Leucoarea čo to je

Medzi mnohými zdravotnými problémami, ktoré postihujú človeka, by mala byť samostatná položka pridelená chorobám spojeným s hlavou a mozgom. Vzhľadom na dôležitosť týchto orgánov venujú túto problematiku veľa pozornosti odborníkom. V našom článku budeme hovoriť o jednej z týchto chorôb a zvážime také otázky, ako je leukoaráza mozgu, aké to je, odkiaľ pochádza, čo to spôsobuje a oveľa viac.

Príčiny a diagnóza mozgovej leukôriózy

Leukorea mozgu je pomerne zriedkavé ochorenie spojené s patologickými stavmi v bielej hmoty mozgu. Tieto patologické stavy pozostávajú z porúch obehu a chronickej ischémie. Leukoaraióza je jedným zo symptómov ochorení, ktoré naznačujú poškodenie mozgu, ako je encefalopatia, vaskulárna demencia, Alzheimerova choroba, mŕtvica, hypertenzia atď.

Existuje niekoľko bodov, ktoré sú príčinou vzniku ochorenia, a to:

• alkohol a nikotín;
• nedostatok vyváženej výživy;
• neaktívny životný štýl;
• pokročilý vek.

Navyše uvádzame dôvody, kvôli ktorým sa leukoaraeóza môže začať formovať a rozvíjať:

• mozgová príhoda, ktorej ďalším stupňom môže byť leukôrória mozgu;
• všetky choroby súvisiace s mozgom, najmä ischémia, vaskulárna demencia atď.;
• Alzheimerovej choroby, čo vedie k demencii spôsobenej atrofickými procesmi a zmenami súvisiacimi s vekom;
• metabolické poruchy v tele, ako je diabetes;
• lézie mozgovej štruktúry atrofickej a inej povahy;
• Ochorenie Biswanger.

Tak ako každá iná choroba, leukoaraióza musí byť správne diagnostikovaná prostredníctvom vhodných vyšetrení. Ich zoznam zahŕňa:

• vyšetrenie neurológom;
• testy moču a krvi;
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
• CT (počítačová tomografia);
• angiografia (štúdia stavu mozgových ciev s röntgenovými lúčmi).

Symptómy mozgovej leukôriózy

Choroba sa môže vyskytnúť bez viditeľných symptómov a akýchkoľvek klinických prejavov, avšak v procese progresie sa môžu objaviť známky nasledujúcej povahy:

• poruchy reči;
• emočné poruchy - depresívne nálady, chronická dysfória, atď.
• dysfunkcia muskuloskeletálneho systému;
• porucha pamäti;
• zníženie intelektuálnych schopností atď.

Stupne leukoare

Existujú tri stupne priebehu ochorenia.

Leukoaraiosis 1 stupeň

Symptomatické prejavy sa pozorujú vo forme tinitu, závratov a bolesti hlavy, ako aj problémy so spánkom, únavou, zmätenosťou, zhoršenou koordináciou pohybov. Výsledky lekárskeho vyšetrenia môžu naznačovať len malé odchýlky vo forme aktívnejších reflexov šliach, zhoršenú koordináciu, zníženú rýchlosť pohybu, najmä chôdzu, zníženú dĺžku kroku atď.

Pri neuropsychologickom vyšetrení sa určujú mierne kognitívne abnormality v prednej časti mozgu, čo ovplyvňuje pozornosť, schopnosť sústrediť sa, ako aj kvalitu pamäti a schopnosť vnímať informácie. Výsledky prieskumu sú teda v plnom súlade s možnými subjektívnymi symptómami.

Leukoaraióza je 2 stupne

V tomto štádiu funkčnosť pacienta, nadobudnutie zmien v prvej fáze, sa výrazne zhoršuje a klinické prejavy sú vyjadrené oveľa jasnejšie. Pacienti vykazujú prudké zhoršenie pamäti, poruchu motility a prehĺbenie depresívnych stavov. Spolu s tým môžu vzniknúť problémy súvisiace s močovým systémom, ktorý okrem iného postihuje časté močenie, najmä v noci.

Jedinec v takýchto prípadoch si zachováva schopnosť vykonávať relatívne nezávislé bývanie, ale jeho sociálne a profesionálne prispôsobenie sa, ako aj jeho pracovná schopnosť, sa výrazne znižuje.

Leukoaraióza je 3 stupne

V tejto fáze choroba postupuje ešte viac a príznaky prejavov, ktoré sú vlastné leukoráióze 2. stupňa, ešte výraznejšie.
Koordinácia pohybov trpí, až po systematické pády, sú zjavné problémy s močením, močovou inkontinenciou atď.

Spravidla je diagnostikovaná choroba vo všetkých fázach pomocou CT a MRI. Výsledky vyšetrenia zobrazením magnetickou rezonanciou sa v niektorých vlastnostiach líšia. Leukôrióza sa môže zistiť v počiatočnom štádiu, zatiaľ čo dekódovanie štúdií naznačuje vážne odchýlky. Presne, ale naopak, v prípade choroby, ktorá má vážne a zjavné klinické prejavy, výsledky MRI môžu naznačovať iba mierne odchýlky.

Liečba leukoraviózy mozgu a jej účinnosť

Pri liečbe tejto choroby sa používajú lieky s vazoaktívnymi účinkami. Väčšina z nich je inhibítory fosfodiesterázy, ako je vinpocetín, pentoxifylín a aminofylín. Súčasne sa používajú blokátory vápnikového kanála a adrenoreceptory. Takéto lieky sú zamerané na vazodilatačný účinok a majú vysoký metabolický účinok. Ich použitie má pozitívny vplyv na oblasti leucoru a zlepšuje symptomatický obraz. Pokiaľ ide o lézie postihnuté leukoaraeózou, používajú sa neotropil a piracetam.

Tieto a mnohé iné lieky sa osvedčili v klinickej praxi pri liečbe vrátane leukorárie mozgu. Treba povedať, že mechanizmus účinku týchto liekov nie je úplne pochopený, ale nedávne štúdie poukazujú na účinnosť neotropilu pri liečbe ochorení mozgu. V prípade leukováriózy, použitie tohto činidla zlepšuje metabolizmus, zvyšuje plasticitu a znižuje stupeň agregácie. Okrem toho bola vedecky potvrdená skutočnosť, že neotropil má pozitívny účinok na mieru prežitia neurónov a buniek v mozgových leukoarózach a ischemických léziách.

Na základe vykonaných dvoch desiatok štúdií s účasťou viac ako jedného a pol tisíc pacientov s diagnostikovanou leukorázou mozgu sa neotropil ukázal ako účinný liek. Podstata experimentu bola znížená na porovnanie neotropilu s placebom. Polovica pacientov užívala tento liek a druhá polovica pacientky. Výsledky štúdie ukázali účinnosť neotropínu, výsledok ktorého bol vyšší ako účinok placeba.

Keď sme v tomto článku diskutovali o takej nezvyčajnej chorobe, akou je leukopauza mozgu, čo to je, príčiny a hlavné metódy diagnostiky a liečby, môžeme čitateľom len priať dobré zdravie, starať sa o seba, svoje blízke a byť čo najviac pozorní.

Typy a štádia mozgovej leukorézie: diagnostika a liečba

Mnohí sa pýtajú, čo je leukareóza mozgu, aké sú faktory, ktoré vyvolávajú takúto odchýlku a ako sa s touto chorobou zaoberať.

Patológia, počas ktorej dochádza k poklesu hustoty bielej hmoty, sa označuje ako leukoráióza. Pozoruje sa pomerne zriedkavo a je príznakom ochorení postihujúcich centrálny nervový systém.

Táto choroba predstavuje hrozbu pre zdravie a život pacienta, pretože zmeny v mozgu budú nezvratné. Na zastavenie vývoja patológie je potrebná včasná diagnostika a liečba.

Čo je mozgová leukôrória

Periventrikulárna leukoróza mozgu je zriedkavá patológia, ktorá postihuje určité oblasti mozgu. Biela hmota pod kortikálnou vrstvou sa stáva menej hustá v dôsledku akútnej alebo chronickej ischémie.

V priebehu času dochádza k rozpadu myelínových puzdier potrebných na transformáciu nervových impulzov. Ohniská ochorenia sú často zaznamenané pri vaskulárnej demencii, Alzheimerovej chorobe, skleróze, hypertenzii atď. V tomto prípade leukoaraióza indikuje prítomnosť jednej z týchto ochorení.

Mozogová leukúra nie je nezávislá choroba. Pozoruje sa hlavne v cievnych patológiách, degeneratívnych procesoch, metabolických poruchách.

Relatívne nedávno bolo o tejto poruche známe málo, ale po príchode moderných diagnostických metód vrátane MRI sa začalo objavovať u veľkého počtu pacientov s vaskulárnymi poruchami v mozgu.

Spočiatku pozornosť nebola zameraná na menšie svetelné oblasti na MRI. Keďže bol tento fenomén skúmaný, bolo jasné, že zmeny v štruktúre mozgu vyvolávajú určité symptómy a zvyšujú riziko duševných porúch.

Typy a fázy

Druhy leukoaraiózy sa líšia v lokalizácii:

• periventricular. Koncentrácia atrofie bielej hmoty vo forme pásma, ktorá obklopuje bočné komory alebo kupoly umiestnené nad komorami, je typická pre tento druh;
• subkortikálne. Tento druh patologického procesu môže ovplyvniť štruktúru bielej hmoty mozgu, ktorá sa nachádza pod jeho kôrou. Prejavil sa vo forme malých lézií leucorii, rovnomerne rozptýlených v subkortikálnych tkanivách.

Choroba má tri štádiá vývoja:

• v prípade leukôriózy prvého stupňa je počas vyšetrenia možné zistiť oživenie reflexov v šľachách, zhoršenú koordináciu, zníženie dĺžky schodu, schopnosť pohybovať sa len pomaly. Keď neuropsychologické vyšetrenie odhalilo porušenie kognitívnej aktivity mozgu. Prvá etapa je charakterizovaná sťažnosťami pacienta o nedostatočnej koncentrácii pozornosti a poruchy pamäti, duševná aktivita je výrazne znížená;
• Vo 2. štádiu vývoja leucorie sú klinické príznaky jasne viditeľné. Pacient zaznamená oslabenie pamäti, mentálne a psychomotorické reakcie spomaľujú. Pacient nie je schopný ovládať svoje vlastné činy. V určitých situáciách sa zaznamenávajú apatiálne stavy, depresia, podráždenosť a letargia. Fungovanie močových orgánov je narušené - možno nekontrolované močenie v noci. U človeka sa objavuje sociálna nesprávnosť, ktorá sa prejavuje v podobe poklesu schopnosti pracovať a neschopnosti starať sa o seba;
• v štádiu 3 existujú klinické príznaky demencie, čo vedie k invalidite. Poruchy správania (nadmerná letargia, zmätenosť), poruchy pohybu (neschopnosť pohybu, v niektorých prípadoch končiaca sa pádom) sú zhoršené, inkontinencia moču sa stáva trvalou. Odborníci pozorujú v tomto štádiu jasné známky dysfunkcie malého mozgu.

Ak pocítite prvé príznaky, musíte sa poradiť s lekárom. Mierne formy leukoaraiózy, ktoré sa vyskytujú bez akýchkoľvek príznakov, nepotrebujú liečbu. Bežné formuláre môžu vyvolať vývoj mnohých závažných cerebrovaskulárnych ochorení.

dôvody

Vedecké štúdie potvrdzujú názor odborníkov, že periventrikulárny leukoaraeoz sa vyvíja v dôsledku porúch obehu.

V dôsledku toho bunky nemôžu dostať potrebný kyslík a výživu. Patologický proces sa často zisťuje u pacientov trpiacich ischemickou chorobou, vaskulárnymi chorobami alebo chorobami mozgu.

Hlavné faktory vyvolávajúce patológiu sú:

• rôzne dyscirkulatívne encefalopatie;
• vaskulárne lézie v mozgu;
• endokrinné poruchy;
• HIV;
• degeneratívne procesy centrálneho nervového systému;
• ischemické mŕtvice;
• Alzheimerova choroba;
• ateroskleróza.

Tieto ochorenia zvyšujú riziko zmeny hustoty bielej hmoty. V súlade so stanoviskom väčšiny vedcov sú biologické aditívy schopné neustáleho znižovania pravdepodobnosti tejto komplikácie, ale nie je možné s istotou povedať o účinnosti akejkoľvek drogy kvôli nedostatku štatistických informácií.

Symptómy leukoare

Leukvárióza mozgu v počiatočnom štádiu vývoja patológie nemá výrazné príznaky. V niektorých prípadoch klinické príznaky prejdú bez povšimnutia (to do istej miery spôsobuje chorobu podobnú mikro-mozgovej príhode, podrobnejšie informácie o ktorých možno nájsť tu).

Často sa objavujú príznaky leucorózy, ktoré naznačujú, že choroba prebieha:

• psycho-emocionálne poruchy, prejavujúce sa ako konštantný depresívny stav a nepohodlie z toho, že je v tíme;
• rýchle zhoršenie pamäti, duševné poruchy;
• poruchy chôdze a fungovania muskuloskeletálneho systému.

Následný priebeh ochorenia prechádza bez jasných znakov až do exacerbácie alebo postupného zhoršovania zdravia. Nasledujúce charakteristické prejavy leucoré sú uvedené:

• poruchy reči;
• výkyvy nálady sprevádzané depresiou a chronickou depresiou;
• značný nedostatok koordinácie;
• porucha pamäti;
• významné zníženie intelektuálnych schopností.

Tieto zmeny sa už dlho považovali za príznaky starnutia mozgu, ale moderné metódy vyšetrenia (predovšetkým MRI) preukázali, že podobné znaky sú tiež charakteristické pre túto chorobu.

diagnostika

Včasná diagnostika leucorie je veľmi dôležitá. Špecialista zbiera históriu ochorenia, skúma pacienta, predpisuje určité testy. Ale ak vieme, aké znaky má pacient, ako sa vyvinie patológia, doktor je už schopný odlíšiť leukoaraiózu.

Aby pacient bol presne diagnostikovaný, používajú sa tieto diagnostické metódy:

• všeobecný a biochemický krvný test, glukózový test;
• rozbor moču;
• angiografia mozgových ciev;
• CT scan alebo MRI.

Pri všeobecnom krvnom teste nebude možné získať požadované množstvo informácií, pretože tento patologický proces nevedie k charakteristickým zmenám v zložení krvi.

V krvi je možné pozorovať vysoký obsah leukocytov, nízku koncentráciu hemoglobínu. V biochemickej analýze - zvýšené lipidy.

Klinická analýza moču nie je ani veľmi informatívna. Na angiograme možno pozorovať obštrukciu tepien, zaznamenajú sa príznaky ischémie mozgových tkanív.

Informatívne diagnostické metódy sú CT alebo MRI. Niekedy sa v dôsledku týchto štúdií zistili známky modifikovaného pulzu bielej hmoty.

Takéto ohniská sú v celej látke bodové alebo bežné. Môže to znamenať ochorenie koronárnych artérií. Treba poznamenať, že nie všetky prípady MRI zodpovedajú pohodli pacienta.

liečba

Periventrikulárna leukoréza nie je choroba, ktorá sa rieši sama, pretože čím skôr začne liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť návratu pacienta do jeho bežného životného štýlu. V prípade leukorézie sa má liečba predpisovať lekárom. Nezávislé užívanie rôznych liekov je zakázané.

Liečba závisí od základnej choroby, chýba presná schéma. Po prvé, je potrebné znížiť vplyv rizikového faktora - stabilizovať hladinu cukru v krvi a normalizovať metabolizmus v tele. Ak neexistuje žiadna symptomatológia miernej leukoaraiózy, potom liečba nie je potrebná.

V prítomnosti mozgových príznakov je potrebné ich odstrániť pomocou liekov. To prispieva k zlepšeniu metabolických procesov v nervových tkanivách a práci mozgových ciev.

Najprv takéto liečivá obsahujú vazoaktívne látky, ktoré rozšíria krvné cievy a majú antioxidačné vlastnosti. Stimulujú nervové vlákna, zmierňujú kŕče krvných ciev.

V procese liečenia patológie sú predpisované rôzne skupiny liekov:

• inhibítory fosfodiesterázy;
• adrenoreceptorové blokátory;
• stimulanty metabolizmu.

Aby sa zabránilo ischemickej mozgovej príhode, pacientom s leukoréziou sú predpísané prostriedky zo skupiny antiagregátov. V priebehu liečby možno liečbu upraviť na základe výsledkov liečby.

O prevencii a prognóze

Prevencia chorôb zahŕňa revíziu a nápravu životného štýlu:

• aby sa zabránilo možnému vývoju patológie v dôsledku možnej fyzickej námahy. Komplex špeciálnych cvičení je špecialista na cvičebnú terapiu. V takejto situácii bude plavanie efektívne;
  špeciálna masáž pomôže obnoviť svalový tonus;
• pozitívny vplyv na zamietnutie tabaku a alkoholických nápojov;
• vyváženej stravy V ponuke je potrebné zahrnúť ryby, zeleninu a ovocie. Úplne potrebné na obmedzenie spotreby tučných potravín.

Pri sledovaní týchto profylaktických predpisov pre mozgovú leukoaráciu je možné predchádzať rôznym poruchám a nepriaznivým účinkom.

Prognóza tejto choroby je nejednoznačná. Včasná diagnostika a zahájená liečba môže oddialiť vývoj porúch v mozgu a spomaliť zriedenie bielej hmoty.

Leukorea nie je nezávislá patológia, ale je jedným z hlavných príznakov niektorých patologických abnormalít v subkortikálnej štruktúre mozgu.

Pri kontinuálnom vyšetrovaní je možné zistiť ochorenie v počiatočnom štádiu a preto začať liečbu, čo prispieva k výraznému zvýšeniu očakávanej dĺžky života pacienta.

Čo je leukorázou mozgu

Leucoareóza nie je nezávislé ochorenie, ale je jedným z hlavných diagnostických príznakov mnohých patologických zmien v subkortikálnej štruktúre mozgu.

Môže to byť symptóm CNS atrofických a iných ochorení:

• Binswangerova choroba alebo subkortikálna aterosklerotická encefalopatia;
• Alzheimerova choroba;
• vaskulárna demencia;
• arteriálna hypertenzia.

Morfologické zmeny v mozgu s leukoareózou sú vyjadrené v:

• zničenie štruktúry bielej hmoty v dôsledku deštrukcie myelínového puzdra neurónov (demyelinizácia);
• výskyt oblastí neúplnej nekrózy bez jasne definovaných hraníc;
• opuch mozgového tkaniva;
• zvýšenie extracelulárnych priestorov.

Ako sa postihnutá oblasť rozširuje, základné funkcie mozgu sa znižujú.

V závislosti od polohy štrukturálnych zmien existujú dva typy patológie:

Mozkový rez.

• periventrikulárna leukoréza;
• subkortikum leukoaraeoz.

Periventrikulárny typ implikuje lokalizáciu atrofných foci bielej hmoty vo forme pásma obklopujúceho bočné komory mozgu, alebo vo forme "kopulov" nachádzajúcich sa nad komorami.

V subkortikálnej leukoáre sú ložiská atrofie lokalizované v hlbokých častiach mozgu, a v siedmom oválnom centre.

Etapy vývoja

V závislosti od stupňa poškodenia existujú tri štádiá vývoja patológie. Pri 1 stupni leukoaraiózy klinické prejavy ochorenia zodpovedajú príznakom mnohých chorôb, vrátane a nesúvisia s centrálnym nervovým systémom, čo značne komplikuje diagnostiku.

Patria medzi ne:

• Zvýšená únava;
• Porucha spánku;
• migréna;
• Zvonenie v ušiach.

Pri leukoráióze 1 stupňa majú pacienti tiež miernu koordináciu pohybov: zníženie dĺžky kroku a rýchlosti chôdze.

Keď ide do 2. štádia vývoja patológie, klinické prejavy leukoaraiózy sa stávajú výraznejšími. Ostrým zhoršením pamäte a koncentráciou pozornosti sa pridávajú vyššie uvedené znaky, motorické poškodenie sa stáva jasnejším (chaotické pohyby).

Na psychologickej úrovni môže byť patológia vyjadrená v nevysvetlených zmenách v emočnom pozadí, dokonca aj v depresívnych stavoch. Na pozadí všetkých uvedených príznakov sú sociálne a profesionálne zručnosti pacienta výrazne znížené, hoci stále môžu fungovať.

Tretí stupeň leukoaraiózy sa vyznačuje výrazným rozšírením postihnutých oblastí mozgu, čo sa odráža v prehĺbení všetkých klinických príznakov ochorenia. Takíto pacienti už nemôžu viesť celý život, potrebujú neustále monitorovanie a podporu od svojich blízkych.

Existuje silná porucha v koordinácii pohybov, až do straty rovnováhy na úrovni roviny, ľubovoľného močenia, silnej depresie psychomotorických funkcií atď.

Hlavnou rizikovou skupinou pre leukoaraiózu sú ľudia nad 50 rokov.

Podľa štatistík sa diagnostikuje zníženie hustoty bielej hmoty u každej druhej staršej osoby (podľa niektorých údajov môže tento ukazovateľ dosiahnuť 95 prípadov zo 100).

Mladí ľudia však môžu trpieť aj leukoréziou.

Riziko vzniku tejto patológie sa významne zvyšuje pri súčasnej prítomnosti všetkých alebo viacerých uvedených faktorov:

• Zneužívanie alkoholu;
• Závislosť od nikotínu;
• Sedavý životný štýl;
• Nevyvážená výživa;
• obezita;
• Vysoký krvný tlak.

Diagnóza leukorézie

Pred príchodom diagnostických prístrojov zahŕňajúcich vizualizáciu oblastí s nízkou hustotou bielej hmoty nikto nehovoril o leukoaraióze ako samostatný fenomén. Teraz sú patologické zmeny v subkortikálnych štruktúrach úspešne identifikované na MRI, čo umožňuje detegovať leukoaraiózu v prvej fáze a efektívne oneskoriť druhú.

Najefektívnejšou metódou na stanovenie leucoru je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie v režime T2-VI (vážený obraz).

Ohniská leukoraviózy v mozgu sa môžu objaviť aj na CT (počítačová tomografia), ale účinnosť tejto metódy v diagnostike patológie v prvej fáze je oveľa nižšia.

Na potvrdenie diagnózy, angiografia (rtg mozgových ciev) je možné predpísať klinické štúdie krvi a moču.

Druhý a tretí stupeň leukoaraiózy môžu byť dôvodom pre vznik postihnutia.

Liečba a prevencia

Neexistujú žiadne operačné metódy na liečbu leucorie, terapia zahŕňa podávanie liekov rôzneho spektra účinku.

Predovšetkým ide o vazoaktívne lieky s vazodilatačnými a antioxidačnými vlastnosťami. Majú stimulačný účinok na nervové zakončenie v mozgu, čo vedie k postupnému znižovaniu lézií.

Pri liečbe leukoréniózy určite rôzne skupiny liekov:

• Inhibítory fosforodisteázy (aminofylín, pentoxifylín atď.);
• Blokátory adenoreceptorov a kalciových kanálov (nikergolín);
• Metabolické stimulanty (rôzne deriváty pyrrololínu).

Na prevenciu srdcových infarktov sa u pacientov s leucorovou chorobou predpísali lieky zo skupiny antiagregátov. V priebehu liečby môže byť komplex predpísaných liekov upravený v závislosti od výsledkov liečby.

Nedostatok liečby je plný progresie choroby, ktorá takmer vždy vedie k mŕtviciam. Ich dôsledkom môže byť úplná závislosť pacientov na terapeutických opatreniach (podávanie cez sondu, vloženie katétra do močovej trubice atď.).

Leucoareóza nie je choroba, ktorá môže sama odísť, preto čím skôr sa prijmú opatrenia na jej liečbu, tým vyššia je pravdepodobnosť návratu pacienta do normálneho života.

Preventívne opatrenia zahŕňajú pravidelné vyšetrenie mozgových ciev u starších ľudí. Ďalšie opatrenia na prevenciu patológie zahŕňajú diétnu korekciu, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu a udržiavanie aktívneho životného štýlu.

Podľa niektorých odborníkov je možné znížiť riziko riedenia bielej hmoty pri bežnom používaní biologicky aktívnych liekov (potravinových doplnkov) určitých skupín, ale nie je možné s istotou vyhlásiť účinnosť lieku kvôli nedostatočným štatistickým údajom.

Leukoaraióza: čo to je, príčiny, znaky, liečba, formy, prognóza

Leukoaraióza je nešpecifické poškodenie bielej hmoty mozgových hemisfér, cerebellum, kmeň, keď sa hustota nervového tkaniva znižuje, jeho funkcia je narušená až po demenciu. Leukoaraióza sa nepovažuje za nezávislú patológiu. Zvyčajne sprevádza cievne, degeneratívne procesy, metabolické poruchy.

Až do nedávnej doby nebolo o leukoare známe nič, ale s príchodom nových výskumných metód, najmä MRI, sa jej príznaky začali nachádzať u mnohých pacientov s vaskulárnou patológiou mozgu. Spočiatku sa venovala náležitá pozornosť malým nánosom "luminiscencie" na MRI, ale keďže sa tento jav prešetril, bolo jasné, že štrukturálne zmeny v bielej hmoty spôsobujú určité príznaky a zvyšujú pravdepodobnosť demencie.

Leukorea mozgu sa niekedy vždy prejavuje klinicky. Je potrebné poznamenať, že až 90% starších ľudí môže mať príznaky leukorézie ako variant normy, čo odráža prirodzené starnutie. Symptomatológia zvyčajne sprevádza leukorézu v prítomnosti iných ochorení alebo ich rizikových faktorov - diabetes, hypertenzia, ateroskleróza.

Presný počet prevalencií tejto choroby je ťažké zavolať. V mnohých prípadoch nie je diagnostikovaná buď kvôli absencii symptómov, alebo v dôsledku dyscirkulatívnej encefalopatie alebo demencie so stanoveným pôvodom (zvyčajne cievnej patológie).

Nie je to nezávislá choroba, leukoareoz nemá žiadne špecifické prístupy k liečbe. Byť náhodne zistený počas vyšetrenia na inú patológiu, vyžaduje si určenie prostriedkov na nápravu základnej choroby a zlepšenie metabolizmu v mozgu.

Príčiny a typy leukoare

MRI mozgu

Riedenie nervového tkaniva môže byť difúzne alebo fokálne, čo ovplyvňuje bielu hmotu pod kortikálnou vrstvou, okolo komôr alebo iných častí mozgu. Často sa zistí počas cerebrálneho infarktu.

Najpravdepodobnejšie rizikové faktory pre leukoréziu:

Medzi bezprostredné príčiny leukoaraiózy uveďte:

Najjasnejšia leukoaraióza je zvyčajne diagnostikovaná vo všetkých druhoch vaskulárnej patológie mozgu. Takže viac ako 90% pacientov s demenciou v dôsledku porúch obehu v mozgu má svoje príznaky. Táto zmena sa považuje za patognomický (povinný a charakteristický) prejav hypertenznej encefalopatie, ku ktorej dochádza pri léziách artérií v dôsledku zvýšeného tlaku. Hlavným rizikovým faktorom je preto hypertenzia.

Okrem vaskulárnych lézií leukoarareóza sprevádza demyelinizačné ochorenia (roztrúsená skleróza), dysmetabolické lézie pri alkoholizme a chronickej intoxikácii. Asi tretina pacientov s Alzheimerovou chorobou tiež trpí leukoaraiózou.

Existujú dôkazy o úlohe narušenej hemostázy a metabolických procesov. Patológia krvných doštičiek, keď sú príliš "vlepené" do mikrocirkulačných ciev, je často sprevádzaná difúznou leukoaraiózou. Zvýšenie krvi metabolického produktu, ako je homocysteín, je tiež spojené s možným rizikom poškodenia mozgu. Niektoré štúdie ukazujú, že nočné chrápanie, spolu s krátkym spánkového apnoe (apnoe), zvýšenie krvného tlaku, prietoku krvi v malých ciev vyčerpania mozgu a vývoja leukoaraiosis.

Typy leukoaraiózy sú určené jeho lokalizáciou:

Periventrikulárna leukôróza sa nachádza okolo obvodu laterálnych komôr mozgu rovnomerne alebo ako ohnisko. Zriedenie nervového tkaniva okolo predných rohov bočných komôr má pri MRI charakteristickú "uzáver" alebo "uši".

Subkortikálny variant patológie ovplyvňuje štruktúry bielej hmoty umiestnenej pod mozgovou kôrou. Môže to byť v podobe malých ohniskov leucora, viac či menej rovnomerne rozptýlených v subkortikálnych tkanivách alebo v súvislých poliach zriedenia nervového tkaniva.

Štrukturálne zmeny v leucorii zahŕňajú čiastočnú stratu neurónov a ich procesy v postihnutej oblasti, rozpad myelínových puzdier, ktoré sú potrebné na prenos nervových impulzov, deštrukciu bielej hmoty, ktoré predstavujú dôležité cesty. Možné opuch nervového tkaniva s expanziou extracelulárnych a perivaskulárnych priestorov, tvorba malých cýst. Difúzne procesy v leukoaraeóze sa vyskytujú na pozadí fokálnych - takzvaných lacunárnych infarktov, bez jasne definovaných nekróznych polí. Výsledkom týchto procesov je spongióza, keď mozgová tkanivá pripomína poréznu hubku.

Periventrikulárna leukoréza sa často stáva výsledkom edému mozgu, difúznej ischémie a narušenej cirkulácie tekutiny v cerebrálnych komorách. Malé rozptýlené ložiská leukoaire môžu byť dôsledkom expanzie perivaskulárnych priestorov a väčšie lézie sú zvyčajne spojené s utrpením a lakunárnymi infarktami.

Difúzna subkortikálna leukoréza je spôsobená nedostatkom krvného obehu v mikrovaskulatóriu a koncových arteriol, ktoré nemajú kolaterály. Počas spánku, epizód zvýšenia alebo zníženia krvného tlaku, plavidlá nemajú čas na kompenzáciu nedostatku prichádzajúcej krvi, mozgové tkanivo prechádza hypoxiou, neuróny umierajú a ich procesy sa rozpadajú. Charakteristickou črtou je bilaterálna povaha lézie s nástupom patologických zmien periventrikulárnou a ich rozložením na obidve hemisféry.

Manifestations of leukoarea

Nie je to nezávislá patológia, leukoaraeóza nemá žiadne charakteristické klinické znaky, ktoré sú pre ňu charakteristické. Symptomatológia je spojená s difúznym poškodením bielej hmoty mozgu, so zhoršenou koordináciou kôry a subkortexu. Významný imprint a hlavné choroby - mozgová príhoda, encefalopatia, Alzheimerova choroba.

Po dlhú dobu sa leukôrióza nemusí prejaviť vôbec a ak je to jediný príznak prirodzeného starnutia, vôbec neexistuje žiadny významný príznak. Súčasne progresia poškodenia nervového tkaniva v mozgu vedie k postupnému zvyšovaniu zmien na strane psychiky, inteligencie, motorickej funkcie.

Pretože leukoarazia ovplyvňuje bielu hmotu mozgu, ktorá je bohatá na cesty, hlavným fenoménom v tejto patológii bude oddelenie koordinovanej aktivity kortexu a subkortikálneho mozgu, čo vedie k demencii.

Manifestácia leukaaraiózy prechádza niekoľkými fázami:

• Počiatočná fáza je vyjadrená nudnými príznakmi encefalopatie - pamäť a pozornosť sú narušené, pacient sa stáva neprítomným, bolesti hlavy, závraty a rýchla únava sú možné. Spravidla, emocionálne pozadie trpí, tendencia k apatia a depresie sa objaví.
• So stredne silnou leukoaraiózou sa klinický obraz stáva výraznejším: pamäť sa výrazne zhoršuje, pre pacienta je ťažké sústrediť sa na niečo, myslenie a inteligenciu, psycho-emocionálne pozadie trpí. Pacienti sú apatitívni, pomalí, nie kritický pre akcie a tvrdenia, podráždený. Poruchy pohybu v podobe nestabilnej chôdze a nerovnováhy rastie. V tejto fáze sú pacienti stále schopní samoobsluhy, ale práca je zvyčajne veľmi ťažká alebo dokonca nemožná, najmä ak je práca spojená s inteligenciou a vysokou duševnou záťažou.
• Veľký stupeň leucorózy sa prejavuje príznakmi demencie, keď pacient nerozumie tomu, čo sa okolo neho deje, nehovorí o jeho činoch, neorientuje sa v priestore a čase. Reč sa môže stať nekoherentným alebo úplne chýba. Pacienti sú apatitízni, lhostejní k ostatným, zručnosti samoobsluhy sú stratené. Pohybové poruchy sú v rozpore s chôdzou a pohyblivosťou, možnou parézou a paralýzou.

príklady leukoaraiózy rôznej závažnosti u starších pacientov rôzneho veku (mladší → starší)

Ak sa po mozgovej príhode vyvinie leukoréza, klinika bude závažnejšia a závažnejšia. Prítomnosť takýchto rizikových faktorov ako diabetes, hypertenzia, aterosklerotická lézia mozgových artérií vedie k rýchlejšej progresii mozgových porúch s následkom demencie.

Stojí za zmienku, že poškodenie nervového tkaniva u demyelinizačných ochorení sa bude trochu líšiť od klasického priebehu vaskulárnej demencie. Alzheimerova choroba vedie k rýchlejšiemu rozvoju symptómov pamäti a inteligencie a roztrúsená skleróza môže mať priebeh podobný vlnám s periodickými zlepšeniami a následným zhoršením, ale jedným alebo druhým spôsobom bude demencia (demencia) výsledkom akejkoľvek choroby sprevádzanej leukaryoziou.

Sociálna nesprávna úprava so stúpajúcou demenciou trvá v troch etapách:

1. V prvej fáze je pacient schopný samostatného života, samoobsluhy a dokonca aj práce.
2. Druhá etapa vyžaduje vonkajšiu pomoc v každodennom živote, najmä keď sa zvyšuje duševný a fyzický stres.
3. Závažné kognitívne a neurologické deficity vyžadujú vonkajšiu pomoc a starostlivosť v tretej etape demencie.

Po zistení možných príznakov leucorie môže pacient paniku. To nestojí za to z mnohých dôvodov. Po prvé, tieto príznaky sa objavujú po dlhej dobe od začiatku tvorby ohniskových ohniskov mozgového tkaniva, po druhé, samotná leukoráióza sa nevyskytuje a zvyčajne odráža iné závažné procesy na strane ciev, preto sa klinická klinika bude primárne spájať s inými ochoreniami a po tretie zmeny životného štýlu a riadna prevencia tohto stavu umožňujú výrazne zlepšiť blaho a "oddialiť" vývoj patológie k neskoršiemu dátumu.

Diagnóza a liečba leukoaire

Diagnóza leukorézie je založená nielen na klinických príznakoch patológie, ktoré nie sú pre ňu presne špecifické, ale na údajoch o inštrumentálnych vyšetreniach. Magnetická rezonancia je považovaná za najcitlivejšiu a najintenzívnejšiu. MRI umožňuje posúdiť nielen lokalizáciu zmien, ale aj ich prevalenciu a prípadne genezitu (pôvod). Avšak stupeň zmeny zistený MRI nie vždy zodpovedá závažnosti stavu.

Zmeny v MRI znížený zriedení na prítomnosť bielej hmoty lézií nervového tkaniva (gipodensivnye zóna), usporiadané okolo komôr alebo podkôrnych, cloud-leukoaraiosis lokálne pole okolo demyelinizácia rohy postranných komôr v thalame, mozgového kmeňa, mozočku. Často je výskyt ischemických zón sprevádzaný expanziou bočných komôr a perivaskulárnych priestorov. Najlepší obraz leucorie možno získať pomocou MRI v režime T2-VI.

periventrikulárna (ľavá) a subkortikálna (pravá) leukoréza v obrazoch MRI

Ďalšou možnou diagnostickou metódou je CT, ale nie je tak citlivá, aj keď dokáže detegovať patológiu približne u 90% pacientov s vaskulárnou demenciou.

Liečba leukôriózy nemá jasné schémy a prístupy, je určená hlavnou patológiou. Samozrejme, že prvá vec, ktorú je minimalizácia vplyvu rizikových faktorov.. Ak chcete normalizovať život, metabolizmus lipidov a cukru v krvi, prestať fajčiť, atď. Mäkká leukoaraiosis príznakov, nevyžadujú liečbu.

Lieková terapia je zameraná predovšetkým na udržanie dobrého prietoku krvi v mozgu a na zlepšenie metabolických procesov v nervovom tkanive. Na tento účel platí:

• Antihypertenzíva rôznych skupín (ACE inhibítory, betablokátory, diuretiká atď.);
• Nootropika - piracetam, nootropil, fezam, kortexín, cerebrolyzín;
• Vitamíny skupiny B;
• Cievne liečivá a lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy - pentoxifylín, actovegin, mildronát, nicergolín, cinnarizín.

Dnes boli vytvorené kombinované lieky, ktoré majú vazodilatačný účinok, ako aj neuroprotektívnu a antihypoxickú látku. Príkladom takýchto činidiel môže byť lomarón obsahujúci piracetam a nootropil. Na dosiahnutie klinického účinku je potrebné užívať liek dlhší čas, nie menej ako mesiac.

Vzhľadom na zlepšenie metabolizmu v neurónoch, piracetam obnovuje kognitívne funkcie, pacient zlepšuje pamäť a duševné výkony. Nedávne štúdie ukázali, že piracetam je tiež účinný u pacientov s Alzheimerovou chorobou. Okrem metabolického účinku piracetam zlepšuje mikrocirkuláciu, zabraňuje "lepeniu" krvných doštičiek a udržuje kvapalný stav krvi v cievach. Tento účinok umožňuje použitie liečiva na prevenciu mŕtvice.

Cinnarizín postihuje hlavne cievne steny, prispieva k ich relaxácii, zmierňuje kŕče a zlepšuje tok krvi. Kombinované užívanie cinarizínu s piracetamom znižuje vedľajšie účinky každého činidla. Cinnarizín začne účinkovať skôr, rozširuje krvné cievy, takže penetrácia piracetamu do tkaniva sa stáva účinnejšou.

V prípade leucorie je potrebné liečiť všetky komorbidít, ktoré zhoršujú poškodenie mozgovej aktivity - hypertenziu, diabetes, aterosklerózu. Väčšina pacientov potrebuje antidepresíva a sedatíva.

Prognóza leukorézie je nejednoznačné. Na jednej strane, rýchle diagnostike a liečenie degeneratívnych ochorení a cievnych ochorení, aby brzda riedenie procesu bielu hmotu a "odložiť" doby nástupu mozgovej dysfunkcie. Na druhej strane, nezvratnosť nešpecifických zmien, strata neurónov a ich procesov a porušenie interakcie kortexu a podkôrnych skôr alebo neskôr vedú k demencii, tak aj u pacientov s leykoareoz, najmä v kombinácii s inými štrukturálnymi zmenami, ktoré treba dynamicky sledovaná.

Prítomnosť leucorie, ako je uvedené vyššie, je nebezpečná pre rozvoj demencie, takže otázka priradenia pacienta k zdravotnému postihnutiu je pravdepodobná. Obmedzením schopnosti pracovať a každodennými zručnosťami určuje stupeň potreby vonkajšej pomoci, ktorú skupinu postihnutia potrebuje pacient.

Prevencia progresie mozgovou dysfunkciou v leykoareoz zahŕňa normalizácii života, liečba komorbidity, recepcia neuroprotektívne lieky. Pacientky by mali vyšetrovať pravidelne neurológovia, najmä v starobe.

Periventrikulárna a subkortikálna leukoaraióza mozgu

Mozková leukoréza je pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvíja, keď krvný obeh v cievach mozgu je nedostatočný, čo vedie k zriedeniu bielej hmoty. Patologický proces sa rozvíja pod vplyvom mnohých faktorov a môže ovplyvniť hlbšie vrstvy mozgu alebo obklopiť hemisféry. Táto podmienka je nebezpečná vývojom ireverzibilných porúch, pri ktorých sa demencia vyvíja a človek úplne stráca svoju schopnosť pracovať.

Hlavné dôvody

Podľa mnohých štúdií sa patologický proces vyvíja v dôsledku porúch obehu. V tomto prípade mozgové bunky trpia nedostatkom kyslíka a živín.

Choroba sa vo väčšine prípadov vyvíja v starobe, ak osoba už má ischemické poruchy, vaskulárnu demenciu alebo iné problémy s mozgovými cievami.

Vývoj leukorániózy sa môže vyskytnúť po údere mŕtvice, v dôsledku Alzheimerovej choroby alebo v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Dôsledkom tohto stavu môže byť demencia.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že dyscirkulatívna encefalopatia, ktorá sa vyvíja kvôli Binswangerovej chorobe, môže viesť k patológii. Atrofické zmeny v mozgových tkanivách, ktoré sa vyskytujú pri tejto patológii vedú k dysfunkcii celého nervového systému.

Ak má pacient akúkoľvek formu diabetes mellitus alebo iný proces sprevádzaný metabolickou poruchou, potom existuje vysoké riziko vzniku leukémie.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu leucorie sú:

• pravidelná konzumácia alkoholických nápojov;
• fajčenie;
• nesprávna strava;
• sedavý životný štýl;
• pokročilý vek.

Typy a fázy

Leukoaraióza môže byť periventrikulárna a subkortikálna.

Prvý typ sa vyznačuje vývojom ohniskových lézií alebo rovnomerným rozložením pozdĺž obvodu bočných komôr. Vývoj periventrikulárnej leukorózy je indikovaný poklesom hustoty bielej hmoty. V tomto patologickom procese bude nervové tkanivo okolo predných rohov na zobrazovaní magnetickou rezonanciou mať vzhľad čiapočky alebo uší.

Leucoróza sa vyznačuje čiastočnou stratou neurónov a ich procesmi. Tento problém sa vyskytuje v celej oblasti, ktorá ovplyvnila patologický proces. Postupne sa rozpadajú myelínové puzdrá zodpovedné za včasný prenos nervových impulzov. Situácia sa ďalej zhoršuje opuchom mozgového tkaniva.

V okolí mozgových ciev tvoria malé dutiny v tvare cystu. Všetky difúzne zmeny sa vyskytujú v samotnej lézii. Pacientka trpí príležitostnými záchvatmi lakunárnej cievnej mozgovej príhody. Nakoniec sa mozgové tkanivo zmení na gumovú špongiu s poréznou štruktúrou.

Existujú tri štádiá vývoja patológie:

1. Prvý je charakterizovaný prítomnosťou kognitívnych porúch, zhoršujúcou pozornosťou, pamäťou a intelektuálnymi schopnosťami. Dĺžka kroku je tiež znížená pri chôdzi, pacient sa môže len pomaly pohybovať a stáva sa nestabilným.
2. Druhá fáza je sprevádzaná živými klinickými prejavmi. Spomalenie psychických a psychomotorických reakcií. Chôdza sa stáva neistou, človek stráca kontrolu nad svojim telom. Mnohé z nich vyvíjajú depresiu, podráždenosť a letargiu. Vyskytujú sa poruchy urogenitálneho systému, ktoré sa prejavujú močovou inkontinenciou v noci. Človek sa stáva nefunkčným, nemôže sa slúžiť.
3. Tretia etapa choroby vedie k postihnutiu. To sa prejavuje neschopnosťou chodiť, chronická inkontinencia, silná inhibícia. Pri vyšetrení dochádza k významným poruchám cerebellum.

Hlavné prejavy

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je ťažké spozorovať porušenie. Vo väčšine prípadov pacienti necítia žiadne symptómy vôbec. Ľudská pohoda sa zhoršuje vývojom patologického procesu:

• narušený emočný stav človeka. Trpí dlhotrvajúcou depresiou, cíti nepohodlie a napätie v prítomnosti iných ľudí;
• dochádza k prudkému zhoršeniu pamäte, rozrušenie zdravého myslenia;
• dochádza k poruche funkcie reči;
• porušila prácu muskuloskeletálneho systému.

V budúcnosti môže choroba pokračovať bez závažných symptómov pred začiatkom obdobia exacerbácie.

Leukoaraióza sa vyznačuje týmito charakteristickými znakmi:

• poruchy reči sú pozorované;
• nálada sa často mení, väčšina pacientov trpí dlhotrvajúcou depresiou;
• muskuloskeletálny systém nefunguje správnym rytmom;
• pamäťové vlastnosti sa zhoršujú;
• úroveň inteligencie klesá a sú tu ťažkosti s koncentráciou.

Diagnostické a liečebné metódy

Ak máte podozrenie na prítomnosť tejto choroby, pacient je najskôr poslaný na angiografiu. Pomocou tohto röntgenového vyšetrenia môžete posúdiť účinnosť nervového systému a stav ciev.

Ak štúdia potvrdila, že sa vyskytujú štrukturálne zmeny v bielej hmoty, predpísané sú ďalšie postupy. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte podstúpiť magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu. Tieto postupy môžu preukázať prítomnosť aj tých najmenších zmien, ako aj miernych a závažných.

Liečba sa vykonáva s cieľom eliminovať príznaky, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku prerušenia mozgu.

Táto choroba nemá jasný režim liečby. Predpísaný je vhodný kurz s prihliadnutím na hlavnú patológiu. Po prvé, pacient musí odstrániť vplyv rizikových faktorov na telo. Je nevyhnutné viesť zdravý životný štýl, jesť správne, prestať s alkoholom a fajčiť, priniesť hladinu cholesterolu späť do normálu. Ak leukoaraeoz prebieha v miernej forme, potom liečba nie je potrebná.

Vo väčšine prípadov sa problém rieši pomocou liekov.

Špecialisti predpisujú lieky pacientom na zlepšenie metabolických procesov a zvýšenie prietoku krvi do mozgu. Tieto lieky pomáhajú znižovať kŕče, zlepšujú krvný obeh a bunkovú výživu. Tieto vlastnosti majú:

1. Nootropické lieky. Piracetam, nitroglycerín, eufilín a iné lieky. Počas liečby liekom Piracetam sa pozoroval dobrý účinok. Zlepšuje pamäť a pozornosť, má pozitívny vplyv na krvný obeh v malých cievach a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Tým sa zabráni vývoju úderov.
2. Antihypertenzíva. Možno predpísať diuretiká, beta-blokátory, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín.
3. Vitamíny skupiny B.
4. Prostriedky na zlepšenie stavu krvných ciev. Actovegin, Tsinnarizin, Mildronat a ďalšie. S pomocou Cinnarizine posilňujú steny krvných ciev, uvoľňujú ich a zmierňujú kŕče. Táto droga sa často predpisuje v spojení s liekom Piracetam. Znižujú vzájomné vedľajšie účinky a výsledok liečby sa stáva výraznejším.

Nezávislý vyzdvihnutie drogy nemôže. Liečba takýchto ochorení by sa mala vykonávať len pod dohľadom lekára, ktorý zvolí optimálnu dávku a priebeh liečby.

Existujú aj lieky, ktoré majú kombinovaný účinok. Sú súčasne rozšírené krvné cievy, zlepšujú krvný obeh a výživu mozgových buniek. Aby sa dosiahol pozitívny výsledok, je potrebné podstúpiť liečbu týmito látkami po dobu najmenej jedného mesiaca.

Na odstránenie leukoaraiózy je potrebné liečiť základnú chorobu, ktorá spôsobila porušenie. Antidepresíva a sedatíva sú predpísané aj pre väčšinu pacientov.

Okrem liečby liekom sa odporúča aj mierne cvičenie. Urýchľuje proces hojenia. Musíte vyzdvihnúť cvičenia so svojím lekárom. Vykonávanie domácej gymnastiky má pozitívny vplyv na priebeh choroby a zlepšuje pohodu. Pri takýchto problémoch je vhodné plávať.

Na ďalšie posilnenie svalového tonusu potrebujete terapeutickú masáž.

Použitie všetkých týchto techník v komplexe umožňuje dosiahnuť pozitívny výsledok pri liečení leukoaraiózy. Pacient má tiež dodržiavať tieto odporúčania:

1. Úplne ukončite pitie a fajčenie.
2. Jedzte viac ovocia, zeleniny a rýb.
3. Ak chcete vylúčiť stravu tučných jedál.

Môžete počítať s obnovou bez komplikácií, ak sa patológia nájde včas. Správne zvolený komplex terapeutických opatrení spomalí progresiu ochorenia, zlepší krvný obeh v mozgu a zabráni vzniku komplikácií.

Pri leucoróze bude prognóza nejednoznačná. Hoci včasná liečba je možné spomaliť riedenie bielej hmoty a zabrániť vývoju dysfunkcie mozgu na určitý čas, ale nespecifické zmeny, deštrukcia neurónov a ich procesov a iné nezvratné účinky patológie skôr alebo neskôr povedú k demencii (duševná porucha, demencia). Preto by mal byť každý pacient pod dynamickým pozorovaním a kontrolou.

Keďže demencia sa rozvíja v leukoare, musí byť pacientovi pridelená zdravotná neschopnosť. V závislosti od stupňa zdravotného postihnutia a každodenných zručností je určená potreba pomoci.

Môžete zastaviť vývoj patologického procesu dodržiavaním správneho životného štýlu, užívaním nootropných liekov a podstupovaním liečby súbežných ochorení. Všetci pacienti by mali pravidelne vyšetrovať neurológovia. Zvláštnu pozornosť treba venovať ich zdraviu starším ľuďom.

Predchádzanie porušeniu

Lieky, ktoré by zabránili leukorei, ešte neboli vytvorené. Odborníci odporúčajú znížiť riziko vzniku takýchto porúch, vyhnúť sa zlým návykom, dodržiavať diétu, neviesť sedavý životný štýl, včas na liečbu patológií mozgových ciev.

Starší pacienti, aj keď nie sú žiadne sťažnosti, by mali pravidelne vyšetrovať neurológovia na posúdenie fungovania centrálneho nervového systému. To umožní čas na odhalenie porušenia a na liečbu.

Brain leucoarasis

Existuje ochorenie, pri ktorom je biela hmota hemisféry mozgu, kmeň, cerebellum poškodená a vedie k porušeniu hustoty nervového tkaniva a jeho fungovania. Táto choroba je závislá a jej meno je mozog leukoarai. Spravidla to sprevádza metabolické poruchy a vaskulárne a degeneratívne škodlivé procesy.

Čo to je?

Nie tak dávno lekári nevedeli, čo je mozgová leukôrória a nemohli predpísať účinnú liečbu. Teraz lieky postupujú a zavádzajú nové metódy, napríklad MRI (magnetická rezonancia), s pomocou ktorých je možné identifikovať poruchy mozgu u pacientov. V počiatočných štádiách leucorie sa odborníci nevenovali pozornosti malej "luminiscencii", ktorú dokázalo MRI, ale s podrobnejšou štúdiou tohto procesu sa pozorovala zmena štruktúry bielej hmoty a potom množstvo nebezpečných symptómov. V tejto situácii sa zvyšuje riziko demencie alebo demencie.

Štruktúra mozgu

Nie je vždy možné v klinickom štádiu zistiť mozgovú leukoaraiózu v počiatočnom štádiu. Hovorí sa, že približne 85-90% starších ľudí má túto chorobu v dôsledku veku a považuje sa za normu. Často je mozgová leukôrória sprevádzaná ďalšími ochoreniami: vaskulárnou aterosklerózou, hypertenziou a cukrovkou.

Je ťažké povedať, ako vážne pokračuje choroba. Veľmi často sa nemusí správne diagnostikovať, pretože príznaky chýbajú alebo ak je dyscirkulatívna encefalopatia alebo ak má osoba demenciu.

Vzhľadom na to, že toto nie je vlastná patológia, lekári nemôžu ponúknuť špecifické liečebné metódy. Ak je periventrikulárna leukoréza mozgu objavená náhodou počas vyšetrenia úplne inej choroby, potom je potrebné zamerať sa na liečbu prvej choroby a zlepšiť metabolizmus.

dôvody

Existujú dva typy zriedenia nervového tkaniva: ohnisková a difúzna. Harm je aplikovaný na bielu hmotu v subkortikálnej oblasti, ako aj okolo komôr a iných oblastí mozgu. Tento jav sa často vyskytuje po infarkte myokardu.

Existujú také príčiny leukorézie:

• Zlé návyky;
• Diabetes mellitus;
• Pokročilý vek;
• ateroskleróza;
• hypertenzia;
• Otravy alkoholom.

Nepriame príčiny mozgovej leukorézie:

Najpresnejšie leukaaróza je pozorovaná v dôsledku rôznych porušení mozgových ciev. Takže takmer každý, kto trpí demenciou v dôsledku abnormálneho krvného obehu v mozgu, má svoje príznaky a príznaky.

Tento proces sa nazýva charakteristickým alebo povinným znakom hypertenznej encefalopatie. Sú sprevádzané poškodením artérií v dôsledku vysokého krvného tlaku. Teraz s dôverou možno tvrdiť, že hlavným dôvodom je hypertenzia.

Okrem vaskulárneho poškodenia môže byť príčinou roztrúsená skleróza, narušený metabolizmus v dôsledku pravidelného pitia a chronickej intoxikácie. Približne 1/3 pacientov s Alzheimerovou chorobou má aj leukorémiu. Existujú potvrdzujúce fakty, ktoré sú pre celú hemostázu a metabolizmus narušené. Leukorea difúzna povaha - porušenie krvných doštičiek (proces nadmernej "fúzie" v oblasti mikrocirkulačných nádob). V tomto prípade sa homocysteín zvyšuje v krvi, čo je tiež spojené s poškodením mozgu.

Tiež lekári hovoria, že pri chrápaní človeka na krátky čas, dýchanie sa zastaví, čo zvyšuje krvný tlak, narúša krvný obeh v malých cievach a táto choroba sa vyvíja.

tvar

Formy leukoaraiózy závisia od polohy:

Periventrikulárna forma leucorózy sa pozoruje v laterálnych komorách mozgu rovnomerne alebo ako ohnisko. Pri vyšetrení MRI môžete vidieť, že zriedené nervové tkanivo okolo predných rohov bočných komôr je veľmi podobné "uzáveru" alebo "ušiach".

Subkortikálny typ leucoróza je charakterizovaný poškodením bielej hmoty pod kortikálnou vrstvou mozgu. To môže byť vyjadrené ako menšie ložiská ochorenia, ktoré sa postupne šíria do tkanív subkortikálnej zóny, ktoré spájajú zóny zriedenia nervového tkaniva.

Leukoaraiózna choroba má zmeny: určitý počet neurónov, ich procesy v postihnutej oblasti sú stratené, myelínové puzdrá sú zničené, čo je mimoriadne dôležité pre prenos nervových impulzov, vlákna bielej hmoty sa rozpadajú.

Taktiež nie je vylúčený edém nervového tkaniva, sprevádzaný nárastom oblastí mimo buniek a blízko ciev, v mozgu sa objavujú malé cysty. Patológie difúzneho prejavu vznikajú v dôsledku ohniska alebo lacunárnych infarktov. Konečným výsledkom všetkých vyššie uvedených je spongióza (mozgová tkanivá sa podobajú na špongiu).

Pokiaľ ide o periventrikulárny proces, často sa objavuje po edém mozgu, zhoršenej funkcii tekutiny v komorách mozgu a ischémii. Rozširovanie malých ohnisiek je výsledkom rozšírených oblastí (perivaskulárnych), veľké sa zvyčajne vyskytujú po lakunárnom infarkte, mŕtvici.

Subkortikálna leukoráióza - nedostatočný prietok krvi v mikrocirkulačnom toku a koncových arteriolách. V noci, ak má človek vysoký krvný tlak alebo klesol, plavidlá nemôžu včas obnoviť chýbajúce množstvo krvi, objaví sa hypoxia mozgu, zomiera neurón a ich procesy sú rozdelené. Existuje však aj bilaterálny jav, keď choroba začína svoju činnosť periventrikulárne a potom sa presúva do dvoch hemisfér mozgu.

príznaky

Leukoaraióza nemá klinické charakteristiky, ktoré patria len jej. Príznaky leukoaraiózy v mozgu sú charakterizované poškodením bielej hmoty mozgu difúznej povahy a tiež zhoršenou funkciou kôry a subkortikálnej zóny mozgu. Mŕtvica, Alzheimerova choroba a mozgová encefalopatia tiež majú významný účinok na ochorenie.

Človek žije s touto chorobou veľmi dlhú dobu, nevediac o jej existencii, pretože choroba sa nezjavuje. Ak je príčina už v starobe, príznaky úplne chýba. Od vývoja choroby však postihnuté nervové tkanivo spôsobuje narušenie duševných procesov, duševnej aktivity a muskuloskeletálnych funkcií.

Vieme, že biela hmota spôsobila významné poškodenie, takže jednou z hlavných patológií je poškodenie funkcie mozgovej kôry a mozgovej kôry a potom sa demencia vyskytuje.

Leukoaraióza má niekoľko štádií vývoja:

• Stupeň 1 - nie sú výrazné príznaky encefalopatie - tu pacient narušil pamäť a koncentráciu, zmätenosť, bolesti hlavy, slabosť, môže sa objaviť únava. Ako môžete vidieť, zvyčajne človek trpí emocionálne, pretože všetko ostatné začína depresiou a apatiou.
• Krok 2 - klinické príznaky sú zrejmé - poškodenie pamäti je oveľa silnejšie, pre pacienta je veľmi ťažké sústrediť sa na niečo, duševné a intelektuálne procesy sú narušené. V tejto fáze sa pacienti vyznačujú pomalosťou, letargiou, lhostejnosťou k všetkému, hnevom. Pacient sa ťažko pohybuje. To sa prejavuje v neistote pri chôdzi, nemôže udržať rovnováhu. Napriek tomu je stále schopný slúžiť sám seba, ale fyzická námaha je ťažká a niekedy úplne nemožná, najmä ak práca zahŕňa veľké intelektuálne zaťaženie.
• 3. fáza - demencia. Pacient si neuvedomuje, čo sa deje okolo, nie je schopný podať správu o jeho činnostiach a krokoch, stráca sa v čase a priestore. Tieto slová sú vyslovene nerozumné a niekedy nie je žiadny prejav. Pacient je veľmi slabý, ľahostajný k tomu, čo sa deje, postupne sa stáva ťažšie a ťažšie slúžiť. Zhoršená funkcia motora sa prejavuje zmenou chôdze, pohyblivosti, paralýzy a parézy.

Ak sa po infarkte začne progresia leukorézie, príznaky budú oveľa silnejšie a dôležitejšie. Dysfunkcia mozgu prebieha oveľa rýchlejšie s výsledkom demencie sprevádzanej cukrovkou, aterosklerózou, poškodením mozgových tepien, hypertenziou.

Typická vaskulárna demencia je trochu odlišná od demyelinizačných patológií. Napríklad výsledkom Alzheimerovej choroby je rýchly vznik príznakov poruchy pamäte a koncentrácie a pri roztrúsenej skleróze prevažuje alternatívny vzor (náhle sa stav zlepší a potom sa znova zhorší). Ale v prvom a druhom prípade je výsledok jedna - demencia alebo demencia.

3 stupne narastajúcej demencie:

• Pacient žije svoj vlastný život, samostatne slúži;
• Pacient potrebuje pomoc iných, v blízkosti domu, najmä s veľkým fyzickým a psychickým stresom;
• V prípade kognitívneho postihnutia a neurologickej krízy potrebuje pacient nepretržitú pomoc od ostatných.

Tieto príznaky leukoaraiózy sa vytvárajú po dlhom období od počiatočného vývoja ohniskov zriedenia mozgového tkaniva. Táto choroba je nezávislá a spravidla je odrazom iných nebezpečných cievnych ochorení. A samozrejme, je veľmi dôležité znovu prehodnotiť svoj životný štýl, pretože pomôže zmeniť stav k lepšiemu a dlho zabudnúť na existenciu tejto choroby.

diagnostika

Diagnóza leukorézie nie je založená na klinických príznakoch, pretože nie sú nešpecifické pre chorobu, ale na vyšetrenie pomocou nástrojov. Najefektívnejšie a najpresnejšie je MRI. Umožňuje zistiť miesto zmeny a distribučné miesta, pravdepodobne zdroj pôvodu. Ale nie vždy, keď zmeny v procese MRI zodpovedajú závažnosti stavu.

Diagnóza leukoaraiózy na MRI

Zmeny sú charakterizované existujúcimi ohniskami zriedenia nervového tkaniva bielej látky, ktoré sa nachádzajú v okolí komôr (subkortikálne), leukoréza vo forme oblaku v oblasti miestnych demyelinizačných polí okolo rohov laterálnych komôr, v mozgovom kmeň, talamus, mozoček. Často je cerebrálna ischémia sprevádzaná nárastom bočných komôr a perivaskulárnych zón. Aby sme získali lepší pohľad na leukoaraiózu na MRI, je potrebné zvoliť režim T2-VI.

Iná metóda je CT, ale nie je taká účinná ako predchádzajúca, aj keď je u väčšiny pacientov možné zistiť vaskulárnu demenciu.

liečba

Liečba leucorie neznamená presné metódy a schémy, je priradená v závislosti od hlavnej patológie. Samozrejme, na začiatku je potrebné znížiť vplyv vonkajších faktorov: viesť zdravý životný štýl, monitorovať hladinu cukru v krvi a metabolizmus lipidov, zbaviť sa škodlivých návykov. Špecialisti nepredpisujú liečbu pacientom s leukoarézou, ktorá prebieha bez symptómov.

Liečba liekov je zameraná na obnovenie dobrého krvného obehu a metabolizmu. Ak to chcete urobiť, vymenujte:

• Nootropika - cerebrozilín, piracetam, nootropil, fezam, kortexín;
• Vitamín B;
• Prípravky na zlepšenie cievneho systému - mildronát, cinnarizín, pentoxifylín, nicergolín, actovegín;
• Antihypertenzíva rôznych skupín (diuretiká, ACE inhibítory, betablokátory).

Doteraz vyrábame nástroje, ktoré majú vazodilatačný, antihypoxický a neuroprotektívny účinok. Jedným z nich je lomarón, ktorý zahŕňa nootropyl a piracetam. Pre výrazné zlepšenie stavu by sa mal brať mesiac alebo viac. Akcia Piracetam je zameraná na zlepšenie pozornosti, pamäti a duševnej aktivity pacienta. Počas posledných niekoľkých rokov sa stalo známe, že tento liek tiež pomáha pacientom s Alzheimerovou chorobou. Okrem toho zachováva kvapalný stav krvi v cievach. Používa sa na zabránenie úderov.

Cinnarizín ovplyvňuje steny krvných ciev, uvoľňuje ich a obnovuje krvný obeh. Kombinácia dvoch liekov (piracetam a cinnarizine) výrazne zníži vedľajší účinok obidvoch.

Liečba leukoaraiózy hlavy by mala sprevádzať sprievodné ochorenia. Hlavný pacient potrebuje aj sedatívne a antidepresívne lieky.

výhľad

Prognóza leukoréniózy nie je presná. Zdá sa, že po vykonaní diagnostiky včas a predpísanej liečbe existuje šanca na zastavenie vývoja riedenia bielej hmoty a na oddialenie momentu zastavenia fungovania mozgu. Avšak proces demencie sa nedá vyhnúť, pretože pacienti potrebujú pravidelné sledovanie a pozorovanie.

V dôsledku demencie narastá riziko zlyhania. Osobitná skupina je určená stupňom postihnutia, koľko človek potrebuje pomoc.

Prevencia vývoja mozgovej dysfunkcie je udržiavať zdravý životný štýl, liečbu primárnych patológií, priebeh nootropných liekov. Okrem toho by pacient nemal prestať sledovať neurológ, najmä v starobe.