťažká otrava, intoxikácia tela.
Diagnostické metódy - inštrumentálne:
- ultrazvuk;
- Röntgenový (rádiografický obraz stavu mozgu);
- MRI, CT na vizualizáciu všetkých štruktúr hlavy, určenie rozsahu a polohy ohniskových lézií, posúdenie stavu krvi a koronárnych ciev.
Je možné, že pacient je presmerovaný na konzultáciu s oftalmológa na konzultáciu, ak je podozrenie na optický nervový edém.
Hypertenzia pri vysokom tlaku je podobná epilepsii a migréne, keď sa pozoruje konvulzívny syndróm, preto s nejednoznačnou diagnózou sa rozlišuje diagnóza na nájdenie rozdielov od iných podobných symptomatických ochorení.
V prípade poškodenia tkaniva toxínmi, vírusmi, oftalmoskopiou alebo vyšetrením fundusu, ak je zorné pole zúžené, je evidentný výskyt a nárast slepých bodov u žiakov.
Varovanie! Je dôležité normalizovať tlak tak rýchlo, ako je to možné, pozastaviť proces stláčania mozgu v počiatočnom štádiu. Akékoľvek škody môžu byť smrteľné. Liečba intrakraniálnej hypertenzie v počiatočnom štádiu vďaka vysokému tlaku zabezpečuje úplne priaznivý výsledok.